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上椎管受壓伴退行性腰椎管狹窄癥(附30例報(bào)告)

上椎管受壓伴退行性腰椎管狹窄癥(附30例報(bào)告)

一、退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管壓迫癥(附30例報(bào)告)(論文文獻(xiàn)綜述)

吾斯曼·拜都拉[1](2021)在《經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的并發(fā)癥分析及處理》文中認(rèn)為目的:分析經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥,探討其預(yù)防及應(yīng)對(duì)策略。方法:選取自2013年5月至2020年6月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨腫瘤外科采用經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療的腰椎間盤(pán)突出癥519例患者,男281例,女238例,年齡15~82歲,平均年齡45.11±13.94歲。統(tǒng)計(jì)術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,分析原因并總結(jié)防治對(duì)策。結(jié)果:本組519例患者均獲得6~18個(gè)月的術(shù)后隨訪。術(shù)前VAS和ODI與術(shù)后相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),根據(jù)改良Macnab療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)332例,良148例,可27例,差12例,優(yōu)良率為92.49%,總體療效較好;本組發(fā)生并發(fā)癥共40例,發(fā)生率為7.71%。并發(fā)癥主要分布在手術(shù)開(kāi)展早期的前150例病例中(19/40),硬脊膜撕裂7例;神經(jīng)損傷6例,其中走行神經(jīng)根損傷5例,出口神經(jīng)根損傷1例;術(shù)后感覺(jué)障礙4例;髓核殘留4例;術(shù)后復(fù)發(fā)7例;術(shù)中發(fā)生類(lèi)脊髓高壓征10例,術(shù)后綠色尿液1例,術(shù)中改為開(kāi)放手術(shù)1例。結(jié)論:經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥療效好、并發(fā)癥發(fā)生率低。由于學(xué)習(xí)曲線陡峭,開(kāi)展手術(shù)早期并發(fā)癥發(fā)生率較高。并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)適應(yīng)癥的把握、術(shù)者的操作熟練程度以及正確的應(yīng)對(duì)措施有關(guān)。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥,熟練掌握操作技巧,個(gè)體化制定手術(shù)方案、采取正確的應(yīng)對(duì)策略能夠預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

羅輪,劉麗,李占勝,付艷霞,巨輝,張靜[2](2020)在《經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥26例》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:探討經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路技術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥的有效性及安全性。方法:選取本院收治的26例單節(jié)段腰椎管狹窄癥患者,均接受經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路椎間孔鏡減壓治療。采用疼痛視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分、腰椎功能JOA評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)和改良MacNab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估手術(shù)療效。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間100~150 min,平均(120.8±13.8)min,住院時(shí)間7~15 d,平均住院時(shí)間(10.0±1.4)d。術(shù)后1 d、3個(gè)月及6個(gè)月的VAS,ODI及JOA評(píng)分均與術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),總有效率為88.46%。結(jié)論:經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥,可達(dá)到充分減壓從而快速緩解臨床癥狀的目的,具有療效好、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、并發(fā)癥少、近期療效可靠等優(yōu)點(diǎn)。

胡贏[3](2020)在《腰椎融合術(shù)中Cage位置和大小對(duì)腰椎前凸角度影響的臨床研究》文中研究說(shuō)明目的:探討單節(jié)段經(jīng)椎間孔入路椎間融合術(shù)(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)手術(shù)中,椎間融合器(Cage)的位置和大小對(duì)融合術(shù)后腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)恢復(fù)程度及臨床療效的影響,為臨床治療提供一定的理論依據(jù)。方法:回顧性分析研究廣東省中醫(yī)院骨二科在2015年1月至2018年12因腰椎退行性疾?。ㄑ甸g盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫癥)行L4/5或L5/S1單節(jié)段經(jīng)椎間孔入路椎間融合術(shù)(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)手術(shù),置入單枚長(zhǎng)度為26mm Cage的患者,選取符合納入條件患者共60例。通過(guò)采集術(shù)前、術(shù)后及隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)的相關(guān)臨床資料,采用VAS,JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估手術(shù)的臨床療效,通過(guò)收集術(shù)前、術(shù)后及術(shù)后1年隨訪的腰椎正側(cè)位片,分別測(cè)量Cage的位置中心點(diǎn)比(Central Point Ratio,CPR)、后間隙比(Posterior Gap Ratio,PGR)、椎間隙高度(Disc Height,DH)、手術(shù)前后DH變化為Δ DH、手術(shù)節(jié)段間前凸角(Segment Lumbar Lordosis,SLL)、腰椎前凸角(Lumbar Lordosis,LL),CPR、PGR 代表 Cage 的位置參數(shù),Δ DH為Cage的大小參數(shù)。對(duì)術(shù)后Cage位置、大小參數(shù)與SLL、LL差值及臨床指標(biāo)改善值進(jìn)行相關(guān)性分析。使用EXCEL 2007軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,當(dāng)P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:納入研究的60例患者均在1年后通過(guò)門(mén)診復(fù)查完成隨訪,全組患者術(shù)前JOA評(píng)分為14.98±2.78,末次隨訪25.42± 1.73,術(shù)前VAS評(píng)分為5.33± 1.65,末次隨訪0.81 ±0.57,差異性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。SLL在術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪角度分別是7.43± 1.51°、13.14±2.05°、13.52±1.63°,術(shù)前SLL與術(shù)后及末次隨訪SLL差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。LL在術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪角度分別是40.40±14.13°、45.70±13.45°、46.82±14.73°,術(shù)前 LL 與術(shù)后及末次隨訪 LL差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。DH在術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪大小分別是0.35±0.07、0.52±0.04、0.54±0.09,術(shù)前DH與術(shù)后及末次隨訪DH差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。CPR、PGR 與 SLL 變化密切正相關(guān)(r=0.63、r=0.60,P<0.01),CPR、PGR也LL變化表現(xiàn)出密切正相關(guān)(r=0.39、r=0.39,P<0.01),而ΔDH與SLL、LL變化表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)(r=-0.58、r=-0.37,P<0.01)。SLL、LL改變與JOA評(píng)分改善之間具有相關(guān)性(r=0.38、r=0.65,P<0.05),與VAS未見(jiàn)明顯相關(guān)。結(jié)論:在TLIF手術(shù)中使Cage適當(dāng)靠椎間隙前半部分放置,以及選用適中大小的Cage避免椎間隙過(guò)度撐開(kāi),可以一定程度改善腰椎前凸,并且提高患者的JOA功能評(píng)分。

史軼卿[4](2019)在《腰椎后路內(nèi)固定個(gè)體化置釘方案及其臨床療效的相關(guān)研究》文中認(rèn)為目的:通過(guò)術(shù)前對(duì)腰椎患者影像學(xué)資料相關(guān)結(jié)構(gòu)和角度的測(cè)量,術(shù)中解剖標(biāo)志的定位,本研究提出并實(shí)施了一項(xiàng)個(gè)體化置入椎弓根螺釘?shù)男路桨?。術(shù)后復(fù)查患者腰椎的X線及CT平掃來(lái)評(píng)估置入螺釘?shù)陌踩?定期隨訪觀察患者的臨床療效。方法:2013年1月至2014年1月,選擇94例腰椎間盤(pán)突出的患者采用新提出的椎弓根螺釘置入技術(shù)進(jìn)行腰椎后路椎體間融合術(shù)(PLIF)或經(jīng)椎間孔入路的椎間融合術(shù)(TLIF)。術(shù)中,椎弓根螺釘?shù)闹冕旤c(diǎn)位于上關(guān)節(jié)突的外緣,橫突上緣向下4mm的地方。通過(guò)上下關(guān)節(jié)突之間連線的垂直線來(lái)確定椎弓根螺釘置入的頭尾角方向。外展的角度通過(guò)平行四邊形的原理來(lái)確定。術(shù)后拍攝X線片和計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)進(jìn)行相關(guān)的測(cè)量來(lái)評(píng)估置入螺釘?shù)陌踩?。?duì)患者進(jìn)行定期隨訪,采用Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分(ODI),日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)(JOA)和視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)分別評(píng)估患者的功能恢復(fù)情況。結(jié)果:所有患者的手術(shù)都順利完成,沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。有82例患者(男性39例,女性43例,平均年齡58.69±8.32)完成隨訪,平均隨訪46.05個(gè)月(36-60)。平均手術(shù)時(shí)間和出血量分別為168.60±40.21min和469.32±187.33ml。應(yīng)用該置釘方案置入了總計(jì)394枚椎弓根螺釘。術(shù)前和術(shù)后隨訪的JOA評(píng)分、ODI評(píng)分和VAS評(píng)分之間存在顯著差異。通過(guò)JOA評(píng)分計(jì)算患者的改善率為53.94%±19.20%。所有患者均未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷等相關(guān)表現(xiàn),術(shù)后有7例患者出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域皮膚感覺(jué)減退,其中5例患者在末次隨訪時(shí)完全恢復(fù),2例末次隨訪時(shí)感覺(jué)減退未完全恢復(fù),但與術(shù)前相比明顯減輕。末次隨訪時(shí)未見(jiàn)不融合、螺釘松動(dòng)及斷裂脫出的情況。根據(jù)Lothar Wiesner的分類(lèi),發(fā)現(xiàn)有19枚螺釘(4.82%)輕微破壞骨皮質(zhì),2枚螺釘(0.51%)中度破壞骨皮質(zhì),其他的椎弓根螺釘均處于適當(dāng)位置。結(jié)論:提出并實(shí)施了一項(xiàng)新的腰椎個(gè)體化椎弓根螺釘置入的手術(shù)方案,有效的避免因個(gè)體差異、體位、麻醉藥物等因素導(dǎo)致的椎弓根螺釘錯(cuò)誤置入的問(wèn)題。具有一系列新穎、易識(shí)別的標(biāo)志物。臨床應(yīng)用證明了該方案的安全性和有效性。

劉俊[5](2018)在《依降鈣素聯(lián)合丹鹿通督片治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究》文中研究說(shuō)明目的:通過(guò)觀察依降鈣素聯(lián)合丹鹿通底片治療DLSS患者,對(duì)腰腿痛、腰椎活動(dòng)度、間歇性跛行的改善情況,研究其作用機(jī)理,從而來(lái)探討評(píng)估其臨床意義、科學(xué)性及安全性。方法:收集就診于山西省中醫(yī)院脊柱科門(mén)診DLSS患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)60名,隨機(jī)分為兩組。兩組予基礎(chǔ)治療維D鈣咀嚼片200mg po tid。對(duì)照組加用依降鈣素注射液10IU im Qod,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用丹鹿通督片2.4g po tid。治療1月。治療前收集患者基本情況,并對(duì)患者腰腿痛、間歇性跛行進(jìn)行評(píng)分。治療后再次評(píng)分并進(jìn)行比較及整體療效評(píng)估。結(jié)果:1.兩組患者治療前性別、年齡及癥狀評(píng)分無(wú)顯著性差異(P>0.05)。2.治療后腰腿痛、間歇性跛行、腰椎后活動(dòng)度均較治療前明顯改善(P<0.05),且治療組治療后療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。3.兩組患者總體療效比較,治療組總有效率為93.33%,對(duì)照組總有效率為80.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4.治療前及治療后復(fù)查患者血、尿、便常規(guī),血鈣,肝腎功能,密切觀察藥物對(duì)患者的副作用。兩組患者在治療期間沒(méi)有明顯其他不適,患者血、尿、便常規(guī),生化指標(biāo)未見(jiàn)異常。結(jié)論:初步研究表明治療后依降鈣素聯(lián)合丹鹿通督片治療DLSS的患者療效確切,效果優(yōu)于依降鈣素組,可有效改善間歇性跛行,明顯緩解腰腿痛,藥物安全有效,值得推廣。

成飛[6](2016)在《退行性腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效分析》文中研究指明目的:探討退行性腰椎管狹窄癥患者手術(shù)方式的選擇及其療效,以期為臨床手術(shù)治療退行性腰椎管狹窄癥提供較為合理的治療依據(jù)。方法:回顧性分析我科自2008年以來(lái)手術(shù)治療并獲得隨訪的148例退行性腰椎管狹窄癥患者術(shù)式選擇對(duì)其療效的影響。綜合患者手術(shù)前原發(fā)或繼發(fā)癥狀,結(jié)合入院后體格檢查所得體征及影像學(xué)檢查之結(jié)果最終敲定患者手術(shù)方式及方法。應(yīng)用腰椎CT、MRI觀察椎管狹窄部位及其程度,術(shù)前動(dòng)力位X線片確定椎間是否存在不穩(wěn)。據(jù)此進(jìn)行分組,分為減壓組及固定組,減壓組行椎板間開(kāi)窗減壓術(shù),固定后路減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。觀察兩組患者手術(shù)治療前后癥狀的緩解程度及術(shù)中出血量、住院時(shí)間及住院總費(fèi)用等的情況。結(jié)果:術(shù)后臨床療效采用日本骨科協(xié)會(huì)(JOA)評(píng)分及Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI),對(duì)患者治療前和術(shù)后隨訪時(shí)生活質(zhì)量變化的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩種評(píng)價(jià)方法均顯示減壓組、固定組術(shù)前與術(shù)后評(píng)分及改善率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)是治療腰椎管狹窄癥的主要方法,術(shù)前根據(jù)患者各自的病情、體征及相關(guān)影像學(xué)檢查,對(duì)于單側(cè)或雙側(cè)局限性壓迫的患者,采用椎板間開(kāi)窗減壓術(shù),療效確切;而對(duì)于中央管狹窄或伴有腰椎間盤(pán)突出及腰椎失穩(wěn)的患者則行椎板切除減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù),均可獲得良好的臨床療效。

楊楚楓[7](2016)在《經(jīng)皮內(nèi)窺鏡與顯微內(nèi)窺鏡治療腰椎管狹窄癥的臨床觀察》文中提出目的隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程速度加快,腰腿疼的患者逐漸增多,腰椎管狹窄癥作為引起老年腰腿疼的原因之一,越來(lái)越引起人們的重視。腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)方式以其小創(chuàng)傷、恢復(fù)快受到患者及醫(yī)生的歡迎,但各種術(shù)式特點(diǎn)不一,臨床療效也各有不同報(bào)道。本研究回顧性分析經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)與后路顯微內(nèi)窺鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)(Microendoscopic Discectomy,MED)治療腰椎管狹窄癥的臨床療效,希望能在指導(dǎo)臨床上對(duì)于腰椎管狹窄癥的治療起參考意義。方法回顧性分析2014年1月-2015年7月我院骨科采取微創(chuàng)手術(shù)治療的64例單節(jié)段腰椎管狹窄癥的患者(36-74歲,平均59歲),所有患者均取得了6-24月隨訪(平均17月)。根據(jù)手術(shù)方式分為兩組:采用PELD治療的患者20例,其中男14例,女6例,MED組44例,其中男26例,女18例。記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中透視次數(shù)、術(shù)后臥床時(shí)間及術(shù)后住院天數(shù)并對(duì)其數(shù)據(jù)差異分別進(jìn)行對(duì)比分析。記錄術(shù)前疼痛視覺(jué)模擬(Visual analog scale,VAS)評(píng)分、術(shù)后當(dāng)天VAS評(píng)分、術(shù)后3天VAS評(píng)分、術(shù)后1周VAS評(píng)分、術(shù)后3月VAS評(píng)分、術(shù)后6月VSA評(píng)分及次末隨訪VAS評(píng)分變化評(píng)價(jià)腰腿部疼痛緩解情況,記錄術(shù)前Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評(píng)分術(shù)后3月ODI評(píng)分、術(shù)后6月ODI評(píng)分與次末隨訪ODI評(píng)分變化評(píng)價(jià)腰椎功能情況。結(jié)果PELD組較MED組術(shù)中透視次數(shù)多,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間上PELD組優(yōu)于MED組(P<0.05)。兩組組內(nèi)術(shù)后VAS評(píng)分及ODI評(píng)分較術(shù)前均明顯改善(P<0.05),PELD組術(shù)后當(dāng)日VAS評(píng)分、術(shù)后3天VAS評(píng)分較MED組變化明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組間術(shù)后1周VAS評(píng)分、術(shù)后3月VAS評(píng)分、術(shù)后6月VAS評(píng)分及次末隨訪VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組間術(shù)后3月、術(shù)后6月及次末隨訪ODI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。PELD除了2例患者于手術(shù)當(dāng)日晚上口服依托考昔片0.1 2g外,其他患者術(shù)后住院期間均未應(yīng)用止痛類(lèi)藥物,MED組術(shù)后均手術(shù)當(dāng)日晚上口服依托考昔片0.12g。PELD組1例術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)側(cè)下肢麻木感,考慮術(shù)中神經(jīng)根牽拉傷,經(jīng)保守治療患者恢復(fù)良好,1例患者術(shù)后手術(shù)側(cè)下肢癥狀未能完全緩解,經(jīng)保守治療3個(gè)月后效果欠佳,遂行MED術(shù),術(shù)后患者臨床癥狀完全緩解,隨訪9個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā);MED組術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者硬脊膜破裂1例,因破裂較小遂行明膠海綿按壓,術(shù)后按腦脊液漏處理,患者恢復(fù)良好;1例術(shù)中發(fā)現(xiàn)腰骶神經(jīng)根變異,2條神經(jīng)根從同一椎間孔出,術(shù)中通過(guò)精細(xì)操作,適當(dāng)咬除部分椎板并切除部分上關(guān)節(jié)突行椎間孔擴(kuò)大,手術(shù)順利完成,術(shù)后臨床癥狀緩解,隨訪患者恢復(fù)良好;1例術(shù)后腰痛無(wú)明顯緩解,經(jīng)保守治療6月后療效欠佳,行融合術(shù),隨訪患者恢復(fù)良好。結(jié)論在滿足減壓充分的情況下,PELD損傷更小,術(shù)后疼痛癥狀緩解更快,更適應(yīng)于腰椎管狹窄癥的患者。但因PELD減壓的局限性,其只能作為MED術(shù)治療LSS的補(bǔ)充,兩組可結(jié)合作為L(zhǎng)SS的階梯治療。

王浩[8](2014)在《益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療腰椎管狹窄癥的臨床研究》文中研究表明研究背景:腰椎管狹窄癥(Lumbar Spinal Stenosis syndrome, LSS)是指由于腰椎椎管、神經(jīng)根管,或椎間孔因先天發(fā)育性或后天各種因素如退變、外傷等,引起骨性或纖維結(jié)締組織的異常,最終導(dǎo)致單一節(jié)段或多節(jié)段的一處或多處管腔內(nèi)徑容量減少而產(chǎn)生馬尾、神經(jīng)根癥狀的一組臨床癥候群,以下腰痛、間歇性跛行、下肢感覺(jué)障礙及運(yùn)動(dòng)能力減弱為主要臨床表現(xiàn)。該病的發(fā)病率與年齡相關(guān),隨著年齡的增加而增加,已成為影響老年人生活質(zhì)量的一種常見(jiàn)骨科疾患,發(fā)病率高居椎管內(nèi)疾病的第二位。在其治療方式的選擇上,對(duì)于癥狀較輕或無(wú)手術(shù)指征的腰椎管狹窄癥患者先行系統(tǒng)保守治療。在保守治療方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多使用消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑以及皮質(zhì)類(lèi)固醇等藥物,并配合有物理療法、功能鍛煉以及臥床休息等治療方法。同時(shí),祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也有諸多行之有效的治療方法,如正骨手法、中藥內(nèi)服外敷、針灸等。其中,中藥內(nèi)服因其確切的臨床療效已逐漸為廣大的患者所接受。近十年來(lái)中醫(yī)藥治療本病的報(bào)道逐年增加,但絕大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道多停留在個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的層面上,并未從循證醫(yī)學(xué)的角度采用隨機(jī)對(duì)照研究,且文獻(xiàn)中所采納的病例數(shù)不足,這嚴(yán)重影響了其結(jié)果的客觀性與準(zhǔn)確性。目的:1、觀察益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效。2、觀察“丹鹿通督片”治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效。3、對(duì)比上述中藥湯藥與中成藥口服治療退行性腰椎管狹窄癥的療效,并探討影響療效的相關(guān)因素。方法:應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照的方法將望京醫(yī)院門(mén)診的退行性腰椎管狹窄癥患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各54例。治療組服用益氣養(yǎng)血活絡(luò)法的中藥湯藥,對(duì)照組服用目前市場(chǎng)上廣泛使用的成藥“丹鹿通督片(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050085)”,均治療4周。并于治療前、治療后1周、2周、3周、4周共5個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行觀察,記錄腰部疼痛VAS評(píng)分及腰椎JO.A評(píng)定指標(biāo)。以驗(yàn)證益氣養(yǎng)血活絡(luò)法對(duì)于退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效。所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì):計(jì)量指標(biāo)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、計(jì)數(shù)指標(biāo)采用例數(shù)及百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。結(jié)果:治療組在VAS疼痛分?jǐn)?shù)、JOA評(píng)分方面,經(jīng)單因素檢驗(yàn),入組及各訪視時(shí)間點(diǎn)上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),通過(guò)SNK檢驗(yàn),即第一周和第二周治療后止痛效果及臨床療效顯著,第三周治療后及第四周治療后止痛效果相對(duì)于第二周無(wú)明顯改變,表現(xiàn)出其療效的穩(wěn)定。治療組在VAS疼痛分?jǐn)?shù)、JOA評(píng)分方面,經(jīng)單因素檢驗(yàn),入組及各訪視時(shí)間點(diǎn)上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),通過(guò)SNK檢驗(yàn),即第一周、第二周及第三周治療后止痛效果及臨床療效顯著,第四周治療后止痛效果相對(duì)于第三周無(wú)明顯改變,表現(xiàn)出其療效的穩(wěn)定。第二周治療后兩組間JOA分?jǐn)?shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),具有可比性,第二周治療組JOA分?jǐn)?shù)>對(duì)照組JOA分?jǐn)?shù),說(shuō)明第二周時(shí)治療組的效果較對(duì)照組好。第四周治療后,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),治療組和對(duì)照組在JOA分?jǐn)?shù)上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此可見(jiàn),在一月治療后兩組間JOA分?jǐn)?shù)上,沒(méi)有明顯差異,但是治療組較對(duì)比組起效快。在優(yōu)良率上,無(wú)論是治療組還是對(duì)照組,其前兩周治療后優(yōu)良率均為0,治療組在第三周治療后優(yōu)良率為33.3%,第四周治療后為40.7%;對(duì)照組在第三周治療后優(yōu)良率為11.1%,第四周治療后為22.3%??梢?jiàn),治療組在第三周治療及第四周治療后優(yōu)良率均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:(1)兩種方法治療腰椎管狹窄癥都是有效的,均能很好的緩解疼痛、延長(zhǎng)行走距離、改善下肢癥狀。(2)治療組在緩解疼痛及改善下肢癥狀方面起效更快,而且在2周的治療期間其療效要優(yōu)于對(duì)照組,但就其服藥一月后的遠(yuǎn)期療效而言,兩組之間沒(méi)有明顯差異。(3)在總體療效上,兩者間差異并不明顯;但從優(yōu)良率來(lái)看,對(duì)照組優(yōu)于治療組。

唐永超[9](2011)在《老年人多節(jié)段腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效觀察及針刺對(duì)其術(shù)后腹脹的影響》文中研究指明目的:評(píng)價(jià)后路椎板切除減壓、椎間植骨融合、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療老年人多節(jié)段腰椎管狹窄癥的短期療效及針刺足三里穴對(duì)其術(shù)后腹脹作用的研究。方法:對(duì)2009年6月至2010年9月我院脊柱專(zhuān)科收治的43例老年多節(jié)段腰椎管狹窄癥患者進(jìn)行前瞻性描述性分析,其中男15例,女27例,年齡60-81歲,平均71.6歲;病程4月-20年,平均3.6年;所有患者均行后路椎板減壓、椎間植骨融合、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。所有患者術(shù)前、術(shù)后第3個(gè)月、第6個(gè)月及末次隨訪時(shí)均行JOA、VAS、ODI評(píng)分。隨訪時(shí)均行腰椎正側(cè)位及過(guò)伸過(guò)屈位X線片以觀察手術(shù)節(jié)段的融合情況及有無(wú)內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、假關(guān)節(jié)形成、相鄰節(jié)段退變等。對(duì)術(shù)后腹脹患者行針刺足三里治療,并觀察其療效。結(jié)果:所有患者術(shù)后隨訪6-15個(gè)月,平均隨訪9.4個(gè)月。術(shù)后第3個(gè)月、第6個(gè)月及末次隨訪時(shí)的JOA、VAS、ODI評(píng)分與術(shù)前比較,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。末次隨訪時(shí)JOA評(píng)分與術(shù)前相比,改善率為71.62%,優(yōu)良率為86.04%;融合率達(dá)100%,并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%。針刺足三里治療腹脹有效率93.55%。結(jié)論:1.短期隨訪表明,后路椎板切除減壓、椎間植骨融合、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療老年多節(jié)段腰椎管狹窄癥臨床安全性高,對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)及對(duì)腰痛的緩解效果明顯。2.針刺足三里穴能使老年多節(jié)段腰椎管狹窄癥術(shù)后腹脹患者胃腸功能提前恢復(fù),是一種使用方便、療效快捷、無(wú)毒副作用、適于臨床推廣應(yīng)用的方法。

陳林[10](2009)在《退變性腰椎小關(guān)節(jié)脫位與腰腿痛的關(guān)系之初步探討(附26例報(bào)告)》文中研究指明目的:探討腰椎退行小關(guān)節(jié)脫位與老年人腰腿痛的關(guān)系。方法:對(duì)2005年6月~2008年12月收治的26腰椎小關(guān)節(jié)脫位患者進(jìn)行回顧性分析,男11例,女15例,單側(cè)脫位7例,雙側(cè)脫位19例,年齡44~78之間,平均年齡65.5歲,患者均有不同程度的神經(jīng)根性放射性疼痛和腰骶部疼痛。采用選擇性部分切除小關(guān)節(jié)突減壓、小關(guān)節(jié)復(fù)位、神經(jīng)根松解、椎體間植骨融合、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù),隨訪觀察治療結(jié)果。結(jié)果:26例患者全部得到隨訪,隨訪時(shí)間6~24個(gè)月,平均15個(gè)月,23例癥狀得全部緩解,3例癥狀明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后平均15個(gè)月VAS評(píng)分:患肢神經(jīng)根性痛分值較術(shù)前平均減少53.6%(P<0.05),下腰痛分值平均減少50%(P<0.05)。術(shù)后平均6個(gè)月及15個(gè)月JOA評(píng)估,優(yōu)良率分別為100%和96.2%(P>0.05)。結(jié)論:退行性腰椎小關(guān)節(jié)脫位或半脫位、下關(guān)節(jié)突前移導(dǎo)致椎管側(cè)隱窩狹窄,卡壓神經(jīng)根是引起老年性下腰痛及腰腿痛的原因之一。手術(shù)行椎體及小關(guān)節(jié)復(fù)位、部分切除下關(guān)節(jié)突減壓,切除增生肥厚的黃韌帶及上關(guān)突增生內(nèi)驟部分,擴(kuò)大側(cè)隱窩及神經(jīng)根管,解除壓迫可達(dá)到良好的效果。

二、退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管壓迫癥(附30例報(bào)告)(論文開(kāi)題報(bào)告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。

寫(xiě)法范例:

本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。

實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。

文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。

定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。

跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。

功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。

模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管壓迫癥(附30例報(bào)告)(論文提綱范文)

(1)經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的并發(fā)癥分析及處理(論文提綱范文)

中英文縮略詞對(duì)照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究?jī)?nèi)容與方法
    1 研究對(duì)象
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 臨床資料
    2 研究方法
        2.1 手術(shù)方法
        2.2 術(shù)后處理
    3 觀察指標(biāo)
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    5 技術(shù)路線圖
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述 經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下腰椎髓核摘除術(shù)并發(fā)癥原因分析及其應(yīng)對(duì)策略
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
導(dǎo)師評(píng)閱表

(2)經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥26例(論文提綱范文)

1 臨床資料
2 方法
    2.1 手術(shù)方法
    2.2 觀察指標(biāo)
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 一般情況
    3.2 術(shù)前、術(shù)后1 d及隨訪時(shí)VAS,ODI及JOA評(píng)分
    3.3 術(shù)前及術(shù)中影像學(xué)資料
4 討論
    4.1 傳統(tǒng)手術(shù)方式的不足
    4.2 本術(shù)式的優(yōu)勢(shì)及減壓范圍分析
    4.3 本術(shù)式的注意事項(xiàng)及潛在并發(fā)癥分析

(3)腰椎融合術(shù)中Cage位置和大小對(duì)腰椎前凸角度影響的臨床研究(論文提綱范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    第一節(jié) 中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎退行性疾病的認(rèn)識(shí)
    第二節(jié) 矢狀面失平衡與腰椎退行性疾病
    第三節(jié) 腰椎融合手術(shù)與腰椎前凸角
第二章 臨床研究
    第一節(jié) 研究對(duì)象
    第二節(jié) 研究方法
    第三節(jié) 技術(shù)路線
第三章 結(jié)果
    第一節(jié) 一般資料分析
    第二節(jié) 觀察指標(biāo)比較
第四章 討論
    第一節(jié) Cage對(duì)恢復(fù)腰椎前凸的影響
    第二節(jié) 恢復(fù)腰椎前凸與臨床療效
    第三節(jié) 問(wèn)題與展望
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件

(4)腰椎后路內(nèi)固定個(gè)體化置釘方案及其臨床療效的相關(guān)研究(論文提綱范文)

中文摘要
英文摘要
英文縮寫(xiě)
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 腰椎非融合動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

(5)依降鈣素聯(lián)合丹鹿通督片治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究(論文提綱范文)

中文摘要
英文摘要
縮略詞表
前言
1.臨床研究
2.研究方法
3.研究結(jié)果
4.典型病例
5.討論
6.其他中醫(yī)治療方法
7.功能鍛煉對(duì)DLSS的意義
8.預(yù)防
9.結(jié)論
10.不足與展望
參考文獻(xiàn)
附表一
附錄 綜述 保守治療退行性腰椎管狹窄癥的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)介

(6)退行性腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效分析(論文提綱范文)

中文摘要
英文摘要
常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表
前言
1 資料和方法
    1.1 一般資料
    1.2 影像學(xué)檢查
    1.3 手術(shù)方法
    1.4 術(shù)后處理
    1.5 療效評(píng)價(jià)方法
    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果
個(gè)人簡(jiǎn)歷

(7)經(jīng)皮內(nèi)窺鏡與顯微內(nèi)窺鏡治療腰椎管狹窄癥的臨床觀察(論文提綱范文)

摘要
ABSTRACT
縮略詞表
前言
1 對(duì)象與方法
2 結(jié)果
3 討論
    3.1 腰椎管狹窄癥定義及臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)關(guān)于LSS的記載
    3.3 下腰椎微創(chuàng)手術(shù)的解剖特點(diǎn)
    3.4 退行性腰椎管狹窄癥治療方法
    3.5 PELD與MED的手術(shù)入路
    3.6 PELD與MED的手術(shù)適應(yīng)癥:
    3.7 PELD及MED手術(shù)并發(fā)癥及處理
    3.8 PELD及MED治療體會(huì)
參考文獻(xiàn)
附錄(一) 綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄(二) 研究生期間發(fā)表論文情況
附錄 (三) 致謝

(8)益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療腰椎管狹窄癥的臨床研究(論文提綱范文)

中文摘要
Abstract
三、文獻(xiàn)綜述
    綜述一 腰椎管狹窄癥的研究現(xiàn)狀
        1 腰椎管狹窄癥的分類(lèi)
        2 腰椎管狹窄癥的病理生理
        3 腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)
        4 腰椎管狹窄癥診斷
        5 腰椎管狹窄癥的鑒別診斷
        6 腰椎管狹窄癥的治療方法
    綜述二 中醫(yī)藥治療腰椎管狹窄癥
        1、辨證分型
        2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3、腰椎管狹窄癥中醫(yī)治療
四、前言
五、臨床資料
    研究?jī)?nèi)容
    研究方案
        1 病例選擇
        2 樣本含量及對(duì)照
        3 治療方法
        4. 觀測(cè)指標(biāo)
        5. 記錄不良事件
        6. 患者依從性
        7. 數(shù)據(jù)管理
        8. 統(tǒng)計(jì)方法
        9. 總體評(píng)估
    技術(shù)路線
六、結(jié)果
    病例資料
    結(jié)果
        1 基線分析
        2 療效分析
    結(jié)論
七、討論
    退行性腰椎管狹窄癥的發(fā)病機(jī)理探討
    中藥治療退行性腰椎管狹窄癥的理論探討
    本次研究的藥物組成及分析
    結(jié)果分析
    有待進(jìn)一步深入研究的問(wèn)題
八、參考文獻(xiàn)
九、附錄
十、致謝
十一、個(gè)人簡(jiǎn)歷

(9)老年人多節(jié)段腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效觀察及針刺對(duì)其術(shù)后腹脹的影響(論文提綱范文)

摘要
Abstract
引言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    1、腰椎管狹窄癥相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究
        1.1 歷史沿革
        1.2 腰椎管狹窄癥和退變性腰椎管狹窄癥的現(xiàn)代慨念
        1.3 腰椎管的解剖學(xué)基礎(chǔ)
        1.4 腰椎管狹窄癥的病因病理特點(diǎn)
        1.5 腰椎管狹窄癥的分型及其分型進(jìn)展
        1.6 腰椎管狹窄癥的診斷
        1.7 腰椎管狹窄癥的治療現(xiàn)狀
    2、腰椎管狹窄癥相關(guān)的古籍文獻(xiàn)研究
        2.1 病名考證溯源
        2.2 病因病機(jī)
        2.3 辨證分型
        2.4 腰椎管狹窄癥的中醫(yī)治療
    3、針刺足三里穴治療老年多節(jié)段腰椎管狹窄癥術(shù)后腹脹的文獻(xiàn)研究
        3.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腹脹的認(rèn)識(shí)
        3.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腹脹的認(rèn)識(shí)
        3.3 胃腸感覺(jué)神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)與生理病理機(jī)制
        3.4 針刺足三里穴治療腹脹的文獻(xiàn)研究
第二部分 臨床研究
    1. 研究設(shè)計(jì)
        1.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì)
        1.2 研究對(duì)象
    2. 研究標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.3. 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    3、研究方法
        3.1 治療方法
        3.2 隨訪評(píng)估方案
        3.3 統(tǒng)計(jì)方法
    4. 手術(shù)其它結(jié)果
    5. 胃腸功能恢復(fù)時(shí)間
討論
    1. 椎管及神經(jīng)根管的減壓范圍
    2. 后路椎板減壓對(duì)椎體穩(wěn)定性的影響及植骨融合術(shù)的選擇
    3. 內(nèi)固定選擇的必要性
    4. 影響療效的相關(guān)因素
    5. 并發(fā)癥及注意事項(xiàng)
結(jié)語(yǔ)
附圖
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間的發(fā)表論文
附錄
致謝

(10)退變性腰椎小關(guān)節(jié)脫位與腰腿痛的關(guān)系之初步探討(附26例報(bào)告)(論文提綱范文)

1 退變性腰椎小關(guān)節(jié)脫位與腰腿痛的關(guān)系之初步探討(附26例腰椎小關(guān)節(jié)脫位病例報(bào)告)
    1.1 英漢縮略詞對(duì)照表
    1.2 中文摘要
    1.3 英文摘要
    1.4 前言
    1.5 材料與方法
    1.6 結(jié)果
    1.7 討論
    1.8 結(jié)論
    1.9 參考文獻(xiàn)
2 退變性腰椎管狹窄癥的研究進(jìn)展(綜述)
    參考文獻(xiàn)
3 致謝

四、退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管壓迫癥(附30例報(bào)告)(論文參考文獻(xiàn))

  • [1]經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的并發(fā)癥分析及處理[D]. 吾斯曼·拜都拉. 新疆醫(yī)科大學(xué), 2021(09)
  • [2]經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥26例[J]. 羅輪,劉麗,李占勝,付艷霞,巨輝,張靜. 中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志, 2020(12)
  • [3]腰椎融合術(shù)中Cage位置和大小對(duì)腰椎前凸角度影響的臨床研究[D]. 胡贏. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2020(06)
  • [4]腰椎后路內(nèi)固定個(gè)體化置釘方案及其臨床療效的相關(guān)研究[D]. 史軼卿. 河北醫(yī)科大學(xué), 2019(01)
  • [5]依降鈣素聯(lián)合丹鹿通督片治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究[D]. 劉俊. 山西中醫(yī)藥大學(xué), 2018(01)
  • [6]退行性腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效分析[D]. 成飛. 山西醫(yī)科大學(xué), 2016(02)
  • [7]經(jīng)皮內(nèi)窺鏡與顯微內(nèi)窺鏡治療腰椎管狹窄癥的臨床觀察[D]. 楊楚楓. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2016(04)
  • [8]益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療腰椎管狹窄癥的臨床研究[D]. 王浩. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2014(09)
  • [9]老年人多節(jié)段腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效觀察及針刺對(duì)其術(shù)后腹脹的影響[D]. 唐永超. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2011(11)
  • [10]退變性腰椎小關(guān)節(jié)脫位與腰腿痛的關(guān)系之初步探討(附26例報(bào)告)[D]. 陳林. 遵義醫(yī)學(xué)院, 2009(S1)

標(biāo)簽:;  ;  ;  ;  

上椎管受壓伴退行性腰椎管狹窄癥(附30例報(bào)告)
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