一、退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管壓迫癥(附30例報(bào)告)(論文文獻(xiàn)綜述)
吾斯曼·拜都拉[1](2021)在《經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的并發(fā)癥分析及處理》文中認(rèn)為目的:分析經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥,探討其預(yù)防及應(yīng)對(duì)策略。方法:選取自2013年5月至2020年6月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨腫瘤外科采用經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療的腰椎間盤(pán)突出癥519例患者,男281例,女238例,年齡15~82歲,平均年齡45.11±13.94歲。統(tǒng)計(jì)術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況,分析原因并總結(jié)防治對(duì)策。結(jié)果:本組519例患者均獲得6~18個(gè)月的術(shù)后隨訪。術(shù)前VAS和ODI與術(shù)后相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),根據(jù)改良Macnab療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)332例,良148例,可27例,差12例,優(yōu)良率為92.49%,總體療效較好;本組發(fā)生并發(fā)癥共40例,發(fā)生率為7.71%。并發(fā)癥主要分布在手術(shù)開(kāi)展早期的前150例病例中(19/40),硬脊膜撕裂7例;神經(jīng)損傷6例,其中走行神經(jīng)根損傷5例,出口神經(jīng)根損傷1例;術(shù)后感覺(jué)障礙4例;髓核殘留4例;術(shù)后復(fù)發(fā)7例;術(shù)中發(fā)生類(lèi)脊髓高壓征10例,術(shù)后綠色尿液1例,術(shù)中改為開(kāi)放手術(shù)1例。結(jié)論:經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥療效好、并發(fā)癥發(fā)生率低。由于學(xué)習(xí)曲線陡峭,開(kāi)展手術(shù)早期并發(fā)癥發(fā)生率較高。并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)適應(yīng)癥的把握、術(shù)者的操作熟練程度以及正確的應(yīng)對(duì)措施有關(guān)。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥,熟練掌握操作技巧,個(gè)體化制定手術(shù)方案、采取正確的應(yīng)對(duì)策略能夠預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
羅輪,劉麗,李占勝,付艷霞,巨輝,張靜[2](2020)在《經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥26例》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:探討經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路技術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥的有效性及安全性。方法:選取本院收治的26例單節(jié)段腰椎管狹窄癥患者,均接受經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路椎間孔鏡減壓治療。采用疼痛視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分、腰椎功能JOA評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)和改良MacNab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估手術(shù)療效。結(jié)果:手術(shù)時(shí)間100~150 min,平均(120.8±13.8)min,住院時(shí)間7~15 d,平均住院時(shí)間(10.0±1.4)d。術(shù)后1 d、3個(gè)月及6個(gè)月的VAS,ODI及JOA評(píng)分均與術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),總有效率為88.46%。結(jié)論:經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥,可達(dá)到充分減壓從而快速緩解臨床癥狀的目的,具有療效好、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、并發(fā)癥少、近期療效可靠等優(yōu)點(diǎn)。
胡贏[3](2020)在《腰椎融合術(shù)中Cage位置和大小對(duì)腰椎前凸角度影響的臨床研究》文中研究說(shuō)明目的:探討單節(jié)段經(jīng)椎間孔入路椎間融合術(shù)(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)手術(shù)中,椎間融合器(Cage)的位置和大小對(duì)融合術(shù)后腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)恢復(fù)程度及臨床療效的影響,為臨床治療提供一定的理論依據(jù)。方法:回顧性分析研究廣東省中醫(yī)院骨二科在2015年1月至2018年12因腰椎退行性疾?。ㄑ甸g盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫癥)行L4/5或L5/S1單節(jié)段經(jīng)椎間孔入路椎間融合術(shù)(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)手術(shù),置入單枚長(zhǎng)度為26mm Cage的患者,選取符合納入條件患者共60例。通過(guò)采集術(shù)前、術(shù)后及隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)的相關(guān)臨床資料,采用VAS,JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估手術(shù)的臨床療效,通過(guò)收集術(shù)前、術(shù)后及術(shù)后1年隨訪的腰椎正側(cè)位片,分別測(cè)量Cage的位置中心點(diǎn)比(Central Point Ratio,CPR)、后間隙比(Posterior Gap Ratio,PGR)、椎間隙高度(Disc Height,DH)、手術(shù)前后DH變化為Δ DH、手術(shù)節(jié)段間前凸角(Segment Lumbar Lordosis,SLL)、腰椎前凸角(Lumbar Lordosis,LL),CPR、PGR 代表 Cage 的位置參數(shù),Δ DH為Cage的大小參數(shù)。對(duì)術(shù)后Cage位置、大小參數(shù)與SLL、LL差值及臨床指標(biāo)改善值進(jìn)行相關(guān)性分析。使用EXCEL 2007軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,當(dāng)P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:納入研究的60例患者均在1年后通過(guò)門(mén)診復(fù)查完成隨訪,全組患者術(shù)前JOA評(píng)分為14.98±2.78,末次隨訪25.42± 1.73,術(shù)前VAS評(píng)分為5.33± 1.65,末次隨訪0.81 ±0.57,差異性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。SLL在術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪角度分別是7.43± 1.51°、13.14±2.05°、13.52±1.63°,術(shù)前SLL與術(shù)后及末次隨訪SLL差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。LL在術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪角度分別是40.40±14.13°、45.70±13.45°、46.82±14.73°,術(shù)前 LL 與術(shù)后及末次隨訪 LL差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。DH在術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪大小分別是0.35±0.07、0.52±0.04、0.54±0.09,術(shù)前DH與術(shù)后及末次隨訪DH差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。CPR、PGR 與 SLL 變化密切正相關(guān)(r=0.63、r=0.60,P<0.01),CPR、PGR也LL變化表現(xiàn)出密切正相關(guān)(r=0.39、r=0.39,P<0.01),而ΔDH與SLL、LL變化表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)(r=-0.58、r=-0.37,P<0.01)。SLL、LL改變與JOA評(píng)分改善之間具有相關(guān)性(r=0.38、r=0.65,P<0.05),與VAS未見(jiàn)明顯相關(guān)。結(jié)論:在TLIF手術(shù)中使Cage適當(dāng)靠椎間隙前半部分放置,以及選用適中大小的Cage避免椎間隙過(guò)度撐開(kāi),可以一定程度改善腰椎前凸,并且提高患者的JOA功能評(píng)分。
史軼卿[4](2019)在《腰椎后路內(nèi)固定個(gè)體化置釘方案及其臨床療效的相關(guān)研究》文中認(rèn)為目的:通過(guò)術(shù)前對(duì)腰椎患者影像學(xué)資料相關(guān)結(jié)構(gòu)和角度的測(cè)量,術(shù)中解剖標(biāo)志的定位,本研究提出并實(shí)施了一項(xiàng)個(gè)體化置入椎弓根螺釘?shù)男路桨?。術(shù)后復(fù)查患者腰椎的X線及CT平掃來(lái)評(píng)估置入螺釘?shù)陌踩?定期隨訪觀察患者的臨床療效。方法:2013年1月至2014年1月,選擇94例腰椎間盤(pán)突出的患者采用新提出的椎弓根螺釘置入技術(shù)進(jìn)行腰椎后路椎體間融合術(shù)(PLIF)或經(jīng)椎間孔入路的椎間融合術(shù)(TLIF)。術(shù)中,椎弓根螺釘?shù)闹冕旤c(diǎn)位于上關(guān)節(jié)突的外緣,橫突上緣向下4mm的地方。通過(guò)上下關(guān)節(jié)突之間連線的垂直線來(lái)確定椎弓根螺釘置入的頭尾角方向。外展的角度通過(guò)平行四邊形的原理來(lái)確定。術(shù)后拍攝X線片和計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)進(jìn)行相關(guān)的測(cè)量來(lái)評(píng)估置入螺釘?shù)陌踩?。?duì)患者進(jìn)行定期隨訪,采用Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分(ODI),日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)(JOA)和視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)分別評(píng)估患者的功能恢復(fù)情況。結(jié)果:所有患者的手術(shù)都順利完成,沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。有82例患者(男性39例,女性43例,平均年齡58.69±8.32)完成隨訪,平均隨訪46.05個(gè)月(36-60)。平均手術(shù)時(shí)間和出血量分別為168.60±40.21min和469.32±187.33ml。應(yīng)用該置釘方案置入了總計(jì)394枚椎弓根螺釘。術(shù)前和術(shù)后隨訪的JOA評(píng)分、ODI評(píng)分和VAS評(píng)分之間存在顯著差異。通過(guò)JOA評(píng)分計(jì)算患者的改善率為53.94%±19.20%。所有患者均未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷等相關(guān)表現(xiàn),術(shù)后有7例患者出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域皮膚感覺(jué)減退,其中5例患者在末次隨訪時(shí)完全恢復(fù),2例末次隨訪時(shí)感覺(jué)減退未完全恢復(fù),但與術(shù)前相比明顯減輕。末次隨訪時(shí)未見(jiàn)不融合、螺釘松動(dòng)及斷裂脫出的情況。根據(jù)Lothar Wiesner的分類(lèi),發(fā)現(xiàn)有19枚螺釘(4.82%)輕微破壞骨皮質(zhì),2枚螺釘(0.51%)中度破壞骨皮質(zhì),其他的椎弓根螺釘均處于適當(dāng)位置。結(jié)論:提出并實(shí)施了一項(xiàng)新的腰椎個(gè)體化椎弓根螺釘置入的手術(shù)方案,有效的避免因個(gè)體差異、體位、麻醉藥物等因素導(dǎo)致的椎弓根螺釘錯(cuò)誤置入的問(wèn)題。具有一系列新穎、易識(shí)別的標(biāo)志物。臨床應(yīng)用證明了該方案的安全性和有效性。
劉俊[5](2018)在《依降鈣素聯(lián)合丹鹿通督片治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究》文中研究說(shuō)明目的:通過(guò)觀察依降鈣素聯(lián)合丹鹿通底片治療DLSS患者,對(duì)腰腿痛、腰椎活動(dòng)度、間歇性跛行的改善情況,研究其作用機(jī)理,從而來(lái)探討評(píng)估其臨床意義、科學(xué)性及安全性。方法:收集就診于山西省中醫(yī)院脊柱科門(mén)診DLSS患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)60名,隨機(jī)分為兩組。兩組予基礎(chǔ)治療維D鈣咀嚼片200mg po tid。對(duì)照組加用依降鈣素注射液10IU im Qod,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用丹鹿通督片2.4g po tid。治療1月。治療前收集患者基本情況,并對(duì)患者腰腿痛、間歇性跛行進(jìn)行評(píng)分。治療后再次評(píng)分并進(jìn)行比較及整體療效評(píng)估。結(jié)果:1.兩組患者治療前性別、年齡及癥狀評(píng)分無(wú)顯著性差異(P>0.05)。2.治療后腰腿痛、間歇性跛行、腰椎后活動(dòng)度均較治療前明顯改善(P<0.05),且治療組治療后療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。3.兩組患者總體療效比較,治療組總有效率為93.33%,對(duì)照組總有效率為80.00%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4.治療前及治療后復(fù)查患者血、尿、便常規(guī),血鈣,肝腎功能,密切觀察藥物對(duì)患者的副作用。兩組患者在治療期間沒(méi)有明顯其他不適,患者血、尿、便常規(guī),生化指標(biāo)未見(jiàn)異常。結(jié)論:初步研究表明治療后依降鈣素聯(lián)合丹鹿通督片治療DLSS的患者療效確切,效果優(yōu)于依降鈣素組,可有效改善間歇性跛行,明顯緩解腰腿痛,藥物安全有效,值得推廣。
成飛[6](2016)在《退行性腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效分析》文中研究指明目的:探討退行性腰椎管狹窄癥患者手術(shù)方式的選擇及其療效,以期為臨床手術(shù)治療退行性腰椎管狹窄癥提供較為合理的治療依據(jù)。方法:回顧性分析我科自2008年以來(lái)手術(shù)治療并獲得隨訪的148例退行性腰椎管狹窄癥患者術(shù)式選擇對(duì)其療效的影響。綜合患者手術(shù)前原發(fā)或繼發(fā)癥狀,結(jié)合入院后體格檢查所得體征及影像學(xué)檢查之結(jié)果最終敲定患者手術(shù)方式及方法。應(yīng)用腰椎CT、MRI觀察椎管狹窄部位及其程度,術(shù)前動(dòng)力位X線片確定椎間是否存在不穩(wěn)。據(jù)此進(jìn)行分組,分為減壓組及固定組,減壓組行椎板間開(kāi)窗減壓術(shù),固定后路減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。觀察兩組患者手術(shù)治療前后癥狀的緩解程度及術(shù)中出血量、住院時(shí)間及住院總費(fèi)用等的情況。結(jié)果:術(shù)后臨床療效采用日本骨科協(xié)會(huì)(JOA)評(píng)分及Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI),對(duì)患者治療前和術(shù)后隨訪時(shí)生活質(zhì)量變化的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩種評(píng)價(jià)方法均顯示減壓組、固定組術(shù)前與術(shù)后評(píng)分及改善率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)是治療腰椎管狹窄癥的主要方法,術(shù)前根據(jù)患者各自的病情、體征及相關(guān)影像學(xué)檢查,對(duì)于單側(cè)或雙側(cè)局限性壓迫的患者,采用椎板間開(kāi)窗減壓術(shù),療效確切;而對(duì)于中央管狹窄或伴有腰椎間盤(pán)突出及腰椎失穩(wěn)的患者則行椎板切除減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù),均可獲得良好的臨床療效。
楊楚楓[7](2016)在《經(jīng)皮內(nèi)窺鏡與顯微內(nèi)窺鏡治療腰椎管狹窄癥的臨床觀察》文中提出目的隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程速度加快,腰腿疼的患者逐漸增多,腰椎管狹窄癥作為引起老年腰腿疼的原因之一,越來(lái)越引起人們的重視。腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)方式以其小創(chuàng)傷、恢復(fù)快受到患者及醫(yī)生的歡迎,但各種術(shù)式特點(diǎn)不一,臨床療效也各有不同報(bào)道。本研究回顧性分析經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)與后路顯微內(nèi)窺鏡下腰椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)(Microendoscopic Discectomy,MED)治療腰椎管狹窄癥的臨床療效,希望能在指導(dǎo)臨床上對(duì)于腰椎管狹窄癥的治療起參考意義。方法回顧性分析2014年1月-2015年7月我院骨科采取微創(chuàng)手術(shù)治療的64例單節(jié)段腰椎管狹窄癥的患者(36-74歲,平均59歲),所有患者均取得了6-24月隨訪(平均17月)。根據(jù)手術(shù)方式分為兩組:采用PELD治療的患者20例,其中男14例,女6例,MED組44例,其中男26例,女18例。記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中透視次數(shù)、術(shù)后臥床時(shí)間及術(shù)后住院天數(shù)并對(duì)其數(shù)據(jù)差異分別進(jìn)行對(duì)比分析。記錄術(shù)前疼痛視覺(jué)模擬(Visual analog scale,VAS)評(píng)分、術(shù)后當(dāng)天VAS評(píng)分、術(shù)后3天VAS評(píng)分、術(shù)后1周VAS評(píng)分、術(shù)后3月VAS評(píng)分、術(shù)后6月VSA評(píng)分及次末隨訪VAS評(píng)分變化評(píng)價(jià)腰腿部疼痛緩解情況,記錄術(shù)前Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評(píng)分術(shù)后3月ODI評(píng)分、術(shù)后6月ODI評(píng)分與次末隨訪ODI評(píng)分變化評(píng)價(jià)腰椎功能情況。結(jié)果PELD組較MED組術(shù)中透視次數(shù)多,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間上PELD組優(yōu)于MED組(P<0.05)。兩組組內(nèi)術(shù)后VAS評(píng)分及ODI評(píng)分較術(shù)前均明顯改善(P<0.05),PELD組術(shù)后當(dāng)日VAS評(píng)分、術(shù)后3天VAS評(píng)分較MED組變化明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組間術(shù)后1周VAS評(píng)分、術(shù)后3月VAS評(píng)分、術(shù)后6月VAS評(píng)分及次末隨訪VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組間術(shù)后3月、術(shù)后6月及次末隨訪ODI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。PELD除了2例患者于手術(shù)當(dāng)日晚上口服依托考昔片0.1 2g外,其他患者術(shù)后住院期間均未應(yīng)用止痛類(lèi)藥物,MED組術(shù)后均手術(shù)當(dāng)日晚上口服依托考昔片0.12g。PELD組1例術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)側(cè)下肢麻木感,考慮術(shù)中神經(jīng)根牽拉傷,經(jīng)保守治療患者恢復(fù)良好,1例患者術(shù)后手術(shù)側(cè)下肢癥狀未能完全緩解,經(jīng)保守治療3個(gè)月后效果欠佳,遂行MED術(shù),術(shù)后患者臨床癥狀完全緩解,隨訪9個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā);MED組術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者硬脊膜破裂1例,因破裂較小遂行明膠海綿按壓,術(shù)后按腦脊液漏處理,患者恢復(fù)良好;1例術(shù)中發(fā)現(xiàn)腰骶神經(jīng)根變異,2條神經(jīng)根從同一椎間孔出,術(shù)中通過(guò)精細(xì)操作,適當(dāng)咬除部分椎板并切除部分上關(guān)節(jié)突行椎間孔擴(kuò)大,手術(shù)順利完成,術(shù)后臨床癥狀緩解,隨訪患者恢復(fù)良好;1例術(shù)后腰痛無(wú)明顯緩解,經(jīng)保守治療6月后療效欠佳,行融合術(shù),隨訪患者恢復(fù)良好。結(jié)論在滿足減壓充分的情況下,PELD損傷更小,術(shù)后疼痛癥狀緩解更快,更適應(yīng)于腰椎管狹窄癥的患者。但因PELD減壓的局限性,其只能作為MED術(shù)治療LSS的補(bǔ)充,兩組可結(jié)合作為L(zhǎng)SS的階梯治療。
王浩[8](2014)在《益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療腰椎管狹窄癥的臨床研究》文中研究表明研究背景:腰椎管狹窄癥(Lumbar Spinal Stenosis syndrome, LSS)是指由于腰椎椎管、神經(jīng)根管,或椎間孔因先天發(fā)育性或后天各種因素如退變、外傷等,引起骨性或纖維結(jié)締組織的異常,最終導(dǎo)致單一節(jié)段或多節(jié)段的一處或多處管腔內(nèi)徑容量減少而產(chǎn)生馬尾、神經(jīng)根癥狀的一組臨床癥候群,以下腰痛、間歇性跛行、下肢感覺(jué)障礙及運(yùn)動(dòng)能力減弱為主要臨床表現(xiàn)。該病的發(fā)病率與年齡相關(guān),隨著年齡的增加而增加,已成為影響老年人生活質(zhì)量的一種常見(jiàn)骨科疾患,發(fā)病率高居椎管內(nèi)疾病的第二位。在其治療方式的選擇上,對(duì)于癥狀較輕或無(wú)手術(shù)指征的腰椎管狹窄癥患者先行系統(tǒng)保守治療。在保守治療方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多使用消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑以及皮質(zhì)類(lèi)固醇等藥物,并配合有物理療法、功能鍛煉以及臥床休息等治療方法。同時(shí),祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也有諸多行之有效的治療方法,如正骨手法、中藥內(nèi)服外敷、針灸等。其中,中藥內(nèi)服因其確切的臨床療效已逐漸為廣大的患者所接受。近十年來(lái)中醫(yī)藥治療本病的報(bào)道逐年增加,但絕大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道多停留在個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的層面上,并未從循證醫(yī)學(xué)的角度采用隨機(jī)對(duì)照研究,且文獻(xiàn)中所采納的病例數(shù)不足,這嚴(yán)重影響了其結(jié)果的客觀性與準(zhǔn)確性。目的:1、觀察益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效。2、觀察“丹鹿通督片”治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效。3、對(duì)比上述中藥湯藥與中成藥口服治療退行性腰椎管狹窄癥的療效,并探討影響療效的相關(guān)因素。方法:應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照的方法將望京醫(yī)院門(mén)診的退行性腰椎管狹窄癥患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各54例。治療組服用益氣養(yǎng)血活絡(luò)法的中藥湯藥,對(duì)照組服用目前市場(chǎng)上廣泛使用的成藥“丹鹿通督片(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050085)”,均治療4周。并于治療前、治療后1周、2周、3周、4周共5個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行觀察,記錄腰部疼痛VAS評(píng)分及腰椎JO.A評(píng)定指標(biāo)。以驗(yàn)證益氣養(yǎng)血活絡(luò)法對(duì)于退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效。所有數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì):計(jì)量指標(biāo)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、計(jì)數(shù)指標(biāo)采用例數(shù)及百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。結(jié)果:治療組在VAS疼痛分?jǐn)?shù)、JOA評(píng)分方面,經(jīng)單因素檢驗(yàn),入組及各訪視時(shí)間點(diǎn)上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),通過(guò)SNK檢驗(yàn),即第一周和第二周治療后止痛效果及臨床療效顯著,第三周治療后及第四周治療后止痛效果相對(duì)于第二周無(wú)明顯改變,表現(xiàn)出其療效的穩(wěn)定。治療組在VAS疼痛分?jǐn)?shù)、JOA評(píng)分方面,經(jīng)單因素檢驗(yàn),入組及各訪視時(shí)間點(diǎn)上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),通過(guò)SNK檢驗(yàn),即第一周、第二周及第三周治療后止痛效果及臨床療效顯著,第四周治療后止痛效果相對(duì)于第三周無(wú)明顯改變,表現(xiàn)出其療效的穩(wěn)定。第二周治療后兩組間JOA分?jǐn)?shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),具有可比性,第二周治療組JOA分?jǐn)?shù)>對(duì)照組JOA分?jǐn)?shù),說(shuō)明第二周時(shí)治療組的效果較對(duì)照組好。第四周治療后,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),治療組和對(duì)照組在JOA分?jǐn)?shù)上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。由此可見(jiàn),在一月治療后兩組間JOA分?jǐn)?shù)上,沒(méi)有明顯差異,但是治療組較對(duì)比組起效快。在優(yōu)良率上,無(wú)論是治療組還是對(duì)照組,其前兩周治療后優(yōu)良率均為0,治療組在第三周治療后優(yōu)良率為33.3%,第四周治療后為40.7%;對(duì)照組在第三周治療后優(yōu)良率為11.1%,第四周治療后為22.3%??梢?jiàn),治療組在第三周治療及第四周治療后優(yōu)良率均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:(1)兩種方法治療腰椎管狹窄癥都是有效的,均能很好的緩解疼痛、延長(zhǎng)行走距離、改善下肢癥狀。(2)治療組在緩解疼痛及改善下肢癥狀方面起效更快,而且在2周的治療期間其療效要優(yōu)于對(duì)照組,但就其服藥一月后的遠(yuǎn)期療效而言,兩組之間沒(méi)有明顯差異。(3)在總體療效上,兩者間差異并不明顯;但從優(yōu)良率來(lái)看,對(duì)照組優(yōu)于治療組。
唐永超[9](2011)在《老年人多節(jié)段腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效觀察及針刺對(duì)其術(shù)后腹脹的影響》文中研究指明目的:評(píng)價(jià)后路椎板切除減壓、椎間植骨融合、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療老年人多節(jié)段腰椎管狹窄癥的短期療效及針刺足三里穴對(duì)其術(shù)后腹脹作用的研究。方法:對(duì)2009年6月至2010年9月我院脊柱專(zhuān)科收治的43例老年多節(jié)段腰椎管狹窄癥患者進(jìn)行前瞻性描述性分析,其中男15例,女27例,年齡60-81歲,平均71.6歲;病程4月-20年,平均3.6年;所有患者均行后路椎板減壓、椎間植骨融合、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。所有患者術(shù)前、術(shù)后第3個(gè)月、第6個(gè)月及末次隨訪時(shí)均行JOA、VAS、ODI評(píng)分。隨訪時(shí)均行腰椎正側(cè)位及過(guò)伸過(guò)屈位X線片以觀察手術(shù)節(jié)段的融合情況及有無(wú)內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、假關(guān)節(jié)形成、相鄰節(jié)段退變等。對(duì)術(shù)后腹脹患者行針刺足三里治療,并觀察其療效。結(jié)果:所有患者術(shù)后隨訪6-15個(gè)月,平均隨訪9.4個(gè)月。術(shù)后第3個(gè)月、第6個(gè)月及末次隨訪時(shí)的JOA、VAS、ODI評(píng)分與術(shù)前比較,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。末次隨訪時(shí)JOA評(píng)分與術(shù)前相比,改善率為71.62%,優(yōu)良率為86.04%;融合率達(dá)100%,并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%。針刺足三里治療腹脹有效率93.55%。結(jié)論:1.短期隨訪表明,后路椎板切除減壓、椎間植骨融合、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療老年多節(jié)段腰椎管狹窄癥臨床安全性高,對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)及對(duì)腰痛的緩解效果明顯。2.針刺足三里穴能使老年多節(jié)段腰椎管狹窄癥術(shù)后腹脹患者胃腸功能提前恢復(fù),是一種使用方便、療效快捷、無(wú)毒副作用、適于臨床推廣應(yīng)用的方法。
陳林[10](2009)在《退變性腰椎小關(guān)節(jié)脫位與腰腿痛的關(guān)系之初步探討(附26例報(bào)告)》文中研究指明目的:探討腰椎退行小關(guān)節(jié)脫位與老年人腰腿痛的關(guān)系。方法:對(duì)2005年6月~2008年12月收治的26腰椎小關(guān)節(jié)脫位患者進(jìn)行回顧性分析,男11例,女15例,單側(cè)脫位7例,雙側(cè)脫位19例,年齡44~78之間,平均年齡65.5歲,患者均有不同程度的神經(jīng)根性放射性疼痛和腰骶部疼痛。采用選擇性部分切除小關(guān)節(jié)突減壓、小關(guān)節(jié)復(fù)位、神經(jīng)根松解、椎體間植骨融合、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù),隨訪觀察治療結(jié)果。結(jié)果:26例患者全部得到隨訪,隨訪時(shí)間6~24個(gè)月,平均15個(gè)月,23例癥狀得全部緩解,3例癥狀明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后平均15個(gè)月VAS評(píng)分:患肢神經(jīng)根性痛分值較術(shù)前平均減少53.6%(P<0.05),下腰痛分值平均減少50%(P<0.05)。術(shù)后平均6個(gè)月及15個(gè)月JOA評(píng)估,優(yōu)良率分別為100%和96.2%(P>0.05)。結(jié)論:退行性腰椎小關(guān)節(jié)脫位或半脫位、下關(guān)節(jié)突前移導(dǎo)致椎管側(cè)隱窩狹窄,卡壓神經(jīng)根是引起老年性下腰痛及腰腿痛的原因之一。手術(shù)行椎體及小關(guān)節(jié)復(fù)位、部分切除下關(guān)節(jié)突減壓,切除增生肥厚的黃韌帶及上關(guān)突增生內(nèi)驟部分,擴(kuò)大側(cè)隱窩及神經(jīng)根管,解除壓迫可達(dá)到良好的效果。
二、退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管壓迫癥(附30例報(bào)告)(論文開(kāi)題報(bào)告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例:
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管壓迫癥(附30例報(bào)告)(論文提綱范文)
(1)經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的并發(fā)癥分析及處理(論文提綱范文)
中英文縮略詞對(duì)照表 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究?jī)?nèi)容與方法 |
1 研究對(duì)象 |
1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
1.3 臨床資料 |
2 研究方法 |
2.1 手術(shù)方法 |
2.2 術(shù)后處理 |
3 觀察指標(biāo) |
4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
5 技術(shù)路線圖 |
結(jié)果 |
討論 |
小結(jié) |
致謝 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下腰椎髓核摘除術(shù)并發(fā)癥原因分析及其應(yīng)對(duì)策略 |
參考文獻(xiàn) |
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
導(dǎo)師評(píng)閱表 |
(2)經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥26例(論文提綱范文)
1 臨床資料 |
2 方法 |
2.1 手術(shù)方法 |
2.2 觀察指標(biāo) |
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
3 結(jié)果 |
3.1 一般情況 |
3.2 術(shù)前、術(shù)后1 d及隨訪時(shí)VAS,ODI及JOA評(píng)分 |
3.3 術(shù)前及術(shù)中影像學(xué)資料 |
4 討論 |
4.1 傳統(tǒng)手術(shù)方式的不足 |
4.2 本術(shù)式的優(yōu)勢(shì)及減壓范圍分析 |
4.3 本術(shù)式的注意事項(xiàng)及潛在并發(fā)癥分析 |
(3)腰椎融合術(shù)中Cage位置和大小對(duì)腰椎前凸角度影響的臨床研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文獻(xiàn)研究 |
第一節(jié) 中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎退行性疾病的認(rèn)識(shí) |
第二節(jié) 矢狀面失平衡與腰椎退行性疾病 |
第三節(jié) 腰椎融合手術(shù)與腰椎前凸角 |
第二章 臨床研究 |
第一節(jié) 研究對(duì)象 |
第二節(jié) 研究方法 |
第三節(jié) 技術(shù)路線 |
第三章 結(jié)果 |
第一節(jié) 一般資料分析 |
第二節(jié) 觀察指標(biāo)比較 |
第四章 討論 |
第一節(jié) Cage對(duì)恢復(fù)腰椎前凸的影響 |
第二節(jié) 恢復(fù)腰椎前凸與臨床療效 |
第三節(jié) 問(wèn)題與展望 |
結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
在校期間發(fā)表論文情況 |
致謝 |
附件 |
(4)腰椎后路內(nèi)固定個(gè)體化置釘方案及其臨床療效的相關(guān)研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文縮寫(xiě) |
前言 |
材料與方法 |
結(jié)果 |
討論 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 腰椎非融合動(dòng)態(tài)內(nèi)固定系統(tǒng)的研究進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
(5)依降鈣素聯(lián)合丹鹿通督片治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
縮略詞表 |
前言 |
1.臨床研究 |
2.研究方法 |
3.研究結(jié)果 |
4.典型病例 |
5.討論 |
6.其他中醫(yī)治療方法 |
7.功能鍛煉對(duì)DLSS的意義 |
8.預(yù)防 |
9.結(jié)論 |
10.不足與展望 |
參考文獻(xiàn) |
附表一 |
附錄 綜述 保守治療退行性腰椎管狹窄癥的研究進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
作者簡(jiǎn)介 |
(6)退行性腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效分析(論文提綱范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表 |
前言 |
1 資料和方法 |
1.1 一般資料 |
1.2 影像學(xué)檢查 |
1.3 手術(shù)方法 |
1.4 術(shù)后處理 |
1.5 療效評(píng)價(jià)方法 |
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
2 結(jié)果 |
3 討論 |
4 結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果 |
個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
(7)經(jīng)皮內(nèi)窺鏡與顯微內(nèi)窺鏡治療腰椎管狹窄癥的臨床觀察(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
縮略詞表 |
前言 |
1 對(duì)象與方法 |
2 結(jié)果 |
3 討論 |
3.1 腰椎管狹窄癥定義及臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) |
3.2 祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)關(guān)于LSS的記載 |
3.3 下腰椎微創(chuàng)手術(shù)的解剖特點(diǎn) |
3.4 退行性腰椎管狹窄癥治療方法 |
3.5 PELD與MED的手術(shù)入路 |
3.6 PELD與MED的手術(shù)適應(yīng)癥: |
3.7 PELD及MED手術(shù)并發(fā)癥及處理 |
3.8 PELD及MED治療體會(huì) |
參考文獻(xiàn) |
附錄(一) 綜述 |
參考文獻(xiàn) |
附錄(二) 研究生期間發(fā)表論文情況 |
附錄 (三) 致謝 |
(8)益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療腰椎管狹窄癥的臨床研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
三、文獻(xiàn)綜述 |
綜述一 腰椎管狹窄癥的研究現(xiàn)狀 |
1 腰椎管狹窄癥的分類(lèi) |
2 腰椎管狹窄癥的病理生理 |
3 腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn) |
4 腰椎管狹窄癥診斷 |
5 腰椎管狹窄癥的鑒別診斷 |
6 腰椎管狹窄癥的治療方法 |
綜述二 中醫(yī)藥治療腰椎管狹窄癥 |
1、辨證分型 |
2、診斷標(biāo)準(zhǔn) |
3、腰椎管狹窄癥中醫(yī)治療 |
四、前言 |
五、臨床資料 |
研究?jī)?nèi)容 |
研究方案 |
1 病例選擇 |
2 樣本含量及對(duì)照 |
3 治療方法 |
4. 觀測(cè)指標(biāo) |
5. 記錄不良事件 |
6. 患者依從性 |
7. 數(shù)據(jù)管理 |
8. 統(tǒng)計(jì)方法 |
9. 總體評(píng)估 |
技術(shù)路線 |
六、結(jié)果 |
病例資料 |
結(jié)果 |
1 基線分析 |
2 療效分析 |
結(jié)論 |
七、討論 |
退行性腰椎管狹窄癥的發(fā)病機(jī)理探討 |
中藥治療退行性腰椎管狹窄癥的理論探討 |
本次研究的藥物組成及分析 |
結(jié)果分析 |
有待進(jìn)一步深入研究的問(wèn)題 |
八、參考文獻(xiàn) |
九、附錄 |
十、致謝 |
十一、個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
(9)老年人多節(jié)段腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效觀察及針刺對(duì)其術(shù)后腹脹的影響(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 文獻(xiàn)研究 |
1、腰椎管狹窄癥相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究 |
1.1 歷史沿革 |
1.2 腰椎管狹窄癥和退變性腰椎管狹窄癥的現(xiàn)代慨念 |
1.3 腰椎管的解剖學(xué)基礎(chǔ) |
1.4 腰椎管狹窄癥的病因病理特點(diǎn) |
1.5 腰椎管狹窄癥的分型及其分型進(jìn)展 |
1.6 腰椎管狹窄癥的診斷 |
1.7 腰椎管狹窄癥的治療現(xiàn)狀 |
2、腰椎管狹窄癥相關(guān)的古籍文獻(xiàn)研究 |
2.1 病名考證溯源 |
2.2 病因病機(jī) |
2.3 辨證分型 |
2.4 腰椎管狹窄癥的中醫(yī)治療 |
3、針刺足三里穴治療老年多節(jié)段腰椎管狹窄癥術(shù)后腹脹的文獻(xiàn)研究 |
3.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腹脹的認(rèn)識(shí) |
3.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腹脹的認(rèn)識(shí) |
3.3 胃腸感覺(jué)神經(jīng)解剖學(xué)基礎(chǔ)與生理病理機(jī)制 |
3.4 針刺足三里穴治療腹脹的文獻(xiàn)研究 |
第二部分 臨床研究 |
1. 研究設(shè)計(jì) |
1.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì) |
1.2 研究對(duì)象 |
2. 研究標(biāo)準(zhǔn) |
2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
2.3. 排除標(biāo)準(zhǔn) |
2.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
3、研究方法 |
3.1 治療方法 |
3.2 隨訪評(píng)估方案 |
3.3 統(tǒng)計(jì)方法 |
4. 手術(shù)其它結(jié)果 |
5. 胃腸功能恢復(fù)時(shí)間 |
討論 |
1. 椎管及神經(jīng)根管的減壓范圍 |
2. 后路椎板減壓對(duì)椎體穩(wěn)定性的影響及植骨融合術(shù)的選擇 |
3. 內(nèi)固定選擇的必要性 |
4. 影響療效的相關(guān)因素 |
5. 并發(fā)癥及注意事項(xiàng) |
結(jié)語(yǔ) |
附圖 |
參考文獻(xiàn) |
攻讀碩士期間的發(fā)表論文 |
附錄 |
致謝 |
(10)退變性腰椎小關(guān)節(jié)脫位與腰腿痛的關(guān)系之初步探討(附26例報(bào)告)(論文提綱范文)
1 退變性腰椎小關(guān)節(jié)脫位與腰腿痛的關(guān)系之初步探討(附26例腰椎小關(guān)節(jié)脫位病例報(bào)告) |
1.1 英漢縮略詞對(duì)照表 |
1.2 中文摘要 |
1.3 英文摘要 |
1.4 前言 |
1.5 材料與方法 |
1.6 結(jié)果 |
1.7 討論 |
1.8 結(jié)論 |
1.9 參考文獻(xiàn) |
2 退變性腰椎管狹窄癥的研究進(jìn)展(綜述) |
參考文獻(xiàn) |
3 致謝 |
四、退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管壓迫癥(附30例報(bào)告)(論文參考文獻(xiàn))
- [1]經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的并發(fā)癥分析及處理[D]. 吾斯曼·拜都拉. 新疆醫(yī)科大學(xué), 2021(09)
- [2]經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下側(cè)、后聯(lián)合入路治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥26例[J]. 羅輪,劉麗,李占勝,付艷霞,巨輝,張靜. 中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志, 2020(12)
- [3]腰椎融合術(shù)中Cage位置和大小對(duì)腰椎前凸角度影響的臨床研究[D]. 胡贏. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2020(06)
- [4]腰椎后路內(nèi)固定個(gè)體化置釘方案及其臨床療效的相關(guān)研究[D]. 史軼卿. 河北醫(yī)科大學(xué), 2019(01)
- [5]依降鈣素聯(lián)合丹鹿通督片治療退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究[D]. 劉俊. 山西中醫(yī)藥大學(xué), 2018(01)
- [6]退行性腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效分析[D]. 成飛. 山西醫(yī)科大學(xué), 2016(02)
- [7]經(jīng)皮內(nèi)窺鏡與顯微內(nèi)窺鏡治療腰椎管狹窄癥的臨床觀察[D]. 楊楚楓. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2016(04)
- [8]益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療腰椎管狹窄癥的臨床研究[D]. 王浩. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2014(09)
- [9]老年人多節(jié)段腰椎管狹窄癥的手術(shù)療效觀察及針刺對(duì)其術(shù)后腹脹的影響[D]. 唐永超. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2011(11)
- [10]退變性腰椎小關(guān)節(jié)脫位與腰腿痛的關(guān)系之初步探討(附26例報(bào)告)[D]. 陳林. 遵義醫(yī)學(xué)院, 2009(S1)
標(biāo)簽:腰椎論文; 腰椎管狹窄癥論文; 椎管狹窄論文; 腰椎神經(jīng)論文;