一、心包內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管治療心包積液的護(hù)理（論文文獻(xiàn)綜述）
劉雪梅,顧玉琴,于紅靜,黎婉婷,曹小翠,袁麗瑩,宋健,鄺永炎,周彩銀,楊琳,李紋,凌冬蘭,郭瑋[1]（2021）在《經(jīng)皮心包引流管護(hù)理的最佳證據(jù)總結(jié)》文中研究指明目的遴選經(jīng)皮心包引流管護(hù)理的相關(guān)證據(jù), 并總結(jié)最佳證據(jù)。方法根據(jù)PIPOST模式確立循證問題, 計算機(jī)檢索BMJ最佳臨床實(shí)踐、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（China Biology Medicine disc, CBM）、UpTodate、Cochrane Libray、Joanna Briggs Institute循證衛(wèi)生保健中心數(shù)據(jù)庫、中國指南網(wǎng)、英國指南網(wǎng)、美國指南網(wǎng)（National Guide line Clearing house, NGC）、PubMed、EMbase、循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫（Evidence-based Medicine, EBM）、加拿大安大略注冊護(hù)理協(xié)會（Registered Nurses’’ Association of Ontario, RNAO）網(wǎng)站、歐洲心臟病學(xué)會網(wǎng)站（The European Society of Cardiology, ESC）、美國心臟病協(xié)會網(wǎng)站（American Heart Association, AHA）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫及萬方數(shù)據(jù)庫。檢索時間為建庫至2020年12月31日。由2名研究人員分別對納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行評價和資料提取, 對符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行證據(jù)的總結(jié)和歸納。結(jié)果最終納入12篇文獻(xiàn), 包括1篇證據(jù)總結(jié), 2篇系統(tǒng)綜述, 1篇系統(tǒng)評價, 2篇指南, 1篇專家共識, 5篇病例系列研究。最終形成11條證據(jù), 包括6個主題:引流管選擇、穿刺口護(hù)理、引流量控制、沖封管、觀察及記錄要點(diǎn)、拔管指征及護(hù)理。結(jié)論本研究總結(jié)了目前關(guān)于經(jīng)皮心包引流管護(hù)理的最佳證據(jù), 為提高經(jīng)皮心包引流管護(hù)理的質(zhì)量提供循證依據(jù)。
張志權(quán)[2]（2021）在《雙腔中心導(dǎo)管穿刺置管治療心包積液在急診中的應(yīng)用》文中研究指明目的研究在急診中應(yīng)用雙腔中心靜脈導(dǎo)管穿刺置管術(shù)診療心包積液的效果。方法選擇中到大量心包積液患者32例,使用雙腔中心靜脈導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺心包腔并留置中心靜脈導(dǎo)管,對心包積液及時和反復(fù)抽吸或引流,并及時行心包腔沖洗和藥物治療,取得了良好的診斷和治療效果。結(jié)果 32例手術(shù)均一次成功,手術(shù)時間10～30 min,引流量400～6 000 mL,中心靜脈導(dǎo)管留置時間4～31 d。結(jié)論在急診急救中使用雙腔中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)治療心包積液,簡單方便效果顯著,且損傷程度小,并發(fā)癥少。還可以考慮應(yīng)用到胸膜腔腹膜腔等其他漿膜腔積液診療中。
施鳳雙[3]（2021）在《經(jīng)肋間小切口封堵室間隔缺損術(shù)后并發(fā)中大量心包積液患兒的護(hù)理》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的總結(jié)經(jīng)肋間小切口封堵室間隔缺損術(shù)后并發(fā)中大量心包積液患兒的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析17例經(jīng)肋間小切口封堵室間隔缺損術(shù)后并發(fā)中大量心包積液患兒的臨床資料,總結(jié)歸納其護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果 15例患兒治愈,2例好轉(zhuǎn)出院,隨訪3個月至5年,均未再次出現(xiàn)心包積液或心律失常、封堵器脫落等并發(fā)癥。結(jié)論精準(zhǔn)的病情觀察識別及有針對性、規(guī)范化的精細(xì)護(hù)理,可以縮短經(jīng)肋間小切口封堵室間隔缺損術(shù)后并發(fā)中大量心包積液患兒的住院時間,降低圍手術(shù)期風(fēng)險,促進(jìn)患兒快速康復(fù)。
李媛,康華,張姣,何平,李雪瑞,馮彪,周熙惠[4]（2019）在《新生兒臍靜脈置管/經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管相關(guān)性心包積液/心臟填塞的臨床分析》文中研究指明目的探討新生兒臍靜脈置管/經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（umbilical venous catheter/peripherally inserted central catheter,UVC/PICC）相關(guān)性心包積液/心臟填塞（pericardial effusion/cardiac tamponade,PCE/CT）的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、治療及預(yù)后。方法選取2017年1月至2018年12月陜西省5家醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房收治的發(fā)生UVC/PICC相關(guān)性PCE/CT患兒臨床資料,對其臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果、治療及預(yù)后情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 5家醫(yī)院2年期間共留置UVC/PICC 693例,導(dǎo)管留置期間經(jīng)超聲心動圖確診發(fā)生PCE 7例（1.0%）,其中有5例合并CT（0.7%）。早產(chǎn)兒6例,足月兒1例;胎齡（32.6±3.8）周;出生體重1 550（1 200,3 960）g。UVC/PICC置管時間為生后14 h（1～19 h）,發(fā)生PCE/CT癥狀時間為置管后69 h（13～104 h）。主要表現(xiàn)為呼吸暫停/呼吸窘迫7例、發(fā)紺/氧飽和度下降至0.85以下7例、心動過速3例、心動過緩/心搏驟停5例。發(fā)生PCE/CT癥狀時6例有UVC/PICC尖端異位,其中4例胸部X線片顯示UVC尖端位于T6～T7,1例尖端位于T12, 1例超聲心動圖回報PICC在右心房;1例導(dǎo)管尖端位置正常,位于T8。5例拔除UVC/PICC行心包穿刺引流積液后治愈,1例拔除UVC未行心包穿刺治愈,1例行心包穿刺,外拔UVC至下腔靜脈繼續(xù)輸液5 h后死亡。結(jié)論尖端異位是導(dǎo)致UVC/PICC相關(guān)性PCE/CT的主要原因。UVC/PICC留置期間若出現(xiàn)突然的、無法解釋的呼吸暫停/呼吸窘迫、發(fā)紺/血氧飽和度下降、心動過速/心動過緩/心搏驟停等臨床表現(xiàn),應(yīng)立即行超聲心動圖檢查,及時拔除導(dǎo)管、行心包穿刺引流可能挽救PCE/CT患兒生命。
鄧秋燕,陳睿,陳位坤[5]（2018）在《結(jié)核性心包炎積液患者應(yīng)用心包穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管引流的護(hù)理分析》文中研究說明目的探討心包穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管（central venous catheter,CVC）引流應(yīng)用于結(jié)核性心包炎（tuberculosis percarditis,TBP）積液的護(hù)理效果。方法選取2014年3月至2017年9月我院住院部收治的確診為結(jié)核性心包炎并出現(xiàn)心包填塞癥的患者124例為研究對象,隨機(jī)將其等分為對照組和觀察組,對照組給予常規(guī)心包穿刺術(shù),觀察組在此基礎(chǔ)上給予心包穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管引流積液,兩組患者同時進(jìn)行全身抗結(jié)核治療,整個治療過程中護(hù)理人員均給予個體化全程細(xì)節(jié)護(hù)理。比較兩組患者的穿刺成功率、不良反應(yīng)、護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者穿刺成功率高于對照組,住院時間短于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0. 05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0. 05）。結(jié)論常規(guī)治療聯(lián)合留置中心靜脈導(dǎo)管引流結(jié)核性心包炎積液可提高穿刺成功率,縮短住院時間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高患者護(hù)理滿意度,可有效治療結(jié)核性心包炎,操作簡便且安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。
楊麗[6]（2012）在《心包穿刺置管引流術(shù)的護(hù)理》文中提出目的探討心包穿刺置管間斷抽液治療大量心包積液的臨床觀察及護(hù)理方法。方法 18例心包積液患者均應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管,采用導(dǎo)管法經(jīng)皮心包腔內(nèi)置管間斷抽取心包積液。結(jié)果 18例患者均穿刺成功,未發(fā)生臟器損傷、出血或感染。置管期間無出血、感染、導(dǎo)管脫出及堵塞現(xiàn)象,無1例發(fā)生心包內(nèi)繼發(fā)感染或猝死。結(jié)論心包腔內(nèi)置管間斷抽液治療心包積液具有較好的療效。其方法操作簡便,安全可靠,值得在臨床工作中推廣使用。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)置管前后的觀察和護(hù)理以及預(yù)防感染,是保障心包穿刺安全的關(guān)鍵。
阮新建,劉暢[7]（2011）在《心包腔內(nèi)置管引流并注藥治療惡性心包積液的臨床觀察》文中提出目的觀察超聲引導(dǎo)下心包腔內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管并腔內(nèi)給藥治療惡性心包積液的近期療效及安全性。方法 46例惡性心包積液患者在B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺心包腔內(nèi)置入中心靜脈導(dǎo)管,將心包積液引流干凈,先用生理鹽水100mL經(jīng)導(dǎo)管沖洗心包腔,然后注入生理鹽水20mL+順鉑40mg+白細(xì)胞介素-2200萬IU+地塞米松5mg,若引流液<30mL/24h,經(jīng)B超證實(shí)心包積液引流干凈,則可拔管。治療期間適當(dāng)給與水化補(bǔ)液及止吐等處理。結(jié)果 46例均一次置管成功,療效評價:CR15例、PR24例、NC6例、PD1例,RR84.78%;治療后KPS評分提高了10～40分。毒副反應(yīng)主要為Ⅰ～Ⅱ度的胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制和低熱,無心包穿刺置管相關(guān)死亡。結(jié)論超聲引導(dǎo)下留置靜脈導(dǎo)管并腔內(nèi)給藥是治療惡性心包積液安全、有效、方便的治療方法。
宣玲,黃宇理,盧冬雨,徐瑋,王本芳,阮吟[8]（2011）在《心包穿刺置管引流治療心包積液36例臨床分析》文中研究說明目的觀察心包穿刺置管引流治療心包積液的臨床療效和安全性。方法 36例心包積液患者二維B超定位后均采用Seld inger導(dǎo)管法經(jīng)皮穿刺,心包腔內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管,進(jìn)行間斷抽吸心包積液、注射治療藥物,觀察臨床療效及并發(fā)癥。同時采用多種措施防止并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)果 30例采用劍突下置管,6例采用心尖部置管,所有患者均一次穿刺?置管成功,置管進(jìn)入心包的深度為10～15 cm,留置導(dǎo)管時間7～14 d,穿刺抽液減壓后,患者胸悶、呼吸困難等臨床癥狀明顯緩解,生活質(zhì)量提高,1例在置管后抽出100 m l液體時出現(xiàn)頭暈出汗,停止抽液后癥狀緩解;1例出現(xiàn)穿刺孔滲液,隨進(jìn)一步抽吸而消失。均未出現(xiàn)心室擴(kuò)張和急性肺水腫、氣胸、心肌或冠狀血管損傷、惡性心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論心包穿刺置管引流治療心包積液具有較好的療效,且方法簡便,創(chuàng)傷小,費(fèi)用低,值得臨床繼續(xù)應(yīng)用。
何云[9]（2010）在《心包積液留置中心靜脈導(dǎo)管引流的觀察與護(hù)理》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的探討B(tài)超引導(dǎo)下經(jīng)皮心包穿刺置管持續(xù)引流心包積液的療效、安全性及護(hù)理措施。方法對28例心包積液患者在B超引導(dǎo)下置入中心靜脈導(dǎo)管引流術(shù),對患者術(shù)中、術(shù)后所實(shí)施的護(hù)理措施進(jìn)行了系統(tǒng)的觀察。結(jié)果 28例心包積液患者全部置管成功,未出現(xiàn)與導(dǎo)管穿刺相關(guān)并發(fā)癥,護(hù)理措施切實(shí)可行。結(jié)論對經(jīng)皮心包穿刺置管引流的患者加強(qiáng)心理護(hù)理,術(shù)前指導(dǎo)及術(shù)后病情觀察,特別是保持引流通暢、防止導(dǎo)管脫落等護(hù)理措施是保證手術(shù)成功和防止并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。
李月芹[10]（2009）在《經(jīng)超聲引導(dǎo)下中心靜脈導(dǎo)管治療心包積液的護(hù)理》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:探討經(jīng)皮心包穿刺置管引流心包積液的護(hù)理方法。方法:對20例中等量到大量心包積液的患者在超聲引導(dǎo)下穿刺置管行心包積液引流患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。結(jié)果:20例患者均置管成功,其中19例完全緩解,1例部分緩解,均無組織臟器損傷、感染、心律失常及導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:對經(jīng)皮心包穿刺置管引流的患者加強(qiáng)心理護(hù)理,術(shù)前指導(dǎo)及術(shù)中、術(shù)后病情觀察,特別是保持引流通暢、防止導(dǎo)管脫落等護(hù)理措施是保證手術(shù)成功和防止并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。
二、心包內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管治療心包積液的護(hù)理（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、心包內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管治療心包積液的護(hù)理（論文提綱范文）
（2）雙腔中心導(dǎo)管穿刺置管治療心包積液在急診中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 材料 |
| 1.3 方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
（5）結(jié)核性心包炎積液患者應(yīng)用心包穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管引流的護(hù)理分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 對照組 |
| 1.2.2 觀察組 |
| 1.3 觀察指標(biāo) |
| 1.4統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患者穿刺成功率、住院時間比較 (表1) |
| 2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 (表2) |
| 2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 (表3) |
| 3 討論 |
（7）心包腔內(nèi)置管引流并注藥治療惡性心包積液的臨床觀察（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 治療方法 |
| 1.3 療效評定 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 臨床療效 |
| 2.2 毒副反應(yīng) |
| 3 討論 |
（8）心包穿刺置管引流治療心包積液36例臨床分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 治療方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
（9）心包積液留置中心靜脈導(dǎo)管引流的觀察與護(hù)理（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 療效觀察 |
| 1.3 操作方法 |
| 2 護(hù)理措施 |
| 2.1 置管前的護(hù)理 |
| 2.1.1 環(huán)境的安排 |
| 2.1.2 置管前準(zhǔn)備 |
| 2.2 置管中的護(hù)理 |
| 2.3 置管后的護(hù)理 |
| 2.3.1 置管后病情觀察 |
| 2.3.2 留置導(dǎo)管的護(hù)理 |
| 2.3.3 拔管的護(hù)理 |
| 3 討論 |
（10）經(jīng)超聲引導(dǎo)下中心靜脈導(dǎo)管治療心包積液的護(hù)理（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料: |
| 1.2 方法: |
| 2 結(jié) 果 |
| 3 術(shù)前護(hù)理 |
| 4 術(shù)中配合 |
| 5 術(shù)后護(hù)理 |
| 5.1 嚴(yán)密觀察病情: |
| 5.2 引流管的護(hù)理 |
| 5.3 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理: |
| 5.4 |
| 6 小 結(jié) |
四、心包內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管治療心包積液的護(hù)理（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]經(jīng)皮心包引流管護(hù)理的最佳證據(jù)總結(jié)[J]. 劉雪梅,顧玉琴,于紅靜,黎婉婷,曹小翠,袁麗瑩,宋健,鄺永炎,周彩銀,楊琳,李紋,凌冬蘭,郭瑋. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2021(32)
- [2]雙腔中心導(dǎo)管穿刺置管治療心包積液在急診中的應(yīng)用[J]. 張志權(quán). 山西大同大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版), 2021(04)
- [3]經(jīng)肋間小切口封堵室間隔缺損術(shù)后并發(fā)中大量心包積液患兒的護(hù)理[J]. 施鳳雙. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2021(03)
- [4]新生兒臍靜脈置管/經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管相關(guān)性心包積液/心臟填塞的臨床分析[J]. 李媛,康華,張姣,何平,李雪瑞,馮彪,周熙惠. 中華新生兒科雜志, 2019(06)
- [5]結(jié)核性心包炎積液患者應(yīng)用心包穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管引流的護(hù)理分析[J]. 鄧秋燕,陳睿,陳位坤. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2018(23)
- [6]心包穿刺置管引流術(shù)的護(hù)理[J]. 楊麗. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2012(34)
- [7]心包腔內(nèi)置管引流并注藥治療惡性心包積液的臨床觀察[J]. 阮新建,劉暢. 中國藥物警戒, 2011(11)
- [8]心包穿刺置管引流治療心包積液36例臨床分析[J]. 宣玲,黃宇理,盧冬雨,徐瑋,王本芳,阮吟. 中華全科醫(yī)學(xué), 2011(10)
- [9]心包積液留置中心靜脈導(dǎo)管引流的觀察與護(hù)理[J]. 何云. 實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2010(12)
- [10]經(jīng)超聲引導(dǎo)下中心靜脈導(dǎo)管治療心包積液的護(hù)理[J]. 李月芹. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2009(17)
標(biāo)簽：心包積液論文; 中心靜脈導(dǎo)管論文; 心包穿刺論文; 健康論文; 藥品論文;