一、多潘立酮防治紅霉素胃腸道反應(yīng)120例療效觀察（論文文獻(xiàn)綜述）
金旭[1]（2021）在《健脾通絡(luò)方聯(lián)合多潘立酮治療糖尿病胃輕癱的臨床研究》文中研究指明目的本文通過觀察應(yīng)用健脾通絡(luò)方對糖尿病胃輕癱的臨床療效,客觀分析本方的臨床安全性,初步探討其組方原理和立論依據(jù),尋找本方配伍中藥的現(xiàn)代藥理學(xué)研究,以期為中醫(yī)辨治本病提供進(jìn)一步的臨床依據(jù)。方法本文收集2018年10月至2019年9月就診于湖北省中醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及住院部的患者,根據(jù)患者的臨床癥狀及體征,經(jīng)中醫(yī)辨證分型為脾虛血瘀型的患者共62例,隨機(jī)分為對照組31例及治療組31例。兩組患者均采取基礎(chǔ)糖尿病治療及生活方式干預(yù),治療組采用導(dǎo)師自擬健脾通絡(luò)方聯(lián)合多潘立酮片,對照組采用多潘立酮片,治療4周。分別觀察治療組及對照組治療前后的胃固體半排空時間(GET1/2)、中醫(yī)癥候積分、血糖以及相關(guān)安全性指標(biāo)。療程結(jié)束后,隨訪8周,觀察復(fù)發(fā)情況。運用軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,評價兩組的臨床療效。結(jié)果（1）實際完成病例數(shù):治療組有1例患者排出,對照組有1例患者脫出,因此實際完成病例總數(shù)為60例,治療組、對照組均為30例。（2）臨床療效相比:治療后,對照組1人基本痊愈,3人顯效,12人有效,14人無效,總有效率為53.33%;治療組5人基本痊愈,4人顯效,16人有效,5人無效,總有效率為83.33%。治療后總有效率經(jīng)卡方檢驗（P<0.05）,使用中藥湯劑治療組較單純西藥對照組的臨床療效更佳。（3）臨床主要癥狀積分比較:（1）組內(nèi)比較:對照組受試前后證候積分,經(jīng)t檢驗,疲乏無力、大便不暢、胃脘部刺痛沒有明顯改善（P>0.05）,其余癥狀的積分對比（P<0.05）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;治療組治療前后所有的癥狀積分經(jīng)t檢驗（P<0.05）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（2）組間比較:兩組患者在胃脘脹滿、惡心嘔吐、早飽納呆、噯氣反酸的癥狀積分,經(jīng)t檢驗（P>0.05）,無統(tǒng)計學(xué)意義,其余癥狀對比（P<0.05）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（4）對比GET1/2:受試前兩組患者的GET1/2經(jīng)t檢驗（P>0.05）,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明資料具有可比性;兩組患者受試后的GET1/2較受試前有明顯縮短,經(jīng)t檢驗（P<0.01）;受試后兩組GET1/2比較:治療組與對照組相比,存在顯著的差異（P<0.01）,說明治療組比對照組胃排空速率的增加更明顯。（5）安全性比較:兩組治療6天后,對照組有1例出現(xiàn)上腹局部點狀皮疹,安全等級為2級,可耐受,不影響繼續(xù)用藥;治療組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。整個受試過程中,兩組受試者三大常規(guī)（血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)）、肝腎功能、心電圖等安全性指標(biāo)均正常。（6）復(fù)發(fā)情況比較:在8周隨訪過程中,試驗組復(fù)發(fā)率是20.00%,對照組復(fù)發(fā)率是55.56%,兩組相比較,治療組復(fù)發(fā)情況好于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論（1）健脾通絡(luò)方聯(lián)合多潘立酮治療脾虛血瘀型糖尿病胃輕癱患者具有明顯的臨床療效,可以顯著改善患者的各項臨床癥狀。（2）健脾通絡(luò)方聯(lián)合西藥多潘立酮片,能夠明顯縮短脾虛血瘀型DGP病人胃固體半排空時間,增強(qiáng)胃動力。（3）針對脾虛血瘀型DGP,應(yīng)用健脾通絡(luò)方聯(lián)合多潘立酮片的療法,不良反應(yīng)少,安全性高,病情復(fù)發(fā)率明顯少于僅單純使用西藥,值得未來進(jìn)一步的臨床探索。
蔣璐劍[2]（2021）在《消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型構(gòu)建及胃癱外敷方早期干預(yù)研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理研究背景術(shù)后胃癱綜合征（postoperative gastroparesis syndrome,PGS）是消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃流出道非機(jī)械性梗阻的功能性疾病,以胃腸動力障礙為主要表現(xiàn),胃、胰十二指腸等手術(shù)術(shù)后常見。據(jù)統(tǒng)計腫瘤PGS總體發(fā)病率在5%-10%,其中胃大部切除術(shù)PGS發(fā)病率為8.5%,胰腺術(shù)后則高達(dá)19%-57%。目前西醫(yī)治療主要參考《美國胃腸病學(xué)雜志》治療指南推薦的營養(yǎng)支持、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等,雖可改善癥狀,但尚無證據(jù)證明可縮短患者恢復(fù)時間,平均恢復(fù)時間仍需4-6周,因此,快速康復(fù)是消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱治療面臨的主要困難和挑戰(zhàn)。在長期臨床實踐中,中醫(yī)中藥體現(xiàn)出獨特優(yōu)勢,尤其是中醫(yī)外治法,我科進(jìn)行了長達(dá)十余年的臨床摸索與實踐,逐步篩選出簡便效廉的“胃癱外敷方”穴位貼敷治療,在超過5年的反復(fù)臨床實踐后,我們聯(lián)合北京市主要三甲醫(yī)院普外/腹部外科進(jìn)行嚴(yán)格的前瞻性隨機(jī)雙盲對照試驗,結(jié)果顯示治療組有效率為77.8%（P<0.01）,中位恢復(fù)時間為8天（P<0.01）,以溫陽行氣為法的胃癱外敷方經(jīng)過長期臨床實踐及嚴(yán)格的RCT研究證實對消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱“寒證”具有顯著的臨床療效。但能否進(jìn)一步縮短恢復(fù)時間?國際胰腺學(xué)術(shù)委員會ISGPS根據(jù)患者術(shù)后留置胃管或不能耐受固體飲食時長將PGS分級分為A、B、C三個級別（其中A級最輕,術(shù)后置管時間最短）,而從既往RCT研究分層數(shù)據(jù)可以看出,A、B、C級患者中位恢復(fù)時間分別為3.00、6.78和8.29天,這一結(jié)果提示盡早干預(yù)可能進(jìn)一步縮短恢復(fù)時間。因此,我們嘗試:在上述研究基礎(chǔ)上更進(jìn)一步,一方面,構(gòu)建消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型,篩選PGS高危人群;另一方面,對消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后腹部局部辨證“寒證”患者進(jìn)行提前干預(yù),結(jié)合PGS風(fēng)險預(yù)測模型,評價“胃癱外敷方”提前干預(yù)的療效并挖掘優(yōu)勢人群特征,這對進(jìn)一步縮短消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱患者康復(fù)時間及節(jié)約國家有限醫(yī)療資源都有重要意義。研究目的1.通過Meta分析與Logistic回歸模型相結(jié)合的方法構(gòu)建消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型。2.通過外部驗證的方法驗證消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型并對其進(jìn)行簡化。3.評價“胃癱外敷方”提前干預(yù)療效,并篩選“胃癱外敷方”優(yōu)勢人群特征。研究方法1.模型研究通過制定檢索策略及納入、排除標(biāo)準(zhǔn),檢索國內(nèi)外有關(guān)消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱發(fā)病因素的相關(guān)文獻(xiàn)并提取數(shù)據(jù),應(yīng)用Rev Man5.3及STATA12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析,將Meta分析中計算得到的消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱的相關(guān)影響因素的合并風(fēng)險度代入Logistic回歸模型,建立消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱的風(fēng)險預(yù)測模型。2.臨床研究:2.1模型驗證部分:采用外部驗證方法,納入中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科、結(jié)直腸外科2019.01.01～2020.01.31行消化系統(tǒng)惡性腫瘤手術(shù)的病例資料作為驗證樣本,結(jié)合ROC曲線及Med Calc對消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱的風(fēng)險預(yù)測模型進(jìn)行驗證,并通過對模型中的各影響因素賦值,完成模型的簡化。2.2“胃癱外敷方”提前干預(yù)療效評價部分:采用歷史性對照的研究方法,納入2020.10.01～2021.01.31中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科行消化系統(tǒng)腫瘤手術(shù)且腹部局部辨證屬“寒證”患者作為治療組,于術(shù)后第一天提前予“胃癱外敷方”干預(yù),納入前一年該院相同時間段（2019.10.1～2020.1.31）、相同手術(shù)醫(yī)生、相同病種、相同手術(shù)方案的消化系統(tǒng)腫瘤手術(shù)且腹部局部辨證屬“寒證”患者作為空白對照組,進(jìn)行PGS發(fā)病率比較,結(jié)合PGS風(fēng)險預(yù)測評分系統(tǒng),評價“胃癱外敷方”提前干預(yù)的療效,并總結(jié)“胃癱外敷方”優(yōu)勢人群特征。研究結(jié)果1.Meta分析及模型構(gòu)建1.1本研究共檢索及通過其他途徑獲取消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱影響因素相關(guān)文獻(xiàn)3480篇,最終納入82篇文獻(xiàn),包含78篇病例對照研究和4篇隊列研究,涉及消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后患者48342例,其中確診胃癱病例4397例。1.2剔除OR≈1的危險因素后,共納入29個影響因素,初步構(gòu)建模型為:Logit（P）=-2.31+1.2×（年齡≥67歲）+0.97×肥胖+0.89×體重減輕+0.51×飲酒史+0.62×HP感染+1.34×術(shù)前胃流出道梗阻+0.86×糖尿病病史+0.83×腹部手術(shù)史+1.45×術(shù)前高血糖癥+0.41×術(shù)前貧血+0.83×術(shù)前低蛋白血癥+0.77×急診手術(shù)+1.02×非畢I式重建+0.99×術(shù)時≥3小時+0.48×3.5小時+0.54×（出血≥1000 ml）-1.83×（D0～2淋巴結(jié)清掃）+1.45×合并臟器切除+1.23×頸吻合+1.25×吻合口滲漏+1.37×腹腔感染+1.21×胰瘺+1.22×術(shù)后高血糖癥+0.81×術(shù)后貧血+0.55×術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵+1.07×術(shù)后不良進(jìn)食過程+1.16×圍手術(shù)期高血糖癥+0.62×圍手術(shù)期低蛋白血癥+1.4×精神因素。2.臨床研究2.1消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型的驗證與簡化2.1.1采用外部驗證方法,最終納入中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科、結(jié)直腸外科行消化系統(tǒng)惡性腫瘤手術(shù)的樣本病例共1031例,其中胃癱組110例,對照組921例,結(jié)果顯示:驗證樣本的模型預(yù)測結(jié)果和實際發(fā)病情況的AUC及95%CI分別為0.709（0.657～0.761）和 0.708（0.651～0.765）,差異性檢驗結(jié)果為 Z=0.028,P=0.977,提示本研究所建立的風(fēng)險預(yù)測模型與實際發(fā)病情況的預(yù)測效能接近且無統(tǒng)計學(xué)差異。2.1.2術(shù)前高血糖、術(shù)前低蛋白血癥、術(shù)時≥3.5小時、合并臟器切除、吻合口滲漏、腹腔感染、術(shù)后高血糖、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用、圍手術(shù)期高血糖、圍手術(shù)期低蛋白血癥、精神因素等1 1項單項影響因素對PGS風(fēng)險預(yù)測具有診斷價值,但測效能小于本研究所建立的PGS風(fēng)險預(yù)測模型。2.1.3對模型中的各影響因素賦值,簡化后的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型為:評分=12×（年齡≥67歲）+10×肥胖+9×體重減輕+5×飲酒史+6×HP感染+13×術(shù)前胃流出道梗阻+9×糖尿病病史+8×腹部手術(shù)史+15×術(shù)前高血糖癥+4×術(shù)前貧血+8×術(shù)前低蛋白血癥+8×急診手術(shù)+10×非畢I式重建+10×術(shù)時≥3小時+5×3.5小時+5×（出血≥1000 ml）-18×（D0～2淋巴結(jié)清掃）+15×合并臟器切除+12×頸吻合+13×吻合口滲漏+14×腹腔感染+12×胰瘺+12×術(shù)后高血糖癥+8×術(shù)后貧血+6×術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵+11 ×術(shù)后不良進(jìn)食過程+12×圍手術(shù)期高血糖癥+6×圍手術(shù)期低蛋白血癥+14×精神因素。簡化后的PGS風(fēng)險預(yù)測評分模型AUC及95%CI為0.710（0.658,0.762）,ROC診斷分界點為>51分,根據(jù)此節(jié)點將消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后患者罹患PGS風(fēng)險劃分為高危險度、低危險度。2.1.4 簡化的 PGS 風(fēng)險預(yù)測模型 AUC 及 95%CI 為 0.710（0.658,0.762）,ROC 曲線診斷分界點為51分,根據(jù)此診斷分界點可將消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后患者罹患PGS風(fēng)險劃分為高危險度（模型評分>51分）、低危險度（模型評分≤51分）。2.1.5采用消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型對1031例驗證樣本進(jìn)行評分,對比是否發(fā)生胃癱這一結(jié)局,結(jié)果顯示:低危組746例,胃癱發(fā)生率6.43%;高危組285例,胃癱發(fā)生率21.75%。2.2結(jié)合消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型評價“胃癱外敷方”提前干預(yù)療效及優(yōu)勢人群特征分析2.2.1一般信息試驗組共收集病例152例患者,其中高危組50例,發(fā)生胃癱5例,低危組102例,發(fā)生胃癱1例;年齡方面,總體人群、高危人群存在差異;性別方面,總體人群、高危人群、低危人群在無統(tǒng)計學(xué)差異。對照組共收集病例152例,其中高危組50例,發(fā)生胃癱14例,低危組102例,發(fā)生胃癱6例;總體人群、高危人群、低危人群在年齡方面、性別分布均無統(tǒng)計學(xué)差異。試驗組與對照組病種、術(shù)式構(gòu)成比相同,年齡、性別、危險評分無統(tǒng)計學(xué)差異,兩組資料可比。2.2.2療效評價試驗組整體人群、高危組、低危組胃癱發(fā)生率均較對照組有所下降(整體人群:試驗組:3.95%（6/152）,對照組:13.16%（20/152）;高危人群:試驗組 10%（5/50）,對照組:28%（14/50）;低危人群:試驗組0.98%（1/102）,對照組5.88（6/102）,其中整體人群及高危組胃癱發(fā)生率的下降具有統(tǒng)計學(xué)差異（整體人群P=0.004,高危組人群P=0.022,低危組人群P=0.053）。2.2.3“胃癱外敷方”干預(yù)消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后局部辨證屬“寒證”人群特征“胃癱外敷方”總體人群優(yōu)勢特征為:（1）總體人群:<67歲、術(shù)后無腹腔感染、精神調(diào)暢;（2）“胃癱外敷方”高危人群優(yōu)勢特征為:術(shù)后無腹腔感染。研究結(jié)論1.采用Meta分析與Logistic回歸相結(jié)合的方法建立消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱的風(fēng)險預(yù)測模型,驗證結(jié)果顯示模型具有較好的預(yù)測效能,進(jìn)一步簡化的風(fēng)險預(yù)測評分系統(tǒng)增強(qiáng)了使用便捷性。2.推薦消化系統(tǒng)惡性腫瘤手術(shù)患者使用消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱的風(fēng)險預(yù)測模型進(jìn)行術(shù)后胃癱風(fēng)險評分,對于評分結(jié)果>51的患者,提示其為術(shù)后胃癱高危人群,建議盡早開始干預(yù)。3.對于消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后、腹部局部辨證屬“寒證”且經(jīng)消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型評估為高危人群的患者,予“胃癱外敷方”提前干預(yù)在一定程度上降低了術(shù)后胃癱的發(fā)生,初步提示早期干預(yù)的必要性及合理性,值得進(jìn)一步深入研究。4.年齡<67歲、術(shù)后無腹腔感染、精神調(diào)暢是本研究中“胃癱外敷方”治療消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱“寒證”患者的優(yōu)勢人群特征變量。
吳冬[3]（2020）在《基于p38MAPK/NF-κB信號通路探討耳甲電針治療功能性消化不良的效應(yīng)與機(jī)制研究》文中研究說明功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是有餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感癥狀中的一項或多項,且上述癥狀不能用器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病等來解釋產(chǎn)生這些慢行消化不良癥狀原因的一種疾病。本課題組根據(jù)耳穴區(qū)特定的解剖部位,多年來一直開展耳甲電針的相關(guān)研究,本研究通過臨床觀察評價耳甲電針對FD的治療效果,同時通過動物實驗進(jìn)一步闡釋其療效機(jī)制。方法研究一耳甲電針治療功能性消化不良的療效觀察研究選取2018年6月～2019年5月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院就診的功能性消化不良患者90例,隨機(jī)分為耳甲電針組和對照刺激組各45例。耳甲電針組刺激區(qū)域為耳甲腔,對照刺激組刺激區(qū)域為外耳緣中部,即上耳舟部。使用華佗牌SDZ-ⅡB電子針療儀進(jìn)行治療,脈沖為疏密波,其中密波頻率為20 Hz,疏波頻率為4 Hz,刺激強(qiáng)度為8-20 mA,患者每周治療5次,每次30 min,臨床試驗療程4周。所有患者治療前后均使用主要癥狀評分表、功能性消化不良生活質(zhì)量量表（FDDQL）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、抑郁自評量表（SDS）評估患者癥狀的嚴(yán)重程度,并參照功能性消化不良中醫(yī)診療專家共識意見（2017）和功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見（2017）制定的療效評估方法,對比分析耳甲電針組與對照刺激組治療功能性消化不良的療效。應(yīng)用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義上。研究二耳甲電針對FD模型大鼠動物行為學(xué)、組織形態(tài)學(xué)的影響31只成年SPF級Sprague-Dawley（SD）大鼠,分為空白組、模型組、耳甲電針組、對照刺激組,各組大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)5天。本研究采用夾尾刺激法對模型組、耳甲電針組、對照刺激組大鼠進(jìn)行FD模型復(fù)制。造模結(jié)束后,空白組、模型組動物自由攝食攝水,不予任何處理;耳甲電針組、對照刺激組FD模型大鼠麻醉后,采用華佗牌SDZ-ⅡB型電子針療儀進(jìn)行干預(yù),耳甲電針組刺激區(qū)域為大鼠雙側(cè)耳甲腔,對照刺激組刺激區(qū)域為大鼠雙側(cè)耳緣,脈沖為疏密波,其中密波頻率為20 Hz,疏波頻率為4 Hz,刺激強(qiáng)度為4 mA,每天干預(yù)30 min,連續(xù)14天。分別于造模后和干預(yù)后,使用一般情況評分、體重、3h進(jìn)食量、曠場實驗水平運動和垂直運動得分、強(qiáng)迫游泳不動時間,以評估各組大鼠功能性消化不良的動物行為。結(jié)束干預(yù)后大鼠禁食不禁水24 h,取大鼠胃及十二指腸組織,應(yīng)用HE染色觀察各組大鼠胃與十二指腸組織的形態(tài)學(xué)變化。研究三耳甲電針對FD模型大鼠血清學(xué)的影響使用酶聯(lián)免疫吸附測定法檢測各組大鼠血清乙酰膽堿（ACh）、白細(xì)胞介素-2（IL-2）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、5-羥色胺（5-HT）、血管活性腸肽（VIP）,評價不同干預(yù)方法對FD模型大鼠血清乙酰膽堿（ACh）、炎癥因子、腦腸肽的影響。研究四耳甲電針對FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信號通路的影響使用蛋白質(zhì)印跡法檢測胃和十二指腸的p38 MAPK、IκB-α、p65 NF-κB蛋白表達(dá)水平,探討耳甲電針對FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信號通路的影響,以及耳甲電針治療FD的效應(yīng)機(jī)制.結(jié)果研究一耳甲電針治療功能性消化不良的療效觀察基線方面耳甲電針組在性別、年齡、文化程度、病程方面,較對照刺激組均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療后,耳甲電針組在主要癥狀評分表、FDDQL、HAMA、HAMD、SDS、中醫(yī)癥狀量化評分,較對照刺激組均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。耳甲電針組治療有效率是91.11%,高于對照刺激組治療有效率68.89%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,其中耳甲電針組臨床痊愈4例,顯效29例,有效8例,有效率91.11%,對照刺激組臨床痊愈0例,顯效2例,有效29例,有效率 68.89%。研究二耳甲電針對FD模型大鼠動物行為學(xué)、組織形態(tài)學(xué)的影響造模后大鼠呈現(xiàn)毛發(fā)粗糙、枯黃,便溏,進(jìn)食量、飲水量減少,活動度、靈敏度降低,靜臥扎堆乃至蜷縮于鼠籠角落,情志抑郁不安,易受驚。模型組大鼠一般情況評分較空白組顯著降低（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠一般情況評分均升高（P<0.05）;耳甲電針組一般情況評分高于對照刺激組（P<0.05）。模型組大鼠體重較空白組顯著降低（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠體重均升高（P<0.05）;耳甲電針組體重高于對照刺激組（P<0.05）。模型組大鼠3h進(jìn)食量較空白組顯著降低（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠3h進(jìn)食量均升高（P<0.05）;耳甲電針組3h進(jìn)食量高于對照刺激組（P<0.05）。模型組大鼠曠場實驗水平運動得分較空白組顯著降低（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠曠場實驗水平運動得分均升高（P<0.05）;耳甲電針組曠場實驗水平運動得分高于對照刺激組（P<0.05）模型組大鼠曠場實驗垂直運動得分較空白組顯著降低（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠曠場實驗垂直運動得分均升高（P<0.05）;耳甲電針組曠場實驗垂直運動得分高于對照刺激組（P<0.05）模型組大鼠強(qiáng)迫游泳不動時間較空白組顯著升高（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠強(qiáng)迫游泳不動時間均降低（P<0.05）;耳甲電針組強(qiáng)迫游泳不動時間低于對照刺激組（P<0.05）。HE染色胃病理切片顯示,模型組胃粘膜上皮細(xì)胞有明顯微損傷和脫落、排列無序,腺體明顯水腫、排列不規(guī)則,有炎性細(xì)胞浸潤;耳甲電針組:胃黏膜上皮細(xì)胞未見明顯損傷,腺體結(jié)構(gòu)完整、排列較整齊,炎癥細(xì)胞浸潤明顯減少。十二指腸模型組十二指腸黏膜結(jié)構(gòu)較完整,腸絨毛排列紊亂,高矮不一,部分倒伏、融合,黏膜層有炎性細(xì)胞浸潤;耳甲電針組十二指腸黏膜結(jié)構(gòu)較完整,腸絨毛排列較整齊,部分絨毛尖端破潰,黏膜層炎性細(xì)胞浸潤減少。研究三耳甲電針對FD模型大鼠血清學(xué)的影響模型組大鼠血清ACh含量較空白組顯著升高（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組大鼠血清ACh含量均下降（P<0.05）;耳甲電針組血清ACh含量低于對照刺激組（P<0.05）。模型組大鼠血清IL-2含量較空白組顯著升高（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠血清IL-2含量均下降（P<0.05）;耳甲電針組血清IL-2含量低于對照刺激組（P<0.05）。模型組大鼠血清IL-6含量較空白組顯著升高（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠血清IL-6含量均下降（P<0.05）;耳甲電針組血清IL-6含量低于對照刺激組（P<0.05）。模型組大鼠血清TNF-α含量較空白組顯著升高（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠血清TNF-α含量均下降（P<0.05）;耳甲電針組血清TNF-α含量低于對照刺激組（P<0.05）。模型組大鼠血清5-HT含量較空白組顯著降低（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠血清5-HT含量均升高（P<0.05）;耳甲電針組血清5-HT含量高于對照刺激組（P<0.05）。模型組大鼠血清VIP含量較空白組顯著升高（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組、對照刺激組大鼠血清VIP含量均下降（P<0.05）;耳甲電針組血清VIP含量低于對照刺激組（P<0.05）。研究四耳甲電針對FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信號通路的影響與空白組比較,模型組胃p38 MAPK蛋白水平上調(diào)（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組胃p38 MAPK蛋白水平下調(diào)（P<0.05）;與耳甲電針組比較,對照刺激組胃p38 MAPK蛋白水平上調(diào)（P<0.05）。與空白組比較,模型組胃IκB-α蛋白水平上調(diào)（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組胃IκB-α蛋白水平下調(diào)（P<0.05）;與耳甲電針組比較,對照刺激組IκB-α蛋白水平上調(diào)（P<0.05）。與空白組比較,模型組胃p65 NF-κB蛋白水平上調(diào)（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組胃p65 NF-κB蛋白水平下調(diào)（P<0.05）;與耳甲電針組比較,對照刺激組p65 NF-κB蛋白水平上調(diào)（P<0.05）。與空白組比較,模型組十二指腸p38 MAPK蛋白水平上調(diào)（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組胃p38 MAPK蛋白水平下調(diào)（P<0.05）;與耳甲電針組比較,對照刺激組胃p38 MAPK蛋白水平上調(diào)（P<0.05）。與空白組比較,模型組十二指腸IκB-α蛋白水平上調(diào)（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組十二指腸IκB-α蛋白水平下調(diào)（P<0.05）;與耳甲電針組比較,對照刺激組十二指腸IκB-α蛋白水平上調(diào)（P<0.05）。與空白組比較,模型組十二指腸p65 NF-κB蛋白水平上調(diào)（P<0.05）;與模型組比較,耳甲電針組十二指腸p65 NF-κB蛋白水平下調(diào)（P<0.05）;與耳甲電針組比較,對照刺激組十二指腸p65 NF-κB蛋白水平上調(diào)（P<0.05）。結(jié)論1、耳甲電針對功能性消化不良患者具有較好的臨床療效,可用于治療功能性消化不良。2、耳甲電針可影響FD模型大鼠動物行為和組織形態(tài)。3、耳甲電針具有抗炎、調(diào)控腦腸肽的效應(yīng)。4、耳甲電針可以下調(diào)FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信號通路的蛋白表達(dá),即耳甲電針治療功能性消化不良的機(jī)制可能通過調(diào)控p38 MAPK/NF-κB信號通路,抑制炎癥反應(yīng),從而改善功能性消化不良的癥狀。
楊麗惠[4]（2020）在《電針對術(shù)后胃腸功能障礙大鼠胃腸功能恢復(fù)及相關(guān)腦腸肽的影響》文中提出背景:術(shù)后胃腸功能障礙（Postoperativegastrointestinal disorder,PGD）是指手術(shù)后出現(xiàn)的以胃腸排空障礙為主的疾病,多發(fā)生于腹部手術(shù)后,以胃腸道手術(shù)為主,部分婦科手術(shù)后也可出現(xiàn)。術(shù)后胃腸功能障礙類疾病一旦發(fā)生,影響患者治療及預(yù)后,增加患者身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前術(shù)后胃腸功能障礙機(jī)制尚不明確,其是多種因素相互作用的結(jié)果?，F(xiàn)階段,術(shù)后胃腸功能障礙疾病以西醫(yī)保守治療為主,包括營養(yǎng)支持、促胃腸動力藥、對癥處理等,但多數(shù)治療都存在不良反應(yīng)且療效有限,存在局限性,這種單一的防治手段已不能滿足社會需求,如何有效安全的促進(jìn)術(shù)后胃腸功能障礙患者早日恢復(fù)是目前臨床需要解決的難題之一。當(dāng)前,大量研究報道中醫(yī)藥在防治術(shù)后胃腸功能障礙疾病療效顯著且經(jīng)濟(jì)安全,其以辨證論治、標(biāo)本兼治、內(nèi)外合治為理論依據(jù),指導(dǎo)臨床治療。其中針灸作為外治法之一,直接作用于局部穴位,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)揮療效,達(dá)到治療目的。針灸治療簡便效廉,安全副作用少、歷史悠久,探究針灸治療術(shù)后胃腸功能障礙疾病的療效和機(jī)制具有重要意義。本科室近年來應(yīng)用針灸治療術(shù)后胃腸功能障礙疾病取得一定療效,臨床研究表明針刺治療優(yōu)于常規(guī)治療,其作用機(jī)制可能與刺激穴位促進(jìn)胃腸蠕動、胃電活動相關(guān)。腦腸肽是近年消化系統(tǒng)疾病研究熱點之一,相關(guān)文獻(xiàn)報道胃癌術(shù)后出現(xiàn)的腦腸軸功能失調(diào)、腦腸肽分泌紊亂可能是胃腸功能障礙的主要原因之一。本研究基于國內(nèi)外文獻(xiàn)報道及本科室前期臨床研究結(jié)果,旨在通過動物實驗探討術(shù)后胃腸功能障礙相關(guān)疾病與腦腸肽水平的關(guān)系和針刺對術(shù)后胃腸功能障礙大鼠相關(guān)腦腸肽的調(diào)節(jié)作用,以闡明電針治療術(shù)后胃腸功能障礙大鼠的作用及可能機(jī)制,為臨床治療提供參考依據(jù)。目的:研究電針治療術(shù)后胃腸功能障礙大鼠,通過觀察大鼠一般狀況、胃排空率、小腸推進(jìn)率和胃泌素（Gastrin,GAS）、胃動素（Motilin,MTL）、胃促生長素（Ghrelin）三種腦腸肽水平,研究術(shù)后胃腸功能障礙模型大鼠發(fā)病機(jī)制與相關(guān)腦腸肽之間關(guān)系;探討電針治療術(shù)后胃腸功能障礙大鼠的療效和可能機(jī)制,為臨床針灸治療術(shù)后胃腸功能障礙提供實驗基礎(chǔ)及科學(xué)依據(jù)。方法:將SD大鼠108只,雌雄各半,根據(jù)體重按隨機(jī)數(shù)字表分組,正常組和假手術(shù)組各12只,其余84只大鼠造模,造模結(jié)束后,將造模成功的大鼠隨機(jī)分為3組,模型組、多潘立酮組、電針組;電針組,針刺足三里和三陰交,并予以電針干預(yù),每次20min,每日1次,共12天;多潘立酮組予以多潘立酮片溶液灌胃,每日一次,連續(xù)12天;正常組、假手術(shù)、模型組每日捆綁固定20min,連續(xù)干預(yù)12天。每日記錄各組大鼠體重、進(jìn)食量、活動度。第12天治療結(jié)束后,大鼠禁食不禁水24小時,予以酚紅灌胃、麻醉取材,腹主動脈取血,取出胃、小腸、下丘腦組織,測量大鼠胃排空率、小腸推進(jìn)率;采用酶聯(lián)免疫吸附劑測定法（ELISA）分別檢測各組大鼠GAS、MTL水平,選用免疫印跡法（Western Blot）測定各組大鼠胃、下丘腦組織Ghrelin蛋白表達(dá)水平。結(jié)果:1.大鼠一般情況1.1行為學(xué)方面:造模前各組大鼠精神狀態(tài)良好,活動正常;造模后,相比正常組大鼠,造模組大鼠出現(xiàn)精神萎靡、扎堆、蜷縮,活動度減少;干預(yù)治療后,電針組、多潘立酮組大鼠精神狀態(tài)均較前明顯好轉(zhuǎn),活動度明顯增加。1.2體重方面:造模前各組大鼠體重之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;造模后,與正常組相比,造模組體重下降且具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）。將造模成功后的大鼠隨機(jī)分為3組,與正常組相比,模型組、多潘立酮組、電針組體重均與之有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）;與模型組相比,多潘立酮組、電針組與之均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）,且在體重方面多潘立酮組與電針組之間也無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）,符合模型要求。1.3進(jìn)食量情況:造模前各組大鼠進(jìn)食量之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;造模后,造模組大鼠進(jìn)食量明顯減少,與正常組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）。將造模成功后的大鼠隨機(jī)分為3組,與正常組相比,模型組、多潘立酮組、電針組均與之有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）;與模型組相比,多潘立酮組、電針組,三者之間均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）,符合模型要求。2.胃排空率治療后,與正常組相比,模型組大鼠胃排空率明顯下降,具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;與模型組大鼠比較,其余各組胃排空率明顯增加,均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。3.小腸推進(jìn)率治療后,與正常組比較,模型組大鼠在小腸推進(jìn)率方面,兩者之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;與模型組相比,多潘立酮組和電針組在大鼠小腸推進(jìn)率方面,無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。4.血清GAS和MTL水平4.1血清GAS水平:治療后,與正常組相比,模型組大鼠血清GAS水平降低,兩組之間存在顯著差異（P<0.01）;與模型組比較,多潘立酮組、電針組血清GAS水平均顯著升高,具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）,]且電針組和多潘立酮組兩者之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。4.2血清MTL水平:治療后,與正常組相比,模型組大鼠血清MTL水平降低,兩組之間存在顯著差異（P<0.01）;與模型組比較,多潘立酮組、電針組血清MTL水平均升高,具有顯著差異（P<0.01）,且電針組和多潘立酮組兩者之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。5.胃和下丘腦組織Ghrelin蛋自表達(dá)水平5.1胃組織Ghrelin蛋白表達(dá)水平:治療后,與正常組相比,模型組大鼠胃組織Ghrelin蛋白表達(dá)明顯降低（P<0.05）;與模型組比較,多潘立酮組、電針組胃組織中Ghrelin蛋白表達(dá)明顯升高（P<0.05）,且多潘立酮組、電針之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。5.2下丘腦組織Ghrelin蛋白表達(dá)水平:治療后,與正常組比較,模型組大鼠下丘腦組織Ghrelin蛋白表達(dá)水平明顯降低,具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）;與模型組比較,多潘立酮組、電針組大鼠下丘腦組織Ghrelin蛋白表達(dá)水平明顯升高（P<0.01）,且電針組與多潘立酮組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論:1.本實驗以電針為干預(yù)因素,以胃腸功能障礙模型大鼠為干預(yù)對象,選用多潘立酮作為對照藥物,根據(jù)造模后大鼠行為學(xué)方面變化、體重下降、進(jìn)食量減少、胃排空減慢指標(biāo)判斷造模大鼠符合胃腸功能障礙疾病模型;經(jīng)干預(yù)后,模型組大鼠血清GAS、MTL、胃和下丘腦組織Ghrelin蛋白表達(dá)水平較正常組、電針組、多潘立酮組均具有統(tǒng)計學(xué)差異,表明模型大鼠術(shù)后胃腸功能障礙的發(fā)病機(jī)制可能與GAS、MTL、Ghrelin這三種腦腸肽水平分泌下降相關(guān)。2.經(jīng)治療后,發(fā)現(xiàn)電針及多潘立酮均可促進(jìn)模型大鼠胃排空、促進(jìn)胃腸動力,升高模型大鼠血清GAS、MTL水平,上調(diào)模型大鼠胃和下丘腦組織Ghrelin蛋白表達(dá)水平,表明電針和多潘立酮促進(jìn)術(shù)后胃腸功能障礙大鼠胃腸功能恢復(fù)與上調(diào)這三種腦腸肽水平有一定關(guān)系;另在胃排空率、下丘腦組織Ghrelin蛋白表達(dá)水平方面電針組優(yōu)于多潘立酮組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,表明電針在促進(jìn)胃排空和上調(diào)下丘腦組織Ghrelin蛋白表達(dá)水平方面優(yōu)于多潘立酮,且電針較多潘立酮治療安全不良反應(yīng)小,因此,值得推薦電針作為術(shù)后胃腸功能障礙的治療手段。3.本研究表明術(shù)后胃腸功能障礙疾病發(fā)病機(jī)制與相關(guān)腦腸肽水平異常具有一定關(guān)系,電針和多潘立酮可能通過調(diào)節(jié)異常腦腸肽水平,促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。
黃舉凱[5]（2020）在《佛香散經(jīng)多巴胺介導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)分泌治療脾虛氣滯型糖尿病胃輕癱的療效及機(jī)制研究》文中研究指明糖尿病胃輕癱（diabetic gastroparesis,DGP）是復(fù)雜多因素共同作用下的糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一,通?？梢鹛悄虿∪搜莿×也▌印⒚撍蜖I養(yǎng)不良。由于DGP的疾病進(jìn)展較緩慢,且癥狀多具有隱匿性,常常被誤診或忽視。目前關(guān)于DGP的發(fā)病機(jī)制尚未十分明確,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方面也多為對癥治療,針對DGP的發(fā)病機(jī)制以及特異性治療手段的研究仍是目前研究的主要方向。而隨著神經(jīng)胃腸病學(xué)以及神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的發(fā)展,各種腦腸肽及神經(jīng)遞質(zhì)介導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)分泌在本病發(fā)病過程中的作用愈來愈得到重視。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病歸屬于“消渴”、“痞滿”等范疇。其發(fā)病是由于糖尿病病程日久,耗傷氣陰;或七情不暢,肝氣犯胃;或飲食傷脾滯胃;或血行不暢,瘀血內(nèi)阻;或陰損及陽,胃陽虛衰,脾胃虛弱,受納、升降失調(diào)。本課題基于國醫(yī)大師呂仁和教授創(chuàng)制的具有理氣健脾,化痰降逆功效的“佛香散”,臨床應(yīng)用療效顯著的基礎(chǔ)上,運用臨床研究和動物實驗相結(jié)合,從多巴胺介導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控角度探討佛香散治療糖尿病胃輕癱的療效、潛在的機(jī)制和作用靶點。全文包括文獻(xiàn)綜述、臨床研究、動物實驗三個部分.目的:通過臨床研究觀察佛香散對DGP患者糖脂代謝、多巴胺的影響,分析佛香散治療脾虛氣滯型DGP患者的療效及其療效影響因素,初步探討其作用靶點;進(jìn)一步通過動物實驗觀察糖尿病胃輕癱大鼠模型血糖代謝指標(biāo),胃動素、小腸推進(jìn)率等胃動力指標(biāo)、外周血多巴胺、腦組織紋狀體多巴胺D2受體以及相關(guān)臟器病理形態(tài)改變的影響,研究佛香散經(jīng)中樞和外周多巴胺靶點介導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)分泌治療DGP的部分機(jī)制方法:本課題臨床研究部分以明確診斷為DGP的患者為研究對象,隨機(jī)分為西藥組和中藥組,在健康教育、飲食控制、適當(dāng)運動,口服降糖藥物或注射胰島素,使血糖控制在較好水平,空腹血糖維持在6.0-8.0 mmol/L,餐后2小時血糖維持在8.0-10.0 mmol/L,糖化血紅蛋白≤7.0%的基礎(chǔ)上,西藥組于餐前30分鐘服用多潘立酮10 mg/次,3次/d;中藥組餐前30分鐘服用佛香散（主要成分:佛手、香櫞、香附等）,每日1劑,水煎服200 ml/次,2次/d。兩組療程均為4周。觀察兩組治療前后的血糖、低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇、外周血多巴胺、脾虛氣滯中醫(yī)證候積分、中醫(yī)癥狀療效、胃輕癱主要癥狀指數(shù)量表積分、鋇條胃排空率等指標(biāo)的變化情況,并運用ROC曲線分析佛香散治療DGP患者療效的影響因素。本研究動物實驗部分,以SD大鼠為載體,腹腔注射鏈脲佐菌素,在糖尿病大鼠模型基礎(chǔ)上建立糖尿病胃輕癱大鼠模型,造模成功后的大鼠隨機(jī)分為5組,分別為模型組、西藥組（多潘立酮）及中藥（佛香散）高、中、低劑量組,并與正常SD大鼠（正常組）比較,采用蘇木精—伊紅染色法觀察各組大鼠胃、腦組織變化,運用全自動生化分析儀檢測血糖,采用酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）法測定各組大鼠外周血多巴胺、胃動素水平,免疫組化SABC法檢測各組大鼠紋狀體多巴胺D2受體表達(dá)情況。所有實驗數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果:1.臨床研究方面,與治療前相比,中藥治療后可不同程度降低DGP患者低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯（P<0.05）,同時中藥組治療后提高鋇條胃排空率,降低脾虛氣滯痞滿證候積分、胃輕癱主要癥狀量表積分,減少外周血多巴胺水平（P<0.05）;與西藥組相比,治療后中藥組空腹血糖稍升高,中醫(yī)痞滿證候積分降低,證候積分減少率明顯升高,外周血多巴胺水平減少（P<0.05）;中藥組在改善“飲食減少”、“疲乏無力”、“胸悶”、“善太息”、“身重困倦”、“大便稀溏”等癥狀的有效率顯著升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;年齡、痞滿積分與治療前GCSI評分間有顯著正相關(guān)關(guān)系（r>0,P<0.05）,甘油三酯、鋇條胃排空率與治療前GCSI評分間有顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系（r<0,P<0.05）,進(jìn)一步多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)鋇條胃排空率越小,痞滿積分越高,GCSI評分越高。中藥組總體有效率為61.29%,西藥組總體有效率66.67%,兩組總體有效率差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。在中藥組中,有效和無效兩組間DM病程、血脂異常史、鋇條胃排空率、DA共4個指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,且無效組DM病程、血脂異常史比率、DA水平顯著高于有效組,無效組鋇條胃排空率顯著低于有效組（P<0.05）,DM病程、DA共兩個指標(biāo)與療效為無效之間存在顯著正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）,而且是影響中藥組發(fā)生無效的獨立危險因素（OR>1）,即DM病程越大、DA值越高,病人發(fā)生無效的概率越高,進(jìn)一步通過ROC曲線對中藥佛香散臨床療效預(yù)測指標(biāo)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)DA水平（對應(yīng)的診斷截點為86.3431）、DM病程（對應(yīng)的診斷截點為10.5）兩個指標(biāo)預(yù)測療效效能均較好,兩個指標(biāo)聯(lián)合檢測預(yù)測效能優(yōu)于DA、DM病程兩種方法的單獨預(yù)測。2.動物實驗研究發(fā)現(xiàn)正常組血糖顯著低于西藥組、模型組和中藥組（P<0.05）;與正常組相比,模型組、低劑量組和高劑量組的小腸推進(jìn)率有所降低;與模型組相比,中劑量組和西藥組小腸推進(jìn)率升高（P<0.05）;與正常組相比,其余各組胃動素均顯著下降,與模型組相比,西藥組、中藥各劑量組胃動素水平明顯升高,其中中劑量組對胃動素水平改善最為明顯;光鏡下也觀察到與正常組比較,模型組胃組織肌間神經(jīng)叢神經(jīng)元數(shù)量減少,環(huán)形肌和縱行肌明顯變薄,胃黏膜上皮細(xì)胞黏液變薄、缺失,細(xì)胞間隙變大,胞漿有空泡形成,毛細(xì)血管可見擴(kuò)張,經(jīng)中藥治療后,中劑量組胃肌間神經(jīng)叢神經(jīng)元數(shù)量增多,環(huán)形肌和縱行肌增厚,細(xì)胞間增寬,胞漿無空泡形成,無毛細(xì)血管擴(kuò)張;與正常組相比,模型組大鼠海馬神經(jīng)元數(shù)量減少,胞基質(zhì)較疏松,胞漿內(nèi)有空泡,膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞小血管,血管壁增厚,神經(jīng)元胞漿著色淺淡,血管間隙增寬,中藥治療組大鼠神經(jīng)元稍減少,尼氏小體染色海馬神經(jīng)元著色接近,皮質(zhì)區(qū)神經(jīng)元胞漿呈深藍(lán)色,經(jīng)中藥治療后,上述腦病理損傷改變有所改善;與正常組相比,其余各組DA水平均升高,與模型組相比,中藥組治療DA水平有所下降（P<0.05）;與模型組相比,正常組大鼠和中藥各劑量組的DA2R平均光密度明顯升高（P<0.05）,其中中藥中劑量組升高最為顯著（P<0.05）。結(jié)論:中藥佛香散可不同程度改善DGP患者糖脂代謝紊亂,降低糖尿病胃輕癱患者外周血DA水平,提高胃排空率,降低GCSI積分,減輕胃排空延遲癥狀,同時對脾虛氣滯證痞滿積分和中醫(yī)癥狀的改善明顯優(yōu)于西藥組,因此,佛香散對防治脾虛氣滯型糖尿病胃輕癱患者胃排空延遲具有一定作用;DM病程、DA水平是預(yù)測佛香散治療糖尿病胃輕癱效果的指標(biāo),DA可能是佛香散治療糖尿病胃輕癱的作用靶點之一。以糖尿病大鼠為基礎(chǔ)建立的糖尿病胃輕癱大鼠可出現(xiàn)大鼠小腸推進(jìn)率明顯下降,光鏡下觀察胃組織發(fā)生明顯病變;佛香散可能通過激活腦紋狀體DA2R,降低DA和提高胃動素水平,促進(jìn)小腸推進(jìn)率,提高DGP的胃排空能力,改善DGP大鼠血糖紊亂情況,延緩DGP大鼠胃、腦病理損傷,對糖尿病胃、腦并發(fā)癥有一定防治作用。
李娟[6]（2020）在《不同藥物治療兒童功能性消化不良的臨床效果對比》文中研究表明研究目的:探討健身消導(dǎo)顆粒和多潘立酮混懸液對兒童功能性消化不良（FD）的臨床療效比較。旨在探索一種能有效緩解或解除FD兒童臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,改善精神心理狀態(tài)的一種安全有效的治療方法。研究方法:搜集自2016年12月至2018年11月天津兒童醫(yī)院兒科門診及住院患兒,共收集符合羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)的FD患者120例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為健身消導(dǎo)顆粒治療組（觀察組）和多潘立酮對照組,每組60例。治療組:健身消導(dǎo)顆粒+L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒+正確的飲食指導(dǎo)。健身消導(dǎo)顆粒具體服藥方法:<1歲,每次2.5g,每日2次;16歲,每次5g,每日2次;>6歲,每次5g,每日3次。在餐間或餐后開水沖服。療程14 d。對照組:多潘立酮混懸液+L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒+正確的飲食指導(dǎo)。多潘立酮混懸液具體服藥方法:按照0.3mg/kg標(biāo)準(zhǔn)給藥,3次/d。就餐前30 min予以沖服。療程14 d。受試者于基線期（治療前）、治療2周和停藥后隨訪8周時接受3次訪視,評價兩組患兒在治療前后的主要臨床癥狀（上腹飽脹、腹痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、飲食減少、大便不暢）積分、各臨床癥狀的改善時間、血清胃腸激素水平、餐前、餐后胃電圖參數(shù)及用藥后的不良反應(yīng),對上述指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。研究結(jié)果:治療組和對照組患者在年齡、性別、基線期癥狀、病程之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,兩組具有可比性?；純褐委熐暗呐R床癥狀積分、血清胃腸激素水平、胃動過緩及胃電節(jié)律不齊發(fā)生情況,兩組比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）,說明兩組臨床治療效果具有可比性。經(jīng)過治療后,兩組臨床癥狀積分明顯低于治療前,且治療組優(yōu)于對照組,組內(nèi)比較和組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在臨床癥狀改善時間上,治療組明顯短于對照組,兩者差異具有顯著性（P<0.05）。經(jīng)過治療后,兩組患兒血清中的各胃腸激素水平均有不同程度的改變,治療組用藥后的血清胃腸激素改善程度均優(yōu)于對照組,對照組中除5-羥色胺外其他五種胃腸激素（胃動素、胃泌素、生長抑素、神經(jīng)肽Y、血管活性腸肽）水平變化治療前后對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）,組內(nèi)及組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組餐前、餐后對比,其胃動過緩及胃電節(jié)律不齊率均明顯低于治療前（P<0.05）,且健身消導(dǎo)顆粒治療組用藥后胃動過緩及胃電節(jié)律不齊率均明顯低于多潘立酮對照組（P<0.05）。臨床療效評價的結(jié)果顯示健身消導(dǎo)顆粒治療組患兒的治愈顯效率為80%,總有效率為95%,多潘立酮對照組治愈顯效率為61.67%,總有效率為90%。兩組治愈顯效率具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,總有效率兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。停藥隨訪8周后,健身消導(dǎo)顆粒治療組患兒的治愈顯效率為78.33%,總有效率為90%,多潘立酮對照組治愈顯效率為60%,總有效率75%。組間比較,治愈顯效率和總有效率均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論:與多潘立酮混懸液相比,健身消導(dǎo)顆?？擅黠@改善兒童功能性消化不良的臨床癥狀,增強(qiáng)胃動力,提高治療有效率。提高患兒生活質(zhì)量,且療效持續(xù)至停藥8周后,值得臨床進(jìn)一步推廣。
徐藝文[7]（2020）在《養(yǎng)脾肥兒丸加減治療小兒厭食癥（脾虛食積證）的臨床療效觀察》文中指出目的:通過觀察與評價養(yǎng)脾肥兒丸加減治療小兒脾虛食積證厭食的臨床療效,為中醫(yī)藥治療小兒厭食提供臨床借鑒和新思路。方法:于2019年1月至2019年12月期間,在導(dǎo)師門診收集符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)患兒共64例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分成2組,治療組32例;對照組32例,其中對照組脫落1例,剔除1例,對照組實際納入30例。治療組予以口服中藥養(yǎng)脾肥兒丸加減治療,對照組予以口服中成藥健胃消食片治療。療程均為2周,分別于治療前后評定患兒中醫(yī)癥候積分、治療后療效情況及安全性評價,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:治療前對兩組間患兒性別、年齡、病程、中醫(yī)癥候積分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析顯示,差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）,可進(jìn)行對比。經(jīng)治療后,小兒厭食疾病療效組間比較:治療組總有效率為84.38%,對照組總有效率為76.67%,經(jīng)統(tǒng)計分析,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。中醫(yī)證候療效組間比較:治療組總有效率為87.50%,對照組總有效率為83.33%,經(jīng)統(tǒng)計分析,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。養(yǎng)脾肥兒丸加減組比對照組在疾病療效和中醫(yī)癥候療效上更優(yōu)。治療后單項中醫(yī)證候積分兩組間比較:在改善食欲、食量、少氣懶言、腹脹、嘔吐、大便異常上,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）,治療組優(yōu)于對照組,在改善精神狀態(tài)、面色上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）,兩組療效相當(dāng)。治療過程中兩組患兒均未發(fā)生不良事件,安全性較好。結(jié)論:養(yǎng)脾肥兒丸加減在治療小兒厭食脾虛食積證上安全性良好,且臨床療效確切,可值得推廣。
房玉麗[8]（2020）在《重型顱腦損傷病人常用治療與護(hù)理措施對喂養(yǎng)不耐受發(fā)生影響的調(diào)查研究》文中提出重型顱腦損傷（Severe traumatic brain injury,STBI）病人早期開展腸內(nèi)營養(yǎng)對其營養(yǎng)狀況、機(jī)體恢復(fù)和預(yù)后均具有重要意義[1]。然而,STBI病人因中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、創(chuàng)傷應(yīng)激等因素,可直接造成其胃腸道的吸收、屏障以及動力功能發(fā)生障礙[2-4]。加之救治需要,此類病人臨床上常會給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、脫水、機(jī)械通氣等治療,可進(jìn)一步影響其胃腸動力或吸收功能,致使喂養(yǎng)不耐受（Feeding intolerance,FI）發(fā)生率顯著高于其他嚴(yán)重創(chuàng)傷病人。為改善STBI病人胃腸功能障礙,降低FI發(fā)生率,促進(jìn)腸內(nèi)營養(yǎng)的順利實施,目前,臨床上已采取了多種改善STBI病人胃腸功能、防治FI發(fā)生的治療與護(hù)理策略,雖然已使發(fā)生率有了一定程度下降,但依然處于較高水平。通過文獻(xiàn)分析和臨床調(diào)研發(fā)現(xiàn),關(guān)于臨床常用治療、護(hù)理措施對STBI病人FI發(fā)生影響的研究尚十分有限,而關(guān)注各項改善STBI病人胃腸功能的措施及其對FI防治效果的對比研究更為少見。為此,明確臨床常用治療、護(hù)理措施對STBI病人FI發(fā)生的影響,探究有效的FI預(yù)防策略,對促進(jìn)STBI病人腸內(nèi)營養(yǎng)的早期順利實施具有重要意義。本研究擬從常用治療與護(hù)理措施對STBI病人腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性的影響著手,明確臨床常用治療、護(hù)理措施對STBI病人喂養(yǎng)不耐受發(fā)生的保護(hù)因素和危險因素;了解分析目前國內(nèi)臨床FI預(yù)防措施的應(yīng)用現(xiàn)狀,為進(jìn)一步探究有效的FI預(yù)防策略,優(yōu)化臨床的預(yù)防方案奠定基礎(chǔ)。研究目的:本研究擬通過回顧性研究和橫斷面調(diào)查,探析常用治療、護(hù)理措施對于STBI病人FI發(fā)生的影響,明確這些措施于FI的保護(hù)因素和危險因素,了解國內(nèi)預(yù)防FI措施的應(yīng)用現(xiàn)狀,為進(jìn)一步探明有效的臨床措施,提高STBI病人喂養(yǎng)耐受性,促進(jìn)腸內(nèi)營養(yǎng)的早期順利實施提供研究證據(jù)。研究方法:1.常用治療與護(hù)理措施對重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受影響的回顧性研究研究一:常用治療與護(hù)理措施對重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受發(fā)生的影響通過電子病歷系統(tǒng)及重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng),采集STBI病人6年的病歷資料。選取2013.3-2019.3重慶市某三甲醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensive care unit,ICU）住院治療的STBI病人324例,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),排除187例不符合標(biāo)準(zhǔn)的病人后,有137例作為研究對象納入本階段研究。按實施腸內(nèi)營養(yǎng)之日起至第5日是否發(fā)生FI分為耐受組和不耐受組,對15項常用治療、護(hù)理措施進(jìn)行單因素和多因素Logistic回歸分析,探究臨床常用治療、護(hù)理措施對STBI病人FI發(fā)生的影響,明確危險及保護(hù)因素。研究二:預(yù)防性應(yīng)用促動力藥對重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受的影響按實施腸內(nèi)營養(yǎng)之日起至第5日是否應(yīng)用研究一結(jié)果中發(fā)現(xiàn)的保護(hù)因素--促動力藥,對137例STBI病人進(jìn)行分組,排除20例治療性用促動力藥的病例后,以預(yù)防性應(yīng)用促動力藥的病人作為預(yù)防組,以未使用促動力藥的病人作為對照組。并依據(jù)研究一結(jié)果中影響病人胃腸功能的其它措施進(jìn)行組間配對,以減少臨床措施對觀察指標(biāo)的影響。比較兩組病人腸內(nèi)營養(yǎng)FI發(fā)生情況。主要觀察指標(biāo)為FI發(fā)生率,次要觀察指標(biāo)為便秘、腹瀉、胃潴留、腹脹、嘔吐等FI主要臨床癥狀的發(fā)生率及大便情況。2.重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受預(yù)防措施應(yīng)用現(xiàn)狀的橫斷面調(diào)查利用橫斷面調(diào)查的方法,通過自行設(shè)計問卷調(diào)查全國綜合ICU/神經(jīng)外科ICU（NICU）對STBI病人腸內(nèi)營養(yǎng)FI預(yù)防措施的應(yīng)用情況。采用便利抽樣法選取我國二級甲等及以上綜合醫(yī)院,通過問卷星網(wǎng)站完成問卷錄入、發(fā)放及數(shù)據(jù)收集工作。運用描述性統(tǒng)計方法,分析預(yù)防措施臨床應(yīng)用現(xiàn)狀。研究結(jié)果:1.常用治療與護(hù)理措施對重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受影響的回顧性研究1.1 STBI病人喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率:總體FI發(fā)生率為59.9%,其中發(fā)生率為前三位的胃腸道癥狀分別是便秘（35.4%）、腹瀉（24.4%）及胃潴留（17.1%）;1.2喂養(yǎng)不耐受影響因素單因素分析:是否使用促動力藥、保留灌腸、抑酸劑、脫水劑、鎮(zhèn)痛劑5個因素對FI的發(fā)生有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;1.3喂養(yǎng)不耐受影響因素多因素Logistic回歸分析:使用抑酸劑（OR=4.034,P=0.008,95%CI:1.444-11.268）、鎮(zhèn)痛劑（OR=3.976,P=0.005,95%CI:1.516-10.427）是FI發(fā)生的獨立危險因素（P<0.05）,預(yù)防性應(yīng)用促動力藥（OR=0.202,P=0.000,95%CI:0.089-0.456）是降低FI發(fā)生的獨立保護(hù)因素（P<0.05）;1.4與未應(yīng)用促動力藥組比較,預(yù)防性應(yīng)用促動力藥可顯著降低STBI病人FI發(fā)生率（P<0.05）;改善FI具體癥狀情況:能有效降低便秘發(fā)生率（P<0.05）,顯著增加自行排便次數(shù)（P<0.05）,未增加腹瀉的發(fā)生率（P>0.05）;胃潴留、腹脹、嘔吐的癥狀發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;1.5促動力藥聯(lián)合應(yīng)用與單一應(yīng)用對STBI病人FI的發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2.重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受預(yù)防措施應(yīng)用現(xiàn)狀的橫斷面調(diào)查2.1問卷質(zhì)量與回收情況2.1.1自制的《重型顱腦損傷病人腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受相關(guān)預(yù)防措施應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)査》問卷內(nèi)容效度為0.92;2.1.2共計調(diào)查我國89所二級甲等及以上綜合醫(yī)院,回收問卷1109份,有效問卷996份,有效率89.81%。2.2 STBI病人喂養(yǎng)不耐受預(yù)防措施應(yīng)用現(xiàn)況2.2.1醫(yī)護(hù)人員會同時應(yīng)用量表、病人體癥等多種方法判斷STBI病人胃腸功能及預(yù)測FI的發(fā)生;2.2.2醫(yī)護(hù)人員對STBI病人腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用與管理情況:傷后24-48h起始腸內(nèi)營養(yǎng)的占61.45%、首日營養(yǎng)液劑量<500ml為50.00%、腸內(nèi)營養(yǎng)起始應(yīng)用葡萄糖、溫開水等非營養(yǎng)制劑的占65.56%、從鼻胃管攝入營養(yǎng)液占91.16%、營養(yǎng)液采取持續(xù)輸注為72.89%、腸內(nèi)營養(yǎng)期間采取抬高病人床頭30°-45°達(dá)89.46%、以注射器回抽胃殘余量占93.67%、每4h監(jiān)測胃殘余量占51.51%、營養(yǎng)液溫度在38℃-40℃達(dá)65.46%;2.2.3臨床常用措施應(yīng)用率依次為:抑酸劑（84.13%）、益生菌（79.01%）、灌腸（73.59%）、促動力藥（73.29%）。研究結(jié)論:1.STBI病人實施腸內(nèi)營養(yǎng)過程中FI發(fā)生率較高,主要表現(xiàn)為便秘、腹瀉及胃潴留;2.常用治療措施可影響STBI病人FI的發(fā)生,其中促動力藥預(yù)防性應(yīng)用是減少FI發(fā)生的獨立保護(hù)因素,使用抑酸劑、鎮(zhèn)痛劑是獨立危險因素;3.促動力藥能預(yù)防STBI病人FI的發(fā)生,降低便秘發(fā)生率,促進(jìn)其自主排便功能的恢復(fù);4.目前國內(nèi)臨床采取的改善STBI病人胃腸功能,減少FI發(fā)生的常用措施為:傷后24-48h起始腸內(nèi)營養(yǎng)、首日劑量<500ml、起始給予葡萄糖、溫開水等非營養(yǎng)制劑、鼻胃管攝入營養(yǎng)液、持續(xù)泵注輸入、腸內(nèi)營養(yǎng)期間床頭抬高30°-45°、營養(yǎng)液溫度在38℃-40℃、應(yīng)用促動力藥、灌腸、益生菌及抑酸劑等。
黃蜜[9]（2019）在《裴氏理中貼聯(lián)合捏脊輔助治療小兒脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床護(hù)理研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:通過裴氏理中貼穴位貼敷聯(lián)合捏脊在小兒脾胃氣虛型功能性消化不良（FD）中的應(yīng)用,評價裴氏理中貼聯(lián)合捏脊治療小兒脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效,探索適用于臨床實際治療過程中的創(chuàng)新型中醫(yī)藥方法,為治療小兒脾胃氣虛型功能性消化不良提供新的思路和方法。方法:選取符合脾胃氣虛型FD診斷標(biāo)準(zhǔn)的200例患兒,按照隨機(jī)方法分為4個組,對照組（給予健胃消食口服液,作為每組的基礎(chǔ)治療）、穴位貼敷組、捏脊組、穴位貼敷聯(lián)合捏脊組（聯(lián)合組）各50例。對照組給予健胃消食口服液;穴位貼敷組在對照組的基礎(chǔ)上,將調(diào)配好的藥膏貼于神闕穴;捏脊組在對照組的基礎(chǔ)上,用雙手的拇指和食指捏拿患兒背部皮膚;聯(lián)合組在對照組的基礎(chǔ)上,加穴位貼敷和捏脊同時治療。治療標(biāo)準(zhǔn)均為每天1次,7天為1個療程,治療2個療程。分別在四組患兒入組治療前、治療1周、2周后進(jìn)行中醫(yī)證候癥狀積分評分,觀察并記錄不良反應(yīng),并在所有治療結(jié)束以后1個月時,對患兒家屬進(jìn)行電話隨訪,對患兒的病情及及恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查,以便評價其遠(yuǎn)期療效;對四組患兒治療前、后的體重進(jìn)行測量。通過對四組患兒的資料收集整理,運用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果:1.中醫(yī)證候癥狀體征總積分比較:在治療各階段對照組和穴位貼敷組均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。組內(nèi)比較,四組治療1周、2周、治療后1個月中醫(yī)證候癥狀總積分較治療前均明顯減少,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。組間比較,治療1周時,發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組優(yōu)于對照組（P<0.05）,與穴位貼敷組、捏脊組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,治療2周時,聯(lián)合組療效要優(yōu)于穴位貼敷組、捏脊組和對照組（P<0.05）,穴位貼敷組、捏脊組和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后1個月,進(jìn)行電話回訪,評價臨床癥狀總積分改善的遠(yuǎn)期療效,結(jié)果顯示聯(lián)合組的遠(yuǎn)期療效要優(yōu)于對照組、穴位貼敷組、捏脊組（P<0.05）,且穴位貼敷組和捏脊組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。2.四組治療前后癥狀體征積分比較（1）對照組:治療前后,患兒在食欲、食量、腹脹這三方面積分變化的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而在惡心嘔吐、大便稀溏、體倦乏力、面色、汗多、夜寐欠安這六方面的變化與治療前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（2）穴位貼敷組:治療前后,患兒在食欲、食量、惡心嘔吐、腹脹、噯氣這五方面的積分變化差異的有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而大便稀溏、體倦乏力、面色、汗多、夜寐欠安這五方面的變化與治療前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（3）捏脊組:治療前后,患兒在食欲、食量、腹脹、體倦乏力、夜寐欠安這五方面的積分變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而惡心嘔吐、大便稀溏、噯氣、面色、汗多這五方面的變化與治療前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。（4）聯(lián)合組:治療前后,患兒在食欲、食量、惡心嘔吐、腹脹、大便稀溏、體倦乏力、噯氣、汗多、夜寐欠安這九方面積分變化的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而面色方面與治療前比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。3.四組治療后癥狀體征積分比較:聯(lián)合組的食欲、食量、惡心嘔吐、噯氣、體倦乏力、汗多、夜寐欠安積分與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合組的食量、噯氣、汗多、體倦乏力、夜寐欠安積分與穴位貼敷組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;聯(lián)合組的食量、腹脹、噯氣、汗多積分與捏脊組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。4.總體療效比較:治療2周時,聯(lián)合組的總有效率95.83%明顯優(yōu)于對照組75.61%、穴位貼敷組80.00%和捏脊組77.50%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。穴位貼敷組、捏脊組和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。5.復(fù)發(fā)率比較:在治療后1個月隨訪得出,對照組的復(fù)發(fā)率為35.48%;穴位貼敷組27.78%;捏脊組29.03%;聯(lián)合組10.87%。四組比較,聯(lián)合組明顯低于對照組、穴位貼敷組和捏脊組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。穴位貼敷組、捏脊組和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。6.體重比較:組內(nèi)比較,發(fā)現(xiàn)四組患兒體重在治療結(jié)束較治療前變化差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;組間比較,四組各組間比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。7.安全性評價:治療過程中,穴位貼敷組和聯(lián)合組分別有3例和2例患兒出現(xiàn)局部皮膚潮紅,潮紅部位為輸液貼貼敷部位。對照組和捏脊組未見明顯不良反應(yīng)。8.療效影響因素分析:四組療效均與療程相關(guān)（P<0.05）;對照組病程長短與治療效果有關(guān)（P<0.05）,穴位貼敷組、捏脊組和聯(lián)合組病程長短與治療效果無關(guān)（P>0.05）;四組療效均與年齡段無關(guān)（P>0.05）。結(jié)論:1.裴氏理中貼聯(lián)合捏脊治療脾胃氣虛型小兒FD,可以有效改善患兒的中醫(yī)癥狀總積分,且臨床療效顯著;2.裴氏理中貼聯(lián)合捏脊治療脾胃氣虛型小兒FD,可以有效地改善其食欲、食量、惡心嘔吐、腹脹、大便稀溏、體倦乏力、噯氣、汗多、夜寐欠安的癥狀,且在改善食量、噯氣、汗多方面優(yōu)于對照組、穴位貼敷組、捏脊組;3.裴氏理中貼聯(lián)合捏脊治療安全性較高,且能減低脾胃氣虛型小兒FD的復(fù)發(fā)率;4.裴氏理中貼聯(lián)合捏脊治療脾胃氣虛型小兒FD,對患兒體重變化無統(tǒng)計學(xué)意義;5.裴氏理中貼聯(lián)合捏脊治療在不同療程的療效存在顯著差異,而不同病程（除對照組）和年齡段的療效無差異。
李莉,李琳,劉靖靖,勞慧敏,夏立紅,周朋[10]（2019）在《中醫(yī)藥防治新生兒喂養(yǎng)不耐受研究概況》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理隨著婦產(chǎn)技術(shù)的逐步提高,早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量兒等新生兒存活率逐年提升,喂養(yǎng)不耐受（Feeding Intolerance,FI）成為新生兒生長受限、發(fā)育遲緩的首要問題,如何合理解決其喂養(yǎng)問題,是提高早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量兒等新生兒存活率及生存質(zhì)量的關(guān)鍵。目前西醫(yī)學(xué)多采用胃腸動力藥及腸道菌群調(diào)節(jié)劑治療,方式單一,藥物劑量難以控制,而近些年研究顯示,中醫(yī)藥手段干預(yù)FI臨床療效較為顯著,該文對中醫(yī)藥治療FI的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述,探討分析其病因病機(jī)、證治分型、臨床用藥等,挖掘其中醫(yī)藥治療優(yōu)勢,拓展中醫(yī)藥治療FI新思路,為FI的中醫(yī)藥治療與研究提供參考和奠定基礎(chǔ)。
二、多潘立酮防治紅霉素胃腸道反應(yīng)120例療效觀察（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、多潘立酮防治紅霉素胃腸道反應(yīng)120例療效觀察（論文提綱范文）
（1）健脾通絡(luò)方聯(lián)合多潘立酮治療糖尿病胃輕癱的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 1 臨床資料 |
| 1.1 病例收集標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及證候評分標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.5 剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 研究對象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治療方法 |
| 2.1.1 基礎(chǔ)治療 |
| 2.1.2 分組治療 |
| 2.2 觀察指標(biāo) |
| 2.2.1 療效性觀察指標(biāo) |
| 2.2.2 安全性指標(biāo) |
| 2.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3.1 證候療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3.2 胃固體排空時間測定 |
| 2.4 安全性及遠(yuǎn)期療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.5 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2.6 操作流程圖 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 實際病例完成數(shù) |
| 3.2 兩組治療前后證候積分比較 |
| 3.3 兩組治療前后胃固體半排空時間比較 |
| 3.4 兩組治療后證候療效比較 |
| 3.5 兩組復(fù)發(fā)率比較 |
| 3.6 不良反應(yīng)監(jiān)測 |
| 4 討論 |
| 4.1 療效分析 |
| 4.1.1 臨床癥狀緩解 |
| 4.1.2 胃排空改善 |
| 4.1.3 臨床療效與復(fù)發(fā)率 |
| 4.1.4 藥物安全性 |
| 4.2 西醫(yī)對糖尿病胃輕癱的認(rèn)識 |
| 4.2.1 糖尿病胃輕癱(DGP)的發(fā)病機(jī)制 |
| 4.2.2 臨床診斷 |
| 4.2.3 糖尿病胃輕癱的現(xiàn)代治療 |
| 4.3 中醫(yī)對糖尿病胃輕癱的認(rèn)識 |
| 4.3.1 中醫(yī)古籍對DGP的認(rèn)識 |
| 4.3.2 現(xiàn)代醫(yī)家對DGP的認(rèn)識 |
| 4.3.3 辨證分型論治 |
| 4.4 健脾通絡(luò)方治療DGP的理論基礎(chǔ) |
| 4.4.1 組方分析 |
| 4.4.2 單味中藥現(xiàn)代藥理研究 |
| 4.5 健脾通絡(luò)方治療糖尿病胃輕癱機(jī)制分析 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 文獻(xiàn)綜述 糖尿病胃輕癱的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 論文發(fā)表情況 |
| 致謝 |
（2）消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型構(gòu)建及胃癱外敷方早期干預(yù)研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一章 綜述 |
| 綜述一 消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱中醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 一、古代中醫(yī)認(rèn)識 |
| 二、當(dāng)代醫(yī)家認(rèn)識 |
| 三、小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 一、概述 |
| 二、發(fā)病機(jī)制及影響因素 |
| 三、診斷及分級 |
| 四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療進(jìn)展 |
| 五、小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章: 基于Meta分析的消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型的構(gòu)建 |
| 前言 |
| 第一節(jié) 研究內(nèi)容與方法 |
| 1. 資料來源 |
| 2. 檢索策略 |
| 3. 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 4. 質(zhì)量評價 |
| 5. 資料提取 |
| 6. 統(tǒng)計方法 |
| 7. 模型構(gòu)建的方法 |
| 第二節(jié) Meta分析結(jié)果及模型構(gòu)建 |
| 1. 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 |
| 2. 納入文獻(xiàn)分析 |
| 3. 文獻(xiàn)質(zhì)量評價情況 |
| 4. 消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱發(fā)病因素的Meta分析結(jié)果 |
| 5. 消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱的風(fēng)險預(yù)測模型 |
| 第三節(jié) 討論 |
| 1. Meta分析合并結(jié)果 |
| 2. 消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱的風(fēng)險預(yù)測模型的使用說明 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三章 臨床研究 |
| 研究一 消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型的驗證及簡化 |
| 前言 |
| 第一節(jié) 資料和方法 |
| 1. 資料來源 |
| 2. 研究方法 |
| 第二節(jié) 結(jié)果 |
| 1. 模型驗證 |
| 2. 模型簡化 |
| 第三節(jié) 討論 |
| 1. 既往術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型 |
| 2. 模型的優(yōu)效性及不足 |
| 研究二 結(jié)合消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型評價“胃癱外敷方”提前干預(yù)療效評價及優(yōu)勢人群特征分析 |
| 前言 |
| 第一節(jié) 研究內(nèi)容與研究方法 |
| 1. 研究設(shè)計與方法 |
| 2. 研究對象 |
| 3. 治療方案 |
| 4. 數(shù)據(jù)收集 |
| 5.統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 第二節(jié) 結(jié)果 |
| 1. 一般資料 |
| 2. 療效評價 |
| 3. 優(yōu)勢人群特征篩選 |
| 4. 安全性分析 |
| 5. 隨訪 |
| 第三節(jié) 討論 |
| 1. “治未病”思想與消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后PGS |
| 2. 結(jié)合PGS風(fēng)險預(yù)測模型評估“胃癱外敷方”提前干預(yù)效果及優(yōu)勢人群特征分析 |
| 3. “胃癱外敷方”組方潛力挖掘 |
| 4. 消化系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型結(jié)合“胃癱外敷方”的臨床指導(dǎo)意義 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)語 |
| 一、研究結(jié)論 |
| 二、研究的創(chuàng)新性 |
| 三、不足與展望 |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 附錄1: 消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱的發(fā)病因素森林圖 |
| 附錄2: 消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱發(fā)病因素漏斗圖 |
| 附錄3: 驗證人群PGS發(fā)生概率及得分表 |
| 個人簡介 |
（3）基于p38MAPK/NF-κB信號通路探討耳甲電針治療功能性消化不良的效應(yīng)與機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略語 |
| 綜述部分 |
| 綜述一 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對功能性消化不良的研究現(xiàn)狀 |
| 1 功能性消化不良的概念與診斷 |
| 2 功能性消化不良的流行病學(xué) |
| 3 功能性消化不良的病因和病理機(jī)制 |
| 4 功能性消化不良與炎癥的關(guān)系 |
| 5 功能性消化不良與腦腸軸的關(guān)系 |
| 6 功能性消化不良的治療現(xiàn)狀 |
| 7 小結(jié) |
| 8 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 中醫(yī)對功能性消化不良的研究現(xiàn)狀 |
| 1 古代文獻(xiàn)對功能性消化不良的認(rèn)識 |
| 2 中醫(yī)治療功能性消化不良的研究現(xiàn)狀 |
| 3 小結(jié) |
| 4 參考文獻(xiàn) |
| 綜述三 針灸對功能性消化不良的研究現(xiàn)狀 |
| 1 針灸古代文獻(xiàn)對功能性消化不良的認(rèn)識 |
| 2 針灸治療功能性消化不良的研究現(xiàn)狀 |
| 3 耳穴治療功能性消化不良的研究現(xiàn)狀 |
| 4 參考文獻(xiàn) |
| 綜述四 耳迷走神經(jīng)刺激的研究現(xiàn)狀 |
| 1 耳迷走神經(jīng)刺激與耳穴的關(guān)系 |
| 2 迷走神經(jīng)的概念 |
| 3 耳迷走神經(jīng)的概念 |
| 4 迷走神經(jīng)刺激的分類 |
| 5 耳迷走神經(jīng)刺激對疾病的治療 |
| 6 耳迷走神經(jīng)刺激對炎癥的治療 |
| 7 小結(jié) |
| 8 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 研究部分 |
| 研究一 耳甲電針治療功能性消化不良的療效觀察 |
| 1 研究方案與設(shè)計 |
| 2 研究結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 5 參考文獻(xiàn) |
| 研究二 耳甲電針對FD模型大鼠動物行為學(xué)影響的研究 |
| 1 材料與方法 |
| 2 實驗結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 5 參考文獻(xiàn) |
| 研究三 耳甲電針對FD模型大鼠血清學(xué)影響的研究 |
| 1 材料與方法 |
| 2 實驗結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 5 參考文獻(xiàn) |
| 研究四 耳甲電針對FD模型大鼠P38 MAPK/NF-κB信號通路影響的研究 |
| 1 材料與方法 |
| 2 實驗結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 5 參考文獻(xiàn) |
| 創(chuàng)新點 |
| 問題與展望 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
| 附錄 |
| 附錄1 臨床試驗研究隨機(jī)數(shù)字表 |
| 附錄2 倫理審批件 |
| 附錄3 病例報告表和知情同意書 |
（4）電針對術(shù)后胃腸功能障礙大鼠胃腸功能恢復(fù)及相關(guān)腦腸肽的影響（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 前言 |
| 第一部分 文獻(xiàn)研究 |
| 一、胃癌術(shù)后胃腸功能障礙疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展 |
| 1. 胃癌最新流行病學(xué)研究現(xiàn)狀 |
| 2. 胃癌和胃癌術(shù)后并發(fā)癥 |
| 3. 胃癌術(shù)后胃腸功能障礙相關(guān)疾病 |
| 二、胃癌術(shù)后胃腸功能障礙疾病中醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展 |
| 1. 中醫(yī)認(rèn)識 |
| 2. 中醫(yī)藥防治術(shù)后胃腸功能障礙相關(guān)疾病 |
| 3. 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 實驗研究 |
| 1. 實驗材料 |
| 1.1 實驗動物 |
| 1.2 主要實驗試劑與設(shè)備 |
| 1.3 所需試劑配制 |
| 2. 實驗方法 |
| 2.1 分組 |
| 2.2 造模 |
| 2.3 治療 |
| 3. 統(tǒng)計方法 |
| 4. 實驗結(jié)果 |
| 4.1 大鼠一般情況(行為學(xué)、體重和進(jìn)食量) |
| 4.2 對各組大鼠胃排空率的影響 |
| 4.3 對各組大鼠小腸推進(jìn)率的影響 |
| 4.4 對各組大鼠血清GAS、MTL水平的影響 |
| 4.5 對各組大鼠胃及下丘腦組織Ghrel in蛋白表達(dá)的影響 |
| 5. 討論 |
| 5.1 術(shù)后胃腸功能障礙相關(guān)疾病命名 |
| 5.2 中醫(yī)對術(shù)后胃腸功能障礙疾病的認(rèn)識 |
| 5.3 選用電針治療術(shù)后胃腸功能障礙疾病的意義 |
| 5.4 腧穴處方選用原則 |
| 5.5 選用多潘立酮作為陽性對照藥物的原因 |
| 5.6 檢測指標(biāo)選擇的目的和實驗結(jié)果分析 |
| 5.7 腦腸肽與術(shù)后胃腸功能障礙疾病 |
| 5.8 術(shù)后胃腸功能障礙動物模型的選擇 |
| 6. 小結(jié) |
| 7. 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（5）佛香散經(jīng)多巴胺介導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)分泌治療脾虛氣滯型糖尿病胃輕癱的療效及機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一章 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 多巴胺介導(dǎo)糖尿病胃輕癱的神經(jīng)內(nèi)分泌效應(yīng)研究進(jìn)展 |
| 1 DGP的流行病學(xué)概況 |
| 2 DGP發(fā)病機(jī)制概述 |
| 3 DA介導(dǎo)DGP神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控 |
| 4 展望 |
| 綜述二 糖尿病胃輕癱中西醫(yī)診療進(jìn)展 |
| 1 西醫(yī)發(fā)病機(jī)制 |
| 2 西醫(yī)診斷 |
| 3 西醫(yī)治療 |
| 4 中醫(yī)病因病機(jī) |
| 5 中醫(yī)治療 |
| 6 小結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 臨床研究 |
| 前言 |
| 1 研究方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 小結(jié) |
| 4 討論 |
| 第三章 實驗研究 |
| 前言 |
| 實驗一 佛香散對糖尿病胃輕癱大鼠血糖代謝指標(biāo)、胃腸動力指標(biāo)和胃組織的影響 |
| 1 材料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 小結(jié) |
| 4 討論 |
| 實驗二 佛香散對糖尿病胃輕癱大鼠腦組織結(jié)構(gòu)、外周血DA和紋狀體DA2R的影響 |
| 1 材料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 小結(jié) |
| 4 討論 |
| 結(jié)論 |
| 創(chuàng)新點 |
| 不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄1 各組大鼠胃組織HE(40X) |
| 附錄2 各組腦組織HE(40X) |
| 附錄3 各組大鼠腦組織紋狀體多巴胺D2受體IHC(40X) |
| 附錄4 一般資料 |
| 附錄5 脾虛氣滯證分級量化表 |
| 附錄6 糖尿病胃輕癱癥狀輕重程度評分量表(GCSI) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（6）不同藥物治療兒童功能性消化不良的臨床效果對比（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語 |
| 前言 |
| 一、兒童 FD 的特點 |
| 二、兒童 FD 的臨床檢查 |
| 三、兒童 FD 的治療 |
| 一、材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 臨床用藥 |
| 1.1.2 主要儀器和設(shè)備 |
| 1.1.3 主要試劑 |
| 1.1.4 試劑的配置 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 臨床資料 |
| 1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2.5 復(fù)發(fā)定義 |
| 1.2.6 研究設(shè)計方法 |
| 1.2.7 臨床治療方法 |
| 1.2.8 臨床療效觀察指標(biāo) |
| 1.2.9 臨床療效評價指標(biāo) |
| 1.2.10 不良反應(yīng) |
| 1.2.11 隨訪 |
| 1.2.12 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 二、結(jié)果 |
| 2.1 兩組功能性消化不良患兒基線情況 |
| 2.2 兩組臨床觀察指標(biāo)對比 |
| 2.3 兩組臨床療效評價指標(biāo)對比 |
| 2.4 不良反應(yīng)評價和隨訪 |
| 三、討論 |
| 3.1 功能性消化不良的病因 |
| 3.2 功能性消化不良的臨床用藥 |
| 3.3 功能性消化不良與不同胃腸激素之間的關(guān)系 |
| 3.4 功能性消化不良與胃電節(jié)律之間的關(guān)系 |
| 3.5 兒童功能性消化不良用藥后的安全性評價和隨訪觀察 |
| 3.6 總結(jié) |
| 四、結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 兒童功能性消化不良的臨床研究進(jìn)展 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
| 發(fā)表論文和參加科研情況說明 |
（7）養(yǎng)脾肥兒丸加減治療小兒厭食癥（脾虛食積證）的臨床療效觀察（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文獻(xiàn)研究 |
| 1.中醫(yī)對小兒厭食的認(rèn)識 |
| 2.西醫(yī)對小兒厭食的認(rèn)識 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 1.臨床資料選擇 |
| 2.治療與觀察方法 |
| 3.統(tǒng)計結(jié)果及分析 |
| 4.安全性評價 |
| 5.病例脫落剔除情況 |
| 第三部分 討論 |
| 1.臨床觀察結(jié)果分析 |
| 2.以脾虛食積證辨小兒厭食的立題依據(jù) |
| 3.以健脾、運脾、醒脾、消積四法為治療法則 |
| 4.以養(yǎng)脾肥兒丸加減治療的組方依據(jù) |
| 5.方中單味藥具體分析 |
| 結(jié)論 |
| 問題與展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 小兒厭食的中西醫(yī)綜述 |
| 1.小兒厭食的中醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 2.小兒厭食的西醫(yī)研究進(jìn)展 |
| 3.討論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附件1 小兒厭食臨床觀察表 |
| 附件2 小兒厭食癥證候分級量化表 |
| 附件3 合并用藥記錄表 |
| 附件4 知情同意書 |
| 附件5 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
（8）重型顱腦損傷病人常用治療與護(hù)理措施對喂養(yǎng)不耐受發(fā)生影響的調(diào)查研究（論文提綱范文）
| 英文縮寫覽表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一部分 前言 |
| 1.1 選題緣由 |
| 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.3 研究目的及意義 |
| 1.4 概念界定 |
| 1.5 研究內(nèi)容及技術(shù)路線圖 |
| 第二部分 常用治療與護(hù)理措施對重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受影響的回顧性研究 |
| 2.1 研究一常用治療與護(hù)理措施對重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受發(fā)生的影響 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究對象 |
| 2.1.3 研究方法 |
| 2.1.4 研究結(jié)果 |
| 2.1.5 討論 |
| 2.2 研究二預(yù)防性應(yīng)用促動力藥對重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受的影響 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究對象 |
| 2.2.3 研究方法 |
| 2.2.4 研究結(jié)果 |
| 2.2.5 討論 |
| 第三部分 重型顱腦損傷病人喂養(yǎng)不耐受預(yù)防措施應(yīng)用現(xiàn)狀的橫斷面調(diào)查 |
| 3.1 調(diào)查目的 |
| 3.2 調(diào)查問卷研制 |
| 3.3 實施調(diào)查 |
| 3.4 質(zhì)量控制 |
| 3.5 調(diào)查結(jié)果 |
| 3.6 討論 |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 重型顱腦損傷病人腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受相關(guān)防治措施的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 碩士期間撰寫與發(fā)表的文章 |
| 致謝 |
（9）裴氏理中貼聯(lián)合捏脊輔助治療小兒脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床護(hù)理研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮略詞表 |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 國內(nèi)外治療現(xiàn)狀 |
| 3 立題依據(jù) |
| 4 相關(guān)概念 |
| 5 研究目的 |
| 6 研究意義 |
| 第二章 研究方案 |
| 1 研究類型 |
| 2 研究對象 |
| 3 樣本含量的估算 |
| 4 分組方法 |
| 5 倫理原則 |
| 6 干預(yù)方案 |
| 7 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) |
| 8 質(zhì)量控制 |
| 9 統(tǒng)計方法 |
| 10 技術(shù)路線圖 |
| 第三章 研究結(jié)果 |
| 1 試驗病例入選情況 |
| 2 基線分析 |
| 3 療效評價 |
| 4 安全性評價 |
| 5 療效影響因素分析 |
| 第四章 討論 |
| 1 裴氏理中貼組成、功效、方解 |
| 2 臨床研究結(jié)果分析 |
| 第五章 結(jié)論 |
| 1 研究結(jié)論 |
| 2 研究創(chuàng)新之處 |
| 3 研究不足與希望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 在讀期間發(fā)表論文及獲獎情況 |
（10）中醫(yī)藥防治新生兒喂養(yǎng)不耐受研究概況（論文提綱范文）
| 1 病因病機(jī) |
| 1.1 胎稟不足, 脾胃虛弱 |
| 1.2 乳食內(nèi)積, 脾失運化 |
| 2 中醫(yī)內(nèi)治 |
| 2.1 益氣健脾、補(bǔ)虛扶正 |
| 2.2 順氣降逆、消乳化食 |
| 3 中醫(yī)外治 |
| 3.1 穴位指壓、按摩撫觸 |
| 3.2 捏脊 |
| 4 結(jié)語 |
四、多潘立酮防治紅霉素胃腸道反應(yīng)120例療效觀察（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]健脾通絡(luò)方聯(lián)合多潘立酮治療糖尿病胃輕癱的臨床研究[D]. 金旭. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2021(09)
- [2]消化系統(tǒng)腫瘤術(shù)后胃癱風(fēng)險預(yù)測模型構(gòu)建及胃癱外敷方早期干預(yù)研究[D]. 蔣璐劍. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [3]基于p38MAPK/NF-κB信號通路探討耳甲電針治療功能性消化不良的效應(yīng)與機(jī)制研究[D]. 吳冬. 中國中醫(yī)科學(xué)院, 2020
- [4]電針對術(shù)后胃腸功能障礙大鼠胃腸功能恢復(fù)及相關(guān)腦腸肽的影響[D]. 楊麗惠. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [5]佛香散經(jīng)多巴胺介導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)分泌治療脾虛氣滯型糖尿病胃輕癱的療效及機(jī)制研究[D]. 黃舉凱. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [6]不同藥物治療兒童功能性消化不良的臨床效果對比[D]. 李娟. 天津醫(yī)科大學(xué), 2020(06)
- [7]養(yǎng)脾肥兒丸加減治療小兒厭食癥（脾虛食積證）的臨床療效觀察[D]. 徐藝文. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2020(02)
- [8]重型顱腦損傷病人常用治療與護(hù)理措施對喂養(yǎng)不耐受發(fā)生影響的調(diào)查研究[D]. 房玉麗. 中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué), 2020(01)
- [9]裴氏理中貼聯(lián)合捏脊輔助治療小兒脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床護(hù)理研究[D]. 黃蜜. 甘肅中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
- [10]中醫(yī)藥防治新生兒喂養(yǎng)不耐受研究概況[J]. 李莉,李琳,劉靖靖,勞慧敏,夏立紅,周朋. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2019(01)