一、中藥治療小兒復(fù)發(fā)性腹痛50例臨床觀(guān)察(論文文獻(xiàn)綜述)
張嬋嬋[1](2020)在《兒童功能性腹痛病中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的技術(shù)要點(diǎn)研究》文中研究表明1研究目的系統(tǒng)搜集、整理國(guó)內(nèi)外兒童功能性腹痛?。‵APDs)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)文獻(xiàn),歸納、分析、提煉兒童FAPDs中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)要點(diǎn),為該病中藥臨床試驗(yàn)的目標(biāo)定位和設(shè)計(jì)、實(shí)施,以及不同結(jié)果之間的比較,提供借鑒和可行性。2研究方法制定文獻(xiàn)的納排除標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普、Pub Med、The Cochrane Library和Embase數(shù)據(jù)庫(kù),以及國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)注冊(cè)網(wǎng)站,檢索均從建庫(kù)至2019年11月,收集有關(guān)兒童FAPDs相關(guān)的RCT研究。使用Note Express軟件對(duì)文獻(xiàn)梳理篩選,對(duì)納入研究進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估。針對(duì)最終納入的研究,進(jìn)行目標(biāo)定位、研究總體設(shè)計(jì)、診斷與辨證標(biāo)準(zhǔn)、受試者的選擇與退出、給藥方案、導(dǎo)入期與隨訪(fǎng)、有效性及安全性評(píng)價(jià)等方面的信息提取,并對(duì)信息進(jìn)一步匯總、分析、歸納與總結(jié)。3研究結(jié)果初步檢索,共獲得文獻(xiàn)1453篇。經(jīng)逐層篩選,最終納入24項(xiàng)RCT研究。包括15項(xiàng)(62.5%)國(guó)外研究和9項(xiàng)(37.5%)國(guó)內(nèi)中藥研究。提煉的兒童FAPDs臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)要點(diǎn),主要包括:(1)臨床定位。全部24項(xiàng)研究的適應(yīng)癥定位,15項(xiàng)研究(62.5%)為功能性腹痛(FAP),其中包括全部9項(xiàng)國(guó)內(nèi)中藥研究;9項(xiàng)研究(37.5%)為腹痛相關(guān)功能性胃腸病(AP-FGIDs)及其FAP、腸易激綜合征(IBS)、功能性消化不良(FD)中的2個(gè)或3個(gè)病種。全部24項(xiàng)研究的目標(biāo)定位,均為改善腹痛癥狀,即減輕腹痛嚴(yán)重程度、減少腹痛次數(shù)/增加無(wú)痛天數(shù)、縮短腹痛發(fā)作時(shí)間,或主要基于這2~3種目標(biāo)的一個(gè)癥狀綜合改善目標(biāo)。(2)試驗(yàn)總體設(shè)計(jì)。9項(xiàng)研究(37.5%)設(shè)計(jì)了分配隱藏;17項(xiàng)研究(70.83%)選擇安慰劑對(duì)照,7項(xiàng)研究(29.17%)為陽(yáng)性藥對(duì)照;16項(xiàng)研究(66.67%)采用雙盲設(shè)計(jì),3項(xiàng)研究(12.5%)為單盲設(shè)計(jì);6項(xiàng)研究(25%)為多中心研究;16項(xiàng)研究(66.67%)采用優(yōu)效性檢驗(yàn),8項(xiàng)研究(33.33%)為差異性檢驗(yàn);9項(xiàng)研究(37.5%)對(duì)樣本量進(jìn)行估算。(3)診斷標(biāo)準(zhǔn)與辨證標(biāo)準(zhǔn)。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),23項(xiàng)研究(95.83%)依據(jù)功能性胃腸病羅馬Ⅱ/Ⅲ標(biāo)準(zhǔn),1項(xiàng)研究(4.17%)為《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn);中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),9項(xiàng)中藥研究中,3項(xiàng)研究(33.33%)參照各版《中醫(yī)兒科學(xué)》教材,1項(xiàng)研究(11.11%)參照《實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)》,5項(xiàng)研究(55.56%)無(wú)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)描述。(4)受試者的選擇與退出。納入標(biāo)準(zhǔn),23項(xiàng)研究(95.83%)要求符合兒童FAP、AP-FGIDs診斷標(biāo)準(zhǔn),1項(xiàng)研究(4.17%)符合再發(fā)性腹痛診斷標(biāo)準(zhǔn);24項(xiàng)研究(100%)限定了入選年齡范圍;4項(xiàng)研究(16.67%)限定了基線(xiàn)腹痛程度;22項(xiàng)(91.67%)規(guī)定需要得到受試患兒及其監(jiān)護(hù)人的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn),24項(xiàng)研究要求排除需要與兒童FAP、AP-FGIDs相鑒別的疾病,4項(xiàng)研究(16.67%)要求排除AM;11項(xiàng)研究(45.83%)設(shè)計(jì)了與試驗(yàn)所用藥物相關(guān)的排除標(biāo)準(zhǔn);16項(xiàng)研究(66.67%)設(shè)計(jì)了通用的排除標(biāo)準(zhǔn)。除外,12項(xiàng)研究(50%)設(shè)計(jì)了受試者退出標(biāo)準(zhǔn)。(5)給藥方案。6項(xiàng)研究(25%)設(shè)計(jì)療程為2周或15天,15項(xiàng)研究(62.5%)為4周或1個(gè)月,2項(xiàng)研究(8.33%)為8周,1項(xiàng)研究(4.17%)療為12周;5項(xiàng)研究(20.83%)規(guī)定了試驗(yàn)中允許或禁止的合并用藥;24項(xiàng)研究均未設(shè)計(jì)基礎(chǔ)治療。(6)導(dǎo)入期與隨訪(fǎng)。6項(xiàng)研究(25%)設(shè)計(jì)導(dǎo)入期,其中1周1項(xiàng),2周2項(xiàng),4周3項(xiàng);18項(xiàng)(75%)研究設(shè)計(jì)了4周~6個(gè)月的隨訪(fǎng)期。(7)有效性評(píng)價(jià)。15項(xiàng)國(guó)外西藥研究(62.5%)均描述了主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中,5項(xiàng)研究(33.33%)為腹痛程度、次數(shù)或與持續(xù)時(shí)間,2項(xiàng)研究(13.33%)為據(jù)此定義的“完全緩解/有很大改善”或“治愈”;7項(xiàng)研究(46.67%)為腹痛嚴(yán)重程度或據(jù)其定義的“應(yīng)答”“整體應(yīng)答”“治療成功”;1項(xiàng)研究(6.67%)為無(wú)腹痛天數(shù)。9項(xiàng)國(guó)內(nèi)中藥研究(37.5%)均未直接描述主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中,6項(xiàng)研究(66.67%)主要評(píng)價(jià)了以腹痛程度、次數(shù)或與持續(xù)時(shí)間定義的“臨床療效”,2項(xiàng)研究(22.22%)主要評(píng)價(jià)了證候療效或積分,1項(xiàng)研究(11.11%)主要評(píng)價(jià)了腹痛嚴(yán)重程度。(8)安全性觀(guān)察。21項(xiàng)研究(87.5%)將不良事件/不良反應(yīng),作為主要安全性指標(biāo)。(9)質(zhì)量控制。3項(xiàng)研究(12.5%)對(duì)日志卡填寫(xiě)做出了要求。(10)倫理學(xué)要求。16項(xiàng)研究(66.67%)通過(guò)倫理委員會(huì)審批,但僅1項(xiàng)研究(6.25%)有倫理批件號(hào)說(shuō)明。4結(jié)論 納入的文獻(xiàn)信息完善、質(zhì)量較高。研究結(jié)果包含了從臨床定位、總體設(shè)計(jì)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與辨證標(biāo)準(zhǔn)、受試者選擇與退出、給藥方案、導(dǎo)入期與隨訪(fǎng)、有效性評(píng)價(jià)、安全性觀(guān)察、質(zhì)量控制和倫理學(xué)要求10個(gè)方面的兒童FAPDs臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)要點(diǎn),具有一定的借鑒價(jià)值,為不同文獻(xiàn)之間的結(jié)果比較和系統(tǒng)評(píng)價(jià),提供了可行性。同時(shí),也為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目--《兒童功能性腹痛中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)指南》的制定,提供了文獻(xiàn)依據(jù)。
孟邁其[2](2019)在《童芍痛安湯治療小兒再發(fā)性腹痛的臨床療效研究》文中研究表明目的:小兒再發(fā)性腹痛是兒科臨床常見(jiàn)疾病之一。近年來(lái)本病發(fā)病率逐年增加。西醫(yī)對(duì)本病多采用對(duì)癥治療為主,療效不佳,且復(fù)發(fā)率高。本研究旨在進(jìn)一步探討中醫(yī)治療本病的有效方劑,觀(guān)察童芍痛安湯對(duì)小兒再發(fā)性腹痛的治療效果,以達(dá)到早期診斷、有效治療、根治疾病的目的。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患兒,隨機(jī)分成治療組30例和對(duì)照組30例,對(duì)照組口服培菲康,治療組予自擬方童芍痛安湯,治療3周后比較兩組療效及形成以“調(diào)肝運(yùn)脾,消積化滯”為治則治療小兒再發(fā)性腹痛的診療方法。結(jié)果:本研究結(jié)果顯示,兩組治療后臨床癥狀均有改善,治療組在“調(diào)肝運(yùn)脾,消積化滯”的治則下將小兒再發(fā)性腹痛分為脾虛濕阻、肝郁氣滯、飲食積滯、久痛夾瘀四個(gè)證型,其療效臨床癥狀改善方面優(yōu)于對(duì)照組,特別是在腹痛程度、精神狀態(tài)、食欲不振方面顯著優(yōu)于對(duì)照組,而在改善患兒面色方面治療組與對(duì)照組無(wú)明顯差異。治療組痊愈22例,顯效5例,有效1例,無(wú)效2例,總有效率93.3%,對(duì)照組痊愈8例,顯效11例,有效2例,無(wú)效9例,總有效率70%,治療組治療前后比較P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:研究證實(shí)童芍痛安湯是治療小兒再發(fā)性腹痛有效方藥,為中醫(yī)藥治療這一疾病提供有益的思路。
梁俊杰[3](2018)在《解郁化濕方治療小兒功能性腹痛(肝郁濕熱型)的臨床研究》文中提出目的:觀(guān)察解郁化濕方治療肝郁濕熱型的小兒功能性腹痛的療效,從而為開(kāi)闊治療本病思路、提高本病的療效提供客觀(guān)的依據(jù)。方法:收集年齡在3歲至12歲確診功能性腹痛(肝郁濕熱型)的患兒病例60例,采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法,隨機(jī)分配到觀(guān)察組和對(duì)照組,每組30例,觀(guān)察組:口服自擬“解郁化濕方”:蒼術(shù)、姜厚樸、陳皮、甘草、防風(fēng)、白芍、郁金、麩炒枳殼、柴胡、醋延胡索、火炭母、救必應(yīng)。對(duì)照組:口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊(培菲康)。兩組的治療時(shí)間為2周。治療前后、療程結(jié)束1月后各記錄一次中醫(yī)證候積分評(píng)分表,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:(1)觀(guān)察組與對(duì)照組治療前后中醫(yī)證候積分的總分比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示兩組在治療肝郁濕熱型的小兒功能性腹痛均有一定療效。(2)治療后、療程結(jié)束1月后,兩組患兒總有效率比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示口服自擬“解郁化濕方”療效優(yōu)于口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。(3)治療后、療程結(jié)束1月后,兩組患兒證候積分總分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示口服自擬“解郁化濕方”療效優(yōu)于口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。(4)治療后、療程結(jié)束1月后,兩組各項(xiàng)證候積分差值比較:在改善腹痛程度、腹痛持續(xù)時(shí)間、腹痛次數(shù)、面色方面,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示觀(guān)察組患兒改善優(yōu)于對(duì)照組。在改善情緒方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示兩組患兒的療效相當(dāng)。結(jié)論:解郁化濕方具有疏肝解郁、清熱除濕、行氣止痛的功效,治療肝郁濕熱型小兒功能性腹痛具有較好的療效,在臨床上值得運(yùn)用以及推廣。
孫建梅[4](2017)在《運(yùn)脾柔肝方對(duì)便秘型腸易激綜合征大鼠腦腸肽影響的研究》文中研究表明目的:運(yùn)脾柔肝方為導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)方,本實(shí)驗(yàn)通過(guò)建立便秘型腸易激綜合征大鼠模型,觀(guān)察運(yùn)脾柔肝方對(duì)C-IBS模型大鼠血清5-HT、VIP、SP及結(jié)腸5-HT、VIP、ICC的影響,探討該驗(yàn)方對(duì)C-IBS的治療機(jī)理。方法:SPF級(jí)Wistar大鼠38只,隨機(jī)選取6只作為正常組,剩余32只大鼠采用冰水灌胃法造模14天,評(píng)價(jià)模型,隨機(jī)選取造模成功的30只大鼠隨機(jī)分組:西藥組、模型對(duì)照組、中藥高、中、低劑量組,每組6只。治療組分別給予莫沙比利、運(yùn)脾柔肝方低、中、高劑量,模型對(duì)照組和空白組予2ml/只/d蒸餾水灌胃。給藥結(jié)束后,觀(guān)察大鼠一般情況,酶免法測(cè)定大鼠血清5-HT、VIP、SP含量;免疫組化熒光定量分析法檢測(cè)各組大鼠腸粘膜5-HT、VIP、ICC的含量。結(jié)果:1 一般情況:14天冰水灌胃造模結(jié)束后,與正常組比較,模型組大鼠糞便粒數(shù)減少,含水量下降,精神不振,背毛無(wú)光澤,活動(dòng)度差,出現(xiàn)便秘癥狀;14天治療結(jié)束后,與模型組對(duì)照組相比,治療組大鼠背毛光澤,活躍,一般情況接近于正常組,糞便粒數(shù)和含水量明顯增多(P<0.05)。2胃殘留率及小腸推進(jìn)率:給藥治療14天后,與空白組比較,模型對(duì)照組大鼠胃殘留率明顯升高(P<0.05),小腸推進(jìn)率明顯下降(P<0.05),各治療組與模型對(duì)照組相比,胃殘留率明顯降低(P<0.05),小腸推進(jìn)率顯著升高(P>0.05),其中運(yùn)脾柔肝方中劑量組與模型對(duì)照組相比差異顯著(P<0.01)。3血清:與空白組比較,模型對(duì)照組血清5-HT、VIP、SP表達(dá)濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),各治療組與模型對(duì)照組比較,血清中5-HT、VIP表達(dá)濃度顯著下降(P<0.01),SP表達(dá)濃度上升(P<0.05)。4結(jié)腸組織:與空白組比較,模型對(duì)照組大鼠腸組織5-HT、VIP、ICC表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與模型對(duì)照組相比,治療組腸組織中5-HT、VIP陽(yáng)性表達(dá)明顯下降(P<0.05),ICC陽(yáng)性表達(dá)濃度上升(P<0.05)。結(jié)論:1運(yùn)脾柔肝方可顯著增加C-IBS模型大鼠糞便粒數(shù)及含水量,降低胃殘留率,提高小腸推進(jìn)率。2給藥治療后,治療組5-HT、VIP表達(dá)明顯下降,SP、ICC表達(dá)顯著升高,說(shuō)明運(yùn)脾柔肝方治療便秘的作用機(jī)制可能是通過(guò)降低血清及腸組織中5-HT、VIP濃度,升高腸組織ICC及血清SP濃度實(shí)現(xiàn)的,通過(guò)調(diào)整腦腸肽的異常表達(dá),降低腸道炎癥反應(yīng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng),增加腸液分泌,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的分泌,達(dá)到調(diào)節(jié)腸道功能,發(fā)揮治療C-IBS的目的。
蘭小和[5](2015)在《明清醫(yī)家醫(yī)案腹痛用藥規(guī)律研究》文中認(rèn)為背景:腹痛是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,中醫(yī)藥治療腹痛歷史悠久、經(jīng)驗(yàn)豐富、療效確切,運(yùn)用于臨床具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。腹痛其誘因多、易發(fā)作,而從古至今,不同醫(yī)家針對(duì)腹痛的辨證分型復(fù)雜、用藥品種繁多,目前缺乏對(duì)腹痛用藥規(guī)律的系統(tǒng)總結(jié)。明清時(shí)期中醫(yī)腹痛的診治已基本形成完整體系,該時(shí)期經(jīng)濟(jì)與印刷術(shù)的發(fā)展,保留了數(shù)量眾多、內(nèi)容豐富、記錄完整的醫(yī)案,有利于收集與總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)。目的:為了更好的了解腹痛的學(xué)術(shù)發(fā)展,傳承和發(fā)展中醫(yī)治療腹痛的理論和臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)明清時(shí)期醫(yī)家治療腹痛的用藥規(guī)律進(jìn)行總結(jié),以便更好的了解該時(shí)期的學(xué)術(shù)思想并指導(dǎo)當(dāng)前臨床治療,提高中醫(yī)診治腹痛的臨床療效,也為今后實(shí)驗(yàn)和臨床研究提供參考。方法:以《中華醫(yī)典》及廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館為平臺(tái),收錄明清時(shí)期醫(yī)家治療腹痛的醫(yī)案,收集整理病案中涉及的癥狀、證型及用藥,建立腹痛的藥、癥、證數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)證型,癥狀,藥物的功效、性味、歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行頻數(shù)、關(guān)聯(lián)及聚類(lèi)分析,結(jié)合理論認(rèn)識(shí)和統(tǒng)計(jì)結(jié)果,總結(jié)明清時(shí)期腹痛的用藥經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:本研究共采用明清時(shí)期含腹痛診治的醫(yī)案著作24部,病案記載190例,臨床癥狀表現(xiàn)128種,癥狀總頻次為479次。其中較為常見(jiàn)癥狀為:腹痛、嘔吐、泄瀉、便秘、腹脹、納呆、苔黃膩、脈弦、發(fā)熱、腹痛竄兩脅、咳嗽、小便短黃、腹痛時(shí)作時(shí)止等13個(gè)癥狀,占總數(shù)的58.2%;常見(jiàn)證型為肝郁氣滯、中臟虛寒、飲食積滯,累計(jì)頻率達(dá)到71.6%:涉及藥物174味,藥物使用頻次合計(jì)1406次,按功效分類(lèi)可得20類(lèi)藥物,其中理氣藥,補(bǔ)氣藥,利水滲濕藥,清熱藥,溫里藥,補(bǔ)血藥,化痰止咳平喘藥,活血化瘀藥,解表藥,化濕藥,消食藥等11類(lèi)藥物的累計(jì)頻率達(dá)到90.1%。高頻藥物的使用以溫、微寒、平為主,歸經(jīng)則多歸脾、胃、肺、肝經(jīng)。其中高頻藥物相關(guān)性分析提示茯苓與陳皮、白術(shù)、澤瀉;陳皮與半夏;甘草與白術(shù)、人參、干姜等存在相關(guān)性。證型與藥物的相關(guān)分析提示,濕熱壅滯證與槐花、側(cè)柏葉、大腹皮存在相關(guān)性,而瘀血內(nèi)停證與桃仁、紅花、琥珀、莪術(shù)、蘇木、柏子仁存在相關(guān)性。癥狀與藥物相關(guān)分析結(jié)果顯示:苔黃膩、口干與蠶沙;脈滑數(shù)與蒼術(shù);小便短黃與瞿麥;便血與槐花、側(cè)柏葉、荊芥穗、牡丹皮;潮熱汗出與滑石;消瘦與礞石;小便不利與蒲黃等存在相關(guān)性。結(jié)論:明清時(shí)期對(duì)腹痛的定義認(rèn)識(shí)明確,其病位在脾胃,發(fā)病與肝肺密切相關(guān);其病因有氣滯、氣虛、感寒、熱積、血凝、痰阻、蟲(chóng)積、血虛等;病機(jī)為肝失疏泄,氣機(jī)阻滯,氣血經(jīng)脈運(yùn)行不暢“不通則痛”以及脾胃虛寒,運(yùn)化乏力,氣血不足“不榮則痛”。治法以辛開(kāi)苦降、疏肝健脾為法,其治療注重于疏肝理氣,條暢氣機(jī);健脾益氣,溫中散寒。其用藥以理氣、補(bǔ)氣為主,兼顧清熱利濕,化瘀、消食以除其致痛之源。其中常用藥物為茯苓、陳皮、甘草、白術(shù)、半夏、當(dāng)歸、黃連、人參、吳茱萸、木香、川楝子、延胡索、白芍等。
戰(zhàn)東娜[6](2013)在《小兒功能性腹痛的發(fā)病特點(diǎn)及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究》文中研究指明目的:通過(guò)對(duì)小兒功能性腹痛的臨床病例進(jìn)行相關(guān)調(diào)查,探索小兒功能性腹痛的發(fā)病特點(diǎn)及與中醫(yī)證候的相關(guān)性,初步探討并尋求本病的中醫(yī)證型分型規(guī)律,為中醫(yī)的辨證論治及臨床用藥提供客觀(guān)依據(jù)。方法:通過(guò)收集100例門(mén)診病例進(jìn)行臨床資料調(diào)查,建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性分析、頻數(shù)分析等,分析小兒功能性腹痛的發(fā)病特點(diǎn)及與中醫(yī)證候的相關(guān)性,初步確立該病主要證候的辨證要素。結(jié)果:1.發(fā)病特點(diǎn):男女比例1:1.56,發(fā)病年齡主要集中在4歲至7歲之間,發(fā)病季節(jié)主要在季節(jié)交替時(shí),其次是夏季,病程集中在2-3個(gè)月,致病因素主要是受涼,其次是無(wú)明顯原因。2.證候分布特點(diǎn):腹部中寒為小兒功能性腹痛的常見(jiàn)證型,占全部中醫(yī)證型的58%,乳食積滯型占12%,胃腸積熱型占3%,脾胃虛寒型占18%,氣滯血瘀型占10%。結(jié)論:小兒功能性腹痛的中醫(yī)分型依次為腹部中寒、脾胃虛寒、乳食積滯、氣滯血瘀、胃腸積熱,主要證型與性別、病程、發(fā)病季節(jié)、體型具有相關(guān)性。
蔡成思[7](2011)在《小兒再發(fā)性腹痛中醫(yī)證治研究》文中研究說(shuō)明目的和意義:總結(jié)小兒再發(fā)性腹痛的古今用藥特點(diǎn),推理本病的病因病機(jī)及證治規(guī)律。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的79例再發(fā)性腹痛患兒進(jìn)行臨床觀(guān)察,歸納、總結(jié)本病的發(fā)病特點(diǎn)、病因病機(jī)和臨床證型。研究方法:1.文獻(xiàn)部分:整理小兒再發(fā)性腹痛的古代文獻(xiàn)和近二十年臨床文獻(xiàn),通過(guò)頻數(shù)分析、主成分分析,因子分析及聚類(lèi)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,從方藥的角度,分析研究本病的病因病機(jī)及證治規(guī)律。2.臨床部分:設(shè)計(jì)小兒再發(fā)性腹痛調(diào)查表,在病人就診時(shí)收集臨床證候及相關(guān)資料。對(duì)其發(fā)病特點(diǎn),臨床證候特點(diǎn)等進(jìn)行主成分分析,因子分析,聚類(lèi)分析及相關(guān)性分析等統(tǒng)計(jì)分析,得出辨證規(guī)律。結(jié)果:1.文獻(xiàn)部分:古代文獻(xiàn)研究顯示脾胃虛寒證及腹部中寒證較多,現(xiàn)代則以肝脾不和證、氣滯血瘀證、濕滯脾胃證、乳食積滯證為主。治療小兒腹痛的藥物中甘草及芍藥的使用頻率較高。2.臨床部分:小兒再發(fā)性腹痛臨床常見(jiàn)證型中胃腸結(jié)熱證所占比例最高(24.05%),其次為腹部受寒證(21.52%)、氣滯濕阻證(20.25%)、乳食積滯證(18.99%)、中焦虛弱證最少(15.19%)。臨床常見(jiàn)兼夾證候中以濕邪阻滯及氣滯為多。臨床各證型中,胃腸結(jié)熱證多出現(xiàn)在疾病早期且有明確的誘因;平素易感冒、腹瀉的患兒更易患腹部受寒證;乳食積滯證患兒幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染率較高;年齡越大,病程越長(zhǎng)的患兒更易出現(xiàn)氣滯濕阻證。結(jié)論:1.小兒再發(fā)性腹痛的基本病機(jī)為“中焦虛弱,氣機(jī)失調(diào)”,并結(jié)合寒凝,氣滯,血瘀食積,濕阻等病理變化。臨證治療時(shí)以“補(bǔ)中益氣,調(diào)暢氣機(jī)”為主。2.小兒再發(fā)性腹痛臨床主要分為胃腸結(jié)熱證、腹部受寒證、氣滯濕阻證、乳食積滯證及中焦虛弱證等證型。證候之間是相互兼夾的,在診療過(guò)程中證候是動(dòng)態(tài)變化的。證候的形成與年齡、病程及素體體質(zhì)等因素相關(guān)。
李永紅[8](2009)在《腹痛病證的古今文獻(xiàn)研究與學(xué)術(shù)源流探討》文中認(rèn)為腹痛是指胃脘以下,恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種臨床常見(jiàn)病證。其病因多為風(fēng)寒暑濕火等外邪入侵,以及熱積、食積、酒積、氣滯、血凝、寒積、痰積、蟲(chóng)積、血虛、氣虛等內(nèi)傷病因所致。腹痛病機(jī)為腹部臟腑經(jīng)脈痹阻,或經(jīng)脈失于溫養(yǎng),氣血運(yùn)行無(wú)力,而致氣機(jī)阻滯不通而痛。作為臨床常見(jiàn)的疾病,關(guān)于腹痛的記載很早就出現(xiàn)在我國(guó)古代文獻(xiàn)中。明代以前,腹痛和胃脘痛經(jīng)常混稱(chēng),明代以后才將兩者明確分開(kāi),專(zhuān)立腹痛病名。其資料散見(jiàn)于多種疾病,對(duì)于該病的病因病機(jī)、辨證分型、治療方法、預(yù)防調(diào)攝以及護(hù)理、康復(fù)等,中醫(yī)學(xué)均積累了豐富的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),值得我們充分挖掘、整理、繼承和發(fā)揚(yáng)。本文以文獻(xiàn)學(xué)研究方法為主,在全面系統(tǒng)搜集歷代有關(guān)腹痛病證資料的基礎(chǔ)上,對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行了深入地分析研究,系統(tǒng)闡述了先秦到民國(guó)時(shí)期各個(gè)歷史階段的學(xué)術(shù)發(fā)展特點(diǎn),揭示了腹痛證的學(xué)術(shù)發(fā)展源流;對(duì)現(xiàn)代醫(yī)家診治腹痛證的經(jīng)驗(yàn)也進(jìn)行了系統(tǒng)地總結(jié)和整理,力圖全面反映古今醫(yī)家對(duì)此病的學(xué)術(shù)理論和臨床治療經(jīng)驗(yàn),為現(xiàn)代臨床辨治腹痛病證提供可資借鑒的診治經(jīng)驗(yàn),并開(kāi)拓腹痛病證研究和治療的新思路。本文分為病名源流探討、古代醫(yī)家論治研究、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、現(xiàn)代治療研究,以及相關(guān)問(wèn)題探討五大部分。第一部分,將腹痛病名的演變過(guò)程進(jìn)行梳理,厘清了腹痛從癥狀名到病證名,從與胃脘痛混稱(chēng)到成為獨(dú)立病名的發(fā)展脈絡(luò),并將與其相關(guān)或類(lèi)似病名進(jìn)行辨析。第二部分,以歷史發(fā)展為主線(xiàn),用斷代史的方法,分別對(duì)先秦至南北朝、隋唐、宋元、明、清至民國(guó)各個(gè)歷史時(shí)期的醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)、腹痛相關(guān)理論的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了概括與分析,重點(diǎn)研究剖析了各個(gè)歷史時(shí)期與腹痛相關(guān)的重要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),內(nèi)容涉及腹痛的病名、病因病機(jī)、診斷、治療、用藥特點(diǎn)等多個(gè)方面。第三部分,整理總結(jié)了近現(xiàn)代名老中醫(yī)對(duì)腹痛辨證治療的經(jīng)驗(yàn)和方法,并附以醫(yī)案加以論證。第四部分,收集整理了現(xiàn)代對(duì)腹痛的病因病機(jī)分析、辨證診斷、用藥特點(diǎn)、其他療法、民族醫(yī)藥等多個(gè)方面的內(nèi)容。第五部分,對(duì)腹痛的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討。對(duì)腹痛治法需靈活多變提出自己的見(jiàn)解;闡述了自己對(duì)腹痛治療中廣義通法、汗法應(yīng)用;芍藥止痛并非只限于血虛類(lèi)型;對(duì)“痛無(wú)補(bǔ)法”的探討以及補(bǔ)法治療腹痛的分析等各個(gè)方面的認(rèn)識(shí)。在總結(jié)前人論述的基礎(chǔ)之上,提出了自己對(duì)腹痛治療的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解。
徐海霞[9](2008)在《香芍丸治療小兒功能性腹痛臨床研究》文中研究指明目的:通過(guò)臨床研究,探討小兒功能性腹痛的病因病機(jī),研究中藥的防治機(jī)理,尋求小兒功能性腹痛的防治新藥。方法:將130例功能性腹痛的兒童辨證分為腹部中寒、臟腑虛冷、乳食積滯、氣滯血瘀4個(gè)證型組,分別給與香芍丸口服,觀(guān)察用藥前后患兒主要癥狀、體征、發(fā)作次數(shù)、腹痛程度改善情況及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果:香芍丸對(duì)小兒功能性腹痛不同證型均有療效,其中臟腑虛寒型、氣滯血瘀型的療效明顯優(yōu)于腹部中寒型及乳食積滯型,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p<0.05。同時(shí)各組證型均未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論:香芍丸是治療小兒功能性腹痛的有效藥物,尤其適用于臟腑虛寒型及氣滯血瘀型,且無(wú)任何毒副作用,便于小兒服藥,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
陳曉剛[10](2007)在《小兒再發(fā)性腹痛的脾胃濕熱證與腸道微生態(tài)關(guān)系的研究》文中研究表明再發(fā)性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)是嚴(yán)重影響小兒身心健康的兒科臨床最常見(jiàn)的臨床疾病之一?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未闡明RAP的發(fā)病機(jī)制,西藥對(duì)RAP的療效也不理想。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療RAP均有一定的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。RAP在臨床上表現(xiàn)出不同的證型特點(diǎn),在嶺南地區(qū)脾胃濕熱證患兒比較多見(jiàn)。一、文獻(xiàn)研究1.小兒再發(fā)性腹痛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)RAP的定義最早由英國(guó)學(xué)者Apley和Naish提出,即發(fā)作性的腹痛,病程至少3個(gè)月以上,病程中至少有3次以上的腹痛發(fā)作,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可影響小兒正常的活動(dòng),而在發(fā)作間歇期,表現(xiàn)正常。國(guó)內(nèi)外的多項(xiàng)研究都發(fā)現(xiàn),其發(fā)病率高,雖器質(zhì)性因素引起者不多,但由于反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期持續(xù),嚴(yán)重影響患兒的身心健康及其家庭的正常生活。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于RAP發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)尚未明確,胃腸動(dòng)力功能失調(diào)、小腸通透性改變、幽門(mén)螺桿菌感染、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、心理因素、內(nèi)臟高敏感性等被認(rèn)為可能與RAP的發(fā)病相關(guān),但目前還沒(méi)有能得到大多數(shù)學(xué)者贊同的假說(shuō)。對(duì)于RAP的治療,國(guó)內(nèi)外學(xué)者們先后嘗試應(yīng)用H2受體阻滯劑、5-HT受體阻滯劑、促動(dòng)力藥、微生態(tài)制劑、植物制劑、飲食療法、行為療法等,但能證明在RAP治療中有效的藥物或治療措施并不多。近年來(lái),隨著對(duì)胃腸功能性疾病研究的深入,多國(guó)專(zhuān)家工作組制定了羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于RAP這類(lèi)疾病重新進(jìn)行了定義,但臨床實(shí)際也發(fā)現(xiàn)其存在一些嚴(yán)重的缺陷,Von Bayer和Walker對(duì)RAP定義進(jìn)行了修訂,Christensen強(qiáng)調(diào)“上部”和“下部”癥狀區(qū)分的重要性,并據(jù)此為RAP分型。筆者分析了這些觀(guān)念的變遷,并提出了自己對(duì)RAP定義、范圍的看法。2.小兒再發(fā)性腹痛的中醫(yī)藥研究現(xiàn)存中醫(yī)古典文獻(xiàn)中雖然并無(wú)類(lèi)似“再發(fā)性腹痛”的概念,然而,不少文獻(xiàn)中對(duì)小兒腹痛的病因病機(jī)、診治方法及方藥選擇的闡述卻為后人治療再發(fā)性腹痛建立了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。近二十年來(lái),各地的中醫(yī)藥學(xué)者對(duì)RAP的病因病機(jī)和辨證論治都做了大量的研究,嘗試應(yīng)用溫中行氣法、消食導(dǎo)滯法、運(yùn)脾和胃法、健脾補(bǔ)氣法、調(diào)和肝脾法、清熱祛濕法及外治、針灸推拿療法等治療RAP,取得了不錯(cuò)的療效,筆者分析了這些文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)不同地區(qū)RAP的證型分布可呈現(xiàn)不同的特點(diǎn),可能由于氣候、飲食及小兒生理等方面的特點(diǎn),嶺南地區(qū)很多RAP患兒表現(xiàn)出脾胃濕熱的證候特點(diǎn)。3.腸道微生態(tài)及其與胃腸道功能性疾病、脾胃濕熱證的關(guān)系人體的胃腸道棲息著大量微生物,相互間保持共生或拮抗關(guān)系,構(gòu)成了宿主小生境特定的微生態(tài)系統(tǒng),當(dāng)受宿主及外環(huán)境影響,平衡遭到破壞,就出現(xiàn)菌群失調(diào),使宿主致病。研究發(fā)現(xiàn)腸道微生態(tài)的失調(diào)與多種胃腸道疾病的發(fā)病相關(guān),近年來(lái)其與胃腸道功能性疾病的關(guān)系受到重視,但迄今尚少見(jiàn)有小兒胃腸道功能性疾病特別是RAP與腸道微生態(tài)關(guān)系的研究報(bào)道。導(dǎo)師勞紹賢教授等在對(duì)既往研究分析總結(jié)的基礎(chǔ)上,提出胃腸微生態(tài)平衡是脾主運(yùn)化的基礎(chǔ),微生態(tài)失衡可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào),水濕內(nèi)停,濕聚生熱,使胃腸道內(nèi)環(huán)境變化,表現(xiàn)出脾胃濕熱證的臨床證候。通過(guò)對(duì)以慢性胃炎、腹瀉型IBS等為代表的胃腸道疾病的胃腸道微生態(tài)的相關(guān)指標(biāo)及證候指征變化的研究,發(fā)現(xiàn)在上述胃腸道疾病的脾胃濕熱證中,患者的腸道不僅存在菌群失調(diào),而且與脾虛證之間存在差異。這些開(kāi)創(chuàng)性的研究為從微生態(tài)角度研究脾胃濕熱證奠定了良好的基礎(chǔ)。但是研究也發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)的通過(guò)菌培養(yǎng)、顯微鏡下菌細(xì)胞記數(shù)的方法所存在的缺陷,對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的改進(jìn)提出了新的要求。4.熒光定量PCR技術(shù)分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展使腸道微生態(tài)的研究方法取得了很大的進(jìn)步。本論文實(shí)驗(yàn)所采用的實(shí)時(shí)熒光定量PCR(FQ-PCR)技術(shù)具有定量范圍寬,特異性強(qiáng),操作快速,技術(shù)簡(jiǎn)單、安全等諸多優(yōu)點(diǎn),是對(duì)腸道特定菌群定量的理想方法。5、研究背景及研究思路RAP的臨床表現(xiàn)除了腹痛外,也常伴隨大便次數(shù)及性狀改變、腹脹、食量減少等,這些癥狀在其他已被證實(shí)與腸道菌群失調(diào)相關(guān)的胃腸道疾病中同樣存在,而微生態(tài)制劑治療RAP的臨床療效也提示腸道微生態(tài)可能與RAP的發(fā)病相關(guān)。糞便標(biāo)本中雙歧桿菌、腸桿菌含量及其比值(B/E值)對(duì)于反映腸道微生態(tài)平衡有重要價(jià)值,故本項(xiàng)研究選擇其作為檢測(cè)指標(biāo)。既往研究所發(fā)現(xiàn)的脾胃濕熱證中腸道菌群變化的特點(diǎn)是否在小兒RAP的研究中得到驗(yàn)證,也是本項(xiàng)研究的重要目的。二、實(shí)驗(yàn)研究1、研究目的:研究小兒再發(fā)性腹痛的脾胃濕熱證與腸道微生態(tài)的關(guān)系2、研究方法:研究對(duì)象為24例6~12歲再發(fā)性腹痛(RAP)患兒,其中脾胃濕熱證組12例,脾虛證組12例,另選12例同年齡段的正常健康兒童為對(duì)照組,應(yīng)用基于Taqman技術(shù)的實(shí)時(shí)熒光定量PCR法,對(duì)研究對(duì)象糞便標(biāo)本中的腸道厭氧菌代表——雙歧桿菌(Bifidobacteria)和需氧菌代表——腸桿菌(Escherichia coli)DNA進(jìn)行熒光定量,比較各組間糞便標(biāo)本中相應(yīng)微生態(tài)檢測(cè)指標(biāo)的變化及其與RAP主要臨床癥狀和脾胃濕熱證主要臨床證候的關(guān)系。3、研究結(jié)果:RAP患兒病例組糞便標(biāo)本中的雙歧桿菌含量顯著低于正常兒童組(P<0.01),而腸桿菌含量則顯著高于正常兒童組(P<0.01),B/E值也顯著低于正常兒童組(P<0.01)。腹痛程度與B/E值之間有比較明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.838,P=0),大便次數(shù)增加、大便稀爛程度與雙歧桿菌的含量都有比較明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.752,P=0及相關(guān)系數(shù)=-0.725,P=0),腹脹頻率與雙歧桿菌的含量呈強(qiáng)負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.931,P=0)。另一方面,脾胃濕熱證組的雙歧桿菌和腸桿菌含量均顯著高于脾虛組(P<0.01及P<0.05),B/E值也較脾虛證組高(P<0.01);脾胃濕熱證組雙歧桿菌與腸桿菌含量之間有強(qiáng)正相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=0.916,P=0),而脾虛證組兩者間則無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=0.416,P=0.179);脾胃濕熱證組腹痛程度與B/E值之間有比較明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.772,P=0.003),而脾虛證組兩者間則無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.462,P=0.131);脾胃濕熱證組大便次數(shù)增加與雙歧桿菌含量之間有比較明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.753,P=0.005),與脾虛證組中兩者間的關(guān)系近似(相關(guān)系數(shù)=-0.825,P=0.001);脾胃濕熱證組大便稀爛程度與雙歧桿菌含量之間有比較明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.768,P=0),與脾虛證組中兩者間的關(guān)系也近似(相關(guān)系數(shù)=-0.892,P=0.001);脾胃濕熱證組腹脹頻率與雙歧桿菌含量之間有強(qiáng)負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.928,P=0),與脾虛證組中兩者間的關(guān)系近似(相關(guān)系數(shù)=-0.933,P=0),但脾胃濕熱證組腹脹頻率與腸桿菌含量之間也有比較明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.876,P=0),而脾虛證組兩者之間則無(wú)顯著相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.476,P=0.118);脾胃濕熱證組食量減少與雙歧桿菌含量之間僅有弱負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.611,P=0.035),而脾虛證組兩者間則有比較明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.883,P=0);脾胃濕熱證組舌苔黃膩程度與B/E值之間也有比較明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)=-0.749,P=0.005)。4、研究結(jié)論:(1)小兒RAP患兒存在腸道微生態(tài)失調(diào);在主要臨床癥狀中,腹痛程度與B/E值下降相關(guān),大便次數(shù)增加、大便稀爛程度及腹脹頻率與雙歧桿菌含量減少相關(guān)。(2)脾胃濕熱證與脾虛證組的腸道菌群失調(diào)表現(xiàn)出不同的特點(diǎn),與主要證候的相關(guān)性也不一致:較諸脾虛證,脾胃濕熱證表現(xiàn)出雙歧桿菌與腸桿菌含量的相關(guān)性高,B/E值與腹痛程度、腸桿菌含量與腹脹頻率的相關(guān)性高也是脾胃濕熱證較諸脾虛證不同的腸道菌群變化特點(diǎn);而雙歧桿菌含量與食量減少的相關(guān)性高則是脾虛證與脾胃濕熱證不同的特點(diǎn);此外,脾胃濕熱證也表現(xiàn)出舌苔黃膩程度與腸道茵群失調(diào)的相關(guān)性。論文最后分析了研究的不足之處,并展望了今后的研究方向,主要有:(1)從臨床研究的角度,可以考慮將整個(gè)小兒胃腸功能性疾病視為一“疾病簇”,研究其各種臨床表現(xiàn)與可能相關(guān)的客觀(guān)指標(biāo)的關(guān)系。(2)除糞便標(biāo)本外,利用腸鏡技術(shù)同時(shí)檢測(cè)腸道粘膜不同部位的菌群,可能更有助于深入了解研究對(duì)象的腸道微生態(tài)改變。(3)利用變性梯度凝膠電泳、分子克隆、測(cè)序等新的分子生物學(xué)技術(shù),結(jié)合實(shí)時(shí)熒光定量PCR法,可以比較準(zhǔn)確地按需要分析腸道菌群的總體和個(gè)體特征,有利于腸道微生態(tài)的深入研究。
二、中藥治療小兒復(fù)發(fā)性腹痛50例臨床觀(guān)察(論文開(kāi)題報(bào)告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀(guān)點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例:
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀(guān)察法:用自己的感官和輔助工具直接觀(guān)察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、中藥治療小兒復(fù)發(fā)性腹痛50例臨床觀(guān)察(論文提綱范文)
(1)兒童功能性腹痛病中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的技術(shù)要點(diǎn)研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文縮略詞表 |
前言 |
1 研究目的 |
2 資料與方法 |
2.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn) |
2.2 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn) |
2.3 檢索策略 |
2.4 文獻(xiàn)篩選與資料提取 |
2.5 納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) |
3 結(jié)果 |
3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 |
3.2 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià) |
3.3 設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)技術(shù)要點(diǎn)分析 |
3.3.1 臨床定位 |
3.3.2 試驗(yàn)總體設(shè)計(jì) |
3.3.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)與辨證標(biāo)準(zhǔn) |
3.3.4 受試者的選擇與退出 |
3.3.5 給藥方案 |
3.3.6 導(dǎo)入期與隨訪(fǎng) |
3.3.7 有效性評(píng)價(jià) |
3.3.8 安全性評(píng)價(jià) |
3.3.9 質(zhì)量控制 |
3.3.10 倫理學(xué)要求 |
4 小結(jié) |
討論 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
綜述 兒童功能性腹痛病的中、西醫(yī)認(rèn)識(shí)與治療概況 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
(2)童芍痛安湯治療小兒再發(fā)性腹痛的臨床療效研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
一、臨床資料 |
(一)病例來(lái)源、分組、分析 |
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
(三)納入標(biāo)準(zhǔn) |
(四)排除標(biāo)準(zhǔn) |
(五)剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn) |
(六)療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
二、臨床研究方法 |
(一)治療方法 |
(二)觀(guān)察項(xiàng)目及指標(biāo) |
(三)病情輕重 |
(四)受試者依從性分析 |
(五)不良事件觀(guān)察與記錄以及安全性評(píng)估 |
(六)隨訪(fǎng) |
(七)資料統(tǒng)計(jì)與分析 |
三、研究結(jié)果 |
(一)治療前后癥狀變化情況 |
(二)兩組總療效比較 |
(三)兩組組間療效比較 |
(四)安全性觀(guān)察結(jié)果 |
四、討論與體會(huì) |
(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí) |
(二)古代醫(yī)學(xué)對(duì)小兒再發(fā)性腹痛的病因病機(jī)分析 |
(三)童芍痛安湯治療本病的理法方藥分析 |
結(jié)論 |
問(wèn)題與展望 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
附錄 |
文獻(xiàn)綜述 |
參考文獻(xiàn) |
(3)解郁化濕方治療小兒功能性腹痛(肝郁濕熱型)的臨床研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文獻(xiàn)研究 |
1.1 古代文獻(xiàn)對(duì)本病的病因病機(jī)及其治療的認(rèn)識(shí) |
1.1.1 病因病機(jī) |
1.1.2 古代文獻(xiàn)對(duì)本病的治療的認(rèn)識(shí) |
1.2 現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)小兒功能性腹痛的病因病機(jī)的研究 |
1.2.1 感受外邪 |
1.2.2 乳食積滯 |
1.2.3 脾胃未全 |
1.2.4 氣滯血瘀 |
1.2.5 情志失暢、肝脾不調(diào) |
1.2.6 肝胃不和 |
1.2.7 濕阻內(nèi)侵 |
1.2.8 先天不足 |
1.2.9 氣機(jī)失常 |
1.3 .現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)本病治療的研究 |
1.3.1 辨證論治 |
1.3.2 內(nèi)治法 |
1.3.3 外治法 |
1.4 西醫(yī)對(duì)小兒功能性腹痛的認(rèn)識(shí) |
1.4.1 發(fā)病機(jī)制 |
1.4.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)治療的研究 |
1.5 導(dǎo)師運(yùn)用解郁化濕法治療本病的前期研究 |
1.6 評(píng)論與展望 |
第二章 臨床研究 |
2.1 研究對(duì)象 |
2.1.1 病例收集來(lái)源 |
2.1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) |
2.2 研究方法 |
2.2.1 研究設(shè)計(jì) |
2.2.2 觀(guān)察指標(biāo) |
2.2.3 統(tǒng)計(jì)分析 |
2.2.4 技術(shù)路線(xiàn) |
2.3 結(jié)果 |
2.3.1 兩組患兒一般資料比較 |
2.3.2 兩組患兒總體療效比較 |
2.3.3 兩組患兒治療前后的中醫(yī)證候評(píng)分比較 |
2.3.5 不良事件分析 |
第三章 討論 |
3.1 理論分析 |
3.2 方藥分析 |
3.2.1 單味藥分析 |
3.2.2 組方分析 |
3.3 研究結(jié)果分析 |
3.3.1 腹痛項(xiàng)目改善情況 |
3.3.2 面色改善情況 |
3.3.3 情緒改善情況 |
3.3.4 不足與展望 |
3.4 結(jié)論 |
結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
在校期間論文發(fā)表情況 |
致謝 |
附件 |
(4)運(yùn)脾柔肝方對(duì)便秘型腸易激綜合征大鼠腦腸肽影響的研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理論研究 |
1 C-IBS病因研究進(jìn)展 |
1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)C-IBS病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) |
1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)C-IBS病因的研究 |
2 C-IBS治療的研究進(jìn)展 |
2.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)C-IBS辨證治療的研究 |
2.2 中醫(yī)學(xué)對(duì)C-IBS的特色療法研究 |
2.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)C-IBS治療的研究 |
2.4 中西醫(yī)結(jié)合治療C-IBS的研究 |
第二部分 實(shí)驗(yàn)研究 |
1 實(shí)驗(yàn)材料 |
1.1 動(dòng)物 |
1.2 藥物及制備 |
1.3 試劑 |
1.4 設(shè)備 |
2 實(shí)驗(yàn)方法 |
2.1 C-IBS大鼠模型的制備 |
2.2 動(dòng)物的給藥和劑量 |
2.3 標(biāo)本采集和處理 |
2.4 觀(guān)察指標(biāo)和方法 |
2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
3 研究結(jié)果 |
3.1 一般情況觀(guān)察 |
3.2 大鼠體重比較 |
3.3 糞便粒數(shù)及含水量的比較 |
3.4 胃殘留率 |
3.5 小腸推進(jìn)率 |
3.6 大鼠血清5-HT、VIP、SP含量測(cè)定 |
3.7 腸組織形態(tài)及病理組織觀(guān)察 |
3.8 腸組織5-HT、VIP、ICC含量測(cè)定 |
第三部分 討論 |
1 冰水灌胃制造C-IBS模型的可行性分析 |
2 運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS模型大鼠的臨床依據(jù) |
3 運(yùn)脾柔肝方的組方規(guī)律分析 |
4 5-HT、VIP、SP、ICC與C-IBS發(fā)病機(jī)理探討 |
4.1 5-HT與C-IBS發(fā)病機(jī)理探討 |
4.2 VIP與C-IBS發(fā)病機(jī)理探討 |
4.3 SP與C-IBS發(fā)病機(jī)理探討 |
4.4 ICC與C-IBS發(fā)病機(jī)理探討 |
5 運(yùn)脾柔肝方治療C-IBS的作用機(jī)制探討 |
6 不足與展望 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
附錄一 主要詞匯中英文對(duì)照詞表 |
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果 |
致謝 |
(5)明清醫(yī)家醫(yī)案腹痛用藥規(guī)律研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文獻(xiàn)綜述 |
1.1 歷代醫(yī)家著作對(duì)于腹痛的認(rèn)識(shí)概述 |
1.1.1 對(duì)于病因?qū)W的認(rèn)識(shí) |
1.1.2 腹痛的病機(jī)認(rèn)識(shí) |
1.1.3 腹痛病位的認(rèn)識(shí) |
1.1.4 腹痛的治則 |
1.1.5 辨證治療 |
1.1.6 小結(jié) |
1.2 現(xiàn)代中醫(yī)腹痛研究 |
1.2.1 病位病因病機(jī) |
1.2.2 治則治法 |
1.2.3 臨床治療 |
1.3. 結(jié)語(yǔ) |
第二章 資料整理方法與結(jié)果 |
2.1. 整理方法 |
2.1.1 資料來(lái)源 |
2.1.2 檢索方法 |
2.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.1.4 納入標(biāo)準(zhǔn) |
2.1.5 排除標(biāo)準(zhǔn) |
2.1.6 藥物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn) |
2.1.7 證型癥狀標(biāo)準(zhǔn) |
2.1.8 數(shù)據(jù)錄入 |
2.2 整理結(jié)果 |
2.2.1 入選醫(yī)案 |
2.2.2 藥物癥狀頻數(shù) |
第三章 統(tǒng)計(jì)結(jié)果 |
3.1 頻數(shù)分析 |
3.1.1 證型頻數(shù)分析結(jié)果 |
3.1.2 藥物功效頻數(shù)分析結(jié)果 |
3.1.3 藥性頻數(shù)分析結(jié)果 |
3.1.4 藥味頻數(shù)分析結(jié)果 |
3.1.5 藥物歸經(jīng)頻數(shù)分析結(jié)果 |
3.2 相關(guān)性分析 |
3.2.1 藥物之間的相關(guān)分析結(jié)果 |
3.2.2 證型與藥物相關(guān)分析結(jié)果 |
3.2.3 癥狀與藥物相關(guān)分析結(jié)果 |
3.3 聚類(lèi)分析 |
第四章 分析與討論 |
4.1 明清時(shí)期辨證用藥特點(diǎn) |
4.1.1 明清時(shí)期的證型特點(diǎn) |
4.1.2 明清腹痛用藥特點(diǎn) |
4.1.3 證型與藥物的關(guān)聯(lián)特點(diǎn) |
4.1.4 癥狀與藥物的關(guān)聯(lián)特點(diǎn) |
4.2 規(guī)律總結(jié)——通則不通 |
4.2.1 調(diào)暢氣機(jī) |
4.2.2 溫中補(bǔ)虛 |
4.2.3 兼顧痰濕 |
4.3 不足與展望 |
4.3.1 不足 |
4.3.2 展望 |
結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
致謝 |
(6)小兒功能性腹痛的發(fā)病特點(diǎn)及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究(論文提綱范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
臨床研究 |
一、 病例來(lái)源 |
二、 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
(一) 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
(二) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
三、 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) |
(一) 納入病例標(biāo)準(zhǔn) |
(二) 排除病例標(biāo)準(zhǔn) |
四、 研究方法 |
五、 統(tǒng)計(jì)方法 |
(一) 數(shù)據(jù)管理 |
(二) 統(tǒng)計(jì)方法 |
六、 研究結(jié)果 |
(一) 一般情況 |
(二) 臨床表現(xiàn) |
(三) 中醫(yī)證型研究 |
(四) 主要證候分析 |
討論 |
一、 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)小兒功能性腹痛的認(rèn)識(shí) |
(一) 病名的探究 |
(二) 病因病機(jī)的探究 |
二、 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)兒童功能性腹痛的認(rèn)識(shí) |
(一) 病因 |
(二) 發(fā)病機(jī)制 |
三、 研究結(jié)果分析 |
(一) 一般情況分析 |
(二) 發(fā)病特點(diǎn) |
(三) 中醫(yī)證型及相關(guān)因素分析 |
(四) 證侯歸納 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
致謝 |
詳細(xì)摘要 |
(7)小兒再發(fā)性腹痛中醫(yī)證治研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 小兒再發(fā)性腹痛研究概況 |
1. 中醫(yī)學(xué)研究概況 |
2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況 |
第二部分 小兒再發(fā)性腹痛中醫(yī)證治文獻(xiàn)分析 |
1. 古籍文獻(xiàn)方藥統(tǒng)計(jì)分析 |
2. 現(xiàn)代文獻(xiàn)方藥統(tǒng)計(jì)分析 |
3. 存在的問(wèn)題 |
第三部分 小兒再發(fā)性腹痛中醫(yī)證候?qū)W臨床研究 |
1. 臨床資料的選擇和研究方法 |
2. 研究結(jié)果 |
第四部分 結(jié)果與討論 |
1. 古今文獻(xiàn)分析結(jié)果討論 |
2. 臨床研究結(jié)果分析及討論 |
3. 不足及展望 |
參考文獻(xiàn) |
附錄小兒再發(fā)性腹痛臨床觀(guān)察表 |
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果 |
致謝 |
(8)腹痛病證的古今文獻(xiàn)研究與學(xué)術(shù)源流探討(論文提綱范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 腹痛的古代學(xué)術(shù)源流 |
1 腹痛的定義、范圍及相關(guān)病名的歷史沿革 |
1.1 定義 |
1.2 相關(guān)病名的歷史沿革與概念考辨 |
1.2.1 中醫(yī)病名的歷史沿革 |
1.2.2 腹痛病證范圍的確定 |
1.2.3 腹痛病名的演化 |
1.2.4 腹痛病名的相關(guān)稱(chēng)謂 |
2 先秦至南北朝時(shí)期對(duì)腹痛的認(rèn)識(shí) |
2.1 概述 |
2.1.1 病名發(fā)展 |
2.1.2 病因病機(jī) |
2.1.3 辨證診斷 |
2.1.4 治則治法 |
2.2 甲骨文對(duì)腹部相關(guān)疾病的記載 |
2.3 《山海經(jīng)》出現(xiàn)"腹痛" |
2.4 《足臂十一脈灸經(jīng)》 |
2.5 《史記》 |
2.6 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 |
2.6.1 與腹痛相關(guān)的病證 |
2.6.2 病變臟腑與病因病機(jī) |
2.6.3 辨證診斷 |
2.6.4 治則治法 |
2.6.5 疾病預(yù)后 |
2.7 《神農(nóng)本草經(jīng)》 |
2.8 《難經(jīng)》 |
2.8.1 脈象特征 |
2.8.2 注重腎命 |
2.8.3 奇經(jīng)腹痛 |
2.9 《傷寒論》 |
2.9.1 關(guān)于芍藥止痛 |
2.9.2 各經(jīng)腹痛特點(diǎn) |
2.10 《金匱要略》 |
2.10.1 亡血失精腹痛 |
2.10.2 奔豚氣上沖腹痛 |
2.10.3 寒氣入侵腹痛 |
2.10.4 便閉腹痛 |
2.10.5 寒疝腹痛 |
2.10.6 淋病腹痛 |
2.10.7 疝瘕腹痛 |
2.10.8 肝水腹痛 |
2.10.9 黃疸腹痛 |
2.10.10 產(chǎn)后腹痛 |
2.10.11 婦科雜病腹痛 |
2.10.12 食積腹痛 |
2.11 《中藏經(jīng)》 |
2.11.1 腹痛與臟腑病變相關(guān) |
2.11.2 其他病證中的腹痛癥狀 |
2.11.3 痛證的脈象特征以及脈象的逆順判斷 |
2.11.4 治療腹痛的藥物 |
2.12 《脈經(jīng)》 |
2.12.1 獨(dú)取寸口診斷腹痛 |
2.12.2 脈診分析腹痛病因病機(jī) |
2.12.3 脈象反應(yīng)臟腑疾病與腹痛的關(guān)系 |
2.12.4 根據(jù)脈象確定治法 |
2.12.5 奇經(jīng)病腹痛的脈象特征 |
2.12.6 從脈象探查疾病預(yù)后 |
2.13 《針灸甲乙經(jīng)》 |
2.14 《肘后備急方》 |
2.14.1 急腹痛可用捏脊 |
2.14.2 寒邪腹痛溫中除寒 |
2.14.3 熱邪腹痛清熱止痛 |
2.14.4 積滯腹痛用汗法 |
2.14.5 中毒腹痛多用吐下 |
2.15 《小品方》 |
2.15.1 芍藥止痛的論述 |
2.15.2 不同腹痛的證治藥方 |
2.15.3 灸法治腹痛 |
2.16 《褚氏遺書(shū)》 |
2.17 《本草經(jīng)集注》 |
2.18 《集驗(yàn)方》 |
3 隋唐時(shí)期對(duì)腹痛的認(rèn)識(shí) |
3.1 概述 |
3.1.1 病名發(fā)展 |
3.1.2 病因病機(jī) |
3.1.3 治則治法 |
3.2 《諸病源候論》 |
3.2.1 病名 |
3.2.2 明確提出腹痛與心痛為不同病證 |
3.2.3 病因三分法 |
3.2.4 見(jiàn)于其他病證中的腹痛 |
3.2.5 腹痛治療多用導(dǎo)引 |
3.3 《備急千金要方》、《千金翼方》 |
3.3.1 腹痛不榮與不通 |
3.3.2 重視運(yùn)用食療方治腹痛 |
3.3.3 治療方藥劑型變化多樣 |
3.3.4 各種外治法的運(yùn)用 |
3.4 《外臺(tái)秘要》 |
3.4.1 歸納蟲(chóng)積腹痛 |
3.4.2 單方簡(jiǎn)便廉驗(yàn) |
3.4.3 外治靈活應(yīng)用 |
4 宋元時(shí)期對(duì)腹痛的認(rèn)識(shí) |
4.1 概述 |
4.2 腹痛證治的發(fā)展 |
4.2.1 病名 |
4.2.2 病因病機(jī) |
4.2.3 治法方藥 |
4.2.4 方劑發(fā)展 |
4.3 《太平圣惠方》 |
4.3.1 豐富腹痛脈象 |
4.3.2 多從虛寒病因溫補(bǔ)治療 |
4.3.3 多用丸劑、散劑等成藥配方,方便取用 |
4.3.4 發(fā)展食療 |
4.3.5 進(jìn)一步完善前人對(duì)蟲(chóng)積腹痛的論述 |
4.4 《圣濟(jì)總錄》 |
4.4.1 腹痛是藥物不良反應(yīng)之一 |
4.4.2 治療腹痛多用丸、散、酒劑 |
4.4.3 根據(jù)病變臟腑來(lái)分別用藥 |
4.4.4 外治法運(yùn)用 |
4.4.5 食療治腹痛 |
4.5 《太平惠民和劑局方》 |
4.6 《奉親養(yǎng)老書(shū)》 |
4.7 《小兒藥證直訣》 |
4.8 《三因極一病證方論》 |
4.8.1 腹痛與心痛內(nèi)容混雜 |
4.8.2 腹痛方劑歸納 |
4.8.3 臟腑病變所致腹痛 |
4.9 劉完素及其著作 |
4.9.1 《素問(wèn)玄機(jī)原病式》 |
4.9.2 《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》 |
4.9.3 《黃帝素問(wèn)宣明論方》 |
4.10 張?jiān)丶捌渲?/td> |
4.10.1 《醫(yī)學(xué)啟源》 |
4.11 張從正及其著作 |
4.11.1 《儒門(mén)事親》 |
4.12 李杲對(duì)腹痛的論述 |
4.12.1 《內(nèi)外傷辨惑論》 |
4.12.2 《脾胃論》 |
4.12.3 《蘭室秘藏》 |
4.13 《嚴(yán)氏濟(jì)生方》 |
4.13.1 臟腑病變致腹痛 |
4.13.2 為情志不遂腹痛設(shè)立專(zhuān)方 |
4.13.3 擅用血肉有情之品 |
4.14 《仁齋直指方論》 |
4.14.1 腹痛的病因和對(duì)應(yīng)方劑 |
4.14.2 腹痛的治療特點(diǎn) |
4.15 《飲膳正要》 |
4.16 朱丹溪對(duì)腹痛的論述 |
4.16.1 六郁所致氣血郁滯引發(fā)腹痛 |
4.16.2 與腹痛相關(guān)臟腑沿用前說(shuō) |
4.16.3 初病與久病治法不同 |
4.16.4 食郁腹痛不可單用苦寒 |
4.16.5 諸痛不可補(bǔ)氣 |
4.16.6 芍藥只可用于血虛腹痛 |
4.16.7 提出了腹痛的分經(jīng)證治原則 |
5 明代醫(yī)家對(duì)腹痛的認(rèn)識(shí) |
5.1 概述 |
5.1.1 病名 |
5.1.2 病因病機(jī) |
5.1.3 辨證診斷 |
5.1.4 治法方藥 |
5.2 《醫(yī)學(xué)正傳》 |
5.2.1 濁氣在上者涌之,清氣在下者提之 |
5.2.2 治療宜用溫散 |
5.2.3 白芍并非所有證型所宜 |
5.2.4 不可拘泥"諸痛不可補(bǔ)氣" |
5.3 汪機(jī)及其著作 |
5.3.1 《石山醫(yī)案》 |
5.3.2 《醫(yī)學(xué)原理》 |
5.4 《內(nèi)科摘要》 |
5.4.1 腹痛多用溫補(bǔ) |
5.4.2 腹痛方劑 |
5.5 《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 |
5.5.1 詳述"通則不痛"治療機(jī)理 |
5.5.2 總結(jié)溫散、和解、疏下等方法 |
5.5.3 小兒腹痛 |
5.5.4 注重對(duì)其他療法的運(yùn)用 |
5.6 《醫(yī)學(xué)入門(mén)》 |
5.6.1 芳香藥物行氣止痛 |
5.6.2 足三里治腹痛 |
5.6.3 治療腹痛藥物 |
5.6.4 腹痛屬外感寒類(lèi)病證 |
5.7 《本草綱目》 |
5.7.1 治療腹痛藥物 |
5.7.2 芍藥 |
5.8 《醫(yī)方考》 |
5.8.1 寒證腹痛溫通止痛 |
5.8.2 痰、食腹痛消除積滯 |
5.8.3 氣血不暢理氣活血 |
5.8.4 寒熱失調(diào)治宜調(diào)和 |
5.8.5 瘀血腹痛活血通絡(luò) |
5.8.6 蟲(chóng)積腹痛用雄檳丸 |
5.8.7 寒因寒用的冰煎理中丸 |
5.8.8 急下存陰三承氣 |
5.8.9 緩急止痛小建中 |
5.8.10 解表和里桂枝加芍藥湯 |
5.8.11 肝郁脾虛痛瀉要方 |
5.8.12 大便燥結(jié)通幽湯 |
5.9 《證治準(zhǔn)繩》 |
5.9.1 邪正相搏是腹痛根本原因 |
5.9.2 腹痛部位與臟腑相關(guān) |
5.9.3 諸多病邪中寒邪為多 |
5.9.4 概括了各類(lèi)腹痛的特點(diǎn)和方藥 |
5.9.5 多種治法豐富外治內(nèi)容 |
5.10 《壽世保元》 |
5.10.1 腹痛治療以案證方 |
5.10.2 治療多用辛溫之品 |
5.10.3 白芍對(duì)虛寒腹痛者不宜 |
5.10.4 對(duì)虛性腹痛詳加論述 |
5.10.5 食鹽、生姜等治療腹痛 |
5.10.6 腹痛的灸療法 |
5.11 《景岳全書(shū)》 |
5.11.1 從八綱論腹痛 |
5.11.2 從命門(mén)論腹痛 |
5.11.3 反佐之法治療反酸腹痛 |
5.11.4 內(nèi)有積滯不可驟用溫補(bǔ) |
5.11.5 飲水實(shí)驗(yàn)判斷寒熱 |
5.11.6 初步將胃脘痛與心痛、腹痛區(qū)分開(kāi) |
5.11.7 祛邪治腹痛 |
5.11.8 指出丹溪"諸痛不可補(bǔ)氣"片面性 |
5.11.9 善用刮痧、針灸等外治法 |
5.12 《醫(yī)宗必讀》 |
5.12.1 腹痛的陰陽(yáng)辨證特點(diǎn) |
5.12.2 腹痛部位的三分法 |
5.12.3 宣肺理氣治療腹痛 |
5.12.4 不可拘泥"諸痛屬實(shí),痛無(wú)補(bǔ)法" |
5.13 《癥因脈治》 |
5.13.1 確定腹痛部位 |
5.13.2 腹痛的辨證 |
6 清至民國(guó)時(shí)期對(duì)腹痛的認(rèn)識(shí) |
6.1 概述 |
6.1.1 病名 |
6.1.2 病因病機(jī) |
6.1.3 辨證診斷 |
6.1.4 治法方藥 |
6.2 陳士鐸及其著作 |
6.2.1 《石室秘錄》 |
6.2.2 《辨證錄》 |
6.3 《馮氏錦囊秘錄》 |
6.3.1 通暢氣血治腹痛 |
6.3.2 總結(jié)腹痛寒熱虛實(shí)辨證特征 |
6.3.3 初病多通下,久病則升消 |
6.3.4 芍藥只適用于虛性腹痛 |
6.4 《張氏醫(yī)通》 |
6.4.1 寒性腹痛用溫散之法 |
6.4.2 腹痛部位與臟腑經(jīng)脈對(duì)應(yīng)關(guān)系 |
6.4.3 總結(jié)治療腹痛方劑 |
6.5 《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌?/td> |
6.5.1 腹痛分部位治療 |
6.6 《金匱要略心典》 |
6.7 《醫(yī)學(xué)心悟》 |
6.7.1 腹痛的八綱辨證 |
6.7.2 下法治療的指征 |
6.7.3 瘀血腹痛的辨證特點(diǎn) |
6.7.4 列專(zhuān)篇討論腹痛 |
6.8 《醫(yī)宗金鑒》 |
6.9 《臨證指南醫(yī)案》 |
6.9.1 脾虛腹痛益氣健脾 |
6.9.2 寒濕腹痛溫陽(yáng)利濕 |
6.9.3 肝郁腹痛疏肝解郁 |
6.9.4 陽(yáng)郁腹痛溫中有通 |
6.9.5 濕濁中阻芳香化濁 |
6.9.6 陽(yáng)虛腹痛溫?zé)岢?/td> |
6.10 陳修園及其著作 |
6.10.1 提出腹痛辨證的獨(dú)到見(jiàn)解 |
6.10.2 腹痛治療處方靈活 |
6.11 《醫(yī)林改錯(cuò)》 |
6.11.1 瘀在膈下 |
6.11.2 瘀在少腹 |
6.12 《類(lèi)證治裁》 |
6.12.1 腹痛治療有新久之分 |
6.12.2 腹痛病因復(fù)雜,類(lèi)型多樣 |
6.12.3 腹痛的隨癥治療 |
6.12.4 總結(jié)了腹痛脈象特點(diǎn) |
6.13 《血證論》 |
6.13.1 腹痛與多種因素相關(guān) |
6.13.2 腹痛與各類(lèi)血證密切相關(guān) |
6.14 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 |
6.15 《丁甘仁醫(yī)案》 |
6.16 《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》 |
下篇 腹痛的現(xiàn)代文獻(xiàn)研究 |
1 病因病機(jī)與辨證論治 |
1.1 病因病機(jī) |
1.1.1 病因 |
1.1.2 病機(jī) |
1.1.3 發(fā)病機(jī)制歸納 |
1.2 腹痛的辨證論治 |
1.2.1 辨證要點(diǎn) |
1.2.2 腹痛的分型論治 |
2 著名中醫(yī)專(zhuān)家治療腹痛的特點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn) |
2.1 承庚方 |
2.2 嚴(yán)蒼山 |
2.3 岳美中 |
2.4 張伯臾 |
2.5 秦伯未 |
2.6 程門(mén)雪 |
2.7 黃文東 |
2.8 董廷瑤 |
2.9 汪岳尊 |
2.10 劉云鵬 |
2.11 鄧鐵濤 |
2.12 董建華 |
2.13 石冠卿 |
2.14 曲衍海 |
2.15 熊魁梧 |
2.16 何宏邦 |
2.17 黃榮活 |
2.18 顏正華 |
2.19 張珍玉 |
2.20 何任 |
2.21 王靜安 |
2.22 陳亦人 |
2.23 李壽彭 |
2.24 任繼學(xué) |
2.25 陳應(yīng)賢 |
2.26 周耀庭 |
2.27 夏桂成 |
2.28 戴裕光 |
2.29 曹濟(jì)民 |
2.30 周庚生 |
2.31 黃明志 |
3 腹痛的治療研究 |
3.1 古方化裁 |
3.1.1 芍藥甘草湯 |
3.1.2 四逆散 |
3.1.3 桂枝湯 |
3.1.4 小建中湯 |
3.1.5 半夏瀉心湯 |
3.1.6 桂枝茯苓丸 |
3.1.7 當(dāng)歸芍藥散 |
3.1.8 大成湯 |
3.1.9 藿香正氣散 |
3.1.10 大順紅糖飲 |
3.1.11 平胃散 |
3.1.12 四磨湯 |
3.1.13 木香檳榔丸 |
3.1.14 補(bǔ)中益氣湯 |
3.1.15 白術(shù)芍藥散 |
3.1.16 良附丸 |
3.1.17 生化湯 |
3.1.18 柴胡疏肝散 |
3.1.19 膈下逐瘀湯 |
3.1.20 少腹逐瘀湯 |
3.2 自擬方 |
3.2.1 行氣活血解粘湯 |
3.2.2 腹痛必應(yīng)方 |
3.2.3 溫中消食湯 |
3.2.4 緩急止痛湯 |
3.2.5 連樸茵砂湯 |
3.2.6 五香散 |
3.2.7 健脾消積湯 |
3.2.8 運(yùn)脾止痛湯 |
3.2.9 益氣疏理湯 |
3.2.10 開(kāi)郁導(dǎo)氣湯 |
3.2.11 理氣活血湯 |
3.2.12 虛寒腹痛湯 |
3.2.13 溫中止痛湯 |
3.2.14 益氣活血湯 |
3.2.15 運(yùn)脾導(dǎo)滯湯 |
3.2.16 安腹湯 |
3.2.17 解痙止痛湯 |
3.3 單味藥 |
3.3.1 紫石榴 |
3.3.2 生姜 |
3.3.3 楊梅 |
3.3.4 大黃 |
3.3.5 黑脂麻 |
3.3.6 白酒 |
3.3.7 艾葉 |
3.4 中成藥 |
3.4.1 鎮(zhèn)痛酊 |
3.4.2 楓蓼腸胃康顆粒 |
3.4.3 腹痛安 |
3.4.4 化積止痛丸 |
3.4.5 麝香保心丸 |
3.4.6 胃蘇沖劑 |
3.4.7 四磨湯口服液 |
3.4.8 復(fù)方丹參片 |
3.4.9 三紅婦康精 |
3.4.10 溶石膠囊 |
3.4.11 金牛腹痛片 |
3.4.12 清開(kāi)靈 |
3.4.13 復(fù)方甘草片 |
3.5 其他療法 |
3.5.1 針灸治療 |
3.5.2 穴位注射 |
3.5.3 拔罐 |
3.5.4 藥物外敷 |
3.5.5 灌腸 |
3.5.6 按摩與氣功治療 |
3.5.7 民族醫(yī)藥 |
4 有關(guān)腹痛若干問(wèn)題的思考 |
4.1 對(duì)腹痛宜和的認(rèn)識(shí) |
4.1.1 解表和 |
4.1.2 溫而和 |
4.1.3 燥而和 |
4.1.4 潤(rùn)而和 |
4.1.5 清而和 |
4.1.6 消而和 |
4.1.7 補(bǔ)而和 |
4.2 對(duì)通法的認(rèn)識(shí) |
4.2.1 通法的發(fā)展脈絡(luò) |
4.2.2 通法涵義廣泛,并非簡(jiǎn)單通下 |
4.2.3 廣義的通法形式多樣 |
4.2.4 運(yùn)用通法必須詳辨虛實(shí) |
4.3 關(guān)于汗法治療腹痛 |
4.3.1 汗法的定義及適用范圍 |
4.3.2 汗法治療腹痛的原理 |
4.3.3 汗法多樣,可治療各種腹痛 |
4.4 芍藥止痛范圍的擴(kuò)展 |
4.4.1 芍藥止痛,由來(lái)已久 |
4.4.2 前人有"血虛適用,虛寒勿與"之說(shuō) |
4.4.3 用之得當(dāng),范圍擴(kuò)大 |
4.5 對(duì)"痛無(wú)補(bǔ)法"的探討 |
4.5.1 痛無(wú)補(bǔ)法理論的提出 |
4.5.2 痛無(wú)補(bǔ)法的局限性 |
4.5.3 補(bǔ)法運(yùn)用必須詳辨 |
4.5.4 實(shí)證不可妄補(bǔ) |
4.5.5 虛證不可不補(bǔ) |
結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
個(gè)人簡(jiǎn)介 |
(9)香芍丸治療小兒功能性腹痛臨床研究(論文提綱范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
臨床研究 |
一、診斷標(biāo)準(zhǔn) |
(一) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
(二) 中醫(yī)診斷與辨證標(biāo)準(zhǔn) |
二、病例選擇 |
(一) 納入病例標(biāo)準(zhǔn) |
(二) 排除病例標(biāo)準(zhǔn) |
(三) 剔除病例標(biāo)準(zhǔn) |
三、一般資料 |
(一) 病例來(lái)源及分組 |
(二) 性別分布 |
(三) 年齡分布 |
(四) 病程分布 |
(五) 發(fā)作頻率分布 |
(六) 腹痛程度分布 |
四、治療方法 |
五、觀(guān)察指標(biāo) |
(一) 治療前后的主要癥狀及體征變化 |
(二) 治療前及治療后分別進(jìn)行血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)肝腎功能檢查 |
(三) 不良反應(yīng) |
六、療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
七、統(tǒng)計(jì)方法 |
八、研究結(jié)果 |
(一) 觀(guān)察結(jié)果 |
(二) 治療前后安全性指標(biāo)比較 |
討論 |
一、古籍文獻(xiàn)對(duì)小兒腹痛的認(rèn)識(shí) |
二、現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)小兒腹痛的認(rèn)識(shí) |
三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)小兒功能性腹痛的認(rèn)識(shí) |
四、方解 |
五、單味中藥功效及藥理 |
六、療效分析 |
結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
綜述 |
致謝 |
(10)小兒再發(fā)性腹痛的脾胃濕熱證與腸道微生態(tài)關(guān)系的研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一章 文獻(xiàn)研究 |
第一節(jié) 小兒再發(fā)性腹痛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí) |
一、小兒再發(fā)性腹痛(RAP)的概念 |
二、小兒再發(fā)性腹痛的病因病理研究 |
三、小兒再發(fā)性腹痛的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療 |
四、對(duì)小兒再發(fā)性腹痛的新認(rèn)識(shí) |
五、評(píng)述 |
第二節(jié) 小兒再發(fā)性腹痛的中醫(yī)藥研究 |
一、古典文獻(xiàn)中對(duì)小兒腹痛的認(rèn)識(shí) |
二、對(duì)小兒再發(fā)性腹痛的現(xiàn)代中醫(yī)藥研究 |
三、評(píng)述 |
第三節(jié) 腸道微生態(tài)及其與胃腸道功能性疾病、脾胃濕熱證的關(guān)系 |
一、人體腸道微生態(tài)簡(jiǎn)述 |
二、腸道微生態(tài)與胃腸道功能性疾病 |
三、腸道微生態(tài)與脾胃濕熱證 |
第四節(jié) 熒光定量PCR技術(shù) |
一、熒光定量PCR |
二、Taqman熒光定量PCR的特點(diǎn)和工作原理 |
第五節(jié) 研究背景及研究思路 |
第二章 實(shí)驗(yàn)研究小兒再發(fā)性腹痛的脾胃濕熱證與腸道微生態(tài)關(guān)系 |
一、研究對(duì)象 |
二、研究方法 |
三、結(jié)果 |
四、討論 |
結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
附件 |
研究生在學(xué)期間發(fā)表論文情況 |
致謝 |
四、中藥治療小兒復(fù)發(fā)性腹痛50例臨床觀(guān)察(論文參考文獻(xiàn))
- [1]兒童功能性腹痛病中藥臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的技術(shù)要點(diǎn)研究[D]. 張嬋嬋. 天津中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [2]童芍痛安湯治療小兒再發(fā)性腹痛的臨床療效研究[D]. 孟邁其. 浙江中醫(yī)藥大學(xué), 2019(09)
- [3]解郁化濕方治療小兒功能性腹痛(肝郁濕熱型)的臨床研究[D]. 梁俊杰. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2018(02)
- [4]運(yùn)脾柔肝方對(duì)便秘型腸易激綜合征大鼠腦腸肽影響的研究[D]. 孫建梅. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2017(07)
- [5]明清醫(yī)家醫(yī)案腹痛用藥規(guī)律研究[D]. 蘭小和. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2015(12)
- [6]小兒功能性腹痛的發(fā)病特點(diǎn)及與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[D]. 戰(zhàn)東娜. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2013(04)
- [7]小兒再發(fā)性腹痛中醫(yī)證治研究[D]. 蔡成思. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2011(04)
- [8]腹痛病證的古今文獻(xiàn)研究與學(xué)術(shù)源流探討[D]. 李永紅. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2009(10)
- [9]香芍丸治療小兒功能性腹痛臨床研究[D]. 徐海霞. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2008(11)
- [10]小兒再發(fā)性腹痛的脾胃濕熱證與腸道微生態(tài)關(guān)系的研究[D]. 陳曉剛. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2007(06)