一、同種異體原位心臟移植圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)（論文文獻(xiàn)綜述）
景啟明[1]（2019）在《邊緣供體在心臟移植中的應(yīng)用研究》文中認(rèn)為背景對(duì)于終末期心臟疾病患者而言,心臟移植是目前可獲得良好中遠(yuǎn)期療效的唯一治療方法。數(shù)量龐大的病人與供體短缺之間的矛盾日益尖銳。隨著手術(shù)方式、抗排異藥物、心肌保護(hù)、心臟輔助裝置等技術(shù)的進(jìn)步,一些具有危險(xiǎn)因素的供心也逐漸應(yīng)用于心臟移植,如供體年齡過大、供受體體重比過低、供受體血型不符、冷缺血時(shí)間過長(zhǎng)的供心等。此類供體稱為邊緣供體,臨床上對(duì)于此類供體的應(yīng)用尚有爭(zhēng)議,因此需要對(duì)邊緣供體的臨床應(yīng)用進(jìn)行深入的探討。研究方法邊緣供心是指（1）供受體體重比<0.8;（2）供心年齡>50周歲;（3）冷缺血時(shí)間>6 h;（4）用AB0血型不相容;（5）肝炎病毒血清學(xué)指標(biāo)陽性;（6）供心并非完全正常（合并如冠狀動(dòng)脈病變、先心病、瓣膜疾病或左室肥厚）的供體心臟。本研究采用回顧性研究,將自2014-01至2019-01于本心臟中心實(shí)施的同種異體原位心臟移植術(shù)的36例終末期心臟病患者,按以上的邊緣供體納入標(biāo)準(zhǔn),分為兩組:邊緣供體組（10例）、常規(guī)供體組（26例）。對(duì)術(shù)前、術(shù)中、隨訪三個(gè)階段的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,分析邊緣供體心臟移植的效果。結(jié)果（1）通過對(duì)術(shù)前臨床數(shù)據(jù)的比較,發(fā)現(xiàn)邊緣供體組與常規(guī)供體組患者在年齡、性別、術(shù)前心功能、LVEF值及肺血管阻力等方面均無顯著差異。（2）通過對(duì)圍術(shù)期資料的比較,發(fā)現(xiàn)兩組患者在術(shù)中體外循環(huán)時(shí)間、輔助循環(huán)時(shí)間、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、術(shù)后LVEF、圍手術(shù)期死亡率及術(shù)后心力衰竭、腎功能衰竭發(fā)生率等方面均無顯著差異。（3）通過對(duì)長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)的比較,發(fā)現(xiàn)心力衰竭及術(shù)后1年生存率等方面無顯著差異,但腎功能不全及下呼吸道感染的發(fā)生率邊緣供體組較常規(guī)供體組高。結(jié)論本研究結(jié)果表明,在目前的心肌保護(hù)液、手術(shù)方式、抗排異藥物及重癥監(jiān)護(hù)藥物技術(shù)支持下,邊緣供體組與常規(guī)供體組患者的早中期療效無明顯差異,邊緣供體不影響移植后受體心功能及早期生存率,不應(yīng)被視為手術(shù)禁忌。在嚴(yán)格的供心評(píng)估后,邊緣供心可應(yīng)用于心臟移植。
葉翠玲,蘇建薇,梁清梅[2]（2017）在《原位心臟移植手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理配合方案研究》文中認(rèn)為目的探討原位心臟移植手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理的配合方案。方法選取我院2015年1月2016年12月收治的15例進(jìn)行原位心臟移植的患者為研究對(duì)象,分析、總結(jié)該組患者圍手術(shù)期配合中的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),并查詢國內(nèi)外資料,結(jié)合心臟移植手術(shù)醫(yī)師的意見和建議,對(duì)原位心臟移植圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行規(guī)范,以確保手術(shù)效果。結(jié)果15例患者均順利完成手術(shù)。術(shù)后死亡1例（6.7%）,手術(shù)時(shí)間（7.4±1.2）h。轉(zhuǎn)流時(shí)間（295.2±55.7）min。出血量（2200.5±895.4）mL。14例患者術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)后住院時(shí)間（16.5±5.2）d,未出現(xiàn)感染及排異反應(yīng),術(shù)后1個(gè)月心功能恢復(fù)至ⅠⅡ級(jí)。結(jié)論規(guī)范化的護(hù)理配合流程是原位心臟移植成功的重要保證,積極的配合是重要因素。
姜小鷹,李紅,鄭翠紅,劉月芬,陳曉歡[3]（2015）在《福建省外科護(hù)理學(xué)科發(fā)展研究報(bào)告》文中指出該報(bào)告系統(tǒng)回顧了福建省外科護(hù)理學(xué)科的發(fā)展歷程,重點(diǎn)闡述了外科護(hù)理學(xué)在護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)、新技術(shù)新項(xiàng)目開發(fā)、教學(xué)與人才培養(yǎng)、科研與學(xué)術(shù)交流、護(hù)理信息化建設(shè)等方面取得的成果及存在不足,展望福建省外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),并提出相關(guān)對(duì)策建議。
楊守國,陳昊,楊兆華,張紅強(qiáng),王帆順,莊亞敏,王春生[4]（2014）在《心肺聯(lián)合移植受者隨訪10年一例與國內(nèi)心肺聯(lián)合移植現(xiàn)況分析》文中認(rèn)為目的總結(jié)分析1例心肺聯(lián)合移植受者術(shù)后10年隨訪情況及國內(nèi)心肺聯(lián)合移植現(xiàn)況。方法回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院2003年12月完成的1例心肺聯(lián)合移植受者臨床資料。受者女性,43歲,原發(fā)病為先天性心臟病房間隔缺損合并艾森曼格綜合征。供者男性,28歲。供、受者ABO血型相合,人類白細(xì)胞抗原配型5個(gè)位點(diǎn)錯(cuò)配。供者心、肺分別以UW液、HTK液灌洗保存。心臟移植采用雙腔靜脈吻合法,肺移植氣管吻合采用3-0聚丙烯縫合線連續(xù)縫合外加自體組織包裹。采用達(dá)利珠單抗+環(huán)孢素+嗎替麥考酚酯+糖皮質(zhì)激素四聯(lián)免疫抑制方案,術(shù)后9個(gè)月將環(huán)孢素替換為他克莫司,術(shù)后8年撤除糖皮質(zhì)激素。門診隨訪定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖、肺功能及胸部CT。同時(shí),檢索1992年1月1日至2013年12月31日中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫以及萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)心肺聯(lián)合移植相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類分析,采用Kaplan-Meier法計(jì)算受者生存率。結(jié)果截至2014年5月,該受者已存活10年3個(gè)月,生活質(zhì)量良好。心功能恢復(fù)至美國紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)ⅠⅡ級(jí),術(shù)后9年超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)65%。氧合指標(biāo)穩(wěn)定,血?dú)夥治鲋笜?biāo)良好。無急性排斥反應(yīng)發(fā)生,術(shù)后5周及3.5年發(fā)生肺部感染治愈。1992年至2013年,國內(nèi)26家醫(yī)療單位共完成心肺聯(lián)合移植44例,病因以先天性心臟病伴艾森曼格綜合征為主。44例受者1,3,5年生存率分別為39.4%,36.7%,30.6%。主要死亡原因?yàn)楦腥竞鸵浦参锕δ芩ソ?。結(jié)論心肺聯(lián)合移植的遠(yuǎn)期療效與供者心肺組織塊的妥善保存、良好的手術(shù)技術(shù),以及術(shù)后平衡抗排斥反應(yīng)與抗感染治療之間的矛盾密切相關(guān)。
郭曉霞,宋淑萍,佟泉瑩[5]（2008）在《心臟移植術(shù)后病人感染監(jiān)測(cè)的循證護(hù)理》文中研究指明目的做好心臟移植術(shù)后病人感染的監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后感染征象,提高護(hù)理質(zhì)量以及病人的遠(yuǎn)期生存率。方法以"心臟移植術(shù)后感染監(jiān)測(cè)"為循證護(hù)理問題,以"心臟移植、感染、監(jiān)測(cè)"為關(guān)鍵詞,檢索到1993—2003年符合要求的相關(guān)文獻(xiàn)17篇,對(duì)資料進(jìn)行提取。將循證結(jié)果運(yùn)用于9例心臟移植術(shù)后病人的護(hù)理中,加強(qiáng)空氣監(jiān)測(cè),做好呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)和管道、血液、咽、口腔黏膜等的細(xì)菌培養(yǎng),注意病人感染相關(guān)體征的檢查,以盡早發(fā)現(xiàn)感染。結(jié)果在9例病人中,2例病人的感染征象被及時(shí)發(fā)現(xiàn),感染得到有效控制。9例病人中除1例因急性心衰死亡外,其余8例存活。結(jié)論對(duì)于心臟移植病人進(jìn)行術(shù)后感染監(jiān)測(cè)的循證護(hù)理研究能夠預(yù)知感染的特點(diǎn)并實(shí)施有針對(duì)性的監(jiān)測(cè),避免了術(shù)后感染監(jiān)控的盲目性,為有效控制術(shù)后感染提供前提條件。
管文賢[6]（1999）在《1. XJ-1器官保存液的研制及TLSFJM對(duì)大鼠肝、心移植急性排斥反應(yīng)防治作用的實(shí)驗(yàn)研究 2. 我國首例血緣關(guān)系活體肝移植患者的臨床觀察》文中認(rèn)為無論是肝臟移植還是心臟移植，目前都已成為治療中末期肝病和心臟器質(zhì)性病變的唯一有效手段，至今臨床肝臟或心臟移植全球累計(jì)總例數(shù)都已逾6萬例，并且移植療效良好。而我國在肝、心移植領(lǐng)域與國外還存在巨大的差異，因此加強(qiáng)這一領(lǐng)域的研究是極其必要的。本研究的選題正是基于這樣的出發(fā)點(diǎn)，圍繞大鼠肝臟和心臟移植的模型進(jìn)行了有關(guān)器官保存和免疫抑制治療的研究；還對(duì)1例臨床活體肝移植患者作了長(zhǎng)期的隨訪觀察，并就免疫監(jiān)測(cè)與免疫抑制治療的方法作了初步的探討。 第一部分 有關(guān)大鼠肝臟和心臟移植模型的建立 研究一：“三袖套”法大鼠原位肝移植模型的建立 目的：在國內(nèi)現(xiàn)有條件下探討“三袖套”法大鼠原位肝移植的可行性。方法：以SD大鼠為對(duì)象，通過自制血管袖套、手術(shù)牽開器，按Miyata法復(fù)制大鼠原位肝移植模型。結(jié)果：經(jīng)60余次預(yù)試驗(yàn)后行正式試驗(yàn)18次，術(shù)中死亡5例，術(shù)后4h內(nèi)死亡4例，24h存活率50％，1周存活率11.1％。術(shù)后早期死亡原因主要為氣胸、血管套接失敗、出血。結(jié)論：現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件下“三袖套”法原位肝移植模型難以獲得穩(wěn)定的長(zhǎng)期生存率，不適合慢性實(shí)驗(yàn)研究。
冷懷明[7]（2002）在《《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2002年第24卷主題詞索引》文中認(rèn)為
鄒俊逸,張輝,張歆杰,李子佳,許明雷,王東[8]（2021）在《110例原位心臟移植臨床經(jīng)驗(yàn)》文中認(rèn)為目的總結(jié)110例原位心臟移植治療終末期心臟病患者臨床經(jīng)驗(yàn)及治療效果。方法回顧性分析山東省千佛山醫(yī)院心臟外科（山東省心臟移植中心）2003年3月至2020年7月完成的110例原位心臟移植供者及受者資料,從圍手術(shù)期處理、免疫抑制的維持、感染監(jiān)測(cè)、術(shù)后并發(fā)癥的治療以及隨訪指導(dǎo)等方面進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果手術(shù)成功率94.5%,術(shù)后并發(fā)癥主要有右心功能不全（8.18%）、器官功能衰竭（15.76%）、急性排異反應(yīng)（10.91%）、肺部感染（42.31%）及糖尿?。?.18%）,均采用不同治療方法取得滿意效果。術(shù)后中位隨訪時(shí)間37個(gè)月（1～208個(gè)月）,1、3、5年生存率分別為95.5%、84.2%、70.3%,其中9例存活超過10年。結(jié)論心臟移植是治療終末期心臟病的最有效方法。手術(shù)治療是成功的關(guān)鍵,通過采取術(shù)前評(píng)估供、受體質(zhì)量匹配以及肝腎功能,術(shù)后給予個(gè)體化抗排異治療,及時(shí)監(jiān)測(cè)抗排異藥物濃度,尤其是圍手術(shù)期采用藥物治療、呼吸機(jī)支持、機(jī)械循環(huán)輔助裝置以及持續(xù)腎臟替代和血漿置換等的綜合治療方法,可取得滿意的近期和遠(yuǎn)期臨床效果。
易麗明[9]（2019）在《逆行灌注法對(duì)兔移植腎MDA、SOD表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究》文中認(rèn)為目的建立新西蘭兔同種異體原位腎移植模型,采用經(jīng)腎動(dòng)脈順行持續(xù)低溫灌注與經(jīng)腎靜脈逆行持續(xù)低溫灌注的兩種方法保存兔移植腎并行腎移植手術(shù),觀察兩組術(shù)后血清肌酐、尿量、移植腎組織病理、移植腎組織中丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的表達(dá)水平,初步探討不同灌注方法對(duì)供腎質(zhì)量的影響,為臨床擴(kuò)大使用邊緣供腎提供新的策略和思路。方法1.建立熱缺血損傷后同種異體原位腎移植動(dòng)物模型:供體新西蘭兔左側(cè)腎動(dòng)脈阻斷45min形成供腎熱缺血損傷,采用順行持續(xù)低溫灌注與逆行持續(xù)低溫灌注兩種不同方法灌注2小時(shí)后,將其原位移植到受體,移植完成后切除受體右腎,術(shù)后使用環(huán)孢素A抗排斥,以此來完成實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷闹谱鳌?.健康成年新西蘭雄性兔60只,購買于南華大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室,體重2-3kg。采用隨機(jī)數(shù)字表法將兔分為兩組,順行持續(xù)低溫灌注組（A組）與逆行持續(xù)低溫灌注組（B組）每組30只,再于A、B兩組組內(nèi)隨機(jī)分為供體和受體兩組,每組各15只。比較順行灌注與逆行灌注兩種不同灌注組受體新西蘭兔術(shù)后第一天、術(shù)后第三天、術(shù)后第五天的血清肌酐水平及尿量情況;觀察術(shù)后第五天移植腎組織HE染色病理改變,并用分光光度法檢測(cè)移植腎組織MDA含量、SOD活力表達(dá)情況。結(jié)果1.血清肌酐變化情況:A組（順行灌注組）術(shù)后第一天、第三天、第五天血清肌酐值分別為（398.36±37.28）umol/L、（318.97±18.34）umol/L、（178.01±9.44）umol/L;B組（逆行灌注組）術(shù)后第一天、第三天、第五天血清肌酐值分別為（417.51±34.28）umol/L、（330.54±20.72）umol/L、（186.21±13.81）umol/L。逆行灌注組術(shù)后血清肌酐值與順行灌注組術(shù)后血清肌酐值進(jìn)行比較無明顯差別,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.尿量變化情況:A組（順行灌注組）術(shù)后第1天、第3天、第5天尿量分別為（74.60±5.55）ml、（93.72±8.89）ml、（137.58±9.79）ml;B組（逆行灌注組）術(shù)后第1天、第3天、第5天尿量分別為（71.18±5.79）ml、（88.16±6.84）ml、（130.99±12.11）ml。逆行灌注組術(shù)后尿量與順行灌注組術(shù)后尿量進(jìn)行比較無明顯差別,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.移植腎組織HE染色病理情況:A組（順行灌注組）、B組（逆行灌注組）術(shù)后第五天均可見腎小球及周圍毛細(xì)血管內(nèi)有少量微血栓物質(zhì)形成;腎小管管腔輕度擴(kuò)大;間質(zhì)有少許充血水腫和炎癥細(xì)胞分布;腎臟組織結(jié)構(gòu)基本清晰。4.采用分光光度法檢測(cè)移植腎組織MDA含量表達(dá)情況:A組（順行灌注組）與B組（逆行灌注組）術(shù)后第五天MDA含量分別為（6.65±0.60）nmol/mgprot和（7.02±0.55）nmol/mgprot。逆行灌注組術(shù)后MDA含量與順行灌注組術(shù)后MDA含量進(jìn)行比較,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.采用分光光度法檢測(cè)移植腎組織SOD活力表達(dá)情況:A組（順行灌注組）與B組（逆行灌注組）術(shù)后第五天SOD活力分別為（369.35±35.37）U/mgprot和（349.13±31.96）U/mgprot。逆行灌注組術(shù)后SOD活力與順行灌注組術(shù)后SOD活力進(jìn)行比較無明顯差別,P>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論逆行灌注法不僅同順行灌注法一樣可以保護(hù)移植腎的功能,而且還可以作為腎動(dòng)脈畸形、損傷的移植腎灌注不良時(shí)的一種補(bǔ)救灌洗措施。
王瑩[10]（2019）在《原位心臟移植患者術(shù)后感染及排異的預(yù)防與護(hù)理》文中研究指明目的 探討原位心臟移植患者術(shù)后感染及排異的預(yù)防與護(hù)理。方法 選擇2012年8月～2017年12月于我院行原位心臟移植術(shù)治療的12例患者作為研究對(duì)象,依據(jù)護(hù)理方法不同將患者分為對(duì)照組與觀察組,每組6例。對(duì)照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理,觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加術(shù)后感染及排異預(yù)防護(hù)理,比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者感染率為33.3%,急性排斥反應(yīng)發(fā)生率為16.7%,死亡率為16.7%。對(duì)照組患者感染率為83.3%,急性排斥反應(yīng)發(fā)生率為50%,死亡率為50%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)原位心臟移植術(shù)后感染及排異的預(yù)防和護(hù)理措施能夠獲得顯著護(hù)理效果,可有效減少患者術(shù)后感染、排異反應(yīng)及死亡的發(fā)生,值得臨床大力推廣。
二、同種異體原位心臟移植圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、同種異體原位心臟移植圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)（論文提綱范文）
（1）邊緣供體在心臟移植中的應(yīng)用研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英中文對(duì)照及部分縮略 |
| 前言 |
| 資料和方法 |
| 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 作者簡(jiǎn)介 |
（2）原位心臟移植手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理配合方案研究（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手術(shù)方法 |
| 1.2.2 護(hù)理方法 |
| 1.2.2. 1 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 1.2.2. 2 術(shù)后護(hù)理 |
| 2 結(jié)果 |
（3）福建省外科護(hù)理學(xué)科發(fā)展研究報(bào)告（論文提綱范文）
| 1 福建省外科護(hù)理學(xué)發(fā)展歷史回顧 |
| 2 福建省外科護(hù)理工作現(xiàn)狀 |
| 2.1 外科護(hù)理人員總量基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn), 結(jié)構(gòu)不盡合理 |
| 2.2 護(hù)理科研水平逐步提高, 科研成果顯著 |
| 2.3 外科護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目不斷發(fā)展 |
| 2.4 ?？迫瞬排囵B(yǎng)與培訓(xùn)不斷完善 |
| 2.5 學(xué)術(shù)交流活動(dòng)情況 |
| 2.6 護(hù)理信息化建設(shè)的大力發(fā)展 |
| 2.7 我省外科護(hù)理學(xué)專家、學(xué)者及其貢獻(xiàn) |
| 3 外科護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢(shì) |
| 3.1 臨床護(hù)理路徑與整體護(hù)理的整合趨勢(shì) |
| 3.2 推廣外科循證護(hù)理, 以科學(xué)的方法改善臨床實(shí)踐 |
| 3.3 ?？谱o(hù)士發(fā)展趨勢(shì) |
| 4 福建省外科護(hù)理專業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議 |
| 4.1 加強(qiáng)外科護(hù)理領(lǐng)域的國際國內(nèi)交流與合作 |
| 4.2 加強(qiáng)外科專科護(hù)士培訓(xùn), 進(jìn)一步完善外科?？谱o(hù)士資格認(rèn)證 |
| 4.3 逐步建立外科護(hù)理關(guān)鍵護(hù)理技術(shù)的操作指南 |
| 4.4 開展護(hù)理科研, 加強(qiáng)外科護(hù)理學(xué)科的建設(shè) |
| 4.5 建立護(hù)理敏感指標(biāo), 提高護(hù)理質(zhì)量 |
（4）心肺聯(lián)合移植受者隨訪10年一例與國內(nèi)心肺聯(lián)合移植現(xiàn)況分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1. 1 供、受者資料 |
| 1. 2手術(shù)技術(shù)及術(shù)后處理 |
| 1. 3 移植物功能評(píng)價(jià)及隨訪 |
| 1. 4 國內(nèi)文獻(xiàn)來源 |
| 1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié) 果 |
| 2. 1 心功能評(píng)價(jià) |
| 2. 2 肺功能評(píng)價(jià) |
| 2. 3 嚴(yán)重并發(fā)癥 |
| 2. 4 國內(nèi)心肺聯(lián)合移植現(xiàn)況 |
| 3 討 論 |
（6）1. XJ-1器官保存液的研制及TLSFJM對(duì)大鼠肝、心移植急性排斥反應(yīng)防治作用的實(shí)驗(yàn)研究 2. 我國首例血緣關(guān)系活體肝移植患者的臨床觀察（論文提綱范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 大鼠肝臟和心臟移植模型的建立 |
| 前言 |
| 第一節(jié) 文獻(xiàn)回顧 |
| 一、大動(dòng)物肝臟移植模型 |
| 二、大鼠肝移植模型 |
| 三、大鼠肝移植急性排斥反應(yīng)模型 |
| 四、大鼠異位心臟移植模型 |
| 第二節(jié) “三袖套”法大鼠原位肝移植模型的建立 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第三節(jié) “雙袖套”法大鼠原位肝移植模型的建立 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第四節(jié) 大鼠肝移植急性排斥反應(yīng)模型的建立 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第五節(jié) 大鼠異位心臟移植模型的建立 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第六節(jié) 大鼠異位心臟移植急性排斥反應(yīng)模型的建立 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第一部分小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 XJ-1器官保存液對(duì)大鼠供肝、供心的保護(hù)作用 |
| 前言 |
| 第一節(jié) 文獻(xiàn)回顧 |
| 一、肝臟保存的歷史 |
| 二、心臟保存的歷史 |
| 三、器官保存損傷的機(jī)制 |
| 四、提高器官保存質(zhì)量的對(duì)策 |
| 第二節(jié) XJ-1保存液對(duì)大鼠供肝的保護(hù)作用 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第三節(jié) XJ-1保存液對(duì)大鼠供心的保護(hù)作用 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第二部分小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 TLSF_(JM)在防治大鼠肝、心移植急性排斥反應(yīng)中的作用及機(jī)制 |
| 前言 |
| 第一節(jié) 文獻(xiàn)回顧 |
| 一、免疫抑制劑的發(fā)展史 |
| 二、免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生過程 |
| 三、常用免疫抑制劑的分類及作用機(jī)制 |
| 四、免疫抑制劑抗排斥作用機(jī)制的研究方法 |
| 五、免疫抑制因子的研究進(jìn)展 |
| 六、有關(guān)TLSF_(JM)的研究現(xiàn)狀 |
| 第二節(jié) TLSF_(JM)在防治大鼠肝移植急性排斥反應(yīng)中的作用 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第三節(jié) TLSF_(JM)在防治大鼠心移植急性排斥反應(yīng)中的作用 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第四節(jié) TLSF_(JM)在防治器官移植急性排斥反應(yīng)中的作用機(jī)制 |
| 一、實(shí)驗(yàn)材料 |
| 二、實(shí)驗(yàn)方法 |
| 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 四、討論 |
| 第三部分小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第四部分 我國首例血緣關(guān)系活體肝移植患者的臨床觀察 |
| 前言 |
| 第一節(jié) 文獻(xiàn)回顧 |
| 一、世界肝移植的歷史 |
| 二、我國肝移植的歷史 |
| 第二節(jié) 活體肝部分移植術(shù)的發(fā)展及現(xiàn)狀 |
| 一、活體肝部分移植的產(chǎn)生和發(fā)展 |
| 二、活體肝部分移植的現(xiàn)狀 |
| 三、活體肝部分移植術(shù)存在的問題 |
| 四、活體肝部分移植術(shù)的發(fā)展趨勢(shì) |
| 第三節(jié) 病例介紹 |
| 一、受體情況 |
| 二、供體情況 |
| 三、供體手術(shù) |
| 四、受體手術(shù) |
| 五、術(shù)后治療和結(jié)果 |
| 第四節(jié) 觀察方法 |
| 一、資料來源 |
| 二、有關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)和檢測(cè)方法 |
| 第五節(jié) 觀察結(jié)果 |
| 一、術(shù)后早期外周血細(xì)胞分析及出凝血功能的變化 |
| 二、術(shù)后肝功能的動(dòng)態(tài)變化 |
| 三、術(shù)后腎功能的動(dòng)態(tài)變化 |
| 四、術(shù)后早期能量代謝的變化及營(yíng)養(yǎng)管理 |
| 五、術(shù)后免疫抑制治療方法 |
| 六、術(shù)后免疫功能的監(jiān)測(cè)結(jié)果 |
| 七、術(shù)后生長(zhǎng)發(fā)育狀況的變化 |
| 八、術(shù)后主要并發(fā)癥 |
| 第六節(jié) 討論 |
| 一、活體肝部分移植適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇 |
| 二、供肝切取的手術(shù)技巧 |
| 三、供肝的處理 |
| 四、受體手術(shù)技巧 |
| 五、引流管的設(shè)置和處理 |
| 六、術(shù)后早期管理 |
| 七、術(shù)后出凝血功能的調(diào)控 |
| 八、圍手術(shù)期的輸血治療 |
| 九、術(shù)后腹腔內(nèi)出血原因及防治對(duì)策 |
| 十、圍手術(shù)期感染的防治 |
| 十一、呼吸感染的防治對(duì)策 |
| 十二、術(shù)后口腔粘膜病變的診治 |
| 十三、圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)管理 |
| 十四、免疫抑制治療 |
| 十五、免疫監(jiān)測(cè) |
| 十六、術(shù)后中、長(zhǎng)期管理 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)介 |
（8）110例原位心臟移植臨床經(jīng)驗(yàn)（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.1.1 受者資料 |
| 1.1.2 供心獲取 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手術(shù)方法 |
| 1.2.2 術(shù)后早期處理 |
| 1.2.3 免疫抑制治療 |
| 1.2.4 隨訪與監(jiān)測(cè) |
| 2 結(jié) 果 |
| 2.1 隨訪結(jié)果 |
| 2.2 供心心臟功能 |
| 2.3 術(shù)后并發(fā)癥處理 |
| 2.3.1 右心功能不全 |
| 2.3.2 器官功能衰竭 |
| 2.3.3 排異反應(yīng) |
| 2.3.4 感染 |
| 2.3.5 糖尿病 |
| 3 討 論 |
（9）逆行灌注法對(duì)兔移植腎MDA、SOD表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要中英文縮略詞索引 |
| 第一章 引言 |
| 第二章 實(shí)驗(yàn)材料與方法 |
| 1.實(shí)驗(yàn)材料 |
| 2.實(shí)驗(yàn)方法 |
| 第三章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
| 3.1 術(shù)后血清肌酐的變化 |
| 3.2 術(shù)后尿量的變化 |
| 3.3 移植腎組織病理(HE染色) |
| 3.4 移植腎組織MDA含量表達(dá)情況(分光光度法) |
| 3.5 移植腎組織SOD活力表達(dá)情況(分光光度法) |
| 第四章 討論 |
| 4.1 同種異體原位腎移植模型的建立 |
| 4.2 逆行灌注法對(duì)熱缺血移植腎術(shù)后的影響 |
| 4.3 本次實(shí)驗(yàn)的局限性 |
| 小結(jié) |
| 第五章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
四、同種異體原位心臟移植圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]邊緣供體在心臟移植中的應(yīng)用研究[D]. 景啟明. 東南大學(xué), 2019(05)
- [2]原位心臟移植手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理配合方案研究[J]. 葉翠玲,蘇建薇,梁清梅. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2017(11)
- [3]福建省外科護(hù)理學(xué)科發(fā)展研究報(bào)告[J]. 姜小鷹,李紅,鄭翠紅,劉月芬,陳曉歡. 海峽科學(xué), 2015(01)
- [4]心肺聯(lián)合移植受者隨訪10年一例與國內(nèi)心肺聯(lián)合移植現(xiàn)況分析[J]. 楊守國,陳昊,楊兆華,張紅強(qiáng),王帆順,莊亞敏,王春生. 中華移植雜志(電子版), 2014(04)
- [5]心臟移植術(shù)后病人感染監(jiān)測(cè)的循證護(hù)理[J]. 郭曉霞,宋淑萍,佟泉瑩. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2008(24)
- [6]1. XJ-1器官保存液的研制及TLSFJM對(duì)大鼠肝、心移植急性排斥反應(yīng)防治作用的實(shí)驗(yàn)研究 2. 我國首例血緣關(guān)系活體肝移植患者的臨床觀察[D]. 管文賢. 第四軍醫(yī)大學(xué), 1999(02)
- [7]《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2002年第24卷主題詞索引[J]. 冷懷明. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2002(12)
- [8]110例原位心臟移植臨床經(jīng)驗(yàn)[J]. 鄒俊逸,張輝,張歆杰,李子佳,許明雷,王東. 山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2021(08)
- [9]逆行灌注法對(duì)兔移植腎MDA、SOD表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 易麗明. 南華大學(xué), 2019(01)
- [10]原位心臟移植患者術(shù)后感染及排異的預(yù)防與護(hù)理[J]. 王瑩. 國際移植與血液凈化雜志, 2019(01)
標(biāo)簽：心臟移植論文; 圍手術(shù)期論文; 移植排斥反應(yīng)論文; 心外科論文;