一、B型超聲診斷卵巢囊腺瘤的臨床價值(論文文獻(xiàn)綜述)
王瑤[1](2021)在《行氣活血方治療氣滯血瘀型卵巢囊腫的臨床觀察》文中認(rèn)為目的:觀察中藥行氣活血方治療氣滯血瘀型卵巢囊腫的臨床效果。通過對患者臨床癥狀、體征、中醫(yī)證候、卵巢囊腫大小進(jìn)行治療前后的對比,進(jìn)而評估中藥方治療氣滯血瘀型卵巢囊腫的有效性,探討一種治療氣滯血瘀型卵巢囊腫有效方法。方法:本次研究篩選了湖北省中醫(yī)院花園山院區(qū)婦科門診自2019年01月至2020年12月的氣滯血瘀型卵巢囊腫患者60例,按照患者就診的順序編號,使用隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為治療組即中藥組和對照組即中成藥組,兩組各30例患者,其中2例治療組患者在治療過程中由于自身原因退出本次研究。治療組治療方法:30例患者自月經(jīng)周期的第一天起口服行氣活血方,藥物組成:桃仁15g、牡丹皮15g、三棱15g、莪術(shù)15g、香附15g、枳殼15g、青皮10g、瞿麥10g、王不留行15g、路路通15g、皂角刺15g、橘核10g、荔枝核10g、茯苓15g、麥冬15g,服藥方法:月經(jīng)周期第一天開始服用中藥,日一劑,水煎至200ml,煎兩次服兩次,連續(xù)用藥3個月。中成藥組則內(nèi)服紅金消結(jié)膠囊,患者所口服的藥物均來自于我院中藥房,該藥物都為同一批號的藥物,生產(chǎn)于云南佑生藥業(yè)有限責(zé)任公司,藥物的規(guī)格為每粒裝0.4g,國藥準(zhǔn)字Z20026032)。藥物的用法從行經(jīng)第一天開始,一日三次,一次4粒,口服,服藥3個月。三個月后,通過觀察中藥組和中成藥組的中醫(yī)證候以及卵巢囊腫的大小來判定中藥方的療效,并通過SPSS26.0對以上指標(biāo)來分析運(yùn)算,以此評估該方法的有效性。結(jié)果:1.中醫(yī)證候積分比較:通過對中藥治療組和中成藥對照組治療之后的中醫(yī)證候積分進(jìn)行比較,治療組治療前后之間的比較,對照組治療前后之間的比較,差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,兩組治療后組間的比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)果說明了行氣活血方和紅金消結(jié)膠囊對于降低患者中醫(yī)證候積分均有作用,且行氣活血方的療效優(yōu)于紅金消結(jié)膠囊。2.卵巢囊腫大小情況治療之后治療組和對照組患者的卵巢囊腫均較前縮小,治療組和對照組之間對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;兩組治療后組間比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。行氣活血方與紅金消結(jié)膠囊在用藥期間均能有效縮小卵巢囊腫的大小,且行氣活血方的治療效果優(yōu)于紅金消結(jié)膠囊。3.總有效率比較:觀察所有患者治療三個月后的總體療效,其中治療組28例,痊愈的2例,顯效的11例,有效的10例,無效的5例,總有效率為82.14%;對照組30例,痊愈的0例,顯效的5例,有效的12例,無效的13例,總有效率為56.67%。治療組和對照組均有較好的治療效果,并且中藥方的治療效果優(yōu)于對照組,P<0.05,療效有統(tǒng)計學(xué)意義。4.安全性考察:兩組患者在治療后復(fù)查血液分析、尿液分析、肝腎功能以及十二導(dǎo)聯(lián)心電圖,均未出現(xiàn)異常指標(biāo),也未出現(xiàn)其他的副作用,說明兩組藥物的安全性較為可觀。結(jié)論:通過對本次研究的相關(guān)評分指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計計算分析,觀察行氣活血方對比紅金消結(jié)膠囊治療氣滯血瘀型卵巢囊腫的效果,可得出以下結(jié)論:以行氣活血法為主治療氣滯血瘀型卵巢囊腫患者,能有效減小卵巢囊腫的大小,且能明顯改善患者伴隨的中醫(yī)證候,藥物安全。
劉煒娟,石太芬[2](2020)在《彩色多普勒超聲診斷巨大卵巢囊腺瘤的臨床價值及意義》文中研究指明目的探討彩色多普勒超聲在巨大卵巢囊腺瘤疾病診斷中的臨床價值及意義。方法選取2012年1月至2017年12月本服務(wù)中心門診和參加國家免費(fèi)婚孕健康體檢的適齡服務(wù)對象(均有性生活史)進(jìn)行超聲檢查,16例巨大卵巢囊腺瘤患者,以病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),觀察子宮及附件,注意腫塊大小、范圍、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流信號特征等。結(jié)果 16例患者均經(jīng)手術(shù)及病理證實。漿液性囊腺瘤9例,占56.2%(9/16),其中4例呈單純性,占44.4%(4/9);5例呈乳頭狀,占55.5%(5/9)。黏液性囊腺瘤7例,占43.7%(7/16),呈多房性;診斷符合率87.5%(14/16),誤診2例,誤診率12.5%(2/16)。CDFI:瘤體內(nèi)囊性部分呈無血流信號,低回聲實質(zhì)內(nèi)、囊壁及分隔光帶上見少許血流信號,呈低速、中等阻力動脈頻譜。結(jié)論彩色多普勒超聲診斷巨大卵巢囊腺瘤操作簡單、方便、無創(chuàng)傷,可鑒別良、惡性腫瘤,診斷符合率較高,可作為術(shù)前檢查及療效評估,是臨床上重要的一種輔助檢查手段。
朱志云,秦紅,楊維,韓煒,成海燕,常曉峰,馮俊,韓建宇,黃一晉,王煥民[3](2020)在《兒童雙側(cè)卵巢腫瘤的診斷和治療》文中認(rèn)為目的探討兒童雙側(cè)卵巢腫瘤的臨床病理特點(diǎn)和診療策略。方法收集首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院2006年1月至2019年12月收治的15例雙側(cè)卵巢腫瘤患兒的臨床資料,進(jìn)行回顧性分析。15例患兒,年齡1個月至15歲10個月(中位年齡13歲零7 d)。臨床表現(xiàn)以腹痛為主,其他有腹部膨隆、代謝綜合征、性早熟等。術(shù)前B型超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫瘤12例,其中伴卵巢扭轉(zhuǎn)9例,術(shù)中均證實。1例幼年型顆粒細(xì)胞瘤患兒人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)升高,余良性腫瘤患兒及1例卵巢未成熟畸胎瘤患兒瘤標(biāo)未見異常。雙側(cè)卵巢腫瘤同時發(fā)生14例,其中4例患兒行單側(cè)附件切除術(shù)+對側(cè)卵巢腫瘤剝除術(shù),10例良性腫瘤患兒行雙側(cè)卵巢腫瘤剝除術(shù);雙側(cè)卵巢異時性腫瘤1例,初次行右側(cè)卵巢腫瘤剝除術(shù),二次手術(shù)切除右側(cè)剩余卵巢、輸卵管并剝除左側(cè)卵巢腫瘤。結(jié)果病理檢查示雙側(cè)卵巢腫瘤性質(zhì)一致者12例,雙側(cè)腫瘤性質(zhì)不同者3例。術(shù)后1例幼年型顆粒細(xì)胞瘤患兒及1例未成熟畸胎瘤行化療,余無特殊治療。隨訪患兒14例,均無復(fù)發(fā),除1例顆粒細(xì)胞瘤患兒性激素低,無月經(jīng),其余患兒性激素、月經(jīng)均未見異常。結(jié)論兒童雙側(cè)卵巢腫瘤,患兒大部分為學(xué)齡期兒童和青少年,絕大多數(shù)是同時性雙側(cè)腫瘤,大部分為良性病變,應(yīng)結(jié)合多項指標(biāo)評估腫物的良惡性,進(jìn)一步?jīng)Q定手術(shù)方式。保留生育功能的手術(shù)方式優(yōu)先考慮。
古立娟,石尖兵,王小倩[4](2020)在《B型超聲聯(lián)合MSCT診斷女性卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的臨床價值分析》文中研究表明目的探討B(tài)型超聲聯(lián)合MSCT診斷女性卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的臨床價值。方法收集本院2017年11月至2018年9月收治的60例女性卵巢原發(fā)性惡性腫瘤患者臨床及影像學(xué)資料,分析總結(jié)卵巢原發(fā)性惡性腫瘤在B型超聲及MSCT中的圖像表現(xiàn),統(tǒng)計兩種檢查對卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的診斷靈敏度及特異度。結(jié)果 B型超聲對卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的診斷靈敏度及特異度分別為86.25%、80.00%,MSCT對卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的診斷靈敏度及特異度分別為88.75%、83.75%,B型超聲聯(lián)合MSCT對卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的診斷靈敏度及特異度分別為98.75%、97.50%,明顯高于超聲、MSCT檢查,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);超聲圖像可見實性漿液性囊腺癌:圓形或橢圓形,囊壁纖薄光滑,囊內(nèi)透聲好,血流豐富;實性黏液性囊腺癌:多隔多房,壁薄且光滑均勻,囊內(nèi)見較密集光點(diǎn)回聲,部分房內(nèi)透聲好;卵巢顆粒細(xì)胞瘤可為實性、囊實性或囊性腫塊,分隔較厚,血流豐富;CT圖像可見實性漿液性囊腺癌:菜花狀、結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則片狀,增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯;實性黏液性囊腺癌:實性腫塊,邊緣清晰,增強(qiáng)后呈輕-中度強(qiáng)化,實性區(qū)可有不規(guī)則片狀壞死。卵巢顆粒細(xì)胞瘤:腫瘤為實性,表面光滑,包膜完整,為圓形、卵圓形,長為單房,囊壁厚薄不均。結(jié)論 B型超聲和MSCT都可以有效的顯示卵巢原發(fā)性惡性腫瘤在影像學(xué)特點(diǎn),兩者聯(lián)合診斷效能更高。
劉慧[5](2020)在《改良IOTA簡單法則、超聲造影診斷附件區(qū)良惡性小腫塊的價值及附件區(qū)小腫塊超聲管理方案的初步探討》文中研究表明目的:通過分析IOTA簡單法則、超聲造影診斷附件區(qū)小腫塊良惡性的準(zhǔn)確性,探討早期卵巢癌的診斷方案,并初步總結(jié)附件區(qū)小腫塊的超聲管理方案,期望通過較好的診斷方案、規(guī)范的管理,提高各級醫(yī)院早期診斷卵巢癌的能力,以減少卵巢癌的死亡率。方法:2016年1月2018年12月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)超聲科就診的、小腫塊三個垂直徑線平均值≤6cm的217位連續(xù)性患者(共232枚小腫塊),采用卵巢-附件報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(O-RADS)規(guī)范附件區(qū)小腫塊的描述。首先,應(yīng)用IOTA簡單法則對其進(jìn)行前瞻性診斷試驗研究,分析其應(yīng)用于小腫塊良惡性鑒別診斷的不足,優(yōu)化適用于小腫塊的特征指標(biāo);再應(yīng)用改良指標(biāo)的簡單法則回顧性評價其鑒別診斷232枚小腫塊良惡性的價值。其次,分別應(yīng)用二維及三維超聲造影技術(shù)前瞻性的評價第一部分232枚小腫塊中同意接受超聲造影檢查的、以及IOTA簡單法則中歸類為不確定類的、且容易漏誤診的實性、房實性小腫塊65枚,創(chuàng)建良惡性小腫塊二維超聲造影評分系統(tǒng),探討超聲造影及二維超聲造影評分系統(tǒng)對實性及房實性小腫塊的診斷價值。第三,總結(jié)第一、第二部分的研究結(jié)果,探討附件區(qū)小腫塊超聲管理方案中診斷方案:擬應(yīng)用改良M4-簡單法則(M4-SR)序貫二維超聲造影(2D-CEUS)方案,回顧性評價第二部分中65枚實性及房實性小腫塊良惡性的診斷價值,評價其診斷的準(zhǔn)確性;并初步總結(jié)附件區(qū)小腫塊的超聲管理方案。結(jié)果:1)IOTA簡單法則診斷附件區(qū)小腫塊良惡性的靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及符合率分別為91.0%、77.2%、4.0、0.11、56.0%、96.4%及74.6%,ROC曲線下面積為0.842(0.784,0.899)。2)比較良惡性組間房實性小腫塊內(nèi)實性成分最大直徑數(shù)值的差異,并應(yīng)用ROC曲線界定其界值,提出改良M4指標(biāo):房實性腫塊內(nèi)實性成分最大直徑≥1.95cm。3)改良M4-SR對232枚良惡性小腫塊鑒別診斷的靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及符合率分別為96.4%、76.7%、4.13、0.04、56.8%、98.5%及76.7%,ROC曲線下面積為0.866(0.817,0.915);改良M4-SR的診斷準(zhǔn)確性高于IOTA簡單法則,且延續(xù)了IOTA簡單法則操作簡便、適用于基層及臨床經(jīng)驗有限的醫(yī)生使用的特點(diǎn),可以將其作為超聲篩查早期卵巢癌的初步檢查方法。4)應(yīng)用2D-CEUS對IOTA簡單法則中不易確定類的實性及房實性小腫塊診斷,其靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及符合率分別80.0%、91.1%、9.0、0.21、80.0%、91.1%及87.7%,ROC曲線下面積為0.856(0.741,0.970)。5)經(jīng)陰道二維超聲造影、三維超聲造影及二維超聲造影評分系統(tǒng)對附件區(qū)實性及房實性小腫塊診斷的準(zhǔn)確性均較高,其中以經(jīng)陰道三維超聲造影診斷的準(zhǔn)確性最好,其次為二維超聲造影評分系統(tǒng),但二者均存在需后期圖像分析過程,臨床操作實用性均不及經(jīng)陰道二維超聲造影檢查。經(jīng)陰道二維超聲造影診斷小腫塊的準(zhǔn)確性較高且實際使用方便,可將其作為改良M4-SR初步篩查之后的不確定類腫塊的進(jìn)一步診斷方案使用。6)將附件區(qū)小腫塊超聲管理方案中診斷方案確定為:改良M4-SR序貫2D-CEUS方案,其對附件區(qū)小腫塊良惡性診斷的靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、陰性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和符合率分別是95.0%、84.4%、6.11、0.06、73.1%、97.4%和87.7%,ROC曲線下面積為0.897,(0.813,0.982)。7)總結(jié)附件區(qū)小腫塊超聲初步管理方案:首先,采用O-RADS規(guī)范描述附件區(qū)小腫塊;其次,采用改良M4-SR序貫2D-CEUS方法作為診斷方案;最后,應(yīng)用報告三級描述法書寫診斷報告。結(jié)論:將改良M4-SR序貫2D-CEUS診斷方案作為附件區(qū)小腫塊超聲管理方案中的最佳診斷方案,不僅可以提高各級醫(yī)院超聲醫(yī)生診斷小腫塊的能力,還較單一應(yīng)用改良M4-SR及單一應(yīng)用2D-CEUS的準(zhǔn)確性好;采用附件區(qū)小腫塊超聲初步管理方案,可以提高各級醫(yī)院對附件區(qū)小腫塊的診斷效能、減少因報告描述不規(guī)范而產(chǎn)生的歧義、減少臨床醫(yī)師解讀報告的偏差,從而提高早期卵巢癌的診斷,降低卵巢癌的死亡率。
李俊英[6](2019)在《64排多層螺旋CT對良性卵巢囊性病變的診斷價值》文中研究指明目的探討64排多層螺旋CT (64-MSCT)檢查良性卵巢囊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷價值。方法選取2016年6月至2018年3月在鄲城縣婦幼保健院就診的89例良性卵巢囊性病變患者,所有患者均接受B型超聲及64-MSCT檢查,以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),將B型超聲及64-MSCT對良性卵巢囊性病變診斷價值進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)病理檢查證實,89例良性卵巢囊性病變患者中有炎癥囊腫者4例,巧克力囊腫者5例,成熟性囊性畸胎瘤者5例,卵巢囊腫者27例,黏液性囊腺瘤者21例,漿液性囊腺瘤者27例。64-MSCT對良性卵巢囊性病變診斷準(zhǔn)確率(93.56%)高于B型超聲(80.90%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 64-MSCT診斷良性卵巢囊性病變可有效提高診斷準(zhǔn)確率,降低誤診風(fēng)險。
何春蕾[7](2019)在《妊娠合并附件包塊手術(shù)治療的預(yù)后分析》文中提出目的:比較妊娠合并附件包塊不同手術(shù)方式對手術(shù)預(yù)后和妊娠結(jié)局的影響,探討妊娠期免氣腹腹腔鏡手術(shù)的安全性和可行性。方法:回顧性分析我院2009年12月至2018年12月期間因妊娠合并附件包塊于孕12-16周接受手術(shù)治療患者的臨床資料,共計30例。按照手術(shù)方式的不同分為免氣腹組和開腹組兩組。統(tǒng)計兩組患者基本信息,收集患者手術(shù)方式、時間、術(shù)后病理等信息及術(shù)后并發(fā)癥情況。隨訪患者的母嬰妊娠結(jié)局及兒童生長發(fā)育情況。應(yīng)用IBM SPSS 23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:所有患者均為自然受孕,包括一例單絨雙羊雙胎妊娠患者。開腹組因腹痛行急診手術(shù)的患者多于免氣腹組,擇期手術(shù)少,余兩組患者基本信息差別無統(tǒng)計學(xué)意義。免氣腹組術(shù)中出血量為33.75±24.73mL,術(shù)后腸通氣時間為1.56±0.40d,術(shù)后住院日為4.94±0.68d,術(shù)后24h疼痛(VAS)評分為3.29±0.83分,開腹組術(shù)中出血量為72.86±61.20mL,術(shù)后腸通氣時間為1.86±0.36d,術(shù)后住院日為6.71 ± 1.64d,術(shù)后24h疼痛(VAS)評分為4.25±0.68分,免氣腹組術(shù)中出血量少于開腹組,術(shù)后腸通氣時間及術(shù)后住院日短于開腹組,術(shù)后24h疼痛(VAS)評分低于開腹組,兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義。免氣腹組患者手術(shù)時間為102.38±47.17min,開腹組患者手術(shù)時間為71.43±31.71min。免氣腹組比開腹組患者手術(shù)時間更長,兩組差別有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者手術(shù)范圍相同,術(shù)中發(fā)現(xiàn)的盆腔粘連和附件扭轉(zhuǎn)也無明顯差別。所有患者病理結(jié)果均回報良性。病理診斷方面,成熟性囊性畸胎瘤最多,達(dá)36.7%。免氣腹組中子宮內(nèi)膜異位囊腫最多見,而開腹組中成熟性囊性畸胎瘤最常見。所有患者術(shù)后均順利妊娠直至分娩,在妊娠合并癥、母嬰妊娠結(jié)局、兒童生長發(fā)育方面兩組患者差別無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:免氣腹懸吊式腹腔鏡手術(shù)對于妊娠合并附件包塊是一項安全、可行的手術(shù)方式,可以避免CO2氣腹對母兒可能產(chǎn)生的潛在不良影響,提高了手術(shù)的安全性,降低了手術(shù)難度,節(jié)約了手術(shù)成本,擴(kuò)大了微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥,是一種集美容和安全于一體的微創(chuàng)術(shù)式,值得大力推廣和施行。臨床上對于兩種手術(shù)方式的選擇,結(jié)合患者的實際情況,根據(jù)手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)視野暴露度的要求以及兩種不同手術(shù)方式的技能和熟練程度決定。
周蓓[8](2018)在《兒童及青春期卵巢腫瘤的臨床分析》文中研究表明第一部分兒童及青春期卵巢腫瘤的回顧性分析研究目的回顧分析兒童及青春期卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)、病理類型及診斷治療方法,提高早期診斷,改善預(yù)后。資料及方法收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2005年1月至2017年12月間收治的326例兒童及青春期(4周-19歲)卵巢腫瘤患者的臨床資料,分析其臨床發(fā)病情況、組織類型、病理性質(zhì)、輔助檢查及治療等。統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS24.0軟件進(jìn)行分析,p<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果兒童及青春期卵巢腫瘤臨床癥狀無特異性,主要表現(xiàn)為腹痛、腹圍增大、腹脹等,腹痛為首要癥狀,占46.63%,易與消化系統(tǒng)等疾病相混淆。326例卵巢腫瘤中良性腫瘤269例(82.51%),交界性腫瘤13例(3.99%),惡性腫瘤44例(13.50%)。卵巢腫瘤組織類型以生殖細(xì)胞腫瘤為主,共146例(44.79%),其次為上皮性腫瘤99例(30.37%),卵巢瘤樣病變74例(22.69%),性索間質(zhì)腫瘤7例(2.15%)。初潮前后卵巢腫瘤組織類型發(fā)生率不同,初潮前以生殖細(xì)胞腫瘤為主,初潮后生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)生率降低,上皮性腫瘤發(fā)生率明顯增加。B型超聲為首選輔助檢查,對卵巢腫瘤性質(zhì)及類型的檢出率為51.55%。CA125、AFP對青春期卵巢良惡性腫瘤有鑒別診斷價值,CA199、AFP對生殖細(xì)胞腫瘤與其他類型腫瘤有鑒別診斷價值。卵巢腫瘤直徑>10cm患者惡性比例增加,卵巢腫瘤良惡性與腫瘤大小有一定相關(guān)性。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是導(dǎo)致卵巢良性腫瘤行附件切除術(shù)的主要原因,兒童及青春期卵巢惡性腫瘤,多早期,單側(cè)發(fā)病,應(yīng)盡可能行保留生育功能手術(shù)。結(jié)論1.兒童及青春期卵巢腫瘤無特異性臨床癥狀,B型超聲為首選輔助檢查,腫瘤直徑大于10cm惡性腫瘤發(fā)生率增加。2.兒童及青春期卵巢良惡性腫瘤以生殖細(xì)胞腫瘤為主。3.兒童及青春期卵巢惡性腫瘤多早期,單側(cè),應(yīng)盡可能行保留生育功能手術(shù)。第二部分卵巢瘤樣病變的診斷與分析研究目的歸納總結(jié)卵巢瘤樣病變臨床特點(diǎn),并通過卵巢瘤樣病變與良惡性卵巢腫瘤的對比分析,進(jìn)一步了解卵巢瘤樣病變的發(fā)病特征,以期提高診斷正確率,避免過度治療,改善結(jié)局及預(yù)后。資料及方法收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2005年1月至2017年12月間收治的326例兒童及青春期(4周-19歲)卵巢瘤樣病變患者及卵巢腫瘤患者的臨床資料,分析其發(fā)病情況、臨床表現(xiàn),輔助檢查結(jié)果等。應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,p<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果本研究中卵巢瘤樣病變以單純囊腫最常見,其次為濾泡囊腫。卵巢瘤樣病變患者臨床表現(xiàn)無特異性,以腹痛為主,占46.87%。腫瘤標(biāo)志物CA199及CA125在卵巢瘤樣病變及良性卵巢腫瘤中存在差異(p<0.05),其中CA199對兩者具有較高診斷價值,CA199取值15.61U/ml時區(qū)別卵巢瘤樣病變與良性卵巢腫瘤的價值最高。CA125、AFP在卵巢瘤樣病變及惡性卵巢腫瘤中有顯著差異(p<0.05)。CA125取值21.05U/ml,AFP取值1.50ng/ml時區(qū)別卵巢瘤樣病變與惡性卵巢腫瘤的價值最高。不同超聲聲像類型在瘤樣病變及良惡性腫瘤中的分布存在差異(p<0.05),瘤樣病變以囊性為主,部分為囊實性,良性腫瘤以囊性及囊實性為主,惡性腫瘤以囊實混合性及實性為主,實性腫塊惡性率最高。瘤樣病變、良性腫瘤、惡性腫瘤的大小分別為8.23±6.32cm、14.05±10.39cm、21.56±11.0cm,任意兩組間病灶大小對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),用ROC曲線下面積分析,腫塊最大直徑=7.7cm作為區(qū)分瘤樣病變與良性腫瘤的臨界值,腫塊直徑=10.2cm作為區(qū)分瘤樣病變與惡性腫瘤的臨界值。結(jié)論1.腫塊直徑大小,超聲聲像特征,腫瘤標(biāo)志物值對卵巢瘤樣病變與卵巢良惡性腫瘤有鑒別診斷價值。2.本研究中腫瘤直徑小于等于7.7cm,囊性超聲聲像,和/或CA199小于等于15.61U/ml,CA125小于等于21.05U/ml,AFP小于等于1.50ng/ml,無其他惡性征象時,區(qū)分卵巢瘤樣病變與卵巢良惡性腫瘤的價值較高。
胡菊梅[9](2017)在《ADNEX模型對早期鑒別卵巢腫瘤良惡性及分期的臨床價值分析》文中認(rèn)為背景及目的:探討ADNEX模型在早期鑒別卵巢腫瘤良惡性及分期的臨床價值。方法:以我院收治的136例卵巢癌患者作為研究對象,對其使用ADNEX模型和MRI資料進(jìn)行回顧性分析。以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),對比分析兩種診斷方式的準(zhǔn)確性等值。結(jié)果:在卵巢腫瘤定性方面:ADNEX模型的準(zhǔn)確度為78.70%,靈敏度93.0%,MRI檢查的準(zhǔn)確性為80.1%,靈敏度為90.7%,兩種檢查方法各項值對比均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。在卵巢腫瘤分期方面,ADNEX模型對良性診斷準(zhǔn)確度、靈敏度分別為78.6%、72.0%,交界性診斷準(zhǔn)確度、靈敏度分別為86%、50%,I期診斷準(zhǔn)確度、靈敏度分別為91.9%、25.0%,IIIV期診斷準(zhǔn)確度、靈敏度分別為86.8%、90.9%,轉(zhuǎn)移性腫瘤診斷準(zhǔn)確度、靈敏度分別為93.4%、14.3%,在早期診斷方面并無突破;MRI對良性診斷準(zhǔn)確度、靈敏度分別為80.1%、75.3%,交界性診斷準(zhǔn)確度為95.6%,I期診斷準(zhǔn)確度、靈敏度分別為88.2%、62.5%,IIIV期診斷準(zhǔn)確度、靈敏度分別為78.7%、81.8%,轉(zhuǎn)移性腫瘤診斷準(zhǔn)確度、特異度分別為94.1%、99.2%,ADNEX模型對交界性腫瘤分期的準(zhǔn)確度和特異度較MRI檢查低,靈敏度較MRI檢查高,三項差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩種檢查方法對各分期其他各項檢查無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論:ADNEX模型對鑒別卵巢腫瘤良惡性及預(yù)測分期具有一定臨床價值,早期鑒別仍有欠缺,需進(jìn)一步研究驗證。
徐立紅[10](2015)在《20歲以下女性卵巢腫瘤245例臨床分析》文中研究指明目的:分析20歲以下女性卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷及治療方式,提高其早期診斷率并改善預(yù)后。方法:回顧性分析2004年1月至2014年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院的20歲以下女性卵巢腫瘤患者。記錄納入對象一般資料、臨床癥狀、輔助檢查、治療方式及術(shù)后組織學(xué)分類等情況。應(yīng)用SPSS 21.0軟件包對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.20歲以下女性卵巢腫瘤主要臨床癥狀為不同程度的下腹痛、月經(jīng)改變、腹脹及盆腹腔包塊。2.專科查體可觸及盆腔或腹部包塊的陽性率85.71%(198/231)。彩色多普勒超聲診斷卵巢腫瘤良惡性及組織來源與術(shù)后病理相符的檢出率53.14%(110/207),CT診斷卵巢腫瘤良惡性及組織來源與術(shù)后病理相符的檢出率84.88%(73/86)。3.20歲以下女性卵巢腫瘤中良性腫瘤居首位,占85.31%(209/245);該期卵巢腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤居首位,占55.92%(137/245)。4.良性腫瘤中行腫瘤剝除術(shù)的占82.30%(172/209);良性腫瘤行患側(cè)附件切除術(shù)的占17.70%(37/209),蒂扭轉(zhuǎn)是附件切除的主要原因。5.20歲以下女性交界性卵巢腫瘤7例均保留生育功能。4例早期未進(jìn)行手術(shù)分期,1例早期行保留生育功能的分期手術(shù);2例晚期,1例行卵巢活檢術(shù);1例行保留生育功能的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后TC方案化療。6.20歲以下女性卵巢惡性非上皮性腫瘤26例,24例早期行保留生育功能手術(shù),2例晚期行全面分期手術(shù),術(shù)后根據(jù)FIGO分期和患者及家屬意見,20例術(shù)后化療;3例惡性上皮性腫瘤,2例保留生育功能,1例行全面分期手術(shù),術(shù)后根據(jù)FIGO分期和患者及家屬意見,2例行術(shù)后化療。結(jié)論:1.20歲以下女性卵巢腫瘤患者早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),應(yīng)重視對該期患者的體檢,B型超聲檢查應(yīng)作為首選的輔助檢查,CT、MRI可提高卵巢腫瘤的檢出率、腫瘤標(biāo)志物檢測亦可以協(xié)助診斷。2.20歲以下女性卵巢腫瘤多為良性,生殖細(xì)胞腫瘤居首位,一經(jīng)確診有手術(shù)指征,應(yīng)及早手術(shù)治療,避免發(fā)生卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、破裂等并發(fā)癥。3.20歲以下女性卵巢腫瘤的手術(shù)方式,良性盡量保留患側(cè)正常的卵巢組織,交界性及惡性生殖細(xì)胞腫瘤應(yīng)盡量保留生育功能,惡性卵巢腫瘤術(shù)后根據(jù)FIGO分期行規(guī)范化療,以期增加患者生存質(zhì)量及妊娠機(jī)會。
二、B型超聲診斷卵巢囊腺瘤的臨床價值(論文開題報告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例:
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法:通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法:對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法:這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、B型超聲診斷卵巢囊腺瘤的臨床價值(論文提綱范文)
(1)行氣活血方治療氣滯血瘀型卵巢囊腫的臨床觀察(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
縮略詞表 |
前言 |
1.一般資料 |
1.1 病例來源 |
1.2 病史采集 |
1.3 病例分組 |
2.診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.1 中醫(yī)卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.2 西醫(yī)卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.3 中醫(yī)病情程度分級標(biāo)準(zhǔn) |
2.4 病例納入 |
2.5 病例排除標(biāo)準(zhǔn) |
2.6 脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn) |
2.7 觀察指標(biāo) |
2.8 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
3.治療方法 |
3.1 中藥方治療組 |
3.2 中成藥對照組 |
3.3 隨訪記錄 |
4.統(tǒng)計學(xué)處理 |
5.研究結(jié)果 |
5.1 最終病例數(shù) |
5.2 治療前基本資料 |
5.3 治療后效果評估 |
5.4 安全性評價 |
討論 |
1.中醫(yī)對氣滯血瘀型卵巢囊腫的認(rèn)識 |
2.西醫(yī)對卵巢腫瘤病因的認(rèn)識 |
3.西醫(yī)對卵巢良性腫瘤的診斷 |
3.1 超聲診斷 |
3.2 CT診斷 |
3.3 MRI診斷 |
4.西醫(yī)對卵巢囊腫的治療 |
5.行氣活血方分析 |
6.結(jié)果分析 |
7.存在的問題及展望 |
結(jié)語 |
參考文獻(xiàn) |
附錄1 文獻(xiàn)綜述 中醫(yī)治療卵巢囊腫進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
附錄2 研究生期間學(xué)術(shù)情況 |
致謝 |
(2)彩色多普勒超聲診斷巨大卵巢囊腺瘤的臨床價值及意義(論文提綱范文)
1 資料與方法 |
1.1 臨床資料 |
1.2 儀器與方法 |
1.3 觀察指標(biāo) |
2 結(jié)果 |
2.1 超聲診斷與手術(shù)病理結(jié)果相符率 |
2.2 影像學(xué)特征 |
2.2.1 聲像圖表現(xiàn) |
2.2.2 彩色多普勒表現(xiàn) |
3 討論 |
3.1 臨床及病理特點(diǎn) |
3.2 卵巢囊腺瘤超聲特點(diǎn) |
3.3 鑒別診斷 |
3.4 誤診原因分析 |
(4)B型超聲聯(lián)合MSCT診斷女性卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的臨床價值分析(論文提綱范文)
1 資料與方法 |
1.1 一般資料 |
1.2 方法 |
1.2.1 MSCT: |
1.2.2 B型超聲檢查: |
1.3 觀察指標(biāo) |
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 |
2 結(jié)果 |
2.1 60例患者手術(shù)病理情況 |
2.2 不同檢查對卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的診斷靈敏度、特異度比較 |
2.3 B型超聲及CT檢查圖像表現(xiàn) |
2.3.1 超聲表現(xiàn): |
2.3.2 CT圖像表現(xiàn): |
3 討論 |
(5)改良IOTA簡單法則、超聲造影診斷附件區(qū)良惡性小腫塊的價值及附件區(qū)小腫塊超聲管理方案的初步探討(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 IOTA簡單法則診斷附件區(qū)良惡性小腫塊的價值 |
1 研究內(nèi)容與方法 |
1.1 IOTA簡單法則對附件區(qū)良惡性小腫塊診斷的研究設(shè)計 |
1.2 研究對象 |
1.3 主觀判斷診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.4 IOTA簡單法則診斷附件腫塊的標(biāo)準(zhǔn) |
1.5 超聲檢查 |
1.6 質(zhì)量控制 |
1.7 盲法 |
1.8 資料整理 |
1.9 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理 |
2 結(jié)果 |
3 討論 |
4 小結(jié) |
第二部分 超聲造影診斷附件區(qū)實性及房實性小腫塊的價值 |
1 研究內(nèi)容與方法 |
1.1 超聲造影對實性及房實性小腫塊良惡性診斷的研究設(shè)計 |
1.2 研究對象 |
1.3 良惡性小腫塊的診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.4 超聲檢查 |
1.5 質(zhì)量控制 |
1.6 盲法 |
1.7 資料整理 |
1.8 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理 |
1.9 倫理要求 |
2 結(jié)果 |
3 討論 |
4 小結(jié) |
第三部分 附件區(qū)小腫塊超聲管理方案的初步探討 |
1 研究內(nèi)容與方法 |
1.1 附件區(qū)小腫塊超聲管理方案中診斷方案(改良M4-SR序貫2 D-CEUS方案)的研究設(shè)計 |
1.2 研究對象 |
1.3 改良M4-SR序貫2D-CEUS方案診斷附件區(qū)小腫塊良惡性的標(biāo)準(zhǔn) |
1.4 附件區(qū)惡性小腫塊診斷金標(biāo)準(zhǔn) |
1.5 超聲檢查 |
1.6 質(zhì)量控制及盲法 |
1.7 資料整理 |
1.8 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理 |
1.9 倫理要求 |
2 結(jié)果 |
3 討論 |
4 小結(jié) |
結(jié)論 |
致謝 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 |
參考文獻(xiàn) |
攻讀博士學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果 |
個人簡歷 |
導(dǎo)師評閱表 |
(6)64排多層螺旋CT對良性卵巢囊性病變的診斷價值(論文提綱范文)
1 資料與方法 |
1.1 一般資料 |
1.2 檢查方法 |
1.3 觀察指標(biāo) |
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
2 結(jié)果 |
2.1 B型超聲與64-MSCT診斷價值 |
2.2 典型病例影像學(xué)表現(xiàn) |
3 討論 |
(7)妊娠合并附件包塊手術(shù)治療的預(yù)后分析(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
序言 |
研究對象和研究方法 |
結(jié)果 |
討論 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 妊娠合并卵巢腫瘤的診斷和管理 |
參考文獻(xiàn) |
中英文縮略詞對照表 |
致謝 |
(8)兒童及青春期卵巢腫瘤的臨床分析(論文提綱范文)
摘要 |
abstract |
中英文縮略詞表 |
第一部分 兒童及青春期卵巢腫瘤的回顧性分析 |
第1章 引言 |
第2章 資料與方法 |
2.1 研究對象 |
2.2 研究方法 |
2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 |
第3章 結(jié)果 |
3.1 年齡分布情況 |
3.2 臨床表現(xiàn) |
3.3 并發(fā)癥 |
3.4 病理類型 |
3.5 卵巢腫瘤組織類型與月經(jīng)初潮的關(guān)系 |
3.6 輔助檢查 |
3.6.1 血清腫瘤標(biāo)志物 |
3.6.2 影像學(xué)檢查 |
3.7 卵巢腫瘤大小與腫瘤性質(zhì)關(guān)系 |
3.8 手術(shù)治療 |
3.8.1 卵巢良性腫瘤 |
3.8.2 卵巢交界性腫瘤 |
3.8.3 卵巢惡性腫瘤 |
第4章 討論 |
4.1 兒童及青春期卵巢腫瘤的發(fā)病情況 |
4.2 兒童及青春期卵巢腫瘤的臨床特點(diǎn) |
4.3 兒童及青春期卵巢腫瘤的病理特點(diǎn) |
4.4 兒童及青春期卵巢腫瘤的輔助檢查 |
4.4.1 腫瘤標(biāo)志物 |
4.4.2 B型超聲、CT、MRI |
4.5 卵巢腫瘤大小與腫瘤性質(zhì)關(guān)系 |
4.6 兒童及青春期卵巢腫瘤的治療 |
4.6.1 卵巢良性腫瘤 |
4.6.2 卵巢交界性腫瘤 |
4.6.3 卵巢惡性腫瘤 |
第5章 結(jié)論與展望 |
5.1 結(jié)論 |
5.2 展望 |
第二部分 卵巢瘤樣病變的診斷與分析 |
第1章 引言 |
第2章 資料與方法 |
2.1 研究對象 |
2.2 研究方法 |
2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 |
第3章 結(jié)果 |
3.1 卵巢瘤樣病變的發(fā)病情況 |
3.2 臨床表現(xiàn) |
3.3 血清腫瘤標(biāo)志物 |
3.4 影像學(xué)檢查 |
3.4.1 B型超聲 |
3.4.2 CT檢查 |
第4章 討論 |
4.1 卵巢瘤樣病變發(fā)病特點(diǎn) |
4.2 血清腫瘤標(biāo)志物診斷價值 |
4.3 超聲聲像特征與卵巢腫塊病理類型的關(guān)系 |
4.4 腫瘤大小與卵巢腫塊病理類型的關(guān)系 |
4.5 卵巢腫塊的CT診斷 |
4.6 CT與MRI的比較 |
第5章 結(jié)論與展望 |
5.1 結(jié)論 |
5.2 不足 |
5.3 展望 |
致謝 |
參考文獻(xiàn) |
攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
綜述 |
參考文獻(xiàn) |
(9)ADNEX模型對早期鑒別卵巢腫瘤良惡性及分期的臨床價值分析(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
主要英文縮略詞表 |
第1章 前言 |
第2章 ADNEX 模型對早期鑒別卵巢腫瘤良惡性及分期的臨床價值分析 |
2.1 一般資料與方法 |
2.2 結(jié)果 |
2.3 討論 |
2.4 結(jié)論 |
2.5 問題與展望 |
致謝 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 |
參考文獻(xiàn) |
個人簡歷 |
(10)20歲以下女性卵巢腫瘤245例臨床分析(論文提綱范文)
個人簡歷 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
資料與方法 |
結(jié)果 |
討論 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
英文縮略詞 |
綜述:20歲以下女性卵巢腫瘤診治現(xiàn)狀 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
四、B型超聲診斷卵巢囊腺瘤的臨床價值(論文參考文獻(xiàn))
- [1]行氣活血方治療氣滯血瘀型卵巢囊腫的臨床觀察[D]. 王瑤. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2021(09)
- [2]彩色多普勒超聲診斷巨大卵巢囊腺瘤的臨床價值及意義[J]. 劉煒娟,石太芬. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2020(21)
- [3]兒童雙側(cè)卵巢腫瘤的診斷和治療[J]. 朱志云,秦紅,楊維,韓煒,成海燕,常曉峰,馮俊,韓建宇,黃一晉,王煥民. 中華小兒外科雜志, 2020(05)
- [4]B型超聲聯(lián)合MSCT診斷女性卵巢原發(fā)性惡性腫瘤的臨床價值分析[J]. 古立娟,石尖兵,王小倩. 中國CT和MRI雜志, 2020(05)
- [5]改良IOTA簡單法則、超聲造影診斷附件區(qū)良惡性小腫塊的價值及附件區(qū)小腫塊超聲管理方案的初步探討[D]. 劉慧. 新疆醫(yī)科大學(xué), 2020(07)
- [6]64排多層螺旋CT對良性卵巢囊性病變的診斷價值[J]. 李俊英. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2019(11)
- [7]妊娠合并附件包塊手術(shù)治療的預(yù)后分析[D]. 何春蕾. 蘇州大學(xué), 2019(04)
- [8]兒童及青春期卵巢腫瘤的臨床分析[D]. 周蓓. 南昌大學(xué), 2018(07)
- [9]ADNEX模型對早期鑒別卵巢腫瘤良惡性及分期的臨床價值分析[D]. 胡菊梅. 長江大學(xué), 2017(02)
- [10]20歲以下女性卵巢腫瘤245例臨床分析[D]. 徐立紅. 廣西醫(yī)科大學(xué), 2015(12)
標(biāo)簽:腫瘤論文; 卵巢腫瘤論文; 卵巢囊腫的治療方法論文; 腹部腫塊論文; 右側(cè)卵巢囊腫論文;