一、缺血性腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化的超聲診斷分析（論文文獻綜述）
宋麗鶴[1]（2022）在《頸動脈粥樣硬化斑塊超聲診斷技術(shù)研究進展》文中認為超聲診斷技術(shù)對頸動脈粥樣硬化斑塊具有良好的診斷檢測效果,目前臨床上已經(jīng)將超聲診斷技術(shù)作為了頸動脈粥樣硬化斑塊的主要檢測方法之一,除此之外,超聲診斷結(jié)果也是作為監(jiān)測早期動脈粥樣硬化的重要數(shù)據(jù)指標之一。鑒于此,本文將對超聲診斷頸動脈粥樣硬化斑塊的診斷研究進展作一詳細綜述,以望為后期臨床診斷帶來一定的參考依據(jù)。
胡明哲[2]（2021）在《新型預(yù)測因子、幽門螺桿菌感染及中醫(yī)證候要素與廣東地區(qū)sICAS的相關(guān)性研究》文中研究說明研究一 新型炎癥、脂質(zhì)標記物與癥狀性顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄患者顱內(nèi)動脈狹窄程度、神經(jīng)功能缺損程度的相關(guān)性及其中醫(yī)證候要素分布規(guī)律的回顧性分析目的:（1）通過對電子病案系統(tǒng)10年的信息回顧,總結(jié)廣東地區(qū)癥狀性顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS）患者臨床資料特點以及中醫(yī)證候要素分布規(guī)律;對比不同顱內(nèi)動脈狹窄程度以及不同神經(jīng)功能缺損程度患者的臨床資料、證候要素分布差異;（2）探討中性粒細胞與淋巴細胞比值（ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR）、血小板與淋巴細胞比值（ratio ofplatelets to lymphocytes,PLR）、淋巴細胞與單核細胞比值（ratio of lymphocyte to monocyte,LMR）、單核細胞與高密度脂蛋白膽固醇比值（ratio of monocytes to HDL cholesterol,MHR）以及血漿致動脈硬化指數(shù)（atherogenic index of plasma,AIP）等新型炎癥、脂質(zhì)標記物與sICAS患者顱內(nèi)動脈狹窄程度以及神經(jīng)功能缺損程度的相關(guān)性,并評估其預(yù)測價值,挖掘簡便、直觀、穩(wěn)定的血清學(xué)預(yù)測指標。方法:（1）回顧性收集2009年1月至2019年12月于廣東省中醫(yī)院腦病中心住院治療的符合納入排除標準的sICAS患者的電子病案資料。根據(jù)顱內(nèi)動脈狹窄程度將患者分為輕度、中度及重度狹窄3組;根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度將患者分為輕度、中度及重度神經(jīng)功能缺損3組;（2）收集人口統(tǒng)計學(xué)信息、神經(jīng)功能缺損評分、實驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果以及中醫(yī)四診、證候要素等信息;（3）采用卡方檢驗、t檢驗、單因素方差分析或非參數(shù)檢驗分析不同顱內(nèi)動脈狹窄程度以及不同神經(jīng)功能缺損程度的sICAS患者臨床資料、證候要素分布差異;采用受試者工作特征曲線（receiver operating characteristic curve,ROC）分析上述新型炎癥、脂質(zhì)標記物對sICAS患者顱內(nèi)動脈狹窄程度以及神經(jīng)功能缺損程度的預(yù)測價值,并判斷其最佳切入點。結(jié)果:（1）本研究共篩選納入 649例sICAS患者,其中男性患者比例高于女性;患者發(fā)病節(jié)氣以立秋、夏至以及秋分為主;個人史以吸煙史為主;神經(jīng)功能缺損程度均為輕度或中度缺損;（2）所有患者顱內(nèi)動脈狹窄程度以中度及重度狹窄為主;責任血管Mori分型以A型為主;腦白質(zhì)病變程度多為輕度;（3）所有患者中醫(yī)辨證分型以風(fēng)痰瘀血、肝陽上亢及氣虛痰瘀證為主;舌象以淡暗舌、暗紅舌及暗紫舌為主;苔象以白膩苔、黃膩苔及薄白苔為主;脈象以弦滑脈、數(shù)脈及弦脈為主;證候要素則以痰、瘀、風(fēng)為主;（4）不同顱內(nèi)動脈狹窄程度的3組患者在性別、責任血管Mori分型（A、B、C型）、腦白質(zhì)病變分級（0、1、3級）、頸總動脈內(nèi)膜中層厚度（1-1.2mm、>1.2mm）、中醫(yī)辨證分型為風(fēng)火痰瘀、氣虛濕熱痰阻證的患者人數(shù)構(gòu)成比以及美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分、發(fā)病時間、BMI、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、同型半胱氨酸水平、NLR、PLR比值等方面對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;（5）多元無序Logistic回歸分析提示僅有高同型半胱氨酸是sICAS患者責任血管中度及重度狹窄的獨立危險因素（B=0.301,P=0.006;B=0.330,P=0.002）;（6）神經(jīng)功能輕度及中度缺損的sICAS患者在合并糖尿病病史、責任血管Mori分型（B型）、腦白質(zhì)病變分級（1級）、合并頸動脈斑塊、頸總動脈內(nèi)膜中層厚度（1-1.2mm、>1.2mm）等方面的人數(shù)構(gòu)成比以及BMI、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇、同型半胱氨酸水平、NLR、PLR、MHR、AIP 比值等方面對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;（7）二元 Logistic 回歸分析提示高 NLR 比值（B=0.504,P=0.000）、高 LMR比值（B=0.293,P=0.008）以及合并糖尿病病史（B=1.055,P=0.009）、高甘油三酯（B=1.477,P=0.033）以及高同型半胱氨酸（B=0.093,P=0.000）等是影響sICAS患者神經(jīng)功能缺損程度的獨立危險因素。ROC曲線結(jié)果提示高NLR比值對sICAS患者神經(jīng)功能缺損程度有一定的預(yù)測價值（P=0.000）;而高LMR比值對sICAS患者神經(jīng)功能缺損程度的預(yù)測價值較低（P=0.489）。結(jié)論:本回顧性分析的主要研究結(jié)果提示廣東地區(qū)sICAS患者中醫(yī)證候要素以痰、瘀、風(fēng)為主;高同型半胱氨酸是影響sICAS患者責任血管中度及重度狹窄的獨立危險因素;合并糖尿病病史、高甘油三酯、高同型半胱氨酸以及高NLR、LMR 比值是影響sICAS患者神經(jīng)功能缺損程度的獨立危險因素;其中高NLR 比值對sICAS患者神經(jīng)功能缺損程度的預(yù)測價值較高。研究二 幽門螺桿菌感染與缺血性腦卒中及其亞型發(fā)病風(fēng)險相關(guān)性的Meta分析目的:通過實施觀察性研究的Meta分析,探討幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp）感染與缺血性腦卒中（ischemic stroke,IS）及其亞型發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性,以期更新循證醫(yī)學(xué)依據(jù),為進一步的臨床研究奠定理論基礎(chǔ)。方法:計算機檢索 PubMed、EMBASE、Cochrane library（包括 CENTRAL 數(shù)據(jù)庫）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、CNKI、萬方、重慶VIP等數(shù)據(jù)庫。納入報告了多變量調(diào)整優(yōu)勢比（odds ratios,OR）及95%置信區(qū)間（confidence interval,CI）的觀察性研究。檢索時限為自數(shù)據(jù)庫成立至2020年4月。利用Stata 12.0軟件進行統(tǒng)計分析,選取隨機效應(yīng)模型進行合并分析,同時進行亞組分析、異質(zhì)性檢驗、敏感性分析以及發(fā)表偏倚風(fēng)險評估。結(jié)果:（1）共納入24項符合納入排除標準的觀察性研究,其中17項為病例對照研究,7項為隊列研究。效應(yīng)量合并結(jié)果提示Hp感染與IS發(fā)病風(fēng)險增加顯著相關(guān)[OR（95%CI）=1.52（1.31-1.77）];（2）亞組分析結(jié)果提示研究類型、患者背景、Hp檢驗方式以及國家地域差異等因素可能是導(dǎo)致研究之間存在較大異質(zhì)性的主要原因。其中以腦卒中分型及Hp感染檢測手段為分組依據(jù)進行亞組分析的效應(yīng)量合并結(jié)果提示Hp感染與大動脈粥樣硬化性腦卒中的發(fā)病風(fēng)險增加顯著相關(guān)[OR（95%CI）=2.69（1.63-4.44）];而IgG抗體陽性及CagA抗體陽性的Hp感染均與IS的發(fā)病風(fēng)險呈正相關(guān)[OR（95%CI）=2.09（1.23-3.56）;OR（95%CI）=1.42（1.18-1.70）];（3）盡管各研究之間存在較大的異質(zhì)性（I2=65.8%,P=0.000）,但敏感性分析提示效應(yīng)量合并結(jié)果穩(wěn)定,并且漏斗圖未發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)表偏倚（P=0.112）。結(jié)論:Hp感染與IS及大動脈粥樣硬化性腦卒中的發(fā)病風(fēng)險密切相關(guān),但Hp感染與單純顱內(nèi)動脈狹窄的相關(guān)性等問題尚需進一步研究證實。研究三 Hp感染與sICAS患者顱內(nèi)動脈狹窄程度及其中醫(yī)證候要素分布規(guī)律的相關(guān)性研究目的:基于Meta分析結(jié)論,通過前瞻性病例系列分析的形式,進一步評價Hp感染與廣東地區(qū)sICAS患者發(fā)病特點及其中醫(yī)證候要素、陰陽類證分布規(guī)律之間的相關(guān)性,為sICAS患者的病因防治、中醫(yī)證候辨證思路提供參考依據(jù)。方法:（1）連續(xù)性納入2020年1月至2020年12月收治于廣東省中醫(yī)院腦病中心的符合納入排除標準的sICAS患者;根據(jù)顱內(nèi)動脈狹窄程度將入組患者分為輕度、中度及重度狹窄三組;根據(jù)Hp毒力菌株感染情況將入組患者分為I型感染、II型感染及Hp陰性三組;（2）收集入組患者人口統(tǒng)計學(xué)信息、實驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果以及中醫(yī)證候要素、陰陽類證分布規(guī)律等信息;（3）采用卡方檢驗、t檢驗、單因素方差分析或非參數(shù)檢驗等分析不同顱內(nèi)動脈狹窄程度的sICAS患者臨床資料特征差異以及Hp感染與各類臨床資料特征的相關(guān)性;采用多元Logistic回歸分析探討Hp感染與sICAS患者顱內(nèi)動脈狹窄程度的相關(guān)性。結(jié)果:（1）共篩選納入148例sICAS患者,其中顱內(nèi)動脈輕度狹窄者49例,中度狹窄者27例,重度狹窄者72例;HpⅠ型感染者88例,Ⅱ型感染者12例,Hp陰性者48例;所有患者中醫(yī)證候要素以痰濕證、內(nèi)火證為主,陰陽類證以陰證類為主;（2）不同顱內(nèi)動脈狹窄程度的3組患者在職業(yè)為農(nóng)民、HpⅠ型感染或Hp陰性的患者人數(shù)構(gòu)成比以及脂蛋白a、超敏C反應(yīng)蛋白、D-二聚體水平、ApoA1/ApoB 比值等方面對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中重度狹窄組在職業(yè)為農(nóng)民、Hp Ⅰ型感染或Hp陰性的人數(shù)構(gòu)成比以及脂蛋白a水平、ApoA1/ApoB 比值等方面與輕度狹窄組相對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;（3）不同Hp感染分型的3組患者在BMI評分、頸動脈等回聲斑塊檢出率以及證候要素為內(nèi)火證的人數(shù)構(gòu)成比等方面對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中Hp Ⅰ型感染組在BMI評分、頸動脈等回聲斑塊檢出率以及證候要素為內(nèi)火證等方面的人數(shù)構(gòu)成比與Hp陰性組對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;Hp Ⅱ型感染組在頸動脈等回聲斑塊檢出率以及證候要素為內(nèi)火證等方面的人數(shù)構(gòu)成比與Hp陰性組對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;（4）多元無序Logistic回歸分析提示ApoA1/ApoB比值及Hp Ⅰ型感染是sICAS患者顱內(nèi)動脈重度狹窄的獨立危險因素,其中Hp感染程度與顱內(nèi)動脈狹窄程度呈正相關(guān)（B=0.959,P=0.038）。結(jié)論:Hp感染是sICAS患者顱內(nèi)動脈重度狹窄的獨立危險因素,且感染程度越重,狹窄程度越高。合并Hp感染的sICAS患者的中醫(yī)證候要素以痰濕及內(nèi)火證為主,陰陽類證則以陰證類為主。
舒云峰[3]（2021）在《通督調(diào)神針灸聯(lián)合CEA治療頸動脈狹窄的臨床效果分析》文中研究表明1目的通過對診斷為頸動脈狹窄,并行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（carotid endarterectomy CEA）聯(lián)合通督調(diào)神針灸治療的患者,與單純行CEA手術(shù)的患者進行比較。目的探討頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)聯(lián)合通督調(diào)神針灸治療頸動脈狹窄的療效,探求針灸降低缺血性腦卒中發(fā)生率的有效干預(yù)方案。2方法收集的病例來自于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、淮北市人民醫(yī)院、阜陽市人民醫(yī)院,2018年1月至2020年1月一年間收治的60例診斷為頸動脈狹窄并符合CEA手術(shù)標準的患者。將符合納入標準的60例患者隨機分為針灸組（30例）和對照組（30例）。兩組患者均接受CEA手術(shù)治療,針灸組術(shù)后3周聯(lián)合通督調(diào)神針灸治療,主穴為腰陽關(guān)、命門、至陽、神道、身柱、大椎、啞門、風(fēng)府、百會、頸夾脊,每天針刺治療1次,并予以督脈艾灸;對照組僅予以CEA手術(shù)治療。兩組均連續(xù)治療3周為一個療程。觀察兩組患者術(shù)前、術(shù)后3周、術(shù)后6周、術(shù)后6個月的中醫(yī)證候評分;應(yīng)用頸動脈彩超和TCD聯(lián)合評估觀察兩組患者術(shù)前、術(shù)后3周、術(shù)后6周、術(shù)后6個月的收縮期峰值流速（PSV）、舒張末期流速（EDV）,術(shù)側(cè)大腦中動脈（MCA）的PSV及搏動指數(shù)（PI）的變化;隨訪記錄兩組患者治療后1年臨床終點事件（發(fā)生再狹窄或卒中）。3結(jié)果3.1臨床療效和中醫(yī)證候分級評分比較:治療后臨床療效顯示針灸組總有效率是90.0%,對照組總有效率是83.3%,兩組患者總有效率比較有顯著性差異（P<0.05）,針灸組療效優(yōu)于對照組;與術(shù)前相比,兩組患者中醫(yī)證候分級評分均得到明顯改善（P<0.05）,而術(shù)后6周、術(shù)后6個月兩組患者中醫(yī)證候分級評分的組間比較P<0.05,說明針灸組改善優(yōu)于對照組。提示通督調(diào)神針灸結(jié)合CEA治療比單純CEA手術(shù)治療能夠更好地改善頸動脈狹窄患者的臨床癥狀。3.2頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒彩超指標比較:與術(shù)前相比,兩組患者頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒彩超各方面指標均有顯著改善（P<0.05）;術(shù)后6周、術(shù)后6個月組間比較,在收縮期峰值流速（PSV）、舒張末期流速（EDV）、術(shù)側(cè)大腦中動脈（MCA）的PSV及搏動指數(shù)（PI）方面,針灸組較對照組改善明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示通督調(diào)神針灸配合CEA治療和CEA手術(shù)治療都可以改善頸動脈狹窄患者頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒彩超的各項指標,但針灸組在收縮期峰值流速（PSV）、舒張末期流速（EDV）、術(shù)側(cè)大腦中動脈（MCA）的PSV及搏動指數(shù)（PI）指標改善方面優(yōu)于對照組。3.3終點事件發(fā)生率的比較:治療期間兩組患者均沒有再狹窄和腦卒中發(fā)生的病例;隨訪1年后,針灸組沒有患者進展為再狹窄和發(fā)生腦卒中,對照組有2例患者進展為輕度狹窄,無患者發(fā)生腦卒中,經(jīng)卡方檢驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,提示兩種治療方法遠期療效無明顯差異。但針灸組再狹窄發(fā)生率低于對照組。4結(jié)論4.1CEA是治療頸動脈狹窄,預(yù)防缺血性腦卒中的有效手段,通督調(diào)神針灸聯(lián)合CEA治療在改善頸動脈狹窄臨床癥狀上優(yōu)于單純CEA手術(shù)治療。4.2通督調(diào)神針灸聯(lián)合CEA治療與單純CEA治療相比,在改善PSV、EDV、術(shù)側(cè)MCA的PSV及PI等腦血流動力學(xué)指標上更具有優(yōu)勢,值得在臨床推廣應(yīng)用。4.3通督調(diào)神針灸聯(lián)合CEA治療與單純CEA手術(shù)治療在終點事件發(fā)生率上無明顯差異,但針灸組術(shù)后再狹窄發(fā)生率比對照組低,這可能存在一定的誤差性,但也提示針灸在CEA術(shù)后患者預(yù)防再狹窄上具有一定的優(yōu)越性。
徐靜[4]（2020）在《頸動脈粥樣硬化斑塊超聲特征對腦梗塞的預(yù)測價值及準確性分析》文中研究說明目的:分析頸動脈粥樣硬化斑塊超聲特征對腦梗塞的預(yù)測價值及準確性。方法:在2019年3月—2020年3月期間本院接收的腦梗塞患者當中抽選25例作為本研究中的觀察組,另抽選同期本院接收的非腦梗塞受檢者25例作為對照組。上述兩組觀察對象均接受超聲檢測,分析頸動脈粥樣硬化斑塊超聲診斷的準確率情況,同時比較兩組觀察對象的超聲特征以及觀察組患者當中不同程度頸動脈粥樣硬化斑塊占比情況。結(jié)果:頸動脈粥樣硬化斑塊超聲診斷的準確率為96.00%（24/25）,觀察組患者的無斑塊占比顯著低于對照組,軟斑塊、硬斑塊以及混合斑塊占比均較對照組高,P<0.05;重度與中度腦梗塞患者的軟斑塊占比最高,輕度腦梗塞患者的硬斑塊占比較高。結(jié)論:頸動脈粥樣硬化斑塊超聲特征對于腦梗塞具有較良好的預(yù)測作用,值得廣泛推廣應(yīng)用于今后臨床當中。
楊映霞[5]（2020）在《彩色多普勒超聲用于腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化斑塊診斷的效果研究》文中提出研究彩色多普勒超聲用于腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化斑塊診斷的效果。選取定西市人民醫(yī)院2018年9月～2019年7月收治的84例腦梗塞患者作為觀察組,同期選取85例體檢健康者作為正常組。兩組均行彩超檢查,對兩組頸動脈斑塊檢出率、斑塊發(fā)生部位、頸動脈狹窄發(fā)生率、頸動脈血流指標進行比較。觀察組頸動脈斑塊檢出率85.71%較正常組的24.71%高（P<0.05）;斑塊多發(fā)于頸動脈分叉處（BIF）,觀察組、正常組分別為51.39%、57.14%,組間比較差異不明顯（P>0.05）;觀察組狹窄發(fā)生率48.81%較正常組的7.06%高（P<0.05）;觀察組最大血流速度（SPV）、舒張期最小血流速度（EDV）均較正常組?。≒<0.05）,阻力指數(shù)（RI）較正常組大（P<0.05）。采用彩超可有效檢出頸動脈斑塊,且可了解斑塊所在位置、性質(zhì)、是否存在狹窄、血流量參數(shù)等信息,診斷價值較高,并有助于預(yù)測腦梗塞的發(fā)生風(fēng)險。
方桂婷[6]（2020）在《急性腦梗塞和腦梗塞復(fù)發(fā)患者頸動脈斑塊的二維超聲及超聲造影特征研究》文中研究表明目的1、探討急性腦梗塞患者頸動脈斑塊的二維超聲和超聲造影特征,評估其對不穩(wěn)定斑塊的診斷價值;2、分析腦梗塞復(fù)發(fā)患者頸動脈斑塊的超聲特征,初步分析腦梗塞復(fù)發(fā)的危險因素,評估其在預(yù)測腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險中的價值。方法1、收集2017年10月至2018年5月在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦梗塞患者,且頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)腦梗側(cè)的頸動脈壁上斑塊厚度大于2mm的患者為急性腦梗塞組,共68例,同期收集無心、腦血管事件的頸動脈斑塊厚度大于2mm的患者為對照組,共39例。68例急性腦梗塞組患者經(jīng)隨訪18月內(nèi)復(fù)發(fā)缺血性腦血管事件者11例,為腦梗復(fù)發(fā)組,未發(fā)生缺血性腦血管事件者57例,為腦梗未復(fù)發(fā)組。2、收集患者的一般臨床資料及實驗室檢查,所有患者均需行頭顱磁共振（Magnetic resonance imaging,MRI）或頭顱計算機斷層掃描（Computed tomography,CT）明確有無急性腦梗塞病灶。3、符合條件的受試者均在入院一周內(nèi)完成頸動脈二維超聲檢查、超聲造影檢查。4、二維超聲記錄優(yōu)勢斑塊的厚度、面積、回聲;超聲造影對斑塊內(nèi)新生血管進行半定量分級,運用定量分析軟件制定時間-強度曲線（Time-intensity curve,TIC）定量分析斑塊內(nèi)新生血管的情況。5、將所得數(shù)據(jù)運用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1、急性腦梗塞組的頸動脈斑塊的面積18.88±14.18 mm2,高于對照組的斑塊面積13.10±8.43 mm2,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。急性腦梗塞組的斑塊增強方式為3級占比最高,38例,占比55.88%,1級占比最低,14例,占比20.59%;而對照組增強方式1級占比最高,15例,占比39.47%,3級占比最低,11例,占比約28.95%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。定量分析曲線顯示,急性腦梗塞組的斑塊的增強強度比為0.44±0.71,高于對照組的斑塊增強強度比0.27±0.19,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2、腦梗未復(fù)發(fā)組的增強方式為3級占比最高,占比61.40%,復(fù)發(fā)組的斑塊的新生血管增強方式為2級占比最高,占比54.55%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。定量分析曲線顯示,腦梗復(fù)發(fā)組的達峰時間34.90±19.46s長于腦梗未復(fù)發(fā)組的達峰時間27.09±8.03s,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3、急性腦梗塞組患者吸煙史占比、超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;腦梗復(fù)發(fā)組的年齡、收縮壓、單核細胞百分比、總膽固醇高于未復(fù)發(fā)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。Logistic回歸分析顯示總膽固醇為腦梗復(fù)發(fā)的危險因素（OR=1.23,95%CI:1.062-1.433）。結(jié)論頸動脈斑塊二維面積越大,超聲造影中的增強分級程度越高,增強強度比越高,急性腦梗塞的發(fā)生率明顯增高。超聲造影定量指標增強強度比可以更客觀地定量評估斑塊新生血管密度。超聲造影顯示腦梗復(fù)發(fā)組的斑塊新生血管密度較腦梗未復(fù)發(fā)組低,提示可能是斑塊內(nèi)其他易損成分與新生血管共同作用導(dǎo)致了腦梗塞的復(fù)發(fā),需要進一步研究。
談龍[7]（2020）在《超聲評價2型糖尿病不同年齡段外周動脈硬化的研究》文中指出目的:通過以2型糖尿病患者為研究對象,應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù),以同年齡段非糖尿病者為對照組,對比研究其外周動脈（頸動脈、肱動脈、大腿段動脈及膝下動脈）硬化情況,著重研究2型糖尿病膝下動脈受累相關(guān)因素,探討2型糖尿病動脈硬化的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,以期為糖尿病及其并發(fā)癥的防治提供參考。方法:收集2018年12月-2019年11月期間于本醫(yī)院診斷2型糖尿病患者、健康體檢者及在讀研究生志愿者信息,以年齡階段劃分,實驗組分3組,共108人,青年組（≤40歲）,30人;中年組（41-59歲）,36人;老年組（≥60歲）,42人。對照組共72人,青年組（≤40歲）,20人;中年組（41-59歲）,24人;老年組（≥60歲）,28人。使用美國GE公司LOGIQ 7彩色多普勒超聲診斷儀,線陣探頭,血管條件,頻率10-12MHz,分別測量頸動脈（頸總動脈、頸內(nèi)動脈顱外段、頸外動脈）、肱動脈、大腿段動脈（股動脈、股淺動脈、腘動脈）、膝下動脈（脛后動脈、脛前動脈、足背動脈、腓動脈）內(nèi)膜-中層的厚度以及檢測硬化斑塊情況,應(yīng)用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。結(jié)果:1.實驗組與同年齡段對照組頸動脈及大腿段動脈硬化指標比較（1）在頸動脈及大腿段動脈窗口下,青年2型糖尿病患者頸動脈內(nèi)膜-中層增厚與同年齡段非糖尿病者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.010）。（2）在頸動脈及大腿段動脈窗口下,中年2型糖尿病患者頸動脈內(nèi)膜-中層增厚、頸動脈硬化斑塊、大腿段動脈內(nèi)膜-中層增厚、大腿段動脈硬化斑塊與同年齡段非糖尿病者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.041,0.026,0.033,0.002）。（3）在頸動脈及大腿段動脈窗口下,老年2型糖尿病患者頸動脈硬化斑塊與同年齡段非糖尿病者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.011）。2.實驗組與同年齡段對照組肱動脈內(nèi)膜-中層厚度比較在肱動脈窗口下,青中老年2型糖尿病患者肱動脈內(nèi)膜-中層厚度與同年齡段非糖尿病者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.014,<0.001,<0.001）。3.膝下動脈受累情況（1）老年2型糖尿病患者膝下動脈受累與同年齡段非糖尿病者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.009）。（2）2型糖尿病患者中,老年患者膝下動脈受累與中青年患者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。4.2型糖尿病膝下動脈受累情況多因素logistic回歸分析（1）2型老年糖尿病患者中,年齡每增加1歲,膝下動脈受累的風(fēng)險增加1.291倍（OR值:1.291,95%CI:1.051.58,P<0.05）;2型糖尿病患者中,合并腦梗塞患者膝下動脈受累的風(fēng)險是無合并腦梗塞患者的1545.935倍（OR值:1545.935,95%CI:3.722642085.788,P<0.05）。（2）2型老年糖尿病并發(fā)癥≥2項的患者膝下動脈受累的風(fēng)險是糖尿病并發(fā)癥≤1項的患者7.444倍（OR值:7.444,95%CI:2.11726.184,P<0.05）;符合條件（年齡≥60歲、持續(xù)時間≥10年且其并發(fā)癥≥2項的2型老年糖尿病患者）膝下動脈受累的風(fēng)險是不符合條件的21.6倍（OR值:21.6,95%,CI:3.823122.034,P<0.05）。結(jié)論:1.檢測2型糖尿病患者動脈病變時,頸動脈窗口優(yōu)于大腿段動脈窗口。2.肱動脈內(nèi)膜-中層厚度可作為2型糖尿病動脈病變一項檢測指標。3.2型老年糖尿病患者膝下動脈受累與其合并腦梗塞呈顯著相關(guān)。4.年齡≥60歲、持續(xù)時間≥10年且其并發(fā)癥≥2項的2型老年糖尿病患者膝下動脈易受累。
秦雅紅[8]（2020）在《無癥狀頸動脈易損斑塊患者的早期識別及斑塊穩(wěn)定性影響因素分析》文中認為目的:探討無癥狀頸動脈粥樣硬化斑塊患者斑塊形成及斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)影響因素,從而早期識別動脈粥樣硬化易損斑塊、發(fā)現(xiàn)心腦血管事件高危人群以盡早行臨床干預(yù),減少相關(guān)疾病的致死率和致殘率。研究方法:選取我院體檢中心無癥狀頸動脈粥樣硬化斑塊患者302例為研究對象,根據(jù)頸動脈彩色多普勒超聲探查結(jié)果將斑塊患者分為3組:動脈粥樣硬化易損斑塊組146例、動脈粥樣硬化穩(wěn)定斑塊組106例,另取同期體檢無斑塊者50例設(shè)為對照組,比較3組患者一般情況、生活方式差異及血清學(xué)指標,采用單因素分析和多因素Logistic回歸分析無癥狀頸動脈粥樣硬化斑塊患者斑塊形成及斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)影響因素。采用ROC曲線分析血清標志物獨立及聯(lián)合診斷易損斑塊效能,并對比斑塊積分、10年ICVD及血清標志物三種診斷方法的預(yù)測效能。結(jié)果:1.單因素分析:無斑塊組和斑塊組患者年齡、性別、吸煙、高血壓、糖尿病、高密度脂蛋白膽固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、基質(zhì)金屬蛋白酶-9（Matrix metalloproteinases,MMP-9）、低密度脂蛋白受體-1（Lectin-like oxidized low-denisty lipoprotein receptor-1,LOX-1）、人軟骨糖蛋白-39（Human cartilage glycoprotein-39,YKL-40）、妊娠相關(guān)蛋白-A（Pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A）數(shù)值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,并且無斑塊組和斑塊組患者10年缺血性心血管?。↖schemic cardiovascular disease,ICVD）風(fēng)險比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組患者吸煙、糖尿病、HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、頸動脈斑塊積分（Carotid plaque score,CPS）、MMP-9、LOX-1、YKL-40、PAPP-A、10 年 ICVD 數(shù)值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.Logistic多因素回歸分析:高血壓、糖尿病、高PAPP和YKL-40是斑塊形成的獨立危險因素,而女性是斑塊形成的保護性因素（性別:OR=0.339,P=0.037;高血壓:OR=0.277,P=0.001;糖尿病:OR=0.320,P=0.027;PAPP-A:OR=2.679,P=0.000;YKL-40:OR-1.009,P=0.020）。糖尿病、高 LDL-C、CPS、MMP-9、LOX-1、YKL-40是不穩(wěn)定斑塊形成的獨立危險因素,高HDL-C是不穩(wěn)定斑塊形成的保護性因素（HDL-C:OR=0.208,P=0.005;糖尿病:OR=0.419,P=0.014;LDL-C:OR=1.820,P=0.010;斑塊積分:OR=1.334,P=0.006;MMP-9:OR=1.015,P=0.000;LOX-1:OR=1.008,P=0.009;YKL-40:OR=1.007,P=0.013）。3.血清標志物MMP-9、LOX-1和YKL-40的ROC曲線分析:MMP-9診斷易損斑塊的曲線下面積（Area under the curve,AUC）為 0.847（95%CI:0.791～0.903）,敏感度88.36%,特異度70.75%,陽性預(yù)測值80.63%,診斷準確率80.95%;LOX-1診斷易損斑塊的 AUC 為 0.630（95%CI:0.560～0.700）,敏感度 85.62%,特異度 24.53%,陽性預(yù)測值60.98%,診斷準確率59.925%;YKL-40診斷易損斑塊的AUC為0.646（95%CI:0.576～0.716）,敏感度 81.51%,特異度 25.47%,陽性預(yù)測值 60.10%,診斷準確率57.94%;3個因素聯(lián)合診斷易損斑塊的AUC為0.850（95%CI:0.795～0.905）,敏感度87.67%,特異度81.13%,陽性預(yù)測值86.49%,診斷準確率84.92%,顯著優(yōu)于3個因素的單獨診斷效能。4.CPS、10年ICVD及血清標志物診斷易損斑塊的ROC曲線分析:CPS診斷準確率為 61.90%（95%CI:0.586～0.721,P=0.000）,10 年 ICVD 診斷準確率為 56.75%（95%CI:0.52～0.661,P=0.014）,血清標志物診斷準確率為 84.92%（95%CI:0.795～0.905,P=0.000）。結(jié)論:1.糖尿病、高CPS、MMP-9、LOX-1、YKL-40、LDL-C是不穩(wěn)定斑塊形成的獨立危險因素,高HDL-C是不穩(wěn)定斑塊形成的保護性因素。2.3個血清標志物MMP-9、LOX-1、YKL-40聯(lián)合診斷易損斑塊的敏感度及準確率顯著優(yōu)于3個因素的單獨診斷效能。3.血清標志物預(yù)測潛在ASCCVD患者的效果優(yōu)于斑塊積分和10年ICVD,我們可聯(lián)合頸部血管超聲和血清標志物準確篩選心腦血管疾病高危人群。
尚暉[9]（2019）在《H型高血壓患者頸動脈粥樣硬化相關(guān)危險因素研究》文中研究說明目的:探討H型高血壓患者發(fā)生頸動脈粥樣硬化的相關(guān)危險因素。方法:選取2017年1月至2018年1月于解放軍第515醫(yī)院內(nèi)科住院,明確診斷為原發(fā)性高血壓的患者共240例,根據(jù)血漿同型半胱氨酸（homoc-ysteine,Hcy）水平是否≥10μmol/L,將患者分為H型高血壓組（H組）和單純高血壓組（單純組）,分別為118例和122例,記錄患者的臨床資料,包括年齡、性別、身高、體重、吸煙史、高血壓病程和血壓值;測定患者的生化指標,包括總膽固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、甘油三酯（trigl-yceride,TG）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（creatinine,Cr）和尿酸（uric acid,UA）;行頸動脈超聲檢查檢測頸動脈血管壁內(nèi)-中膜厚度（IMT）和頸動脈斑塊數(shù)量等。比較H組與單純組高血壓患者的臨床資料并分析H型高血壓患者發(fā)生頸動脈粥樣硬化的相關(guān)危險因素。結(jié)果:1.H組高血壓患者在男性構(gòu)成（55.1%）、冠心病病史人數(shù)（20人）、腦卒中病史人數(shù)（25 人）,收縮壓（145.57±18.29）mmHg、脈壓（62.27±8.39）mmHg 與單純組在男性構(gòu)成（41.0%）、冠心病病史人數(shù)（9人）、腦卒中病史人數(shù)（13人）,收縮壓（136.32±17.62）mmHg、脈壓（62.27±8.39）mmHg 比較均存在顯著差異（P<0.05）,而在年齡、體重指數(shù)、吸煙史、糖尿病病史、舒張壓和高血壓病程人數(shù)間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2.H 組高血壓患者的 Hcy 水平（21.26±7.90）μmol/L、LDL-C 水平（2.87±0.50）mmol/L、BUN 水平（6.54±1.67）μmol/L 和 Cr 水平（90.35±23.80）mmol/L 明顯高于單純組 Hcy 水平（7.17±1.86）μmol/L、LDL-C 水平（2.43±0.30）mmol/L、BUN 水平（5.53±1.55）μmol/L 和 Cr 水平（72.39±19.13）mmol/L（P<0.01）,H 組高血壓患者的 UA 水平（344.47±99.15）μmol/L 亦顯著高于單純組（318±94.35）μmol/L（P<0.05）;而TG水平和TC水平兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義外（P>0.05）。3.H組高血壓患者的頸動脈內(nèi)膜-中層增厚（75.4%）、斑塊形成（38.1%）、斑塊數(shù)、內(nèi)膜-中層厚度（0.91±0.23）mm、斑塊數(shù)量≥3（11.9%）、頸動脈50%狹窄的檢出率為（8.5%）與單純組在膜-中層增厚（39.3%）、斑塊形成（12.3%）、斑塊數(shù)、內(nèi)膜-中層厚度（0.77±0.18）mm、斑塊數(shù)量>3（3.3%）、頸動脈50%狹窄的檢出率為（1.6%）差異顯著（P<0.05）。4.年齡≥60歲的H型高血壓患者的頸動脈內(nèi)膜-中層增厚（93.4%）、斑塊形成（50.8%）、內(nèi)膜-中層厚度（1.00±0.20）mm、斑塊數(shù)≥3（19.7%）以及50%狹窄檢出率（14.8%）均明顯高于年齡<60歲組（P<0.05）。H型高血壓患者男性的頸動脈斑塊形成（75.4%）、斑塊數(shù)≥3（47.7%）和50%狹窄檢出率（13.8%）顯著高于女性（P<0.05）。H型高血壓患者吸煙人群的頸動脈內(nèi)膜-中層增厚（95.0%）、斑塊形成（52.5%）、內(nèi)膜-中層厚度（1.02±0.23）mm、斑塊數(shù)≥3（25.0%）和50%狹窄檢出率（20%）均高于不吸煙者（P<0.05）。H型高血壓患者中超重者（BMI≥24kg/m2）的頸動脈內(nèi)膜-中層增厚（84.6%）、內(nèi)膜-中層厚度（0.97±0.24）mm、斑塊形成（47.7%）、斑塊數(shù)≥3（18.5%）和50%狹窄檢出率（13.8%）均高于體重正常者（P<0.05）。高TG血癥的H型高血壓患者的頸動脈內(nèi)膜-中層厚度（0.98±0.26）mm、斑塊數(shù)≥3（10,20.4%）高于TG正常者（P<0.05）。高LDL-C的H型高血壓患者,其頸動脈內(nèi)膜-中層增厚（89.5%）、內(nèi)膜-中層厚度、斑塊數(shù)≥3（23.7%）高于LDL-C正常者（P<0.05）。低HDL-C的H型高血壓患者,其頸動脈斑塊形成（60.9%）、內(nèi)膜-中層厚度（1.03±0.26）mm高于正常HDL-C水平者（P<0.05）。高UA血癥的H型高血壓患者,其頸動脈內(nèi)膜-中層增厚（100%）、內(nèi)膜-中層厚度（1.07±0.26）mm、斑塊≥3（33.3%）均明顯高于UA正常的H型高血壓患者（P<0.05）。5.Logistic多元回歸分析顯示,與H型高血壓患者頸動脈內(nèi)膜-中層增厚顯著相關(guān)的因素為高齡、吸煙和高LDL-C,危險度分別為1.282（95%可信區(qū)間1.133-1.451）、6.663（95%可信區(qū)間 1.200-20.669）和 4.301（95%可信區(qū)間 1.199-15.434）;與斑塊形成顯著相關(guān)的因素是高齡、男性和超重,危險度分別為1.150（95%可信區(qū)間1.069-1.238）、3.496（95%可信區(qū)間 1.353-9.033）和 1.244（95%可信區(qū)間 1.014-1.526）。結(jié)論1.H型高血壓患者中男性比例高于女性,收縮壓和脈壓升高更明顯,合并冠心病、腦卒中和腎功能不全的患者更多,體內(nèi)脂代謝及尿酸代謝更容易紊亂。2.H型高血壓患者的頸動脈內(nèi)膜-中層增厚比例、斑塊形成和斑塊數(shù)量≥3個的病例比例及50%狹窄的檢出率均高于單純型高血壓患者。3.H型高血壓患者頸動脈內(nèi)膜-中層增厚與高齡、吸煙和高LDL-C顯著相關(guān);H型高血壓患者頸動脈斑塊形成則與高齡、男性和超重顯著相關(guān)。
王巍[10]（2019）在《256層螺旋CT血管造影、頸部血管超聲和TCD在缺血性腦血管病患者診斷中的應(yīng)用》文中進行了進一步梳理目的以256層螺旋CT血管造影（CTA）為診斷標準,分析頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）對缺血性腦血管病患者顱內(nèi)外動脈狹窄診斷的一致性,為臨床診療提供更為全面準確的參考依據(jù)。方法選取2017年11月至2019年1月于我院神經(jīng)內(nèi)科收治的缺血性腦血管病患者132例,全部患者行頭顱磁共振成像檢查證實且臨床表現(xiàn)滿足全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會議頒布的《缺血性腦卒中診斷標準（1996,修訂版）》。全部患者均進行256層螺旋CT血管造影（CTA）、頸部血管超聲和經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查,對比分析頸部血管超聲與CTA對缺血性腦血管病患者頸部血管是否狹窄及狹窄程度診斷的一致性,觀察缺血性腦血管病患者頸部斑塊的特征。對比分析TCD與CTA對缺血性腦血管病患者顱內(nèi)動脈是否狹窄及狹窄程度診斷的一致性,以及TCD與CTA對缺血性腦血管病患者顱內(nèi)不同動脈狹窄診斷的一致性。結(jié)果1 132例缺血性腦血管病患者共檢查頸部動脈792條,CTA檢查結(jié)果顯示狹窄血管144條。以CTA作為診斷血管狹窄的標準,計算出頸部血管超聲對132例缺血性腦血管病患者頸部動脈狹窄診斷的靈敏度和特異度為85.09%,98.38%,陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值為89.81%,97.51%,陽性似然比和陰性似然比為61.73,0.15,Kappa值為0.853。以CTA作為診斷血管狹窄的標準,計算出頸部血管超聲對132例缺血性腦血管病患者頸部動脈不同程度狹窄診斷的靈敏度和特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值、陽性似然比和陰性似然比及Kappa值。結(jié)果顯示頸部血管超聲對顱外血管重度狹窄診斷的靈敏度最高,Kappa值最高（Kappa=0.886）,陽性似然比>10。2頸部血管超聲與CTA對缺血性腦血管病患者頸總動脈、頸內(nèi)動脈斑塊的診斷上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。頸部血管超聲與CTA對缺血性腦血管病患者椎動脈顱外段斑塊的診斷上,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。頸部血管超聲與CTA對缺血性腦血管病患者軟斑塊、混合性斑塊的診斷上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。頸部血管超聲與CTA對缺血性腦血管病患者鈣化斑塊的診斷上,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3 132例缺血性腦血管病患者共檢查顱內(nèi)動脈1452條,CTA檢查結(jié)果顯示狹窄血管244條。以CTA作為診斷血管狹窄的標準,計算出TCD對132例缺血性腦血管病患者顱內(nèi)動脈狹窄診斷的靈敏度和特異度為83.61%,98.26%,陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值為90.67%,96.74%,陽性似然比和陰性似然比為48.05,0.17,Kappa值為0.745。以CTA作為診斷血管狹窄的標準,計算出TCD對132例缺血性腦血管病患者顱內(nèi)動脈不同程度狹窄診斷的靈敏度和特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值、陽性似然比和陰性似然比及Kappa值。結(jié)果顯示TCD對顱內(nèi)血管重度狹窄診斷的靈敏度、陽性預(yù)測值、Kappa值最高（Kappa=0.890）,陽性似然比>10。4 132例缺血性腦血管病患者共檢查顱內(nèi)動脈1452條,以CTA作為診斷血管狹窄的標準,計算出TCD對132例缺血性腦血管病患者顱內(nèi)不同動脈狹窄診斷的靈敏度和特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值、陽性似然比和陰性似然比及Kappa值。其中,TCD對MCA狹窄診斷的靈敏度、陽性預(yù)測值、Kappa值最高（Kappa=0.884）,陽性似然比>10。結(jié)論1頸部血管超聲對缺血性腦血管病顱外血管狹窄的診斷與CTA有較好的一致性,特別是對顱外血管重度狹窄診斷的一致性最高。2 CTA對缺血性腦血管病患者椎動脈顱外段斑塊的檢出率高于頸部血管超聲。CTA對缺血性腦血管病患者鈣化斑塊的檢出率高于頸部血管超聲。3 TCD對缺血性腦血管病顱內(nèi)血管狹窄的診斷與CTA有較好的一致性,特別是對顱內(nèi)血管重度狹窄診斷的一致性最高。4 TCD與CTA在缺血性腦血管病患者MCA狹窄的診斷中一致性最好。圖5幅;表21個;參97篇。
二、缺血性腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化的超聲診斷分析（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、缺血性腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化的超聲診斷分析（論文提綱范文）
（1）頸動脈粥樣硬化斑塊超聲診斷技術(shù)研究進展（論文提綱范文）
| 1 頸動脈粥樣硬化斑塊的超聲診斷技術(shù) |
| 1.1 超聲彈性成像技術(shù) |
| 1.2 血管內(nèi)超聲技術(shù) |
| 1.3 超聲造影技術(shù) |
| 1.4 速度向量成像技術(shù) |
| 1.5 彩色多普勒超聲 |
| 1.6高分辨率B超技術(shù) |
| 2 討論 |
（2）新型預(yù)測因子、幽門螺桿菌感染及中醫(yī)證候要素與廣東地區(qū)sICAS的相關(guān)性研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文獻研究 |
| 1.1 中醫(yī)學(xué)對中風(fēng)病的認識 |
| 1.1.1 中醫(yī)學(xué)對中風(fēng)病的病名認識 |
| 1.1.2 中醫(yī)學(xué)對中風(fēng)病的病位認識 |
| 1.1.3 中醫(yī)學(xué)對中風(fēng)病的病因病機認識 |
| 1.1.4 中醫(yī)學(xué)對中風(fēng)病的辨證論治認識 |
| 1.2 中醫(yī)學(xué)對血脈病的認識 |
| 1.3 中醫(yī)學(xué)對sICAS的認識 |
| 1.3.1 中醫(yī)學(xué)對sICAS的病因認識 |
| 1.3.2 中醫(yī)學(xué)對sICAS的病機認識 |
| 1.4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對sICAS的認識 |
| 1.4.1 sICAS的流行病學(xué)特征 |
| 1.4.2 sICAS的病因及危險因素研究 |
| 1.4.3 sICAS的病理生理學(xué)研究 |
| 1.4.4 炎癥反應(yīng)與sICAS |
| 1.4.5 菌群感染與sICAS |
| 1.4.6 臨床分型標準 |
| 1.4.7 sICAS的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療進展 |
| 第二章 新型炎癥、脂質(zhì)標記物與sICAS患者顱內(nèi)動脈狹窄程度、神經(jīng)功能缺損程度的相關(guān)性及其中醫(yī)證候要素分布規(guī)律的回顧性分析 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 研究方案 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究設(shè)計 |
| 2.2.3 研究對象 |
| 2.2.4 診斷標準 |
| 2.2.5 納入標準 |
| 2.2.6 排除標準 |
| 2.2.7 數(shù)據(jù)采集標準 |
| 2.2.8 數(shù)據(jù)錄入標準 |
| 2.2.9 質(zhì)量控制標準 |
| 2.2.10 倫理考慮 |
| 2.2.11 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2.3 研究結(jié)果 |
| 2.3.1 數(shù)據(jù)篩選流程圖 |
| 2.3.2 人口統(tǒng)計學(xué)信息分布情況 |
| 2.3.3 中醫(yī)四診信息、辨證分型及證候要素分布情況 |
| 2.3.4 發(fā)病節(jié)氣分布規(guī)律 |
| 2.3.5 不同顱內(nèi)動脈狹窄程度的sICAS患者臨床資料對比結(jié)果 |
| 2.3.6 sICAS患者顱內(nèi)動脈狹窄程度危險因素的Logistic回歸分析 |
| 2.3.7 不同神經(jīng)功能缺損程度的sICAS患者臨床資料對比結(jié)果 |
| 2.3.8 sICAS患者神經(jīng)功能缺損程度危險因素的Logistic回歸分析 |
| 2.3.9 NLR、LMR比值對sICAS患者神經(jīng)功能缺損程度的預(yù)測價值 |
| 2.4 討論 |
| 2.4.1 研究背景及主要研究結(jié)果 |
| 2.4.2 新型炎癥標記物與sICAS患者發(fā)病特點的相關(guān)性 |
| 2.4.3 新型脂質(zhì)標記物與sICAS患者發(fā)病特點的相關(guān)性 |
| 2.4.4 sICAS患者24節(jié)氣發(fā)病規(guī)律探討 |
| 2.4.5 sICAS患者中醫(yī)證候要素分布規(guī)律探討 |
| 2.4.6 研究優(yōu)勢及局限性 |
| 2.5 結(jié)論 |
| 第三章 Hp感染與缺血性腦卒中及其亞型發(fā)病風(fēng)險相關(guān)性的Meta分析 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.2 研究目的 |
| 3.3 資料與方法 |
| 3.3.1 文獻檢索策略 |
| 3.3.2 文獻納入標準 |
| 3.3.3 文獻排除標準 |
| 3.3.4 文獻資料提取及評價標準 |
| 3.3.5 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 3.4 結(jié)果 |
| 3.4.1 文獻檢索及篩選結(jié)果 |
| 3.4.2 納入研究的基本特征 |
| 3.4.3 Hp感染與缺血性腦卒中患者發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性分析 |
| 3.4.4 亞組分析結(jié)果 |
| 3.4.5 敏感性分析及發(fā)表偏倚分析結(jié)果 |
| 3.5 討論 |
| 3.5.1研究背景及主要研究結(jié)果 |
| 3.5.2 研究優(yōu)勢及局限性 |
| 3.6 結(jié)論 |
| 第四章 Hp感染與sICAS患者顱內(nèi)動脈狹窄程度及其中醫(yī)證候要素分布規(guī)律的相關(guān)性研究 |
| 4.1 研究背景及研究目的 |
| 4.2 研究設(shè)計 |
| 4.3 材料與方法 |
| 4.3.1 研究對象 |
| 4.3.2 診斷標準 |
| 4.3.3 納入標準 |
| 4.3.4 排除標準 |
| 4.3.5 數(shù)據(jù)采集項目 |
| 4.3.6 樣本含量估計 |
| 4.3.7 數(shù)據(jù)錄入標準 |
| 4.3.8 質(zhì)量控制標準 |
| 4.3.9 倫理考慮 |
| 4.3.10 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 4.4 研究結(jié)果 |
| 4.4.1 不同顱內(nèi)動脈狹窄程度的sICAS患者臨床資料對比結(jié)果 |
| 4.4.2 Hp感染與sICAS患者臨床特征的相關(guān)性分析結(jié)果 |
| 4.4.3 Hp感染與sICAS患者顱內(nèi)動脈狹窄程度相關(guān)性的Logistic回歸分析結(jié)果 |
| 4.5 討論 |
| 4.5.1 研究背景及主要研究結(jié)果 |
| 4.5.2 Hp感染與sICAS患者發(fā)病特點的相關(guān)性 |
| 4.5.3 Hp感染與sICAS患者凝血功能的相關(guān)性 |
| 4.5.4 合并Hp感染的sICAS患者中風(fēng)病陰陽類證分布規(guī)律 |
| 4.5.5 合并Hp感染的sICAS患者中風(fēng)病證候要素分布規(guī)律 |
| 4.5.6 研究優(yōu)勢及局限性 |
| 4.6 結(jié)論 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 附件 |
（3）通督調(diào)神針灸聯(lián)合CEA治療頸動脈狹窄的臨床效果分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞 |
| 前言 |
| 第一部分 文獻研究 |
| 1.中醫(yī)學(xué)的認識 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病機 |
| 1.3 中醫(yī)辨證分型 |
| 1.4 中醫(yī)學(xué)治療中風(fēng)先兆的研究概述 |
| 1.4.1 中藥治療中風(fēng)先兆 |
| 1.4.2 針灸治療中風(fēng)先兆 |
| 2.西醫(yī)學(xué)的認識 |
| 2.1 頸動脈狹窄的發(fā)病機制 |
| 2.2 頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn) |
| 2.3 頸動脈狹窄的輔助檢查 |
| 2.3.1 數(shù)字血管造影術(shù)DSA |
| 2.3.2 頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒彩超TCD |
| 2.4 西醫(yī)治療頸動脈狹窄研究概況 |
| 2.4.1 內(nèi)科治療 |
| 2.4.2 外科治療 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 1.臨床資料 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 診斷標準 |
| 1.2.1 頸動脈狹窄診斷及手術(shù)標準 |
| 1.2.2 中醫(yī)診斷標準 |
| 1.3 納入標準 |
| 1.4 排除標準 |
| 1.5 剔除標準 |
| 1.6 脫落標準 |
| 1.7 樣本量的估算 |
| 1.8 隨機分組方法 |
| 1.9 盲法處理 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治療方法 |
| 2.2 觀察周期 |
| 2.3 觀察指標 |
| 2.3.1 中醫(yī)證候分級評分 |
| 2.3.2 頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒彩超(TCD) |
| 2.3.3 安全性指標 |
| 2.4 .療效評定標準 |
| 2.4.1 中醫(yī)療效評定 |
| 2.4.2 臨床終點事件記錄 |
| 2.5 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 3.結(jié)果 |
| 3.1 一般臨床資料分析 |
| 3.2 兩組受試患者臨床療效比較 |
| 3.3 兩組受試患者中醫(yī)證候分級評分比較 |
| 3.4 兩組受試患者頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒彩超(TCD)的比較 |
| 3.4.1 兩組受試患者收縮期峰值流速(PSV)比較 |
| 3.4.2 兩組受試患者舒張末期流速(EDV)比較 |
| 3.4.3 兩組受試患者術(shù)側(cè)大腦中動脈(MCA)的PSV比較 |
| 3.4.4 兩組受試患者術(shù)側(cè)大腦中動脈(MCA)的搏動指數(shù)(PI)比較 |
| 3.5 兩組患者1 年后終點事件發(fā)生率的比較 |
| 4.討論 |
| 4.1 通督調(diào)神處方分析 |
| 4.1.1 通督調(diào)神處方的理論支持 |
| 4.1.2 通督調(diào)神處方選穴依據(jù) |
| 4.2 結(jié)果分析 |
| 4.2.1 臨床療效和中醫(yī)證候分級評分比較 |
| 4.2.2 頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒彩超指標比較 |
| 4.2.3 終點事件發(fā)生率的比較 |
| 4.3 通督調(diào)神針灸聯(lián)合CEA手術(shù)治療頸動脈狹窄的意義 |
| 結(jié)論 |
| 不足與展望 |
| 參考文獻 |
| 附表 中醫(yī)證候分級評分表 |
| 綜述 針藥治療頸動脈動脈粥樣硬化狹窄的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 個人簡介 |
| 致謝 |
（4）頸動脈粥樣硬化斑塊超聲特征對腦梗塞的預(yù)測價值及準確性分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標 |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 頸動脈粥樣硬化斑塊超聲診斷準確率以及兩組觀察對象的特征占比 |
| 2.2 觀察組患者當中不同病情程度頸動脈粥樣硬化斑塊超聲特征占比情況 |
| 3 討論 |
（5）彩色多普勒超聲用于腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化斑塊診斷的效果研究（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標 |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 比較頸動脈粥樣硬化斑塊檢出率 |
| 2.2 比較斑塊發(fā)生部位 |
| 2.3 比較頸動脈狹窄度 |
| 2.4 比較頸動脈血流指標 |
| 3 討論 |
（6）急性腦梗塞和腦梗塞復(fù)發(fā)患者頸動脈斑塊的二維超聲及超聲造影特征研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstrast |
| 1 前言 |
| 2 急性腦梗和腦梗復(fù)發(fā)患者的頸動脈斑塊的二維超聲及超聲造影特征的研究 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 結(jié)果分析 |
| 2.4 討論 |
| 3 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 英漢縮寫名詞對照表 |
| 在學(xué)期間發(fā)表論文清單 |
| 致謝 |
（7）超聲評價2型糖尿病不同年齡段外周動脈硬化的研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文縮略語詞表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 綜述 糖尿病下肢動脈病變 |
| 2.1 流行病學(xué) |
| 2.2 糖尿病合并外周動脈病變病因及危險因素 |
| 2.2.1 糖尿病 |
| 2.2.2 高齡與持續(xù)時間 |
| 2.2.3 吸煙 |
| 2.2.4 血脂異常 |
| 2.2.5 血液高凝狀態(tài) |
| 2.2.6 高血壓 |
| 2.2.7 其他因素 |
| 2.3 糖尿病合并PAD血管表現(xiàn) |
| 2.4 糖尿病合并PAD危害 |
| 2.5 糖尿病合并PAD輔助檢查 |
| 2.6 糖尿病合并PAD治療 |
| 第3章 資料與方法 |
| 3.1 課題設(shè)計思路及流程 |
| 3.2 研究對象 |
| 3.2.1 篩選對象 |
| 3.2.2 實驗組 |
| 3.2.3 對照組 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 檢測部位 |
| 3.3.2 診斷標準 |
| 3.3.3 儀器與質(zhì)量控制 |
| 3.4 統(tǒng)計分析 |
| 第4章 結(jié)果 |
| 4.1 青年實驗組與同年齡段對照組頸動脈及大腿段動脈硬化指標比較 |
| 4.2 中年實驗組與同年齡段對照組頸動脈及大腿段動脈硬化指標比較 |
| 4.3 老年實驗組與同年齡段對照組頸動脈及大腿段動脈硬化指標比較 |
| 4.4 實驗組與同年齡段對照組肱動脈內(nèi)膜-中層厚度比較 |
| 4.5 膝下動脈受累情況 |
| 4.6 2型糖尿病膝下動脈受累相關(guān)因素LOGISTIC回歸分析 |
| 第5章 討論 |
| 不足與展望 |
| 第6章 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 附圖 |
| 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果 |
| 致謝 |
（8）無癥狀頸動脈易損斑塊患者的早期識別及斑塊穩(wěn)定性影響因素分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 資料和方法 |
| 2.1 臨床資料 |
| 2.1.1 研究對象選取 |
| 2.1.2 病人資料收集 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 頸動脈超聲檢查 |
| 2.2.2 血清標志物檢測 |
| 2.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2.3 本研究技術(shù)路線圖 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 單因素結(jié)果分析 |
| 3.2 多因素Logistic回歸分析 |
| 3.3 ROC曲線分析 |
| 3.4 10年ICVD與血清標志物指導(dǎo)臨床早期識別高危ASCCVD患者對比 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 頸動脈斑塊不穩(wěn)定性的影響因素及其機制 |
| 4.2 無癥狀頸動脈易損斑塊患者的早期識別 |
| 第5章 展望 |
| 第6章 結(jié)論 |
| 不足之處 |
| 參考文獻 |
| 綜述 動脈粥樣硬化易損斑塊血清標志物研究進展 |
| 參考文獻 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果 |
| 致謝 |
（9）H型高血壓患者頸動脈粥樣硬化相關(guān)危險因素研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料與方法 |
| 1. 研究對象 |
| 1.1 病例入選標準 |
| 1.2 病例排除標準 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 一般資料收集 |
| 2.2 生化指標收集 |
| 2.3 頸動脈超聲檢查 |
| 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 結(jié)果 |
| 1. 兩組高血壓患者的一般資料比較 |
| 2. 兩組高血壓患者的生化指標比較 |
| 3. 兩組高血壓患者的頸動脈超聲資料比較 |
| 4. H型高血壓患者頸動脈粥樣硬化相關(guān)危險因素的分析 |
| 4.1 H型高血壓患者不同年齡的頸動脈粥樣硬化比較 |
| 4.2 H型高血壓患者不同性別的頸動脈粥樣硬化比較 |
| 4.3 H型高血壓患者是否吸煙的頸動脈粥樣硬化比較 |
| 4.4 H型高血壓患者不同體重指數(shù)的頸動脈粥樣硬化比較 |
| 4.5 H型高血壓患者不同血脂水平的頸動脈粥樣硬化比較 |
| 4.6 H型高血壓患者不同尿酸水平的頸動脈粥樣硬化比較 |
| 5. 頸動脈粥樣硬化的多因素Logistic回歸分析 |
| 討論 |
| 1. H型高血壓患者臨床特點與頸動脈粥樣硬化 |
| 1.1 H型高血壓患者的年齡與性別構(gòu)成 |
| 1.2 H型高血壓患者的體重指數(shù) |
| 1.3 H型高血壓患者的吸煙史 |
| 1.4 H型高血壓患者的血壓值 |
| 1.5 H型高血壓患者的血脂濃度 |
| 1.6 H型高血壓患者的腎功能水平 |
| 1.7 H型高血壓患者的頸動脈結(jié)構(gòu)改變 |
| 2. H型高血壓患者頸動脈粥樣硬化的危險因素分析 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 中英文對照縮略圖 |
| 致謝 |
（10）256層螺旋CT血管造影、頸部血管超聲和TCD在缺血性腦血管病患者診斷中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文縮略表 |
| 引言 |
| 第1章 臨床研究 |
| 1.1 研究對象及研究方法 |
| 1.1.1 研究對象 |
| 1.1.2 臨床影像學(xué)檢查 |
| 1.1.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法 |
| 1.1.4 可能出現(xiàn)的偏倚及解決方法 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 頸部血管超聲與CTA對頸部血管狹窄的診斷結(jié)果對比分析 |
| 1.2.2 頸部血管超聲與CTA對頸部血管斑塊特征的診斷結(jié)果分析 |
| 1.2.3 TCD與 CTA對顱內(nèi)動脈狹窄的診斷結(jié)果對比分析 |
| 1.2.4 TCD對缺血性腦血管病患者顱內(nèi)不同動脈狹窄的診斷結(jié)果對比分析 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 缺血性腦血管病顱內(nèi)外動脈狹窄分析 |
| 1.3.2 CTA在缺血性腦血管病診斷中的應(yīng)用評價 |
| 1.3.3 頸部血管超聲在缺血性腦血管病診斷中的應(yīng)用評價 |
| 1.3.4 TCD在缺血性腦血管病診斷中的應(yīng)用評價 |
| 1.3.5 不同診斷方法對顱內(nèi)外動脈病變診斷結(jié)果的一致性評價 |
| 1.3.6 問題及展望 |
| 1.4 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 第2章 綜述 顱內(nèi)外動脈狹窄的診斷方法及研究進展 |
| 2.1 顱內(nèi)外動脈狹窄引發(fā)腦卒中的作用機制 |
| 2.2 顱內(nèi)外動脈狹窄的診斷方法及研究進展 |
| 2.2.1 DSA |
| 2.2.2 頸部血管超聲 |
| 2.2.3 經(jīng)顱多普勒(TCD) |
| 2.2.4 CT血管造影(CTA) |
| 2.2.5 核磁共振成像(MRA) |
| 2.3 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 結(jié)論 |
| 附錄A 調(diào)查表 |
| 附錄B 患者知情同意書 |
| 致謝 |
| 導(dǎo)師簡介 |
| 作者簡介 |
| 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集 |
四、缺血性腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化的超聲診斷分析（論文參考文獻）
- [1]頸動脈粥樣硬化斑塊超聲診斷技術(shù)研究進展[J]. 宋麗鶴. 中國實用醫(yī)藥, 2022(04)
- [2]新型預(yù)測因子、幽門螺桿菌感染及中醫(yī)證候要素與廣東地區(qū)sICAS的相關(guān)性研究[D]. 胡明哲. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2021(02)
- [3]通督調(diào)神針灸聯(lián)合CEA治療頸動脈狹窄的臨床效果分析[D]. 舒云峰. 安徽中醫(yī)藥大學(xué), 2021
- [4]頸動脈粥樣硬化斑塊超聲特征對腦梗塞的預(yù)測價值及準確性分析[J]. 徐靜. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2020(23)
- [5]彩色多普勒超聲用于腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化斑塊診斷的效果研究[J]. 楊映霞. 甘肅科技, 2020(18)
- [6]急性腦梗塞和腦梗塞復(fù)發(fā)患者頸動脈斑塊的二維超聲及超聲造影特征研究[D]. 方桂婷. 暨南大學(xué), 2020(08)
- [7]超聲評價2型糖尿病不同年齡段外周動脈硬化的研究[D]. 談龍. 吉林大學(xué), 2020(08)
- [8]無癥狀頸動脈易損斑塊患者的早期識別及斑塊穩(wěn)定性影響因素分析[D]. 秦雅紅. 揚州大學(xué), 2020(04)
- [9]H型高血壓患者頸動脈粥樣硬化相關(guān)危險因素研究[D]. 尚暉. 蘇州大學(xué), 2019(04)
- [10]256層螺旋CT血管造影、頸部血管超聲和TCD在缺血性腦血管病患者診斷中的應(yīng)用[D]. 王巍. 華北理工大學(xué), 2019(03)
標簽：頸動脈論文; 頸動脈粥樣硬化論文; 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)論文; 頸動脈狹窄論文; 急性腦梗塞論文;