一、1例高敏體質(zhì)病人的麻醉體會(論文文獻綜述)
王建朝[1](2018)在《高敏體質(zhì)患者麻醉1例》文中研究說明患者,女,17歲,體質(zhì)量51 kg,因反復(fù)右上腹疼痛不適1個月入院。術(shù)前B超檢查顯示:膽囊多發(fā)性結(jié)石。患者自訴既往為高敏體質(zhì),主要過敏原有組胺、香煙、牛奶、小麥、雞肉、雞蛋、鯉魚、小龍蝦、大蝦、人造黃油、塵螨等,過敏時主要癥狀為全身大小不等皮疹、瘙癢,目前尚未發(fā)生過敏性休克等嚴重過敏情況。患者術(shù)前應(yīng)監(jiān)測呼吸、心跳、脈搏、血壓等各項生命體征,各項輔助檢查正常后,入手術(shù)室,生命體征平穩(wěn)[1]。麻醉醫(yī)師
楊京利,駱明恩,劉菊英[2](2002)在《1例高敏體質(zhì)病人的麻醉體會》文中研究表明
文曹麗[3](2021)在《神闕穴辨證貼敷對老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者的效果研究》文中研究表明目的本研究對老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者進行神闕穴辨證貼敷,評價其對患者首次排便時間、排便間隔時間、便秘癥狀、臨床總療效及舒適度的影響,以期為臨床更有效地應(yīng)用穴位貼敷治療老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘提供依據(jù)。方法以2020年1月~2020年11月期間入住河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)髖部損傷科的老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者為研究對象,根據(jù)納入和排除標準選擇80例患者,利用SPSS軟件隨機分組,將患者隨機分為試驗組40例和對照組40例,對照組給予基礎(chǔ)治療與護理;試驗組在基礎(chǔ)治療與護理的基礎(chǔ)上給予神闕穴辨證貼敷干預(yù)。每天2次,每次4小時,共干預(yù)7天。干預(yù)后比較兩組首次排便時間和排便間隔時間,比較兩組干預(yù)前、干預(yù)7天后的便秘癥狀評估表和便秘癥狀自評量表,比較兩組干預(yù)7天后的臨床總療效和舒適狀況量表評分。結(jié)果1基線比較兩組患者的一般資料(年齡、性別、文化程度、職業(yè)、月收入、婚姻狀況、醫(yī)保類型、既往史等資料),骨折的基本情況(患肢、骨折部位、麻醉方式、手術(shù)方式、是否使用鎮(zhèn)痛泵、引流管等)組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。干預(yù)前兩組患者的觀察指標(便秘癥狀評估表和便秘癥狀自評量表)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05,具有可比性。2首次排便時間和排便間隔時間干預(yù)后試驗組首次排便時間早于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗組排便間隔時間短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3便秘癥狀3.1便秘癥狀評估表(1)組內(nèi)比較:干預(yù)7天后與干預(yù)前相比,兩組患者的便秘癥狀評估表總分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(2)組間比較:干預(yù)7天后,試驗組與對照組相比,試驗組便秘癥狀評估表總分降低更多,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3.2便秘癥狀自評量表(1)組內(nèi)比較:干預(yù)7天后與干預(yù)前相比,兩組患者的PAC-SYM總分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(2)組間比較:干預(yù)7天后,試驗組與對照組相比,試驗組PAC-SYM總分降低更多,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3.3臨床總療效試驗組總有效率(91.89%)高于對照組(84.21%),便秘癥狀臨床總療效判定結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。4舒適度干預(yù)后第7天,試驗組和對照組相比,試驗組GCQ得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論神闕穴辨證貼敷能縮短老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者的首次排便時間和排便間隔時間,改善便秘癥狀,提高便秘癥狀臨床治療總有效率,提高患者的舒適度。
張作晶[4](2018)在《強化保溫對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后心肌損傷影響的研究》文中認為背景:圍術(shù)期低體溫(核心溫度<36℃)是手術(shù)和麻醉過程中一種常見的現(xiàn)象,多見于胸、腹腔手術(shù)以及時間較長的手術(shù),例如食管癌根治術(shù)。圍術(shù)期低體溫可能會增加心血管不良反應(yīng)的發(fā)生率。據(jù)統(tǒng)計,圍術(shù)期低體溫的發(fā)生率可高達50%90%,多中心、橫斷面的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示在全麻手術(shù)患者中低體溫的發(fā)生率為39.9%。然而目前國內(nèi)把體溫作為常規(guī)監(jiān)測指標的醫(yī)院并不普遍,僅有10.7%的患者給予了圍術(shù)期強化保溫措施。術(shù)中強化保溫是否可以降低食管癌根治術(shù)患者術(shù)后心肌損傷的發(fā)生率有待探究。非心臟手術(shù)的心肌損傷發(fā)生率一般報道在8%左右,其中15.8%有缺血癥狀,而84.2%無缺血癥狀,很多病例并無明顯的心電圖ST段抬高,但有心肌損傷的患者術(shù)后30天的死亡率卻可高達10%。心肌肌鈣蛋白檢測可以發(fā)現(xiàn)早期的心肌損傷,研究報道肌鈣蛋白T(Cardiac troponin T,cTnT)>0.02μg/L,術(shù)后30天內(nèi)心肌損傷相關(guān)的死亡率增加3倍;cTnT>0.03μg/L,相關(guān)死亡率增加9倍;cTnT>0.03μg/L可作為圍術(shù)期心肌損傷的獨立預(yù)測因子。另一種肌鈣蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)>0.06μg/L也可用于診斷心肌損傷,是術(shù)后30天內(nèi)全因死亡率的獨立風(fēng)險因素。高敏肌鈣蛋白T(high-sensitive Cardiac Troponin T,hs-cTnT)是新近出現(xiàn)的另一種肌鈣蛋白亞型,其診斷術(shù)后心肌損傷的標準為hs-cTnT≥0.065μg/L或0.02μg/L≤hs-cTnT<0.065μg/L且較術(shù)前升高至少0.005μg/L。本研究以45-80歲的中老年食管癌根治術(shù)患者作為研究對象,觀察:1.強化保溫對食管癌根治術(shù)患者術(shù)中體溫及術(shù)后肌鈣蛋白I的影響;2.肌鈣蛋白I、T聯(lián)合應(yīng)用對診斷食管癌根治術(shù)后患者心肌損傷的價值及強化保溫對心肌損傷的影響;3.強化保溫對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后血漿炎性因子表達的影響;旨在探討中老年食管癌根治術(shù)患者麻醉期間體溫管理策略以及能否減輕相關(guān)心肌損傷。方法:1.擇期行翻身三切口食管癌根治術(shù)患者90例,隨機分為兩組,強化保溫組(n=45)和常規(guī)保溫組(n=45)。持續(xù)監(jiān)測鼻咽溫,記錄誘導(dǎo)后10min(T1),手術(shù)開始(T2),手術(shù)開始60min(T3),120min(T4),180min(T5),術(shù)畢(T6)的體溫;分別于誘導(dǎo)后5min、術(shù)后6-12、24及48h采取靜脈血樣,檢測肌鈣蛋白I的水平;比較兩組術(shù)中體溫和術(shù)后cTnI的變化;統(tǒng)計術(shù)中及術(shù)后48h內(nèi)心律失常(包括心房顫動、室上性心動過速、頻發(fā)室早)的發(fā)生情況、術(shù)后并發(fā)癥如吻合口瘺、膿胸等的發(fā)生率。2.在前一部分研究結(jié)果的基礎(chǔ)上,將完整保存下來的70例患者(強化保溫組和常規(guī)保溫組各35例)的血樣,進行再分析,檢測高敏肌鈣蛋白T的濃度并按照以下標準統(tǒng)計術(shù)后48h內(nèi)心肌損傷的發(fā)生率,心肌損傷定義為術(shù)后cTnI>0.06μg/L或hs-cTnT值異常(hs-cTnT≥0.065μg/L或0.02μg/L≤hs-cTnT<0.065μg/L且較術(shù)前升高至少0.005μg/L)。比較術(shù)中及術(shù)后48h內(nèi)嚴重心律失常(包括心房顫動、室上性心動過速、頻發(fā)室早)的發(fā)生率;術(shù)后12h內(nèi)低氧、代謝性酸中毒的發(fā)生率(術(shù)后12h內(nèi)低氧定義為術(shù)后12h內(nèi)出現(xiàn)SpO2<90%或任何一次動脈血氣中出現(xiàn)PaO2<80mmHg;術(shù)后12h內(nèi)代謝性酸中毒定義為術(shù)后12h內(nèi)所測血氣中出現(xiàn)BE<-3.0);術(shù)后48h內(nèi)深靜脈血栓或肺栓塞的發(fā)生率(術(shù)后48h內(nèi)臨床癥狀觀察突發(fā)胸悶或下肢腫脹癥狀,并通過超聲快速診斷)。3.第二部分70例患者(強化保溫組和常規(guī)保溫組各35例)血樣繼續(xù)檢測血漿白介素-6(interleukin-6,IL-6)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)的水平;與患者術(shù)后48h內(nèi)的疼痛評分、術(shù)后6h內(nèi)的熱舒適度、ICU停留時間以及住院時間等指標結(jié)合分析比較兩種保溫方法之間的差異。結(jié)果:第一部分結(jié)果顯示強化保溫組各時間點的體溫均可維持在36℃以上;常規(guī)保溫組除T1、T2體溫在36℃以上,其余時間點均低于36℃(P<0.05),其中T2-3下降較快,T3-6下降速度減慢。兩組以cTnI的臨床正常參考值0.03μg/L為界限,高于此界限的,強化保溫組為6例(14.3%),顯著低于常規(guī)保溫組的15例(34.9%)(P<0.05);與術(shù)前的cTnI相比,兩組術(shù)后12、24、48h均顯著升高(P<0.05);兩組間術(shù)后6-12h的cTnI無顯著差異(P>0.05),但術(shù)后24、48h強化保溫組cTnI明顯低于常規(guī)保溫組(P<0.05);強化保溫組術(shù)中及術(shù)后48h內(nèi)的心律失常發(fā)生率顯著低于常規(guī)保溫組(P<0.05),吻合口瘺發(fā)生率顯著低于常規(guī)保溫組(P<0.05)。第二部分結(jié)果顯示強化保溫組3例發(fā)生心肌損傷,2例符合兩種心肌損傷的診斷標準,1例僅符合hs-cTnT衡量心肌損傷的標準;常規(guī)保溫組11例發(fā)生心肌損傷,7例符合兩種心肌損傷的診斷標準,3例僅符合hs-cTnT衡量心肌損傷的標準,1例僅符合cTnI衡量心肌損傷的標準。術(shù)后48h內(nèi)心肌損傷發(fā)生率強化保溫組顯著低于常規(guī)保溫組(8.6%vs.31.4%,P<0.05);術(shù)中及術(shù)后48h內(nèi)嚴重心律失常發(fā)生率強化保溫組顯著低于常規(guī)保溫組(2.9%vs.25.7%,P<0.05);術(shù)后12h內(nèi)低氧發(fā)生率強化保溫組顯著低于常規(guī)保溫組(17.1%vs.40.0%,P<0.05);術(shù)后12h內(nèi)代謝性酸中毒發(fā)生率強化保溫組顯著低于常規(guī)保溫組(20.0%vs.48.6%,P<0.05);術(shù)后48h內(nèi)深靜脈血栓或肺栓塞的發(fā)生率兩組之間沒有顯著性差異。第三部分結(jié)果顯示,與術(shù)前比較,兩組術(shù)后6-12、24以及48h時血漿IL-6及IL-10的濃度無顯著性差異;兩組之間比較,術(shù)后6-12、24以及48h時血漿IL-6及IL-10的濃度無顯著性差異;與常規(guī)保溫組比較,強化保溫組術(shù)后48h內(nèi)的VAS評分降低(P<0.05),強化保溫組術(shù)后6h內(nèi)的熱舒適度升高(P<0.05),兩組術(shù)后ICU停留時間和住院時間無顯著性差異。結(jié)論:1.食管癌根治術(shù)患者采用常規(guī)保溫方式發(fā)生術(shù)中低體溫依然常見,同時伴有術(shù)后cTnI的異常增高,采用充氣升溫毯強化保溫可以避免術(shù)中低體溫的發(fā)生,降低術(shù)后cTnI異常增高的發(fā)生率。2.兩種肌鈣蛋白的聯(lián)合應(yīng)用可以提高食管癌根治術(shù)后患者心肌損傷的檢出率,強化保溫可以降低術(shù)后心肌損傷的發(fā)生率。3.強化保溫對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后炎性因子的表達無明顯影響,術(shù)后心肌損傷與炎性因子的變化無直接相關(guān)性。
徐長瓊[5](2016)在《蜂針現(xiàn)代文獻及名家特色研究》文中研究表明一、研究背景:隨著國家對中醫(yī)特色療法發(fā)展的重視,特別是近年來蜂針療法在中醫(yī)特色傳統(tǒng)療法中展現(xiàn)出的獨特的療效與魅力,已成為當今中醫(yī)界研究熱點,對它的研究已取得可喜的成績,但縱觀這些研究成果,研究比較單一,多注重于臨床對于疾病的總結(jié),對它的整個發(fā)展趨勢把握的不夠,比較零散,并沒有對它的發(fā)展規(guī)律做出總結(jié)。二、研究目的:1.系統(tǒng)收集整理現(xiàn)代蜂針文獻,對蜂針療法的年代分布、期刊分布、高產(chǎn)作者、文獻的種類、蜂針療法的臨床應(yīng)用等進行計量學(xué)統(tǒng)計并進行系統(tǒng)分析,探討蜂針療法的發(fā)展與應(yīng)用規(guī)律,并對如何更好的發(fā)展蜂針療法進行初步的探討。2.總結(jié)蜂針名家的特色及蜂針特點,完善蜂針療法的研究,進一步、更加詳細的探索蜂針療法應(yīng)用規(guī)律。3.在導(dǎo)師李萬瑤發(fā)表蜂針文獻、著作及臨床跟診學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上對其蜂針經(jīng)驗進行總結(jié),總結(jié)其蜂針針法,并對蜂針針法的操作進行插圖繪制,圖文并茂的展現(xiàn)其針法特色,最后以醫(yī)案的形式說明李萬瑤的蜂針特色及針法在臨床上的應(yīng)用。三、研究方法:本文以文獻學(xué)研究法、對比分析法、歸納法,以及臨床跟診學(xué)習(xí)為主。1.文獻研究法:分析蜂針文獻年度發(fā)表狀況、雜志分布、作者分布、文獻類型等以了解蜂針發(fā)展狀況。分析蜂針治療病種及方法,以了解蜂針臨床應(yīng)用規(guī)律。2.歸納法:在上一輪蜂針文獻統(tǒng)計的基礎(chǔ)上,從發(fā)表文獻最多、有著作及在蜂針界有較大影響力這三個方面綜合考慮篩選蜂療名家,對他們的蜂針特點進行總結(jié)歸納,提煉出其創(chuàng)新之處及特色蜂療技術(shù)。3.對比研究法:對各醫(yī)家蜂針特點的分析,從治療疾病、人群、針法、不良反應(yīng)等方向比較分析,從而更加突出各醫(yī)家蜂針特色。4.臨床跟診學(xué)習(xí):跟診導(dǎo)師李萬瑤教授學(xué)習(xí),以得出其蜂療特色及蜂針針法,并以圖文并茂的形式展現(xiàn)蜂針針法。四、研究內(nèi)容:本研究分為三部分:第一部分,蜂針療法的現(xiàn)代文獻計量學(xué)統(tǒng)計,主要從蜂針療法整體發(fā)展狀況來論述,包括蜂針療法現(xiàn)代文獻的年度分布、雜志分布、高產(chǎn)作者、文獻類型、高效病種等幾個方面;第二部分,各醫(yī)家蜂針的學(xué)術(shù)思想與蜂針特點,主要包括各醫(yī)家生平、對蜂針理論的闡發(fā)、蜂針針法的研究、蜂針不良反應(yīng)的研究、蜂針的臨床應(yīng)用特點以及現(xiàn)代各醫(yī)家對蜂針療法的創(chuàng)新點;第三部分,為李萬瑤教授的蜂療特色及學(xué)術(shù)觀點,主要從三個方面去探討,一是跟診學(xué)習(xí)收集病例、記錄日常生活中的有益談話及其發(fā)表文獻、出版書籍等方式對李萬瑤蜂針學(xué)術(shù)思想及特色進行探討;二是總結(jié)其蜂針針法并通過自繪插圖的形式表現(xiàn)李萬瑤教授蜂針針法的操作,以直觀的形式對其有更深刻的認識;三是例舉部分案例以說明其蜂療思想及蜂針針法在臨床上的應(yīng)用。五、研究結(jié)果(一)蜂針的現(xiàn)代文獻研究1.本研究結(jié)果顯示研究蜂針的文獻量持續(xù)增長,有二個高峰期,1995年及2006年,近幾年呈平穩(wěn)發(fā)展狀態(tài)。2.從蜂針文獻發(fā)表雜志上來看,以《蜜蜂雜志》及《中國蜂業(yè)》位居榜首。3.發(fā)表蜂針文獻的高產(chǎn)作者,李萬瑤教授,其發(fā)表文獻位居第一。4.蜂針療法文獻類型的分布來看,以臨床治療病例類文獻居多,共882篇;基礎(chǔ)理論研究類次之,共228篇;其次是實驗研究類次之,共175篇,以研究蜂毒藥理及其動物實驗為主;蜂針穴位、蜂針針法、蜂針的不良反應(yīng)文獻研究較少,但呈逐年上升的趨勢。5.蜂針不良反應(yīng)年度分布呈逐年上升的趨勢,起步較晚,1986年才有蜂針過敏反應(yīng)的文獻出現(xiàn)。6.從臨床治療病例類文獻中,對臨床研究文獻類型進行分析,個案報道在03-06年段達到高峰后有所下降;自身前后對比研究文獻在96-98年達到高峰后有所下降,此后呈持續(xù)發(fā)展狀態(tài);分組對照研究文獻起步較晚,但其發(fā)展呈持續(xù)上升的趨勢,說明蜂針療法文獻正在走向規(guī)范化。7.通過蜂針療法文獻類型的分布所得到的882篇臨床相關(guān)文獻,可知蜂針療法治療疾病的范圍很廣泛,為了進一步詳細探究蜂針療法臨床治療疾病病種,對臨床882篇文獻進一步篩選及分析。共獲得16個系統(tǒng)的蜂針療法臨床研究文獻827篇。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計與文獻分析結(jié)果可知,蜂針涉及病種廣泛,其中肌肉骨骼和結(jié)締組織病癥文獻數(shù)量最多,為332篇,文獻量占5篇以上的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為103篇、強直性脊柱炎34篇、膝骨性關(guān)節(jié)炎24篇、腰椎間盤突出23篇、肩周炎18篇、痹證15篇、痛風(fēng)13篇、頸椎病11篇、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎7篇、腱鞘炎6篇、風(fēng)濕病5篇、骨質(zhì)增生5篇、腰腿痛5篇;其次為神經(jīng)系統(tǒng)病癥121篇,文獻量占5篇以上的有面神經(jīng)麻痹12篇、坐骨神經(jīng)痛12篇、偏癱8篇、面癱8篇、面神經(jīng)炎6篇、三叉神經(jīng)痛5篇、多發(fā)性硬化癥5篇;腫瘤62篇,文獻量5篇以上的有肺癌9篇、肝癌8篇、惡性腫瘤6篇;泌尿生殖系統(tǒng)病癥58篇,文獻量5篇以上的有乳腺增生7篇、前列腺炎6篇、慢性盆腔炎6篇、卵巢囊腫5篇;呼吸系統(tǒng)病癥54篇,5篇以上的有哮喘10篇、支氣管哮喘9篇、感冒7篇、過敏性鼻炎7篇;皮膚和皮下組織病癥47篇,其中文獻量5篇以上的有痤瘡6篇、銀屑病6篇;傳染病和寄生蟲病39篇,其中5篇以上為乙型肝炎9篇、帶狀皰疹7篇;消化系統(tǒng)病癥33篇,其中5篇以上為肝硬化占8篇;循環(huán)系統(tǒng)病證為28篇,占5篇以上為痔瘡9篇;內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝病癥22篇,其中5篇以上的為糖尿病13篇;損傷、中毒和外因的某些后果占15篇,以損傷為主;精神和行為障礙病癥為6篇;眼和附器病癥,妊娠、分娩和產(chǎn)褥期病癥為4篇;耳和乳突病癥和血液和造血器官病癥最少僅1篇。其中肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織病癥文獻占比為40.15%,其次為神經(jīng)系統(tǒng)病癥為14.63%,腫瘤為7.50%,泌尿生殖系統(tǒng)病癥為7.01%,呼吸系統(tǒng)病癥為6.53%,皮膚和皮下組織病癥為5.68%,其他系統(tǒng)病癥均未超過5%。8.本研究共16個系統(tǒng)271種蜂針治療病癥,其中肌肉骨骼和結(jié)締組織病癥數(shù)量最多,為53種,其次為神經(jīng)系統(tǒng)病癥,數(shù)量為44種,泌尿生殖系統(tǒng)病癥為29種,腫瘤為27種,皮膚和皮下組織病癥為24種,消化系統(tǒng)病癥為18種,傳染病和寄生蟲病為17種,呼吸系統(tǒng)病癥為16種,循環(huán)系統(tǒng)病證為13種,損傷、中毒和外因的某些后果為12種,其它系統(tǒng)病癥均未超過10種。9.蜂針及蜂毒結(jié)合他法治療病例的文獻研究中,以結(jié)合蜂產(chǎn)品治療疾病文獻量最多,共182篇文獻中有提及,其次為中藥139篇提及,第三為針刺療法,共75篇文獻提及,最少的是手術(shù)與化療,僅2篇;從結(jié)合種類來看,結(jié)合1種的226篇,結(jié)合2種的68篇,結(jié)合3種27篇,結(jié)合4種及以上為15篇(二)蜂針醫(yī)家特色研究1.在文獻研究及其發(fā)表著作的基礎(chǔ)上總結(jié)了陳偉、房柱、陳恕仁、王孟林、成永明、韓巧菊蜂針醫(yī)家的蜂療特色。2.對導(dǎo)師李萬瑤教授蜂針特色進行了總結(jié)。對152例病人進行觀察,病種為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎45例、面神經(jīng)炎20例、強直性脊柱炎16例、腰椎間盤突出癥14例、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12例、肩周炎12例、骨性關(guān)節(jié)炎10例、癌癥8例、扭傷8例、腱鞘囊腫7例。治療方法中,單純蜂針60例、蜂針+針刺+拔罐43例、蜂針+口服蜂產(chǎn)品22例、蜂針+穴位注射9例、蜂針+刺血拔罐+蜂產(chǎn)品7例、蜂針+拔罐(含刺血拔罐)6例、蜂針+皮膚針4例、蜂針+皮膚針+耳穴1例。穴位使用為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以阿是穴、大骨空、小骨空、八風(fēng)、八邪、陽池、陽溪、膝眼、解溪、懸鐘、太溪、昆侖、環(huán)跳、粱丘、委中、足三里、曲池、風(fēng)池、大椎、四縫、陽陵泉、腎俞、肝俞、身柱、豐隆為主,其中阿是穴、大骨空、小骨空使用頻率最高;面神經(jīng)炎以翳風(fēng)、牽正、地倉、頰車、陽白、風(fēng)池、四白、合谷為主,其中翳風(fēng)使用頻率最高;強直性脊柱炎以夾脊穴、阿是穴、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、腰陽關(guān)、昆侖、委中、陽陵泉、大椎、大柱為主,其中夾脊穴使用頻率最高;腰椎間盤突出癥以阿是穴、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、承扶、委中、陽陵泉、懸鐘、昆侖、秩邊為主,其中阿是穴使用頻率最高;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以阿是穴、血海、曲池、外關(guān)、陽陵泉、足三里、太溪、三陰交、豐隆為主,其中阿是穴使用頻率最高;肩周炎以阿是穴、曲池、肩鵑、肩貞、肩骼、肩前、臂孺、合谷、手三里為主,其中阿是穴使用頻率最高;膝骨性關(guān)節(jié)炎以阿是穴、膝眼、血海、梁丘、膝陽關(guān)、足三里為主,其中阿是穴使用頻率最高;癌癥以背俞穴、阿是穴、肺俞、膻中、中府、云門、氣海、血海、命門、關(guān)元、足三里為主,其中背俞穴使用頻率最高;扭傷以阿是穴、腎俞、解溪、懸鐘、丘墟、陽溪、大陵為主,其中阿是穴使用頻率最高;腱鞘囊腫以囊腫頂端、囊腫周圍、外關(guān)、陽溪、養(yǎng)老為主,其中囊腫頂端使用頻率最高。在蜂針針法上,總結(jié)出十種蜂針針法,并以圖文并茂的形式展示其操作方法,最后以病案形式體現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎等疾病的蜂針診治特色及不同蜂針針法在臨床上的應(yīng)用。六、研究結(jié)論1.蜂針現(xiàn)代文獻二個高峰期可能受1981年《蜜蜂雜志》創(chuàng)刊的影響以及蜂療醫(yī)院、蜂療診所、蜂針學(xué)術(shù)會、研討會、蜂針學(xué)習(xí)班的陸續(xù)開辦,到2006年文獻發(fā)表的數(shù)量達到高峰125篇,另外可能與2007年出臺的“蜂蜇療法納入中醫(yī)及民族醫(yī)診療類的針刺類”這一政策有關(guān);雜志分布以《蜜蜂雜志》與《中國蜂業(yè)》位居榜首,可能與大部分蜂療者為民間養(yǎng)蜂人或蜂業(yè)工作者有關(guān),或者是蜂針醫(yī)家為建立起與養(yǎng)蜂人之間的聯(lián)系而投此類刊物;追蹤研究李萬瑤這些高產(chǎn)作者的研究重點和方向,有助于把握蜂針療法的發(fā)展動態(tài),其高產(chǎn)作者如李萬瑤教授為蜂針療法從民間走向醫(yī)院的發(fā)展做出了重大貢獻;對蜂針療法的現(xiàn)代文獻類型進行分析,可知蜂針療法的發(fā)展中的不足,從統(tǒng)計結(jié)果上來看,蜂針文獻偏重于臨床研究,其臨床文獻數(shù)量尚可,但其質(zhì)量有待提高,多數(shù)為個案報道;蜂針針法及不良反應(yīng)研究缺乏,應(yīng)加大這方面的研究,蜂針研究方向側(cè)重點與國外不同,國內(nèi)側(cè)重點在于蜂針經(jīng)絡(luò)理論,國外重在對蜂毒藥理研究;蜂針治療高效病種為肌肉骨骼和結(jié)締組織病癥及神經(jīng)系統(tǒng)病癥,蜂針治療病種正廣泛、擴大化:此外,蜂針常與其它療法配合療法,這大大提高了蜂針療法的療效,也擴大的蜂針治療疾病范圍。2.陳偉蜂針特點:做好養(yǎng)蜂等蜂刺療法前的基本功;擅于觀察總結(jié)蜂刺治療高效病種;獨特的蜂剌取穴;自創(chuàng)蜂刺療法的“作用點”;重視不良反應(yīng)的預(yù)防。房柱蜂針特點:首次提出蜂針療法的概念,重視蜂針理論研究;重視經(jīng)絡(luò)皮部理論在蜂針中的應(yīng)用;將經(jīng)絡(luò)全息論與蜂針療法相結(jié)合;善于總結(jié)了蜂針針法;重視蜂產(chǎn)品的研究;蜂針不良反應(yīng)的預(yù)防。陳恕仁蜂針特點:治療高效病種為不孕不育如男性陽萎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,而不孕不育為其特色;蜂針針法有活蜂直剌法、散刺法等;蜂針取穴的方法多樣,根據(jù)患者辯證分型取穴,以及配合子午流注計算盤等,另外,對蜂產(chǎn)品研究頗深,常配合蜂針療法治療疾病。王孟林研制多種蜂產(chǎn)品制劑配合蜂針治療疾??;研發(fā)了多種蜂產(chǎn)品制劑;蜂療醫(yī)治骨關(guān)節(jié)?。粦?yīng)用雙元三面療法治療多種疑難雜癥。成永明蜂針特點:創(chuàng)立無痛蜂療法;重視蜂療的推廣應(yīng)用;配合它法治療,充分發(fā)揮蜂療優(yōu)勢;善于發(fā)掘蜂針特效穴;善治兒科疾病,重視不良反應(yīng),善于歸納總結(jié)不良反應(yīng)發(fā)生原因并克服之,是其特色。韓巧菊創(chuàng)造“中醫(yī)蜂療四聯(lián)法”,將蜂療與其它療法聯(lián)合治療疾病療效顯著。3.從臨床跟診學(xué)習(xí)中,將李萬瑤教授的蜂針思想、蜂針特色及蜂針臨床經(jīng)驗進行了總結(jié),其蜂針特色包括:①重視經(jīng)絡(luò)理論,皮部理論;②重視辯證論治、辯證取穴,善于挖掘蜂療特效穴;③善于研究蜂針針法,創(chuàng)立了10種蜂針針法:蜂針直刺法、蜂針散刺法(拔針散刺法、蜂體散刺法)、蜂針點刺法(擠毒囊點刺法、多位點刺法)、減毒蜂刺法(速刺速拔針法、移針蜂刺法、拔刺減毒法)、蜂針叢集刺法(散點刺叢集刺法、直刺叢集刺法)、蜜蜂自動刺法、暈蜂速刺法、護蜂針刺法、掛蜂針刺法、墊物蜂針法;④善治痛證:⑤蜂針針法及蜂針用量因人而異;⑥擅用蜂針針法配合其它療法治療;⑦蜂針治未病思想,腎為先天之本,脾為后天之本,蜂蜜、王漿等蜂產(chǎn)品有補中益氣之效,李教授常用王漿蜜配合王漿蜜保健治療:⑧高度重視蜂針不良反應(yīng)的預(yù)防;⑨注重患者感受;⑩重視患者的生活質(zhì)量。
國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)臨床研究基地辦公室[6](2013)在《我國16個重點病種的國家中醫(yī)臨床研究基地論文統(tǒng)計表(2008年~2013年)》文中指出
何志明[7](2013)在《靈龜八法治療冠心病心絞痛的臨床研究》文中認為目的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是粥樣硬化斑塊形成于冠狀動脈內(nèi)壁,導(dǎo)致血管腔的狹窄或梗阻,使血流受阻,心肌缺血、缺氧,甚至壞死,故又稱缺血性心臟病。冠心病屬中醫(yī)“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范疇,針刺治療冠心病心絞痛操作簡易與西藥相比具有無毒性、無副作用、療效高等特點,有廣闊發(fā)展前景和意義。但對于采用靈龜八法治療冠心病卻鮮有報導(dǎo)。本文采用隨機對照臨床研究,觀察通過靈龜八法按時開穴+辨證取穴組在改善冠心病患者臨床癥狀,減輕心絞痛程度及發(fā)作頻率,改善心電圖缺血狀態(tài),抑制冠狀動脈炎癥反應(yīng),降低HCY水平方面的作用。數(shù)據(jù)與方法根據(jù)納入標準及排除標準選取2012年3月1至2012年12月31日在深圳市中醫(yī)院心血管內(nèi)科住院診斷為冠心病心絞痛患者共160例。(一)納入標準:(1)有典型心絞痛發(fā)作癥狀。(2)心電圖有明顯的心肌缺血改變。(3)年齡40歲-80歲,心電圖運動試驗陽性或已確認為冠心病的患者。(4)符合冠心病診斷標準(參照國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標準化聯(lián)合專題組報告《缺血性心臟病的命名和診斷標準》擬定);(5)自愿參加并已經(jīng)簽署知情同意書者。(二)排除標準:(1)不符合診斷標準或不符合中醫(yī)辨證屬腎虛痰瘀互結(jié)之胸痹者;(2)重度心腦血管疾病患者:如心衰(心功能Ⅲ級以上)、急性心梗合并休克或心機功能Ⅲ級以上、急性腦梗塞合并昏迷或休克、急性腦出血等情況;(3)合并感染者:(4)嚴重肝腎功能不全者;(5)合并其它嚴重疾病者,如惡性腫瘤、重度營養(yǎng)不良、精神障礙;(6)妊振婦女;(7)不能配合試驗擅自加減藥物或中途退出者。實驗方法及步驟將160例確診為冠心病心絞痛標準的患者按照隨機數(shù)字表隨機分為4組:(1)治療組:靈龜八法按時開穴+辨證取穴針刺治療,每日1次,每次30分鐘,七日為一療程,共二療程14次。(2)對照組A(靈龜八法開穴對照組):靈龜八法按時開穴針刺治療,每1次,每次30分鐘,七日為一療程。共二療程14次。(3)對照組B(辨證取穴對照組):辨證取穴針刺治療,每1次,每次30分鐘,七日為一療程。共二療程14次。(4)對照組C(空白對照組):無需針刺治療。全部病例療程2周,均由醫(yī)院營養(yǎng)食堂提供相同配餐。觀察治療前,治療2周后相關(guān)癥狀和體征,不良反應(yīng)及高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)(?)(?)同型半胱氨酸(HCY)的變化。HCY的檢測:采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測;hs-CRP采用固相、化學(xué)發(fā)光免疫量度檢測。數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示,以統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用X2檢驗,計量資料采用方差分析。結(jié)果:(一)疾病臨床療效比較觀察治療前和治療二周后患者臨床癥狀、體征、心電圖及血脂等檢查結(jié)果,治療二周后總有效例數(shù)經(jīng)卡方檢驗:治療組T與對照組C比較P<0.001,有非常顯著性差異:治療組T與對照組A、對照組B比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A、對照組B與對照組C比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A與對照組B比較P>0.05,無顯著性差異。(二)中醫(yī)臨床癥狀療效比較各組治療后比較:治療組T與對照組C比較P<0.001,有非常顯著性差異;治療組T與對照組A、對照組B比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A、對照組B與對照組C比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A與對照組B比較P>0.05,無顯著性差異。(三)心絞痛發(fā)作情況比較1.心絞痛發(fā)作次數(shù)比較各組治療后比較:治療組與對照組A、對照組B、對照組C比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A與對照組B比較P>0.05,無顯著性差異;對照組A與對照組C比較P<0.05,有顯著性差異;對照組B與對照組C比較P>0.05,無顯著性差異。2.心絞痛持續(xù)時間比較各組治療后比較:治療組與對照組A、對照組B、對照組C比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A與對照組B比較P>0.05,無顯著性差異;對照組A、對照組B與對照組C比較P<0.05,有顯著性差異。(四)治療前后心功能比較治療組與對照組A、對照組B、對照組C比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A、對照組B與對照組C比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A與對照組B比較P>0.05,無顯著性差異。(五)高敏性C反應(yīng)蛋白變化比較治療組與對照組A、對照組B、對照組C比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A、對照組B與對照組C比較P>0.05,無顯著性差異;對照組A與對照組B比較P>0.05,無顯著性差異。(六)同型半胱氨酸變化比較治療組與對照組A、對照組B、對照組C比較P<0.05,有顯著性差異;對照組A、對照組B與對照組C比較<0.05,有顯著性差異;對照組A與對照組B比較P>0.05,無顯著性差異。結(jié)論通過對160例冠心病患者隨機對照臨床研究,觀察和分析,可初步得出以下結(jié)論:從總體療效方面看來,靈龜八法+辨癥取穴(T)具有顯著性療效,它優(yōu)于對照組A及對照組B,可以明顯改善冠心病之癥狀。本研究結(jié)果顯示:靈龜八法+辨證取穴組具有良好的改善冠心病患者臨床癥狀,減輕心絞痛程度及發(fā)作頻率改善心電圖缺血狀態(tài),抑制冠狀動脈炎癥反應(yīng),降低HCY水平的作用。這可能是靈龜八法+辨證取穴組治療冠心病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機理之一。討論靈龜八法治療冠心病作用機理分析冠心病(CHD)是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是粥樣硬化塊形成于冠狀動脈內(nèi)壁,導(dǎo)致血管的狹窄或梗阻,使血流受阻,心肌缺血、缺氧,甚至杯死,故又稱缺血性心臟病。CHD是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。冠心病心絞痛屬祖國中醫(yī)學(xué)“胸痹”范疇。胸痹之病機為正氣虧虛,痰濁、瘀血、氣滯、寒凝,熱郁等痹阻心脈,心失所養(yǎng)。胸痹心痛雖為本虛標實,虛實夾雜之病,然本虛為其根本。胸痹是指胸悶痛,甚則胸痛徹背,氣短、喘息不得臥為主癥的一種疾病。胸痹心痛發(fā)病多見于中老年人及絕經(jīng)期以后的婦女,且多數(shù)胸痹心痛患者都兼有腎虛的臨床表現(xiàn)。多因腎氣虧虛日久導(dǎo)致腎陽虧虛,腎陽虛不能溫煦心脾,致心陽,脾陽虛損,氣化及溫煦功能失司,使痰瘀內(nèi)生,阻滯心脈而發(fā)病。腎陽虧虛和心脈瘀阻是胸痹心痛發(fā)病的主要因素。靈龜八法+辨證取穴治療冠心病就是以這一基本病理特點為基礎(chǔ)去治療冠心病心絞痛及伴隨癥狀。靈龜八法理論基礎(chǔ)靈龜八法是時間針灸學(xué)的重要組成部分,其運用古代的九宮八卦學(xué)說,結(jié)合人體奇經(jīng)八脈氣血的會合,取十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八脈會穴(公孫、內(nèi)關(guān)、足臨泣、外關(guān)、列缺、照海、后溪、申脈八穴)。八脈交會之所以能治療多種疾病,主要機理在于八穴與奇經(jīng)八脈存在著特殊的交會關(guān)系。奇經(jīng)八脈在臟腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中占有重要的地位,《難經(jīng)》曰:[脈有奇經(jīng)八脈者,不拘于十二經(jīng)],[比于從人圖設(shè)溝渠,溝渠滿溢,流于深湖]。把十二經(jīng)脈比作江河溝渠,把奇經(jīng)八脈比作湖泊。奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)通過穴位而相交。靈龜八法所用的穴位正是十經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個穴位,按時辰開穴針刺這些穴位既可以調(diào)節(jié)人體生物鐘的節(jié)律,又調(diào)節(jié)經(jīng)脈氣血的流注,有效地達到治病的目的,故運用靈龜八法按時開穴治療冠心病可以獲得更好的療效。謝感共教授以穴位導(dǎo)電量為指標,分別在不同季節(jié)系統(tǒng)測量靈龜八法穴位在“開”“閉”狀態(tài)的導(dǎo)電量。結(jié)果開穴時穴位導(dǎo)電明顯大于閉穴時導(dǎo)電量,認為靈龜八法穴位的“開”“閉”確實有其內(nèi)在基礎(chǔ),其導(dǎo)電量的變化反映了開穴時的“氣血旺盛”,閉穴時的“氣血衰減”。多項臨床和實驗研究結(jié)果證實。本研究結(jié)果表明,靈龜八法治療組療效明顯優(yōu)于對照組(A,B,C)。尤其在臨床診效具有更大的優(yōu)勢。本研究結(jié)果再一次證明了穴位的開闔及八脈交會穴在針刺治療中的重要作用。配穴特點竇漢卿《針經(jīng)指南》記載:[公孫二穴……合內(nèi)關(guān)穴。」、[臨泣二穴……亦合于外關(guān)?!埂后溪二穴……合申脈?!?、[照海二穴……合列缺]。這說明八穴之中存在著兩兩相合的關(guān)系。因此靈龜八法在臨床上能夠有效地治療冠心病及伴隨癥狀。且體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的“天人合一”的觀點。
二、1例高敏體質(zhì)病人的麻醉體會(論文開題報告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例:
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法:通過調(diào)查文獻來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法:對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究,這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法:這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、1例高敏體質(zhì)病人的麻醉體會(論文提綱范文)
(3)神闕穴辨證貼敷對老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者的效果研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 理論基礎(chǔ) |
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對髖部骨折術(shù)后便秘的認識 |
1.1 便秘的病名認識 |
1.2 骨折術(shù)后便秘的病因病機 |
1.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對骨折術(shù)后便秘的防治現(xiàn)狀 |
2 祖國醫(yī)學(xué)對髖部骨折術(shù)后便秘的認識 |
2.1 便秘的病名來源 |
2.2 便秘的病因病機 |
2.3 中醫(yī)對便秘的辨證分型 |
2.4 中醫(yī)藥對骨折術(shù)后便秘的防治現(xiàn)狀 |
3 神闕穴辨證貼敷治療髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者的理論依據(jù) |
3.1 穴位貼敷療法 |
3.2 神闕穴的選擇依據(jù) |
3.3 穴位貼敷藥物組成的選擇依據(jù) |
4 研究假設(shè) |
第二部分 研究方案 |
1 研究對象 |
1.1 對象來源及研究設(shè)計 |
1.2 診斷標準 |
1.3 納入、排除標準 |
1.4 剔除、脫落、終止標準及處理原則 |
2 研究方法 |
2.1 樣本量估算 |
2.2 分組方法 |
2.3 干預(yù)措施 |
2.4 療效評定標準 |
3 統(tǒng)計學(xué)處理 |
4 質(zhì)量控制 |
4.1 使用同一來源便秘貼 |
4.2 相關(guān)人員的培訓(xùn) |
4.3 試驗過程的質(zhì)量控制 |
5 倫理考慮 |
6 研究技術(shù)路線圖 |
第三部分 研究結(jié)果 |
1 試驗完成情況 |
2 基線資料比較 |
2.1 研究對象基線資料比較 |
3 干預(yù)前后各評價指標的變化情況 |
3.1 首次排便時間和排便間隔時間比較 |
3.2 便秘癥狀評估表和便秘癥狀自評量表總分比較 |
3.3 臨床總療效比較 |
3.4 舒適狀況量表總分比較 |
第四部分 討論 |
1 基線資料情況分析 |
2 神闕穴辨證貼敷對老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者首次排便時間、排便間隔時間的影響 |
3 神闕穴辨證貼敷對老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者便秘癥狀評估表和便秘癥狀自評量表總分的影響 |
4 神闕穴辨證貼敷對老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者舒適度的影響 |
結(jié)論 |
本研究的局限和展望 |
參考文獻 |
附錄 |
文獻綜述 穴位貼敷治療骨折術(shù)后便秘的研究概況 |
參考文獻 |
致謝 |
作者簡歷 |
(4)強化保溫對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后心肌損傷影響的研究(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 緒論 |
1.1 研究背景 |
1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
1.3 研究方法與目的 |
參考文獻 |
第二章 強化保溫對食管癌根治術(shù)患者術(shù)中體溫和術(shù)后心肌肌鈣蛋白I的影響 |
2.1 前言 |
2.2 資料與方法 |
2.2.1 病例選擇 |
2.2.2 隨機分組及體溫管理 |
2.2.3 試驗相關(guān)材料 |
2.2.4 研究方法 |
2.2.5 觀察指標 |
2.2.6 樣本量計算 |
2.2.7 統(tǒng)計學(xué)分析 |
2.3 結(jié)果 |
2.4 討論 |
2.5 結(jié)論 |
2.6 思考 |
參考文獻 |
第三章 肌鈣蛋白I、T聯(lián)合應(yīng)用對診斷食管癌根治術(shù)后患者心肌損傷的價值及強化保溫對心肌損傷的影響 |
3.1 前言 |
3.2 資料與方法 |
3.2.1 病例選擇 |
3.2.2 隨機分組及體溫管理 |
3.2.3 試驗相關(guān)材料 |
3.2.4 研究方法 |
3.2.5 觀察指標 |
3.2.6 統(tǒng)計學(xué)分析 |
3.3 結(jié)果 |
3.4 討論 |
3.5 結(jié)論 |
3.6 思考 |
參考文獻 |
第四章 強化保溫對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后血漿炎性因子表達的影響 |
4.1 前言 |
4.2 資料與方法 |
4.2.1 病例選擇 |
4.2.2 隨機分組及體溫管理 |
4.2.3 試驗相關(guān)材料 |
4.2.4 研究方法 |
4.2.5 觀察指標 |
4.2.6 統(tǒng)計學(xué)分析 |
4.3 結(jié)果 |
4.4 討論 |
4.5 結(jié)論 |
4.6 思考 |
參考文獻 |
致謝 |
攻讀碩士學(xué)位期間已發(fā)表或錄用的論文 |
(5)蜂針現(xiàn)代文獻及名家特色研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文獻綜述 |
第一節(jié) 蜂針療法的起源及萌芽 |
一、蜂毒注射液與活蜂蟄刺 |
二、蜂針與毫針刺 |
三、蜂針與淺刺 |
四、蜂針與艾灸法、拔罐 |
第二節(jié) 蜂針療法的發(fā)展概況 |
一、蜂療人物及其發(fā)展 |
二、蜂針療法學(xué)會的發(fā)展 |
三、蜂針療法的呈現(xiàn)多方位發(fā)展 |
第三節(jié) 蜂針療法的研究概況 |
一、蜂針實驗研究概況 |
二、蜂針的臨床應(yīng)用研究概況 |
第二章 蜂針療法的現(xiàn)代文獻計量學(xué)研究 |
第一節(jié) 研究資料與研究方法 |
一、文獻的檢索策略 |
二、蜂針療法文獻的納入標準與排除標準 |
三、研究內(nèi)容 |
四、研究方法 |
第二節(jié) 研究結(jié)果 |
一、蜂針療法現(xiàn)代文獻的年度分布情況 |
二、蜂針療法現(xiàn)代文獻期刊分布 |
三、作者分布 |
四、蜂針醫(yī)家主要發(fā)表雜志分布 |
五、蜂針療法文獻類型的分布 |
六、蜂針療法不良反應(yīng)文獻年度分布 |
第三節(jié) 蜂針療法臨床文獻研究狀況分析 |
一、各年段臨床治療研究文獻類型分析 |
二、蜂針臨床運用研究文獻病種分析 |
三、蜂針及蜂毒單獨和結(jié)合他法治療病種分析 |
四、蜂針及蜂毒結(jié)合其它療法的種類分析 |
五、蜂針療法配合其它療法的種類數(shù)量 |
第四節(jié) 討論 |
一、蜂針文獻量年度變化 |
二、蜂針文獻發(fā)表雜志分布 |
三、發(fā)表蜂針文獻的高產(chǎn)作者分析 |
四、蜂針單獨治療病例類研究 |
五、蜂針療法結(jié)合他法治療病例類研究 |
六、蜂針療法的基礎(chǔ)研究 |
七、蜂針療法實驗研究 |
八、蜂針不良反應(yīng)的文獻研究 |
九、蜂針療法的穴位研究 |
十、蜂針療法的針法研究 |
十一、蜂針經(jīng)驗與體會 |
十二、蜂針臨床文獻分析 |
第三章 現(xiàn)代各醫(yī)家蜂針療法的特色研究 |
第一節(jié) 納入標準與研究方法 |
一、蜂針療法醫(yī)家納入標準 |
二、研究方法 |
第二節(jié) 蜂針主要醫(yī)家特色研究 |
一、陳偉蜂針療法特色研究 |
二、房柱蜂針療法特色研究 |
三、陳恕仁蜂針療法特色研究 |
四、王孟林蜂針療法特色研究 |
五、成永明蜂針療法特色研究 |
六、韓巧菊蜂針療法特色 |
七、其它蜂針醫(yī)家蜂針特色 |
第三節(jié) 討論 |
第四節(jié) 李萬瑤教授蜂療特色研究 |
一、臨床病例觀察研究 |
二、李萬瑤教授蜂針針法研究 |
三、李萬瑤教授蜂針療法臨床案例舉隅 |
四、討論 |
結(jié)語 |
一、結(jié)論 |
二、創(chuàng)新點 |
三、不足與展望 |
參考文獻 |
附錄 |
在校期間發(fā)表論文情況 |
致謝 |
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(7)靈龜八法治療冠心病心絞痛的臨床研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 理論研究 |
一、中醫(yī)對冠心病心絞痛的認識 |
(一) 中醫(yī)古代文獻對冠心病的研究 |
(二) 現(xiàn)代中醫(yī)對冠心病的研究分析 |
(三) 古今中醫(yī)對冠心病的認識 |
二、心與腎的關(guān)系研究現(xiàn)狀 |
(一) 導(dǎo)師羅陸一教授從腎論治冠心病的學(xué)術(shù)觀點 |
(二) 從靈龜八法與腎的關(guān)系論治冠心病研究 |
三、靈龜八法研究概況 |
(一) 研究目的和意義 |
(二) 靈龜八法的歷史因由及治療作用與配穴方法研究 |
(三) 靈龜八法的古今研究概況和發(fā)展趨勢 |
四、炎癥形成與冠心病關(guān)系的研究進展 |
(一) 炎癥學(xué)說與動脈粥樣硬化發(fā)病的機制 |
(二) 高敏性C反應(yīng)蛋白與冠狀動脈炎癥反應(yīng)研究分析 |
(三) 同型半胱氨酸是冠心病發(fā)病的危險主要因素 |
五、研究方法 |
(一) 分組治療 |
(二) 實驗方法及步驟 |
(三) 計算方法 |
(四) 技術(shù)路線 |
(五) 可行性分析 |
第二部分 臨床研究 |
一、病例選擇 |
(一) 病例來源 |
(二) 治療范圍 |
(三) 診斷標準 |
(四) 評分標準 |
(五) 評價標準 |
二、研究方法 |
(一) 觀察指標方法 |
(二) 檢測指標方法 |
(三) 統(tǒng)計學(xué)處理方法 |
三、一般資料 |
四、研究結(jié)果 |
(一) 疾病臨床療效比較 |
(二) 中醫(yī)臨床癥狀療效比較 |
(三) 心絞痛發(fā)作情況比較 |
(四) 心電圖療效比較 |
(五) 四組患者治療前后活動平板心電圖對比較 |
(六) 治療前后各組動態(tài)心電圖心肌缺血總負荷比較 |
(七) 治療前后心功能比較 |
(八) 高敏性C反應(yīng)蛋白變化比較 |
(九) 同型半胱氨酸變化比較 |
(十) 安全性監(jiān)測 |
五、結(jié)果分析 |
(一) 靈龜八法臨床療效分析 |
(二) 靈龜八法按時開穴結(jié)合辨證取穴抑制冠狀動脈炎癥反應(yīng)作用分析 |
(三) 靈龜八法按時開穴結(jié)合辨證取穴降低HCY水平作用分析 |
(四) 靈龜八法按時開穴結(jié)合辨證取穴減輕心電圖異常的作用分析 |
第三部分 討論 |
一、靈龜八法與冠心病的理論基礎(chǔ) |
二、靈龜八法所選穴位治療冠心病的機理 |
三、配穴演變研究 |
四、靈龜八法配穴原理分析 |
五、奇經(jīng)八脈與冠心病 |
(一) 奇經(jīng)八脈與冠心病的關(guān)系 |
(二) 奇經(jīng)八脈和八脈交會穴是靈龜八法治療冠心病的理論聯(lián)系樞紐 |
(三) “天人相應(yīng)”的時空觀是靈龜八法治療冠心病的理論基礎(chǔ) |
結(jié)語 |
參考文獻 |
附錄一:博士研究生在讀期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文 |
附錄二:靈龜八法治療冠心病心絞痛臨床研究-知情同意書表格 |
附錄三:縮略詞表 |
致謝 |
四、1例高敏體質(zhì)病人的麻醉體會(論文參考文獻)
- [1]高敏體質(zhì)患者麻醉1例[J]. 王建朝. 臨床合理用藥雜志, 2018(22)
- [2]1例高敏體質(zhì)病人的麻醉體會[J]. 楊京利,駱明恩,劉菊英. 鄖陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2002(06)
- [3]神闕穴辨證貼敷對老年髖部骨折術(shù)后氣虛秘患者的效果研究[D]. 文曹麗. 福建中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [4]強化保溫對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后心肌損傷影響的研究[D]. 張作晶. 上海交通大學(xué), 2018(02)
- [5]蜂針現(xiàn)代文獻及名家特色研究[D]. 徐長瓊. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2016(11)
- [6]我國16個重點病種的國家中醫(yī)臨床研究基地論文統(tǒng)計表(2008年~2013年)[J]. 國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)臨床研究基地辦公室. 世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化, 2013(05)
- [7]靈龜八法治療冠心病心絞痛的臨床研究[D]. 何志明. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2013(10)