一、應(yīng)用手部軸型皮瓣治療手外傷51例報道（論文文獻綜述）
楊文娟[1]（2019）在《軸型復(fù)合組織瓣在修復(fù)唇癌術(shù)后缺損中的應(yīng)用》文中研究指明目的:探討軸型復(fù)合組織瓣在修復(fù)唇癌術(shù)后缺損中的應(yīng)用。方法:2012年7月2019年2月在吉林大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科收集8例唇癌患者,唇癌擴大切除術(shù)后全層缺損占唇總長度的1/31/2,根據(jù)其缺損的具體情況及患者身體條件,均采用以唇動脈及唇動脈弓為軸心的軸型復(fù)合組織瓣進行即刻修復(fù)。其中,男患6例,女患2例,年齡在38歲62歲。缺損部位:上唇2例,下唇6例。缺損面積2.3 cm×2.0 cm4.0 cm×3.5 cm。結(jié)果:皮瓣成活率為100%,優(yōu)良率為87.5%,患者滿意度75%。目前分別隨訪16個月至6年,均未見腫瘤復(fù)發(fā),且唇部形態(tài)美觀,功能得到改善,患者較為滿意。結(jié)論:1、應(yīng)用以唇動脈及唇動脈弓為軸心的軸型復(fù)合組織瓣能夠修復(fù)唇癌術(shù)后累及唇長的1/31/2中小面積全層缺損,因上唇動脈及上下唇動脈弓位置恒定,且唇部有較多血管分支營養(yǎng),組織瓣成活率高。2、應(yīng)用該軸型復(fù)合組織瓣,術(shù)后唇外形良好,口輪匝肌功能基本不受影響,可在恢復(fù)患者唇部正常解剖生理功能的基礎(chǔ)上,較好地恢復(fù)美學(xué)功能。術(shù)中無需分離血管與神經(jīng),不損傷面頰部組織,術(shù)后小口畸形及口角改變的并發(fā)癥發(fā)生率低。3、應(yīng)用該唇部軸型復(fù)合組織瓣修復(fù)唇癌術(shù)后中小面積缺損,操作簡單易行,術(shù)后唇的顏色、厚度、質(zhì)地、彈性均與正常唇組織基本相一致。與其他局部組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)相比,創(chuàng)傷小,瘢痕較為隱蔽,外形美觀。4、與交叉唇瓣相比,手術(shù)可Ⅰ期完成,治療周期短,患者花費少,術(shù)后痛苦小,護理方便,生活質(zhì)量高。5、對于部分中等面積以上的較大缺損,可以使用該唇軸型復(fù)合組織瓣聯(lián)合局部皮瓣進行修復(fù),術(shù)后效果較好。但對于特大面積缺損及全唇缺損,該術(shù)式仍不試用。
金俊俊[2]（2019）在《游離腹壁下動脈穿支皮瓣在足部軟組織缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用》文中研究說明目的和意義 探討游離腹壁下動脈穿支皮瓣在足部軟組織缺損創(chuàng)面修復(fù)中的臨床效果。分析并總結(jié)腹壁下動脈穿支皮瓣的解剖特點、手術(shù)注意事項、優(yōu)缺點及在臨床的應(yīng)用價值。方法 查閱、學(xué)習(xí)近年來腹壁下動脈穿支皮瓣相關(guān)性研究的文獻,包括解剖學(xué)研究、影像學(xué)研究及臨床應(yīng)用等,選取我院2016年10月至2018年6月收治的23例足部軟組織缺損伴重要組織結(jié)構(gòu)外露的患者,患者入院后積極對足部創(chuàng)面進行清創(chuàng),清除壞死、失活的組織,定期進行換藥處理,并預(yù)防性應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。待創(chuàng)面情況良好,無明顯感染及滲出后,選擇以游離腹壁下動脈穿支皮瓣覆蓋足部軟組織缺損創(chuàng)面,創(chuàng)面缺損面積大小4.8cm×8.0cm至11.0cm×16.0cm,術(shù)中切取皮瓣面積6.0cm×9.0cm至12.0cm×18.0cm,皮瓣供區(qū)直接拉攏縫合,5例患者術(shù)中吻合神經(jīng)重建感覺功能。術(shù)后積極予以抗感染、抗痙攣、抗凝等處理,通過觀察腹部外形、腹肌力量,移植皮瓣的血運、彈性、質(zhì)地、疤痕,患足外形、活動及感覺等情況,了解并明確游離腹壁下動脈穿支皮瓣修復(fù)足部創(chuàng)面的效果及優(yōu)缺點等。結(jié)果 排除其他因素的干擾,選擇的23例患者,術(shù)后皮瓣全部存活良好,皮瓣供區(qū)全部一期愈合,其中1例皮瓣出現(xiàn)邊緣壞死,積極換藥處理后愈合,余皮瓣一期愈合。定期隨訪6至18個月,皮瓣供區(qū)術(shù)中直接拉攏縫合,愈合處未見明顯疤痕增生,腹部外形良好,未見明顯膨隆及凹陷,無腹肌力量減退,腹部無疼痛;移植的皮瓣血運良好、彈性佳、質(zhì)地軟、未見瘢痕攣縮,足外形及活動度好,無疼痛。術(shù)中5例吻合神經(jīng)感覺支的患者中,3例皮瓣感覺恢復(fù)達到S2,2例皮瓣感覺恢復(fù)至S3,余18例患者中有8例患者恢復(fù)保護性感覺。結(jié)論 DIEP皮瓣供區(qū)位置隱蔽,切取方便,可切取皮瓣面積較大,軟組織量充足,容易塑形;手術(shù)中保留了腹直肌及腹直肌前鞘,降低對腹壁的損傷;必要時可攜帶肋間神經(jīng)感覺支,使得部分感覺得到修復(fù);術(shù)中皮瓣供區(qū)和皮瓣受區(qū)可以同時手術(shù),縮短手術(shù)時間,減少手術(shù)及麻醉時間延長帶來的相關(guān)并發(fā)癥;腹壁下動脈穿支皮瓣實現(xiàn)了穿支皮瓣“以最小的供區(qū)損害獲得受區(qū)最佳的外形和功能修復(fù)”的愿望,符合現(xiàn)階段皮瓣外科學(xué)的發(fā)展趨勢,可以被廣泛應(yīng)用于臨床,是修復(fù)足部軟組織缺損創(chuàng)面的良好選擇。
盧薈[3]（2017）在《丹參酮ⅡA治療肌腱粘連的動物實驗及臨床研究》文中研究表明研究背景:肌腱粘連是指肌腱損傷修復(fù)過程中周圍組織的增生和侵入,造成肌腱運動功能障礙。外傷術(shù)后肌腱粘連是肌腱損傷后常見問題之一,迄今為止仍無有效的解決方法,仍大概有30～40%的病人術(shù)后有關(guān)節(jié)活動度不佳,手功能受限等并發(fā)癥[1]。我們希望通過深入肌腱粘連機制的研究來解決這一問題。肌腱粘連發(fā)生的原因可能為機械性和化學(xué)性的損傷。損傷誘發(fā)間質(zhì)細胞和肥大細胞釋放多種活性物質(zhì),使組織產(chǎn)生炎性反應(yīng),毛細血管通透性增加,大量漿液滲出。這些滲出物如不能被分解吸收,則促使纖維蛋白積聚,繼而發(fā)生纖維細胞浸潤和新生毛細血管的長入,最后形成纖維粘連[2]。目前認為肌腱的愈合由內(nèi)、外兩種修復(fù)機制完成。內(nèi)源性修復(fù)機制指通過肌腱細胞增生修復(fù)損傷肌腱;外源性修復(fù)機制指通過腱周組織增生,纖維母細胞,炎癥細胞的增生修復(fù)損傷肌腱。肌腱自身的強度主要取決于內(nèi)源性修復(fù)機制;而外源性修復(fù)則主要形成粘連[3,4]。由于炎性反應(yīng)導(dǎo)致局部組織滲出增多,炎性后的機化后更加重肌腱的粘連,這就是肌腱外源性修復(fù)容易廣泛粘連的主要問題[5]。TGF-β1/Smad3是創(chuàng)傷修復(fù)過程中的重要信號通路。TGF-β1是各種損傷后組織發(fā)生病理性纖維化的因素之一。目前實驗發(fā)現(xiàn)在肌腱損傷時TGF-β1可刺激腱細胞DNA合成,促進腱細胞增殖參與肌腱的修復(fù),促使成纖維細胞和巨噬細胞的募集、血管的生成、刺激膠原的產(chǎn)生[6]。丹參酮ⅡA,TanshinoneⅡA,為唇形科鼠尾草屬植物丹參（Salviamiltior-rhizabunge）的有效成份具有抗菌、消炎、擴張血管、抗血小板凝集等作用來治療冠心病等心血管疾病[7-9]。我們研究TSA是否可以有效的防止肌腱粘連和其可能作用機制,包括微小RNA（miRNA）及通過TGF-β/Smad信號通路的蛋白表達,并且進一步驗證并運用于臨床。本研究的成功實施將為肌腱功能修復(fù)提供了新的理論和途徑。第一部分丹參酮ⅡA治療肌腱粘連的動物實驗研究背景:肌腱表面和腱鞘之間的肌腱粘連是一種常見的臨床問題。雖然骨科修復(fù)技術(shù)和康復(fù)治療進步使肌腱粘連得到一定的改善,但仍然無法徹底根治。丹參酮ⅡA（TSA）是因為它的抗炎活性作為主要功能活性的植物化學(xué)物質(zhì)之一。我們用丹參酮ⅡA（TSA）在大鼠的跟腱損傷模型中來防止肌腱粘連的和通過TGF-β/Smad信號通路研究可能的作用機制,包括微RNA（miRNA）的表達和蛋白質(zhì)表達。方法:建立SD大鼠的跟腱損傷模型,肌腱損傷處通過改良Kessler的技術(shù)縫合,隨機分為TSA和對照組。肌腱斷端用TSA進行干預(yù),并用生理鹽水作為對照。6周后對肌腱組織進行大體觀察和組織學(xué)評價。我們通過顯微鏡觀察,大體觀察肌腱的粘連情況,根據(jù)瘢痕量來評價膠原纖維的重塑的程度。通過實時PCR檢測microRNA的表達和通過western blotting來檢測蛋白表達。結(jié)果:根據(jù)肌腱粘連的評價標準,發(fā)現(xiàn)TSA組比對照組粘連形成少。兩組中均未觀察到肌腱斷裂或局部感染的情況。TSA組中肌腱組織中的膠原纖維的含量降低,與對照組相比有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異,P=0.0004。在TSA組中在修復(fù)肌腱組織中進行檢測 miRNA 的檢測包括的 miR-155,miR-29b,miR-21,miR-133B 和 let7 的表達,僅觀察到miR-29b的表達比對照組有增高,P<0.0001,有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。western blotting來檢測TSA組中TGF-β1和p-Smad3蛋白的表達低于對照組。結(jié)論:在大鼠粘連模型中使用TSA可能是防止肌腱粘連的有效方法。第二部分丹參酮ⅡA治療肌腱粘連的臨床研究背景:手外傷容易造成術(shù)后掌指關(guān)節(jié)粘連和關(guān)節(jié)活動受限。特別是創(chuàng)傷術(shù)后掌指關(guān)節(jié)僵硬的患者,由于掌指關(guān)節(jié)的活動度對手指功能影響較大,所以如何恢復(fù)手部掌指粘連患者術(shù)后手部功能及提高生活質(zhì)量具有重要意義。2015年9月～2016年3月,我們對80例掌指關(guān)節(jié)粘連的病人進行臨床研究,隨機雙盲分成兩組?，F(xiàn)通過回顧分析患者臨床資料,討論丹參酮ⅡA（TSA）防治掌指關(guān)節(jié)粘連的臨床療效。目的:探討丹參防治創(chuàng)傷后掌指關(guān)節(jié)粘連的臨床療效。方法:2015年9月～2016年3月,對80例掌指關(guān)節(jié)粘連的病人進行研究。隨機雙盲分成兩組,TSA組40例和空白組40例。男58例,女22例;年齡20～55歲,平均38歲。其中拇指掌指關(guān)節(jié)16例,示指24例,環(huán)指22例,中指11例,小指7例。致傷原因:機器傷33例,運動傷21例,車禍傷17例,刀砍傷9例。治療前、治療后3個月和6個月進行影像學(xué)評估,功能評定采用手部關(guān)節(jié)活動度TAM系統(tǒng)評價法（total active movement,TAM）,日常生活手功能評定采用Michigan手功能評價（Michigan Hand Outcome Questionnaire,MHQ）,評分數(shù)據(jù)采用獨立樣本t檢驗。結(jié)果:患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,術(shù)后均無內(nèi)固定松動、斷裂,骨折不愈合等并發(fā)癥?；颊呔@隨訪,隨訪6個月時TAM評分丹參組優(yōu)27例,良10例,可3例,差0例,優(yōu)良率93%;空白組優(yōu)15例,良16例,可9例,差0例,優(yōu)良率78%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;MHQ評分丹參組60.0±14.2分,空白組50.1±15.7分。組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.96,P<0.05）。結(jié)論:運用丹參酮ⅡA可以減少術(shù)后掌指關(guān)節(jié)粘連程度,臨床療效滿意。第三部分丹參酮ⅡA聯(lián)合Swanson人工關(guān)節(jié)置換治療嚴重掌指關(guān)節(jié)粘連的初期療效研究Swanson人工關(guān)節(jié)最初并用于近端指間關(guān)節(jié)（proximal interphalangeal joint,PIP）和掌指關(guān)節(jié)（metacarpophalangealjoint,MCP）的關(guān)節(jié)置換。既往研究主要集中在Swanson人工關(guān)節(jié)置換治療類風(fēng)濕MCP關(guān)節(jié)的臨床療效[10-12]。對于創(chuàng)傷后掌指關(guān)節(jié)僵硬患者的治療缺乏系統(tǒng)的臨床研究。考慮到目前創(chuàng)傷后重度掌指關(guān)節(jié)粘連及僵硬的患者臨床療效不佳,我們選擇使用丹參酮ⅡA聯(lián)合Swanson人工關(guān)節(jié)置換來解決這個問題。評估其近期臨床療效和患者的主觀評價。目的:探討丹參酮ⅡA聯(lián)合Swanson人工關(guān)節(jié)置治療創(chuàng)傷后重度掌指關(guān)節(jié)粘連及僵硬患者的初期療效。方法:從2014年9月至2015年7月在就診的屬于創(chuàng)傷后重度掌指關(guān)節(jié)粘連及僵硬患者,使用丹參酮ⅡA聯(lián)合Swanson人工關(guān)節(jié)置換治療掌指關(guān)節(jié)嚴重粘連僵硬患者的回顧性研究。其中男3例,女1例。示指為2例,中指為1例,同時涉及示指和中指1例。掌指關(guān)節(jié)離斷3人,掌指關(guān)機擠壓傷1人?；颊咂骄挲g為52.15±2.6歲（范圍41歲～67歲）。數(shù)據(jù)統(tǒng)計包括術(shù)前和術(shù)后6個月的評分(握力,關(guān)節(jié)活動范圍,Sollerman 手功能測定和 Michigan 手功能評價（Michigan Hand Outcome Questionnaire,MHQ）"。結(jié)果:隨訪時間為術(shù)后6個月。握力較術(shù)前顯著增加（術(shù)前4.2±2.2公斤,術(shù)后6.7±2.8公斤,P=0.027）。關(guān)節(jié)運動度范圍已顯著增加（術(shù)前24.6±9.0度,術(shù)后47.0±10.7度,P<0.001）。Sollerman評分顯示前和操作后,無統(tǒng)計學(xué)顯著差異。MHQ總得分較術(shù)前顯著增加（術(shù)前50±15,術(shù)后57±15,P=0.002）。功能方面,日常生活,外觀和滿病人滿意度等術(shù)后評分也顯著增加了。然而日常工作和疼痛的術(shù)后評分沒有改善。所有患者對術(shù)后外觀,自身滿意度改善。結(jié)論:丹參酮ⅡA聯(lián)合Swanson人工關(guān)節(jié)置換可明顯改善掌指關(guān)節(jié)僵硬患者的運動范圍。患者手部美觀性功能及都得到了提高。今后的長期隨訪將有助于更好地確定該方法的功效。我們建議外傷后掌指關(guān)節(jié)僵硬患者可以選擇丹參酮ⅡA聯(lián)合Swanson人工關(guān)節(jié)置換這個手術(shù)方式。
鄒國平[4]（2016）在《多個骨間背側(cè)動脈微型穿支皮瓣同時修復(fù)手部多個創(chuàng)面的臨床應(yīng)用研究》文中研究表明目的:探討多個骨間背側(cè)動脈微型穿支皮瓣同時修復(fù)手部多個創(chuàng)面的臨床應(yīng)用的方法和療效。方法:對我院從2007年07月至2010年10月收治的7例手部多發(fā)創(chuàng)面患者,采用14塊骨間背側(cè)動脈微型穿支皮瓣同時修復(fù)。本組7例14指,男4例8指,女3例6指;年齡1645歲,平均年齡26歲。創(chuàng)面部位:指掌側(cè)3指,指背側(cè)6指,指側(cè)方5指。伴骨折肌腱損傷4例。皮膚缺損面積最大為5.50㎝×2.45㎝,最小為1.30㎝×1.05㎝。皮瓣切取面積最大為6.00㎝×3.00㎝,最小為1.60㎝×1.35㎝。結(jié)果:本組7例14指皮瓣全部成活,其中1例1塊遠側(cè)皮瓣術(shù)后第1天張力較高,出現(xiàn)水皰,表皮油紗覆蓋保護,側(cè)切口放血,肝素棉球濕敷,3d后逐漸好轉(zhuǎn)。隨訪618個月,平均12個月。全部皮瓣色澤、外形滿意,1例皮瓣稍臃腫,給予二期修整后好轉(zhuǎn)。供區(qū)留有線形瘢痕。皮瓣兩點辨別覺是610mm,平均為8mm。無一例疼痛過敏,無一例因觸痛導(dǎo)致廢用。按中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標準評定:優(yōu)6例,良1例,優(yōu)良率達100%。結(jié)論:以多個骨間背側(cè)動脈微型穿支皮瓣同時修復(fù)手部多個創(chuàng)面,能做到用一個供區(qū)同時修復(fù)多個創(chuàng)面,是一種同時修復(fù)手部多個創(chuàng)面的較理想的手術(shù)方法。
賀長清,裴國獻,吳學(xué)建,周明武,侯建璽,楊瑞甫[5]（2015）在《半世回眸 蔚成大觀——河南省顯微外科的發(fā)展》文中研究說明顯微外科是在20世紀誕生的一項重大技術(shù),有力推動了外科整體水平的發(fā)展。我國是國際上開展顯微外科手術(shù)數(shù)量最多的國家。河南省顯微外科起步早、力量強,成績突出,在全國處于先進水平,有些手術(shù)技術(shù)居于顯微外科領(lǐng)域的前沿。從河南省顯微外科在百廢待興時期的艱辛創(chuàng)立,到特殊歲月里的不屈堅守,再到改革開放時期的業(yè)界楷模,直至新世紀的高歌猛進,翻開歷史的每一頁,穿行在時空的每一個角落,欣賞展現(xiàn)在眼前的每一幅影像,都讓
程建文,趙勁民,譚楨,王靜威,薛明強[6]（2014）在《上肢微型游離皮瓣移植修復(fù)手指創(chuàng)面》文中指出背景:目前臨床上治療手指創(chuàng)面的手術(shù)方法有局部筋膜蒂皮瓣轉(zhuǎn)位、足部及上肢微型游離皮瓣轉(zhuǎn)位等。目的:探討上肢微型游離皮瓣修復(fù)各種外傷所致手指創(chuàng)面的手術(shù)方法及近期療效。方法:2010年12月至2014年2月,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科手外科收治的12例手部創(chuàng)面患者,共12指,均為不規(guī)則創(chuàng)面,伴不同程度骨骼及肌腱外露;創(chuàng)面范圍為（1.5 cm×2.0 cm）-（3.0 cm×4.5 cm）。12例均先行創(chuàng)面清創(chuàng)處理,之后采用四肢微型游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面;供區(qū)直接縫合。結(jié)果與結(jié)論:全部12例皮瓣均成活,供區(qū)及受區(qū)切口皆Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪,隨訪時間3-6個月,平均4.5個月。皮瓣外觀良好,無需再次行皮瓣修整,患指功能及外觀恢復(fù)較理想。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標準評定患指修復(fù)后活動功能顯示,優(yōu)3例,良8例,差1例;優(yōu)良率為91%。結(jié)果證實,上肢微型游離皮瓣是修復(fù)手部創(chuàng)面的理想方法,具有對手部正常組織無損傷及供區(qū)隱蔽等優(yōu)點,近期療效好。
韋殿闖,覃振湖[7]（2013）在《腹部薄皮瓣在治療兒童手部電燒傷中的應(yīng)用》文中研究指明兒童電燒傷的損傷程度較成人嚴重,其原因是兒童皮膚角質(zhì)層薄,導(dǎo)電性能好[1]。兒童手部電燒傷往往有多個手指損傷,同時會造成皮膚組織不同程度壞死、缺損及神經(jīng)、肌腱、骨骼損傷,并且還可能出現(xiàn)漸進性壞死。而皮瓣是手部深度損傷修復(fù)最好的修復(fù)材料[2],而兒童的手部神經(jīng)、血管較細小,附近的軸型
崔永光,任有成,盧宏,陳永彩,袁正江,昌弘,李超[8]（2006）在《手部島狀皮瓣在手外科修復(fù)中的應(yīng)用》文中研究說明目的研究手部不同類型島狀皮瓣修復(fù)手部皮膚缺損的臨床效果。方法根據(jù)手部皮膚缺損的部位,應(yīng)用食指背側(cè)島狀皮瓣、指動脈掌側(cè)推進皮瓣、掌背動脈逆行島狀皮瓣、指固有動脈島狀皮瓣、指固有動脈逆行島狀皮瓣等轉(zhuǎn)位修復(fù)手部皮膚缺損126例。結(jié)果126例皮瓣全部成活。術(shù)后隨訪6個月1年,皮瓣紅潤,質(zhì)地柔軟,外形及功能滿意。結(jié)論采用手部島狀皮瓣修復(fù)手部皮膚缺損,對供區(qū)影響不大,效果好,并發(fā)癥少,是理想的術(shù)式選擇。
周袁平[9]（2003）在《應(yīng)用手部軸型皮瓣治療手外傷51例報道》文中提出 手外傷造成皮膚缺損較常見,由于功能和外形等需要,常采用皮瓣來修復(fù)。我院自1997年以來對某些手外傷采用手部軸型皮瓣進行修復(fù),收到較好效果,總結(jié)報告如下。
張懋,李振毅,童彥芳[10]（2001）在《帶蒂髂腹股溝軸型皮瓣治療手部嚴重損傷》文中研究指明
二、應(yīng)用手部軸型皮瓣治療手外傷51例報道（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、應(yīng)用手部軸型皮瓣治療手外傷51例報道（論文提綱范文）
（1）軸型復(fù)合組織瓣在修復(fù)唇癌術(shù)后缺損中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 緒論 |
| 第2章 綜述 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 唇部的解剖 |
| 2.2.1 唇部解剖學(xué)標志 |
| 2.2.2 唇部應(yīng)用解剖 |
| 2.3 唇缺損 |
| 2.3.1 唇缺損病因分類 |
| 2.3.2 唇組織缺損修復(fù)原則 |
| 2.4 唇癌術(shù)后缺損的修復(fù)和重建方法 |
| 2.4.1 紅唇部分厚度缺損 |
| 2.4.2 白唇缺損 |
| 2.4.3 唇部全層缺損的修復(fù)方式 |
| 2.5 唇缺損修復(fù)方法的優(yōu)缺點比較 |
| 第3章 資料與方法 |
| 3.1 臨床病例資料 |
| 3.2 治療方法 |
| 3.2.1 術(shù)前常規(guī)準備 |
| 3.2.2 術(shù)前定位 |
| 3.2.3 手術(shù)步驟 |
| 3.2.4 評價指標 |
| 第4章 結(jié)果 |
| 4.1 術(shù)后效果評價 |
| 4.1.1 客觀評價指標的結(jié)果統(tǒng)計 |
| 4.1.2 患者滿意度的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計 |
| 4.2 典型病例 |
| 第5章 討論 |
| 5.1 唇軸型復(fù)合組織瓣解剖學(xué)基礎(chǔ) |
| 5.2 唇軸型復(fù)合組織瓣修復(fù)唇缺損的優(yōu)勢 |
| 5.3 唇部軸型復(fù)合組織瓣的適應(yīng)范圍及局限性 |
| 5.4 術(shù)中操作注意事項及術(shù)后護理 |
| 第6章 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 作者簡介及在學(xué)期間取得的科研成果 |
| 致謝 |
（2）游離腹壁下動脈穿支皮瓣在足部軟組織缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料方法 |
| 結(jié)果 |
| 典型病例 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 腹壁下動脈穿支皮瓣的臨床研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄 |
（3）丹參酮ⅡA治療肌腱粘連的動物實驗及臨床研究（論文提綱范文）
| 致謝 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 縮略詞表 |
| 1 引言 |
| 1.1 肌腱粘連的研究背景 |
| 1.2 肌腱粘連信號通路的研究 |
| 1.3 丹參酮ⅡA的成分與作用 |
| 1.4 研究目標、內(nèi)容 |
| 2 第一部分丹參酮ⅡA治療肌腱粘連的動物實驗研究 |
| 2.1 材料和方法 |
| 2.2 動物和手術(shù) |
| 2.3 結(jié)果 |
| 2.4 討論 |
| 2.5 結(jié)論 |
| 3 第二部分丹參酮ⅡA治療肌腱粘連的臨床研究 |
| 3.1 臨床資料 |
| 3.2 方法 |
| 3.3 結(jié)果 |
| 3.4 討論 |
| 3.5 結(jié)論 |
| 4 第三部分丹參酮ⅡA聯(lián)合Swanson人工關(guān)節(jié)置換治療嚴重掌指關(guān)節(jié)粘連的初期療效研究 |
| 背景 |
| 4.1 患者資料與方法 |
| 4.2 結(jié)果 |
| 4.3 討論 |
| 4.4 結(jié)論 |
| 5 總體結(jié)論 |
| 附件 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果 |
（4）多個骨間背側(cè)動脈微型穿支皮瓣同時修復(fù)手部多個創(chuàng)面的臨床應(yīng)用研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.2 手術(shù)方法 |
| 2.3 術(shù)后處理 |
| 2.4 手功能評定 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 皮瓣存活情況 |
| 3.2 手功能評定結(jié)果 |
| 4 典型病例 |
| 4.1 典型病例一 |
| 4.2 典型病例二 |
| 4.3 典型病例三 |
| 5 討論 |
| 5.1 手部皮膚多發(fā)缺損的修復(fù)方法 |
| 5.2 骨間背側(cè)動脈的應(yīng)用解剖 |
| 5.3 本術(shù)式的優(yōu)、缺點 |
| 5.4 本術(shù)式適應(yīng)癥的選擇 |
| 5.5 注意事項 |
| 5.6 術(shù)后康復(fù) |
| 6 結(jié)論 |
| 7 參考文獻 |
| 8 綜述 |
| 參考文獻 |
| 9 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文 |
| 10 致謝 |
（7）腹部薄皮瓣在治療兒童手部電燒傷中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 手術(shù)方法 |
| 1.2.1 受區(qū)準備方法 |
| 1.2.2 供區(qū)準備方法 |
| 1.2.3 皮瓣切取方法 |
| 1.2.4 皮瓣移植方法 |
| 1.3 效果判定 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
（8）手部島狀皮瓣在手外科修復(fù)中的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 手術(shù)方法 |
| 1.2. 1 食指背側(cè)島狀皮瓣轉(zhuǎn)位 |
| 1.2.2 指動脈掌側(cè)推進皮瓣 |
| 1.2.3 掌背動脈逆行島狀皮瓣轉(zhuǎn)位 |
| 1.2. 4 指固有動脈島狀皮瓣轉(zhuǎn)移 |
| 1.2.5 指固有動脈逆行島狀皮瓣轉(zhuǎn)位 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3. 1 應(yīng)用手部島狀皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面的優(yōu)點 |
| 3.2 皮瓣的選擇原則 |
| 3. 3 手術(shù)成功的關(guān)鍵因素 |
（10）帶蒂髂腹股溝軸型皮瓣治療手部嚴重損傷（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 2 治療方法 |
| 2.1 創(chuàng)面 |
| 2.2 |
| 2.3 術(shù)后肢體固定 |
| 2.4 術(shù)后觀察及用藥 |
| 3 治療結(jié)果 |
| 4 討論 |
四、應(yīng)用手部軸型皮瓣治療手外傷51例報道（論文參考文獻）
- [1]軸型復(fù)合組織瓣在修復(fù)唇癌術(shù)后缺損中的應(yīng)用[D]. 楊文娟. 吉林大學(xué), 2019(12)
- [2]游離腹壁下動脈穿支皮瓣在足部軟組織缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用[D]. 金俊俊. 揚州大學(xué), 2019(02)
- [3]丹參酮ⅡA治療肌腱粘連的動物實驗及臨床研究[D]. 盧薈. 浙江大學(xué), 2017(08)
- [4]多個骨間背側(cè)動脈微型穿支皮瓣同時修復(fù)手部多個創(chuàng)面的臨床應(yīng)用研究[D]. 鄒國平. 蘇州大學(xué), 2016(01)
- [5]半世回眸 蔚成大觀——河南省顯微外科的發(fā)展[J]. 賀長清,裴國獻,吳學(xué)建,周明武,侯建璽,楊瑞甫. 中華顯微外科雜志, 2015(01)
- [6]上肢微型游離皮瓣移植修復(fù)手指創(chuàng)面[J]. 程建文,趙勁民,譚楨,王靜威,薛明強. 中國組織工程研究, 2014(29)
- [7]腹部薄皮瓣在治療兒童手部電燒傷中的應(yīng)用[J]. 韋殿闖,覃振湖. 華夏醫(yī)學(xué), 2013(04)
- [8]手部島狀皮瓣在手外科修復(fù)中的應(yīng)用[J]. 崔永光,任有成,盧宏,陳永彩,袁正江,昌弘,李超. 醫(yī)藥論壇雜志, 2006(01)
- [9]應(yīng)用手部軸型皮瓣治療手外傷51例報道[J]. 周袁平. 江蘇大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2003(06)
- [10]帶蒂髂腹股溝軸型皮瓣治療手部嚴重損傷[J]. 張懋,李振毅,童彥芳. 中國骨傷, 2001(06)
標簽：皮瓣移植論文; 手關(guān)節(jié)論文; 丹參酮論文; 健康論文;