一、阿司匹林對(duì)冠心病防治作用的再評(píng)價(jià)（論文文獻(xiàn)綜述）
董子洵,韓晟,林麗開,史錄文[1]（2021）在《血塞通軟膠囊綜合評(píng)價(jià)研究》文中研究表明目的以臨床常用血塞通軟膠囊為例,探索中成藥綜合評(píng)價(jià)的內(nèi)容和方法,為中成藥的臨床合理使用、中成藥價(jià)值的研究開發(fā)以及藥品相關(guān)決策提供依據(jù),推動(dòng)安全有效合理用藥。方法基于系統(tǒng)檢索文獻(xiàn)和藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的研究資料,利用循證醫(yī)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等基本方法,從藥學(xué)特性、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、適宜性、可及性和創(chuàng)新性等方面對(duì)血塞通軟膠囊進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果血塞通軟膠囊有效成分和在說明書適應(yīng)證上的藥理作用明確,臨床療效肯定,安全性良好,服用依從性好,藥品質(zhì)量有保障。結(jié)論通過不同的系統(tǒng)檢索文獻(xiàn),結(jié)果與已經(jīng)獲多個(gè)中西醫(yī)臨床診療規(guī)范和推薦指南中的指標(biāo)相一致?？傊ㄜ浤z囊的臨床前與臨床使用的證據(jù)已形成一定的體系,但同時(shí),在不同臨床應(yīng)用中的藥理機(jī)制挖掘、臨床擴(kuò)展應(yīng)用中的有效性和安全性、個(gè)體精準(zhǔn)用藥尚需要更深入進(jìn)行不同研究。
孟江北[2]（2021）在《針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理對(duì)急性心肌梗死大鼠模型相關(guān)因子影響的研究》文中認(rèn)為目的:本實(shí)驗(yàn)以蹊徑通脈湯結(jié)合針刺內(nèi)關(guān)穴、心俞穴、足三里穴對(duì)SD大鼠進(jìn)行預(yù)處理,并以高脂飲食喂飼聯(lián)合鹽酸異丙腎上腺素注射液皮下注射誘導(dǎo)急性心肌梗死大鼠模型,研究針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理對(duì)急性心肌梗死大鼠模型心電圖、心肌組織病理及血清CTRP3、ADMA、hs-CRP的調(diào)控作用,探究針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理對(duì)急性心肌梗死大鼠模型的潛在保護(hù)作用及可能機(jī)制。材料與方法:50只大鼠按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為:對(duì)照組、模型組、針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組,共計(jì)5組,每組10只。針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組:每日8時(shí)以蹊徑通脈湯19.35g/（kg·d）灌胃,每日1次,持續(xù)14日。每日10時(shí)進(jìn)行電針干預(yù),選取雙側(cè)“內(nèi)關(guān)”、雙側(cè)“心俞”、雙側(cè)“足三里”,留針15min,每日1次,持續(xù)14日。具體施針方法如下:（1）將大鼠伏臥于操作臺(tái)上,綁縛固定。（2）參照《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》中大鼠腧穴的定位方法,內(nèi)關(guān)穴取穴于前肢內(nèi)側(cè),離腕關(guān)節(jié)約3mm左右的尺橈骨之間,左右側(cè)各1穴;心俞穴取穴于大鼠背部位于第五胸椎下兩旁,平肋間,左右側(cè)各1穴;足三里穴取穴于膝關(guān)節(jié)后外側(cè),在腓骨小頭下約5mm處,左右各1穴。揣定腧穴后,進(jìn)行常規(guī)局部消毒,以華佗牌一次性無菌針灸針（0.18*25mm）進(jìn)行針刺。（3）內(nèi)關(guān)穴直刺0.2-0.3cm;心俞穴向內(nèi)斜刺0.2-0.3cm;足三里穴直刺0.2-0.3cm。待大鼠穩(wěn)定后,同側(cè)內(nèi)關(guān)穴與足三里穴連接同一導(dǎo)線的正負(fù)極。（4）采用疏密波,頻率2-20Hz,電流2-3m A,電流強(qiáng)度以大鼠前后肢出現(xiàn)與電針頻率相一致的輕微顫動(dòng)為宜。中藥預(yù)處理組:每日8時(shí)以蹊徑通脈湯19.35g/（kg·d）灌胃,同等綁縛固定,不針刺,每日1次,持續(xù)14日。西藥預(yù)處理組:每日8時(shí)以阿司匹林腸溶片9mg/（kg·d）灌胃,同等綁縛固定,不針刺,每日1次,持續(xù)14日。模型組:每日8時(shí)予等量的生理鹽水灌胃,同等綁縛固定,其余不予任何干預(yù)因素,正常飼養(yǎng)14日。對(duì)照組:每日8時(shí)予等量的生理鹽水灌胃,同等綁縛固定,其余不予任何干預(yù)因素,正常飼養(yǎng)14日。干預(yù)期間各組大鼠均以普通飼料飼喂,自由攝取食水,并持續(xù)觀察大鼠的一般狀態(tài)。預(yù)處理14日結(jié)束后,對(duì)針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組、模型組進(jìn)行造模。40只造模組大鼠停用普通飼料,以高脂飼料飼15g/只飼養(yǎng)喂21日;10只對(duì)照組大鼠正常飼喂等量普通飼料。預(yù)處理干預(yù)如前不變,同期進(jìn)行21日。第22日10時(shí)所有大鼠采用左下腹腹腔注射10%水合氯醛進(jìn)行麻醉處理,并將其仰臥位固定于操作臺(tái)上,40只造模組大鼠以采用一次性多點(diǎn)位注射ISO懸浮液85mg/kg復(fù)制動(dòng)物模型,10只對(duì)照組大鼠采用四肢根部皮下一次性多點(diǎn)注射等體積生理鹽水,均間隔24h注射第2次,使用Power Lab數(shù)據(jù)采集分析系統(tǒng),描記Ⅱ?qū)?lián)心電圖。根據(jù)造模前后大鼠心電圖T波變化、ST段變化判定造模是否成功。并于造模成功24h后取材檢測(cè)心肌組織病理、血清CTRP3、ADMA、hs-CRP水平。結(jié)果:1各組大鼠生命狀態(tài)觀察適應(yīng)性喂飼階段,各組大鼠的飲食及排泄情況均正常,精神狀態(tài)良好,毛色光亮,動(dòng)作敏捷,體重正常增長(zhǎng)。預(yù)處理階段,各組大鼠生活狀態(tài)與之前沒有明顯改變。造模階段,對(duì)照組大鼠無明顯變化,高脂飲食喂飼各組大鼠體重增加明顯高于對(duì)照組,毛色略顯黃色,光澤度有所減退,出現(xiàn)不同程度的精神萎靡、反應(yīng)遲鈍。造模結(jié)束后,對(duì)照組大鼠無明顯變化,其余各組大鼠出現(xiàn)不同程度的毛發(fā)干枯無光澤,精神萎靡,活動(dòng)減少,唇舌、爪甲青紫,以模型組最嚴(yán)重,針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組最輕微。2各組大鼠心電圖Ⅱ?qū)?lián)ST段電壓變化比較造模后,與對(duì)照組比較,模型組、針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組大鼠心電圖ST段電壓變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組大鼠心電圖ST段電壓變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）,且針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組大鼠心電圖ST段電壓變化優(yōu)于中藥預(yù)處理組和西藥預(yù)處理組（P<0.05）;中藥預(yù)處理組與西藥預(yù)處理組ST段電壓變化無明顯差異。3各組大鼠左心室心肌組織病理改變（顯微鏡200X）通過觀察各組大鼠心肌組織HE染色切片發(fā)現(xiàn):對(duì)照組:心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)規(guī)則,心肌纖維排列規(guī)整,潤(rùn)盤、橫紋肌清晰,無斷裂、缺損及空白區(qū)。模型組:心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)明顯紊亂,心肌纖維排列不規(guī)則且伴有腫脹,有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),潤(rùn)盤、橫紋肌模糊,可見明顯斷裂、缺損及空白區(qū)。針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組:與模型組比較,心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)基本正常,心肌纖維排列基本有序,潤(rùn)盤、橫紋肌基本正常,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)明顯減少,偶見輕微的斷裂、缺損及空白區(qū)。中藥預(yù)處理組:與模型組相比較,心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)有所改善,心肌纖維排列較為有序,潤(rùn)盤、橫紋肌明較正常,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)明顯減少,有的部位偶見輕微的斷裂、缺損及空白區(qū)。西藥預(yù)處理組:與模型組相比較,心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)相對(duì)規(guī)整,心肌纖維排列有所修復(fù),潤(rùn)盤、橫紋肌有所恢復(fù),炎性細(xì)胞略有減少,有的部位可見斷裂、缺損及空白區(qū)。4各組大鼠血清CTRP3水平變化比較與對(duì)照組比較,模型組、針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組CTRP3水平降低,有明顯差異（P<0.01）;與模型組比較,針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組CTRP3水平升高,有明顯差異（P<0.01）;與中藥預(yù)處理組比較,針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組CTRP3水平升高,有明顯差異（P<0.05）;針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組和西藥預(yù)處理組CTRP3水平無明顯差異（P>0.05）。5各組大鼠血清ADMA水平變化比較與對(duì)照組相比,模型組、針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組ADMA水平升高,有明顯差異（P<0.01）;與模型組相比,針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組ADMA水平降低,有明顯差異（P<0.01）;與針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組比較,中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組ADMA水平降低,有明顯差異（P<0.05）;中藥預(yù)處理組與西藥預(yù)處理組對(duì)比,ADMA水平無明顯差異（P>0.05）。6各組大鼠的血清hs-CRP水平變化比較與對(duì)照組相比,模型組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組hs-CRP水平升高,有明顯差異（P<0.01）;與模型組相比,針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組、中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組hs-CRP水平降低,有明顯差異（P<0.01）;與針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組比較,中藥預(yù)處理組、西藥預(yù)處理組hs-CRP水平升高,有明顯差異（P<0.01）;與中藥預(yù)處理組比較,西藥預(yù)處理組hs-CRP含量降低,有明顯差異（P<0.05）;針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理組與對(duì)照組相比,hs-CRP含量變化無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論:1、針刺內(nèi)關(guān)穴、心俞穴、足三里穴結(jié)合自擬蹊徑通脈湯預(yù)處理,對(duì)于急性心肌梗死大鼠模型具有潛在的預(yù)防作用,可顯著減輕急性心肌梗死大鼠模型心肌組織病理變化,對(duì)急性心肌梗死大鼠心電圖、血清CTRP3、ADMA、hs-CRP水平有良性調(diào)節(jié)作用。2、針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理較比于中藥預(yù)處理和西藥預(yù)處理在急性心肌梗死大鼠模型預(yù)防方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。
牛增輝[3]（2021）在《基于心率變異性的益氣中藥治療冠心病的安全性評(píng)價(jià)》文中指出目的1.通過文獻(xiàn)研究,對(duì)中藥治療冠心病安全性的現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析益氣中藥治療冠心病對(duì)心率變異性的影響。3.通過回顧性研究,評(píng)價(jià)益氣中藥治療冠心病的安全性。方法1.第一部分文獻(xiàn)研究通過在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥期刊檢索近年來中藥治療冠心病出現(xiàn)的不良反應(yīng)報(bào)道及中藥安全性評(píng)價(jià)體系的文獻(xiàn),評(píng)價(jià)中藥治療冠心病的安全性程度。2.第二部分系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析根據(jù)Cochrane實(shí)踐手冊(cè)進(jìn)行,納入中藥治療冠心病中觀察對(duì)心率變異性影響的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn),對(duì)其是否提高HRV水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。3.第三部分采用回顧性研究方法對(duì)2019年8月至2020年8月天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心電圖室的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查患者的年齡、性別、病種情況（冠心病/非冠心?。⒉〕?、中藥使用情況、心率變異性（HRV）指標(biāo)進(jìn)行登記、匯總、分析。結(jié)果1.第一部分文獻(xiàn)研究結(jié)果提示益氣中藥在冠心病的中醫(yī)藥治療過程中,不良反應(yīng)報(bào)道較少,安全性較高。目前在對(duì)心血管系統(tǒng)損害的中藥安全評(píng)價(jià)體系中,缺乏能夠進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)心律失常等較為嚴(yán)重的心血管不良事件的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行早期預(yù)判。2.第二部分系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析結(jié)果提示中藥聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療在提高SDNN、S DANN、RMSSD、PNN50、LF、HF水平上優(yōu)于單純西醫(yī)治療,中藥能夠通過提高HR V水平降低心律失常、心臟猝死等嚴(yán)重心血管不良事件,提高用藥安全性。3.第三部分回顧性研究結(jié)果3.1冠心病與非冠心病患者的HRV水平相比,冠心病患者的HRV水平低于非冠心病患者（p<0.05）,患病病程超過10年以上的冠心病患者HRV水平低于5年以下、5-10年的HRV水平（p<0.05）。3.2使用益氣中藥治療冠心病的患者HRV水平高于不使用益氣中藥治療冠心病的患者（p<0.05）。3.3冠心病病程超過10年以上的患者使用益氣中藥和不使用益氣中藥的HRV差異不顯著（p>0.05）)。結(jié)論1.第一部分文獻(xiàn)研究提示使用益氣中藥治療冠心病不良反應(yīng)報(bào)道較少,安全性較高。2.第二部分Meta分析結(jié)果提示治療冠心病的各中藥不同劑型能提高冠心病患者的HRV水平,來減少心血管不良事件的發(fā)生,提高中藥治療冠心病安全性。3.第三部分回顧性研究結(jié)果提示患有冠心病后HRV水平的降低,增加了心律失常、心臟猝死等心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn),病程超過10年后風(fēng)險(xiǎn)更高。益氣中藥的使用能夠提高冠心病患者的HRV水平,來降低心血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),在早期用藥提高HR V水平,使患者受益更顯著。在冠心病病程超過10年的患者的中醫(yī)藥治療中單純以益氣法降低心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)效果不顯著,需要以益氣為主,兼以溫陽、活血、利水的綜合治法的長(zhǎng)期治療。
劉彩夢(mèng)[4]（2020）在《行氣活血法治療氣滯血瘀型冠心病的Meta分析》文中研究指明目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)行氣活血法治療冠心病的臨床療效及安全性,為治療氣滯血瘀型冠心病提供臨床思路及參考依據(jù)。方法:根據(jù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,進(jìn)行檢索知網(wǎng)、維普、萬方、PubMed、Cochrane library數(shù)據(jù)庫(kù),選取自建庫(kù)至2019年12月1日間有關(guān)行氣活血法治療冠心病的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn),將所選取的文獻(xiàn)按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐步篩選,最終納入27篇文獻(xiàn),共計(jì)2213例患者,本研究所觀察的結(jié)局指標(biāo)有:臨床總療效、心絞痛療效、心電圖療效、中醫(yī)證候療效、硝酸甘油減停率及不良反應(yīng)。最終將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)入Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:1.本次研究共計(jì)納入27項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共計(jì)2213例患者。其中治療組1135例,對(duì)照組1078例。文獻(xiàn)人口基線較為均一,但納入的文獻(xiàn)質(zhì)量均偏低,結(jié)局療效判定的標(biāo)準(zhǔn)不一致。Meta分析結(jié)果顯示:相對(duì)于對(duì)照組,采用行氣活血法的治療組在臨床療效（OR=2.65（95%CI[1.72,4.08]）Z=4.40 P<0.0001）、心絞痛改善（OR=3.76（95%CI[2.85,4.96]）Z=9.35 P<0.00001）、心電圖改善（OR=1.92（95%CI[1.50,2.46]）Z=5.19 P<0.00001）、硝酸甘油減停率方面（OR=3.98（95%CI[1.54,10.25]）Z=2.86P=0.004）、中醫(yī)證候療效（OR=5.15（95%CI[3.54,7.48]）Z=8.59 P<0.00001）、胸痛療效（OR=3.45（95%CI[2.02,5.89]）Z=4.55 P<0.00001）、胸悶療效（OR=3.92（95%CI[2.31,6.66]）Z=5.05 P<0.00001）、心悸療效（OR=2.79（95%CI[1.71,4.57]）Z=4.11 P<0.0001）、氣短療效（OR=2.59（95%CI[1.62,4.122]）Z=4.00 P<0.0001）方面存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.對(duì)本研究?jī)?nèi)的27首處方進(jìn)行用藥規(guī)律的分析,在27首處方中,共計(jì)使用64種中藥,共計(jì)使用頻次241次。使用頻次由高至低排序,使用頻次>10次的藥物依次是川芎、丹參、甘草、枳殼、當(dāng)歸、三七、柴胡。在64味中藥中除去小葉黃楊、大果木姜子、盾葉提取物,對(duì)剩余的61味中藥進(jìn)行分類,使用頻次由高至低排序,使用頻次>10次的依次是活血調(diào)經(jīng)藥、活血止痛藥、理氣藥、補(bǔ)氣藥、清熱涼血藥、發(fā)散風(fēng)熱藥、補(bǔ)血藥、化瘀止血藥、清熱化痰藥。對(duì)藥物的性味歸經(jīng)進(jìn)行分類,并統(tǒng)計(jì)其使用頻次,藥物的四氣使用頻次為溫>寒>涼>平>熱;,藥物的五味使用頻次為苦>辛>甘>酸>咸>淡;藥物的歸經(jīng)使用頻次為肝>心>脾>胃>肺>膽>心包>大腸>腎>三焦>膀胱>小腸。結(jié)論:本Meta分析結(jié)果顯示:本研究結(jié)果顯示行氣活血法治療氣滯血瘀型冠心病與對(duì)照組比較,在療效總有效率、心絞痛有效率、心電圖改善情況、中醫(yī)證候療效、硝酸甘油減停率、胸痛、胸悶、心悸、氣短方面存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明行氣活血法治療冠心病可能有一定的優(yōu)勢(shì)。行氣活血法治療氣滯血瘀型冠心病的一般不良反應(yīng)可能低于對(duì)照組。但因本研究所納入文獻(xiàn)具有一定的局限性,仍需更多高質(zhì)量、大樣本的研究進(jìn)行系統(tǒng)分析。
涂金燕[5]（2020）在《基于慢病管理平臺(tái)觀察燈盞生脈膠囊對(duì)缺血性卒中的臨床療效》文中認(rèn)為目的:基于廣東省中醫(yī)院中風(fēng)慢病管理平臺(tái),采用回顧性分析研究方法,觀察燈盞生脈膠囊聯(lián)合中醫(yī)慢病管理防治缺血性卒中恢復(fù)期患者的臨床療效。方法:本研究為回顧性研究,從廣東省中醫(yī)院中風(fēng)慢病管理系統(tǒng)中搜索2016年1月-2018年12月建檔的中風(fēng)恢復(fù)期患者,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),將以缺血性卒中二級(jí)預(yù)防西醫(yī)常規(guī)治療為主的患者收入對(duì)照組,將在缺血性中風(fēng)二級(jí)預(yù)防西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,加用燈盞生脈膠囊治療的患者納入觀察組,最終共篩選出230例,觀察組和對(duì)照組各115例;所有研究對(duì)象均已接受中風(fēng)慢病管理,包括建立中風(fēng)慢病管理檔案,按照缺血性中風(fēng)恢復(fù)期隊(duì)列管理方案對(duì)患者進(jìn)行藥物、癥狀、高危因素、合并癥/并發(fā)癥、生活方式、情緒等全方位管理,并按照中風(fēng)慢病管理規(guī)范進(jìn)行長(zhǎng)效隨訪管理、中風(fēng)健康宣教管理和核心療效指標(biāo)評(píng)估等。分析和比較兩組患者建檔時(shí)、治療半年和治療一年后的Barthel指數(shù)（Barthel Index,BI）評(píng)定分?jǐn)?shù)、改良的Rankin量表（Modified Rankin Scale,mRS）評(píng)分和Essen卒中量表評(píng)分;分析兩組患者治療一年后的終點(diǎn)事件發(fā)生情況,包括非致死性卒中復(fù)發(fā)、死亡人數(shù)、腦血管手術(shù)情況、心血管事件發(fā)生率和外周動(dòng)脈疾病等;統(tǒng)計(jì)兩組患者建檔時(shí)和治療一年后的中風(fēng)知曉度和慢病管理依從性量表評(píng)分,并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)的差異性。結(jié)果:①觀察組和對(duì)照組患者在一般情況如年齡、性別、伴發(fā)疾病,建檔時(shí)mRS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分和Essen卒中評(píng)分,以及建檔時(shí)中風(fēng)知曉度和慢病管理依從性分?jǐn)?shù)等組間比較均無顯著性差異（P>0.05）,表明兩組患者的資料具有可比性;②兩組患者隨訪半年和一年的mRS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分較建檔時(shí)均有顯著性差異（P<0.05）,而組間對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）,但經(jīng)治療一年后觀察組的致殘率（7.8%）明顯低于對(duì)照組的致殘率（13.0%）,治療一年后觀察組BI評(píng)分為輕度依賴的比例（98.3%）高于對(duì)照組（94.8%）;兩組患者治療半年后和一年后的Essen卒中量表評(píng)分組間對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）;③觀察組治療一年后的卒中復(fù)發(fā)人數(shù)為2例,占總?cè)藬?shù)1.7%,行腦血管手術(shù)人數(shù)為0例,對(duì)照組治療一年后的卒中復(fù)發(fā)人數(shù)為9例,占總?cè)藬?shù)的7.8%,行腦血管手術(shù)人數(shù)為2例,兩組患者的卒中復(fù)發(fā)率組間對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）,行腦血管手術(shù)人數(shù)組間對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）,病死率、心血管事件發(fā)生率和外周動(dòng)脈疾病的人數(shù)兩組均為0;④兩組患者的中風(fēng)知曉度評(píng)分治療前后均有升高且具有顯著性差異（P<0.05）,但組間對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）;兩組患者的慢病管理依從性評(píng)分治療前后均有升高且具有顯著性差異（P<0.05）,且組間對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）,觀察組治療后依從性評(píng)分均值高于對(duì)照組;⑤兩組患者治療期間均出現(xiàn)停藥現(xiàn)象,組間對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）,但觀察組的停藥人數(shù)（7人）較對(duì)照組少（10人）。結(jié)論:燈盞生脈膠囊聯(lián)合中醫(yī)慢病管理治療缺血性卒中恢復(fù)期患者可以明顯降低其腦卒中復(fù)發(fā)率;兩種治療方案均可以有效的改善中風(fēng)恢復(fù)期患者的神經(jīng)功能障礙、提高患者日常生活能力;在慢病管理的基礎(chǔ)上,燈盞生脈膠囊治療對(duì)改善患者的殘障功能（mRS評(píng)分）、提高生活能力（BI評(píng)分）有優(yōu)于單純的西醫(yī)基礎(chǔ)治療的趨勢(shì),可增加患者的生活獨(dú)立程度,減少生活依賴的發(fā)生;在慢病管理的模式下,患者對(duì)中風(fēng)相關(guān)知識(shí)的知曉度有顯著提高,燈盞生脈膠囊聯(lián)合慢病管理可以更加顯著的提高患者按時(shí)服藥、定期復(fù)診、飲食管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉及控制危險(xiǎn)因素等依從性,從而顯示了燈盞生脈膠囊聯(lián)合慢病管理的治療方案在缺血性卒中二級(jí)預(yù)防中的優(yōu)勢(shì)。
胡婉琴[6]（2020）在《基于跨理論模型的個(gè)案管理在冠心病患者心臟康復(fù)應(yīng)用的實(shí)證研究》文中研究指明目的探討基于跨理論模型的個(gè)案管理對(duì)于冠心病患者生活質(zhì)量、服藥依從性、冠心病危險(xiǎn)因素的心臟康復(fù)干預(yù)效果。方法采用隨機(jī)對(duì)照的臨床研究方法,將2019年3月～11月湖南省某三級(jí)甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的冠心病患者作為研究對(duì)象。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),將104例患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組,每組52例。對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo),干預(yù)組在接受常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,采用跨理論模型的個(gè)案管理模式進(jìn)行心臟康復(fù)干預(yù),干預(yù)時(shí)長(zhǎng)為3個(gè)月。在干預(yù)前、干預(yù)后收集患者結(jié)局相關(guān)指標(biāo)并進(jìn)行比較,分析、評(píng)價(jià)基于跨理論模型的個(gè)案管理對(duì)于冠心病患者生活質(zhì)量、服藥依從性、冠心病危險(xiǎn)因素的心臟康復(fù)干預(yù)效果。所收集的數(shù)據(jù),采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩樣本一般資料采用百分比（%）、頻數(shù)（n）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,兩樣本生活質(zhì)量的評(píng)分、服藥依從性的評(píng)分符合正態(tài)分布采用t檢驗(yàn),不符合正態(tài)分布采用非參數(shù)檢驗(yàn),兩樣本服藥依從人數(shù)、冠心病危險(xiǎn)因素采用?2檢驗(yàn),以P≤0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果（1）一般資料的比較:兩組患者的年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、家庭月收入、住院費(fèi)用支付方式、診斷、是否置入PCI、是否合并糖尿病、是否合并高血壓、吸煙情況、飲酒情況等基線資料的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,兩組患者的基線資料具有可比性。（2）干預(yù)前生活質(zhì)量的總分及各維度的得分、服藥依從性的評(píng)分、服藥依從人數(shù)、冠心病危險(xiǎn)因素的比較:干預(yù)前,兩組患者生活質(zhì)量的總分及各維度的得分、服藥依從性的評(píng)分、服藥依從人數(shù)、冠心病危險(xiǎn)因素的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（3）干預(yù)后生活質(zhì)量的總分及各維度的得分比較:干預(yù)后,干預(yù)組生活質(zhì)量的總分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）;兩組間生活質(zhì)量各維度的得分比較顯示,除了生理職能、軀體疼痛兩個(gè)維度得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,干預(yù)組的生理功能、一般健康、精力、社會(huì)功能、情感職能、心理健康的維度得分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（4）干預(yù)后服藥依從性的評(píng)分、服藥依從人數(shù)比較:干預(yù)后,兩組間服藥依從性的評(píng)分、服藥依從人數(shù)比較顯示,干預(yù)組的服藥依從性評(píng)分、服藥依從人數(shù)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。（5）干預(yù)后冠心病危險(xiǎn)因素的比較:兩組間冠心病危險(xiǎn)因素比較顯示,干預(yù)組的血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)、低密度脂蛋白達(dá)標(biāo)人數(shù)、靜息心率達(dá)標(biāo)人數(shù)、運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)人數(shù)均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,兩組的空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)、戒煙達(dá)標(biāo)人數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)達(dá)標(biāo)人數(shù)、腰圍達(dá)標(biāo)人數(shù)相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論（1）實(shí)施基于跨理論模型的個(gè)案管理改善冠心病患者的生活質(zhì)量。（2）實(shí)施基于跨理論模型的個(gè)案管理提高冠心病患者的服藥依從性的評(píng)分、服藥依從人數(shù)。（3）實(shí)施基于跨理論模型的個(gè)案管理控制冠心病患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素,如血壓、低密度脂蛋白、靜息心率、運(yùn)動(dòng);由于干預(yù)時(shí)間較短,在控制空腹血糖、戒煙、身體質(zhì)量指數(shù)、腰圍效果不明顯,今后還需進(jìn)一步探討。
秦祉祎[7]（2020）在《中藥注射劑在冠心病治療中的療效與安全性分析》文中研究表明研究背景:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而使管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧甚至壞死而引發(fā)的一系列心臟疾病,簡(jiǎn)稱冠心病。應(yīng)用中藥注射劑輔助治療冠心病的安全性和有效性一直是存在爭(zhēng)議的,因此對(duì)比分析患者應(yīng)用中藥注射劑治療冠心病的療效和安全性,對(duì)中藥注射劑的臨床應(yīng)用方法提供參考,對(duì)臨床合理用藥有重要意義。目的:首先對(duì)比分析患者單用和聯(lián)用中藥注射劑治療冠心病的療效和安全性,再進(jìn)一步根據(jù)不同癥型具體分析應(yīng)用用藥情況。研究方法:第一部分回顧性分析冠心病患者912例,根據(jù)中藥注射劑的用藥情況分為常規(guī)治療對(duì)照組患者300例、單獨(dú)應(yīng)用一種活血化瘀類中藥注射劑組患者305例、聯(lián)用兩種中藥注射劑患者組307例,觀察對(duì)比患者治療前后的臨床療效、心電圖療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。第二部分回顧性冠心病的患者234例,根據(jù)患者的不同入院主訴,分為以發(fā)作性胸痛為首發(fā)癥狀的急性心絞痛組117例和以胸悶、氣短、心前區(qū)不適為首發(fā)癥狀的非急性心絞痛組117例。其中急性心絞痛組患者分為應(yīng)用丹參川芎嗪注射液治療的A組23例、應(yīng)用注射用紅花黃色素治療的B組44例和應(yīng)用谷紅注射液的C組50例,非急性心絞痛組組患者分為應(yīng)用丹參川芎嗪注射液治療的D組32例、應(yīng)用注射用紅花黃色素治療的E組39例和應(yīng)用谷紅注射液的F組46例。對(duì)比分析用藥前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化情況。結(jié)果:第一部分臨床療效比較對(duì)照組顯效率76.33%,單用組顯效率86.56%,聯(lián)用組顯效率80.78%,單用組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組及聯(lián)用組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005<0.05）。心電圖療效比較對(duì)照組好轉(zhuǎn)率34.67%,單用組好轉(zhuǎn)率82.30%,聯(lián)用組好轉(zhuǎn)率58.96%,單用組心電圖療效優(yōu)于對(duì)照組及聯(lián)用組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000<0.05）。心絞痛發(fā)作情況比較對(duì)照組好轉(zhuǎn)率72.67%,單用組好轉(zhuǎn)率81.64%,聯(lián)用組好轉(zhuǎn)率75.57%,對(duì)照組患者心絞痛發(fā)作情況好轉(zhuǎn)率低于單用、聯(lián)用兩組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.029<0.05）?；顒?dòng)后誘發(fā)不適結(jié)果比較對(duì)照組發(fā)生率3.33%,單用組發(fā)生率1.97%,聯(lián)用組發(fā)生率6.19%,單用組患者發(fā)生率低于對(duì)照、聯(lián)用兩組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.021<0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生情況比較對(duì)照組患者無不良反應(yīng)發(fā)生,單用組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.33%,聯(lián)用組患者不良反應(yīng)發(fā)生率2.28%,聯(lián)用組比單用組不良反應(yīng)發(fā)生率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036<0.05）。第二部分急性心絞痛組用藥用藥后三組患者肌酸激酶水平有差異（P=0.000<0.05）,谷紅注射液效果好,肌酸激酶水平同工酶有差異（P=0.000<0.05）,谷紅注射液效果好,肌鈣蛋白T水平有差異（P=0.001<0.05）,注射用紅花黃色素效果好,血小板水平有差異（P=0.000<0.05）谷紅注射液效果好。非急性心絞痛組用藥后三組患者肌酸激酶水平有差異（P=0.000<0.05）,丹參川芎嗪注射液效果好,肌酸激酶水平同工酶有差異（P=0.000<0.05）,丹參川芎嗪注射液效果好,肌鈣蛋白T水平有差異（P=0.000<0.05）谷紅注射液效果好,血小板水平有差異（P=0.000<0.05）,谷紅注射液效果好。結(jié)論:應(yīng)用單種活血化瘀類中藥注射劑療效好且安全性高。在急性心絞痛患者中谷紅注射液有更好的降肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平和血小板水平的作用,注射用紅花黃色素在降低心肌肌鈣蛋白T水平上效果最好。在非急性心絞痛患者中丹參川芎嗪注射液有更好的降肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平的作用,谷紅注射液降低心肌肌鈣蛋白T水平和血小板水平上效果最好。
魏巧霞[8]（2019）在《盾葉冠心寧片治療穩(wěn)定型心絞痛氣滯血瘀型臨床療效再評(píng)價(jià)》文中認(rèn)為目的:該課題旨在對(duì)盾葉冠心寧片治療穩(wěn)定型心絞痛氣滯血瘀型患者臨床癥狀以及睡眠質(zhì)量的改善情況進(jìn)行觀察,探討盾葉冠心寧片的臨床療效,同時(shí)對(duì)盾葉冠心寧片治療穩(wěn)定型心絞痛的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法:選取2017年10月至2019年1月北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院和中國(guó)人民解放軍第252醫(yī)院門診與病房的穩(wěn)定型心絞痛患者60例,隨機(jī)分為兩個(gè)等比例組,對(duì)照組和治療組各30例,所選取的患者均符合西醫(yī)冠心病穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),且中醫(yī)辨病為胸痹心痛,辨證為氣滯血瘀型;對(duì)照組予常規(guī)西藥治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用盾葉冠心寧片（溫水送服,一日3次,一次2片）,療程3個(gè)月。觀察治療前后心絞痛癥狀和積分,中醫(yī)癥候積分,睡眠質(zhì)量積分,心電圖,TC、TG、HDL-C、LDL-C以及HCY的變化,同時(shí)監(jiān)測(cè)相關(guān)安全指標(biāo),如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功等,從而對(duì)盾葉冠心寧片的臨床療效及其安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:（1）理化指標(biāo):1月后,治療組TC、LDL-C水平與治療前相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,對(duì)照組TC、LDL-C、HCY水平與治療前相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組之間TG、HCY、LDL-C、HDL-C水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3月后,治療組HDL-C、LDL-C、HCY水平與治療前相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,對(duì)照組TC、TG、LDL-C、HCY水平與治療前相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組之間TG、HCY、LDL-C、HDL-C水平相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）心電圖:1月后,治療組總有效率為10.7%,對(duì)照組總有效率為3.8%,兩組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3月后,治療組總有效率為17.9%,對(duì)照組總有效率為7.7%,兩組間相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（3）心絞痛療效:1月后,治療組總有效率為96.5%,對(duì)照組總有效率為84.6%,兩組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3月后,治療組總有效率為100%,顯效率為96.4%,對(duì)照組總有效率為100%,顯效率為80.0%,兩組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（4）睡眠療效:1月后,治療組總有效率為25%,對(duì)照組總有效率為11.5%,兩組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3月后,治療組總有效率為64.3%,對(duì)照組總有效率為23.1%,兩組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（5）中醫(yī)癥候療效:1月后,治療組總有效率為46.4%,對(duì)照組總有效率為23.1%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3月后,治療組總有效率為85.7%,對(duì)照組總有效率為53.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（6）用藥安全性:兩組患者用藥后未訴任何明顯不適,安全性指標(biāo)沒有出現(xiàn)治療前正常而治療后異常的情況,治療前異常的經(jīng)治療后復(fù)查也未出現(xiàn)加重情況,亦未發(fā)生嚴(yán)重不良事件。結(jié)論:盾葉冠心寧片在改善穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)癥候積分及總有效率、睡眠質(zhì)量積分及總有效率方面具有優(yōu)勢(shì),且隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng),臨床療效越顯著;盾葉冠心寧片在臨床應(yīng)用中的安全性較好。
梁曉鵬[9]（2018）在《活心丸（濃縮丸）治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床研究》文中研究說明目的觀察活心丸（濃縮丸）治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效和安全性。方法本研究采用多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照（RCT）研究方法,將480例氣虛血瘀型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者以3:1比例隨機(jī)分為試驗(yàn)組（360例）和對(duì)照組（120例）。在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上,兩組患者分別給予活心丸（濃縮丸）和安慰劑,1次2粒,每日3次;療程8周。觀察兩組治療前后主要指標(biāo)（心絞痛癥狀積分）和次要指標(biāo)（包括硝酸甘油停減率、中醫(yī)癥候積分及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)）的變化及安全性。結(jié)果本研究完成試驗(yàn)者454例患者（試驗(yàn)組336例,對(duì)照組118例）,與對(duì)照組比較,試驗(yàn)組心絞痛癥狀積分、中醫(yī)癥候積分、西雅圖心絞痛量表評(píng)分改善均優(yōu)于對(duì)照組（p<0.01）;試驗(yàn)組心絞痛癥狀療效總有效率80.95%,硝酸甘油停減率為80.70%,中醫(yī)癥候療效有效率為80,65%,均高于對(duì)照組[36.44%、45.07%、38.99%（χ2=58.21、40.94、66.55,p<0.01）]。本組治療前后比較,試驗(yàn)組和對(duì)照組心絞痛癥狀積分和中醫(yī)癥候均降低,西雅圖心絞痛量表評(píng)分改善（p<0.01）。試驗(yàn)組中既往有心梗史患者心絞痛癥狀總有效率為83.22%,中醫(yī)癥候有效率為83.22%,西雅圖心絞痛量表評(píng)分為（361.74±62.10）分,均高于無心梗史患者[60.92%、66.89%、（327.95±65.07）分（χ2=13.89、13.26,p<0.01）]。治療過程中未發(fā)生明顯不良反應(yīng),有良好的安全性。結(jié)論活心丸（濃縮丸）治療氣虛血瘀型冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效顯著,尤其適用于既往有心梗病史的冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者,無明顯不良反應(yīng)。
朱昊如[10]（2017）在《《臨證指南醫(yī)案》用藥及注射用丹參多酚酸鹽應(yīng)用的數(shù)據(jù)挖掘研究》文中研究指明在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下,利用數(shù)據(jù)挖掘,從海量中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中獲取知識(shí),是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的重要手段。本研究以《臨證指南醫(yī)案》及中藥注射劑注射用丹參多酚酸鹽為研究對(duì)象,從中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展兩方面,對(duì)醫(yī)案用藥規(guī)律和中藥注射劑應(yīng)用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,為指導(dǎo)合理使用中藥、推廣數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用提供參考。目的利用數(shù)據(jù)挖掘手段,分析葉天士《臨證指南醫(yī)案》臨證用藥思路,評(píng)價(jià)真實(shí)世界中醫(yī)指導(dǎo)下的注射用丹參多酚酸鹽應(yīng)用合理性,為臨床安全、合理用藥提供參考依據(jù),為繼承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)研究方法嘗試探索新思路。方法基于SQL Server軟件,建立《臨證指南醫(yī)案》數(shù)據(jù)庫(kù)。利用統(tǒng)計(jì)軟件R,對(duì)《臨證指南醫(yī)案》數(shù)據(jù)庫(kù)中的醫(yī)案基本信息、診斷因素（發(fā)病時(shí)間、病因、證候要素、癥狀、脈象、舌象）及用藥（化裁方劑、劑型、服法、服用時(shí)間、藥物、四性、五味）進(jìn)行分析;利用頻繁項(xiàng)集挖掘中的Eclat算法,對(duì)《臨證指南醫(yī)案》組方規(guī)律（藥味、性味組合）進(jìn)行挖掘;利用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析中的Apriori算法,挖掘分析《臨證指南醫(yī)案》不同診斷因素及其與用藥之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系。基于注射用丹參多酚酸鹽上市后再評(píng)價(jià)的真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)庫(kù),提取經(jīng)中醫(yī)診斷治療的患者數(shù)據(jù),使用描述性統(tǒng)計(jì)及頻繁項(xiàng)集挖掘的方法,描述注射用丹參多酚酸鹽的應(yīng)用現(xiàn)狀;以其適應(yīng)證候范圍、基于改進(jìn)德爾菲法建立的中成藥重復(fù)用藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及說明書用法用量為參考,分析注射用丹參多酚酸鹽合理應(yīng)用情況;描述注射用丹參多酚酸鹽不良事件分布情況,利用傾向性評(píng)分匹配及Logistic回歸方法,分析不合理辨證用藥、超說明書用法用量及重復(fù)用藥對(duì)注射用丹參多酚酸鹽不良事件的影響。結(jié)果1.《臨證指南醫(yī)案》臨證用藥規(guī)律分析1)《臨證指南醫(yī)案》中,頻繁項(xiàng)集挖掘、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析對(duì)探討診斷因素-用藥相關(guān)性具有良好的適用性。2)從《臨證指南醫(yī)案》中提取醫(yī)案基本信息、診斷因素及用藥,以醫(yī)案編號(hào)、診次編號(hào)和處方編號(hào)為關(guān)聯(lián)節(jié)點(diǎn),包含變量37個(gè),從患者信息、診斷因素、用藥因素三個(gè)方面進(jìn)行關(guān)聯(lián),建立了包含醫(yī)案2574例3005診次的《臨證指南醫(yī)案》關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)。3)通過數(shù)據(jù)挖掘,得到診斷要素結(jié)果如下:吐血、咳嗽、瘧為主要病證門類;夏季、春季為主要發(fā)病時(shí)間;過勞、火邪、濕邪為主要病因;陰虛、內(nèi)熱為主要證候要素;咳嗽、腹瀉、食欲不振為主要癥狀;數(shù)脈、弦脈為主要脈象;舌白為主要舌象。關(guān)聯(lián)規(guī)律包括:"（病因）濕、（癥狀）便膿血"與"（?。┝?quot;的相關(guān)性（lift=24.49）等。4)全書注明的頻數(shù)>10的化裁方劑包括炙甘草湯、六味地黃丸及麥門冬湯等;高頻中藥包括茯苓（34.51%）、人參（26.34%）、白芍（16.77%）、當(dāng)歸（16.17%）等;支持度（support）≥5%的藥對(duì)包括"茯苓,人參"、"白術(shù),茯苓"、"人參,炙甘草"等;支持度≥2%的藥組包括"白術(shù),茯苓,人參"、"茯苓,牡丹皮,山藥,澤瀉"等;藥物四性以溫、平為主,藥物五味以甘、苦、辛為主;支持度≥50%的性味組合包括"甘,苦’"、"甘,溫"等。對(duì)高頻藥物（頻數(shù)）與診斷因素的關(guān)聯(lián)規(guī)則進(jìn)行分析,關(guān)聯(lián)規(guī)律包括:"（?。┨碉?、證素-陽虛"與茯苓的相關(guān)性（lift=2.66）、"（?。┨搫?、（證素）食欲不振"與人參的相關(guān)性（lift=2.82）等;對(duì)藥物性味與診斷因素的關(guān)聯(lián)規(guī)則進(jìn)行分析,關(guān)聯(lián)規(guī)律包括"（?。┍阊?quot;與酸的相關(guān)性（lift=1.74）;"脈象-數(shù),證素-內(nèi)熱"與寒的相關(guān)性（lift=1.64）等。5)對(duì)高頻診斷因素（病證門類、病因、證候要素、癥狀類別、脈象、舌象）與用藥的關(guān)聯(lián)規(guī)則進(jìn)行分析,關(guān)聯(lián)規(guī)律包括:"木防己"與"（?。┍?quot;的相關(guān)性（lift=28.31）;"飴糖"與"（病因）過勞"的相關(guān)性（lift=3.85）;"女貞子’"與"（證候要素）陰虛"的相關(guān)性（lift=2.72）;"延胡索"與"（癥狀類別）痛"的相關(guān)性（lift=2.17）;"糯稻根"與"數(shù)脈’"的相關(guān)性（lift=3.02）;"半夏,黃芩"與"舌白"的相關(guān)性（lift=2.69）等。2.注射用丹參多酚酸鹽的中醫(yī)辨證應(yīng)用研究1)Logistic回歸、PSM在注射用丹參多酚酸鹽合理應(yīng)用方面具有良好的適用性。2)經(jīng)中醫(yī)辨證診斷后,共有4890例患者使用注射用丹參多酚酸鹽。93.07%的患者來自中醫(yī)院?；颊咧嗅t(yī)疾病診斷以胸痹心痛?。?9.20%）為主,中醫(yī)證候診斷以痰瘀互結(jié)證（18.13%）、氣滯血郁證（14.41%）為主。中西醫(yī)診斷組合主要包括"冠心病,痰瘀互結(jié)證"（10.61%）、"冠心病,胸痹心痛病"（10.59%）等。用法用量方面:注射用丹參多酚酸鹽的單次中位使用劑量（Median（Q1,Q3））為200（50,400）mg,溶媒以0.9%氯化鈉注射液（53.72%）和5%葡萄糖注射液（36.28%）為主,中位療程（Median（Q1,Q3））9（6,12）天。54.72%的患者聯(lián)用中成藥。主要聯(lián)用的中藥注射劑包括生脈注射液（24.58%）、參麥注射液（16.26%）等,聯(lián)用的口服中成藥以冠心丹參滴丸（7.31%）、速效救心丸（7.31%）為主。93.50%的患者聯(lián)用了西藥,以阿司匹林（40.75%）為主,高支持度的聯(lián)用中西藥組合包括"阿托伐他汀,生脈注射液"（2.98%）、"阿司匹林,生脈注射液’"（2.54%）等?；颊咧形蛔≡禾鞌?shù)為11（9,16）天,98.56%的患者轉(zhuǎn)歸結(jié)局良好。3)數(shù)據(jù)集中共有證候293個(gè)。經(jīng)專家評(píng)價(jià),明確注射用丹參多酚酸鹽適應(yīng)證的相似證候26個(gè)、禁忌證候10個(gè),其余均為無關(guān)證候。2.88%的患者診斷與藥品適應(yīng)證一致,38.84%的患者診斷為說明書相似證候,2.72%的患者診斷為注射用丹參多酚酸鹽的禁忌證候?；诟倪M(jìn)德爾菲法,建立了包含一級(jí)條目3項(xiàng),二級(jí)條目6項(xiàng)的中成藥重復(fù)用藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。依該標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)得出可能與注射用丹參多酚酸鹽存在重復(fù)用藥的中成藥共112種。聯(lián)用中藥注射劑的患者中,55.60%的患者存在重復(fù)用藥現(xiàn)象,聯(lián)用口服中成藥的患者中,63.82%的患者存在重復(fù)用藥現(xiàn)象。29.92%的患者存在超說明書用法用量現(xiàn)象:11.74%的患者超說明書濃度用藥;10.55%的患者超說明書療程給藥;10.00%的患者使用非說明書溶媒;1.06%患者與其他藥品同瓶滴注。相關(guān)因素分析顯示,隨年齡增長(zhǎng)、冠心病、腦血管疾病、糖尿病與注射用丹參多酚酸鹽超說明書用法用量存在相關(guān)性。4)4890例患者中,藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率為1.29%,不良反應(yīng)發(fā)生率為0.63%。不良反應(yīng)為輕中度,轉(zhuǎn)歸一般良好。經(jīng)傾向性評(píng)分匹配,確定超說明書用法用量與不良事件發(fā)生存在相關(guān)性,相關(guān)因素分析表明同瓶滴注及超說明書推薦濃度是不良事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論研究表明,數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域尤其是醫(yī)案信息挖掘與中藥注射劑的真實(shí)世界研究方面具有良好的應(yīng)用效果,值得推廣。《臨證指南醫(yī)案》中以內(nèi)科雜病為主,虛證居多,葉天士辨病、因、證、癥、脈、舌諸診施治,選藥廣博,組方精簡(jiǎn),用藥平和,擅用人參、茯苓、當(dāng)歸、白芍等藥,是治療雜病的典范。注射用丹參多酚酸鹽廣泛應(yīng)用于臨床胸痹心痛病、痰瘀互結(jié)證等病證,多與說明書用法用量一致,但存在一定比例的的不合理使用現(xiàn)象,具體表現(xiàn)為不合理辨證使用、超說明書用法用量使用及與中成藥重復(fù)聯(lián)用。提示臨床使用中藥,應(yīng)諸診合參,辨證論治;使用中藥注射劑應(yīng)依據(jù)藥品說明書提示,合理辨證,適量應(yīng)用。
二、阿司匹林對(duì)冠心病防治作用的再評(píng)價(jià)（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、阿司匹林對(duì)冠心病防治作用的再評(píng)價(jià)（論文提綱范文）
（1）血塞通軟膠囊綜合評(píng)價(jià)研究（論文提綱范文）
| 資料與方法 |
| 1 資料來源與文獻(xiàn)檢索方法 |
| 1.1 檢索方法 |
| 1.2 檢索結(jié)果分析 |
| 2 藥品綜合評(píng)價(jià)的內(nèi)容 |
| 3 血塞通軟膠囊的藥理與藥學(xué)特性評(píng)價(jià) |
| 3.1 有效成分[2] |
| 3.2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的中藥功能 |
| 3.3 藥物作用及其機(jī)制 |
| 3.3.1 藥理學(xué)和組學(xué)研究對(duì)藥物作用機(jī)制的分析 |
| 3.3.2 血液系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用 |
| 3.3.3 抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用 |
| 3.3.4 抗氧化應(yīng)激 |
| 3.3.5 調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡 |
| 3.4 藥學(xué)研究 |
| 3.5 藥代動(dòng)力學(xué) |
| 3.5.1 在消化液中的穩(wěn)定性 |
| 3.5.2 體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué) |
| 3.6 藥物相互作用 |
| 3.6.1 血塞通軟膠囊對(duì)阿司匹林的影響 |
| 3.6.2 阿司匹林對(duì)血塞通軟膠囊的影響 |
| 4 血塞通軟膠囊的有效性評(píng)價(jià) |
| 4.1 說明書適應(yīng)證有效性評(píng)價(jià) |
| 4.1.1 上市前臨床研究 |
| 4.1.1. 1 血塞通軟膠囊治療中風(fēng)Ⅱ期臨床驗(yàn)證 |
| 4.1.1. 2 血塞通軟膠囊治療冠心病心絞痛(胸痹)Ⅱ期臨床驗(yàn)證 |
| 4.1.2 上市后臨床研究 |
| 4.1.2. 1 中風(fēng)(瘀血阻絡(luò)證) |
| 4.1.2. 2 冠心病心絞痛(心血瘀阻證) |
| 4.2 超說明書適應(yīng)證用藥 |
| 4.2.1 心腦血管疾病 |
| 4.2.2 糖尿病 |
| 4.2.3 其他疾病 |
| 5 血塞通軟膠囊的安全性評(píng)價(jià) |
| 5.1 藥品上市前安全性評(píng)價(jià) |
| 5.1.1 毒理學(xué)研究 |
| 5.1.1. 1 急性毒性研究 |
| 5.1.1. 2 長(zhǎng)期毒性研究 |
| 5.1.2 上市前臨床研究的安全性評(píng)價(jià) |
| 5.2 藥品上市后安全性評(píng)價(jià) |
| 5.2.1 藥品上市后企業(yè)臨床研究的ADR發(fā)生率 |
| 5.2.2 文獻(xiàn)報(bào)道的ADR |
| 5.2.3 藥品監(jiān)管部門和企業(yè)收集的ADR信息 |
| 5.3 血塞通軟膠囊的質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 5.3.1 原材料質(zhì)量控制 |
| 5.3.2 藥品的質(zhì)量控制 |
| 5.3.2. 1 生產(chǎn)廠家的良好操作規(guī)范認(rèn)證和實(shí)施 |
| 5.3.2. 2 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) |
| 5.3.3 上市藥品的質(zhì)量檢驗(yàn) |
| 6 血塞通軟膠囊的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià) |
| 6.1 腦梗死 |
| 6.2 冠心病心絞痛(心血瘀阻證) |
| 7 適宜性評(píng)價(jià) |
| 7.1 藥品技術(shù)特點(diǎn)適宜性 |
| 7.1.1 說明書及標(biāo)簽信息規(guī)范性 |
| 7.1.1. 1 說明書規(guī)范性 |
| 7.1.1. 2 標(biāo)簽信息規(guī)范性 |
| 7.2 藥品使用適宜性 |
| 7.3 指南評(píng)價(jià) |
| 8 可及性評(píng)價(jià) |
| 8.1 價(jià)格 |
| 8.2 可獲得性 |
| 8.3 可負(fù)擔(dān)性 |
| 9 創(chuàng)新性評(píng)價(jià) |
| 9.1 創(chuàng)新獎(jiǎng)項(xiàng) |
| 9.2 專利情況 |
| 9.3 解決臨床需求 |
| 1 0 評(píng)價(jià)結(jié)果 |
（2）針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理對(duì)急性心肌梗死大鼠模型相關(guān)因子影響的研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 中醫(yī)藥療法防治急性心肌梗死研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
| 在學(xué)期間科研成績(jī) |
| 致謝 |
（3）基于心率變異性的益氣中藥治療冠心病的安全性評(píng)價(jià)（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 研究一 中藥治療冠心病的安全性文獻(xiàn)研究 |
| 1.中藥治療冠心病不良反應(yīng)報(bào)道 |
| 2.中藥安全性評(píng)價(jià)現(xiàn)狀 |
| 3.小結(jié) |
| 研究二 中藥治療冠心病對(duì)心率變異性影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與meta分析 |
| 1.方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 4.小結(jié) |
| 研究三 益氣中藥對(duì)冠心病心率變異性影響的臨床研究 |
| 1.研究方案 |
| 2.研究結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 中醫(yī)藥治療冠心病的研究進(jìn)展 |
| 1.病因病機(jī) |
| 2.中醫(yī)藥治療 |
| 3.結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（4）行氣活血法治療氣滯血瘀型冠心病的Meta分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 冠心病的現(xiàn)代研究進(jìn)展 |
| 1.1.1 定義及臨床表現(xiàn) |
| 1.1.2 發(fā)病機(jī)制及病因 |
| 1.1.3 西醫(yī)診斷 |
| 1.1.4 西醫(yī)治療 |
| 1.2 冠心病中醫(yī)研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.1 中醫(yī)病名研究 |
| 1.2.2 中醫(yī)病因病機(jī) |
| 1.2.3 中醫(yī)辨證分型 |
| 1.2.4 中醫(yī)辨證治療 |
| 1.3 系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析在冠心病心絞痛中的應(yīng)用 |
| 1.4 氣滯血瘀證與行氣活血法 |
| 1.4.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)氣血關(guān)系的認(rèn)識(shí) |
| 1.4.2 血瘀證 |
| 1.4.3 行氣活血法的應(yīng)用 |
| 第二章 行氣活血法治療冠心病的Meta分析 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 文獻(xiàn)檢索方法 |
| 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.4 結(jié)局指標(biāo) |
| 2.1.5 文獻(xiàn)提取方法 |
| 2.1.6 質(zhì)量評(píng)價(jià)方法 |
| 2.1.7 數(shù)據(jù)分析 |
| 2.2 研究納入結(jié)果 |
| 2.2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 |
| 2.2.2 納入研究的基本特征 |
| 2.3 Meta分析結(jié)果 |
| 2.3.1 臨床總療效結(jié)局 |
| 2.3.2 心絞痛療效結(jié)局 |
| 2.3.3 心電圖療效結(jié)局 |
| 2.3.4 硝酸甘油減停率 |
| 2.3.5 中醫(yī)證候療效 |
| 2.3.6 臨床癥狀療效 |
| 2.3.7 不良反應(yīng) |
| 2.4 用藥規(guī)律 |
| 2.4.1 藥物頻次 |
| 2.4.2 藥物分類 |
| 2.4.3 性味歸經(jīng) |
| 第三章 討論與結(jié)論 |
| 3.1 療效及安全性分析 |
| 3.1.1 行氣活血法療效 |
| 3.1.2 行氣活血法安全性 |
| 3.2 納入文獻(xiàn)討論 |
| 3.2.1 文獻(xiàn)質(zhì)量 |
| 3.2.2 病例基本特征 |
| 3.3 用藥規(guī)律討論 |
| 3.3.1 藥物頻次 |
| 3.3.2 藥物分類 |
| 3.3.3 性味歸經(jīng) |
| 3.4 結(jié)論 |
| 3.5 現(xiàn)狀與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（5）基于慢病管理平臺(tái)觀察燈盞生脈膠囊對(duì)缺血性卒中的臨床療效（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文獻(xiàn)研究 |
| 1.1 缺血性卒中二級(jí)預(yù)防的研究進(jìn)展 |
| 1.1.1 腦卒中的流行病學(xué)研究 |
| 1.1.2 缺血性卒中二級(jí)預(yù)防的西醫(yī)治療方案 |
| 1.1.3 缺血性卒中二級(jí)預(yù)防面臨的難題 |
| 1.2 中醫(yī)對(duì)缺血性腦卒中的認(rèn)識(shí) |
| 1.2.1 古代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) |
| 1.2.2 現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) |
| 1.2.3 中風(fēng)病的分期藥物治療 |
| 1.2.4 中風(fēng)的中醫(yī)特色治療 |
| 1.2.5 燈盞生脈膠囊治療腦卒中的臨床研究進(jìn)展 |
| 1.3 中風(fēng)慢病管理的研究進(jìn)展 |
| 1.3.1 慢病管理的概念 |
| 1.3.2 中風(fēng)慢病管理對(duì)腦卒中二級(jí)預(yù)防的作用 |
| 1.3.3 慢病管理的國(guó)內(nèi)外發(fā)展模式 |
| 1.3.4 廣東省中醫(yī)院中風(fēng)慢病管理平臺(tái) |
| 第二章 臨床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究對(duì)象 |
| 2.2.1 病例來源 |
| 2.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.6 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 試驗(yàn)設(shè)計(jì) |
| 2.3.1 病例分組 |
| 2.3.2 治療方案 |
| 2.3.3 觀察指標(biāo) |
| 2.3.4 終點(diǎn)事件發(fā)生的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3.5 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.3.6 試驗(yàn)設(shè)計(jì)圖 |
| 2.3.7 結(jié)果與分析 |
| 2.4 討論 |
| 2.4.1 試驗(yàn)結(jié)果的分析討論 |
| 2.4.2 缺血性卒中恢復(fù)期的病機(jī)分析 |
| 2.4.3 燈盞生脈膠囊的組方和療效分析 |
| 2.4.4 慢病管理對(duì)缺血性卒中二級(jí)預(yù)防的重要意義 |
| 2.4.5 中醫(yī)藥與慢病管理的結(jié)合 |
| 2.4.6 不足與展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明 |
（6）基于跨理論模型的個(gè)案管理在冠心病患者心臟康復(fù)應(yīng)用的實(shí)證研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞中英文對(duì)照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究?jī)?nèi)容 |
| 1.5 研究意義 |
| 2 對(duì)象及方法 |
| 2.1 研究設(shè)計(jì) |
| 2.2 研究對(duì)象 |
| 2.3 樣本量的計(jì)算 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 研究方案 |
| 2.6 技術(shù)路線圖 |
| 2.7 質(zhì)量控制 |
| 2.8 倫理原則 |
| 2.9 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 研究對(duì)象一般資料 |
| 3.2 兩組患者基線資料的比較 |
| 3.3 干預(yù)前兩組患者生活質(zhì)量的比較 |
| 3.4 干預(yù)前兩組患者服藥依從性的比較 |
| 3.5 干預(yù)前兩組患者冠心病危險(xiǎn)因素的比較 |
| 3.6 干預(yù)對(duì)兩組患者生活質(zhì)量的影響 |
| 3.7 干預(yù)對(duì)兩組患者服藥依從性的影響 |
| 3.8 干預(yù)對(duì)兩組患者冠心病危險(xiǎn)因素的影響 |
| 4 討論 |
| 4.1 TTM個(gè)案管理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果 |
| 4.2 TTM個(gè)案管理對(duì)冠心病患者服藥依從性的干預(yù)效果 |
| 4.3 TTM個(gè)案管理對(duì)冠心病患者危險(xiǎn)因素的干預(yù)效果 |
| 4.4 本研究的創(chuàng)新點(diǎn) |
| 4.5 研究的局限性及研究展望 |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果 |
| 致謝 |
（7）中藥注射劑在冠心病治療中的療效與安全性分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略語 |
| 第一部分 單用與聯(lián)用中藥注射劑治療冠心病的療效與安全性分析 |
| 1 前言 |
| 1.1 中藥注射劑在心血管疾病治療中的研究現(xiàn)狀 |
| 1.2 中藥注射劑的應(yīng)用安全 |
| 1.3 立題依據(jù) |
| 2 材料與方法 |
| 2.1 研究對(duì)象和分組 |
| 2.1.1 研究對(duì)象 |
| 2.1.2 分組 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.4 心絞痛發(fā)作情況 |
| 2.2.5 心電圖療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.6 活動(dòng)后誘發(fā)不適情況 |
| 2.2.7 不良反應(yīng)發(fā)生情況 |
| 2.2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 患者基本數(shù)據(jù)情況 |
| 3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 |
| 3.3 臨床療效 |
| 3.4 心電圖療效 |
| 3.5 心絞痛發(fā)作情況 |
| 3.6 活動(dòng)后誘發(fā)不適情況 |
| 3.7 中藥注射劑的用藥情況分析 |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 第二部分 中藥注射劑在不同癥型的冠心病治療中的療效與安全性分析 |
| 1 前言 |
| 2 材料與方法 |
| 2.1 研究對(duì)象和分組 |
| 2.1.1 研究對(duì)象 |
| 2.1.2 分組 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.3 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化 |
| 2.2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況 |
| 2.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 患者基本數(shù)據(jù)情況 |
| 3.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 |
| 3.3 肌酸激酶水平 |
| 3.4 肌酸激酶同工酶水平 |
| 3.5 肌鈣蛋白T水平 |
| 3.6 血小板水平 |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 總結(jié) |
| 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（8）盾葉冠心寧片治療穩(wěn)定型心絞痛氣滯血瘀型臨床療效再評(píng)價(jià)（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 第一部分 綜述部分 |
| 綜述一 冠心病的西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 1 冠心病的流行病學(xué)現(xiàn)狀 |
| 1.1 患病率 |
| 1.2 相關(guān)性危險(xiǎn)因素 |
| 2 冠心病的疾病分型 |
| 3 冠心病的發(fā)病機(jī)制 |
| 3.1 內(nèi)皮損傷 |
| 3.2 血小板聚集和血栓形成 |
| 3.3 脂質(zhì)浸潤(rùn) |
| 3.4 平滑肌細(xì)胞克隆 |
| 3.5 基因與冠心病 |
| 4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于冠心病的治療 |
| 綜述二 冠心病在中醫(yī)方面的研究 |
| 1 中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí) |
| 1.1 胸痹病名的源流 |
| 1.2 古今醫(yī)家論胸痹 |
| 2 胸痹的病因病機(jī) |
| 2.1 胸痹的病因 |
| 2.2 胸痹的病機(jī) |
| 3 胸痹的辨證論治 |
| 3.1 活血化瘀法 |
| 3.2 化痰去濁法 |
| 3.3 溫陽化飲法 |
| 3.4 解毒補(bǔ)虛法 |
| 3.5 行氣止痛法 |
| 4 中醫(yī)外治法 |
| 5 西藥聯(lián)合中成藥治療 |
| 6 西藥聯(lián)合中醫(yī)外治法治療 |
| 7 總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 終止標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 研究方案 |
| 2.1 設(shè)計(jì)類型 |
| 2.2 治療方案 |
| 2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 2.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.5 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.6 嚴(yán)重不良事件判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.7 數(shù)理統(tǒng)計(jì)形式 |
| 2.8 技術(shù)路線圖 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 一般資料 |
| 3.2 組內(nèi)療效比較(1個(gè)月) |
| 3.3 組內(nèi)療效比較(3個(gè)月) |
| 3.4 組間療效比較 |
| 3.5 安全性評(píng)價(jià) |
| 4 分析及討論 |
| 4.1 西醫(yī)對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛的認(rèn)識(shí) |
| 4.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛的認(rèn)識(shí) |
| 4.3 藥理學(xué)相關(guān)研究 |
| 4.4 臨床相關(guān)研究 |
| 4.5 療效分析 |
| 4.6 結(jié)語 |
| 4.7 不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)論 |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（9）活心丸（濃縮丸）治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床研究（論文提綱范文）
| 縮略語表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 活心丸(濃縮丸)治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床研究 |
| 一. 背景與目的 |
| 二. 資料與方法 |
| 三. 結(jié)果 |
| 四. 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述--冠心病PCI術(shù)后及其中醫(yī)藥干預(yù)研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 知情同意書 |
| 心絞痛癥狀積分 |
| 中醫(yī)證候量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) |
| 西雅圖心絞痛量表評(píng)分 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（10）《臨證指南醫(yī)案》用藥及注射用丹參多酚酸鹽應(yīng)用的數(shù)據(jù)挖掘研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 文獻(xiàn)綜述 |
| 數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 研究選用的統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)挖掘方法 |
| 前言 |
| 第二章 基于數(shù)據(jù)挖掘的《臨證指南醫(yī)案》用藥規(guī)律研究 |
| 第一節(jié) 《臨證指南醫(yī)案》數(shù)據(jù)庫(kù)的建立 |
| 第二節(jié) 《臨證指南醫(yī)案》診斷因素分布規(guī)律研究 |
| 第三節(jié) 《臨證指南醫(yī)案》用藥分布規(guī)律研究 |
| 第四節(jié) 《臨證指南醫(yī)案》辨證用藥規(guī)律研究 |
| 本章總結(jié) |
| 第三章 中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下注射用丹參多酚酸鹽應(yīng)用研究 |
| 第一節(jié) 注射用丹參多酚酸鹽應(yīng)用現(xiàn)狀分析 |
| 第二節(jié) 注射用丹參多酚酸鹽臨床用藥合理性分析 |
| 第三節(jié) 注射用丹參多酚酸鹽不良事件分析 |
| 本章總結(jié) |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄1. 注射用丹參多酚酸鹽適應(yīng)證相關(guān)證候?qū)＜易稍儽?/td> |
| 附錄2. 改進(jìn)德爾菲法制定中成藥重復(fù)用藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)專家調(diào)查問卷 |
| 附錄3. 中成藥重復(fù)用藥列表 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
四、阿司匹林對(duì)冠心病防治作用的再評(píng)價(jià)（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]血塞通軟膠囊綜合評(píng)價(jià)研究[J]. 董子洵,韓晟,林麗開,史錄文. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2021(12)
- [2]針?biāo)幗Y(jié)合預(yù)處理對(duì)急性心肌梗死大鼠模型相關(guān)因子影響的研究[D]. 孟江北. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2021(02)
- [3]基于心率變異性的益氣中藥治療冠心病的安全性評(píng)價(jià)[D]. 牛增輝. 天津中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [4]行氣活血法治療氣滯血瘀型冠心病的Meta分析[D]. 劉彩夢(mèng). 河北大學(xué), 2020(08)
- [5]基于慢病管理平臺(tái)觀察燈盞生脈膠囊對(duì)缺血性卒中的臨床療效[D]. 涂金燕. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2020(06)
- [6]基于跨理論模型的個(gè)案管理在冠心病患者心臟康復(fù)應(yīng)用的實(shí)證研究[D]. 胡婉琴. 湖南師范大學(xué), 2020(01)
- [7]中藥注射劑在冠心病治療中的療效與安全性分析[D]. 秦祉祎. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué), 2020(01)
- [8]盾葉冠心寧片治療穩(wěn)定型心絞痛氣滯血瘀型臨床療效再評(píng)價(jià)[D]. 魏巧霞. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2019(07)
- [9]活心丸（濃縮丸）治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床研究[D]. 梁曉鵬. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院, 2018(02)
- [10]《臨證指南醫(yī)案》用藥及注射用丹參多酚酸鹽應(yīng)用的數(shù)據(jù)挖掘研究[D]. 朱昊如. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2017(08)
標(biāo)簽：對(duì)照組論文; 穩(wěn)定型心絞痛論文; 阿司匹林論文; 慢病論文; 中藥注射劑論文;