一、早期妊娠相關(guān)因子的中西醫(yī)現(xiàn)代研究態(tài)勢（論文文獻(xiàn)綜述）
汪翠萍,余欣慧,杜冰心,楊璇,張倩倩[1]（2021）在《補(bǔ)腎安胎湯治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的療效及對患者血清激素水平、妊娠結(jié)局的影響》文中提出目的:探討補(bǔ)腎安胎湯對腎虛型早期先兆流產(chǎn)的療效及對患者血清激素水平、妊娠結(jié)局的影響。方法:選取2019—2020年安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的早期先兆流產(chǎn)患者114例為研究對象,按照雙盲均等分配模式分組,57例患者為研究組,57例患者為對照組。對照組患者給予常規(guī)西藥治療,研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)腎安胎湯治療,兩組患者均連續(xù)治療21 d。治療前后測定兩組患者人絨毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）和D-二聚體（D-D）水平;將患者中醫(yī)臨床癥狀進(jìn)行分級量化評分,比較兩組患者的臨床療效,記錄妊娠結(jié)局并計算妊娠成功率。結(jié)果:治療后,研究組患者的E2、P和HCG水平明顯高于對照組,D-D水平明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）;研究組患者陰道存在少量出血、小腹疼痛或墜脹感、腰骶部酸痛、頭暈耳鳴、夜尿頻繁和神疲肢倦等中醫(yī)臨床癥狀評分明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。研究組患者的總有效率、妊娠成功率分別為92.98%（53/57）、96.49%（55/57）,明顯高于對照組的80.70%（46/57）、82.46%（47/57）,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論:補(bǔ)腎安胎湯可改善腎虛型早期先兆流產(chǎn)患者的妊娠激素水平,改善凝血與抗凝相關(guān)因子和血栓前狀態(tài)標(biāo)志物水平,改善中醫(yī)臨床癥狀,有利于胚胎發(fā)育,可提高臨床療效和妊娠成功率。
鄧靜,孫紅[2]（2021）在《中西醫(yī)改善子宮內(nèi)膜容受性研究進(jìn)展》文中認(rèn)為目的對中西醫(yī)改善子宮內(nèi)膜容受性治療進(jìn)展進(jìn)行概述。方法收集近5～10年的中外報道及文獻(xiàn),進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果西醫(yī)治療以藥物治療和手術(shù)去除原發(fā)病灶為主,旨在改善子宮內(nèi)膜容受性。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,多由腎—天癸—沖任—胞宮生殖軸出發(fā),通過補(bǔ)腎、活血、化瘀等方法,以改善內(nèi)環(huán)境、增加宮腔灌注,改善子宮內(nèi)膜容受性、提高妊娠率、減少早期妊娠丟失。結(jié)論中西醫(yī)聯(lián)合改善子宮內(nèi)膜容受性降低在臨床中有一定療效,可進(jìn)一步研究其相關(guān)機(jī)制和有效性。
奚婷[3]（2021）在《培元補(bǔ)腎安胎方治療RSA的臨床研究及基于內(nèi)膜衰老的藥物機(jī)制研究》文中認(rèn)為目的1 探究培元補(bǔ)腎安胎方治療黃體功能不足（LPD）型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（RSA）的臨床療效和安全性。2 通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接學(xué)探討培元補(bǔ)腎安胎方治療RSA的作用機(jī)制。3 探究孕酮誘導(dǎo)“種植窗期”子宮內(nèi)膜急性衰老對胚胎著床的影響。4 以“種植窗期”子宮內(nèi)膜急性衰老為切入點,探究培元補(bǔ)腎安胎方治療RSA的分子機(jī)制,并對上述網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)預(yù)測機(jī)制進(jìn)行驗證。方法1 采用臨床隨機(jī)對照研究方法,收集脾腎兩虛型LPD型RSA患者60例,隨機(jī)分為兩組:治療組30例和對照組30例。治療組予培元補(bǔ)腎安胎方和西藥地屈孕酮片治療,對照組予西藥地屈孕酮片治療。觀察對比兩組患者的一般情況、孕12周妊娠結(jié)局、治療前后中醫(yī)證候積分、血清E2、P和β-HCG、盆腔B超,及治療前后肝腎功、血常規(guī)等安全性指標(biāo)。2 采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法對培元補(bǔ)腎安胎方治療RSA的作用機(jī)制進(jìn)行分析,并運(yùn)用分子對接學(xué)對結(jié)果進(jìn)行初步驗證,具體方法如下:通過檢索TCM、TCMSP數(shù)據(jù)庫得到培元補(bǔ)腎安胎方的化合物;通過TCMSP、Pubchem、CHEMBL得到化合物對應(yīng)的靶點;利用Genecards和OMIM數(shù)據(jù)庫收集RSA相關(guān)基因;利用R語言得到培元補(bǔ)腎安胎方治療RSA的潛在靶點;string數(shù)據(jù)庫構(gòu)建PPI網(wǎng)絡(luò)圖;應(yīng)用clusterProfiler包對共同靶點完成GO和KEGG富集分析;最后采用MOE軟件分子對接評估培元補(bǔ)腎安胎方重要活性成分與關(guān)鍵靶點的結(jié)合活性。3 采用體內(nèi)和體外實驗相結(jié)合方法,體內(nèi)實驗:將ICR雌鼠隨機(jī)分為PD0-PD9組、除衰組、對照組①、米非司酮（RU486）組、對照組②。PD0-PD9組分別于PD0-9天下午取材,除衰組、對照組①、RU486組、對照組②分別于PD5和PD9下午取材,觀察對比胚胎著床數(shù)目,應(yīng)用SA-β-gal染色、IHC、WB檢測子宮內(nèi)膜組織衰老標(biāo)志物（SA-β-gal活性、P16蛋白）的表達(dá)。體外實驗:不同濃度、時間點的甲羥孕酮（MPA）對2BS細(xì)胞進(jìn)行干預(yù),應(yīng)用WB檢測各組2BS衰老標(biāo)志蛋白P53、P21、P16表達(dá)量,SA-β-gal染色檢測2BS SA-β-al活性,光學(xué)顯微鏡觀察2BS形態(tài)的改變,EdU檢測2BS增殖功能,RT-PCR檢測2BS SASP、PRL mRNA表達(dá)量。收集MPA誘導(dǎo)2BS的衰老上清液與HTR-8/SVneo共培養(yǎng),應(yīng)用CCK8、EdU、劃痕及Transwell實驗分別檢測HTR-8/SVneo的增殖、遷移和侵襲功能。4采用Clark經(jīng)典復(fù)發(fā)性流產(chǎn)模型鼠造模方法造模,將CBA/J雌鼠隨機(jī)分為12組。正常組B、模型組B、西藥組B、中藥低劑量組B、中藥中劑量組B、中藥高劑量組B在PD14取材計算胚胎丟失率;正常組A、模型組A、西藥組A、中藥低劑量組A、中藥中劑量組A、中藥高劑量組A在PD5下午取材,應(yīng)用HE染色觀察小鼠卵巢黃體面積,Elisa檢測血清P水平,SA-β-gal染色檢測內(nèi)膜的SA-β-gal活性,WB和RT-PCR檢測子宮內(nèi)膜P16、P53、P21蛋白和mRNA表達(dá),IHC檢測子宮P16蛋白定位分布及表達(dá)。結(jié)果1培元補(bǔ)腎安胎方對LPD型RSA臨床療效1.1保胎結(jié)局:治療組保胎成功率93.33%高于對照組70%（p<0.05）。1.2中醫(yī)證候療效:治療組總有效率96.67%高于對照組60.00%（p<0.01）。1.3中醫(yī)證候積分:治療后兩組患者脾腎兩虛型中醫(yī)證候總積分均明顯低于治療前（p<0.01）。治療組改善LPD型RSA患者脾腎兩虛型證候優(yōu)于對照組（p<0.05）。1.4止血時間:治療組平均止血時間4.29±0.46天短于對照組6.48±0.54天（p<0.05）。1.5腹痛消失時間:治療組平均腹痛消失時間5.48±0.35天短于對照組8.63±0.84天（p<0.05）。1.6血清激素水平:治療組在孕9、11、12周血清E2值高于對照組（p<0.05）;治療組孕6、7、9、11、12周血清P值高于對照組（p<0.05）;治療組孕8、9、10、11、12周血清β-HCG值高于對照組（p<0.01）。1.7 B超檢查:治療組胚胎發(fā)育與孕周相符22例,小于孕周6例,胎停育2例;對照組胚胎發(fā)育與孕周相符14例,小于孕周7例,停育9例。1.8不良反應(yīng):治療組肝功異常1例,對照組肝功異常3例、皮疹1例,兩組在安全性方面無差異（p>0.05）。2網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接探討培元補(bǔ)腎安胎方治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的作用機(jī)制2.1培元補(bǔ)腎安胎方潛在化合物及作用靶點:潛在化合物186個,作用靶點136個。2.2 RSA疾病靶點:經(jīng)過篩選去重共得到RSA靶點1658個。2.3共同靶點篩選及互作網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建:共同靶標(biāo)65個,潛在靶點分別至少與兩個化合物相連接。2.4 PPI網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建和關(guān)鍵靶點的提取:PPI網(wǎng)絡(luò)中有65個節(jié)點,其中VEGFA、IL6、EGFR、MPAK8、ESR1等是關(guān)鍵靶點。2.5 GO和KEGG富集:GO主要涉及轉(zhuǎn)錄因子活性、單加氧酶活性等。KEGG主要涉及 PI3K-Akt、MPAK、P53 等。2.6分子對接:核心化合物和潛在靶點分子對接得分均≤-5.0 kcal/mol。3孕酮誘導(dǎo)“種植窗期”內(nèi)膜細(xì)胞衰老在胚胎著床中的作用研究3.1“種植窗期”內(nèi)膜存在急性衰老的生理表現(xiàn):IHC結(jié)果顯示,P16蛋白在子宮內(nèi)膜間質(zhì)成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞胞核呈陽性表達(dá),PD0-PD5組隨著懷孕天數(shù)的增加P16蛋白表達(dá)量逐漸增多,于PD5達(dá)到最大值,PD6-PD9組P16表達(dá)量逐漸減少。WB和β-gal染色也得出相同結(jié)果。3.2“種植窗期”內(nèi)膜衰老有利于胚胎著床:清除衰老細(xì)胞后胚胎著床數(shù)目、SA-β-gal活性、內(nèi)膜P16蛋白表達(dá)量少于對照組（p<0.01）。3.3孕酮可誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞衰老:與空白組相比,各組MPA干預(yù)后2BS細(xì)胞SA-β-gal活性和衰老標(biāo)志蛋白P16、P21、P53表達(dá)量增多（p<0.01）,細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則、細(xì)胞核增大,其中MPA（8μM）作用16天,各指標(biāo)變化顯著（p<0.01）。EDU結(jié)果顯示MPA干預(yù)后2BS增殖減慢（;p<0.01）。RT-PCR實驗結(jié)果顯示,MPA組CXCL-2、CXCL-1 等 SASP、PRL mRNA 表達(dá)高于空白組（p<0.01）。3.4孕酮誘導(dǎo)細(xì)胞衰老是胚胎著床的重要條件:RU486阻斷孕酮作用后胚胎著床數(shù)目、內(nèi)膜P16蛋白表達(dá)量及SA-β-gal活性小于對照組（p<0.01）。3.5孕酮誘導(dǎo)形成的衰老微環(huán)境有利于滋養(yǎng)細(xì)胞功能:Senescent CM共培養(yǎng)的HTR-8/SVneo細(xì)胞水平和垂直遷移、侵襲功能強(qiáng)于Young CM組（p<0.01）。4基于“種植窗期”內(nèi)膜衰老探討培元補(bǔ)腎安胎方治療RSA的作用研究4.1胚胎丟失率:模型組胚胎丟失率高于正常組（p<0.01）,提示造模成功。中藥各劑量組和西藥組均低于模型組（p<0.05）。4.2血清P水平:模型組血清P水平低于正常組（p<0.05）。中藥中劑量組和西藥組血清P水平高于模型組（p<0.05）。4.3卵巢黃體面積:模型組黃體面積少于正常組（p<0.05）。中藥中劑量組和西藥組卵巢黃體面積多于模型組（p<0.05）。4.4 SA-β-gal染色:模型組內(nèi)膜SA-β-gal活性少于正常組（p<0.01）。中藥中、高劑量組和西藥組內(nèi)膜組織SA-β-gal活性多于模型組（p<0.01）。4.5內(nèi)膜組織P16、P53、P21蛋白和mRNA表達(dá):模型組P16、P53、P21蛋白和mRNA表達(dá)低于正常組（p<0.05）。中藥低、中劑量組、西藥組P16、P53、P21蛋白和mRNA表達(dá)高于模型組（p<0.05）。4.6免疫組化:P16蛋白在內(nèi)膜成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞的胞核中呈陽性表達(dá),模型組內(nèi)膜P16蛋白表達(dá)量低于正常組（p<0.01）,中藥低、中劑量組、西藥組內(nèi)膜P16蛋白表達(dá)量高于模型組（p<0.01）。結(jié)論1培元補(bǔ)腎安胎方能明顯改善脾腎兩虛證候,減輕陰道流血、腹痛癥狀,提高血清E2、P、β-HCG水平,促進(jìn)胚胎發(fā)育,提高LPD型RSA的保胎成功率。2通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)初步明確培元補(bǔ)腎安胎方治療RSA的分子機(jī)制可能是通過調(diào)控P53信號通路,調(diào)節(jié)細(xì)胞衰老,從而治療RSA。3“種植窗期”內(nèi)膜急性衰老是胚胎著床的必要條件之一,其中足量足時間的孕酮是誘導(dǎo)內(nèi)膜衰老的重要因素。4 P不足、“種植窗期”內(nèi)膜急性衰老不足可能是LPD型RSA發(fā)病機(jī)制。培元補(bǔ)腎安胎方可能通過提高血清P和卵巢黃體面積,增加“種植窗期”內(nèi)膜P53、P21、P16表達(dá),促進(jìn)“種植窗期”內(nèi)膜衰老從而發(fā)揮保胎作用。
徐嚴(yán)[4]（2021）在《益腎和血安胎飲聯(lián)合孕激素治療早期先兆流產(chǎn)合并輕、中度絨毛膜下血腫腎虛證臨床研究》文中研究說明目的:通過觀察益腎和血安胎飲和地屈孕酮治療早期先兆流產(chǎn)合并輕、中度絨毛膜下血腫腎虛證患者過程中絨毛膜下血腫體積變化、血b-h CG、孕酮、D-二聚體、CA125值變化、陰道流血停止時間、中醫(yī)證候積分變化以及有無不良反應(yīng)發(fā)生,初步探究其作用機(jī)理,旨在為早期先兆流產(chǎn)合并輕、中度絨毛膜下血腫腎虛證患者提供有效且安全的治療方案。方法:本研究運(yùn)用完全隨機(jī)、單盲、平行對照的方法進(jìn)行。選取2020年4月至2021年2月就診于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診及病房診斷為早期先兆流產(chǎn)合并輕、中度絨毛膜下血腫腎虛證患者,按照本研究納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,共納入病例60例,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組各30人。對照組予地屈孕酮、維生素E軟膠囊、葉酸片等基礎(chǔ)治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加益腎和血安胎飲,7日為一療程,觀察兩個療程,記錄治療前、一周后及兩周后患者絨毛膜下血腫體積變化、血b-h CG、孕酮、D-二聚體、CA125值變化、陰道流血停止時間、中醫(yī)證候積分變化以及有無不良反應(yīng)發(fā)生情況。應(yīng)用SPSS統(tǒng)計分析軟件分析試驗結(jié)果。結(jié)果:1.一般情況及基線資料觀察組和對照組患者的年齡、孕前BMI、孕產(chǎn)史、停經(jīng)天數(shù)一般情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。兩組患者治療前陰道流血時間、SCH的病情程度、SCH體積（容量）、SCH體積/孕囊體積、血b-HCG、孕酮、D-二聚體、CA125值以及中醫(yī)證候積分值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。2.綜合臨床療效方面兩組患者均隨訪至孕14周,所觀察病例在觀察周期中未出現(xiàn)胚胎停育及自然流產(chǎn)病例。益腎和血安胎飲聯(lián)合西藥組總有效率為93.3%;單純西藥組總有效率為73.3%,具有顯著差異（P<0.05）。3.SCH的體積變化方面治療一周后及兩周后觀察組患者的SCH的體積（容量）、SCH的體積/孕囊體積均小于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組在治療一周后的SCH的體積（容量）小于治療前,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,但其SCH的體積/孕囊體積較治療前減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療兩周后的SCH的體積（容量）、SCH的體積/孕囊體積均小于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組在治療一周后的SCH的體積（容量）較治療前略有增加,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,其SCH的體積/孕囊體積較治療前減少,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療兩周后的SCH的體積（容量）、SCH的體積/孕囊體積較治療前均減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明運(yùn)用益腎和血安胎飲聯(lián)合西藥能夠促進(jìn)絨毛膜下血腫的吸收,縮小SCH的體積,其療效優(yōu)于單純使用西藥者。4.血b-HCG、孕酮、D-二聚體、CA125值變化方面治療一周后加服益腎和血安胎飲組患者血清b-HCG、孕酮值高于單純西藥組,較治療前相比,其數(shù)值也明顯升高,具有顯著差異（P<0.05）;兩周后加服益腎和血安胎飲組患者血清b-HCG、孕酮值仍高于單純西藥組,與治療前及治療一周后相比,其數(shù)值呈逐漸上升趨勢,具有顯著差異（P<0.05）。治療一周后加服益腎和血安胎飲組患者的血D-二聚體值與單純西藥組相比差異不顯著（P>0.05）,較治療前相比,其值略有降低,但差異不顯著（P>0.05）;治療兩周后加服益腎和血安胎飲組患者的血D-二聚體值低于單純西藥組,較治療前與治療一周后相比,其值也明顯降低,具有顯著差異（P<0.05）;單純西藥組患者的血D-二聚體值在治療前、治療一周后、治療兩周后相比,差異不顯著（P>0.05）。治療一周后加服益腎和血安胎飲組患者血CA125值低于單純西藥組,其數(shù)值較治療前有所降低,差異不顯著（P>0.05）;兩周后益腎和血安胎飲組患者的血CA125值稍低于單純西藥組,與治療前及治療一周后相比,血CA125值呈逐漸下降趨勢,差異不顯著（P>0.05）。5.陰道流血停止時間、中醫(yī)證候積分變化方面觀察組患者平均陰道流血停止時間為5.73±2.43天,對照組患者平均陰道流血停止時間為8.07±2.86天,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療一周后加服益腎和血安胎飲組患者的中醫(yī)證候積分小于單純西藥組,其積分值也小于治療前,差異顯著（P<0.05）;兩周后加服益腎和血安胎飲組患者中醫(yī)證候積分小于單純西藥組,與治療前及治療一周后相比,中醫(yī)證候積分呈逐漸減少趨勢,差異亦顯著（P<0.05）。6.安全性相關(guān)指標(biāo)療程觀察期間,所有病例安全性相關(guān)指標(biāo)均未見明顯異常。結(jié)論:1.在治療早期先兆流產(chǎn)合并輕、中度SCH腎虛證患者中,增加益腎和血安胎飲在保胎有效率、減少血腫體積及促進(jìn)血腫吸收、縮短陰道流血時間、改善臨床癥狀方面明顯優(yōu)于單純使用西藥組。2.增加益腎和血安胎飲組與單純使用西藥組均能升高血清b-HCG、孕酮水平值,但增加益腎和血安胎飲組血清b-HCG、孕酮值升高更明顯。3.增加益腎和血安胎飲組在治療兩周后能夠顯著降低母體的血D-二聚體值,推測益腎和血安胎飲能夠降低妊娠血液高凝狀態(tài),減少母胎之間血管阻力,改善母胎界面血循環(huán)。4.益腎和血安胎飲聯(lián)合西藥組治療早期先兆流產(chǎn)合并輕、中度絨毛膜下血腫腎虛證患者安全有效,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及毒副作用,值得臨床推廣應(yīng)用。
吳倩[5]（2020）在《補(bǔ)腎清熱活血方聯(lián)合微粉化黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)臨床療效觀察》文中認(rèn)為研究背景:先兆流產(chǎn)（Threatened Abortion）是妊娠期常見并發(fā)癥,在妊娠人群中約占20%-25%,并且約50%的先兆流產(chǎn)未經(jīng)干預(yù)治療會演變?yōu)榱鳟a(chǎn)或不完全流產(chǎn),同樣先兆流產(chǎn)會增加一系列圍產(chǎn)期及新生兒不良結(jié)局的比率。由于工作壓力、環(huán)境因素、年齡因素等,先兆流產(chǎn)的發(fā)生率有逐漸增長的趨勢。而近年來的研究發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合的方法能有效的治療早期先兆流產(chǎn),改善臨床癥狀,對進(jìn)一步改善孕婦生活質(zhì)量、情緒狀況及妊娠結(jié)局具有重要意義。目的:本研究主要通過觀察補(bǔ)腎清熱活血方聯(lián)合微粉化黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床療效,初步探究其作用機(jī)理,旨在為臨床上提供有效且安全的用藥方案。方法:本研究采用隨機(jī)平行對照的試驗方法。篩選64例于2019年3月-2019年10月就診于江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)婦科門診的先兆流產(chǎn)患者中,符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)。基線訪問完成后,將入選符合研究要求的患者隨機(jī)分組,分為治療組和對照組,每組各32人。治療組予補(bǔ)腎清熱活血方聯(lián)合黃體酮軟膠囊治療,對照組予黃體酮軟膠囊。對兩組均治療3周,每周進(jìn)行一次血清激素（HCG、E2、P）水平測定;根據(jù)臨床情況行B超監(jiān)測胚胎發(fā)育情況,并記錄治療前后的中醫(yī)證候積分,血清激素水平。同時記錄治療期間的不良反應(yīng)。結(jié)果:1.臨床療效比較:治療組有效保胎例數(shù)31例,1例發(fā)生胚胎停育,保胎有效率為96.9%,對照組有效保胎例數(shù)26例,其中5例發(fā)生胚胎停育,1例發(fā)生自然流產(chǎn),保胎有效率為81.25%;治療組效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。2.中醫(yī)證候積分比較:兩組患者在治療后證候積分值較治療前均降低（P<0.001）,而治療組降低幅度更為明顯（P<0.05）。3.妊娠血清HCG、E2、P水平比較:兩組患者的HCG水平在治療的3周期間,治療組增長的速率明顯高于對照組（P<0.05）,治療結(jié)束后至妊娠12周均成下降趨勢;而E2及P值均隨著孕周增加而明顯增長,且治療組的上升幅度高于對照組（P<0.05）。4.安全性比較:納入的64例先兆流產(chǎn)患者在治療的過程中,治療組出現(xiàn)便秘2例,惡心嘔吐1例,對照組出現(xiàn)惡心嘔吐3例,后自行緩解。兩組在治療干預(yù)的前后進(jìn)行了生命體征測量、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、甲狀腺功能的安全性檢查,治療前后各項指標(biāo)均在正常參考值范圍內(nèi)。兩組的治療方案均有一定的安全性,未產(chǎn)生明顯的毒副作用。結(jié)論:1.補(bǔ)腎清熱活血方聯(lián)合微粉化黃體酮的治療方法在改善先兆流產(chǎn)癥狀,以及提高血清激素（HCG、E2、P值）水平等方面均明顯優(yōu)于單用微粉化黃體酮的對照組。2.補(bǔ)腎清熱活血方聯(lián)合微粉化黃體酮的方法在臨床治療先兆流產(chǎn)上安全可靠,有非常好的臨床應(yīng)用效果,值得進(jìn)一步推廣使用。
江慧敏[6]（2020）在《基于SDF-1α、E2含量與CXCR-4的表達(dá)研究補(bǔ)腎安胎沖劑對腎虛流產(chǎn)模型EPCs歸巢機(jī)制的影響》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理1目的本臨床研究擬在既往研究基礎(chǔ)上,以外周血E2與SDF-1α含量為切入點,研究補(bǔ)腎安胎沖劑的臨床療效及其對母胎界面血管生成的影響,為實驗進(jìn)一步研究補(bǔ)腎健脾中藥在腎虛流產(chǎn)小鼠內(nèi)皮祖細(xì)胞歸巢機(jī)制中的作用提供理論上的支持。2方法在2019年01月至2019年12月于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診就診患者中,搜集30例補(bǔ)腎安胎沖劑治療腎虛證流產(chǎn)患者作為研究組,取就診時及治療2周后檢測外周血SDF-1α含量、E2含量;在同一時期的正常早期妊娠者中選擇30例作為空白組,取就診時及2周后檢測外周血SDF-1α含量、E2含量。3結(jié)果3.1兩組臨床一般特征情況兩組患者在年齡、孕周、流產(chǎn)次數(shù)方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01）。3.2研究組臨床療效研究組治療顯效12例,有效10例,無效8例;有效率73.3%。3.3兩組ELISA法檢測相關(guān)指標(biāo)對比3.3.1 SDF-lα在外周血中含量的比較（1）首診時:空白組外周血中SDF-lα含量高于研究組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;（2）2周后:空白組2周后較首診外周血中SDF-lα含量明顯增多,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;研究組用藥后較用藥前外周血SDF-lα含量明顯增多,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;研究組用藥后與空白組2周后外周血SDF-lα含量無差異（P>0.01）。3.3.2 E2在外周血中含量的比較（1）首診時:空白組中E2含量多于研究組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。（2）2周后:空白組2周后較首診外周血中E2含量明顯增多,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;研究組用藥后較用藥前外周血E2含量明顯增多,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;研究組用藥后較空白組2周后外周血E2含量低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。3.3.3 E2與SDF-lα在外周血中含量的相關(guān)性空白組、研究組外周血中E2含量與SDF-lα含量呈正相關(guān)（P<0.01）。4結(jié)論4.1先兆流產(chǎn)患者較正常妊娠患者SDF-1α、E2含量低,提示先兆流產(chǎn)與SDF-1α、E2含量存在相關(guān)性;4.2外周血中SDF-1α、E2含量呈正相關(guān),且可能會隨著孕周增長而上升;4.3補(bǔ)腎安胎沖劑可能通過上調(diào)SDF-1α含量糾正后期母胎界面血管生成障礙改善自然流產(chǎn)患者臨床癥狀。1目的本部分實驗擬在臨床研究的基礎(chǔ)上,以胚胎丟失率、EPCs數(shù)目、SDF-1α與CXCR-4含量為切入點,研究補(bǔ)腎安胎沖劑對流產(chǎn)小鼠母胎界面EPCs動員、歸巢的影響及相關(guān)作用機(jī)制,進(jìn)一步揭示補(bǔ)腎健脾中藥對自然流產(chǎn)小鼠母胎界面血管重鑄方面的意義,為臨床上中藥干預(yù)自然流產(chǎn)提供理論支持。2方法2.1建立模型2.1.1骨髓移植模型（1）造模過程:實驗選擇可全身性穩(wěn)定表達(dá)綠色熒光蛋白的6只GFP轉(zhuǎn)基因小鼠作為供體鼠,制備供體鼠骨髓單個核細(xì)胞備用。雌性ICR小鼠100只作為受體鼠,受體小鼠經(jīng)X射線全身照射后,從尾靜脈輸注GFP標(biāo)記的骨髓單個核細(xì)胞,建立骨髓移植模型。（2）造模檢驗:經(jīng)過4周骨髓重建后取外周血檢測GFP陽性細(xì)胞比例,選取BMT模型成功的小鼠,進(jìn)行下一步造模。2.1.2腎虛流產(chǎn)模型的建立在妊娠第1天到第9天,灌服羥基脲（450mg/kg.d）進(jìn)行造模。在妊娠第10天上午灌服米非司酮（4.0mg/kg.d）,以復(fù)制腎虛流產(chǎn)模型。2.2實驗分組與給藥造模成功的GFP標(biāo)記的BMT腎虛流產(chǎn)小鼠40只,隨機(jī)分為4組,每組10只,另外取GFP標(biāo)記的BMT小鼠10只作為空白組。本研究中依據(jù)體表面積計算法以及補(bǔ)腎安胎沖劑臨床應(yīng)用劑量換算成小鼠給藥劑量。GFP標(biāo)記的BMT小鼠10只,生理鹽水灌胃,作為空白組;GFP標(biāo)記的BMT腎虛流產(chǎn)小鼠10只,生理鹽水灌胃,作為模型組。GFP標(biāo)記的BMT腎虛流產(chǎn)小鼠10只,補(bǔ)腎安胎沖劑（3.0g/kg.d）灌胃作為中藥低劑量組;GFP標(biāo)記的BMT腎虛流產(chǎn)小鼠10只,補(bǔ)腎安胎沖劑（6.0g/kg.d）灌胃,作為中藥中劑量組;GFP標(biāo)記的BMT腎虛流產(chǎn)小鼠10只,補(bǔ)腎安胎沖劑（12.0g/kg.d）灌胃,作為中藥高劑量組。2.3取材及指標(biāo)檢測2.3.1骨髓采用流式細(xì)胞術(shù)檢測內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量。2.3.2外周血（1）采用流式細(xì)胞術(shù)檢測小鼠外周血中EPCs細(xì)胞數(shù);（2）采用ELISA法檢測外周血中SDF-1α含量。2.3.3蛻膜組織（1）采用流式細(xì)胞術(shù)檢測小鼠蛻膜組織中EPCs細(xì)胞數(shù);（2）采用ELISA檢測CXCR-4的表達(dá)水平。3結(jié)果3.1 GFP骨髓嵌合率的檢測骨髓移植后小鼠死亡6只,造模成功50只,骨髓移植模型造模成功率為53.2%。3.2各組妊娠小鼠流產(chǎn)率、胚胎丟失率流產(chǎn)率:空白組=中藥高劑量組<中藥中劑量組<中藥低劑量組<模型組;空白組比模型組、中藥低劑量組胚胎丟失率低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;模型組比中藥高、中劑量組胚胎丟失率高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,比中藥低劑量組胚胎丟失率高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與中藥高劑量組相比,中藥低劑量組胚胎丟失率高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與中藥低劑量組相比,中藥中劑量組胚胎丟失率低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.3各組妊娠小鼠骨髓內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)與空白組相比,模型組和中藥高、中、低劑量組骨髓EPCs數(shù)量少,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組相比,中藥高劑量組骨髓EPCs數(shù)量多,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與中藥高劑量組相比,中藥中、低劑量組骨髓EPCs數(shù)量少,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;中藥低劑量組與中藥中劑量組骨髓EPCs數(shù)量相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01）。3.4各組妊娠小鼠外周血內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)與空白組相比,模型組、中藥中劑量組、中藥低劑量組外周血EPCs數(shù)量少,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,中藥高劑量組外周血EPCs數(shù)量少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與模型組相比,中藥高、中、低劑量組外周血EPCs數(shù)量多,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;中藥高、中、低組間外周血EPCs數(shù)量無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.01）。3.5各組妊娠小鼠外周血SDF-1α的含量比較空白組較模型組、中藥低劑量組外周血SDF-1α的含量高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,較中藥中劑量組含量高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,較中藥高劑量組無明顯差異（P>0.01）;模型組較中藥高、中、低劑量組外周血SDF-1α的含量低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;中藥低劑量組較中藥高劑量組外周血SDF-1α的含量低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,較中藥中劑量組外周血SDF-1α的含量低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;中藥中劑量組較中藥高劑量組外周血SDF-1α的含量無明顯差異（P>0.01）。3.6各組妊娠小鼠蛻膜組織內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)與空白組相比,模型組和中藥高、中、低劑量組EPCs數(shù)量低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組相比,中藥高、中劑量組EPCs數(shù)量高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,中藥低劑量組EPCs數(shù)量高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與中藥高劑量組相比,中藥低劑量組EPCs數(shù)量低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,中藥中劑量組EPCs數(shù)量低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與中藥低劑量組相比,中藥中劑量組EPCs數(shù)量高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.7各組妊娠小鼠蛻膜組織中CXCR-4的表達(dá)與空白組相比,模型組與中藥高、中、低劑量組蛻膜組織中CXCR-4含量少,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組相比,中藥高、中劑量組蛻膜組織中CXCR-4含量多,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,中藥低劑量組蛻膜組織中CXCR-4含量多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;中藥高、中、低劑量組組間蛻膜組織中CXCR-4含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.01）。4結(jié)論4.1補(bǔ)腎安胎沖劑對小鼠流產(chǎn)率有影響且可降低小鼠胚胎丟失率,作用效果可能與濃度相關(guān);4.2正常妊娠小鼠與流產(chǎn)小鼠相比,外周血中SDF-1α含量、蛻膜組織中CXCR-4含量高,骨髓、外周血、蛻膜組織中EPCs數(shù)量多;4.3補(bǔ)腎安胎沖劑可提高骨髓、外周血、蛻膜組織中EPCs數(shù)量;4.4補(bǔ)腎安胎沖劑可能通過上調(diào)外周血SDF-1α含量促進(jìn)EPCs的動員,上調(diào)小鼠蛻膜組織CXCR-4的表達(dá)促進(jìn)EPCs的歸巢。
劉會會[7]（2020）在《脾腎虧虛證復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者及RSA小鼠外周血Treg細(xì)胞、相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)及中藥干預(yù)實驗研究》文中提出1目的通過檢測復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者及RSA小鼠模型外周血CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例及IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17、IL-23細(xì)胞因子的水平,分析Th1/Th2、Th17/Treg細(xì)胞在RSA發(fā)病機(jī)制中的意義;探討補(bǔ)腎安胎沖劑對RSA小鼠免疫調(diào)控的作用機(jī)理,為補(bǔ)腎健脾中藥臨床干預(yù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)提供理論支持。2方法搜集2019年01月至2019年12月于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科及生殖中心門診及住院治療的脾腎虧虛證復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者20例作為研究組;同一時期正常早期妊娠患者20例作為對照組。酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法檢測患者外周血IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17、IL-23因子的表達(dá);流式細(xì)胞術(shù)檢測患者外周血CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例。實驗采用CBA/J×DBA/2的Clark經(jīng)典反復(fù)流產(chǎn)模型小鼠30只,隨機(jī)分為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)模型組、中藥低劑量組、中藥高劑量組,每組各10只;采用CBA/J×BALB/c妊娠小鼠10只作為正常妊娠組。從小鼠被檢測出妊娠的第1天起,予以灌胃處理:正常妊娠與模型組給予蒸餾水灌胃;中藥高、低劑量組,分別為23.4g/kg.d、11.7g/kg.d,蒸餾水稀釋灌胃,連續(xù)給藥15天。小鼠末次給藥24h后,予以處死,取出子宮,剖視觀察胚胎發(fā)育情況,計算流產(chǎn)率及胚胎丟失率;酶聯(lián)免疫吸附法檢測小鼠外周血IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17、IL-23因子的表達(dá);流式細(xì)胞術(shù)檢測小鼠外周血CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例。3結(jié)果3.1臨床研究結(jié)果3.1.1兩組患者一般情況比較兩組患者年齡、孕周相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。3.1.2 IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α在兩組患者外周血中的表達(dá)與對照組比較,研究組患者外周血IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α水平顯著升高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。3.1.3 IL-4、IL-5、IL-10在兩組患者外周血中的表達(dá)與對照組比較,研究組患者外周血IL-4水平明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;IL-5、IL-10水平顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。3.1.4 IL-6、IL-17、IL-23在兩組患者外周血中的表達(dá)與對照組比較,IL-6水平在研究組患者外周血中明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;IL-17、IL-23水平顯著升高,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。3.1.5 CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例在兩組患者外周血中的表達(dá)與對照組比較,研究組患者外周血CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.2實驗研究結(jié)果3.2.1各組小鼠流產(chǎn)率、胚胎丟失率情況與正常妊娠組比較,模型組小鼠流產(chǎn)率、胚胎丟失率顯著升高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,中藥高劑量組小鼠流產(chǎn)率、胚胎丟失率顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;中藥低劑量組小鼠流產(chǎn)率、胚胎丟失率明顯低于模型組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與中藥低劑量組相比,中藥高劑量組小鼠流產(chǎn)率、胚胎丟失率顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。3.2.2 IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α在各組小鼠外周血中的表達(dá)與正常妊娠組比較,模型組小鼠外周血中IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α水平顯著升高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,中藥高劑量組小鼠外周血中IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α水平顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,中藥低劑量組小鼠外周血中TNF-α顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,IL-2、IL-12水平明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,IFN-γ水平降低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;與中藥低劑量組比較,中藥高劑量組小鼠外周血中IL-2、IFN-γ、TNF-α水平顯著降低,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,IL-12水平明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.2.3 IL-4、IL-5、IL-10在各組小鼠外周血中的表達(dá)與正常妊娠組比較,模型組小鼠外周血中IL-4、IL-5、IL-10水平顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,中藥高劑量組小鼠外周血中IL-4、IL-5、IL-10水平顯著升高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,中藥低劑量組小鼠外周血中IL-4水平明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,IL-5、IL-10水平升高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;與中藥低劑量組比較,中藥高劑量組小鼠外周血中IL-4、IL-5、IL-10水平顯著升高,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。3.2.4 IL-6、IL-17、IL-23在各組小鼠外周血中的表達(dá)與正常妊娠組比較,模型組小鼠外周血中IL-6、IL-17、IL-23水平顯著升高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,中藥高劑量組小鼠外周血中IL-6、IL-17、IL-23水平顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,中藥低劑量組小鼠外周血中IL-6、IL-17水平顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,IL-23水平明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與中藥低劑量組相比,中藥高劑量組小鼠外周血中IL-6、IL-17、IL-23水平明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.2.5 CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例在各組小鼠外周血中的表達(dá)與正常妊娠組比較,模型組小鼠外周血中CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例顯著降低,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,中藥高劑量組小鼠外周血中CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例顯著升高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）;與模型組比較,中藥低劑量組RSA小鼠外周血中CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例升高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;與中藥低劑量組比較,中藥高劑量組小鼠外周血中CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例明顯升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。4結(jié)論4.1 Th1細(xì)胞分泌的IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-12細(xì)胞因子水平在RSA患者及小鼠外周血中顯著升高;Th2細(xì)胞分泌的IL-4、IL-5、IL-10細(xì)胞因子水平在RSA患者及小鼠外周血中顯著降低;Th1/Th2失衡,Th1型細(xì)胞因子分泌增多,向Th1型偏移,提示Th1/Th2失衡與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)密切相關(guān)。4.2 Th17細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子IL-6、IL-17、IL-23水平在RSA患者及小鼠外周血中顯著升高,CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例則顯著降低,說明RSA在發(fā)病過程中,具有促炎作用的Th17型細(xì)胞因子水平上升,同時具有免疫抑制作用的Treg細(xì)胞減少,Th17/Treg平衡向Th17細(xì)胞偏移,下調(diào)母體對胎兒的免疫抑制,引起免疫平衡失調(diào),導(dǎo)致流產(chǎn)。4.3補(bǔ)腎安胎沖劑能顯著降低復(fù)發(fā)性流產(chǎn)小鼠模型的胚胎丟失率及流產(chǎn)率。4.4補(bǔ)腎安胎沖劑可抑制RSA小鼠外周血中Th1型細(xì)胞因子IL-2、IL-12、IFN-γ、TNF-α及Th17相關(guān)細(xì)胞因子IL-6、IL-17、IL-23分泌,上調(diào)RSA小鼠外周血中Th2型細(xì)胞因子IL-4、IL-5、IL-10水平及CD4+CD25+Foxp3+/CD4+、CD4+Foxp3+細(xì)胞比例,高劑量療效更佳。4.5補(bǔ)腎安胎沖劑對母胎免疫耐受調(diào)節(jié)的可能機(jī)制4.5.1補(bǔ)腎安胎沖劑可抑制復(fù)發(fā)性流產(chǎn)小鼠Th1型細(xì)胞因子分泌,促進(jìn)Th2型細(xì)胞因子分泌,糾正Th1/Th2平衡偏移,降低母胎免疫排斥,維持妊娠,有效降低了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)小鼠的流產(chǎn)率及胚胎丟失率。4.5.2補(bǔ)腎安胎沖劑可促進(jìn)Treg細(xì)胞的分化,下調(diào)Th17相關(guān)細(xì)胞因子水平,從而逆轉(zhuǎn)Th17/Treg失衡,誘導(dǎo)母胎免疫耐受,有效降低了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)小鼠的流產(chǎn)率及胚胎丟失率,治療RSA。
楊明[8]（2019）在《保胎中藥用藥規(guī)律及保胎方藥對作用機(jī)制研究》文中認(rèn)為目的:本研究應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對保胎中藥方劑進(jìn)行系統(tǒng)研究,總結(jié)歷代醫(yī)家治療胎漏、胎動不安等的用藥規(guī)律;利用系統(tǒng)藥理學(xué)技術(shù)對保胎常用方壽胎丸中藥對菟絲子-桑寄生化學(xué)成分、作用靶點、相關(guān)疾病和代謝通路進(jìn)行研究,初步對該藥對保胎的作用機(jī)理進(jìn)行探究和分析。為保胎中藥理論研究如復(fù)方配伍、性味歸經(jīng)、病證關(guān)聯(lián)及經(jīng)典處方中藥對的活性組分篩選、系統(tǒng)靶標(biāo)發(fā)現(xiàn)等研究提供新的參考。旨在繼承和發(fā)揚(yáng)古現(xiàn)代醫(yī)家診治胎漏、胎動不安的經(jīng)驗,為提高臨床保胎水平的診治提供理論依據(jù)。方法:1、應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對保胎中藥醫(yī)案進(jìn)行系統(tǒng)研究。通過中國中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫,對漢唐宋時期、元明清時期及近現(xiàn)代醫(yī)家治療胎漏、胎動不安、妊娠腹痛等現(xiàn)存醫(yī)案進(jìn)行收集整理,應(yīng)用EXCEL數(shù)據(jù)管理軟件將方劑歸納、總結(jié)并規(guī)范化后建立數(shù)據(jù)庫,用IBM SPSS Statistics25.0及中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所開發(fā)的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)TCM Miner等數(shù)據(jù)挖掘統(tǒng)計軟件,對所收集整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)分析、因子分析、系統(tǒng)聚類分析及關(guān)聯(lián)關(guān)系挖掘分析,對胎漏、胎動不安、妊娠腹痛證治規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)研討,結(jié)合專業(yè)知識分析歷代各時期保胎治療臨證思路、用藥規(guī)律等內(nèi)涵。2、采用系統(tǒng)藥理學(xué)方法探索保胎方藥對作用機(jī)制。首先使用西北農(nóng)林科技大學(xué)王永華教授團(tuán)隊的計算機(jī)模型篩選菟絲子-桑寄生藥對中的活性成分和靶點,利用Uniport數(shù)據(jù)庫檢索藥對活性分子預(yù)測靶標(biāo)相應(yīng)的人源物種的基因以及對應(yīng)的UNIPROTKB,然后將菟絲子-桑寄生藥對化合物候選化合物和預(yù)測靶點映射到網(wǎng)絡(luò)中,構(gòu)建化合物-靶點網(wǎng)絡(luò)與靶點疾病網(wǎng)絡(luò)圖,其次,將預(yù)測靶點映射到KEGG中,構(gòu)建菟絲子-桑寄生藥對治療先兆流產(chǎn)的靶點-通路網(wǎng)絡(luò)。所有的網(wǎng)絡(luò)均由Cytoscape3.5.1軟件繪制。成果:1、歷代保胎方中藥用藥規(guī)律研究結(jié)果（1）頻數(shù)分析結(jié)果:漢唐宋時期出現(xiàn)頻數(shù)排前五位的保胎藥為當(dāng)歸（8.0986%）、川芎（7.7465%）、阿膠（5.9859%）、甘草（5.8099%）、人參（4.3134%）;元明清保胎中藥出現(xiàn)頻數(shù)前五的為當(dāng)歸（7.7609%）、白術(shù)（6.7351%）、甘草（6.4228%）、白芍（5.9768%）、川芎（5.6200%）;近現(xiàn)代保胎中藥中出現(xiàn)頻數(shù)排前五位的是續(xù)斷（7.4064%）、菟絲子（6.7537%）、桑寄生（6.7253%）、白術(shù)（6.5551%）、白芍（6.1578%）。（2）藥物分類頻數(shù)分析結(jié)果:漢唐宋安胎方藥中補(bǔ)虛藥（16.36%）、清熱藥（11.52%）、活血化瘀藥（6.06%）排前三;元明清時期補(bǔ)虛藥（22.46%）、清熱藥（14.97%）、理氣藥（6.42%）在安胎方劑中排前三;近現(xiàn)代時期安胎方劑中補(bǔ)虛藥（28.65%）、清熱藥（13.45%）、祛風(fēng)濕藥（4.68%）為前三位。（3）因子分析結(jié)果:將漢唐宋時期、元明清時期、近現(xiàn)代時期的保胎方劑分別分成了 9,8,12個因子?；径继崾玖吮Ｌバ鑿膸讉€證型辨證論治,病機(jī)有腎虛、氣虛、脾虛、血熱、血瘀等,治療時應(yīng)針對不同的病機(jī),制定不同的治療方法,如腎虛證治宜補(bǔ)腎益氣,固沖安胎;氣虛證治宜益氣固沖安胎;脾虛宜行氣和胃調(diào)氣機(jī);血虛證治宜補(bǔ)血固沖安胎;血熱證治宜清熱涼血,固沖安胎;血瘀證治宜祛瘀止血,固沖安胎。（4）聚類分析結(jié)果:共總結(jié)出18組比較有意義的聚類方,其中漢唐宋時期6組,元明清時期5組,近現(xiàn)代時期7組。漢唐宋時期的6組分別為補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)血安胎的保胎丸;理氣和胃,止嘔安胎的香砂養(yǎng)胃丸;行氣理氣,散結(jié)消滯的厚樸、生姜;滋陰生津,調(diào)養(yǎng)肝腎的生地黃、桑寄生;養(yǎng)血補(bǔ)血、止血安胎的膠艾湯以及健脾補(bǔ)胃的糯米、蔥白。元明清時期的5組分別為健脾益氣,補(bǔ)益肝腎的杜仲丸;養(yǎng)血補(bǔ)血、止血安胎的膠艾湯;疏肝理氣,活血安胎的保氣散和安胎和氣飲;補(bǔ)血理氣,清熱安胎的安胎丸以及益氣養(yǎng)陰生津的增液湯。近現(xiàn)代時期的7組方中有補(bǔ)腎健脾,益氣安胎的壽胎丸;有行氣滋腎、補(bǔ)肝安胎的蘇梗砂仁湯;滋陰清熱、養(yǎng)血安胎的保陰煎加減;有補(bǔ)氣養(yǎng)血、固腎安胎的胎元飲等。（5）關(guān)聯(lián)分析結(jié)果:漢唐宋時期當(dāng)歸+川芎、當(dāng)歸+甘草、川芎+甘草為排前三位的藥對,阿膠、川芎、當(dāng)歸、甘草為強(qiáng)關(guān)聯(lián)藥物組合,二階三階分析分別在這幾味中藥中排列組合;元明清時期排名前三的藥對為白術(shù)+當(dāng)歸、白芍+當(dāng)歸、川芎+當(dāng)歸,其中當(dāng)歸、川芎、甘草、阿膠、白芍、白術(shù)、黃芩為強(qiáng)關(guān)聯(lián);近現(xiàn)代時期中桑寄生十續(xù)斷、菟絲子+續(xù)斷、菟絲子+桑寄生為排名前三的藥對,三階以上關(guān)聯(lián)分析在菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠、白術(shù)、黨參這幾味藥當(dāng)中組合。2、保胎方中菟絲子-桑寄生藥對作用靶點及作用機(jī)理分析結(jié)果（1）通過對藥材菟絲子-桑寄生藥對所有活性分子的ADME性質(zhì)的計算,得出12個活性分子（OB≥30%,DL≥0.18）,通過WES預(yù)測12個分子（其中有兩個分子無直接靶點）的直接靶點153個,活性分子通過這些靶點發(fā)揮其藥理活性。菟絲子-桑寄生藥對中成分共75種,已經(jīng)建立其化學(xué)成分?jǐn)?shù)據(jù)庫。（2）通過OMIM數(shù)據(jù)庫共收集先兆流產(chǎn)相關(guān)靶標(biāo)455個,構(gòu)建T-D網(wǎng)絡(luò)圖進(jìn)行分析,將其與藥對活性成分對應(yīng)的153個靶標(biāo)作對比,獲得共同靶標(biāo)31個,即該藥對對抗先兆流產(chǎn)的預(yù)測作用靶標(biāo),主要靶點為NOS3、TNF、L-6、Caspase、PTGS1等。（3）通過靶點-通路網(wǎng)分析,我們發(fā)現(xiàn)菟絲子-桑寄生通過MAPKs、PI3K-AKT和TGF-β等信號通路防治流產(chǎn)。結(jié)論:1、保胎中藥用藥規(guī)律研究結(jié)論（1）漢唐宋及元明清兩個時期高頻藥多為養(yǎng)血活血用藥,如當(dāng)歸、川芎,近現(xiàn)代方劑中頻率最高的為續(xù)斷,菟絲子,主要為強(qiáng)腎補(bǔ)益藥。（2）不同時期的保胎方藥的使用各有側(cè)重:補(bǔ)虛藥在三個時期中使用頻率都最大,其中補(bǔ)氣藥（白術(shù)、人參）和補(bǔ)血藥（當(dāng)歸、阿膠）使用較多,近現(xiàn)代使用補(bǔ)陽藥（續(xù)斷、菟絲子）頻率較高;活血化瘀藥在漢唐宋時期使用較多,理氣藥在元明清使用頻率較高,而強(qiáng)腎補(bǔ)益在近現(xiàn)代中較常使用。（3）因子分析提示歷代及近現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為胎漏、胎動不安、妊娠腹痛等的病因可以概括為:脾腎虧虛、氣血虛、血熱、血瘀等,病機(jī)為沖任損傷,肝腎虧虛,而以腎虛為主。（4）聚類分析說明補(bǔ)益脾腎、益氣養(yǎng)血等補(bǔ)虛法為治療胎漏、胎動不安的主要原則,清熱涼血安胎法在三個時期中均較常用,而活血化瘀法在三個時期中的使用頻率逐漸下降。（5）關(guān)聯(lián)分析顯示漢唐宋的強(qiáng)關(guān)聯(lián)組合方類似于膠艾湯和四物湯,元明清時期強(qiáng)關(guān)聯(lián)的方藥類似于加減固胎飲子,而近現(xiàn)代強(qiáng)關(guān)聯(lián)組合的方藥則類似于壽胎丸。說明漢唐宋醫(yī)家多以膠艾湯和四物湯為基礎(chǔ)方加減治療胎漏、胎動不安,元明清時期則以加減固胎飲子作為基本方,而近現(xiàn)代多用壽胎丸為基礎(chǔ)方。2、保胎常用方藥對作用機(jī)制研究結(jié)論（1）通過對藥材菟絲子-桑寄生藥對所有活性分子及高連接度靶點的作用研究,發(fā)現(xiàn)涉及到的保胎作用機(jī)制主要為造血、提高機(jī)體免疫等。（2）通過構(gòu)建T-D網(wǎng)絡(luò)圖進(jìn)行分析,我們發(fā)現(xiàn)菟絲子-桑寄生藥對對應(yīng)的靶點中發(fā)現(xiàn)有31個靶點與先兆流產(chǎn)直接相關(guān);同時我們通過GO分析也發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)作為一種復(fù)雜的疾病,其成因是多方面的,從多角度治療具有重要意義。（3）通過靶標(biāo)-通路網(wǎng)絡(luò)富集分析,發(fā)現(xiàn)菟絲子-桑寄生藥對活性分子作用于多個通路,該藥對其作用的機(jī)制主要可能通過調(diào)節(jié)多個信號通路的表達(dá),糾正表達(dá)不足或表達(dá)過度的狀態(tài),維持正常妊娠。我們通過系統(tǒng)藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)菟絲子-桑寄生藥對對先兆流產(chǎn)產(chǎn)生效果主要通過造血、提高機(jī)體免疫等功效實現(xiàn)。體現(xiàn)了中藥“多成分、多靶點、多通路”相互作用的特點,為進(jìn)一步探究其作用機(jī)制提供了科學(xué)依據(jù),也為中藥復(fù)方治療防治流產(chǎn)的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制提供了一種研究思路。
吳潤珍（Ng Yun Chun）[9]（2019）在《中醫(yī)安胎的歷代文獻(xiàn)方藥證治規(guī)律研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:通過對歷代（公元1949年以前）中醫(yī)安胎相關(guān)文獻(xiàn)的系統(tǒng)研究分析,總結(jié)及歸納出安胎的證治及處方用藥規(guī)律,為臨床提供參考。方法:通過電子檢索《中華醫(yī)典》第五版,對1949年以前文獻(xiàn)中明確標(biāo)有“安胎”、“胎漏”、“胎動不安”、“胞阻”、“妊娠腹痛”、“妊娠腰痛”、“妊娠下血”的中醫(yī)證候及方藥的文獻(xiàn)進(jìn)行整理,收錄符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),使用EXCEL建立方藥數(shù)據(jù)庫,利用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)頻數(shù)分析、卡方檢驗、聚類分析和因子分析?？偨Y(jié)及歸納出歷代中醫(yī)安胎文獻(xiàn)方藥的證治規(guī)律。結(jié)果:一、處方用藥頻數(shù)分析:搜索結(jié)果共6020篇文獻(xiàn),符合納入標(biāo)準(zhǔn)的共有2255篇,共記載處方1220頻次,共300首處方（包括27首只記載藥物無方劑名處方）,包含243種藥物,總藥物頻數(shù)共計9892味次。使用頻率最高的前十位處方是安胎飲、四物湯、膠艾湯、安胎散、阿膠湯、安胎當(dāng)歸湯、安胎和氣飲、佛手散、桑寄生散、膠艾四物湯。使用頻率最高的前十位藥物分別是:當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、川芎、黃芩、白芍、阿膠、熟地黃、人參、艾葉。二、以藥物種類來說共計載5739味次,第一位是補(bǔ)虛藥,共計1537味次,占藥物總頻數(shù)26.78%;第二位是清熱藥,共計699味次,占藥物總頻數(shù)12.18%;第三位是活血祛瘀藥,共計677味次,占藥物總頻數(shù)11.80%。前三位最高頻次的藥物種類累計頻率為 50.76%。三、各個年代處方用藥頻數(shù)分析:（一）宋代以前:總藥物頻數(shù)共計82味次,以藥物種類及頻數(shù)來說,第一位是補(bǔ)虛藥,共計34味次,占藥物總頻數(shù)41.46%;第二位是止血藥,共計11味次,占藥物總頻數(shù)13.41%;第三位是解表藥,共計10味次,占藥物總頻數(shù)12.20%。（二）宋金元時期:總藥物頻數(shù)共計1207味次,以藥物種類及頻數(shù)來說,第一位是補(bǔ)虛藥,共計293味次,占藥物總頻數(shù)24.28%;第二位是活血祛瘀藥,共計150味次,占藥物總頻數(shù)12.43%;第三位是清熱藥,共計99味次,占藥物總頻數(shù)8.20%。第四位是解表藥及止血藥,各共計98味次,各占總頻數(shù)8.12%。（三）明清至民初時期:總藥物頻數(shù)共計4450味次,以藥物種類及頻數(shù)來說,第一位是補(bǔ)虛藥,共計1210味次,占藥物總頻數(shù)27.19%;第二位是清熱藥,共計595味次,占藥物總頻數(shù)13.37%;第三位是活血祛瘀藥,共計518味次,占藥物總頻數(shù)11.64%。四、以卡方檢驗比較不同時期用藥特點:不同時期使用解表藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、溫里藥、理氣藥、驅(qū)蟲藥、活血祛瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥及補(bǔ)虛藥的使用頻數(shù)有較明顯差異。五、聚類分析:利用SPSS20.0軟件把使用頻率高于1.0%的藥物建立數(shù)據(jù)后,通過聚類分析,得出的聚類分析結(jié)果分成4類聚類組合:C1:生姜、大棗、杜仲、續(xù)斷、香附、生地黃、桑寄生、紫蘇、黃芩、砂仁、茯苓、艾葉、阿膠、陳皮C2:人參、甘草C3:川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地黃C4:黃芩、白術(shù)C1組合:生姜屬于解表藥,具有發(fā)汗解表,溫中止嘔的功效,能溫胃和中,降逆止嘔。紫蘇屬于解表藥,具有發(fā)表散寒,行氣寬中的功效,用于脾胃氣滯,胸悶、嘔吐之證,可用于妊娠嘔吐,胸腹?jié)M悶。大棗、杜仲、續(xù)斷、阿膠是補(bǔ)虛藥,大棗具有補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血安神,緩和藥性的功效,與生姜合用可以調(diào)補(bǔ)脾胃,增加食欲,促進(jìn)藥力吸收,增加滋補(bǔ)功效。杜仲具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎的功效,用于肝腎虧虛引起的胎元不固,杜仲能夠補(bǔ)益肝腎以安胎。續(xù)斷補(bǔ)肝腎,行血脈,續(xù)筋骨,能補(bǔ)益肝腎,補(bǔ)而不滯以安胎止漏。阿膠具有補(bǔ)血止血功效,為止血要藥。香附、陳皮是理氣藥,香附具有疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛的功效,香附味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平而不寒不熱,善于疏肝解郁,調(diào)理氣機(jī),為婦科常用之藥物。陳皮具有理氣調(diào)中,燥濕化痰的功效,陳皮氣香性溫,能行能降,能理氣運(yùn)脾,調(diào)中快膈。桑寄生是祛風(fēng)濕藥,具有祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎的功效,常用于胎漏下血、胎動不安。桑寄生補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血而安胎,可以治療肝腎虛損,沖任不固的胎動不安及胎漏。黃芩、生地黃是清熱藥,黃芩具有清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎的功效,常用于胎熱不安。生地黃具有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,能夠涼血止血。茯苓是利水滲濕藥,具有利水滲濕,健脾安神的功效,茯苓利水而不傷氣,藥性平和,為利水滲濕要藥。砂仁芳香化濕藥,具有化濕行氣,溫中安胎的功效。為醒脾和胃之良藥,砂仁能行氣和中以止嘔、安胎,常用于妊娠惡阻,胎動不安。艾葉是止血藥,具有溫經(jīng)止血,散寒止痛的功效,對婦女下血尤為適宜。此組合的藥物種類與總藥物較高頻次的藥物種類相似,聚合了較多藥物種類的組合,可以作為安胎的基礎(chǔ)方。C2組合:人參、甘草是補(bǔ)虛藥,補(bǔ)氣為主。人參具有大補(bǔ)元氣,補(bǔ)脾益肺,生津止渴,安神增智的功效。甘草具有補(bǔ)脾益氣,緩急止痛,緩和藥性的功效,甘草補(bǔ)益脾氣。脾胃為后天之本,生化之源,脾氣不足,生化無力,兩藥合用能補(bǔ)氣健脾,適合用于氣虛導(dǎo)致的胎氣不安。C3:川芎是活血祛瘀藥,具有活血行氣,祛風(fēng)止痛的功效,川芎辛香行散,溫通血脈,能活血祛瘀,行氣開郁而止痛,為血中氣藥。當(dāng)歸、白芍、熟地黃是補(bǔ)虛藥中的補(bǔ)血藥。當(dāng)歸補(bǔ)血活血,止痛潤腸,為婦科調(diào)經(jīng)要藥。白芍具有養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽作用,熟地黃具有養(yǎng)血滋陰,補(bǔ)精益髓的功效,為補(bǔ)血要藥。四藥合用為四物湯,是歷代醫(yī)家安胎最常用的安胎藥物配伍組合,臨床治療胎氣不安可以參考在此方基礎(chǔ)上加減治療各種兼證的胎氣不安。C4組合:黃芩是清熱藥,白術(shù)是補(bǔ)虛藥。黃芩具有清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎的功效。白術(shù)具有補(bǔ)氣健脾,燥濕利水,止汗安胎的功效,補(bǔ)氣健脾以安胎,配伍黃芩能夠清熱安胎,用于胎熱不安。歷代中醫(yī)安胎文獻(xiàn)中最常出現(xiàn)的藥對,可以作為在辨證論治的基礎(chǔ)下配伍運(yùn)用。六、因子分析:使用SPSS20.0軟件把使用頻率高于1.0%的22種藥物建立數(shù)據(jù)庫,使用因子分析,歸納出不同藥物組成的7組代表組合:F1:熟地黃、人參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、甘草、川芎、白芍F2:艾葉、阿膠、紫蘇、陳皮、砂仁、黃芩F3:大棗、杜仲、生姜F4:茯苓F5:續(xù)斷F6:桑寄生、香附F7:生地黃F1以補(bǔ)氣、補(bǔ)血藥為主,相當(dāng)于八珍湯加減。古人治療胎氣不安注重氣血的生化。此組合中養(yǎng)血活血,以理血為主的四物湯,甘草、人參、白術(shù)、黃芪屬于補(bǔ)虛藥中的補(bǔ)氣藥。三藥合用能夠補(bǔ)益脾氣以安胎。臨床可以參考用于治療氣血不足的胎氣不安患者。F2組合中陳皮是理氣藥,能理氣運(yùn)脾,調(diào)中快膈。砂仁是芳香化濕藥,具有化濕行氣,溫中安胎的功效,能行氣和中以止嘔、安胎。黃芩是清熱藥,具有清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎的功效。艾葉是止血藥,具有溫經(jīng)止血,散寒止痛的功效。阿膠是補(bǔ)血藥,具有補(bǔ)血止血的功效,為止血要藥。紫蘇屬于解表藥,具有行氣寬中的功效,用于脾胃氣滯,胸悶、嘔吐之證,可用于妊娠嘔吐,胸腹?jié)M悶。艾葉屬于止血藥,具有溫經(jīng)止血,散寒止痛的功效,對婦女下血尤為適宜。全組藥物組合適用于氣機(jī)阻滯導(dǎo)致的胎氣不安患者。F3組合中大棗屬于補(bǔ)虛藥,具有補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血安神,緩和藥性的功效。杜仲屬于補(bǔ)陽藥,杜仲具有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎的功效,用于肝腎虧虛引起的胎元不固,杜仲能夠補(bǔ)益肝腎以安胎。生姜屬于解表藥,具有溫中止嘔的功效,能溫胃和中,降逆止嘔。三藥合用可以調(diào)補(bǔ)脾胃,補(bǔ)益肝腎,用于肝腎脾不足的胎氣不安患者。F4、F5、F7組合中只有單味藥組成,茯苓屬于利水滲濕藥,具有利水滲濕,健脾安神的功效,茯苓利水而不傷氣。續(xù)斷屬于補(bǔ)虛藥中的補(bǔ)陽藥,補(bǔ)肝腎,行血脈,續(xù)筋骨,能補(bǔ)益肝腎,補(bǔ)而不滯以安胎止漏。生地黃屬于清熱藥中的清熱涼血藥,具有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,能夠涼血止血?？梢砸暈樵撍幬锓N類中較適用于治療胎氣不安的藥物。F6由桑寄生、香附組成,桑寄生屬于祛風(fēng)濕藥,桑寄生能補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血而安胎,可以治療肝腎虛損,沖任不固的胎動不安及胎漏。香附屬于理氣藥,疏肝理氣,善于疏肝解郁,調(diào)理氣機(jī)。兩藥合用可以用于治療氣機(jī)不暢,肝腎不足而導(dǎo)致胎氣不安患者。結(jié)論:一、使用頻率最高的前十位處方是安胎飲、四物湯、膠艾湯、安胎散、阿膠湯、安胎當(dāng)歸湯、安胎和氣飲、佛手散、桑寄生散、膠艾四物湯。使用頻率最高的前十位藥物是當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、川芎、黃芩、白芍、阿膠、熟地黃、人參、艾葉。以藥物種類分類來說補(bǔ)虛藥、清熱藥和活血祛瘀藥是歷代中醫(yī)最常使用的藥物種類。二、比較各個年代處方用藥時,歷代醫(yī)家皆最常選用補(bǔ)虛藥安胎,宋代以前常選用止血藥、解表藥。宋金元時期常選用的第二、第三藥物種類是活血祛瘀藥、清熱藥。明清至民初時期常選用的第二、第三藥物種類是清熱藥、活血祛瘀藥。提示在不同歷史時期選用的藥物種類有較明顯差異。三、中醫(yī)安胎的總治則以補(bǔ)腎固沖安胎為大法,再根據(jù)辨證論治輔以調(diào)理肝脾,補(bǔ)益氣血為主,兼以清熱、活血化瘀等。四、聚類組合提示當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃是常用的中醫(yī)安胎藥物配伍組合,而黃芩、白芍是常用的中醫(yī)安胎藥對,臨證時可以根據(jù)辨證論治選用。五、因子分析歸納出7個藥物組合,臨床可以根據(jù)辨證論治選用。
王瑩倩[10]（2019）在《中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)臨床研究》文中指出目的:本研究以中西醫(yī)理論為指導(dǎo),采用隨機(jī)對照臨床試驗方法,從循證醫(yī)學(xué)角度系統(tǒng)觀察補(bǔ)腎活血中藥聯(lián)合阿司匹林對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)患者的妊娠結(jié)局、中醫(yī)證候、生活質(zhì)量及實驗室指標(biāo)的影響,評價該治療方案對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)患者早期干預(yù)的療效,形成中西醫(yī)綜合治療方案和疾病療效-證候?qū)W療效-生活質(zhì)量改善的綜合療效評價體系,初步探討補(bǔ)腎活血中藥聯(lián)合小劑量阿司匹林干預(yù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)作用機(jī)制。方法:將符合自然流產(chǎn)血栓前狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)患者隨機(jī)分為治療組和對照組,治療組予補(bǔ)腎活血潤胎方聯(lián)合阿司匹林口服,對照組予阿司匹林口服,兩組均在擬受孕前三個月開始治療,一個月為一個療程,嚴(yán)格避孕,血栓前狀態(tài)標(biāo)志物正常后指導(dǎo)受孕,確定妊娠后入組,每組各40例,繼續(xù)治療至妊娠12周,隨訪至妊娠結(jié)束。初步進(jìn)行復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)的中醫(yī)證候?qū)W調(diào)查,并對兩組治療前后妊娠結(jié)局（活產(chǎn)率、足月產(chǎn)率、早產(chǎn)率、流產(chǎn)率）、中醫(yī)證候評價（中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候療效）、生活質(zhì)量評價（生活質(zhì)量評價積分、生活質(zhì)量評價改善情況）、實驗室指標(biāo)（D-二聚體、APTT、PT、TT、P及HCG）進(jìn)行比較。結(jié)果:1流行病學(xué)調(diào)查:80例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)患者中,自然流產(chǎn)196次。其中早期自然流產(chǎn)177次,占90.30%;晚期自然流產(chǎn)19次,占9.70%,可見復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)患者自然流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠早期。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)患者中醫(yī)證型分布為:腎虛血瘀證47例（58.75%）,腎氣虛弱證16例（20.00%）、脾腎兩虛證9例（11.25%）、陰虛血熱證6例（7.50%）、氣血兩虛證2例（2.50%）,其中腎虛血瘀證最為多見。2妊娠結(jié)局:治療組活產(chǎn)率、足月產(chǎn)率、早產(chǎn)率、流產(chǎn)率分別為90.0%,82.5%、7.5%、10.0%;對照組活產(chǎn)率、足月產(chǎn)率、早產(chǎn)率、流產(chǎn)率分別為72.5%,62.5%、10.0%、27.5%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析治療組活產(chǎn)率高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;足月產(chǎn)率高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;流產(chǎn)率低于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;早產(chǎn)率上兩組無明顯差異,P>0.05。治療過程中未見過敏、出血、消化性潰瘍等嚴(yán)重不適反應(yīng),新生活產(chǎn)而未見畸形等。3中醫(yī)證候評價:（1）關(guān)于中醫(yī)證候積分的比較:治療組治療前中醫(yī)癥候積分為13.19±3.98,治療后為4.27±3.74;對照組治療前為13.09±3.42,治療后為6.52±3.96。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組治療后中醫(yī)證候積分明顯低于治療前,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;治療組治療后中醫(yī)癥候積分明顯低于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（2）關(guān)于中醫(yī)癥候療效的比較:治療組的中痊愈率20.0%（痊愈8例）、顯效率52.5%（顯效21例）、有效率20.0%（有效8例）、無效率7.5%（無效3例）,總有效率92.5%;對照組的痊愈率7.5%（痊愈3例）、顯效率25.0%（顯效10例）、有效率40.0%（有效16例）、無效率27.5%（無效11例）,總有效率72.5%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組中醫(yī)證候療效總有效率比較,治療組高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;完全隨機(jī)設(shè)計兩樣本有序分類變量資料經(jīng)秩和檢驗,兩組患者中醫(yī)證候療效不同,結(jié)合試驗數(shù)據(jù),治療組治療效果優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4生活質(zhì)量評價:（1）關(guān)于生活質(zhì)量評價積分的比較:治療組治療前生活評價積分為83.60±10.15,治療后為108±14.33,改善值為24.9±12.18;對照組治療前為84.70±8.50,治療后為102±8.27,改善值為18.25±6.97。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,治療組治療后生活質(zhì)量評價積分及改善值均明顯高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（2）關(guān)于生活質(zhì)量評價改善情況的比較:治療組的改善率80.0%（32例）、無改善率20%（8例）;對照組的改善率60.0%（24例）、無改善率40%（16例）,治療組優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5相關(guān)實驗室指標(biāo)分析:兩組治療后血清D-二聚體均改善情況比較,兩組均有降低,且治療組優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組治療后APTT、PT改善情況比較,兩組均有升高,但兩組比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩組治療后TT改善情況比較,兩組均有升高,且治療組優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在妊娠4周末兩組間血清β-HCG比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;在妊娠6、8周末兩組間血清β-HCG值比較,治療組均高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;在妊娠10周兩組間血清β-HCG值比較,p>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在妊娠4、6周末兩組間血清孕酮值比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;在妊娠8、10周末兩組間血清孕酮值比較,治療組均高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。通過重復(fù)資料的方差分析可以得出血清β-HCG和孕酮值在兩組妊娠的4、6、8、10周末所測水平呈上升趨勢,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,提示血清β-HCG和孕酮值隨著時間的增長而增長;兩組治療方案對血清β-HCG和孕酮值增長的影響有差異,治療組優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。6安全性分析:治療前后各項安全性指標(biāo)未見明顯異常,提示本治療方案具有安全性。結(jié)論:復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)流產(chǎn)以早期流產(chǎn)為主,主要病機(jī)為腎虛血瘀,治療上應(yīng)以補(bǔ)腎活血為大法,本研究采用補(bǔ)腎活血潤胎方聯(lián)合小劑量阿司匹林治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)較單用阿司匹林組更能優(yōu)化妊娠結(jié)局（活產(chǎn)率、足月產(chǎn)率、早產(chǎn)率、流產(chǎn)率）、提高中醫(yī)證候及生活質(zhì)量評價,其作用機(jī)理可能與調(diào)節(jié)D-二聚體、APTT、PT、TT水平,改善血液高凝狀態(tài),預(yù)防胎盤微血栓形成及促進(jìn)胚胎合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌β-HCG,促進(jìn)妊娠黃體發(fā)育分泌孕酮,從而維持正常妊娠有關(guān)。
二、早期妊娠相關(guān)因子的中西醫(yī)現(xiàn)代研究態(tài)勢（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、早期妊娠相關(guān)因子的中西醫(yī)現(xiàn)代研究態(tài)勢（論文提綱范文）
（1）補(bǔ)腎安胎湯治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的療效及對患者血清激素水平、妊娠結(jié)局的影響（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 資料來源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患者治療前后E2、P、HCG和D-D水平比較 |
| 2.2 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀評分比較 |
| 2.3 兩組患者臨床療效和妊娠成功率比較 |
| 3 討論 |
（2）中西醫(yī)改善子宮內(nèi)膜容受性研究進(jìn)展（論文提綱范文）
| 1 發(fā)病機(jī)制 |
| 1.1 子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體表達(dá)異常 |
| 1.2 胰島素抵抗（IR) |
| 1.3 血流動力學(xué)改變 |
| 1.4 器質(zhì)性病變 |
| 2 西醫(yī)改善子宮內(nèi)膜容受性 |
| 2.1 藥物治療 |
| 2.1.1 性激素調(diào)控 |
| 2.1.2 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌 |
| 2.1.3 抗氧化 |
| 2.1.4 改善宮腔灌注 |
| 2.2 手術(shù)及其他治療 |
| 3 子宮內(nèi)膜容受性下降的中醫(yī)認(rèn)識 |
| 4 中醫(yī)治療 |
| 4.1 中醫(yī)治療 |
| 4.2 針灸治療 |
| 5 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
| 6 總結(jié) |
（3）培元補(bǔ)腎安胎方治療RSA的臨床研究及基于內(nèi)膜衰老的藥物機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一章 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 1 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因研究 |
| 2 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療現(xiàn)狀 |
| 3 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的研究進(jìn)展 |
| 1 中醫(yī)病因病機(jī) |
| 2 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中醫(yī)證型分布狀況 |
| 3 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中醫(yī)治療現(xiàn)狀 |
| 4 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述三 子宮細(xì)胞衰老與女性生殖功能 |
| 1 衰老細(xì)胞 |
| 2 子宮的生理解剖及功能 |
| 3 子宮衰老細(xì)胞對女性生殖功能的影響 |
| 4 子宮衰老細(xì)胞的治療現(xiàn)狀 |
| 5 小結(jié)與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 培元補(bǔ)腎安胎方治療黃體功能不足型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)臨床療效觀察 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 小結(jié)與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三章 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接探討培元補(bǔ)腎安胎方治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的作用機(jī)制 |
| 前言 |
| 1 材料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 小結(jié)與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第四章 孕酮誘導(dǎo)“種植窗期”子宮內(nèi)膜細(xì)胞衰老在胚胎著床中的作用研究 |
| 前言 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 實驗結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 小結(jié)與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第五章 基于“種植窗期”內(nèi)膜衰老探討培元補(bǔ)腎安胎方對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)作用機(jī)制的研究 |
| 前言 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 實驗結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)語 |
| 1 研究總結(jié) |
| 2 創(chuàng)新點 |
| 3 不足與展望 |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（4）益腎和血安胎飲聯(lián)合孕激素治療早期先兆流產(chǎn)合并輕、中度絨毛膜下血腫腎虛證臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 一、研究內(nèi)容 |
| 1.臨床資料 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 病例選擇 |
| 1.3 病例篩選標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分組方法 |
| 2.2 治療方法 |
| 2.3 觀察指標(biāo) |
| 2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2.5 倫理原則 |
| 二、研究結(jié)果 |
| 1.兩組患者的一般情況及基線資料比較 |
| 1.1 兩組患者一般情況比較 |
| 1.2 兩組患者基線資料比較 |
| 2.兩組患者治療后臨床療效及各指標(biāo)比較 |
| 2.1 兩組患者綜合臨床療效比較 |
| 2.2 兩組患者治療后陰道流血停止時間比較 |
| 2.3 兩組患者治療前后SCH的體積(容量)比較 |
| 2.4 兩組患者治療前后SCH的體積/孕囊體積比較 |
| 2.5 兩組患者治療前后血b-HCG、孕酮、D-二聚體、CA125 值比較 |
| 2.6 兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較 |
| 3.病例剔除、脫落、中止及不良反應(yīng)發(fā)生情況 |
| 三、討論 |
| 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對SCH的研究 |
| 1.1 SCH的發(fā)病機(jī)制 |
| 1.2 SCH的治療 |
| 2.歷代中醫(yī)家對SCH病因病機(jī)和治則治法的研究 |
| 3.益腎和血安胎飲方藥分析 |
| 3.1 方藥組成 |
| 3.2 方藥分析 |
| 4.益腎和血法之“和”義探討 |
| 5.研究結(jié)果分析 |
| 5.1 一般情況及基線資料分析 |
| 5.2 兩組患者綜合臨床療效分析 |
| 5.3 兩組患者治療前后SCH 的體積(容量)、SCH 的體積/孕囊體積分析 |
| 5.4 兩組患者治療前后血清b-HCG、孕酮值分析 |
| 5.5 兩組患者治療前后血D-二聚體值分析 |
| 5.6 兩組患者治療前后血CA125 值分析 |
| 5.7 兩組患者治療后陰道流血停止時間、中醫(yī)證候積分分析 |
| 5.8 安全性相關(guān)指標(biāo)分析 |
| 四、結(jié)論 |
| 五、結(jié)語 |
| 1.創(chuàng)新點 |
| 2.不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 綜述 中醫(yī)藥治療絨毛膜下血腫的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡介 |
| 致謝 |
（5）補(bǔ)腎清熱活血方聯(lián)合微粉化黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)臨床療效觀察（論文提綱范文）
| 致謝 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文略縮詞表 |
| 引言 |
| 歷史回顧 |
| 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對先兆流產(chǎn)的認(rèn)識 |
| 1.1 西醫(yī)學(xué)對先兆流產(chǎn)發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識 |
| 1.2 西醫(yī)學(xué)對先兆流產(chǎn)治療的研究進(jìn)展 |
| 2.中醫(yī)學(xué)對先兆流產(chǎn)的研究進(jìn)展 |
| 2.1 先兆流產(chǎn)的中醫(yī)病因病機(jī) |
| 2.2 中醫(yī)對先兆流產(chǎn)的治療研究進(jìn)展 |
| 2.3 總結(jié)與展望 |
| 臨床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 方法學(xué)設(shè)計 |
| 3 研究程序 |
| 3.1 基線訪問 |
| 3.2 治療期間訪問 |
| 3.3 治療結(jié)束后訪問 |
| 4 臨床資料 |
| 4.1 病例來源 |
| 4.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.4 中醫(yī)證候評分標(biāo)準(zhǔn) |
| 5 研究方法 |
| 5.1 治療方法 |
| 5.2 觀察指標(biāo)及方法 |
| 5.3 統(tǒng)計學(xué)設(shè)計 |
| 5.4 不良事件處理 |
| 6 結(jié)果 |
| 6.1 基線比較 |
| 6.2 用藥后兩組臨床療效結(jié)果比較 |
| 6.3 脫落情況及安全性指標(biāo)觀察 |
| 7 結(jié)論 |
| 討論 |
| 1 補(bǔ)腎清熱活血方治療早期先兆流產(chǎn)的理論討論 |
| 1.1 妊娠生理狀態(tài)闡述 |
| 1.2 妊娠病理狀態(tài)闡述 |
| 2 方藥分析 |
| 3 妊娠與各項觀察指標(biāo)之間關(guān)系的探討 |
| 3.1 監(jiān)測時間與妊娠 |
| 3.2 血清激素與妊娠 |
| 3.3 彩超檢測與妊娠 |
| 4 補(bǔ)腎清熱活血方聯(lián)合微粉化黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)機(jī)理分析 |
| 5 黃體酮軟膠囊作為對照組的選擇依據(jù) |
| 6 本課題的不足與展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 個人簡歷 |
（6）基于SDF-1α、E2含量與CXCR-4的表達(dá)研究補(bǔ)腎安胎沖劑對腎虛流產(chǎn)模型EPCs歸巢機(jī)制的影響（論文提綱范文）
| 第一部分 臨床研究 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 理論研究 |
| 1.西醫(yī)學(xué)對自然流產(chǎn)的認(rèn)識 |
| 2.中醫(yī)學(xué)對自然流產(chǎn)的認(rèn)識 |
| 一 研究內(nèi)容 |
| 1.臨床資料 |
| 2.研究方案 |
| 3.統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 二 研究結(jié)果 |
| 1.兩組患者臨床一般特征情況 |
| 2.研究組臨床療效 |
| 3.實驗室指標(biāo)的觀察檢測 |
| 三 討論 |
| 1.自然流產(chǎn)的病因病機(jī)分析 |
| 2.補(bǔ)腎安胎沖劑組方分析 |
| 3 中西醫(yī)學(xué)對自然流產(chǎn)母胎界面血管生成的認(rèn)識 |
| 4 補(bǔ)腎安胎沖劑與自然流產(chǎn)患者E_2、SDF-1α含量的關(guān)系 |
| 四 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 實驗研究 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 理論研究 |
| 1.中西醫(yī)學(xué)對自然流產(chǎn)母胎界面血管生成障礙病因的認(rèn)識 |
| 2.動物模型的確立及其依據(jù) |
| 一 研究內(nèi)容 |
| 1.實驗材料 |
| 2.實驗方法 |
| 3.統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 二 研究結(jié)果 |
| 1.GFP骨髓嵌合率的檢測 |
| 2.各組妊娠小鼠流產(chǎn)率和胚胎丟失率 |
| 3.骨髓內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù) |
| 4.各組妊娠小鼠外周血內(nèi)皮細(xì)胞數(shù) |
| 5.各組妊娠小鼠外周血SDF-1α的含量比較 |
| 6.各組妊娠小鼠蛻膜組織內(nèi)皮細(xì)胞數(shù) |
| 7.各組妊娠小鼠蛻膜組織中CXCR-4的表達(dá) |
| 三 討論 |
| 1.中西醫(yī)學(xué)對自然流產(chǎn)母胎界面血管生成障礙發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識 |
| 2.中西醫(yī)學(xué)對自然流產(chǎn)母胎界面血管生成障礙的治療 |
| 3 補(bǔ)腎安胎沖劑對血管生成的影響 |
| 四 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 結(jié)語 |
| 1.創(chuàng)新點 |
| 2.不足與展望 |
| 綜述 自然流產(chǎn)病因研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡介 |
| 致謝 |
（7）脾腎虧虛證復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者及RSA小鼠外周血Treg細(xì)胞、相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)及中藥干預(yù)實驗研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 一 研究內(nèi)容 |
| 臨床研究 |
| 1 臨床資料 |
| 2 研究方案 |
| 3 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 實驗研究 |
| 1 實驗材料 |
| 2 實驗方法 |
| 3 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 二 研究結(jié)果 |
| 臨床研究 |
| 1 兩組患者一般情況比較 |
| 2 IL-2、 IL-12、 IFN-γ 、TNF-α在兩組患者外周血中的表達(dá) |
| 3 IL-4、IL-5、IL-10 在兩組患者外周血中的表達(dá) |
| 4 IL-6、IL-17、IL-23 在兩組患者外周血中的表達(dá) |
| 5 CD4~+CD25~+Foxp3~+/CD4~+、CD4~+Foxp3~+細(xì)胞比例在兩組患者外周血中的表達(dá) |
| 實驗研究 |
| 1 各組小鼠流產(chǎn)率、胚胎丟失率情況 |
| 2 IL-2、 IL-12、 IFN-γ 、TNF-α在各組小鼠外周血中的表達(dá) |
| 3 IL-4、IL-5、IL-10 在各組小鼠外周血中的表達(dá) |
| 4 IL-6、IL-17、IL-23 在各組小鼠外周血中的表達(dá) |
| 5 CD4~+CD25~+Foxp3~+/CD4~+、CD4~+Foxp3~+細(xì)胞比例在各組小鼠外周血中的表達(dá) |
| 三 討論 |
| 1 中醫(yī)學(xué)對RSA病因病機(jī)認(rèn)識 |
| 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對RSA病因研究 |
| 3 Th1/Th2、Th17/Treg細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子與妊娠母胎免疫 |
| 4 Th1/Th2、Th17/Treg失衡與RSA |
| 5 補(bǔ)腎健脾法與Th1/Th2、Th17/Treg失衡所致RSA關(guān)系 |
| 6 補(bǔ)腎安胎沖劑免疫學(xué)理論研究 |
| 7 RSA患者外周血Treg細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)情況 |
| 8 補(bǔ)腎安胎沖劑對RSA小鼠的影響 |
| 四 結(jié)論 |
| 五 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 補(bǔ)腎健脾法治療免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡介 |
| 致謝 |
（8）保胎中藥用藥規(guī)律及保胎方藥對作用機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 保胎中藥方劑古今文獻(xiàn)研究 |
| 1.1 歷代保胎方藥文獻(xiàn)研究 |
| 1.1.1 先秦至南北朝時期保胎方藥文獻(xiàn)研究 |
| 1.1.2 唐代保胎方藥文獻(xiàn)研究 |
| 1.1.3 宋代保胎方藥文獻(xiàn)研究 |
| 1.1.4 元代保胎方藥文獻(xiàn)研究 |
| 1.1.5 明代保胎方藥文獻(xiàn)研究 |
| 1.1.6 清代保胎方藥文獻(xiàn)研究 |
| 1.2 近現(xiàn)代保胎方藥文獻(xiàn)研究 |
| 1.2.1 專方治療 |
| 1.2.2 名老中醫(yī)治療 |
| 1.2.3 驗方治療 |
| 1.2.4 中成藥及中藥制劑治療 |
| 1.2.5 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
| 第二章 保胎中藥用藥規(guī)律研究 |
| 2.1 保胎中藥用藥規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘研究設(shè)計 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究對象 |
| 2.1.3 研究方法 |
| 2.2 保胎中藥用藥規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘研究結(jié)果與分析 |
| 2.2.1 漢唐宋時期保胎方劑用藥規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘 |
| 2.2.2 元明清時期保胎方劑用藥規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘 |
| 2.2.3 近現(xiàn)代保胎方劑用藥規(guī)律數(shù)據(jù)挖掘 |
| 2.3 保胎中藥用藥規(guī)律研究討論 |
| 2.3.1 保胎組方高頻藥分析 |
| 2.3.2 保胎組方中藥分類分析 |
| 2.3.3 保胎方病因病機(jī)分析 |
| 2.3.4 歷代保胎治則分析 |
| 2.3.5 保胎方藥對與藥組分析 |
| 第三章 保胎常用方藥對作用機(jī)制研究——以壽胎丸中菟絲子-桑寄生藥對為例 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.2 系統(tǒng)藥理學(xué)概況 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 菟絲子-桑寄生藥對化合物數(shù)據(jù)庫的建立及活性成分的篩選 |
| 3.3.2 候選化合物作用靶點的預(yù)測 |
| 3.3.3 候選化合物-靶點及靶點-通路相互作用網(wǎng)絡(luò)分析 |
| 3.4 菟絲子-桑寄生藥對保胎作用機(jī)制研究結(jié)果及分析 |
| 3.4.1 菟絲子-桑寄生藥對化合物數(shù)據(jù)庫的建立及活性成分的篩選 |
| 3.4.2 靶點的識別與網(wǎng)絡(luò)分析 |
| 3.4.3 GO分析 |
| 3.4.4 通路分析 |
| 3.5 菟絲子-桑寄生藥對保胎作用機(jī)制研究討論 |
| 3.5.1 菟絲子-桑寄生藥對的活性成分及主要靶點 |
| 3.5.2 菟絲子-桑寄生藥對的信號通路 |
| 3.6 菟絲子-桑寄生藥對保胎作用機(jī)制研究小結(jié) |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 博士在讀期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 附件 |
（9）中醫(yī)安胎的歷代文獻(xiàn)方藥證治規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對安胎的研究 |
| 第一節(jié) 中醫(yī)對安胎的研究 |
| 一、胎病與安胎、胎漏、胎動不安的源流 |
| 二、胎漏、胎動不安的證候表現(xiàn) |
| 三、病因病機(jī) |
| 四、辨證 |
| 五、治則治法 |
| 六、當(dāng)代中醫(yī)對安胎的認(rèn)識 |
| 七、中西醫(yī)結(jié)合研究 |
| 八、逐月養(yǎng)胎的文獻(xiàn)研究 |
| 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對先兆流產(chǎn)的研究 |
| 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對先兆流產(chǎn)的定義 |
| 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對先兆流產(chǎn)的診斷 |
| 三、導(dǎo)致先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)的相關(guān)因素 |
| 四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對先兆流產(chǎn)的治療 |
| 第二章 中醫(yī)安胎方藥的研究 |
| 第一節(jié) 歷代方藥證治規(guī)律研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究對象 |
| 四、文獻(xiàn)整理 |
| 第二節(jié) 統(tǒng)計分析與結(jié)果 |
| 一、頻數(shù)分析 |
| 二、卡方檢驗 |
| 三、聚類分析 |
| 四、因子分析 |
| 討論 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 附件 |
（10）中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表(Abbreviation) |
| 前言 |
| 第一部分 研究內(nèi)容 |
| 1 研究對象及材料 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 病例標(biāo)準(zhǔn)選擇 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治療方案 |
| 2.2 觀察指標(biāo)及評價方法 |
| 2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 第二部分 研究結(jié)果 |
| 1 一般資料分析 |
| 2 療效分析 |
| 2.1 兩組患者治療后妊娠結(jié)局的比較 |
| 2.3 兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較 |
| 2.4 兩組患者治療前后中醫(yī)證候療效比較 |
| 2.5 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較 |
| 2.6 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較 |
| 2.7 相關(guān)實驗室指標(biāo)分析 |
| 2.8 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)中醫(yī)證型分布臨床流行病學(xué)調(diào)查 |
| 2.9 兩組患者用藥的不良反應(yīng) |
| 第三部分 討論 |
| 1 研究背景 |
| 2 立題依據(jù) |
| 2.1 腎虛與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)的關(guān)系 |
| 2.2 血瘀與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)的關(guān)系 |
| 2.3 補(bǔ)腎活血法治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài) |
| 2.4 中醫(yī)“有故無損,亦無損也”理論 |
| 2.5 中醫(yī)“預(yù)培其損”理論 |
| 2.6 中醫(yī)組方依據(jù)及分析 |
| 3 關(guān)于凝血指標(biāo)的選擇 |
| 3.1 常規(guī)凝血功能測定指標(biāo) |
| 3.2 纖溶系統(tǒng)指標(biāo) |
| 3.3 抗凝系統(tǒng)指標(biāo) |
| 3.4 現(xiàn)代研究 |
| 4 關(guān)于治療方案時機(jī)的選擇 |
| 5 研究結(jié)果分析 |
| 5.1 妊娠結(jié)局 |
| 5.2 中醫(yī)證候評價 |
| 5.3 生活質(zhì)量評價 |
| 5.4 相關(guān)實驗室指標(biāo)分析 |
| 5.5 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查 |
| 5.6 安全性分析 |
| 6 結(jié)論 |
| 第四部分 結(jié)語 |
| 1 創(chuàng)新點 |
| 2 不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡介 |
| 致謝 |
四、早期妊娠相關(guān)因子的中西醫(yī)現(xiàn)代研究態(tài)勢（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]補(bǔ)腎安胎湯治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的療效及對患者血清激素水平、妊娠結(jié)局的影響[J]. 汪翠萍,余欣慧,杜冰心,楊璇,張倩倩. 中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2021(12)
- [2]中西醫(yī)改善子宮內(nèi)膜容受性研究進(jìn)展[J]. 鄧靜,孫紅. 新疆中醫(yī)藥, 2021(06)
- [3]培元補(bǔ)腎安胎方治療RSA的臨床研究及基于內(nèi)膜衰老的藥物機(jī)制研究[D]. 奚婷. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [4]益腎和血安胎飲聯(lián)合孕激素治療早期先兆流產(chǎn)合并輕、中度絨毛膜下血腫腎虛證臨床研究[D]. 徐嚴(yán). 安徽中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [5]補(bǔ)腎清熱活血方聯(lián)合微粉化黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)臨床療效觀察[D]. 吳倩. 江西中醫(yī)藥大學(xué), 2020(05)
- [6]基于SDF-1α、E2含量與CXCR-4的表達(dá)研究補(bǔ)腎安胎沖劑對腎虛流產(chǎn)模型EPCs歸巢機(jī)制的影響[D]. 江慧敏. 安徽中醫(yī)藥大學(xué), 2020(03)
- [7]脾腎虧虛證復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者及RSA小鼠外周血Treg細(xì)胞、相關(guān)細(xì)胞因子表達(dá)及中藥干預(yù)實驗研究[D]. 劉會會. 安徽中醫(yī)藥大學(xué), 2020(03)
- [8]保胎中藥用藥規(guī)律及保胎方藥對作用機(jī)制研究[D]. 楊明. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(08)
- [9]中醫(yī)安胎的歷代文獻(xiàn)方藥證治規(guī)律研究[D]. 吳潤珍（Ng Yun Chun）. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
- [10]中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)臨床研究[D]. 王瑩倩. 安徽中醫(yī)藥大學(xué), 2019(02)
標(biāo)簽：胎漏論文; 懷孕論文; 胎動不安論文; 現(xiàn)代中醫(yī)論文; 桑寄生論文;