一、持續(xù)負(fù)壓吸引治療十二指腸損傷8例體會(huì)（論文文獻(xiàn)綜述）
易偉,李單,朱宏亮,陳帆,李苑,謝先強(qiáng)[1]（2021）在《暫時(shí)性腹腔關(guān)閉聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓吸引在嚴(yán)重胰腺損傷中的應(yīng)用分析》文中提出目的探討暫時(shí)性腹腔關(guān)閉聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓吸引在嚴(yán)重胰腺損傷中的應(yīng)用效果。方法回顧性分析2014年6月至2020年6月中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○八醫(yī)院收治的33例嚴(yán)重胰腺損傷患者臨床資料,其中男性28例,女性5例,平均年齡43.1歲。16例手術(shù)后采用暫時(shí)性腹腔關(guān)閉聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓吸引納入聯(lián)合組,17例采用直接關(guān)腹及傳統(tǒng)引流納入對(duì)照組。比較兩組體溫、心率、腹內(nèi)壓、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥等。結(jié)果兩組患者術(shù)前腹內(nèi)壓比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。聯(lián)合組手術(shù)后3 d腹內(nèi)壓分別為（11.7±2.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（11.1±3.2）mmHg、（10.2±3.7）mmHg,均低于對(duì)照組（18.1±5.3）mmHg、（15.6±6.2）mmHg、（15.0±6.7）mmHg,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。聯(lián)合組住院總時(shí)間（29.2±17.8）d、重癥監(jiān)護(hù)病房住院時(shí)間（7.1±3.2）d,均少于對(duì)照組（49.5±26.3）d、（11.8±7.6）d,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。聯(lián)合組體溫降低（-0.1±0.9）℃、心率降低（18.2±17.2）次/min,均高于對(duì)照組（-1.2±0.7）℃、（-5.9±17.2）次/min,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。聯(lián)合組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率18.8%（3/16）,低于對(duì)照組52.9%（9/17）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.164,P=0.041）。結(jié)論嚴(yán)重胰腺損傷患者手術(shù)后暫時(shí)性腹腔關(guān)閉聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓吸引在控制腹腔壓力、降低術(shù)后并發(fā)癥、減少住院時(shí)間等方面有明顯優(yōu)勢(shì),值得在嚴(yán)重胰腺損傷中推廣應(yīng)用。
代佑果,王嘉鑫,張大福,劉宥苡,呂煜,胡義波,韓瀟,欒利昆,劉琴,李振輝[2]（2021）在《腸腔內(nèi)導(dǎo)管截流加腹腔自制雙套管沖洗引流治療十二指腸瘺》文中指出目的探究一種新的腸腔內(nèi)導(dǎo)管截流加腹腔自制雙套管裝置沖洗引流治療十二指腸瘺的可行性和療效。方法采用描述性病例系列研究方法。回顧性收集2017年5月至2020年3月期間,云南省腫瘤醫(yī)院胃與小腸外科收治的17例行經(jīng)導(dǎo)管截流加腹腔自制雙套管沖洗引流治療的非梗阻性術(shù)后十二指腸瘺患者的臨床資料。具體方法為通過胃管腸腔內(nèi)截流,同時(shí)腹腔自制雙套管沖洗負(fù)壓引流,再配合經(jīng)空腸營(yíng)養(yǎng)管的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。分析患者十二指腸瘺的愈合情況和預(yù)后情況。結(jié)果全組17例患者均順利完成腸腔內(nèi)導(dǎo)管截流加腹腔自制雙套管沖洗引流治療,引流前及引流后第7、14天血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原水平均呈現(xiàn)下降趨勢(shì),與引流前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。術(shù)后隨訪（6.0±0.5）個(gè)月,2例胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸腸腔狹窄,3例存在燒心癥狀,對(duì)癥治療后均緩解。結(jié)論腸腔內(nèi)導(dǎo)管截流加腹腔自制雙套管裝置沖洗引流治療十二指腸瘺安全可行,療效滿意。
楊旭[3]（2020）在《腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合雙套管沖洗與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合被動(dòng)引流治療胃腸道瘺的對(duì)比研究》文中指出目的通過研究對(duì)比腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合雙套管沖洗引流與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合被動(dòng)引流治療胃腸道瘺的臨床效果,探討腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合雙套管沖洗治療胃腸道瘺臨床應(yīng)用的可行性。方法回顧性選取2015年1月至2019年10月在寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科治療的胃腸瘺患者,通過納入與排除標(biāo)準(zhǔn),選取39例保守治療治愈的患者納入研究,根據(jù)治療方案分為兩組,研究組18例,采用腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合雙套管沖洗引流;對(duì)照組21例,采用腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合被動(dòng)引流。收集兩組患者的一般資料（年齡,性別,瘺口位置,原有疾病,合并高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝、COPD、貧血）、炎癥指標(biāo)（瘺后第1、3、7、14天的體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、降鈣素原、IL-6）、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)（瘺后第1、7、14天及愈合時(shí)的前白蛋白、總蛋白、白蛋白）、恢復(fù)指標(biāo)（瘺口愈合天數(shù)、瘺口是否狹窄、瘺后住院時(shí)間和BMI差值）。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析,比較兩種治療方式的臨床治療效果。結(jié)果1.患者的一般資料兩組患者的年齡、性別、瘺口位置、原有疾病、合并高血壓、糖尿病、冠心病、脂肪肝、貧血差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,故兩組資料具有可比性。2.兩組患者的炎癥指標(biāo)比較兩組患者在第1、3、7、14天的體溫、降鈣素原差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)相比,第1、3天差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,第7、14天白細(xì)胞計(jì)數(shù)研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組中性粒細(xì)胞百分百相比,第1、3天差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,第7、14天差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,研究組顯著低于對(duì)照組;兩組IL-6相比,第1天差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,第3、7、14天差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,研究組顯著低于對(duì)照組。3.兩組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較兩組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)相比,第1、7天差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,第14天及瘺口愈合時(shí)各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,研究組顯著高于對(duì)照組。4.兩組患者恢復(fù)指標(biāo)比較兩組患者恢復(fù)指標(biāo)相比,瘺口愈合時(shí)間、瘺口狹窄例數(shù)、瘺后住院時(shí)間及BMI差值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,研究組瘺口愈合時(shí)間、瘺口狹窄例數(shù)、瘺后住院時(shí)間及BMI差值顯著低于對(duì)照組。結(jié)論腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合雙套管沖洗與引流治療胃腸道瘺,可有效控制炎癥,改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),促進(jìn)胃腸道瘺的愈合,減少瘺口狹窄的發(fā)生,縮短住院時(shí)間,是胃腸瘺治療的有效方法。
姚靜,徐國(guó)先,黃曉燕[4]（2017）在《胃造口雙管法治療十二指腸損傷的術(shù)后護(hù)理》文中研究指明對(duì)2011年1月-2016年12月重慶市急救醫(yī)療中心創(chuàng)傷科收治的23例創(chuàng)傷性十二指腸損傷患者術(shù)中采用胃造口雙管法治療及術(shù)后護(hù)理,術(shù)后并發(fā)癥10例;十二指腸瘺3例,胰瘺、腹腔膿腫各2例,胃癱、十二指腸狹窄、粘連性腸梗阻各1例。治愈19例,死亡4例。
易偉,錢洪軍,陳帆[5]（2013）在《十二指腸損傷的簡(jiǎn)化手術(shù)方式探討》文中指出目的探討十二指腸損傷的簡(jiǎn)化手術(shù)方式及其效果。方法回顧性分析24例十二指腸損傷患者的臨床資料,4例患者行十二指腸單純修補(bǔ)+雙套管負(fù)壓引流術(shù),16例患者行十二指腸單純修補(bǔ)+空腸逆行置管減壓+VSD負(fù)壓引流術(shù),4例患者行十二指腸端端吻合+空腸逆行置管減壓+VSD負(fù)壓引流術(shù),術(shù)后引流管生理鹽水持續(xù)沖洗+負(fù)壓吸引。結(jié)果全組無死亡病例,24例患者腹部手術(shù)時(shí)間60～150min,平均（105.7±24.38）min。術(shù)后發(fā)生十二指腸瘺4例,胰瘺2例,均經(jīng)負(fù)壓封閉引流后自行閉合。結(jié)論十二指腸損傷簡(jiǎn)化手術(shù)方式能縮短手術(shù)時(shí)間,取得良好效果,符合損傷控制原則,適合臨床應(yīng)用。
王洪宇[6]（2009）在《膽道手術(shù)中十二指腸損傷的防范及處理》文中認(rèn)為目的探討膽道手術(shù)中十二指腸損傷的防范及處理。方法收集兩家醫(yī)院遇到的8例十二指腸損傷病人作回顧性的臨床分析。結(jié)果本組4例系在Baker’s探條探查膽道時(shí)致十二指腸后壁損傷;2例因分離十二指腸與肝膽廣泛粘連而損傷;2例因分離十二指腸與肝腸廣泛粘連而損傷指腸前壁,其中1例致十二指腸廣泛撕裂合并門靜脈主干破裂出血;另2例為鄰近炎癥病變致十二指腸延遲性穿孔。處理方法分別用損傷修補(bǔ)、十二指腸腔內(nèi)外引流和胃空腸造瘺術(shù)。全組治愈6例,死亡2例。結(jié)論膽道手術(shù)中十二指腸損傷防范是主要的,而合理、靈活地選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅椒酥委煶晒Φ年P(guān)鍵。
李光舉,楊興,周峰[7]（2007）在《膽管手術(shù)中十二指腸損傷8例防范與處理對(duì)策》文中認(rèn)為目的探討2002年～2006年我科8例膽管手術(shù)中十二指腸損傷的防范及處理。方法收集8例十二指腸損傷患者做回顧性的臨床分析。結(jié)果本組4例系在Baker探條探查膽管時(shí)致十二指腸后壁損傷,2例因分離十二指腸與肝膽廣泛粘連而損傷,2例因分離十二指腸與肝腸廣泛粘連而損傷十二指腸前壁,其中2例致十二指腸廣泛撕裂合并門靜脈主干破裂出血;另4例為鄰近膽管炎癥病變致十二指腸延遲性穿孔。處理方法分別用損傷修補(bǔ)、十二指腸腔內(nèi)外引流和胃空腸造瘺術(shù)。全組治愈6例,死亡2例。結(jié)論膽管手術(shù)中十二指腸損傷防范是主要的,而合理、靈活地選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅椒酥委煶晒Φ年P(guān)鍵。
林德新,李旋,林楓,葉啟文,李林立[8]（2007）在《膽道再次手術(shù)中醫(yī)源性十二指腸損傷的原因分析及處理》文中指出為探討膽道再次手術(shù)中醫(yī)源性十二指腸損傷的原因及處理,筆者回顧性分析15年間治療的13例醫(yī)源性十二指腸損傷患者的資料。2例系在Baker’s探條探查膽道時(shí)致十二指腸后壁損傷;9例因分離十二指腸與肝膽廣泛粘連而損傷十二指腸球部前壁;2例因分離十二指腸與肝腸廣泛粘連而損傷十二指腸降部前壁。分別用損傷修補(bǔ)、十二指腸腔內(nèi)外引流和胃造瘺術(shù)處理。全組治愈11例,死亡2例。提示膽道再次手術(shù)時(shí),急診手術(shù)者易于發(fā)生十二指腸損傷;責(zé)任心與細(xì)致地操作是減少損傷的關(guān)鍵,恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒酥委煶晒Φ臎Q定因素。
秦天錫[9]（2007）在《膽道手術(shù)中十二指腸損傷的防范與處理》文中認(rèn)為目的:探討膽道手術(shù)中十二指腸損傷的防范與處理。方法:收集兩家醫(yī)院遇到的8例十二指腸損傷病人作回顧性的臨床分析。結(jié)果:本組4例系在Bakers探條探查膽道時(shí)致十二指腸后壁損傷;2例因分離十二指腸與肝膽廣泛粘連而損傷;2例因分離十二指腸與肝腸廣泛粘連而損傷指腸前壁,其中1例致十二指腸廣泛撕裂合并門靜脈主干破裂出血;另2例為鄰近炎癥病變致十二指腸延遲性穿孔。處理方法分別用損傷修補(bǔ)、十二指腸腔內(nèi)外引流和胃空腸造瘺術(shù)。全組治愈6例,死亡2例。結(jié)論:膽道手術(shù)中十二指腸損傷防范是主要的,而合理、靈活地選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅椒酥委煶晒Φ年P(guān)鍵。
楊傳青,張榮珠[10]（2000）在《十二指腸損傷32例診治體會(huì)》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理
二、持續(xù)負(fù)壓吸引治療十二指腸損傷8例體會(huì)（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、持續(xù)負(fù)壓吸引治療十二指腸損傷8例體會(huì)（論文提綱范文）
（3）腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合雙套管沖洗與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合被動(dòng)引流治療胃腸道瘺的對(duì)比研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
| 開題、中期及學(xué)位論文答辯委員組成 |
（4）胃造口雙管法治療十二指腸損傷的術(shù)后護(hù)理（論文提綱范文）
| 臨床資料 |
| 1 一般資料 |
| 2 治療方法 |
| 3 術(shù)后護(hù)理 |
| 3.1 病情監(jiān)測(cè) |
| 3.2 胃造口雙管引流護(hù)理 |
| 3.3 并發(fā)癥的護(hù)理 |
| 3.4 營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理 |
| 3.5 健康指導(dǎo) |
| 4 結(jié)果 |
| 討論 |
（5）十二指腸損傷的簡(jiǎn)化手術(shù)方式探討（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 外傷后手術(shù)方式 |
| 1.3 術(shù)后處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
（6）膽道手術(shù)中十二指腸損傷的防范及處理（論文提綱范文）
| 1 病例資料 |
| 1.1 探查膽總管末端時(shí)Baker's擴(kuò)張器戳穿十二指腸后壁 |
| 1.2 分離十二指腸與肝膽廣泛炎性粘連時(shí)損傷十二指腸前壁 |
| 1.3 鄰近膽道炎癥病變致十二指腸延遲性穿孔 |
| 2 討論 |
| 2.1 十二指腸損傷的防范 |
| 2.2 膽道手術(shù)中十二指腸損傷的處理 |
| 2.3 抗感染和全身營(yíng)養(yǎng)支持 |
（8）膽道再次手術(shù)中醫(yī)源性十二指腸損傷的原因分析及處理（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.2 損傷原因及處理方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討 論 |
（9）膽道手術(shù)中十二指腸損傷的防范與處理（論文提綱范文）
| 1 病例資料 |
| 1.1 探查膽總管末端時(shí)Baker's擴(kuò)張器戳穿十二指腸后壁 |
| 1.2 分離十二指腸與肝膽廣泛炎性粘連時(shí)損傷十二指腸前壁 |
| 1.3 鄰近膽道炎癥病變致十二指腸延遲性穿孔 |
| 2 討論 |
| 2.1 十二指腸損傷的防范 |
| 2.2 膽道手術(shù)中十二指腸損傷的處理 |
| 2.3 抗感染和全身營(yíng)養(yǎng)支持 |
（10）十二指腸損傷32例診治體會(huì)（論文提綱范文）
| 1 一般資料 |
| 2 治療與結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 診斷: |
| 3.2 治療: |
四、持續(xù)負(fù)壓吸引治療十二指腸損傷8例體會(huì)（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]暫時(shí)性腹腔關(guān)閉聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓吸引在嚴(yán)重胰腺損傷中的應(yīng)用分析[J]. 易偉,李單,朱宏亮,陳帆,李苑,謝先強(qiáng). 中華肝膽外科雜志, 2021(09)
- [2]腸腔內(nèi)導(dǎo)管截流加腹腔自制雙套管沖洗引流治療十二指腸瘺[J]. 代佑果,王嘉鑫,張大福,劉宥苡,呂煜,胡義波,韓瀟,欒利昆,劉琴,李振輝. 中華胃腸外科雜志, 2021(08)
- [3]腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合雙套管沖洗與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合被動(dòng)引流治療胃腸道瘺的對(duì)比研究[D]. 楊旭. 寧夏醫(yī)科大學(xué), 2020(08)
- [4]胃造口雙管法治療十二指腸損傷的術(shù)后護(hù)理[J]. 姚靜,徐國(guó)先,黃曉燕. 創(chuàng)傷外科雜志, 2017(10)
- [5]十二指腸損傷的簡(jiǎn)化手術(shù)方式探討[J]. 易偉,錢洪軍,陳帆. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2013(04)
- [6]膽道手術(shù)中十二指腸損傷的防范及處理[J]. 王洪宇. 中外醫(yī)療, 2009(04)
- [7]膽管手術(shù)中十二指腸損傷8例防范與處理對(duì)策[J]. 李光舉,楊興,周峰. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2007(22)
- [8]膽道再次手術(shù)中醫(yī)源性十二指腸損傷的原因分析及處理[J]. 林德新,李旋,林楓,葉啟文,李林立. 中國(guó)普通外科雜志, 2007(07)
- [9]膽道手術(shù)中十二指腸損傷的防范與處理[J]. 秦天錫. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2007(06)
- [10]十二指腸損傷32例診治體會(huì)[J]. 楊傳青,張榮珠. 福建醫(yī)藥雜志, 2000(02)