国产精品三级AV三级AV三级_日韩AV无码一区二区三区不卡_青青草激情在线久久久免费播放_人妻无码视频免费看

心力衰竭藥物治療論文

心力衰竭藥物治療論文

問:怎樣治療心力衰竭?
  1. 答:急性心力衰竭癥狀兇險,病情緊急,如果不及時搶救,常有生命危險。應(yīng)該立即給予氧氣吸入,條件許可時,氧氣可通過20%~30%乙醇(酒精)溶液后再吸入?;杳圆∪?,應(yīng)該取面罩加壓給氧,用高壓氧艙搶治治療更為理想。在一般的家庭中,應(yīng)該首先讓病人坐位或半臥位休息,兩足垂放在床邊。如果能明確診斷為急性左心衰竭,病人伴有煩躁時,要優(yōu)先選用小量嗎啡或杜冷丁注射(高齡老人慎用)。選用快速強心藥(毒毛旋花子甙K或西地蘭)、血管擴張藥(酚妥拉明、硝普鈉或哌唑嗪、消心痛等)、利尿藥(速尿、利尿酸鈉或雙氫克尿塞等),都是緊急搶救措施。對于心力衰竭的病因(如高血壓、心律失常等),也不可忽視,同樣要給予積極治療。緊急搶救應(yīng)根據(jù)當時當?shù)氐臈l件,盡可能給予應(yīng)急治療。病情稍穩(wěn)定,盡可能安全轉(zhuǎn)送條件較好的醫(yī)療單位。但是,病情不穩(wěn)定時,力爭請附近醫(yī)療單位的醫(yī)生出診治療。
    慢性心力衰竭的治療,主要設(shè)法減輕心臟負擔,增強心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息條件,需要高枕臥位或半臥位休息,合理的飲食配合治療。有效地治療引起慢性心力衰竭的病因,有風濕性病變者,要控制風濕活動;過高的血壓波動,要進行降壓治療;甲狀腺功能亢進者和貧血病人,也要有相應(yīng)的治療。這樣,慢性心力衰竭的治療效果才能有保證。具體治療時,通常應(yīng)用強心藥、利尿藥和血管擴張藥。洋地黃類藥,一般采用小劑量地高辛口服的方法,血管擴張藥中,哌唑嗪常被首選。另外,還要積極預(yù)防情緒激動、勞累、各種感染和心律失常等加重心力衰竭的誘因。
問:心力衰竭了是不是就沒辦法治療了?
  1. 答:心理衰竭了,也是有辦法治療的,主要是看治療的效果,有的人好。有的人就沒效果
  2. 答:也有一些藥物可以糾正心衰嗯,但是這個心衰嚴重了,確實是沒有辦法治療的,要看程度
  3. 答:心力衰竭應(yīng)該是到了生命的后期不能徹底挽回,只能延緩一點生命的時間。
  4. 答:心力衰竭幾乎是沒有什么辦法了,能維持就算是好的了呀
  5. 答:也不是這么說的,因為正常來講的話,他還是有機會治療的,一定要積極配合醫(yī)生。
  6. 答:現(xiàn)在的醫(yī)學這么發(fā)達,這種病情還是可以治療的,建議去大的城市看一下
  7. 答:我來回答這問題,心里衰竭,是不是就沒有辦法治療了,心力衰竭。確實不好治了。
  8. 答:孫心力衰竭,是不是就沒有辦法治療了?心力衰竭了哈,這個一般就是維持嗯,要說調(diào)到好是不可能的嗯,您可以哈用一套方法去延遲保養(yǎng)的
  9. 答:心力衰竭了,是不是就沒有辦法治療了?我的回答是心力衰竭了,是不太好治了,但是找對醫(yī)生對癥下藥也可以由緩的
  10. 答:心力衰竭治療方法:1.鎮(zhèn)靜治療
    患上該疾病后,患者的心情通常很難平復(fù)下來,心跳會比較快,這個時候需要給予鎮(zhèn)靜治療,一般是皮下或肌肉注射嗎啡或杜冷丁,大多數(shù)患者注射后就會馬上安靜下來。這些藥物具有擴張外周血管,減少回心血量的作用,可以有效的改善呼吸困難的癥狀。
    2.吸氧治療
    該疾病在發(fā)作的時候,患者的心臟供氧量是完全不夠的,所以需要進行吸氧治療,一般流量應(yīng)該控制在每分鐘6~8升?;颊咄ㄟ^吸氧治療后,可以改善不適癥狀。
    二、心力衰竭的藥物治療
    1.利尿劑
    如果患者心率衰竭的情況比較嚴重,則需要使用藥物治療,一般使用利尿劑,采取靜脈注射的方法,建議給予患者比較強效的利尿劑,例如利尿酸鈉25~40毫克或速尿20~40毫克。通過使用該藥物可以有效地減少血容量和心臟的負荷,但是在使用該藥物時,需要防止患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。
    2.強心劑
    當患者心力衰竭的情況發(fā)作后,需要使用一些可以讓心臟功能增強的藥物,主要是使用強心劑,例如西地蘭,但是這類藥物不可以隨意使用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,
    3.血管擴張、收縮劑
    根據(jù)患者具體情況,可以適當?shù)氖褂靡恍┧幬飵椭苓M行擴張和收縮。例如患者血壓過高就需要使用藥物將血管擴張,例如酚妥拉明、硝普鈉等血管擴張劑,在用藥的時候需要多測量血壓,以免出現(xiàn)低血壓的情況。
問:心衰應(yīng)該如何治?
  1. 答:心衰是各種心臟疾病發(fā)展的終末階段,我們的心臟就像一個一直在工作的“血泵”,不停的把血液輸送到全身,當心臟疾病導(dǎo)致心臟受到損害時,泵血的功能就會下降,輸出的血量就不能滿足身體器官和組織的需要,就會產(chǎn)生心衰。
    心衰會對心臟這個重要的“機器”產(chǎn)生磨損,產(chǎn)生一系列我們不希望看到的后果。首先就是心衰的各種癥狀會影響日常的生活,常見的是呼吸困難,開始可能只是活動時出現(xiàn),病情加重時就連睡覺或休息時也會呼吸困難,給患者帶來很大的痛苦;其次,心衰可能造成多種并發(fā)癥,比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中風、腎功能衰竭、消化系統(tǒng)疾病等。需要引起重視的是,如果任由疾病發(fā)展,心臟可能會罷工,這時候就會產(chǎn)生最大的危害——猝死。
    我們都知道,當機器老化時,及時采取一些保護措施會使它的使用時間更長一些,這個道理同樣適用于心衰,也就是說,心衰是可以進行治療的。盡管發(fā)生心衰時,心功能分級隨時間趨于加重,但大部分患者癥狀并不是持續(xù)性惡化,藥物治療和飲食變化在心室功能無顯著變化的情況下能明顯改善或加重運動耐量。
    早期主要是針對心衰危險因素進行治療,比如控制高血壓、血脂、血糖、肥胖,戒煙限酒,避免對心臟有毒性的藥物,可以適當應(yīng)用ACEI或ARB等藥物;隨著心衰的進展需要增加藥物的種類,比如β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體阻滯劑、地高辛、伊伐布雷定等,嚴重者可能需要植入除顫儀、心臟移植、超濾等治療措施。
  2. 答:(1)初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。
    (2)病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。
    (3)病情嚴重、血壓持續(xù)降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應(yīng)監(jiān)測血流動力學,并采用主動脈內(nèi)球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。
    (4)動態(tài)測定BNP/NT-proBNP有助于指導(dǎo)急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預(yù)后差,應(yīng)加強治療;治療后其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預(yù)后好。
    (5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病。
  3. 答:心衰是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈和(或)射血的能力受損而引起的一組臨床綜合征,其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、乏力和液體潴留。根據(jù)心衰發(fā)生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性心衰和急性心衰。
    慢性心衰的治療目標是緩解癥狀,預(yù)防發(fā)生慢性心衰發(fā)生急性失代償,減少再住院率,提高患者的生活質(zhì)量,提高生存率。可以應(yīng)用足量的調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌的藥物,阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),阻止心肌重構(gòu),改善預(yù)后;急性心力衰竭治療即刻目標是穩(wěn)定血流動力學狀況,改善臨床癥狀和體征,降低住院期間死亡率,應(yīng)該及時使用改善心臟重構(gòu)、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌的藥物,降低遠期死亡率。
    神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物包括ACEI、ARB、ARNI、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。ACEI能顯著降低心衰患者的病死率,改善癥狀和運動能力,是治療心衰的常用藥物;ARB的作用與ACEI類似,耐受性較好,用于不能耐受ACEI的患者;ARNI是比較新的一類神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物,可以用于心功能Ⅱ~Ⅲ級、有癥狀的射血分數(shù)下降的心衰患者;β受體阻滯劑一般用于病情穩(wěn)定的心衰;醛固酮受體拮抗劑多于其他治療藥物聯(lián)合使用。
    正確選擇心衰的治療機構(gòu)也很重要,中華醫(yī)學會心血管病學分會聯(lián)合中國心血管健康聯(lián)盟發(fā)布了“心衰中心地圖”,目前我國心衰中心建設(shè)已覆蓋全國二十多個省市,為心衰的治療提供保障。
  4. 答:包括:利尿劑:是基礎(chǔ)用藥,可以抑制水鈉潴留,減輕水腫;血管擴張劑,可以降低心臟前后負荷,如硝酸酯類,鈣拮抗劑等;正性肌力藥,如洋地黃類,多巴胺等;改善心室重構(gòu)藥物,如ACEI類,醛固酮抑制劑;輕中度心衰還可以用β阻斷劑
  5. 答:心力衰竭的治療包括以下幾個方面:
    1、尋找病因,對因治療,常見病因包括冠心病、高血壓等;
    2、減輕心臟前后負荷,加強心肌收縮力,可以緩解心衰癥狀;
    3、使用保護心肌的藥物,挽救心臟功能,提高患者的運動耐量;
    4、中醫(yī)認為心力衰竭屬于本虛標實,屬于浮腫、喘癥范疇,常用扶正祛邪、溫陽利水、溫腎陽、化氣行水的方子。所謂心衰就是心臟快沒有力氣了,快不能干活了。所以現(xiàn)在要在控制高血壓,糖尿病的基礎(chǔ)上,改善心功能,減少心臟的負荷,盡量改善癥狀。
心力衰竭藥物治療論文
下載Doc文檔

猜你喜歡