一、強(qiáng)的松治療腎病綜合征的臨床體會(huì)（論文文獻(xiàn)綜述）
劉婧瑋[1]（2020）在《補(bǔ)腎活血法治療成人原發(fā)性腎病綜合征的Meta分析及張大寧教授用藥規(guī)律研究》文中指出目的:本研究通過Meta分析來評(píng)價(jià)補(bǔ)腎活血法治療成人原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效及安全性,并運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)深層次探索國醫(yī)大師張大寧教授治療該病的用藥規(guī)律,以期從循證醫(yī)學(xué)角度出發(fā),為中醫(yī)藥治療成人原發(fā)性腎病綜合征提供可靠的臨床依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)借鑒,更好的傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想。方法:1.計(jì)算機(jī)檢索中國知網(wǎng)（CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方數(shù)據(jù)庫（Wan Fang）、CBM以及Pubmed、EMBASE、Cochrane Library等各大中英文數(shù)據(jù)庫中運(yùn)用補(bǔ)腎活血法治療成人原發(fā)性腎病綜合征的RCT文獻(xiàn),根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,并根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的質(zhì)量評(píng)價(jià)表,對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Rev Man5.3及Stata12軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2.收集2014年1月至2019年10月期間就診于張大寧教授門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的成人原發(fā)性腎病綜合征患者的處方,規(guī)范化處理數(shù)據(jù)后,錄入“中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)V2.5”,建立數(shù)據(jù)庫,采用該軟件集成的頻次統(tǒng)計(jì)法、改進(jìn)互信息法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類及無監(jiān)督的熵層次聚類等數(shù)據(jù)挖掘方法,對(duì)張大寧教授治療該病的用藥規(guī)律、組方特點(diǎn)進(jìn)行深層次的挖掘,系統(tǒng)總結(jié)張大寧教授治療原發(fā)性腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn),探索潛在規(guī)律。結(jié)果:1.共納入文獻(xiàn)18篇,1231名成人原發(fā)性腎病綜合征患者。Meta分析結(jié)果顯示:治療組在提高臨床療效,升高血漿白蛋白,減少24h尿蛋白排泄,降低總膽固醇及甘油三酯,降低血肌酐、減少不良反應(yīng)發(fā)生率等方面均優(yōu)于對(duì)照組,而在降低尿素氮方面與單純西醫(yī)治療無明顯差異。2.本研究共納入患者31人,男性21例,女性10例,男女比例:2.1:1,平均年齡為53.03±17.36歲,其中20歲到40歲的患者為8例,41歲到60歲的患者為12例,61歲到80歲的患者為9例,大于80歲的患者為2例,患者年齡分布比較平均。納入共135首處方,包含共98味中藥,藥物使用頻次達(dá)2687次,使用頻次超過50次的中藥由高到低依次是黃芪、川芎、丹參、土茯苓、砂仁、白術(shù)、五味子、金櫻子、莪術(shù)、太子參、升麻、石斛、冬瓜皮、補(bǔ)骨脂、茯苓、雞內(nèi)金、覆盆子、茯苓皮、芡實(shí)。使用頻次較多的藥類是補(bǔ)虛藥、固澀藥、活血藥、利水滲濕藥、清熱藥;藥性以溫性、平性、寒性藥使用較多,常用藥味為甘味、苦味,藥物歸經(jīng)以肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)為主;通過關(guān)聯(lián)規(guī)則分析得出張教授治療該病常用中藥為:黃芪、川芎、丹參、土茯苓、砂仁、白術(shù)、五味子、金櫻子、莪術(shù)、太子參。得到復(fù)雜熵聚類的藥物核心組合6對(duì),新處方6首。結(jié)論:1.補(bǔ)腎活血法治療成人原發(fā)性腎病綜合征有良好的療效,可改善患者癥狀,并對(duì)一些化驗(yàn)指標(biāo)有積極的影響。2.通過分析張大寧教授的用藥規(guī)律,探討其對(duì)于本病的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)及治療理念。張大寧教授認(rèn)為成人腎病綜合征以脾腎虧虛為本,以“瘀血、水濕、濕熱”為標(biāo),治療時(shí)應(yīng)注重調(diào)理脾腎、清熱祛濕、行氣利水、化瘀通絡(luò)、提澀并用,臨證時(shí)精準(zhǔn)辨證,用藥得當(dāng),配伍巧妙,確立了現(xiàn)代腎病診療的三維坐標(biāo)。借助中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),可以對(duì)名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行客觀、高效、多維度的剖析挖掘,并為進(jìn)一步在臨床診療腎病綜合征提供新的思路和寶貴方法。
李娜[2]（2020）在《馬鴻斌教授治療原發(fā)性腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及用藥特色研究》文中提出目的:采用回顧性研究,總結(jié)馬鴻斌教授治療原發(fā)性腎病綜合征的臨證經(jīng)驗(yàn)及用藥規(guī)律,并運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),驗(yàn)證與其學(xué)術(shù)思想的一致性,為臨床治療原發(fā)性腎病綜合征提供思路。方法:收集馬鴻斌教授在2018年1月至2020年1月期間于甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎病科及名中醫(yī)工作站就診的原發(fā)性腎病綜合征患者病案,按其診斷標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn),最終篩選患者92例,共260診次,將病案的基本資料建立數(shù)據(jù)庫,并利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)病案進(jìn)行詳細(xì)解析,進(jìn)一步驗(yàn)證馬鴻斌教授治療原發(fā)性腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn),形成較為完整的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的理論體系。結(jié)果:1.描述性分析:本研究中患者主要常見的癥狀有疲乏（占52.70%）、浮腫（50.77%）、腰部酸困（37.31%）、泡沫尿（21.15%）及咳嗽咳痰（19.62%）,常見的舌苔脈象有淡紅舌、薄白苔,沉細(xì)脈。證候方面:出現(xiàn)頻次最高的證型是脾腎陽虛證（13.85%）,其他依次是氣陰兩虛證（10.77%）、脾虛濕熱證（8.46%）、風(fēng)熱犯肺證（8.08%）、中氣不足證（6.92%）、氣滯水停證（6.54%）、虛陽浮越證（5.77%）等;使用藥物頻次由高到低依次是茯苓、白術(shù)、黃芪、黨參、甘草、生地黃、澤瀉、薏苡仁、當(dāng)歸、丹參、牛膝;其中補(bǔ)虛藥、清熱利濕藥、清熱藥、活血化瘀藥占比例較高;藥性以甘溫為主,主要?dú)w脾、肺、腎三經(jīng)。2.按照關(guān)聯(lián)規(guī)則行組方規(guī)律分析:得出頻次較高的藥對(duì)有（1）白術(shù)、茯苓;（2）澤瀉、茯苓;（3）黃芪,茯苓;（4）豬苓,茯苓;（5）黨參,茯苓。根據(jù)熵聚類分析及臨床實(shí)踐,得出比較有價(jià)值的3個(gè)新處方:（1）薏苡仁,牛膝,紅參,蒼術(shù),防己,黃芪,茯苓,澤瀉,白術(shù);（2）連翹,桔梗,僵蠶,荊芥,防風(fēng),茜草,白芷,蘆根,地榆;（3）石韋,丹參,甘草,續(xù)斷,車前草,土茯苓,桑寄生。結(jié)論:馬鴻斌教授認(rèn)為原發(fā)性腎病綜合征病位與脾、腎、肺密切相關(guān),病機(jī)主要是脾腎虧虛,瘀血濕熱郁阻于內(nèi),主要治法以健脾溫陽利水為主,兼以祛濕活瘀,組方用藥方面導(dǎo)師強(qiáng)調(diào)以補(bǔ)益為主,祛邪為輔。在基于臨床數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),探索并驗(yàn)證名醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)及用藥規(guī)律,以為更好地傳承其學(xué)術(shù)思想。
孟瑩[3]（2019）在《糖皮質(zhì)激素治療對(duì)PNS患者中醫(yī)辨證分型的影響研究》文中認(rèn)為目的:本研究通過觀察糖皮質(zhì)激素對(duì)原發(fā)性腎病綜合征水濕浸漬型、脾腎陽虛型患者誘導(dǎo)期前后的中醫(yī)癥狀積分以及激素所導(dǎo)致副作用的臨床觀察,探討激素所引起相關(guān)副作用的中醫(yī)機(jī)制和潛在規(guī)律,為能減輕激素副作用提供參考及理論依據(jù)。材料與方法:本研究共納入患者180例,納入患者均符合原發(fā)性腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn),按中醫(yī)證型屬水濕浸漬型患者90例,屬脾腎陽虛型患者90例。這些病例均來自于2016年6月-2018年6月期間在北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原沈陽軍區(qū)總醫(yī)院）腎內(nèi)科就診的門診及住院患者。對(duì)這兩組患者均給予一般治療（低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等）、對(duì)癥治療（利尿消腫、減少尿蛋白、抗凝治療、降脂治療等）、糖皮質(zhì)激素治療,同時(shí)觀測(cè)兩組患者在治療前、治療8周后出現(xiàn)的:（1）中醫(yī)證候積分;（2）在足量應(yīng)用激素期間出現(xiàn)的不良反應(yīng);（3）兩組患者治療8周前后24小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、血清白蛋白、血清肌酐、尿素氮、總膽固醇、甘油三酯、空腹血糖、血紅蛋白。運(yùn)用SPSS21.0軟件對(duì)所觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,比較兩組間差異。結(jié)果:1.比較兩組患者性別以及治療前生化指標(biāo)中的血清肌酐、尿素氮、白蛋白、尿酸、尿ACR、24小時(shí)尿蛋白定量,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,可以認(rèn)為兩組患者治療前實(shí)驗(yàn)指標(biāo)基線一致,具有均衡可比性。2.脾腎陽虛型患者的平均年齡大于水濕浸漬型患者平均年齡,說明青壯年當(dāng)中的PNS患者更易表現(xiàn)為水濕浸漬型,中老年當(dāng)中的PNS患者更容易變現(xiàn)為脾腎陽虛型。3.在中醫(yī)證候療效判定上,水濕浸漬組患者總有效率81.11%,脾腎陽虛組患者總有效率50%。兩組患者治療后的臨床效果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明激素對(duì)水濕浸漬型患者的總有效率優(yōu)于脾腎陽虛型患者,說明水濕浸漬型患者在中醫(yī)證候療效方面對(duì)激素的敏感性明顯要高于脾腎陽虛型患者。4.在臨床療效判定上,水濕浸漬組患者總有效率為80%,脾腎陽虛組患者總有效率68.89%。兩組患者治療后的臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明激素對(duì)水濕浸漬型患者的總有效率優(yōu)于脾腎陽虛型患者,說明水濕浸漬型患者在臨床療效方面對(duì)激素的敏感性明顯要高于脾腎陽虛型患者。5.對(duì)于庫欣綜合征、股骨頭壞死、血糖增高、青光眼等副作用,水濕浸漬型患者的發(fā)生率高于脾腎陽虛型患者,組間副作用發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明水濕浸漬型患者更容易出現(xiàn)以上副作用。對(duì)于加重感染、胃潰瘍、胃出血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用,脾腎陽虛型患者高于水濕浸漬型患者,組間副作用發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明脾腎陽虛型患者更容易出現(xiàn)以上副作用。6.對(duì)于激素常出現(xiàn)的中醫(yī)相關(guān)副作用發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,水濕浸漬型患者高于脾腎陽虛型患者,組間副作用發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明水濕浸漬型患者更容易出現(xiàn)痤瘡、口燥咽干、心煩失眠等中醫(yī)相關(guān)副作用。同時(shí)對(duì)兩組患者治療后中醫(yī)相關(guān)副作用的程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示水濕浸漬型患者中醫(yī)相關(guān)副作用程度均較脾腎陽虛型患者重,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明水濕浸漬型患者具有較重的中醫(yī)相關(guān)副作用。結(jié)論:1.青壯年當(dāng)中的PNS患者更易表現(xiàn)為水濕浸漬型,中老年當(dāng)中的PNS患者更容易變現(xiàn)為脾腎陽虛型。2.激素對(duì)PNS水濕浸漬型、脾腎陽虛型患者的療效顯著,并且水濕浸漬型患者的總有效率要明顯高于脾腎陽虛型患者。可以認(rèn)為水濕浸漬型患者激素的敏感性高于脾腎陽虛型患者。3.水濕浸漬型PNS患者更容易出現(xiàn)庫欣綜合征、股骨頭壞死、血糖增高、青光眼等副作用。脾腎陽虛型PNS患者更容易出現(xiàn)加重感染、胃潰瘍、胃出血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。4.激素治療PNS水濕浸漬型、脾腎陽虛型患者均會(huì)出現(xiàn)中醫(yī)相關(guān)副作用,但水濕浸漬型患者的副作用發(fā)生率要高于脾腎陽虛型,同時(shí)其程度相對(duì)更重。5.激素對(duì)PNS水濕浸漬型、脾腎陽虛型患者出現(xiàn)的副作用差異較大,并且由于激素藥性偏溫易耗傷陰液,提示在臨床運(yùn)用激素治療水濕浸漬型患者時(shí),適當(dāng)加強(qiáng)滋陰清熱之法,可能會(huì)提高療效,降低副作用。
楚秀麗[4]（2017）在《益氣補(bǔ)腎活血祛風(fēng)方治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床及實(shí)驗(yàn)研究》文中指出目的:本文在既往研究的基礎(chǔ)上,從臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兩方面進(jìn)一步觀察中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征的療效,明確該方案的治療效果及安全性,并探求益氣補(bǔ)腎活血祛風(fēng)方協(xié)同激素提高治療該病療效的機(jī)制,論證中藥治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床優(yōu)勢(shì),為中醫(yī)治療本病提供科學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:1.臨床研究:將82例符合受試標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性腎病綜合征患者,按隨機(jī)、對(duì)照原則分為中西醫(yī)治療組（治療組）和西醫(yī)治療組（對(duì)照組）。觀察兩組病人治療前后中醫(yī)癥狀積分、24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、肝腎功等方面的情況,做出綜合療效評(píng)價(jià)和安全性評(píng)價(jià);2.實(shí)驗(yàn)研究:篩選健康雄性SPF級(jí)Spraque-Dawley（SD）大鼠,測(cè)24時(shí)尿蛋白定量陰性后,建立92只阿霉素（adriamycin,ADR）腎病大鼠模型及20只空白對(duì)照組（A組）,造模大鼠隨機(jī)分為模型組（B組）、激素組（C組）、中藥組（D組）、中藥+激素組（E組）,每組23只。A組不予干預(yù);B組給予蒸餾水灌胃;C組給予醋酸潑尼松片溶液;D組給予益氣補(bǔ)腎活血祛風(fēng)方湯劑;E組上午予益氣補(bǔ)腎活血祛風(fēng)方湯劑,下午予醋酸潑尼松片溶液;實(shí)驗(yàn)周期共8周。分別在4周、8周末時(shí)每組隨機(jī)抽取10只大鼠觀察治療效果（24h尿蛋白量、生化等）,并取腎臟組織行病理檢查。結(jié)果:1.臨床研究:綜合療效比較,治療組總有效率為87.5%,對(duì)照組總有效率67.5%,治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療組在降低24h尿蛋白、升高血清白蛋白、降低總膽固醇與甘油三酯方面優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在中醫(yī)證候療效方面,治療組總有效率為90.0%,對(duì)照組為65.0%,治療組能更好的改善患者臨床癥狀,療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療組與對(duì)照組比較,治療組激素、細(xì)胞毒藥物等所致的副作用明顯減少。2.實(shí)驗(yàn)研究:綜合分析,糖皮質(zhì)激素單用或聯(lián)合中藥使用均可延緩阿霉素腎病大鼠模型尿蛋白增長(zhǎng)。激素組和中藥加激素組之間尿蛋白差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,但從趨勢(shì)看,中藥加激素對(duì)本模型大鼠蛋白尿治療效果可能優(yōu)于單用激素;益氣補(bǔ)腎活血祛風(fēng)方可改善阿霉素腎病大鼠模型脂代謝紊亂情況;腎活檢結(jié)果示本方可減輕阿霉素腎病大鼠腎臟病理損害。結(jié)論:西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合兩種方案在治療原發(fā)性腎病綜合征時(shí)均能減少尿蛋白,升高血清白蛋白,降低血脂,改善患者臨床癥狀;但中西醫(yī)結(jié)合方案療效優(yōu)于西醫(yī)方案。中藥的使用可改善阿霉素腎病大鼠生存狀態(tài),改善其脂代謝紊亂,以及減輕阿霉素腎病大鼠腎臟病理損害。
付雪[5]（2016）在《戴恩來教授中西醫(yī)結(jié)合診療腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)》文中認(rèn)為目的:通過總結(jié)導(dǎo)師戴恩來教授在臨床上治療腎病綜合征（NS）的經(jīng)驗(yàn)及用藥規(guī)律,薪火相傳,拓展臨床治療思路與方法。方法:通過跟師學(xué)習(xí),檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫,整理戴教授治療腎病綜合征的臨床經(jīng)驗(yàn),列舉典型案例,從理論上詳細(xì)闡述其對(duì)腎病綜合征病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及治則,結(jié)合導(dǎo)師臨床用方、用藥規(guī)律,系統(tǒng)整理導(dǎo)師治療腎病綜合征的臨床經(jīng)驗(yàn)、思辨特點(diǎn)。結(jié)果:①戴教授運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合模式診治激素敏感型腎病綜合征（SSNS）,能達(dá)到“減毒增效”的效果;②戴教授運(yùn)用溫陽法治療激素抵抗型腎病綜合征（RNS）,取得良好的臨床療效。結(jié)論:戴恩來教授在診治腎病綜合征方面有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)腎病綜合征臨床治療手段的補(bǔ)充和發(fā)展提供了有效的診療思路。
田桂全,桂金貴[6]（2014）在《中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征研究進(jìn)展》文中指出綜述近10年中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的概況,從病因病機(jī)、分期論治聯(lián)合西藥、分型論治聯(lián)合西藥、專方專用聯(lián)合西藥、專法專藥聯(lián)合西藥、中成藥聯(lián)合西藥、中醫(yī)外治法聯(lián)合西藥等分別展開論述,以期能更好地治療小兒原發(fā)性腎病綜合征,為進(jìn)一步減輕西藥的毒副反應(yīng)提供了新思路。
楊光會(huì),羅光洪[7]（2014）在《中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒腎病綜合征的臨床療效》文中研究指明目的:觀察中西醫(yī)聯(lián)合療法治療小兒腎病綜合征的療效。方法:選擇2012年1月-2013年6月筆者所在醫(yī)院診斷為小兒腎病綜合征患兒72例為研究對(duì)象,將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組。治療組予以中西醫(yī)聯(lián)合療法治療,對(duì)照組予以強(qiáng)的松為基礎(chǔ)的常規(guī)西醫(yī)治療,治療6周后比較兩組有效率的差異及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變情況。結(jié)果:治療6周后,兩組血漿白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,完全緩解率、無效率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:在治療小兒腎病綜合征方面,中西醫(yī)聯(lián)合療法是一種行之有效的治療手段。
王鑫[8]（2013）在《呂仁和教授臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想淺析 ——23例特發(fā)性膜性腎病病例分析》文中研究表明研究目的本文采用回顧性調(diào)查研究,收集了呂仁和教授3年6個(gè)月在東直門醫(yī)院診治的病歷資料,共2978人,觀察到特發(fā)性膜性腎病患者23例（占腎病綜合征患者31%）,對(duì)治療前后的療效進(jìn)行對(duì)比,通過對(duì)23份病例逐一分析,著重從辨證思路、遣方用藥等方面進(jìn)行學(xué)習(xí),分析總結(jié)呂仁和教授治療特發(fā)性膜性腎病的臨證經(jīng)驗(yàn)思路。研究方法123例特發(fā)性膜性腎病病例總結(jié)：1.1病例資料收集：選擇2009年11月——2013年4月期間,于東直門醫(yī)院腎內(nèi)科呂仁和教授特需門診就診的患者,診治兩次或以上的特發(fā)性膜性腎病的患者共18例,診治一次患者的5例。1.2病例資料采集要點(diǎn)：a.一般資料：姓名、性別、年齡等；b.病例資料：詳細(xì)的現(xiàn)病史（西醫(yī)診治及用藥經(jīng)過）、既往史、過敏史、個(gè)人史,婦女尤關(guān)注婚育月經(jīng)情況；c.中醫(yī)辨證指標(biāo)：癥狀、體征、舌苔、脈象等；d.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：按照就診時(shí)客觀的資料如實(shí)記錄,腎穿刺活檢病理報(bào)告,血常規(guī)、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、肝功能、腎功能、血脂、血凝指標(biāo)等等；e.尤其需要著重記錄的是呂仁和教授重視的癥狀、舌苔脈象和體征,特別是呂仁和教授親自批注的要點(diǎn)；1.3在癥狀、體征、理化資料及明確病理分期的基礎(chǔ)上,對(duì)詳實(shí)的病例進(jìn)行解析,嘗試分析呂教授辨證思路及遣方用藥心得。2通過對(duì)23例病例分析,對(duì)呂仁和教授治療特發(fā)性膜性腎病從病名、病性、病位、辨證分型、用藥等角度,系統(tǒng)總結(jié)呂教授治療本病的學(xué)術(shù)思想；3對(duì)23例病例從診療思路、辨證分型、用藥心得等角度逐一進(jìn)行解析。研究結(jié)果：特發(fā)性膜性腎病屬于中醫(yī)范疇“腎水”,病位涉及肺、脾、腎、三焦等臟腑,尤以腎臟為主,辨證時(shí)首先分標(biāo)本虛實(shí),本虛證分為四型：脾氣虧虛證,表現(xiàn)為面色萎黃,少氣懶言,形寒,或心悸頭暈,納少便溏,四肢乏力,或浮腫,小便淋漓或尿混濁如米泔水,舌淡胖,苔白或膩,脈弱。治以健脾益氣,方藥多選用黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、太子參、薏仁、炒山藥等；脾腎兩虛證,癥見：面浮肢腫,腰以下尤甚,按之凹陷不易恢復(fù),疲乏,或喜暖畏寒,腰膝酸冷疼痛,足跟痛,腹脹納呆,大便稀溏,小便短少,舌淡胖、苔膩,脈沉細(xì)無力或沉弱。治以補(bǔ)腎健脾,方藥多選用水陸二仙丹、黃芪、狗脊、川斷、仙靈脾等；氣陰兩虛證,癥見：疲倦乏力,氣短自汗,動(dòng)則加重,口干舌燥,或五心煩熱,大便秘結(jié),腰膝酸軟,雙下肢輕度浮腫,舌淡或舌紅暗少苔,脈細(xì)。治以滋陰益氣,方藥多選用黨參、太子參、元參、生地、黃精等；肝腎兩虧證,癥見：腰膝酸軟無力,目干澀或模糊,或口干咽燥,手足心熱,頭暈耳鳴,心煩失眠,大便時(shí)干時(shí)溏,舌質(zhì)紅、苔黃,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。治以滋補(bǔ)肝腎,方藥多選用川斷、川牛膝、杜仲、枸杞子、女貞子、旱蓮草等。標(biāo)實(shí)證分五型：外感熱毒證者治以疏風(fēng)解表,清熱解毒,方藥多選用銀花、連翹、荊芥、防風(fēng)、桔梗、牛蒡子、梔子等；水濕不化證治以滲水利濕,方藥五苓散加減；濕熱內(nèi)蘊(yùn)證治以清熱利濕,方藥多選用豬苓、蛇舌草、茯苓、車前子、茵陳、梔子或四妙丸加減；瘀血證治以活血散瘀通脈,方藥多選用丹參、丹皮、赤芍、桃仁紅花、川芎、川牛膝等；氣機(jī)阻滯證治以理氣疏肝條暢氣機(jī),方藥多選用柴胡、枳殼、香附、陳皮、烏藥等。研究結(jié)論：特發(fā)性膜性腎病屬于腎病綜合征的一種類型,中醫(yī)學(xué)并無特發(fā)性模型腎病的病名,因其能引起腎病綜合征的水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等癥候群,故歸于中醫(yī)范疇的“腎水”。呂教授認(rèn)為腎水是人體正氣虛弱,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而侵襲腎臟,形成腎絡(luò)癥瘕,使腎體受損,腎之陰陽失衡,功能失調(diào),以致機(jī)體發(fā)生大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫等癥候的發(fā)生。本虛是本病發(fā)生的根本原因,即各種因素導(dǎo)致的肺、脾、腎、三焦等臟腑的功能失調(diào),尤責(zé)之腎臟,本虛證分為四型：脾氣虧虛證,治以健脾益氣；脾腎兩虛證,治以補(bǔ)腎健脾；氣陰兩虛證,治以滋陰益氣；肝腎兩虧證,治以滋補(bǔ)肝腎；標(biāo)實(shí)是為邪氣外襲機(jī)體或致機(jī)體產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,如濕、熱、瘀等,標(biāo)實(shí)證分為七型：外感熱毒證,治以疏風(fēng)解表,清熱解毒；水濕不化證治以滲水利濕；濕熱內(nèi)蘊(yùn)證治以清熱利濕；瘀血證治以活血散瘀通脈；氣機(jī)阻滯證治以理氣疏肝條暢氣機(jī)。本虛與標(biāo)實(shí)始終需要從對(duì)立統(tǒng)一的角度考量,呂教授認(rèn)為本病病情復(fù)雜,病程長(zhǎng),病情不穩(wěn)易反復(fù),不同階段的病人會(huì)出現(xiàn)各種的變證,尤其聯(lián)合應(yīng)用西藥的患者,虛實(shí)錯(cuò)雜更加常見,本虛與標(biāo)實(shí)常兼夾共存,臨證時(shí)一定要從整體出發(fā)把握疾病,并兼顧輕重緩急,治療時(shí)突出重點(diǎn)。
李愛峰[9]（2012）在《基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)與互信息的聶莉芳教授治療原發(fā)性腎病綜合征經(jīng)驗(yàn)研究》文中研究說明原發(fā)性腎病綜合征（PNS）為臨床常見疑難病,其病程遷延,呈進(jìn)行性發(fā)展,部分患者逐漸發(fā)展為腎衰竭,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量,給患者和社會(huì)帶來了極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。西醫(yī)使用激素及免疫抑制劑治療,但副作用較大,同時(shí)部分患者呈現(xiàn)對(duì)激素的反抗性而無效。中醫(yī)藥治療有一定的優(yōu)勢(shì)與特色,部分患者單純運(yùn)用中藥即可控制病情。對(duì)于在外院已用激素的患者,一方面可以協(xié)同提高療效,另一方面可以順利地撤減激素,并且減輕激素的副作用。本研究通過臨床資料的回顧性分析和運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘中的互信息和復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析,旨在總結(jié)導(dǎo)師治療PNS的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn),為進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)辨證論治、提高臨床療效提供可靠依據(jù)。原發(fā)性腎病綜合征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究通過西醫(yī)文獻(xiàn)的研究,闡述了原發(fā)性腎病綜合征的概述、發(fā)病機(jī)制（細(xì)胞免疫及體液免疫機(jī)制、水腫機(jī)制）、治療（水腫的治療、免疫抑制劑及其他治療）等方面的研究進(jìn)展。國內(nèi)著名中醫(yī)診治經(jīng)驗(yàn)概述通過對(duì)文獻(xiàn)的整理和分析,總結(jié)了多位中醫(yī)名家的經(jīng)驗(yàn),從病名、病因病機(jī)、診斷及辨證、治療、調(diào)養(yǎng)等幾方面進(jìn)行概述。腎病綜合征歸屬于中醫(yī)學(xué)“水腫”等范疇,屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之病,脾腎虛損是病機(jī)關(guān)鍵,濕、瘀是主要邪氣,感染是加重、復(fù)發(fā)的重要因素,其治療則是從不同的角度切入而施以辨證論治。聶莉芳教授治療原發(fā)性腎病綜合征經(jīng)驗(yàn)概述治療思路與程序：能中不西,先中后西,運(yùn)用中藥,減撤西藥；先治水腫,后治蛋白尿；分階段治療。治療經(jīng)驗(yàn)：（1）分階段論治：水腫突出階段,注重調(diào)理脾胃,降逆止嘔,健脾利水,協(xié)調(diào)水、氣、血的關(guān)系,配合食療法。蛋白尿持續(xù)階段：健脾益氣以升清,益氣滋腎以固精。大量激素使用階段、激素撤減階段：配合中醫(yī)藥辨證治療。（2）分型論治：分氣虛水停、陽虛水停、陰虛水停、氣滯水停、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血瘀水停論治。病例一般特征病例來自中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎內(nèi)科2007年1月～2012年1月病房住院期間經(jīng)導(dǎo)師診治及導(dǎo)師專家門診診治的PNS患者,共161例,410診次。男女比例1.875：1。其中膜性腎病22例,微小病變10例,系膜增生12例,系膜毛細(xì)血管1例,局灶節(jié)段性腎小球硬化3例,未行腎活檢113例。中醫(yī)證候分析本研究納入病例出現(xiàn)頻數(shù)為20%以上的癥狀依次為：神疲乏力、蛋白尿、雙下肢水腫、舌淡暗、腰膝酸軟、頭暈、納差、眠差、便秘、苔薄黃、舌紅、咽痛、咳嗽、舌有瘀斑、脈沉澀、脈細(xì)數(shù)、心悸、腹脹。中醫(yī)辨證分型,氣陰兩虛最為多見（30.05%）,其次為血瘀水停（20.73%）,陰虛火旺（15.61%）,脾胃虛弱（11.95%）,氣滯水停（8.54%）。聶莉芳教授治療經(jīng)驗(yàn)挖掘本研究納入病例使用頻數(shù)為10%以上的方劑依次為：當(dāng)歸芍藥散（23.41%）、參芪地黃湯（18.54%）、香砂六君子湯（12.44%）、知柏地黃湯（11.95%）、五皮飲（10.24%）。使用頻數(shù)為50%以上的中藥為：茯苓（89.51%）、芡實(shí)（82.44%）、生黃芪（79.76%）、金銀花（78.05%）、丹參（70%）、太子參（66.1%）、冬瓜皮（65.37）、澤瀉（57.8%）、白術(shù)（51.95%）。根據(jù)互信息、復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析,總結(jié)導(dǎo)師治療本病經(jīng)驗(yàn)（1）扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,緩則治本,急則治標(biāo)。益氣養(yǎng)陰為最常用的治法。（2）脾腎為本,整體調(diào)治。治腎,常以六味地黃湯加減靈活應(yīng)用,注重調(diào)理脾胃。（3）重視活血利水。擅用當(dāng)歸芍藥散。（4）方證相應(yīng),抓主癥選方,但見一癥便是,不必悉具,可大大提高臨床診治效率和準(zhǔn)確度。（5）隨癥加減用藥,用藥平和,輕清靈動(dòng),既避免大辛大熱傷津耗液,亦避免大苦大寒傷脾敗胃,務(wù)以臨床實(shí)效為是。（6）處方立法靈活,用藥配伍精妙,重視氣、血、陰、陽之間的關(guān)系,補(bǔ)中有通,補(bǔ)瀉結(jié)合,補(bǔ)而不滯。創(chuàng)新點(diǎn)：1.首次運(yùn)用中醫(yī)復(fù)雜分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘軟件,對(duì)證型-方劑、癥狀-方劑、癥狀-中藥,進(jìn)行互信息相關(guān)分析方法,從大量的、模糊的數(shù)據(jù)中集中挖掘?qū)熉櫪蚍冀淌谥委熌I病綜合征的處方用藥規(guī)律。2.運(yùn)用中醫(yī)復(fù)雜分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘軟件,首次對(duì)主要證型所用中藥進(jìn)行復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析,從大量的、模糊的數(shù)據(jù)中集中總結(jié)導(dǎo)師聶莉芳教授治療腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)。
裴俊娟[10]（2012）在《中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)》文中指出目的通過翻閱文獻(xiàn),用循證醫(yī)學(xué)的方法,評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的療效,為中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征提供科學(xué)依據(jù)。方法選用國內(nèi)外多個(gè)權(quán)威數(shù)據(jù)庫為資料源,對(duì)國內(nèi)外近十年間（2001-2011）已發(fā)表的臨床研究文獻(xiàn)進(jìn)行電子及手工檢索,按照國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,計(jì)算機(jī)檢索維普期刊全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）; Pubmed（1979-2011）、醫(yī)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫,及學(xué)術(shù)會(huì)議資料和學(xué)位論文。手工檢索2011年下半年的10余種中文核心期刊。對(duì)所納入的研究進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià),并選取質(zhì)量良好的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)運(yùn)用Rev.Man5.0.軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共檢索到18個(gè)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗(yàn),共計(jì)1081例病人。Meta-分析顯示：在相同的基礎(chǔ)治療上中西醫(yī)結(jié)合組對(duì)小兒PNS的治療與同期平行隨機(jī)對(duì)照的西藥組相比較,顯示了更好的臨床療效,更好地改善癥狀體征,降低24h尿蛋白定量水平、血膽固醇、甘油三酯、尿素氮、血漿比粘度、復(fù)發(fā)率,明顯減少激素的副作用,并增加血漿白蛋白,對(duì)血肌酐、血沉、全血粘度指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但納入的文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)較低。結(jié)論本研究提示中西醫(yī)結(jié)合組治療小兒PNS與單獨(dú)使用西藥治療結(jié)果相比,可提高臨床療效,減少不良反應(yīng)。但由于納入的臨床試驗(yàn)方法學(xué)質(zhì)量相對(duì)偏低,樣本量偏小,存在多種局限性,故對(duì)這些結(jié)果的解釋應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。
二、強(qiáng)的松治療腎病綜合征的臨床體會(huì)（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、強(qiáng)的松治療腎病綜合征的臨床體會(huì)（論文提綱范文）
（1）補(bǔ)腎活血法治療成人原發(fā)性腎病綜合征的Meta分析及張大寧教授用藥規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 補(bǔ)腎活血法治療成人原發(fā)性腎病綜合征的Meta分析 |
| 1 研究資料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 討論 |
| 第二部分 張大寧教授治療成人PNS用藥規(guī)律研究 |
| 1 研究資料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 4 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的組方規(guī)律分析 |
| 5 基于熵聚類方劑組合規(guī)律分析 |
| 6 基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的藥物核心組合分析 |
| 7 基于無監(jiān)督熵層次聚類的新處方分析 |
| 討論 |
| 1 病因病機(jī) |
| 2 用藥特點(diǎn) |
| 3 高頻藥物討論 |
| 4 新方分析 |
| 5 不足與展望 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 補(bǔ)腎活血法治療原發(fā)性腎病綜合征的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（2）馬鴻斌教授治療原發(fā)性腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及用藥特色研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 馬鴻斌教授治療原發(fā)性腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)總結(jié) |
| 1.對(duì) PNS 病名的認(rèn)識(shí) |
| 2.對(duì) PNS 病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) |
| 2.1 蛋白尿 |
| 2.2 水腫 |
| 3 對(duì)PNS的治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié) |
| 3.1 能中不西,先中后西,中西結(jié)合,減撤激素 |
| 3.2 注重辨證論治 |
| 3.2.1 辨期論治 |
| 3.2.2 辨時(shí)論治,劃分階段 |
| 3.3 祛濕活瘀,貫穿始終 |
| 3.4 注重日常調(diào)理 |
| 第二部分 基于數(shù)據(jù)挖掘探討馬鴻斌教授治療 PNS 的臨床經(jīng)驗(yàn) |
| 1.方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 研究方法 |
| 2.1 信息采集 |
| 2.2 數(shù)據(jù)處理 |
| 2.3 數(shù)據(jù)錄入 |
| 2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 一般特征 |
| 3.2 證候分析 |
| 3.3 證型分析 |
| 3.4 方劑分析 |
| 3.5 中藥特點(diǎn) |
| 3.6 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的組方規(guī)律分析 |
| 3.7 基于熵聚類的方劑組方規(guī)律分析結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 驗(yàn)案舉隅 |
| 第四部分 結(jié)語 |
| 第五部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 祖國醫(yī)學(xué)對(duì)原發(fā)性腎病綜合征的研究進(jìn)展 |
| 1 病名 |
| 2 病因病機(jī) |
| 3 辨證論治 |
| 4 中成藥 |
| 5 中藥提取物 |
| 6 其他治療 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)PNS的治療進(jìn)展 |
| 1 PNS的概述 |
| 2 糖皮質(zhì)激素在PNS中的應(yīng)用 |
| 3 免疫抑制劑在難治性腎病綜合征中應(yīng)用 |
| 4 血液透析在PNS的應(yīng)用 |
| 5 發(fā)展趨勢(shì)及存在的問題 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 在校期間主要成果 |
（3）糖皮質(zhì)激素治療對(duì)PNS患者中醫(yī)辨證分型的影響研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附圖 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
| 在學(xué)期間科研成績(jī) |
| 致謝 |
（4）益氣補(bǔ)腎活血祛風(fēng)方治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床及實(shí)驗(yàn)研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮寫詞表 |
| 引言 |
| 臨床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì) |
| 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 病例選擇 |
| 2.4 治療方案 |
| 2.5 觀察指標(biāo) |
| 2.6 療效評(píng)定 |
| 2.7 安全性評(píng)價(jià) |
| 2.8 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.結(jié)果分析 |
| 3.1 基線齊性比較 |
| 3.2 療效統(tǒng)計(jì) |
| 3.3 兩組安全性指標(biāo)觀察及分析 |
| 實(shí)驗(yàn)研究 |
| 1.目的 |
| 2.材料 |
| 2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 |
| 2.2 實(shí)驗(yàn)藥物和試劑 |
| 2.3 主要儀器設(shè)備 |
| 2.4 其他儀器和試劑 |
| 3.實(shí)驗(yàn)方法 |
| 3.1 阿霉素腎病大鼠模型制作 |
| 3.2 中藥復(fù)方藥液制備 |
| 3.3 實(shí)驗(yàn)分組 |
| 3.4 實(shí)驗(yàn)用藥 |
| 3.5 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本采集 |
| 3.6 檢測(cè)指標(biāo)及方法 |
| 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 5.實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 5.1 大鼠一般情況觀察 |
| 5.2 24 h尿蛋白情況 |
| 5.3 血清生化指標(biāo) |
| 5.4 腎組織光鏡病理改變 |
| 討論 |
| 1.祖國醫(yī)學(xué)對(duì)原發(fā)性腎病綜合征的病因病機(jī)認(rèn)識(shí) |
| 1.1 正虛與原發(fā)性腎病綜合征的病機(jī)探討 |
| 1.2 邪實(shí)與原發(fā)性腎病綜合征的病機(jī)探討 |
| 2.實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷慕⒑驼J(rèn)識(shí) |
| 3.中醫(yī)治法的確立及方義分析 |
| 3.1 方義分析 |
| 3.2 本方單味藥的現(xiàn)代藥理研究 |
| 4.療效評(píng)價(jià)與分析 |
| 5.本中藥方聯(lián)用激素對(duì)ADR腎病大鼠可能保護(hù)作用 |
| 5.1 改善大鼠一般情況 |
| 5.2 減少大鼠尿蛋白 |
| 5.3 改善脂代謝紊亂 |
| 5.4 減輕腎臟病理損害 |
| 6.本中藥方協(xié)同激素治療PNS可能療效機(jī)制探討 |
| 6.1 增加激素、細(xì)胞毒藥物敏感性,減輕其毒副作用 |
| 6.2 減少尿蛋白作用 |
| 6.3 改善高凝狀態(tài) |
| 6.4 調(diào)節(jié)血脂作用 |
| 6.5 調(diào)節(jié)免疫作用 |
| 結(jié)論 |
| 問題與展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附表 |
| 附圖 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
（5）戴恩來教授中西醫(yī)結(jié)合診療腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮略 詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 戴恩來教授傳略 |
| 第二部分 歷代醫(yī)家對(duì)本病的相關(guān)認(rèn)識(shí) |
| 1 中醫(yī)病名 |
| 2 中醫(yī)病因病機(jī) |
| 3 歷代醫(yī)家對(duì)本病的治療 |
| 第三部分 戴恩來教授治療腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn) |
| 1 戴恩來教授對(duì)激素敏感型腎病綜合征的中西醫(yī)結(jié)合診治經(jīng)驗(yàn) |
| 1.1 戴恩來教授對(duì)NS病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) |
| 1.2 激素治療NS的標(biāo)準(zhǔn)療程 |
| 1.3 戴恩來教授在激素標(biāo)準(zhǔn)療程中運(yùn)用中藥的經(jīng)驗(yàn) |
| 2 戴恩來教授對(duì)激素抵抗型腎病綜合征的中西醫(yī)結(jié)合診治經(jīng)驗(yàn) |
| 2.1 戴恩來教授常用溫陽處方 |
| 2.2 西醫(yī)治療激素抵抗型腎病綜合征的用藥規(guī)律 |
| 3 戴恩來教授臨床常用活血化瘀藥 |
| 3.1 水蛭 |
| 3.2 地龍 |
| 3.3 桃仁 |
| 3.4 紅花 |
| 第四部分 運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)探討戴恩來教授治療NS的經(jīng)驗(yàn) |
| 1 資料 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 分析軟件 |
| 1.4 方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 用藥頻次、頻率統(tǒng)計(jì) |
| 2.2 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的組方規(guī)律分析 |
| 2.3 基于熵聚類的方劑組方規(guī)律分析 |
| 3 討論 |
| 第五部分 驗(yàn)案舉隅 |
| 驗(yàn)案一 |
| 驗(yàn)案二 |
| 驗(yàn)案三 |
| 驗(yàn)案四 |
| 第六部分 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 腎病綜合征的治療進(jìn)展 |
| 1 腎病綜合征的治療進(jìn)展 |
| 2 難治性腎病綜合征的治療進(jìn)展 |
| 2.1 環(huán)磷酰胺 |
| 2.2 環(huán)孢素A |
| 2.3 他克莫司 |
| 2.4 嗎替麥考酚酯 |
| 2.5 來氟米特 |
| 3 中西醫(yī)結(jié)合治療NS的進(jìn)展 |
| 3.1 謹(jǐn)守病機(jī)，辨證論治 |
| 3.2 減毒增效，分段而治 |
| 3.3 經(jīng)驗(yàn)指引，專方使用 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（6）中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征研究進(jìn)展（論文提綱范文）
| 1 病因病機(jī) |
| 2 分型論治加激素 |
| 3 分期論治加激素 |
| 3.1 根據(jù)病程的演變分期論治 |
| 3.2 根據(jù)激素的使用分階段、分期論治 |
| 4 專方專用聯(lián)合西藥 |
| 5 專法專藥聯(lián)合西藥 |
| 6 中成藥聯(lián)合西藥 |
| 6.1 雷公藤多甙片 |
| 6.2 其他 |
| 7 中醫(yī)外治法聯(lián)合西藥 |
| 7.1 艾灸 |
| 7.2 敷貼 |
| 7.3 灌腸 |
| 8 結(jié)語 |
（7）中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒腎病綜合征的臨床療效（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患兒實(shí)驗(yàn)室各指標(biāo)比較 |
| 2.2 兩組患兒療效比較 |
| 3 討論 |
（8）呂仁和教授臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想淺析 ——23例特發(fā)性膜性腎病病例分析（論文提綱范文）
| 目錄 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述1 特發(fā)性膜性腎病中醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展 |
| 1 病名 |
| 2 病因 |
| 3 病機(jī) |
| 4 辨證論治 |
| 5 預(yù)后及護(hù)理 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述2 特發(fā)性膜性腎病西醫(yī)研究概況 |
| 1 病因與發(fā)病機(jī)制 |
| 2 自然病程 |
| 3 臨床表現(xiàn) |
| 4 診斷 |
| 5 治療 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 呂仁和教授治療特發(fā)性膜性腎病病例總結(jié) |
| 前言 |
| 研究對(duì)象和方法 |
| 1 研究對(duì)象 |
| 2 研究方法 |
| 3 治療方法 |
| 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 5 結(jié)果 |
| 6 討論 |
| 第三部分 呂仁和教授治療特發(fā)性膜性腎病經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想淺析 |
| 1 病因 |
| 1.1 本虛 |
| 1.2 標(biāo)實(shí) |
| 2 病機(jī) |
| 3 辨證論治 |
| 3.1 本虛證 |
| 3.2 標(biāo)實(shí)證 |
| 3.3 聯(lián)合西藥治療出現(xiàn)的變證 |
| 3.4 六對(duì)論治法在特發(fā)性膜性腎病中的應(yīng)用 |
| 4 預(yù)后及調(diào)護(hù) |
| 第四部分 呂仁和教授治療特發(fā)性膜性腎病病例分析 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 附錄 |
（9）基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)與互信息的聶莉芳教授治療原發(fā)性腎病綜合征經(jīng)驗(yàn)研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 綜述 |
| 一 原發(fā)性腎病綜合征的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究 |
| 1 概述 |
| 2 發(fā)病機(jī)制 |
| 2.1 免疫學(xué)機(jī)制 |
| 2.2 水腫機(jī)制 |
| 3 治療 |
| 3.1 水腫的治療 |
| 3.2 免疫抑制治療 |
| 3.3 其他 |
| 二 國內(nèi)著名中醫(yī)診治原發(fā)性腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)概述 |
| 1 病名 |
| 2 病因病機(jī) |
| 3 診斷及辨證 |
| 4 治療 |
| 4.1 治則治法 |
| 4.2 辨證論治 |
| 4.3 辨病論治 |
| 4.4 單方驗(yàn)方 |
| 4.5 誘因、并發(fā)癥治療 |
| 4.6 藥物運(yùn)用 |
| 4.7 外治法 |
| 4.8 守方 |
| 5 調(diào)養(yǎng) |
| 第二部分 導(dǎo)師聶莉芳教授診治原發(fā)性腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)概述 |
| 1 病名 |
| 2 病因病機(jī) |
| 2.1 蛋白尿 |
| 2.2 水腫 |
| 3 治療 |
| 3.1 治療思路與程序 |
| 3.2 治療經(jīng)驗(yàn) |
| 第三部分 基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)與互信息的聶莉芳教授治療原發(fā)性腎病綜合征經(jīng)驗(yàn)研究 |
| 1 方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.6 信息采集 |
| 1.7 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 一般特征 |
| 2.2 證候分析 |
| 2.3 方藥分析 |
| 2.4 數(shù)據(jù)挖掘 |
| 3 討論 |
| 3.1 扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,緩則治本,急則治標(biāo) |
| 3.2 脾腎為本,整體調(diào)治 |
| 3.3 活血利水 |
| 3.4 辨證選方,隨癥加減 |
| 3.5 補(bǔ)中有通,補(bǔ)瀉結(jié)合 |
| 4 典型病例 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 致謝 |
| 中醫(yī)藥科研項(xiàng)目查新報(bào)告書 |
（10）中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文獻(xiàn)研究 |
| 一、中醫(yī)藥研究 |
| (一) 命名及歷史沿革 |
| (二) 病因病機(jī)研究 |
| (三) 辨證論治研究 |
| 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究 |
| (一) 流行病學(xué)資料 |
| (二) 病因及發(fā)病機(jī)制研究 |
| (三) 病理方面研究 |
| (四) 治療方面 |
| 三、中西醫(yī)結(jié)合治療研究 |
| (一) 西藥結(jié)合專方及經(jīng)驗(yàn)方治療 |
| (二) 中成藥結(jié)合激素 |
| 四、系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 五、展望與討論 |
| 第二部分 系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 一、資料與方法 |
| (一) 研究設(shè)計(jì) |
| (二) 研究對(duì)象 |
| (三) 研究方法 |
| 二、研究結(jié)果 |
| (一) 文獻(xiàn)篩選過程 |
| (二) 文獻(xiàn)一般情況 |
| (三) 納入試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)估 |
| (四) 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果 |
| 三、討論 |
| (一) 證據(jù)強(qiáng)度 |
| (二) 臨床療效 |
| (三) 本研究存在的問題及意義 |
| (四) 問題與展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 研究生在學(xué)期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
四、強(qiáng)的松治療腎病綜合征的臨床體會(huì)（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]補(bǔ)腎活血法治療成人原發(fā)性腎病綜合征的Meta分析及張大寧教授用藥規(guī)律研究[D]. 劉婧瑋. 天津中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [2]馬鴻斌教授治療原發(fā)性腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及用藥特色研究[D]. 李娜. 甘肅中醫(yī)藥大學(xué), 2020(12)
- [3]糖皮質(zhì)激素治療對(duì)PNS患者中醫(yī)辨證分型的影響研究[D]. 孟瑩. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2019(02)
- [4]益氣補(bǔ)腎活血祛風(fēng)方治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D]. 楚秀麗. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2017(06)
- [5]戴恩來教授中西醫(yī)結(jié)合診療腎病綜合征的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D]. 付雪. 甘肅中醫(yī)藥大學(xué), 2016(08)
- [6]中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征研究進(jìn)展[J]. 田桂全,桂金貴. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2014(05)
- [7]中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒腎病綜合征的臨床療效[J]. 楊光會(huì),羅光洪. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2014(07)
- [8]呂仁和教授臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想淺析 ——23例特發(fā)性膜性腎病病例分析[D]. 王鑫. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2013(10)
- [9]基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)與互信息的聶莉芳教授治療原發(fā)性腎病綜合征經(jīng)驗(yàn)研究[D]. 李愛峰. 中國中醫(yī)科學(xué)院, 2012(01)
- [10]中西醫(yī)結(jié)合治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D]. 裴俊娟. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2012(10)
標(biāo)簽：腎病綜合征論文; 脾腎陽虛論文; 聯(lián)合用藥論文; 中醫(yī)論文; 健康論文;