一、頸中型股骨頸骨折愈合過(guò)程股骨頭松質(zhì)骨生物力學(xué)的研究（論文文獻(xiàn)綜述）
肖淵懷[1]（2021）在《增骨湯聯(lián)合PRP治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的療效分析》文中研究指明目的:通過(guò)收集89例骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折患者的臨床相關(guān)資料,分析在三根全螺紋空心螺釘內(nèi)固定的基礎(chǔ)上,增骨湯聯(lián)合富血小板血漿（platelet rich plasma,PRP）在骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折治療過(guò)程中的臨床效果,為臨床上該病診療方案的選擇給予一定的探討和參考。方法:回顧性分析2017年1月至2020年1月在湖北省中醫(yī)院住院治療的骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的患者資料,采集每位患者的基本信息、骨折分型、治療方案、住院總時(shí)間及隨訪時(shí)長(zhǎng)等情況,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),最終符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折患者共89例,并按照患者選擇的治療方案分為A、B、C三組,三組患者均以閉合復(fù)位全螺紋空心螺釘內(nèi)固定術(shù)為基礎(chǔ),其中A組在此基礎(chǔ)上加增骨湯治療,B組在此基礎(chǔ)上采用PRP治療,C組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用增骨湯+PRP治療。定期通過(guò)門診、電話、視頻等方式進(jìn)行隨訪,客觀記錄三組患者住院總時(shí)長(zhǎng)、骨折愈合情況,及術(shù)后第3月、半年、一年后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分與優(yōu)良率。結(jié)果:1.三組患者在年齡、性別、患側(cè)、骨折分型、住院總時(shí)長(zhǎng)及隨訪時(shí)間等基線資料上比較,檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,具有可比性。2.術(shù)后6個(gè)月復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線片,其中C組患者均未發(fā)生骨折不愈合的情況;A組和B組均有5例骨折不愈合的患者,其骨折愈合率為分別為82.75%、84.37%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示,C組的骨折愈合率高于A組和B組,分別與A組和B組作比較,檢驗(yàn)結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pb=0.037<0.05,Pc=0.028<0.05）;而A組和B組在骨折愈合率相對(duì)比,χ2=0.0310,P=0.8602,檢驗(yàn)結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有差異（Pa>0.05）。3.術(shù)后3月、半年、一年A組與B組的Harris評(píng)分相比較,檢驗(yàn)結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P1>0.05）;C組術(shù)后的髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分提升幅度更大,術(shù)后3月、半年、一年分別與A組和B組相比較,得出檢驗(yàn)結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P2<0.05,P3<0.05）。4.手術(shù)治療一年后,通過(guò)計(jì)算三組患者的髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分分別得出各組的髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率,其中A組為68.96%,B組為71.87%,C組為92.85%。將C組的髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率分別與A組、B組比較,得出的結(jié)論為C組的優(yōu)良率較A組和B組均有明顯的提高,且它們之間計(jì)算得出的檢驗(yàn)結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z1=2.7573,Pd=0.0059<0.05;Z2=2.1502,Pe=0.0317<0.05）。但A組與B組相比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z3=0.6592,Pf=0.5098>0.05）。結(jié)論:1.增骨湯聯(lián)合PRP在治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折空心螺釘內(nèi)固定術(shù)后比單獨(dú)運(yùn)用增骨湯或單獨(dú)運(yùn)用PRP,能更快促骨折愈合,縮短骨折愈合的周期。2.在內(nèi)固定術(shù)的基礎(chǔ)上,增骨湯聯(lián)合PRP治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折與單獨(dú)運(yùn)用增骨湯或單獨(dú)運(yùn)用PRP相比,能有效改善術(shù)后髖關(guān)節(jié)的功能,提高髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率,緩解患者的癥狀。3.增骨湯聯(lián)合PRP治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折取得了一定的臨床療效,臨床上值得進(jìn)一步的探索及推廣。
杜根發(fā)[2]（2017）在《基于斷裂力學(xué)探討骨密度影響老年股骨頸骨折的有限元分析》文中認(rèn)為目的1.通過(guò)臨床前瞻性分析不同骨密度與老年股骨頸骨折類型及骨折程度的關(guān)系,找出骨密度對(duì)股骨頸骨折影響的規(guī)律,是否可有效預(yù)測(cè)骨折類型和骨折程度,為預(yù)治骨折提供臨床依據(jù)和方法。2.為了更好的驗(yàn)證骨密度對(duì)老年股骨頸骨折類型和破裂程度的影響,建立具有不同骨密度屬性且更加貼近真實(shí)人體生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的股骨近端三維有限元模型,利用有限元軟件進(jìn)行斷裂力學(xué)實(shí)驗(yàn),驗(yàn)證對(duì)比兩個(gè)模型之間的斷裂類型、破壞程度等斷裂力學(xué)結(jié)果,得出不同材料屬性影響骨折力學(xué)變化的規(guī)律,為老年疏松性股骨頸骨折的生物力學(xué)機(jī)制研究打下實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。方法1.臨床研究選取自2016年7月至2017年2月期間入住廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科老年股骨頸骨折病人50例,入院后經(jīng)DXA骨密度測(cè)定儀行腰椎骨密度測(cè)定,分別設(shè)立 A 組（T-Score≤-2.5g/cm2）和 B 組（T-Score>-2.5g/cm2）,每組 25 人（25髖）,男24例,女26例,年齡60-91歲,平均年齡（76.38±9.57）歲。均為閉合性骨折,左髖20例,右髖30例。經(jīng)髖部X線、CT檢查確診骨折分型（Garden分型）,記錄患者年齡、性別、受傷側(cè)、骨折分型和骨密度等,利用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析骨密度與年齡、性別、受傷側(cè)之間的關(guān)系,以及骨密度對(duì)骨折類型影響的關(guān)系。2.實(shí)驗(yàn)研究臨床收集1例符合條件老年股骨頸骨折病人的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)CT影像數(shù)據(jù),用DICOM格式數(shù)據(jù)保存,利用有限元Mimics15.0軟件進(jìn)行區(qū)域增長(zhǎng)、腔隙填充等步驟創(chuàng)建健側(cè)股骨近端有限元模型,然后導(dǎo)入Hyermeshl3.0軟件四面體網(wǎng)格劃分,分別用兩種不同骨密度材料屬性對(duì)模型賦值（C1模型:整體賦值密質(zhì)骨材料屬性;C2模型:賦值松質(zhì)骨、密質(zhì)骨材料屬性,即骨質(zhì)疏松模型）,生成兩個(gè)貼近真實(shí)人體生理特性和力學(xué)結(jié)構(gòu)的股骨近端有限元模型。設(shè)置失效參數(shù)、界面屬性、分析步、邊界約束與載荷后,再導(dǎo)入有限元后處理軟件LS-DYNA計(jì)算,得到基于應(yīng)力-應(yīng)變曲線關(guān)系的股骨頸骨折斷裂模型,并跟臨床真實(shí)骨折線驗(yàn)證比對(duì),觀察對(duì)比兩種模型斷裂時(shí)的應(yīng)力應(yīng)變、裂紋擴(kuò)展走向和骨折分型情況。結(jié)果1.A、B組平均年齡分別為:（81.7±8.12）歲、（71.2±8.09）歲,根據(jù)組間t檢驗(yàn)分析,t=-4.520,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A、B組平均骨密度分別為:（-3.7±0.54）g/cm2、（-1.58士 1.18）g/cm2,根據(jù)組間 t 檢驗(yàn)分析,t=8.399,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明兩組骨密度閾值設(shè)定合理,具有可比性,且骨密度與年齡呈正相關(guān)。2.A組:股骨頸骨折Garden Ⅰ、11型8例,Garden Ⅲ、Ⅳ型17例;B組:Garden Ⅰ、11型15例,Garden Ⅲ、Ⅳ型10例。不同骨密度組間骨折分型比例有一定差異,經(jīng)X2檢驗(yàn),X2=3.945,P=0.047<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明骨密度可影響骨折類型,一定程度上預(yù)測(cè)骨折類型和嚴(yán)重程度,且A組骨折線總體上比B組更平整規(guī)則。3.根據(jù)有限元軟件建立了兩種不同骨密度材料屬性的股骨近端三維有限元模型和股骨頸骨折斷裂模型,并得到有效驗(yàn)證。4.C1、C2模型骨折時(shí)裂紋擴(kuò)展、裂紋走向不完全一致,且C1模型裂紋擴(kuò)展、裂紋走向比C2模型更平整規(guī)則,這與臨床研究結(jié)果非常相似。5.在同樣邊界、方向、載荷和單位時(shí)間下,C2模型所受等效應(yīng)力明顯比C1模型大,并且C2模型破裂嚴(yán)重。說(shuō)明低密度骨骼更容易骨折或破裂,且破裂程度嚴(yán)重。結(jié)論1.通過(guò)有限元斷裂力學(xué)分析,基于臨床數(shù)據(jù)的股骨頸骨折的三維有限元模型建立真實(shí)可靠,可以很好的模擬股骨頸骨折斷裂情況,動(dòng)態(tài)下直觀還原股骨頸骨折全過(guò)程,并可行斷裂力學(xué)分析,為不同外力下致股骨頸骨折分型的力學(xué)機(jī)制研究提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。2.骨密度可有效影響骨質(zhì)應(yīng)力應(yīng)變力學(xué)特性,一定程度上可影響老年股骨頸骨折類型,預(yù)判股骨頸骨折類型和破裂程度,為防治臨床髖部骨折提供依據(jù)和方法。
石新峰[3]（2016）在《中空加壓螺釘與同種異體腓骨棒聯(lián)合應(yīng)用治療青中年股骨頸骨折的臨床研究》文中研究指明目的:比較中空加壓螺釘聯(lián)合同種異體腓骨棒和常規(guī)三枚中空加壓螺釘治療青中年股骨頸骨折,從股骨頸骨折療效、術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分等進(jìn)行分析,對(duì)中青年股骨頸骨折的治療方法進(jìn)一步提供參考依據(jù)。方法:觀察自2013年6月至2015年12月河北醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院骨傷科隨機(jī)收治的股骨頸骨折44例,均為GardenⅢ型,其中的32例采用常規(guī)三顆中空加壓螺釘固定股骨頸骨折,年齡22-54歲,平均36.6歲,受傷至入院時(shí)間為2-24小時(shí),平均6.8小時(shí),受傷后至手術(shù)時(shí)間為40-72小時(shí),平均52.4±6.6小時(shí),12例患者采用同種異體腓骨棒聯(lián)合中空加壓螺釘治療股骨頸骨折,年齡20-52歲,平均年齡33.2歲,受傷至入院時(shí)間為1.5-18小時(shí),平均5.4小時(shí),受傷后至手術(shù)時(shí)間為42-78小時(shí),平均為54.5±6.4小時(shí),兩組一般資料（年齡、受傷至入院時(shí)間、受傷后至手術(shù)時(shí)間等）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性,均行閉合復(fù)位內(nèi)固定。結(jié)果:術(shù)后兩組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間1-2.5年,平均15個(gè)月,末次隨訪經(jīng)系統(tǒng)X線片觀察、Nagi股骨頸骨折療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),單純3枚空心加壓螺釘組中,X線片示28例骨折愈合,4例骨折不完全愈合,骨折愈合時(shí)間3-6個(gè)月,平均4.8±1.0個(gè)月,Nagi股骨頸骨折療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)17例,良7例,可6例,差2例,優(yōu)良率75%,Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分:74.34±16.23;同種異體腓骨棒聯(lián)合兩枚加壓空心螺釘病例均骨折線消失或模糊不清,未出現(xiàn)一例內(nèi)固定移位,骨折均愈合。骨愈合時(shí)間3-6個(gè)月,平均4.2±0.6個(gè)月。優(yōu)9例,良2例,可1例,優(yōu)良率達(dá)91.7%,Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分:86.08±4.27;兩組比較,骨折愈合率、療效評(píng)價(jià)及末次隨訪髖關(guān)節(jié)功能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于青中年股骨頸GardenⅢ骨折,通過(guò)聯(lián)合加壓螺釘及同種異體腓骨棒治療可以使骨折理想復(fù)位、固定牢固,促進(jìn)骨折愈合,降低了單純內(nèi)固定常發(fā)生的股骨頸短縮、斷端骨質(zhì)吸收、骨折不愈合及股骨頭缺血性壞死的幾率,具有一定的臨床應(yīng)用性。
李路浩,矯立云,蘇達(dá)昌,葉林景,梁偉軍,胡哲,譚錦洪[4]（2015）在《中西醫(yī)結(jié)合治療中青年股骨頸骨折78例》文中認(rèn)為目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療中青年股骨頸骨折的臨床療效。方法:選取中青年股骨頸骨折患者78例,所有患者均采用空心釘聯(lián)合縫匠肌骨瓣移植術(shù)配合桃紅四物湯加減治療。結(jié)果:78例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間為1558個(gè)月,平均35.3個(gè)月;78例患者中骨折不愈合率為10.3%,股骨頭缺血壞死率為19.2%;Garden指數(shù)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的骨折不愈合率、股骨頭缺血壞死率與Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療中青年股骨頸骨折療效顯著,骨折愈合率高,安全性高,并發(fā)癥較少。
蔡強(qiáng)強(qiáng)[5]（2014）在《帶縫匠肌骨瓣移植聯(lián)合空心釘內(nèi)固定治療青壯年新鮮性移位股骨頸骨折》文中認(rèn)為目的：探討帶縫匠肌骨瓣移植聯(lián)合空心釘內(nèi)固定治療青壯年新鮮性移位股骨頸骨折的療效。方法：回顧分析2007年3月～2011年3月行帶縫匠肌骨瓣移植聯(lián)合空心釘內(nèi)固定治療青壯年新鮮性移位股骨頸骨折（頭下型、頭頸型和頸中型的GardenⅢ、Ⅳ型）的26例患者臨床資料（實(shí)驗(yàn)組）,并選擇同期行單純切開復(fù)位空心釘內(nèi)固定手術(shù)治療的28例患者作為對(duì)照組。結(jié)果：比較兩組患者的性別、年齡、受傷原因、受傷至入院時(shí)間、 Garden分型及并發(fā)癥，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，術(shù)后隨訪3～7年（平均4.1年），所有患者均在術(shù)后3～6月發(fā)生股骨頸骨折愈合；術(shù)后復(fù)查X線骨折復(fù)位質(zhì)量均為Ⅰ級(jí)或Ⅰ-Ⅱ級(jí)。術(shù)后6個(gè)月兩組股骨頭缺血壞死發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后24個(gè)月與36個(gè)月實(shí)驗(yàn)組股骨頭壞死率均低于對(duì)照組（P<0.05）。術(shù)后6個(gè)月與24個(gè)月兩組患髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（91.3±3.6vs89.3±3.7分，P=0.059；90.1±5.1vs87.2±6.8分，P=0.087）;術(shù)后36個(gè)月實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（88.5±7.3vs80.5±13.1分，P=0.008）。術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后切口感染率、患肢縮短情況、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷及內(nèi)固定松動(dòng)發(fā)生率兩組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)（127.1±24.1vs102.8±12.2min，P<0.05）。骨瓣供區(qū)無(wú)功能障礙及不適。結(jié)論：帶縫匠肌骨瓣移植治療青壯年新鮮性移位股骨頸骨折，能降低股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率，并能提高術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能，是青壯年新鮮性移位股骨頸骨折一種有效的治療方法。
張瑞東[6]（2014）在《帶旋髂深血管蒂髂骨移植治療青壯年股骨頸骨折的療效分析》文中研究說(shuō)明目的：通過(guò)對(duì)山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院近10多年來(lái)針對(duì)青壯年股骨頸骨折患者進(jìn)行的帶旋髂深血管蒂髂骨移植治療進(jìn)行隨訪調(diào)查及療效分析，探討一種治療青壯年股骨頸骨折的有效方法。方法：分析我院在2000年1月至2013年11月采用帶旋髂深血管蒂髂骨移植治療青壯年股骨頸骨折病人的臨床資料及X線片，并復(fù)查隨訪5-10年。采用Harris療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)此種手術(shù)方式的療效進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：治療33例病例，Harris評(píng)分優(yōu)良率達(dá)84.8％,2例股骨頭壞死，無(wú)畸形愈合及骨折不愈合，并發(fā)癥發(fā)生率為15.2％，術(shù)后功能及影像學(xué)結(jié)果滿意。結(jié)論：帶旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可以改善股骨頭及股骨頸的血運(yùn)，加速骨折斷端的愈合并減少并發(fā)癥的發(fā)生，是治療青壯年股骨頸骨折的有效方法之一。
陳軍明,李文成,蔡宇,丁爾勤[7]（2013）在《選擇適宜的金屬植入物內(nèi)固定治療股骨近端骨折》文中認(rèn)為背景:股骨近端骨折好發(fā)于老年人群,治療時(shí)選擇適宜的內(nèi)固定植入物是保證生物相容性以及效果的關(guān)鍵。目的:分析股骨近端骨折內(nèi)固定金屬植入物的選擇以及生物相容性。方法:由第一作者于2012年12月應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)文章,中文檢索詞為"股骨近端骨折,動(dòng)力髖螺釘,微創(chuàng)固定系統(tǒng),經(jīng)皮加壓鋼板,Gamma釘,髓內(nèi)釘",英文檢索詞為"proximal femoral fracture,dynamic hip screw,less invasive stabilization system,percutaneous compression plate,Gamma nail",并限定文章語(yǔ)言種類為中文和英文。共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)142篇,符合納入標(biāo)準(zhǔn)并用于分析的文獻(xiàn)17篇。結(jié)果與結(jié)論:①股骨近端骨折的治療方法有幾種,包括保守治療、金屬植入物內(nèi)固定治療、外固定支架固定、鎖定鋼板以及人工假體置換治療等。目前國(guó)內(nèi)外的治療觀點(diǎn)已摒棄牽引等保守治療方法,盡量行金屬植入物內(nèi)固定。②臨床金屬植入物內(nèi)固定的選擇主要分為髓外固定裝置和髓內(nèi)固定裝置,髓外固定裝置包括動(dòng)力髖螺釘、經(jīng)皮加壓鋼板、股骨遠(yuǎn)端倒置微創(chuàng)固定系統(tǒng),髓內(nèi)固定裝置包括股骨近端髓內(nèi)釘、Gamma釘、重建釘?shù)?。③每種治療方法和植入物內(nèi)固定裝置都有其各自的優(yōu)點(diǎn)及局限,臨床治療中要根據(jù)患者病情和治療需要提出個(gè)性化的治療方案,選擇適宜的方法。
陳先軍[8]（2009）在《數(shù)字減影造影觀察股骨頸骨折后股骨頭血供變化的臨床研究》文中指出目的:借助先進(jìn)的高選擇性血管造影和微血管造影技術(shù),探討不同類型股骨頸骨折對(duì)股骨頭血供的影響,為臨床醫(yī)生合理選擇手術(shù)方案提供可靠的臨床依據(jù),以提高股骨頸骨折治療的臨床效果。方法:采用高選擇性血管造影技術(shù)（DSA）對(duì)50例不同類型的股骨頸骨折患者的患髖行Seldinger′s法股骨頭供血?jiǎng)用}造影,其中頭下型12例12髖,頭頸型11例11髖,頸中型14例14髖,基底型13例13髖,Garden分型:GardenⅠ型11例11髖,GardenⅡ型14例14髖, GardenⅢ型15例15髖, GardenⅣ型10例10髖。根據(jù)影像學(xué)結(jié)果,測(cè)量通過(guò)自行設(shè)計(jì)的三條徑線上股骨頸支持帶動(dòng)脈數(shù)目和旋股內(nèi)動(dòng)脈跨越股骨頸長(zhǎng)度與股骨頸橫徑之比（旋股內(nèi)動(dòng)脈占頸比）,比較不同骨折部位及不同移位程度的各項(xiàng)指標(biāo)差異,所有檢測(cè)結(jié)果以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:股骨頸骨折患者支持帶動(dòng)脈計(jì)數(shù)和旋股內(nèi)動(dòng)脈占頸比,頭下型和頭頸型明顯小于頸中型（P<0.05=0.000）,頸中型明顯小于基底型（P<0.05=0.000）,但頭下型和頭頸型間比較差異無(wú)顯著性, GardenⅣ型明顯小于GardenⅢ型（P<0.05=0.000）,GardenⅢ型明顯小于GardenⅠ型和GardenⅡ型（P<0.05=0.000）,但GardenⅠ型和GardenⅡ型間比較差異無(wú)顯著性。結(jié)論:股骨頸骨折對(duì)股骨頭血供有明顯影響,頭下型和頭頸型股骨頸骨折對(duì)股骨頭血供損害明顯重于頸中型;頸中型明顯重于基底型;但頭下型與頭頸型之間血供損害無(wú)明顯差異;GardenⅣ型股骨頸骨折對(duì)股骨頭血供損害明顯重于GardenⅢ型;GardenⅢ型明顯重于GardenⅠ型和GardenⅡ型;但GardenⅠ型與GardenⅡ型之間血供損害無(wú)明顯差異;提示股骨頸骨折部位越高,移位越明顯,股骨頭血供損害程度越重,股骨頭血供破壞程度與骨折類型有關(guān)。
劉曉奇[9]（2009）在《骨水泥型與生物型人工股骨頭治療老年股骨頸骨折療效比較》文中研究表明股骨頸骨折占全部骨折總數(shù)的3.58%,它常發(fā)生于老年人,隨著人的壽命的延長(zhǎng),其發(fā)病率日漸增高。老年人骨強(qiáng)度下降,多由于骨質(zhì)疏松,使股骨頸生物力學(xué)結(jié)構(gòu)消弱,且髖周肌群退變,反應(yīng)遲鈍,不能有效的抵消髖部有害應(yīng)力,造成骨折。其臨床治療中存在骨折不愈合（15%左右）和髖關(guān)節(jié)假體缺血壞死（20%—30%）兩個(gè)主要問題。至今,股骨頸骨折的治療及結(jié)果等多方面仍遺留許多未解決的問題。（一）按骨折部位分為:頭下型、頭頸型、經(jīng)頸型、基底型。（二）按骨折兩端的關(guān)系分為:外展型、內(nèi)收型股骨頸骨折的治療原則是:早期無(wú)創(chuàng)傷復(fù)位,合理多枚釘固定,早日康復(fù)。目前股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)只適用于65歲以上GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手術(shù)麻醉及創(chuàng)傷的干擾者。由于解剖學(xué)上的關(guān)系,骨折部位常承受較大的壓力,影響固定效果及骨折愈合。不愈合率達(dá)20%-30%;骨折后供血阻斷,頭下型股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)假體壞死發(fā)生率達(dá)75%。臨床研究目的評(píng)價(jià)骨水泥型與生物型人工股骨頭假體置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床療效方法共選用東直門醫(yī)院從2006年5月～2008年7月人工股骨頭假體置換術(shù)治療65歲以上老年性股骨頸骨折50例,獲得隨訪44例,隨訪時(shí)間1年5個(gè)月,臨床效果滿意,報(bào)告如下:采用假體置換對(duì)50例老年股骨頸骨折患者進(jìn)行治療。頭下型27例;頸中型23例。平均年齡73.2歲。其中18例采用骨水泥型人工股骨頭假體置換,32例采用生物型人工股骨頭假體置換。結(jié)果兩組病例的手術(shù)時(shí)間、輸血量及術(shù)后并發(fā)癥比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。44例平均隨訪時(shí)間為1年5個(gè)月,無(wú)一例切口感染,無(wú)一例死亡。在骨水泥型人工股骨頭假體置換組,其假體松動(dòng)、髖部和大腿痛等并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)高于生物型人工股骨頭假體置換組。術(shù)后50例患者Harris評(píng)分平均為96分,優(yōu)良率95%。98%患者術(shù)后無(wú)需止痛藥治療,83%患者患髖功能良好,無(wú)髖關(guān)節(jié)脫位和假體周圍再骨折。結(jié)論人工股骨頭假體置換術(shù)是治療老年股骨頸骨折的可靠方法。生物型人工股骨頭假體置換術(shù)臨床效果較好,術(shù)后并發(fā)癥較骨水泥型少,但對(duì)技術(shù)及患者骨質(zhì)情況要求較高;骨水泥型適于多數(shù)老年患者骨水泥固定技術(shù)的運(yùn)用可能是決定骨質(zhì)疏松患者術(shù)后髖痛發(fā)生率高低的主要因素。
張揚(yáng)[10]（2009）在《膨脹式空心加壓螺釘?shù)难兄婆c生物力學(xué)研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理股骨頸骨折是一種常見的創(chuàng)傷,多見于老年人。隨著社會(huì)的發(fā)展,兒童及青壯年股骨頸骨折的發(fā)病率也逐漸上升。許多學(xué)者設(shè)計(jì)了多種用于股骨頸骨折內(nèi)固定材料,但是對(duì)于股骨頸骨折特殊的生物力學(xué)特性而言,均各有利弊。傳統(tǒng)的內(nèi)固定器械存在的明顯缺點(diǎn)是:骨折兩端應(yīng)力相差懸殊,股骨頸上部應(yīng)力較高,影響治療效果及愈后恢復(fù);同時(shí)由于抗壓、抗彎、抗扭轉(zhuǎn)能力存在不足,適用的范圍較局限,且容易發(fā)生脫釘、固定不牢固引起的股骨頭轉(zhuǎn)動(dòng)及螺釘切出股骨頭等[1,2]。由于股骨頭生物力學(xué)復(fù)雜性及局部血供的特殊性,股骨頭缺血壞死（ANFH）的發(fā)生率仍高達(dá)20%～40%。對(duì)老年人的股骨頸骨折來(lái)說(shuō),由于骨質(zhì)疏松的存在,內(nèi)固定對(duì)骨質(zhì)的把持力較弱,易造成螺釘?shù)乃蓜?dòng)、骨折移位等,更增加了骨折不愈合率和股骨頭壞死率[3,4]。因此,在不影響局部血供的前提下,增加股骨頸解剖范圍內(nèi)骨螺釘界面的把持力可提高固定的可靠性和穩(wěn)定性。本研究的目的在于探討能夠提供更優(yōu)越的生物力學(xué)性能,更加適用于松質(zhì)骨特別是老年股骨頸骨折的內(nèi)固定方法。本課題進(jìn)行了以下三方面的研究:1)設(shè)計(jì)出膨脹式空心加壓螺釘（expansion cannulated screws, ECS）。該螺釘利用機(jī)械膨脹的原理,通過(guò)擰入內(nèi)栓,在不增加股骨頸處螺釘直徑的基礎(chǔ)上,使植入股骨頭內(nèi)部的螺釘尖部直徑增加,從而提高握持力;2)在福爾馬林浸泡國(guó)人成年尸體股骨標(biāo)本上,通過(guò)與目前臨床上常用的空心加壓螺釘（cannulated compression screws, CCS）進(jìn)行對(duì)照研究,對(duì)膨脹式空心加壓螺釘進(jìn)行最大軸向拔出實(shí)驗(yàn),抗旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)和最大抗壓強(qiáng)度實(shí)驗(yàn),對(duì)膨脹式空心加壓螺釘固定的可靠性進(jìn)行系統(tǒng)的生物力學(xué)測(cè)試與評(píng)價(jià);3)與CCS螺釘進(jìn)行對(duì)照研究,通過(guò)周期載荷疲勞試驗(yàn)和三點(diǎn)彎曲試驗(yàn),對(duì)膨脹式空心加壓螺釘?shù)臋C(jī)械性能進(jìn)行測(cè)試與評(píng)價(jià)。對(duì)植入股骨頸及頭部的膨脹式空心加壓螺釘膨脹部的最大直徑進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量X線片中擰入股骨頸部ECS螺釘膨脹部大小可見,固定后其增加1～1.8mm范圍不等,平均增加1.3mm。螺釘拔出后,經(jīng)游標(biāo)卡尺測(cè)量,膨脹部最大直徑增加在1.3～1.8mm范圍不等,平均增加1.5mm。所有膨脹式空心加壓螺釘均達(dá)到預(yù)期設(shè)計(jì)目的。生物力學(xué)測(cè)試結(jié)果顯示:以相同數(shù)目膨脹式空心加壓螺釘進(jìn)行固定的股骨標(biāo)本其最大抗壓強(qiáng)度及抗旋轉(zhuǎn)角度明顯優(yōu)于空心加壓螺釘;而2枚ECS與3枚CCS的固定效果無(wú)明顯差別;其最大軸向拔出力也顯著高于目前常用的空心加壓螺釘。機(jī)械性能測(cè)試結(jié)果顯示:所有膨脹式空心加壓螺釘均可耐受50萬(wàn)次周期載荷,未出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象。膨脹式空心加壓螺釘?shù)目招慕Y(jié)構(gòu)未對(duì)螺釘?shù)哪推谛阅墚a(chǎn)生明顯影響。三點(diǎn)彎曲試驗(yàn)中,盡管膨脹式空心加壓螺釘?shù)撵o態(tài)抗折斷強(qiáng)度小于對(duì)照的空心加壓螺釘,但其抗折斷強(qiáng)度仍有0.98KN,足以承受正常股骨頸所承受的最大載荷。分析本實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可以得出如下結(jié)論:1)膨脹式空心加壓螺釘較空心加壓螺釘具有更可靠的初次固定性能;2)在特定情況下運(yùn)用2枚膨脹式空心加壓螺釘進(jìn)行固定可以達(dá)到與傳統(tǒng)3枚空心加壓螺釘螺釘固定基本相同的固定效果;3)膨脹式空心加壓螺釘?shù)哪推趶?qiáng)度并未因其中空的螺釘結(jié)構(gòu)而有明顯下降;4)盡管膨脹式空心加壓螺釘?shù)撵o態(tài)機(jī)械強(qiáng)度有所下降,但足以承受正常股骨頸所承受的最大載荷。
二、頸中型股骨頸骨折愈合過(guò)程股骨頭松質(zhì)骨生物力學(xué)的研究（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、頸中型股骨頸骨折愈合過(guò)程股骨頭松質(zhì)骨生物力學(xué)的研究（論文提綱范文）
（1）增骨湯聯(lián)合PRP治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的療效分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 臨床研究 |
| 1.研究資料 |
| 1.1 股骨頸骨折診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.1 股骨頸骨折的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.2 股骨頸骨折的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 股骨頸骨折分型 |
| 1.2.1 按骨折線部位分型 |
| 1.2.2 按骨折移位程度分型(Garden分型) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 一般資料 |
| 2.治療方法 |
| 2.1 手術(shù)方法 |
| 2.2 干預(yù)措施 |
| 2.3 術(shù)后處理 |
| 3.療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1 骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.2 髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分(Harris評(píng)分)標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 |
| 5.研究結(jié)果 |
| 5.1 術(shù)后愈合情況 |
| 5.2 術(shù)后髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分 |
| 5.3 髖關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率比較 |
| 討論 |
| 1 中醫(yī)對(duì)骨折的認(rèn)識(shí)及治療 |
| 1.1 中醫(yī)對(duì)骨折的認(rèn)識(shí)過(guò)程概述 |
| 1.2 中醫(yī)骨折的三期分型 |
| 1.3 股骨頸骨折的中醫(yī)辨證分型 |
| 2 中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) |
| 3 西醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的認(rèn)識(shí)及治療 |
| 3.1 股骨頸骨折的解剖特點(diǎn) |
| 3.2 骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的病因及危險(xiǎn)因素 |
| 3.3 骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的治療 |
| 4 增骨湯的立方依據(jù) |
| 5 增骨湯的現(xiàn)代藥理研究 |
| 6 PRP的作用機(jī)制及其在骨修復(fù)方面的應(yīng)用 |
| 7 存在的問題及展望 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄1 綜述中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松性骨折的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄2 Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) |
| 附錄3 研究生在讀期間科研成果 |
| 致謝 |
（2）基于斷裂力學(xué)探討骨密度影響老年股骨頸骨折的有限元分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 文獻(xiàn)綜述 |
| 1.1 中醫(yī)對(duì)老年股骨頸骨折的認(rèn)識(shí) |
| 1.1.1 中醫(yī)記載及概念 |
| 1.1.2 股骨頸骨折中醫(yī)病因病機(jī) |
| 1.1.3 中醫(yī)對(duì)股骨頸骨折的治療 |
| 1.2 西醫(yī)對(duì)老年股骨頸骨折的認(rèn)識(shí)和發(fā)展 |
| 1.2.1 老年人股骨頸骨折流行病學(xué) |
| 1.2.2 股骨頸骨折形成機(jī)制 |
| 1.2.3 股骨頸解剖特點(diǎn)與生物力學(xué)研究 |
| 1.2.4 骨折常見分型及治療 |
| 1.3 骨質(zhì)疏松、裂紋擴(kuò)展、骨折三者之間關(guān)系 |
| 1.4 股骨頸骨折斷裂力學(xué)有限元研究概況 |
| 1.4.1 斷裂力學(xué)、有限元法概念及基本原理 |
| 1.4.2 有限元法斷裂力學(xué)在骨折生物力學(xué)中的應(yīng)用 |
| 第二章 臨床研究 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 研究對(duì)象 |
| 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 病例收集 |
| 2.2.2 分型及分組方法 |
| 2.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及分析 |
| 2.3 結(jié)果 |
| 2.4 討論 |
| 第三章 實(shí)驗(yàn)研究 |
| 3.1 材料 |
| 3.1.1 研究對(duì)象 |
| 3.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.2 軟件 |
| 3.3 方法 |
| 3.3.1 數(shù)據(jù)收集 |
| 3.3.2 在Mimics15.01軟件中建立股骨近端三維幾何模型 |
| 3.3.3 兩種不同材料屬性股骨近端三維有限元模型的創(chuàng)建 |
| 3.3.4 兩種不同材料屬性有限元模型斷裂力學(xué)分析 |
| 3.4 結(jié)果 |
| 3.5 討論 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明 |
（3）中空加壓螺釘與同種異體腓骨棒聯(lián)合應(yīng)用治療青中年股骨頸骨折的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮寫 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 附圖 |
| 附表 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 綜述 中青年創(chuàng)傷性股骨頸骨折及股骨頭壞死治療進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（4）中西醫(yī)結(jié)合治療中青年股骨頸骨折78例（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 手術(shù)方法 |
| 1.3 治療方法 |
| 1.4 觀察指標(biāo) |
| 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
（5）帶縫匠肌骨瓣移植聯(lián)合空心釘內(nèi)固定治療青壯年新鮮性移位股骨頸骨折（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 資料與方法 |
| 2.1 患者選擇標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 分組方法 |
| 2.3 臨床資料 |
| 2.4 治療方法 |
| 2.4.1 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 2.4.2 手術(shù)方法 |
| 2.4.3 術(shù)后處理及功能鍛煉 |
| 2.5 療效評(píng)估及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 兩組手術(shù)一般情況比較 |
| 3.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較 |
| 3.3 兩組術(shù)后股骨頭壞死率及髖關(guān)節(jié) Harris 功能評(píng)分比較 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 股骨頭血供解剖特點(diǎn)、股骨頸骨折分型 |
| 4.2 手術(shù)的必要性及治療原則 |
| 4.3 骨折復(fù)位質(zhì)量的影響 |
| 4.4 選擇縫匠肌骨瓣的優(yōu)勢(shì) |
| 第5章 結(jié)論與展望 |
| 5.1 結(jié)論 |
| 5.2 展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附圖 |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
（6）帶旋髂深血管蒂髂骨移植治療青壯年股骨頸骨折的療效分析（論文提綱范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 臨床調(diào)查 |
| 1. 臨床資料 |
| 1.1 病例來(lái)源 |
| 1.2 采集及隨訪時(shí)間 |
| 1.3 治療范圍 |
| 1.4 病例選擇 |
| 2. 療效觀察方法 |
| 2.1 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 3. 研究結(jié)果 |
| 3.1 總體情況 |
| 3.2 治療方法 |
| 3.3 資料分析 |
| 4. 結(jié)論 |
| 討論 |
| 1. 股骨頸及相關(guān)解剖 |
| 1.1 股骨頸的骨性解剖 |
| 1.2 股骨頭頸部的血運(yùn) |
| 2. 青壯年股骨頸骨折的創(chuàng)傷機(jī)制及特點(diǎn) |
| 3. 股骨頸骨折分型 |
| 3.1 按骨折移位程度分類 |
| 3.2 按骨折線方向分類 |
| 4. 青壯年股骨頸骨折的治療 |
| 4.1 手術(shù)時(shí)機(jī) |
| 4.2 復(fù)位方法及標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.3 內(nèi)固定材料選擇 |
| 4.4 股骨頭、頸血運(yùn)的重建 |
| 5. 術(shù)后康復(fù)鍛煉 |
| 6. 青壯年股骨頸骨折并發(fā)癥 |
| 7. 淺談對(duì)本術(shù)式的體會(huì) |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 詳細(xì)摘要 |
（7）選擇適宜的金屬植入物內(nèi)固定治療股骨近端骨折（論文提綱范文）
| 0 引言 |
| 1 資料和方法 |
| 1.1 資料來(lái)源 |
| 1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 資料提取 |
| 1.4 質(zhì)量評(píng)估 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1股骨近端骨折的分類 |
| 2.1.1按骨折部位分類 |
| 2.1.2按骨折移位程度分類 |
| 2.1.3按國(guó)際內(nèi)固定協(xié)會(huì)分類 |
| 2.2 股骨近端骨折髓外固定物的選擇 |
| 2.2.1 動(dòng)力髖螺釘 |
| 2.2.2 經(jīng)皮加壓鋼板 |
| 2.2.3 解剖型鎖定鋼板 |
| 2.2.4 反向使用微創(chuàng)固定系統(tǒng) |
| 2.3 股骨近端骨折髓內(nèi)固定系統(tǒng)的選擇 |
| 2.3.1 股骨近端髓內(nèi)釘和股骨近端髓內(nèi)釘-A |
| 2.3.2 Gamma-3釘?shù)乃鑳?nèi)固定 |
| 2.3.3 INTERTAN股骨近端髓內(nèi)釘 |
| 2.4 不同種類金屬植入物系統(tǒng)置入內(nèi)固定治療股骨近端骨折的生物相容性 |
| 3 小結(jié) |
（8）數(shù)字減影造影觀察股骨頸骨折后股骨頭血供變化的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 材料與方法 |
| 1.1 病例 |
| 1.1.1 病例來(lái)源 |
| 1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.4 病例分組 |
| 1.2 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.2.1 實(shí)驗(yàn)儀器 |
| 1.2.2 實(shí)驗(yàn)耗材 |
| 1.2.3 實(shí)驗(yàn)試劑 |
| 1.3 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 1.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 1.3.2 血管造影檢查 |
| 1.4 觀察指標(biāo)及分析方法 |
| 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 不同骨折部位四組比較 |
| 2.1.1 各組經(jīng)過(guò)第一條線的支持帶動(dòng)脈數(shù)目比較 |
| 2.1.2 各組經(jīng)過(guò)第二條線的支持帶動(dòng)脈數(shù)目比較 |
| 2.1.3 各組經(jīng)過(guò)第三條線的支持帶動(dòng)脈數(shù)目比較 |
| 2.1.4 各組旋股內(nèi)動(dòng)脈占頸比值比較 |
| 2.1.5 各組支持帶動(dòng)脈數(shù)目及旋股內(nèi)動(dòng)脈占頸比的方差分析 |
| 2.2 不同移位程度四組比較 |
| 2.2.1 各組經(jīng)過(guò)第一條線的支持帶動(dòng)脈數(shù)目比較 |
| 2.2.2 各組經(jīng)過(guò)第二條線的支持帶動(dòng)脈數(shù)目比較 |
| 2.2.3 各組經(jīng)過(guò)第三條線的支持帶動(dòng)脈數(shù)目比較 |
| 2.2.4 各組旋股內(nèi)動(dòng)脈占頸比值比較 |
| 2.2.5 各組支持帶動(dòng)脈數(shù)目及旋股內(nèi)動(dòng)脈占頸比的方差分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 股骨頭的正常血供 |
| 3.2 股骨頭血供的研究方法 |
| 3.3 股骨頸骨折部位對(duì)股骨頭血供的影響 |
| 3.4 股骨頸骨折移位程度對(duì)股骨頭血供的影響 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄A 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù) |
| 附錄B 綜述 |
| 附錄C 綜述 |
| 附錄D 綜述 |
| 附錄E 綜述 |
| 在學(xué)研究成果 |
| 致謝 |
（9）骨水泥型與生物型人工股骨頭治療老年股骨頸骨折療效比較（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮寫語(yǔ) |
| 綜述一 股骨頸骨折的臨床研究進(jìn)展 |
| 綜述二 中醫(yī)對(duì)股骨頸骨折的認(rèn)識(shí)與治療 |
| 骨水泥型與生物型人工股骨頭假體治療老年股骨頸骨折療效比較 |
| 前言 |
| 臨床資料 |
| 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（10）膨脹式空心加壓螺釘?shù)难兄婆c生物力學(xué)研究（論文提綱范文）
| 縮略語(yǔ)表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文獻(xiàn)回顧 |
| 實(shí)驗(yàn)研究 |
| 第一部分 膨脹式空心加壓螺釘?shù)难兄?/td> |
| 1 膨脹式空心加壓螺釘?shù)脑O(shè)計(jì) |
| 2 討論 |
| 第二部分 膨脹式空心加壓螺釘?shù)纳锪W(xué)研究 |
| 1 抗旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn) |
| 2 最大抗壓強(qiáng)度實(shí)驗(yàn) |
| 3 最大軸向拔出力實(shí)驗(yàn) |
| 第三部分 膨脹式空心加壓螺釘?shù)臋C(jī)械性能研究 |
| 1 內(nèi)固定器械的周期載荷疲勞實(shí)驗(yàn) |
| 2 三點(diǎn)彎曲實(shí)驗(yàn) |
| 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果 |
| 致謝 |
四、頸中型股骨頸骨折愈合過(guò)程股骨頭松質(zhì)骨生物力學(xué)的研究（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]增骨湯聯(lián)合PRP治療骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折的療效分析[D]. 肖淵懷. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2021(09)
- [2]基于斷裂力學(xué)探討骨密度影響老年股骨頸骨折的有限元分析[D]. 杜根發(fā). 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2017(01)
- [3]中空加壓螺釘與同種異體腓骨棒聯(lián)合應(yīng)用治療青中年股骨頸骨折的臨床研究[D]. 石新峰. 河北醫(yī)科大學(xué), 2016(04)
- [4]中西醫(yī)結(jié)合治療中青年股骨頸骨折78例[J]. 李路浩,矯立云,蘇達(dá)昌,葉林景,梁偉軍,胡哲,譚錦洪. 河南中醫(yī), 2015(06)
- [5]帶縫匠肌骨瓣移植聯(lián)合空心釘內(nèi)固定治療青壯年新鮮性移位股骨頸骨折[D]. 蔡強(qiáng)強(qiáng). 南昌大學(xué), 2014(01)
- [6]帶旋髂深血管蒂髂骨移植治療青壯年股骨頸骨折的療效分析[D]. 張瑞東. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2014(03)
- [7]選擇適宜的金屬植入物內(nèi)固定治療股骨近端骨折[J]. 陳軍明,李文成,蔡宇,丁爾勤. 中國(guó)組織工程研究, 2013(09)
- [8]數(shù)字減影造影觀察股骨頸骨折后股骨頭血供變化的臨床研究[D]. 陳先軍. 寧波大學(xué), 2009(S2)
- [9]骨水泥型與生物型人工股骨頭治療老年股骨頸骨折療效比較[D]. 劉曉奇. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2009(10)
- [10]膨脹式空心加壓螺釘?shù)难兄婆c生物力學(xué)研究[D]. 張揚(yáng). 第四軍醫(yī)大學(xué), 2009(12)
標(biāo)簽：股骨頸骨折論文; 人工股骨頭置換術(shù)論文; 股骨頭論文; 骨折的癥狀論文; 老年人骨質(zhì)疏松論文;