一、結(jié)核性和惡性胸腔積液中白細(xì)胞介素4和γ干擾素的變化（論文文獻(xiàn)綜述）
談潔[1]（2021）在《白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-12對結(jié)核性胸腔積液的診斷價(jià)值》文中認(rèn)為目的:通過測定不同類型胸腔積液中IL-6和IL-12的濃度水平,探究其對結(jié)核性胸腔積液的診斷價(jià)值。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),從2019年9月至2021年1月間在吉林大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療的不明原因胸腔積液患者中,選取行胸腔穿刺引流術(shù)或內(nèi)科胸腔鏡檢查取得明確病理診斷的患者66例,排除2例不符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患者,最終納入64例患者進(jìn)入本研究。收集患者胸腔積液,采用酶聯(lián)免疫吸附法測定胸腔積液中IL-6和IL-12濃度。根據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,畫出受試者工作特殊曲線（Receiver operating characteristic curve,ROC）,根據(jù)曲線下面積對比檢測指標(biāo)的診斷效能,并計(jì)算出最佳診斷閾值以及相應(yīng)的靈敏度和特異度,來評價(jià)檢測指標(biāo)對疾病診斷價(jià)值。結(jié)果:1.對4組胸腔積液中的IL-6水平進(jìn)行比較,其中膿胸組最高為685.447（548.55,811.36）pg/m L,其次為結(jié)核性胸腔積液組（簡稱為結(jié)核組）為492.728（330.60,653.16）pg/m L,惡性胸腔積液組（簡稱為惡性組）134.88（71.72,253.32）pg/m L,類肺炎性胸腔積液組（簡稱為類肺炎組）為48.55（35.82,68.95）pg/m L。結(jié)核組與惡性組、類肺炎組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001;p<0.001）,結(jié)核組與膿胸組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.063）。ROC曲線結(jié)果提示:IL-6的曲線下面積為0.767,通過計(jì)算得出胸水中診斷結(jié)核性胸腔積液IL-6的最佳臨界值為281.031 pg/m L（結(jié)核組與類肺炎組、惡性組相比,除外膿胸組）,靈敏度和特異度分別為80.77%和87.10%。2.對4組胸腔積液中的IL-12濃度進(jìn)行比較,其中結(jié)核組最高,為4.62（3.90,5.64）pg/m L,其次是膿胸組為4.257（1.37,5.32）pg/m L、類肺炎性組為2.369（0.46,4.07）pg/m L、惡性組為1.319（0.44,2.480）pg/m L,其中結(jié)核組與惡性組、類肺炎性組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001;p=0.005）,結(jié)核組與膿胸組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.261）。ROC曲線結(jié)果提示:IL-12曲線下面積為0.843,通過計(jì)算得出胸水中診斷結(jié)核性胸腔積液IL-12的最佳臨界值為3.758 pg/m L（結(jié)核組與惡性組、類肺炎組相比,除外膿胸組）,靈敏度和特異度分別為80.77%和90.32%。3.對測得的胸腔積液IL-6、IL-12水平結(jié)果進(jìn)行平行聯(lián)合檢測,其敏感度、特異度是96.15%、65.38%,進(jìn)行系列聯(lián)合檢測時(shí)的靈敏度和特異度分別是80.65%、96.77%。與單獨(dú)測定胸腔積液中IL-6、IL-12的靈敏度相比,平行聯(lián)合檢測的靈敏度升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=11.586,p=0.001;c2=11.586,p=0.001）;與單獨(dú)測定胸腔積液中IL-6、IL-12水平相比,系列聯(lián)合檢測時(shí)的特異度升高,其中系列聯(lián)合檢測時(shí)的特異度與單獨(dú)測定IL-6水平的特異度相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=6.306,p=0.012）;與單獨(dú)測定IL-12水平的特異度相比差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=3.445,p=0.063）。結(jié)論:1.結(jié)核性胸腔積液中IL-6水平明顯高于惡性及類肺炎性胸腔積液組,但與膿胸組差異不明顯,若作為結(jié)核性胸腔積液的診斷價(jià)值的輔助實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)時(shí)應(yīng)注意除外膿胸。2.結(jié)核性胸腔積液中IL-12水平明顯高于惡性組及類肺炎性胸腔積液組,但與膿胸組差異不顯著,若作為結(jié)核性胸腔積液的診斷價(jià)值的輔助實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)時(shí)應(yīng)注意除外膿胸。3.胸腔積液中IL-6和IL-12的診斷價(jià)值進(jìn)行平行聯(lián)合檢測時(shí),更有助于診斷結(jié)核性胸腔積液;進(jìn)行系列聯(lián)合檢測時(shí),更有助于排除結(jié)核性胸腔積液的診斷,因此,此兩項(xiàng)指標(biāo)對于診斷結(jié)核性胸腔積液有意義。
冶學(xué)燕[2]（2021）在《基于蛋白組學(xué)技術(shù)篩選結(jié)核性胸腔積液的潛在生物標(biāo)志物》文中指出目的:結(jié)核性胸腔積液（Tuberculous pleural effusion,TPE）的診斷通常采用多個(gè)技術(shù)聯(lián)合或多個(gè)診斷要素聯(lián)合進(jìn)行綜合診斷,但確診依然比較困難,尋找高特異度的生物標(biāo)志物用于TPE的診斷是目前研究的熱點(diǎn)問題。本研究采用數(shù)據(jù)非依賴采集（Data independent acquisition,DIA）定量蛋白組學(xué)技術(shù)對TPE與其他性質(zhì)的胸腔積液進(jìn)行蛋白組學(xué)的比較分析,初步篩選出TPE的差異表達(dá)蛋白,通過生物信息學(xué)研究手段進(jìn)一步篩選與結(jié)核病關(guān)系更為緊密的差異表達(dá)蛋白,并應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）進(jìn)行驗(yàn)證,旨在為TPE的診斷與鑒別診斷尋找新的潛在標(biāo)志物。方法:采用DIA定量蛋白組學(xué)技術(shù)對8例TPE組胸腔積液樣本、7例惡性胸腔積液（Malignant pleural effusion,MPE）組胸腔積液樣本和5例類肺炎性胸腔積液（Parapneumonic effusion,PPE）組胸腔積液樣本進(jìn)行差異表達(dá)蛋白的比較分析,設(shè)置表達(dá)倍數(shù)（Fold change,FC）>1.5倍或FC<0.67倍（P-value<0.05）為標(biāo)準(zhǔn)初步篩選出TPE組的差異表達(dá)蛋白,并通過如下步驟進(jìn)一步篩選出TPE的潛在標(biāo)志物,即通過Blast2 Go軟件和KAAS軟件對初步篩選出的TPE組差異表達(dá)蛋白進(jìn)行生物信息學(xué)功能分析,選擇在PPI網(wǎng)絡(luò)中交聯(lián)次數(shù)≥5次和KEGG通路中出現(xiàn)次數(shù)≥3次的TPE組差異表達(dá)蛋白以及TPE組中單獨(dú)表達(dá)的蛋白,并經(jīng)文獻(xiàn)挖掘后篩選出與結(jié)核病關(guān)系更為緊密的蛋白作為TPE的潛在標(biāo)志物。應(yīng)用ELISA方法,通過另外三組胸腔積液樣本（TPE組29例、MPE組31例和PPE組22例）對篩選出的TPE潛在標(biāo)志物進(jìn)行驗(yàn)證,并評估該潛在標(biāo)志物在TPE中的診斷價(jià)值。結(jié)果:（1）TPE組與MPE組比較,篩選了44個(gè)差異表達(dá)蛋白（10個(gè)蛋白在TPE組上調(diào),34個(gè)蛋白在TPE組下調(diào)）;TPE組與PPE組比較,篩選了74個(gè)差異表達(dá)蛋白（3個(gè)蛋白在TPE組上調(diào),71個(gè)蛋白在TPE組下調(diào)）。初步共篩選出TPE組118個(gè)差異表達(dá)蛋白。（2）GO功能注釋顯示118個(gè)差異表達(dá)蛋白主要定位于細(xì)胞外區(qū)、細(xì)胞區(qū)等區(qū)域,參與了細(xì)胞過程、刺激反應(yīng)、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)、黏連、分子功能調(diào)節(jié)等功能。KEGG通路分析顯示上調(diào)的差異表達(dá)蛋白主要富集在肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、肺結(jié)核、NOD樣受體信號通路等通路,下調(diào)的差異表達(dá)蛋白主要富集在突觸囊泡循環(huán)、生物素代謝等通路。PPI網(wǎng)絡(luò)分析顯示,TPE組與MPE組的44個(gè)差異表達(dá)蛋白PPI網(wǎng)絡(luò)的蛋白節(jié)點(diǎn)數(shù)為37個(gè);TPE組與PPE組的74個(gè)差異表達(dá)蛋白PPI網(wǎng)絡(luò)的蛋白節(jié)點(diǎn)數(shù)為46個(gè)。（3）初步篩選出的118個(gè)TPE差異表達(dá)蛋白在PPI網(wǎng)絡(luò)中蛋白交聯(lián)次數(shù)≥5次的有33個(gè),進(jìn)一步KEGG通路分析出現(xiàn)次數(shù)≥3次的有10個(gè),另外TPE組中單獨(dú)表達(dá)蛋白有5個(gè),對15個(gè)差異表達(dá)蛋白經(jīng)文獻(xiàn)挖掘后,最終篩選出了7個(gè)TPE潛在標(biāo)志物（CORO1A、TUBB、SAA1、AGT、ICAM-1、HSPG2和IGF-2）。（4）ELISA結(jié)果顯示,TPE組的CORO1A、TUBB、SAA1和AGT濃度均高于MPE組和PPE組（P<0.05）,MPE組與PPE組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;TPE組中ICAM-1和HSPG2濃度均高于MPE組（P<0.05）,TPE組與PPE組、MPE組與PPE組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;IGF-2濃度在三組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。CORO1A、TUBB、SAA1和AGT的ROC曲線下面積（Area under curve,AUC）分別為0.857、0.935、0.833和0.875,靈敏度分別為0.724、0.862、0.724和1,特異度分別為0.962、0.981、0.962和0.774。結(jié)論:（1）本研究采用DIA定量技術(shù)能夠?qū)PE、MPE和PPE的蛋白組學(xué)進(jìn)行有效分析,并通過生物信息學(xué)研究手段進(jìn)一步篩選出TPE的差異表達(dá)蛋白。（2）本研究初步驗(yàn)證的CORO1A、TUBB、SAA1和AGT在TPE的診斷中具有較高的靈敏度和特異度,為TPE的診斷與鑒別診斷提供了新的方向。
桂徐蔚,柯薈,顧瑾[3]（2021）在《結(jié)核性胸膜炎的生物標(biāo)志物診斷研究進(jìn)展》文中指出結(jié)核性胸膜炎是成人肺外結(jié)核最常見的類型。胸腔積液中難以檢測出結(jié)核分枝桿菌,臨床需要結(jié)合細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)及綜合性診斷策略來實(shí)現(xiàn),且與惡性胸膜疾病及其他感染性胸膜疾病的鑒別診斷存在困難。近年來,針對結(jié)核性胸腔積液生物標(biāo)志物的研究眾多,核酸檢測技術(shù)的進(jìn)步及在結(jié)核病領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用亦為結(jié)核性胸膜炎提供新的診斷方法。腺苷脫氨酶（adenosine deaminase,ADA）和γ干擾素（interferon gamma,IFN-γ）具有較高的敏感度和特異度,可作為結(jié)核性胸膜炎的特定生物標(biāo)志物;白細(xì)胞介素-27（interleukin-27,IL-27）是一種很有前途的生物標(biāo)志物;核酸擴(kuò)增試驗(yàn)（acid amplification assay,NAATs）及miRNA等分子檢測技術(shù)發(fā)展迅速,但它們在結(jié)核性胸膜炎診斷方面的性能還不盡如人意,多種方法的聯(lián)合應(yīng)用可極大提高診斷的準(zhǔn)確性。
許毓貞,陳華昕,劉倩倩,劉袁媛,陳茜,高亮,于志明,高巖,周晶雨,邵凌云,張文宏,歐勤芳[4]（2020）在《胸腔積液中白細(xì)胞介素-22、γ干擾素和巨噬細(xì)胞移動抑制因子檢測對結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值》文中指出目的探討胸腔積液中白細(xì)胞介素-22（interleukin-22,IL-22）、γ干擾素和巨噬細(xì)胞移動抑制因子（macrophage migration inhibition factor,MIF）檢測對結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值。方法 2018年4月至2019年5月于無錫市第五人民醫(yī)院連續(xù)入選77例有胸腔積液的患者,其中結(jié)核性胸膜炎患者45例,惡性胸膜炎患者19例,類肺炎性患者13例。另選同期患者家屬13名作為健康對照。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附測定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）檢測胸腔積液和血漿中IL-22、γ干擾素和MIF水平。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用Mann-WhitneyU檢驗(yàn),采用受試者操作特征曲線（receiver operating characteristic curve, ROC曲線）下面積評價(jià)IL-22、γ干擾素和MIF水平對結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值。結(jié)果 45例結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液中IL-22、γ干擾素、MIF和腺苷脫氨酶（adenosine deaminase, ADA）的中位數(shù)分別為396.8 ng/L、2 200.0 ng/L、241.3 μg/L和70.8 U/L,分別高于32例非結(jié)核性胸膜炎患者（含惡性胸膜炎患者19例,類肺炎性患者13例）的52.8 ng/L、232.3 ng/L、179.6 μg/L和17.0 U/L,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=179.000、118.500、287.000、162.000,均P<0.05）。結(jié)核性胸膜炎患者血漿中IL-22和γ干擾素的中位數(shù)分別為20.0 ng/L和45.9 ng/L,分別高于健康對照者的14.3 ng/L和33.4 ng/L,而MIF水平為96.2 μg/L,低于健康對照者的159.5 μg/L,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=74.000、13.000、73.000,均P<0.05）。胸腔積液中IL-22、γ干擾素和MIF診斷結(jié)核性胸膜炎的ROC曲線下面積分別為0.876、0.917和0.682,靈敏度分別為93.75%、100.00%和63.64%,特異度分別為82.22%、91.11%和65.85%?？菇Y(jié)核治療2個(gè)月后結(jié)核性胸膜炎患者血漿中IL-22和γ干擾素的中位數(shù)分別為16.0 ng/L和33.9 ng/L,分別低于治療前的20.0 ng/L和44.7 ng/L,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=2.156、2.221,均P<0.05）。結(jié)論胸腔積液中γ干擾素和IL-22可用于診斷結(jié)核性胸膜炎,動態(tài)監(jiān)測患者血漿中的IL-22水平可作為評價(jià)抗結(jié)核治療效果的重要指標(biāo)。
張倩[5]（2020）在《RQ-PCR檢測對肺結(jié)核臨床診斷價(jià)值的研究》文中指出目的:通過實(shí)時(shí)熒光定量PCR（Real-time Quantititative polymerase chain reaction,RQ-PCR）技術(shù)檢測結(jié)核分枝桿菌脫氧核糖核酸（Mycobacterium TuberculosisDeoxyribonucleic acid,TB-DNA）,觀察其診斷肺結(jié)核的臨床價(jià)值,著重探討其對結(jié)核性胸膜炎的臨床診斷價(jià)值。方法:收集2019年01月至2020年01月在西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和陜西省結(jié)核病防治院住院治療的患者共122例,將其分為兩組,包括肺結(jié)核組61例,非結(jié)核組61例,其中肺結(jié)核組包括結(jié)核性胸腔積液組25例,非結(jié)核組包括非結(jié)核性胸腔積液組31例。所有納入本研究的患者收集臨床資料,并在入院48小時(shí)內(nèi)行胸腔穿刺術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)收集胸水標(biāo)本,或獲取深部痰標(biāo)本,或行電子支氣管鏡檢查獲取肺泡灌洗液標(biāo)本,采用RQ-PCR技術(shù)檢測標(biāo)本中TB-DNA;對于存在胸腔積液的患者同時(shí)行胸水常規(guī)、生化、ADA、外周血T-SPOT等檢查。采用Shapiro-Wilk（W檢驗(yàn)）、t檢驗(yàn)、Man Whitney U檢驗(yàn)、?2檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.01具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分別統(tǒng)計(jì)入組患者TB-DNA的陽性率及陰性率;分別統(tǒng)計(jì)胸腔積液TB-DNA、胸腔積液ADA、外周血T-SPOT三種診斷方法單項(xiàng)檢測的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值,以及串聯(lián)聯(lián)合檢測（胸腔積液TB-DNA、胸腔積液ADA、外周血T-SPOT三種診斷方法結(jié)果均為陽性,則視串聯(lián)聯(lián)合檢測結(jié)果為陽性）和并聯(lián)聯(lián)合檢測（胸腔積液TB-DNA、胸腔積液ADA、外周血T-SPOT三種診斷方法任何一種結(jié)果為陽性,則視并聯(lián)聯(lián)合檢測結(jié)果為陽性）的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。結(jié)果:1.肺結(jié)核組和非結(jié)核組TB-DNA陽性率分別為65.57%、0.00%,肺結(jié)核組TBDNA陽性率明顯高于非結(jié)核組,兩組比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）;結(jié)核性胸腔積液組和非結(jié)核性胸腔積液組TB-DNA陽性率分別為24.00%、0.00%,結(jié)核性胸腔積液組TB-DNA陽性率明顯高于非結(jié)核性胸腔積液組,兩組比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。2.結(jié)核性胸腔積液組和非結(jié)核性胸腔積液組ADA陽性率分別為56.00%、3.23%,結(jié)核性胸腔積液組ADA陽性率明顯高于非結(jié)核性胸腔積液組,兩組比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。結(jié)核性胸腔積液組ADA含量的中位數(shù)和四分位數(shù)間距為50.00（31.75-64.00）U/L,非結(jié)核性胸腔積液組ADA含量的中位數(shù)和四分位數(shù)間距為6.30（4.10-13.00）U/L,兩組比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Z=-5.447,P=0.000<0.01）。3.結(jié)核性胸腔積液組和非結(jié)核性胸腔積液組T-SPOT陽性率分別為96.00%、25.81%,結(jié)核性胸腔積液組T-SPOT陽性率明顯高于非結(jié)核性胸腔積液組,兩組比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。4.胸腔積液TB-DNA、胸腔積液ADA、外周血T-SPOT單項(xiàng)檢測結(jié)果:TB-DNA的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為24.00%、100.00%、100.00%和62.00%;ADA的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為56.00%、96.77%、93.33%和73.17%;T-SPOT的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為96.00%、74.19%、75.00%和95.83%。5.外周血T-SPOT檢測靈敏度高于胸腔積液ADA,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=6.750,P<0.05）;胸腔積液ADA檢測靈敏度高于胸腔積液TB-DNA,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=4.083,P<0.05）。胸腔積液TB-DNA檢測特異度高于外周血T-SPOT,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=6.125,P<0.05）;胸腔積液ADA檢測特異度高于外周血T-SPOT,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=4.000,P<0.05）;胸腔積液TB-DNA檢測與胸腔積液ADA檢測的特異度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=0.000,P>0.05）。6.胸腔積液TB-DNA、胸腔積液ADA、外周血T-SPOT三種診斷方法行串聯(lián)聯(lián)合檢測時(shí),特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別高達(dá)100.00%、100.00%和100.00%,靈敏度為16.00%;行并聯(lián)聯(lián)合檢測時(shí),靈敏度、陰性預(yù)測值分別高達(dá)100.00%、100.00%,特異度為70.97%,陰性預(yù)測值為73.53%。7.結(jié)核性胸腔積液組胸水白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸水總蛋白、ADA、LDH含量明顯高于非結(jié)核性胸腔積液組,兩組比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）;結(jié)核性胸腔積液組胸水中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比和非結(jié)核性胸腔積液組相比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;結(jié)核性胸腔積液組胸水CEA含量明顯低于非結(jié)核性胸腔積液組,兩組比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。8.結(jié)核性胸腔積液組外周血血沉、肝功總蛋白含量高于非結(jié)核性胸腔積液組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;結(jié)核性胸腔積液組外周血FIB含量明顯高于非結(jié)核性胸腔積液組,兩組比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）;結(jié)核性胸腔積液組外周血CRP、PCT、D-二聚體和非結(jié)核性胸腔積液組相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論:1.胸腔積液TB-DNA與胸腔積液ADA或外周血T-SPOT進(jìn)行2種診斷方法串聯(lián)（胸腔積液TB-DNA+胸腔積液ADA、胸腔積液TB-DNA+外周血T-SPOT）或3種診斷方法串聯(lián)（胸腔積液TB-DNA+胸腔積液ADA+外周血T-SPOT）聯(lián)合檢測具有很高的特異度,可以更好的降低臨床誤診率。2.胸腔積液TB-DNA與胸腔積液ADA或外周血T-SPOT進(jìn)行2種診斷方法并聯(lián)（胸腔積液TB-DNA+胸腔積液ADA、胸腔積液TB-DNA+外周血T-SPOT）或3種診斷方法并聯(lián)（胸腔積液TB-DNA+胸腔積液ADA+外周血T-SPOT）聯(lián)合檢測具有較高的靈敏度,可以更好的降低臨床漏診率。3.RQ-PCR檢測胸腔積液TB-DNA診斷結(jié)核性胸膜炎具有較高特異度,但靈敏度低,成本相對較高,建議臨床工作中與其他指標(biāo)聯(lián)合使用。
曹依靜[6]（2020）在《IL-27、YKL-40和IP-10在結(jié)核性與惡性胸腔積液中的診斷價(jià)值》文中研究說明目的:探討胸腔積液中白介素-27（Interleukin-27,IL-27）、人軟骨糖蛋白39（Human Cartilage Glycoprotein 39,YKL-40）和干擾素γ誘導(dǎo)蛋白10（Interferon-gamma inducible protein 10,IP-10）水平在結(jié)核性胸腔積液（Tuberculosis Pleural Effusion,TPE）與惡性胸腔積液（Malignant Pleural Effusion,MPE）患者中的診斷價(jià)值。方法:所有患者均于2018年1月至2019年12月在我院收治的確診為TPE與MPE的患者。在治療前采集血液和胸水。IL-27、IP-10、YKL-40水平的測定采用的是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。繪制受試者工作特征曲線（receiver operator characteristic curve,ROC）,計(jì)算IL-27、IP-10、YKL-40的敏感性、特異性、ROC曲線下面積（Area Under Curve,AUC）等指標(biāo)評價(jià)其對TPE與MPE的診斷價(jià)值。結(jié)果:本研究共納入100例成年患者。分為TPE組50人,MPE組50人。1.從性別分布來看:TPE組男性比例（76.0%）較MPE組（50.0%）高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從年齡分布看:TPE組年齡（38.58±14.97歲）較MPE組（52.80±7.74歲）小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。2.在生化檢查中:TPE組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（29.63±6.72U/L）高于MPE組（16.52±4.47U/L）,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。3.在胸水腫瘤標(biāo)志物及酶學(xué)檢查中:TPE組患者胸水CEA水平為3.94（1.49,26.09）ug/L低于MPE組的72.02（18.3,90.89）ug/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。TPE組胸水ADA水平為46.93（24.21,62.76）U/L高于MPE組的21.49（14.7,28.71）U/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）;CEA、ADA、CEA+ADA的靈敏度為60%、58%、82%,特異度為100%、96%、92%,AUC為0.856、0.8170、0.944。4.在胸水細(xì)胞因子中:TPE組胸水中IP-10、IL-27為3739.67±1128.09pg/ml和1869.19±597.58pg/ml,明顯高于MPE組平均水平1911.68±527.13pg/ml和625.94±169.73pg/ml,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。TPE組YKL-40的水平2366.19±224.07pg/ml低于MPE組2512.78±190.24pg/ml,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。5.胸水細(xì)胞因子的診斷價(jià)值:單獨(dú)檢測時(shí),胸水IP-10、IL-27、YKL-40的靈敏度為90%、86%、76%,特異度為68%、92%、62%,AUC為0.839、0.956、0.722。在聯(lián)合檢測中,IP-10+IL-27、IP-10+YKL-40、IL-27+YKL-40、IP-10+IL-27+YKL-40的靈敏度為94%、92%、84%、96%,特異度為96%、68%、92%、98%,AUC為0.988、0.844、0.960、0.990。結(jié)論:1.胸水IP-10、IL-27、YKL-40水平在TPE組和MPE組有差異,提示其可作為鑒別TPE與MPE的檢查指標(biāo)。2.胸水IL-27、IP-10、YKL-40單獨(dú)檢測時(shí),胸水IL-27具有較好的診斷價(jià)值;聯(lián)合檢測時(shí),IP-10+IL-27+YKL-40最有助于鑒別TPE與MPE。
史培[7]（2020）在《多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測在結(jié)核性胸膜炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值》文中研究表明研究背景與目的結(jié)核性胸膜炎是一種常見而嚴(yán)重的肺外結(jié)核病。盡管有許多診斷工具,但病原學(xué)確診比例低,多數(shù)結(jié)核性胸腔炎的診斷仍然依據(jù)臨床綜合判斷。本研究旨在評價(jià)T-SPOT.TB及常規(guī)生物標(biāo)志物等多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷結(jié)核性胸膜炎的價(jià)值。資料與方法收集2018年2月至2019年4月入住在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院的375例胸腔積液患者,其中結(jié)核性胸腔積液患者為188例,非結(jié)核性胸腔積液患者為187例。所有患者入院時(shí)均行外周血T-SPOT.TB、胸水ADA活性及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測;并對其中166例患者做胸水T-SPOT.TB檢測。對多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合診斷結(jié)核性胸膜炎的價(jià)值進(jìn)行評估。結(jié)果（1）外周血T-SPOT.TB對結(jié)核性胸膜炎診斷的敏感性和特異性分別為81.9%、79.7%;ROC曲線判定胸水ADA活性的最佳臨界值為21.5U/L,敏感性和特異性分別為76.1%、89.7%;胸水T-SPOT.TB試驗(yàn)的診斷敏感性和特異性分別為97%、60%。（2）聯(lián)合診斷中,外周血T-SPOT.TB、胸水ADA活性、胸水T-SPOT.TB三種檢測方法串聯(lián)診斷的特異性最高（98.5%）,敏感性只有58.4%。三種檢測方法并聯(lián)診斷的敏感性最高（98%）,且與胸水T-SPOT.TB or外周血T-SPOT.TB、胸水T-SPOT.TB or胸水ADA活性并聯(lián)診斷的敏感性相同;特異性均不到60%?？傮w診斷效能而言,外周血T-SPOT.TB與胸水ADA活性串聯(lián)診斷的準(zhǔn)確性最高（82.4%）。（3）ADA活性與年齡的相關(guān)性系數(shù)為-0.234（P<0.001）。青年組結(jié)核性胸膜炎患者的胸水ADA水平明顯高于老年組（P<0.05）,中年組與老年組ADA水平無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論（1）胸水T-SPOT.TB試驗(yàn)診斷結(jié)核性胸腔積液有很高的敏感性,但特異性低,診斷臨界值有待探討。（2）聯(lián)合試驗(yàn)較單項(xiàng)試驗(yàn)?zāi)苊黠@提高診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感性與特異性,減少漏診與誤診,其中以外周血T-SPOT.TB與胸水ADA活性串聯(lián)診斷的總體診斷效能最好。（3）年齡因素影響結(jié)核性胸膜炎患者胸水ADA活性,臨床醫(yī)生應(yīng)用ADA解釋結(jié)核性胸膜炎時(shí)需要充分考慮。
周鵬飛,廖少鳳,仲華[8]（2019）在《胸腔積液γ-干擾素釋放試驗(yàn)聯(lián)合抑制性細(xì)胞因子檢測在結(jié)核性胸膜炎鑒別診斷中的價(jià)值》文中研究說明目的探討胸腔積液γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）的結(jié)核感染T細(xì)胞酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)法（T-SPOT. TB）聯(lián)合抑制性細(xì)胞因子[白細(xì)胞介素10（IL-10）、IL-35、IL-37]檢測在結(jié)核性胸膜炎中的診斷價(jià)值。方法收集2017年1～9月河南省信陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科確診的100例結(jié)核性胸膜炎患者（結(jié)合性胸膜炎組）及62例惡性胸腔積液患者（惡性胸腔積液組）,對其外周血和胸腔積液行結(jié)核感染T細(xì)胞酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)法,并檢測其IL-10、IL-35、IL-37水平,分析T-SPOT. TB聯(lián)合IL-10、IL-35、IL-37診斷結(jié)核性胸膜炎和惡性胸腔積液的價(jià)值。結(jié)果結(jié)核性胸膜炎組外周血、胸腔積液T-SPOT. TB斑點(diǎn)數(shù)均高于惡性胸腔積液組（P <0. 05）,結(jié)核性胸膜炎組外周血和胸腔積液的T-SPOT. TB診斷陽性率分別為84%、82%,高于惡性胸腔積液組的24. 19%、14. 52%（P <0. 05）;結(jié)核性胸膜炎組外周血和胸腔積液IL-10、IL-35、IL-37水平均高于惡性胸腔積液組（P <0. 05）;受試者工作特征（ROC）曲線結(jié)果顯示,胸腔積液T-SPOT. TB、IL-10、IL-35和IL-37的曲線下面積（AUC）均高于外周血對應(yīng)結(jié)果,且胸腔積液診斷方式的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確率均高于外周血對應(yīng)結(jié)果（P <0. 05）;胸腔積液TSPOT. TB、IL-10、IL-35、IL-37聯(lián)合診斷結(jié)核性胸膜炎的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確率分別為94. 00%、96. 77%、97. 92%、90. 91%和95. 06%,聯(lián)合診斷結(jié)果均高于各指標(biāo)單獨(dú)診斷（P <0. 05）。結(jié)論胸腔積液T-SPOT. TB聯(lián)合胸腔積液抑制性細(xì)胞因子（IL-10、IL-35、IL-37）診斷結(jié)核性胸膜炎,準(zhǔn)確度高,值得推廣應(yīng)用。
李雪雅[9]（2019）在《胸腔積液T-SPOT.TB檢測在結(jié)核性胸膜炎中的診斷價(jià)值》文中研究表明目的通過T-SPOT.TB方法檢測結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸腔積液的γ-干擾素水平（IFN-γ）,同時(shí)對胸腔積液進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌熒光染色涂片、培養(yǎng)、MTBDNA和腺苷脫氨酶（ADA）檢測,并與T-SPOT.TB檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析,初步探討胸腔積液T-SPOT.TB檢測用于輔助結(jié)核性胸膜炎診斷的臨床價(jià)值,以期提高結(jié)核性胸膜炎的診斷效率。方法選取廣州市胸科醫(yī)院經(jīng)臨床證實(shí)診斷為結(jié)核性胸膜炎患者164例,非結(jié)核性胸膜炎患者（對照組）66例,應(yīng)用T-SPOT.TB試驗(yàn)檢測兩組患者外周血和胸腔積液中的IFN-γ水平,同時(shí)對試驗(yàn)胸腔積液標(biāo)本進(jìn)行MTB熒光染色涂片、培養(yǎng)、MTB-DNA和腺苷脫氨酶（ADA）檢測。結(jié)果胸腔積液T-SPOT.TB檢測對輔助診斷TBP的敏感性為93.9%,特異性為77.3%,而MTB熒光染色涂片、培養(yǎng)、MTB-DNA、ADA等檢測結(jié)果對輔助診斷TBP的敏感性分別為1.8%、24.4%、45.1%、82.9%,特異性分別為98.4%、96.9%、96.9%、90.9%。結(jié)論研究結(jié)果表明,胸腔積液T-SPOT.TB檢測對TBP有較高的輔助診斷價(jià)值,其敏感性高于臨床常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢測方法。目的通過對T-SPOT.TB試驗(yàn)中TBAg/PHA比值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,運(yùn)用ROC曲線,尋找到對臨床早期診斷結(jié)核性胸膜炎有意義的TBAg/PHA比值的截?cái)嘀?探討T-SPOT.TB試驗(yàn)中TBAg/PHA比值在結(jié)核性胸膜炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2018年1月至2019年3月廣州市胸科醫(yī)院胸腔積液患者447例的臨床資料,進(jìn)行胸腔積液T-SPOT.TB檢測,并對敏感度、特異度、準(zhǔn)確度等指標(biāo)進(jìn)行診斷性試驗(yàn)評價(jià)。結(jié)果447例患者中TBP組為316例,非TBP組為131例。胸腔積液T-SPOT.TB試驗(yàn)診斷TBP的敏感性為82.3%,特異性為82.4%,準(zhǔn)確度82.3%,陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為91.8%、65.9%。當(dāng)采用0.25作為TBAg/PHA比值的截?cái)嘀禃r(shí),診斷TBP的敏感性、特異性和ROC曲線下面積分別為84.8%、93.5%、0.862（95%CI 0.8000.925）。結(jié)論胸腔積液T-SPOT.TB試驗(yàn)中TBAg/PHA比值能顯著提高診斷TBP的特異度,診斷性能明顯高于胸腔積液T-SPOT.TB試驗(yàn)斑點(diǎn)數(shù)的定性結(jié)果。TSPOT.TB試驗(yàn)操作簡便,診斷快速,對TBP的鑒別診斷具有一定的應(yīng)用價(jià)值。
李微,高紅美,陳虹,林雪嬌[10]（2019）在《血清白細(xì)胞介素33及可溶性ST2對惡性胸腔積液及結(jié)核性胸腔積液鑒別診斷臨床意義》文中提出目的探討血清白細(xì)胞介素（IL）-33及可溶性生長刺激表達(dá)基因2蛋白（s ST2）對惡性胸腔積液及結(jié)核性胸腔積液鑒別診斷的臨床意義。方法選取2015年10月～2017年10月在沈陽市第十人民醫(yī)院接受治療的胸腔積液患者90例作為實(shí)驗(yàn)組,其中結(jié)核性胸腔積液患者38例,惡性胸腔積液患者52例;另篩選同期在本院健康體檢者48例作為健康對照組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測外周血和胸腔積液中sST2和IL-33,并對比分析實(shí)驗(yàn)組患者血清中和胸腔積液中sST2和IL-33的相關(guān)性。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組惡性胸腔積液和結(jié)核性胸腔積液患者血清中s ST2和IL-33的值相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）,但對比健康對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)核性胸腔積液患者胸腔積液中IL-33的值高于血清中IL-33的值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）,惡性胸腔積液患者胸腔積液中IL-33的值低于血清中IL-33的值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）,惡性胸腔積液患者IL-33、sST2的值明顯低于結(jié)核性胸腔積液患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)核性胸腔積液患者和惡性胸腔積液患者胸腔積液與各自血清中IL-33的值呈正相關(guān);惡性胸腔積液患者胸腔積液與其血清中sST2的值呈正相關(guān),結(jié)核性胸腔積液患者與其血清中sST2表達(dá)無相關(guān)性。結(jié)核性胸腔積液患者胸腔積液IL-33、sST2及兩指標(biāo)聯(lián)合檢測陽性率分別為94.7%,92.1%,100.0%;惡性胸腔積液組胸腔積液IL-33、sST2及兩指標(biāo)聯(lián)合檢測陽性率分別為90.4%,86.5%,98.1%。結(jié)論 IL-33/sST2在一定程度上參與結(jié)核性胸腔積液和惡性胸腔積液的發(fā)病,結(jié)核性和惡性胸腔積液與對應(yīng)的血清中sST2、IL-33存在明顯的差異。
二、結(jié)核性和惡性胸腔積液中白細(xì)胞介素4和γ干擾素的變化（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、結(jié)核性和惡性胸腔積液中白細(xì)胞介素4和γ干擾素的變化（論文提綱范文）
（1）白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-12對結(jié)核性胸腔積液的診斷價(jià)值（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 綜述 |
| 2.1 結(jié)核病及結(jié)核性胸腔積液的介紹 |
| 2.2 結(jié)核性胸腔積液產(chǎn)生機(jī)制 |
| 2.3 細(xì)胞因子在結(jié)核性胸腔積液診斷中的應(yīng)用 |
| 2.4 結(jié)核性胸腔積液中白細(xì)胞介素的分類及研究 |
| 2.4.1 白細(xì)胞介素-1 |
| 2.4.2 白細(xì)胞介素-2 |
| 2.4.3 白細(xì)胞介素-6 |
| 2.4.4 白細(xì)胞介素-8 |
| 2.4.5 白細(xì)胞介素-10 |
| 2.4.6 白細(xì)胞介素-12 |
| 2.4.7 白細(xì)胞介素-17 |
| 2.4.8 白細(xì)胞介素-18 |
| 2.4.9 白細(xì)胞介素-22 |
| 2.4.10 白細(xì)胞介素-23 |
| 2.4.11 白細(xì)胞介素-27 |
| 2.4.12 白細(xì)胞介素-33 |
| 2.4.13 白細(xì)胞介素-35 |
| 2.5 展望 |
| 第3章 實(shí)驗(yàn)對象與研究方法 |
| 3.1 研究對象 |
| 3.1.1 研究對象及納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1.2 研究對象排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 胸腔穿刺術(shù)操作方法 |
| 3.2.2 內(nèi)科胸腔鏡操作方法 |
| 3.2.3 標(biāo)本采集 |
| 3.2.4 實(shí)驗(yàn)試劑與器材 |
| 3.2.5 胸腔積液中IL-6 的水平測定 |
| 3.2.6 胸腔積液IL-12 的水平測定 |
| 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 第4章 結(jié)果 |
| 4.1 研究人群基本資料 |
| 4.2 不同類型胸腔積液的鏡下表現(xiàn)、病理結(jié)果及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥 |
| 4.2.1 內(nèi)科胸腔鏡下表現(xiàn)及病理檢查結(jié)果 |
| 4.2.2 內(nèi)科胸腔鏡術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥情況 |
| 4.3 不同類型胸腔積液中IL-6、IL-12 檢測結(jié)果及比較 |
| 4.3.1 不同類型胸腔積液中IL-6、IL-12 水平的分析 |
| 4.3.2 不同類型胸腔積液中IL-6、IL-12 檢測結(jié)果比較 |
| 4.3.3 不同類型胸腔積液中IL-6、IL-12 結(jié)果的ROC曲線及診斷效能 |
| 4.4 胸腔積液中IL-6、IL-12 對于診斷結(jié)核性胸腔積液的結(jié)果 |
| 4.5 胸腔積液中IL-6、IL-12 聯(lián)合檢測診斷結(jié)核性胸腔積液的效果評價(jià) |
| 第5章 討論 |
| 5.1 內(nèi)科胸腔鏡對不同類型胸腔積液的診斷價(jià)值 |
| 5.2 IL-6 水平測定對于結(jié)核性胸腔積液的診斷價(jià)值 |
| 5.3 IL-12 水平測定對于結(jié)核性胸腔積液的診斷價(jià)值 |
| 5.4 IL-6、IL-12 聯(lián)合檢測對TPE的診斷價(jià)值 |
| 5.5 實(shí)驗(yàn)研究的創(chuàng)新與不足 |
| 第6章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡介及在學(xué)期間所取得的研究成果 |
| 致謝 |
（2）基于蛋白組學(xué)技術(shù)篩選結(jié)核性胸腔積液的潛在生物標(biāo)志物（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 1 研究對象 |
| 2 樣本收集和處理 |
| 3 診斷依據(jù)及納入、排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1 診斷依據(jù) |
| 3.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 4 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 4.1 主要儀器 |
| 4.2 主要試劑和耗材 |
| 5 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 5.1 DIA定量蛋白組學(xué)檢測 |
| 5.2 差異表達(dá)蛋白的篩選及生物信息學(xué)功能分析 |
| 5.3 潛在標(biāo)志物的篩選步驟 |
| 5.4 潛在標(biāo)志物的臨床驗(yàn)證 |
| 5.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 結(jié)果 |
| 1 一般臨床資料分析 |
| 2 DIA定量蛋白組學(xué)檢測分析 |
| 2.1 質(zhì)量控制 |
| 2.2 DIA定量蛋白組學(xué)蛋白鑒定分析 |
| 3 差異表達(dá)蛋白的篩選及功能分析 |
| 3.1 差異表達(dá)蛋白數(shù)量統(tǒng)計(jì) |
| 3.2 生物信息學(xué)功能分析 |
| 4 潛在標(biāo)志物的篩選及臨床驗(yàn)證 |
| 4.1 潛在標(biāo)志物標(biāo)準(zhǔn)曲線分析 |
| 4.2 潛在標(biāo)志物濃度分析 |
| 4.3 潛在標(biāo)志物診斷價(jià)值 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 結(jié)核性胸腔積液診斷研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 作者簡介 |
| 石河子大學(xué)碩士論文導(dǎo)師評閱表 |
（3）結(jié)核性胸膜炎的生物標(biāo)志物診斷研究進(jìn)展（論文提綱范文）
| 一、免疫學(xué)診斷方法 |
| 1. ADA: |
| 2. IFN-γ： |
| 3．γ干擾素釋放試驗(yàn)（interferon-γrelease assay,IGRA): |
| 4．其他生物標(biāo)志物： |
| 二、分子生物學(xué)診斷方法 |
| 1. NAATs: |
| 2. miRNA: |
| 三、總結(jié)與展望 |
（5）RQ-PCR檢測對肺結(jié)核臨床診斷價(jià)值的研究（論文提綱范文）
| 縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文獻(xiàn)回顧 |
| 1.1 病原學(xué)診斷方法 |
| 1.1.1 涂片與染色 |
| 1.1.2 培養(yǎng)與分離 |
| 1.2 免疫學(xué)診斷方法 |
| 1.2.1 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn) |
| 1.2.2 γ-干擾素釋放試驗(yàn) |
| 1.3 噬菌體生物擴(kuò)增法 |
| 1.4 生化指標(biāo)診斷方法 |
| 1.4.1 腺苷脫氨酶 |
| 1.4.2 白細(xì)胞介素-27 |
| 1.5 分子生物學(xué)診斷方法 |
| 1.6 結(jié)語 |
| 1 材料 |
| 1.1 主要儀器 |
| 1.2 痰液或肺泡灌洗液或胸腔積液的采集和處理 |
| 1.3 測定痰液或肺泡灌洗液或胸腔積液中TB-DNA含量 |
| 2 方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2.1 肺結(jié)核組 |
| 2.2.2 非結(jié)核組 |
| 2.2 病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 臨床資料收集 |
| 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 入組患者的基本資料 |
| 3.2 入組患者結(jié)核分枝桿菌核酸(TB-DNA)檢測結(jié)果 |
| 3.3 不同性質(zhì)胸腔積液ADA檢測結(jié)果 |
| 3.4 不同性質(zhì)胸腔積液患者外周血T-SPOT檢測結(jié)果 |
| 3.5 三種方法診斷結(jié)核性胸腔積液的真實(shí)性評價(jià)和收益性評價(jià) |
| 3.6 三種診斷方法靈敏度、特異度比較 |
| 3.7 三種診斷方法聯(lián)合的價(jià)值比較及分析 |
| 3.8 不同性質(zhì)胸腔積液相關(guān)化驗(yàn)數(shù)值比較及分析 |
| 3.9 不同性質(zhì)胸腔積液患者外周血相關(guān)化驗(yàn)數(shù)值比較及分析 |
| 4 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 技術(shù)路線圖 |
| 個(gè)人簡歷和研究成果 |
| 個(gè)人簡歷 |
| 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果 |
| 致謝 |
（6）IL-27、YKL-40和IP-10在結(jié)核性與惡性胸腔積液中的診斷價(jià)值（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.研究對象與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 實(shí)驗(yàn)分組 |
| 2.4 研究方法及內(nèi)容 |
| 2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法 |
| 3.結(jié)果 |
| 4.討論 |
| 5.結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 英文縮略詞表 |
| 致謝 |
（7）多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測在結(jié)核性胸膜炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值（論文提綱范文）
| 致謝 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 結(jié)核性胸膜炎的診斷現(xiàn)狀與進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡歷 |
（8）胸腔積液γ-干擾素釋放試驗(yàn)聯(lián)合抑制性細(xì)胞因子檢測在結(jié)核性胸膜炎鑒別診斷中的價(jià)值（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 樣本采集 |
| 1.2.2 γ-干擾素釋放試驗(yàn) |
| 1.2.3 胸腔積液抑制性細(xì)胞因子檢測 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 T-SPOT.TB檢測結(jié)果分析 |
| 2.2 抑制性細(xì)胞因子水平檢測結(jié)果分析 |
| 2.3 T-SPOT.TB與IL-10、IL-35、IL-37診斷結(jié)核性胸膜炎的效能 |
| 2.4 胸腔積液T-SPOT.TB與胸腔積液抑制性細(xì)胞因子聯(lián)合診斷的效能 |
| 3 討論 |
（9）胸腔積液T-SPOT.TB檢測在結(jié)核性胸膜炎中的診斷價(jià)值（論文提綱范文）
| 中英文縮略詞表 |
| 第一部分 胸腔積液T-SPOT.TB檢測在結(jié)核性胸膜炎中的診斷價(jià)值 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 胸腔積液T-SPOT.TB試驗(yàn)TBAg/PHA比值對結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 討論 |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 研究生期間發(fā)表論文 |
| 致謝 |
（10）血清白細(xì)胞介素33及可溶性ST2對惡性胸腔積液及結(jié)核性胸腔積液鑒別診斷臨床意義（論文提綱范文）
| 1 對象與方法 |
| 1.1 對象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 主要檢測儀器與設(shè)備 |
| 1.2.2 實(shí)驗(yàn)原理 |
| 1.2.3 操作步驟 |
| 1.2.4 觀察指標(biāo) |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 比較各組患者胸腔積液及血清中IL-33和sST2的值 |
| 2.2 兩組患者中s ST2和IL-33相關(guān)性分析 |
| 2.4 兩組患者胸腔積液s ST2和IL-33檢測結(jié)果分析 |
| 3 討論 |
四、結(jié)核性和惡性胸腔積液中白細(xì)胞介素4和γ干擾素的變化（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-12對結(jié)核性胸腔積液的診斷價(jià)值[D]. 談潔. 吉林大學(xué), 2021(01)
- [2]基于蛋白組學(xué)技術(shù)篩選結(jié)核性胸腔積液的潛在生物標(biāo)志物[D]. 冶學(xué)燕. 石河子大學(xué), 2021(02)
- [3]結(jié)核性胸膜炎的生物標(biāo)志物診斷研究進(jìn)展[J]. 桂徐蔚,柯薈,顧瑾. 結(jié)核與肺部疾病雜志, 2021(01)
- [4]胸腔積液中白細(xì)胞介素-22、γ干擾素和巨噬細(xì)胞移動抑制因子檢測對結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值[J]. 許毓貞,陳華昕,劉倩倩,劉袁媛,陳茜,高亮,于志明,高巖,周晶雨,邵凌云,張文宏,歐勤芳. 中華傳染病雜志, 2020(08)
- [5]RQ-PCR檢測對肺結(jié)核臨床診斷價(jià)值的研究[D]. 張倩. 西安醫(yī)學(xué)院, 2020(08)
- [6]IL-27、YKL-40和IP-10在結(jié)核性與惡性胸腔積液中的診斷價(jià)值[D]. 曹依靜. 湖南師范大學(xué), 2020(01)
- [7]多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測在結(jié)核性胸膜炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D]. 史培. 浙江大學(xué), 2020(02)
- [8]胸腔積液γ-干擾素釋放試驗(yàn)聯(lián)合抑制性細(xì)胞因子檢測在結(jié)核性胸膜炎鑒別診斷中的價(jià)值[J]. 周鵬飛,廖少鳳,仲華. 安徽醫(yī)學(xué), 2019(10)
- [9]胸腔積液T-SPOT.TB檢測在結(jié)核性胸膜炎中的診斷價(jià)值[D]. 李雪雅. 廣州醫(yī)科大學(xué), 2019(01)
- [10]血清白細(xì)胞介素33及可溶性ST2對惡性胸腔積液及結(jié)核性胸腔積液鑒別診斷臨床意義[J]. 李微,高紅美,陳虹,林雪嬌. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志, 2019(04)
標(biāo)簽：白細(xì)胞介素論文; 胸腔積液論文; 結(jié)核性胸膜炎論文; il-6論文;