一、案例分析:如何正確理賠(論文文獻(xiàn)綜述)
梁策[1](2021)在《行動導(dǎo)向在汽車保險與理賠教學(xué)中的應(yīng)用》文中研究表明職業(yè)教育是我國教育體系的重要組成部分,近年來,國家把職業(yè)教育擺在教育改革和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中更加突出的位置。中等職業(yè)教育是為國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)技能人才的教育平臺,大力發(fā)展中等職業(yè)教育,按照實際工作需求進(jìn)行教育改革,培養(yǎng)適應(yīng)行業(yè)需求的新型技能人才,才能適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要。隨著中國汽車保有量的持續(xù)增長,汽車保險行業(yè)對能滿足工作需求的技能人才需求越來越大。自2017年以后,我國新能源汽車行業(yè)進(jìn)入到了快速發(fā)展階段,汽車保險行業(yè)更加需要具備專業(yè)技能的新型人才。然而中職學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱,普遍存在厭學(xué)情緒,傳統(tǒng)的教學(xué)模式無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,需要進(jìn)行教學(xué)改革,使學(xué)生所學(xué)知識與實際工作相適應(yīng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提升教學(xué)效果,培養(yǎng)滿足汽車保險行業(yè)需求的新型技能人才。汽車保險與理賠課程是中職學(xué)校汽車運用與維修專業(yè)的主干課程,為學(xué)生從事汽車保險工作奠定基礎(chǔ),具有操作性強(qiáng),實踐應(yīng)用廣的特點。本文從實際出發(fā),在走訪調(diào)研的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)目前中職汽車保險與理賠課程的教學(xué)現(xiàn)狀及存在問題。在分析調(diào)研結(jié)果的基礎(chǔ)上,通過查閱大量文獻(xiàn)資料,對行動導(dǎo)向教學(xué)在中職汽車保險與理賠課程的應(yīng)用進(jìn)行了可行性分析,并將行動導(dǎo)向在汽車保險與理賠課程中進(jìn)行了應(yīng)用實踐。本文詳細(xì)論述了將汽車保險工作實務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)情境;將崗位典型任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)的教學(xué)設(shè)計和行動導(dǎo)向教學(xué)的主要教學(xué)方法及教學(xué)實施流程。以角色扮演法和項目教學(xué)法為例,詳細(xì)描述了行動導(dǎo)向在事故現(xiàn)場查勘和新能源汽車定損學(xué)習(xí)任務(wù)中的教學(xué)設(shè)計和教學(xué)實施過程。采用行動導(dǎo)向教學(xué)將新能源汽車保險與理賠實務(wù)引入到教學(xué)中,使學(xué)生所學(xué)知識滿足新能源汽車保險行業(yè)發(fā)展需求。筆者采用行動導(dǎo)向教學(xué)在實驗班進(jìn)行了一個學(xué)期的教學(xué)實踐,將實驗班的期末成績與對照班對比,實驗班的優(yōu)秀率高過對照班17.6%、良好率高過對照班14.8%;實驗班的平均成績對比對照班高14.6分,表明行動導(dǎo)向教學(xué)在課程中的應(yīng)用使學(xué)生學(xué)習(xí)成績有明顯提升。行動導(dǎo)向教學(xué)在促進(jìn)學(xué)生掌握崗位技能的同時也樹立崗位意識;使教學(xué)內(nèi)容與汽車保險實務(wù)相適應(yīng)。新能源汽車保險實務(wù)教學(xué)內(nèi)容的增加,開拓了學(xué)生視野,適應(yīng)新能源汽車保險發(fā)展趨勢。
方閣[2](2020)在《挪威船舶保險條款研究》文中研究表明挪威船舶保險條款一直是國際船舶保險領(lǐng)域內(nèi)重要的條款內(nèi)容之一?;谄洫毺氐谋kU歷史和實踐,它采取了承保“全部風(fēng)險”而非“列明風(fēng)險”的風(fēng)險體系。對挪威船舶保險條款的研究,將不僅有助于我們加深對船舶保險法律中風(fēng)險規(guī)則的認(rèn)識,理解船舶保險條款中各條文的定位與相互關(guān)系,同時也有助于我們深化對保險合同中因果關(guān)系規(guī)則和合同解釋規(guī)則的認(rèn)知。尤其是在我國的保險法體系下構(gòu)建海上保險條款以及海上保險與一般保險相協(xié)調(diào)時面臨的一些基礎(chǔ)性結(jié)構(gòu)問題,可以通過引入承?!叭匡L(fēng)險”條款的方法得到一定的緩和。對此,本文將試圖解構(gòu)挪威船舶保險條款在海上保險語境下的法律含義,明確其歷史發(fā)展軌跡和法律背景的成因,并通過對挪威法下保險條款中風(fēng)險劃分、因果關(guān)系規(guī)則和條文解釋規(guī)則等內(nèi)容基本內(nèi)涵的研究,確定船舶保險條款中影響當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)的核心規(guī)則體系。具體而言,論文由引言、六個章節(jié)正文以及結(jié)論三個部分組成。引言部分闡述了本文的選題背景與意義、研究現(xiàn)狀、解決的主要問題,以及在構(gòu)思寫作中采用的研究方法。第一章是對挪威船舶保險條款的歷史與背景法律發(fā)展的概述。本章作為全篇的背景理論,概要地闡述海商事法律在北歐地區(qū)的發(fā)展史,研究了與船舶保險有關(guān)的法律在挪威發(fā)展演化的歷史原因,通過對與船舶保險條款有關(guān)的背景法律規(guī)則的整理,確定了影響挪威船舶保險規(guī)則的背景法律規(guī)則、法律實踐的特征與法律方法。第二章是對挪威船舶保險條款法律性質(zhì)與主要內(nèi)容的分析。在強(qiáng)調(diào)尊重海上保險“特殊性”與合同自由的大背景下,除了《保險合同法》中個別的強(qiáng)制性規(guī)則不得違反之外,挪威船舶保險條款的具體內(nèi)容(保險方案)實際上在船舶保險合同領(lǐng)域具有“準(zhǔn)法律”的效力。該方案在有關(guān)保險合同構(gòu)成要件的基礎(chǔ)內(nèi)容方面,如保險單、保險合同的當(dāng)事人、告知義務(wù)等,與作為其“背景法律”的一般保險法律在整體上保持一致。第三章論述了挪威船舶保險條款中通過“全部風(fēng)險”原則確定保險人與被保險人責(zé)任的基礎(chǔ)劃分。本章通過條文的具體分析,系統(tǒng)地整理了在海上風(fēng)險保險和戰(zhàn)爭風(fēng)險保險下的承保風(fēng)險范圍,解釋了兩種不同的保險類型分別的承保范圍與風(fēng)險內(nèi)容上的銜接。在通過判例對條文進(jìn)行闡釋的基礎(chǔ)上,明確了“全部風(fēng)險”保險實踐中對風(fēng)險的承保與排除的具體影響因素。第四章通過分析并解構(gòu)船舶保險條款中擬定的明確的因果關(guān)系規(guī)則,確定了在實際的保險活動過程中大陸法系基于條件關(guān)系學(xué)說發(fā)展出的合同因果關(guān)系規(guī)則理論。基于對措辭的一般理解,保險條款在條件理論的推演下構(gòu)建了完整的因果關(guān)系解釋網(wǎng)。在認(rèn)可保險事故原因與責(zé)任的可分性理論,以及保險費與保險責(zé)任應(yīng)當(dāng)具有正確比例關(guān)系的前提下,從保險事故的定義出發(fā),保險條款在結(jié)合風(fēng)險劃分的基礎(chǔ)上采用了“經(jīng)修正的分配規(guī)則”與“經(jīng)修正的主要原因規(guī)則”作為風(fēng)險與損失之間的具體因果關(guān)系規(guī)則。同時對于多種混合原因造成損失,且數(shù)個原因之間存在不同關(guān)聯(lián)之間的情形下的因果關(guān)系規(guī)則都做了單獨的細(xì)致規(guī)定。第五章論述了挪威法下對于船舶保險條款的解釋規(guī)則。本章從兩個角度闡述了對保險條款的解釋方法。首先在確定船舶保險條款為典型的“標(biāo)準(zhǔn)條款”之后,采用準(zhǔn)備工作文件,運用歷史性的解釋方法獲得對條文的一般理解。同時在結(jié)合判例法的基礎(chǔ)上,文章歸納了對合同條款進(jìn)行解釋的目的是為了通過客觀解釋的方法尋求當(dāng)事人之間的合意。在對客觀解釋適用范圍及其限制的討論中確定了對于船舶保險條款應(yīng)當(dāng)適用的解釋方法的邊界。第六章是挪威船舶保險條款對我國的借鑒論。文章討論了對借鑒承?!叭匡L(fēng)險”保險條款對修復(fù)我國海上保險法律與保險法律之間的差異上的幫助。同時在前文論述的基礎(chǔ)上,探討了當(dāng)前我國法律環(huán)境下直接適用“全部風(fēng)險”保險條款可能帶來的益處與沖突。
孫程斌[3](2020)在《天安財險蘇州分公司車險理賠成本控制優(yōu)化研究》文中指出近年來隨著我國保險業(yè)的發(fā)展,國內(nèi)財產(chǎn)保險公司機(jī)動車輛保險保費收入增長迅速。機(jī)動車保險業(yè)務(wù)快速發(fā)展的同時,居高不下的理賠成本已成為制約產(chǎn)險公司健康發(fā)展的重要因素。本文以天安財險蘇州分公司為研究對象,主要是從避免車險欺詐方面進(jìn)行理賠成本控制研究。文中在對車險欺詐和風(fēng)險識別國內(nèi)外研究的基礎(chǔ)上,針對天安財險蘇州分公司車險賠付現(xiàn)狀,通過問卷調(diào)查的方式,闡述了公司車險理賠工作存在人員專業(yè)程度不夠、組織架構(gòu)不健全等問題,同時分析了導(dǎo)致問題存在的諸多內(nèi)外部原因。文中提出了天安財險蘇州分公司車險理賠成本控制關(guān)鍵是車險欺詐案件的防范和識別,并從構(gòu)建滲漏風(fēng)險模型、構(gòu)建全方位、多維度的理賠控制體系、運用先進(jìn)信息技術(shù)等方面,提出了車險理賠成本控制的優(yōu)化措施。最后,從人員、組織、制度、技術(shù)四個方面總結(jié)出車險理賠成本控制優(yōu)化的保障條件。期望本文的研究能對有效降低天安財險蘇州分公司車險欺詐風(fēng)險,控制車險賠付成本起到有益的借鑒作用;同時對于同業(yè)中其他保險公司具有一定的參考價值。
姚奕,孫祁祥,林山君,范慶祝[4](2020)在《健康保險道德風(fēng)險防范研究——以商業(yè)健康保險欺詐為例》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理欺詐是健康保險道德風(fēng)險的一種極端表現(xiàn)形式。國內(nèi)外大量經(jīng)驗事實表明,健康保險欺詐破壞了醫(yī)療費用融資過程中的公平與效率,阻礙了保險行業(yè)發(fā)展。本文首先針對健康保險道德風(fēng)險構(gòu)建了欺詐影響因子的理論模型,并在此基礎(chǔ)上使用我國商業(yè)健康保險數(shù)據(jù),運用多種形式的實證模型發(fā)掘出醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)療總花費、被保險人的續(xù)保年限等符合我國國情現(xiàn)實的健康保險欺詐影響因子。樣本內(nèi)和樣本外檢驗結(jié)果表明,模型可以正確識別80%以上的欺詐案件,并使全部案件的正確識別率接近60%。這一研究有助于構(gòu)建模型進(jìn)行理賠案件自動篩查和系統(tǒng)預(yù)警,從而提升我國商業(yè)健康保險行業(yè)的道德風(fēng)險防范水平,促進(jìn)行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
徐明杰[5](2020)在《我國機(jī)動車保險詐騙犯罪及防控對策研究》文中研究表明機(jī)動車保險作為一種風(fēng)險保障,其自身也存在一定的風(fēng)險。隨著機(jī)動車保險的市場份額不斷上升,機(jī)動車保險詐騙的風(fēng)險也不斷升高,其逐漸成為保險類詐騙犯罪的重災(zāi)區(qū)。機(jī)動車保險詐騙犯罪侵害了保險公司的經(jīng)濟(jì)利益,損害了其他投保人的合法權(quán)益,也阻礙了整個保險行業(yè)的健康發(fā)展和我國市場經(jīng)濟(jì)秩序的平穩(wěn)運行。機(jī)動車保險詐騙犯罪既是保險行業(yè)的頑疾,更是民生和社會問題,對其進(jìn)行研究具有重要的理論和實踐意義。本文從犯罪學(xué)的視角出發(fā),通過案例和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,總結(jié)我國當(dāng)前機(jī)動車保險詐騙犯罪的現(xiàn)狀;利用多學(xué)科理論和研究方法剖析機(jī)動車保險詐騙犯罪產(chǎn)生的各種原因,探究機(jī)動車保險詐騙犯罪的內(nèi)在邏輯;借鑒其他國家的成功經(jīng)驗,為我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的防控提出針對性的建議。本文主要分為四部分:第一部為概念界定。對保險詐騙犯罪、機(jī)動車以及機(jī)動車保險、機(jī)動車保險詐騙犯罪等相關(guān)概念進(jìn)行界定。第二部分總結(jié)描述我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的現(xiàn)狀。這部分基于國家統(tǒng)計局等機(jī)構(gòu)發(fā)布的官方數(shù)據(jù),以及在中國裁判文書網(wǎng)、無訟案例網(wǎng)上所收集到的2014年至2019年的有效案例1217起作為支撐,總結(jié)出我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的整體態(tài)勢、犯罪特征、主要類型等。第三部分剖析我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的原因。分別從市場環(huán)境、法律法規(guī)、保險公司等社會層面和犯罪人個體方面,多角度分析我國機(jī)動車保險詐騙犯罪產(chǎn)生的原因;借助信息不對稱理論、道德風(fēng)險理論、成本收益分析、理性人理論等經(jīng)濟(jì)學(xué)理論,以及相關(guān)的犯罪學(xué)、心理學(xué)理論,為原因分析提供理論支撐。第四部分提出我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的防控對策。結(jié)合犯罪現(xiàn)狀和犯罪原因的分析,并借鑒美國、英國等發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)經(jīng)驗提出針對性的防控對策。運用不完全契約理論、強(qiáng)化理論、最大誠信原則等,從規(guī)范車險市場、完善法律法規(guī)、強(qiáng)化外部打擊、優(yōu)化內(nèi)部管控、以大數(shù)據(jù)技術(shù)賦能、加強(qiáng)個體教育等方面提出防控對策,從而為實務(wù)部門防控該類犯罪提供切實可行的參考和建議。
史博學(xué)[6](2020)在《商業(yè)保險合同解釋方法研究》文中研究指明合同解釋離不開方法的運用,《合同法》第125條是我國現(xiàn)行民事立法中唯一集中規(guī)定合同解釋方法的條文,直接規(guī)定了文義解釋、體系解釋、目的解釋、習(xí)慣解釋和誠信解釋五種解釋方法,適用于各類民事合同。但是這些解釋方法在不同具體類型或領(lǐng)域的民事合同(如保險合同)中應(yīng)當(dāng)如何運用,立法中并無明確規(guī)定。商業(yè)保險是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的重要組成部分,主要功能是在發(fā)生自然災(zāi)害、意外事故、違約行為等不可預(yù)見的風(fēng)險事故時,對人民群眾的人身財產(chǎn)損失和企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營損失進(jìn)行補(bǔ)償,提升社會整體風(fēng)險抵御能力。由于商業(yè)保險合同的專業(yè)性、多樣性和公益性等特點,合同解釋方法的運用,往往需要整體考慮保險原理與專業(yè)術(shù)語、合同材料的舉證與辨別、行業(yè)交易習(xí)慣和保險消費者合法權(quán)益的保護(hù)等多個因素,與其他領(lǐng)域的民事合同存在較大差異。在司法實踐中,商業(yè)保險合同糾紛的各方當(dāng)事人主要基于已方利益訴求來解釋合同條款,法官在具體運用五種合同解釋方法裁判案件時,并沒有可以直接引用的關(guān)于解釋方法如何具體運用的法律依據(jù),只能依靠對合同解釋理論的掌握和類似案例的發(fā)現(xiàn)來裁判,容易產(chǎn)生案件爭執(zhí)不休、判決難令人信服和類案不同判等種種問題。在理論研究中,對五種解釋方法的運用研究較多,但是對五種解釋方法在具體合同領(lǐng)域(尤其是商業(yè)保險合同領(lǐng)域)如何運用,研究的較少?;谒痉▽嵺`的現(xiàn)實需求和理論研究的匱乏,亟需對商業(yè)保險合同的解釋方法進(jìn)行系統(tǒng)梳理,研究五種解釋方法的具體運用規(guī)律和主要解釋功能,探究多種方法的綜合運用方式,找尋復(fù)數(shù)解釋結(jié)果的選擇路徑。針對商業(yè)保險合同的特殊性,文義解釋方法主要基于商業(yè)保險原理和術(shù)語的專業(yè)性,解決社會大眾的通常理解與專業(yè)理解的沖突問題,運用的重點在于對文義理解標(biāo)準(zhǔn)的確定,如是依據(jù)字面意思還是依據(jù)保險術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)。體系解釋方法主要基于合同載體的多樣性,解決不同合同載體、不同合同條款以及不同法律政策之間的沖突問題,運用的重點在于對體系范圍的確定。目的解釋方法主要基于保險產(chǎn)品的公益性,用于解決不同合同目的之間相沖突的問題,運用重點在于對合同目的的探究。習(xí)慣解釋方法主要基于保險原理與交易習(xí)慣,用于解決維護(hù)保險市場的正常交易秩序與保護(hù)弱勢方利益相沖突的問題,運用重點在于保險原理的論證說理與習(xí)慣的發(fā)現(xiàn)。誠信解釋方法主要基于保險交易中常見的信息不對稱情形,用于解決合同雙方在專業(yè)經(jīng)驗等方面的巨大差異問題,保證合同解釋結(jié)果的公平公正,運用重點在于相關(guān)解釋規(guī)則適用條件的具體辨別,如怎樣認(rèn)定保險人對免責(zé)條款的各種說明行為是否達(dá)到了法律規(guī)定的“明確說明”標(biāo)準(zhǔn)等問題。對商業(yè)保險合同的解釋,往往并不是簡單運用一種解釋方法就可以完成的,需要對多種解釋方法進(jìn)行綜合運用。在綜合運用過程中,五種解釋方法并沒有普遍適用并完全固定的位階或運用順序,但是對于不同類別的合同條款,存在一些大概的適用順序和排除適用規(guī)律,可以加以提煉運用。目前,立法上未對商業(yè)保險合同的條款進(jìn)行明確分類,學(xué)理上的分類也無法滿足合同解釋的需求,在合同解釋語境下,應(yīng)當(dāng)從解釋方法的綜合運用與解釋結(jié)果的選擇角度,將條款重新分類,分為格式條款、議定條款和示范條款三種。在重新分類的基礎(chǔ)上,再探尋不同類型條款所固有的解釋方法綜合運用規(guī)律。在綜合運用解釋方法之后,如果仍得出難以取舍的復(fù)數(shù)解釋結(jié)果,需要針對不同的條款類型,運用不同理論或模式進(jìn)行選擇,如格式條款應(yīng)當(dāng)采不利解釋結(jié)果,議定條款需要進(jìn)行利益衡量理論。在整個商業(yè)保險合同解釋過程中,需要法官和各方當(dāng)事人的參與,也需要對各方進(jìn)行約束。解釋方法的運用需要遵守訴訟程序,依法合理分配舉證責(zé)任,法官對解釋方法的綜合運用與解釋結(jié)論的采納,需要進(jìn)行充分的說理論證。導(dǎo)論闡述了研究背景、研究進(jìn)路、研究方法、文獻(xiàn)綜述等內(nèi)容,理論研究中,對單一或多種解釋方法在民事合同中的運用研究較多,對于在具體領(lǐng)域或類型合同中的運用,尤其是在商業(yè)保險合同解釋中進(jìn)行系統(tǒng)梳理與綜合運用的研究較少。第一章旨在研究商業(yè)保險合同解釋方法相關(guān)的基本理論與立法規(guī)定。保險合同解釋方法來源于合同解釋方法,本章首先介紹合同解釋方法的相關(guān)基本理論,研究合同解釋的必要性、內(nèi)涵、價值等,在此基礎(chǔ)上探討合同解釋的方法與原則、規(guī)則之間的關(guān)系。其次,研究了商業(yè)保險合同的特殊性,商業(yè)保險合同解釋與合同解釋具有承繼關(guān)系,但在主體與客體方面,與其他民事合同具有很大的差異。再次,對商業(yè)保險合同的解釋方法進(jìn)行了比較研究,研究了大陸法系國家的探求當(dāng)事人真意、體系解釋、習(xí)慣解釋和誠信解釋,以及英美法系國家的意圖解釋、平義解釋、語境解釋等解釋方法,這些解釋方法的運用對我國商業(yè)保險合同解釋方法的研究有諸多借鑒之處。最后,對我國理論研究與立法規(guī)定中的商業(yè)保險合同解釋方法進(jìn)行了研究,合同解釋方法集中規(guī)定在《合同法》第125條中,同樣也適用于商業(yè)保險合同,并且在這一合同領(lǐng)域具有特殊的運用方式。第二章至第六章分別研究了商業(yè)保險合同的五種解釋方法的運用問題。主要研究了五種解釋方法的基本理論、價值基礎(chǔ)、適用條件、運用中的問題與完善措施等。文義解釋具有優(yōu)先性,往往是需要最先使用的解釋方法,在專業(yè)術(shù)語解釋等方面與社會大眾的通常理解還有一些偏差,需要規(guī)范文義解釋方法的運用。體系解釋的參照材料具有多樣性,從合同的其他條款到投保單、暫保單等其他合同材料,從傳真郵件等證據(jù)材料到行業(yè)規(guī)范等規(guī)定,都需要全面考慮,這些也都可以作為運用體系解釋方法的參照材料。目的解釋方法著重考察各方當(dāng)事人的目的,還要考慮合同外第三者(如交通事故中的傷者)、相關(guān)法律法規(guī)的立法目的、監(jiān)管部門的政策法規(guī)目的等,從利益衡量的角度,獲得公平公正的解釋結(jié)果。有利解釋規(guī)則是商業(yè)保險合同中享有盛名的解釋規(guī)則,是出于《保險法》保護(hù)保險消費者合法權(quán)益的目的,屬于目的解釋方法范疇,在實踐中也被廣泛應(yīng)用。對通常理解的科學(xué)把握、與文義解釋的銜接、對保險消費者合法利益的把握是規(guī)范運用有利解釋規(guī)則的重要內(nèi)容。習(xí)慣解釋方法重在發(fā)現(xiàn)與遵循約定俗成且形成交易習(xí)慣的做法,在意思自治的市場交易中,習(xí)慣能淘汰其他做法最終獲得普遍認(rèn)可,說明具有一定的合理性和社會基礎(chǔ),符合當(dāng)下的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實際。習(xí)慣解釋方法重點在于考察保險行業(yè)的交易習(xí)慣,也要考慮與保險合同相關(guān)的其他行業(yè)習(xí)慣,如國際物流責(zé)任保險要考慮國際貿(mào)易行業(yè)的習(xí)慣;同時,還要考慮長期簽訂同類保險合同的個體當(dāng)事人在歷史交易中形成的特定交易習(xí)慣。誠信解釋方法,是商業(yè)保險合同中特別重要的解釋方法,主要是基于理論界公認(rèn)的保險領(lǐng)域的最大誠信原則,其三種解釋規(guī)則在《保險法》中有明確規(guī)定,不適用于商業(yè)保險以外的其他民事合同。保險人明確說明規(guī)則、棄權(quán)與禁止反言規(guī)則體現(xiàn)了對保險消費者的傾斜性保護(hù),是對商業(yè)保險合同信息不對稱局面的理性回應(yīng);投保人如實告知規(guī)則是對保險消費者的約束,主要為了避免道德風(fēng)險,體現(xiàn)了對商業(yè)保險市場秩序和公序良俗的維護(hù)。第七章旨在研究五種解釋方法的綜合運用與解釋結(jié)論的確定。商業(yè)保險合同的五種解釋方法,在具體個案的運用中,并沒有固定的順序或者適用位階,需要根據(jù)實際案情進(jìn)行綜合運用。但是對于不同類別的合同條款,也存在一些綜合運用的規(guī)律,這就需要對原有的合同條款分類進(jìn)行優(yōu)化,將保險合同條款分為格式條款、議定條款和示范條款,再分類研究不同解釋方法的綜合運用與復(fù)數(shù)解釋結(jié)果的選擇方式。如格式條款需要運用不利解釋進(jìn)行選擇,議定條款則需要運用利益衡量理論進(jìn)行選擇。對于解釋方法的規(guī)范運用與解釋結(jié)果的選擇,還需要規(guī)范的訴訟程序與確定解釋結(jié)論的充分論證說理,這樣才能形成一個完整科學(xué)的解釋方法運用體系。
唐琳[7](2020)在《天安財保吉林分公司財產(chǎn)險承保風(fēng)險管理改進(jìn)研究》文中提出隨著我國保險市場逐步開放,財險市場發(fā)展迅速,新生力量不斷涌入,保險種類亦是日新月異,但是財產(chǎn)險公司對于承保風(fēng)險管理這一環(huán)節(jié)缺乏重視,在承保業(yè)務(wù)過程中因風(fēng)險查勘的不到位導(dǎo)致后期出險理賠數(shù)額巨大。保險服務(wù)從提供基礎(chǔ)的保險責(zé)任發(fā)展到今天,社會發(fā)展促進(jìn)了保險市場的進(jìn)步,基礎(chǔ)保障遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足消費者對保險的需求了,是否能提供全面保障的增值服務(wù)已經(jīng)成為保險公司在市場競爭的重要一環(huán)。市場的快速發(fā)展推動著保險公司對風(fēng)險管理不得不順應(yīng)時代進(jìn)行變革、升級服務(wù)模式,調(diào)整市場營銷策略,迎合消費者對保險的需求。然而,由于外部市場競爭的環(huán)境因素、內(nèi)部企業(yè)管理的不善、風(fēng)險管理團(tuán)隊建設(shè)的跟進(jìn)不足以及社會公眾意外事故頻發(fā)等原因給保險公司造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。面對如此激烈的競爭市場,天安財保吉林分公司只有通過不斷創(chuàng)新和改革,適應(yīng)市場的環(huán)境,打造一套適合自己發(fā)展的管理辦法,才是目前需要正確面對的問題。本文以天安財保的經(jīng)營現(xiàn)狀為起點,介紹天安財保吉林分公司目前的經(jīng)營環(huán)境與業(yè)務(wù)壁壘。通過查閱相關(guān)保險風(fēng)險管理的文獻(xiàn)資料并結(jié)合案例分析對天安財保的內(nèi)控管理和承保業(yè)務(wù)流程進(jìn)行分析,闡述了公司當(dāng)前在承保過程中存在的風(fēng)險管理問題,隨后針對存在的風(fēng)險管理問題進(jìn)行改進(jìn)研究,并提出改進(jìn)目標(biāo)及改進(jìn)重點。最后對改進(jìn)后的風(fēng)險管理進(jìn)行闡述,并為改進(jìn)方案提供了保障措施。本文旨在通過對天安財保財產(chǎn)險承保風(fēng)險管理問題的分析,建立更與時俱進(jìn)的保險理念,將風(fēng)險管理理念作為天安財保新的營銷模式,深層次地向消費者傳達(dá)一種保險理念、宣導(dǎo)風(fēng)險管理的建議、傳播規(guī)避風(fēng)險的經(jīng)驗與技術(shù),在合作中達(dá)成雙贏的共識,才是體現(xiàn)保險真正增值服務(wù)的價值所在。實現(xiàn)風(fēng)險識別專業(yè)化、風(fēng)險管理自主化、風(fēng)險查勘自動化、保險營銷差異化、理賠服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,提高公司風(fēng)險控制能力,以高效的服務(wù)提供專業(yè)、科學(xué)的風(fēng)險評估意見和建議,打造奮勇爭先的新型國際化金融保險集團(tuán)。
南雨龍[8](2020)在《JY財險揚州分公司內(nèi)部控制研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理從二十世紀(jì)八十年代國內(nèi)恢復(fù)保險業(yè)務(wù)至今,中國保險行業(yè)飛速發(fā)展,保險企業(yè)越來越多,競爭也越來越激烈。而在市場飛速發(fā)展的洪流中,由于缺乏與內(nèi)控相關(guān)的法律法規(guī)的指引,中國保險市場的競爭日益混亂。為了規(guī)范保險行業(yè)的行為,監(jiān)管當(dāng)局自2007年起陸續(xù)出臺了一系列的監(jiān)管文件。文件強(qiáng)調(diào)內(nèi)部控制在保險公司風(fēng)險管理中所扮演的不可替代的角色,要求保險公司加強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)。然而目前,保險業(yè)風(fēng)險問題仍然頻繁發(fā)生,保險公司內(nèi)部控制和合規(guī)管理的現(xiàn)狀依然十分嚴(yán)峻。各種新的風(fēng)險層出不窮,以往的內(nèi)部控制制度的缺陷也日益顯現(xiàn),給保險公司的經(jīng)營管理帶來了極大的挑戰(zhàn)。因此,優(yōu)化保險行業(yè)內(nèi)部控制制度的研究在實踐中具有重要意義?;ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展以及大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛運用,加快了保險行業(yè)業(yè)務(wù)與財務(wù)融合的步伐,保險展業(yè)方式與過去相比發(fā)生了翻天覆地的變化,在這種情況下,內(nèi)部控制的建設(shè)必然要做出相應(yīng)的改變。本文通過梳理總結(jié)國內(nèi)外內(nèi)部控制以及保險公司內(nèi)部控制理論的相關(guān)研究成果,對內(nèi)部控制以及風(fēng)險管理等理論進(jìn)行了全面的剖析。以JY財險揚州分公司為案例,從內(nèi)部控制的五要素的角度,即控制環(huán)境、風(fēng)險評估、控制活動、信息與溝通、內(nèi)部監(jiān)督,對其內(nèi)部控制體系進(jìn)行分析。發(fā)現(xiàn)雖然JY財險揚州分公司內(nèi)部控制體系已經(jīng)建立,能夠按照內(nèi)部控制五大要素開展基本工作,但其在新形勢下內(nèi)部控制存在控制環(huán)境薄弱、風(fēng)險評估機(jī)制有缺失、控制活動措施不足、信息溝通機(jī)制缺乏效率、內(nèi)部監(jiān)督不規(guī)范等問題。針對上述問題,為改善JY財險揚州公司內(nèi)部控制制度,從內(nèi)部控制五要素的角度出發(fā)分別提出建議,通過加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè),完善人力資源管理,加大對業(yè)務(wù)經(jīng)營環(huán)節(jié)的管控力度以及積極構(gòu)建內(nèi)部監(jiān)督體系等措施,助力完善JY財險揚州分公司內(nèi)部控制體系。
王俊方[9](2020)在《甘肅省機(jī)動車輛保險反欺詐研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高和汽車保有量的增加,車險保費規(guī)模逐年增長。2019年車險保費收入達(dá)到8188億元,與去年相比增加了354億元,同比增長4.52%,在財險中的占比雖有所下降,但也達(dá)到了66.64%,是我國財產(chǎn)保險的第一大險種。在我國汽車擁有量和車險業(yè)務(wù)規(guī)模迅速擴(kuò)大的同時,欺詐與反欺詐的問題也一直存在,以2017年為例,超過3500億元的賠款支出中近兩成涉及到保險欺詐。如何對車險欺詐進(jìn)行更加有效的預(yù)防和打擊,成為保險業(yè)持續(xù)關(guān)注的重點問題。本文以甘肅省車險市場為研究對象,在對整個甘肅省機(jī)動車輛保險市場概況把握基礎(chǔ)上,總結(jié)了機(jī)動車輛保險欺詐的類型及特點,反欺詐的實施措施、存在的問題、原因及解決建議。全文共分為六個章節(jié),第一章是緒論部分,介紹了本文的選題背景和意義、國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述、研究的內(nèi)容、具體思路和方法,研究的創(chuàng)新與不足。第二章通過甘肅省市場車險業(yè)務(wù)最大的前兩家公司的理賠數(shù)據(jù)分析了甘肅省車險的欺詐與反欺詐現(xiàn)狀,從車輛損失和人傷兩個角度列舉了常見九種車輛欺詐手法和四種人傷欺詐手法。第三章分析了與甘肅省保險市場上欺詐產(chǎn)生最多的兩種原因相對應(yīng)的典型案例,對案件經(jīng)過、存疑點、偵破過程進(jìn)行了具體闡述。第四章介紹了國內(nèi)外車險反欺詐的經(jīng)驗與啟示,對美國、英國、日本等國的車險反欺詐體系做了簡要總結(jié),同時通過查找國內(nèi)各省的保監(jiān)局和行業(yè)協(xié)會的網(wǎng)站概括了關(guān)于車險反欺詐工作我國所做的一系列應(yīng)對措施,如各省份成立省內(nèi)反欺詐機(jī)構(gòu)、開展“安寧”系列行動等。第五章在借鑒反思的基礎(chǔ)上,就前文所提目前甘肅省車險反欺詐工作中尚存的問題,從政府、銀保監(jiān)、行業(yè)協(xié)會、社會媒體層面提出一些建議。第六章則是論文總結(jié)與展望部分。
李宗明[10](2020)在《制度變遷視角下的公立醫(yī)院和諧醫(yī)患關(guān)系模式研究》文中提出改革開放以來,隨著我國醫(yī)療改革不斷深入,特別是1989年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見》,進(jìn)一步明確了醫(yī)療市場化改革的方向,醫(yī)療服務(wù)市場化效率大大提升,而公立醫(yī)院公益性減弱,導(dǎo)致社會資源配置不公平,公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系日益緊張、醫(yī)療糾紛案件層出不窮、各種“醫(yī)鬧”和暴力傷醫(yī)事件頻繁上演的社會問題,引發(fā)了社會各界對醫(yī)患關(guān)系的密切關(guān)注和深刻反思。2009年實行新醫(yī)改以后,醫(yī)患關(guān)系雖然有所緩解,但公立醫(yī)院公益性減弱的狀況并沒改善,依然存在醫(yī)患矛盾。我國當(dāng)前多元復(fù)雜的醫(yī)患矛盾,已成為各地政府深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展非常棘手的社會難題,阻礙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會繁榮穩(wěn)定?;诖?在新時代背景下,繼續(xù)研究醫(yī)患關(guān)系制度模式不僅具有學(xué)術(shù)價值,而且具有較強(qiáng)的現(xiàn)實意義。本文以現(xiàn)有研究成果為基礎(chǔ),以制度經(jīng)濟(jì)學(xué)基本理論為分析框架,基于制度變遷理論視角分析我國公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式的歷史演進(jìn),利用公共選擇理論和演化博弈論等經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法,分析我國公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式演進(jìn)中的制度主體在醫(yī)患關(guān)系制度模式選擇中的行為特征和制度困境,從而提出破解制度困境的對策建議,最終目標(biāo)是完善公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。本文的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中所形成的特殊的契約關(guān)系和委托代理關(guān)系,是醫(yī)患雙方利益主體的利益博弈關(guān)系,以及在一定制度約束和社會道德約束下保持的一種醫(yī)患風(fēng)險分擔(dān)關(guān)系;醫(yī)患關(guān)系模式是指政府在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系過程中的制度安排,用以規(guī)范醫(yī)患雙方醫(yī)療服務(wù)行為的一套管理制度、運行機(jī)制和法律規(guī)范體系。在計劃經(jīng)濟(jì)體制下,實行社會主義公有制,社會管理制度統(tǒng)一由中央政府制定安排;在市場經(jīng)濟(jì)體制下,實行以公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的基本經(jīng)濟(jì)制度,市場在資源配置中起決定性作用。在醫(yī)療市場化改革中,公立醫(yī)院實行公司化運營,公益性減弱,雖然提升了醫(yī)療服務(wù)效率,但醫(yī)療資源配置卻不公平,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾頻發(fā),給社會和諧穩(wěn)定帶來了安全隱患。在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系制度模式中,政府起決定性作用,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的制度責(zé)任、法律責(zé)任、財政責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任。建國以來,我國公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式的歷史演進(jìn)大致可劃分為三個時期,形成三類醫(yī)患關(guān)系模式:(1)計劃經(jīng)濟(jì)時期和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系模式。我國醫(yī)療衛(wèi)生制度單一,醫(yī)患關(guān)系制度安排穩(wěn)定,公立醫(yī)院公益性突出,全民醫(yī)療保障水平低下,醫(yī)患之間不存在經(jīng)濟(jì)利益沖突,醫(yī)患關(guān)系比較和諧穩(wěn)定。由于計劃經(jīng)濟(jì)體制缺乏效率,醫(yī)療資源和醫(yī)療保障資金浪費嚴(yán)重,國家財政負(fù)擔(dān)沉重,醫(yī)患關(guān)系制度模式改革提上了日程。(2)改革開放至新醫(yī)改前矛盾沖突的醫(yī)患關(guān)系模式。隨著醫(yī)療市場化改革不斷深入,公立醫(yī)院實行公司化運營,醫(yī)療服務(wù)效率提升,但公立醫(yī)院公益性減弱,醫(yī)療資源配置不均衡,患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)沉重,老百姓“看病難看病貴”問題逐漸突顯,導(dǎo)致醫(yī)患之間利益沖突加劇。中央政府在2009年又啟動了新一輪的醫(yī)患關(guān)系制度模式改革。(3)新醫(yī)改以來多元復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系模式。政府加大了對醫(yī)療衛(wèi)生的投入,在注重醫(yī)療服務(wù)效率的同時注重社會公平,增加公立醫(yī)院公益性,試圖改善公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系。中央政府鼓勵地方政府積極探索,形成了如浙江寧波的“寧波解法”、福建三明的“三醫(yī)聯(lián)動”以及廣東省第三方人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險聯(lián)合機(jī)制等,取得了一定成效,醫(yī)患矛盾有所緩和,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提升。當(dāng)前,在我國公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式演進(jìn)過程中,存在醫(yī)療市場化改革中的中央與地方政府“委托—代理”困境、公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式制度主體(地方政府、醫(yī)療群體、患者群體)演化博弈“囚徒”困境和醫(yī)患關(guān)系模式制度變遷中的“路徑依賴”等制度困境。針對以上困境,制定了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系模式制度變遷的優(yōu)化路徑:一是實行強(qiáng)制性制度變遷,克服“路徑依賴”;二是建立醫(yī)療糾紛預(yù)防機(jī)制,妥善處理醫(yī)療糾紛;三是實行第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,合理化解醫(yī)患矛盾;四是建立健全醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)制,完善醫(yī)療服務(wù)體系;五是建立健全醫(yī)療法規(guī)制度,保障醫(yī)患基本權(quán)益。本研究的創(chuàng)新之處:(1)研究視角具有創(chuàng)新性。本文基于制度變遷理論視角分析我國公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式的制度變遷,豐富了醫(yī)患關(guān)系模式的研究。(2)理論運用具有創(chuàng)新性。本文從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論為分析框架,基于制度變遷理論視角分析我國公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系制度模式的歷史演進(jìn),用公共選擇理論和演化博弈理論分析醫(yī)患關(guān)系制度模式演進(jìn)的困境及其原因,深化了醫(yī)患關(guān)系制度模式的研究,豐富了制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究內(nèi)容,對經(jīng)濟(jì)學(xué)科具有一定的學(xué)術(shù)價值。通過對我國公立醫(yī)院和諧醫(yī)患關(guān)系模式的研究,其理論分析可為我國新時期構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系模式提供理論依據(jù),其政策建議可為政府制定和諧醫(yī)患關(guān)系相關(guān)政策提供參考。
二、案例分析:如何正確理賠(論文開題報告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例:
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法:通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法:對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法:這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、案例分析:如何正確理賠(論文提綱范文)
(1)行動導(dǎo)向在汽車保險與理賠教學(xué)中的應(yīng)用(論文提綱范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 緒論 |
1.1 研究背景和目的 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究目的 |
1.2 研究意義 |
1.2.1 理論意義 |
1.2.2 實踐意義 |
1.3 概念界定 |
1.3.1 行動導(dǎo)向教學(xué) |
1.3.2 汽車保險與理賠課程 |
1.4 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
1.4.1 國外研究現(xiàn)狀 |
1.4.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀 |
1.5 研究內(nèi)容及方法 |
1.5.1 研究內(nèi)容 |
1.5.2 研究方法 |
第2章 中職汽車保險與理賠課程現(xiàn)狀分析 |
2.1 中職汽車保險與理賠課程現(xiàn)狀調(diào)查 |
2.1.1 調(diào)查方案 |
2.1.2 調(diào)查問卷設(shè)計 |
2.2 中職汽車保險與理賠課程現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果分析 |
2.2.1 學(xué)生的調(diào)查結(jié)果分析 |
2.2.2 教師的調(diào)查結(jié)果分析 |
2.3 中職汽車保險與理賠課程存在的問題 |
2.3.1 學(xué)生方面的問題 |
2.3.2 教師方面的問題 |
2.3.3 教學(xué)資源方面的問題 |
2.4 中職汽車保險與理賠課程引入行動導(dǎo)向教學(xué)的可行性 |
2.4.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 |
2.4.2 促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和實際工作相結(jié)合 |
2.4.3 提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量 |
2.5 本章小結(jié) |
第3章 行動導(dǎo)向在汽車保險與理賠課程的教學(xué)設(shè)計 |
3.1 教學(xué)設(shè)計依據(jù) |
3.1.1 設(shè)計思路 |
3.1.2 設(shè)計分析 |
3.1.3 教學(xué)目標(biāo) |
3.1.4 設(shè)計原則 |
3.2 教學(xué)內(nèi)容的安排與設(shè)計 |
3.2.1 汽車保險與理賠工作領(lǐng)域和學(xué)習(xí)領(lǐng)域關(guān)系 |
3.2.2 汽車保險工作領(lǐng)域分析 |
3.2.3 汽車保險與理賠課程學(xué)習(xí)領(lǐng)域設(shè)計 |
3.3 教學(xué)方法設(shè)計 |
3.3.1 角色扮演法 |
3.3.2 任務(wù)驅(qū)動法 |
3.3.3 項目教學(xué)法 |
3.3.4 頭腦風(fēng)暴法 |
3.4 行動導(dǎo)向教學(xué)實施流程 |
3.4.1 教師布置任務(wù) |
3.4.2 學(xué)生收集信息 |
3.4.3 小組制定計劃 |
3.4.4 學(xué)習(xí)任務(wù)實施 |
3.4.5 任務(wù)完成檢查 |
3.4.6 全面評價任務(wù) |
3.5 教學(xué)評價設(shè)計 |
3.5.1 評價主體多元化 |
3.5.2 評價方式多樣化 |
3.6 本章小結(jié) |
第4章 行動導(dǎo)向在汽車保險與理賠課程的應(yīng)用與實踐 |
4.1 行動導(dǎo)向教學(xué)的實證設(shè)計 |
4.1.1 實證目的 |
4.1.2 成立課題組 |
4.1.3 實證時間 |
4.1.4 確定研究對象 |
4.1.5 實證設(shè)計 |
4.2 行動導(dǎo)向在課程中應(yīng)用的教學(xué)設(shè)計案例 |
4.2.1 事故現(xiàn)場查勘教學(xué)設(shè)計 |
4.2.2 新能源汽車定損教學(xué)設(shè)計 |
4.3 實證效果分析 |
4.3.1 成績分析 |
4.3.2 調(diào)查問卷分析 |
4.4 實證總結(jié) |
4.5 本章小結(jié) |
第5章 總結(jié)與展望 |
5.1 總結(jié) |
5.2 展望 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
申請學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
附錄Ⅰ 中職汽車保險與理賠課程學(xué)生學(xué)習(xí)情況調(diào)查問卷 |
附錄Ⅱ 中職汽車保險與理賠課程教師教學(xué)情況調(diào)查問卷 |
附錄Ⅲ 中職汽車保險與理賠課程學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查問卷 |
(2)挪威船舶保險條款研究(論文提綱范文)
創(chuàng)新點摘要 |
摘要 |
Abstract |
引言 |
一、本文的選題 |
二、本文選題相關(guān)問題的研究現(xiàn)狀概述 |
三、本文所要解決的主要問題 |
四、本文所采用的研究方法 |
第一章 挪威船舶保險條款的歷史發(fā)展與法律背景概述 |
第一節(jié) 海上保險的歷史溯源與北歐發(fā)展 |
一、海上保險的歷史 |
二、海上保險在北歐的傳播 |
第二節(jié) 挪威船舶保險條款的發(fā)展 |
一、標(biāo)準(zhǔn)保險方案的擬定 |
二、現(xiàn)代海事保險方案的形成 |
三、《北歐海事保險方案》的法律特征 |
第三節(jié) 挪威保險條款的法律背景 |
一、北歐法律的區(qū)域化與現(xiàn)代化 |
二、法律的制定機(jī)構(gòu)、司法系統(tǒng)和法律規(guī)范的效力層級 |
三、法律規(guī)則、法律實踐的特征與法律方法 |
第二章 挪威船舶保險條款的法律性質(zhì)與主要內(nèi)容 |
第一節(jié) 法律對船舶保險條款的規(guī)制 |
一、海上保險的概念與特殊性 |
二、船舶保險條款對一般保險法的背離 |
第二節(jié) 船舶保險條款的名稱與性質(zhì) |
一、條款的名稱與翻譯 |
二、條款的“準(zhǔn)法律”性質(zhì) |
第三節(jié) 挪威船舶保險條款的基礎(chǔ)內(nèi)容 |
一、保險合同與保險單 |
二、保險合同的當(dāng)事人 |
三、被保險人與投保人的告知義務(wù) |
第三章 “全部風(fēng)險”原則下船舶保險條款承保范圍的構(gòu)建 |
第一節(jié) 對海上風(fēng)險的承保 |
一、對海上風(fēng)險承保范圍的“積極界定” |
二、對海上風(fēng)險保險承保范圍的“消極界定” |
第二節(jié) 海上風(fēng)險保險中的排除風(fēng)險 |
一、由戰(zhàn)爭風(fēng)險保險承保的風(fēng)險 |
二、由本國國家主權(quán)權(quán)力帶來的干涉行為 |
三、國家主權(quán)行為下的征用 |
四、破產(chǎn)及其他情形 |
五、RACE Ⅱ條款 |
六、其他未列明的除外風(fēng)險 |
第三節(jié) 戰(zhàn)爭風(fēng)險保險中的承保風(fēng)險 |
一、戰(zhàn)爭或者類似戰(zhàn)爭使用武器的情形 |
二、由于外國國家主權(quán)權(quán)力帶來的干涉 |
三、與SR&CC類似的行為 |
四、海盜 |
五、通過排除式表達(dá)的其他風(fēng)險除外類型 |
第四節(jié) 船舶保險條款承保范圍與特征 |
一、保險條款的風(fēng)險框架 |
二、“全部風(fēng)險”原則下船舶保險條款的特征 |
第四章 挪威船舶保險合同的因果關(guān)系規(guī)則 |
第一節(jié) 保險事故 |
第二節(jié) 普通的因果關(guān)系理論 |
一、因果關(guān)系理論概述 |
二、因果關(guān)系理論的來源 |
三、法律規(guī)則與意思自治 |
第三節(jié) 法律上具體的因果關(guān)系規(guī)則 |
一、主要原因規(guī)則 |
二、分配規(guī)則的引入 |
三、分配規(guī)則的合理性 |
四、充分性規(guī)則 |
第四節(jié) NMIP中的因果關(guān)系規(guī)則 |
一、經(jīng)修正的分配規(guī)則 |
二、經(jīng)修正的主要原因規(guī)則 |
三、某些戰(zhàn)爭風(fēng)險的例外情形 |
第五節(jié) 其他影響因果關(guān)系規(guī)則的因素 |
一、無法判定損害風(fēng)險類別的情形 |
二、確定責(zé)任的時間規(guī)則 |
三、未知缺陷或者損壞帶來的進(jìn)一步損壞 |
四、已知的缺陷或損害 |
五、關(guān)于“固有風(fēng)險”引起損壞的例外 |
第六節(jié) 制裁的限制和除外 |
一、國際制裁與船舶保險 |
二、制裁限制條款的特征 |
第七節(jié) 船舶保險條款中因果關(guān)系的內(nèi)容及影響因素 |
一、船舶保險條款中的因果關(guān)系規(guī)則 |
二、影響因果關(guān)系規(guī)則的合理性因素 |
第五章 挪威船舶保險條款的解釋規(guī)則 |
第一節(jié) 制定主體對“標(biāo)準(zhǔn)條款”性質(zhì)的影響 |
第二節(jié) 標(biāo)準(zhǔn)條款的解釋規(guī)則 |
一、立法或合同準(zhǔn)備工作文件的價值 |
二、歷史性的解釋方法 |
三、其他常見條款的單獨解釋規(guī)則 |
四、合法性對規(guī)則效力自洽性的限制 |
五、特殊情況下的效力解釋 |
第三節(jié) 合同條款解釋一般規(guī)則對船舶保險條款解釋的影響 |
一、客觀解釋規(guī)則 |
二、對于客觀解釋方法的背離 |
三、系統(tǒng)性的解釋理論 |
四、背景內(nèi)容的解釋方法 |
五、對于標(biāo)準(zhǔn)條款解釋方法的歷史性解釋 |
六、法律規(guī)則對合同解釋的限制 |
第六章 挪威船舶保險條款對我國的借鑒 |
第一節(jié) 借鑒的可能——法律和市場環(huán)境的相似性 |
第二節(jié) 借鑒的目的——海上保險法與保險法的協(xié)調(diào) |
一、規(guī)則層面的差異與協(xié)調(diào) |
二、船舶保險合同的合同自由 |
三、船舶保險合同的范疇 |
四、保險合同的當(dāng)事人 |
五、告知義務(wù)的履行及其邊界 |
第三節(jié) 借鑒的對象——承保“全部風(fēng)險”的保險條款 |
一、“全部風(fēng)險”條款的構(gòu)建 |
二、我國海上保險中因果關(guān)系的基本規(guī)則 |
三、船舶保險條款的解釋規(guī)則 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
縮略詞簡表 |
攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表論文 |
致謝 |
作者簡介 |
(3)天安財險蘇州分公司車險理賠成本控制優(yōu)化研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 緒論 |
1.1 研究背景和意義 |
1.1.1 選題背景 |
1.1.2 研究意義 |
1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
1.3 主要內(nèi)容 |
1.4 研究方法及技術(shù)路線圖 |
第2章 理論基礎(chǔ) |
2.1 相關(guān)概念界定 |
2.1.1 機(jī)動車輛保險 |
2.1.2 車險理賠成本 |
2.1.3 保險欺詐 |
2.2 理論基礎(chǔ) |
2.2.1 成本控制理論 |
2.2.2 信息不對稱理論——道德風(fēng)險 |
2.2.3 歸因理論 |
2.3 車險經(jīng)營成本構(gòu)成模型分析 |
2.3.1 車險經(jīng)營成本構(gòu)成要素 |
2.3.2 車險理賠成本顆?;治隼碚?/td> |
第3章 天安財險蘇州分公司車險理賠成本控制現(xiàn)狀及存在的問題 |
3.1 天安財險蘇州分公司簡介 |
3.2 天安財險蘇州分公司車險理賠流程 |
3.3 天安財險蘇州分公司車險理賠成本分析 |
3.4 天安財險蘇州分公司車險理賠成本控制調(diào)查 |
3.4.1 問卷調(diào)查對象、范圍與內(nèi)容的確定 |
3.4.2 調(diào)查問卷的設(shè)計與實施 |
3.4.3 調(diào)查問卷分析過程 |
3.5 存在的問題 |
3.6 存在問題的原因 |
3.6.1 外部原因 |
3.6.2 內(nèi)部原因 |
第4章 天安財險蘇州分公司車險理賠成本控制的優(yōu)化對策 |
4.1 指導(dǎo)思想 |
4.2 基本原則 |
4.3 車險理賠成本控制的優(yōu)化思路 |
4.3.1 理賠流程優(yōu)化 |
4.3.2 明確車險理賠成本控制優(yōu)化的主要難點 |
4.4 天安財險蘇州分公司車險理賠成本控制的優(yōu)化措施 |
4.4.1 全面做好事先控制——理賠滲漏控制 |
4.4.2 優(yōu)化事中控制——理賠欺詐控制 |
4.4.3 構(gòu)建滲漏風(fēng)險模型,利用規(guī)則防控滲漏風(fēng)險 |
4.4.4 構(gòu)建全方位、多維度的理賠控制體系 |
4.4.5 建立專門針對欺詐、虛假案件的防范體系 |
4.4.6 先進(jìn)信息技術(shù)工具、手段在理賠風(fēng)險防范中的應(yīng)用 |
第5章 車險理賠成本控制優(yōu)化的保障條件 |
5.1 人員保障 |
5.1.1 提升理賠人員專業(yè)能力 |
5.1.2 優(yōu)化理賠人員配置 |
5.2 組織保障 |
5.2.1 改善組織架構(gòu) |
5.2.2 優(yōu)化作業(yè)模式 |
5.3 制度保障 |
5.4 技術(shù)保障 |
5.4.1 構(gòu)建信息支持機(jī)構(gòu) |
5.4.2 構(gòu)建車險理賠風(fēng)險識別系統(tǒng) |
5.4.3 借鑒遠(yuǎn)端視頻系統(tǒng)對事故進(jìn)行定損 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
附錄 關(guān)于車險理賠一些問題的問卷調(diào)查表 |
(4)健康保險道德風(fēng)險防范研究——以商業(yè)健康保險欺詐為例(論文提綱范文)
一、 引 言 |
二、 理論分析與假設(shè)提出 |
三、 實證研究設(shè)計 |
(一)計量模型 |
1.加權(quán)外生抽樣最大似然估計probit模型 |
2.含有遺漏錯誤的最大似然估計probit模型 |
(二)數(shù)據(jù)來源與變量說明 |
四、 實證結(jié)果分析與檢驗 |
(一)回歸結(jié)果分析 |
(二)穩(wěn)健性檢驗 |
五、 結(jié)論與政策建議 |
(5)我國機(jī)動車保險詐騙犯罪及防控對策研究(論文提綱范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
1 機(jī)動車保險詐騙犯罪相關(guān)概念的界定 |
1.1 保險詐騙犯罪的界定 |
1.2 機(jī)動車的界定 |
1.3 機(jī)動車保險的界定 |
1.4 機(jī)動車保險詐騙犯罪的界定 |
2 我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的現(xiàn)狀 |
2.1 我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的總體態(tài)勢 |
2.1.1 賠款額逐年增長,案發(fā)量整體趨升 |
2.1.2 犯罪遍布全國,東部沿海高發(fā) |
2.2 我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的特征 |
2.2.1 犯罪主體特征 |
2.2.2 組織形式特征 |
2.2.3 犯罪數(shù)額特征 |
2.2.4 犯罪手段特征 |
2.2.5 危害結(jié)果特征 |
2.3 我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的主要類型 |
2.3.1 “硬性”車險詐騙 |
2.3.2 “軟性”車險詐騙 |
3 我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的原因 |
3.1 市場環(huán)境層面原因 |
3.1.1 市場信息不對稱,道德風(fēng)險多發(fā) |
3.1.2 投保量急劇上升,市場惡性競爭 |
3.1.3 各部門獨立作戰(zhàn),打擊力度不足 |
3.2 法律法規(guī)層面原因 |
3.2.1 法律法規(guī)不夠完善,滯后性凸顯 |
3.2.2 刑罰輕緩打擊不嚴(yán),懲戒性不足 |
3.3 保險公司內(nèi)部原因 |
3.3.1 保險公司粗放經(jīng)營,賠保流程疏于管控 |
3.3.2 重業(yè)務(wù)數(shù)量,輕職員素質(zhì)培訓(xùn) |
3.3.3 單據(jù)有瑕疵,業(yè)務(wù)鏈過長 |
3.3.4 反詐騙技術(shù)落后,技術(shù)投入不足 |
3.4 犯罪人的個體原因 |
3.4.1 經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動 |
3.4.2 心理認(rèn)知偏差 |
3.4.3 法律意識淡薄 |
4 我國機(jī)動車保險詐騙犯罪的防控對策 |
4.1 實現(xiàn)信息共享,規(guī)范車險市場 |
4.1.1 破解信息不對稱,完善信息共享平臺 |
4.1.2 各部門各盡其職,加強(qiáng)車險市場管理 |
4.2 強(qiáng)化打擊力度,提高犯罪成本 |
4.2.1 各方聯(lián)合防治,構(gòu)建打防協(xié)作體系 |
4.2.2 注重偵查策略,尋找犯罪蛛絲馬跡 |
4.3 完善法律法規(guī),加大懲罰力度 |
4.3.1 完善法律法規(guī),提供法律保障 |
4.3.2 加大懲罰力度,增強(qiáng)法律威懾 |
4.4 優(yōu)化內(nèi)部管控,堵塞行業(yè)漏洞 |
4.4.1 強(qiáng)化思想認(rèn)識,轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式 |
4.4.2 加強(qiáng)流程管理,降低騙保風(fēng)險 |
4.4.3 提高職員素質(zhì),加強(qiáng)隊伍建設(shè) |
4.4.4 完善保險單據(jù),增設(shè)新型險種 |
4.4.5 改進(jìn)獎懲機(jī)制,落實舉報制度 |
4.5 以大數(shù)據(jù)為依托,系統(tǒng)防控詐騙風(fēng)險 |
4.5.1 構(gòu)建風(fēng)險特征數(shù)據(jù)庫 |
4.5.2 廣泛開展數(shù)據(jù)采集 |
4.5.3 科學(xué)進(jìn)行風(fēng)險識別 |
4.5.4 準(zhǔn)確實施風(fēng)險評估 |
4.5.5 高效采取應(yīng)對策略 |
4.6 加強(qiáng)個體教育,糾正錯誤認(rèn)知 |
4.6.1 注重誠信教育,建立投保信譽(yù)機(jī)制 |
4.6.2 開展普法教育,提高公眾法律意識 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
在學(xué)研究成果 |
致謝 |
(6)商業(yè)保險合同解釋方法研究(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
論文簡稱說明 |
導(dǎo)論 |
一、研究背景與研究意義 |
二、問題意識與研究進(jìn)路 |
三、文獻(xiàn)綜述 |
四、創(chuàng)新與不足之處 |
第一章 商業(yè)保險合同解釋方法概述 |
第一節(jié) 合同解釋方法的基本理論 |
一、合同解釋的必要性 |
二、合同解釋的內(nèi)涵 |
三、合同解釋的價值 |
四、合同解釋方法與解釋原則、解釋規(guī)則的關(guān)系 |
第二節(jié) 商業(yè)保險合同的特殊性 |
一、商業(yè)保險合同解釋與合同解釋的內(nèi)在關(guān)聯(lián) |
二、商業(yè)保險合同主體的特殊性 |
三、商業(yè)保險合同客體的特殊性 |
第三節(jié) 不同法系國家的商業(yè)保險合同解釋方法 |
一、大陸法系國家的商業(yè)保險合同解釋方法 |
二、英美法系國家的商業(yè)保險合同解釋方法 |
三、借鑒與啟示 |
第四節(jié) 我國商業(yè)保險合同的解釋方法 |
一、合同解釋方法的案例引出 |
二、理論中的合同解釋方法 |
三、法定模式下的商業(yè)保險合同解釋方法體系——從《合同法》第125條展開 |
第二章 商業(yè)保險合同的文義解釋方法—基于條款專業(yè)性 |
第一節(jié) 商業(yè)保險合同的文義解釋 |
一、條款專業(yè)性視角下文義解釋的合理性與必要性 |
二、文義解釋方法的適用標(biāo)準(zhǔn) |
三、文義解釋方法的優(yōu)先性 |
第二節(jié) 商業(yè)保險合同文義解釋方法的運用問題 |
一、文義解釋方法的優(yōu)先性存在爭議 |
二、文義解釋方法的適用條件不明確 |
三、專業(yè)術(shù)語的含義與社會通常理解存在出入 |
四、法官運用文義解釋方法不夠靈活 |
第三節(jié) 商業(yè)保險合同文義解釋方法的規(guī)范運用 |
一、肯定文義解釋方法的優(yōu)先性 |
二、厘定文義解釋方法的適用標(biāo)準(zhǔn) |
三、規(guī)范專業(yè)性術(shù)語的文義解釋 |
四、增強(qiáng)法官運用文義解釋方法的主觀能動性 |
五、相關(guān)案例的解釋操作 |
第三章 商業(yè)保險合同的體系解釋方法——基于合同多樣性 |
第一節(jié) 商業(yè)保險合同的體系解釋方法 |
一、合同多樣性視角下體系解釋中的“體系”范圍 |
二、體系解釋方法的功能 |
三、體系解釋方法的具體適用 |
第二節(jié) 商業(yè)保險合同體系解釋方法的運用爭議 |
一、體系解釋方法的主要規(guī)則存在爭議 |
二、體系解釋方法的適用步驟不明確 |
三、法官的法律解釋受到諸多限制 |
第三節(jié) 商業(yè)保險合同體系解釋方法的規(guī)范運用 |
一、明確體系解釋方法的主要內(nèi)容 |
二、明確體系解釋方法的適用步驟 |
三、明確賦予并規(guī)范法官的解釋權(quán)限 |
四、相關(guān)案例的解釋操作 |
第四章 商業(yè)保險合同的目的解釋方法——基于產(chǎn)品公益性 |
第一節(jié) 商業(yè)保險合同的目的解釋方法 |
一、目的解釋方法的案件操作分析 |
二、產(chǎn)品公益性視角下商業(yè)保險合同之目的 |
三、目的解釋方法的功能與理論演變 |
四、有利解釋規(guī)則 |
第二節(jié) 商業(yè)保險合同目的解釋方法的運用難題 |
一、“目的”的客觀性難以保證 |
二、目的解釋方法的濫用 |
三、目的解釋方法的適用步驟不明確 |
四、有利解釋規(guī)則的主要運用問題 |
第三節(jié) 商業(yè)保險合同目的解釋方法的規(guī)范運用 |
一、商業(yè)保險合同目的的確定 |
二、明確目的解釋方法的適用原則與適用標(biāo)準(zhǔn) |
三、厘清目的解釋方法的適用方式 |
四、有利解釋規(guī)則的規(guī)范運用 |
第五章 商業(yè)保險合同的習(xí)慣解釋方法——基于合理期待性 |
第一節(jié) 商業(yè)保險合同的習(xí)慣解釋方法 |
一、習(xí)慣解釋方法的案例操作分析 |
二、合理期待視角下的商業(yè)保險合同“習(xí)慣” |
三、習(xí)慣解釋方法的運用前提 |
四、運用習(xí)慣解釋方法的必要性 |
第二節(jié) 商業(yè)保險合同習(xí)慣解釋方法的運用問題 |
一、立法對習(xí)慣的輕視 |
二、習(xí)慣的界定標(biāo)準(zhǔn)不明確 |
三、不同習(xí)慣之間的適用順序模糊 |
第三節(jié) 商業(yè)保險合同習(xí)慣解釋方法的規(guī)范運用 |
一、在立法上和司法上加強(qiáng)對習(xí)慣的重視 |
二、規(guī)范習(xí)慣的認(rèn)定與分類 |
三、規(guī)范習(xí)慣解釋方法的適用 |
第六章 商業(yè)保險合同的誠信解釋方法——基于信息不對稱性 |
第一節(jié) 商業(yè)保險合同的誠信解釋方法 |
一、信息不對稱視角下的最大誠信原則與誠信解釋方法 |
二、投保人如實告知規(guī)則 |
三、保險人明確說明規(guī)則 |
四、棄權(quán)與禁止反言規(guī)則 |
第二節(jié) 商業(yè)保險合同誠信解釋方法的運用問題 |
一、如實告知規(guī)則存在的問題 |
二、明確說明規(guī)則存在的問題 |
三、棄權(quán)與禁止反言規(guī)則存在的爭議問題 |
第三節(jié) 商業(yè)保險合同誠信解釋方法的規(guī)范運用 |
一、投保人如實告知規(guī)則的規(guī)范運用 |
二、保險人明確說明規(guī)則的價值衡量 |
三、棄權(quán)與禁止反言規(guī)則的規(guī)范運用 |
四、相關(guān)案例的解釋操作 |
第七章 商業(yè)保險合同解釋方法的綜合運用與解釋結(jié)果的衡量 |
第一節(jié) 商業(yè)保險合同解釋方法的綜合運用 |
一、解釋方法綜合運用的引出 |
二、解釋語境下條款的重新分類——格式條款、議定條款和示范條款 |
三、不同類別合同條款解釋方法的綜合運用 |
第二節(jié) 示范條款與格式條款復(fù)數(shù)解釋結(jié)果的選擇 |
一、示范條款復(fù)數(shù)解釋結(jié)果的選擇 |
二、格式條款復(fù)數(shù)解釋結(jié)果的選擇——不利解釋 |
第三節(jié) 議定條款復(fù)數(shù)解釋結(jié)果的選擇——利益衡量 |
一、利益衡量的一般理論 |
二、利益衡量在議定條款解釋結(jié)果選擇中的運用 |
第四節(jié) 解釋方法運用的訴訟程序與解釋結(jié)論的論證說理 |
一、解釋方法運用的訴訟程序 |
二、解釋結(jié)論的論證說理 |
結(jié)語 |
附錄 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的科研成果 |
學(xué)位論文評閱及答辯情況表 |
(7)天安財保吉林分公司財產(chǎn)險承保風(fēng)險管理改進(jìn)研究(論文提綱范文)
摘要 |
abstract |
第1章 緒論 |
1.1 研究背景與意義 |
1.2 研究方法與內(nèi)容 |
1.3 文獻(xiàn)綜述與理論基礎(chǔ) |
第2章 天安財保財產(chǎn)險業(yè)務(wù)風(fēng)險管理問題 |
2.1 天安財保公司簡介 |
2.2 天安財保吉林分公司財產(chǎn)險業(yè)務(wù)經(jīng)營環(huán)境和現(xiàn)狀 |
2.3 天安財保吉林分公司財產(chǎn)險業(yè)務(wù)風(fēng)險管理問題及產(chǎn)生原因 |
第3章 天安財保財產(chǎn)險業(yè)務(wù)風(fēng)險管理問題分析 |
3.1 財產(chǎn)險業(yè)務(wù)在承保前的風(fēng)險管理問題分析 |
3.2 財產(chǎn)險業(yè)務(wù)在承保中的風(fēng)險管理問題分析 |
3.3 財產(chǎn)險業(yè)務(wù)在承保后的風(fēng)險管理問題分析 |
第4章 財產(chǎn)險承保風(fēng)險管理的改進(jìn)設(shè)計與保障措施 |
4.1 財產(chǎn)險承保風(fēng)險管理的改進(jìn)目標(biāo) |
4.2 財產(chǎn)險承保風(fēng)險管理的改進(jìn)重點 |
4.3 財產(chǎn)險承保風(fēng)險管理的改進(jìn)介紹 |
4.4 財產(chǎn)險承保風(fēng)險管理的保障措施 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
(8)JY財險揚州分公司內(nèi)部控制研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
第1章 緒論 |
1.1 研究背景和研究意義 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意義 |
1.2 研究現(xiàn)狀 |
1.2.1 內(nèi)部控制研究現(xiàn)狀 |
1.2.2 保險公司內(nèi)部控制研究現(xiàn)狀 |
1.2.3 文獻(xiàn)評述 |
1.3 研究思路和研究內(nèi)容 |
第2章 概念界定與理論基礎(chǔ) |
2.1 概念界定 |
2.1.1 保險公司 |
2.1.2 內(nèi)部控制 |
2.2 理論基礎(chǔ) |
2.2.1 內(nèi)部控制理論 |
2.2.2 風(fēng)險管理理論 |
2.2.3 公司治理理論 |
第3章 JY財險揚州分公司內(nèi)部控制現(xiàn)狀分析 |
3.1 JY財險概況 |
3.2 JY財險內(nèi)部控制發(fā)展情況 |
3.2.1 第一階段: 零星內(nèi)控階段 |
3.2.2 第二階段: “三中心”階段 |
3.2.3 第三階段: 規(guī)范建設(shè)階段 |
3.3 JY財險揚州分公司內(nèi)部控制現(xiàn)行做法 |
3.3.1 控制環(huán)境 |
3.3.2 風(fēng)險評估 |
3.3.3 控制活動 |
3.3.4 信息與溝通 |
3.3.5 內(nèi)部監(jiān)督 |
第4章 JY財險揚州分公司內(nèi)部控制存在的問題及原因 |
4.1 JY財險揚州分公司內(nèi)部控制缺陷案例 |
4.2 JY財險揚州分公司內(nèi)部控制存在的問題 |
4.2.1 控制環(huán)境較為薄弱 |
4.2.2 風(fēng)險評估制度不健全 |
4.2.3 控制活動有待規(guī)范 |
4.2.4 信息與溝通缺乏保障和效率 |
4.2.5 內(nèi)部監(jiān)督不規(guī)范 |
4.3 JY財險揚州分公司內(nèi)控問題原因分析 |
4.3.1 企業(yè)戰(zhàn)略重規(guī)模輕效益 |
4.3.2 公司高層對內(nèi)控重視度不夠 |
4.3.3 員工合規(guī)意識淡薄執(zhí)行力減弱 |
4.3.4 內(nèi)控組織不完善,控制環(huán)境弱化 |
第5章 JY財險揚州分公司內(nèi)控制度完善建議 |
5.1 優(yōu)化控制環(huán)境 |
5.1.1 加強(qiáng)企業(yè)文化制度建設(shè) |
5.1.2 完善人力資源政策措施 |
5.1.3 增強(qiáng)員工的內(nèi)控意識 |
5.1.4 建立學(xué)習(xí)型組織 |
5.1.5 制定差異化薪酬制度 |
5.2 完善風(fēng)險評估 |
5.2.1 建立風(fēng)險管理中心 |
5.2.2 配備風(fēng)險管理人員 |
5.3 加強(qiáng)控制活動 |
5.3.1 加強(qiáng)資金風(fēng)險管控 |
5.3.2 加強(qiáng)銷售承保管控 |
5.3.3 加強(qiáng)理賠管控 |
5.4 強(qiáng)化信息與溝通 |
5.4.1 強(qiáng)化風(fēng)險管理 |
5.4.2 積極促進(jìn)業(yè)財融合 |
5.4.3 對手續(xù)費剛性管控 |
5.4.4 構(gòu)建保險反欺詐聯(lián)盟 |
5.5 改善內(nèi)部監(jiān)督 |
5.5.1 積極構(gòu)建理賠監(jiān)督體系 |
5.5.2 實施風(fēng)險管理效果監(jiān)控 |
5.5.3 實行問責(zé)制 |
第6章 研究結(jié)論與不足 |
6.1 結(jié)論 |
6.2 不足 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
(9)甘肅省機(jī)動車輛保險反欺詐研究(論文提綱范文)
摘要 |
abstract |
1 緒論 |
1.1 選題背景和意義 |
1.1.1 選題背景 |
1.1.2 研究意義 |
1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
1.2.1 國外文獻(xiàn)綜述 |
1.2.2 國內(nèi)文獻(xiàn)綜述 |
1.3 研究內(nèi)容與思路 |
1.3.1 研究內(nèi)容 |
1.3.2 研究的具體思路 |
1.4 研究方法、創(chuàng)新與不足 |
1.4.1 研究方法 |
1.4.2 創(chuàng)新與不足 |
2 甘肅省機(jī)動車輛保險欺詐和反欺詐現(xiàn)狀 |
2.1 甘肅省車險欺詐現(xiàn)狀 |
2.2 欺詐現(xiàn)象和手法 |
2.2.1 車輛欺詐手法 |
2.2.2 人傷欺詐手法 |
2.3 機(jī)動車輛保險欺詐的成因及特點 |
2.3.1 車險欺詐的成因 |
2.3.2 車險欺詐的特點 |
2.4 各主體反欺詐應(yīng)對措施 |
2.4.1 保險公司的應(yīng)對措施 |
2.4.2 監(jiān)管機(jī)構(gòu)的應(yīng)對措施 |
2.4.3 行業(yè)協(xié)會的應(yīng)對措施 |
2.5 甘肅省機(jī)動車輛保險反欺詐存在的問題 |
2.5.1 承保端風(fēng)控不嚴(yán) |
2.5.2 主體聯(lián)動不夠 |
2.5.3 人傷理賠管理不到位 |
2.5.4 宣傳力度不足 |
3 甘肅省車險反欺詐典型案例分析 |
3.1 酒駕導(dǎo)致多方事故 |
3.1.1 案發(fā)經(jīng)過 |
3.1.2 案件疑點 |
3.1.3 偵破經(jīng)過 |
3.1.4 處理結(jié)果 |
3.1.5 案件啟示 |
3.2 故意制造單方事故 |
3.2.1 案發(fā)經(jīng)過 |
3.2.2 案件疑點 |
3.2.3 偵破過程 |
3.2.4 處理結(jié)果 |
3.2.5 案件啟示 |
4 國內(nèi)外機(jī)動車輛保險的反欺詐經(jīng)驗與啟示 |
4.1 美國經(jīng)驗 |
4.1.1 “四位一體”的治理格局 |
4.1.2 車險反欺詐嵌入公司文化 |
4.2 英國經(jīng)驗 |
4.2.1 完善的體系構(gòu)建 |
4.2.2 有效的保險公司內(nèi)部管理 |
4.2.3 創(chuàng)新的信息技術(shù) |
4.3 日本經(jīng)驗 |
4.3.1 完善的法制建設(shè) |
4.3.2 強(qiáng)有力的非壽險管理協(xié)會組織 |
4.4 國內(nèi)其他省份經(jīng)驗 |
4.4.1 成立反保險欺詐專業(yè)機(jī)構(gòu) |
4.4.2 開展“安寧”行動 |
4.4.3 創(chuàng)新工作機(jī)制 |
4.5 經(jīng)驗借鑒 |
4.5.1 樹立車險欺詐是可控的理念 |
4.5.2 設(shè)立專門機(jī)構(gòu),實施內(nèi)外聯(lián)動 |
4.5.3 有效利用高科技技術(shù) |
4.5.4 完善反欺詐法律法規(guī) |
5 甘肅省機(jī)動車輛保險反欺詐建議 |
5.1 政府層面 |
5.1.1 推進(jìn)地方法律法規(guī)建設(shè) |
5.1.2 加強(qiáng)對公估機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 |
5.1.3 加強(qiáng)民眾輿論引導(dǎo) |
5.2 甘肅省監(jiān)管機(jī)構(gòu)層面 |
5.2.1 加強(qiáng)征信系統(tǒng)建設(shè) |
5.2.2 加強(qiáng)反欺詐指引 |
5.3 保險公司層面 |
5.3.1 加強(qiáng)內(nèi)部管理 |
5.3.2 提高第一現(xiàn)場查勘率 |
5.3.3 加大技術(shù)創(chuàng)新投入 |
5.3.4 建立人傷數(shù)據(jù)庫 |
5.4 其他主體層面 |
5.4.1 甘肅省保險行業(yè)協(xié)會 |
5.4.2 社會媒體力量 |
6 結(jié)論和展望 |
6.1 研究結(jié)論 |
6.2 研究展望 |
參考文獻(xiàn) |
后記 |
(10)制度變遷視角下的公立醫(yī)院和諧醫(yī)患關(guān)系模式研究(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 緒論 |
第一節(jié) 研究背景及意義 |
一、研究背景 |
(一)國內(nèi)背景 |
(二)國際背景 |
二、研究意義 |
第二節(jié) 研究內(nèi)容 |
一、研究對象 |
二、總體框架 |
三、重點難點 |
第三節(jié) 研究思路與方法 |
一、基本思路 |
二、研究方法 |
(一)比較綜合法 |
(二)歷史分析法 |
(三)歸納分析法 |
(四)博弈分析法 |
(五)調(diào)查訪談法 |
第二章 國內(nèi)外文獻(xiàn)研究概述 |
第一節(jié) 國外文獻(xiàn)研究概述 |
一、醫(yī)患關(guān)系模式相關(guān)理論研究 |
(一)帕森斯的“病人角色”理論 |
(二)薩斯—霍倫德的醫(yī)患三模式 |
(三)弗萊德森的醫(yī)患沖突理論 |
二、國外典型的醫(yī)患關(guān)系模式 |
(一)美國“患者權(quán)利保護(hù)人”制度模式 |
(二)英國三級投訴和全科醫(yī)療制度模式 |
(三)德國醫(yī)療責(zé)任保險制度模式 |
(四)日本醫(yī)療糾紛預(yù)防及處理機(jī)制模式 |
第二節(jié) 國內(nèi)文獻(xiàn)研究概述 |
一、醫(yī)患關(guān)系模式研究領(lǐng)域廣泛 |
二、醫(yī)患關(guān)系模式理論視角多樣 |
(一)基于委托—代理理論的醫(yī)患關(guān)系模式 |
(二)基于社會交換理論的醫(yī)患關(guān)系模式 |
(三)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的朋友式醫(yī)患關(guān)系模式 |
(四)基于家長主義和尊重自主的醫(yī)患協(xié)商模式 |
第三節(jié) 文獻(xiàn)評述與問題的提出 |
一、文獻(xiàn)評述與小結(jié) |
二、問題的提出 |
第三章 基本概念及理論基礎(chǔ) |
第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系相關(guān)概念界定 |
一、醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵 |
(一)社會學(xué)視角的醫(yī)患關(guān)系 |
(二)倫理學(xué)視角的醫(yī)患關(guān)系 |
(三)法學(xué)視角的醫(yī)患關(guān)系 |
(四)經(jīng)濟(jì)學(xué)視角的醫(yī)患關(guān)系 |
(五)醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì) |
二、醫(yī)療糾紛的概念 |
三、醫(yī)患關(guān)系模式的內(nèi)涵 |
(一)醫(yī)患關(guān)系模式的概念 |
(二)和諧醫(yī)患關(guān)系模式的內(nèi)涵 |
第二節(jié) 相關(guān)理論基礎(chǔ) |
一、制度變遷理論 |
(一)制度變遷的內(nèi)涵 |
(二)制度變遷的供給需求理論 |
(三)制度變遷的成本收益理論 |
(四)制度變遷的“路徑依賴”理論 |
二、公共選擇理論 |
(一)公共選擇理論的基本觀點 |
(二)公共選擇理論的“有限理性”假設(shè) |
(三)公共政策的制定過程 |
三、演化博弈理論 |
(一)博弈論的概念與分類 |
(二)博弈論的表示法 |
(三)演化博弈理論 |
第三節(jié) 本章小結(jié) |
第四章 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系模式的政府責(zé)任 |
第一節(jié) 社會管理中的政府職能 |
一、政府的社會管理職能 |
(一)計劃經(jīng)濟(jì)體制下的政府職能 |
(二)市場經(jīng)濟(jì)體制下的政府職能 |
二、政府在醫(yī)療服務(wù)市場的職能 |
(一)我國醫(yī)療服務(wù)市場的基本特征 |
(二)政府是公共物品的供給主體 |
(三)醫(yī)療服務(wù)市場的政府介入 |
第二節(jié) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系模式中的政府責(zé)任 |
一、制度責(zé)任 |
二、法律責(zé)任 |
三、財政責(zé)任 |
四、監(jiān)管責(zé)任 |
第三節(jié) 本章小結(jié) |
第五章 我國公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式的歷史演進(jìn) |
第一節(jié) 計劃經(jīng)濟(jì)時期的醫(yī)患關(guān)系模式概況 |
一、計劃經(jīng)濟(jì)體制下和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系模式 |
二、計劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患關(guān)系模式典型特征 |
(一)實行社會主義公有制,醫(yī)患關(guān)系制度穩(wěn)定單一 |
(二)公立醫(yī)院公益性突出,醫(yī)患關(guān)系和諧穩(wěn)定 |
三、計劃經(jīng)濟(jì)后期醫(yī)患關(guān)系模式制度變遷動因分析 |
第二節(jié) 改革開放至新醫(yī)改前的醫(yī)患關(guān)系模式概況 |
一、改革開放至新醫(yī)改前矛盾沖突的醫(yī)患關(guān)系模式 |
二、改革開放至新醫(yī)改前醫(yī)患關(guān)系模式形成原因 |
(一)推行醫(yī)療市場化改革,加速醫(yī)患矛盾升級 |
(二)醫(yī)療服務(wù)體制商業(yè)化,公立醫(yī)院公益性減弱 |
(三)醫(yī)療資源配置不平衡,醫(yī)患關(guān)系矛盾沖突 |
三、新醫(yī)改前醫(yī)患關(guān)系模式的制度變遷動因分析 |
第三節(jié) 新醫(yī)改以來的醫(yī)患關(guān)系模式概況 |
一、新醫(yī)改以來多元復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系模式 |
二、新醫(yī)改試點醫(yī)患關(guān)系模式典型案例 |
(一)浙江省寧波市醫(yī)療糾紛“寧波解法” |
(二)福建省三明市醫(yī)療改革“三醫(yī)聯(lián)動” |
(三)廣東省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險結(jié)合機(jī)制 |
三、新醫(yī)改以來醫(yī)患關(guān)系模式存在的突出問題 |
(一)醫(yī)患雙方維權(quán)意識不斷增強(qiáng),醫(yī)患矛盾有增無減 |
(二)醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)多元化,醫(yī)患利益沖突復(fù)雜 |
(三)醫(yī)患關(guān)系制度變遷“路徑依賴”,醫(yī)患關(guān)系改善甚微 |
第四節(jié) 本章小結(jié) |
第六章 我國當(dāng)前公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式演進(jìn)中的制度困境 |
第一節(jié) 醫(yī)療市場化改革中的中央與地方政府“委托—代理”困境 |
一、中央與地方的委托—代理關(guān)系 |
二、中央與地方利益博弈中的道德風(fēng)險 |
(一)制度制定的道德風(fēng)險 |
(二)制度執(zhí)行的道德風(fēng)險 |
第二節(jié) 公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系模式制度主體演化博弈“囚徒”困境 |
一、醫(yī)患關(guān)系模式的制度主體 |
二、醫(yī)患關(guān)系模式制度主體演化博弈分析 |
(一)演化博弈模型的基本要素構(gòu)建 |
(二)三方利益主體的演化博弈行為分析 |
(三)三方利益主體演化博弈的結(jié)果分析 |
(四)和諧醫(yī)患關(guān)系模式三方博弈決策行為 |
三、醫(yī)患關(guān)系模式制度主體“囚徒”困境原因分析 |
(一)政府部門忽視創(chuàng)造醫(yī)患合作收益 |
(二)醫(yī)療群體利用信息優(yōu)勢誘導(dǎo)需求 |
(三)患者群體期望收益難以實現(xiàn) |
第三節(jié) 醫(yī)患關(guān)系模式制度變遷中的“路徑依賴” |
一、醫(yī)患關(guān)系制度處于無效率停滯的“鎖定”狀態(tài) |
二、醫(yī)療制度供給主體的“利益粘滯” |
第四節(jié) 本章小結(jié) |
第七章 構(gòu)建我國公立醫(yī)院和諧醫(yī)患關(guān)系制度模式的對策建議 |
第一節(jié) 實行強(qiáng)制性制度變遷,克服“路徑依賴” |
一、醫(yī)患關(guān)系模式制度變遷路徑優(yōu)化原則 |
(一)堅持效率優(yōu)先、兼顧公平原則 |
(二)堅持創(chuàng)新引領(lǐng)原則 |
(三)堅持政府權(quán)責(zé)統(tǒng)一原則 |
二、實行強(qiáng)制性制度變遷,實施統(tǒng)一制度安排 |
(一)實行強(qiáng)制性的醫(yī)患關(guān)系制度變遷 |
(二)實施統(tǒng)一的醫(yī)患關(guān)系制度安排 |
(三)制定科學(xué)的激勵約束機(jī)制 |
三、克服制度變遷“路徑依賴”,重視制度創(chuàng)新與兼容 |
(一)加快醫(yī)患關(guān)系制度創(chuàng)新,克服“路徑依賴” |
(二)健立健全醫(yī)療法律法規(guī),重視醫(yī)患關(guān)系制度兼容 |
第二節(jié) 建立醫(yī)療糾紛預(yù)防機(jī)制,妥善處理醫(yī)療糾紛 |
一、建立醫(yī)療糾紛預(yù)防機(jī)制,防范醫(yī)患糾紛產(chǎn)生 |
(一)加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部日常管理工作 |
(二)重塑社會信任機(jī)制,弘揚醫(yī)療職業(yè)道德 |
(三)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識宣傳教育,引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變就診觀念 |
二、建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,妥善化解醫(yī)患矛盾 |
(一)完善醫(yī)患之間協(xié)商解決機(jī)制 |
(二)實事求是妥善處置醫(yī)療糾紛 |
三、建立醫(yī)療糾紛補(bǔ)救機(jī)制,減少醫(yī)療事故損失 |
(一)推行社會醫(yī)療互助體系建設(shè) |
(二)建立患者心理援助體系 |
第三節(jié) 實行第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,合理化解醫(yī)患矛盾 |
一、建立健全第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制 |
二、我國醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制典型案例 |
(一)寧波市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制 |
(二)廣東省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制 |
三、加強(qiáng)人民調(diào)解配套制度建設(shè),保障醫(yī)療糾紛有效處理 |
(一)設(shè)立醫(yī)患糾紛合議庭 |
(二)構(gòu)建醫(yī)療糾紛處理機(jī)制 |
(三)準(zhǔn)確量刑公正司法 |
第四節(jié) 建立健全醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)制,完善醫(yī)療服務(wù)體系 |
一、建立健全醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)制 |
(一)建立醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制 |
(二)建立醫(yī)療損害保險制度 |
(三)建立健全醫(yī)療保障體系 |
二、我國醫(yī)療責(zé)任保險制度典型案例 |
(一)寧波市醫(yī)療責(zé)任保險理賠協(xié)商機(jī)制 |
(二)廣東省醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)制 |
三、加快完善醫(yī)療責(zé)任保險制度 |
(一)強(qiáng)制實行醫(yī)療責(zé)任保險 |
(二)完善現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險機(jī)制 |
第五節(jié) 建立健全醫(yī)療法規(guī)制度,保障醫(yī)患基本權(quán)益 |
一、加強(qiáng)醫(yī)療法律保障,約束規(guī)范醫(yī)療行為 |
(一)制定統(tǒng)一的《醫(yī)療執(zhí)業(yè)法》 |
(二)平等公正司法,加強(qiáng)醫(yī)療群體的保護(hù) |
(三)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法律意識和職業(yè)素養(yǎng) |
二、建立健全患者權(quán)利保護(hù)法律法規(guī) |
(一)厘清患者權(quán)利法律法規(guī) |
(二)制定《患者權(quán)利保護(hù)法》 |
(三)堅持患者生命健康權(quán)利至上原則 |
第六節(jié) 本章小結(jié) |
第八章 總結(jié)與展望 |
第一節(jié) 全文總結(jié) |
第二節(jié) 主要創(chuàng)新點 |
第三節(jié) 研究局限性與展望 |
參考文獻(xiàn) |
指導(dǎo)教師對研究生學(xué)位論文的學(xué)術(shù)評語 |
答辯委員會決議書 |
致謝 |
攻讀博士學(xué)位期間的研究成果 |
附件 |
四、案例分析:如何正確理賠(論文參考文獻(xiàn))
- [1]行動導(dǎo)向在汽車保險與理賠教學(xué)中的應(yīng)用[D]. 梁策. 天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué), 2021(09)
- [2]挪威船舶保險條款研究[D]. 方閣. 大連海事大學(xué), 2020(04)
- [3]天安財險蘇州分公司車險理賠成本控制優(yōu)化研究[D]. 孫程斌. 蘭州理工大學(xué), 2020(03)
- [4]健康保險道德風(fēng)險防范研究——以商業(yè)健康保險欺詐為例[J]. 姚奕,孫祁祥,林山君,范慶祝. 經(jīng)濟(jì)研究, 2020(06)
- [5]我國機(jī)動車保險詐騙犯罪及防控對策研究[D]. 徐明杰. 中國人民公安大學(xué), 2020(12)
- [6]商業(yè)保險合同解釋方法研究[D]. 史博學(xué). 山東大學(xué), 2020(09)
- [7]天安財保吉林分公司財產(chǎn)險承保風(fēng)險管理改進(jìn)研究[D]. 唐琳. 吉林大學(xué), 2020(08)
- [8]JY財險揚州分公司內(nèi)部控制研究[D]. 南雨龍. 揚州大學(xué), 2020(05)
- [9]甘肅省機(jī)動車輛保險反欺詐研究[D]. 王俊方. 蘭州財經(jīng)大學(xué), 2020(02)
- [10]制度變遷視角下的公立醫(yī)院和諧醫(yī)患關(guān)系模式研究[D]. 李宗明. 深圳大學(xué), 2020(11)
標(biāo)簽:汽車保險論文; 保險市場論文; 合同條款論文; 合同管理論文; 合同風(fēng)險論文;