一、全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng)在極低出生體重兒應(yīng)用的效果觀察（論文文獻綜述）
陳丹婷,季海燕,楊松[1]（2021）在《重癥監(jiān)護室低體質(zhì)量早產(chǎn)兒綜合喂養(yǎng)方案實施效果》文中認為目的討論重癥監(jiān)護室低體質(zhì)量早產(chǎn)兒綜合喂養(yǎng)方案實施效果。方法選取2018年7月—2019年7月就診于臺州醫(yī)院重癥監(jiān)護室的96例低體質(zhì)量早產(chǎn)兒作為本次研究對象,以隨機的方式將其分為觀察組和對照組各48例,對照組實施常規(guī)口飼喂養(yǎng),觀察組患兒則給予綜合喂養(yǎng)干預(yù),對兩組患兒的喂養(yǎng)狀況、并發(fā)癥發(fā)生率、不同時間點身長、體質(zhì)量以及頭圍增長情況、NICU住院時間以及總住院時間進行對比。結(jié)果觀察組患兒的全胃營養(yǎng)時間、胃管留置時間以及腸外營養(yǎng)（PN）時間要明顯短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒的身長增長速度和頭圍增長速度明顯要快于對照組,且恢復(fù)出生體質(zhì)量時間要短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒NICU住院時間以及總住院時間明顯要低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對重癥監(jiān)護室低體質(zhì)量早產(chǎn)兒實施綜合喂養(yǎng)方案,可以改善患兒的營養(yǎng)狀況以及身體發(fā)育情況,值得臨床應(yīng)用和推廣。
葛麗麗[2]（2019）在《“特配液”對早產(chǎn)極低出生體重兒住院期間管理的影響研究》文中研究表明目的:分析由營養(yǎng)科配制的“特配液”對早產(chǎn)極低出生體重兒（Very low birth weight infant,VLBWI）住院期間營養(yǎng)素及熱卡攝入、體重增長、生化指標、免疫功能、并發(fā)癥、治療結(jié)局的影響,為臨床對早產(chǎn)極低出生體重兒的營養(yǎng)管理提供理論依據(jù)。方法:以蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室（Neonatal intensive care unit,NICU）2016年5月-2017年11月收治的182例出生體重<1500g、胎齡<37周的早產(chǎn)VLBWI為研究對象,隨機分為對照組、研究組兩組,其中對照組120例,由NICU實施營養(yǎng)管理,研究組62例,由營養(yǎng)科實施營養(yǎng)管理;對比兩組患兒一般資料,產(chǎn)前孕母一般情況,生后第7、14、21天腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)素及熱卡攝入情況,體重增長速率,生后第1、7、14、21天及出院前生化指標,生后一周內(nèi)及兩周末免疫指標,并發(fā)癥發(fā)生率,疾病轉(zhuǎn)歸情況、以體重評價的宮外生長發(fā)育遲緩（Extrauterine growth retardation,EUGR）發(fā)生率、住院費用、住院時間,總結(jié)“特配液”對早產(chǎn)VLBWI住院期間管理的影響。結(jié)果:（1）兩組一般情況比較:兩組在性別、胎齡、出生體重、小于胎齡兒、新生兒呼吸窘迫綜合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、宮內(nèi)感染性肺炎、產(chǎn)時窒息情況比較差異均不顯著（P>0.05）。（2）兩組產(chǎn)前孕母一般情況比較:孕母年齡、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)前使用激素、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、羊水污染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)前膽汁淤積在兩組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（3）兩組營養(yǎng)情況比較:生后第7、14天,兩組營養(yǎng)素及熱卡攝入差異均不顯著（P>0.05）;生后第21天,研究組腸外營養(yǎng)（Parenteral nutrition,PN）營養(yǎng)素及熱卡攝入均低于對照組,腸內(nèi)營養(yǎng)（Enteral nutrition,EN）營養(yǎng)素及熱卡攝入高于對照組（P<0.05）。（4）兩組體重增長情況比較:兩組生理性體重下降幅度差異不顯著（P>0.05）,研究組恢復(fù)出生體重時間、達半量及全量腸內(nèi)營養(yǎng)時間均較對照組短,而體重增長速率高于對照組（均P<0.05）。（5）兩組生化指標比較:①肝功能指標:生后第1天,兩組間谷丙轉(zhuǎn)氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）、γ-GT、總膽紅素、直接膽紅素水平無顯著差異（P>0.05）;生后第7、14、21天及出院前,研究組γ-GT、總膽紅素、直接膽紅素均明顯低于對照組（P<0.05）;研究組ALT于生后第7、14、21天顯著低于對照組（P<0.05）,而出院前兩組間無顯著差異（P>0.05）。(②蛋白質(zhì)指標:兩組患兒生后第1天白蛋白、前白蛋白、球蛋白水平無顯著差異（P>0.05）。生后第7天,研究組前白蛋白水平高于對照組（P<0.05）,白蛋白、球蛋白兩組間差異不顯著（P>0.05）。生后第14、21天及出院前,研究組白蛋白、前白蛋白、球蛋白水平均明顯高于對照組（P<0.05）。③電解質(zhì)指標:生后第1天兩組血Na+、K+、Ca2+水平無顯著差異（P>0.05）。生后第7、14、21天及出院前,兩組血Na+水平無顯著差異（P>0.05）,而研究組血Ca2+顯著高于對照組（P<0.05）。血K+于生后第7、14天研究組高于對照組（P<0.05）,而生后第21天及出院前兩組間無顯著差異（P>0.05）。（6）免疫功能指標比較:①體液免疫指標:生后一周內(nèi),兩組新生兒的C3、C4、IgM、IgG水平無顯著差異（P>0.05）;生后兩周末,研究組C3、IgG水平明顯高于對照組（P<0.05）,C4、IgM兩組間差異不顯著（P>0.05）。②細胞免疫指標:生后一周內(nèi),兩組間CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平無顯著差異（p>0.05）;生后兩周末,研究組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯高于對照組（P<0.05）,兩組間CD8+水平無顯著差異（P>0.05）。（7）兩組并發(fā)癥情況比較:研究組腸外營養(yǎng)相關(guān)性膽汁淤積癥（Parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC）、壞死性小腸結(jié)腸炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）、支氣管肺發(fā)育不良（Bronchopulmonarydysplasia,BPD）、低血糖、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。≧etinopathyof prematurity,ROP）、晚發(fā)型敗血癥、早產(chǎn)兒腦損傷（Brain injury in premature infants,BIPI）發(fā)生率低于對照組（P<0.05）,而貧血的發(fā)生率兩組間無顯著差異（P>0.05）;（8）兩組臨床治療結(jié)局情況比較:兩組間臨床治愈率及好轉(zhuǎn)率無顯著差異（P>0.05）;與對照組相比,研究組EUGR發(fā)生率明顯低、住院時間明顯短,而住院費用高（P<0.05）。結(jié)論:（1）營養(yǎng)科配制的“特配液”能夠最大限度促進早產(chǎn)VLBWI生長發(fā)育,提升體重增長速率,縮短恢復(fù)出生體重時間及達半量、全量腸內(nèi)營養(yǎng)時間。（2）予以早產(chǎn)VLBWI“特配液”靜脈營養(yǎng)方案能夠優(yōu)化生化指標,改善肝功能,補充蛋白質(zhì),平衡電解質(zhì)。（3）予以早產(chǎn)VLBWI“特配液”靜脈營養(yǎng)方案對體液免疫影響較小,能改善細胞免疫,有助于提升早產(chǎn)VLBWI的免疫功能。（4）予以早產(chǎn)VLBWI“特配液”可以降低PNAC、NEC、BPD、低血糖、ROP、晚發(fā)型敗血癥、BIPI的發(fā)生率,安全性好,同時可以降低EUGR的發(fā)生率,縮短住院時間。
鄒良[3]（2017）在《全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng)在危重新生兒救治中的效果及對不良反應(yīng)發(fā)生率的影響》文中研究指明目的:探究全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng)在危重新生兒救治中的效果及對不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法:隨機選擇2016年1月-12月間38例危重新生兒,按照入院先后順序分為參照組、研究組,分別予以常規(guī)營養(yǎng)支持、全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng),對比療效及安全性。結(jié)果:研究組患兒治愈率為100%（19/19）明顯高于參照組的78.95%（15/19）,研究組患兒全胃腸道喂養(yǎng)時間、靜脈營養(yǎng)時間、恢復(fù)出生體重時間、住院時間明顯短于參照組,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%（0/19）明顯低于對照組的21.05%（4/19）,對比差異均明顯,（P<0.05）。結(jié)論:予以危重新生兒全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng)可提升治愈率,縮短起效時間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,安全可靠。
吳青青[4]（2017）在《含鐵TNA穩(wěn)定性及其預(yù)防早產(chǎn)兒貧血安全性與有效性研究》文中研究表明第一部分添加蔗糖鐵的靜脈全營養(yǎng)混合液及其脂肪顆粒的穩(wěn)定性研究目的:評價含蔗糖鐵的靜脈全營養(yǎng)混合液（total nutrient admixture,TNA）和脂肪顆粒的穩(wěn)定性,為臨床經(jīng)靜脈營養(yǎng)補鐵的新途徑開展提供理論依據(jù)。方法:設(shè)計6個蔗糖鐵梯度（0、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0mg/100ml）在添加不同組合含二價陽離子的電解質(zhì)（鈣、鎂）環(huán)境下,觀察TNA配制后0h、24h和48h外觀、p H值、滲透壓、平均脂肪顆粒直徑（mean droplet diameter,MDD）、脂肪顆粒直徑>5μm的百分比（percent fat exceeding 5μm,Pfat5）、游離脂肪酸（free fatty acid,FFA）和甲氧基苯胺值（anisidine value,AV）的變化。結(jié)果:1.18組靜脈全營養(yǎng)混合液在配制后室溫下懸掛,在0h、24h、48h肉眼均未見顏色變化、無分層、無沉淀。2.TNA沖配后48h內(nèi),p H值波動在5.50～5.93,滲透壓波動在840～947 m Osm/kg,MDD波動在187～199nm,Pfat5波動在0.0048～0.0384%,游離脂肪酸波動在0.06～0.56mmol/L,甲氧基苯胺值波動在0.51～1.55。3.不含鈣鎂組,含鈣不含鎂組,含鎂不含鈣組在不同鐵當量組間上述指標均無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論:蔗糖鐵以0～1mg/100ml濃度加入TNA中,配制后室溫條件下放置48h內(nèi)的TNA和脂肪顆粒是穩(wěn)定的。第二部分添加蔗糖鐵的靜脈營養(yǎng)預(yù)防早產(chǎn)兒貧血的效果及安全性評估——隨機、雙盲、對照研究目的:探索添加蔗糖鐵靜脈營養(yǎng)預(yù)防早產(chǎn)兒貧血的有效性和安全性,為臨床經(jīng)腸外營養(yǎng)支持途徑預(yù)防早產(chǎn)兒貧血提供可行性的科學(xué)依據(jù)。方法:采用隨機、雙盲、對照研究方法,招募于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院產(chǎn)科出生并入住新生兒重癥監(jiān)護室且應(yīng)用靜脈營養(yǎng)（parenteral nutrition,PN）時間≥7天的低體重早產(chǎn)兒（胎齡<37周,1500±50g≤BW≤2000g±50g）。由計算機產(chǎn)生隨機號并將號碼裝入相對應(yīng)的信封,將入組早產(chǎn)兒隨機分為五組:對照組Iron-0組（PN+0μg/kg/d）、干預(yù)組有Iron-1組（PN+100μg/kg/d蔗糖鐵）、Iron-2組（PN+200μg/kg/d蔗糖鐵）、Iron-3組（PN+300μg/kg.d蔗糖鐵）和Iron-4組（PN+400μg/kg/d蔗糖鐵）。收集入組早產(chǎn)兒的一般資料（性別、出生體重、胎齡、PN持續(xù)時間,毛細血管抽血次數(shù)、靜脈抽血次數(shù)）、檢測應(yīng)用含不同劑量鐵PN前后（天數(shù)誤差±2天）的紅細胞參數(shù)（RBC,HB,HCT）、鐵儲存指標血清鐵蛋白（serum ferritin,SF）和血清鐵（serum iron,SI）及氧化應(yīng)激指標丙二醛（malondialdehyde,MDA）。結(jié)果:1.剔除在實施過程中接受過輸血6例、死亡1例（生后第6天肺出血死亡）、資料不全（應(yīng)用PN前后檢測指標不全者）22例,最后共100例早產(chǎn)兒納入本研究分析,各組分別為Iron-0組（n=20）、Iron-1組（n=17）、Iron-2組（n=21）、Iron-3組（n=23）和Iron-4組（n=19）。五組早產(chǎn)兒出生體重、胎齡、PN持續(xù)時間、毛細血管抽血次數(shù)、靜脈抽血次數(shù)均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。2.接受含不同劑量蔗糖鐵PN干預(yù)后,Iron-1組HCT顯著高于對照組（41.0%vs 36.7%,P=0.027）,其余各組RBC、HB、HCT均較對照組有升高趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;Iron-4組SF顯著高于對照組（388.5 ng/ml vs155.0 ng/ml,P=0.017）,其余干預(yù)組均較對照組有升高趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;Iron-3組SI顯著高于對照組（16.4μmol/L vs 12.4μmol/L,P=0.029）,除Iron-1組外,其余各組均較對照組有升高趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;Iron-1組MDA顯著高于對照組（16.2nmol/ml vs11.5nmol/ml,P=0.025）,其余各組均較對照組有升高趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。3.PN應(yīng)用后Iron-1組的RBC（-0.6×10-2/L vs-0.9×10-2/L,P=0.034）和HCT（-9.5%vs-14.0%,P=0.015）、Iron-2組的HB（-26 g/L vs-41 g/L,P=-0.03）下降幅度顯著小于對照組,除Iron-2組RBC下降幅度略高于對照組（-1.0 g/L vs-0.9 g/L,P=0.45）外,干預(yù)各組其余紅細胞參數(shù)下降幅度雖低于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;Iron-4組SF上升幅度顯著高于對照組（197.8ng/ml vs 52.0 ng/ml,P=0.004）,其余干預(yù)組升高幅度較對照組有升高趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,且血清鐵蛋白升高幅度隨蔗糖鐵劑量升高而增加;PN應(yīng)用后Iron-3組SI上升幅度顯著高于對照組（12.2μmol/L vs6.6μmol/L,P=0.016）,其余各干預(yù)組上升幅度雖高于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;4組干預(yù)組的MDA上升幅度雖高于對照組,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:1.靜脈營養(yǎng)混合液中添加蔗糖鐵100μg/kg/d～400μg/kg/d劑量可安全應(yīng)用于早產(chǎn)兒。2.與未添加蔗糖鐵的靜脈營養(yǎng)相比,早產(chǎn)兒應(yīng)用添加蔗糖鐵的靜脈營養(yǎng)支持可一定程度上改善其紅細胞參數(shù)、增加體內(nèi)儲存鐵和血清鐵濃度,對防治早產(chǎn)兒貧血有一定作用,但蔗糖鐵添加的最佳劑量仍需更大樣本臨床研究來獲得。
樊昀,于瑞波,李娜[5]（2016）在《關(guān)于早產(chǎn)低體重兒應(yīng)用靜脈全營養(yǎng)混合液的綜述》文中提出0引言早產(chǎn)兒是指在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒,其體重多在2500g以下,頭圍在33cm以下。由于早產(chǎn)兒吸吮能力差,消化道發(fā)育不成熟,從胃腸道獲取營養(yǎng)的能力差,而營養(yǎng)需求又相對較高,故需腸外營養(yǎng)支持使其逐漸成熟,渡過早產(chǎn)期。靜脈營養(yǎng)應(yīng)用與臨床已有逾50年的歷史了,從單一的輸注無機鹽、糖類,到單一或二合一輸注氨基酸、脂肪乳,以至發(fā)展到今天的全營養(yǎng)混合液（TNA）,靜脈營養(yǎng)對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了
陳燕霞,蕭曉紅,廖金花[6]（2016）在《PlCC在低出生體重兒靜脈營養(yǎng)中應(yīng)用的臨床價值分析》文中進行了進一步梳理目的分析經(jīng)PICC在低出生體重兒靜脈營養(yǎng)中的應(yīng)用價值。方法選取100例NICU收治的低出生體重兒按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各50例。研究組采用PICC行靜脈營養(yǎng)支持治療,對照組采用外周靜脈留置針行營養(yǎng)支持治療。比較2組一次性置管成功率、平均操作時間、留置時間、并發(fā)癥發(fā)生率及營養(yǎng)支持治療前、后患兒體質(zhì)量。結(jié)果 2組一次性置管成功率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組平均操作時間及留置時間分別為（30.65±9.87）、（23.47±6.38）d,對照組分別為（3.26±1.09）、（4.15±1.52）d,2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=19.504、20.829,P<0.01）;研究組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.00%（4/50）和24.00%（12/50）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.76,P<0.05）;2組營養(yǎng)支持治療前患兒體質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,治療后都有顯著的增加,但組間比較差異仍無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 PICC在低出生體重兒靜脈營養(yǎng)支持治療中應(yīng)用不但留置時間更長,且并發(fā)癥更低,是較為理想的方式。
趙卓琦[7]（2015）在《NICU早產(chǎn)兒/低出生體重兒喂養(yǎng)方式與生長發(fā)育相關(guān)性研究》文中提出目的:首先評估早產(chǎn)兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩和宮外發(fā)育遲緩的發(fā)生率,分析生長發(fā)育遲緩的原因;在上述調(diào)查的基礎(chǔ)上,利用隨機雙盲實驗,觀察水解蛋白配方乳和普通早產(chǎn)兒配方乳對早產(chǎn)兒早期生長發(fā)育的影響,為早產(chǎn)兒的合理喂養(yǎng)提高依據(jù)。方法:1.對2013年12月-2014年5月收入上海兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒監(jiān)護室（NICU）的早產(chǎn)兒病例資料進行回顧性分析。主要調(diào)查患兒生長情況,喂養(yǎng)方式和喂養(yǎng)量,包括EN和PN的使用情況,并對住院期間和出院后6個月生長狀況進行隨訪。2.對2014年1月-2014年12月入院的早產(chǎn)兒進行隨機雙盲干預(yù)實驗。實驗共收集55例,其中實驗組28例,對照組27例。實驗組用水解蛋白配方乳（eHF）,對照組用普通早產(chǎn)兒配方乳（PF）。兩組患兒均按照《中國新生兒營養(yǎng)支持臨床應(yīng)用指南》及《新生兒重癥監(jiān)護室早產(chǎn)兒營養(yǎng)指南》推薦的營養(yǎng)攝入量為指導(dǎo)依據(jù)。結(jié)果:1.調(diào)查共收集50例早產(chǎn)兒,并完成6個月的隨訪。IUGR和EUGR的發(fā)生率按體重評價（32%,72%）;按身長評價（24%,30%）;按頭圍評價（28%,12%）。IUGR組的發(fā)生率與低出生胎齡和低出生體重呈顯著正相關(guān)（P<0.05）。EUGR的發(fā)生率與出院時胎齡、體重及住院時間呈顯著正相關(guān)（P<0.05）。性別也是造成EUGR的因素。新生兒特指感染、低血糖和呼吸窘迫綜合癥也是IUGR組發(fā)生疾病的高風險因素（P<0.05）。EUGR組患兒體重增長速率比非EUGR組慢（P<0.05）。早產(chǎn)兒生化指標中堿性磷酸酶,血清總膽紅素較入院時顯著改善（P<0.05）。同時6個月隨訪中發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)兒的各生長發(fā)育情況均有所改善。2.雙盲隨機對照實驗中,對照組更容易發(fā)生低血糖,喂養(yǎng)不耐受,恢復(fù)出生體重日齡延長。實驗組比對照組患兒體重和身長較快。體重[（15.9+6.72）g/（kg.d）和（13.79+9.68）g/（kg.d）];身長[（0.746+0.42）cm/w和（0.636+0.39）cm/w)]。實驗組比對照組腸內(nèi)營養(yǎng)攝入量高,但腸外營養(yǎng)攝入量低。實驗組較對照組恢復(fù)出生體重時間較早（10.57+2.93）天（P<0.05）,達到全營養(yǎng)攝入量的時間較早（13.00+4.67）天,并且體重增長快于對照組。結(jié)論:早產(chǎn)兒EUGR發(fā)生率較高。低出生胎齡和低出生體重是造成IUGR的主要因素。盡早使用腸內(nèi),外營養(yǎng)支持,可降低疾病及EUGR的發(fā)生率。與普通早產(chǎn)兒配方乳相比,水解蛋白配方乳能明顯促進早產(chǎn)兒的攝入量,更快地提高早產(chǎn)兒的體質(zhì)量增長。因此水解蛋白配方可作為早期開奶,以利于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。
吳曉松[8]（2014）在《極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況和療效分析》文中指出目的:對極低出生體重兒早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況進行分析,并對其臨床療效做出評價。方法:從2011年7月至2013年5月中在我院接受治療的極低出生體重兒中選取40例作為研究對象,采用隨機數(shù)據(jù)表法將所有患兒分為實驗組和對照組,比較兩組患兒療效和并發(fā)癥情況。結(jié)果:兩組患兒碳酸氫鹽、血肌酐、尿素氮及血清膽紅素等比較,p>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。但是兩組平均靜脈血糖比較,雖都在正常范圍,但對照組明顯低于實驗組,P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。1周后實驗組患兒體質(zhì)量僅降低7.2%,明顯低于對照組,p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義,而實驗組患兒恢復(fù)出生體重時間和恢復(fù)完全胃腸道營養(yǎng)時間較對照組明顯短,兩組比較,p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較,p>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:極低出生體重兒不僅可以耐受早期足量的靜脈營養(yǎng),還可提高臨床療效。
唐茂生,鄧文均,楊大庚,林麗梅[9]（2012）在《不同劑量氨基酸營養(yǎng)策略對低出生體重兒生理性體重下降的影響》文中提出目的探討不同劑量氨基酸營養(yǎng)對低出生體重兒生后生理性體重下降的影響,驗證早期大劑量氨基酸在早產(chǎn)兒靜脈營養(yǎng)中應(yīng)用的安全性。方法 NICU住院的低出生體重兒96例,分為3組,在出生當天分別給予0、1.0、2.0 g/（kg.d）氨基酸,以后每天增加0.5～1.0 g/（kg.d）,至足量3.0～3.5 g/（kg.d）。結(jié)果 3組體重下降時間、體重下降百分比以及恢復(fù)出生體重的時間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,各組病例所監(jiān)測的生化指標基本正常,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論早期大劑量應(yīng)用氨基酸,可以減少早產(chǎn)兒生理性體重下降的比例,使嬰兒較早恢復(fù)到出生體重,改善早產(chǎn)兒的營養(yǎng)狀況,未見嚴重不良反應(yīng)。
賁曉明[10]（2012）在《早產(chǎn)兒靜脈營養(yǎng)的臨床策略與依據(jù)》文中指出據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球每年出生早產(chǎn)兒約1200萬,我國每年出生早產(chǎn)兒約150萬,早產(chǎn)兒逐步成為新生兒重癥監(jiān)護病房（neonatal intensivecare unit,NICU）最主要的關(guān)注人群。隨著醫(yī)學(xué)新技術(shù)的進步,新生兒復(fù)蘇與生命支持技術(shù)有了較大發(fā)展,胎齡22～24周、出生體重400～500 g的早產(chǎn)兒存活率顯著提高;胎齡>24周、出生體重>500 g的超低出生體重兒(extremely low birth
二、全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng)在極低出生體重兒應(yīng)用的效果觀察（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng)在極低出生體重兒應(yīng)用的效果觀察（論文提綱范文）
（1）重癥監(jiān)護室低體質(zhì)量早產(chǎn)兒綜合喂養(yǎng)方案實施效果（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 資料來源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 對照組 |
| 1.2.2 觀察組 |
| 1.2.3 觀察指標 |
| 1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患兒喂養(yǎng)情況比較 |
| 2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比 |
| 2.3 兩組患兒身長增長速度、頭圍增長速度以及恢復(fù)出生體質(zhì)量時間對比 |
| 2.4 兩組患兒NICU住院時間以及總住院時間對比 |
| 3 討論 |
（2）“特配液”對早產(chǎn)極低出生體重兒住院期間管理的影響研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 1. 研究對象及分組 |
| 2. 納入標準 |
| 3. 排除標準 |
| 4. 研究方法 |
| 5. 相關(guān)診斷或判定標準 |
| 6. 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 結(jié)果 |
| 1. 兩組一般資料比較 |
| 2. 兩組產(chǎn)前孕母一般情況比較 |
| 3. 兩組間營養(yǎng)情況比較 |
| 3.1 兩組間PN和EN的營養(yǎng)素、熱卡攝入比較 |
| 3.2 兩組間體重增長、靜脈營養(yǎng)時間比較 |
| 4. 兩組間生化指標比較 |
| 4.1 兩組間肝功能指標比較 |
| 4.2 兩組間蛋白質(zhì)相關(guān)指標比較 |
| 4.3 兩組間電解質(zhì)指標比較 |
| 5. 兩組間免疫指標比較 |
| 5.1 兩組間體液免疫指標比較 |
| 5.2 兩組間細胞免疫指標比較 |
| 6. 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 |
| 7. 兩組臨床治療結(jié)局比較 |
| 討論 |
| 1. 早產(chǎn)極低出生體重兒概述 |
| 2. 靜脈營養(yǎng)對早產(chǎn)VLBWI生長發(fā)育的影響 |
| 3、靜脈營養(yǎng)對早產(chǎn)VLBWI生化指標的影響 |
| 3.1 對早產(chǎn)VLBWI肝功能的影響 |
| 3.2 對早產(chǎn)VLBWI蛋白質(zhì)水平的影響 |
| 3.3 對早產(chǎn)VLBWI電解質(zhì)的影響 |
| 4、靜脈營養(yǎng)對早產(chǎn)VLBWI免疫功能的影響 |
| 5、靜脈營養(yǎng)對早產(chǎn)VLBWI并發(fā)癥的影響 |
| 6、靜脈營養(yǎng)對早產(chǎn)VLBWI臨床治療結(jié)局的影響 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點及臨床意義的研究進展 |
| 1. 新生兒免疫系統(tǒng)T淋巴細胞及細胞因子分析 |
| 1.1 T淋巴細胞分析 |
| 1.2 細胞因子及相關(guān)因素 |
| 2. B淋巴細胞、免疫球蛋白、補體免疫系統(tǒng)分析 |
| 3. 紅細胞免疫系統(tǒng) |
| 4. 新生兒免疫功能的保護與促進 |
| 5. 展望 |
| 參考文獻 |
| 中英文縮略詞表 |
| 致謝 |
（3）全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng)在危重新生兒救治中的效果及對不良反應(yīng)發(fā)生率的影響（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 參照組 |
| 1.2.2 研究組 |
| 1.3 觀察指標 |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 組間臨床治療效果對比 |
| 2.1.1 組間治愈率對比 |
| 2.1.2 組間組間臨床治療效果相關(guān)指標對比 |
| 2.2 組間不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 |
| 3 討論 |
（4）含鐵TNA穩(wěn)定性及其預(yù)防早產(chǎn)兒貧血安全性與有效性研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 全文縮略詞中英文對照 |
| 緒論 |
| 第一部分 添加蔗糖鐵的靜脈全營養(yǎng)混合液及其脂肪顆粒穩(wěn)定性研究 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 靜脈營養(yǎng)制劑、配方及材料 |
| 1.2 儀器設(shè)備 |
| 1.3 指標檢測方法及安全范圍 |
| 1.3.1 pH值測定 |
| 1.3.2 滲透壓測定 |
| 1.3.3 平均脂肪顆粒直徑(MDD) |
| 1.3.4 脂肪顆粒直徑＞5um百分比(Pfat5) |
| 1.3.5 游離脂肪酸(FFA) |
| 1.3.6 甲氧基苯胺值(AV) |
| 1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 |
| 2.結(jié)果 |
| 2.1 肉眼觀察結(jié)果 |
| 2.2 pH值 |
| 2.3 滲透壓 |
| 2.4 平均脂肪顆粒直徑(MDD) |
| 2.5 脂肪顆粒直徑＞5um百分比(Pfat5) |
| 2.6 游離脂肪酸(FFA) |
| 2.7 甲氧基苯胺值(AV) |
| 3.討論 |
| 4.小結(jié) |
| 第二部分 添加蔗糖鐵的靜脈營養(yǎng)預(yù)防早產(chǎn)兒貧血效果及安全性評估—隨機、雙盲、對照研究 |
| 1.研究對象與方法 |
| 1.1 研究對象及分組 |
| 1.1.1 納入標準 |
| 1.1.2 排除/剔除標準 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 營養(yǎng)液的配制 |
| 1.2.2 營養(yǎng)相關(guān)藥物及材料 |
| 1.2.3 一般資料收集 |
| 1.2.4 紅細胞參數(shù)、儲存鐵、血清鐵及氧化應(yīng)激指標標本收集及檢測方法 |
| 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.2 紅細胞參數(shù) |
| 2.3 血清鐵蛋白(SF) |
| 2.4 血清鐵(SI) |
| 2.5 丙二醛(MDA) |
| 3.討論 |
| 4.小結(jié) |
| 本研究不足之處 |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文 |
（5）關(guān)于早產(chǎn)低體重兒應(yīng)用靜脈全營養(yǎng)混合液的綜述（論文提綱范文）
| 0 引言 |
| 1 TNA應(yīng)用于早產(chǎn)兒、低體重兒、極低體重兒的有效性 |
| 2 TNA應(yīng)用的安全性 |
| 3 應(yīng)用TNA的護理重點與難點 |
| 3.1 輸液速度的監(jiān)護輸注TNA切忌忽快忽慢, 只有在嚴格的輸注速度下才能保證早產(chǎn)兒的生理指標不發(fā)生改變, 早產(chǎn)兒應(yīng)從小劑量開始, 以6ml/ (kg·h) 的速度勻速輸完。 |
| 3.2 輸注前的查對輸注前首先檢查TNA的性質(zhì), 如發(fā)現(xiàn)乳凝狀態(tài)或融合反應(yīng), 應(yīng)禁用。乳凝狀態(tài)是指TNA液中脂肪乳劑出現(xiàn)了分層, 可見液體上方浮有一層半透明、淺黃色、條狀凝結(jié)物, 這是一種較輕的破壞狀態(tài);融合反應(yīng)是指TNA液中出現(xiàn)了游離的棕黃色脂性油滴, 該現(xiàn)象具有致命性, 不宜輸入[6]。 |
| 3.3 周圍靜脈輸注時局部滲出的護理輸注TNA首選腋靜脈, 此靜脈表淺, 易穿刺, 為到達上腔靜脈最直接的途徑, 可最大程度降低營養(yǎng)液對周圍血管的刺激, 如需長期全量輸液, 也可行中心靜脈置管, 盡量避免應(yīng)用下肢靜脈, 防止血栓形成。采用輸液升溫器可緩解肢體發(fā)冷、血管痙攣、疼痛等不良反應(yīng)。血管痙攣使血流速度減慢, 藥物滯留更增加對血管壁的刺激, 引起局部炎癥介質(zhì)釋放, 血管壁通透性增加, 導(dǎo)致液體漏出血管外而腫脹疼痛。 |
| 3.4 監(jiān)測指標輸注過程中要監(jiān)測患兒的血糖與尿糖, 同時密切觀察患兒神志精神、面色、末梢循環(huán)、尿量、生命體征等變化。還應(yīng)觀察輸注部位有無滲出、腫脹。體重監(jiān)測:每日測體重, 一般的營養(yǎng)支持, 嬰兒體重每日增長10~25g, 若體重增長過快要注意液體潴留。每周查肝功能、腎功能、血小板、膽紅素、電解質(zhì)、血脂等。 |
（7）NICU早產(chǎn)兒/低出生體重兒喂養(yǎng)方式與生長發(fā)育相關(guān)性研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意義 |
| 1.3 研究目的 |
| 第二章 早產(chǎn)兒/低出生體重兒早期營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育的相關(guān)影響因素分析 |
| 前言 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.3 討論 |
| 2.4 結(jié)論 |
| 第三章 水解配方奶和普通早產(chǎn)配方奶不同喂養(yǎng)方式對早產(chǎn)兒生長發(fā)育的影響 |
| 前言 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.3 討論 |
| 3.4 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 附頁 |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄 |
（8）極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況和療效分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 觀察指標: |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理: |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患兒出生后3日內(nèi)血生化指標比較: |
| 2.2 兩組患兒1周后胃腸喂養(yǎng)及體質(zhì)量變化情況比較: |
| 2.3 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況比較: |
| 3 討論 |
（9）不同劑量氨基酸營養(yǎng)策略對低出生體重兒生理性體重下降的影響（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 監(jiān)測生化指標 |
| 1.4 觀察指標和數(shù)據(jù)的收集 |
| 1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 3組觀察指標比較 |
| 2.2 3組新生兒生后體重變化 |
| 2.3 不良反應(yīng) |
| 3 討論 |
四、全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng)在極低出生體重兒應(yīng)用的效果觀察（論文參考文獻）
- [1]重癥監(jiān)護室低體質(zhì)量早產(chǎn)兒綜合喂養(yǎng)方案實施效果[J]. 陳丹婷,季海燕,楊松. 中國婦幼保健, 2021(23)
- [2]“特配液”對早產(chǎn)極低出生體重兒住院期間管理的影響研究[D]. 葛麗麗. 蘇州大學(xué), 2019(04)
- [3]全營養(yǎng)混合液靜脈營養(yǎng)在危重新生兒救治中的效果及對不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J]. 鄒良. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥, 2017(09)
- [4]含鐵TNA穩(wěn)定性及其預(yù)防早產(chǎn)兒貧血安全性與有效性研究[D]. 吳青青. 上海交通大學(xué), 2017(08)
- [5]關(guān)于早產(chǎn)低體重兒應(yīng)用靜脈全營養(yǎng)混合液的綜述[J]. 樊昀,于瑞波,李娜. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016(96)
- [6]PlCC在低出生體重兒靜脈營養(yǎng)中應(yīng)用的臨床價值分析[J]. 陳燕霞,蕭曉紅,廖金花. 中國實用護理雜志, 2016(23)
- [7]NICU早產(chǎn)兒/低出生體重兒喂養(yǎng)方式與生長發(fā)育相關(guān)性研究[D]. 趙卓琦. 上海交通大學(xué), 2015(03)
- [8]極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況和療效分析[J]. 吳曉松. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(03)
- [9]不同劑量氨基酸營養(yǎng)策略對低出生體重兒生理性體重下降的影響[J]. 唐茂生,鄧文均,楊大庚,林麗梅. 廣東醫(yī)學(xué), 2012(24)
- [10]早產(chǎn)兒靜脈營養(yǎng)的臨床策略與依據(jù)[J]. 賁曉明. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012(09)
標簽：早產(chǎn)兒論文; 低出生體重兒論文; 出生體重論文; 蔗糖鐵論文;