一、新生兒敗血癥細(xì)菌耐藥性與敏感性分析（論文文獻(xiàn)綜述）
李敏,閔自立[1]（2022）在《小兒敗血癥的診斷及生物標(biāo)記物研究進(jìn)展》文中指出新生兒敗血癥是由新生兒細(xì)菌性血流感染引起的一種臨床疾病,是新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房最嚴(yán)重的疾病之一。根據(jù)感染的病因分為早發(fā)性膿毒癥和遲發(fā)性膿毒癥,診斷主要依靠傳統(tǒng)的微生物技術(shù)。新生兒敗血癥的臨床并發(fā)癥可能與支氣管肺發(fā)育不良、動脈導(dǎo)管和壞死性小腸結(jié)腸炎有關(guān)。目前新生兒敗血癥的臨床診斷和治療手段非常有限。本文綜述了新生兒敗血癥的認(rèn)識、診斷和生物標(biāo)記物的最新研究進(jìn)展,旨在提高對新生兒敗血癥的認(rèn)識,為臨床提供最新診斷依據(jù)。
謝蘭芳[2]（2021）在《816例疑似感染新生兒血標(biāo)本中病原菌的分布及其耐藥性分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:探討816例疑似感染新生兒血培養(yǎng)病原菌的分布及其耐藥特點(diǎn)。方法:收集2018年2月—2020年2月安遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院行血培養(yǎng)檢查的816例疑似感染住院新生兒的臨床資料,對分離出的病原菌種類及其耐藥性進(jìn)行分析。結(jié)果:816份新生兒血培養(yǎng)標(biāo)本中共檢出209株病原菌,其陽性率為25.61%,其中革蘭陽性菌173株,占82.78%,其中占比最大的為凝固酶陰性葡萄球菌,其次是腸球菌屬;革蘭陰性菌36株,占17.22%,其中占比最大的為大腸埃希菌;主要革蘭陽性菌凝固酶陰性葡萄球菌對青霉素G、苯唑西林的耐藥率較高,但未檢出耐奎奴普丁/達(dá)福普汀、替加環(huán)素、利奈唑胺和萬古霉素的葡萄球菌;主要革蘭陰性菌大腸埃希菌對氨芐西林、復(fù)方磺胺甲惡唑及慶大霉素的耐藥率較高,但并未檢出對阿米卡星、頭孢吡肟、頭孢他啶、頭孢替坦、妥布霉素及亞胺培南耐藥菌株。結(jié)論:新生兒敗血癥最常見的病原菌為凝固酶陰性葡萄球菌,其對臨床較常用的抗菌藥物均存在一定程度的耐藥;臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時掌握病原菌的分布及其耐藥狀況,從而促使臨床用藥合理性得到進(jìn)一步的提升。
鄭莉娟,馬高茜,黃慶華,呂迎霞[3]（2021）在《新生兒敗血癥病原菌分布特點(diǎn)和耐藥性分析》文中指出目的:分析新生兒敗血癥病原菌分布特點(diǎn)和耐藥性。方法:選取2018年3月～2020年11月我院新生兒敗血癥患兒52例,均采集血液標(biāo)本,行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),分析病原菌分布特點(diǎn)和對抗菌藥物耐藥性。結(jié)果:52份血液標(biāo)本中,共分離出57株菌株;革蘭陰性菌31株,占比54.39%,以大腸埃希菌（22.81%）、肺炎克雷伯菌（19.30%）為主;革蘭陽性菌24株,占比42.11%,以表皮葡萄球菌（17.54%）、無乳鏈球菌（10.53%）為主。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌對氨芐西林、頭孢曲松耐藥率較高,其中肺炎克雷伯菌對氨芐西林耐藥率高達(dá)100.00%,二者對阿米卡星、亞胺培南、厄他培南均無耐藥性。表皮葡萄球菌對青霉素、氨芐西林、紅霉素、阿奇霉素耐藥率較高,對四環(huán)素耐藥率較低,對萬古霉素?zé)o耐藥性;無乳鏈球菌對紅霉素、阿奇霉素耐藥率較高,對青霉素、氨芐西林、萬古霉素?zé)o耐藥性。結(jié)論:新生兒敗血癥多為革蘭陰性菌感染,其次為革蘭陽性菌,臨床應(yīng)結(jié)合病原菌培養(yǎng)結(jié)果和對抗菌藥物耐藥性,合理使用抗菌藥物,以提高治療效果。
白瑤[4]（2021）在《妊娠晚期B族鏈球菌感染者充分抗生素預(yù)防臨床效果評價》文中提出目的:比較有無感染B族鏈球菌（Group B Streptococcus,GBS）妊娠晚期孕婦的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化、不良母兒妊娠結(jié)局,分析GBS帶菌狀況及臨床行GBS檢查的必要性;比較妊娠晚期GBS感染的婦女有無充分產(chǎn)時抗生素預(yù)防（Intrapartum Antimicrobial Prophylaxis,IAP）的WBC值、NEU值、PLT值、PT值、D-D值、等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化、不良母兒結(jié)局,分析充分IAP作為臨產(chǎn)前治療方式的有效性,進(jìn)一步指導(dǎo)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員合理用藥。方法:回顧性收集2018年7月至2020年7月到延安大學(xué)附屬醫(yī)院完成常規(guī)產(chǎn)科檢查并在我院分娩的妊娠晚期孕婦,孕婦均于孕35至37周進(jìn)行生殖道及消化道分泌物GBS檢查（選用B族鏈球菌顯色培養(yǎng)基檢測GBS）,共3405例。觀察組選取妊娠晚期GBS感染陽性孕婦170例,對照組為同期GBS感染陰性孕婦170例,共納入研究對象340例。收集孕婦分娩孕天、孕產(chǎn)次、體重指數(shù)、年齡等一般資料,對比兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、母兒結(jié)局。對GBS感染陽性妊娠晚期孕婦,均在自然破膜后或臨產(chǎn)前使用抗生素,根據(jù)抗生素使用時間及劑量不同分為充分IAP組和不充分IAP組。充分IAP組孕婦的抗生素于分娩前至少4 h且使用且時長至少2 h,使用劑量達(dá)標(biāo);未充分IAP抗生素使用時間不足、使用種類和劑量不達(dá)標(biāo);對比兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、母兒妊娠結(jié)局。結(jié)果:1.GBS檢出率:獲取3405例孕婦GBS檢查結(jié)果,GBS陽性檢出率為6.55%（223/3405）,陰性檢出率為93.45%（3182/3405）。其中符合條件納入研究對象340例（233例GBS感染陽性孕婦經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后納入170例,對照組GBS陰性孕婦170例）。2.GBS感染孕婦實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)WBC值、PLT值較未感染孕婦高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組NEU值、PT值、D-D值的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。充分IAP組和不充分IAP組比較,充分IAP組分娩24h后PLT值較不充分IAP組大、WBCd值升高較小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.母親方面,GBS陽性組發(fā)生產(chǎn)褥感染25例、胎膜早破18例、絨毛膜羊膜炎13例、羊水污染12例,發(fā)生率分別為14.71%、10.59%、7.65%、7.06%,與GBS陰性組相比有較高發(fā)生率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;充分IAP組發(fā)生產(chǎn)褥感染7例、絨毛膜羊膜炎4例,發(fā)生率分別為8.97%、5.13%,較未充分IAP組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。4.新生兒方面,GBS陽性組發(fā)生病理性黃疸49例、住院治療34例、新生兒驚厥或激惹22例、新生兒未通過聽力初篩13例、低體重兒12例、新生兒肺炎10例、新生兒窒息8例,發(fā)生率分別為28.82%、20.00%、12.94%、7.65%、7.06%、5.88%、4.71%,高于GBS陰性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;充分IAP組發(fā)生新生兒肺炎1例、新生兒驚厥或激惹5例、新生兒皮疹或紅斑6例,發(fā)生率分別為1.28%、6.41%、7.69%,較未充分IAP組更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:1.GBS感染導(dǎo)致的不良母兒結(jié)局,因此GBS的篩查工作值得重視,有必要作為一項(xiàng)產(chǎn)前必要檢查。2.充分產(chǎn)時抗生素預(yù)防策略保證抗生素的有效治療濃度,在臨床應(yīng)用有較好的療效,可以有效降低炎癥相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),緩解感染癥狀,減少不良母兒結(jié)局,建議臨床規(guī)范使用抗生素（抗生素類別和劑量、抗生素使用時機(jī)時長）。
王瑋玉[5]（2021）在《致羔羊腦膜炎型大腸桿菌NMGCF-19菌株的分離鑒定及全基因組測序分析》文中指出大腸桿菌（Escherichia coli,E.coli）是一種存在于人與動物體內(nèi)的人獸共患病原菌,一定條件下可導(dǎo)致人與動物罹患多種疾病,例如腸炎、敗血癥、尿道炎、肺炎和腦膜炎等。致病性大腸桿菌根據(jù)細(xì)菌感染后引起疾病的類型、致病機(jī)制和細(xì)菌中含有的毒力基因的不同,分為腸內(nèi)致病性大腸桿菌和腸外致病性大腸桿菌。由于大腸桿菌的血清型有數(shù)萬種,不同血清型間的交叉保護(hù)弱,導(dǎo)致了大腸桿菌病的防治舉步維艱,目前大腸桿菌感染仍然是影響畜牧業(yè)發(fā)展的重要傳染病之一。由于不同地區(qū)乃至不同養(yǎng)殖場流行菌株的血清型都不盡相同,因此菌株的分離鑒定及確定其毒力、抗性基因?qū)μ骄吭摬〉姆乐尾呗杂兄匾饬x。本研究對內(nèi)蒙古赤峰地區(qū)某養(yǎng)殖場暴發(fā)的山羊尤其是羔羊臨床上呈現(xiàn)腹瀉和神經(jīng)癥狀的疫病進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,通過對病原菌的分離純化、生化鑒定和分子生物學(xué)鑒定,確定了引起該疫病暴發(fā)的病原體為大腸桿菌,命名為NMGCF-19菌株。用純化的NMGCF-19菌液感染小鼠,構(gòu)建了小鼠感染模型,確定出NMGCF-19菌株半數(shù)致死量為1.0×106 cfu。小鼠感染8 h后出現(xiàn)精神沉郁、被毛紊亂、行動遲緩、震顫、抽搐等癥狀;剖檢后病理變化主要為肝臟腫脹壞死、肺組織充血水腫和腦腔積液等;鏡檢觀察到小鼠的肝臟、肺臟和腦組織中均存在大量大腸桿菌;病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)感染小鼠腦組織中神經(jīng)細(xì)胞壞死、腦內(nèi)核皺縮濃染,肝臟內(nèi)有大量炎癥細(xì)胞浸潤,肺臟纖維化還伴有肺泡塌陷和肺充血癥狀。q PCR和Western blot方法檢測發(fā)現(xiàn)小鼠腦組織中的緊密連接蛋白表達(dá)量下降和炎性細(xì)胞因子的表達(dá)量上升,表明NMGCF-19菌株可能通過破壞血腦屏障來侵襲腦組織并引起腦膜炎。本研究測定并分析了NMGCF-19菌株完整基因組序列,共得到1,189,209,800bp Clean Data,27186 bp重復(fù)序列、5040個編碼基因、285個非編碼基因、8個假基因、10個CRISPR序列、20個基因島,與各功能數(shù)據(jù)庫比對后獲得756個毒力基因和46個抗性基因,這些功能基因的確定對該地區(qū)大腸桿菌病的藥物靶點(diǎn)篩選和疫苗的研發(fā)十分重要。綜上,本研究分離鑒定出一株腸道外致病性大腸桿菌,該菌株可以穿過血腦屏障致羔羊患腦膜炎,并確定了菌株中潛在的毒力、抗性等功能性基因,以上結(jié)果為該地區(qū)大腸桿菌病的診斷、治療和疫苗的研發(fā)提供理論依據(jù)和前期基礎(chǔ)。
余青虹[6]（2021）在《兒童肺炎克雷伯菌血流感染臨床特征及菌株藥敏分析》文中研究指明目的:探討兒童肺炎克雷伯菌血流感染（Klebsiella pneumoniae bloodstream infection,KP-BSI）臨床特征及肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）對常用抗菌藥物的敏感性,為兒童KP-BSI合理治療提供參考。方法:回顧性分析2014年1月至2019年12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院的KP-BSI患兒臨床資料。結(jié)果:共納入110例患兒,64例（58.2%）為院內(nèi)感染,72例（65.5%）有基礎(chǔ)疾病,以血液系統(tǒng)腫瘤最多見。110例患兒PRISMⅢ評分為16.0（7.0-20.8）,其中74例（67.3%）發(fā)生膿毒癥,15例（13.6%）發(fā)生膿毒性休克,18例（16.4%）發(fā)生呼吸衰竭,15例（13.6%）需有創(chuàng)機(jī)械通氣,院內(nèi)死亡共13例（11.8%）。KP菌株對阿米卡星、碳青霉烯類抗菌藥物敏感率>90%,對頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶的敏感率分別為58.3%、60.9%、70.9%,對頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分別為59.5%、82.7%。檢出ESBLs+菌株39株（39/86,45.3%）,碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）菌株10株（10/110,9.1%）,ESBLs+KP菌株、CRKP在各年齡組間分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:兒童KP-BSI多見于有基礎(chǔ)疾病的患兒,膿毒癥、膿毒性休克、呼吸衰竭發(fā)生率高;KP菌株對頭孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦敏感性較高,可經(jīng)驗(yàn)性治療輕癥KP-BSI患兒。
段心雨[7]（2020）在《萬古霉素血藥谷濃度與新生兒臨床結(jié)局相關(guān)性的Meta分析》文中研究說明目的:評價萬古霉素治療新生兒感染谷濃度水平與其療效和安全性的相關(guān)性。方法:全面檢索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和三個中文數(shù)據(jù)庫（萬方、CNKI、CBM）,檢索年限為建庫開始至2020年03月01日。收集所有研究新生兒使用萬古霉素谷濃度水平與臨床結(jié)局相關(guān)性的文獻(xiàn),參照Cochrane系統(tǒng)評價方法篩選文獻(xiàn),并對最終納入的文獻(xiàn)采取NOS評分,繼而對符合評分要求的文獻(xiàn)包含的研究進(jìn)行特征性數(shù)據(jù)和關(guān)鍵資料提取,結(jié)果使用Rev Man 5.3.3和Stata 14.0軟件作統(tǒng)計(jì)分析。二分類變量結(jié)果采用比值比（ORs）和95%可信區(qū)間（95%CI）表示,若不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性,則采用固定效應(yīng)模型。臨床結(jié)局指標(biāo)包括:療效（臨床有效率、細(xì)菌學(xué)清除率）和不良反應(yīng)（肝毒性、腎毒性、耳毒性發(fā)生率）。結(jié)果:總計(jì)納入17項(xiàng)隊(duì)列研究。通過對所有納入數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析后得出:與萬古霉素谷濃度<10mg/L的患兒相比,谷濃度≥10mg/L臨床有效率更高（OR=5.76,95%CI:3.0111.03,P<0.00001）,細(xì)菌清除率更高（OR=4.86,95%CI:1.9512.13,P=0.0007）,同時腎毒性發(fā)生率（OR=3.87,95%CI:1.718.75,P=0.001）、耳毒性發(fā)生率也更高（OR=2.06,95%CI:1.173.65,P=0.01）,兩組肝毒性發(fā)生率無明顯差異;與1020mg/L相比,>20mg/L組患兒腎毒性發(fā)生率顯著升高（OR=3.98,95%CI:1.679.46,P=0.002）,臨床有效率、細(xì)菌清除率和肝毒性、耳毒性發(fā)生率無明顯差異;新生兒中萬古霉素谷濃度水平與肝毒性發(fā)生率無明顯相關(guān)性。結(jié)論:萬古霉素血藥谷濃度水平與新生兒臨床結(jié)局存在一定相關(guān)性。血藥谷濃度1020mg/L較<10mg/L療效更好、較>20mg/L不良反應(yīng)發(fā)生率更低且療效相當(dāng),故新生兒萬古霉素谷濃度水平控制在1020mg/L是可取的。新生兒使用萬古霉素應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測以保證其療效和安全性。
姚恩鳳[8]（2019）在《NICU胎齡＜34周早產(chǎn)兒院內(nèi)感染質(zhì)量改進(jìn)效果評價及高危因素分析》文中認(rèn)為目的評價在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（neonatal intensive care unit,NICU）應(yīng)用基于證據(jù)的質(zhì)量改進(jìn)方法降低胎齡<34周的早產(chǎn)兒院內(nèi)感染發(fā)生率的臨床效果,探討早產(chǎn)兒院內(nèi)感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素,為醫(yī)院感染的預(yù)防控制提供循證學(xué)依據(jù)。方法前瞻性選取2015年5月至2018年4月于本院NICU出院的胎齡<34周的早產(chǎn)兒為研究對象,通過標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫收集院內(nèi)感染相關(guān)臨床數(shù)據(jù)。將基線數(shù)據(jù)收集期即2015年5月至2016年4月定義為第1年,加強(qiáng)手衛(wèi)生、呼吸機(jī)管理、中心靜脈置管護(hù)理、嚴(yán)格控制抗生素使用等院內(nèi)感染質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)施期,即2016年5月至2017年4月和2017年5月至2018年4月定義為第2年和第3年;根據(jù)是否發(fā)生院內(nèi)感染,將患兒分為院感組和非院感組。根據(jù)研究年份對納入患兒的院內(nèi)感染發(fā)生率、院內(nèi)感染疾病類型、病原菌分布及藥敏結(jié)果、臨床轉(zhuǎn)歸、抗生素使用率等數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析;并應(yīng)用單因素分析和二元Logistic回歸分析調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果1.三年間共納入胎齡<34周早產(chǎn)兒1 193例,其中第1年387例,第2年372例,第3年434例;院感組185例,非院感組1008例。185例患兒發(fā)生208例次院內(nèi)感染,醫(yī)院感染發(fā)生率為17.44%（208/1 193）,日醫(yī)院感染率為7.30‰（208/28 518）。三年研究期間,每年的院內(nèi)感染發(fā)生率逐漸下降（24.29%比18.28%比10.60%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。每月院內(nèi)感染發(fā)生率整體呈下降趨勢,比較三年間每月院內(nèi)感染發(fā)生率均值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。院內(nèi)感染發(fā)生率與出生胎齡、出生體重呈負(fù)相關(guān),不同胎齡、不同出生體重組患兒之間院內(nèi)感染發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。2.研究期間最常見的三種院感類型是臨床敗血癥（28.8%,60/208）、肺炎（27.4%,57/208）和確診敗血癥（22.1%,46/208）。年間比較,各院感類型占院感總例次的構(gòu)成比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率為16.75/1 000機(jī)械通氣日,導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)生率為每1 000個中心靜脈置管日0.82。共檢測出98株院感致病菌,以革蘭陰性菌為主,共63株,占64.28%,革蘭陽性菌31株,占31.63%,真菌4株,占4.08%。肺炎克雷伯菌（klebsiella pneumonia,Kp）是新生兒院內(nèi)感染最常見的致病菌（48.98%,48/98）。三年間檢出Kp菌株數(shù)占同年病原菌菌株數(shù)的構(gòu)成比呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.006）。Kp藥敏結(jié)果顯示,對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的耐藥率高達(dá)95%以上,對亞胺培南、美羅培南的耐藥率為60.4%,對氨基糖苷類、喹諾酮類抗生素敏感率超過50%,對米諾環(huán)素、替加環(huán)素完全敏感。3.院感組患兒的治愈或好轉(zhuǎn)率為79.5%（147/185）,總預(yù)后不良率為16.2%（20/185）。院感組患兒的預(yù)后不良率高于非院感組患兒預(yù)后不良率（16.2%比4.8%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。院感組患兒住院時間長于非院感組[37（27,51）d比18（12,27）d],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。院感組患兒中治愈或好轉(zhuǎn)患兒構(gòu)成比逐年增加,死亡患兒構(gòu)成比逐年減低,各類轉(zhuǎn)歸情況年間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。4.單因素分析結(jié)果顯示,院感組患兒男性、胎齡≤31W、出生體重≤1 500g、小于胎齡兒、剖宮產(chǎn)、出生窒息史、孕母患妊高癥、感染前機(jī)械通氣史、感染前應(yīng)用中心靜脈置管以及感染前抗生素暴露的比例均明顯高于非院感組患兒,以上因素的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步行Logistic回歸分析顯示,男性（OR=1.843,95%CI 1.2812.653）,胎齡≤31W（OR=1.923,95%CI 1.2422.976）,出生體重≤1500g（OR=2.477,95%CI1.5204.037）,小于胎齡兒（OR=1.597,95%CI 1.0182.506）,出生窒息史（OR=1.965,95%CI 1.3552.850）和孕母妊高癥（OR=1.596,95%CI 1.0462.433）是胎齡<34周早產(chǎn)兒發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P<0.05）。5.研究期間每月抗生素使用率（DOT/1 000PD）整體呈下降趨勢,比較三年間每月DOT/1000PD均值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.023）。結(jié)論基于證據(jù)的質(zhì)量改進(jìn)方法在降低NICU中胎齡<34W早產(chǎn)兒的院內(nèi)感染發(fā)生率方面取得良好效果,應(yīng)在臨床上積極推廣應(yīng)用和更新改進(jìn),以提高早產(chǎn)兒救治質(zhì)量。男性、胎齡≤31W、出生體重≤1 500g、小于胎齡兒、出生窒息史以及孕母患妊高癥是胎齡<34W早產(chǎn)兒院內(nèi)感染發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
楊林東[9]（2019）在《南京妊娠晚期B群鏈球菌定植、圍產(chǎn)結(jié)局分析》文中指出第一部分南京妊娠晚期B群鏈球菌定植情況、抗生素敏感性及耐藥性研究第一節(jié)南京妊娠晚期B群鏈球菌定植情況目的:研究南京的孕婦妊娠晚期B群鏈球菌定植率,為展開普遍篩查提供臨床依據(jù)。方法:通過對2016年4月-2017年7月在南京軍區(qū)總院和江蘇省婦幼保健院門診建卡,定期產(chǎn)檢孕婦,根據(jù)美國CDC指南推薦在3537周,在孕婦知情同意下采集陰道和直腸標(biāo)本,通過B群鏈球菌培養(yǎng)分析系統(tǒng)篩查,分為GBS陽性組和GBS陰性組。結(jié)果:共7183例孕婦入組,GBS陽性組和GBS陰性組在年齡、籍貫、居住地、孕產(chǎn)史、BMI比較上均無明顯差異（P>0.05）。GBS陽性組孕婦大學(xué)以上學(xué)歷95.26%,GBS陰性組為86.10%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。GBS陽性組糖尿病比例高于GBS陰性組（18.58%vs14.08%）,兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。GBS的總定植率為3.52%,單純采集陰道標(biāo)本的孕婦中,GBS檢出陽性率為2.39%。2.04%僅檢測出陰道標(biāo)本陽性,1.28%僅檢測出直腸標(biāo)本陽性,陰道-直腸標(biāo)本均陽性為0.32%,通過對直腸標(biāo)本的采集,GBS陽性檢出率增加了54.25%。GBS每月的定植率有明顯波動,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。GBS定植率最高月份為10月6.53%,其次分別為2月5.25%,和3月5.97%,而最低為5月2.08%。本科及以上學(xué)歷的孕婦比中學(xué)學(xué)歷的孕婦更易感染GBS（OR=0.260）。結(jié)論:南京妊娠晚期B群鏈球菌定植率較低3.52%,通過補(bǔ)充直腸的檢測能提高54.25%檢出率。第二節(jié)B群鏈球菌對抗生素敏感性及耐藥性研究目的:通過對篩查出的B群鏈球菌進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn),探討其對藥物敏感性及耐藥性研究,為臨床在預(yù)防和治療B群鏈球菌感染中提供參考。方法:共篩查出253例孕婦B群鏈球菌,采用紙片擴(kuò)散法,通過抗菌藥物紙片對9種抗生素氨芐青霉素、青霉素、克林霉素、紅霉素、頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素、利奈唑胺、四環(huán)素進(jìn)行檢測,所有試驗(yàn)結(jié)果采用2012年CLSI標(biāo)準(zhǔn),抗生素敏感性進(jìn)行分類:敏感,中介,耐藥。結(jié)果:253例GBS陽性標(biāo)本對頭孢曲松、萬古霉素和利奈唑胺的敏感率為100%,對氨芐青霉素和青霉素的敏感率分別為98.02%和93.28%?？肆置顾亍⒓t霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素的耐藥率分別為,47.83%,52.96%,30.43%和88.54%。結(jié)論:1、青霉素和氨芐西林是預(yù)防GBS疾病的首選;2、B群鏈球菌對紅霉素和四環(huán)素的耐藥情況比較嚴(yán)重。第二部分GBS感染及IAP的應(yīng)用對母嬰分娩結(jié)局的影響第一節(jié)GBS感染對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響目的:探討GBS感染陽性孕婦與陰性孕婦的圍產(chǎn)結(jié)局差異。方法:納入2016年4月-2017年7月在南京軍區(qū)總院和江蘇省婦幼保健院建卡定期產(chǎn)檢的7183例孕婦,于孕35-37周采用標(biāo)準(zhǔn)方法采集陰道及直腸拭子進(jìn)行GBS培養(yǎng),按培養(yǎng)結(jié)果分為GBS陽性組和GBS陰性組。比較兩組孕婦的胎膜早破、產(chǎn)時發(fā)熱、分娩方式、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后發(fā)熱、切口感染等圍產(chǎn)結(jié)局。結(jié)果:GBS陽性孕婦的胎膜早破、產(chǎn)時發(fā)熱、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后發(fā)熱、切口感染發(fā)生率較GBS陰性組明顯增高（P<0.05）。結(jié)論:GBS感染明顯增加了孕婦分娩并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。第二節(jié)孕婦GBS感染對新生兒結(jié)局的影響目的:分析GBS定植陽性孕婦分娩的新生兒發(fā)生感染的情況。方法:將納入研究的7183例孕婦分為GBS陽性組及GBS陰性組,對其所分娩的新生兒進(jìn)行隨訪,比較兩組新生兒出生后Apgar評分及出生后三個月內(nèi)的情況。結(jié)果:GBS陽性組EOD為3.56%明顯高于GBS陰性組中EOD發(fā)生率0.68%（P<0.05）,兩組間的LOD發(fā)生率、出生時Apgar評分、NICU轉(zhuǎn)入率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:母親的GBS感染會增加新生兒的EOD發(fā)生率.第三節(jié)IAP的應(yīng)用對GBS陽性孕婦母嬰結(jié)局的影響目的:探討IAP的應(yīng)用能否改善GBS感染孕婦的母嬰圍產(chǎn)結(jié)局。方法:對GBS陽性組孕婦在臨產(chǎn)后或胎膜早破后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,比較充分IAP組與未充分IAP組的圍產(chǎn)結(jié)局。結(jié)果:充分使用IAP后新生兒發(fā)生EOD、LOD、轉(zhuǎn)入NICU、母親產(chǎn)后發(fā)熱、切口感染發(fā)生率明顯低于未充分使用IAP組（P<0.05）。結(jié)論:對GBS定植陽性的孕婦產(chǎn)時預(yù)防性使用抗生素能明顯降低母嬰感染的發(fā)生率。
張彩紅[10]（2018）在《天津市塘沽地區(qū)血流感染病原菌特征的研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理背景:血流感染（Bloodstream infection,BSI）是一種復(fù)雜且嚴(yán)重的全身感染性疾病,是指病原微生物在人體循環(huán)血液中一過性、間歇性或持續(xù)性的存在。血流感染包括敗血癥、膿毒血癥、菌血癥和導(dǎo)管相關(guān)血流感染,現(xiàn)在趨向于用“血流感染”逐步替代以上傳統(tǒng)概念。血流感染病發(fā)隱匿,進(jìn)展迅猛,若不及時給予正確診療,可導(dǎo)致休克、多臟衰,嚴(yán)重者可死亡。血流感染診斷主要依靠血培養(yǎng),它是金標(biāo)準(zhǔn)方法。該方法檢測致病性病原菌所需時間長,易貽誤對患者的診療。目前尚缺乏天津塘沽地區(qū)血流感染主要病原菌、易感人群、藥物敏感性結(jié)果等相關(guān)研究。目的:通過對近幾年塘沽地區(qū)天津市第五中心醫(yī)院和天津港口醫(yī)院血流感染患者病原菌進(jìn)行分析總結(jié),為塘沽地區(qū)血流感染的及時診療提供重要依據(jù)。同時研究血培養(yǎng)瓶陽性報(bào)警時間（the time to positive,TTP）在血流感染中的意義,并探討常見的炎癥指標(biāo)用于診斷血流感染的價值。以期為臨床醫(yī)生診斷血流感染提供更為簡便實(shí)用并且經(jīng)濟(jì)快捷的方法。方法:1.以塘沽地區(qū)天津市第五中心醫(yī)院和天津港口醫(yī)院血流感染患者為研究對象,分析血流感染的病原菌種類、患者年齡、臨床來源、主要病原菌的藥敏結(jié)果。2.記錄天津市第五中心醫(yī)院血流感染患者血培養(yǎng)瓶的陽性報(bào)警時間,分別分析成人患者組和嬰幼兒患者組陽性報(bào)警時間。3.選取血流感染的成人患者為血流感染組,將其分為大腸埃希菌血流感染組,金黃色葡萄球菌感染組、近平滑假絲酵母菌血流感染組,選同期健康體檢者為對照組。對所有入選對象行超敏C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、真菌β（1,3）-D葡聚糖和血常規(guī)檢測,并計(jì)算中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值,實(shí)驗(yàn)當(dāng)日均使用配套質(zhì)控品進(jìn)行質(zhì)控并評價合格。分析不同實(shí)驗(yàn)組檢測結(jié)果的差異,同時探討各炎癥指標(biāo)對于不同種類血流感染的診斷價值。數(shù)據(jù)通過whonet 5.6和SPSS 21.0進(jìn)行分析。結(jié)果:1.本研究中血流感染患者以41歲以上中老人為主,其次為3歲以下嬰幼兒,青壯年患者感染比率低。不同年齡群的構(gòu)成比有明顯差異（X2=1001.81,P<0.05）。血流感染以革蘭陰性菌（主要包括大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌）為主,其次是革蘭陽性菌（主要包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）。兒科患者革蘭陰性菌和革蘭陽性菌感染比例相當(dāng),成人血流感染則革蘭陰性桿菌較為常見,酵母菌性血流感染主要見于老年患者。分離到的病原菌未發(fā)現(xiàn)泛耐藥菌株。2.成人組和嬰幼兒組陽性報(bào)警時間最短的均是腸桿菌科細(xì)菌（分別是大腸埃希菌和陰溝腸桿菌）,陽性報(bào)警時間最長的均是近平滑假絲酵母菌。3.血流感染組的所有炎癥指標(biāo)均顯著高于對照組（P<0.05）。酵母菌血流感染組的真菌β（1,3）-D葡聚糖水平顯著高于其他實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值在診斷不同類型病原菌血流感染時均有較高的敏感性和特異性,其對于血流感染的綜合診斷價值高于白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對值、超敏C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原和真菌β（1,3）-D葡聚糖。結(jié)論:塘沽地區(qū)醫(yī)院內(nèi)血流感染的特征是好發(fā)于41歲以上中老年人和3歲以下嬰幼兒這類免疫力低下人群,主要病原菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌。血培養(yǎng)的陽性報(bào)警時間用于初步區(qū)分血流感染病原菌類型。中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值用于診斷血流感染。
二、新生兒敗血癥細(xì)菌耐藥性與敏感性分析（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、新生兒敗血癥細(xì)菌耐藥性與敏感性分析（論文提綱范文）
（1）小兒敗血癥的診斷及生物標(biāo)記物研究進(jìn)展（論文提綱范文）
| 1 新生兒敗血癥的原因 |
| 2 小兒敗血癥的診斷方法與不足傳統(tǒng)的診斷方法 |
| 3 非培養(yǎng)獨(dú)立性診斷 |
| 4 蛋白質(zhì)組和代謝組學(xué)診斷 |
| 5 新生兒敗血癥的治療 |
| 5.1 經(jīng)驗(yàn)性治療 |
| 5.2 定向治療 |
| 5.3 替代/輔助治療 |
| 5.4 預(yù)防治療 |
| 6 用于診斷小兒敗血癥的生物標(biāo)記物 |
（2）816例疑似感染新生兒血標(biāo)本中病原菌的分布及其耐藥性分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 209株病原菌的種類與構(gòu)成 |
| 2.2 主要革蘭陽性菌對常用抗菌藥物的耐藥特點(diǎn) |
| 2.3 主要革蘭陰性菌對常用抗菌藥物的耐藥特點(diǎn) |
| 3 討論 |
（3）新生兒敗血癥病原菌分布特點(diǎn)和耐藥性分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 病原菌培養(yǎng)鑒定 |
| 1.2.2 藥敏試驗(yàn) |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 病原菌分布特點(diǎn) |
| 2.2 革蘭陰性菌對抗菌藥物耐藥性 |
| 2.3 革蘭陽性菌對抗菌藥物耐藥性 |
| 3 討論 |
（4）妊娠晚期B族鏈球菌感染者充分抗生素預(yù)防臨床效果評價（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 資料與方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 數(shù)據(jù)的收集和采集 |
| 1.4.1 材料與儀器 |
| 1.4.2 GBS標(biāo)本采集 |
| 1.4.3 血液標(biāo)本的采集 |
| 1.4.4 標(biāo)本檢測 |
| 1.5 干預(yù)措施 |
| 1.5.1 抗生素分組情況及使用方案 |
| 1.5.2 抗生素使用情況 |
| 1.6 質(zhì)量控制 |
| 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 1.8 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 第二章 結(jié)果 |
| 2.1 GBS陽性檢出率的比較 |
| 2.1.1 GBS帶菌狀況 |
| 2.1.2 不同采集部位檢出情況比較 |
| 2.2 妊娠晚期孕婦一般資料的比較 |
| 2.3 妊娠晚期孕婦入院、分娩24h后實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比較 |
| 2.4 母親結(jié)局的比較 |
| 2.5 新生兒結(jié)局的比較 |
| 第三章 討論 |
| 3.1 妊娠晚期GBS檢出率 |
| 3.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的表達(dá) |
| 3.3 GBS感染孕婦母親結(jié)局分析 |
| 3.4 GBS感染孕婦新生兒結(jié)局分析 |
| 3.5 妊娠晚期GBS感染抗生素使用情況 |
| 3.6 不足與展望 |
| 第四章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 孕婦感染 B 族鏈球菌的研究進(jìn)展及抗生素使用情況 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附表 孕晚期婦女 GBS 感染情況填寫表 |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間研究成果 |
（5）致羔羊腦膜炎型大腸桿菌NMGCF-19菌株的分離鑒定及全基因組測序分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文縮寫詞表 |
| 引言 |
| 第一章 文獻(xiàn)綜述 |
| 1 大腸桿菌研究進(jìn)展 |
| 1.1 大腸桿菌概述 |
| 1.1.1 腸道內(nèi)致病性大腸桿菌 |
| 1.1.2 腸道外致病性大腸桿菌 |
| 1.2 致腦膜炎型大腸桿菌的致病機(jī)理 |
| 1.3 羊大腸桿菌病 |
| 1.3.1 羊大腸桿菌病的流行病學(xué) |
| 1.3.2 羊大腸桿菌病的臨床診斷 |
| 1.3.3 羊大腸桿菌病的防控措施 |
| 1.3.4 羊大腸桿菌病的治療措施 |
| 2 測序技術(shù)研究進(jìn)展 |
| 2.1 基因組學(xué)研究進(jìn)展 |
| 2.2 第一代測序技術(shù) |
| 2.3 第二代測序技術(shù) |
| 2.4 第三代測序技術(shù) |
| 2.5 基因組學(xué)的應(yīng)用 |
| 2.5.1 功能基因的注釋 |
| 2.5.2 病原菌毒力基因的分析與致病機(jī)制的探究 |
| 2.5.3 病原菌耐藥基因的分析與藥物靶位的探究 |
| 2.5.4 生物功能圖譜的繪制 |
| 2.6 研究目的及意義 |
| 第二章 羔羊體內(nèi)大腸桿菌的分離鑒定 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 病料 |
| 2.1.2 主要儀器設(shè)備 |
| 2.1.3 主要試劑 |
| 2.1.4 相關(guān)試劑的配置 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 細(xì)菌的分離與純化 |
| 2.2.2 細(xì)菌的形態(tài)學(xué)鑒定 |
| 2.2.3 細(xì)菌的生化鑒定 |
| 2.2.4 細(xì)菌的藥物敏感性鑒定 |
| 2.2.5 細(xì)菌基因組的提取和分子生物學(xué)鑒定 |
| 2.2.6 分離菌的保存 |
| 2.3 結(jié)果 |
| 2.3.1 流行病學(xué)調(diào)查 |
| 2.3.2 病理剖檢變化 |
| 2.3.3 細(xì)菌的分離純化與形態(tài)學(xué)觀察 |
| 2.3.4 細(xì)菌的生化特性鑒定 |
| 2.3.5 細(xì)菌的藥物敏感性分析 |
| 2.3.6 細(xì)菌的分子生物學(xué)鑒定 |
| 2.4 討論 |
| 2.5 小結(jié) |
| 第三章 NMGCF-19 菌株致病性的確定 |
| 3.1 材料 |
| 3.1.1 菌株 |
| 3.1.2 實(shí)驗(yàn)動物 |
| 3.1.3 實(shí)驗(yàn)試劑 |
| 3.1.4 實(shí)驗(yàn)儀器 |
| 3.1.5 相關(guān)溶液的配制 |
| 3.2 方法 |
| 3.2.1 NMGCF-19 菌株細(xì)菌生長曲線的測定 |
| 3.2.2 NMGCF-19 菌株半數(shù)致死量(LD_(50))的測定 |
| 3.2.3 病理組織學(xué)觀察 |
| 3.2.4 病料總RNA 的提取與c DNA 的合成 |
| 3.2.5 實(shí)時熒光定量PCR |
| 3.2.6 免疫印跡法 |
| 3.2.7 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.3 結(jié)果 |
| 3.3.1 NMGCF-19 菌株生長曲線 |
| 3.3.2 NMGCF-19 菌株LD_(50)的測定 |
| 3.3.3 小鼠的組織病理學(xué)觀察 |
| 3.3.4 NMGCF-19 菌株感染破壞小鼠的血腦屏障 |
| 3.3.5 NMGCF-19 菌株感染刺激腦組織中炎性細(xì)胞因子的分泌 |
| 3.4 討論 |
| 3.5 小結(jié) |
| 第四章 NMGCF-19 菌株全基因組序列的測定及分析 |
| 4.1 材料 |
| 4.1.1 菌株 |
| 4.1.2 試劑與儀器 |
| 4.1.3 軟件與數(shù)據(jù)庫 |
| 4.2 方法 |
| 4.2.1 NMGCF-19 菌株全基因組的提取 |
| 4.2.2 序列的測定 |
| 4.2.3 信息分析流程 |
| 4.2.4 基因組功能注釋 |
| 4.2.5 蛋白亞細(xì)胞定位分析 |
| 4.2.6 基因組圈圖的繪制 |
| 4.3 結(jié)果 |
| 4.3.1 基因組質(zhì)量的檢測 |
| 4.3.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) |
| 4.3.3 基因組組裝 |
| 4.3.4 基因組組分分析 |
| 4.3.5 基因組圈圖 |
| 4.3.6 基因組功能注釋 |
| 4.3.7 專有數(shù)據(jù)庫分析 |
| 4.3.8 NMGCF-19 菌株蛋白亞細(xì)胞定位 |
| 4.4 討論 |
| 4.5 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 導(dǎo)師簡介 |
| 作者簡介 |
| 致謝 |
（6）兒童肺炎克雷伯菌血流感染臨床特征及菌株藥敏分析（論文提綱范文）
| 符號說明 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 資料與方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 定義 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 臨床資料收集 |
| 1.3.2 藥敏試驗(yàn) |
| 1.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 臨床特征 |
| 2.1.1 一般資料 |
| 2.1.2 基礎(chǔ)疾病 |
| 2.1.3 臨床表現(xiàn) |
| 2.1.4 實(shí)驗(yàn)室檢查 |
| 2.2 KP菌株對抗菌藥物敏感性分析 |
| 2.3 治療與預(yù)后 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 肺炎克雷伯菌在兒科中的感染現(xiàn)狀分析 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 碩士期間發(fā)表的論文 |
（7）萬古霉素血藥谷濃度與新生兒臨床結(jié)局相關(guān)性的Meta分析（論文提綱范文）
| 英漢縮略語名詞對照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 資料與方法 |
| 1.1 文獻(xiàn)檢索策略 |
| 1.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 資料提取與統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果及納入文獻(xiàn)質(zhì)量評價 |
| 2.2 Meta分析結(jié)果 |
| 2.3 發(fā)表偏倚結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 碩士期間發(fā)表論文與科研情況 |
（8）NICU胎齡＜34周早產(chǎn)兒院內(nèi)感染質(zhì)量改進(jìn)效果評價及高危因素分析（論文提綱范文）
| 英文略詞對照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.研究對象與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 研究方法 |
| 3.結(jié)果 |
| 3.1 一般資料 |
| 3.2 院內(nèi)感染發(fā)生率的變化 |
| 3.3 院內(nèi)感染疾病分類 |
| 3.4 院內(nèi)感染的病原學(xué)分析 |
| 3.5 院內(nèi)感染患兒的轉(zhuǎn)歸 |
| 3.6 感染危險(xiǎn)因素分析 |
| 3.7 抗生素使用率(DOT/1000PD)監(jiān)測 |
| 4.討論 |
| 5.結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述:新生兒耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌敗血癥的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附錄(攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄) |
（9）南京妊娠晚期B群鏈球菌定植、圍產(chǎn)結(jié)局分析（論文提綱范文）
| 英文縮略語簡表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第一部分 南京妊娠晚期B群鏈球菌定植情況、抗生素敏感性及耐藥性研究 |
| 第一節(jié) 南京妊娠晚期B群鏈球菌定植情況 |
| 1.資料和方法 |
| 1.1 研究資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 基本特征收集 |
| 1.2.2 標(biāo)本采集 |
| 1.2.3 標(biāo)本培養(yǎng)與檢測 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2.結(jié)果 |
| 2.1 孕婦的基本情況 |
| 2.2 GBS定植情況 |
| 2.3 GBS季節(jié)性分布情況 |
| 2.4 GBS定植的高危因素分析 |
| 3.討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二節(jié) B群鏈球菌對抗生素敏感性及耐藥性研究 |
| 1.資料和方法 |
| 1.1 研究資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 標(biāo)本采集 |
| 1.2.2 抗生素敏感性檢測 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 GBS感染及IAP的應(yīng)用對母嬰分娩結(jié)局的影響 |
| 第一節(jié) GBS感染對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響 |
| 1.資料與方法 |
| 1.1 研究資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二節(jié) 孕婦GBS感染對新生兒結(jié)局的影響 |
| 1.資料與方法 |
| 1.1 研究資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三節(jié) IAP的應(yīng)用對GBS陽性孕婦母嬰結(jié)局的影響 |
| 1.資料與方法 |
| 1.1 研究資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 總結(jié) |
| 文獻(xiàn)綜述 圍生期新生兒不同血清型B族鏈球菌 感染及其預(yù)防研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀博士學(xué)位期間成就 |
| 致謝 |
（10）天津市塘沽地區(qū)血流感染病原菌特征的研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語 |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、血流感染患者病原菌特征 |
| 1.1 對象和方法 |
| 1.1.1 研究對象 |
| 1.1.2 主要儀器和試劑 |
| 1.1.3 研究方法和操作 |
| 1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 血流感染病原菌分布情況 |
| 1.2.2 血流感染患者性別分布 |
| 1.2.3 血流感染患者年齡分布 |
| 1.2.4 成人和嬰幼兒患者血流感染病原菌的差別 |
| 1.2.5 血流感染患者科室來源 |
| 1.2.6 血流感染類型 |
| 1.2.7 主要病原菌藥敏結(jié)果 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 血流感染現(xiàn)狀 |
| 1.3.2 血流感染易感人群分析 |
| 1.3.3 抗菌藥物分析 |
| 1.4 小結(jié) |
| 二、不同病原菌的陽性報(bào)警時間分析 |
| 2.1 對象和方法 |
| 2.1.1 研究對象 |
| 2.1.2 主要儀器和試劑 |
| 2.1.3 試驗(yàn)方法 |
| 2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.2.1 成人血流感染組陽性報(bào)警時間 |
| 2.2.2 嬰幼兒血流感染組陽性報(bào)警時間 |
| 2.3 討論 |
| 2.4 小結(jié) |
| 三、炎性指標(biāo)診斷血流感染的價值探討 |
| 3.1 對象和方法 |
| 3.1.1 研究對象 |
| 3.1.2 主要儀器和設(shè)備 |
| 3.1.3 主要試劑和耗材 |
| 3.1.4 研究方法和實(shí)驗(yàn)室檢測 |
| 3.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.2.1 血流感染組和健康對照組人員資料 |
| 3.2.2 多種炎癥因子對血流感染的診斷價值 |
| 3.2.3 多種炎癥因子對不同種類病原菌引起血流感染的診斷價值 |
| 3.2.4 不同炎癥因子聯(lián)合診斷血流感染 |
| 3.3 討論 |
| 3.4 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 發(fā)表論文和參加科研情況說明 |
| 綜述 血流感染的研究進(jìn)展 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
四、新生兒敗血癥細(xì)菌耐藥性與敏感性分析（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]小兒敗血癥的診斷及生物標(biāo)記物研究進(jìn)展[J]. 李敏,閔自立. 河北醫(yī)藥, 2022(01)
- [2]816例疑似感染新生兒血標(biāo)本中病原菌的分布及其耐藥性分析[J]. 謝蘭芳. 抗感染藥學(xué), 2021(09)
- [3]新生兒敗血癥病原菌分布特點(diǎn)和耐藥性分析[J]. 鄭莉娟,馬高茜,黃慶華,呂迎霞. 黑龍江中醫(yī)藥, 2021(04)
- [4]妊娠晚期B族鏈球菌感染者充分抗生素預(yù)防臨床效果評價[D]. 白瑤. 延安大學(xué), 2021(12)
- [5]致羔羊腦膜炎型大腸桿菌NMGCF-19菌株的分離鑒定及全基因組測序分析[D]. 王瑋玉. 吉林大學(xué), 2021
- [6]兒童肺炎克雷伯菌血流感染臨床特征及菌株藥敏分析[D]. 余青虹. 重慶醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [7]萬古霉素血藥谷濃度與新生兒臨床結(jié)局相關(guān)性的Meta分析[D]. 段心雨. 重慶醫(yī)科大學(xué), 2020(12)
- [8]NICU胎齡＜34周早產(chǎn)兒院內(nèi)感染質(zhì)量改進(jìn)效果評價及高危因素分析[D]. 姚恩鳳. 華中科技大學(xué), 2019(03)
- [9]南京妊娠晚期B群鏈球菌定植、圍產(chǎn)結(jié)局分析[D]. 楊林東. 南京醫(yī)科大學(xué), 2019(04)
- [10]天津市塘沽地區(qū)血流感染病原菌特征的研究[D]. 張彩紅. 天津醫(yī)科大學(xué), 2018(01)
標(biāo)簽：新生兒敗血癥論文; 敏感性分析論文; 細(xì)菌耐藥性論文; 血流感染論文; 敗血癥的癥狀論文;