一、長(zhǎng)骨成軟骨細(xì)胞瘤39例X線分析（論文文獻(xiàn)綜述）
柳方,顏方方,陳夢(mèng)宇,張惠箴,沈繼,李梅[1]（2021）在《股骨粗隆軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征和診斷》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:分析股骨粗隆部位軟骨母細(xì)胞瘤（CB）的影像與臨床病理表現(xiàn),以提高對(duì)這組病變的診斷與鑒別診斷水平。方法:回顧性分析18例粗隆部位CB患者,收集臨床、影像與病理資料,影像資料包括X線、 CT及MRI檢查。結(jié)果:病灶均起源于大粗隆,所有病灶跨越骺線或骺板累及粗隆間區(qū),除1例外骺板均已閉合,呈邊界較清晰的溶骨性骨質(zhì)破壞,多伴有不同程度的硬化邊,其中分葉狀輪廓10例（55.6%）,骨膜反應(yīng)2例（11.1%）。CT顯示鈣化7例（50%）,皮質(zhì)完全穿透和LodwickⅠC級(jí)病灶均10例（71.4%）。MRI顯示病灶主體以囊實(shí)性為主,10例（76.9%）見(jiàn)液-液平面,以實(shí)性成分為主的病灶表現(xiàn)為分葉狀強(qiáng)化,以囊性成分為主的病灶表現(xiàn)為邊緣-間隔強(qiáng)化伴或不伴實(shí)性強(qiáng)化,DWI呈高低混雜信號(hào)。病理檢查14例（77.8%）伴有繼發(fā)性ABC成分,免疫組化H3K36M結(jié)果均陽(yáng)性（100%）。結(jié)論:粗隆CB主要表現(xiàn)為骨骼成熟患者大粗隆起源的跨越骺線的邊界清晰的溶骨性骨質(zhì)破壞,骨膜反應(yīng)較少見(jiàn),多伴有繼發(fā)性動(dòng)脈瘤樣骨囊腫成分,影像學(xué)上應(yīng)與骨巨細(xì)胞瘤和原發(fā)性動(dòng)脈瘤樣骨囊腫鑒別,X線結(jié)合CT可作為常規(guī)檢查,MRI為有價(jià)值的補(bǔ)充檢查,H3K36M免疫組化是診斷CB有價(jià)值的輔助檢查。
張雪[2]（2020）在《軟骨母細(xì)胞瘤的影像診斷》文中提出目的:探討軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特點(diǎn)。方法:回顧性分析18例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的軟骨母細(xì)胞瘤患者的影像學(xué)表現(xiàn),其中16例均有X線平片,CT掃描12例,MRI檢查10例。結(jié)果:16例X線片中,14例可以顯示骨質(zhì)破壞,6例可以顯示周圍硬化邊;12例CT均清晰顯示病灶骨質(zhì)破壞、硬化邊及鈣化;10例MRI檢查能清晰顯示骨髓水腫及周圍軟組織水腫。結(jié)論:軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)具有一定的特征性。
薛梅鴻[3]（2019）在《斯坦納闡釋學(xué)視角下的中醫(yī)英譯實(shí)踐 ——以《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科臨床手冊(cè)》翻譯項(xiàng)目為例》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理本文是一篇基于《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科臨床手冊(cè)》翻譯項(xiàng)目的漢英翻譯實(shí)踐報(bào)告,在斯坦納的翻譯四步驟的指導(dǎo)下,筆者完成了第二章節(jié)和第六章節(jié)部分內(nèi)容的翻譯工作,并選取了其中部分內(nèi)容進(jìn)行翻譯案例分析。該文本系醫(yī)學(xué)臨床手冊(cè),具有實(shí)用性和可操作性,且該文本中既有大量西醫(yī)知識(shí),又包含中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,因此要求譯者在用語(yǔ)規(guī)范、表達(dá)精準(zhǔn)的同時(shí),保留中醫(yī)特色表達(dá),以促進(jìn)中醫(yī)文化的對(duì)外傳播。本篇報(bào)告共包括翻譯項(xiàng)目概述、譯前準(zhǔn)備工作、翻譯案例分析以及翻譯實(shí)踐總結(jié)四個(gè)部分。本報(bào)告應(yīng)用了闡釋學(xué)派翻譯理論代表人物斯坦納的翻譯四步驟,即信賴（trust）、侵入（aggression）、吸收（incorporation）和補(bǔ)償（restitution）這四個(gè)步驟,對(duì)比中英語(yǔ)言差異,在翻譯實(shí)踐中最大程度地提升譯文質(zhì)量。根據(jù)斯坦納的闡釋理論,譯者的通過(guò)理解與解釋來(lái)進(jìn)行翻譯活動(dòng),中醫(yī)文本艱澀,為了促進(jìn)理解,譯者勢(shì)必對(duì)原文進(jìn)行再解讀和必要的闡釋,因此筆者認(rèn)為該理論在中醫(yī)骨傷翻譯中也具有適用性。基于此,在本報(bào)告中,筆者分析了中醫(yī)文本的特點(diǎn),并根據(jù)翻譯實(shí)踐中的難點(diǎn)提出相應(yīng)的解決策略,選取具體例證進(jìn)行分析,歸納在醫(yī)學(xué)翻譯英譯實(shí)踐中該理論的應(yīng)用,希望在今后為同類型文本的英譯提供一定的參考和借鑒。
邵為[4]（2019）在《MYH3基因突變?cè)谙忍煨约怪伟l(fā)病中的作用及機(jī)制研究》文中提出研究背景先天性脊柱畸形（congenital vertebral malformations,CVM）是由于胚胎期脊柱發(fā)育異常所引起的一組以脊柱畸形為主要臨床表現(xiàn)的疾病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其在新生兒中的發(fā)病率在0.5-1‰左右。由于致畸因素存在于成長(zhǎng)發(fā)育高峰期之前,當(dāng)患者進(jìn)入脊柱發(fā)育高峰期時(shí),畸形進(jìn)展通常比較迅速。軀體畸形、疼痛易誘發(fā)嚴(yán)重心理問(wèn)題,加之高昂的手術(shù)費(fèi)用等,給家庭和社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)。CVM病因不明,目前普遍認(rèn)為遺傳學(xué)因素是其致病的重要原因,因此也是病因?qū)W研究的熱點(diǎn)。通過(guò)遺傳學(xué)手段如針對(duì)CVM家系的連鎖分析發(fā)現(xiàn)基因組中的特定區(qū)域的拷貝數(shù)變異,如染色體16p11.2、10q24.31、17p11.2、21p11、22q11.2等區(qū)域與疾病關(guān)系密切;根據(jù)候選基因策略發(fā)現(xiàn)PAX1、WNT3A、DLL3、SCL35A3、T（B rachyury）等多個(gè)基因的罕見(jiàn)變異可能與CVM的發(fā)生相關(guān);基于全外顯子測(cè)序（wh ole-exome sequencing,WES）和全基因組關(guān)聯(lián)分析（genome wide association studi es,GWAS）的基因篩查技術(shù)也提示TBX6、LMX1A、HES7等基因的多態(tài)性及罕見(jiàn)突變與CVM密切相關(guān)。然而上述諸多遺傳學(xué)變異在CVM人群中整體覆蓋率較低,疾病的遺傳學(xué)機(jī)制仍需進(jìn)一步探索。此外,具體到某一類型的病因后,由于病例數(shù)量較為有限,難以對(duì)基因型與患者表型間的內(nèi)在聯(lián)系進(jìn)行發(fā)掘。同時(shí)上述遺傳學(xué)變異導(dǎo)致CVM發(fā)生的具體分子生物學(xué)機(jī)制也缺乏深入的研究,使得篩選特異性分子標(biāo)記物對(duì)CVM進(jìn)行早期篩查及診斷較為困難。因此進(jìn)一步探索CVM的遺傳學(xué)病因并對(duì)其機(jī)制展開(kāi)深入研究,將為患者的早期診斷和干預(yù)提供新的思路?；谶z傳異質(zhì)因素的已知基因變異和新發(fā)突變的篩查,仍然是目前CVM疾病遺傳學(xué)研究的重點(diǎn)之一。CVM的病理機(jī)制主要包括骨形成、骨發(fā)育以及骨結(jié)構(gòu)維持過(guò)程的異常。針對(duì)此類遺傳性疾病致病基因的篩查,有助于提高我們對(duì)相關(guān)基因功能及骨發(fā)育過(guò)程中有關(guān)調(diào)控機(jī)制的認(rèn)識(shí)。此外,實(shí)踐證實(shí)針對(duì)家族性聚集人群的研究更具有遺傳學(xué)研究的價(jià)值,更利于尋找到遺傳疾病的致病基因。然而根據(jù)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)基于CVM大家系的遺傳學(xué)及分子生物學(xué)研究報(bào)道。此外,在人類基因組僅占整體序列1%的外顯子區(qū)域包含了絕大多數(shù)遺傳性疾病表型相關(guān)的變異,因此是新一代測(cè)序技術(shù)（next-generation sequencing,NGS）中重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。隨著近年來(lái)WES技術(shù)的不斷進(jìn)步,催生了基于大樣本數(shù)據(jù)庫(kù)的的突變預(yù)測(cè)軟件以及基于實(shí)驗(yàn)的對(duì)突變蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行研究的成熟方法,因此在家系患者致病基因的篩查中,WES在經(jīng)濟(jì)和效率層面都顯示了巨大優(yōu)勢(shì)。研究目的探尋一個(gè)來(lái)自中國(guó)漢族、呈常染色體顯性遺傳的CVM家系患者的致病基因,驗(yàn)證該基因的功能并研究其突變后導(dǎo)致CVM可能的致病機(jī)制。通過(guò)我們的工作,期望能拓展基因相關(guān)疾病譜,并為CVM在病因?qū)W領(lǐng)域的早期診斷和早期干預(yù)提供基礎(chǔ)。研究?jī)?nèi)容與方法1、收集來(lái)自中國(guó)漢族CVM家系成員的血液樣本并進(jìn)行WES及數(shù)據(jù)分析,靶定到致病基因肌球蛋白重鏈3（myosin heavy chain 3,MYH3）基因后進(jìn)一步在散發(fā)病例和正常對(duì)照人群中進(jìn)行了驗(yàn)證。歸納、總結(jié)家系患者的臨床表型,并與同樣攜帶有該基因突變的散發(fā)病例患者的臨床表型進(jìn)行比較。2、通過(guò)野生型C57B/L小鼠在胚胎期及出生后不同時(shí)間點(diǎn)的脊柱組織切片的免疫組化染色,觀察Myh3基因編碼蛋白在小鼠不同發(fā)育階段的脊柱組織中的表達(dá)。3、收集臨床上病理診斷明確且細(xì)胞來(lái)源不同的脊柱骨腫瘤標(biāo)本,觀察腫瘤組織中MYH3蛋白的表達(dá)情況。4、體外進(jìn)行人臍帶來(lái)源間充質(zhì)干細(xì)胞的培養(yǎng)并誘導(dǎo)其成骨/成軟骨分化,在不同的時(shí)間點(diǎn)提取總RNA和細(xì)胞蛋白,觀察在干細(xì)胞成骨/成軟骨分化過(guò)程中MYH3基因表達(dá)的時(shí)間和空間模式。5、運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行蛋白三維結(jié)構(gòu)模擬預(yù)測(cè),評(píng)估MYH3基因突變（c.695G>A:p.G232E）對(duì)編碼蛋白結(jié)構(gòu)及功能的影響;構(gòu)建攜帶野生型與含有上述突變序列的MYH3質(zhì)粒,轉(zhuǎn)染細(xì)胞后用鬼筆環(huán)肽行細(xì)胞骨架染色,觀察突變對(duì)細(xì)胞骨架的影響;利用ATP試劑盒檢測(cè)各組細(xì)胞內(nèi)ATP濃度水平以評(píng)估突變對(duì)編碼蛋白結(jié)合與水解A TP能力的影響;并應(yīng)用Western Blotting技術(shù)檢測(cè)了MYH3蛋白及TGF-β/BMP信號(hào)通路中的關(guān)鍵蛋白在轉(zhuǎn)染不同質(zhì)粒細(xì)胞間的表達(dá)水平差異。6、通過(guò)ES打靶技術(shù)構(gòu)建了Myh3 G232E/+C57BL/6J點(diǎn)突變轉(zhuǎn)基因小鼠模型,并在小鼠模型中觀察了基因突變對(duì)小鼠脊柱區(qū)骨與軟骨形成過(guò)程的影響。研究結(jié)果1、MYH3基因8號(hào)外顯子上的單核苷酸錯(cuò)義突變（c.695G>A:p.G232E）可能是該漢族CVM家系患者的致病原因;同時(shí)通過(guò)15名CVM患者的WES發(fā)現(xiàn)其中2名患者分別攜帶有位于MYH3基因31和37號(hào)外顯子區(qū)域的罕見(jiàn)變異（5375A>G,4324G>A）;此外在120名正常對(duì)照人群中未觀察到該位點(diǎn)的突變,提示這是一個(gè)罕見(jiàn)的突變。利用軟件對(duì)上述3個(gè)位點(diǎn)基因突變的效應(yīng)進(jìn)行預(yù)測(cè),結(jié)果均為“Damaging”,提示這些位點(diǎn)的突變可能對(duì)編碼蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能產(chǎn)生較大影響。2、雖然突變位點(diǎn)不同,但在2名攜帶MYH3基因突變的散發(fā)CVM患者中,同樣可以觀察到與家系患者類似的、不伴髓內(nèi)發(fā)育異常的頸、胸椎融合和脊柱側(cè)彎畸形等表型,提示攜帶MYH3基因突變的CVM患者中可能存在著基因型-表型相關(guān)的特點(diǎn)。3、家系中年幼患者僅可觀察到椎間隙高度減小、部分椎體間融合伴輕度脊柱側(cè)彎,但在家系成年患者中可見(jiàn)廣泛的椎體間融合、脊柱側(cè)彎畸形較重,提示隨著年齡增大,家系中患者脊柱畸形、融合等改變可能在不斷進(jìn)展。4、證實(shí)Myh3基因編碼蛋白在胚胎期及出生后早期的小鼠脊柱區(qū),特別是椎弓表面附著的小肌群、成骨活躍的椎體兩端生長(zhǎng)板及神經(jīng)中心軟骨聯(lián)合部位的軟骨細(xì)胞肥大成熟區(qū)均有顯著表達(dá),且在椎體中可觀察到MYH3與ALP蛋白在表達(dá)上的共定位現(xiàn)象。5、脊柱腫瘤組織切片的免疫組化染色發(fā)現(xiàn)該蛋白主要表達(dá)在成骨細(xì)胞系中,且隨著分化成熟程度的提高,ALP活性增強(qiáng),而MYH3表達(dá)呈下調(diào)趨勢(shì),提示MYH3可能還參與到骨組織的成骨分化成熟過(guò)程。6、在hUCMSCs誘導(dǎo)成骨分化中期（2-3w）發(fā)現(xiàn)MYH3 mRNA的表達(dá)量急劇升高,并與Western Blot檢測(cè)的相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)細(xì)胞內(nèi)MYH3蛋白的表達(dá)趨勢(shì)一致;且MYH3 mRNA的上調(diào)早于成骨相關(guān)基因OCN mRNA的表達(dá)上調(diào),說(shuō)明該基因可能參與成骨,尤其是軟骨內(nèi)成骨的過(guò)程中,并可能在成骨分化的早/中期發(fā)揮作用,因此可能在成骨相關(guān)基因的上游發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)。7、MYH3蛋白第232位點(diǎn)在不同的物種間序列高度保守,通過(guò)軟件模擬分析我們發(fā)現(xiàn)該位點(diǎn)由非極性氨基酸甘氨酸變?yōu)樗嵝园被峁劝彼岷?將導(dǎo)致位點(diǎn)附近氨基酸殘基-殘基間的相互作用發(fā)生改變,進(jìn)而使蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)在空間位置發(fā)生改變,最終使MYH3蛋白的整體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,并可能對(duì)蛋白質(zhì)的功能產(chǎn)生影響。8、MYH3基因發(fā)生突變后在蛋白層面可能影響MYH3蛋白結(jié)合水解ATP向肌動(dòng)蛋白細(xì)胞骨架上施加力以及維持細(xì)胞骨架形態(tài)的能力;在細(xì)胞層面上將引起MYH3蛋白在胞內(nèi)分布模式以及與胞內(nèi)其他蛋白的相互作用發(fā)生改變,并可能對(duì)細(xì)胞的極性形成產(chǎn)生影響。9、MYH3蛋白整體上可激活TGF-β/BMP經(jīng)典和非經(jīng)典通路的活性水平,且在該基因c.695G>A位點(diǎn)發(fā)生點(diǎn)突變后,其激活該通路的能力明顯下降。說(shuō)明MYH3蛋白可能是TGF-β/BMP通路的調(diào)節(jié)蛋白之一。10、與野生型小鼠相比,Myh3點(diǎn)突變小鼠在出生后5-8w時(shí)的體重及體長(zhǎng)較野生型小鼠偏低（小）;出生后早期即可從大體及X線片上觀察到鼠尾彎曲、脊柱胸段側(cè)彎畸形;此外出生后1d還可通過(guò)骨架染色觀察到點(diǎn)突變小鼠體長(zhǎng)變短,肋骨發(fā)育異常,肋軟骨顯示不清,并可見(jiàn)輕度脊柱側(cè)彎伴胸椎前凸增大,且在突變小鼠頸椎直至胸椎椎體間可見(jiàn)廣泛骨性融合畸形。11、脊柱組織切片染色發(fā)現(xiàn)突變鼠出生后早期（P1）便出現(xiàn)上頸椎畸形,伴胸椎區(qū)多發(fā)椎體楔形變,合并（胸椎）椎體兩端生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞肥大區(qū)的不對(duì)稱增厚等異常表現(xiàn),其內(nèi)在機(jī)制可能是由于Myh3基因突變后軟骨細(xì)胞成骨分化過(guò)程受抑制,軟骨內(nèi)成骨過(guò)程受影響,椎體兩端的二級(jí)骨化中心生長(zhǎng)板的增殖動(dòng)力學(xué)發(fā)生差異,使椎體兩側(cè)縱向生長(zhǎng)不對(duì)稱和楔形變最終導(dǎo)致脊柱畸形。研究結(jié)論通過(guò)以上研究,我們證實(shí)了MYH3基因罕見(jiàn)變異（c.695G>A;p.G232E）是該CVM家系患者的致病原因。該基因發(fā)生突變后,除對(duì)椎旁肌收縮能力產(chǎn)生影響致雙側(cè)椎旁肌收縮應(yīng)力不對(duì)稱外,還能通過(guò)影響細(xì)胞能量代謝、細(xì)胞骨架的維持、細(xì)胞極性及對(duì)TGF-β非經(jīng)典/經(jīng)典信號(hào)通路中關(guān)鍵元件的磷酸化調(diào)控等多方面作用,抑制軟骨細(xì)胞成骨分化;小鼠生長(zhǎng)板軟骨分化過(guò)程受影響后,小鼠椎體兩端的二級(jí)骨化中心生長(zhǎng)板的增殖動(dòng)力學(xué)發(fā)生差異、椎體兩側(cè)縱向生長(zhǎng)不對(duì)稱和楔形變,最終產(chǎn)生我們觀察到的轉(zhuǎn)基因小鼠脊柱畸形表型。在此項(xiàng)研究中,我們基于一個(gè)CVM家系中靶定到的MYH3基因罕見(jiàn)變異開(kāi)展了相關(guān)研究,結(jié)果提示該基因突變導(dǎo)致脊柱畸形的發(fā)生機(jī)制一方面可能是通過(guò)影響連接神經(jīng)弓的椎板小肌群的收縮功能,另一方面還可能是通過(guò)影響椎體內(nèi)的軟骨內(nèi)成骨過(guò)程,最終引起椎體骨發(fā)育畸形及融合畸形。針對(duì)骨發(fā)育不良性遺傳病致病基因的篩查,提高了我們對(duì)相關(guān)基因功能及其在骨發(fā)育過(guò)程中相關(guān)調(diào)控機(jī)制的認(rèn)識(shí)。但是我們同時(shí)應(yīng)認(rèn)識(shí)到骨形成、骨發(fā)育以及骨結(jié)構(gòu)維持是一個(gè)極為復(fù)雜的過(guò)程,現(xiàn)階段我們對(duì)其認(rèn)識(shí)還極為有限,進(jìn)一步的系統(tǒng)而深入的研究任重而道遠(yuǎn)。
崔久法[5]（2018）在《雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù)對(duì)骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的鑒別診斷價(jià)值研究》文中研究說(shuō)明第一部分雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù)對(duì)骨島與鈣化的鑒別診斷價(jià)值研究目的:回顧性分析骨島與鈣化雙能量CT成像參數(shù),探討雙能量CT成像用于骨島與鈣化的鑒別診斷價(jià)值。研究對(duì)象與方法:選取2014年1月至2014年3月期間,在青島大學(xué)附屬醫(yī)院就診,具有完整的雙能量CT成像資料、受檢部位內(nèi)含骨島或鈣化的患者。20例骨島、20例鈣化共40例患者納入本研究。40例患者中,男性22例、女性18例,年齡2185歲,平均年齡45.30±20.56歲。雙能量CT成像的原始圖像經(jīng)PACS（Picture Archiving and Communication Systems,影像歸檔和通訊系統(tǒng)）傳輸至工作站,使用GSI后處理軟件,在骨島、鈣化、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的最大橫斷面層面放置圓形感興趣區(qū)（Region Of Interest,ROI,12mm2）,分別獲得骨島、鈣化、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的X線能量衰減曲線即能譜曲線,并通過(guò)計(jì)算獲得能譜曲線斜率、有效原子序數(shù)的定量數(shù)值。由兩位有10年工作經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)生分析歸納能譜曲線形態(tài)。使用SPSS（Statistical Product and Service Solutions,統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案）軟件,對(duì)骨島、鈣化、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的斜率K值、有效原子序數(shù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),評(píng)價(jià)骨島與鈣化之間的差異性。結(jié)果:骨島和鈣化的能譜曲線斜率K值、有效原子序數(shù)不存在顯著異常值,同時(shí)方差齊。骨島的能譜曲線斜率K值（20.49±4.41）低于鈣化的能譜曲線斜率K值（30.86±2.77）。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示,骨島與鈣化的能譜曲線斜率K值差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.906,p=0.000）。骨島的有效原子序數(shù)（11.09±1.21）低于鈣化的有效原子序數(shù)（12.73±0.80）。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,骨島與鈣化的有效原子序數(shù)差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.035,p=0.000）。結(jié)論:雙能量CT成像的能譜曲線及斜率K值可用于鑒別骨島和鈣化。第二部分雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù)對(duì)骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的鑒別診斷價(jià)值研究目的:骨腫瘤根據(jù)組織起源分為軟骨源性腫瘤、骨源性腫瘤、纖維源性腫瘤、纖維組織細(xì)胞性腫瘤、造血系統(tǒng)腫瘤、富含破骨巨細(xì)胞的腫瘤、脊索組織腫瘤、血管腫瘤、肌源性腫瘤、脂肪源性腫瘤、未明確腫瘤性質(zhì)的腫瘤、雜類腫瘤共十二類腫瘤。骨腫瘤如此多的類別,影像征象的重疊給影像學(xué)診斷造成了很大的困難,但早期準(zhǔn)確的影像學(xué)診斷對(duì)治療方案的制定及預(yù)后評(píng)估具有重要作用。骨腫瘤可產(chǎn)生瘤骨和瘤軟骨鈣化,臨床工作中通過(guò)對(duì)瘤骨和瘤軟骨鈣化的鑒別,可判斷腫瘤的起源,前者代表骨源性腫瘤,后者代表軟骨源性腫瘤,進(jìn)而縮小腫瘤的鑒別診斷范圍。雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù),包括單能量成像、能譜曲線、最佳ke V下的平均CT值、有效原子序數(shù),在痛風(fēng)石的診斷、尿路結(jié)石成分的分析方面已有很好的研究結(jié)果。本研究利用雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù),對(duì)22例骨源性腫瘤和20例軟骨源性腫瘤進(jìn)行研究,對(duì)比瘤骨和瘤軟骨鈣化兩組的能譜曲線及斜率K值、70ke V下的平均CT值及CT值差、有效原子序數(shù),旨在研究雙能量CT成像的定量分析能否準(zhǔn)確鑒別骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化,進(jìn)而判斷腫瘤的組織學(xué)起源,以求為臨床提供一種更加準(zhǔn)確的影像學(xué)診斷方法。研究對(duì)象與方法:選取2014年3月至2017年3月期間,在青島大學(xué)附屬醫(yī)院就診并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的骨腫瘤患者共42例,包括22例骨源性腫瘤、20例軟骨源性腫瘤。所有患者具有完整的雙能量CT成像（寶石能譜CT,GE Discovery HD 750,Milwaukee,Wisconsin,USA）資料,且骨腫瘤內(nèi)均含瘤骨和瘤軟骨鈣化。22例骨源性腫瘤中,骨樣骨瘤2例、骨母細(xì)胞瘤4例、普通型骨肉瘤16例;20例軟骨源性腫瘤中,內(nèi)生軟骨瘤3例、軟骨母細(xì)胞瘤2例、軟骨肉瘤15例。42例骨腫瘤患者,男性26例、女性16例,年齡1186歲,平均年齡39.40±21.76歲。22例骨源性腫瘤中,男性14例,女性8例,年齡1173歲,平均年齡30.55±17.75歲;軟骨源性腫瘤中,男性12例,女性8例,年齡1386歲,平均年齡49.15±21.97歲。雙能量CT成像的原始數(shù)據(jù)經(jīng)由PACS（Picture Archiving and Communication Systems,影像歸檔和通訊系統(tǒng)）傳輸至工作站（GE,AW4.4）,通過(guò)GSI（Gemstone Spectral Imaging,寶石能譜成像）后處理軟件,在骨腫瘤瘤骨、瘤軟骨鈣化、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的最大橫斷面層面放置圓形感興趣區(qū)（Region Of Interest,ROI,1-2mm2）,分別獲得瘤骨、瘤軟骨鈣化、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的X線能量衰減曲線即能譜曲線,并通過(guò)公式計(jì)算獲得能譜曲線斜率K值、70ke V下平均CT值及CT值差、有效原子序數(shù)的定量數(shù)值。由兩位有10年工作經(jīng)驗(yàn)的骨關(guān)節(jié)影像醫(yī)生在不知道病理結(jié)果的前提下,分析歸納骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化的能譜曲線形態(tài)。使用SPSS（Statistical Product and Service Solutions,統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案）軟件,對(duì)能譜曲線斜率K值（瘤骨、瘤軟骨鈣化、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)）、70ke V下平均CT值及CT值差、有效原子序數(shù)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),評(píng)價(jià)各組之間的差異性。骨腫瘤瘤骨及瘤軟骨鈣化的能譜曲線斜率K值、70ke V下平均CT值及CT值差、有效原子序數(shù)對(duì)瘤骨與瘤軟骨鈣化鑒別的診斷效能采用ROC（Receiver Operating Characteristic,感受性）曲線下AUC（Area Under the Curve,曲線下面積）判斷,并取得相應(yīng)的敏感性、特異性。結(jié)果:42例骨腫瘤,能譜曲線形態(tài)均呈衰減型,即單能量CT值隨著能量的增加而減低。42例骨腫瘤,瘤骨組和瘤軟骨鈣化組的能譜曲線斜率K值分別為12.94±7.43、22.52±7.23,瘤骨的能譜曲線斜率K值低于瘤軟骨鈣化的能譜曲線斜率K值,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=4.225,P<0.01）。瘤骨組和瘤軟骨鈣化組骨皮質(zhì)能譜曲線斜率K值分別為22.48±6.94、22.31±8.00,瘤骨組與瘤軟骨鈣化組骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.076,P>0.05）。瘤骨組和瘤軟骨鈣化組骨松質(zhì)能譜曲線斜率K值分別為4.66±2.23、3.57±1.77,瘤骨組與瘤軟骨鈣化組骨松質(zhì)的能譜曲線斜率K值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=1.736,P>0.05）。瘤骨組22例中,瘤骨和骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值分別為12.94±7.43、22.48±6.94,瘤骨的能譜曲線斜率K值低于骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=4.399,P<0.01）。瘤骨和骨松質(zhì)的能譜曲線斜率K值分別為12.94±7.43、4.66±2.23,瘤骨的能譜曲線斜率K值高于骨松質(zhì)的能譜曲線斜率K值,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=5.009,P<0.01）。骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)能譜曲線斜率K值分別為22.48±6.94、4.66±2.23,骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值高于骨松質(zhì)能譜曲線斜率K值,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=11.466,P<0.01）。瘤軟骨鈣化組20例中,瘤軟骨鈣化和骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值分別為22.52±7.23、22.31±8.00,瘤軟骨鈣化和骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.090,P>0.05）。瘤軟骨鈣化和骨松質(zhì)的能譜曲線斜率K值分別為22.52±7.23、3.57±1.77,瘤軟骨鈣化的能譜曲線斜率K值高于骨松質(zhì)的能譜曲線斜率K值,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=11.379,P<0.01）。骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)能譜曲線斜率K值分別為22.31±8.00、3.57±1.77,骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值高于骨松質(zhì)的能譜曲線斜率K值,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=10.217,P<0.01）。通過(guò)GSI Viewer軟件的Optimal-CNR模式,獲得最佳單能量70ke V下瘤骨、瘤軟骨鈣化與骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的平均CT值。瘤骨的平均CT值為580.67±319.54HU,瘤軟骨鈣化的平均CT值為1101.84±407.65HU,瘤骨的平均CT值低于瘤軟骨鈣化的平均CT值,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=4.663,P<0.01）。骨皮質(zhì)瘤骨組與瘤軟骨鈣化組的平均CT值分別為1089.38±404.50HU、1156.59±373.54HU,兩者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.558,P>0.05）。骨松質(zhì)瘤骨組與瘤軟骨鈣化組的平均CT值分別為214.76±127.06HU、186.18±83.09HU,兩者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=1.645,P>0.05）。70ke V下,瘤骨與骨皮質(zhì)的CT值差為508.70±410.90HU,瘤軟骨鈣化與骨皮質(zhì)的CT值差為54.75±45.41HU,兩者比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=3.385,P<0.01）。瘤骨與骨松質(zhì)的CT值差為365.91±324.27HU,瘤軟骨鈣化與骨松質(zhì)的CT值差為975.67±442.65HU,兩者比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=5.125,P<0.01）。42例骨腫瘤,瘤骨（n=22）的平均有效原子序數(shù)為10.21±1.43,瘤軟骨鈣化（n=20）的平均有效原子序數(shù)為12.83±1.21,瘤骨的平均有效原子序數(shù)低于瘤軟骨鈣化的平均有效原子序數(shù),統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有極顯著性（t=6.359,P<0.01）。雙能量CT成像技術(shù)中,能譜曲線斜率K值的曲線下面積為0.809,敏感性和特異性分別為86.36%、75%;有效原子序數(shù)的曲線下面積為0.902,敏感性和特異性分別為72.73%、100%;70ke V下與骨皮質(zhì)的CT值差的曲線下面積為0.784,敏感性和特異性分別為72.73%、80%;70ke V下與骨松質(zhì)的CT值差的曲線下面積為0.873,敏感性和特異性分別為86.36%、75%;能譜曲線斜率K值聯(lián)合有效原子序數(shù)的曲線下面積為0.973,敏感性和特異性分別為81.82%、100%;能譜曲線斜率K值聯(lián)合70 ke V下與骨皮質(zhì)的CT值差的曲線下面積為0.841,敏感性和特異性分別為81.82%、75%;能譜曲線斜率K值聯(lián)合70 ke V下與骨松質(zhì)的CT值差的曲線下面積為0.880,敏感性和特異性分別為81.82%、80%;有效原子序數(shù)聯(lián)合70 ke V下與骨皮質(zhì)的CT值差的曲線下面積為0.948,敏感性和特異性分別為81.82%、95%;有效原子序數(shù)聯(lián)合70 ke V下與骨松質(zhì)的CT值差的曲線下面積為0.970,敏感性和特異性分別為81.82%、100%;70 ke V下與骨皮質(zhì)的CT值差聯(lián)合與骨松質(zhì)的CT值差的曲線下面積為0.873,敏感性和特異性分別為86.36%、75%。結(jié)論:骨腫瘤瘤骨、瘤軟骨鈣化、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的能譜曲線均為衰減型。瘤骨的能譜曲線斜率K值低于瘤軟骨鈣化、骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值,高于骨松質(zhì)的能譜曲線斜率K值。瘤軟骨鈣化的能譜曲線斜率K值高于骨松質(zhì)的能譜曲線斜率K值;但與骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率K值高于骨松質(zhì)的能譜曲線斜率K值,但骨皮質(zhì)瘤骨組與瘤軟骨鈣化組、骨松質(zhì)瘤骨組與瘤軟骨鈣化組的能譜曲線斜率K值相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。最佳單能量70ke V下骨腫瘤瘤骨的平均CT值低于瘤軟骨鈣化的平均CT值;骨皮質(zhì)瘤骨組與瘤軟骨鈣化組、骨松質(zhì)瘤骨組與瘤軟骨鈣化組的平均CT值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。70ke V下,瘤骨與骨皮質(zhì)的CT差大于瘤軟骨鈣化與骨皮質(zhì)的平均CT值差,瘤骨與骨松質(zhì)的平均CT值差小于瘤軟骨鈣化與骨松質(zhì)的平均CT值差。另外,綜合骨腫瘤瘤骨、瘤軟骨鈣化、骨松質(zhì)、骨皮質(zhì)的衰減型能譜曲線相互平行的特點(diǎn),70ke V下瘤骨與骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的平均CT差,瘤軟骨鈣化與骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的平均CT差可反映能譜曲線相互之間的距離,即瘤骨的能譜曲線相對(duì)瘤軟骨鈣化的能譜曲線距離骨松質(zhì)更近、距離骨皮質(zhì)更遠(yuǎn)。瘤骨的平均有效原子序數(shù)低于瘤軟骨鈣化的平均有效原子序數(shù)。曲線下面積在0.9以上的方法有能譜曲線斜率K值聯(lián)合有效原子序數(shù)、有效原子序數(shù)聯(lián)合70ke V下與骨松質(zhì)的CT值差、有效原子序數(shù)聯(lián)合70ke V下與骨皮質(zhì)的CT值差、單純有效原子序數(shù),表明這幾種方法對(duì)鑒別瘤骨與瘤軟骨鈣化有較高的準(zhǔn)確性;曲線下面積在0.7-0.9之間的方法有能譜曲線斜率K值聯(lián)合70ke V下與骨松質(zhì)的CT值差、70ke V下與骨松質(zhì)的CT值差、70ke V下與骨皮質(zhì)的CT值差聯(lián)合與骨松質(zhì)的CT值差、能譜曲線斜率K值聯(lián)合70ke V下與骨皮質(zhì)的CT值差、能譜曲線斜率K值、70ke V下與骨皮質(zhì)的CT值差,表明這幾種方法對(duì)鑒別瘤骨與瘤軟骨鈣化有一定準(zhǔn)確性。其中能譜曲線斜率K值聯(lián)合有效原子序數(shù)診斷準(zhǔn)確性最高。綜上所述,雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù)能夠用于鑒別骨腫瘤的瘤骨與瘤軟骨鈣化。
孫祥水[6]（2018）在《兒童骨盆骨質(zhì)破壞的影像學(xué)特點(diǎn)及鑒別診斷》文中提出骨盆的功能是傳導(dǎo)軀體的重量和參與構(gòu)成髖關(guān)節(jié)。骨盆骨質(zhì)破壞是局部骨質(zhì)為病變組織所代替而造成的骨組織缺失,常為腫瘤、炎癥等直接或間接引起破骨活動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果,皮質(zhì)骨或松質(zhì)骨均可受累。由于骨盆及其周圍組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,血供豐富,側(cè)支循環(huán)多,因而此處腫瘤常具有病理組織類型多樣性的特點(diǎn)。兒童骨盆骨質(zhì)破壞病例臨床少見(jiàn),國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道多數(shù)見(jiàn)于個(gè)案報(bào)道。由于骨盆部位復(fù)雜的解剖關(guān)系,盆腔內(nèi)臟器重疊等原因,故臨床上往往很難早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞改變。臨床特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)及病理學(xué)相結(jié)合是診斷骨質(zhì)破壞的基礎(chǔ)。兒童骨盆骨質(zhì)破壞的影像學(xué)表現(xiàn)各異,多數(shù)病例術(shù)前難以依靠臨床特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)得到正確診斷,漏診及誤診時(shí)常發(fā)生。兒童骨盆骨質(zhì)破壞多數(shù)位于髂骨,坐骨、恥骨及骶骨也有累及。結(jié)合術(shù)后的組織病理學(xué)診斷結(jié)果,分析兒童骨盆骨質(zhì)破壞的病種分布及其影像學(xué)主要表現(xiàn),提高臨床醫(yī)師對(duì)兒童骨盆骨質(zhì)破壞的鑒別診斷水平,有重要的臨床指導(dǎo)意義。骨盆解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,與多個(gè)重要臟器、血管、神經(jīng)相毗鄰,骨盆腫瘤的切除與重建一直是骨腫瘤外科領(lǐng)域的難點(diǎn)。3D（three-dimensional）打印技術(shù)是快速成型技術(shù)的一種類型,將計(jì)算機(jī)生成的3D圖像轉(zhuǎn)換為物理模型,采用不同材料打印的骨腫瘤實(shí)體模型、個(gè)性化手術(shù)導(dǎo)板和個(gè)體化仿真金屬植入體能夠?qū)崿F(xiàn)完全的個(gè)性化定制,對(duì)骨腫瘤治療起到較好的輔助作用。借助3D打印的數(shù)字化三維模型,可以從不同角度觀察骨盆腫瘤的位置和邊界,骨科醫(yī)師能夠在術(shù)前直觀地觀察到骨盆腫瘤侵襲的范圍,從而確定腫瘤的界限,把握病變周圍復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)并事先規(guī)劃手術(shù)過(guò)程,進(jìn)行復(fù)雜手術(shù)的術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)模擬及手術(shù)設(shè)計(jì),盡可能避免手術(shù)失誤的發(fā)生。目前3D打印技術(shù)應(yīng)用于兒童骨盆腫瘤手術(shù)治療的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道甚少?；跀?shù)字化三維重建技術(shù),借助3D打印的解剖模型,探索其應(yīng)用在兒童骨盆腫瘤手術(shù)規(guī)劃中的價(jià)值。第一部分 兒童髂骨骨質(zhì)破壞的影像學(xué)特點(diǎn)及鑒別診斷目的:探討兒童髂骨骨質(zhì)破壞的病種分布及其影像學(xué)主要表現(xiàn),以期提高臨床醫(yī)師對(duì)兒童骨盆骨質(zhì)破壞的鑒別診斷水平。方法:回顧性分析南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院及蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院骨科2008年8月至2018年8月經(jīng)手術(shù)及組織病理學(xué)證實(shí)的32例兒童髂骨骨質(zhì)破壞臨床資料,結(jié)合術(shù)后的組織病理學(xué)診斷結(jié)果,分析其臨床特點(diǎn)及影像學(xué)主要表現(xiàn)。結(jié)果:本組32例患兒,以髖部疼痛為首發(fā)癥狀14例,下肢跛行8例,髖部疼痛伴低熱6例,外傷后攝X線片無(wú)意中發(fā)現(xiàn)4例。男22例,女10例;年齡11個(gè)月～13歲,平均為5.2±2.2歲;病變累及部位:左側(cè)髂骨11例,右側(cè)髂骨19例,雙側(cè)體骨2例。病程為2天～1個(gè)月,平均為12.6±4.3天。32例患兒常規(guī)攝骨盆前后位DR片及下肢全長(zhǎng)DR片,28例行螺旋CT平掃及三維重建,18例患兒行MRI矢狀位、軸位、冠狀位掃描。影像學(xué)主要表現(xiàn)為髂骨不同形態(tài)的骨質(zhì)破壞,發(fā)生在髂骨翼29例,髖臼3例。溶骨性骨質(zhì)破壞（21例）,混合性骨質(zhì)破壞（8例）,膨脹性骨質(zhì)破壞（3例）,病灶邊界清楚（19例）,邊界模糊（13例）。10例患兒伴有大小不等的軟組織腫塊或腫脹,4例患兒見(jiàn)骨膜反應(yīng)。術(shù)后組織病理學(xué)診斷為骨嗜酸性肉芽腫14例,神經(jīng)母細(xì)胞瘤髂骨轉(zhuǎn)移9例,骨髓炎4例,尤文氏肉瘤2例,骨囊腫1例,骨纖維異樣增殖癥1例,非霍金氏淋巴瘤1例。結(jié)論:兒童骨盆骨質(zhì)破壞病變類型多樣,骨質(zhì)破壞多數(shù)位于髂骨翼,以單發(fā)為主。骨嗜酸性肉芽腫和神經(jīng)母細(xì)胞瘤髂骨轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)以髖部疼痛和下肢跛行為首發(fā)癥狀居多。影像學(xué)表現(xiàn)具有一定的特點(diǎn),以溶骨性破壞為主,但影像學(xué)表現(xiàn)特異性各異,確診需行病理檢查。第二部分 兒童恥骨、坐骨及骶骨骨質(zhì)破壞的影像學(xué)特點(diǎn)及鑒別診斷目的:探討兒童恥骨、坐骨及骶骨骨質(zhì)破壞的病種分布及其影像學(xué)主要表現(xiàn),以期提高臨床醫(yī)師對(duì)兒童骨盆骨質(zhì)破壞的鑒別診斷水平。方法:回顧性分析南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院及蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院骨科2008年8月至2018年8月經(jīng)手術(shù)及組織病理學(xué)證實(shí)的8例兒童恥骨、坐骨及骶骨骨質(zhì)破壞臨床資料,結(jié)合術(shù)后的組織病理學(xué)診斷結(jié)果,分析其臨床特點(diǎn)及影像學(xué)主要表現(xiàn)。結(jié)果:本組8例患兒,以髖部疼痛伴低熱為首發(fā)癥狀3例,髖部疼痛2例,下肢跛行2例,臀部包塊1例。男6例,女2例;年齡3歲～13歲,平均為9.4±3.2歲;病變累及部位:坐骨4例（左側(cè)坐骨3例,右側(cè)坐骨1例）,恥骨2例（左側(cè)恥骨1例,右側(cè)恥骨1例）,右骶骨1例,累及左髂骨及左骶骨1例。病程為7天～1個(gè)月,平均為16.2±6.2天。8例患兒均常規(guī)攝骨盆前后位DR片及下肢全長(zhǎng)DR片、螺旋CT平掃及三維重建及行MRI矢狀位、軸位、冠狀位掃描。影像學(xué)主要表現(xiàn)骨質(zhì)不同形態(tài)的破壞,發(fā)生在坐骨4例,恥骨2例,骶骨2例。溶骨性骨質(zhì)破壞（6例）,混合性骨質(zhì)破壞（2例）,病灶邊界清楚（2例）,邊界模糊（6例）。2例伴有大小不等的軟組織腫塊或腫脹,3例患兒見(jiàn)骨膜反應(yīng)。術(shù)后的組織病理學(xué)結(jié)果顯示共有5個(gè)病種:骨嗜酸性肉芽腫3例,結(jié)核2例,慢性骨髓炎1例,外周性原始神經(jīng)外胚層腫瘤1例,尤文氏肉瘤1例。結(jié)論:兒童恥骨、坐骨及骮骨骨質(zhì)破壞病變類型多樣,臨床表現(xiàn)以髖部疼痛伴低熱和下肢跛行為首發(fā)癥狀居多。影像學(xué)表現(xiàn)以溶骨性破壞為主,但影像學(xué)表現(xiàn)特異性不高,確診需行病理檢查。第三部分 3D打印技術(shù)在兒童骨盆腫瘤手術(shù)規(guī)劃中的應(yīng)用目的:探討3D打印技術(shù)在兒童骨盆腫瘤手術(shù)規(guī)劃中的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧性分析2016年8月至2018年8月南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院骨科收治的6例骨盆腫瘤患兒。男4例,女2例。年齡11個(gè)月～13歲,平均6.8±3.8歲,右側(cè)4例,左側(cè)2例。按照Enneking和Dunham骨盆腫瘤部位分型,累及骨盆范圍:Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅳ型2例。術(shù)前經(jīng)活檢或病灶活檢明確病理診斷:骨盆尤文肉瘤1例,外周型原始神經(jīng)外胚層腫瘤1例,髂骨軟骨瘤1例,髂骨嗜酸性肉芽腫3例。術(shù)前進(jìn)行32排CT連續(xù)掃描骨盆,根據(jù)CT數(shù)據(jù)使用Mimics和Geomagic Design Direct軟件。使用三維可視化軟件（MI-3DVS）進(jìn)行三維重建,將重建的STL格式文件數(shù)據(jù)導(dǎo)入3D打印機(jī),采用樹(shù)脂及石膏材料打印出1:1骨盆物理模型,分析骨盆解剖、術(shù)前評(píng)估并進(jìn)行術(shù)前模擬,結(jié)合三維重建數(shù)據(jù),在3D打印骨盆模型指導(dǎo)下行精準(zhǔn)病灶切除。結(jié)果:6例患兒均成功進(jìn)行骨盆三維重建及骨盆3D打印,3D打印骨盆模型能清晰顯示骨盆及病灶組織解剖形態(tài)、腫瘤與骨盆血管結(jié)構(gòu)毗鄰關(guān)系,準(zhǔn)確計(jì)算病灶體積等。6例患兒均精準(zhǔn)切除病灶,實(shí)際手術(shù)過(guò)程與術(shù)前手術(shù)規(guī)劃完全符合（6/6）,無(wú)圍手術(shù)期死亡,無(wú)嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)論:3D打印技術(shù)可清晰顯示兒童骨盆腫瘤復(fù)雜的解剖關(guān)系,有助于術(shù)前規(guī)劃出合理的手術(shù)方式,能精準(zhǔn)切除病灶及骨盆重建。
韋凱云,王大健[7]（2018）在《軟骨母細(xì)胞瘤的X線、CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)分析》文中認(rèn)為目的:探討13例軟骨母細(xì)胞瘤（CB）患者的X線、CT及MRI影像學(xué)特征。方法:回顧性分析2011年1月至2017年4月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的13例CB患者的影像學(xué)資料。結(jié)果:本組病例多為30歲以下青年,腫瘤多在四肢長(zhǎng)管骨的骨骺區(qū)（69.23%）。X線平片顯示病灶呈類圓形、分葉狀骨質(zhì)破壞區(qū),膨脹性和（或）偏心性生長(zhǎng),常見(jiàn)內(nèi)部鈣化及硬化邊,少數(shù)有軟組織腫脹、骨膜反應(yīng)。CT較平片能顯示更細(xì)致的病變結(jié)構(gòu),鈣化、硬化邊及軟組織腫脹的檢出率更高,能發(fā)現(xiàn)鄰近關(guān)節(jié)腔積液。MRI能發(fā)現(xiàn)前兩種檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病灶周骨髓水腫,能鑒別各種信號(hào)的組織成分,對(duì)軟組織腫脹及關(guān)節(jié)積液顯示更敏感,但對(duì)鈣化顯示不敏感。結(jié)論:結(jié)合X線、CT和MRI影像學(xué)特征對(duì)CB的術(shù)前診斷具有重要意義。
潘康樂(lè),董亞軍,盧燈亮[8]（2015）在《軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)》文中提出目的 :探討軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征及診斷價(jià)值。方法 :分析9例經(jīng)病理證實(shí)的軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。結(jié)果:病灶位于肱骨3例、股骨3例、脛骨2例、距骨1例;病灶呈類圓形、分葉狀骨質(zhì)破壞區(qū),膨脹性生長(zhǎng)6例,偏心性生長(zhǎng)7例。病灶內(nèi)常見(jiàn)鈣化灶,病灶周緣見(jiàn)硬化邊,少數(shù)有軟組織腫脹、骨膜反應(yīng)。T1WI呈稍低信號(hào),T2WI呈高低混雜信號(hào),病灶周圍骨髓腔見(jiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2水腫信號(hào),骨膜反應(yīng)呈條狀長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)。結(jié)論:軟骨母細(xì)胞瘤好發(fā)于青少年四肢長(zhǎng)管骨骨骺區(qū),具有一定的影像學(xué)特征,結(jié)合X線、CT和MRI一般能作出正確診斷,但應(yīng)注意與其他骨病鑒別。
潘濤,王林森,胡永成,王淑麗,萬(wàn)業(yè)達(dá)[9]（2014）在《距骨腫瘤及瘤樣病變的影像學(xué)特點(diǎn)》文中研究說(shuō)明目的分析距骨腫瘤及瘤樣病變的病種分布及其影像學(xué)表現(xiàn)。方法對(duì)2002年3月至2013年9月經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的33例距骨腫瘤及瘤樣病變的影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析,男24例,女9例。所有病例均行X線檢查,23例行CT檢查,11例行MR檢查。結(jié)果 33例距骨病變中成軟骨細(xì)胞瘤7例（21.2%）,骨巨細(xì)胞瘤7例（21.2%,其中1例為術(shù)后復(fù)發(fā)病例）,骨軟骨瘤6例（18.2%）,骨樣骨瘤2例（6.1%）,鄰關(guān)節(jié)囊腫7例（21.2%）,骨纖維結(jié)構(gòu)不良2例（6.1%）,骨囊腫1例（3%）,骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤1例（3%）。合并病理性骨折6例。成軟骨細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、鄰關(guān)節(jié)囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良、骨囊腫等良性腫瘤及瘤樣病變的X線、CT表現(xiàn)為囊性骨破壞。成軟骨細(xì)胞瘤好發(fā)于距骨體后部（57%）,輕度膨脹,邊緣輕度硬化。骨巨細(xì)胞瘤邊緣呈不規(guī)則硬化,可見(jiàn)骨嵴。MRI依病灶組成可有不同表現(xiàn),通常為T1WI呈等、低信號(hào),T2WI呈高信號(hào)。骨軟骨瘤表現(xiàn)為與距骨相連的骨性突起,可見(jiàn)軟骨帽鈣化。距骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤的X線、CT均呈溶骨性破壞,可見(jiàn)軟組織腫塊,無(wú)骨膜反應(yīng)及腫瘤骨;MRI T1WI呈等、低信號(hào),T2WI呈等、高信號(hào),腫瘤侵犯范圍顯示清晰。結(jié)論距骨腫瘤及瘤樣病變少見(jiàn)且病種較多,良性多于惡性。成軟骨細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、骨樣骨瘤、鄰關(guān)節(jié)囊腫相對(duì)好發(fā),影像學(xué)表現(xiàn)有一定的特征。惡性腫瘤雖少,但仍有發(fā)生的可能。
劉飛斌,李宏斌,方金平[10]（2013）在《X線與CT在成軟骨細(xì)胞瘤診斷中的應(yīng)用分析》文中指出目的通過(guò)觀察X線和CT掃描對(duì)成軟骨細(xì)胞瘤的診斷情況,對(duì)比二者在成軟骨細(xì)胞瘤診斷中的應(yīng)用。方法對(duì)我院2005年6月2012年10月收治并擬診斷成軟骨細(xì)胞瘤的50例患者進(jìn)行X線和CT掃描檢查來(lái)輔助診斷,并對(duì)比觀察兩組影像學(xué)檢查方法的診斷結(jié)果。結(jié)果 X線檢測(cè)表明成軟骨細(xì)胞瘤呈局限性骨破壞,病程多呈圓形,CT掃描表明病灶有不同程度的分葉,呈半環(huán)形鈣化,有清晰邊界;通過(guò)病例檢查確診可知,X線的診斷敏感度為84.8%（39/46）、特異度為75.0%（3/4）,CT掃描的診斷敏感度是97.8%（45/46）,特異度100.0%（4/4）。兩組檢查手段的診斷敏感度均較高,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.42,P>0.05）,CT掃描的特異度顯著高于X線,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.52,P<0.05）。結(jié)論 X線和CT檢查對(duì)成軟骨細(xì)胞瘤的診斷均有重要價(jià)值,且各具優(yōu)勢(shì),兩者聯(lián)合應(yīng)用能夠?yàn)榕R床診斷提供更多參考信息。
二、長(zhǎng)骨成軟骨細(xì)胞瘤39例X線分析（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、長(zhǎng)骨成軟骨細(xì)胞瘤39例X線分析（論文提綱范文）
（1）股骨粗隆軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征和診斷（論文提綱范文）
| 方法 |
| 1.臨床資料 |
| 2.影像檢查方法和設(shè)備 |
| 3.圖像分析 |
| 4.免疫組化分析 |
| 結(jié)果 |
| 1.粗隆CB的范圍特征 |
| 2.影像學(xué)表現(xiàn) |
| 2.1腫瘤形態(tài) |
| 2.2鈣化及骨膜反應(yīng) |
| 2.3皮質(zhì)穿透和Lodwick分級(jí) |
| 2.4 MRI表現(xiàn) |
| 3.術(shù)前診斷與病理 |
| 討論 |
（2）軟骨母細(xì)胞瘤的影像診斷（論文提綱范文）
| 1 資料和方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 檢查儀器及參數(shù)。 |
| 1.3 圖像觀察 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 發(fā)病部位及形態(tài) |
| 2.2 X線表現(xiàn) |
| 2.3 CT表現(xiàn) |
| 2.4 MRI表現(xiàn) |
| 3 討論 |
| 3.1 軟骨母細(xì)胞的定義 |
| 3.2 臨床表現(xiàn) |
| 3.3 影像表現(xiàn) |
| 3.4 鑒別診斷 |
（3）斯坦納闡釋學(xué)視角下的中醫(yī)英譯實(shí)踐 ——以《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科臨床手冊(cè)》翻譯項(xiàng)目為例（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 翻譯項(xiàng)目概述 |
| 1.1 項(xiàng)目來(lái)源 |
| 1.2 項(xiàng)目目的和意義 |
| 第二章 譯前準(zhǔn)備 |
| 2.1 文本類型解讀 |
| 2.2 翻譯原則制定 |
| 2.3 平行文本參考 |
| 2.4 翻譯輔助工具使用 |
| 2.5 翻譯計(jì)劃擬定 |
| 第三章 斯坦納闡釋學(xué)視角下的骨傷英譯案例分析 |
| 3.1 中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯 |
| 3.1.1 音意結(jié)合法 |
| 3.1.2 英意結(jié)合法 |
| 3.1.3 增譯法 |
| 3.2 句子的翻譯 |
| 3.2.1 切換語(yǔ)態(tài) |
| 3.2.2 使用復(fù)合句 |
| 3.2.3 變通句式結(jié)構(gòu) |
| 3.2.4 轉(zhuǎn)換詞性 |
| 3.3 小結(jié) |
| 第四章 翻譯項(xiàng)目總結(jié) |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄1 文獻(xiàn)綜述 闡釋學(xué)翻譯理論研究綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄2 在校期間發(fā)表論文及摘要 |
| 附錄3 參加學(xué)術(shù)會(huì)議情況 |
| 附錄4 翻譯原文 |
| 附錄5 翻譯譯文 |
（4）MYH3基因突變?cè)谙忍煨约怪伟l(fā)病中的作用及機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 基于家系的先天性脊柱畸形致病基因的篩查 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 第二部分 MYH3在小鼠脊柱發(fā)育及干細(xì)胞誘導(dǎo)成骨分化過(guò)程中表達(dá)的時(shí)空規(guī)律 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 第三部分 MYH3 基因突變對(duì)編碼蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的影響 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 第四部分 點(diǎn)突變小鼠模型評(píng)價(jià)Myh3 基因突變對(duì)脊柱發(fā)育的影響 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文和參加科研工作情況 |
| 致謝 |
（5）雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù)對(duì)骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的鑒別診斷價(jià)值研究（論文提綱范文）
| 摘要1 |
| abstract1 |
| 摘要2 |
| Abstract2 |
| 引言 |
| 第一部分 雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù)對(duì)骨島與鈣化的鑒別診斷價(jià)值研究 |
| 研究對(duì)象與方法 |
| 1 研究對(duì)象與分組 |
| 2 影像學(xué)檢查方法 |
| 3 圖像后處理 |
| 3.1 骨島和鈣化的能譜曲線及斜率K值測(cè)量 |
| 3.2 骨島和鈣化的有效原子序數(shù)測(cè)量 |
| 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 4.1 骨島和鈣化的能譜曲線形態(tài)及斜率K值 |
| 4.2 骨島和鈣化的有效原子序數(shù)測(cè)量 |
| 結(jié)果 |
| 1 骨島和鈣化的能譜曲線形態(tài)及斜率K值 |
| 2 骨島與鈣化的有效原子序數(shù)對(duì)比分析 |
| 討論 |
| 第二部分 雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù)對(duì)骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的鑒別診斷價(jià)值研究 |
| 研究對(duì)象與方法 |
| 1 研究對(duì)象與分組 |
| 2 影像學(xué)檢查方法 |
| 3 圖像后處理 |
| 3.1 骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化的能譜曲線及斜率K值測(cè)量 |
| 3.2 骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化的有效原子序數(shù)測(cè)量 |
| 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 4.1 骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化的能譜曲線形態(tài)及斜率K值 |
| 4.2 70 keV單能量成像下骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化與骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的平均CT值及CT值差 |
| 4.3 骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化的有效原子序數(shù)測(cè)量 |
| 4.4 骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化的受試者工作特征曲線 |
| 結(jié)果 |
| 1 骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化的能譜曲線形態(tài)及斜率K值 |
| 2 70keV下骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化與骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)的平均CT值及平均CT值差 |
| 3 骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的有效原子序數(shù)對(duì)比分析 |
| 4 骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的受試者工作特征曲線 |
| 討論 |
| 1 骨腫瘤瘤骨和瘤軟骨鈣化的病理生理學(xué) |
| 2 骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的鑒別及其對(duì)骨腫瘤診斷的價(jià)值 |
| 3 普通CT檢查用于骨腫瘤影像診斷的發(fā)展及影像學(xué)對(duì)比 |
| 4 雙能量CT檢查在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的應(yīng)用 |
| 5 雙能量CT多參數(shù)成像用于瘤骨與瘤軟骨鈣化的鑒別診斷價(jià)值 |
| 5.1 能譜CT曲線對(duì)鑒別骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的價(jià)值 |
| 5.2 有效原子序數(shù)對(duì)鑒別骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的價(jià)值 |
| 6 本研究的不足之處 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 縮略詞表 |
| 致謝 |
（6）兒童骨盆骨質(zhì)破壞的影像學(xué)特點(diǎn)及鑒別診斷（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第一部分 兒童骼骨骨質(zhì)破壞的影像學(xué)特點(diǎn)及鑒別診斷 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 第二部分 兒童恥骨、坐骨及骶骨骨質(zhì)破壞的影像學(xué)特點(diǎn)及鑒別診斷 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 第三部分 3D打印技術(shù)在兒童骨盆腫瘤手術(shù)規(guī)劃中的應(yīng)用 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 縮略語(yǔ)簡(jiǎn)表 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀博士學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文 |
| 攻讀博士期間主持和承擔(dān)科研項(xiàng)目情況 |
| 致謝 |
（7）軟骨母細(xì)胞瘤的X線、CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 檢查儀器與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 腫瘤發(fā)生的部位及形態(tài) |
| 2.2 影像學(xué)表現(xiàn) |
| 2.2.1 X線平片 |
| 2.2.2 CT表現(xiàn) |
| 2.2.3 MRI表現(xiàn) |
| 2.2.4 罕見(jiàn)部位病例 |
| 3 討論 |
（8）軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)（論文提綱范文）
| 1資料與方法 |
| 2結(jié)果 |
| 3討論 |
（10）X線與CT在成軟骨細(xì)胞瘤診斷中的應(yīng)用分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 檢查方法 |
| 1.3 數(shù)據(jù)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 50例成軟骨細(xì)胞瘤患者的影像學(xué)表現(xiàn) |
| 2.1.1 X線影像表現(xiàn) |
| 2.1.2 CT掃描影像表現(xiàn) |
| 2.2 兩種檢查方法對(duì)患者的診斷效果 |
| 3 討論 |
四、長(zhǎng)骨成軟骨細(xì)胞瘤39例X線分析（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]股骨粗隆軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)特征和診斷[J]. 柳方,顏方方,陳夢(mèng)宇,張惠箴,沈繼,李梅. 中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志, 2021(03)
- [2]軟骨母細(xì)胞瘤的影像診斷[J]. 張雪. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2020(08)
- [3]斯坦納闡釋學(xué)視角下的中醫(yī)英譯實(shí)踐 ——以《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科臨床手冊(cè)》翻譯項(xiàng)目為例[D]. 薛梅鴻. 上海中醫(yī)藥大學(xué), 2019(04)
- [4]MYH3基因突變?cè)谙忍煨约怪伟l(fā)病中的作用及機(jī)制研究[D]. 邵為. 中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué), 2019(10)
- [5]雙能量CT多參數(shù)成像技術(shù)對(duì)骨腫瘤瘤骨與瘤軟骨鈣化的鑒別診斷價(jià)值研究[D]. 崔久法. 青島大學(xué), 2018(07)
- [6]兒童骨盆骨質(zhì)破壞的影像學(xué)特點(diǎn)及鑒別診斷[D]. 孫祥水. 蘇州大學(xué), 2018(04)
- [7]軟骨母細(xì)胞瘤的X線、CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)分析[J]. 韋凱云,王大健. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2018(02)
- [8]軟骨母細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)[J]. 潘康樂(lè),董亞軍,盧燈亮. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志, 2015(02)
- [9]距骨腫瘤及瘤樣病變的影像學(xué)特點(diǎn)[J]. 潘濤,王林森,胡永成,王淑麗,萬(wàn)業(yè)達(dá). 中華骨科雜志, 2014(11)
- [10]X線與CT在成軟骨細(xì)胞瘤診斷中的應(yīng)用分析[J]. 劉飛斌,李宏斌,方金平. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2013(11)
標(biāo)簽：影像學(xué)論文; 曲線斜率論文; 骨盆論文; 原子序數(shù)論文; ct掃描論文;