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補中益氣湯臨床應用

補中益氣湯臨床應用

一、補中益氣湯的臨床應用(論文文獻綜述)

李雪玉,柯敏輝[1](2021)在《近年補中益氣湯治療脾虛氣陷型脫肛的研究進展》文中指出脾虛氣陷型脫肛,主要因中氣不足,氣機下陷所致,故治宜補中益氣。升陽舉陷,臨床上常用的代表方為李東垣所創(chuàng)的補中益氣湯。本病屬于虛勞疾患,難治又容易復發(fā),在臨床治療時,常聯(lián)合針灸、注射和手術等療法提高治愈率,降低復發(fā)率,改善患者生活質量。通過對近年中西醫(yī)聯(lián)合治療脾虛氣陷型脫肛的相關文獻進行分析、整理、歸納,以期為將來制訂脫肛的臨床綜合治療方案提供參考。

孟媛[2](2021)在《補中益氣湯的臨床應用進展》文中研究說明補中益氣湯是《脾胃論》中的代表方劑,具有補中益氣、調補脾胃、升陽舉陷等功效,歷代醫(yī)家運用此方治療各種疑難雜癥,現(xiàn)代醫(yī)生更是在多領域廣泛運用,現(xiàn)將近年來臨床醫(yī)生在治療各系統(tǒng)疾患中的應用進行總結,以期為臨床治療提供一些參考。

徐鵬[3](2021)在《東垣補氣升陽法及其臨床應用研究》文中提出金元時期著名醫(yī)家李東垣提出的補氣升陽治法(以下簡稱“東垣補氣升陽法”)被稱為補土派的主要治法,在其著作中詳細的論述了該治法的使用對象、用藥原則等信息。目前對于該治法的研究主要是以臨床病例報道為主,而對于理論探討方面尚不充分;并且在補氣升陽功效方劑的具體分析和該理論指導下的現(xiàn)代疾病診療經驗總結方面的研究尚存在不足。故以《李東垣醫(yī)學全書》為主要研究資料,結合相關中醫(yī)古籍、現(xiàn)代數據分析工具和導師臨床病案對該治法的理論探討、方藥配伍、臨床應用方面做一系統(tǒng)研究,以期更好的指導臨床實踐。研究目的本研究旨在對東垣補氣升陽法的理論梳理、方劑用藥規(guī)律探索和對導師臨證經驗進行的總結,明確補氣升陽治法在現(xiàn)代臨床疾病中的應用,為臨床治療“內傷性”疾病提供中醫(yī)的方向和思路。研究方法運用文獻研究法:查閱中國知網、中國中醫(yī)科學院圖書館的古現(xiàn)代中醫(yī)文獻中與“補氣升陽法”有關的內容,整理并總結東垣補氣升陽法的理論來源、后世發(fā)展、具體內涵、作用等內容;在已有的理論研究基礎上,運用數據分析法對東垣“補氣升陽法相關方劑”進行分析:首先對代表李東垣學術思想的《內外傷辨惑論》《脾胃論》《蘭室秘藏》三本著作中所有方劑進行篩選,找出具有補氣升陽功效的方劑,之后借助中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)軟件做進一步方藥分析,包括四氣、五味、歸經、頻次、藥對、藥組配伍等;整理歸納法:對導師臨床病案進行整理,借助典型病案對導師運用補氣升陽法的經驗進行分析,包括適應范圍、辨證方法、用藥特點等。論文全篇運用整理歸納法,有條理的整理歸納補氣升陽的理論、方劑配伍、現(xiàn)代臨床應用等內容。研究結果1.理論研究結果東垣的補氣升陽法理論來源于《黃帝內經》(以下簡稱《內經》),在具體用藥上受到張仲景、王叔和、錢乙、張元素等醫(yī)家的影響。補氣升陽法的理論內涵、臨床應用在后世不斷發(fā)展。在明清時期發(fā)展最為豐富,如《濟陰綱目》《普濟方》等綜合類醫(yī)書,都大量摘錄了李東垣《內外傷辨惑論》《脾胃論》《蘭室秘藏》中關于補氣升陽的原文論述和方藥應用;“溫補學派”“火神派”等流派將東垣補氣升陽法的適應癥從“脾胃不足之證”擴展到脾腎,從補氣升陽到專注補陽,特別是補腎陽;王清任創(chuàng)立補陽還五湯、黃芪桃紅湯,將補氣升陽擴展到補氣升陽活血,明確了氣和陽對血的推動作用;黃元御創(chuàng)立黃芽湯、參芪苓桂干姜湯等方劑,將東垣的陰陽升降理論集中到中氣升降;張錫純的“升陷系列方”進一步豐富了氣陷的理論和用藥思路。綜合東垣補氣升陽法的理論來源與后世發(fā)展,總結東垣補氣升陽法的內涵主要包括“甘溫補氣”“風藥升陽”“微瀉陰火”三個方面,具有補瀉同施、以補為主的特點;補氣升陽的作用除補氣和升陽外,通過對補氣藥、風藥和其他藥的靈活配伍,還可以起到補陰、補血、扶正祛邪的作用;具有補氣升陽功效的方劑依據藥物組成可分為補氣升提類、補氣升陽益陰和血類和補氣升陽祛邪類,補氣升陽方劑注重藥物的藥性及配伍比例,補氣中包含著補陰、補血與祛邪,如東垣補中益氣湯專注于補氣升提、清暑益氣湯氣陰雙補、當歸補血湯氣血雙補、補脾胃瀉陰火升陽湯扶正祛邪等。2.方劑分析結果對收集的139首具有補氣升陽功效的方劑進行分析,其中藥物頻率≥20%的有黃芪、當歸、升麻、柴胡、人參、炙甘草等17味藥;歸經以脾、肺、胃、肝、心、腎經為主;藥物主要以溫、寒、平性,辛、甘、苦味為主,藥對有“黃芪—當歸”“黃芪—柴胡”“升麻—柴胡”“人參—黃芪”等,藥對的主要功效即為“補氣”和“升陽”,包含“黃芪—當歸—升麻—柴胡”的方劑既有補虛類方劑,又有祛邪類方劑,是東垣補氣升陽法的核心藥組。3。導師臨證經驗總結基于對東垣補氣升陽法的理論和方劑分析,對導師運用補氣升陽法治療的疾病病種、辨治思路、用藥經驗等方面進行總結。在疾病病種方面,導師認為內傷性疾病屬氣虛證或因虛致實者,如眩暈、耳鳴、高脂血癥、高血壓、疲勞綜合征等疾病,凡患者有疲勞、乏力、面色淡白或晦暗等氣虛或氣機阻滯引起的癥狀,均可用東垣補氣升陽方劑進行靈活加減;在辨治思路方面,立足臟腑辨證,以方藥中教授辨證論治五步法對患者的病位、病性、正邪偏勝情況進行分析。注重舌下絡脈,若屬內傷者舌下絡脈有細長瘀青,可根據絡脈的松弛情況判斷氣虛或氣滯。結合東垣脈法,關注患者右手尺脈,符合補氣升陽法的脈象,右尺脈以細脈、滑脈、澀脈為主,多為相兼脈,如脈細滑、脈細澀、脈細數。治療時,脈細無力、脈細弱為虛,處方時重在補氣升陽兼以祛實;脈弦數、脈滑數、脈濡數等為實,處方時重在祛實兼以補氣升陽。常用的治法有補氣升陽活血化瘀,補氣升陽益腎,補氣升陽固表,補氣升陽疏肝,補氣升陽瀉火,補氣升陽祛濕等;在用藥經驗方面,導師善用“黨參-黃芪”、“黃芪-當歸”、“升麻-柴胡”等藥對,與平臺分析的東垣補氣升陽法相關方劑高頻藥對結果一致。在藥量上,大劑量、多數量使用風藥升陽散火、祛風除濕、調暢氣機。除以上用藥特色外,導師結合現(xiàn)代疾病以及現(xiàn)代醫(yī)學上對一些慢性疾病的認識,在診療時堅持中西藥并用、遵循中醫(yī)運氣學特色用藥、注重指導患者間斷服藥、強調生活方式引導等方法幫助患者戰(zhàn)勝疾病。通過對整個東垣補氣升陽法的研究,我們在文末提出東垣對氣虛的辨證要點,“補”“益”不同,補氣升陽法治療現(xiàn)代疾病具有顯著優(yōu)勢三個觀點,以供探討。結論東垣補氣升陽法有著深厚的理論基礎,并在后世得到了不斷完善和發(fā)展。東垣擅長從補氣的角度進行補陰和補血,方劑雖立足于脾胃,但功效作用于五臟及全身,具有以補為主,且補中有疏、補中有瀉、扶正祛邪的特點,在現(xiàn)代診療中值得我們進一步研究學習。導師運用補氣升陽法基本思路為立足補氣、長于升陽、重視驅邪扶正,臨床診療時在脈法、方劑、藥物等方面對東垣補氣升陽法既有繼承也有創(chuàng)新,特別是將補氣升陽法與現(xiàn)代疾病特點相結合,為中醫(yī)藥治療現(xiàn)代內傷性疾病提供了理論指導及用藥思路。

趙芳芳[4](2021)在《《傅青主女科·種子篇》學術思想探析及現(xiàn)代臨床運用的文獻研究》文中進行了進一步梳理目的探討《傅青主女科·種子篇》中傅山診治不孕癥的病因病機、治法、組方用藥等學術思想。檢索搜集近20年發(fā)表的傅山種子十方相關臨床運用類文獻,通過數據分析和質量評價,了解其現(xiàn)代臨床應用情況,發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢與不足,并探索《傅青主女科·種子篇》新的研究方向。方法通過閱讀《傅青主女科》相關書籍及文獻,探討傅山治療不孕癥的學術思想。搜集近20年(2001年1月~2020年12月)發(fā)表的有關傅山種子十方臨床運用類文獻。檢索數據庫包括:中國期刊全文數據庫(CNKI);維普期刊數據庫(VIP);萬方數據庫;中國生物醫(yī)學期刊文獻數據庫(CMB);讀秀知識庫。按照擬定的標準篩選文獻并建立數據庫、提取文獻信息。使用Excel對文獻進行計量學分析,總結傅山種子十方臨床應用情況;對隨機對照試驗進行質量評價,對符合要求文獻進行Meta分析。結果1.傅山治療不孕癥學術思想:病因病機方面首辨虛實,以虛為主,重視臟腑,尤重脾腎;在治法方面重視溫腎健脾,調補奇經;在組方用藥方面用藥平和,以補為主,巧用收澀之品,藥物劑量懸殊,注重炮制。2.文獻計量學結果:納入的116篇中,有臨證經驗類59篇、臨床試驗類57篇。其中111篇為期刊論文,4篇為學位論文,1篇源自報紙。期刊論文中有34篇發(fā)表于核心期刊,77篇文獻發(fā)表于非核心期刊,共涉及63種期刊,其中核心期刊有23種。文獻發(fā)表數量最多的是廣東省、江蘇省、湖北省。3.方劑使用情況:納入的116篇文獻共使用傅山種子方劑127次,47篇文獻記錄養(yǎng)精種玉湯48次,26篇文獻記錄溫胞飲28次,20篇文獻記錄開郁種玉湯22次,7篇文獻記錄加味補中益氣湯7次,7篇文獻記錄溫土毓麟湯7次,4篇文獻記錄清骨滋腎湯4次,3篇文獻記錄升帶湯3次,3篇文獻記錄寬帶湯3次,2篇文獻記錄并提湯2次,1篇文獻記錄化水種子湯3次。文獻發(fā)表總量呈上升趨勢,尤以養(yǎng)精種玉湯明顯,余方劑文獻發(fā)表量增長緩慢。傅山種子十方所治疾病種類多樣,證候要素與原方基本一致。方劑使用方法主要為口服湯劑。4.各方劑藥物使用情況及加減規(guī)律:傅山種子十方在臨床應用中,使用原方的文獻不多,但所有文獻均在較大程度上保留原方藥物,刪減較少,且新增藥物與原方治法或組方思路一致,人參刪減次數較多,多用黨參替之,可能與藥物購置條件或人參藥性過于溫燥有關。5.隨機對照試驗質量評價:對32篇隨機對照試驗類文獻進行質量評價,發(fā)現(xiàn)整體研究水平較低、質量較差,存在一定問題:缺少多中心大樣本的臨床研究;試驗條件設計不足,缺乏預實驗、樣本量估計及倫理學設計;試驗設計理論依據不足;隨機化水平較低、盲法缺失;試驗結局指標測量方法欠統(tǒng)一,安全性評價設置不足,隨訪較少。6.隨機對照試驗Meta分析:僅篩選出5篇文獻進行Meta分析,并得出結論:養(yǎng)精種玉湯聯(lián)合西藥治療不孕癥的臨床妊娠率要高于單純使用西藥。結論《傅青主女科·種子篇》學術思想:傅山治療不孕癥在病因病機方面首辨虛實,以虛為主,重視臟腑,尤重脾腎;在治法方面重視溫腎健脾,調補奇經;組方用藥平和,以補為主,巧用收澀之品,藥物劑量懸殊,注重炮制。傅山種子十方臨床運用情況:文獻發(fā)表集中在養(yǎng)精種玉湯,其次是溫胞飲、開郁種玉湯,其它方劑相關研究均偏少;臨床治療疾病種類多且較大程度上保留原方藥物,新增藥物基本符合原方治法或組方用藥思路。臨床隨機試驗質量低,符合Meta分析的文獻較少。通過研究分析,傅氏治療不孕癥辨證嚴謹,用藥精到,臨床療效顯著,為后世醫(yī)家治療不孕癥提供了新的思路。但同時傅山種子十方臨床試驗類文獻質量普遍較低,應不斷揚長避短,采用國際化標準,提高臨床研究水平。

錢夢[5](2021)在《補中益氣湯(方)與脾虛肌無力(證)方證關聯(lián)的生物學基礎》文中研究指明研究背景:中醫(yī)證候具有跨系統(tǒng)的病理生理學內涵,中醫(yī)復方成分復雜且具有多系統(tǒng)、多靶點的作用特點,這使得單一角度研究證候或方藥具有很大的不確定性。而辨證論治中的“方-證相關”的經驗及原理則要求在研究方藥或證候時有必要將二個方面結合起來。目前,探查方證關聯(lián)的現(xiàn)代生物學基礎正在成為方證相關領域的重要研究熱點。“脾主肌肉”是中醫(yī)脾臟的重要生理屬性之一,補中益氣湯是健脾益氣的代表方之一,臨床和實驗研究顯示該方用于脾虛肌無力顯示一定的健脾強肌效用,但目前有關脾主肌肉的現(xiàn)代病理生理學內涵和補中益氣湯作用的分子機制尚不清楚。因此探查補中益氣湯(方)與脾虛肌肉無力(證)關聯(lián)的生物學基礎對于揭示脾主肌肉的現(xiàn)代內涵和補中益氣湯的分子機制具有重要的科學意義。肌肉減少癥臨床表現(xiàn)以肌肉無力或/和萎縮為特征,與中醫(yī)脾虛肌肉無力證甚為接近。研究表明,蛋白質代謝失衡是肌肉減少癥的重要的病理生理學基礎,涉及系統(tǒng)-器官-細胞分子不同層面的調控失常。本學科前期的研究顯示,飲食不節(jié)+游泳力竭法復制的脾虛證大鼠模型涉及多系統(tǒng)的異常變化并伴有骨骼肌肌力下降及病理損傷,涉及能量代謝障礙、神經-肌肉接頭功能異常及炎性損傷等機制。健脾類方的比較研究顯示,補中益氣湯對該模型肌肉損傷有更好的改善作用,并涉及對其多個病理生理學環(huán)節(jié)的調節(jié)?;谏鲜霰尘?我們推測中醫(yī)脾虛肌無力證是之前探查到的炎性激活、能量代謝異常、內分泌失調等多個環(huán)節(jié)共同參與導致肌肉蛋白質代謝失調為特點的一種病證,并有其獨特分子調控機制。研究目的:應用“飲食失節(jié)+過度疲勞”法建立并評價脾虛肌無力證小鼠模型,在此基礎上觀察補中益氣湯對該模型的健脾強肌效用,并以肌肉蛋白質代謝失衡為切入,在整體、器官及分子不同維度上,探查脾虛肌無力證模型的病理生理變化特點與補中益氣湯的作用靶標及二者關聯(lián)的生物學基礎。研究一脾虛肌無力模型小鼠的建立與評價方法:昆明小鼠隨機分為正常組與模型組(每組各30只),模型組采用“飲食不節(jié)+過度疲勞”法建立脾虛證肌無力小鼠模型,正常組正常飼養(yǎng)。各組小鼠:(1)每周觀測并記錄各組小鼠的外觀行為評分、體重及飲食量;(2)實驗第2、4周末進行負重游泳力竭實驗,測定小鼠負重游泳力竭時間;(3)實驗第1、2、3、4周末使用抓握力儀測定小鼠抓握力;(4)第15 d和29 d分兩批次,酶聯(lián)免疫(ELISA)法測定小鼠血清D-木糖、胃泌素(GAS)、胃動素(MTL)、血管活性腸肽(VIP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α);稱量法測定計算胸腺與脾臟指數、肌濕重與肌重/體重比;制作腓腸肌HE切片,觀察病理改變,利用Image J軟件計算肌纖維直徑與橫截面面積。結果:與正常組比較,模型組小鼠:(1)實驗第2-4周活動狀態(tài)、皮膚毛發(fā)、大便狀態(tài)積分均明顯增高(P<0.01);第1-4周體重明顯降低(P<0.01);第1周飲食量明顯增加(P<0.01),第3-4周飲食量明顯降低(P<0.01);(2)第2-4周游泳力竭時間明顯縮短(P<0.01或P<0.05);(3)第1-4周抓握力呈遞進性明顯降低(P<0.01);(4)第2-4周血清D-木糖、GAS、MTL含量明顯降低,VIP明顯增加(P<0.01或P<0.05);胸腺與脾臟指數明顯降低,血清IL-1β、TNF-α含量明顯降低(P<0.01 或P<0.05),IL-6 明顯升高(P<0.01 或P<0.05);腓腸肌濕重和濕重/體重比明顯降低(P<0.05),光鏡下的腓腸肌纖維排列松散,邊緣變鈍,肌纖維間隙與肌束間隙明顯變寬,肌纖維直徑與橫截面面積明顯減少(P<0.01 或 P<0.05)。結論:“飲食失節(jié)+疲勞過度”法建立的模型小鼠在呈現(xiàn)中醫(yī)脾虛證候相關的外觀行為和實驗室指標改變的同時,伴有骨骼肌肌力的下降與肌纖維的萎縮,表明“飲食失節(jié)+疲勞過度”法可成功建立小鼠脾虛肌無力證模型。研究二脾虛肌無力小鼠肌肉蛋白質失衡的分子機制及補中益氣湯的干預作用方法:昆明小鼠隨機分為正常組、模型組、補中益氣湯高劑量組與低劑量組(每組各15只)。除正常組外,其余各組小鼠均采用“飲食不節(jié)+過度疲勞”法建立脾虛證肌無力模型,連續(xù)4周;其中中藥高、低劑量組自第15d開始分別按3.8 g/kg·d和1.9g/kg-d灌服補中益氣湯(顆粒溶液)。各組小鼠按研究一時間與方法觀測:(1)觀測不同時間點的外觀行為積分、體重、飲食量、游泳力竭時間與抓握力;(2)實驗第29 d的血清D-木糖、GAS、MTL、VIP、IL-1β、IL-6、TNF-α,促腎上腺皮質激素(ACTH)、皮質酮(CORT)、生長激素(GH)、睪酮(T),下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)與促性腺激素釋放激素(GnRH);胸腺與脾臟指數及肌濕重與肌重/體重比,腓腸肌的病理改變和肌纖維直徑與橫截面面積;ELISA法測定腓腸肌糖皮質激素受體α(GRα)、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、胰島素樣生長因子-1受體(IGF-1R)、胰島素(INS)、胰島素受體(INSR)、GH、T、IL-1β、IL-6、TNF-α、肌肉抑制素(myostatin)、激活素受體ⅡB(ACTR2B);Western Blot法檢測腓腸肌磷脂酰肌醇3-激酶(pi3k)、磷酸化絲蘇氨酸蛋白激酶(p-akt)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、磷酸化核糖體蛋白S6激酶(p-s6k1)、磷酸化真核翻譯起始因子4B(p-eIF4B)、胰島素受體低物1(IRS1)、磷酸化蘇氨酸激酶3(p-Smad3)、磷酸化叉頭蛋白O3A(p-Foxo3a)蛋白的相對表達量;免疫組化法檢測肌萎縮蛋白1(Atrogin-1)和肌肉特異性環(huán)指蛋白1(MuRF-1)的陽性表達。結果:與正常組比較,模型組小鼠:(1)實驗第1-4周活動狀態(tài)積分明顯增高(P<0.05),第2-4周皮膚毛發(fā)和大便狀態(tài)積分明顯增高(P<0.01);第1周飲食量明顯增加(P<0.01),第3-4周飲食量明顯降低(P<0.01);第1-4周體重明顯降低(P<0.01),游泳力竭時間明顯縮短(P<0.05)。(2)血清D-木糖含量、GAS、MTL含量明顯降低,VIP明顯增加(P<0.01或P<0.05);胸腺與脾臟指數均明顯降低(P<0.01);腓腸肌濕重和肌重/體重比均明顯降低(P<0.01或P<0.05),鏡下腓腸肌纖維排列松散,邊緣變鈍,肌纖維間隙與肌束間隙明顯變寬;肌纖維直徑與橫截面面積均明顯減少(P<0.01);第2和第4周抓握力明顯下降(P<0.01);腓腸肌總蛋白明顯降低(P<0.05),INS、INSR、IGF-1和IGF-1R 含量明顯減少(P<0.01),pi3k、p-akt、mTOR、p-s6k1 以及 p-eIF4B 的表達量降低(P<0.05),Myostatin、ACTR2B 含量和 Atrogin-1、MuRF-1、p-Smad3、p-Foxo3a表達量均明顯增加(P<0.01或P<0.05);下丘腦CRH/GnRH明顯增加/降低(P<0.01 或P<0.05),血清 ACTH、CORT、IL-6 明顯升高,GH、T、IL-1β、TNF-α 明顯降低(P<0.01 或P<0.05),腓腸肌 GR-α、IL-1β、IL-6、TNF-α明顯升高(P<0.01或P<0.05),GH和T明顯降低(P<0.01或P<0.05)。與模型組比較,中藥高、低劑量組小鼠:(1)實驗第3-4周活動狀態(tài)、皮膚毛發(fā)、大便狀態(tài)積分均明顯降低(P<0.01或P<0.05),體重明顯增加(P<0.01);第4周飲食量明顯增加(P<0.01),游泳力竭時間明顯延長(P<0.05)。(2)第4周,高劑量組D-木糖含量明顯增加、VIP含量明顯降低(P<0.01或P<0.05),高、低劑量組的血清GAS、MTL含量均明顯增加(P<0.01或P<0.05);胸腺與脾臟指數均明顯升高(P<0.01或P<0.05);二個劑量組的抓握力呈不同程度地增加(P<0.01);高劑量組肌纖維形態(tài)與正常組接近,肌纖維直徑與橫截面面積均明顯增加(P<0.01或P<0.05);高、低劑量組腓腸肌總蛋白均明顯增高(P<0.05),腓腸肌內 INS、INSR、IGF-1 和 IGF-1R含量明顯增加(P<0.01 或P<0.05),pi3k、p-akt與mTOR蛋白表達量均明顯升高(P<0.01或P<0.05),Myostatin和ACTR2B含量、Atrogin-1和MuRF-1表達量明顯降低(P<0.01或P<0.05),高劑量組p-s6k1蛋白表達量明顯升高(P<0.05);高、低劑量組下丘腦CRH與血清ACTH、CORT、IL-6和腓腸肌內GR-α、IL-1β、IL-6、TNF-α的含量均明顯降低(P<0.01或P<0.05),下丘腦GnRH、血清T、L-1β、TNF-α和腓腸肌GH、T均明顯升高(P<0.01或P<0.05),高劑量組血清GH明顯升高(P<0.05)。結論:脾虛肌無力小鼠的肌肉萎縮機制涉及整體、器官組織與分子不同層面。整體水平上,HPA軸功能的過度激活促進了蛋白質的降解,而內分泌系統(tǒng)相關激素的分泌減少又不利于蛋白質的合成;器官組織層面上,肌肉組織內炎性因子的高表達進一步促進了蛋白質降解;分子層面上,肌肉蛋白質代謝失衡則涉及mTOR/INS與UPS/myostatin信號通路之間的平衡失調。補中益氣湯對脾虛肌無力模型小鼠具有明顯的健脾強肌效用,其作用機制涉及對神經-內分泌-免疫多系統(tǒng)、肌肉蛋白質的合成與分解平衡及mTOR/INS與UPS/myostatin信號通路的調節(jié)。上述研究結果,為補中益氣湯益氣健脾強肌作用的臨床運用提供了一定的藥理學依據,對于揭示中醫(yī)脾主肌肉的現(xiàn)代內涵、補益氣湯健脾強肌作用的分子機制及補中益氣湯-脾虛肌肉無力證關聯(lián)的生物學基礎具有重要意義。

徐林[6](2021)在《加味補中益氣湯對人工股骨頭置換術后隱性失血的臨床研究》文中認為目的:觀察加味補中益氣湯治療老年股骨粗隆間骨折人工股骨頭置換術后隱性失血的臨床療效及安全性;基于“有形之血不能速生,無形之氣當需急固”理論,運用調補氣血的方法治療股骨粗隆間骨折人工股骨頭置換術后隱性失血,進一步探討隱性失血與中醫(yī)氣、血之間的關系。方法:選取昆明市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科住院部符合納入標準的單側股骨粗隆間骨折行人工股骨頭置換術的患者66例。采用隨機數字表法對收集的病例進行分組,將其分為對照組33例和治療組33例。治療組予常規(guī)治療的基礎上口服加味補中益氣湯,對照組予常規(guī)治療,療程為入院第1天至術前1天,術后第1天至術后1周。觀察對照組與治療組在治療后的實驗室療效指標(HGB、HCT值)、臨床療效指標(術后第1、2、3、5天隱性失血量、總失血量、總顯、隱性失血量、中醫(yī)癥候積分、中醫(yī)證候療效、VAS評分)及實驗室安全性指標(D-二聚體)、下肢血管彩超的安全性指標。評價加味補中益氣湯的療效性及安全性。結果:1.一般指標:治療組和對照組中患者的性別、年齡、身高、體重、BMI指數、手術時間、患肢、手術等待時間進行組間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2.實驗室療效指標(HCT、HGB):術前兩組HCT、HGB進行組間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。術后第1、2、3、5天兩組HCT、HGB進行組間比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3.臨床療效指標(術后第1、2、3、5天隱性失血量、總失血量、總顯、隱性失血量、輸血率):兩組間各項指標進行組間比較,差異均具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。4.臨床療效指標(VAS評分、中醫(yī)癥候積分、中醫(yī)證候療效):術后治療前兩組VAS評分、中醫(yī)癥候積分進行組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后兩組各項指標進行組間比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。5.實驗室安全性指標(D-二聚體、雙下肢血管彩超):治療前、后兩組均未發(fā)生下肢血栓;治療前兩組D-二聚體進行組間比較,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后兩組D-二聚體進行組間比較進行組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:1.加味補中益氣湯對IFF人工股骨頭置換術后隱性失血有較好的臨床療效和安全性,值得推廣。2.加味補中益氣湯根據“有形之血不能速生,無形之氣當需急固”理論指導,進一步驗證了在IFF人工股骨頭置換術后調補氣血能有效減少術后隱性失血量,且未增加術后出血的風險。3.IFF人工股骨頭置換術后失血較多,約為600-1100m L,其中隱性失血量所占比例較大,約占總失血量的66-69%,隱性失血量主要集中在術后1-3天,術后輸血亦主要集中在術后1-3天,故在術中應該積極備血,術后特別是術后1-3天應該及時檢查并評估及時補充血容量,以便及時發(fā)現(xiàn)并糾正貧血。

董融[7](2021)在《補中益氣湯治療婦產科疾病研究進展》文中進行了進一步梳理補中益氣湯出自金代李東垣所著《內外傷辨惑論》,該方作為古方流傳至今,本身組方藥用價值極高,尤其近年來我國醫(yī)學高速發(fā)展,補中益氣湯在內科、兒科、男科、婦產科等多科臨床應用上取得了顯著成果。在婦產科應用補中益氣湯,取得了較好的預后效果。本文對補中益氣湯治療婦產科疾病研究進展進行分析,并結合實際整理。

王方,蔡林[8](2021)在《補中益氣湯的臨床研究進展》文中研究說明補中益氣湯由金元著名醫(yī)家李東垣創(chuàng)立,首見于《內外傷辨惑論》,是東垣脾胃學術思想的代表方劑。該方配伍嚴謹、療效顯著,臨床適應癥被后代醫(yī)家不斷擴大。筆者查閱了近幾年來該方臨床研究的相關文獻,篩選出最具有代表性的5種疾病,分析本方在相應疾病中的應用規(guī)律,以期為中醫(yī)臨床醫(yī)生提供運用該方的新思路,從而提高臨床療效。

李冀,尹柏坤,鄧夏燁,左軍,付強,王秀珍[9](2021)在《補中益氣湯實驗研究及臨床應用進展》文中提出補中益氣湯由李東垣所創(chuàng),首見于《內外傷辨惑論》,是補氣升陽法、甘溫除熱法之代表方,被廣泛應用于臨床。該文通過補中益氣湯的實驗研究和現(xiàn)代臨床應用兩個方面,闡述了補中益氣湯可通過多種作用機制發(fā)揮免疫調節(jié)、抗腫瘤、抗炎等作用,可影響胃腸功能、心功能、肌張力,目前臨床廣泛用于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科等疾病的治療,療效確切。希望能為臨床應用補中益氣湯提供一定的參考,并為日后的深入研究奠定基礎。

范藝齡,苗青,廖星,樊長征,樊茂蓉,曹慶,王寧,馬秋曉,郝婭妮[10](2020)在《補中益氣湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期有效性和安全性的系統(tǒng)評價與Meta分析》文中認為為評價補中益氣湯治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD)穩(wěn)定期有效性和安全性。該研究系統(tǒng)檢索三大英文數據庫和四大中文數據庫,檢索時間均從建庫至2020年8月1日,根據預先確定的納排標準篩選相關的隨機對照試驗(RCT),并提取資料。采用"Cochrane偏倚風險評估工具"對所納入研究進行方法學質量評價。應用RevMan 5.3軟件進行數據分析。結果共檢索出389篇文獻,最終納入18個RCTs,總樣本量1 566例,納入研究總體質量不高。Meta分析結果顯示,在提高6 min步行距離(6MWD),延緩第1秒用力呼氣容積(FEV1)或其占預計值%、FEV1與用力肺活量(FVC)之比(FEV1/FVC)下降方面,補中益氣湯單用或聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療均優(yōu)于單獨使用西醫(yī)常規(guī)治療。亞組分析顯示,在降低中醫(yī)癥狀積分方面,補中益氣湯聯(lián)合常規(guī)治療優(yōu)于單獨使用常規(guī)治療;在降低改良版英國醫(yī)學研究委員會呼吸問卷(mMRC)分級方面,補中益氣湯聯(lián)合常規(guī)治療優(yōu)于單獨使用常規(guī)治療;在提高6MWD方面,補中益氣湯聯(lián)合常規(guī)治療或噻托溴銨粉吸入劑優(yōu)于單獨使用常規(guī)治療或噻托溴銨粉吸入劑;在延緩FEV1或其占預計值%下降方面,補中益氣湯聯(lián)合常規(guī)治療或沙美特羅替卡松粉吸入劑或噻托溴銨粉吸入劑優(yōu)于單獨使用常規(guī)治療或沙美特羅替卡松粉吸入劑或噻托溴銨粉吸入劑,且補中益氣湯單用亦優(yōu)于單獨使用茶堿類藥物;在延緩FEV1/FVC下降方面,補中益氣湯聯(lián)合常規(guī)治療優(yōu)于單獨使用常規(guī)治療,補中益氣湯單用優(yōu)于單獨使用茶堿類藥物。其他結局指標,由于僅納入1項研究,無法進行Meta分析,而無法得出結論。由于部分研究未提及不良反應,故不能對補中益氣湯單用或聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療的安全性作出肯定性評價。受納入文獻質量、數量的限制,該研究所得結論尚需謹慎對待,補中益氣湯治療COPD穩(wěn)定期的有效性仍需更多高質量的研究去證實,且其安全性有待進一步驗證。

二、補中益氣湯的臨床應用(論文開題報告)

(1)論文研究背景及目的

此處內容要求:

首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準備的觀點或解決方法。

寫法范例:

本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結構并詳細分析其設計過程。在該MMU結構中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結構映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉換過程,TLB結構組織等。該MMU結構將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。

(2)本文研究方法

調查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關研究對象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。

實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關系。

文獻研究法:通過調查文獻來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實證研究法:依據現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設計。

定性分析法:對研究對象進行“質”的方面的研究,這個方法需要計算的數據較少。

定量分析法:通過具體的數字,使人們對研究對象的認識進一步精確化。

跨學科研究法:運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。

功能分析法:這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。

模擬法:通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、補中益氣湯的臨床應用(論文提綱范文)

(1)近年補中益氣湯治療脾虛氣陷型脫肛的研究進展(論文提綱范文)

中醫(yī)認識
現(xiàn)代醫(yī)學認識
    1.滑動疝學說
    2.腸套疊學說
    3.提肌功能障礙綜合征學說
補中益氣湯治療脾虛氣陷型脫肛現(xiàn)狀
    1.單用補中益氣湯治療
    2.補中益氣湯的聯(lián)合治療
總 結

(3)東垣補氣升陽法及其臨床應用研究(論文提綱范文)

摘要
Abstract
文獻綜述
    1 李東垣研究概況
        1.1 李東垣生平
        1.2 李東垣著作研究
        1.3 理論探討
        1.4 臨床方面
        1.5 方藥方面
        1.6 養(yǎng)生調護方面
    2 李東垣脾胃理論初探
    3 李東垣的補氣升陽治法
    4 李東垣的補氣升陽方藥
    總結
前言
第一章 李東垣補氣升陽法理論探討
    1 補氣升陽法的來源
        1.1 《內經》是東垣補氣升陽思想的理論來源
        1.2 《傷寒雜病論》為東垣補氣升陽法提供了實踐思路
        1.3 《脈經》和《小兒藥證直訣》對脾胃虛損性病機進行了系統(tǒng)闡釋
        1.4 張元素是李東垣補氣升陽思想的直接來源
        小結
    2 補氣升陽法的后世發(fā)展情況
        2.1 明確提出補氣升陽法
        小結
        2.2 將補氣升陽法運用于臨床治病中
        小結
    3 補氣升陽法的內涵
        3.1 運用風藥升陽,恢復脾胃升降
        3.2 運用甘溫補氣,培補脾胃元氣
        3.3 微瀉脾胃陰火,疏通清陽通道
        小結
    4 補氣升陽的作用
        4.1 補脾胃之氣
        4.2 補全身之氣
        4.3 補氣升陽和血
        4.4 補氣升陽益陰
        4.5 兼治脾胃實證
        小結
    5 補氣升陽經典方劑舉隅
        5.1 補氣升提類
        5.2 補氣升陽益陰和血類
        5.3 補氣升陽祛邪類
        小結
第二章 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)的補氣升陽治法用藥規(guī)律分析
    1 資料收集
        1.1 補氣升陽方劑的界定
        1.2 補氣升陽方劑的來源
        1.3 補氣升陽方劑的選取
    2 資料整理與分析
        2.1 資料整理
        2.2 數據準備
        2.3 數據分析
    3 基于中醫(yī)傳承平臺(V2.5)的東垣補氣升陽法相關方劑分析結果
        3.1 藥物頻次分布
        3.2 東垣補氣升陽法相關方劑藥物歸經及性味分布
        3.3 基于關聯(lián)規(guī)則的補氣升陽法相關方劑組方規(guī)律分析
    4 小結與討論
        4.1 高頻藥物分布
        4.2 藥物性味、歸經
        4.3 藥對與藥組
        4.4 討論
第三章 導師應用補氣升陽法臨床經驗探討
    1 適應范圍
    2 辨證方法
    3 臨證應用
        3.1 詢病史主癥,辨外感內傷
        3.2 察舌苔脈象,知氣血運行
        3.3 觀氣機升降,守病機治法
        3.4 用東垣方藥,承補氣升陽
    4 病案舉例
        4.1 以風藥升陽,治頭面諸疾
        4.2 用補中化濁,復脾升胃降
        4.3 注因勢利導,疏清陽通道
        4.4 重氣機升降,療全身虛損
    5 導師運用補氣升陽法臨證心得總結
        5.1 重用參芪,立足補氣
        5.2 配以風藥,長于升陽
        5.3 攻守兼施,扶正祛邪
討論
    1 李東垣對氣虛的辨證要點
        1.1 百病源于脾胃衰
        1.2 脾胃衰則傷氣
        1.3 氣虛則寒
        1.4 氣虛則熱
        1.5 氣虛則瀉
        1.6 氣虛則滯
    2 “補、益”不同論
        2.1 《說文解字》對補、益解釋含義不同
        2.2 補、益二字在中醫(yī)上適應范圍大小不同
        2.3 李東垣對“補”“益”的命名用意不同
        2.4 “補氣升陽”“益氣升陽”提出的時間不同
    3 補氣升陽法治療現(xiàn)代疾病具有顯著優(yōu)勢
結論
展望
參考文獻
附錄: 東垣補氣升陽法相關方劑匯總
致謝
個人簡歷

(4)《傅青主女科·種子篇》學術思想探析及現(xiàn)代臨床運用的文獻研究(論文提綱范文)

中文摘要
Abstract
前言
第一部分 《傅青主女科·種子篇》學術思想
    1 種子篇十證十方
    2 傅山對不孕癥病因病機認識的特點
    3 傅山對不孕癥治法認識的特點
    4 種子十方組方用藥特點
第二部分 《傅青主女科·種子篇》現(xiàn)代臨床應用
    1 資料與方法
    2 結果
    3 討論
第三部分 結論
參考文獻
附錄
    綜述 中醫(yī)藥治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究進展
        參考文獻
致謝
作者簡歷

(5)補中益氣湯(方)與脾虛肌無力(證)方證關聯(lián)的生物學基礎(論文提綱范文)

摘要
ABSTRACT
英文縮略詞
第一部分 文獻綜述
    綜述一 中醫(yī)脾虛證的研究現(xiàn)狀
        1. 脾虛證的現(xiàn)代內涵
        2. 脾虛肌無力模型的研究
        3. 小結
        參考文獻
    綜述二 “補中益氣湯”防治肌肉疾病的研究概況
        1. 臨床研究
        2. 實驗研究
        3. 小結
        參考文獻
    綜述三 肌肉減少癥的分子機制
        1. 蛋白質合成與分解失衡
        2. 激素水平
        3. 炎性因子
        4. 神經-肌肉功能衰退
        5. 氧化應激與線粒體損傷
        6. 其他
        參考文獻
第二部分 實驗研究
    前言
        參考文獻
    研究一 脾虛肌無力小鼠模型的建立與評價
        材料
        方法
        結果
        討論
        參考文獻
    研究二 脾虛肌無力小鼠肌肉蛋白質失衡的分子機制及補中益氣湯的干預作用
        材料
        方法
        結果
        討論
        參考文獻
結語
    1. 立論背景與研究思路
    2. 脾虛肌無力證模型小鼠的建立與評價
    3. 脾主肌肉及脾虛肌無力的現(xiàn)代病生理學內涵
    4. 補中益氣湯健脾強肌功效的現(xiàn)代作用機制
    5. 補中益氣湯(方)-脾虛肌無力(證)關聯(lián)的生物學基礎
    6. 本研究的創(chuàng)新點及局限性
參考文獻
致謝
在學期間主要研究成果

(6)加味補中益氣湯對人工股骨頭置換術后隱性失血的臨床研究(論文提綱范文)

摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞對照表
引言
第一部分 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.2.1 西醫(yī)診斷標準
        1.2.2 中醫(yī)診斷標準
        1.2.3 IFF中醫(yī)癥候診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 剔除與脫落標準
        1.6 中/終止標準
        1.7 病例入選情況
    2 研究方法
        2.1 治療組
        2.2 對照組治療
        2.3 常規(guī)治療
        2.3.1 術前一般治療
        2.3.2 手術方式
        2.3.3 術后處理
        2.3.4 術后康復訓練
    3.觀察指標
        3.1 一般指標
        3.2 療效性指標
        3.2.1 隱性失血量的計算
        3.2.2 VAS評分
        3.2.3 中醫(yī)癥候評分
        3.2.4 中醫(yī)癥候療效判定
        3.3 安全性指標
    4 不良事件觀察與分析
    5 數據統(tǒng)計分析
第二部分 研究結果
    1 基線資料的統(tǒng)計分析
        1.1 一般指標資料
        1.1.1 性別比較
        1.1.2 年齡比較
        1.1.3 身高、體重、BMI指數、患肢
        1.1.4 手術等待時間、手術時間
    2 療效評估
        2.1 HCT比較
        2.2 HGB比較
        2.3 隱性失血量的比較
        2.4 兩組總失血量、總顯性失血量、總隱性失血量
        2.5 兩組輸血情況比較
        2.6 VAS評分比較
        2.7 中醫(yī)證候積分比較
        2.8 中醫(yī)證候療效比較
    3.安全性指標
        3.1 D-二聚體、下肢血管彩超
第三部分 討論
    1.疾病的概述
    2.IFF人工股骨頭置換術后隱性失血與中醫(yī)氣血的關系
    3.加味補中益氣湯的研究
        3.0 加味補中益氣湯的來源
        3.1 加味補中益氣湯方義解析
        3.2 加味補中益氣湯的現(xiàn)代藥理研究
    4.統(tǒng)計結果分析
        4.1 一般資料分析
        4.2 實驗室療效指標分析
        4.3 臨床療效指標分析
        4.3.1 失血量、輸血率的分析
        4.3.2 VAS評分的分析
        4.3.3 中醫(yī)證候積分的分析
        4.4 安全性指標
第四部分 結論
第五部分 存在的不足與展望
參考文獻
文獻綜述 股骨粗隆間骨折隱性失血的治療進展
    參考文獻
附錄
致謝

(7)補中益氣湯治療婦產科疾病研究進展(論文提綱范文)

1 補中益氣湯臨床應用婦產科疾病的演化過程
2 目前補中益氣湯治療婦產科疾病研究進展
    2.1 補中益氣湯治療月經疾病
    2.2 補中益氣湯治療女性帶下病
    2.3 補中益氣湯治療產婦產后疾病
3 結束語

(8)補中益氣湯的臨床研究進展(論文提綱范文)

1 咳嗽變異性哮喘
2 慢性阻塞性肺疾病
3 功能性便秘
4 功能失調性子宮出血
5 突發(fā)性耳聾
6 小結

(9)補中益氣湯實驗研究及臨床應用進展(論文提綱范文)

1 實驗研究
    1.1 免疫調節(jié)作用
    1.2 抗腫瘤作用
    1.3 抗炎作用
    1.4 對胃腸功能的影響
    1.5 對心功能的影響
    1.6 對肌張力的影響
2 臨床應用
    2.1 呼吸系統(tǒng)疾病
        2.1.1 非小細胞肺癌
        2.1.2 慢性阻塞性肺疾病
        2.1.3 反復呼吸道感染
        2.1.4 咳嗽變異性哮喘
        2.1.5 Ⅰ型呼吸衰竭
    2.2 消化系統(tǒng)疾病
        2.2.1 胃痛
        2.2.2 便秘
        2.2.3 慢性萎縮性胃炎
        2.2.4 腹瀉
        2.2.5 反流性食管炎
        2.2.6 胃癌
    2.3 泌尿系統(tǒng)疾病
        2.3.1 慢性腎炎
        2.3.2 腎病綜合征
    2.4 婦科疾病
        2.4.1 多囊卵巢綜合征
        2.4.2 盆底功能障礙
    2.5 其他
        2.5.1 后循環(huán)缺血性眩暈
        2.5.2 重癥加強護理病房(ICU)獲得性肌無力
3 結語

(10)補中益氣湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期有效性和安全性的系統(tǒng)評價與Meta分析(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 納入標準
    1.2 排除標準
    1.3 檢索策略
    1.4 文獻篩選與資料提取
    1.5 文獻的方法學質量評價
    1.6 統(tǒng)計分析
2 結果
    2.1 文獻篩選
    2.2 納入研究的基本特征
    2.3 納入研究的質量評價
    2.4 Meta分析
        2.4.1 急性加重次數(率)
        2.4.2 中醫(yī)癥狀積分
        2.4.3 mMRC分級
        2.4.4 CAT評分
        2.4.5 6MWD
        2.4.6 FEV1或FEV1占預計值%
        2.4.7 FEV1/FVC(%)
        2.4.8 不良反應
3 討論
    3.1 補中益氣湯治療COPD穩(wěn)定期的有效性
    3.2 補中益氣湯治療COPD穩(wěn)定期的安全性
    3.3 本研究的局限性與展望
4 總結

四、補中益氣湯的臨床應用(論文參考文獻)

  • [1]近年補中益氣湯治療脾虛氣陷型脫肛的研究進展[J]. 李雪玉,柯敏輝. 中醫(yī)文獻雜志, 2021
  • [2]補中益氣湯的臨床應用進展[J]. 孟媛. 江西中醫(yī)藥, 2021(11)
  • [3]東垣補氣升陽法及其臨床應用研究[D]. 徐鵬. 中國中醫(yī)科學院, 2021(02)
  • [4]《傅青主女科·種子篇》學術思想探析及現(xiàn)代臨床運用的文獻研究[D]. 趙芳芳. 山西中醫(yī)藥大學, 2021(09)
  • [5]補中益氣湯(方)與脾虛肌無力(證)方證關聯(lián)的生物學基礎[D]. 錢夢. 北京中醫(yī)藥大學, 2021(01)
  • [6]加味補中益氣湯對人工股骨頭置換術后隱性失血的臨床研究[D]. 徐林. 云南中醫(yī)藥大學, 2021(02)
  • [7]補中益氣湯治療婦產科疾病研究進展[J]. 董融. 內蒙古中醫(yī)藥, 2021(04)
  • [8]補中益氣湯的臨床研究進展[J]. 王方,蔡林. 黔南民族醫(yī)專學報, 2021(01)
  • [9]補中益氣湯實驗研究及臨床應用進展[J]. 李冀,尹柏坤,鄧夏燁,左軍,付強,王秀珍. 遼寧中醫(yī)藥大學學報, 2021(08)
  • [10]補中益氣湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期有效性和安全性的系統(tǒng)評價與Meta分析[J]. 范藝齡,苗青,廖星,樊長征,樊茂蓉,曹慶,王寧,馬秋曉,郝婭妮. 中國中藥雜志, 2020(22)

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補中益氣湯臨床應用
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