一、培哚普利對(duì)糖尿病高血壓患者心血管并發(fā)癥的預(yù)防作用（論文文獻(xiàn)綜述）
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)[1]（2021）在《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中提出隨著國(guó)內(nèi)外2型糖尿病的研究取得了重大進(jìn)展, 獲得了更多關(guān)于糖尿病及其慢性并發(fā)癥預(yù)防、診斷、監(jiān)測(cè)及治療的循證醫(yī)學(xué)新證據(jù)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)特組織專(zhuān)家對(duì)原有指南進(jìn)行修訂, 形成了《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及時(shí)傳遞重要進(jìn)展, 指導(dǎo)臨床。本指南共19章, 內(nèi)容涵蓋中國(guó)糖尿病流行病學(xué)、糖尿病的診斷與分型、2型糖尿病的三級(jí)預(yù)防、糖尿病的篩查和評(píng)估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病綜合控制目標(biāo)和高血糖的治療路徑、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療和體重管理、高血糖的藥物治療、糖尿病相關(guān)技術(shù)、糖尿病急性和慢性并發(fā)癥、低血糖、糖尿病的特殊情況、代謝綜合征和糖尿病的中醫(yī)藥治療等。本指南的頒布將有助于指導(dǎo)和幫助臨床醫(yī)師對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化綜合管理, 改善中國(guó)2型糖尿病患者的臨床結(jié)局。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)[2]（2021）在《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中指出隨著國(guó)內(nèi)外2型糖尿病的研究取得了重大進(jìn)展,獲得了更多關(guān)于糖尿病及其慢性并發(fā)癥預(yù)防、診斷、監(jiān)測(cè)及治療的循證醫(yī)學(xué)新證據(jù)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)特組織專(zhuān)家對(duì)原有指南進(jìn)行修訂,形成了《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》,旨在及時(shí)傳遞重要進(jìn)展,指導(dǎo)臨床。本指南共19章,內(nèi)容涵蓋中國(guó)糖尿病流行病學(xué)、糖尿病的診斷與分型、2型糖尿病的三級(jí)預(yù)防、糖尿病的篩查和評(píng)估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病綜合控制目標(biāo)和高血糖的治療路徑、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療和體重管理、高血糖的藥物治療、糖尿病相關(guān)技術(shù)、糖尿病急性和慢性并發(fā)癥、低血糖、糖尿病的特殊情況、代謝綜合征和糖尿病的中醫(yī)藥治療等。本指南的頒布將有助于指導(dǎo)和幫助臨床醫(yī)師對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化綜合管理,改善中國(guó)2型糖尿病患者的臨床結(jié)局。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)[3]（2021）在《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》文中研究說(shuō)明隨著國(guó)內(nèi)外2型糖尿病的研究取得了重大進(jìn)展, 獲得了更多關(guān)于糖尿病及其慢性并發(fā)癥預(yù)防、診斷、監(jiān)測(cè)及治療的循證醫(yī)學(xué)新證據(jù)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)特組織專(zhuān)家對(duì)原有指南進(jìn)行修訂, 形成了《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》, 旨在及時(shí)傳遞重要進(jìn)展, 指導(dǎo)臨床。本指南共19章, 內(nèi)容涵蓋中國(guó)糖尿病流行病學(xué)、糖尿病的診斷與分型、2型糖尿病的三級(jí)預(yù)防、糖尿病的篩查和評(píng)估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病綜合控制目標(biāo)和高血糖的治療路徑、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)治療和體重管理、高血糖的藥物治療、糖尿病相關(guān)技術(shù)、糖尿病急性和慢性并發(fā)癥、低血糖、糖尿病的特殊情況、代謝綜合征和糖尿病的中醫(yī)藥治療等。本指南的頒布將有助于指導(dǎo)和幫助臨床醫(yī)師對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化綜合管理, 改善中國(guó)2型糖尿病患者的臨床結(jié)局。
Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;[4]（2019）在《心力衰竭合理用藥指南（第2版）》文中研究表明引言心力衰竭（以下簡(jiǎn)稱(chēng)心衰）是各種心血管事件的最終結(jié)果和各種心臟異常的累積效應(yīng),最終導(dǎo)致心臟泵功能下降。心血管患者一旦出現(xiàn)心衰的臨床表現(xiàn),提示預(yù)后差。心衰越重,死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。因此,在面對(duì)心衰這種嚴(yán)重的可以致死的疾病時(shí),需要臨床醫(yī)生正確地診斷、準(zhǔn)確地評(píng)估病情、深刻理
《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì)[5]（2019）在《中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版》文中提出主任委員劉力生（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、北京高血壓聯(lián)盟研究所）副主任委員吳兆蘇（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院）王繼光（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院）王文（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）撰稿委員會(huì)（按姓氏漢語(yǔ)拼音排序）包玉倩（上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院）蔡軍（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）陳魯原（廣東省人民醫(yī)院）陳偉偉（國(guó)家心血管病中心）初少莉（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院）
鞏璐偉[6]（2019）在《培哚普利對(duì)糖尿病心肌病大鼠心功能的影響及機(jī)制研究》文中研究說(shuō)明研究背景糖尿病心肌病是指由糖尿病引起的心肌損傷,是糖尿病人口死亡率高的重要原因。糖尿病心肌病的臨床表現(xiàn)包括心室擴(kuò)張、收縮功能下降、舒張功能不全、射血分?jǐn)?shù)降低,最終導(dǎo)致心力衰竭。其發(fā)病機(jī)制主要為多種病理因素誘導(dǎo)的心肌細(xì)胞的凋亡、肥厚與纖維化,從而引起左室重構(gòu)。腎素-血管緊張素系統(tǒng)在糖尿病中被激活,對(duì)糖尿病引起的心肌損害有促進(jìn)作用。抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)可保護(hù)糖尿病心肌病的左室重構(gòu)與心力衰竭。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是治療高血壓等心血管疾病的首選藥物,同時(shí)也是預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥的一線藥物。培哚普利是一種長(zhǎng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,其在糖尿病心肌病中的治療作用尚未完全明確。PI3K/Akt信號(hào)通路在糖尿病中被激活,FoxO1是該通路重要的下游介質(zhì),引起細(xì)胞的凋亡及纖維化等。本實(shí)驗(yàn)旨在建立糖尿病心肌病大鼠模型,探討培哚普利在糖尿病心肌病左室重構(gòu)及心功能損傷中的作用及可能相關(guān)的信號(hào)通路。研究目的研究培哚普利對(duì)糖尿病心肌病大鼠左室重構(gòu)與心功能的影響及其作用機(jī)制。研究方法1.建立大鼠糖尿病心肌病模型40只Sprague-Dawley雄性大鼠（100-120g、8周齡）隨機(jī)分為三組:對(duì)照組（n=10）、糖尿病心肌病組（n=15）、糖尿病心肌病+培哚普利組（n=15）。對(duì)照組給予正常飲食,糖尿病心肌病組和糖尿病心肌病+培哚普利組給予高脂飲食。4周后,高脂飲食喂養(yǎng)的所有大鼠行腹腔注射STZ檸檬酸鹽緩沖液（35 mg/kg）。繼續(xù)上述喂養(yǎng)一周,取大鼠尾靜脈血檢測(cè)空腹血糖,若血糖值≥11.1 mol/L 則認(rèn)為糖尿病大鼠模型建模成功。繼續(xù)喂養(yǎng)8周后,正常組大鼠給予正常飲食;糖尿病心肌病組大鼠給予高脂飲食和生理鹽水灌胃;糖尿病心肌病+培哚普利組大鼠給予高脂飲食和培哚普利（4 mg/kg）灌胃。上述干預(yù)8周后,檢測(cè)所有大鼠心功能,處死大鼠并留取左室組織以備后續(xù)試驗(yàn)。2.超聲心動(dòng)圖應(yīng)用二維及M超聲評(píng)價(jià)大鼠左室功能。3.大鼠左室重構(gòu)的評(píng)價(jià)應(yīng)用天狼猩紅染色檢測(cè)心肌膠原蛋白表達(dá);應(yīng)用Tunel染色檢測(cè)心肌細(xì)胞凋4.Western blot提取大鼠左室心肌,檢測(cè)caspase3、p-caspase3、collagenⅠ、collagenⅢ、p-Akt、p-FoxO1的蛋白表達(dá)水平。5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)重復(fù)三次,所得數(shù)據(jù)由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示。p<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究結(jié)果1.培哚普利改善糖尿病心肌病大鼠的心功能損害。糖尿病組大鼠的左室射血分?jǐn)?shù)及短軸縮短率較正常組大鼠顯著降低(p<（0.05）:培哚普利干預(yù)后,由糖尿病引起的左室射血分?jǐn)?shù)及短軸縮短率的降低均顯著改善（p<0.05）。2.培哚普利改善糖尿病心肌病大鼠左室重構(gòu)。糖尿病組大鼠較正常組大鼠的左室組織心肌細(xì)胞凋亡增加,心肌膠原纖維沉積增多;Western blot結(jié)果顯示,糖尿病大鼠心肌組織caspase3、collagen Ⅰ、collagen Ⅲ的蛋白表達(dá)較正常組大鼠顯著增加（p<0.05）。培哚普利干預(yù)后可顯著改善糖尿病引起的左室重構(gòu)。3.培噪普利調(diào)節(jié)糖尿病心肌病大鼠心肌組織Akt-FoxO1的蛋白表達(dá)。與正常組大鼠相比,糖尿病組大鼠左室心肌組織p-Akt的蛋白表達(dá)水平降低,p-FoxOl的蛋白表達(dá)水平增高（p<0.05）。培哚普利治療后,p-Akt的蛋白表達(dá)水平增高,p-Fox01的蛋白表達(dá)水平降低（p<0.05）。研究結(jié)論1.培哚普利保護(hù)糖尿病心肌病大鼠的左室重構(gòu)及心功能損害;2.培哚普利對(duì)糖尿病心肌病大鼠心功能的保護(hù)作用與Akt-FoxO1通路有關(guān)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì),中國(guó)藥師協(xié)會(huì)[7]（2018）在《冠心病合理用藥指南（第2版）》文中研究指明循證醫(yī)學(xué)相關(guān)方法說(shuō)明2018年3月1日,由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì)和中國(guó)藥師協(xié)會(huì)組成指南修訂聯(lián)合委員會(huì),經(jīng)3次聯(lián)合會(huì)議討論后最終確定了指南修訂的總體原則及新指南擬回答的核心問(wèn)題。指南工作組針對(duì)這些核心問(wèn)題制定了具體的文獻(xiàn)檢索和評(píng)價(jià)策略,綜合評(píng)價(jià)、篩選出相關(guān)文獻(xiàn)。修訂過(guò)程主要
趙月[8]（2018）在《滋腎活絡(luò)方干預(yù)醛固酮逃逸對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠左室肥厚的影響及機(jī)制研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:觀察滋腎活絡(luò)方干預(yù)醛固酮逃逸對(duì)培哚普利逆轉(zhuǎn)高血壓左室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）療效的影響,探討其可能分子機(jī)制。方法:16周齡自發(fā)性高血壓大鼠（SHR）24只,隨機(jī)分為生理鹽水組、培哚普利組和滋腎活絡(luò)方組,另設(shè)同周齡WKY對(duì)照組（n=8）。培哚普利組上午給予培哚普利混懸液（1mg/kg·d）,下午給予等容量生理鹽水;滋腎活絡(luò)方組上午給予培哚普利混懸液（1mg/kg·d）,下午給予滋腎活絡(luò)方（12.7g/kg·d）;生理鹽水組和WKY對(duì)照組給予等容量生理鹽水,上下午各一次。各組均按1ml/100g體質(zhì)量體積灌胃給藥,連續(xù)12周。給藥0、4、8、12周末,尾動(dòng)脈測(cè)壓法測(cè)量大鼠收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和平均動(dòng)脈壓（MBP）;ELISA法測(cè)定血清醛固酮水平;第12周末RM6240生物信號(hào)采集系統(tǒng)觀察血流動(dòng)力學(xué)變化;腹主動(dòng)脈取血,ELISA法檢測(cè)Ⅰ型前膠原羧基端前肽（PICP）、Ⅰ型膠原羧基末端交聯(lián)肽（ICTP）濃度,計(jì)算PICP/ICTP值;分離左心室,測(cè)量計(jì)算左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）;堿水解法檢測(cè)心肌組織羥脯胺酸（Hyp）含量;HE染色觀察大鼠心肌組織形態(tài)學(xué)變化;Co-IP分別檢測(cè)胞漿鹽皮質(zhì)激素受體（MR）與striatin及小窩蛋白1（Cav-1）的相互作用;Western-blot法檢測(cè)心肌p EGFR、p ERK1/2蛋白表達(dá)。結(jié)果:（1）給藥前/后各時(shí)間點(diǎn),生理鹽水組大鼠SBP、DBP、MBP水平均顯著高于WKY對(duì)照組（P<0.05）。給藥4周后,與生理鹽水組相比,培哚普利組大鼠SBP水平顯著降低（P<0.05）;滋腎活絡(luò)方組大鼠SBP、DBP、MBP水平顯著降低（P<0.05）;與培哚普利組比較,滋腎活絡(luò)方組大鼠DBP、MBP水平均顯著降低（P<0.05）。給藥8周后,與生理鹽水組相比,培哚普利組和滋腎活絡(luò)方組大鼠SBP、DBP、MBP水平顯著降低（P<0.05）;與培哚普利組比較,滋腎活絡(luò)方組大鼠SBP、DBP、MBP水平顯著降低（P<0.05）。給藥12周后,與生理鹽水組比較,培哚普利組和滋腎活絡(luò)方組SBP、DBP、MBP水平顯著降低（P<0.05）;與培哚普利組比較,滋腎活絡(luò)方組大鼠DBP、MBP水平顯著降低（P<0.05）。（2）給藥前/后各時(shí)間點(diǎn),生理鹽水組大鼠血清醛固酮水平顯著高于WKY對(duì)照組（P<0.05）。給藥4周、8周后,與生理鹽水組相比,培哚普利組和滋腎活絡(luò)方組大鼠血清醛固酮水平顯著降低（P<0.05）。給藥12周后,與生理鹽水組和培哚普利組相比,滋腎活絡(luò)方組大鼠血清醛固酮水平顯著降低（P<0.05）。（3）血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)顯示,生理鹽水組大鼠+dp/dtmax顯著低于WKY對(duì)照組,LVDP、-dp/dtmax顯著高于WKY對(duì)照組（P<0.05）;與生理鹽水組和培哚普利組比較,滋腎活絡(luò)方組大鼠+dp/dtmax顯著升高,LVDP、-dp/dtmax顯著降低（P<0.05）。（4）生理鹽水組大鼠BW低于WKY對(duì)照組,LVMI顯著高于WKY對(duì)照組（P<0.05）;與生理鹽水組相比,培哚普利組和滋腎活絡(luò)方組LVM、LVMI均顯著減低（P<0.05）;與培哚普利組相比,滋腎活絡(luò)方組大鼠LVMI顯著降低（P<0.05）。（5）生理鹽水組Hyp、PICP、PICP/ICTP均顯著高于WKY對(duì)照組,ICTP顯著低于WKY對(duì)照組（P<0.05）;與生理鹽水組比較,滋腎活絡(luò)方組大鼠Hyp、PICP、PICP/ICTP顯著降低（P<0.05）。（6）左室乳頭肌部位橫截面HE染色顯示,與WKY對(duì)照組比較,生理鹽水組大鼠室壁較厚,心肌細(xì)胞排列疏松,間隙擴(kuò)大。左室局部心肌縱切面HE染色顯示,WKY對(duì)照組大鼠心肌細(xì)胞排列整齊、致密、結(jié)構(gòu)清晰,細(xì)胞核大小均一,胞質(zhì)染色均勻;生理鹽水組大鼠心肌細(xì)胞肥大、扭曲、排列紊亂、細(xì)胞核大小不規(guī)則,可見(jiàn)大量心肌纖維斷裂,心肌細(xì)胞間隙明顯擴(kuò)大。各用藥組上述病變減輕,以滋腎活絡(luò)方組改善最為明顯。（7）Co-IP結(jié)果顯示滋腎活絡(luò)方組MR與Cav-1的免疫共沉淀顯著高于生理鹽水組和培哚普利組,MR與striatin的免疫共沉淀顯著低于生理鹽水組和培哚普利組（P<0.05）。（8）與生理鹽水組和培哚普利組比較,滋腎活絡(luò)方組大鼠心肌組織p ERK1/2、p EGFR蛋白表達(dá)顯著降低（P<0.05）。結(jié)論:（1）滋腎活絡(luò)方聯(lián)用培哚普利對(duì)SHR有較好降壓作用,降壓效果優(yōu)于培哚普利單用。（2）滋腎活絡(luò)方聯(lián)用培哚普利能顯著降低SHR LVMI、改善心功能、減輕心肌組織病理?yè)p傷,效果優(yōu)于培哚普利單用。（3）滋腎活絡(luò)方聯(lián)用培哚普利可降低SHR心肌組織Hyp含量,抑制心肌細(xì)胞外間質(zhì)膠原沉積,改善心肌纖維化。（4）長(zhǎng)期培哚普利治療可出現(xiàn)醛固酮逃逸現(xiàn)象,滋腎活絡(luò)方具有一定克服醛固酮逃逸作用,這可能是其逆轉(zhuǎn)左室肥厚療效優(yōu)于培哚普利的主要原因。（5）滋腎活絡(luò)方干預(yù)醛固酮逃逸可能與影響MR的膜轉(zhuǎn)位和定位,調(diào)控其下游EGFR/ERK信號(hào)通路有關(guān)。
Chinese Diabetes Society;[9]（2018）在《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》文中研究指明前言40年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化與生活方式的變化,糖尿病從少見(jiàn)病變成一個(gè)流行病,糖尿病患病率從1980年的0.67%飆升至2013年的10.4%。相應(yīng)地,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展也帶來(lái)我們對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和診療上的進(jìn)步,血糖監(jiān)測(cè)方面從只能在醫(yī)院檢測(cè)血糖,發(fā)展到持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)、甚至無(wú)創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè),治療方面從只有磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)和人胰島素等種類(lèi)很少的降糖藥,到目前擁有二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)[10]（2017）在《高血壓合理用藥指南（第2版）》文中認(rèn)為前言高血壓作為一種慢性非傳染性疾病,也是我國(guó)患病率較高、致殘率較高及疾病負(fù)擔(dān)較重的慢性疾病。2016年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示:我國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%。盡管近些年我國(guó)人群的高血壓知曉率、治療率、控制率已有改善,但仍處于較低水平。全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示:
二、培哚普利對(duì)糖尿病高血壓患者心血管并發(fā)癥的預(yù)防作用（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、培哚普利對(duì)糖尿病高血壓患者心血管并發(fā)癥的預(yù)防作用（論文提綱范文）
（4）心力衰竭合理用藥指南（第2版）（論文提綱范文）
| 引言 |
| 1心力衰竭的概述 |
| 1.1定義 |
| 1.2分類(lèi) |
| 1.3分期和分級(jí) |
| 1.4流行病學(xué) |
| 1.5病因及病理生理機(jī)制 |
| 1.5.1病因 |
| 1.5.1.1原發(fā)性心肌損害 |
| 1.5.1.2異常的心臟負(fù)荷 |
| 1.5.2誘因 |
| 1.5.3病理生理機(jī)制 |
| 2心力衰竭的診斷與評(píng)估 |
| 2.1癥狀與體征 |
| 2.2實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查 |
| 2.2.1常規(guī)檢查 |
| 2.2.1.1心電圖 (Ⅰ類(lèi), C級(jí)) |
| 2.2.1.2胸部X線片 (Ⅰ類(lèi), C級(jí)) |
| 2.2.1.3生物學(xué)標(biāo)志物 |
| 2.2.1.4實(shí)驗(yàn)室檢查 |
| 2.2.1.5經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖 (Ⅰ類(lèi), C級(jí)) |
| 2.2.2心衰的特殊檢查用于需要進(jìn)一步明確病因的患者。 |
| 2.2.2.1心臟磁共振 (cardiac magnetic resonance, CMR) |
| 2.2.2.2經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖 (transesphageal echoc ardiography, TEE) |
| 2.2.2.3心臟計(jì)算機(jī)斷層掃描 (computed tomo gr aphy, CT) |
| 2.2.2.4冠狀動(dòng)脈造影 |
| 2.2.2.5核素心室造影及核素心肌灌注和 (或) 代謝顯像 |
| 2.2.2.6 6 min步行試驗(yàn) |
| 2.2.2.7心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) |
| 2.2.2.8基因檢測(cè) |
| 2.2.2.9心肌活檢 |
| 2.2.2.10生活質(zhì)量 (quality of life, QOL) 評(píng)估 |
| 2.2.2.11有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查 |
| 2.3診斷流程 |
| 2.4預(yù)后評(píng)估 |
| 3心力衰竭的預(yù)防 |
| 3.1對(duì)心衰危險(xiǎn)因素的控制與治療 |
| 3.1.1高血壓治療 |
| 3.1.2血脂異常 |
| 3.1.3糖代謝異 |
| 3.1.4其他危險(xiǎn)因素 |
| 3.1.5利鈉肽水平升高 |
| 3.2對(duì)無(wú)癥狀性左心室收縮功能障礙的干預(yù) |
| 4慢性射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭的藥物治療 |
| 4.1一般治療 |
| 4.1.1治療病因和誘因 |
| 4.1.2限鈉 |
| 4.1.3限水 |
| 4.1.4營(yíng)養(yǎng)和飲食 |
| 4.1.5休息和適度運(yùn)動(dòng) |
| 4.1.6監(jiān)測(cè)體重 |
| 4.1.7心理和精神治療 |
| 4.2利尿劑 |
| 4.2.1適應(yīng)證 |
| 4.2.2利尿劑的分類(lèi) |
| 4.2.3使用方法 |
| 4.2.4禁忌證 |
| 4.2.5不良反應(yīng)及處理 |
| 4.3 RAAS抑制劑 |
| 4.3.1 ACEI |
| 4.3.2 ARB |
| 4.3.3 ARNI |
| 4.4β受體阻滯劑 |
| 4.4.1適應(yīng)證 |
| 4.4.2禁忌證 |
| 4.4.3應(yīng)用方法 |
| 4.4.4不良反應(yīng) |
| 4.5醛固酮受體拮抗劑 |
| 4.5.1適應(yīng)證 |
| 4.5.2禁忌證 |
| 4.5.3應(yīng)用方法 |
| 4.5.4不良反應(yīng) |
| 4.6伊伐布雷定 |
| 4.6.1適應(yīng)證 |
| 4.6.2禁忌證 |
| 4.6.3應(yīng)用方法 |
| 4.6.4不良反應(yīng) |
| 4.7洋地黃類(lèi)藥物 |
| 4.7.1適應(yīng)證 |
| 4.7.2禁忌證 |
| 4.7.3應(yīng)用方法 |
| 4.7.4不良反應(yīng) |
| 4.8中藥 |
| 4.8.1辨證分型 |
| 4.8.2分期治療 |
| 4.8.3中西藥相互作用 |
| 4.9改善能量代謝藥物 |
| 4.9.1曲美他嗪 |
| 4.9.2輔酶Q10 |
| 4.9.3輔酶Ⅰ (NAD+) |
| 4.9.4左卡尼汀 |
| 4.9.5注射用磷酸肌酸鈉 |
| 4.9.6雷諾嗪 |
| 4.10血管擴(kuò)張劑 |
| 4.11抗血栓藥物 |
| 4.12心衰患者應(yīng)避免使用或慎用的藥物 |
| 4.12.1α腎上腺素能受體拮抗劑 |
| 4.12.2抗心律失常藥物 |
| 4.12.3 CCB |
| 4.12.4非甾體抗炎藥或COX-2抑制劑 |
| 4.12.5糖皮質(zhì)激素 |
| 4.12.6西洛他唑 |
| 4.12.7口服降糖藥 |
| 4.13慢性HFrEF的治療流程 |
| 5射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭和射血分?jǐn)?shù)中間值的心力衰竭的治療 |
| 5.1利尿劑 |
| 5.2基礎(chǔ)疾病及合并癥的治療 |
| 5.3醛固酮受體拮抗劑 |
| 5.4射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰 |
| 6急性心力衰竭的藥物治療 |
| 6.1急性心衰的診斷 |
| 6.1.1病史、癥狀及體征 |
| 6.1.2急性肺水腫 |
| 6.1.3心源性休克 |
| 6.2急性心衰的評(píng)估 |
| 6.2.1院前急救階段 |
| 6.2.2急診室階段 |
| 6.3輔助檢查 |
| 6.3.1常規(guī)檢查 |
| 6.3.2超聲心動(dòng)圖和肺部超聲 |
| 6.3.3動(dòng)脈血?dú)夥治?/td> |
| 6.4監(jiān)測(cè) |
| 6.4.1無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè) |
| 6.4.2血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) |
| 6.5急性心衰的分型和分級(jí) |
| 6.6治療原則 |
| 6.6.1一般處理 |
| 6.6.2根據(jù)急性心衰臨床分型確定治療方案, 同時(shí)治療心衰病因。 |
| 6.6.3容量管理 |
| 6.7藥物的選擇和合理使用 |
| 6.7.1利尿劑 (Ⅰ類(lèi), B級(jí)) |
| 6.7.2血管擴(kuò)張劑 (Ⅱa類(lèi), B級(jí)) |
| 6.7.3正性肌力藥物 (Ⅱb類(lèi), C級(jí)) |
| 6.7.4血管收縮藥物 |
| 6.7.5洋地黃類(lèi) (Ⅱa類(lèi), C級(jí)) |
| 6.7.6抗凝治療 (Ⅰ類(lèi), B級(jí)) |
| 6.7.7改善預(yù)后的藥物 (Ⅰ類(lèi), C級(jí)) |
| 6.8心源性休克的處理 |
| 6.9急性心衰穩(wěn)定后的后續(xù)處理 |
| 7終末期心力衰竭的藥物治療 |
| 7.1利尿劑 |
| 7.2神經(jīng)內(nèi)分泌阻滯劑 |
| 7.3靜脈正性肌力藥物 |
| 7.4靜脈血管擴(kuò)張劑 |
| 7.5中藥治療 |
| 8右心衰竭的藥物治療 |
| 8.1右心衰竭的診斷和評(píng)估 |
| 8.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 8.1.2鑒別診斷 |
| 8.1.3病情評(píng)估 |
| 8.2治療原則 |
| 8.3藥物選擇和合理應(yīng)用 |
| 9心力衰竭病因及合并疾病的藥物治療 |
| 9.1心衰合并心律失常 |
| 9.1.1房顫 |
| 9.1.2室性心律失常 |
| 9.1.3緩慢性心律失常 |
| 9.2心臟瓣膜病 |
| 9.2.1二尖瓣病變 |
| 9.2.2主動(dòng)脈瓣病變 |
| 9.3冠心病 |
| 9.3.1慢性心衰合并冠心病 |
| 9.3.2急性心衰合并冠心病 |
| 9.4高血壓 |
| 9.5心肌炎 |
| 9.6特殊類(lèi)型的心肌病 |
| 9.7先天性心臟病 |
| 9.8高原性心臟病 |
| 9.8.1高原肺水腫 |
| 9.8.2慢性高原性心臟病 |
| 9.9糖尿病 |
| 9.10血脂異常 |
| 9.10.1動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病合并心衰 |
| 9.10.2其他原因心衰合并血脂代謝異常 |
| 9.11痛風(fēng)和高尿酸血癥 |
| 9.12肥胖 |
| 9.12.1肥胖在心衰患者中的患病率和對(duì)預(yù)后的影響 |
| 9.12.2肥胖引起心衰的機(jī)制 |
| 9.12.3肥胖合并心衰的處理原則 |
| 9.13電解質(zhì)紊亂 |
| 9.13.1低鉀與高鉀血癥 |
| 9.13.2低鈉血癥 |
| 9.14缺鐵和貧血 |
| 9.15泌尿系統(tǒng)疾病 |
| 9.15.1心衰合并腎功能不全 |
| 9.15.2心衰合并前列腺梗阻 |
| 9.15.3心衰合并勃起功能障礙 |
| 9.16肺部疾病 |
| 9.17睡眠障礙和睡眠呼吸暫停 |
| 9.18神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心理疾病 |
| 9.19腫瘤治療相關(guān)性心衰 |
| 9.19.1抗腫瘤治療前的基線心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)測(cè) |
| 9.19.2抗腫瘤治療相關(guān)心衰的篩查與診斷 |
| 9.19.3抗腫瘤治療相關(guān)心衰的監(jiān)測(cè)與隨訪 |
| 9.19.4抗腫瘤相關(guān)心衰的藥物治療 |
| 9.20惡病質(zhì) |
| 10心力衰竭患者管理 |
| 10.1心衰管理團(tuán)隊(duì) |
| 10.2優(yōu)化心衰管理流程 |
| 10.3隨訪頻率和內(nèi)容 |
| 10.4患者教育 |
| 10.4.1癥狀和體征的監(jiān)控 |
| 10.4.2飲食、營(yíng)養(yǎng)和體重管理 |
| 10.4.3運(yùn)動(dòng) |
| 10.5老年心衰患者的管理 |
| 10.5.1老年心衰診治特殊性 |
| 10.5.2一般治療 |
| 10.5.3藥物治療 |
| 10.6妊娠心衰管理 |
| 10.7終末期心衰患者的管理 |
| 10.7.1識(shí)別心衰終末期患者 |
| 10.7.2與患者溝通 |
| 10.7.3治療方法 |
| 附錄A心力衰竭常用藥物一覽表 |
| 附錄B藥物相互作用一覽表 |
（5）中國(guó)高血壓防治指南2018年修訂版（論文提綱范文）
| 前言 目錄 1我國(guó)人群高血壓流行情況 |
| 1.1我國(guó)人群高血壓患病率、發(fā)病率及其流行趨勢(shì) |
| 1.2我國(guó)高血壓患者的知曉率、治療率和控制率 |
| 1.3我國(guó)人群高血壓發(fā)病重要危險(xiǎn)因素 |
| 1.3.1高鈉、低鉀膳食: |
| 1.3.2超重和肥胖: |
| 1.3.3過(guò)量飲酒: |
| 1.3.4長(zhǎng)期精神緊張: |
| 1.3.5其他危險(xiǎn)因素: 2高血壓與心血管風(fēng)險(xiǎn) |
| 2.1血壓與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系 |
| 2.2我國(guó)高血壓人群心血管風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn) 3診斷性評(píng)估 |
| 3.1病史 |
| 3.2體格檢查 |
| 3.3實(shí)驗(yàn)室檢查 |
| 3.4遺傳學(xué)分析 |
| 3.5血壓測(cè)量 |
| 3.5.1診室血壓: |
| 3.5.2動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) (ABPM) : |
| 3.5.3家庭血壓監(jiān)測(cè) (HBPM) : |
| 3.6評(píng)估靶器官損害 |
| 3.6.1心臟: |
| 3.6.2腎臟: |
| 3.6.3大血管: |
| 3.6.4眼底: |
| 3.6.5腦: 4高血壓分類(lèi)與分層 |
| 4.1按血壓水平分類(lèi) |
| 4.2按心血管風(fēng)險(xiǎn)分層 5高血壓的治療 |
| 5.1高血壓的治療目標(biāo) |
| 5.2降壓治療策略 |
| 5.3生活方式干預(yù) |
| 5.3.1減少鈉鹽攝入, 增加鉀攝入: |
| 5.3.2合理膳食: |
| 5.3.3控制體重: |
| 5.3.4不吸煙: |
| 5.3.5限制飲酒: |
| 5.3.6增加運(yùn)動(dòng): |
| 5.3.7減輕精神壓力, 保持心理平衡: |
| 5.4高血壓的藥物治療 |
| 5.4.1降壓治療的臨床試驗(yàn)證據(jù): |
| 5.4.2降壓藥應(yīng)用基本原則: |
| 5.4.3常用降壓藥物的種類(lèi)和作用特點(diǎn): |
| 5.4.4降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用 |
| 5.5器械干預(yù)進(jìn)展 |
| 5.6相關(guān)危險(xiǎn)因素的處理 |
| 5.6.1調(diào)脂治療 |
| 5.6.2抗血小板治療 |
| 5.6.3血糖控制 |
| 5.6.4高血壓并發(fā)心房顫動(dòng) (房顫) 的治療 |
| 5.6.5高血壓伴多重危險(xiǎn)因素的管理 |
| 5.7高血壓治療隨診、轉(zhuǎn)診及記錄 |
| 5.7.1隨診目的: |
| 5.7.2隨診內(nèi)容: |
| 5.7.3隨診間隔: |
| 5.7.4醫(yī)療記錄: 6特殊人群高血壓的處理 |
| 6.1老年高血壓 |
| 6.1.1臨床特點(diǎn): |
| 6.1.2改善生活方式: |
| 6.1.3老年高血壓的藥物治療: |
| 6.1.4藥物應(yīng)用方法: |
| 6.2兒童與青少年高血壓 |
| 6.2.1兒童與青少年高血壓特點(diǎn)和流行現(xiàn)狀 |
| 6.2.1.1特點(diǎn): |
| 6.2.1.2流行趨勢(shì)和特點(diǎn): |
| 6.2.1.3兒童繼發(fā)性高血壓: |
| 6.2.2兒童高血壓的近、遠(yuǎn)期健康損害: |
| 6.2.3兒童血壓測(cè)量及診斷評(píng)估 |
| 6.2.3.1血壓測(cè)量: |
| 6.2.3.2血壓評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn): |
| 6.2.3.3診斷性評(píng)估: |
| 6.2.4治療 |
| 6.2.4.1血壓控制目標(biāo): |
| 6.2.4.2病因治療: |
| 6.2.4.3生活方式干預(yù): |
| 6.2.4.4藥物治療: |
| 6.3妊娠高血壓 |
| 6.3.1妊娠高血壓的分類(lèi): |
| 6.3.2治療策略: |
| 6.3.3慢性高血壓在妊娠前的處理: |
| 6.3.4妊娠高血壓的非藥物治療: |
| 6.3.5妊娠合并輕度高血壓的處理: |
| 6.3.6妊娠合并重度高血壓的處理: |
| 6.3.7妊娠高血壓的藥物治療: |
| 6.4高血壓伴腦卒中 |
| 6.4.1病情穩(wěn)定的腦卒中的血壓處理: |
| 6.4.2急性腦卒中的血壓處理: |
| 6.5高血壓伴冠心病 |
| 6.5.1降壓治療的目標(biāo)水平: |
| 6.5.2穩(wěn)定性心絞痛的降壓藥物選擇: |
| 6.5.3非ST段抬高急性冠脈綜合征的降壓藥物選擇: |
| 6.5.4急性ST段抬高心肌梗死的降壓藥物選擇: |
| 6.6高血壓合并心力衰竭 |
| 6.6.1流行病學(xué)和機(jī)制: |
| 6.6.2降壓治療臨床獲益: |
| 6.6.3降壓目標(biāo): |
| 6.6.4高血壓合并慢性心力衰竭的處理: |
| 6.6.5高血壓合并急性心力衰竭的處理: |
| 6.7高血壓伴腎臟疾病 |
| 6.7.1高血壓和腎臟疾病的關(guān)系: |
| 6.7.2 CKD患者的降壓目標(biāo): |
| 6.7.3 CKD患者的降壓藥物應(yīng)用原則: |
| 6.7.4終末期腎病透析患者 (CKD 5期) 的降壓治療: |
| 6.8高血壓合并糖尿病 |
| 6.8.1降壓治療的目標(biāo): |
| 6.8.2藥物的選擇和應(yīng)用: |
| 6.9代謝綜合征 |
| 6.9.1診斷標(biāo)準(zhǔn): |
| 6.9.2治療原則和方法 |
| 6.10外周動(dòng)脈疾病的降壓治療 |
| 6.11難治性高血壓 |
| 6.11.1難治性高血壓的定義和原因篩查: |
| 6.11.2處理原則[290＿293] |
| 6.11.3器械治療 |
| 6.12高血壓急癥和亞急癥 |
| 6.12.1定義和評(píng)估: |
| 6.12.2高血壓急癥的治療[111, 295] |
| 6.12.3高血壓亞急癥的治療: |
| 6.13圍術(shù)期高血壓的血壓管理 |
| 6.13.1圍術(shù)期高血壓的定義和危險(xiǎn)因素[66, 297, 298] |
| 6.13.2圍術(shù)期高血壓控制原則和目標(biāo)[299] |
| 6.13.3圍手術(shù)期高血壓的藥物治療: 7高血壓防治對(duì)策和策略 |
| 7.1防治政策及衛(wèi)生服務(wù)體系 |
| 7.1.1健康生活方式: |
| 7.1.2系統(tǒng)管理高血壓: |
| 7.2社區(qū)高血壓防治策略 |
| 7.2.1全人群策略: |
| 7.2.2高血壓高危 (易患) 人群策略: 8高血壓的社區(qū)規(guī)范化管理 |
| 8.1高血壓的篩查與登記 |
| 8.2初診高血壓患者的管理 |
| 8.3高血壓長(zhǎng)期隨訪的分級(jí)管理 |
| 8.4高血壓患者的健康教育 |
| 8.5高血壓患者的遠(yuǎn)程管理 |
| 8.6團(tuán)隊(duì)建設(shè) |
| 8.7高血壓患者的分級(jí)診療 |
| 8.7.1社區(qū)初診高血壓轉(zhuǎn)出條件 |
| 8.7.2社區(qū)隨診高血壓轉(zhuǎn)出條件 |
| 8.7.3上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回基層社區(qū)的條件 |
| 8.8高血壓患者的自我管理 9繼發(fā)性高血壓 |
| 9.1腎實(shí)質(zhì)性高血壓 |
| 9.2腎動(dòng)脈狹窄及其他血管病引起的高血壓 |
| 9.2.1腎動(dòng)脈狹窄: |
| 9.2.2主動(dòng)脈狹窄: |
| 9.3阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) : |
| 9.4原發(fā)性醛固酮增多癥及其他內(nèi)分泌性高血壓 |
| 9.4.1原發(fā)性醛固酮增多癥原醛癥: |
| 9.4.2嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤: |
| 9.4.3庫(kù)欣綜合征: |
| 9.5其他少見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓 |
| 9.6藥物性高血壓 |
| 9.7單基因遺傳性高血壓 10研究展望 利益沖突聲明 (排名不分先后) |
（6）培哚普利對(duì)糖尿病心肌病大鼠心功能的影響及機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符號(hào)說(shuō)明 |
| 中文部分 |
| 前言 |
| 1 材料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 5 附圖 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
| 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表 |
| 英文部分 |
| Introduction |
| Materials and methods |
| Results |
| Discussion |
| Conclusion |
| Reference |
| Figure legends |
（7）冠心病合理用藥指南（第2版）（論文提綱范文）
| 循證醫(yī)學(xué)相關(guān)方法說(shuō)明 |
| 1 冠心病概述 |
| 1.1 冠心病的定義 |
| 1.2 冠心病的解剖及病理生理學(xué)機(jī)制 |
| 1.3 冠心病的臨床分型 |
| 1.3.1慢性心肌缺血綜合征 |
| 1.3.1.1隱匿型冠心病 |
| 1.3.1.2穩(wěn)定型心絞痛 |
| 1.3.1.3缺血性心肌病 |
| 1.3.2 急性冠狀動(dòng)脈綜合征 |
| 1.3.2. 1 ST段抬高型心肌梗死 |
| 1.3.2. 2 不穩(wěn)定型心絞痛 |
| 1.3.2. 3 非ST段抬高型心肌梗死 |
| 1.4 冠心病的流行病學(xué) |
| 1.4.1 國(guó)際冠心病流行情況 |
| 1.4.2 我國(guó)冠心病流行情況 |
| 1.5 冠心病危險(xiǎn)因素及預(yù)防 |
| 2 冠心病用藥分類(lèi) |
| 2.1 改善缺血、減輕癥狀的藥物 |
| 2.1.1 β受體阻滯劑 |
| 2.1.2 硝酸酯類(lèi)藥物 |
| 2.1.3 鈣通道阻滯劑 |
| 2.1.4 其他治療藥物 |
| 2.1.5 減輕癥狀、改善缺血的藥物治療建議 |
| 2.2 預(yù)防心肌梗死, 改善預(yù)后的藥物 |
| 2.2.1 阿司匹林 |
| 2.2.2 氯吡格雷 |
| 2.2.3 替格瑞洛 |
| 2.2.4抗凝藥物 |
| 2.2.5 β受體阻滯劑 |
| 2.2.6 他汀類(lèi)藥物 |
| 2.2.7 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 |
| 2.2.8 改善預(yù)后的藥物治療建議 |
| 2.3 用于冠心病的相關(guān)中成藥 |
| 3 急性冠狀動(dòng)脈綜合征 |
| 3.1 急性冠狀動(dòng)脈綜合征的概念 |
| 3.2 急性冠狀動(dòng)脈綜合征的診斷和鑒別診斷 |
| 3.2.1 診斷 |
| 3.2.2 鑒別診斷 |
| 3.3 急性冠狀動(dòng)脈綜合征的危險(xiǎn)分層 |
| 3.3.1 低?；颊?/td> |
| 3.3.2 中?；颊?/td> |
| 3.3.3 高危患者 |
| 3.4 急性冠狀動(dòng)脈綜合征的治療策略 |
| 3.4.1 治療原則和目標(biāo) |
| 3.4.2 ST段抬高型心肌梗死的治療 |
| 3.4.2. 1 住院后初始處理 |
| 3.4.2. 2 溶栓治療 |
| 3.4.2. 3 抗栓治療 |
| 3.5 調(diào)脂治療 |
| 3.6 其他治療 (表3-5) |
| 3.7不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征的治療 |
| 3.7.1 一般治療 |
| 3.7.2 抗缺血治療 (表3-7) |
| 3.7.3 抗血小板治療 (圖3-8) |
| 3.7.4 抗凝治療 (表3-11, 表3-12, 表3-13) |
| 4 穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病 |
| 4.1 概述 |
| 4.2 慢性穩(wěn)定型心絞痛的診斷與鑒別診斷 |
| 4.3 慢性穩(wěn)定型心絞痛的病情評(píng)估 |
| 4.3.1 臨床評(píng)估 |
| 4.3.2 負(fù)荷試驗(yàn) |
| 4.3.3 左心室功能 |
| 4.3.4 單電子發(fā)射CT成像 |
| 4.3.5 冠狀動(dòng)脈CT血管造影 |
| 4.3.6 冠狀動(dòng)脈造影 |
| 4.4 慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療原則 |
| 4.4.1 建議健康的生活方式 |
| 4.4.2 循證藥物治療 |
| 4.4.3 血運(yùn)重建 |
| 4.5 藥物的選擇和合理使用 |
| 4.5.1緩解心絞痛/心肌缺血治療的藥物 |
| 4.5.2 預(yù)防危險(xiǎn)事件治療的藥物 |
| 5 微血管性心絞痛 |
| 5.1 微血管性心絞痛的定義 |
| 5.2 微血管性心絞痛的病因與機(jī)制 |
| 5.2.1內(nèi)皮功能不全及冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙 |
| 5.2.2 炎性因子 |
| 5.2.3 心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào) |
| 5.2.4 雌激素水平紊亂 |
| 5.2.5冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征 |
| 5.2.6 神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝因素 |
| 5.3微血管性心絞痛的臨床表現(xiàn) |
| 5.4 微血管性心絞痛的診斷及鑒別診斷 |
| 5.5 微血管性心絞痛的藥物治療 |
| 5.5.1 β受體阻滯劑 |
| 5.5.2 硝酸酯類(lèi)藥物 |
| 5.5.3 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 |
| 5.5.4他汀類(lèi)藥物 |
| 5.5.5 尼可地爾 |
| 5.5.6 鈣通道阻滯劑 |
| 5.5.7 其他藥物 |
| 5.5.8 中成藥 |
| 5.6微血管性心絞痛的非藥物治療手段 |
| 6 無(wú)癥狀性心肌缺血 |
| 6.1 無(wú)癥狀性心肌缺血的定義 |
| 6.1.1完全無(wú)癥狀性心肌缺血 |
| 6.1.2 心肌梗死后的無(wú)癥狀性心肌缺血 |
| 6.1.3心絞痛伴無(wú)癥狀性心肌缺血 |
| 6.2 無(wú)癥狀性心肌缺血的可能機(jī)制 |
| 6.2.1 血漿內(nèi)啡肽升高 |
| 6.2.2 致痛物質(zhì)未達(dá)到痛閾 |
| 6.2.3 疼痛信號(hào)神經(jīng)的改變對(duì)心絞痛的影響 |
| 6.3 無(wú)癥狀性心肌缺血的診斷 |
| 6.3.1 動(dòng)態(tài)心電圖 |
| 6.3.2心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) |
| 6.3.3 負(fù)荷超聲心動(dòng)圖 |
| 6.3.4 核素心肌灌注顯像 |
| 6.4 無(wú)癥狀性心肌缺血的預(yù)防及治療 |
| 6.4.1 預(yù)防 |
| 6.4.2 治療 |
| 7 冠心病特殊合并癥 |
| 7.1 冠心病合并高血壓 |
| 7.1.1 概述 |
| 7.1.2 降壓治療原則 |
| 7.1.3 降壓治療的啟動(dòng) |
| 7.1.4 血壓目標(biāo)管理 |
| 7.1.5 藥物推薦 |
| 7.1.6 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 7.2 冠心病合并心力衰竭 |
| 7.2.1 概述 |
| 7.2.2 冠心病合并急性心力衰竭 |
| 7.2.2. 1 發(fā)病機(jī)制 |
| 7.2.2. 2 診斷及評(píng)估 |
| 7.2.2. 3 藥物治療 |
| 7.2.3 冠心病合并慢性心力衰竭 |
| 7.2.3. 1 發(fā)病機(jī)制 |
| 7.2.3. 2 診斷及評(píng)估 |
| 7.2.3. 3 藥物治療 |
| 7.3 冠心病合并心房顫動(dòng) |
| 7.3.1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是平衡冠心病合并心房顫動(dòng)患者血栓和出血風(fēng)險(xiǎn)的前提 |
| 7.3.2 規(guī)范抗栓是平衡冠心病合并心房顫動(dòng)患者血栓和出血風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵 |
| 7.3.2. 1《2014年歐洲非瓣膜性心房顫動(dòng)合并急性冠狀動(dòng)脈綜合征和 (或) 接受經(jīng)皮冠脈/瓣膜介入治療聯(lián)合共識(shí)》相關(guān)推薦 (表7-14) 。 |
| 7.3.2. 2《2016年ESC心房顫動(dòng)管理指南》相關(guān)推薦 (表7-15, 圖7-2, 圖7-3) |
| 7.3.2. 3《老年人非瓣膜性心房顫動(dòng)診治中國(guó)專(zhuān)家建議 (2016) 》相關(guān)推薦 |
| 7.3.2. 4 華法林及新型口服抗凝藥的應(yīng)用 |
| 7.3.2. 5 雙聯(lián)抗血小板治療聯(lián)合口服抗凝藥物出血管理 |
| 7.4 冠心病合并瓣膜性心臟病 |
| 7.4.1 概述 |
| 7.4.2 一般藥物治療 |
| 7.4.2. 1 主動(dòng)脈瓣反流 |
| 7.4.2. 2 主動(dòng)脈瓣狹窄 |
| 7.4.2. 3 二尖瓣反流 |
| 7.4.2. 4 二尖瓣狹窄 |
| 7.4.2. 5 三尖瓣反流 |
| 7.4.2. 6 三尖瓣狹窄 |
| 7.4.3 抗凝治療 |
| 7.4.3. 1 瓣膜病合并心房顫動(dòng) |
| 7.4.3. 2 瓣膜置換術(shù)后 |
| 7.5 冠心病與腦卒中 |
| 7.5.1 概述 |
| 7.5.2 冠心病合并腦卒中的抗栓治療原則 |
| 7.5.2. 1 冠心病合并出血性腦卒中 |
| 7.5.2. 1. 1 抗栓藥物致顱內(nèi)出血的機(jī)制:顱內(nèi)出血 |
| 7.5.2. 1. 2 抗栓治療的出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:對(duì)于ACS患 |
| 7.5.2. 1. 4 冠心病患者缺血相關(guān)評(píng)估及意義:當(dāng)顱 |
| 7.5.2. 2 冠心病合并缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作 |
| 7.5.3 具體治療方案 |
| 7.5.3. 1 抗血小板治療抗血小板治療是冠心病和缺血性腦卒中治療的基石。 |
| 7.5.3. 3 他汀類(lèi)藥物調(diào)脂治療 |
| 7.5.3. 4 其他 |
| 7.6 冠心病合并肺栓塞 |
| 7.6.1 概述 |
| 7.6.2 穩(wěn)定性冠心病合并急性肺栓塞 |
| 7.6.2. 1 抗凝治療 |
| 7.6.2. 2 溶栓治療 |
| 7.6.2. 3 臨床常用溶栓藥物及用法 |
| 7.6.3 急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并急性肺栓塞 |
| 7.7 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病 |
| 7.7.1 概述 |
| 7.7.2 慢性阻塞性肺疾病影響冠心病的發(fā)病機(jī)制 |
| 7.7.3 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病的藥物治療 |
| 7.7.3. 1 β2受體激動(dòng)劑 |
| 7.7.3. 2 β受體阻滯劑 |
| 7.8 冠心病合并消化道出血 |
| 7.8.1 概述 |
| 7.8.2 抗血小板藥物與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用 |
| 7.8.2. 1 抗血小板藥物損傷消化道機(jī)制 |
| 7.8.2. 2 質(zhì)子泵抑制劑 |
| 7.8.3 消化道出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防策略 |
| 7.8.4 消化道出血的處理 |
| 7.8.4. 1 停用抗血小板藥物 |
| 7.8.4. 3 內(nèi)鏡止血治療 |
| 7.8.5 止血后治療藥物選擇 |
| 7.9 冠心病合并肝功能障礙 |
| 7.9.1 概述 |
| 7.9.2 常用的肝功能評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 7.9.3 肝功能障礙患者的藥物代謝動(dòng)力學(xué)改變 |
| 7.9.4 肝功能障礙患者的用藥原則 |
| 7.9.6 他汀類(lèi)藥物在合并肝功能障礙患者中的應(yīng)用 |
| 7.9.7 他汀類(lèi)藥物所致肝功能異常的預(yù)防 |
| 7.9.8 他汀類(lèi)藥物所致肝損害的治療 |
| 7.1 0 冠心病合并慢性腎臟疾病 |
| 7.1 0. 1 概述 |
| 7.1 0. 2 慢性腎臟病的定義和分期 |
| 7.1 0.2.1 定義 |
| 7.1 0.2.2 分期 |
| 7.1 0. 3 合并冠心病患者的合理藥物治療 |
| 7.1 0.3.1 抗栓藥物治療 |
| 7.1 0.3.1. 1 溶栓治療:盡管直接PCI是STEMI患 |
| 7.1 0.3.1. 2 抗凝治療 |
| 7.1 0.3.1. 3 抗血小板治療 |
| 7.1 0.3.2 他汀類(lèi)藥物 |
| 7.1 0.3.3 抗缺血治療 |
| 7.1 1 冠心病合并糖尿病 |
| 7.1 1. 1 概述 |
| 7.1 1. 4 診斷 |
| 7.1 1. 5 治療 |
| 7.1 1.5.1 一般治療 |
| 7.1 1.5.2 抗缺血治療 |
| 7.1 1.5.3 調(diào)脂治療 |
| 7.1 1.5.4 β受體阻滯劑 |
| 7.1 1.5.5 硝酸酯類(lèi)藥物 |
| 7.1 1.5.6 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 |
| 7.1 2 冠心病合并甲狀腺疾病 |
| 7.1 2. 1 概述 |
| 7.1 2. 2 冠心病合并臨床和亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)7.1 2.2.1 |
| 7.1 2.2.2 診斷 |
| 7.1 2.2.3 治療 |
| 7.1 2. 3 冠心病合并臨床和亞臨床甲狀腺功能減退7.1 2.3.1 |
| 7.1 2.3.2 診斷 |
| 7.1 2.3.3 治療 |
| 7.1 2.3.4 特殊情況管理推薦 |
| 7.1 3 冠心病合并風(fēng)濕免疫疾病 |
| 7.1 3. 1 概述 |
| 7.1 4 冠心病合并外科手術(shù) |
| 7.1 4. 1 概述 |
| 7.1 4. 2 藥物選擇 |
| 7.1 4.2.1 β受體阻滯劑 |
| 7.1 4.2.2 他汀類(lèi)藥物 |
| 7.1 4.2.3 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 |
| 7.1 4.2.4 硝酸酯類(lèi)藥物 |
| 7.1 4.2.5 抗血小板藥物 |
| 7.1 4.2.6 抗凝藥物 |
| 7.1 4.2.7 鈣通道阻滯劑 |
| 7.1 4.2.8 α2受體激動(dòng)劑 |
| 7.1 4. 3 注意事項(xiàng) |
| 7.1 4.3.1 β受體阻滯劑 |
| 7.1 4.3.2 他汀類(lèi)藥物 |
| 7.1 4.3.3 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 |
| 7.1 4.3.4 硝酸酯類(lèi)藥物 |
| 7.1 4.3.5 抗血小板、抗凝藥物 |
| 7.1 5 冠心病合并外周動(dòng)脈粥樣硬化疾病 |
| 7.1 5. 1 概述 |
| 7.1 5. 1 診斷與鑒別診斷 |
| 7.1 5.1.1 冠心病診斷方法見(jiàn)本書(shū)相關(guān)章節(jié)。 |
| 7.1 5.1.2 外周動(dòng)脈疾病診斷方法 (圖7-11) |
| 7.1 5. 3 冠心病合并外周動(dòng)脈疾病患者治療 |
| 7.1 5.3.1 降低心血管風(fēng)險(xiǎn)的治療 (表7-40) |
| 7.1 5.3.2 緩解癥狀的治療 (表7-41) |
| 8 冠心病特殊類(lèi)型 |
| 8.1 川崎病所致冠狀動(dòng)脈病變 |
| 8.1.1 概述 |
| 8.1.2 臨床診斷 |
| 8.1.2. 1 川崎病合并冠狀動(dòng)脈損害的診斷 |
| 8.1.2. 2 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)制定的冠狀動(dòng)脈瘤分類(lèi) |
| 8.1.3. 1 阿司匹林 |
| 8.1.3. 2 大劑量靜脈注射用丙種球蛋白 |
| 8.1.3. 3 冠狀動(dòng)脈瘤的治療主要采用抗凝及溶栓治療。 |
| 8.1.3. 4 冠狀動(dòng)脈狹窄的治療 |
| 8.1.3. 5 其他藥物 |
| 8.1.4 預(yù)后及隨訪 |
| 8.2 家族性高膽固醇血癥所致冠心病 |
| 8.2.1 概述 |
| 8.2.2 篩查 |
| 8.2.3 診斷 |
| 8.2.4 調(diào)脂藥物治療 |
| 8.2.4. 1 調(diào)脂治療原則FH目前尚不能在精準(zhǔn)診 |
| 8.2.4. 3 調(diào)脂藥物治療目標(biāo) |
| 8.2.4. 4 調(diào)脂藥物種類(lèi)及選擇 (表8-2) |
| 8.2.4. 5 聯(lián)合治療 |
| 8.3 非粥樣硬化性冠心病 |
| 8.3.1 冠狀動(dòng)脈痙攣 |
| 8.3.1. 1 概述 |
| 8.3.1. 2 藥物治療策略 |
| 8.3.2 冠狀動(dòng)脈肌橋 |
| 8.3.2. 1 概述 |
| 8.3.2. 2 藥物治療策略 |
| 8.3.3 自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層 |
| 8.3.3. 1 概述 |
| 8.3.3. 2 藥物治療策略 |
| 9 冠心病相關(guān)中成藥治療 |
| 9.1 中醫(yī)分型及用藥 |
| 9.1.1 心血瘀阻 |
| 9.1.2 痰濁內(nèi)阻 |
| 9.1.3 氣滯血瘀 |
| 9.1.4 氣虛血瘀 |
| 9.1.5 寒凝血瘀 |
| 9.1.6 瘀熱互結(jié) |
| 9.1.7 氣陰兩虛 |
| 9.1.8 心腎陽(yáng)虛 |
| 9.1.9 心腎陰虛 |
| 9.2 中藥的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)作用機(jī)制 |
| 9.2.1 抗血小板作用 |
| 9.2.3 改善冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能、改善微循環(huán)的作用 |
| 9.2.4 抗氧化及炎性反應(yīng)作用 |
| 9.2.5 改善冠心病患者精神焦慮及抑郁狀態(tài)的作用 |
| 9.2.6 改善缺血性心律失常作用 |
| 1 0 冠心病常用藥物用藥小結(jié) |
| 1 0.2 冠心病二級(jí)預(yù)防常用藥物 |
| 1 0.3 冠心病介入圍術(shù)期抗凝及溶栓治療常用藥物 |
| 1 0.4 冠心病合并其他疾病的用藥 |
（8）滋腎活絡(luò)方干預(yù)醛固酮逃逸對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠左室肥厚的影響及機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 引言 |
| 第一部分 文獻(xiàn)研究 |
| 1.高血壓LVH的中醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓LVH病名的認(rèn)識(shí) |
| 1.2 中醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓LVH病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) |
| 1.3 高血壓LVH的中醫(yī)藥治療及研究現(xiàn)狀 |
| 2.高血壓LVH的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展 |
| 2.1 高血壓LVH的影響因素及發(fā)病機(jī)制 |
| 2.2 高血壓LVH與醛固酮逃逸 |
| 2.3 高血壓LVH的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療 |
| 第二部分 實(shí)驗(yàn)研究 |
| 1.實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 |
| 1.2 實(shí)驗(yàn)藥物及制備 |
| 1.3 主要實(shí)驗(yàn)試劑 |
| 1.4 主要溶液配制 |
| 1.5 主要實(shí)驗(yàn)儀器 |
| 2.實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組 |
| 2.2 藥物干預(yù) |
| 2.3 指標(biāo)檢測(cè) |
| 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 3.1 對(duì)大鼠血壓水平變化的影響 |
| 3.2 對(duì)大鼠血清醛固酮水平的影響 |
| 3.3 對(duì)大鼠血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的影響 |
| 3.4 對(duì)大鼠BW、LVM、LVMI的影響 |
| 3.5 對(duì)大鼠心肌組織Hyp、PICP、ICTP、PICP/ICTP的影響 |
| 3.6 心肌組織形態(tài)學(xué)變化 |
| 3.7 對(duì)MR和 Cav-1、MR和 striatin相互作用的影響 |
| 3.8 對(duì)心肌組織pEGFR、pERK1/2 蛋白表達(dá)的影響 |
| 第三部分 討論 |
| 1.對(duì)高血壓LVH本虛標(biāo)實(shí)證的認(rèn)識(shí) |
| 2.滋腎活絡(luò)方組方配伍意義 |
| 3.滋腎活絡(luò)方的現(xiàn)代藥理學(xué)研究 |
| 4.滋腎活絡(luò)方聯(lián)合培哚普利逆轉(zhuǎn)高血壓LVH作用及相關(guān)機(jī)制研究 |
| 4.1 滋腎活絡(luò)方聯(lián)合培哚普利對(duì)SHR血壓的影響 |
| 4.2 滋腎活絡(luò)方聯(lián)合培哚普利逆轉(zhuǎn)高血壓LVH的作用 |
| 4.3 滋腎活絡(luò)方提高ACEI治療高血壓LVH療效的分子機(jī)制 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附圖 |
| 致謝 |
| 論文著作 |
（10）高血壓合理用藥指南（第2版）（論文提綱范文）
| 前言 |
| 1 高血壓流行及治療現(xiàn)狀 |
| 1.1 高血壓流行現(xiàn)狀 |
| 1.2 基層高血壓用藥現(xiàn)狀 |
| 1.2.1 社區(qū)高血壓藥物使用現(xiàn)狀 |
| 1.2.1. 1 總體用藥: |
| 1.2.1. 2 單一用藥: |
| 1.2.1. 3 聯(lián)合用藥: |
| 1.2.1. 4 復(fù)方制劑: |
| 1.2.2 不合理用藥情況 |
| 1.2.3 基層社區(qū)高血壓用藥相關(guān)事宜 |
| 1.3 高血壓等級(jí)醫(yī)院藥物治療現(xiàn)狀 |
| 2 高血壓藥物分類(lèi) |
| 2.1 降壓藥物基因組學(xué) |
| 2.1.1 代謝酶基因的變異影響藥物代謝 |
| 2.1.2 靶點(diǎn)基因的變異影響藥物療效 |
| 2.2 藥物分類(lèi) |
| 2.2.1 利尿劑 |
| 2.2.2 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑 |
| 2.2.3鈣通道阻滯劑 |
| 2.2.4 腎上腺素能受體阻滯劑 |
| 2.2.5 交感神經(jīng)抑制劑 |
| 2.2.6 直接血管擴(kuò)張劑 |
| 2.2.7 具有降壓作用的其他藥物 |
| 2.2.7. 1 硝酸酯類(lèi)[34] |
| 2.2.7. 2 ATP-敏感性鉀通道開(kāi)放劑 |
| 2.2.7. 3 鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑 |
| 2.2.7. 4 其他具有降壓作用的藥物 |
| 3 用藥原則及規(guī)范 |
| 3.1 利尿劑 |
| 3.1.1 概述 |
| 3.1.2 分類(lèi) |
| 3.1.3 用藥原則 |
| 3.1.3. 1 主要適應(yīng)人群: |
| 3.1.3. 2 臨床用藥注意事項(xiàng): |
| 3.1.4 單藥應(yīng)用與聯(lián)合治療方案推薦 |
| 3.2 鈣通道阻滯劑 |
| 3.2.1 概述 |
| 3.2.2 CCB的分類(lèi) |
| 3.2.2. 1 根據(jù)與血管和心臟的親和力分類(lèi): |
| 3.2.2. 2 根據(jù)與鈣通道亞型的親和力分類(lèi): |
| 3.2.2. 3 根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類(lèi): |
| 3.2.3 用藥原則 |
| 3.2.3. 1 適應(yīng)證: |
| 3.2.3. 2 禁忌證: |
| 3.2.3. 3 臨床用藥注意事項(xiàng) |
| 3.2.4 單藥應(yīng)用與聯(lián)合治療方案推薦 |
| 3.3 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 |
| 3.3.1 概述 |
| 3.3.2 分類(lèi) |
| 3.3.3 用藥原則 |
| 3.3.3. 1 適應(yīng)證: |
| 3.3.3. 2 禁忌證 |
| 3.3.3. 3 臨床用藥注意事項(xiàng) |
| 3.3.4 單藥應(yīng)用與聯(lián)合治療方案推薦 |
| 3.4 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 |
| 3.4.1 概述 |
| 3.4.2 分類(lèi) |
| 3.4.3 用藥原則 |
| 3.4.3. 1 適應(yīng)證: |
| 3.4.3. 2 禁忌證: |
| 3.4.3. 3 臨床用藥注意事項(xiàng) |
| 3.4.4 單藥應(yīng)用與聯(lián)合治療方案推薦 |
| 3.5 β受體阻滯劑 |
| 3.5.1 概述 |
| 3.5.2 分類(lèi) |
| 3.5.2. 1 根據(jù)受體選擇性不同分類(lèi) |
| 3.5.2. 2 根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)特征分類(lèi) |
| 3.5.3 用藥原則 |
| 3.5.3. 1 適應(yīng)證: |
| 3.5.3. 2 禁忌證: |
| 3.5.3. 3 臨床用藥注意事項(xiàng) |
| 3.6 α受體阻滯劑 |
| 3.6.1 概述 |
| 3.6.2 分類(lèi) |
| 3.6.3 用藥原則 |
| 3.6.3. 1 適應(yīng)證: |
| 3.6.3. 2 禁忌證 |
| 3.6.3. 3 臨床用藥注意事項(xiàng) |
| 3.6.4 單藥應(yīng)用與聯(lián)合治療方案推薦 |
| 3.7 固定復(fù)方制劑 |
| 3.7.1 傳統(tǒng)固定復(fù)方制劑 |
| 3.7.1. 1 概述: |
| 3.7.1. 2 分類(lèi): |
| 3.7.1. 3 用藥原則 |
| 3.7.1. 4 單藥應(yīng)用與聯(lián)合治療方案推薦 |
| 3.7.2 新型固定復(fù)方制劑 |
| 3.7.2. 1 分類(lèi): |
| 3.7.2. 2 應(yīng)用證據(jù): |
| 3.7.2. 3 應(yīng)用原則: |
| 3.7.2. 4 方案推薦 |
| 3.8 中樞性降壓藥 |
| 3.8.1 概述 |
| 3.8.2 分類(lèi) |
| 3.8.2. 1 根據(jù)作用中樞不同受體分類(lèi): |
| 3.8.2. 2 根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)分類(lèi): |
| 3.8.3 用藥原則 |
| 3.8.3. 1 適應(yīng)證 |
| 3.8.3. 2 不良反應(yīng) |
| 3.8.3. 3 注意事項(xiàng)和用法用量 |
| 3.8.4 方案推薦 |
| 4 國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥物 |
| 4.1 復(fù)方利血平氨苯蝶啶片 |
| 4.1.1 藥理學(xué) |
| 4.1.2 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 4.1.3 藥物作用 |
| 4.1.4 臨床效果及安全性 |
| 4.1.5 規(guī)格和用法 |
| 4.2 尼群洛爾片 |
| 4.2.1 藥理作用 |
| 4.2.2 降壓特點(diǎn) |
| 4.2.3 臨床療效及安全性 |
| 4.2.4 藥物規(guī)格 |
| 4.2.5 尼群洛爾片應(yīng)用推薦見(jiàn)表21。 |
| 4.3 阿利沙坦酯 |
| 4.3.1 臨床藥理學(xué) |
| 4.3.2 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 4.3.3 臨床效果 |
| 4.3.4 安全性 |
| 4.3.5 禁忌證 |
| 4.3.6 藥物相互作用 |
| 4.4 馬來(lái)酸依那普利葉酸片 |
| 4.4.1藥理學(xué) |
| 4.4.2適應(yīng)證 |
| 4.4.3 原創(chuàng)點(diǎn) |
| 4.4.4 開(kāi)發(fā)背景 |
| 4.4.5 臨床療效和安全性 |
| 4.4.6 循證證據(jù) |
| 4.4.7 藥物規(guī)格 |
| 4.5 左旋氨氯地平 |
| 4.5.1 藥學(xué)部分 |
| 4.5.2 藥理作用及臨床循證 |
| 4.5.3 耐受性與安全性 |
| 4.5.4 臨床推薦 |
| 4.5.5 |
| 4.6 臨床研究階段的抗高血壓新藥 |
| 5 高血壓特殊合并癥的藥物治療原則 |
| 5.1 高血壓合并糖尿病 |
| 5.1.1 概述 |
| 5.1.2 降壓藥物選擇 |
| 5.1.2. 1 降壓治療的啟動(dòng): |
| 5.1.2. 2 藥物推薦: |
| 5.1.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 5.2 高血壓合并外周動(dòng)脈粥樣硬化 |
| 5.2.1 概述 |
| 5.2.2 降壓藥物選擇 |
| 5.2.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 5.3 高血壓合并冠心病 |
| 5.3.1 概述 |
| 5.3.2 降壓藥物選擇 |
| 5.3.2. 1 降壓治療的啟動(dòng): |
| 5.3.2. 2 目標(biāo)管理: |
| 5.3.2. 3 藥物推薦: |
| 5.3.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 5.4 高血壓合并心房顫動(dòng) |
| 5.4.1 概述 |
| 5.4.2 降壓藥物選擇 |
| 5.4.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 5.5 高血壓合并慢性腎臟病 |
| 5.5.1 概述 |
| 5.5.2 降壓藥物選擇 |
| 5.5.2. 1 降壓藥物選擇原則: |
| 5.5.2. 2 指南推薦 |
| 5.5.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 5.6 高血壓合并卒中 |
| 5.6.1 概述 |
| 5.6.2 降壓藥物選擇 |
| 5.6.2. 1 降壓藥物選擇原則: |
| 5.6.2. 2 指南推薦: |
| 5.6.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 5.7 高血壓合并心力衰竭 |
| 5.7.1 概述 |
| 5.7.2 降壓藥物選擇 |
| 5.7.2. 1 藥物選擇原則: |
| 5.7.2. 2 指南推薦: |
| 5.7.2. 3 各類(lèi)降壓藥物在高血壓合并心力衰竭治療中的應(yīng)用 |
| 5.7.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 5.7.3. 1 小劑量起始逐步遞增: |
| 5.7.3. 2 β受體阻滯劑的使用: |
| 5.7.3. 3 RAAS抑制劑、β受體阻滯劑及醛固酮受體拮抗劑 (黃金三角) : |
| 5.7.3. 4 避免腎功能惡化: |
| 5.7.3. 5 監(jiān)測(cè)血鉀: |
| 5.8 高血壓急癥 |
| 5.8.1 概述 |
| 5.8.2 降壓藥物選擇[403] |
| 5.8.3 |
| 5.8.4 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 6 常見(jiàn)特殊類(lèi)型高血壓的治療原則和藥物選擇 |
| 6.1 代謝相關(guān)性高血壓 |
| 6.1.1 概述 |
| 6.1.2 降壓藥物選擇 |
| 6.1.2. 1 藥物選擇原則: |
| 6.1.2. 2 指南推薦: |
| 6.1.2. 3 降壓藥物選擇流程: |
| 6.1.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 6.1.3. 1 降壓目標(biāo): |
| 6.1.3. 2 其他注意事項(xiàng) |
| 6.2 兒童青少年高血壓 |
| 6.2.1 流行現(xiàn)狀和影響因素 |
| 6.2.2 診斷和評(píng)估 |
| 6.2.2. 1 血壓測(cè)量方法: |
| 6.2.2. 2 診斷和評(píng)估: |
| 6.2.3 綜合干預(yù) |
| 6.2.3. 1 非藥物治療: |
| 6.2.3. 2 藥物治療 |
| 6.2.3. 3 其他治療: |
| 6.3 妊娠相關(guān)性高血壓 |
| 6.3.1 概述 |
| 6.3.2 降壓藥物選擇 |
| 6.3.2. 1 啟動(dòng)藥物治療和目標(biāo)血壓: |
| 6.3.2. 2 藥物選擇原則: |
| 6.3.2. 3 妊娠不同時(shí)期降壓藥物的選擇和評(píng)估: |
| 6.3.2. 4 重度妊娠合并高血壓: |
| 6.3.2. 5 聯(lián)合用藥: |
| 6.3.3 注意事項(xiàng) |
| 6.3.4 哺乳期降壓藥物的推薦 |
| 6.4 擬育夫婦中男性高血壓患者的藥物治療 |
| 6.4.1 概述 |
| 6.4.2 降壓藥物選擇 |
| 6.4.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 6.5 老年高血壓 |
| 6.5.1 概述 |
| 6.5.2 老年高血壓患者病理生理特點(diǎn)[75, 482] |
| 6.5.3 老年高血壓患者臨床特點(diǎn)[75, 119, 120, 483] |
| 6.5.4 老年高血壓患者降壓治療的獲益 |
| 6.5.5 藥物選擇 |
| 6.5.6 降壓目標(biāo)值與達(dá)標(biāo)流程 |
| 6.5.7 老年高血壓合并心腦血管病的降壓策略[75, 482] |
| 6.5.8 老年單純收縮期高血壓的治療 |
| 6.5.9 藥物使用注意事項(xiàng)[75, 482, 484, 488] |
| 6.6 腎上腺性高血壓 |
| 6.6.1 概述 |
| 6.6.2 原發(fā)性醛固酮增多癥篩查中的藥物選擇及治療 |
| 6.6.2. 1 藥物對(duì)ARR篩查的影響 |
| 6.6.2. 2 篩查過(guò)程中降壓藥物的選擇: |
| 6.6.2. 3 血鉀等對(duì)ARR篩查的影響: |
| 6.6.2. 4 原醛藥物治療: |
| 6.6.3 嗜鉻細(xì)胞瘤危象處理及術(shù)前準(zhǔn)備用藥 |
| 6.6.3.1嗜鉻細(xì)胞瘤危象處理: |
| 6.6.3. 2 術(shù)前準(zhǔn)備: |
| 6.6.3. 3 預(yù)后: |
| 6.6.4 庫(kù)欣綜合征的非手術(shù)治療適宜人群及藥物選擇 |
| 6.6.4. 1 庫(kù)欣綜合征的治療: |
| 6.6.4. 2 藥物治療: |
| 6.7 難治性高血壓 |
| 6.7.1 概述 |
| 6.7.2 降壓藥物選擇 |
| 6.7.3 近年隨著對(duì)高血壓病因認(rèn)識(shí)的深入和臨床診斷技術(shù)的提高, 繼發(fā)性高血壓的檢出比例已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我們的預(yù)想[520, 521]。 |
| 6.8 阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓 |
| 6.8.1 概述 |
| 6.8.2 降壓藥物選擇 |
| 6.8.3 藥物使用注意事項(xiàng) |
| 6.9 腎血管性高血壓 |
| 6.9.1 定義與病因 |
| 6.9.2 診斷 |
| 6.9.3 藥物治療 |
| 6.9.4 其他治療 |
| 6.1 0 焦慮合并高血壓 |
| 6.1 0. 1 概述 |
| 6.1 0. 2 焦慮與高血壓的相互影響機(jī)制 |
| 6.1 0. 3 焦慮合并高血壓的識(shí)別與評(píng)價(jià) |
| 6.1 0. 4 焦慮合并高血壓的藥物選擇 |
| 6.1 0.4.1 焦慮相關(guān)性高血壓: |
| 6.1 0.4.2 高血壓合并焦慮: |
| 7 基層高血壓患者的國(guó)家基本藥物應(yīng)用原則 |
| 8 小結(jié) |
四、培哚普利對(duì)糖尿病高血壓患者心血管并發(fā)癥的預(yù)防作用（論文參考文獻(xiàn)）
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標(biāo)簽：糖尿病論文; 培哚普利論文; 高血壓論文; 糖尿病高血壓論文; 糖尿病慢性并發(fā)癥論文;