一、上海小兒風濕性疾病研討會紀要(論文文獻綜述)
趙麟[1](2016)在《成人不明原因發(fā)熱病因組成和臨床特征的回顧性研究》文中進行了進一步梳理目的:分析近5年安徽地區(qū)成人不明原因發(fā)熱(FUO)病例的病因組成,探討不同病種間臨床特征的差異,評價常用炎癥因子早期檢測的診斷價值,提高臨床工作中成人FUO的診斷率,減少醫(yī)療資源的不合理使用。方法:1.回顧性分析安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染科于2010年1月2014年12月收治的達到FUO診斷標準的成年病例(年齡≥16歲)381例,依照出院診斷分為感染性疾病組、風濕免疫性疾病組、腫瘤性疾病組、雜病組、未確診組。2.對各組的基本信息如性別比、年齡段、熱程、熱度、病因分布、確診方法進行分析比較;對前3組病例的5項常用炎癥因子降鈣素原(PCT)、超敏C-反應蛋白(hs-CRP)、中性粒細胞計數(NC)、血沉(ESR)、鐵蛋白(SF)的水平進行分析比較。3.查閱自2010年后相關論著,對同時期安徽地區(qū)兒童與成人FUO病因組成進行比較,對國內不同地區(qū)FUO的病因組成和診斷水平進行比較。結果:1.381例成人FUO病例,包括男195例(52%),女186例(48%),年齡1693歲,平均52.3±2.4歲,熱程16-450天,平均41天,熱度38.3-41.7℃,平均39.4℃。感染性疾病組男性比率最高(56.22%),風濕免疫性疾病組女性比率最高(62.75%)、熱度最高(39.49±0.55℃),腫瘤性疾病組平均年齡最大(55.46±16.04歲)、熱程最長(123.82±22.81天);各組在性別、年齡、熱程、熱度四項指標組間比較均有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。2.339例出院有明確診斷,確診率88.98%,感染性疾病仍占首位,為217例,占56.95%,風濕免疫性疾病51例,占13.38%,腫瘤性疾病35例,占9.18%,其他疾病36例,占9.45%。118例為血液學、分泌物及體液和(或)病原學檢測,占34.81%;69例為影像學檢查,占20.35%;21例為骨髓活檢,占6.19%;53例為淋巴結和(或)其他組織病理學活檢,占15.63%;78例為診斷性或試驗性治療結果,占23.01%。3.感染性疾病中細菌感染占47.46%(103例,含結核分枝桿菌17例、布魯菌2例),病毒感染占40.55%(88例,含新型布尼亞病毒53例、EB病毒7例);風濕免疫性疾病中成人斯蒂爾病與血管炎或大動脈炎均占25.49%(均為13例);腫瘤性疾病中淋巴瘤占60%(21例);雜病類中藥物熱占47.22%(17例)。4.風濕組hs-CRP水平最高,同時腫瘤組高于感染組;感染組的NC水平較高,且腫瘤組高于風濕組;hs-CRP、NC分別通過LSD法兩兩比較,組間差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05;ROC曲線顯示PCT、NC僅對感染性疾病的診斷有統(tǒng)計學意義,且感染組NC的AUC為最大;hs-CRP在感染組和風濕組的AUC相近;ESR僅在風濕組有統(tǒng)計學意義且有合理的準確性;SF對風濕性和腫瘤性疾病診斷均有統(tǒng)計學意義,但在風濕組AUC為最高。結論:1.近五年安徽地區(qū)成人FUO病因多達近百種,確診率達88.98%,在國內處于中等偏上水平。2.本地區(qū)成人FUO病因中,感染性疾病居首并以細菌感染及新型布尼亞病毒感染為主,風濕免疫性疾病次之,腫瘤類總比降低但淋巴瘤比率增加。3.各組病例在性別構成、年齡段、熱程、熱度及5項炎癥因子水平均存在差異,且差異具有統(tǒng)計學意義。PCT、hs-CRP、NC、ESR、SF的早期檢測對成人FUO的病因診斷有重要的指向性和診斷價值。
王寧辰[2](2014)在《中文版兒童生活質量測定量表(PedsQLTM3.0)風濕模塊(8-12歲)在我國風濕性疾病患兒中的適用性研究》文中研究說明背景:兒童風濕性疾病(Rheumatic Disease)是兒童期較為常見的疾病,多數具有較高的致殘率和致死率,是嚴重影響兒童健康和生活質量的疾病之一。國外多采用兒童生活質量普適性核心量表和(或)疾病特異性量表對風濕性疾病患兒的生活質量進行測評。但是尚未檢索到我國關于風濕性疾病患兒生活質量的文獻報道。缺乏成熟的疾病特異性生活質量測評工具是主要原因之一。兒童生活質量測定量表(PedsQLTM3.0)風濕模塊是國外現存的、成熟的兒童風濕性疾病患兒生活質量的測評工具,將其引進我國,并進行量表信度及效度的評價,可為風濕性疾病患兒生活質量的測量及今后臨床相關研究提供良好的研究工具和基礎資料。目的:1.引進兒童生活質量測定量表(PedsQLTM3.0)風濕模塊(8-12歲),檢驗漢化后的PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)的信度、效度。2.通過描述風濕性疾病患兒生活質量的現狀,初步探索中文版PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)在我國的適用性。方法:1.量表信度及效度評價:在獲得原作者同意后,對PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)進行翻譯、修改及文化調適,形成漢化后的PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)。采取便利抽樣的方法,選取2013年4月到2013年9月期間,就診于北京協(xié)和醫(yī)院兒科門診或病房且符合入選標準的風濕性疾病患兒及其父/母各108名。患兒及父/母分別填寫中文版兒童生活質量測定量表(PedsQLTM4.0)普適性核心量表(8-12歲)及漢化后的PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)。選用內部一致性信度、重測信度、表面效度、內容效度、結構效度、效標關聯(lián)效度等指標對漢化后的PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)的信度和效度進行評價。2.風濕性疾病患兒生活質量現狀描述:采取便利抽樣的方法,選取2013年10月到2014年4月期間,就診于北京協(xié)和醫(yī)院兒科門診或病房且符合入選標準的風濕性疾病患兒及其父/母各124名?;純杭案?母分別填寫中文版PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)。所有資料的統(tǒng)計學分析利用SPSS13.0完成。結果:1.量表信度及效度評價:共回收有效調查問卷108套。(1)漢化后的PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)具有良好的內部一致性。兒童報告的Cronbach’s a系數為0.91,各維度的Cronbach’s a系數介于0.76-0.92之間;父/母報告的Cronbach’sα系數為0.95,各維度的Cronbach’s a系數介于0.72-0.92之間。(2)重測信度的測量,漢化后的PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)兒童報告為0.96(P<0.01),父/母報告為0.98(P<0.01)。(3)漢化后的PedsQLTM3.0風濕模塊的內容效度指數(CVI),兒童報告為0.94,父/母報告為0.95,表明該模塊的內容效度較好。(4)探索性因子分析結果顯示,兒童報告部分,共提取出5個公因子,累積方差貢獻率為78.58%;父/母報告部分,共提取出5個公因子,累積方差貢獻率為80.41%。兒童報告與父/母報告提取出的公因子個數與源量表維度個數相同,且公因子的含義與源量表的理論結構相符,表明量表的內在結構與源量表的理論構造基本一致。(5)漢化后的PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)兒童報告總量表及各維度得分與中文版PedsQLTM4.0普適性核心量表(8-12歲)兒童報告總量表得分均顯著相關(r介于0.64-0.79之間,P<0.01);父/母報告總量表及各維度得分與中文版PedsQLTM4.0普適性核心量表(8-12歲)父/母報告總量表得分均顯著相關(r介于0.60-0.84之間,P<0.01),表明效標關聯(lián)效度理想。(6)漢化后的PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)兒童報告各維度與父/母報告相對應各維度間的相關系數均達到0.6以上(P<0.01),表明該模塊兒童報告與父/母報告的一致性良好。2.風濕性疾病患兒生活質量現狀:共回收有效調查問卷124套。中文版PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)兒童報告總量表得分為83.99±12.68分,父母報告總量表得分為80.69±15.68分??偭勘砑案骶S度得分,兒童報告均高于父/母報告,除“交流”維度外,均具有明顯的統(tǒng)計學差異(P<0.01)?;純旱纳钯|量與其性別、居住地、上學與否、首次發(fā)病年齡及父母的教育程度有關(P<0.05)。結論:中文版PedsQLTM3.0風濕模塊(8-12歲)具有較好的內部一致性信度、重測信度、表面效度、內容效度、結構效度及效標關聯(lián)效度,與源量表具有較好的等價性,可在中國的文化背景下對風濕性疾病患兒的生活質量進行有效測量。本研究被調查的風濕性疾病患兒生活質量尚可,但“擔憂”和“交流”維度得分相對較低,需引起關注。
張志勇,趙曉東[3](2013)在《兒童免疫系統(tǒng)疾病研究進展》文中研究說明近年來小兒臨床免疫專業(yè)在基礎和應用研究方面進展迅速。在風濕性疾病、原發(fā)性免疫缺陷病及過敏性疾病方面均取得了一定的研究成果,高水平的臨床研究論文日益增多。多、少關節(jié)型幼年特發(fā)性關節(jié)炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE),皮肌炎等疾病的診治建議相繼登載,為規(guī)范化治療及今后的兒科臨床免疫多中心合作研究奠定了基礎。本文將簡述近年在小兒免疫系統(tǒng)疾病領域的基礎和
李明[4](2011)在《周耀庭學術思想與臨床經驗總結及治療濕阻膜原型發(fā)熱的臨床研究》文中進行了進一步梳理導師周耀庭,男,1930年出生,浙江岱山人。首都醫(yī)科大學教授,主任醫(yī)師,國家級名老中醫(yī)。周耀庭教授具有50年臨床經驗,以《內科》、《兒科》最為擅長,兼治外、婦、皮科。30年溫病學教學經歷,有豐富的臨床經驗和較高的中西醫(yī)理論功底,尤其是在溫病學理論方面造詣頗深,擅用中醫(yī)溫病學理論治療各種熱病,療效卓著。本論文主要從探尋周教授學術淵源,整理挖掘周教授學術思想、臨床經驗及治療濕阻膜原型發(fā)熱的臨床研究三部分完成。第一部分是從周教授的特殊經歷以及特定的工作環(huán)境著手,探尋其學貫中西,主攻溫病,師古不泥的學術淵源。第二部分從病機重視邪氣濕毒郁,中西合參相互借鑒相輔相成,承經方時方擅活用化裁,諄諄醫(yī)囑助療效四方面整理其學術思想的基礎上,將周耀庭教授在治療長期發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)感染疾病、斑疹、消化系統(tǒng)疾病、皮膚科病、血液系統(tǒng)疾病、肝氣郁滯疾病等方面的學術思想及臨床經驗進行了整理研究,為保存、繼承、宣傳、弘揚周教授學術思想打下了基礎。1周耀庭教授治療長期發(fā)熱的學術思想及臨床經驗長期發(fā)熱是指發(fā)熱持續(xù)2周以上。周教授認為長期發(fā)熱是一個癥狀,可由多種疾病引起,患者病情簡單、復雜情況不一,病程短者2-3周,病程長者可持續(xù)幾年。根據體溫高低將長期發(fā)熱分為長期高熱(體溫在38℃以上)和長期低熱(體溫在38℃以下)兩大類。長期高熱者可分為肺胃壅熱,兼感外邪、濕阻膜原、氣分濕熱、痰熱蘊肺4型,長期低熱者可分為毒熱不凈,邪伏陰份、宿食停滯,滯熱內盛、濕阻膜原、氣分濕熱、陰虛內熱、瘀血內停、氣血不足7型。周教授臨證非常注重周密觀察,仔細分析,強調對病史的分析,從不放過微小的變化,盡可能去捕捉辨證線索。在不全面、不典型的證候表現中善于抓住辨證要點;對于疑似證予以鑒別,并加以排除。故臨證方證相應,療效顯著。2周耀庭教授運用新感溫病理論治療呼吸系統(tǒng)感染疾病的學術思想及臨床經驗中醫(yī)對感染性疾病的治療,蘊藏著巨大潛力。周耀庭教授將中醫(yī)溫病學的理論與方法,很好地與臨床感染性疾病相結合,積累了不少好的經驗。本論文總結其倡導的病因復雜,寒溫并存、病位多犯肺胃、病機多樣,變化多端、小兒兼證,不可忽視等的觀點,歸納其重點辨表證有無、辨里熱層次、辨正氣盛衰、辨疾病順逆、辨兼夾之有無的辨證要點和技巧,在治療大法及原則方面提出透邪原則、祛邪原則、保津原則及止嗽定喘的方法。并將周教授治療感冒、化膿性扁桃體炎、急性支氣管炎以及肺炎的常用治法、處方及藥物進行了系統(tǒng)總結。3周耀庭教授治療斑疹的學術思想與臨床經驗總結觀察斑疹可以辨別病因、邪氣部位及深淺、病證陰陽虛實、病情輕重及預后。斑疹色紅為熱、色紫為夾毒,色黑為熱極,紫黑兼夾瘀血;疹出及消退較快,皮損瘙癢為有風;局部皮膚水泡、津水滲出為有濕。發(fā)疹屬衛(wèi)營同病,發(fā)斑為氣血同病,斑疹同見為邪氣淺深不一,幾乎涉及衛(wèi)氣營血各層。斑分陰陽而疹無陰證。外感熱病多為陽斑,雜病則陰陽互見。斑疹為營血熱毒外達的表現,一般以稀疏均勻為好,但麻疹以疹點遍布全身為順;斑疹色澤以紅而光亮為順,黑而晦暗為逆;形狀以松浮為順,緊束為逆。斑疹出,病證減,多為伏邪溫病,表明邪由深出淺,病情向愈;斑疹出,病證重,多見于新感溫病,表明邪由淺入深,病情發(fā)展。斑疹外發(fā),邪入營血,治以清營涼血;斑疹外發(fā),多兼毒邪,故配伍清熱解毒之品;斑疹之出,是營血的毒熱有外透之機,治療要因勢利導,配伍透達之品;疹出太陰,斑發(fā)陽明,治療要密切結合肺胃。斑疹可分為疫疹、溫病斑疹、雜病斑疹、皮膚病斑疹。疫疹包括猩紅熱、麻疹、手足口等。溫病斑疹包括敗血癥、腸傷寒、細菌感染、病毒感染等。雜病斑疹雜病斑疹包括過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等。皮膚病斑疹包括蕁麻疹、痤瘡、色素性紫癜性皮膚病等。本論文主要將周教授治療過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、色素性紫癜性苔蘚樣皮病、猩紅熱、濕阻膜原皮疹的常用治法、處方及藥物進行了系統(tǒng)總結。4周耀庭教授治療消化系統(tǒng)疾病的學術思想與臨床經驗總結周耀庭教授在消化系統(tǒng)疾病方面尤其擅長治療胃脘痛、瀉與痢。對于胃脘痛患者,周教授認為中焦虛寒及肝郁氣滯是其主要病因,故常采用溫中散寒、疏肝和胃之法進行治療。反對不審病因,動輒理中丸、補中益氣湯之類,致使胃痛纏綿不愈。瀉與痢雖皆為脾胃疾病,但瀉責之于濕勝,病在脾,治療上須結合病因,祛濕分利是其原則;痢是因濕熱化燥,深入血分,病在大腸,禁止分利。本論文將周教授治療胃脘痛、腹瀉、痢疾的常用治法、處方及藥物進行了系統(tǒng)總結。5周耀庭教授治療皮膚科疾病的學術思想及臨床經驗總結痤瘡、蕁麻疹、濕疹及過敏性皮疹這四種病雖然均屬皮膚科疾病,屬于不同的病種。但周教授卻認為這四種病有密切的聯(lián)系。病因方面均為風濕熱毒內蘊,外感風邪所致;涉及臟腑多為肺、脾胃。風與肺有關,濕熱毒與脾胃有關。在治療上均要散風清熱利濕解毒,要加強祛皮膚風濕之品。但同中有異,四種疾病在病機方面各有側重,選藥治療方面要有針對性。本論文將周教授治療蕁麻疹、痤瘡、濕疹、過敏性皮疹的常用治法、處方及藥物進行了系統(tǒng)總結。6周耀庭教授治療血液病的學術思想與臨床經驗總結周教授對血液病的辨證治療特別強調以下幾點。(1)血液病與何臟腑密切相關。《黃帝內經》“中焦受氣取汁,變化而赤是為血”。脾胃為后天,腎為先天,關系密切。精血同源。腎藏精,脾胃為氣血生化之源。(2)現代醫(yī)學診斷貧血,絕對不等同于中醫(yī)的血虛證。(3)瘀血既是病理產物,又是致病因素,臨證要充分認識到瘀血的危害?!梆鲅蝗?新血不生”,“瘀血不去,血不歸經”。本論文將周教授治療營養(yǎng)性貧血、真紅細胞增多癥的常用治法、處方及藥物進行了系統(tǒng)總結。7周耀庭教授治療郁證的學術思想與臨床經驗總結周教授認為,當今社會,由于國際國內競爭加強,經濟快速發(fā)展,工作、生活、學習節(jié)奏加快,各方面壓力增大,甚至影響到兒童,所以無論男人、女人,成人、兒童,也無論國外、國內,城市、農村,由于情志失調不能自我排解導致郁證的情況日益增多,肝氣郁滯、肝郁化火等證甚為常見,影響面廣,對這方面的調治是中醫(yī)的優(yōu)勢所在。但是此類證表現多種多樣,治療亦須因證而異。本文將周教授治療肝郁氣滯,肝郁化火導致的頭痛、心慌心悸、咽炎、胃炎、癲癇、多動癥、婦女月經不調的常用治法、處方及藥物進行了系統(tǒng)總結。第三部分是對新訂化濕達原湯治療濕阻膜原型發(fā)熱進行了臨床研究。長期發(fā)熱是內、兒科公認的治療難題。周耀庭教授運用中醫(yī)膜原學說,對長期發(fā)熱中屬于濕阻膜原證的病例,進行了長期深入的研究,取得了可喜的成果,根據多年的臨床經驗,創(chuàng)制了新訂化濕達原湯。本論文臨床研究的目的:觀察新訂化濕達原湯治療濕阻膜原型發(fā)熱的臨床療效及安全性。方法:遵循隨機、對照、單盲的臨床研究原則,將66例符合濕阻膜原型發(fā)熱診斷的患者,隨機分為治療組33例和對照組33例,治療組給予新訂化濕達原湯,對照組給予達原飲,療程均為4周。觀察治療前后體溫、中醫(yī)癥狀及體征積分的變化來判定臨床療效,療程結束停藥1月后檢測復發(fā)情況,計算復發(fā)率。檢測治療前后血、尿、便常規(guī),心電圖,肝功能、腎功能的變化來判定用藥安全性。結果:1.體溫測定:2組藥物均有退熱作用,治療前后比較有統(tǒng)計學差異(P<0.001)。2組藥物治療后第7、14、21、28天退熱作用比較,治療組均優(yōu)于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.01,P<0.001,P<0.05)。2.臨床癥狀和體征積分變化情況:2組均有改善臨床癥狀和體征的作用,治療組優(yōu)于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.001)。3.疾病療效:治療組總有效率為90.91%,對照組總有效率為66.7%,治療組優(yōu)于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。4.中醫(yī)證候療效:治療組總有效率為93.94%,對照組總有效率為69.70%,治療組優(yōu)于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。5.隨訪:治療組復發(fā)率為0%,對照組復發(fā)率為12.12%,治療組低于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。6.安全性指標:2組治療前后血、尿、便常規(guī),心電圖,肝功能(谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶)、腎功能(血肌酐、血尿素氮)比較無明顯變化。結論:新訂化濕達原湯能明顯降低濕阻膜原型發(fā)熱患者的體溫,且退熱療效優(yōu)于達原飲。新訂化濕達原湯能改善發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、面色、皮疹、淋巴結腫大、關節(jié)疼痛、膩苔等癥狀及體征,且中醫(yī)癥狀和體征積分改善優(yōu)于達原飲。新訂化濕達原湯退熱效果持續(xù)穩(wěn)定,不易復發(fā)。新訂化濕達原湯具有用藥安全性。目的:觀察新訂化濕達原湯治療濕阻膜原型發(fā)熱的臨床療效及安全性。方法:遵循隨機、對照、單盲的臨床研究原則,將66例符合濕阻膜原型發(fā)熱診斷的患者,隨機分為治療組33例和對照組33例,治療組給予新訂化濕達原湯,對照組給予達原飲,療程均為4周。觀察治療前后體溫、中醫(yī)癥狀及體征積分的變化來判定臨床療效,療程結束停藥1月后檢測復發(fā)情況,計算復發(fā)率。檢測治療前后血、尿、便常規(guī),心電圖,肝功能、腎功能的變化來判定用藥安全性。結果:1.體溫測定:2組藥物均有退熱作用,治療前后比較有統(tǒng)計學差異(P<0.001)。2組藥物治療后第7、14、21、28天退熱作用比較,治療組均優(yōu)于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.01,P<0.001,P<0.05)。2.臨床癥狀和體征積分變化情況:2組均有改善臨床癥狀和體征的作用,治療組優(yōu)于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.001)。3.疾病療效:治療組總有效率為9 0.91%,對照組總有效率為66.7%,治療組優(yōu)于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。4.中醫(yī)證候療效:治療組總有效率為93.94%,對照組總有效率為69.70%,治療組優(yōu)于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。5.隨訪:治療組復發(fā)率為0%,對照組復發(fā)率為12.12%,治療組低于對照組,2組比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。6.安全性指標:2組治療前后血、尿、便常規(guī),心電圖,肝功能(谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶)、腎功能(血肌酐、血尿素氮)比較無明顯變化。結論:新訂化濕達原湯能明顯降低濕阻膜原型發(fā)熱患者的體溫,且退熱療效優(yōu)于達原飲。新訂化濕達原湯能改善發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、面色、皮疹、淋巴結腫大、關節(jié)疼痛、膩苔等癥狀及體征,且中醫(yī)癥狀和體征積分改善優(yōu)于達原飲。新訂化濕達原湯退熱效果持續(xù)穩(wěn)定,不易復發(fā)。新訂化濕達原湯具有用藥安全性。
姜連堃[5](2011)在《洋金花藥用簡史及現代認知》文中研究說明在現代科學技術高度發(fā)展的背景下,對作為中醫(yī)藥理論重要載體的中藥做傳統(tǒng)的繼承和現代的詮釋,既是新時代的要求也是中醫(yī)藥自身發(fā)展的內生性需要。洋金花是一味較為特殊的中藥,由于其麻醉效用是蒙汗藥的最可信的主要組成部分,曾有“惡客”和“險惡之品”的評說,大多古代醫(yī)家即使采用也不做過多詮釋,而古代各種筆記趣聞式記錄頗見不少;在現代由于中藥洋金花具有廣泛、穩(wěn)定和顯著的藥物作用(特別是在作為麻醉鎮(zhèn)痛藥;治療呼吸科疾病和銀屑病),相關研究日益增多。2007年,國家“973”重點基礎研究發(fā)展計劃的中藥性味功效相關研究中,洋金花列為重要基礎研究的藥材。對中藥洋金花的古今知識深入系統(tǒng)整理,同時通過對洋金花的藥用史研究將有多方面的意義。本文主要以洋金花的古今應用的演變歷程(含醫(yī)藥書中使用名稱的變化)為主要著眼點,結合現代研究,梳理形成一份洋金花的藥用簡史,結合現代研究對傳統(tǒng)藥性理論作探討。考察發(fā)現,洋金花從其古代名稱“曼陀羅花”到其異名“押不蘆”、“惡客”、“龍蛋草”,現代人的使用和考證頗有可商之處;而中藥洋金花的現代應用,表明其主治已超出其原有的傳統(tǒng)理論,這亦是現代背景下的中醫(yī)藥尋求認知突破和理論發(fā)展面臨的挑戰(zhàn),現代相關理論研究需要遵循從局部入手,再回歸整體的原則以保證不會導致中藥整體性的喪失,如此才有望搞好中醫(yī)藥文化的傳承與創(chuàng)新。
張建英[6](2010)在《強直性脊柱炎證治規(guī)律研究與補腎中藥治療系統(tǒng)評價》文中研究表明目的:通過文獻研究分析強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)病機特點與用藥規(guī)律,探索其證治規(guī)律,并初步形成治療AS方藥;針對AS基本病機,系統(tǒng)評價補腎中藥治療該病的療效與安全性,從而為中醫(yī)藥臨床治療本病提供參考。方法:檢索近20年中藥治療AS的隨機、半隨機文獻,篩選文獻并建立證治規(guī)律數據庫與系統(tǒng)評價數據庫;通過頻率分析及因子分析研究其病機特點;通過頻率分析研究其臨床用藥規(guī)律;通過Meta-分析評價補腎中藥治療該病的療效與安全性。結果:證治規(guī)律納入文獻115篇;病機研究顯示腎虛占納入文獻的82.61%,濕邪占79.13%,瘀血占75.65%,其余漸次為風邪、寒邪、氣虛、熱邪、肝虛、痰濁、血虛;病機形成5個因子,F1包括寒邪、熱邪,F2包括風邪、濕邪、經絡不通,F3包括腎虛、肝虛、血虛,F4包括瘀血、痰濁、經絡不通,F5包括氣虛、血虛;用藥特點以補腎、祛風濕、活血化瘀和止痛藥為主;補腎藥主要為狗脊、杜仲、續(xù)斷等,祛風濕藥主要為獨活、威靈仙、川烏等,活血化瘀藥主要為當歸、赤芍、川牛膝等,止痛藥主要為細辛、全蝎、地龍等,清熱藥主要為黃柏、知母、銀花等,利濕藥主要為薏苡仁、茯苓、土茯苓,健脾益氣藥主要為黃芪、白術、黨參,化痰藥主要有白芥子、南星、陳皮。系統(tǒng)評價共納入研究33項;以總有效率為判效指標的Meta分析結果顯示,補腎中藥治療AS療效顯著;以不良反應為判效指標的Meta分析結果顯示,補腎中藥治療AS安全性高。結論:AS病機以腎精不足、腎陽虧虛為本,以風邪、寒邪、熱邪、濕邪、瘀血、痰濁阻滯督脈為標;治療宜補腎益精、溫腎壯陽以治其本,祛風散寒(清熱)除濕、疏通經絡以治其標,活血止痛以緩其急;補腎中藥治療AS療效可靠,副作用小。本研究為中醫(yī)藥辨治AS提供了參考,進一步證實了補腎中藥治療該病具有療效好、安全性高的優(yōu)勢,為進一步采用補腎中藥治療本病提供了方法學參考。
陳同辛,王宏偉,王曉川,趙曉東[7](2006)在《小兒免疫臨床與研究進展專題研討會會議紀要》文中認為
張耀東,顧本興,藺琳,郭學鵬,王家勤,王曉華[8](2005)在《《實用兒科臨床雜志》2005年第20卷中文題名索引》文中研究指明
周緯,陳同辛[9](2004)在《上海小兒風濕性疾病研討會紀要》文中指出中華醫(yī)學會上海分會兒科專業(yè)委員會臨床免疫學組舉辦 的上海小兒風濕性疾病研究討會(第一屆),于2004年8月 17日在上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院上海兒童醫(yī)學中心 召開 復旦大學附屬兒科醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院、 交通大學附屬上海市兒童醫(yī)院、上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院、上海 第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院和上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī) 院上海兒童醫(yī)學中心等15家單位的40余位代表參會,交流 論文共14篇,涉及兒童特發(fā)性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎 病、組織細胞壞死性淋巴結炎的基礎研究和臨床診斷治療,并 進行了廣泛交流。會議同意成立上海兒童風濕性疾病協(xié)作組, 加強協(xié)作組成員間交流與互通信息,逐步建立定期學術活動 和各成員單位的協(xié)作網絡。大會還專題討論了兒童慢性關節(jié) 炎,現報告如下。
中華醫(yī)學會兒科學分會免疫學組[10](2003)在《第六屆全國小兒免疫學術研討會會議紀要》文中進行了進一步梳理
二、上海小兒風濕性疾病研討會紀要(論文開題報告)
(1)論文研究背景及目的
此處內容要求:
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例:
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結構并詳細分析其設計過程。在該MMU結構中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結構映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉換過程,TLB結構組織等。該MMU結構將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現的一個重要組成部分。
(2)本文研究方法
調查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關研究對象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。
實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現與確認事物間的因果關系。
文獻研究法:通過調查文獻來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法:依據現有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法:對研究對象進行“質”的方面的研究,這個方法需要計算的數據較少。
定量分析法:通過具體的數字,使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法:運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法:這是社會科學用來分析社會現象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法:通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、上海小兒風濕性疾病研討會紀要(論文提綱范文)
(1)成人不明原因發(fā)熱病因組成和臨床特征的回顧性研究(論文提綱范文)
英文縮寫詞表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
1 引言 |
2 材料與方法 |
3 結果 |
4 討論 |
5 結論 |
6 參考文獻 |
附錄 |
致謝 |
綜述 |
參考文獻 |
(2)中文版兒童生活質量測定量表(PedsQLTM3.0)風濕模塊(8-12歲)在我國風濕性疾病患兒中的適用性研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
一、研究背景 |
二、研究目的 |
三、操作性定義 |
第二章 文獻回顧 |
一、兒童風濕性疾病 |
(一) 兒童風濕性疾病概述 |
(二) 兒童風濕性疾病的臨床特點 |
(三) 兒童風濕性疾病的診斷和治療 |
(四) 風濕性疾病對患兒及父母的影響 |
(五) 兒童風濕性疾病的綜合管理 |
二、風濕性疾病患兒生活質量 |
(一) 兒童生活質量的概念 |
(二) 兒童生活質量的測量 |
(三) 常見風濕性疾病患兒生活質量測評量表 |
(四) 風濕性疾病患兒生活質量現狀 |
三、量表的引進過程 |
(一) 量表的準備 |
(二) 量表的翻譯 |
(三) 量表的文化調適 |
(四) 量表的性能評價 |
四、量表信度及效度的評定 |
(一) 信度 |
(二) 效度 |
第三章 研究方法 |
一、研究設計類型 |
二、研究對象 |
三、研究工具和指標 |
四、研究步驟 |
五、資料分析方法 |
六、質量控制 |
七、研究的倫理原則 |
第四章 結果 |
一、PedsQL~(TM)3.0風濕模塊(8-12歲)的翻譯及文化調適 |
二、漢化后的PedsQL~(TM)3.0風濕模塊(8-12歲)信效度的評價 |
三、風濕性疾病患兒生活質量的現狀 |
第五章 討論 |
一、PedsQL~(TM)3.0風濕模塊(8-12歲)的翻譯與文化調適 |
二、漢化后的PedsQL~(TM)3.0風濕模塊(8-12歲)信效度的評價 |
三、風濕性疾病患兒生活質量的現狀分析 |
第六章 結論和建議 |
一、結論 |
二、研究的意義 |
三、研究的局限性 |
四、對今后研究的建議 |
參考文獻 |
附件 |
附錄一 知情同意書 |
附錄二 一般資料調查問卷 |
附錄三 中文版兒童生活質量測定量表(PedsQL~(TM)4.0)普適性核心量表(8-12歲)-兒童報告 |
附錄四 中文版兒童生活質量測定量表(PedsQL~(TM)4.0)普適性核心量表(8-12歲)-父/母報告 |
附錄五 漢化后的兒童生活質量測定量表(PedsQL~(TM)3.0)風濕模塊(8-12歲)-兒童報告 |
附錄六 漢化后的兒童生活質量測定量表(PedsQL~(TM)3.0)風濕模塊(8-12歲)-父/母報告 |
附錄七 中文版兒童生活質量測定量表(PedsQL~(TM)3.0)風濕模塊(8-12歲)兒童報告 |
附錄八 中文版兒童生活質量測定量表(PedsQL~(TM)3.0)風濕模塊(8-12歲)父/母報告 |
致謝 |
(3)兒童免疫系統(tǒng)疾病研究進展(論文提綱范文)
1 JIA |
2 SLE |
3 川崎病 (Kawasaki disease, KD) |
4 過敏性紫癜 (Henoch-Schonlein sydrome, HSP) |
5 幼年皮肌炎 (juvenile dermatomyositis, JDM) |
6 原發(fā)性免疫缺陷病 (primary immunodeficiency dis-ease, PID) |
(4)周耀庭學術思想與臨床經驗總結及治療濕阻膜原型發(fā)熱的臨床研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 周耀庭教授學術淵源概述 |
1 周耀庭教授學術思想、臨床經驗形成過程 |
1.1 立志學醫(yī),終成西醫(yī)兒科醫(yī)師 |
1.2 學習中醫(yī),從醫(yī)路上重大轉折 |
1.3 中西結合,臨床經驗大量積累 |
1.4 開展教學,溫病理論大幅提高 |
1.5 科研實踐,身體力行碩果累累 |
1.6 國際交流,弘揚中國醫(yī)藥文化 |
1.7 培養(yǎng)人才,用愛澆灌桃李芬芳 |
2 師承教育對周耀庭教授的影響 |
3 中醫(yī)經典古籍淵藪對周耀庭教授的影響 |
3.1 《內經》 |
3.2 《傷寒論雜病論》 |
3.3 《外感溫熱論》 |
3.4 《溫病條辨》 |
3.5 《外感溫病篇》 |
3.6 《瘟疫論》 |
3.7 《疫疹一得》 |
3.8 《溫熱經緯》 |
3.9 《傷寒指掌》 |
3.10 《通俗傷寒論》 |
3.11 《廣瘟疫論》 |
3.12 《濕熱病篇》 |
3.13 其他溫病著作 |
3.14 內、兒科主要參考書目 |
4 中醫(yī)各家學派源流對周耀庭教授的影響 |
參考文獻 |
第二部分 周耀庭教授學術思想與臨證經驗總結 |
1 周耀庭教授學術思想概述 |
1.1 衷中參西,他山之石可以攻玉 |
1.2 病因病機,臨證注重濕毒郁邪 |
1.3 經方時方,古為今用靈活化裁 |
1.4 諄諄醫(yī)囑,治療護理配合宣教 |
2 周耀庭教授診療經驗總結 |
2.1 周耀庭教授治療長期發(fā)熱的診療經驗總結 |
2.2 周耀庭教授運用新感溫病理論治療呼吸系統(tǒng)感染疾病的診療經驗總結 |
2.3 周耀庭教授治療斑疹的診療經驗總結 |
2.4 周耀庭教授治療消化系統(tǒng)疾病的診療經驗總結 |
2.5 周耀庭教授治療皮膚科疾病的診療經驗總結 |
2.6 周耀庭教授治療血液病的診療經驗總結 |
2.7 周耀庭教授治療郁證的診療經驗總結 |
第三部分 周耀庭教授治療濕阻膜原型發(fā)熱的臨床研究 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文縮略語 |
文獻綜述 |
參考文獻 |
前言 |
臨床資料 |
診療標準 |
研究方法 |
結果 |
病案舉例 |
結論 |
討論 |
參考文獻 |
致謝 |
個人簡歷(含發(fā)表論文) |
(5)洋金花藥用簡史及現代認知(論文提綱范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
一、洋金花的名稱 |
1.1 公元1590年之前 |
1.2 公元1590至公元1949年 |
1.3 公元1949年至今 |
1.4 洋金花的異名認知及考證 |
二、洋金花基原植物及藥材鑒別等 |
2.1 洋金花的基原植物 |
2.2 洋金花的炮制 |
2.3 洋金花的貯藏 |
2.4 洋金花的藥材鑒別 |
三、洋金花藥性和主治功用 |
3.1 洋金花的古代藥性 |
3.2 洋金花的古代主治 |
四、洋金花的現代研究 |
4.1 現代中醫(yī)藥研究背景 |
4.2 洋金花化學成分 |
4.3 洋金花藥理活性 |
4.4 洋金花現代臨床應用進展 |
4.5 洋金花藥理活性和藥性的關系 |
討論 |
結論 |
致謝 |
引用文獻 |
參考文獻 |
攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文 |
個人簡歷 |
(6)強直性脊柱炎證治規(guī)律研究與補腎中藥治療系統(tǒng)評價(論文提綱范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 強直性脊柱炎研究概況 |
一、西醫(yī)研究概況 |
(一) 病名 |
(二) 病因及發(fā)病機制 |
(三) 病理 |
(四) 診斷 |
(五) 治療 |
二、中醫(yī)研究概況 |
(一) 病名 |
(二) 病機與證候 |
(三) 中醫(yī)外治 |
(四) 中藥內治 |
第二部分 證治規(guī)律研究 |
一、研究目的 |
二、研究方法 |
(一) 文獻檢索 |
(二) 文獻選擇標準及方法 |
(三) 信息采集及藥物分類 |
(四) 統(tǒng)計及分析 |
三、研究結果 |
(一) 文獻檢索及選擇結果 |
(二) 統(tǒng)計結果 |
四、討論 |
(一) 病機特點分析 |
(二) 用藥規(guī)律分析 |
(三) 常用藥物分析 |
(四) AS三期辨治 |
六、小結 |
第三部分 系統(tǒng)評價 |
一、研究目的 |
二、研究方法 |
(一) 文獻檢索:文獻檢索范圍及策略同證治規(guī)律部分 |
(二) 文獻選擇標準及方法 |
(三) 信息采集及文獻編號登記 |
(四) 文獻質量評價標準與方法 |
(五) 統(tǒng)計方法及主要統(tǒng)計過程 |
三、研究結果 |
(一) 文獻檢索、選擇結果 |
(二) 納入研究概述 |
(三) 納入研究方法學質量 |
(四) 統(tǒng)計結果 |
四、討論 |
(一) 療效分析 |
(二) 安全性分析 |
(三) 異質性分析 |
(四) 納入研究質量分析 |
(五) "倒漏斗"圖形分析 |
五、小結 |
結語 |
參考文獻 |
附錄 |
致謝 |
查新報告 |
論文著作 |
科研成果 |
山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項目任務書 |
詳細摘要 |
(7)小兒免疫臨床與研究進展專題研討會會議紀要(論文提綱范文)
一、原發(fā)性免疫缺陷病 |
二、過敏性疾病 |
三、兒童風濕病 |
四、感染免疫 |
(10)第六屆全國小兒免疫學術研討會會議紀要(論文提綱范文)
一、 原發(fā)性免疫缺陷病 (PID) |
二、 感染免疫 |
三、 新生兒免疫 |
四、 過敏性疾病 |
五、 風濕性疾病 |
六、血管炎性綜合征 |
七、其他免疫性疾病 |
八、腫瘤免疫 |
四、上海小兒風濕性疾病研討會紀要(論文參考文獻)
- [1]成人不明原因發(fā)熱病因組成和臨床特征的回顧性研究[D]. 趙麟. 安徽醫(yī)科大學, 2016(10)
- [2]中文版兒童生活質量測定量表(PedsQLTM3.0)風濕模塊(8-12歲)在我國風濕性疾病患兒中的適用性研究[D]. 王寧辰. 北京協(xié)和醫(yī)學院, 2014(01)
- [3]兒童免疫系統(tǒng)疾病研究進展[J]. 張志勇,趙曉東. 中國實用兒科雜志, 2013(05)
- [4]周耀庭學術思想與臨床經驗總結及治療濕阻膜原型發(fā)熱的臨床研究[D]. 李明. 北京中醫(yī)藥大學, 2011(06)
- [5]洋金花藥用簡史及現代認知[D]. 姜連堃. 黑龍江中醫(yī)藥大學, 2011(04)
- [6]強直性脊柱炎證治規(guī)律研究與補腎中藥治療系統(tǒng)評價[D]. 張建英. 山東中醫(yī)藥大學, 2010(12)
- [7]小兒免疫臨床與研究進展專題研討會會議紀要[J]. 陳同辛,王宏偉,王曉川,趙曉東. 中華兒科雜志, 2006(06)
- [8]《實用兒科臨床雜志》2005年第20卷中文題名索引[J]. 張耀東,顧本興,藺琳,郭學鵬,王家勤,王曉華. 實用兒科臨床雜志, 2005(12)
- [9]上海小兒風濕性疾病研討會紀要[J]. 周緯,陳同辛. 臨床兒科雜志, 2004(12)
- [10]第六屆全國小兒免疫學術研討會會議紀要[J]. 中華醫(yī)學會兒科學分會免疫學組. 中華兒科雜志, 2003(06)