一、急性腦血管病患者經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位及體感誘發(fā)電位的臨床研究（論文文獻(xiàn)綜述）
彭紫薇[1]（2021）在《腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)聯(lián)合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)的安全性與有效性分析》文中提出目的:1.探討手術(shù)治療大腦前循環(huán)動(dòng)脈瘤的有效性和安全性;2.探討頸內(nèi)系統(tǒng)動(dòng)脈瘤顯微夾閉術(shù)中臨時(shí)阻斷載瘤動(dòng)脈的安全時(shí)限;3.探討術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:1.第一部分:回顧性分析比較十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科2013年01月到2020年08月外科手術(shù)治療的136例大腦前循環(huán)動(dòng)脈瘤病例相關(guān)臨床資料。收集了與臨床結(jié)果相關(guān)的變量,包括年齡、性別、高血壓、吸煙、破裂動(dòng)脈瘤與未破裂動(dòng)脈瘤、單個(gè)動(dòng)脈瘤與多個(gè)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈瘤大小、動(dòng)脈瘤位置、患者入院時(shí)Hunt-Hess分級(jí)（HH）、患者入院時(shí)Fisher分級(jí)以及是否使用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等。其中,術(shù)中監(jiān)測(cè)采用美國(guó)Endeavor CR神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng),分別監(jiān)測(cè)SEP、MEP,頭皮電極放置遵循國(guó)際腦電圖（EEG）10-20的原則。由同一手術(shù)團(tuán)隊(duì)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)治療后評(píng)估臨床結(jié)果、治療效果和死亡率。使用改良Rankin Scale量表（m RS）評(píng)估臨床結(jié)果。治療效果包括術(shù)后復(fù)查DSA或CTA,患者動(dòng)脈瘤是否完全夾閉,以及是否發(fā)生影像學(xué)缺血事件或臨床缺血事件來(lái)評(píng)估。2.第二部分:回顧性分析比較十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科2018年09月到2020年08月外科手術(shù)治療的36例頸內(nèi)系統(tǒng)動(dòng)脈瘤病例相關(guān)臨床資料。納入病例術(shù)中均臨時(shí)阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈并行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),詳細(xì)記錄術(shù)中載瘤動(dòng)脈臨時(shí)阻斷時(shí)間、方式、部位及電生理監(jiān)測(cè)波形波幅和潛伏期變化。按載瘤動(dòng)脈阻斷部位患者被分為載瘤動(dòng)脈近端阻斷組和載瘤動(dòng)脈近、遠(yuǎn)端同時(shí)阻斷組兩組。按阻斷方式患者被分為持續(xù)阻斷組和間斷阻斷組兩組。臨床結(jié)果包括術(shù)后第7天復(fù)查顱腦CT觀察是否發(fā)生遲發(fā)性腦缺血事件,以及改良m RS量表評(píng)估患者預(yù)后。治療效果主要為術(shù)后復(fù)查DSA或CTA,觀察動(dòng)脈瘤頸夾閉效果。結(jié)果:1.綜合分析顯示103例（75.7%）患者術(shù)后預(yù)后良好。83例（72.2%）為破裂動(dòng)脈瘤患者,20例（95.2%）為未破裂動(dòng)脈瘤患者（P<0.05）。47例（34.6%）患者術(shù)后出現(xiàn)影像缺血或臨床缺血事件,對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001）。同時(shí),高齡、動(dòng)脈瘤直徑較大以及同時(shí)夾閉多個(gè)動(dòng)脈瘤也是患者術(shù)后預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素（P<0.05）;2.術(shù)后90例患者行DSA或CTA檢查,其中80例（88.9%）患者表現(xiàn)為動(dòng)脈瘤完全閉塞,10例（11.1%）表現(xiàn)為殘余動(dòng)脈瘤。唯一與動(dòng)脈瘤完全夾閉與否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)因素是動(dòng)脈瘤的大小（P=0.001）;3.對(duì)于未破裂動(dòng)脈瘤患者,沒(méi)有任何因素對(duì)不良預(yù)后的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤患者,在單因素分析中,入院時(shí)的動(dòng)脈瘤直徑大小、HH分級(jí)和Fisher分級(jí)與研究結(jié)果顯著相關(guān)。多因素分析表明,只有入院時(shí)的HH分級(jí)和Fisher分級(jí)是患者預(yù)后不良的獨(dú)立影響因素;4.在死亡率方面,兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。直徑較大的動(dòng)脈瘤術(shù)后死亡率較直徑較小的動(dòng)脈瘤高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）;5.術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)組59人,排除未破裂動(dòng)脈瘤死亡特殊病例1例,死亡率為5.2%（3人）,無(wú)監(jiān)測(cè)組77人,死亡率為16.9%（13人）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)中監(jiān)測(cè)組預(yù)后不良發(fā)生率也有所降低（28.6%vs 17.2%）,但這種差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。監(jiān)測(cè)組中,SEP異常者16例（27.1%）,其中12例（20.3%）術(shù)中或術(shù)后波形恢復(fù),4例（6.8%）直到手術(shù)結(jié)束波形仍未恢復(fù);6例（10.2%）出現(xiàn)MEP異常,手術(shù)結(jié)束均未恢復(fù)。未出現(xiàn)兩者同時(shí)出現(xiàn)異常的患者。最終,10例（16.9%）患者術(shù)后均出現(xiàn)腦缺血事件,最終出院時(shí)預(yù)后不良（m RS≥3）,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;6.術(shù)中載瘤動(dòng)脈阻斷時(shí)間2-18min,平均（7.6±3.5）min,其中34例（94.4%）患者動(dòng)脈瘤頸完全夾閉,30例（83.3%）患者術(shù)后預(yù)后良好。唯一與動(dòng)脈瘤頸完全夾閉與否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)因素是動(dòng)脈瘤的大?。≒=0.005）;7.術(shù)中臨時(shí)阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈神經(jīng)電生理信號(hào)出現(xiàn)異常的患者10例（27.8%）,阻斷時(shí)長(zhǎng)均大于8min。SEP異常者7例（70.0%）,4例（40.0%）患者解除臨時(shí)阻斷后波形恢復(fù)正常,剩余3例（30.0%）直到手術(shù)結(jié)束波形仍未恢復(fù);3例（30.0%）MEP異常,手術(shù)結(jié)束均未恢復(fù)。最終,6例（60.0%）患者出現(xiàn)了遲發(fā)性腦缺血,5例（50.0%）患者出院后預(yù)后不良（m RS≥3）,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;8.頸內(nèi)動(dòng)脈臨時(shí)阻斷時(shí)間對(duì)患者術(shù)后發(fā)生遲發(fā)性腦缺血及不良預(yù)后密切相關(guān),小于8min的臨時(shí)阻斷,可保障手術(shù)的安全。頸內(nèi)動(dòng)脈不同阻斷部位及方式對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)遲發(fā)性腦缺血不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:1.手術(shù)治療大腦前循環(huán)動(dòng)脈瘤是安全有效的。破裂動(dòng)脈瘤的預(yù)后較未破裂動(dòng)脈瘤差,唯一與動(dòng)脈瘤完全夾閉相關(guān)的因素是動(dòng)脈瘤大小。所研究的因素均不能預(yù)測(cè)未破裂動(dòng)脈瘤的不良預(yù)后。入院時(shí)高HH分級(jí)與高Fisher分級(jí)是破裂動(dòng)脈瘤預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;2.臨時(shí)阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈有益于完全夾閉動(dòng)脈瘤頸。臨時(shí)阻斷時(shí)間對(duì)患者術(shù)后發(fā)生遲發(fā)性腦缺血及不良預(yù)后密切相關(guān),小于8min的臨時(shí)阻斷,可保障手術(shù)的安全。不同阻斷部位及方式對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)遲發(fā)性腦缺血不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;3.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯微夾閉術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可降低遲發(fā)性腦缺血的發(fā)生率,改善患者預(yù)后,并為術(shù)中臨時(shí)阻斷載瘤動(dòng)脈的安全時(shí)限提供了有效的參考依據(jù)。其中,術(shù)中聯(lián)合監(jiān)測(cè)SEP和MEP,不可逆轉(zhuǎn)的異常MEP波形對(duì)預(yù)測(cè)不良預(yù)后更有效。
加健[2]（2021）在《太極推拿聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（LF-rTMS）治療缺血性腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床研究》文中研究說(shuō)明目的基于腦-肢協(xié)同調(diào)控模式,探討太極推拿聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（Low Frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-r TMS）治療缺血性腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床療效及作用機(jī)理,以期為腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)提供一種新的優(yōu)化聯(lián)合干預(yù)方案。方法選取2020年09月-2021年02月于湖北省中醫(yī)院推拿科/康復(fù)醫(yī)學(xué)科花園山院區(qū)住院的腦卒中患者,所有患者均符合腦卒中的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),將符合診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)的48例受試者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各24例,所有受試者均接受常規(guī)基礎(chǔ)治療,對(duì)照組予以LF-r TMS治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用太極推拿治療,兩組均每周6次治療,干預(yù)4周共24次。比較兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分、Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA-UE）、改良版日常生活能力評(píng)分（MBI）、握力值、皮質(zhì)潛伏期（CL）、波幅（AMP）變化。結(jié)果1.納入病例的基本信息分析本研究納入病例48例,其中6例脫落,最終完成本試驗(yàn)共42例,其中對(duì)照組21例,治療組21例。對(duì)照組中,男性13例,女性8例,平均年齡（57.16±2.61）歲,平均病程（2.46±1.68）月,左側(cè)肢體癱瘓15例,右側(cè)肢體癱瘓6例,平均NHISS評(píng)分（7.13±1.62）分;治療組中,男性16例,女性5例,平均年齡（58.35±3.07）歲,平均病程（3.25±1.56）月,左側(cè)肢體癱瘓11例,右側(cè)肢體癱瘓10例,平均NHISS評(píng)分（6.84±12.08）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組研究對(duì)象在年齡、性別、病程、偏癱側(cè)、NIHSS評(píng)分等一般情況均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,提示兩組受試者具有可比性。2.治療后結(jié)局指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果（1）治療前后中醫(yī)癥狀積分比較治療前,對(duì)照組和治療組中醫(yī)癥狀積分（18.37±4.73,19.00±4.71）比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性;治療4周后,兩組中醫(yī)癥狀積分較治療前改善（13.83±4.65,10.77±4.29）,且治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）治療前后FMA-UE評(píng)分比較治療前,對(duì)照組和治療組FMA-UE評(píng)分（15.60±6.08,16.13±6.49）比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性;治療4周后,兩組FMA-UE評(píng)分較治療前改善（24.00±8.23,31.42±7.14）,且治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）治療前后MBI評(píng)分比較治療前,對(duì)照組和治療組MBI評(píng)分（30.51±13.65,29.56±13.84）比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性;治療4周后,兩組MBI評(píng)分較治療前改善（41.31±15.54,52.03±13.24）,且治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（4）治療前后握力值比較治療前,對(duì)照組和治療組握力值（4.25±3.51,4.63±3.82）比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性;治療4周后,兩組握力值較治療前改善（5.51±3.02,7.63±3.56）,且治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（5）治療前后CL值比較治療前,對(duì)照組和治療組CL值（23.91±3.05,25.71±2.76）比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性;治療4周后,兩組CL值較治療前改善（22.20±2.39,23.96±2.85）,且治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（6）治療前后AMP值比較治療前,對(duì)照組和治療組AMP值（63.43±19.61,61.33±16.71）比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性;治療4周后,兩組AMP值較治療前改善（74.60±15.84,86.15±17.36）,且治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論1.在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,單純LF-r TMS治療和太極推拿聯(lián)合LF-r TMS治療均可不同程度地改善缺血性腦卒中患者的中醫(yī)癥狀積分、FMA-UE評(píng)分、MBI評(píng)分、握力、CL及AMP,對(duì)缺血性腦卒中恢復(fù)期患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)、日常生活能力的改善具有一定的積極意義。2.太極推拿聯(lián)合LF-r TMS治療療效優(yōu)于單純LF-r TMS治療,提示二者具有協(xié)同作用,該聯(lián)合康復(fù)方案值得臨床推廣。
張建國(guó),喬慧[3]（2020）在《術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀與進(jìn)展》文中認(rèn)為術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)通過(guò)多種神經(jīng)電生理技術(shù),監(jiān)測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)的完整性,實(shí)時(shí)反映術(shù)中神經(jīng)功能,以減少潛在的神經(jīng)損傷,提高手術(shù)療效。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在輔助定位皮質(zhì)功能區(qū)和重要神經(jīng)傳導(dǎo)通路、辨別特定神經(jīng)組織方面同樣發(fā)揮重要作用,目前已成為普遍應(yīng)用的成熟技術(shù),但也存在諸多問(wèn)題。本文簡(jiǎn)要概述術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀與進(jìn)展。
何任紅[4]（2021）在《重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在意識(shí)障礙患者康復(fù)中的臨床研究》文中研究說(shuō)明意識(shí)障礙（Disorders of consciousness,DOC）作為最嚴(yán)重的功能損害,隨著現(xiàn)代重癥救治水平的提高,DOC患者數(shù)量激增。促醒是DOC患者康復(fù)的首要任務(wù),方法包括藥物治療、手術(shù)治療、音樂(lè)治療、外周神經(jīng)刺激等,然而這些方法存在各自弊端,臨床上仍缺乏十分有效的DOC促醒治療方法。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作為一種非侵襲性腦刺激技術(shù),廣泛用于神經(jīng)功能障礙的治療,在DOC的康復(fù)中也應(yīng)有治療價(jià)值,然而尚缺乏高質(zhì)量的臨床研究探討此價(jià)值,因此本研究聚焦的是rTMS在DOC患者康復(fù)中的作用。為了了解DOC患者的臨床現(xiàn)狀,回顧性分析了 384例腦損傷患者,其中腦出血188例（50.0%）,腦梗死108例（28.1%）,腦外傷75例（19.5%）,缺血缺氧性腦病13例（3.4%）。在384例腦損傷患者中,DOC發(fā)生率為37.2%（143/384）;在143例DOC患者中,腦出血患者DOC發(fā)生率41.5%（78/188）,腦梗死患者DOC發(fā)生率11.1%（12/108）,腦外傷患者DOC發(fā)生率57.3%（43/75）,缺血缺氧患者DOC發(fā)生率76.9%（10/13）。分析DOC患者和非DOC患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)DOC顯著延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用,此結(jié)果表明DOC顯著增加患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。缺乏有效促醒方法是DOC康復(fù)的難點(diǎn),40例DOC患者參與了一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、對(duì)照臨床研究,探討rTMS的促醒作用,使用昏迷恢復(fù)量表修訂版（Coma recovery scale-revised,CRS-R）評(píng)估意識(shí),并分析患者出院時(shí)的清醒率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)rTMS治療后,CRS-R評(píng)分顯著升高,表明rTMS可以改善DOC患者意識(shí)水平;進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),盡管rTMS可以改善DOC患者意識(shí),但非所有DOC患者的意識(shí)被顯著改善,只有部分DOC患者對(duì)rTMS治療有反應(yīng)。最后本結(jié)果還發(fā)現(xiàn),rTMS未能顯著提高DOC患者出院時(shí)的清醒率。根據(jù)前一部分研究結(jié)果,我們推測(cè)rTMS可能不適用所有DOC患者,因此我們進(jìn)一步募集了 25例DOC患者,所有患者接受rTMS治療,分別在治療前后使用CRS-R評(píng)估患者意識(shí)變化,同時(shí)采集DOC患者在治療前和第一次干預(yù)后的靜態(tài)EEG。如果CRS-R評(píng)分在治療前后提高了 3分定義為反應(yīng)者,否則視為無(wú)反應(yīng)者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)25例患者中反應(yīng)者10例,無(wú)反應(yīng)者15例,EEG數(shù)據(jù)顯示反應(yīng)者的頂葉alpha功率顯著多于無(wú)反應(yīng)者,單次rTMS能顯著降低反應(yīng)者刺激靶位（左側(cè)額葉）的delta功率,而無(wú)反應(yīng)者無(wú)明顯變化。最后本研究提出了一個(gè)預(yù)測(cè)方法,即alpha（頂葉）/delta（額葉）比值,此方法可用于辨別其中的反應(yīng)者。綜上所述,腦損傷患者DOC發(fā)生率較高,缺乏特異的促醒方法是DOC的臨床難點(diǎn)。rTMS治療能有效提高DOC患者的意識(shí)水平,可作為臨床上DOC促醒治療的一種方法,然而rTMS也似乎不適用所有的DOC患者,因此本研究同時(shí)提出一個(gè)預(yù)測(cè)方法,即alpha功率（頂葉）/delta功率（額葉）比值,此方法可用于辨別潛在的DOC反應(yīng)者。
喬宗容[5]（2020）在《IONM對(duì)不同病理狀態(tài)的豆紋動(dòng)脈辨識(shí)與保護(hù)的術(shù)中研究》文中研究表明目的:通過(guò)術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的應(yīng)用,研究如何才能對(duì)不同病理狀態(tài)的豆紋動(dòng)脈進(jìn)行有效地辨識(shí)并施加保護(hù),進(jìn)而避免動(dòng)脈的損傷,保留神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)功能完整性,減少不良并發(fā)癥的發(fā)生。方法:納入在2017年12月至2019年1月期間行手術(shù)治療的49例患者的臨床資料。在手術(shù)中均常規(guī)應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),包括MEP/SEP/EEG等監(jiān)測(cè)手段。依據(jù)疾病類(lèi)型,主要以腦腫瘤,腦動(dòng)靜脈畸形與腦血管病等3類(lèi)分別進(jìn)行分析。根據(jù)術(shù)前影像手段來(lái)初步判定豆紋動(dòng)脈與占位的關(guān)系。以豆紋動(dòng)脈的解剖學(xué)基礎(chǔ)為根本,結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)的結(jié)果,對(duì)不同病理?xiàng)l件下的術(shù)中情況與干預(yù)措施進(jìn)行分析、總結(jié)與評(píng)價(jià)。結(jié)果:在49例患者的治療過(guò)程中,出現(xiàn)電生理監(jiān)測(cè)異常反應(yīng)者共22例,約占44.8%。其中出現(xiàn)MEP異常報(bào)警者共15例,發(fā)生率為68.1%;SEP異常報(bào)警者共10例,發(fā)生率為45.4%;EEG異常報(bào)警者共9例,發(fā)生率為40.1%。在電生理監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常變化的病例中,經(jīng)過(guò)術(shù)中干預(yù)與處理后,共有12例患者的異常變化得以逆轉(zhuǎn),比例為45.5%。其中MEP異常報(bào)警后恢復(fù)者有9例,占69.2%;SEP異常報(bào)警后恢復(fù)者有7例,占70%;EEG異常報(bào)警后恢復(fù)者有8例,占88.9%。在27例未發(fā)現(xiàn)電生理異常報(bào)警的病例中,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能障礙的患者有2例,發(fā)生率約7.4%。結(jié)論:豆紋動(dòng)脈的顯微解剖與影像解剖特點(diǎn)仍是腦神經(jīng)科學(xué)需不懈探索的領(lǐng)域。保護(hù)血管的完整性,規(guī)避腦組織的缺血損傷,是神經(jīng)外科醫(yī)師執(zhí)著追求的目標(biāo)。在神經(jīng)外科手術(shù)中,聯(lián)合MEP/SEP/EEG的電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)的輔助應(yīng)用,對(duì)有效地辨識(shí)并保護(hù)處于不同病理狀態(tài)的豆紋動(dòng)脈具有一定的臨床意義。
干崢[6]（2020）在《1Hz rTMS對(duì)優(yōu)勢(shì)半球和非優(yōu)勢(shì)半球卒中偏癱患者上肢功能的療效分析》文中研究指明腦卒中后常遺留上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,且恢復(fù)較為困難。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）可以調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,改善患者上肢運(yùn)動(dòng)功能。但不同研究結(jié)果不盡相同,并有學(xué)者認(rèn)為rTMS的治療效果與半球優(yōu)勢(shì)有關(guān)。目的本研究旨在探討1Hz rTMS聯(lián)合常規(guī)康復(fù)治療對(duì)優(yōu)勢(shì)半球和非優(yōu)勢(shì)半球卒中偏癱患者上肢及整體功能的療效,從而為臨床上制訂個(gè)體化康復(fù)治療方案提供理論依據(jù)。同時(shí)采集分析患者的表面肌電信號(hào)（surface electromyography,sEMG）,進(jìn)一步證實(shí)sEMG對(duì)于腦卒中患者功能的評(píng)估作用。方法擬選取30例優(yōu)勢(shì)半球卒中偏癱患者（隨機(jī)分為1Hz rTMS組、假刺激組,每組均15例）,30例非優(yōu)勢(shì)半球卒中偏癱患者（隨機(jī)分為1Hz rTMS組、假刺激組,每組均15例）。所有患者均遺留有不同程度的上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,且接受為期2周,每天一次,每周6次的常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練（包括運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療以及作業(yè)治療等）。1Hz rTMS組:常規(guī)康復(fù)聯(lián)合1Hz rTMS治療,刺激部位為健側(cè)大腦初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)（primary motor cortex,M1）區(qū),刺激時(shí)間15分鐘,刺激強(qiáng)度為80%靜息運(yùn)動(dòng)閾值（rest motor threshold,RMT）,每天一次,每周6次,共2周。假刺激組接受常規(guī)康復(fù)治療的同時(shí)給予假刺激（刺激參數(shù)及頻次與1Hz rTMS組一致,但線圈與刺激靶點(diǎn)平面成90°）。分別于治療前一天、治療2周結(jié)束后進(jìn)行上肢功能、活動(dòng)能力評(píng)估和表面肌電檢測(cè)。評(píng)估方法:采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評(píng)分量表上肢部分（upper-extremity Fugl-Meyer scale,u-FMA）評(píng)估患側(cè)上肢功能;改良Barthel指數(shù)（modified Barthel Index,MBI）評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力;并采集患側(cè)上肢最大等長(zhǎng)收縮（maximal isometric voluntary contraction,MIVC）狀態(tài)下屈、伸肘時(shí)肱二、三頭肌表面肌電信號(hào),分析得到均方根值（root mean square,RMS）和積分肌電值（integrated electromyography,iEMG）。每個(gè)動(dòng)作均采集三次,取平均值,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果5例患者脫落,最終共55例患者完成本次實(shí)驗(yàn),包括25例優(yōu)勢(shì)半球卒中患者（1Hz rTMS組13例、假刺激組12例）,30例非優(yōu)勢(shì)半球卒中患者。評(píng)估結(jié)果:（1）優(yōu)勢(shì)半球卒中組:治療前1Hz rTMS與假刺激組患者的u-FMA、MBI評(píng)分、RMS值、iEMG值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;治療后兩組u-FMA、MBI評(píng)分以及MIVC狀態(tài)屈肘時(shí)肱二頭肌RMS值和iEMG值、伸肘時(shí)肱三頭肌RMS值和iEMG值均明顯提高（P<0.05）,且1Hz rTMS組上述各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的提高值均大于假刺激組,差異明顯（P<0.05）。（2）非優(yōu)勢(shì)半球卒中組:治療前1Hz rTMS組與假刺激組的u-FMA、MBI評(píng)分、RMS值、iEMG值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組治療后與治療前比較,u-FMA、MBI評(píng)分、MIVC狀態(tài)屈/伸肘關(guān)節(jié)時(shí)肱二/三頭肌RMS值和iEMG值均明顯提高（P<0.05）,且1Hz rTMS組較假刺激組有更顯著的提高（P<0.05）;（3）患者屈肘時(shí)肱二頭肌RMS、iEMG值與u-FMA及MBI評(píng)分呈正相關(guān)（r值分別為0.492及0.442、0.896及0.672）;伸肘時(shí)肱三頭肌RMS、iEMG值亦與u-FMA及MBI評(píng)分呈正相關(guān)（r值分別為0.975及0.733、0.953及0.715）。結(jié)論（1）1Hz rTMS結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療可改善中風(fēng)偏癱患者的上肢及整體功能,且這種改善效果可體現(xiàn)在優(yōu)勢(shì)半球卒中組及非優(yōu)勢(shì)半球卒中組內(nèi)。（2）sEMG作為一種客觀、無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單的康復(fù)評(píng)估手段,可應(yīng)用于臨床評(píng)估腦卒中偏癱患者的功能恢復(fù)。
司培[7]（2019）在《基于體感誘發(fā)電位探討穴位埋線結(jié)合運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)對(duì)腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響》文中提出目的:基于體感誘發(fā)電位（Somatosensory Evoked Potentials,SEP）探討穴位埋線結(jié)合運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（Motor Relearning Programme,MRP）對(duì)腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響。方法:本研究將90例腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為三組:運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)組、針刺結(jié)合運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)組、穴位埋線結(jié)合運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)組,每組各30例。所有受試者均接受基礎(chǔ)的常規(guī)用藥及常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)組在此基礎(chǔ)上加MRP療法;針刺結(jié)合MRP組同時(shí)接受針刺和MRP療法進(jìn)行干預(yù);穴位埋線結(jié)合MRP組受試者在接受與MRP組受試者同樣治療方法的同時(shí)加穴位埋線療法。所有患者分別采用Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表（FMA）和改良Barthel指數(shù)（MBI）在治療前、治療4周后進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的評(píng)定,比較治療前后患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的改善情況及日常生活能力的變化,同時(shí)在上述時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)受試者體感誘發(fā)電位N20的潛伏期及波幅的變化。使用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。其中計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?S）表示,多組間比較使用單因素方差分析（ANOVA）,兩兩比較采用Boferroni法進(jìn)行。組內(nèi)比較用配對(duì)t檢驗(yàn),分類(lèi)計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。相關(guān)性分析采用雙變量分析中的Spearman進(jìn)行相關(guān)分析;檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.經(jīng)過(guò)4周的治療后,三組患者的FMA、MBI評(píng)分及SEP N20潛伏期、波幅較治療前均明顯改善（P<0.05）。2.穴位埋線結(jié)合MRP組較MRP組在FMA、MBI評(píng)分上顯著提高（P<0.01）,較針刺結(jié)合MRP組明顯提高（P<0.05）,提示穴位埋線結(jié)合MRP療法較其他兩種方法更能夠有效地改善腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙,提高日常生活能力;但MRP組與針刺結(jié)合MRP組在FMA、MBI評(píng)分上進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3.穴位埋線結(jié)合MRP組較MRP組SEP N20潛伏期、波幅顯著改善（P<0.01）,較針刺結(jié)合MRP組明顯改善（P<0.05）,提示穴位埋線結(jié)合MRP組較其他兩組更能夠增強(qiáng)腦卒中患者腦可塑性的發(fā)生;針刺結(jié)合MRP組和MRP組SEP N20潛伏期、波幅對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:1.穴位埋線結(jié)合MRP療法更能夠有效地改善腦卒中患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能,提高其日常生活能力。2.穴位埋線結(jié)合MRP療法更能使SEP N20的潛伏期、波幅發(fā)生改變,更能有效的增強(qiáng)腦卒中患者腦的可塑性。
朱萍[8]（2019）在《基于皮質(zhì)興奮性的電針和經(jīng)顱直流電刺激的腦功能調(diào)控作用與機(jī)制研究》文中研究指明目的:探討頭皮電針及經(jīng)顱直流電刺激對(duì)健康人大腦可塑性變化,為后續(xù)臨床研究提供基礎(chǔ)和方向。第一部分:電針及經(jīng)顱直流電刺激對(duì)健康人雙側(cè)大腦興奮性研究方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的健康志愿者32例,采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為電針（EA）組、經(jīng)顱直流電刺激（t DCS）組及電針聯(lián)合經(jīng)顱直流電刺激（EA＿t DCS）組,EA穴位選擇雙側(cè)頭皮針運(yùn)動(dòng)區(qū)（焦氏頭針運(yùn)動(dòng)區(qū)）,t DCS刺激部位為雙側(cè)手M1區(qū),在雙側(cè)刺激部位隨機(jī)均衡放置陰極和陽(yáng)極,分別采用經(jīng)顱磁刺激評(píng)估干預(yù)前及干預(yù)后雙側(cè)大腦半球運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEPs）和靜息運(yùn)動(dòng)閾值（RMT）,分析比較三種干預(yù)方法對(duì)大腦皮質(zhì)興奮性改變的影響。結(jié)果:（1）最終納入30例右利手的健康受試者,左半球RMT小于右半球,采用隨機(jī)均衡方法后,干預(yù)前運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEPs）在EA、t DCS及EA＿t DCS三組之間、各組陰極和陽(yáng)極之間在差異無(wú)顯著意義（P>0.05）。（2）單次干預(yù)后頭皮電針陽(yáng)極、t DCS陽(yáng)極表現(xiàn)為易化大腦皮質(zhì)作用,電針陰極和t DCS陰極表現(xiàn)為抑制大腦皮質(zhì)興奮性。（3）干預(yù)后陽(yáng)極、陰極與干預(yù)前比較,三組均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)后即刻效應(yīng)及干預(yù)后20分鐘效應(yīng)在EA、t DCS及EA＿t DCS三組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（4）t DCS組在干預(yù)后即刻效應(yīng)在陽(yáng)極和陰極之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,EA組在干預(yù)后20分鐘效應(yīng)在陽(yáng)極和陰極之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,EA＿t DCS聯(lián)合組干預(yù)即刻效應(yīng)及干預(yù)后20分鐘效應(yīng)在陽(yáng)極和陰極之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:EA、t DCS陽(yáng)極單次干預(yù)表現(xiàn)為易化大腦皮質(zhì)興奮性,EA、t DCS陰極單次干預(yù)表現(xiàn)為抑制大腦皮質(zhì)興奮性;t DCS單次干預(yù)后即刻表現(xiàn)出干預(yù)效應(yīng),頭皮EA單次干預(yù)后20分鐘表現(xiàn)出干預(yù)效應(yīng),EA聯(lián)合t DCS在單次干預(yù)后即刻及干預(yù)后20分鐘均表現(xiàn)出干預(yù)效應(yīng),EA聯(lián)合t DCS與單純EA或t DCS相比,有更好的改變大腦皮質(zhì)興奮性的趨勢(shì),是比較有潛力的干預(yù)方式,仍需要更多的試驗(yàn)以證實(shí)。第二部分:經(jīng)顱直流電刺激與頭皮電針對(duì)健康成年人腦可塑性影響研究方法:采用隨機(jī)數(shù)字表方法將招募健康受試者15例,隨機(jī)分為EA組、t DCS組及EA＿t DCS三組,EA陽(yáng)極位于左腦運(yùn)動(dòng)區(qū)中2/3（焦氏頭針運(yùn)動(dòng)區(qū)穴位）,陰極位于右腦上肢運(yùn)動(dòng)區(qū)中2/3,t DCS陽(yáng)極置于左腦上肢M1區(qū),陰極置于右側(cè)M1區(qū),連續(xù)干預(yù)2周,分別在首次干預(yù)和末次干預(yù)時(shí),進(jìn)行靜息態(tài)磁共振掃描,采用經(jīng)顱磁刺激評(píng)估靜息運(yùn)動(dòng)閾值及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位。結(jié)果:（1）連續(xù)2周干預(yù)后,在EA陰極單次干預(yù)效應(yīng),較干預(yù)前增加,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;左腦舌回的mf ALFF較干預(yù)前增加（P<0.01）,左腦中央后回的sm Re Ho較干預(yù)前增加（P<0.01）。（2）連續(xù)2周干預(yù)后,在t DCS陽(yáng)極及陰極的單次干預(yù)效應(yīng)與干預(yù)前比較,均無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后在后扣帶回m ALFF較干預(yù)前減小,左腦M1區(qū)m ALFF較干預(yù)前增加,右腦梭狀回、右腦中央前回mf ALFF較干預(yù)前增加（P<0.01）,右腦M1區(qū)和右腦SMA區(qū)mf ALFF較干預(yù)前增加,雙側(cè)楔前葉及左腦頂葉sm Re Ho較干預(yù)前減少,左腦PMA到左腦SMA區(qū)的有效連接（GCA）較干預(yù)前降低（P<0.05）。（3）連續(xù)2周干預(yù)后,在EA陰極聯(lián)合t DCS陰極單次干預(yù)效應(yīng)較干預(yù)前增加,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后在右腦PMA區(qū)、左腦M1區(qū)m ALFF顯著增加（P<0.05）,在右側(cè)中央后回sm Re Ho較干預(yù)前增加（P<0.01）,右腦M1區(qū)sm Re Ho較干預(yù)前增加（P<0.05）,左腦M1區(qū)與左腦SPL之間的功能連續(xù)FC、右腦M1區(qū)與左腦SPL之間的功能連接（FC）較干預(yù)前顯著增強(qiáng)（P<0.05）,在干預(yù)后左腦SPL到右腦M1區(qū)的有效連接（GCA）較干預(yù)前增強(qiáng)（P<0.05）。結(jié)論:1.EA和EA＿t DCS可以改變大腦皮質(zhì)興奮性,連續(xù)2周EA或者EA＿t DCS干預(yù)可以增加大腦可塑性。2.EA影響大腦皮質(zhì)腦重塑主要表現(xiàn)在中央后回的軀體感覺(jué)區(qū),t DCS影響大腦皮質(zhì)重塑表現(xiàn)在后扣帶回、梭狀回、M1區(qū)、SMA、楔前葉、頂葉、PMA等腦區(qū);頭皮EA聯(lián)合t DCS影響大腦皮質(zhì)腦重塑除了在中央后回外,對(duì)PMA區(qū)、M1區(qū)、SPL等運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦區(qū)也產(chǎn)生了影響。
余少華[9]（2019）在《失匹配負(fù)波聯(lián)合聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)對(duì)重癥腦血管病患者預(yù)后評(píng)估的研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:通過(guò)重癥腦血管病患者的失匹配負(fù)波及聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)與患者預(yù)后評(píng)分的相關(guān)性分析,為重癥腦血管病患者的預(yù)后評(píng)估提供量化的評(píng)估方法。方法:1、失匹配負(fù)波對(duì)2017年6月至2018年12月收入吉林大學(xué)第一醫(yī)院NICU的重癥腦血管病患者,在入院后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行失匹配負(fù)波檢測(cè),并采集患者的一般信息,格拉斯哥昏迷評(píng)分（Glasgow Coma Scale,GCS）,每個(gè)患者至少做一次檢測(cè)。于出院后1個(gè)月,3個(gè)月行電話隨訪,用改良Rankin量表（MRs）、格拉斯哥預(yù)后評(píng)分表（Glasgow outcome Scale,GOS）、格拉斯哥昏迷評(píng)分（Glasgow Coma Scale,GCS）評(píng)估患者的預(yù)后。利用完成第一次失匹配負(fù)波檢測(cè)的患者的數(shù)據(jù),與正常對(duì)照組進(jìn)行比較,分析變量是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;利用完成兩次失匹配負(fù)波的患者數(shù)據(jù),前后做差取絕對(duì)值,除以第一次檢測(cè)的數(shù)據(jù),得到數(shù)據(jù)的變化率,將變化率與預(yù)后評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。2、聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)對(duì)2017年6月至2018年12月收入吉林大學(xué)第一醫(yī)院NICU的重癥腦血管病患者,在入院后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)的檢測(cè),并采集患者的一般信息,格拉斯哥昏迷評(píng)分（Glasgow Coma Scale,GCS）,每個(gè)患者至少做一次檢測(cè)。于出院后1個(gè)月,3個(gè)月行電話隨訪,用改良Rankin量表（MRs）、格拉斯哥預(yù)后評(píng)分表（Glasgow outcome Scale,GOS）、格拉斯哥昏迷評(píng)分（Glasgow Coma Scale,GCS）評(píng)估患者的預(yù)后。利用完成第一次聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)檢測(cè)的患者數(shù)據(jù),與正常對(duì)照組進(jìn)行比較,并分析生存組與死亡組之間數(shù)據(jù)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、生存組與死亡組相比,除是否使用呼吸機(jī)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.009）、年齡有統(tǒng)計(jì)意義（P=0.006）,其他如性別、是否有高血壓、糖尿病、冠心病、既往腦血管病等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、失匹配負(fù)波組中患者組的PZ振幅和CZ振幅均高于正常對(duì)照組。3、聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)組中PZ潛伏期變化率與MRs1m呈強(qiáng)負(fù)相關(guān)、與MRs3m呈中等強(qiáng)度負(fù)相關(guān)。CZ潛伏期變化率與GCS1m、GCS3m呈強(qiáng)負(fù)相關(guān)。4、聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)組的患者組與對(duì)照組相比,平均波幅/最高波幅有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,1秒內(nèi)波的個(gè)數(shù)、最高波幅無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1、患者的年齡、住院期間是否使用呼吸機(jī)與患者的預(yù)后有關(guān)。2、失匹配負(fù)波PZ位點(diǎn)、CZ位點(diǎn)的振幅改變可以作為判斷重癥腦血管病患者腦損傷的指標(biāo)。3、失匹配負(fù)波PZ位點(diǎn)、CZ位點(diǎn)潛伏期變化率與重癥腦血管病患者的預(yù)后有關(guān)。4、聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)的平均波幅在腦血管病患者中有改變,但聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)在腦血管病患者預(yù)后評(píng)估方面的應(yīng)用需要進(jìn)一步研究。
黃常生[10]（2019）在《腰椎側(cè)方融合手術(shù)中間接減壓前后下肢SEP變化與腰椎管狹窄癥臨床療效的關(guān)系研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:探討間接減壓前后下肢SEP的波幅變化與側(cè)方腰椎融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥術(shù)后臨床癥狀改善程度的相關(guān)性。方法:選取2016年2月至2018年10月本院明確診斷為退變性腰椎管狹窄癥并行側(cè)方腰椎融合手術(shù)的患者52例,在手術(shù)治療的過(guò)程中,檢測(cè)麻醉平穩(wěn)后切皮前下肢SEP的P40-N55的波幅,再測(cè)得術(shù)中撐開(kāi)椎間隙植入融合器后的下肢SEP的波幅,計(jì)算前后SEP波幅的改善程度;術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行腰椎JOA評(píng)分,并計(jì)算JOA評(píng)分較術(shù)前的改善率;將JOA術(shù)后改善率>60%為1組,術(shù)后改善率≤60%為2組。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SEP波幅改善程度與JOA術(shù)后改善率之間的關(guān)系。結(jié)果:52例患者監(jiān)測(cè)麻醉平穩(wěn)后切皮前下肢SEP的P40-N55的波幅為1.315±0.7482uv,術(shù)中撐開(kāi)椎間隙植入融合器后的SEP的波幅為1.758±0.8023uv,二者比較差異具有顯著性（t=14.502,P<0.05）。術(shù)前腰椎JOA評(píng)分為12.25±2.543分,術(shù)后3個(gè)月隨訪腰椎JOA評(píng)分23.25±3.067分,二者比較差異具有顯著性（t=24.199,P<0.05）。JOA評(píng)分術(shù)后改善率>60%（1組）34例,術(shù)后改善率≤60%（2組）18例。兩組病人SEP波幅改善程度分別為53.97±37.44%及23.53±14.36%,二者比較差異具有顯著性（t=4.195,P<0.05）。SEP波幅改善程度與JOA術(shù)后改善率通過(guò)雙變量相關(guān)分析（pearson分析）,得到JOA術(shù)后改善率與SEP波幅改善程度存在明顯的正相關(guān)（r2=0.302,P<0.05）。結(jié)論:側(cè)方腰椎融合手術(shù)中下肢SEP波幅改善程度可提示腰椎管狹窄癥術(shù)后臨床癥狀改善程度,有一定臨床價(jià)值。
二、急性腦血管病患者經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位及體感誘發(fā)電位的臨床研究（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、急性腦血管病患者經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位及體感誘發(fā)電位的臨床研究（論文提綱范文）
（1）腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)聯(lián)合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)的安全性與有效性分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文縮略詞表 |
| 一、引言 |
| 二、第一部分:大腦前循環(huán)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療的安全性與有效性 |
| 1.材料與方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 三、第二部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中臨時(shí)阻斷頸內(nèi)動(dòng)脈的安全時(shí)限 |
| 1.材料與方法 |
| 2.結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 四、結(jié)論 |
| 五、參考文獻(xiàn) |
| 六、文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 七、致謝 |
（2）太極推拿聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（LF-rTMS）治療缺血性腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 臨床研究 |
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例來(lái)源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究設(shè)備和研究耗材 |
| 2.2 樣本量估算 |
| 2.3 病例分組 |
| 2.4 數(shù)據(jù)記錄 |
| 2.5 治療方案 |
| 2.6 觀察指標(biāo) |
| 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 3 研究結(jié)果 |
| 3.1 一般情況比較 |
| 3.2 兩組治療前后各項(xiàng)結(jié)局指標(biāo)比較 |
| 3.3 不良事件記錄和安全性觀察 |
| 討論 |
| 1 中醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí) |
| 1.1 病名溯源 |
| 1.2 病因病機(jī) |
| 1.3 中風(fēng)后偏癱的中醫(yī)認(rèn)識(shí) |
| 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí) |
| 3 TMS評(píng)估技術(shù)在腦卒中康復(fù)中的價(jià)值 |
| 4 太極推拿治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙的理論探討 |
| 4.1 太極推拿操作的理論依據(jù) |
| 4.2 太極推拿治療腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的作用機(jī)理 |
| 5 rTMS治療腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的理論探討 |
| 5.1 神經(jīng)突觸的可塑性 |
| 5.2 半球間競(jìng)爭(zhēng)模型 |
| 5.3 rTMS治療參數(shù)的選擇 |
| 6 腦-肢協(xié)同調(diào)控模式對(duì)腦卒中后康復(fù)的新認(rèn)識(shí) |
| 7 療效分析 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附件1 文獻(xiàn)綜述 腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙的中西醫(yī)康復(fù)治療研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附件2 中醫(yī)癥狀積分 |
| 附件3 FMA-UE評(píng)分 |
| 附件4 MBI評(píng)分 |
| 致謝 |
（3）術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀與進(jìn)展（論文提綱范文）
| 一、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展 |
| 二、主要的術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù) |
| 1. 體感誘發(fā)電位 |
| 2. 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位 |
| 3. 聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位 |
| 4. 肌電圖 |
| 5. 腦電圖 |
| 6. 閃光刺激視覺(jué)誘發(fā)電位 |
| 三、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用進(jìn)展 |
| 1. 顱后窩手術(shù) |
| 2. 脊柱脊髓手術(shù) |
| 3. 癲及功能區(qū)定位手術(shù) |
| 4. 立體定向手術(shù) |
| 5. 腦血管病手術(shù) |
| 四、我國(guó)術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀及發(fā)展方向 |
（4）重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在意識(shí)障礙患者康復(fù)中的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 意識(shí)障礙的臨床研究進(jìn)展 |
| 1.1 意識(shí)障礙的定義 |
| 1.2 意識(shí)障礙的發(fā)病機(jī)制 |
| 1.3 意識(shí)障礙的評(píng)估方法 |
| 1.4 意識(shí)障礙的治療方法 |
| 1.5 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 經(jīng)顱磁刺激在神經(jīng)功能障礙中的應(yīng)用現(xiàn)狀 |
| 2.1 經(jīng)顱磁刺激的作用機(jī)理及分類(lèi) |
| 2.2 經(jīng)顱磁刺激在神經(jīng)功能損害中的應(yīng)用 |
| 2.3 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在意識(shí)障礙患者的應(yīng)用 |
| 2.4 存在的問(wèn)題 |
| 2.5 參考文獻(xiàn) |
| 第三章 意識(shí)障礙患者的臨床特征分析 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 資料與方法 |
| 3.2.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.2.2 病例采集方法 |
| 3.2.3 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.3 結(jié)果 |
| 3.3.1 腦損傷患者的一般資料分析 |
| 3.3.2 意識(shí)障礙患者的臨床分析 |
| 3.3.3 腦損傷部位分析 |
| 3.4 討論 |
| 3.4.1 腦損傷患者的臨床特征 |
| 3.4.2 DOC患者的醫(yī)療費(fèi)用 |
| 3.4.3 DOC患者的結(jié)構(gòu)性損傷 |
| 3.5 參考文獻(xiàn) |
| 第四章 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在改善意識(shí)障礙患者意識(shí)水平中的作用 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 資料與方法 |
| 4.2.1 一般資料 |
| 4.2.2 治療方法 |
| 4.2.3 結(jié)果評(píng)估 |
| 4.2.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 4.3 結(jié)果 |
| 4.3.1 意識(shí)水平的變化 |
| 4.3.2 出院結(jié)局的比較 |
| 4.4 討論 |
| 4.4.1 rTMS在改善意識(shí)中的作用 |
| 4.4.2 rTMS改善意識(shí)的作用機(jī)制 |
| 4.4.3 rTMS作用的個(gè)體差異性 |
| 4.5 參考文獻(xiàn) |
| 第五章 EEG-rTMS在判別DOC反應(yīng)者中的作用研究 |
| 5.1 前言 |
| 5.2 資料與方法 |
| 5.2.1 納入排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 5.2.2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)和干預(yù)方法 |
| 5.2.3 行為學(xué)評(píng)估 |
| 5.2.4 EEG數(shù)據(jù)采集和處理 |
| 5.2.5 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 5.3 結(jié)果 |
| 5.3.1 DOC患者的臨床特征 |
| 5.3.2 rTMS干預(yù)后的EEG反應(yīng)性 |
| 5.3.3 預(yù)測(cè)方法分析 |
| 5.4 討論 |
| 5.4.1 rTMS對(duì)HIE的作用 |
| 5.4.2 EEG反應(yīng)性與意識(shí)的關(guān)系 |
| 5.4.3 EEG反應(yīng)性在預(yù)測(cè)反應(yīng)者中的作用 |
| 5.5 參考文獻(xiàn) |
| 第六章 全文總結(jié) |
| 攻讀學(xué)位期間研究成果 |
| 附錄 |
| 附錄1: 英文縮略詞表 |
| 附錄2: 修訂版昏迷恢復(fù)量表(CRS-R) |
| 致謝 |
（5）IONM對(duì)不同病理狀態(tài)的豆紋動(dòng)脈辨識(shí)與保護(hù)的術(shù)中研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮寫(xiě) |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 豆紋動(dòng)脈辨識(shí)與保護(hù)的解剖基礎(chǔ)及術(shù)中研究的臨床意義 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（6）1Hz rTMS對(duì)優(yōu)勢(shì)半球和非優(yōu)勢(shì)半球卒中偏癱患者上肢功能的療效分析（論文提綱范文）
| 英文縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 2 材料與方法 |
| 3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 6 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 致謝 |
| 綜述 低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
（7）基于體感誘發(fā)電位探討穴位埋線結(jié)合運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)對(duì)腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響（論文提綱范文）
| 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 試驗(yàn)對(duì)象與方法 |
| 1 研究對(duì)象 |
| 1.1 研究對(duì)象的來(lái)源 |
| 1.2 研究對(duì)象招募流程及標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 研究方法 |
| 2.1 樣本量估算 |
| 2.2 主要儀器和材料 |
| 2.3 干預(yù)方法 |
| 3 結(jié)局指標(biāo) |
| 3.1 上肢運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定 |
| 3.2 日常生活活動(dòng)的評(píng)定 |
| 3.3 電生理指標(biāo) |
| 4 數(shù)據(jù)處理和分析 |
| 5 倫理原則及審核 |
| 6 病例流程圖 |
| 研究結(jié)果 |
| 1 一般資料 |
| 2 各組受試者治療前的基線檢測(cè) |
| 2.1 治療前三組受試者FMA、MBI評(píng)分的比較 |
| 2.2 治療前三組受試者SEP N20 潛伏期、波幅的比較 |
| 3 各組受試者治療前后的FMA、MBI評(píng)分的比較 |
| 3.1 FMA評(píng)分的比較 |
| 3.2 MBI評(píng)分的比較 |
| 4 各組受試者治療前后電生理指標(biāo)的比較 |
| 4.1 SEP N20 潛伏期的比較 |
| 4.2 SEP N20 波幅的比較 |
| 5 各組受試者治療后組間比較 |
| 5.1 治療后三組患者FMA、MBI評(píng)分組間比較 |
| 5.2 治療后三組患者SEP N20 潛伏期、波幅的組間比較 |
| 6.體感誘發(fā)電位N20 潛伏期與FMA、MBI評(píng)分的相關(guān)性 |
| 討論 |
| 1 穴位埋線對(duì)偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響 |
| 2 運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練對(duì)偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的影響 |
| 3 穴位埋線結(jié)合MRP療法對(duì)偏癱上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響 |
| 4 針刺結(jié)合MRP療法對(duì)偏癱肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響 |
| 5 穴位埋線結(jié)合運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)對(duì)SEP N20 的潛伏期、波幅的影響 |
| 6 SEP N20 的潛伏期與FMA評(píng)分的相關(guān)性 |
| 7 SEP N20 的潛伏期與MBI評(píng)分的相關(guān)性 |
| 8 不足與展望 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄 A |
| 附錄 B |
| 附錄 C |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 作者簡(jiǎn)歷 |
（8）基于皮質(zhì)興奮性的電針和經(jīng)顱直流電刺激的腦功能調(diào)控作用與機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第一部分 針及經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)對(duì)健康人雙側(cè)大腦興奮性研究 |
| 1 研究對(duì)象 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)及研究方法 |
| 2.1 試驗(yàn)技術(shù)路線圖 |
| 2.2 試驗(yàn)分組 |
| 2.3 試驗(yàn)儀器設(shè)備 |
| 2.3.1 肌電圖記錄儀器 |
| 2.3.2 經(jīng)顱磁刺激儀器 |
| 2.4 試驗(yàn)設(shè)計(jì) |
| 2.5 干預(yù)方案 |
| 2.5.1 EA組干預(yù) |
| 2.5.2 tDCS組干預(yù) |
| 2.5.3 EA_t DCS組干預(yù) |
| 2.6 電生理數(shù)據(jù)收集 |
| 2.6.1 測(cè)試前準(zhǔn)備 |
| 2.6.2 RMT的測(cè)定 |
| 2.6.3 TMS-MEPs的測(cè)定 |
| 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 一般資料 |
| 3.2 大腦皮質(zhì)靜息運(yùn)動(dòng)閾值(RMT)比較 |
| 3.3 干預(yù)前大腦的TMS-MEPs值 |
| 3.4 干預(yù)后大腦的TMS-MEPs值 |
| 3.4.1 干預(yù)后即刻(T0)與干預(yù)前大腦的TMS-MEPs變化 |
| 3.4.2 干預(yù)后20分鐘(T20)與干預(yù)前大腦的TMS-MEPs變化 |
| 3.4.3 干預(yù)后T0效應(yīng)與干預(yù)后T20效應(yīng)比較 |
| 4 分析與討論 |
| 4.1 健康成年人雙側(cè)大腦的“平衡”狀態(tài) |
| 4.2 頭皮電針對(duì)健康人雙側(cè)大腦興奮性的影響 |
| 4.3 經(jīng)顱電刺激對(duì)健康人雙側(cè)大腦興奮性的影響 |
| 4.4 電刺激聯(lián)合頭皮針對(duì)健康人雙側(cè)大腦興奮性的影響 |
| 5 結(jié)論 |
| 第二部分 顱直流電刺激與頭皮電針對(duì)健康成年人腦可塑性影響研究 |
| 1 研究對(duì)象 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 研究方法 |
| 2.1 評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 2.1.1 電生理指標(biāo) |
| 2.1.2 影像學(xué)掃描參數(shù) |
| 2.1.3 影像學(xué)指標(biāo) |
| 2.2 靜息態(tài)數(shù)據(jù)處理和分析 |
| 2.2.1 rest分析過(guò)程 |
| 2.2.2 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 健康被試的一般資料 |
| 3.2 電生理指標(biāo) |
| 3.2.1 雙側(cè)大腦M1區(qū)靜息運(yùn)動(dòng)閾值(RMT)變化 |
| 3.2.2 干預(yù)前基線(baseline)與連續(xù)干預(yù)2周后基線(baseline)MEPs變化 |
| 3.2.3 單次干預(yù)后效應(yīng)在連續(xù)干預(yù)2周前后的變化 |
| 3.3 影像學(xué)指標(biāo) |
| 3.3.1 三組干預(yù)前的ALFF、Reho值 |
| 3.3.2 低頻振蕩振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)分析 |
| 3.3.3 局部一致性(regional homogeneity, Re Ho)分析 |
| 3.3.4 干預(yù)前后功能連接(functional connectivity, FC)變化 |
| 3.3.5 干預(yù)前后格蘭杰因果分析(granger causality analysis,GCA)分析 |
| 4 分析與討論 |
| 4.1 頭部電針對(duì)大腦可塑性的影響 |
| 4.2 tDCS對(duì)大腦可塑性影響 |
| 4.3 頭皮電針聯(lián)合tDCS對(duì)大腦可塑性影響 |
| 4.4 安全性 |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 不足與展望 |
| 致謝 |
| 附錄一 相關(guān)量表 |
| SF-36問(wèn)卷 |
| 第一次測(cè)試-匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) |
| 愛(ài)丁堡利手量表·中文改良版 |
| 附錄二 文獻(xiàn)綜述 非侵入性腦刺激(NIBS)技術(shù)與大腦皮質(zhì)興奮性的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄三 實(shí)驗(yàn)設(shè)備與方法照片 |
（9）失匹配負(fù)波聯(lián)合聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)對(duì)重癥腦血管病患者預(yù)后評(píng)估的研究（論文提綱范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞 |
| 第1章 緒論 |
| 第2章 文獻(xiàn)綜述 誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用 |
| 2.1 軀體感覺(jué)誘發(fā)電位 |
| 2.1.1 在腦血管病預(yù)后方面的應(yīng)用 |
| 2.1.2 在外科手術(shù)中的應(yīng)用 |
| 2.2 視覺(jué)誘發(fā)電位 |
| 2.2.1 在外科手術(shù)中的應(yīng)用 |
| 2.2.2 在多發(fā)性硬化視神經(jīng)炎中的應(yīng)用 |
| 2.2.3 在顱壓監(jiān)測(cè)方面的應(yīng)用 |
| 2.3 運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位 |
| 2.3.1 在外科手術(shù)中的應(yīng)用 |
| 2.3.2 在腦血管病方面的應(yīng)用 |
| 2.4 腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位 |
| 2.4.1 在外科手術(shù)中的應(yīng)用 |
| 2.4.2 在腦血管病方面的應(yīng)用 |
| 2.4.3 在其他方面的應(yīng)用 |
| 2.5 事件相關(guān)電位 |
| 2.5.1 失匹配負(fù)波 |
| 2.5.2 聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài) |
| 第3章 失匹配負(fù)波在重癥腦血管病患者預(yù)后的應(yīng)用 |
| 3.1 臨床資料與方法 |
| 3.1.1 研究對(duì)象 |
| 3.1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1.4 基本信息采集 |
| 3.1.5 事件相關(guān)誘發(fā)電位的檢測(cè) |
| 3.1.6 失匹配負(fù)波的采集 |
| 3.1.7 后期隨訪 |
| 3.1.8 數(shù)據(jù)分析 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.2.1 患者一般信息 |
| 3.2.2 失匹配負(fù)波數(shù)據(jù)資料 |
| 3.3 討論 |
| 第4章 聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)對(duì)重癥腦血管病預(yù)后評(píng)估的應(yīng)用 |
| 4.1 臨床資料與方法 |
| 4.1.1 研究對(duì)象 |
| 4.1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.1.4 基本信息采集 |
| 4.1.5 事件相關(guān)誘發(fā)電位的檢測(cè) |
| 4.1.6 聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)的信息采集 |
| 4.1.7 后期隨訪 |
| 4.1.8 數(shù)據(jù)分析 |
| 4.2 結(jié)果 |
| 4.2.1 患者一般資料 |
| 4.2.2 聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)數(shù)據(jù)資料 |
| 第5章 討論 |
| 第6章 局限性 |
| 第7章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得科研成果 |
| 致謝 |
（10）腰椎側(cè)方融合手術(shù)中間接減壓前后下肢SEP變化與腰椎管狹窄癥臨床療效的關(guān)系研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 1.資料 |
| 1.1 資料來(lái)源 |
| 1.2 資料選擇 |
| 1.3 資料一般情況 |
| 2.方法 |
| 2.1 麻醉方法 |
| 2.2 側(cè)方腰椎融合術(shù)的手術(shù)方法 |
| 2.3 SEP的檢測(cè)方法 |
| 2.4 腰椎JOA評(píng)分 |
| 2.5 資料分析方法 |
| 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 結(jié)果 |
| 1.患者SEP的 P40-N55 的波幅變化情況 |
| 2.患者腰椎JOA評(píng)分情況 |
| 3.患者JOA評(píng)分術(shù)后改善率分組的SEP波幅改善程度分析 |
| 4.腰椎JOA術(shù)后改善率與SEP波幅改善程度相關(guān)分析 |
| 5.典型病例 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn): |
| 致謝 |
四、急性腦血管病患者經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位及體感誘發(fā)電位的臨床研究（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)聯(lián)合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)的安全性與有效性分析[D]. 彭紫薇. 湖北醫(yī)藥學(xué)院, 2021(02)
- [2]太極推拿聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（LF-rTMS）治療缺血性腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床研究[D]. 加健. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2021(09)
- [3]術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 張建國(guó),喬慧. 中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志, 2020(11)
- [4]重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在意識(shí)障礙患者康復(fù)中的臨床研究[D]. 何任紅. 南方醫(yī)科大學(xué), 2021
- [5]IONM對(duì)不同病理狀態(tài)的豆紋動(dòng)脈辨識(shí)與保護(hù)的術(shù)中研究[D]. 喬宗容. 河北醫(yī)科大學(xué), 2020(02)
- [6]1Hz rTMS對(duì)優(yōu)勢(shì)半球和非優(yōu)勢(shì)半球卒中偏癱患者上肢功能的療效分析[D]. 干崢. 安徽醫(yī)科大學(xué), 2020(02)
- [7]基于體感誘發(fā)電位探討穴位埋線結(jié)合運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)對(duì)腦卒中后上肢運(yùn)動(dòng)功能的影響[D]. 司培. 福建中醫(yī)藥大學(xué), 2019(08)
- [8]基于皮質(zhì)興奮性的電針和經(jīng)顱直流電刺激的腦功能調(diào)控作用與機(jī)制研究[D]. 朱萍. 上海中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
- [9]失匹配負(fù)波聯(lián)合聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)對(duì)重癥腦血管病患者預(yù)后評(píng)估的研究[D]. 余少華. 吉林大學(xué), 2019(11)
- [10]腰椎側(cè)方融合手術(shù)中間接減壓前后下肢SEP變化與腰椎管狹窄癥臨床療效的關(guān)系研究[D]. 黃常生. 福建醫(yī)科大學(xué), 2019(07)
標(biāo)簽：動(dòng)脈瘤論文; 健康論文; 預(yù)后論文;