一、慢性肝炎患者心理障礙分析與治療（論文文獻(xiàn)綜述）
胡曦[1]（2021）在《研究PDCA循環(huán)護(hù)理模式在慢性乙型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值》文中研究說明目的:在慢性乙型肝炎護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式,并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2020年1月至12月在我院治療的92例慢性乙型肝炎患者,將其平均分為兩組,對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取PDCA循環(huán)護(hù)理模式。結(jié)果:干預(yù)后,觀察組患者的生存質(zhì)量評分、用藥依從性評分、護(hù)理滿意率明顯高于對照組,SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論:在慢性乙型肝炎護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式可提高患者生存質(zhì)量,緩解其焦慮情緒,提高其用藥依從性,值得推廣。
朱杏蘭[2]（2020）在《慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)分布特征及其相關(guān)因素研究》文中研究表明目的（1）描述慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者的中醫(yī)體質(zhì)分布特征;（2）比較慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)分布特征的差異;（3）分析其與性別、年齡、病程、疾病不同階段、肝功能、運(yùn)動習(xí)慣、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、體重指數(shù)、睡眠質(zhì)量、焦慮及抑郁水平的相關(guān)性,為慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者的辯體論治、辯體調(diào)質(zhì)護(hù)理及健康教育提供理論依據(jù)。方法本研究采用問卷調(diào)查法對廣東省開平市某三甲醫(yī)院感染科和消化科住院的慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者306名,包括慢性乙型肝炎患者152例及乙肝后肝硬化患者154例進(jìn)行了橫斷面調(diào)查。中醫(yī)體質(zhì)確定采用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定量表》進(jìn)行,采用自制的《一般情況調(diào)查問卷》收集患者的年齡、性別、病程、肝功能、運(yùn)動習(xí)慣、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、體質(zhì)指數(shù)等,采用《焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）》、《抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）》、《匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）》測評患者焦慮、抑郁水平及睡眠質(zhì)量。使用SPSS20.0對慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者的中醫(yī)體質(zhì)分布特征進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)描述,對慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)分布差異、其他相關(guān)因素對于中醫(yī)體質(zhì)的影響進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果（1）慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)分布為平和質(zhì)66例（占21.57%）、陽虛質(zhì)48例（占15.69%）、陰虛質(zhì)40例（占13.07%）、濕熱質(zhì)34例（占11.11%）、痰濕質(zhì)31例（占10.13%）、氣郁質(zhì)31例（占10.13%）、血瘀質(zhì)30例（占9.80%）、氣虛質(zhì)25例（占8.17%）、特稟質(zhì)1例（占0.33%）。（2）慢性乙型肝炎患者與乙肝后肝硬化患者中醫(yī)體質(zhì)在平和質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)分布與性別、年齡、疾病不同階段、肝功能、運(yùn)動習(xí)慣、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、體重指數(shù)、睡眠質(zhì)量、焦慮及抑郁水平均存在明顯相關(guān)性（P<0.05）;但飲食習(xí)慣、居住環(huán)境與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性由于樣本量少,有待進(jìn)一步研究。結(jié)論（1）慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者的中醫(yī)體質(zhì)為平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)為主。（2）與慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)分布相關(guān)的因素有:性別、年齡、疾病不同階段、ALT、AST、運(yùn)動習(xí)慣、體質(zhì)指數(shù)、焦慮抑郁水平、睡眠質(zhì)量。
杜忠彩[3]（2020）在《慢性乙型病毒性肝炎患者焦慮、抑郁癥狀與血漿5-HT水平的關(guān)系》文中認(rèn)為目的研究慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者焦慮、抑郁癥狀與其血漿5-HT（5-羥色胺）水平的關(guān)系,為臨床診斷和治療慢性乙型病毒性肝炎合并焦慮、抑郁癥狀提供理論依據(jù)。方法選取2019年1月至2019年7月期間青島大學(xué)附屬醫(yī)院感染科CHB住院患者102例（18～69歲）,診斷參照《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）。采用漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）對102例慢性乙型病毒性肝炎患者焦慮、抑郁癥狀情況進(jìn)行評估,同時(shí)以102例健康體檢人群為對照,分析慢性乙型病毒性肝炎患者合并焦慮、抑郁癥狀的發(fā)病情況,并檢測CHB患者血漿5-HT水平。進(jìn)一步將CHB患者根據(jù)HAMD、HAMA評分,分為單純合并抑郁組、單純合并焦慮組、合并抑郁及焦慮組、無合并焦慮及抑郁組,以無合并焦慮及抑郁組為對照組,比較各組患者的血漿5-HT水平,探討焦慮、抑郁癥狀與5-HT的關(guān)系。同時(shí)對各組患者的一般情況:性別、年齡、患病時(shí)間,乙肝表面抗原、乙肝DNA載量,谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）,是否抗病毒治療,是否存在肝硬化等進(jìn)行比較,分析慢性乙型病毒性肝炎患者合并抑郁、焦慮癥狀與其他指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果（1）本研究102例慢性乙型病毒性肝炎患者中合并焦慮、抑郁癥狀的發(fā)病率為41.18%,其中慢性乙型病毒性肝炎患者單純合并抑郁癥狀的發(fā)病率為14.71%,單純合并焦慮癥狀的發(fā)病率為5.88%,同時(shí)合并焦慮、抑郁癥狀的發(fā)病率為20.59%。無合并焦慮及抑郁癥狀的慢性乙型病毒性肝炎患者占58.82%。102例健康體檢人群中焦慮、抑郁癥狀的發(fā)病率為18.63%,CHB患者焦慮、抑郁癥狀的發(fā)病率明顯高于健康人群（p<0.001）。（2）單純合并抑郁、單純合并焦慮、同時(shí)合并焦慮及抑郁的慢性乙型病毒性肝炎患者5-HT水平均明顯低于無合并焦慮及抑郁癥狀的慢性乙型病毒性肝炎患者（p<0.001）。CHB患者的焦慮、抑郁癥狀與血漿5-HT水平成負(fù)相關(guān),在單純合并抑郁、單純合并焦慮、同時(shí)合并焦慮及抑郁組β值分別為:-19.062,-6.981,-17.741（p值分別為<0.001,0.034,<0.001）。（3）單純合并抑郁組、單純合并焦慮組、同時(shí)合并焦慮及抑郁組、無合并焦慮及抑郁組四組之間進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn):其在性別、年齡、病程方面存在顯著差異（p<0.05）。四組患者在乙肝表面抗原、乙肝DNA載量,谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、是否抗病毒治療,是否存在肝硬化等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論（1）慢性乙型病毒性肝炎患者常并發(fā)焦慮、抑郁癥狀,其發(fā)病率高于健康人群。（2）合并焦慮、抑郁癥狀的慢性乙型病毒性肝炎患者其血漿5-HT水平明顯低于無合并焦慮、抑郁癥狀的慢性乙型病毒性肝炎患者,慢性乙型病毒性肝炎患者合并焦慮、抑郁癥狀與血漿5-HT水平成負(fù)相關(guān)。
羅明理[4]（2020）在《解郁合歡湯加減治療慢性乙型肝炎合并抑郁癥的療效觀察》文中提出背景:乙型肝炎病毒（HBV）感染已成為影響全世界約3.5億～4億人的嚴(yán)重健康問題。我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū),我國慢性乙型肝炎的特點(diǎn)是乙肝病毒感染呈現(xiàn)慢性持續(xù)性病程長,肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作,形成肝功能不可逆損害。目前尚無法徹底根治,現(xiàn)有藥物僅能抑制病毒復(fù)制,需要長期治療,并存在停藥后再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),且患者肝臟長期處于炎癥刺激下易發(fā)展為肝纖維化、肝硬化,甚者有發(fā)展至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咭虿∏榉磸?fù),病程遷延,長期用藥給患者帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);同時(shí)恐懼肝硬化肝癌的發(fā)生及擔(dān)心肝炎的傳染等因素也給患者造成較大的精神壓力,致使相當(dāng)數(shù)量的患者存在各種心理障礙,較多表現(xiàn)為以焦慮抑郁等方面的問題。因此,慢性乙型病毒性肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）患者合并抑郁狀態(tài)的問題也將成為治療乙肝過程中需要關(guān)注的問題。目的:通過觀察解郁合歡湯加減治療CHB合并抑郁癥患者SDS評分、慢性肝病問卷評分及中醫(yī)證候積分的療效及用藥安全性,探索解郁合歡湯加減在CHB合并抑郁癥治療中的應(yīng)用,為患者提供有效的中醫(yī)藥治療選擇,為今后探討該類患者的中醫(yī)治療的組方思路及用藥選擇提供新的思路,為后續(xù)藥理研究做鋪墊。方法:采用自身前后對照的臨床試驗(yàn)方法,選取于北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科門診就診的27例CHB合并抑郁癥患者,給予解郁合歡湯加減中藥口服治療4周,對患者治療前后SDS評分、慢性肝病問卷評分及中醫(yī)證候積分進(jìn)行評價(jià),分析解郁合歡湯加減的臨床療效及用藥安全性。結(jié)果:在對患者抑郁程度的評價(jià)方面,患者SDS評分較治療前明顯減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在對患者生存質(zhì)量的評價(jià)方面,患者慢性肝病問卷評分總分及腹部癥狀（AS）、乏力（FA）、活動（AC）、情感功能（EF）、焦慮（WO）五個(gè)維度評分較前明顯上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,全身癥狀（SS）維度評分治療前后評分未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;在中醫(yī)證候積分方面,經(jīng)治療后患者肝郁主癥即脅脹、情致抑郁、善太息的癥狀改善明顯,具有顯著差異（P<0.05）,治療總有效率80%,兼癥方面,治療后患者胸悶、腹脹、納差、乏力、便溏、失眠多夢癥狀評分明顯下降,其改善程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;治療前后噯氣、嘈雜吞酸、口干口苦癥狀評分未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:解郁合歡湯加減可以改善患者SDS抑郁評分及慢性肝病問卷評分,對患者肝郁的主要癥狀有明顯改善效果,對部分兼癥也具有明顯療效。表明解郁合歡湯加減對于改善慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁癥患者的抑郁狀態(tài)有一定療效,且能提升患者的生存質(zhì)量。
王齊[5]（2020）在《齊齊哈爾地區(qū)尿毒癥血液透析患者心理健康狀況及其影響因素研究》文中研究指明目的:本研究的目的在于掌握尿毒癥血液透析患者的心理健康狀況,并從社會人口學(xué)特征、疾病相關(guān)情況、家庭關(guān)懷、社會支持、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式等角度分析心理健康狀況的影響因素,進(jìn)一步探討影響因素之間的相互關(guān)系及其對心理健康的作用路徑,為制定提高尿毒癥患者心理健康水平的策略提供依據(jù)。方法:選取2018年3月至7月在齊齊哈爾地區(qū)25家具有血液透析資質(zhì)醫(yī)院接受血液透析的尿毒癥患者為研究對象,采用問卷調(diào)查的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集?；颊叩纳鐣丝趯W(xué)特征、生活方式以及疾病情況通過自行設(shè)計(jì)的基本情況調(diào)查問卷進(jìn)行收集,患者的心理健康狀況、家庭功能、領(lǐng)悟社會支持以及醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式分別通過一般健康問卷（12-item General health questionnaire,GHQ-12）、家庭功能評定量表（Family APGAR）、領(lǐng)悟社會支持量表（Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS）以及醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式量表（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）進(jìn)行調(diào)查。所有數(shù)據(jù)處理和分析應(yīng)用IBM SPSS 24.0和AMOS 22.0軟件進(jìn)行。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的顯著性以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。結(jié)果:1.參與本次調(diào)查的769名尿毒癥血液透析患者GHQ-12量表平均得分為5.04±2.74分。調(diào)查對象中心理障礙篩查陽性者共計(jì)556人,占調(diào)查總?cè)藬?shù)的72.3%。2.自評身體健康狀況,自理能力,家庭功能,社會支持以及屈服的應(yīng)對方式是尿毒癥血液透析患者心理障礙篩查陽性的相關(guān)因素（P<0.05）。自評身體健康狀況一般或者較差者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)分別是自評健康狀況較好者的2.43倍（95%CI:1.357-4.351）和2.757倍（95%CI:1.336-5.689）;部分自理以及不能自理的患者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)分別是完全自理的患者的1.71倍（95%CI:1.037-2.819）和5.968倍（95%CI:0.659-54.086）;家庭功能中度障礙或者重度障礙者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)分別是家庭功能良好者的2.464倍（95%CI:1.5-4.048）和4.453倍（95%CI:1.353-14.657）;社會支持得分高的患者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)低（OR=0.967,95%CI:0.948-0.985）。傾向于選擇屈服方式的患者心理障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加（OR=1.471,95%CI:1.343-1.612）。3.結(jié)構(gòu)方程結(jié)果顯示,疾病情況、自評健康、社會支持以及家庭功能是尿毒癥患者心理障礙的影響因素。其中,疾病情況、自評健康以及社會支持可直接對患者的心理健康狀況產(chǎn)生影響,同時(shí),社會支持可以作為中介變量,家庭功能以社會支持為中介變量對患者的心理健康狀況產(chǎn)生影響。結(jié)論:1.尿毒癥血液透析患者心理障礙篩查陽性率較高。2.自評身體健康狀況,自理能力,家庭功能,社會支持以及屈服的應(yīng)對方式是尿毒癥血液透析患者心理障礙篩查陽性的相關(guān)因素。自評身體健康狀況較差,自理能力差,家庭功能障礙,社會支持得分低以及屈服的應(yīng)對方式是患者發(fā)生心理障礙的危險(xiǎn)因素。3.疾病情況、自評健康和社會支持可以直接影響患者心理健康狀況;家庭功能可以通過作用于社會支持間接影響患者心理健康狀況。
劉蔚[6]（2020）在《慢性乙型肝炎合并抑郁障礙的相關(guān)因素分析及中醫(yī)證型分布特點(diǎn)》文中研究說明目的:通過流行病學(xué)調(diào)查,了解目前慢性乙型肝炎患者抑郁障礙的發(fā)病情況,分析慢性乙型肝炎合并抑郁障礙的相關(guān)因素,探究其中醫(yī)證型分布特點(diǎn),為重視慢性乙肝患者心理健康干預(yù),提高慢乙肝患者的生活質(zhì)量提供一定的理論參考。材料與方法:本研究采用臨床流行病學(xué)調(diào)查的研究方法,選擇2018年1月-2019年12月就診于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝病門診,診斷為慢性乙型病毒性肝炎的患者進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查,當(dāng)場填寫抑郁自評量表（Self-rating depression scale,SDS）并回收,收集乙肝患者臨床信息填寫自制調(diào)查表,記錄患者一般資料及臨床調(diào)查資料（包括姓名、性別、年齡、學(xué)歷、收入、臨床檢查、是否抗病毒、家族史、病程以及相關(guān)心理因素調(diào)查等信息）。同期按3:1比例隨機(jī)抽取遼寧中醫(yī)藥大學(xué)門診體檢的非乙肝人群進(jìn)行SDS問卷調(diào)查。將調(diào)查問卷搜集的數(shù)據(jù)整理、錄入并進(jìn)行賦值。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS23.0軟件,所有結(jié)果均為計(jì)算機(jī)直接輸出。計(jì)數(shù)資料用例和百分率表示,組間比較采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（（?）±s）描述,采用方差分析;乙肝患者抑郁障礙相關(guān)影響因素采用相關(guān)性檢驗(yàn)及多因素線性回歸分析法,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1慢性乙肝合并抑郁障礙的調(diào)查情況1.1在本次調(diào)查中,共向慢性乙肝群體發(fā)放350份問卷,有效問卷316份,向非乙肝群體發(fā)放115份問卷,有效問卷100份。1.2 316例慢性乙肝患者中,無抑郁165例（52.2%）,抑郁151例（47.8%）,其中輕度抑郁113例（35.7%）,中度抑郁29例（9.1%）,重度抑郁9例（2.8%）。非乙肝人群中無抑郁76例（76%）,抑郁24例（24%）,其中輕度抑郁21例（21%）,中度抑郁2例（2%）,重度抑郁1例（1%）。1.3慢性乙肝人群SDS評分為49.70±12.25分,非乙肝人群SDS評分為41.96±10.70分,乙肝人群抑郁情況重于非乙肝人群（F=32.15,P<0.001）。1.4慢性乙肝人群在精神性情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動性障礙、抑郁性心理障礙4個(gè)維度上均值均高于非乙肝人群（F=47.80,P<0.001;F=68.88,P<0.001;F=20.34,P<0.001;F=15.76,P<0.001）。2慢性乙肝合并抑郁障礙的相關(guān)因素分析2.1在慢性乙肝合并抑郁障礙的相關(guān)性檢驗(yàn)中,性別與抑郁成負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.384,P<0.01）,女性更容易合并抑郁障礙;收入與抑郁成正相關(guān)關(guān)系（r=0.137,P<0.05）,收入低的個(gè)體更容易合并抑郁障礙;學(xué)歷與抑郁成正相關(guān)關(guān)系（r=0.200,P<0.01）,學(xué)歷越低的個(gè)體越容易合并抑郁障礙。年齡、HBe Ag陽性、是否抗病毒以及HBV-DNA復(fù)制高低與抑郁障礙發(fā)生情況沒有顯著關(guān)系（P>0.05）。2.2在慢性乙肝合并抑郁障礙的多因素線性回歸分析中,性別與抑郁存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系（β=-0.367,t=-0.710,P<0.001）,女性比男性更容易合并抑郁障礙;學(xué)歷與抑郁存在顯著的正相關(guān)關(guān)系（β=0.125,t=3.40,P<0.001）,學(xué)歷越低的個(gè)體越容易合并抑郁障礙;肝炎程度與抑郁存在顯著的正相關(guān)關(guān)系（β=0.298,t=5.08,P<0.001）,肝炎程度越重抑郁障礙越明顯;病程與抑郁存在顯著的正相關(guān)關(guān)系（β=0.208,t=5.31,P<0.001）,病程越長抑郁障礙越嚴(yán)重;家族史與抑郁存在顯著的正相關(guān)關(guān)系（β=0.423,t=11.99,P<0.001）,有家族史的個(gè)體更容易合并抑郁障礙;擔(dān)心疾病進(jìn)展與抑郁存在顯著的正相關(guān)關(guān)系（β=0.0948,t=2.26,P<0.001）,越擔(dān)心疾病進(jìn)展的個(gè)體越容易合并抑郁障礙;治療信心與抑郁存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系（β=-0.585,t=-17.30,P<0.001）,患者對治療越有信心,越不容易合并抑郁障礙;醫(yī)藥負(fù)擔(dān)在回歸模型中效果不顯著,醫(yī)藥負(fù)擔(dān)與抑郁障礙無顯著的相關(guān)關(guān)系（P>0.05）。3慢性乙肝合并抑郁障礙中醫(yī)證型分布特點(diǎn)3.1在本次調(diào)查316例慢性乙肝患者的各中醫(yī)證型人數(shù)中,由多到少依次為肝郁脾虛（103例,32.5%）,濕熱內(nèi)結(jié)（101例,31.9%）,瘀血阻絡(luò)（49例15.5%）,肝腎陰虛（37例,11.7%）,脾腎陽虛（26例,8.2%）。3.2在慢性乙肝患者的各中醫(yī)證型中,無抑郁的人數(shù)所占百分比由多到少依次為濕熱內(nèi)結(jié)（66例,65.34%）,脾腎陽虛（15例,57.69%）,瘀血阻絡(luò)（24例,48.97%）,肝郁脾虛（45例43.68%）,肝腎陰虛（15例,40.54%）;輕度抑郁人數(shù)所占百分比由多到少依次為肝郁脾虛（50例,48.54%）,肝腎陰虛（14例,37.83%）,瘀血阻絡(luò)（17例,34.69%）,濕熱內(nèi)結(jié)（27例,26.73%）,脾腎陽虛（5例,19.23%）;中度抑郁人數(shù)所占百分比由多到少依次為脾腎陽虛（5例,19.23%）,肝腎陰虛（5例,13.51%）,瘀血阻絡(luò)（6例,12.24%）,濕熱內(nèi)結(jié)（8例,7.92%）,肝郁脾虛（5例,4.85%）;重度抑郁人數(shù)所占百分比由多到少依次為肝腎陰虛（3例,8.1%）,瘀血阻絡(luò)（2例,4.08%）,脾腎陽虛（1例,3.84%）,肝郁脾虛（3例,2.91%）,濕熱內(nèi)結(jié)（0例,0%）。各證型與抑郁障礙情況相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.168,P<0.05）。結(jié)論:1.本次調(diào)查316例慢性乙肝患者抑郁障礙發(fā)生率為47.8%,高于非乙肝人群抑郁障礙發(fā)生率。2.慢性乙肝人群抑郁障礙程度高于非乙肝人群,并且在精神性情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動性障礙、抑郁性心理障礙4個(gè)維度上均明顯異常于非乙肝人群。3.慢性乙肝患者中,女性、收入低、學(xué)歷低、肝炎程度重、病程長、有家族史的患者越容易合并抑郁障礙,對疾病擔(dān)心程度越輕、治療信心越強(qiáng)越不容易合并抑郁障礙。4.慢性乙肝各證型患者中均存在抑郁障礙,各證型之間抑郁障礙的程度分布不同。
李亞文[7]（2019）在《王靈臺靈郁花方治療慢性乙型病毒性肝炎伴焦慮障礙的臨床研究》文中研究指明目的:觀察靈郁花方對慢性乙型病毒性肝炎（CHB）伴焦慮障礙患者的影響,探討其作用機(jī)制。方法:采用隨機(jī)、對照的研究方法,對2016年11月-2019年3月期間符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CHB伴焦慮障礙患者,隨機(jī)分為靈郁花方治療組和逍遙丸對照組。治療組給予靈郁花方治療,對照組給予逍遙丸治療,12周為1療程,兩組均治療2個(gè)療程,共24周。觀察治療前后兩組患者焦慮狀態(tài)心理學(xué)量表（HAMA、SAS）評分和中醫(yī)癥候積分的變化情況,分別檢測治療前后血清HBV-DNA,HBs Ag定量,HBe Ag定量,ALT,AST,ACTH,Cor和眼動檢查的變化進(jìn)行療效評價(jià)。結(jié)果:（1）.兩組患者焦慮狀態(tài)的HAMA評分和SAS評分均較治療前有改善（P<0.05）,治療組HAMA總有效率為88.10%,SAS總有效率為90.48%,對照組HAMA總有效率67.5%,SAS總有效率為70%,治療組優(yōu)于對照組（P<0.001）;HAMA和SAS評分的改善程度與時(shí)間成正比,治療組下降的趨勢明顯優(yōu)于對照組（P<0.001）。（2）.兩組治療后HBV-DNA定量較治療前均有下降（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）,治療組HBV-DNA對數(shù)值下降大于2log S/CO的比例高于對照組（P<0.05）;兩組治療后HBs Ag定量均較治療前有下降（P<0.05）,治療組HBs Ag對數(shù)值下降大于0.5log S/CO、1log S/CO的比例高于對照組（P<0.05）;兩組治療后HBe Ag定量較前無明顯下降（P>0.05）,但治療組HBe Ag對數(shù)值下降大于0.5log S/CO的比例高于對照組（P<0.05）。（3）.治療組ALT總有效率為78.6%,對照組總有效率為為55%,兩組同治療前比均有下降（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩組AST均較治療前下降（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）。（4）.治療組與治療前比較,ACTH和Cor明顯降低（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）。（5）.兩組中醫(yī)癥候積分均較治療前有顯著改善（P<0.001）,治療組優(yōu)于對照組（P<0.001）。（6）眼動檢查患者異常率為75%。結(jié)論:靈郁花方可以明顯改善和緩解CHB伴焦慮障礙患者的焦慮狀態(tài),促進(jìn)乙肝病情的恢復(fù),抑制HBV-DNA,降低HBs Ag和HBe Ag定量,改善并促進(jìn)ALT、AST的復(fù)常,降低ACTH和Cor;“心肝腎三臟同治”靈郁花方是治療CHB伴焦慮障礙有效方劑;其作用機(jī)制可能與抗病毒,調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能有關(guān)。
劉玉[8]（2019）在《慢性乙型病毒性肝炎與精神心理障礙關(guān)系及相關(guān)因素研究》文中研究表明目的探討慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者精神心理障礙（如抑郁、焦慮、失眠）的發(fā)病情況以及相關(guān)影響因素。方法選取2017年11月2018年5月就診于青島大學(xué)附屬醫(yī)院感染性疾病科住院的慢性乙型病毒性肝炎患者130例,采用漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）、阿森斯失眠量表（AIS）對患者精神心理狀態(tài)進(jìn)行評估,探討CHB患者精神心理障礙的發(fā)病情況。進(jìn)一步根據(jù)HAMD、HAMA、AIS評分水平分為抑郁組、焦慮組和失眠組,以無精神心理障礙的CHB患者為對照組,對各組患者的一般情況:性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、文化程度、吸煙史、飲酒史、高血壓史、糖尿病史和是否接受抗病毒治療等,肝功能:谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素（TBIL）和白蛋白（ALB）等,凝血酶原時(shí)間（PT）、總膽固醇（TC）、HBV DNA、甘膽酸（CG）、肝纖維化指標(biāo):層粘連蛋白（LN）、III型前膠原N端肽（PIIIP N-P）、透明質(zhì)酸（HA）等、脂多糖（LPS）、肝硬化程度進(jìn)行比較分析,探討抑郁、焦慮和失眠的相關(guān)影響因素。結(jié)果（1）本研究130例CHB患者中精神心理障礙的患病率為51.5%,即約有半數(shù)的CHB患者存在精神心理障礙（抑郁、焦慮或失眠）,其中CHB患者中抑郁的患病率為32.3%,焦慮的患病率為42.3%,失眠的患病率為45.4%,抑郁、焦慮、失眠三種精神心理障礙均存在的患病率為27.7%。（2）抑郁的嚴(yán)重程度同AST、TBIL、PT、CG水平呈正相關(guān)（F值分別為4.193,4.603,6.330,6.954,P均<0.05）,其水平越高,抑郁的嚴(yán)重程度越重。年齡、甘膽酸、脂多糖為抑郁的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR=12.376,95%CI:1.310-116.933,P=0.028;OR=1.073,95%CI:1.008-1.142,P=0.028;OR=1.005,95%CI:1.000-1.009,P=0.050）,40-50歲的CHB患者較年齡大于60歲患者更易患抑郁。（3）焦慮的嚴(yán)重程度同有無肝硬化及肝硬化分級相關(guān)（Fisher,P=0.032）。焦慮同TBIL、PT、CG、PIIIP N-P水平呈正相關(guān)（F值分別為5.115,5.499,3.602,7.662,P均<0.05）,其水平越高,焦慮的嚴(yán)重程度越重。焦慮同TC水平呈負(fù)相關(guān)（F=3.602,P=0.030）。年齡、脂多糖為焦慮的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR=9.775,95%CI:1.388-68.824,P=0.022;OR=1.005,95%CI:1.000-1.010,P=0.049）,40-50歲的CHB患者較年齡大于60歲患者更易患焦慮。（4）失眠的嚴(yán)重程度同患者的一般情況、肝功能、肝纖維化、肝硬化等均無相關(guān)性,脂多糖為失眠的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（OR=1.007,95%CI:1.001-1.013,P=0.014）。結(jié)論慢性乙型病毒性肝炎患者常并發(fā)精神心理障礙,如抑郁、焦慮、失眠等。慢性乙型病毒性肝炎患者合并精神心理障礙與年齡、肝功能、肝纖維化、肝硬化和脂多糖等多種因素相關(guān),不同類型的精神心理障礙其影響因素存在差異,其中脂多糖為抑郁、焦慮、失眠的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其機(jī)制有待進(jìn)一步探討。
黃鑫宇[9]（2019）在《伴抑郁、失眠慢性乙型病毒性肝炎患者臨床特點(diǎn)與機(jī)制探討》文中指出研究目的 本研究旨在調(diào)查慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者抑郁癥和失眠的發(fā)生率,并重點(diǎn)關(guān)注肝功能和甲狀腺激素水平的變化,以試圖闡明CHB患者發(fā)生抑郁和失眠的危險(xiǎn)因素。研究方法 選取2017年6月～2018年5月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院感染科就診CHB患者209名,通過漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）和阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale,AIS）評估抑郁程度和睡眠情況,觀察CHB患者抑郁癥和失眠的發(fā)生率。進(jìn)而依據(jù)抑郁程度,將患者分為CHB無抑郁組,CHB亞臨床抑郁組和CHB臨床抑郁組。依據(jù)睡眠情況,將患者分為CHB睡眠正常組,CHB亞臨床失眠組和CHB臨床失眠組。全部患者記錄一般資料（性別、年齡、BMI、婚姻狀況、受教育水平、乙肝患病時(shí)間,吸煙、飲酒量、血壓和血糖等）,同時(shí),檢測肝功能、血清甲狀腺激素水平（FT3、FT4、TSH）、乙肝e抗原（HBeAg）水平和HBV-DNA載量,通過影像學(xué)檢查（彩色超聲多普勒超聲、CT）評價(jià)肝硬化情況。進(jìn)一步通過多元Logistic回歸模型分析以上因素與抑郁和失眠的相關(guān)性。研究結(jié)果 共有209例CHB患者符合條件納入研究,其中男性139例（66.5%）,女性70例（33.5%）。209名CHB患者中無抑郁患者148名（70.8%）,亞臨床抑郁患者50名（23.9%）,臨床抑郁患者11名（5.3%）。209名CHB患者中睡眠正?；颊?12名（53.6%）,亞臨床失眠患者23名（11.0%）,臨床失眠患者74名（35.4%）。經(jīng)多元Logistic回歸分析表明,抑郁嚴(yán)重程度和失眠嚴(yán)重程度與TBil升高（>34μmol/L）具有一定相關(guān)性,高TBil在亞臨床抑郁和臨床抑郁的OR分別為2.01（95%CI,1.501-3.027）和 3.02（95%CI,2.031-6.034）,高 TBil 在臨床失眠的 OR 為 2.32（95%CI,1.321-5.033）。抑郁嚴(yán)重程度和失眠嚴(yán)重程度與低FT3水平（<3.5 pmol/L）顯著相關(guān),低水平FT3在亞臨床抑郁和臨床抑郁的OR分別為3.07（95%CI,1.248-7.568）和 7.85（95%CI,1.839-33.547）,低 FT3 水平在臨床失眠的 OR 為 3.91（95%CI,1.417-10.789）。結(jié)論 CHB患者容易發(fā)生抑郁和失眠。CHB患者抑郁、失眠可能與血清總膽紅素水平和甲狀腺激素水平有關(guān),FT3降低可能是CHB患者心理障礙的重要危險(xiǎn)因素。
丁慎華[10]（2017）在《慢性肝炎患者的心理疏導(dǎo)》文中認(rèn)為由于慢性肝炎具有持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作及傳染性等特點(diǎn),慢性肝炎患者容易由疾病本身和自身及家庭社會的因素引起長期焦慮而出現(xiàn)以抑郁癥為主要形式的心理障礙。當(dāng)慢性肝炎患者出現(xiàn)心理障礙時(shí),一方面嚴(yán)重影響肝臟疾病的治療與康復(fù),另一方面可誘發(fā)心身疾病。因此,對慢性肝炎心理障礙患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療具有非常重要的意義。
二、慢性肝炎患者心理障礙分析與治療（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、慢性肝炎患者心理障礙分析與治療（論文提綱范文）
（1）研究PDCA循環(huán)護(hù)理模式在慢性乙型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 生存質(zhì)量評分對比 |
| 2.2 焦慮情緒及用藥依從性對比 |
| 2.3 護(hù)理滿意度對比 |
| 3. 討論 |
（2）慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)分布特征及其相關(guān)因素研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 中醫(yī)體質(zhì)的概念及理論 |
| 1.3 中醫(yī)對慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病的認(rèn)識 |
| 1.4 慢性乙型肝炎與乙肝肝硬化患者的中醫(yī)體質(zhì)類型研究 |
| 1.5 影響慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)因素研究現(xiàn)狀 |
| 1.6 研究目的與意義 |
| 第二章 臨床研究 |
| 2.1 研究設(shè)計(jì) |
| 2.2 研究對象 |
| 2.3 樣本量估算 |
| 2.4 評價(jià)指標(biāo)與研究工具 |
| 2.5 調(diào)查時(shí)機(jī)及資料收集方法 |
| 2.6 問卷回收與數(shù)據(jù)處理 |
| 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2.8 倫理審查 |
| 2.9 質(zhì)量控制 |
| 2.10 技術(shù)線路圖 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 3.1 一般資料 |
| 3.2 慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)分布 |
| 3.3 慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者不同疾病階段的中醫(yī)體質(zhì)分布比較 |
| 3.4 性別與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 3.5 年齡與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 3.6 病程與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 3.7 肝功能ALT、AST與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 3.8 運(yùn)動習(xí)慣與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 3.9 居住環(huán)境與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 3.10 飲食習(xí)慣與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 3.11 體重指數(shù)與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 3.12 抑郁焦慮水平與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 3.13 睡眠質(zhì)量與中醫(yī)體質(zhì)分布的關(guān)系 |
| 第四章 討論 |
| 4.1 慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者的中醫(yī)體質(zhì)分布 |
| 4.2 慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者不同疾病階段的中醫(yī)體質(zhì)分布 |
| 4.3 慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)因素 |
| 第五章 結(jié)論與總結(jié) |
| 5.1 結(jié)論 |
| 5.2 建議 |
| 5.3 本研究的創(chuàng)新性 |
| 5.4 本研究的局限與不足 |
| 5.5 下一步的工作打算 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
（3）慢性乙型病毒性肝炎患者焦慮、抑郁癥狀與血漿5-HT水平的關(guān)系（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 資料與方法 |
| 1 資料收集 |
| 1.1 研究對象與試驗(yàn)分組 |
| 1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 研究方法 |
| 2.1 調(diào)查方式 |
| 2.2 調(diào)查工具 |
| 2.3 實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查指標(biāo) |
| 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 第二章 研究結(jié)果 |
| 1 CHB患者與健康體檢人員焦慮、抑郁癥狀的發(fā)病情況 |
| 1.1 CHB患者合并焦慮、抑郁癥狀的具體發(fā)病情況 |
| 2 研究對象的一般資料比較 |
| 3 CHB患者焦慮、抑郁癥狀與其血漿5-HT水平的關(guān)系分析 |
| 3.1 CHB患者焦慮、抑郁癥狀與其血漿5-HT水平的單因素分析 |
| 3.2 CHB患者焦慮、抑郁癥狀與其血漿5-HT水平的多因素分析 |
| 第三章 討論 |
| 1 慢性乙型病毒性肝炎患者合并焦慮、抑郁癥狀的研究進(jìn)展 |
| 2 慢性乙型病毒性肝炎患者合并焦慮、抑郁癥狀的相關(guān)影響因素 |
| 3 慢性乙型病毒性肝炎患者合并焦慮、抑郁癥狀與其血漿5-HT水平的關(guān)系 |
| 4 慢性乙型病毒性肝炎患者合并焦慮、抑郁癥狀對患者病程的影響 |
| 5 研究的局限性 |
| 第四章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 附錄 |
| 致謝 |
（4）解郁合歡湯加減治療慢性乙型肝炎合并抑郁癥的療效觀察（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一: 慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁癥發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展 |
| 1. 抑郁癥發(fā)病機(jī)制研究 |
| 2. 慢乙肝與抑郁癥發(fā)病機(jī)制的聯(lián)系 |
| 3. 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二: 慢乙肝合并抑郁癥中醫(yī)病因病機(jī)及治療研究進(jìn)展 |
| 1. 抑郁癥的病因病機(jī) |
| 2. 慢乙肝與抑郁癥中醫(yī)病因病機(jī)的聯(lián)系 |
| 3. 慢乙肝合并抑郁癥患者的中醫(yī)治療 |
| 4. 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 第二部分 解郁合歡湯加減治療慢性乙型肝炎合并抑郁癥的療效觀察 |
| 1. 研究對象 |
| 2. 試驗(yàn)方案 |
| 3. 數(shù)據(jù)處理方法 |
| 4. 結(jié)果 |
| 5. 討論 |
| 7. 不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 孫鳳霞教授運(yùn)用解郁合歡湯加減治療慢性乙型肝炎合并情志障礙經(jīng)驗(yàn)探析 |
| 1. 慢性乙型肝炎與情志障礙 |
| 2. 分型加減 |
| 3. 驗(yàn)案舉例 |
| 4. 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)語 |
| 致謝 |
| 附錄1 |
| 附錄2 慢性肝病問卷 |
| 在學(xué)期間研究成果 |
（5）齊齊哈爾地區(qū)尿毒癥血液透析患者心理健康狀況及其影響因素研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 緒論 |
| 1.1 尿毒癥的概述 |
| 1.2 心理健康的概述 |
| 1.2.1 心理健康的標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.2 心理健康的測量 |
| 1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.4 研究目的與意義 |
| 第2章 研究對象與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 基本情況調(diào)查問卷 |
| 2.2.2 標(biāo)準(zhǔn)化量表及得分標(biāo)準(zhǔn) |
| (1)一般健康問卷 |
| (2)家庭功能評估量表 |
| (3)領(lǐng)悟社會支持量表 |
| (4)醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷 |
| 2.3 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.4 質(zhì)量控制 |
| 2.5 技術(shù)路線 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 調(diào)查對象的一般情況 |
| 3.1.1 調(diào)查對象的社會人口學(xué)特征 |
| 3.1.2 調(diào)查對象的生活方式及生活狀況滿意度 |
| 3.1.3 調(diào)查對象的疾病情況 |
| 3.1.4 調(diào)查對象的自評健康情況 |
| 3.1.5 調(diào)查對象的家庭功能 |
| 3.1.6 調(diào)查對象的社會支持 |
| 3.1.7 調(diào)查對象的醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式 |
| 3.2 心理障礙的篩查情況 |
| 3.2.1 心理障礙篩查陽性率 |
| 3.2.2 GHQ-12 各條目的陽性率 |
| 3.3 尿毒癥血液透析患者心理障礙的影響因素分析 |
| 3.3.1 單因素分析 |
| 3.3.1.1 社會人口學(xué)特征與心理障礙 |
| 3.3.1.2 生活方式及生活狀況滿意度與心理障礙 |
| 3.3.1.3 疾病相關(guān)情況與心理障礙 |
| 3.3.1.4 自評健康情況與心理障礙 |
| 3.3.1.5 家庭功能與心理障礙 |
| 3.3.1.6 社會支持與心理障礙 |
| 3.3.1.7 醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式與心理障礙 |
| 3.3.2 多因素分析 |
| 3.4 尿毒癥血液透析患者心理障礙相關(guān)因素的結(jié)構(gòu)方程模型 |
| 3.4.1 心理障礙結(jié)構(gòu)方程模型檢驗(yàn)與擬合結(jié)果分析 |
| 3.4.2 心理障礙影響因素效應(yīng)分析 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 尿毒癥血液透析患者心理健康狀況 |
| 4.2 尿毒癥血液透析患者心理障礙的影響因素 |
| 4.2.1 生活狀況滿意度與心理障礙 |
| 4.2.2 疾病狀況與心理障礙 |
| 4.2.3 自評健康情況與心理障礙 |
| 4.2.4 家庭功能與心理障礙 |
| 4.2.5 社會支持與心理障礙 |
| 4.2.6 醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式與心理障礙 |
| 4.3 影響因素之間的關(guān)系及其對心理障礙的作用路徑 |
| 4.4 對策及建議 |
| 4.4.1 個(gè)人 |
| 4.4.2 家庭 |
| 4.4.3 社會 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 作者簡介及攻讀碩士期間科研成果 |
| 致謝 |
（6）慢性乙型肝炎合并抑郁障礙的相關(guān)因素分析及中醫(yī)證型分布特點(diǎn)（論文提綱范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 本研究創(chuàng)新性的自我評價(jià) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附表 |
| 綜述 慢性肝病合并抑郁障礙研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡介 |
| 在學(xué)科期間科研成績 |
| 致謝 |
（7）王靈臺靈郁花方治療慢性乙型病毒性肝炎伴焦慮障礙的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 研究方案 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究內(nèi)容 |
| 2 研究設(shè)計(jì) |
| 2.1 方法 |
| 2.1.1 隨機(jī) |
| 2.2 樣本量估算 |
| 2.3 病例選擇 |
| 2.3.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3.4 剔除及脫落病例標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.4 觀察指標(biāo) |
| 2.4.1 一般觀察指標(biāo) |
| 2.4.2 療效觀察指標(biāo) |
| 2.4.3 安全性指標(biāo) |
| 2.4.4 不良反應(yīng) |
| 2.5 治療方法 |
| 2.5.1 藥物組成 |
| 2.5.2 合并用藥 |
| 2.5.3 用法、用量及療程 |
| 2.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.6.1 焦慮狀態(tài)療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.6.2 CHB伴焦慮障礙中醫(yī)癥候積分療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.6.3 肝功能療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.7 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.7.1 統(tǒng)計(jì)描述 |
| 2.7.2 統(tǒng)計(jì)方法 |
| 2.8 技術(shù)路線圖 |
| 3.結(jié)果 |
| 3.1 治療前情況 |
| 3.1.1 一般資料 |
| 3.1.2 眼動檢查與CHB伴焦慮障礙的關(guān)系 |
| 3.2 療效分析 |
| 3.2.1 兩組患者焦慮狀態(tài)改善比較 |
| 3.2.2 兩組患者中醫(yī)癥候積分改善比較 |
| 3.2.3 兩組患者肝功能改善比較 |
| 3.2.4 兩組患者HBV-DNA、HBsAg、HBeAg定量比較 |
| 3.2.5 兩組患者神經(jīng)內(nèi)分泌激素改善比較 |
| 3.3 兩組安全性及不良反應(yīng)比較 |
| 4 討論 |
| 4.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性乙型病毒性肝炎的認(rèn)識和研究 |
| 4.1.1 CHB的抗病毒治療 |
| 4.2 中醫(yī)學(xué)對慢性乙型病毒性肝炎的認(rèn)識及研究 |
| 4.2.1 病因病機(jī) |
| 4.2.2 CHB的中醫(yī)藥治療 |
| 4.2.3 中醫(yī)藥治療CHB的優(yōu)勢 |
| 4.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對焦慮障礙的認(rèn)識和研究 |
| 4.3.1 焦慮障礙的流行病學(xué) |
| 4.3.2 焦慮障礙的病因及發(fā)病機(jī)制 |
| 4.3.3 焦慮障礙的藥物治療進(jìn)展 |
| 4.4 中醫(yī)學(xué)對焦慮障礙的認(rèn)識及研究 |
| 4.4.1 病因病機(jī) |
| 4.4.2 焦慮障礙的中醫(yī)藥治療進(jìn)展 |
| 4.4.3 中醫(yī)藥治療焦慮障礙的優(yōu)勢 |
| 4.5 焦慮障礙與CHB的關(guān)系 |
| 4.6 王靈臺教授對CHB伴焦慮障礙的論治 |
| 4.6.1 王靈臺教授對CHB伴焦慮障礙的認(rèn)識 |
| 4.6.2 靈郁花方的組方原理 |
| 4.6.3 靈郁花方的藥理學(xué)研究 |
| 4.7 靈郁花方治療CHB伴焦慮障礙患者的療效分析及作用機(jī)制探討 |
| 4.7.1 靈郁花方對CHB伴焦慮障礙患者HAMA、SAS評分的改善作用 |
| 4.7.2 靈郁花方對CHB伴焦慮障礙患者肝功能的改善作用 |
| 4.7.3 靈郁花方對CHB伴焦慮障礙患者HBV-DNA的改善作用 |
| 4.7.4 靈郁花方對CHB伴焦慮障礙患者HBsAg、HBeAg的改善作用 |
| 4.7.5 靈郁花方對CHB伴焦慮障礙患者神經(jīng)內(nèi)分泌激素的改善作用 |
| 4.7.6 CHB伴焦慮障礙患者的認(rèn)知功能障礙 |
| 小結(jié) |
| 問題與展望 |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄1 綜述 慢性肝病相關(guān)性焦慮抑郁障礙的中醫(yī)藥治療進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄2 |
（8）慢性乙型病毒性肝炎與精神心理障礙關(guān)系及相關(guān)因素研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 資料與方法 |
| 1 資料收集 |
| 1.1 研究對象及分組 |
| 1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 研究方法 |
| 2.1 調(diào)查方式 |
| 2.2 調(diào)查工具 |
| 2.3 實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查指標(biāo) |
| 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 第二章 研究結(jié)果 |
| 1 研究對象的基本資料比較 |
| 1.1 性別 |
| 1.2 年齡 |
| 1.3 體質(zhì)指數(shù)(BMI) |
| 1.4 文化程度 |
| 1.5 吸煙史及飲酒史 |
| 1.6 是否行抗病毒治療 |
| 1.7 糖尿病史及高血壓史 |
| 1.8 肝硬化及分級情況 |
| 1.9 乙肝病毒載量 |
| 2 CHB患者精神心理障礙的患病率情況 |
| 2.1 CHB合并抑郁、焦慮、失眠三種精神心理障礙之一患者的患病情況 |
| 2.2 CHB合并抑郁患者的患病情況 |
| 2.3 CHB合并焦慮患者的患病情況 |
| 2.4 CHB合并失眠患者的患病情況 |
| 2.5 CHB合并抑郁、焦慮、失眠三種精神心理障礙患者的患病情況 |
| 3 慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁患者的相關(guān)因素分析 |
| 3.1 慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁患者的一般資料分析 |
| 3.2 慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁患者實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)分析 |
| 3.3 慢性乙型病毒性肝炎合并抑郁患者的多因素回歸分析 |
| 4 慢性乙型病毒性肝炎合并焦慮患者的相關(guān)因素分析 |
| 4.1 慢性乙型病毒性肝炎合并焦慮患者的一般資料分析 |
| 4.2 慢性乙型病毒性肝炎合并焦慮患者的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)分析 |
| 4.3 慢性乙型病毒性肝炎合并焦慮患者的多因素回歸分析 |
| 5 慢性乙型病毒性肝炎合并失眠患者的相關(guān)因素分析 |
| 5.1 慢性乙型病毒性肝炎合并失眠患者的一般資料分析 |
| 5.2 慢性乙型病毒性肝炎合并失眠患者的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)分析 |
| 5.3 慢性乙型病毒性肝炎合并失眠患者的多因素回歸分析 |
| 第三章 討論 |
| 1 慢性乙型病毒性肝炎患者精神心理障礙的現(xiàn)狀分析 |
| 2 CHB患者合并精神心理障礙與人口學(xué)及社會學(xué)的關(guān)系 |
| 3 CHB患者合并精神心理障礙與抗病毒治療、病毒載量、肝硬化的關(guān)系 |
| 4 CHB患者合并精神心理障礙與肝功能的關(guān)系 |
| 5 CHB患者合并精神心理障礙與脂多糖、甘膽酸、肝纖維化的關(guān)系 |
| 第四章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 附錄 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 附表3 |
| 附表4 |
| 致謝 |
（9）伴抑郁、失眠慢性乙型病毒性肝炎患者臨床特點(diǎn)與機(jī)制探討（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 資料與方法 |
| 1 資料收集 |
| 1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 精神病學(xué)特征評估和量表 |
| 2.1 抑郁癥評估 |
| 2.2 失眠評估 |
| 3 一般資料與臨床資料 |
| 4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 第二章 研究結(jié)果 |
| 1 慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者抑郁癥的發(fā)病情況及相關(guān)影響因素 |
| 1.1 CHB患者抑郁癥的發(fā)病情況 |
| 1.2 不同抑郁程度CHB患者的一般臨床特征分析 |
| 1.3 CHB患者抑郁癥的相關(guān)影響因素 |
| 1.4 不同抑郁程度CHB患者FT3水平比較 |
| 1.5 不同抑郁程度CHB患者低FT3水平人數(shù)比例 |
| 2 慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者失眠的發(fā)病情況及相關(guān)影響因素 |
| 2.1 CHB患者失眠的發(fā)病情況 |
| 2.2 不同失眠程度CHB患者的一般臨床特征分析 |
| 2.3 CHB患者失眠的相關(guān)影響因素 |
| 2.4 不同失眠程度CHB患者FT3水平比較 |
| 2.5 不同失眠程度CHB患者低FT3水平人數(shù)比例 |
| 3 CHB伴抑郁癥相關(guān)變量多因素分析 |
| 4 CHB伴失眠相關(guān)變量多因素分析 |
| 第三章 討論 |
| 1 CHB患者心理障礙原因分析 |
| 2 甲狀腺激素在心理障礙CHB患者中的意義 |
| 3 膽紅素在心理障礙CHB患者中的意義 |
| 4 研究的局限性 |
| 第四章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 附錄 |
| 致謝 |
四、慢性肝炎患者心理障礙分析與治療（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]研究PDCA循環(huán)護(hù)理模式在慢性乙型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 胡曦. 醫(yī)學(xué)食療與健康, 2021(01)
- [2]慢性乙肝病毒相關(guān)性肝病患者中醫(yī)體質(zhì)分布特征及其相關(guān)因素研究[D]. 朱杏蘭. 暨南大學(xué), 2020(07)
- [3]慢性乙型病毒性肝炎患者焦慮、抑郁癥狀與血漿5-HT水平的關(guān)系[D]. 杜忠彩. 青島大學(xué), 2020(01)
- [4]解郁合歡湯加減治療慢性乙型肝炎合并抑郁癥的療效觀察[D]. 羅明理. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [5]齊齊哈爾地區(qū)尿毒癥血液透析患者心理健康狀況及其影響因素研究[D]. 王齊. 吉林大學(xué), 2020(08)
- [6]慢性乙型肝炎合并抑郁障礙的相關(guān)因素分析及中醫(yī)證型分布特點(diǎn)[D]. 劉蔚. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2020(02)
- [7]王靈臺靈郁花方治療慢性乙型病毒性肝炎伴焦慮障礙的臨床研究[D]. 李亞文. 上海中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
- [8]慢性乙型病毒性肝炎與精神心理障礙關(guān)系及相關(guān)因素研究[D]. 劉玉. 青島大學(xué), 2019(02)
- [9]伴抑郁、失眠慢性乙型病毒性肝炎患者臨床特點(diǎn)與機(jī)制探討[D]. 黃鑫宇. 青島大學(xué), 2019(02)
- [10]慢性肝炎患者的心理疏導(dǎo)[J]. 丁慎華. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2017(03)
標(biāo)簽：心理障礙論文; 精神抑郁癥論文; 輕度抑郁癥表現(xiàn)論文; 乙肝中藥論文; 心理健康論文;