一、家族性結(jié)腸息肉病保留肛門手術(shù)五例報告（論文文獻(xiàn)綜述）
齊艷榮[1]（2014）在《青年大腸腫瘤的臨床、內(nèi)鏡和病理特征分析》文中研究指明背景與目的：大腸癌是世界性常見惡心腫瘤之一,在我國已成為第四位腫瘤死亡原因。近年來由于生活方式的改變、飲食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖以及環(huán)境污染等因素的影響,青年人罹患大腸腫瘤的比例逐漸增高,而青年人癥狀隱匿,重視程度不夠,經(jīng)常導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時已是結(jié)直腸癌（Colorectal cancer,CRC）晚期,故臨床工作中我們需提高對青年大腸腫瘤的認(rèn)識及重視,降低CRC發(fā)病率。大腸腫瘤主要包括大腸癌和大腸腺瘤（colorectal adenoma, CRA）,大腸腺瘤是公認(rèn)的大腸癌癌前病變。我國目前隨著大腸癌篩查的普及,大量的腺瘤病人在篩查中被診斷,并得到了及時診治,預(yù)防及降低了CRC的發(fā)生。本研究對青年大腸腺瘤及大腸癌患者進行回顧分析,探討青年大腸腫瘤的發(fā)病特點,以提高臨床醫(yī)師對青年大腸腫瘤的認(rèn)識,努力做到早診、早治,以降低青年大腸癌的發(fā)病率,改善預(yù)后。病人與方法：青年大腸腺瘤研究對象為2012年1月1日-2013年12月31日于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查并經(jīng)病理證實為CRA的18-44歲的青年患者,共180例,同期配對選取中老年患者360例作為對照組,對比兩組患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡特征、病理類型及癌變等情況,分析總結(jié)青年大腸腺瘤特征。青年大腸癌研究對象為2003年1月1日-2013年12月31日于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查并經(jīng)病理證實為CRC的18-44歲的青年患者,共104例,同期配對選取中老年CRC患者208例作為對照組,對比兩組患者的一般情況、臨床癥狀、確診時間、發(fā)病部位、病理類型、轉(zhuǎn)移情況、治療方法及預(yù)后等情況,分析總結(jié)青年大腸癌的特征。這些資料運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,進行χ2檢驗,兩組間比較P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1青年大腸腺瘤的臨床、內(nèi)鏡及病理分析：1.1腺瘤檢出率：青年組腺瘤檢出率5.0%,腺瘤占總息肉比例為34.6%,男性高于女性,男：女=1.61:1。與中老年組相比可知,腺瘤檢出率與年齡相關(guān),年齡越大,檢出率越高。1.2臨床表現(xiàn)：青年組中以腹瀉為主,中老年組以便秘、便血較多見。1.3腺瘤數(shù)目：青年組以單發(fā)為主,中老年組以多發(fā)為主,說明青年人單發(fā)腺瘤比例高,結(jié)直腸多發(fā)腺瘤檢出率隨年齡增長而增加。1.4部位：青年組腺瘤分布以直腸和左半結(jié)腸為主,而左半結(jié)腸和右半結(jié)腸均有腺瘤的檢出率青年組明顯低于中老年組,,P<0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.5大小和形態(tài)：兩組患者中,直徑<1.Ocm及廣基型腺瘤所占比例均最高,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.6病理：青年組以管狀腺瘤為主（76.7%）,但絨毛管狀腺瘤檢出率（14.4%）低于中老年組（22.5%）,鋸齒狀腺瘤檢出率（6.1%）高于中老年組（2.5%）,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。鋸齒狀腺瘤左半結(jié)腸多見,形態(tài)多為小的無蒂樣病變,容易漏診。1.7癌變：青年組腺瘤癌變率（2.7%）低于中老年組（8.2%）。青年組5例腺瘤癌變患者均有便血表現(xiàn),提示對有便血癥狀的患者應(yīng)提高警惕,予以重視。2青年大腸癌的臨床、內(nèi)鏡、病理特征及預(yù)后分析：2.1青年組大腸癌患者男女檢出率相近,男：女=1.04:1；中老年組男性檢出率高于女性,男：女=1.81：1,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2青年組有腫瘤家族史比例（21.2%）明顯高于中老年組（8.2%）,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.3青年組臨床癥狀以便血、腹痛及大便習(xí)慣性狀改變多見,確診時間長；病變部位以直腸為主（44.2%）,而右半結(jié)腸檢出率青年組（36.6%）明顯高于中老年組（19.2%）,P<0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；病理類型以低分化腺癌及黏液腺癌為主；轉(zhuǎn)移多、選擇手術(shù)治療比例高,P<0.05,與中老年組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組1年及3年生存率比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：青年大腸腺瘤檢出率男性高于女性,臨床表現(xiàn)以腹瀉最多見,絨毛管狀腺瘤檢出率低于中老年組,鋸齒狀腺瘤檢出率高于中老年組。鋸齒狀腺瘤左半結(jié)腸多見,形態(tài)多為小的無蒂樣病變,容易漏診。而青年大腸癌檢出率男女相近,有腫瘤家族史比例高,右半結(jié)腸檢出率高于中老年組,青年大腸癌分化差、轉(zhuǎn)移多。故應(yīng)加強對青年大腸腫瘤的診治和隨訪。
趙喜穎[2]（2012）在《基于“治未病”理論腺瘤性大腸息肉中醫(yī)防治的臨床研究》文中指出研究目的調(diào)查研究腺瘤性大腸息肉患者的中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律,為開展臨床無癥狀人群調(diào)查,對高發(fā)人群進行健康教育等提供科學(xué)依據(jù),從未病先防的層次預(yù)防腺瘤性大腸息肉的發(fā)生。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分組進行進一步研究,從既病防變、愈后防復(fù)的層面探討該病在中醫(yī)藥干預(yù)與非干預(yù)下的復(fù)發(fā)、再發(fā)及癌變情況。也即是在腺瘤性大腸息肉的未病、欲病狀態(tài)加以干預(yù),探討如何降低腺瘤性大腸息肉的發(fā)生率、復(fù)發(fā)再發(fā)率、癌變率。研究方法選擇廣東省中醫(yī)院（大德路總院）2010年9月至2011年4月期間,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的150例患者,由研究者對患者進行體質(zhì)辨識,總結(jié)出易患腺瘤性大腸息肉的體質(zhì)類型。將符合廣東省中醫(yī)院臨床路徑的患者,按照各自的不同辨證分為A組（脾虛濕瘀組）、B組（濕熱瘀阻組）及C組（氣滯血瘀組）,每組根據(jù)服用與不服用中藥分別分為兩個亞組：A1組（中藥治療組）和A0組（非中藥治療組）、B1組（中藥治療組）和B0組（非中藥治療組）、C1組（中藥治療組）和C0組（非中藥治療組）,服藥時間為住院期間開始,后于門診間斷服藥6個月以上,囑患者1年后復(fù)查腸鏡。定期隨訪,觀察各組臨床癥狀的改善情況,收集兩次腸鏡結(jié)果,將記錄的數(shù)據(jù)資料將所得的數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行條目編碼、數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計分析,從既病防變、愈后防復(fù)的層面探討本病不同證型的患者在中醫(yī)藥干預(yù)與非干預(yù)下的復(fù)發(fā)、癌變情況。研究結(jié)果一、中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律及發(fā)病情況：（一）中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律：按頻數(shù)大小排列依次為：痰濕質(zhì),濕熱質(zhì),血瘀質(zhì),氣郁質(zhì),氣虛質(zhì),陽虛質(zhì),陰虛質(zhì),平和質(zhì),特稟質(zhì)。（二）發(fā)病情況：男性81人,女性69人。年齡最小患者18歲,最大患者75歲,平均年齡58.48歲；二、中醫(yī)證型分布規(guī)律：按頻數(shù)大小排列依次為：脾虛濕瘀證76例（50.7%）>濕熱瘀阻證45例（30.0%）>氣滯血瘀證19例（12.7%）>其他證型10例（6.7%）。（注：其他證型包括氣虛血瘀證、肝郁脾虛證等,共10例,且每種證型例數(shù)均<5例,故不參與更進一步的統(tǒng)計分析）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,中醫(yī)各證型與發(fā)病年齡、性別等無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。三、中醫(yī)證型與影響因素的相關(guān)性分析：嗜煙者共55例（36.7%）,嗜食肥甘者48例（32.0%）。（一）三種證型中吸煙者比例：濕熱瘀阻證（42.2%）>脾虛濕瘀證（34.2%）>氣滯血瘀證（31.6%）,但經(jīng)卡方檢驗,吸煙與中醫(yī)證型無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。（二）三種證型中嗜食肥甘者比例：濕熱瘀阻證（44.4%）>脾虛濕瘀證（30.3%）>氣滯血瘀證（15.8%）。經(jīng)卡方檢驗,嗜食肥甘與中醫(yī)證型無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。四、中醫(yī)證型與息肉個數(shù)、最大直徑、平均直徑的相關(guān)性分析：（一）經(jīng)卡方檢驗,中醫(yī)證型與息肉個數(shù)的關(guān)系無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。（二）經(jīng)相關(guān)性分析,中醫(yī)證型與最大直徑及平均直徑的無明顯關(guān)系（P>0.05）。五、治療前后癥狀評分：（一）總體情況：納入病例的治療前后癥狀評分差別有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。三組的癥狀評分治療后明顯低于治療前。（二）各組內(nèi)、組間比較：各組組內(nèi)經(jīng)治療前后癥狀均有明顯好轉(zhuǎn),且結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,各組間比較,經(jīng)統(tǒng)計后均與C0組間有差異,其他各組間均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。六、腺瘤性大腸息肉的復(fù)發(fā)再發(fā)及癌變分析：（一）大腸腺瘤個數(shù)與復(fù)發(fā)成正相關(guān),腺瘤個數(shù)越多,復(fù)發(fā)比例越大,結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（二）經(jīng)方差分析,各組中腺瘤最大直徑、平均直徑與復(fù)發(fā)均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（三）六組中復(fù)發(fā)率由低到高的順序一致為：Cl （9.1%）<A1（12.5%）<B1（18.2%）<A0（30.6%）<B0（60.9%）<C0（87.5%）,三種中醫(yī)證型的復(fù)發(fā)率高低順序為：A<B<C；其中三大中醫(yī)證型內(nèi)各亞組的復(fù)發(fā)率為：A1<A0; B1<B0; C1<C0;經(jīng)卡方檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。提示三種中醫(yī)證型組復(fù)發(fā)率不同,其中A組復(fù)發(fā)率最低,C組復(fù)發(fā)率最高,各亞組內(nèi),使用中藥治療的組別比同種證型的僅于內(nèi)鏡下摘除的組別復(fù)發(fā)率明顯降低。其中以CO組復(fù)發(fā)率最高,因本組病例數(shù)較少,故不排除誤差較大。（四）治療前后各病例病理類型的比較：經(jīng)卡方檢驗,P>0.05。提示治療前后1年的腺瘤復(fù)發(fā)后病理的類型分布無明顯差別。140例患者中僅有1例患者發(fā)生癌變,例數(shù)過少,不參與統(tǒng)計。研究結(jié)論在腺瘤性大腸息肉常見體質(zhì)類型中,痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)明顯高于其他體質(zhì)類型,約占發(fā)病人數(shù)的74.0%。為開展臨床無癥狀人群調(diào)查,對高發(fā)人群進行健康教育提供科學(xué)依據(jù),從未病先防的層次預(yù)防腺瘤性大腸息肉的發(fā)生。根據(jù)臨床路徑,不同證型分別采用不同的中藥辨證治療,能有效改善腹痛、腹瀉、便血等癥狀,療效明顯優(yōu)于單純的鏡下摘除組；服用中藥的三個亞組相對于同型中未服中藥組在腺瘤的復(fù)發(fā)率方面明顯降低。從既病防變、愈后防復(fù)的角度,可有效降低腺瘤性大腸息肉的患者在內(nèi)鏡下摘除后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)再發(fā)情況。
馬東明,佟偉華,所劍,孫東輝[3]（2012）在《經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)直腸疾病患者103例》文中研究表明隨著直腸疾病治療技術(shù)飛速發(fā)展,患者要求保留肛門功能、消除永久性造瘺口帶來不便的意愿越來越強。經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)（TEM）的主要適應(yīng)證是距肛門4～20 cm范圍內(nèi)的腺瘤或早期直腸癌,因此TEM有著良好的應(yīng)用前景。我科在開展直腸腫瘤局部切除的同時,還做了直腸狹窄的TEM手術(shù)以
許秋霞[4]（2011）在《腺瘤性大腸息肉的中醫(yī)體質(zhì)類型分類規(guī)律研究》文中研究表明研究背景80%的結(jié)直腸癌起源于結(jié)直腸腺瘤,結(jié)直腸腺瘤患者的結(jié)直腸癌發(fā)病率高于正常人群的4倍,而國內(nèi)外報道,切除后的腺瘤復(fù)發(fā)率30%～50%,多發(fā)性腺瘤比單發(fā)性復(fù)發(fā)率高,2年內(nèi)累計復(fù)發(fā)率為75.5%。依據(jù)大腸息肉的臨床表現(xiàn),可歸屬于中醫(yī)的“腸癖”、“腸覃”、“泄瀉”、“便血”等病證范疇。研究目的通過對腺瘤性大腸息肉患者的體質(zhì)調(diào)查,了解該病的中醫(yī)體質(zhì)分布規(guī)律,為該病的防治提供中醫(yī)體質(zhì)學(xué)調(diào)養(yǎng)依據(jù),降低發(fā)生率、復(fù)發(fā)率及癌變率。研究方法根據(jù)2009年4月出臺的《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》對在廣東省中醫(yī)院住院及門診患者確診為腺瘤性大腸息肉的患者進行體質(zhì)辨識,并對患者進行宣教,使之對中醫(yī)體質(zhì)與疾病預(yù)防、發(fā)病的關(guān)系有一定的了解,根據(jù)患者體質(zhì)進行調(diào)治教育。將記錄的資料輸入SPSS數(shù)據(jù)庫,多因素分析用SPSS軟件包中的Logistic回歸方程,得出中醫(yī)體質(zhì)與腺瘤性大腸息肉的相關(guān)性。研究結(jié)果共有136例腺瘤性大腸息肉患者,其中男性80人,女性56人。在各年齡段上,31-50男性多于女性;51-80女性多于男性。調(diào)查發(fā)現(xiàn),腺瘤性大腸息肉的常見體質(zhì)類型有痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、平和質(zhì)、特稟質(zhì)九種類型,其中痰濕質(zhì)有56人,占41.3%；濕熱質(zhì)有47人,占34.7%；血瘀質(zhì)有9人,占6.2%；氣郁質(zhì)有10人,占7.4%；氣虛質(zhì)有4人,占2.9%；陽虛質(zhì)有7人,占5.3%；陰虛質(zhì)有2人,占1.5%；平和質(zhì)有1人,占0.7%；特稟質(zhì)0人。研究結(jié)論在腺瘤性大腸息肉患者各年齡段發(fā)病上,總的趨勢是男性多于女性。女性隨著年齡的增長,患病率有逐漸升高的趨勢,尤其是進入更年期后,女性患病率明顯高于男性。在腺瘤性大腸息肉常見體質(zhì)類型中,痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)明顯高于其他體質(zhì)類型,約占發(fā)病人數(shù)的80%。運用中醫(yī)體質(zhì)理論和臨床調(diào)查的科學(xué)方法,從體質(zhì)調(diào)查入手,通過簡單方便的體質(zhì)辨識篩選出本病的高危人群及及時了解腺瘤性腸息肉患者的體質(zhì)類型,及時糾正病理體質(zhì),給出體質(zhì)調(diào)治方案,降低息肉發(fā)生率、再發(fā)率及癌變率。研究腺瘤性大腸息肉常見的體質(zhì)類型及其與發(fā)病的關(guān)系,探討腺瘤性大腸息肉的發(fā)病機制,從而為腺瘤性大腸息肉的預(yù)防和治療提供新的理論依據(jù)和方法思路。
孫東輝,王權(quán),佟偉華,陳巖[5]（2010）在《腹腔鏡聯(lián)合TEM手術(shù)全結(jié)腸切除回腸-直腸肛管肌鞘套入式吻合的腹部無輔助切口手術(shù)2例》文中進行了進一步梳理
蔣麗蓉,周莎,張斌[6]（2010）在《兒童結(jié)腸息肉內(nèi)鏡特點、治療及病理探討》文中研究指明目的對兒童結(jié)腸息肉的內(nèi)鏡、病理特點及內(nèi)鏡治療進行探討總結(jié)。方法收集2002年11月至2009年9月腸鏡檢出并腸鏡下切除的兒童結(jié)腸息肉121例臨床資料,患兒采用Olympus PCF240I電子腸鏡行全結(jié)腸檢查,Olympus UES-30高頻電凝電切摘除結(jié)腸息肉治療。結(jié)果121例結(jié)腸息肉患兒皆因便血就診,部分伴有黏液便,病程1周～8年。其中單發(fā)息肉94例（77.7%）,2枚息肉6例（5.0%）,多發(fā)性息肉21例（17.3%）。其中結(jié)腸息肉病5例,息肉直徑0.3～4cm,形態(tài)山田Ⅰ型～Ⅳ型,病理為幼年性息肉、炎性息肉、息肉樣形成和管狀腺瘤。121例以山田Ⅳ型、幼年性息肉為主,其中結(jié)腸息肉中幼年性息肉共107例（占88.4%）。5例結(jié)腸息肉病中發(fā)現(xiàn)1例息肉惡變。115例在全身麻醉下行內(nèi)鏡高頻電凝、電切治療,無1例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論結(jié)腸息肉是兒童較常見的疾病之一。兒童中若出現(xiàn)便血、貧血或直腸息肉脫垂、腸套疊等表現(xiàn)時,應(yīng)及時進行全結(jié)腸鏡檢查。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)行內(nèi)鏡下息肉切除。若幼年性息肉合并腺瘤或為腺瘤性息肉,需定期結(jié)腸鏡復(fù)查,或有便血應(yīng)隨時復(fù)查。結(jié)腸息肉病者在內(nèi)鏡下切除有困難時,建議行外科手術(shù)切除。
黃曉東[7]（2009）在《膠圈套扎治療內(nèi)痔的臨床研究》文中研究說明目的:探討膠圈套扎術(shù)治療內(nèi)痔的臨床療效,并與傳統(tǒng)的內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)治療內(nèi)痔作療效對比觀察。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)痔患者31例,分為膠圈套扎手術(shù)組（試驗組）15例,內(nèi)痔結(jié)扎手術(shù)組（對照組）16例。觀察手術(shù)操作時間及術(shù)中出血量;觀察兩組患者術(shù)后疼痛、出血、排尿情況及恢復(fù)工作時間。隨訪3-6個月,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用秩和檢驗、卡方檢驗或Fisher確切概率法檢驗（P＜0.05）。結(jié)果:手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后7小時疼痛、術(shù)后排尿、完全恢復(fù)工作時間等指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組間有顯著差異;術(shù)后首次排便疼痛、術(shù)后出血量、術(shù)后出血停止時間、術(shù)后內(nèi)痔脫垂、術(shù)后水腫、術(shù)后肛門功能指標(biāo)等指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組間無顯著差異。結(jié)論:1、膠圈套扎術(shù)與傳統(tǒng)的內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)相比操作簡單,可縮短手術(shù)時間,術(shù)中無金屬器械的壓榨,術(shù)中出血量明顯減少,術(shù)后舒適度優(yōu)于對照組,術(shù)后疼痛明顯比對照組減輕,術(shù)后小便不暢及尿儲留情況明顯少于對照組,術(shù)后恢復(fù)也較對照組快。2、與傳統(tǒng)的內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)比較,療效相當(dāng),且并不增加并發(fā)癥。3、內(nèi)痔膠圈套扎器械經(jīng)過改進后為一次性消毒使用,方便攜帶,且操作簡單,與傳統(tǒng)手術(shù)比較,可作為門診手術(shù)的首選治療方法。
牛連英[8]（2006）在《家族性結(jié)腸息肉病圍術(shù)期護理2例》文中研究表明
鄭新,張志云,戴宗晴[9]（2006）在《保留直腸肌鞘的肛管吻合術(shù)后控便功能觀察》文中認(rèn)為目的探討保留直腸肌鞘的低位肛管結(jié)腸/回腸吻合術(shù)后控制排便的功能。方法對13例直腸、結(jié)腸病變病人行上段直腸切除,距齒狀線上1cm剝除下段直腸黏膜及黏膜下層,保留直腸肌鞘,行結(jié)腸/回腸與肛管吻合。結(jié)果13例病人近期內(nèi)控制排便功能欠佳,但隨著結(jié)直腸代償功能的恢復(fù),遠(yuǎn)期效果較滿意。結(jié)論該方法術(shù)后效果滿意,病人術(shù)后生存質(zhì)量較高,易于接受。
吳志強,左燕紅[10]（2002）在《家族性結(jié)腸息肉病保留肛門手術(shù)五例報告》文中提出
二、家族性結(jié)腸息肉病保留肛門手術(shù)五例報告（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、家族性結(jié)腸息肉病保留肛門手術(shù)五例報告（論文提綱范文）
（1）青年大腸腫瘤的臨床、內(nèi)鏡和病理特征分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語/符號說明 |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、青年大腸腺瘤的臨床、內(nèi)鏡及病理分析 |
| 1.1 對象和方法 |
| 1.1.1 研究對象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 統(tǒng)計分析 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 不同年齡息肉檢出率及腺瘤惡變率 |
| 1.2.2 青年組大腸息肉構(gòu)成情況 |
| 1.2.3 青年組與中老年組大腸腺瘤臨床癥狀比較 |
| 1.2.4 青年組與中老年組大腸腺瘤內(nèi)鏡及病理特征比較 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 大腸腺瘤的檢出率 |
| 1.3.2 腺瘤發(fā)病年齡 |
| 1.3.3 腺瘤臨床表現(xiàn) |
| 1.3.4 腺瘤患者性別 |
| 1.3.5 腺瘤生長部位 |
| 1.3.6 腺瘤數(shù)目 |
| 1.3.7 腺瘤大小和形態(tài) |
| 1.3.8 腺瘤病理 |
| 1.3.9 腺瘤癌變 |
| 1.4 小結(jié) |
| 二、青年大腸癌的臨床、內(nèi)鏡、病理特征及預(yù)后分析 |
| 2.1 對象和方法 |
| 2.1.1 研究對象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 統(tǒng)計分析 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.2.1 青年大腸癌患者的一般情況 |
| 2.2.2 青年大腸癌患者的臨床初診符合情況 |
| 2.2.3 兩組大腸癌患者的臨床、內(nèi)鏡及病理特征比較 |
| 2.2.4 兩組大腸癌患者的治療及預(yù)后比較 |
| 2.3 討論 |
| 2.3.1 青年大腸癌患者的一般情況 |
| 2.3.2 青年大腸癌患者的臨床初診符合情況 |
| 2.3.3 青年大腸癌患者的臨床、內(nèi)鏡及病理特征 |
| 2.3.4 青年大腸癌患者的治療和預(yù)后 |
| 2.3.5 青年大腸腫瘤患者的篩查與隨訪 |
| 2.4 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 發(fā)表論文和參加科研情況說明 |
| 附錄 |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（2）基于“治未病”理論腺瘤性大腸息肉中醫(yī)防治的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 第一節(jié) 大腸腺瘤的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 一、西醫(yī)對本病的認(rèn)識 |
| 二、中醫(yī)對本病的認(rèn)識 |
| 第二節(jié) 大腸腺瘤的國內(nèi)外治療概況 |
| 一、西醫(yī)治療概況 |
| 二、中醫(yī)治療概況 |
| 三、中醫(yī)體質(zhì)辨識 |
| 四、中醫(yī)藥在腺瘤性大腸息肉防治中的應(yīng)用前景 |
| 第三節(jié) 評價與小結(jié) |
| 第二章 研究對象和方法研究內(nèi)容 |
| 第一節(jié) 研究內(nèi)容 |
| 第二節(jié) 研究對象 |
| 一、病例來源 |
| 二、納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 三、排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 第三節(jié) 研究方法 |
| 一、病例收集方法 |
| 二、病例資料總結(jié) |
| 三、觀察指標(biāo) |
| 四、統(tǒng)計方法 |
| 第三章 研究結(jié)果 |
| 一、一般臨床資料 |
| 二、具體分析結(jié)果 |
| (一) 頻數(shù)及構(gòu)成 |
| (二) 均衡性分析 |
| (三) 中醫(yī)證型與息肉個數(shù)、息肉最大直徑、息肉平均直徑等的相關(guān)性分析 |
| (四) 中醫(yī)證型與影響因素的相關(guān)性分析 |
| (五) 治療前后臨床癥狀評分分析 |
| (六) 腺瘤復(fù)發(fā)再發(fā)及癌變的分析 |
| 第四章 分析與討論 |
| 存在的問題及展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 研究生在學(xué)期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
（3）經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)直腸疾病患者103例（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 1.3 手術(shù)方法 |
| 1.4結(jié)果 |
| 2討論 |
（4）腺瘤性大腸息肉的中醫(yī)體質(zhì)類型分類規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 臨床研究 |
| 1 臨床資料與方法 |
| 1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 體質(zhì)分類標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 臨床資料 |
| 1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2 臨床調(diào)查結(jié)果 |
| 2.1 男女性別各年齡組患病特點 |
| 2.2 體質(zhì)類型分布 |
| 理論探討 |
| 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腺瘤性大腸息肉的認(rèn)識 |
| 1.1 發(fā)病率 |
| 1.2 組織學(xué)分類 |
| 1.3 癌變 |
| 1.4 診斷 |
| 1.5 治療 |
| 1.6 結(jié)腸息肉的復(fù)發(fā)與隨訪 |
| 2 中醫(yī)學(xué)對腺瘤性大腸息肉的認(rèn)識 |
| 2.1 病因病機的研究 |
| 2.2 大腸息肉的中醫(yī)治法 |
| 2.3 大腸息肉的中西醫(yī)結(jié)合治法 |
| 3 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的內(nèi)容及相關(guān)理論探討 |
| 3.1 定義 |
| 3.2 中醫(yī)體質(zhì)的分型 |
| 3.3 中醫(yī)體質(zhì)與發(fā)病 |
| 3.4 中醫(yī)體質(zhì)與疾病防治 |
| 討論 |
| 1 腺瘤性大腸息肉的體質(zhì)分類 |
| 1.1 體質(zhì)分類的意義 |
| 1.2 體質(zhì)分類的依據(jù) |
| 2 體質(zhì)類型與腺瘤性大腸息肉的發(fā)生 |
| 3. 年齡性別與腺瘤性大腸息肉的發(fā)生 |
| 4 痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)與腺瘤性大腸息肉的發(fā)生 |
| 4.1 痰濕質(zhì)與濕熱質(zhì)形成的相關(guān)因素 |
| 4.2 痰濕質(zhì)與濕熱質(zhì)的形成機制 |
| 4.3 痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)與痰濕證、濕熱證的關(guān)系 |
| 5 腺瘤性大腸息肉的防治思路 |
| 5.1 發(fā)病早治,辨體為主 |
| 5.2 病后調(diào)攝,調(diào)體為先 |
| 6 存在的問題分析及展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄1 |
| 附錄2 |
| 致謝 |
（6）兒童結(jié)腸息肉內(nèi)鏡特點、治療及病理探討（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 內(nèi)鏡特點 |
| 2.2 內(nèi)鏡治療 |
| 2.3 內(nèi)鏡治療安全性 |
| 3 討論 |
（7）膠圈套扎治療內(nèi)痔的臨床研究（論文提綱范文）
| 目錄 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 理論研究 |
| 一、祖國醫(yī)學(xué)對內(nèi)痔的認(rèn)識 |
| (一) 歷史沿革 |
| (二) 有關(guān)病因病機的認(rèn)識 |
| (三) 內(nèi)痔的中醫(yī)辨證 |
| 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對內(nèi)痔的認(rèn)識 |
| (一) 內(nèi)痔的現(xiàn)代相關(guān)概念 |
| 1、肛墊 |
| 2、Treitz肌 |
| (二) 內(nèi)痔的概念 |
| (三) 內(nèi)痔的病因及發(fā)病機制 |
| 1、致病原因 |
| 2、發(fā)病機制 |
| (四) 內(nèi)痔的分期 |
| 三、內(nèi)痔的治療 |
| 第二章 臨床研究 |
| 一、一般資料 |
| 二、主要研究方法 |
| (一) 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| (二) 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| (三) 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| (四) 中止試驗標(biāo)準(zhǔn) |
| 三、治療方法 |
| 四、觀察指標(biāo) |
| 1、一般安全性觀察指標(biāo) |
| 2、記錄手術(shù)中觀察指標(biāo) |
| 3、有效性指標(biāo) |
| 4、手術(shù)并發(fā)癥指標(biāo) |
| 5、其他指標(biāo)及隨訪療效指標(biāo) |
| 五、療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 六、統(tǒng)計方法 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 一、觀察指標(biāo)結(jié)果 |
| 二、結(jié)果分析 |
| 1、一般資料分析 |
| 2、兩組對比有顯著差異的指標(biāo) |
| 3、兩組對比無顯著差異的指標(biāo) |
| 三、結(jié)論 |
| 第四章 討論 |
| 一、本術(shù)式的理論基礎(chǔ) |
| 二、觀察指標(biāo)的分析 |
| 三、本術(shù)式的優(yōu)點 |
| 四、存在的問題及展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄:治療內(nèi)痔臨床觀察表 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果 |
| 致謝 |
（9）保留直腸肌鞘的肛管吻合術(shù)后控便功能觀察（論文提綱范文）
| 臨 床 資 料 |
| 1.一般資料: |
| 2.手術(shù)方法: |
| 3.結(jié)果: |
| 討 論 |
四、家族性結(jié)腸息肉病保留肛門手術(shù)五例報告（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]青年大腸腫瘤的臨床、內(nèi)鏡和病理特征分析[D]. 齊艷榮. 天津醫(yī)科大學(xué), 2014(01)
- [2]基于“治未病”理論腺瘤性大腸息肉中醫(yī)防治的臨床研究[D]. 趙喜穎. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2012(10)
- [3]經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)直腸疾病患者103例[J]. 馬東明,佟偉華,所劍,孫東輝. 中國老年學(xué)雜志, 2012(06)
- [4]腺瘤性大腸息肉的中醫(yī)體質(zhì)類型分類規(guī)律研究[D]. 許秋霞. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2011(10)
- [5]腹腔鏡聯(lián)合TEM手術(shù)全結(jié)腸切除回腸-直腸肛管肌鞘套入式吻合的腹部無輔助切口手術(shù)2例[J]. 孫東輝,王權(quán),佟偉華,陳巖. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2010(11)
- [6]兒童結(jié)腸息肉內(nèi)鏡特點、治療及病理探討[J]. 蔣麗蓉,周莎,張斌. 臨床兒科雜志, 2010(03)
- [7]膠圈套扎治療內(nèi)痔的臨床研究[D]. 黃曉東. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2009(06)
- [8]家族性結(jié)腸息肉病圍術(shù)期護理2例[J]. 牛連英. 河南外科學(xué)雜志, 2006(05)
- [9]保留直腸肌鞘的肛管吻合術(shù)后控便功能觀察[J]. 鄭新,張志云,戴宗晴. 腹部外科, 2006(03)
- [10]家族性結(jié)腸息肉病保留肛門手術(shù)五例報告[J]. 吳志強,左燕紅. 臨床外科雜志, 2002(S1)