問：兒童左側(cè)重復(fù)腎輸尿管畸形，腎內(nèi)積水，膀胱內(nèi)囊腫，需要左手術(shù)嗎【重復(fù)腎】

1. 答：您好，我個人意見，可以通過微創(chuàng)進行囊腫電灼，如恢復(fù)良好，則不必進行腎切除等進一步治療。
   （上海兒童醫(yī)院謝華大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行?。?/li>

問：泌尿系彩超能檢查出什么?。?/h5>

1. 答：泌尿系統(tǒng)由腎臟，膀胱，尿道等組成。
   所以屬于泌尿系統(tǒng)的疾病都有一部分，可以通過B超、彩超等超聲檢查來發(fā)現(xiàn)。
   所以部分腎臟病如 腎臟彌漫性病變，腎囊腫、多囊腎、髓質(zhì)海綿腎，腎腫瘤，腎結(jié)石，腎結(jié)核，膿腎，腎積水，腎臟先天性病變，腎外傷、移植腎、腎血管性病變等
   輸尿管疾病如輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、先天性輸尿管疾病等
   膀胱疾病如膀胱腫瘤，膀胱結(jié)石，膀胱異物，膀胱結(jié)核，腺性膀胱炎，神經(jīng)源性膀胱，膀胱憩室
   前列腺疾病如 前列腺癌，前列腺炎，前列腺結(jié)核，前列腺結(jié)石，前列腺囊腫等
2. 答：泌尿系統(tǒng)彩超能檢查出的疾病：
   一、結(jié)石，可以檢測出泌尿系統(tǒng)是否存在結(jié)石，如腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石或后尿道結(jié)石等。
   二、可以檢測出泌尿系統(tǒng)是否存在畸形，如患者出現(xiàn)重復(fù)腎畸形或出現(xiàn)單側(cè)腎缺如、重復(fù)輸尿管畸形或輸尿管閉鎖、先天性腎盂輸尿管狹窄，或者出現(xiàn)膀胱、尿道等畸形改變。
   三、可以檢測出泌尿系統(tǒng)是否患有體積較大的腫瘤，如腎臟的腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱的腫瘤或尿道的腫瘤等。還可以檢測出腫瘤的大小、位置、腫瘤內(nèi)彩色血流的情況。
   四、泌尿系統(tǒng)的彩色多普勒超聲，可以檢測出男性是否患有前列腺增生，測量前列腺的體積、大小、尿道受壓的程度等。
   五、泌尿系統(tǒng)的彩色超聲檢查，能檢測殘余尿的情況，初步評估膀胱的功能。

問：重復(fù)腎的診斷

1. 答：1.如無異位開口及并發(fā)癥，常無癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。
   2.如女性患者有正常排尿，兼有尿失禁，應(yīng)考慮輸尿管異位開口而作進一步檢查。
   3.膀胱鏡檢查在完全型者常可看到患側(cè)多一個輸尿管口，位于外上方的常是低位腎盂來的輸尿管。
   4.靜脈尿路造影，如重復(fù)腎有功能，造影時可顯示兩個腎盂腎盞；如無功能，則僅顯示一低位腎。逆行尿路造影時如插管成功，顯影較清晰，更有助于診斷。
   5.女性尿失禁患者，應(yīng)仔細觀察前庭及陰道內(nèi)有無小孔噴尿。靜注靛胭脂后如噴出藍色尿液更有助于觀察。如能經(jīng)此孔插管造影，即可顯示異位的輸尿管及腎盂。
   6.如輸尿管異位開口于尿道，則須行尿道鏡檢查。
   【影像學(xué)診斷】
   靜脈泌尿造影可清楚顯示功能良好的重復(fù)腎及雙輸尿管畸形,對功能不良的重復(fù)腎則容易誤診
   B超可顯示功能良好的重復(fù)腎畸形,但對雙輸尿管及合并積水的重復(fù)腎則顯示欠佳且 超聲難以發(fā)現(xiàn)重復(fù)輸尿管的異位開口位置，且需與腎上極囊腫及雙腎盂畸形鑒別
   CT檢查可清晰顯示重復(fù)腎畸形及合并積水的雙輸尿管, 能更清楚的顯示重復(fù)腎的內(nèi)容，同時CT連續(xù)層面觀察可確定輸尿管的異位開口，但對無擴張的重復(fù)輸尿管顯示不夠清晰,直觀。