一、前列腺肥大怎樣治療好?(論文文獻(xiàn)綜述)
李小蘭[1](2020)在《基于文獻(xiàn)的侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病種研究》文中指出目的從侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病種的維度出發(fā),系統(tǒng)收集和整理侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中提及病種,編制侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜,探究其高發(fā)病種,并剖析高發(fā)病種危險(xiǎn)因素,使之形成一個(gè)完整的研究體系。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行深入分析,得出能反映侗族患病具有民族特點(diǎn)和規(guī)律性的最終結(jié)論,有望提高侗族防病抗病能力,為相關(guān)部門制定綜合防治措施和健康政策提供相應(yīng)依據(jù)。方法1.文獻(xiàn)研究法作為本文主要的數(shù)據(jù)收集方法,以網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)挖掘和手動(dòng)查閱相結(jié)合的方式盡可能全面收集和整理侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),從中嚴(yán)格篩選與本研究相關(guān)度高的資料。2.統(tǒng)計(jì)和歸納法運(yùn)用扎根理論將收集的文獻(xiàn)資料按照開放式編碼、主軸編碼、選擇性編碼進(jìn)行3級(jí)編碼,最終找出能反映侗族患病具有民族特點(diǎn)和規(guī)律性的結(jié)論。3.比較分析法運(yùn)用比較分析法從不同角度、不同層次進(jìn)行比較分析,根據(jù)比較結(jié)果得出重要結(jié)論。結(jié)果1.侗族傳統(tǒng)命名法具有本土性、古樸性、歷史性等特征,侗醫(yī)常按照11種疾病命名方法對傳統(tǒng)病種進(jìn)行分類。傳統(tǒng)命名法病種以外的為主流醫(yī)學(xué)命名法病種,其含有部分中醫(yī)學(xué)和部分西醫(yī)學(xué)疾病病種。2.采用臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科分類準(zhǔn)則,將侗族傳統(tǒng)命名法病種與主流醫(yī)學(xué)命名法病種按照內(nèi)科(400個(gè)、326個(gè))、外科(199個(gè)、66個(gè))、婦產(chǎn)科(91個(gè)、101個(gè))、兒科(260個(gè)、34個(gè))、皮膚性病科(92個(gè)、29個(gè))、五官科(90個(gè)、73個(gè))、男科(15個(gè)、6個(gè))等七大類別進(jìn)行分類。兩種命名法相同的高發(fā)病種共5個(gè),不同的高發(fā)病種共12個(gè)。因目前掌握資料有限,尚有167種傳統(tǒng)病種無法準(zhǔn)確分類。3.經(jīng)分析得知,侗醫(yī)兩種命名法疾病譜具有差異性。侗族傳統(tǒng)命名法排名前十的疾病譜是外傷、兒科、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、婦科、神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、男科、呼吸系統(tǒng)、五官科,主流醫(yī)學(xué)命名法排名前十的疾病譜是外傷、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、兒科、五官科、婦科、泌尿系統(tǒng)、皮膚科。由上可知,侗族傳統(tǒng)命名法疾病譜中的神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、男科在主流醫(yī)學(xué)命名法疾病譜中已不復(fù)存在,取而代之的是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚科,其余七大疾病譜雖然相同,但其排序卻大相徑庭。結(jié)論1.從疾病命名方式可看出侗醫(yī)兩種疾病命名法具有不同的特點(diǎn),特別是侗族傳統(tǒng)命名法帶有鮮明的侗族文化色彩,值得深入研究。深挖兩種疾病命名法可知,其具有互相嵌入、相互補(bǔ)充等融合現(xiàn)象。傳統(tǒng)命名法雖已形成自己的疾病分類方式,但疾病分類系統(tǒng)尚未形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。2.在侗醫(yī)兩大命名法病種中,外傷、心腦血管系統(tǒng)、婦科、消化系統(tǒng)中某些疾病始終都處于高頻發(fā)病狀態(tài)。疾病譜上升較為明顯的有呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),下降較為明顯的有神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、男科。3.通過深入分析侗族疾病譜規(guī)律背后原因,得出影響侗族患病最主要的因素包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、侗族傳統(tǒng)文化、社會(huì)環(huán)境、個(gè)人健康意識(shí)、自然環(huán)境等五大方面。這些因素可為后續(xù)研究者探究相關(guān)病種提供一定的思路?;诒疚奶骄康募膊∽V背后規(guī)律,從衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研人員、個(gè)人健康防控等方面出發(fā),得出疾病譜的變化規(guī)律對貴州公共衛(wèi)生建設(shè)具有一定的積極意義。
牟小西[2](2020)在《放射式體外沖擊波治療Ⅲ型前列腺炎的臨床研究》文中提出目的:探討放射式體外沖擊波療法(rESWT)治療Ⅲ型前列腺炎的臨床療效。方法:將90名Ⅲ型前列腺炎患者隨機(jī)分為三組:rESWT組30例,藥物組30例,聯(lián)合治療組30例。rESWT組給予rESWT治療,每次治療時(shí)沖擊波沖擊次數(shù)為3000次,每周治療1次,連續(xù)治療4周為1個(gè)療程(共治療4次);藥物組予以常規(guī)藥物治療;聯(lián)合治療組予以rESWT聯(lián)合藥物治療(治療儀器、治療步驟與rESWT組相同,治療藥物用法、用量與藥物組相同)。分別于治療前、治療結(jié)束后1周、治療結(jié)束后1月、治療結(jié)束后3月以及治療結(jié)束后6月收集三組患者慢性前列腺炎癥狀評(píng)分(NIH-CPSI)、國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、疼痛數(shù)字評(píng)分(NRS-11)、國際勃起功能指數(shù)(IIEF-5)以及早泄指數(shù)(CIPE),通過比較治療前后各指標(biāo)的變化和治愈率,評(píng)價(jià)三種治療方案的治療效果。結(jié)果:在組內(nèi)比較中,三種治療方案治療后四個(gè)隨訪時(shí)間點(diǎn)的NIH-CPSI、IPSS、NRS-11評(píng)分均較前有明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但CIPE、IIEF-5評(píng)分與治療前無明顯差異(P>0.05)。在組間比較中,聯(lián)合組治療后四個(gè)隨訪時(shí)間點(diǎn)的NIH-CPSI評(píng)分較rESWT組和藥物組顯著降低(P<0.05),但rESWT組與藥物組之間無明顯差異(P>0.05);在IPSS評(píng)分方面,聯(lián)合組的IPSS評(píng)分在治療后1周時(shí)與rESWT組、藥物組無顯著差異(P>0.05),但是在治療后1月、3月、6月時(shí)較rESWT組、藥物組明顯降低(P<0.05),而rESWT組與藥物組之間無明顯差異(P>0.05);在NRS評(píng)分方面,rESWT組和聯(lián)合組在治療后四個(gè)隨訪時(shí)間點(diǎn)的NRS-11評(píng)分較藥物組明顯降低(P<0.05),但是rESWT組與聯(lián)合組沒有差異(P>0.05)。另外,以NIH-CPSI<9分為治愈標(biāo)準(zhǔn),三組患者在治療后1周和1月時(shí)臨床治愈率沒有明顯差異(P>0.05),但是在治療后3月、6月時(shí)rESWT與聯(lián)合組的治愈率明顯高于藥物治療組(P<0.05),而rESWT與聯(lián)合組之間沒有明顯差異(P>0.05)。在本次研究中,rESWT組患者在治療期間和治療后均未報(bào)告不良反應(yīng)的發(fā)生,而藥物組及聯(lián)合組有少數(shù)患者出現(xiàn)輕微頭暈、口干不適。結(jié)論:本研究結(jié)果表明,rESWT治療CPPS安全有效,且長期療效顯著。對于以排尿癥狀為主的CPPS患者,rESWT聯(lián)用藥物治療可能具有更好的療效;對于以疼痛癥狀為主的CPPS患者單用rESWT治療可能具有更好的療效;rESWT對CPPS患者的性功能無明顯影響。
王喜鳳[3](2017)在《“溫通針法”對慢性非細(xì)菌性前列腺炎大鼠炎癥因子和微循環(huán)的影響》文中指出目的:本項(xiàng)目在溫通針法治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎前期研究的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步利用酶聯(lián)免疫法和組織病理形態(tài)學(xué)探討溫通針法對前列腺的影響,從炎癥因子和微循環(huán)的角度揭示溫通針法治療CNBP的作用機(jī)制,為溫通針法治療CNBP的機(jī)理研究和臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法:將雄性體重200±20克的Wistar大鼠60只,按計(jì)算機(jī)隨機(jī)生成的隨機(jī)數(shù)字表分為空白組、模型組、藥物組、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組和溫通針法組各12只。除空白組外,其余各組復(fù)制慢性非細(xì)菌性前列腺炎模型,于造模后第9天各組分別進(jìn)行治療。溫通針法組采用溫通針法,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,藥物組采用前列康混懸液進(jìn)行治療,1天1次,連續(xù)治療15次。治療結(jié)束后采取股動(dòng)脈取血法進(jìn)行血液采集,用酶聯(lián)免疫法檢測大鼠血清中IL-8、IL-10、FGF-2、VEGF含量,并應(yīng)用HE染色觀察各組大鼠前列腺組織病理形態(tài)學(xué)改變。結(jié)果:1.各組大鼠前列腺組織病理形態(tài)學(xué)改變空白組大鼠前列腺組織結(jié)構(gòu)正常;造模后,模型組大鼠絕大部分前列腺組織腺腔被破壞,腺體縮小,間質(zhì)內(nèi)有大量炎性細(xì)胞浸潤及纖維增生;治療后,三個(gè)治療組大鼠前列腺組織結(jié)構(gòu)較模型組均有明顯改善,其中以溫通針法組的改善最顯著。2.酶聯(lián)免疫法(Elisa)檢測結(jié)果模型組與空白組比較血清中IL-8、IL-10、FGF-2、VEGF含量均明顯升高(P<0.05);各治療組與模型組比較,其含量均明顯下降(P<0.05);其中捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組與藥物組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),溫通針法組與藥物組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),溫通針法組與捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:1、溫通針法對于CNBP大鼠前列腺組織的病理改變具有明確的修補(bǔ)作用,使其趨于正常!2、溫通針法能顯著降低CNBP大鼠的炎癥因子IL-8、IL-10水平,減輕了前列腺組織內(nèi)炎細(xì)胞浸潤和炎癥反應(yīng),達(dá)到溫通經(jīng)脈、祛寒除濕的目的。3、溫通針法能顯著降低CNBP大鼠的FGF-2、VEGF水平,調(diào)節(jié)前列腺局部微循環(huán),降低前列腺組織的纖維化,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的目的。4、溫通針法治療CNBP能夠達(dá)到溫通經(jīng)脈、祛寒除濕、活血化瘀的作用。
李金升[4](2013)在《中老年人OAB患病率調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析》文中研究表明目的了解中老年人膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)的患病情況。方法采用橫斷面現(xiàn)場調(diào)查的方法,選取河南省鄭州市金水區(qū)、二七區(qū)、中原區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、管城回族區(qū)、鄭東新區(qū)等六個(gè)社區(qū)年齡在40歲及以上10160名常住居民(居住年限≥5年)進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括調(diào)查對象基本信息、既往史、現(xiàn)病史和中文版膀胱過度活動(dòng)癥癥狀評(píng)分(Overactive Bladder Symptom Score, OABSS)等。0AB診斷依據(jù)為OABSS中尿急≥2分且總分≥3。用卡方檢驗(yàn)和Bonferroni法對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果9805份問卷符號(hào)要求進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查對象年齡40-92(57.9±9.7)歲,OAB總患病率為2.1%(209/9805),其中,干性O(shè)AB1.0%(100/9805),濕性O(shè)AB1.1%(109/9805)。男性總患病率顯著高于女性(2.7%vs.1.9%,P<0.05)。男女患病率隨年齡增加不斷增高。60歲前,男、女的患病率無明顯差異(1.2%vs.1.4%,P>0.05),之后則高于女性(4.6%vs.2.6%,P<0.05)。糖尿病患者OAB患病率明顯高于非糖尿病患者(2.8%vs.1.9%,P<0.05)。體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥30kg/m2的人群比正常人(BMI<25kg/m2)更易患OAB(3.2%vs.1.8%,<0.05)結(jié)論中老年人0AB患病率隨著年齡的增加而不斷增大,但顯著低于西方國家患病率。60歲以后男性0AB尤為突出,提示要給予特別關(guān)注。糖尿病患者、BMI≥30kg/m2的人群,0AB患病率明顯增高,提示0AB的發(fā)生可能糖尿病和肥胖有關(guān)。
陳燕[5](2013)在《膀胱尿道功能發(fā)育及尿失禁治療的臨床與基礎(chǔ)研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理背景和目的下尿路障礙在成人和小兒均常見。全球超過2億人因?yàn)橄履蚵饭δ苷系K就醫(yī)。其中下尿路功能障礙引起的尿失禁最常見。膀胱逼尿肌-外括約肌功能協(xié)同失調(diào)(Detrusor-Sphincter Dysfunction, DSD)是導(dǎo)致嬰幼兒尿失禁,遺尿的常見原因。壓力性尿失禁(Strss Urinary Incontinence, SUI)和膀胱過度活動(dòng)癥(Overactive Bladder, OAB)-急迫性尿失禁(Urge Urinary Incontinece, UUI)是成人尿失禁常見的類型其病理生理變化分別是尿道橫紋肌括約肌缺損、盆底肌肉松弛和DSD。這些成人和小兒下尿路障礙疾病的病因絕大部分與下尿路肌肉病變有關(guān),其中以下尿路橫紋肌肉功能紊亂為主。為了更好地說明下尿路橫紋肌對尿失禁為主的下尿路障礙的發(fā)病機(jī)制的作用,有必要知道下尿路橫紋肌在新生兒的正常發(fā)育和功能發(fā)展過程。目前對新生兒排尿控尿模式的研究報(bào)道不多,很多基于4小時(shí)自由排尿觀察。不完全排尿在新生兒排尿中比例很高,早產(chǎn)兒明顯多于足月兒。代表生理性DSD間斷排尿在新生兒中也較常見,但更多見于早產(chǎn)兒,這說明新生兒的尿道橫紋括約肌控尿很不成熟。因此有必要對人體出生后早期階段-新生兒期的排尿方式發(fā)展過程進(jìn)行研究,從而為新生兒期排尿發(fā)育補(bǔ)充數(shù)據(jù),也能更好追述成年后尿失禁發(fā)生的原因。成人尿失禁主要有藥品和手術(shù)治療。OAB導(dǎo)致急迫性尿失禁患者目前主要是藥物治療,患者服用乙酰膽堿受體阻滯劑,如索利那新,托特羅定等。對于這類藥物的療效,有的報(bào)道服藥后尿失禁癥狀有改善,有的報(bào)道患者無任何影響,有效與無效的比值,以及有效無效的標(biāo)準(zhǔn),各個(gè)醫(yī)療中心報(bào)道不一致。并且這類藥物對膀胱逼尿肌尿動(dòng)力參數(shù)影響如何,國內(nèi)少見報(bào)道。成人壓力性尿失禁目前多采用手術(shù)治療,如TVT/TVT-O手術(shù)。這個(gè)術(shù)后療效如何,仍然是報(bào)道不一。因此我們對臨床上OAB急迫性尿失禁患者服用索利那新12周的療效和已行TVT/TVT-O手術(shù)的壓力性尿失禁患者做了隨訪調(diào)查,發(fā)現(xiàn)M受體阻滯劑索利那新對大部分患者的OAB尿失禁狀況有改善,但是仍然有部分患者無效。而壓力性尿失禁的TVT/TVT-O手術(shù)治療能緩解大部分患者的尿失禁,但仍然不能徹底解決尿失禁問題,并且很多患者自述有盆底慢性疼痛或者不適感,部分難治性尿失禁患者無任何治療效果。還有其他研究人員報(bào)道了采用下尿路注射填充劑或者藥物治療壓力性尿失禁,如尿道下牛膠原注射壓力性尿失禁,A型肉毒毒素(Botulinum Toxin, BTX)治療急迫性尿失禁等。這些治療方法在短期的效果明顯,但是長期效果差,并且有嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前,國際上熱點(diǎn)的尿失禁的研究專注于再生修復(fù)受損尿橫紋肌干細(xì)胞療法或?qū)ふ壹?xì)胞內(nèi)新的藥物分子靶點(diǎn)。組胺是生物體合成的活性氨,是由組胺酸脫羧而形成的,主要在肥大細(xì)胞,嗜堿性細(xì)胞,腸道嗜鉻細(xì)胞中合成,參與機(jī)體免疫,生化等功能。組胺到目前為止已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有4種受體(H1R, H2R, H3R, H4R)。國內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)對組胺受體(Histamine Receptor) H1R和H2R研究多年,這兩種受體是傳統(tǒng)的組胺受體,它們對組胺的親和力PK1分別為4.2和4.3。在平滑肌細(xì)胞,心肌細(xì)胞和骨骼肌組織中均發(fā)現(xiàn)這2種受體的表達(dá),并檢查出他們參與細(xì)胞的增殖和收縮。而本世紀(jì)初,研究者才開始關(guān)注到某些細(xì)胞漿中存在分子量為73kD的組胺前體存在。這種前體在某些細(xì)胞中的含量比傳統(tǒng)的組胺合成細(xì)胞低100到1000倍。據(jù)推測這些細(xì)胞中存在某種正電荷轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(cation transporter protein, CTP)可以幫助某些能少量合成組胺及其前體的細(xì)胞淹著濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)組胺或前體到細(xì)胞外。這些組胺的濃度很低,不可能去激活傳統(tǒng)的組胺H1R, H2R受體。因此人們開始尋找組胺新的受體。近10年,一些研究細(xì)胞膜上G-蛋白偶聯(lián)的跨膜蛋白受體的研究者發(fā)現(xiàn)了組胺新的受體,組胺H3R, H4R受體。這兩種新型組胺受體對組胺親和指數(shù)PK1值分別為8.0和8.2,對組胺的結(jié)合力相當(dāng)于前2種傳統(tǒng)受體的10000倍。進(jìn)一步的研究,許多能少量合成組胺的非傳統(tǒng)合成細(xì)胞被發(fā)現(xiàn),比如樹突細(xì)胞,淋巴細(xì)胞等。他們均存在新型的組胺受體。同時(shí)在中樞和周圍神經(jīng)細(xì)胞突出前膜發(fā)現(xiàn)了H3R廣泛存在。肌肉細(xì)胞中也發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)和新型的組胺受體,如在支氣管平滑肌細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了組胺H1R, H2R, H3R;在心肌細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了H1R, H2R, H3R;腸道平滑肌和膀胱逼尿肌細(xì)胞中H1R, H2R, H3R, H4R存在。國外許多研究者己大量研究了組胺傳統(tǒng)和新型受體在細(xì)胞中的信號(hào)傳導(dǎo)的報(bào)道。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),4種組胺受體均為G-蛋白偶聯(lián)跨膜蛋白受體(G-coupled transmembrane receptor, GCTR),其中H1R和H2R與Gas亞基偶聯(lián),加強(qiáng)腺苷環(huán)化酶活性,增加細(xì)胞內(nèi)第二信使環(huán)磷酸腺苷(Cyclic adenosine monophosphate, cAMP)的合成,增加PKA信號(hào)的傳導(dǎo)和下游蛋白的磷酸化。H3R和H4R則與Gai亞基偶聯(lián),抑制腺苷環(huán)化酶(Adenlate cyclase,AC)的功能,降低細(xì)胞內(nèi)第二信使cAMP的合成,抑制PKA信號(hào)的傳導(dǎo)和下游蛋白的磷酸化。目前大量發(fā)現(xiàn)組胺新舊受體在其他器官的肌肉細(xì)胞中表達(dá),我們開始研究組胺受體在成人尿道橫紋肌括約肌和肌肉干細(xì)胞分化成橫紋肌過程中的表達(dá),進(jìn)而探討其在下尿路橫紋肌中的功能和通路。本研究目的在于首先在臨床上調(diào)查出正常新生兒下尿道排尿控尿功能發(fā)育參數(shù),然后檢測了臨床上藥物治療成人OAB-UUI及手術(shù)治療SUI的大體療效情況,再通過實(shí)驗(yàn)室測量組胺受體在成人下尿路肌肉組織及其肌肉干細(xì)胞分化過程中的表達(dá),最后探討H3R對收縮中肌肉細(xì)胞胞漿中鈣離子濃度及其可能的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路,初步探討出組胺受體在下尿路功能障礙疾病中的作用,從而為以后臨床治療下尿路障礙提供新的可能的細(xì)胞內(nèi)藥物靶位點(diǎn)或者組織工程學(xué)治療方法。第一部分新生兒控尿機(jī)制發(fā)育—新生兒期排尿功能發(fā)展研究材料和方法選取21例,無病理疾病的單胎正常新生兒。足月兒10例,早產(chǎn)兒11例;每位新生兒均被觀察其出生第1天,4天,7天,14天,28天12h連續(xù)自由排尿,記錄排尿時(shí)間、每次排尿量,B超測量排尿后殘余尿量,排尿時(shí)清醒睡眠狀態(tài)。結(jié)果共記錄排尿745次。足月兒和早產(chǎn)兒的排尿次數(shù)均在天齡第7天時(shí)明顯多余第4天(P<0.05)。早產(chǎn)兒的排尿次數(shù)在第14天時(shí)開始下降,第28天次數(shù)明顯低于第14天(P<0.05)。足月兒的排尿量在28天記錄數(shù)據(jù)中,明顯增加了兩次,早產(chǎn)兒在這28天中增加了一次。足月兒的殘余尿在28天內(nèi)有波動(dòng)。足月兒在第14天和28天時(shí),排尿次數(shù)明顯少于早產(chǎn)兒(P<0.05);但排尿量在第4,7,14,28天時(shí),明顯多于早產(chǎn)兒(P<0.05);殘余尿量在第4天,第28天時(shí)也明顯多于早產(chǎn)兒(P<0.05)。不完全排空和間斷排尿在早產(chǎn)兒中較足月兒多見。第二部分控尿機(jī)制失調(diào)—成人尿失禁的藥物、手術(shù)治療效果評(píng)估材料和方法1.20例OAB患者服用膀胱逼尿肌M3受體阻滯劑索利那新治療。男12例,女8例。年齡21-83歲,平均43歲。病程1-20年,平均8年?;颊哌B續(xù)服用索利那新5mg/d12周。服藥前后行尿動(dòng)力學(xué)檢查,觀察膀胱逼尿肌功能變化、記錄OABSS得分、感知膀胱癥狀量表(PPBC)評(píng)分,統(tǒng)計(jì)學(xué)比較治療前后的差異。2.選取已行TVT-O手術(shù)治療0.5-3年的老年女性Ⅰ、Ⅱ型壓力性尿失禁患者80例,術(shù)前年齡在60歲以上,采用ⅡQ-7生活質(zhì)量和UDI-6癥狀量表進(jìn)行電話問卷調(diào)查,比較患者術(shù)前術(shù)后日常生活與下尿路癥狀的差異。結(jié)果1.OAB患者治療前后平均逼尿肌無抑制收縮波個(gè)數(shù)分別為2.3±2.4與0.6±1.3,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其中6例患者服藥后逼尿肌無抑制收縮完全消失。治療前后膀胱初次排尿感容量(103士67ml與178±89m1)、膀胱容量(189士133ml與299士89m1)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);膀胱順應(yīng)性、最大尿流率時(shí)逼尿肌壓力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。服藥前后OABSS量表的尿急評(píng)分(5.0±0.0與2.8±2.0)、白天排尿評(píng)分(1.3±0.5與0.4±0.7)、夜尿評(píng)分(2.9±0.4與1.4±0.92)、尿失禁評(píng)分(3.3±2.1與1.6±2.1)、PPBC評(píng)分(5.5±0.5與2.9±1.6)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。6例患者訴有口干現(xiàn)象。2.73例壓力性尿失禁患者隨訪成功,年齡(60-72)歲,平均(64±6.5)歲。術(shù)前患者做家務(wù)、活動(dòng)、娛樂、外出、社交及情緒明顯受到尿失禁癥狀影響,評(píng)分為(9-25)分,平均(17±6.7)分;下尿路癥狀尿急、尿頻、運(yùn)動(dòng)、漏尿量、排尿困難及尿痛評(píng)分為(8~21)分,平均(14±4.7)分。輕度尿頻8.2%(6/73).尿墊使用率為97.3%(71例)。11例患者訴排尿有恥骨上區(qū)不適。術(shù)后患者自評(píng)生活質(zhì)量明顯改善,日常生活評(píng)分(2~13)分,平均(6.4±3.2)分,下尿路癥狀評(píng)分(1~9)分,平均(5.4±3.2)分。輕度尿頻1.4%(1/73)。39例(53.4%)患者尿失禁癥狀完全消失,尿墊使用率46.6%(34例)。18患者訴術(shù)后排尿有輕度恥骨上區(qū)不適。第三部分組胺受體在尿道橫紋肌和成肌分化過程中的表達(dá)材料和方法1.誘導(dǎo)橫紋肌肉干細(xì)胞C2C12的成肌分化,標(biāo)志物:早期標(biāo)志物desmin,中期標(biāo)志物myogenin,晚期標(biāo)志物肌球蛋白重鏈;實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)測量分化標(biāo)志物和組胺4種受體(H1R, H2R, H3R, H4R)的mRNA表達(dá)。免疫熒光染色各標(biāo)志物和組胺H3受體(histamine H3receptor, H3R)2.分化過程中,H3R拮抗劑Ciproxifan拮抗H3R受體6d,測量各標(biāo)志物表達(dá)情況。3.收集臨床上因成年男性中段尿道橫紋肌標(biāo)本,選取尿道外括約肌(橫紋?。┎糠肿鍪灠?石蠟切片,免疫組織化學(xué)染色組胺4種受體。結(jié)果1. H1R mRNA在未分化的C2C12干細(xì)胞中表達(dá)較高,但隨著成肌分化,表達(dá)逐漸減低;H2R mRNA在肌源性干細(xì)胞及其分化中表達(dá)均較低,但比較穩(wěn)定。H3R mRNA在肌源性干細(xì)胞中表達(dá)很低,但是隨著成肌分化表達(dá)呈指數(shù)增加。免疫熒光染色發(fā)現(xiàn)H3R蛋白染色隨著分化而熒光強(qiáng)度增加。H4R在肌源性干細(xì)胞及其成肌分化中均未檢測出表達(dá)。2.H3R阻滯劑Ciproxifan在分化過程中拮抗H3R,分化6天后,3種分化標(biāo)志物表達(dá)與對照組相比,無差異(P>0.05)。3.成人下尿路橫紋肌的免疫組織化學(xué)染色發(fā)現(xiàn)HIR, H2R, H3R染色陽性,其中H1R陽性程度最強(qiáng),H3R中度陽性,H2R弱陽性。第四部分組胺H3R受體在橫紋肌細(xì)胞收縮時(shí)對胞漿中鈣離子的影響和可能的信號(hào)通路材料和方法1. Fluo-4標(biāo)記的鈣離子結(jié)合劑,測量雙極交流電200mA刺激肌肉細(xì)胞時(shí)肌漿中鈣離子的變化;H3R選擇性激動(dòng)劑a-甲基組胺(RMeHA)6種不同濃度(1nM,10nM,100nM,1uM,10uM,100uM)刺激在交流電下收縮的成熟肌肉細(xì)胞,測量收縮中鈣離子濃度峰值的變化情況。2.熒光標(biāo)記H3R拮抗劑HT-1240追蹤H3R在成熟橫紋肌細(xì)胞的表達(dá)定位及該物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸過程3.細(xì)胞環(huán)磷酸腺苷(cAMP)提升劑弗斯可林(forskolin)增加細(xì)胞內(nèi)部cAMP表達(dá);H3R激動(dòng)劑RMeHA6種不同濃度(1nM,10nM,100nM,1uM,10uM,100uM)刺激成熟肌肉細(xì)胞,測量細(xì)胞表達(dá)cAMP的水平;4.用H3R阻滯劑Ciproxifan預(yù)處理細(xì)胞,測量6種不同濃度的RMeHA刺激細(xì)胞后cAMP的表達(dá)情況。結(jié)果1. RMeHA濃度為10nM,100nM,1uM,10uM時(shí),刺激5min,10min,20min均能明顯降低胞漿中鈣離子峰值(P<0.05),而濃度為100nM的RMeHA在10min,20min對電刺激細(xì)胞中Ca2+的抑制百分率最高。整體看來,同一濃度的RMeHA對Ca2+的抑制效果,在20min內(nèi),隨著時(shí)間的增加而稍有增加,即在20min時(shí)所見到的抑制效果比在5min時(shí)有所增加低濃度H3R激動(dòng)劑。RMeHA低濃度1nM,高濃度100uM,對收縮細(xì)胞胞漿中鈣離子峰值均無明顯影響(P>0.05)。2. ST1240濃度越高,清洗細(xì)胞后,細(xì)胞內(nèi)殘存的熒光強(qiáng)度越高。3.靜息細(xì)胞的基礎(chǔ)cAMP濃度很低,弗斯可林10uM可以明顯提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的合成。RMeHA1nM時(shí),對細(xì)胞內(nèi)由FK提升的cAMP無影響。RMeHA濃度10nM,100nM,1uM時(shí)能降低由FK增加的cAMP合成(P<0.05),并隨濃度增加,cAMP在細(xì)胞中濃度下降。RMeHA高濃度(10uM,100uM)時(shí),RMeHA的抑制效果不明顯,甚至有提升細(xì)胞cAMP的作用。4.用CPF預(yù)處理細(xì)胞后,RMeHA在1nM時(shí),對細(xì)胞內(nèi)由FK提升的cAMP仍然無影響。但RMeHA濃度在10nM,100nM,1uM時(shí)候也能降低由FK增加的cAMP合成(P<0.05),并隨RMeHA濃度增加,cAMP在細(xì)胞中濃度下降,與無處理組差別不大。RMeHA高濃度(10uM,100uM)時(shí),RMeHA不出現(xiàn)抑制效果,而是有提升細(xì)胞cAMP的作用,并且比不處理組提高cAMP效果更明顯(P<0.05)。結(jié)論1.新生兒期尿道橫紋肌的發(fā)育主要表現(xiàn)在新生兒排尿模式的變化。間斷排尿和不完全排空現(xiàn)象預(yù)示著膀胱-尿道括約?。M紋?。﹨f(xié)同失調(diào)。在足月兒和早產(chǎn)兒中,可見間斷排尿,而早產(chǎn)兒更常見。這預(yù)示著他們下尿路肌肉發(fā)育的成熟度很低導(dǎo)致排尿功能很不成熟,早產(chǎn)兒更顯著。但是第28天時(shí)的新生兒的間斷排尿明顯少于出生后1天和4天的新生兒??傊?新生兒膀胱-尿道括約?。M紋?。﹨f(xié)同失調(diào)的改善過程顯示了尿道橫紋肌在新生兒期逐漸發(fā)育的過程。2.成人的尿道橫紋肌功能紊亂導(dǎo)致的疾病主要是OAB引發(fā)的尿失禁和壓力性尿失禁。膀胱逼尿肌M3受體阻滯劑索利那新藥物治療膀胱過度活動(dòng)癥在特發(fā)性O(shè)AB的病人有很大療效,但是對一部分病人,比如膀胱-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)的OAB-UUI患者病人效果不明顯,甚至無效。TVT/TVT-O手術(shù)對因盆底肌肉松弛導(dǎo)致的壓力性尿失禁有一定療效,但是部分病人復(fù)發(fā)率和不適感明顯。因此需要引入對尿失禁-下尿路障礙的新治療理念,如組織工程學(xué)治療或者新的藥物細(xì)胞分子靶位點(diǎn)。3.組胺受體在肌肉細(xì)胞的分化,成熟,功能,修復(fù)方面起到了十分重要的作用。在肌肉干細(xì)胞分化為橫紋肌細(xì)胞過程中和成年男性尿道橫紋肌中發(fā)現(xiàn)H1R, H2R和H3R。其中H1R受體可能參與細(xì)胞的增殖,H2R受體可能參與細(xì)胞膽堿能刺激后的松弛,H3R在成肌分化過程中沒有發(fā)現(xiàn)參與分化功能,可能與成熟細(xì)胞的生理功能相關(guān)。4.H1R和H2R這兩個(gè)受體可能與G蛋白激動(dòng)性亞基阿爾法相偶聯(lián),增加腺苷環(huán)化酶的活性。然而最重要的H3R可能與G蛋白抑制性亞基Gi/o相偶聯(lián),抑制腺苷環(huán)化酶,進(jìn)而降低細(xì)胞內(nèi)cAMP表達(dá),抑制PKA通路,阻止肌膜上鈣離子通道和肌漿網(wǎng)膜上鈣離子通道磷酸化,從而阻止了鈣離子從肌漿網(wǎng)中進(jìn)入胞漿中,降低胞漿中的鈣離子濃度,最終減低肌肉細(xì)胞的收縮作用,維持細(xì)胞的損傷修復(fù),再生,抗疲勞等作用。
袁周敏[6](2011)在《順應(yīng)論視角下醫(yī)藥咨詢顧問語用身份建構(gòu)的實(shí)證研究》文中研究說明語用身份是交際者社會(huì)身份的語用化,是交際者可以加以利用的語用資源,交際者在會(huì)話進(jìn)程中的某一特定階段并非同時(shí)建構(gòu)多種身份,只有影響當(dāng)下交際的動(dòng)態(tài)在線身份才是語用身份,交際者對這種在線身份的動(dòng)態(tài)建構(gòu)則可稱之為語用身份建構(gòu)。在當(dāng)前國內(nèi)外語用學(xué)界熱切關(guān)注言語交際中語用身份建構(gòu)問題的研究背景下,本研究基于語言順應(yīng)論,以自然語料——醫(yī)藥電話咨詢會(huì)話為語料來源,探討咨詢顧問語用身份建構(gòu)的工作形態(tài)、動(dòng)因和機(jī)制。鑒于以往研究對語用身份建構(gòu)動(dòng)態(tài)順應(yīng)性論述不足,在語用身份建構(gòu)的可變性、功能性和商討性維度上缺乏統(tǒng)一的分析框架,本研究嘗試從以下三個(gè)方面論述咨詢顧問建構(gòu)自身語用身份的動(dòng)態(tài)順應(yīng)性。1.咨詢顧問語用身份建構(gòu)的可變性:咨詢顧問建構(gòu)的語用身份種類及其在會(huì)話中的分布和語言表現(xiàn)形式;2.咨詢顧問語用身份建構(gòu)的功能性:咨詢顧問建構(gòu)的語用身份所執(zhí)行的語用功能;3.咨詢顧問語用身份建構(gòu)的商討性:咨詢顧問建構(gòu)語用身份的語境制約因素。本研究使用自帶收音功能的錄音筆收集有效錄音45件,轉(zhuǎn)寫字?jǐn)?shù)達(dá)75025字。依據(jù)本研究確立的語用身份的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)以及關(guān)于言語行為的判斷分類標(biāo)準(zhǔn),筆者對收集到的語料進(jìn)行了標(biāo)注,統(tǒng)計(jì)了咨詢顧問建構(gòu)的各類語用身份的頻次以及不同身份狀態(tài)下實(shí)施的言語行為的種類與頻次,對語用身份建構(gòu)的語言實(shí)現(xiàn)形式和語用功能的實(shí)施進(jìn)行了定性定量相結(jié)合的分析,并討論了咨詢顧問語用身份建構(gòu)的商討性實(shí)質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn):第一,咨詢顧問在會(huì)話的不同階段會(huì)建構(gòu)不同的語用身份會(huì)話,包括專家身份、同伴身份和銷售代表身份。不同的語用身份在會(huì)話的不同階段(身份識(shí)別階段、問題構(gòu)建階段、問題解決階段和會(huì)話結(jié)束階段)的分布呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。這些不同類別的語用身份的建構(gòu)具有可變性,表現(xiàn)在命題內(nèi)容和語用—語言兩個(gè)維度。專家語用身份建構(gòu)的語言可變性表現(xiàn)為病癥解釋、醫(yī)療建議、專業(yè)性稱謂語、強(qiáng)化語、病情探詢類問句以及會(huì)話結(jié)構(gòu)層面回述和打斷的使用。同伴語用身份建構(gòu)的語言表現(xiàn)形式主要有閑聊會(huì)話、指示語以及擬親屬類稱謂語的使用。銷售代表語用身份建構(gòu)的語言可變性則表現(xiàn)為藥品價(jià)格信息、售后服務(wù)信息、商家身份定位語和客戶身份定位語的使用,分別體現(xiàn)為“優(yōu)惠活動(dòng)、產(chǎn)品”以及“用戶、客戶”等特定詞匯的使用。第二,咨詢顧問在會(huì)話的不同階段通過建構(gòu)不同的語用身份實(shí)施了不同的言語行為,執(zhí)行了其施事功能和人際功能。專家身份產(chǎn)出的言語行為種類多,頻次高,尤其體現(xiàn)在要求咨詢?nèi)颂峁┬畔ⅰ⒁笞稍內(nèi)诉M(jìn)行確認(rèn)和向咨詢?nèi)颂岢鼋ㄗh三種言語行為的使用上,旨在建構(gòu)咨詢顧問的權(quán)威功能,提升自身話語的可信度;同伴身份產(chǎn)出了大量安慰和祝福言語行為,旨在傳達(dá)咨詢顧問的親和功能,建立一致性,以情動(dòng)人;銷售代表身份通過大量實(shí)施勸說、介紹性斷言以及承諾言語行為實(shí)現(xiàn)其藥品推介功能,旨在向咨詢?nèi)颂峁┽t(yī)藥信息,以利于銷售發(fā)生,從而獲取商業(yè)利潤。專家身份的權(quán)威功能在會(huì)話的各個(gè)階段均有分布;同伴身份的親和功能則主要分布在問題解決階段和會(huì)話結(jié)束階段;銷售代表身份的推介功能主要分布在身份識(shí)別階段、問題解決階段和會(huì)話結(jié)束階段。第三,咨詢顧問語用身份建構(gòu)具有商討性,表現(xiàn)在這種語用身份建構(gòu)是其在元語用意識(shí)指引下,通過順應(yīng)相關(guān)語境因素,從而尋求語用平衡而得以實(shí)現(xiàn)的。一方面,會(huì)話語境對語用身份建構(gòu)具有一定的制約作用,另一方面,咨詢顧問語用身份建構(gòu)也表現(xiàn)出一定的策略性,體現(xiàn)在咨詢顧問專家語用身份建構(gòu)中的強(qiáng)化和弱化策略、同伴語用身份建構(gòu)中的強(qiáng)化策略和銷售代表語用身份建構(gòu)的隱現(xiàn)策略上。這些策略在咨詢顧問的以言行事域、話語域、參與域和體裁域分別有不同的呈現(xiàn)。專家身份和同伴身份的相互介入實(shí)際上是一種平衡的語用操作,展現(xiàn)出咨詢顧問作為“親和的專家”以及“權(quán)威的同伴”的雙重身份特征,從而為其建構(gòu)銷售代表身份奠定了基礎(chǔ)。結(jié)合三類語用身份在會(huì)話整體結(jié)構(gòu)中的分布,本研究指出前兩種語用身份的建構(gòu)是對后面銷售代表身份的鋪墊,即咨詢顧問建構(gòu)專家身份和同伴身份有助于其藥品的推介和銷售??傊?本研究顯示,咨詢顧問的語用身份建構(gòu)在咨詢會(huì)話中呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)順應(yīng)性,體現(xiàn)為咨詢顧問語用身份建構(gòu)的可變性、功能性和商討性。語用身份建構(gòu)隨著會(huì)話的推進(jìn)表現(xiàn)出一定的分布規(guī)律,是說話人在元語用意識(shí)引導(dǎo)下,運(yùn)用自我和他人的語用身份,通過順應(yīng)相關(guān)語境因素,以尋求交際中的語用平衡,從而為增加其交際目的實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)的一種動(dòng)態(tài)會(huì)話策略。本研究在理論、實(shí)踐和方法上均具有一定的啟示。在理論上,本研究基于語言順應(yīng)論,以咨詢顧問語用身份建構(gòu)為著眼點(diǎn),對語用身份建構(gòu)的語言表現(xiàn)、語用功能和語境制約進(jìn)行了系統(tǒng)的論述,從而論證了醫(yī)藥電話咨詢會(huì)話中咨詢顧問語用身份建構(gòu)的動(dòng)態(tài)順應(yīng)性特征,豐富了社會(huì)心理語用學(xué)的研究。另外,本研究在具體分析語料過程中借助言語行為理論和語用平衡理論,指出語言交際動(dòng)態(tài)性與交際目的的關(guān)系,進(jìn)一步完善了語言順應(yīng)論,增強(qiáng)了順應(yīng)論的操作性和解釋力,也驗(yàn)證了語用平衡的思想。同時(shí),本研究指出不同的話語體裁具有不同的交際功能,交際者建構(gòu)不同的語用身份、運(yùn)用不同的話語體裁參與會(huì)話有助于特定交際目的的實(shí)現(xiàn)。在實(shí)踐上,本研究所探討的語用身份及其建構(gòu)對言語交際的意義傳達(dá)、會(huì)話的進(jìn)展以及語用教學(xué)具有一定的啟示。了解語用身份建構(gòu)有助于交際雙方解讀話語的人際意義,為話語的產(chǎn)出和理解提供幫助。就商務(wù)交流來說,本研究有利于商務(wù)人員識(shí)別商務(wù)會(huì)話的結(jié)構(gòu),進(jìn)而了解語用身份建構(gòu)與商務(wù)目的之間的關(guān)系。就教學(xué)方面來說,本研究則有利于教師引導(dǎo)學(xué)生了解交際者語用身份建構(gòu)對語言選擇、言語行為實(shí)施以及會(huì)話結(jié)構(gòu)的影響,從而避免學(xué)生語言使用的僵硬面孔和教科書式的交際方式,使學(xué)生能夠意識(shí)到交際中的各種社會(huì)因素和語境資源的重要性,靈活地產(chǎn)出得體的話語并有效地理解他人的交際需要。在方法上,本研究基于較大規(guī)模的自然真實(shí)的語料,采取實(shí)證的方法進(jìn)行語用研究,這對于動(dòng)態(tài)地描述與解釋語用現(xiàn)象具有一定的價(jià)值。語料的解釋與應(yīng)用表明會(huì)話分析的研究路徑具備應(yīng)用于語用現(xiàn)象研究的必要性與可行性。另外,在考察人際功能的環(huán)節(jié),采取整體分析法和統(tǒng)計(jì)學(xué)中顯著性差異檢驗(yàn),全面地考察言語交際中各種言語行為的實(shí)施,較為客觀地展現(xiàn)了交際全貌。經(jīng)驗(yàn)論和田野工作相結(jié)合,定性為主定量為輔,是本研究取得各種發(fā)現(xiàn)的重要保證。
徐世釗[7](2010)在《針?biāo)幗Y(jié)合治療前列腺增生癥(濕熱挾瘀證)的臨床研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理本研究擬采用針?biāo)幗Y(jié)合療法治療慢性前列腺增生患者,期望借此研究能開拓該病治療的有效途徑,為目前在人群中發(fā)病率較高的慢性前列腺增生提供一種新的安全有效的治療方案。目的本課題采用臨床隨機(jī)對照研究,觀察溫針灸結(jié)合中藥治療中醫(yī)辯證屬濕熱挾瘀證的慢性前列腺增生癥,與單純中藥組為對照,以期證實(shí)溫針灸治療前列腺增生癥虛癥的確切療效。方法采用隨機(jī)對照方法,將入選的72例慢性前列腺增生癥患者,按1:1對照原則分為試驗(yàn)組、對照組各36例,試驗(yàn)組采用溫針灸+中藥(前列康片)口服,操作方法:主穴:腎俞,大腸俞、秩邊;配穴:中極,關(guān)元,水道,三陰交。主穴為每次必取穴位,其余穴位隨癥加減。主穴行溫針灸,其余配穴只行針刺得氣后留針。先取背俞穴位常規(guī)消毒后,手持直徑0.35mm×40mm毫針,快速直刺進(jìn)針,施以平補(bǔ)平瀉的手法得氣后,于針柄加上1.5cm艾柱,溫針灸1~3壯,并依每個(gè)患者不同癥狀給予隨癥配穴;當(dāng)所有艾柱燒盡清除灰燼后出針,再取腹部俞穴位常規(guī)方法操作??诜兴帲ㄇ傲锌灯呵傲锌灯ㄆ諛钒财槠瑒?.5g/片,60片/瓶,口服,5片/次,3次/日。病人在服藥期間不得服用對主癥主病起治療作用的其他藥物。一周為一個(gè)療程,連續(xù)四個(gè)療程后觀察療效。對照組采用口服中藥(前列康片)治療。療效指標(biāo)觀測:(1)臨床癥狀、體征、舌象、脈象等;(2)IPSS:排尿通暢情況,排尿時(shí)間,夜尿數(shù)等;(3)排尿癥狀對生活質(zhì)量的影響(L);(4)肛門指檢情況;(5)腎、膀胱、前列腺B超檢查;(6)尿流動(dòng)力學(xué)檢查;(7)血清前列腺特異性抗原(PSA)測定(必要時(shí)做);觀察時(shí)間:以上各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均在納入病例前及試驗(yàn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行,其余各項(xiàng)每周觀察記錄一次。結(jié)果本研究共有合格受試者72例,治療組36例,對照組36例;均為門診病人。西醫(yī)診斷為前列腺增生癥,中醫(yī)辨證為濕熱挾瘀證。合格病例隨機(jī)分為溫針灸結(jié)合中藥治療組(簡稱試驗(yàn)組)和中藥治療組(簡稱對照組),各36例?;颊呋€特征的可比性分析:治療前,兩組性別、年齡、病程構(gòu)成情況、I-PSS前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量、排尿狀況、小腹癥狀、最大尿流率、殘余尿量、排尿時(shí)間、前列腺直腸指診分級(jí)、尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等臨床癥狀以及舌象、脈象等比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示影響兩組資料組間均衡性較好,具有可比性。中醫(yī)癥狀療效比較:治療組臨床控制率為22.22%,顯效率為25.0%,有效率為41.67%,總有效率為88.89%;對照組臨床控制率為8.33%,顯效率為13.89%,有效率為63.89%,總有效率為86.11%。兩組總療效等級(jí)差異比較(Ridit分析,z=1.99,P<0.05),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示治療組療效優(yōu)于對照組。兩組總顯效率(臨床控制率+顯效率)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.96,P=0.025<0.05)。提示治療組的總顯效率(47.22%)高于對照組(22.22%)。國際咨詢委員會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)療效比較,治療組顯效率為37.4%,有效率為48.7%,總有效率為86.1%;對照組顯效率為26.0%,有效率為50.0%,總有效率為76.0%。兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后病情程度改善情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=1.99,P=0.045)。兩組治療后I-PSS前列腺癥狀評(píng)分改善程度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.04,P=0.040)。兩組治療后生活質(zhì)量改善程度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=1.97,P=0.04)。兩組治療后排尿狀況改善程度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.03,P=0.04)。兩組治療后小腹癥狀改善程度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=1.99,P=0.04)。兩組治療后最大尿流率改善程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后殘留尿量減少程度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.24,P=0.02)。兩組治療后前列腺體積縮小程度(優(yōu):前列腺體積治療后前比值460%;良:前列腺體積治療后前比值≤80%;中:前列腺體積治療后前比值≤90%;劣:前列腺體積治療后前比值>90%)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后排尿時(shí)間縮短程度比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=1.97,P=0.04)。兩組治療后小腹癥狀、尿頻比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后排尿狀況、口苦、口粘、口渴不欲飲、尿急、排尿費(fèi)力、夜尿多比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療前后最大尿流率差值比較(組間比較),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療前后最大尿流率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.10,P=0.03)。對照組治療前后最大尿流率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.85,P=0.00)。兩組治療前后平均尿流率差值比較(組間比較),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療前后平均尿流率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.56,P=0.01)。對照組治療前后平均尿流率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.99,P=0.04)。兩組治療前后排尿時(shí)間差值比較(組間比較),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組治療前后排尿時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.36,P=0.00)。對照組治療前后排尿時(shí)間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.11,P=0.03)。兩組治療前后殘余尿量差值比較(組間比較),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.22,P=0.00)。治療組治療前后殘余尿量比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.08,P=0.04)。對照組治療前后殘余尿量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安全性檢測:兩組治療前檢測了血常規(guī),大便常規(guī),尿常規(guī),肝功能(GPT),腎功能(BUN),(均在正常范圍內(nèi)),治療后復(fù)查,均未見異常。用藥后未觀察到不良反應(yīng)癥狀。結(jié)論治療組臨床控制率為22.22%,顯效率為25.0%,有效率為41.67%,總有效率為88.89%;對照組臨床控制率為8.33%,顯效率為13.89%,有效率為63.89%,總有效率為86.11%。兩組總療效等級(jí)差異比較(Ridit分析,z=1.99,P<0.05),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示治療組療效優(yōu)于對照組。兩組總顯效率(臨床控制率+顯效率)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.96,P=0.025<0.05)。提示治療組的總顯效率(47.22%)高于對照組(22.22%)。臨床癥狀、體征、尿流動(dòng)力學(xué)檢查療效結(jié)果表明,兩組治療后病情程度、I-PSS前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量、排尿狀況、小腹癥狀、最大尿流率、殘余尿量、排尿時(shí)間、平均尿流率等,均有明顯改善。治療組治療后前列腺增生患者病情程度、生活質(zhì)量、排尿狀況、小腹癥狀、殘余尿量、排尿時(shí)間、平均尿流率等改善程度均明顯高于對照組(P<0.05),而治療組治療后I-PSS前列腺癥狀評(píng)分、前列腺體積、最大尿流率等改善程度均與對照組相似(P>0.05)。提示針?biāo)幗Y(jié)合治療前列腺增生癥,能明顯改善患者的主要臨床癥狀、體征及尿流動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果,其作用優(yōu)于對照組。安全性檢測結(jié)果表明,部分病人治療前后血、尿、大便常規(guī)、肝功能(GPT)、腎功能(BUN)、心電圖檢測結(jié)果,未能提示針?biāo)幗Y(jié)合治療后對血液系統(tǒng)及心、肝、腎功能有損害。經(jīng)溫針灸結(jié)合中藥治療后,前列腺增生患者的臨床癥狀明顯改善,效果顯著。研究結(jié)果初步證明了采用溫針灸結(jié)合中藥的方法治療慢性前列腺增生虛證,可有效提高其臨床療效。結(jié)合臨床,溫針灸結(jié)合中藥治療組能解除尿路梗阻癥狀,療效肯定,初步證明了采用溫針灸結(jié)合中藥的方法治療慢性前列腺增生(濕熱挾瘀證)可有效提高其臨床療效,值得推廣。
李國安[8](2010)在《專家坐診》文中研究指明老年人要慎服感冒藥李醫(yī)生:每到冬天我就患感冒,但服什么藥,常困擾我,請您指教。寶雞周玉明周玉明讀者:冬季是感冒高發(fā)季節(jié),在此期間要特別注意生活起居。積極鍛煉,加以防護(hù)。若已患感冒,應(yīng)積極治療,特別是及早服藥。市面上售出的感冒藥有西藥、中藥、中西藥合劑三種類別,根據(jù)病
張曉方[9](2009)在《某市交響樂團(tuán)員工健康危險(xiǎn)因素與健康相關(guān)的工作效率低下的關(guān)系研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理背景健康是一種軀體、精神及社會(huì)和諧融合的完美狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。生產(chǎn)率是一個(gè)工人每小時(shí)工作能生產(chǎn)的物品與勞務(wù)的數(shù)量。決定生產(chǎn)率的最重要的因素之一就是人力資本。所以員工的健康作為人力資本的主要組成部分也受到了越來越多的關(guān)注。自20世紀(jì)八十年代起,就有許多研究證明了員工的健康狀況可以影響企業(yè)的生產(chǎn)率,而其中,工作效率低下(在此定義為“員工因健康問題而導(dǎo)致工作時(shí)效率下降”)比缺勤和殘疾導(dǎo)致了更多的生產(chǎn)率降低和經(jīng)濟(jì)損失。由于健康危險(xiǎn)因素的可干預(yù)性以及對其干預(yù)有更高的成本效益比,許多學(xué)者把重點(diǎn)放在了對健康危險(xiǎn)因素和工作效率低下的研究上,并均證明了二者之間的關(guān)聯(lián)。但是在國內(nèi),筆者尚未見到有關(guān)健康危險(xiǎn)因素與工作效率低下關(guān)系的研究報(bào)道。本研究以某市交響樂團(tuán)員工為研究對象,探討員工的健康危險(xiǎn)因素與其工作效率低下是否有關(guān)聯(lián)。目的通過本研究檢驗(yàn):某市交響樂團(tuán)員工的健康危險(xiǎn)因素與工作效率低下是否有關(guān)聯(lián)?其中包括:一、某市交響樂團(tuán)員工的哪些健康危險(xiǎn)因素與工作效率低下有關(guān)聯(lián)?二、某市交響樂團(tuán)員工的健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)與工作效率低下是否有關(guān)聯(lián)?三、某市交響樂團(tuán)員工的健康危險(xiǎn)等級(jí)與工作效率低下是否有關(guān)聯(lián)?方法本研究采用類實(shí)驗(yàn)(Quasi-experiment)這一研究方法。在國外的《健康和績效調(diào)查問卷》(HPQ,Health and Performance Questionnaire)、《工作能力快速調(diào)查問卷》(WPSI,Work Productivity Short Inventory)、《健康和工作問卷》(HWQ,Health and Work Questionnaire)和密歇根大學(xué)的健康風(fēng)險(xiǎn)估卷基礎(chǔ)上開發(fā)出本研究所用的《健康危險(xiǎn)因素及工作效率評(píng)估調(diào)查問卷》,對某市交響樂團(tuán)131名員工進(jìn)行了三次橫斷面調(diào)查,并根據(jù)某市交響樂團(tuán)員工的健康危險(xiǎn)因素分布和小組訪談結(jié)果對其進(jìn)行了6個(gè)月的健康干預(yù),通過基線調(diào)查以及干預(yù)后調(diào)查與基線調(diào)查的對比,來檢驗(yàn)健康危險(xiǎn)因素與工作效率低下之間是否存在關(guān)聯(lián),并計(jì)算工作效率低下所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失及其在健康相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失中所占的比例。結(jié)果一、在基線調(diào)查的員工的12個(gè)健康危險(xiǎn)因素中,壓力大占69.4%,其次分別為自我感覺健康差(60.3%)、吸煙(57.0%)、身體活動(dòng)少(43.8%)、血壓高(38.8%)和超重/月巴胖(37.2%)。員工擁有的健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)從0-8個(gè)不等。擁有中等健康危險(xiǎn)的員工有53名,占43.8%;擁有中等健康危險(xiǎn)的員工有46名,占38.0%。干預(yù)后,所有健康危險(xiǎn)因素所占的比例均出現(xiàn)了降低。其中,干預(yù)3個(gè)月后,有5個(gè)健康危險(xiǎn)因素在員工中所占的比例出現(xiàn)了有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著降低,分別為血壓高(P<0.001)、自我感覺健康差(P=0.031)、超重/肥胖(P=0.021)、膽固醇高(P<0.001)和工作滿意度差(P=0.003)。干預(yù)6個(gè)月后,有3個(gè)健康危險(xiǎn)因素在員工中所占的比例出現(xiàn)了有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著降低,分別為血壓高(P<0.001)、超重/肥胖(P=0.002)和膽固醇高(P<0.001)。干預(yù)后和基線相比,員工擁有的最多的健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)從8個(gè)降到了6個(gè),中期時(shí)(干預(yù)3個(gè)月后)有65.9%的員工出現(xiàn)了健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)的減少,末期時(shí)(干預(yù)6個(gè)月后)有66.7%的員工出現(xiàn)了健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)的減少,并且健康危險(xiǎn)因素減少2個(gè)或2個(gè)以上的員工人數(shù)連續(xù)增加,健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)增加的員工人數(shù)連續(xù)減少。中期和基線相比,員工的平均健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)減少了1.01個(gè),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);末期和基線相比,員工的平均健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)減少了1.22個(gè),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。中期和基線相比,49.5%的員工的健康危險(xiǎn)等級(jí)出現(xiàn)降低;末期和基線相比,47.6%的員工的健康危險(xiǎn)等級(jí)出現(xiàn)降低。二、基線調(diào)查顯示,某市交響樂團(tuán)中有52.1%的員工自我報(bào)告存在工作效率低下。女性比男性(x2=6.629,P=0.010)、從事行政管理工作的員工比從事演奏指揮的員工(x2=6.629,P=0.010)、年齡≤38歲的員工比年齡>38歲的員工(x2=5.873,P=0.016)更多地自我報(bào)告了具有工作效率低下。女性比男性(Z=-2.117,P=0.034)、年齡≤38歲的員工比年齡>38歲的員工(Z=-2.748,P=0.006)、學(xué)歷大學(xué)及以上的員工比學(xué)歷在大學(xué)以下的員工(Z=-2.151,P=0.032)的工作效率低下等級(jí)要高。干預(yù)后和基線相比,無工作效率低下的員工比例增多,嚴(yán)重工作效率低下的員工比例減少。3個(gè)月的干預(yù)可使工作效率低下平均值降低3%左右,6個(gè)月的干預(yù)可使工作效率低下平均值降低2.5%左右。某市交響樂團(tuán)員工的月薪酬均值約為6,361元,按此計(jì)算,3個(gè)月或6個(gè)月的干預(yù)可使該樂團(tuán)每人每月避免因工作效率低下帶來的隱形損失約159元~190元。三、通過橫斷面調(diào)查,本研究發(fā)現(xiàn)壓力大和生活滿意度差與工作效率低下存在關(guān)聯(lián)(壓力大,OR=7.045,95%CI:627-30.507;生活滿意度,OR=7.229,95%CI:1.455-35.921);本研究末期和基線相比較時(shí),發(fā)現(xiàn)身體活動(dòng)少的改變與工作效率低下等級(jí)的改變之間存在關(guān)聯(lián)(Z=-2.308,P=0.021)?;€時(shí),壓力大和無壓力大的員工的工作效率低下平均值分別為5.11%和0.95%,生活滿意度差和無生活滿意度差的員工的工作效率低下平均值分別為8.80%和2.79%,身體活動(dòng)少和無身體活動(dòng)少的員工的工作效率低下平均值分別為4.60%和3.25%。某市交響樂團(tuán)員工的月薪酬均值約為6,361元,按此計(jì)算,有壓力大者因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無壓力大者多出265元左右;生活滿意度差者因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無生活滿意度差者多出382元;身體活動(dòng)少者因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無身體活動(dòng)少者多出86元。如果按2周有80個(gè)工作小時(shí)計(jì)算,有壓力大者比無壓力大者2周內(nèi)因?yàn)楣ぷ餍实拖乱鄵p失3.3小時(shí)的工作時(shí)間:生活滿意度差者比無生活滿意度差者2周內(nèi)因?yàn)楣ぷ餍实拖乱鄵p失4.8小時(shí)的工作時(shí)間:身體活動(dòng)少者比無身體活動(dòng)少者2周內(nèi)因?yàn)楣ぷ餍实拖乱鄵p失1.1小時(shí)的工作時(shí)間。本研究未發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)與工作效率低下之間的關(guān)聯(lián),但發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)等級(jí)越高的員工的工作效率低下程度越大,每增加一個(gè)健康危險(xiǎn)等級(jí),工作效率低下值約升高2%。四、某市交響樂團(tuán)員工每年因工作效率低下帶來的隱形損失為383,980元,占健康相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失的54.4%。某市交響樂團(tuán)員工每年因病缺勤帶來的損失為219,988元,占健康相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失的31.2%。某市交響樂團(tuán)2008年為其員工總共支付員工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用101,640元,占健康相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失的14.4%。6個(gè)月的健康干預(yù)可以使某市交響樂團(tuán)減少經(jīng)濟(jì)損失297,989元,其中減少因工作效率低下造成的經(jīng)濟(jì)損失249,987元,減少因病缺勤造成的經(jīng)濟(jì)損失47,998元。結(jié)論一、某市交響樂團(tuán)員工最普遍的健康危險(xiǎn)因素有壓力大、自我感覺健康差、吸煙、身體活動(dòng)少、血壓高和超重/肥胖,其中壓力大、吸煙、血壓高、超重/肥胖率均高于普通人群。員工的平均健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)為4個(gè)。有43.8%的員工處于中健康危險(xiǎn)等級(jí),38.0%的員工處于高健康危險(xiǎn)等級(jí)。干預(yù)后,12個(gè)健康危險(xiǎn)因素所占的比例均出現(xiàn)了降低,中期和基線相比,員工的平均健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)減少了1.01個(gè);末期和基線相比,員工的平均健康危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)減少了1.22個(gè)。中期和基線相比,49.5%的員工的健康危險(xiǎn)等級(jí)出現(xiàn)降低,末期和基線相比,47.6%的員工的健康危險(xiǎn)等級(jí)出現(xiàn)降低。二、基線調(diào)查顯示,某市交響樂團(tuán)中有52.1%的員工自我報(bào)告存在工作效率低下。年齡≤38歲、女性、從事行政管理工作和學(xué)歷大學(xué)及以上的員工自我報(bào)告了較多的工作效率低下。干預(yù)后,某市交響樂團(tuán)員工的工作效率低下情況出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。3個(gè)月的干預(yù)可使工作效率低下平均值降低3%左右,6個(gè)月的干預(yù)可使工作效率低下平均值降低2.5%左右。3個(gè)月或6個(gè)月的干預(yù)可使該樂團(tuán)每人每月可避免因工作效率低下而帶來的隱形損失約159元~190元。三、壓力大、生活滿意度差和身體活動(dòng)少與工作效率低下存在關(guān)聯(lián),即跟心理/感覺有關(guān)的健康危險(xiǎn)因素與工作效率低下的關(guān)聯(lián)較強(qiáng)。有壓力大的員工因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無壓力大的員工多出265元左右:生活滿意度差的員工因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無生活滿意度差的員工多出382元;身體活動(dòng)少的員工因工作效率低下每月給企業(yè)帶來隱形損失要比無身體活動(dòng)少的員工多出86元。健康危險(xiǎn)等級(jí)越高的員工的工作效率低下程度越大,每增加一個(gè)健康危險(xiǎn)等級(jí),工作效率低下值約升高2%。四、工作效率低下導(dǎo)致的隱形損失占健康相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失的54.4%,而因病缺勤和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分別占健康相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失的31.2%和14.4%。6個(gè)月的健康干預(yù)可使某市交響樂團(tuán)減少經(jīng)濟(jì)損失297,989元,其中減少因工作效率低下造成的經(jīng)濟(jì)損失249,987元,減少因病缺勤造成的經(jīng)濟(jì)損失47,998元。
余慕明,墨文[10](2008)在《高血壓患者合并前列腺肥大時(shí)降壓藥的選擇》文中研究表明中老年高血壓患者常合并前列腺增生或肥大,發(fā)病率均隨增齡而增加,是影響中老年人,特別是老年人健康的重要問題。高血壓病和良
二、前列腺肥大怎樣治療好?(論文開題報(bào)告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例:
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法:通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法:對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、前列腺肥大怎樣治療好?(論文提綱范文)
(1)基于文獻(xiàn)的侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病種研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
緒論 |
一、研究背景和意義 |
二、國內(nèi)研究現(xiàn)狀 |
三、研究目標(biāo)及思路 |
四、研究對象及方法 |
五、相關(guān)概念的界定 |
第一章 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)概述 |
第一節(jié) 專著類 |
第二節(jié) 學(xué)術(shù)論文類 |
第三節(jié) 散見于各種文獻(xiàn)中的病種概述 |
第二章 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病種分類研究 |
第一節(jié) 傳統(tǒng)命名法病種 |
一、傳統(tǒng)命名法病種命名理據(jù) |
二、傳統(tǒng)命名法病種匯總 |
三、傳統(tǒng)命名法病種分類方法 |
四、傳統(tǒng)命名法病種分類 |
第二節(jié) 主流醫(yī)學(xué)命名法病種 |
一、主流醫(yī)學(xué)命名法病種的搜集整理方向 |
二、主流醫(yī)學(xué)命名法的病種匯總 |
三、主流醫(yī)學(xué)命名法的病種分類 |
第三節(jié) 主流醫(yī)學(xué)命名法病種與傳統(tǒng)命名法病種的比較 |
一、命名文化背景的不同 |
二、命名思維方式的不同 |
三、相同的疾病命名內(nèi)涵 |
四、相同的疾病命名特點(diǎn) |
第四節(jié) 特殊病種 |
第三章 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之疾病譜研究 |
第一節(jié) 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜編制的思路與方法 |
一、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜編制的思路 |
二、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜編制的方法 |
第二節(jié) 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜 |
一、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜編寫說明 |
二、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜 |
第三節(jié) 侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜的分析 |
一、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜呈現(xiàn)的規(guī)律 |
二、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高發(fā)病種分析 |
三、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜規(guī)律的宏觀病因?qū)W分析 |
四、侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)疾病譜的利用挖掘 |
第四章 侗族傳統(tǒng)高發(fā)病種研究 |
第一節(jié) 蛇嘆腫毒 |
一、蛇嘆腫毒概述 |
二、蛇嘆腫毒的治療方法 |
三、侗醫(yī)與土家醫(yī)治療蛇咬傷的比較 |
四、蛇嘆腫毒危險(xiǎn)因素 |
第二節(jié) 小兒疳積 |
一、小兒疳積概述 |
二、小兒疳積的治療方法 |
三、侗醫(yī)與土家醫(yī)治療小兒疳積的比較 |
四、小兒疳積現(xiàn)狀 |
五、小兒疳積危險(xiǎn)因素 |
第三節(jié) 肚腹痛 |
一、肚腹痛概述 |
二、肚腹痛的治療方法 |
三、侗醫(yī)與土家醫(yī)治療肚腹痛的比較 |
四、肚腹痛治療研究現(xiàn)狀 |
五、肚腹痛危險(xiǎn)因素 |
第四節(jié) 心頭痛 |
一、心頭痛概述 |
二、心頭痛治療方法 |
三、侗醫(yī)和土家醫(yī)治療心頭痛的比較 |
四、心頭痛治療研究現(xiàn)狀 |
五、心頭痛危險(xiǎn)因素 |
第五節(jié) 月家紅崩山 |
一、月家紅崩山概述 |
二、月家紅崩山治療方法 |
三、侗醫(yī)和土家醫(yī)治療月家紅崩山的比較 |
四、月家紅崩山治療現(xiàn)狀 |
五、月家紅崩山危險(xiǎn)因素 |
研究結(jié)論與展望 |
一、主要研究結(jié)論 |
二、主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn) |
三、研究不足 |
四、未來展望 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
作者簡介 |
(2)放射式體外沖擊波治療Ⅲ型前列腺炎的臨床研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
材料和方法 |
結(jié)果 |
討論 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
綜述: 體外沖擊波治療慢性骨盆疼痛綜合癥的臨床研究進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
個(gè)人簡歷 |
致謝 |
(3)“溫通針法”對慢性非細(xì)菌性前列腺炎大鼠炎癥因子和微循環(huán)的影響(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文縮略詞表 |
前言 |
立題依據(jù) |
第一部分 理論研究 |
1 中醫(yī)學(xué)與CNBP |
1.1 病名范疇 |
1.2 病因病機(jī) |
1.3 辨證分型 |
1.4 針灸治療CNBP實(shí)驗(yàn)研究近況 |
2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于CNBP的研究 |
2.1 病因及發(fā)病機(jī)理 |
2.2 西醫(yī)治療 |
第二部分 實(shí)驗(yàn)研究 |
1 實(shí)驗(yàn)材料 |
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 |
1.2 實(shí)驗(yàn)主要器材 |
1.3 實(shí)驗(yàn)主要試劑 |
2 實(shí)驗(yàn)方法 |
2.1 實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線圖 |
2.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組 |
2.3 模型復(fù)制 |
2.4 治療方法 |
2.5 指標(biāo)檢測及方法 |
2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
3 結(jié)果 |
3.1 對大鼠血清中IL-8 的影響(見表 1) |
3.2 對大鼠血清中IL-10 的影響(見表 2) |
3.3 對大鼠血清中FGF-2 的影響(見表 3) |
3.4 對大鼠血清中VEGF的影響(見表 4) |
3.5 各組大鼠前列腺組織病理形態(tài)學(xué)分析 |
4 討論 |
4.1 模型的制備 |
4.2 前列腺與五臟的關(guān)系 |
4.3 前列腺與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 |
4.4 溫通針法的選擇 |
4.5 穴位的選擇 |
4.6 實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論 |
結(jié)論 |
問題與展望 |
參考文獻(xiàn) |
文獻(xiàn)綜述 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
致謝 |
(4)中老年人OAB患病率調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
1 前言 |
2 資料與方法 |
3 結(jié)果 |
4 討論 |
5 結(jié)論 |
6 附圖 |
附表 |
參考文獻(xiàn) |
綜述 |
參考文獻(xiàn) |
個(gè)人簡歷、研究生期間參與發(fā)表論文及著作 |
致謝 |
(5)膀胱尿道功能發(fā)育及尿失禁治療的臨床與基礎(chǔ)研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 新生兒控尿機(jī)制發(fā)育—新生兒期排尿功能發(fā)展研究 |
1 前言 |
2 材料和方法 |
2.1 一般資料 |
2.2 方法 |
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
3 結(jié)果 |
4 討論 |
5 小結(jié) |
附圖 |
附表 |
第二部分 控尿機(jī)制失調(diào)——成人尿失禁藥物、手術(shù)治療效果評(píng)估 |
1 前言 |
2 材料和方法 |
2.1 病例選擇 |
2.2 尿動(dòng)力檢查 |
2.3 調(diào)查問卷表 |
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
3 結(jié)果 |
3.1 OAB治療效果 |
3.2 壓力性尿失禁患者 |
4 討論 |
5 小結(jié) |
附圖 |
附表 |
第三部分 組胺受體在尿道橫紋肌和成肌分化過程中的表達(dá) |
1 前言 |
2 材料和方法 |
2.1 細(xì)胞培養(yǎng) |
2.2 組織標(biāo)本 |
2.3 實(shí)驗(yàn)方法及技術(shù) |
3 結(jié)果 |
3.1 肌源性干細(xì)胞的分化 |
3.2 組胺受體的表達(dá) |
3.3 免疫熒光染色 |
3.4 H3R在分化過程中的角色 |
3.5 成人尿道中段的橫紋肌細(xì)胞免疫組化染色 |
4 討論 |
5 小結(jié) |
附圖 |
第四部分 組胺受體H3R在橫紋肌細(xì)胞收縮時(shí)對胞漿中鈣離子影響和可能的信號(hào)通路 |
1 前言 |
2 材料和方法 |
2.1 細(xì)胞培養(yǎng) |
2.2 實(shí)驗(yàn)方法及技術(shù) |
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
3 結(jié)果 |
3.1 H3R激動(dòng)劑RMeHA對收縮的肌肉細(xì)胞肌漿中鈣離子峰值的影響 |
3.2 熒光標(biāo)記H3R拮抗劑HT-1240追蹤H3R在分化的橫紋肌細(xì)胞的定位及該物質(zhì)細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸過程 |
3.3 RMeHA對細(xì)胞內(nèi)cAMP合成的影響 |
4 討論 |
5 小結(jié) |
附圖 |
總結(jié) |
參考文獻(xiàn) |
綜述一 正常控尿機(jī)制及尿失禁的治療最新進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
綜述二 組胺H3R在人體內(nèi)的分布和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制 |
參考文獻(xiàn) |
個(gè)人簡介 |
博士研究生期間已經(jīng)發(fā)表、將要發(fā)表和參與論文 |
博士研究生期間參與出版專著教材 |
博士研究生期間承擔(dān)和參與課題研究 |
博士研究生期間參與會(huì)議 |
致謝 |
(6)順應(yīng)論視角下醫(yī)藥咨詢顧問語用身份建構(gòu)的實(shí)證研究(論文提綱范文)
致謝 |
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 導(dǎo)言 |
1.1 研究對象 |
1.2 研究目標(biāo) |
1.3 研究意義 |
1.4 論文結(jié)構(gòu) |
第二章 文獻(xiàn)回顧 |
2.1 術(shù)語界定 |
2.1.1 身份 |
2.1.2 語用身份 |
2.1.3 語用身份建構(gòu) |
2.2 身份及其建構(gòu)的理論研究 |
2.3 身份及其建構(gòu)的應(yīng)用研究 |
2.4 商業(yè)話語的語用研究 |
2.5 相關(guān)研究評(píng)價(jià) |
2.6 小結(jié) |
第三章 基于語言順應(yīng)論的分析框架 |
3.1 語言順應(yīng)論 |
3.2 語言順應(yīng)的語境因素 |
3.3 順應(yīng)過程的動(dòng)態(tài)性 |
3.4 語言順應(yīng)中的元語用意識(shí) |
3.5 本研究的分析框架 |
3.6 小結(jié) |
第四章 研究設(shè)計(jì) |
4.1 研究問題 |
4.2 研究方法 |
4.3 語料收集 |
4.4 語料描述 |
4.5 語料分析 |
4.6 小結(jié) |
第五章 咨詢顧問語用身份建構(gòu)的可變性 |
5.1 咨詢顧問不同語用身份的建構(gòu)及分布 |
5.1.1 咨詢顧問不同語用身份的建構(gòu) |
5.1.2 咨詢顧問語用身份在會(huì)話中的分布 |
5.2 咨詢顧問專家語用身份建構(gòu)的表現(xiàn) |
5.2.1 命題內(nèi)容分析 |
5.2.2 語用-語言分析 |
5.3 咨詢顧問同伴語用身份建構(gòu)的表現(xiàn) |
5.3.1 命題內(nèi)容分析 |
5.3.2 語用-語言分析 |
5.4 咨詢顧問銷售代表語用身份建構(gòu)的表現(xiàn) |
5.4.1 命題內(nèi)容分析 |
5.4.2 語用-語言分析 |
5.6 小結(jié) |
第六章 咨詢顧問語用身份建構(gòu)的功能性 |
6.1 咨詢顧問語用身份建構(gòu)的施事功能分析 |
6.1.1 專家語用身份建構(gòu)的施事功能 |
6.1.2 銷售代表語用身份建構(gòu)的施事功能 |
6.2 咨詢顧問語用身份建構(gòu)的人際功能分析 |
6.2.1 專家語用身份建構(gòu)的人際功能 |
6.2.2 同伴語用身份建構(gòu)的人際功能 |
6.3 咨詢顧問語用身份動(dòng)態(tài)變化的功能動(dòng)因 |
6.4 小結(jié) |
第七章 咨詢顧問語用身份建構(gòu)的商討性 |
7.1 咨詢顧問語用身份建構(gòu)的語境依賴性 |
7.1.1 語境因素對語用身份建構(gòu)的制約 |
7.1.2 語用身份建構(gòu)對語境因素的利用 |
7.2 咨詢顧問語用身份建構(gòu)順應(yīng)的語境因素 |
7.2.1 對物理世界的順應(yīng) |
7.2.2 對社交世界的順應(yīng) |
7.2.3 對心理世界的順應(yīng) |
7.3 咨詢顧問語用身份建構(gòu)的策略性 |
7.3.1 專家語用身份建構(gòu)的強(qiáng)化和弱化策略 |
7.3.2 同伴語用身份建構(gòu)的強(qiáng)化策略 |
7.3.3 銷售代表語用身份建構(gòu)的隱現(xiàn)策略 |
7.4 小結(jié) |
第八章 結(jié)論 |
8.1 本研究的主要發(fā)現(xiàn) |
8.2 本研究的啟示 |
8.3 本研究的不足 |
8.4 對未來研究的建議 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
(7)針?biāo)幗Y(jié)合治療前列腺增生癥(濕熱挾瘀證)的臨床研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文獻(xiàn)研究 |
一、前列腺增生概述 |
二、中醫(yī)對前列腺增生的認(rèn)識(shí) |
(一) 前列腺的中醫(yī)歸屬 |
(二) 中醫(yī)學(xué)對前列腺增生癥病因病機(jī) |
三、BPH的西醫(yī)認(rèn)識(shí) |
(一) 前列腺的解剖組織 |
(二) 發(fā)病機(jī)制 |
(三) BPH的治療 |
四、中醫(yī)藥治療BPH的研究進(jìn)展 |
(一) 辨證論治 |
(二) 中藥防治BPH的臨床和實(shí)驗(yàn)研究 |
五、針灸治療前列腺增生的研究進(jìn)展 |
(一) 體針療法 |
(二) 針灸并用 |
(三) 針?biāo)幉⒂?/td> |
(四) 頭針療法 |
(五) 耳針療法 |
(六) 電針療法 |
(七) 激光穴位照射 |
六、小結(jié) |
第二章 臨床研究 |
第一節(jié) 研究對象與方法 |
一、研究目的 |
二、研究對象 |
(一) 病例來源 |
(二) 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
(三) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
(四) 納入病例標(biāo)準(zhǔn) |
(五) 排除病例標(biāo)準(zhǔn) |
三、研究方法及臨床實(shí)施方案 |
(一) 隨機(jī)分組 |
(二) 治療與操作方法 |
(三) 療程 |
(四) 觀察項(xiàng)目 |
四、療效判定標(biāo)準(zhǔn) |
(一) 中醫(yī)臨床療效標(biāo)準(zhǔn) |
(二) 1994年國際咨詢委員會(huì)推薦的療效標(biāo)準(zhǔn) |
五、數(shù)據(jù)處理 |
(一) 數(shù)據(jù)管理 |
(二) 數(shù)據(jù)分析 |
第二節(jié) 研究結(jié)果與分析 |
一、一般資料 |
二、可比性分析 |
三、療效比較 |
四、安全性檢測 |
五、不良反應(yīng)事件觀察 |
第三章 討論 |
一、統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析 |
二、本病認(rèn)識(shí) |
三、溫針灸治療前列腺增生機(jī)理探討 |
四、中藥分析 |
五、小結(jié) |
結(jié)語 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
(9)某市交響樂團(tuán)員工健康危險(xiǎn)因素與健康相關(guān)的工作效率低下的關(guān)系研究(論文提綱范文)
相關(guān)概念定義(按論文中出現(xiàn)先后順序排列) |
中文摘要 |
Abstract |
第一章 引言 |
第一節(jié) 研究背景 |
第二節(jié) 研究問題和假說 |
第三節(jié) 研究目的 |
第四節(jié) 研究思路和設(shè)計(jì)流程 |
第五節(jié) 論文基本結(jié)構(gòu) |
第二章 研究對象和方法 |
第一節(jié) 研究對象 |
(一) 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn) |
(二) 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn) |
(三) 倫理學(xué)考慮 |
第二節(jié) 資料收集方法 |
(一) 軀體健康檢查 |
(二) 問卷調(diào)查 |
(三) 小組訪談 |
第三節(jié) 研究指標(biāo)及其定義 |
(一) 研究指標(biāo) |
(二) 主要研究指標(biāo)及其定義 |
第四節(jié) 健康干預(yù)方案 |
第五節(jié) 質(zhì)量控制 |
(一) 研究設(shè)計(jì) |
(二) 現(xiàn)場工作的組織和實(shí)施 |
(三) 資料的整理和分析 |
第六節(jié) 統(tǒng)計(jì)分析 |
第三章 結(jié)果 |
第一節(jié) 某市交響樂團(tuán)基線調(diào)查結(jié)果 |
(一) 某市交響樂團(tuán)員工人口統(tǒng)計(jì)學(xué)情況 |
(二) 某市交響樂團(tuán)員工健康危險(xiǎn)因素分布情況 |
(三) 某市交響樂團(tuán)員工工作效率低下分布情況 |
(四) 某市交響樂團(tuán)員工健康危險(xiǎn)因素和工作效率低下的關(guān)聯(lián)分析 |
第二節(jié) 某市交響樂團(tuán)中期調(diào)查結(jié)果 |
(一) 某市交響樂團(tuán)員工基線和中期健康危險(xiǎn)因素分布的變化 |
(二) 某市交響樂團(tuán)員工基線和中期工作效率低下情況的變化 |
(三) 某市交響樂團(tuán)員工基線和中期健康危險(xiǎn)因素的變化與工作效率低下情況的變化的關(guān)聯(lián)分析 |
第三節(jié) 某市交響樂團(tuán)末期調(diào)查結(jié)果 |
(一) 某市交響樂團(tuán)員工基線和末期健康危險(xiǎn)因素分布的變化 |
(二) 某市交響樂團(tuán)員工基線和末期工作效率低下情況的變化 |
(三) 某市交響樂團(tuán)員工基線和末期健康危險(xiǎn)因素分布的變化與工作效率低下情況的變化的關(guān)聯(lián)分析 |
第四節(jié) 某市交響樂團(tuán)三期調(diào)查結(jié)果 |
(一) 某市交響樂團(tuán)員工三期健康危險(xiǎn)因素分布的變化 |
(二) 某市交響樂團(tuán)員工三期工作效率低下情況的變化 |
(三) 某市交響樂團(tuán)員工三期健康危險(xiǎn)因素分布的變化與工作效率低下情況的變化的關(guān)聯(lián)分析 |
第五節(jié) 某市交響樂團(tuán)員工健康相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失的計(jì)算 |
(一) 某市交響樂團(tuán)員工工作效率低下帶來的隱形損失測算 |
(二) 某市交響樂團(tuán)員工因病缺勤帶來的損失測算 |
(三) 某市交響樂團(tuán)為員工支付的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 |
(四) 健康相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失及各方面所占比例 |
第四章 討論 |
第一節(jié) 某市交響樂團(tuán)員工健康危險(xiǎn)因素的分布和變化 |
第二節(jié) 某市交響樂團(tuán)員工工作效率低下的分布和變化 |
第三節(jié) 某市交響樂團(tuán)員工健康危險(xiǎn)因素和工作效率低下的關(guān)聯(lián) |
第四節(jié) 某市交響樂團(tuán)員工健康相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失 |
第五章 結(jié)論 |
第一節(jié) 本研究的主要發(fā)現(xiàn) |
第二節(jié) 本研究的意義 |
第三節(jié) 本研究的創(chuàng)新性 |
第三節(jié) 本研究的局限性和進(jìn)一步的研究方向 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
附錄一: 文獻(xiàn)綜述 |
附錄二: 咨詢專家名單 |
附錄三: 健康危險(xiǎn)因素及工作效率評(píng)估調(diào)查問卷 |
附錄四: 小組訪談1提綱 |
附錄五: 小組訪談2提綱 |
附錄六: 致樂團(tuán)員工的問卷調(diào)查知情同意書 |
附錄七: 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)函 |
附錄八: 健康干預(yù)記錄 |
附錄九: 研究時(shí)間表 |
致謝 |
個(gè)人簡歷 |
索引 |
四、前列腺肥大怎樣治療好?(論文參考文獻(xiàn))
- [1]基于文獻(xiàn)的侗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病種研究[D]. 李小蘭. 遵義醫(yī)科大學(xué), 2020(01)
- [2]放射式體外沖擊波治療Ⅲ型前列腺炎的臨床研究[D]. 牟小西. 川北醫(yī)學(xué)院, 2020(04)
- [3]“溫通針法”對慢性非細(xì)菌性前列腺炎大鼠炎癥因子和微循環(huán)的影響[D]. 王喜鳳. 甘肅中醫(yī)藥大學(xué), 2017(08)
- [4]中老年人OAB患病率調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[D]. 李金升. 鄭州大學(xué), 2013(11)
- [5]膀胱尿道功能發(fā)育及尿失禁治療的臨床與基礎(chǔ)研究[D]. 陳燕. 鄭州大學(xué), 2013(10)
- [6]順應(yīng)論視角下醫(yī)藥咨詢顧問語用身份建構(gòu)的實(shí)證研究[D]. 袁周敏. 南京大學(xué), 2011(08)
- [7]針?biāo)幗Y(jié)合治療前列腺增生癥(濕熱挾瘀證)的臨床研究[D]. 徐世釗. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2010(09)
- [8]專家坐診[J]. 李國安. 金秋, 2010(02)
- [9]某市交響樂團(tuán)員工健康危險(xiǎn)因素與健康相關(guān)的工作效率低下的關(guān)系研究[D]. 張曉方. 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué), 2009(07)
- [10]高血壓患者合并前列腺肥大時(shí)降壓藥的選擇[J]. 余慕明,墨文. 開卷有益(求醫(yī)問藥), 2008(11)