一、胃癌術(shù)中放療的早期放療反應(yīng)（論文文獻(xiàn)綜述）
韓蒙蒙[1]（2021）在《基于組學(xué)數(shù)據(jù)的乳腺癌和頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者放療敏感性預(yù)測方法研究》文中指出
張穎琦[2]（2021）在《HIF-1α及PROX1在食管癌中的表達(dá)及其與放療敏感性關(guān)系的研究》文中提出
程曉亮[3]（2021）在《基于MRI影像組學(xué)術(shù)前預(yù)測舌鱗狀細(xì)胞癌ki-67表達(dá)狀態(tài)的研究》文中研究指明目的:本研究旨在探討基于MRI圖像的影像組學(xué)模型術(shù)前預(yù)測舌鱗狀細(xì)胞癌（TSCC）ki-67表達(dá)狀態(tài)的價值。材料與方法:回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2016年1月至2020年10月期間經(jīng)手術(shù)切除且術(shù)后病理證實為舌鱗狀細(xì)胞癌（TSCC）的56例患者,并將其按ki-67≥30%、ki-67<30%分為“高表達(dá)組”（27例）、“低表達(dá)組”（29例）。所有患者術(shù)前均行頭頸部MR常規(guī)序列掃描及DWI序列掃描,且相應(yīng)影像資料及臨床病理相關(guān)資料完善。由兩名放射科醫(yī)師采用Dr.Wise多模態(tài)科研平臺對T2WI、ADC圖像中腫瘤實性邊緣進(jìn)行逐層勾畫感興趣區(qū)（ROI）,隨后對ROI提取影像組學(xué)特征。采用組間一致性系數(shù)（ICC）分析兩名觀察者在MRI圖像上提取影像組學(xué)特征的可重復(fù)性,剔除掉ICC<0.75的影像組學(xué)特征,隨后通過L1正則化LASSO篩選出10個以內(nèi)最優(yōu)組學(xué)特征用于建立組學(xué)模型。采用Spearman相關(guān)性分析、單因素及多因素邏輯回歸分析對所有臨床病理因素進(jìn)行分析并篩選出密切相關(guān)的臨床因素納入臨床預(yù)測模型。采用受試者工作特征曲線（ROC）來評價各組學(xué)模型的預(yù)測效能,用校準(zhǔn)曲線及決策曲線（DCA）評價影像組學(xué)模型的校準(zhǔn)效能及臨床實用性,不同模型的ROC曲線采用DeLong’s檢驗進(jìn)行兩兩比較。結(jié)果:56例TSCC患者中男性47例、女性9例,平均年齡為57.48±8.84歲。（1）通過Spearman相關(guān)性分析及多因素邏輯回歸分析發(fā)現(xiàn),T分期是TSCC患者ki-67表達(dá)的獨立危險因素（OR=11.404;95%CI:1.245-104.422;P<0.05）,其與ki-67表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.630,P<0.01）。（2）ROC曲線結(jié)果顯示,在驗證組中聯(lián)合模型的預(yù)測效能略優(yōu)于ADC模型,兩者均具有較為出色的預(yù)測能力,其曲線下面積（AUC）分別為0.943、0.891,特異性（SPE）分別為94.6%、89.7%,敏感性（SEN）分別為74.1%、81.5%,準(zhǔn)確性（ACC）分別為87.5%、85.7%;在驗證組中臨床模型的特異性較低、敏感性較好,其曲線下面積（AUC）為0.791,敏感性（SEN）為92.6%,特異性（SPE）為65.5%,準(zhǔn)確性（ACC）為78.6%;在驗證組中T2WI模型預(yù)測效能適中,其曲線下面積（AUC）為0.831,敏感性（SEN）為85.2%,特異性（SPE）為75.9%,準(zhǔn)確性（ACC）為80.4%。（3）通過De Long’s檢驗發(fā)現(xiàn),聯(lián)合模型的預(yù)測效能優(yōu)于T2WI模型、臨床模型,ADC模型的預(yù)測效能優(yōu)于臨床模型,但尚未發(fā)現(xiàn)聯(lián)合模型與ADC模型、ADC模型與T2WI模型、T2WI模型與臨床模型之間預(yù)測效能的顯著差異。（4）通過校準(zhǔn)曲線及決策曲線發(fā)現(xiàn),聯(lián)合模型、ADC模型及T2WI模型均具有良好的校準(zhǔn)效能,而且?guī)缀踉谒虚摳怕氏赂鹘M學(xué)模型均具有較好的凈獲益,尤其在閾概率為60%-80%范圍內(nèi),各組學(xué)模型基本顯示出了較好的凈獲益差異。在評估TSCC患者ki-67表達(dá)狀態(tài)方面,基于聯(lián)合模型的列線圖可為臨床醫(yī)生提供一種直觀簡便的預(yù)測工具。結(jié)論:基于MRI影像組學(xué)模型能夠術(shù)前預(yù)測TSCC患者ki-67的表達(dá)狀態(tài),尤其以聯(lián)合模型及ADC模型的預(yù)測能力較為出色。聯(lián)合模型及ADC模型在特異性及準(zhǔn)確性方面均具有較為出色的預(yù)測效能。此外,基于聯(lián)合模型構(gòu)建的列線圖有望為臨床醫(yī)生提供一種無創(chuàng)性預(yù)測手段以制定合理的診療決策。
栗梟杰[4]（2021）在《腫瘤相關(guān)性貧血回顧性臨床研究》文中指出目的腫瘤相關(guān)性貧血（cancer-relatedanemia,CRA）是腫瘤患者在疾病發(fā)展及治療過程中發(fā)生的貧血,是臨床常見并發(fā)癥,不僅導(dǎo)致患者對放化療的敏感性降低、生存質(zhì)量下降,并作為獨立因素影響患者預(yù)后。本研究通過回顧性調(diào)查,明確腫瘤相關(guān)性貧血尤其是消化系統(tǒng)腫瘤貧血的發(fā)生率、診斷及治療情況;并基于初診及6個月后血紅蛋白指標(biāo),初步明確腫瘤患者貧血的動態(tài)變化。方法采用回顧性研究方法收集2015年1月1日-2020年9月30日于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院血液腫瘤科首次住院惡性實體腫瘤患者臨床病例資料。采集患者基礎(chǔ)信息、臨床資料及實驗室檢查。（1）觀察性別、年齡、KPS評分、營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)（白蛋白、BMI）、免疫學(xué)指標(biāo)、腫瘤類型及分期、抗腫瘤治療手段等對患者貧血發(fā)生的影響。對于CRA患者,對患者實驗室檢查、治療方式進(jìn)行統(tǒng)計,分析患者臨床治療特點、具體方式。（2）通過對初診及6個月后患者臨床資料收集,初步探討腫瘤患者貧血的動態(tài)變化。（3）針對消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者,分析年齡、性別、營養(yǎng)狀況、病程、腫瘤分期與貧血的關(guān)系。結(jié)果本研究共納入979例惡性實體腫瘤患者,其中有6個月后病例資料的患者共146例。消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者411例。1.首次住院貧血情況（1）979例惡性實體腫瘤貧血發(fā)生率為41.98%,輕度、中度、重度、極重度貧血發(fā)生率分別為21.6%、13.7%、4.4%、2.3%。正細(xì)胞性、大細(xì)胞性、小細(xì)胞性貧血發(fā)生率為81.2%、7.1%、11.7%。411例消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者貧血發(fā)生率為51.6%。輕度、中度、重度、極重度貧血發(fā)生率為26.5%、16.1%、5.1%和3.9%。正細(xì)胞性、大細(xì)胞性、小細(xì)胞性貧血發(fā)生率為75.5%、9.4%、15.1%。（2）①腫瘤類型:979例惡性實體腫瘤中胃癌患者貧血發(fā)生率最高,達(dá)65.5%,其次為子宮頸癌和食管癌,發(fā)生率分別為57.1%和51.8%。乳腺癌患者貧血發(fā)生率最低,為22.2%。411例消化系統(tǒng)惡性腫瘤中貧血發(fā)生率前3位腫瘤為胃癌、食管癌、肝癌,分別為65.5%、51.8%、51.4%。②腫瘤分期:979例惡性實體腫瘤中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者貧血發(fā)生率分別為12.0%、25.4%、41.1%和45.2%。411例消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者Ⅰ+Ⅱ期貧血發(fā)生率為30.2%,Ⅲ+Ⅳ期貧血發(fā)生率為51.9%。③病程:979例惡性實體腫瘤病程≥ 6月組貧血發(fā)生率為41.2%,病程<6月組貧血發(fā)生率為43.2%,兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。411例消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者病程≥6月組貧血發(fā)生率為53.8%,病程<6月組貧血發(fā)生率為49.8%,兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。④既往抗腫瘤治療與貧血:從未接受西醫(yī)抗腫瘤患者貧血發(fā)生率為44.4%;放化療組患者貧血發(fā)生率為69.0%;內(nèi)分泌組患者貧血發(fā)生率為15.9%;靶向組患者貧血發(fā)生率為28.1%。在抗腫瘤治療中,內(nèi)分泌、靶向治療貧血發(fā)生率較低,且貧血程度較輕;放化療組貧血發(fā)生率最高。（3）①性別:整體男性患者貧血發(fā)生率為49.30%,女性患者貧血發(fā)生率為34.31%,男性患者貧血發(fā)生率高于女性患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。消化系統(tǒng)腫瘤男性患者貧血發(fā)生率為56.1%,女性患者貧血發(fā)生率為44.2%,男性患者貧血發(fā)生率高于女性患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。②年齡:整體年齡≤60歲組,貧血發(fā)生率為37.5%,年齡>60歲組貧血發(fā)生率為44.3%,年齡>60歲組貧血發(fā)生率高于年齡≤60歲組,兩者沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。消化系統(tǒng)腫瘤年齡≤60歲組貧血發(fā)生率為46.0%,年齡>60歲組貧血發(fā)生率為54.4%,年齡>60歲組貧血發(fā)生率高于年齡≤ 60歲組,兩者沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。③營養(yǎng)因素與貧血:整體BMI<18.5 kg/m2組貧血發(fā)生率為62.4%,BMI 18.5～23.9 kg/m2組貧血發(fā)生率為44.9%,BMI>23.9 kg/m2組貧血發(fā)生率為31.4%,BMI值越小,患者貧血發(fā)生率越高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。白蛋白降低組貧血發(fā)生率為63.8%,白蛋白正常組貧血發(fā)生率為25.9%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。消化系統(tǒng)腫瘤患者BMI<18.5 kg/m2組貧血發(fā)生率為61.8%,BMI 18.5～23.9kg/m2組貧血發(fā)生率為54.1%,BMI>23.9kg/m2組貧血發(fā)生率為39.0%,BMI值越小,患者貧血發(fā)生率越高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。白蛋白降低組貧血發(fā)生率為67.6%,白蛋白正常組貧血發(fā)生率為37.2%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.首次住院貧血診斷、治療情況411例CRA患者中,39.7%患者有明確的貧血診斷,142例患者予糾正貧血治療,貧血治療率為34.5%,輕度、中度、重度、極重度貧血治療率為15.6%、45.5%、65.1%、87.0%。其中輸血治療率為38.0%（54/142）。鐵劑治療率為34.5%（49/142）,葉酸、維生素B12治療率為4.2%（6/142）。EPO治療率為9.2%（13/142）,患者治療前平均Hb為77.67 g/L。中成藥治療率為54.9%（78/142）,藥物為復(fù)方阿膠漿、益氣維血膠囊。3.6個月時貧血情況979例惡性實體腫瘤患者中有6個月后隨訪資料的患者共146例。初診時患者平均Hb為121.7 g/L,貧血發(fā)生率為26.0%（38/146）。6個月后患者平均Hb為122.8 g/L,貧血發(fā)生率為28.8%（42/104）。入組前后Hb值和貧血發(fā)生率均未有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論1.979例惡性實體腫瘤患者貧血發(fā)生率為41.98%。腫瘤類型不同,貧血發(fā)生率不同,貧血發(fā)生率排名前3位的腫瘤依次為胃癌、子宮頸癌和食管癌。男性、腫瘤分期晚、營養(yǎng)、體能狀況差是影響貧血發(fā)生的相關(guān)因素。411例貧血患者的診斷率為39.7%,治療率為34.5%。2.411例消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者貧血發(fā)生率為51.6%,貧血發(fā)生率排名前3位腫瘤依次為胃癌、食管癌、肝癌。男性、腫瘤分期晚、白蛋白水平降低、低BMI是影響貧血發(fā)生的相關(guān)因素。3.146例有6個月病歷資料患者初診時貧血發(fā)生率為26.0%,6個月后患者貧血發(fā)生率為28.8%。
劉健[5]（2021）在《基于單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序技術(shù)對宮頸惡性腫瘤異質(zhì)性及相關(guān)基因的研究》文中指出背景宮頸癌（cervical cancer）是目前世界上所有女性人口中第四大癌癥發(fā)病類型,全世界每年有超過50萬名女性被診斷為宮頸癌,且這種疾病已經(jīng)導(dǎo)致了30多萬病例的死亡,它已經(jīng)成為了全球范圍內(nèi)的一種公共健康問題。在宮頸癌的發(fā)生發(fā)展過程中,伴隨著一系列細(xì)胞譜系和突變基因的出現(xiàn),然而在癌前病變和惡性病變的宮頸組織中,各種細(xì)胞類型及其分子特性的全譜仍沒有明確定義,進(jìn)而無法明確它們在宮頸癌發(fā)病機(jī)理中的作用。同時,目前針對宮頸癌的篩查主要依據(jù)人乳頭瘤病毒DNA（human papillomavirus DNA,HPV-DNA）檢測和液基細(xì)胞學(xué)檢測（Thinprep cytologic test,TCT）的聯(lián)合篩查,這種方法雖然可以近早發(fā)現(xiàn)宮頸病變降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率,但是也易漏檢部分病人;陰道鏡下活檢并進(jìn)行病理檢查雖然可以確診,但有創(chuàng)性檢查也大大限制了陰道鏡的臨床應(yīng)用。因此,篩選腫瘤相關(guān)基因?qū)τ趯m頸癌的早期診斷以及發(fā)現(xiàn)其治療靶點是十分必要的。先前基于臨床組織樣本的實驗或應(yīng)用數(shù)學(xué)模型探索宮頸癌分子特征的研究掩蓋了不同細(xì)胞群體之間的差異。部分研究也只是依賴已知的膜標(biāo)記物來篩選特定的細(xì)胞類型,無法完全區(qū)分組織中不同的細(xì)胞類型、檢測出稀有細(xì)胞群體或發(fā)現(xiàn)具有特定狀態(tài)的細(xì)胞,這就需要對惡性組織中不同的細(xì)胞群體進(jìn)行全面系統(tǒng)的了解。為了更好地表征宮頸惡性腫瘤的細(xì)胞異質(zhì)性就要通過單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序（Single-cell RNA-sequencing,sc RNA-seq）技術(shù)對單個細(xì)胞進(jìn)行RNA分析,從而在腫瘤微環(huán)境中區(qū)分不同的細(xì)胞群體,捕獲稀有細(xì)胞亞群的變化,從而提供了有關(guān)單細(xì)胞特性和異質(zhì)性的更多信息。同時對宮頸癌進(jìn)行sc RNA-seq分析獲得的差異基因可能為其特異標(biāo)志物的篩選以及精準(zhǔn)治療提供新的方向。本研究通過對來源于宮頸惡性腫瘤和癌旁的組織樣本的群體細(xì)胞進(jìn)行單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序,獲得目標(biāo)群體的單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù),實現(xiàn)對高通量單細(xì)胞數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)胞群體的分類以及細(xì)胞群體間基因表達(dá)的差異分析,探究宮頸惡性腫瘤微環(huán)境的異質(zhì)性,并篩選出差異表達(dá)基因。方法采集新鮮的宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織和相應(yīng)的宮頸癌旁組織樣本制備單細(xì)胞懸液,將通過質(zhì)檢的上萬個細(xì)胞應(yīng)用10x Genomics和Illumina Nova Seq 6000平臺進(jìn)行sc RNA-seq。將獲得的基因表達(dá)量進(jìn)行PCA（主成分）線性降維分析,通過t SNE（非線性降維）將PCA結(jié)果在二維空間進(jìn)行可視化,使用Seurat軟件包進(jìn)行Marker基因鑒定,使用Single R包進(jìn)行sc RNA-seq的無偏細(xì)胞類型識別,獨立地推斷每個單細(xì)胞的起源細(xì)胞,得到細(xì)胞群體的分類并確定主要細(xì)胞簇。使用Seurat軟件包進(jìn)一步篩選出宮頸癌組織與癌旁組織間的差異表達(dá)基因。通過超幾何分布檢驗進(jìn)行差異顯著基因的GO和KEGG富集分析。使用Monocle進(jìn)行擬時序分析,描繪腫瘤細(xì)胞分化的動態(tài)軌跡。最后,依據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)收集臨床上2020年8月-2021年3月之間通過病理診斷為宮頸癌的患者,采集其癌癥組織及癌旁組織,通過RT-q PCR實驗對7個cluster特異性基因的轉(zhuǎn)錄水平進(jìn)行驗證。結(jié)果1.細(xì)胞類型鑒定:將從宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織獲得的12,037個單細(xì)胞進(jìn)行下游分析。通過t SNE降維聚類和已知的細(xì)胞類型marker,將細(xì)胞聚成了6個主要的cluster,包括:NK＿T cells;Fibroblasts cells;Epithelial cells;Endothelial cells;B cells;Macrophage cells。2.差異表達(dá)基因篩選:與癌旁組織對比,在癌癥樣本中共篩選出117個差異基因,其中有29個上調(diào)和1個下調(diào)的差異顯著表達(dá)基因。差異表達(dá)基因多表達(dá)于Fibroblasts cells和Epithelial cells。進(jìn)一步通過對組間差異基因的篩選得到7個在每個cluster顯著差異表達(dá)的基因:HSPA6、KRT19、TACSTD2、CLDN4、WFDC2、S100A2、SLPI。3.差異基因富集分析:GO分析表明差異基因的功能多集中于蛋白折疊（熱激蛋白家族）;趨化因子和細(xì)胞因子相關(guān)的信號通路;細(xì)胞對腫瘤壞死因子的反應(yīng);受體介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)吞作用等生物過程。KEGG分析表明差異表達(dá)基因多集中于免疫系統(tǒng),與感染性疾病相關(guān),以及信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程相關(guān)的通路。4.宮頸惡性腫瘤的免疫微環(huán)境:由NK細(xì)胞、B細(xì)胞、T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞組成,并包含多種亞型,同時KEGG pathway分析表明趨化因子CCL2、CCL3、CXCL1參與了免疫細(xì)胞的多條通路。5.擬時序分析:通過進(jìn)一步對Epithelial cells簇的分析,共得到兩個細(xì)胞亞簇,我們將其定義為type 1和type 2 Epithelial cells,宮頸癌上皮細(xì)胞趨向于由type 1向type 2分化進(jìn)展,type 1高表達(dá)PIK3R3、CENPF等基因,type 2高表達(dá)KLK5、CEACAM1等基因。6.基因表達(dá)水平的驗證:篩選得到每個cluster特有的7個基因通過RT-q PCR實驗證實在宮頸癌癥和癌旁組織中具有顯著差異:HSPA6（p=0.0013）、KRT19（p=0.016）、TACSTD2（p=0.0182）、CLDN4（p<0.001）、WFDC2（p=0.0321）、S100A2（p=0.0027）、SLPI（p=0.0172）。結(jié)論1.本研究通過scRNA-seq描繪了宮頸鱗狀細(xì)胞癌的腫瘤微環(huán)境的單細(xì)胞圖譜,證明了宮頸惡性腫瘤的異質(zhì)性,系統(tǒng)的分析了組成宮頸癌組織的6種細(xì)胞,腫瘤微環(huán)境中的5種免疫細(xì)胞及其亞型,并發(fā)現(xiàn)了宮頸癌癥上皮細(xì)胞的2種不同亞型。2.Fibroblasts cells和Epithelial cells具有顯著的組間差異,組間差異基因幾乎均來自兩種類型的細(xì)胞,證明成纖維細(xì)胞可能密切參與宮頸癌的進(jìn)展。3.宮頸癌復(fù)雜的免疫微環(huán)境為研究宮頸癌的發(fā)生發(fā)展機(jī)制提供了基礎(chǔ),同時趨化因子CCL2、CCL3和CXCL1在調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境中起到了重要作用。4.探索了兩種類型的癌癥上皮細(xì)胞分化的動態(tài)軌跡,腫瘤上皮細(xì)胞由type 1向type 2轉(zhuǎn)化,type 2具有更明顯的惡性表型?？梢酝茰ytype 1高表達(dá)的CENPF基因可能通過激活PI3K/AKT通路促進(jìn)細(xì)胞增值為早期癌癥發(fā)生事件。Type 2高表達(dá)的KLK5、CEACAM1等基因可能為宮頸癌晚期治療效果和預(yù)后的標(biāo)靶。5.從單細(xì)胞水平探究了宮頸癌的差異表達(dá)基因,宮頸癌組織中7個cluster特有的顯著差異基因（HSPA6、KRT19、TACSTD2、CLDN4、WFDC2、S100A2、SLPI）可能對宮頸癌的發(fā)生發(fā)展具有重要意義,有可能作為未來診斷和預(yù)后的標(biāo)志物。
嚴(yán)倩[6]（2021）在《基于CT影像組學(xué)判斷Lauren分型及近切緣對食管胃結(jié)合部腺癌預(yù)后的影響》文中指出第一章影像組學(xué)在胃癌術(shù)前Lauren分型的診斷中的應(yīng)用目的:探索影像組學(xué)在提高胃癌（Gastric Adenocarcinoma,GA）Lauren分型的準(zhǔn)確度中的價值。方法:回顧性收集了 2014年1月至2018年12月期間我院及中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院術(shù)前行全腹部增強(qiáng)CT及胃癌根治術(shù)共430名GA患者的影像和臨床資料,按2:1隨機(jī)分組（訓(xùn)練隊列與驗證隊列:284與146）,并根據(jù)術(shù)后病理的Lauren分型分為腸型和彌漫型。在訓(xùn)練隊列中提取CT圖像的高通量特征、利用LASSO logistic回歸模型對特征數(shù)據(jù)進(jìn)行降維、篩選來建立影像組學(xué)標(biāo)簽,并聯(lián)合臨床信息共同構(gòu)建術(shù)前可個體化預(yù)測GA患者Lauren分型的影像組學(xué)模型。并對模型的性能進(jìn)行評估,包括其校準(zhǔn)、識別和臨床實用性。采用受試者操作特征（ROC）曲線分別評估影像組學(xué)標(biāo)簽和聯(lián)合模型在訓(xùn)練隊列和驗證隊列中預(yù)測Lauren分型的效果,并計算曲線下面積（AUC）。校準(zhǔn)曲線評估聯(lián)合預(yù)測模型術(shù)前預(yù)測Lauren分型與術(shù)后病理真實狀態(tài)的擬合度,決策曲線分析（DCA）計算聯(lián)合模型凈獲益的閾值概率。結(jié)果:聯(lián)合模型由3個關(guān)鍵影像組學(xué)標(biāo)簽和3個臨床危險因素:內(nèi)鏡活檢、年齡和臨床T分期（cT分期）共同構(gòu)成,該影像組學(xué)模型在訓(xùn)練隊列中的AUC為 0.905（95%CI:0.863-0.947）,敏感度為 0.864（95%CI:0.650-0.917）,特異度為 0.859（95%CI:0.731-0.936）,在驗證隊列中為 AUC 為 0.868（95%CI:0.801-0.935）,特異度為0.860（95%CI:0.605-0.953）,敏感度為0.816（95%CI:0.524-0.893）。校準(zhǔn)曲線評估顯示聯(lián)合模型在驗證集中有更好的擬合度,同時決策曲線（DCA）分析表明,該影像組學(xué)模型具有良好的臨床運用價值。結(jié)論:基于標(biāo)準(zhǔn)CT圖像的影像組學(xué)模型為提高GA的Lauren分型提供了巨大的潛力,有較強(qiáng)的臨床適用性,能幫助外科醫(yī)生做出更適當(dāng)?shù)呐R床決策,并將在未來造福于患者。第二章近切緣對食管胃結(jié)合部腺癌預(yù)后的影響目的:食管胃結(jié)合部（Esophagogastric junction,EGJ）腺癌的最佳近切緣長度尚未達(dá)成共識,對EGJ腺癌生存和復(fù)發(fā)的影響也不明確。本研究旨在探討近切緣最佳長度及其對EGJ腺癌預(yù)后的影響。方法:回顧性收集了從2011年1月至2015年12月共131例T2-3期EGJ腺癌患者,所有患者均行R0根治性切除術(shù),切除術(shù)后立即測量食管近切緣并記錄,術(shù)中切緣冰凍病理檢查結(jié)果呈陰性。結(jié)果:Siewert Ⅰ型EGJ 腺癌3例（2.9%）,Siewert Ⅱ型EGJ腺癌75例（57.9%）,SiewertⅢ型EGJ腺癌53例（40.1%）。獲取淋巴結(jié)的中位數(shù)為19個（范圍:1-41）,陽性淋巴結(jié)的中位數(shù)為2個（范圍:0-18）。63名患者進(jìn)行了全胃切除術(shù)（48.1%）,68名患者進(jìn)行了近端胃切除術(shù)（51.9%）。中位隨訪時間為57.3個月（范圍1.9-174.1）;34名患者（26%）復(fù)發(fā),74名（56.5%）死亡。T2期腫瘤患者的5年總生存率為68.2%,T3期腫瘤患者的5年總生存率為38.5%（P=0.013）。近切緣≤1 cm的患者,中位生存時間為50.7個月,而近切緣>1cm的患者為 60.9 個月（log-rank:0.048）。結(jié)論:對于T2-3期EGJ腺癌患者來說,影響復(fù)發(fā)和總生存期因素諸多,在保證切緣陰性前提下,近切緣長度>1cm的患者可能會有更好的預(yù)后,而不影響術(shù)后復(fù)發(fā)。
李夢瑩[7]（2021）在《外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)在評估鼻咽癌預(yù)后中的意義》文中提出背景探討鼻咽癌（NPC）不同治療階段外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)（ANC）與患者預(yù)后的關(guān)系,并評估放療期間縱向的中性粒細(xì)胞變化與鼻咽癌患者預(yù)后的相關(guān)性。材料與方法本研究共納入1753例在我院初診的NPC患者,進(jìn)行回顧性分析。所有患者均經(jīng)病理確診,且按計劃完成根治性調(diào)強(qiáng)放射治療。收集患者治療前、放療前、放療中及放療末這四個治療時段全血細(xì)胞計數(shù)中的ANC值。分別比較這四個時段不同的ANC值的3年患者死亡發(fā)生率,將死亡發(fā)生率發(fā)生顯著變化的ANC值作為分界值,根據(jù)分界值將患者分為不同亞組。為了評估放療期間ANC的動態(tài)變化與患者預(yù)后的關(guān)系,我們進(jìn)一步比較了放療后與放療前患者ANC的差值,將不同的ANC差值的3年患者死亡發(fā)生率進(jìn)行比較,同樣以死亡發(fā)生率發(fā)生明顯變化的值作為界值,將患者分為2個亞組。之后采用Kaplan-Meier法計算各亞組生存率,并采用log-rank檢驗進(jìn)行比較。采用單因素COX回歸分析和多因素COX回歸分析,探討不同時期不同ANC亞組的相對風(fēng)險比,進(jìn)一步評估放療期間ANC動態(tài)變化對預(yù)后的影響。結(jié)果根據(jù)比較不同的ANC值的患者3年死亡發(fā)生率,我們分別得到了4個治療時段的不同分界值,而后根據(jù)界值將患者進(jìn)行分組。通過Kaplan-Meier法生存分析發(fā)現(xiàn),放療前ANC>7x109/L的患者OS顯著不良（88.3%vs 77.3%,P=0.001）。治療前ANC>4x109/L也是患者預(yù)后不良的危險因素（89.7%vs 85.6%,P=0.009）。單變量COX回歸模型結(jié)果顯示,治療前ANC>4x109/L組及放療前ANC>7x109/L組的患者,出現(xiàn)不良OS的風(fēng)險更大（P=0.009,0.001）。放療末ANC及放療中最低的ANC值與預(yù)后無明顯相關(guān)性（P=0.083,0.078）。在監(jiān)測ANC的動態(tài)變化對患者預(yù)后的影響時,同樣根據(jù)患者的3年死亡發(fā)生率得到分界值,將患者進(jìn)行分組。通過生存分析發(fā)現(xiàn),放療過程中ANC增加幅度大于5x109/L的患者預(yù)后顯著不良。在單變量分析中,放療期間ANC增加幅度大于5 x109/L的患者出現(xiàn)不良預(yù)后的風(fēng)險更大（P=0.042）。在多變量COX分析中,放療前ANC>7x109/L（P=0.002）、放療期間ANC增加>5x109/L（P=0.044）仍為NPC患者預(yù)后不良的獨立預(yù)后因素。我們的結(jié)果證實,放療期間縱向的ANC監(jiān)測有助于觀察、評估患者的預(yù)后。結(jié)論我們的研究表明在接受放療的鼻咽癌患者中,ANC是一個獨立的預(yù)后相關(guān)因素。放療期間ANC的動態(tài)變化趨勢可以用以監(jiān)測NPC患者的預(yù)后。
柯晉[8]（2021）在《微波消融脊柱轉(zhuǎn)移瘤隨訪及機(jī)器人精準(zhǔn)穿刺消融實驗研究》文中研究表明目的:1.評估影像引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤的安全性和有效性;2.構(gòu)建新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤模型,比較穿刺經(jīng)驗對使用導(dǎo)航機(jī)器人進(jìn)行穿刺的影響,對使用CT引導(dǎo)和導(dǎo)航穿刺機(jī)器人引導(dǎo)穿刺進(jìn)行比較研究;3.比較光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人輔助穿刺消融與傳統(tǒng)CT引導(dǎo)穿刺消融新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤模型實驗研究。資料與方法:1.回顧2016年12月至2019年12月所有脊柱轉(zhuǎn)移瘤的病例,篩選出適合經(jīng)皮微波消融治療的病例,記錄手術(shù)前后的VAS評分以及圍手術(shù)期并發(fā)癥;2.由有/無穿刺經(jīng)驗的醫(yī)生分別使用CT引導(dǎo)和光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人系統(tǒng)引導(dǎo)進(jìn)行穿刺構(gòu)建新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤,記錄穿刺時間、穿刺效率、穿刺次數(shù)、操作舒適度,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;3.由醫(yī)生分別使用傳統(tǒng)CT引導(dǎo)和光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人系統(tǒng)引導(dǎo)對新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤進(jìn)行消融,記錄穿刺次數(shù)、穿刺時間、消融成功率以及手術(shù)前后影像數(shù)據(jù)。結(jié)果:1.納入23例脊柱轉(zhuǎn)移瘤病例,術(shù)前的VAS評分平均8.17±1.46（6-10分）,術(shù)后24小時VAS評分平均為2.17±1.19,手術(shù)后VAS評分明顯下降,兩者之間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,分別比較不同原發(fā)癌來源手術(shù)前后VAS評分和兩種不同性質(zhì)的病灶手術(shù)前后VAS評分,結(jié)果均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;2.比較使用光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人系統(tǒng)與傳統(tǒng)CT引導(dǎo)進(jìn)行穿刺構(gòu)建新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤模型,各項指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,有無經(jīng)驗對使用傳統(tǒng)CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺的各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,使用光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人進(jìn)行穿刺,有經(jīng)驗組與無經(jīng)驗組相比較各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;3.使用光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人輔助消融比CT引導(dǎo)下穿刺消融,前者一次穿刺成功率更高,兩組之間的比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,兩者消融前后1周磁共振影像顯示的腫瘤體積都明顯減小,消融前后的數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,但兩組之間差異變化比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:1.經(jīng)皮微波消融脊柱轉(zhuǎn)移瘤能較好地緩解癌性疼痛,手術(shù)方式安全有效;2.有無經(jīng)驗對于醫(yī)生使用光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人穿刺構(gòu)建新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤模型的準(zhǔn)確性無影響;有無經(jīng)驗的醫(yī)生使用光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人與傳統(tǒng)的CT引導(dǎo)下穿刺構(gòu)建新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤模型相比較,前者穿刺效率更高,使用時間更短,操作更舒適,疲勞感更小;3.使用光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人精準(zhǔn)微波消融系統(tǒng)對新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤模型進(jìn)行微波消融,對比傳統(tǒng)的CT引導(dǎo)下徒手穿刺消融,兩者的消融效率基本接近,前者在一次性穿刺成功率方面有著較為明顯的優(yōu)勢。
萬幸[9]（2021）在《雙層探測器光譜CT在結(jié)直腸癌診斷中的應(yīng)用研究》文中認(rèn)為目的:探討雙層探測器光譜CT（dual-layer detector spectral CT,DLCT）定量參數(shù):碘密度、有效原子序數(shù)、40-100keV范圍內(nèi)單能CT值以及能譜曲線斜率在結(jié)直腸癌（colorectal cancer,CRC）T分期中的價值;探討雙層探測器光譜CT定量參數(shù)在判斷結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的診斷價值;探討雙層探測器光譜CT定量參數(shù)在判斷結(jié)直腸癌p53基因狀態(tài)中的價值。材料和方法:搜集2019年12月至2020年12月在南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院進(jìn)行了腹部光譜CT增強(qiáng)檢查,且經(jīng)術(shù)后病理證實的49例結(jié)直腸癌患者資料。其中男性33例,女性16例。年齡25-79歲,平均年齡61歲,中位年齡63歲。其中36例進(jìn)行了 p53基因檢測。具體內(nèi)容如下:1.在結(jié)直腸癌T分期的研究中,共納入患者46例,比較不同T分期腫瘤的碘密度、有效原子序數(shù)、40-100keV范圍內(nèi)單能CT值及能譜曲線斜率。2.在結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的研究中,共納入83枚淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)31枚,非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)52枚。比較轉(zhuǎn)移與非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)光譜CT參數(shù)的差異,將有統(tǒng)計學(xué)差異的參數(shù)進(jìn)行受試者工作特征曲線（ROC）分析,比較各參數(shù)的診斷效能。3.在結(jié)直腸癌p53基因狀態(tài)的關(guān)系的研究中,共納入36例,測量突變型、野生型兩組結(jié)直腸癌碘密度、有效原子序數(shù)、40-100keV范圍內(nèi)單能CT值及能譜曲線斜率,比較兩組間光譜CT參數(shù)的差異。結(jié)果:1.T分期研究中,早期組（T1-T2）與晚期組（T3-T4）組間光譜CT參數(shù),包括碘密度、有效原子序數(shù)、40-100keV范圍內(nèi)單能CT值以及能譜曲線斜率的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的研究中,41例患者中,納入研究的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)31枚,非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)52枚。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的動、靜脈雙期碘密度、有效原子序數(shù)及能譜曲線斜率均低于非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。動脈期碘密度和能譜曲線斜率在兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。動脈期碘密度判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移AUC為0.795,敏感度為0.704,特異度為0.722;動脈期能譜曲線斜率AUC為0.809,敏感度為0.778,特異度為 0.722。3.p53基因狀態(tài)的研究中,共納入32例,突變型20例,野生型12例。位于右半結(jié)腸的p53突變型（7例）較p53野生型（0例）多,且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.029）。p53突變型的動脈期碘密度（1.33±0.42）高于p53野生型（1.03±0.34）,動脈期能譜曲線斜率（1.59±0.53）高于p53野生型（1.20±0.49）,動脈期40keV單能CT值（150.06±35.09）高于野生型（125.55±27.11）,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.結(jié)直腸癌不同T分期組間DLCT定量參數(shù)沒有統(tǒng)計學(xué)差異。2.DLCT定量參數(shù)對于鑒別結(jié)直腸癌患者轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)具有一定的價值,且動脈期能譜曲線斜率較碘密度更優(yōu)。3.結(jié)直腸癌不同p53基因狀態(tài)組間腫瘤位置及DLCT定量參數(shù)（動脈期碘密度、動脈期能譜曲線斜率、動脈期40keV單能CT值）有統(tǒng)計學(xué)差異。
王軍[10]（2016）在《Sp1預(yù)測鼻咽癌放療反應(yīng)及黃連素通過抑制Sp1增加鼻咽癌放療敏感性的初步研究》文中提出第一章Sp1預(yù)測鼻咽癌放療敏感性的初步研究背景鼻咽癌是上皮來源的腫瘤,對于放射治療相對敏感,目前標(biāo)準(zhǔn)治療模式仍是放療為主的綜合治療,放療的地位和作用不可替代。隨著放射治療技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展,鼻咽癌的治療取得了長足的進(jìn)步,對于局部中晚期患者,以順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療使得患者療效明顯增高,但仍有約10-30%的鼻咽癌患者治療失敗,包括局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此,尋找放療敏感性預(yù)測因素和增敏靶點,增加鼻咽癌放療敏感性尤為重要。本研究旨在觀察鼻咽癌組織Sp1蛋白與臨床病理學(xué)因素之間的關(guān)系,探討Sp1與鼻咽癌放療敏感性的關(guān)系。目的觀察鼻咽癌組織Sp1蛋白與臨床病理學(xué)因素之間的關(guān)系,探討Sp1與鼻咽癌放療敏感性的關(guān)系。方法本研究納入82例接受放射治療的鼻咽癌患者,其中男性55例、女性27例,平均年齡48歲（30歲-75歲）,采用免疫組織化學(xué)法（immunohistochemistry）和蛋白免疫印跡法檢測鼻咽癌組織和癌旁組織Sp1蛋白差異表達(dá),分析與臨床病理學(xué)因素及放療敏感性的關(guān)系;應(yīng)用蛋白免疫印跡法比較鼻咽癌細(xì)胞株CNE-1、CNE-2及鼻咽上皮細(xì)胞株NP69中Sp1蛋白表達(dá)差異,進(jìn)一步觀察Sp1蛋白在鼻咽癌細(xì)胞中的作用。結(jié)果（1）82例鼻咽癌患者中,Sp1蛋白均為陽性表達(dá),其中39例（47.6%）患者表達(dá)明顯增高;（2）Sp1蛋白在CNE-1和CNE-2細(xì)胞株中較正常鼻咽黏膜上皮NP69細(xì)胞中的表達(dá)明顯增高;（3）Sp1蛋白的表達(dá)水平與腫瘤T分期、N分期、臨床分期密切相關(guān)（P<0.01）;（4）Sp1高表達(dá)的鼻咽癌患者近期放射治療療效差。結(jié)論Sp1可能作為預(yù)測鼻咽癌放療敏感性的潛在預(yù)測因子及治療靶點。第二章黃連素通過抑制Sp1表達(dá)增加鼻咽癌放療敏感性的初步研究背景鼻咽癌是上皮來源的惡性腫瘤,放射治療是其主要治療手段,然而,放射抵抗仍是影響鼻咽癌治療效果的重要障礙。目的本研究旨在觀察黃連素對鼻咽癌細(xì)胞增殖、細(xì)胞周期、凋亡、遷移和放射抵抗等功能的影響,進(jìn)一步探討黃連素的作用機(jī)制以及Sp1是否是黃連素的作用靶標(biāo)。方法選擇鼻咽癌CNE-2細(xì)胞株為研究對象,將其置于不同濃度（25,50,75,100μmol/L）的黃連素中孵育,應(yīng)用MTT實驗觀察黃連素對細(xì)胞活性和增殖能力的影響;給予細(xì)胞不同的輻照劑量（60Co 0,4,6,8 Gy）,觀察黃連素的放療增敏作用;流式細(xì)胞儀碘化丙啶（PI）染色以及Annexin V-FITC、PI雙染法觀察黃連素對細(xì)胞周期和細(xì)胞凋亡的影響;Real-time PCR實驗觀察黃連素對細(xì)胞Sp1 m RNA的影響;Western blot實驗研究黃連素對Sp1蛋白和EMT標(biāo)志物蛋白鈣粘附蛋白-E（E-cadherin）和波形蛋白（Vimentin）的表達(dá)影響;應(yīng)用Boyden小室遷移實驗觀察黃連素對細(xì)胞遷移能力的影響。結(jié)果黃連素可以有效地抑制CNE-2細(xì)胞的活性和增殖能力,并呈劑量和時間依賴性;可以有效誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡并引起細(xì)胞周期G0/G1期阻滯;不同的輻照劑量和不同的藥物濃度均可以有效抑制細(xì)胞增殖,表現(xiàn)較明顯的放療增敏作用;黃連素明顯的降低了Sp1m RNA和Sp1蛋白表達(dá);黃連素抑制TGF-β1誘導(dǎo)的細(xì)胞遷移和上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化（EMT）,增加E-cadherin蛋白表達(dá),降低Vimentin蛋白表達(dá)。結(jié)論黃連素具有抑制鼻咽癌CNE-2細(xì)胞活性和增殖,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡及增強(qiáng)鼻咽癌細(xì)胞放療敏感性的作用;黃連素可以降低Sp1蛋白的表達(dá),Sp1蛋白可能在放療抵抗和TGF-β1誘導(dǎo)的遷移和EMT中發(fā)揮重要作用。
二、胃癌術(shù)中放療的早期放療反應(yīng)（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、胃癌術(shù)中放療的早期放療反應(yīng)（論文提綱范文）
（3）基于MRI影像組學(xué)術(shù)前預(yù)測舌鱗狀細(xì)胞癌ki-67表達(dá)狀態(tài)的研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略詞索引表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 綜述 舌鱗狀細(xì)胞癌及ki-67蛋白的相關(guān)研究進(jìn)展 |
| 2.1 舌癌的危險因素及診斷治療 |
| 2.1.1 舌癌的危險因素 |
| 2.1.2 舌癌的診斷與治療 |
| 2.2 舌癌的預(yù)后因素分析 |
| 2.3 ki-67 相關(guān)臨床病理分析 |
| 2.4 ki-67 在MRI方面的應(yīng)用價值 |
| 2.5 總結(jié)與展望 |
| 第3章 材料與方法 |
| 3.1 臨床資料 |
| 3.1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1.3 ki-67 檢測 |
| 3.2 MR圖像采集 |
| 3.2.1 掃描設(shè)備 |
| 3.2.2 掃描方法 |
| 3.2.3 掃描參數(shù) |
| 3.3 MR影像組學(xué)構(gòu)建 |
| 3.3.1 圖像導(dǎo)入及分割 |
| 3.3.2 特征提取及篩選 |
| 3.3.3 模型構(gòu)建與驗證 |
| 3.4 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 第4章 結(jié)果 |
| 4.1 一般臨床資料結(jié)果 |
| 4.2 ADC及 T2WI組學(xué)模型的構(gòu)建與驗證 |
| 4.3 臨床模型及聯(lián)合模型構(gòu)建與驗證 |
| 4.4 各模型De Long’s檢驗及ROC曲線結(jié)果分析 |
| 4.5 各模型校準(zhǔn)曲線、決策曲線及列線圖分析 |
| 第5章 討論 |
| 5.1 ki-67 在舌癌中的應(yīng)用價值 |
| 5.2 影像組學(xué)在舌癌中的應(yīng)用價值 |
| 5.3 研究的局限性 |
| 第6章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 作者簡介及科研成果 |
| 致謝 |
（4）腫瘤相關(guān)性貧血回顧性臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 中醫(yī)藥治療腫瘤相關(guān)性貧血研究進(jìn)展 |
| 1. 中醫(yī)病名 |
| 2. 病因病機(jī) |
| 3. 證型分析 |
| 4. 治療 |
| 5. 中醫(yī)藥治療CRA特色分析 |
| 6. 總結(jié)與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 腫瘤相關(guān)性貧血西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 1. 貧血對患者的影響 |
| 2. 發(fā)病機(jī)制 |
| 3. 治療 |
| 4. 總結(jié)與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 一、研究方案 |
| 1. 研究目標(biāo) |
| 2. 病例來源 |
| 3. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) |
| 4. 研究方法 |
| 5. 統(tǒng)計處理 |
| 二、研究結(jié)果 |
| 1. 腫瘤相關(guān)性貧血總體情況 |
| 2. 消化系統(tǒng)惡性腫瘤貧血情況 |
| 3. CRA實驗室檢查情況 |
| 4. CRA治療情況 |
| 5. 半年后貧血情況分析 |
| 三、討論 |
| 1. CRA發(fā)生率分析 |
| 2. CRA實驗室檢查分析 |
| 3. CRA治療現(xiàn)狀 |
| 4. 創(chuàng)新點 |
| 5. 不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（5）基于單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序技術(shù)對宮頸惡性腫瘤異質(zhì)性及相關(guān)基因的研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文對照縮略詞 |
| 第1章 緒論 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 綜述 |
| 1.2.1 單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序 |
| 1.2.2 單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序在腫瘤異質(zhì)性中的研究 |
| 1.2.3 宮頸惡性腫瘤異質(zhì)性的研究 |
| 1.2.4 小結(jié) |
| 第2章 材料與方法 |
| 2.1 試劑與器材 |
| 2.1.1 主要試劑 |
| 2.1.2 主要實驗器材 |
| 2.2 研究對象 |
| 2.3 樣本的采集與保存 |
| 2.4 數(shù)據(jù)庫信息 |
| 2.5 數(shù)據(jù)分析軟件 |
| 2.6 方法 |
| 2.6.1 新鮮單細(xì)胞懸液的制備 |
| 2.6.2 實驗建庫測序 |
| 2.6.3 生物信息分析流程 |
| 2.6.4 實時熒光定量PCR(Real-time fluorescence quantitative PCR,RT-q PCR)實驗 |
| 2.7 實驗結(jié)果分析 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 宮頸癌組織樣本解離結(jié)果 |
| 3.2 宮頸癌單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序結(jié)果 |
| 3.2.1 基因定量質(zhì)控 |
| 3.2.2 定量后質(zhì)控 |
| 3.2.3 降維與聚類分析 |
| 3.2.4 Maker基因鑒定 |
| 3.2.5 細(xì)胞類型鑒定 |
| 3.2.6 差異表達(dá)基因篩選 |
| 3.2.7 差異基因富集分析 |
| 3.2.8 宮頸癌腫瘤微環(huán)境中的免疫景觀 |
| 3.2.9 宮頸癌腫瘤細(xì)胞的亞群分析 |
| 3.3 RT-qPCR實驗驗證結(jié)果 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 宮頸癌腫瘤微環(huán)境中的細(xì)胞類型和細(xì)胞類型間差異基因 |
| 4.2 宮頸癌的免疫微環(huán)境 |
| 4.3 成纖維細(xì)胞對宮頸癌微環(huán)境的影響 |
| 4.4 宮頸癌上皮腫瘤細(xì)胞的分型 |
| 4.5 小結(jié)和展望 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡介及學(xué)期間發(fā)表成果 |
| 致謝 |
（6）基于CT影像組學(xué)判斷Lauren分型及近切緣對食管胃結(jié)合部腺癌預(yù)后的影響（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 影像組學(xué)在胃癌術(shù)前Lauren分型的診斷中的應(yīng)用 |
| 1、目的 |
| 2、資料與方法 |
| 3、結(jié)果 |
| 4、討論 |
| 第二章 近切緣對食管胃結(jié)合部腺癌預(yù)后的影響 |
| 1、目的 |
| 2、資料與方法 |
| 3、結(jié)果 |
| 4、討論 |
| 全文小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 中英文縮略詞 |
| 綜述 Lauren分型和影像組學(xué)在胃癌個體化治療中的意義 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間成果 |
| 附錄 |
| 致謝 |
（7）外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)在評估鼻咽癌預(yù)后中的意義（論文提綱范文）
| 附錄 1:英文縮略語名詞對照(Abbreviation) |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料與方法 |
| 2.1 病例資料 |
| 2.2 數(shù)據(jù)收集 |
| 2.3 治療方案 |
| 2.4 隨訪 |
| 2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 患者特征 |
| 3.2 ANC水平與預(yù)后相關(guān) |
| 3.3 放療過程中ANC的動態(tài)變化與預(yù)后相關(guān) |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 EB病毒在鼻咽癌診療中的作用 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（8）微波消融脊柱轉(zhuǎn)移瘤隨訪及機(jī)器人精準(zhǔn)穿刺消融實驗研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 經(jīng)皮微波消融脊柱轉(zhuǎn)移瘤臨床隨訪研究 |
| 一、背景 |
| 二、材料和方法 |
| 三、結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 五、不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人精準(zhǔn)穿刺實驗動物研究 |
| 引言 |
| 第一節(jié) 光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人系統(tǒng)概述 |
| 第二節(jié) 光學(xué)導(dǎo)航機(jī)器人精準(zhǔn)穿刺構(gòu)建新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤實驗動物研究 |
| 一、實驗?zāi)康?/td> |
| 二、材料和方法 |
| 三、結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 五、結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三章 光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人精準(zhǔn)穿刺微波消融脊柱腫瘤實驗研究 |
| 引言 |
| 第一節(jié) 光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人精準(zhǔn)微波消融系統(tǒng)綜述 |
| 第二節(jié) 微波消融離體新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤實驗研究 |
| 一、實驗?zāi)康?/td> |
| 二、材料與方法 |
| 三、結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 五、小結(jié) |
| 第三節(jié) 循環(huán)血腫瘤DNA含量變化對評價新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤經(jīng)皮微波消融早期反應(yīng)實驗研究 |
| 一、實驗?zāi)康?/td> |
| 二、材料與方法 |
| 三、結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 五、小結(jié) |
| 六、不足與展望 |
| 第四節(jié) 光學(xué)導(dǎo)航穿刺機(jī)器人精準(zhǔn)穿刺微波消融新西蘭大白兔VX2椎體腫瘤實驗動物研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、材料和方法 |
| 三、結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 五、結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 微波消融在脊柱轉(zhuǎn)移瘤中的應(yīng)用 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 縮略詞表 |
| 博士研究生期間論文和課題 |
| 致謝 |
（9）雙層探測器光譜CT在結(jié)直腸癌診斷中的應(yīng)用研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 光譜CT在結(jié)直腸癌T分期中的研究 |
| 1.1 資料與方法 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.3 討論 |
| 第二章 光譜CT在結(jié)直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的研究 |
| 2.1 資料與方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.3 討論 |
| 第三章 光譜CT參數(shù)在結(jié)直腸癌p53基因狀態(tài)組間的差異 |
| 3.1 資料與方法 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.3 討論 |
| 結(jié)論與不足 |
| 綜述: 雙層探測器光譜CT在結(jié)直腸腫瘤中的研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 成果 |
| 致謝 |
（10）Sp1預(yù)測鼻咽癌放療反應(yīng)及黃連素通過抑制Sp1增加鼻咽癌放療敏感性的初步研究（論文提綱范文）
| 個人簡歷 |
| 縮略語表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 Sp1預(yù)測鼻咽癌放療敏感性的初步研究 |
| 前言 |
| 1.實驗材料和研究方法 |
| 2.實驗方法 |
| 3、統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 4.結(jié)果 |
| 5.討論 |
| 6、結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 黃連素通過抑制Sp1表達(dá)增加鼻咽癌放療敏感性的初步研究 |
| 前言 |
| 一、實驗材料和設(shè)備 |
| 二、試驗方法 |
| 三、統(tǒng)計分析 |
| 四、結(jié)果 |
| 五、討論 |
| 六、結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述一 放療抵抗、腫瘤干細(xì)胞與EMT的關(guān)系 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 Sp1作為腫瘤治療靶點研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
四、胃癌術(shù)中放療的早期放療反應(yīng)（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]基于組學(xué)數(shù)據(jù)的乳腺癌和頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者放療敏感性預(yù)測方法研究[D]. 韓蒙蒙. 安徽大學(xué), 2021
- [2]HIF-1α及PROX1在食管癌中的表達(dá)及其與放療敏感性關(guān)系的研究[D]. 張穎琦. 西安醫(yī)學(xué)院, 2021
- [3]基于MRI影像組學(xué)術(shù)前預(yù)測舌鱗狀細(xì)胞癌ki-67表達(dá)狀態(tài)的研究[D]. 程曉亮. 吉林大學(xué), 2021(01)
- [4]腫瘤相關(guān)性貧血回顧性臨床研究[D]. 栗梟杰. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(08)
- [5]基于單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序技術(shù)對宮頸惡性腫瘤異質(zhì)性及相關(guān)基因的研究[D]. 劉健. 吉林大學(xué), 2021(01)
- [6]基于CT影像組學(xué)判斷Lauren分型及近切緣對食管胃結(jié)合部腺癌預(yù)后的影響[D]. 嚴(yán)倩. 南方醫(yī)科大學(xué), 2021
- [7]外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)在評估鼻咽癌預(yù)后中的意義[D]. 李夢瑩. 福建醫(yī)科大學(xué), 2021
- [8]微波消融脊柱轉(zhuǎn)移瘤隨訪及機(jī)器人精準(zhǔn)穿刺消融實驗研究[D]. 柯晉. 南方醫(yī)科大學(xué), 2021
- [9]雙層探測器光譜CT在結(jié)直腸癌診斷中的應(yīng)用研究[D]. 萬幸. 南方醫(yī)科大學(xué), 2021
- [10]Sp1預(yù)測鼻咽癌放療反應(yīng)及黃連素通過抑制Sp1增加鼻咽癌放療敏感性的初步研究[D]. 王軍. 廣西醫(yī)科大學(xué), 2016