一、超聲診斷腹內(nèi)疝1例（論文文獻綜述）
葸峰[1]（2021）在《多排螺旋CT診斷腹內(nèi)疝的臨床價值》文中提出目的研究分析腹內(nèi)疝患者采用多排螺旋CT進行診斷的臨床價值。方法將本院接收的32例腹內(nèi)疝患者作為此次研究之中的觀察主體,均通過手術(shù)證實,臨床資料完整,均進行多排螺旋CT檢查,對其診斷結(jié)果進行分析,對比CT與手術(shù)證實的符合率。結(jié)果多排螺旋CT確診率高達90.63%,與手術(shù)證實結(jié)果無差異（P> 0.05）;同時,通過多排螺旋CT檢查,可清晰的觀察到腹內(nèi)疝相關(guān)征象,與手術(shù)證實結(jié)果高度一致,無顯著差異（P> 0.05）。結(jié)論多排螺旋CT診斷技術(shù)能夠較好的診斷腹內(nèi)疝,且CT征象清晰,為臨床有效診治腹內(nèi)疝提供了可靠指導,值得在臨床中普及。
姚偉權(quán),蔡曉燕[2]（2021）在《小兒腹內(nèi)疝的超聲影像學表現(xiàn)》文中研究說明目的:觀察12例小兒腹內(nèi)疝的超聲特征,提高腹內(nèi)疝術(shù)前診斷水平。方法:選擇2018年2月—2020年3月在本院因腹內(nèi)疝就診患兒12例,所有患兒均經(jīng)多普勒高頻超聲檢查,經(jīng)手術(shù)和病理確診,歸納分析術(shù)前超聲特征,同時與手術(shù)病理對比分析。結(jié)果:腹內(nèi)疝超聲多表現(xiàn)為腸管梗阻擴張,腸壁增厚和腸間積液等,典型特征表現(xiàn)為疝環(huán)（條索帶）及梗阻腸管形成的十字征。超聲術(shù)前診斷腹內(nèi)疝12例均被手術(shù)病理證實,其對腹內(nèi)疝分級與手術(shù)分級具有高度一致性。結(jié)論:超聲檢查對腹內(nèi)疝并發(fā)腸梗阻的診斷具有準確率較高、無創(chuàng)且經(jīng)濟等優(yōu)點,為臨床早期診斷及治療腹內(nèi)疝提供了可靠的影像學診斷依據(jù)。
孫超,姜斌,胡小華[3]（2020）在《高頻超聲診斷臍腸束帶所致腸梗阻》文中指出目的:探討高頻超聲診斷臍腸束帶所致的腸梗阻的價值。方法:回顧8例卵黃管發(fā)育異常形成臍腸束帶導致腸梗阻患者的聲像圖表現(xiàn),結(jié)合手術(shù)所見及病理解剖特點進行對比分析。結(jié)果:4例為腹內(nèi)疝,超聲表現(xiàn)為腸管通過由臍腸束帶異常連接腸系膜背側(cè)或腹膜后壁形成的孔隙;3例為腸扭轉(zhuǎn),超聲表現(xiàn)為腸管圍繞臍腸束帶旋轉(zhuǎn)形成的異常排列;1例為直接卡壓腸道及周圍血管,超聲表現(xiàn)為大面積的腸管管壁增厚回聲減低等缺血壞死改變。8例患者中有5例束帶起自腸系膜根部,2例起自腸系膜背側(cè),1例起自腹膜后壁。超聲診斷病因符合率為87.5%,梗阻部位符合率87.5%,梗阻機制符合率62.5%。結(jié)論:高頻彩超可直接診斷臍腸束帶所致腸梗阻,可作為首選影像學檢查方法。
陳發(fā)玲[4]（2020）在《基于PAS聯(lián)合腹部超聲診斷兒童急性闌尾炎的前瞻性多中心研究》文中指出目的探討PAS（Pediatric Appendicitis Score）聯(lián)合腹部超聲（Abdominal ultrasound,AUS）診斷兒童急性闌尾炎的價值。方法收集2019年10月至2020年6月上海市兒童醫(yī)院/上海交通大學附屬兒童醫(yī)院、大連市兒童醫(yī)院/大連醫(yī)科大學附屬大連市兒童醫(yī)院、泰安市婦幼保健院/泰安市兒童醫(yī)院、泉州市兒童醫(yī)院/泉州市婦幼保健院等4家醫(yī)院小兒普外科收治的4-15歲腹痛疑似急性闌尾炎的病人。PAS總分10分:咳嗽跳躍時右下腹痛2分、納差1分、發(fā)熱1分、惡心嘔吐1分、右下腹壓痛2分、轉(zhuǎn)移性疼痛1分、白細胞>10.0 x 109/L1分、中性粒細胞百分比NE%>70%1分,按以上項目評分分為低危組（1-3分）、中危組（4-7分）和高危組（8-10分）。通過AUS診斷為急性闌尾炎標準包括:主要征象（Primary signs）:闌尾壁充血水腫,或直徑≥7mm;次要征象（Secondary signs）:闌尾糞石,或可見闌尾脂肪回聲。對上述患者的處理方法為:低危組患者,返回家中接受電話隨訪或留觀6小時后重新行PAS評分后再分組;中危組患者且AUS陽性的則收治入院行腹腔鏡闌尾切除術(shù),若AUS陰性的患者,則按低危組觀察隨訪;高危組患者,無論AUS陽性或陰性,都收治入院行腹腔鏡探查及闌尾切除術(shù)。對上述所有患兒,根據(jù)病情需要及臨床醫(yī)生經(jīng)驗,可進行放射性檢查。記錄患兒的年齡;性別;PAS分值;AUS診斷;手術(shù)診斷;病理診斷;傷口愈合情況;住院時間;術(shù)后隨訪等。以上數(shù)據(jù)與既往我院在2018年10月至2019年6月期間診治的腹痛疑似急性闌尾炎,但未采用PAS聯(lián)合AUS方法且不排除計算機化斷層顯像（Computerized tomography,CT）檢查的4-15歲兒童病例數(shù)據(jù)進行初步的對比,記錄患兒的年齡;性別;AUS診斷;CT診斷,臨床診斷;手術(shù)診斷;病理診斷;傷口愈合情況;住院時間;術(shù)后隨訪等。均以最終病理診斷為金標準,采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,繪制ROC曲線,計算既往未采用PAS聯(lián)合AUS的方法和前瞻性應(yīng)用PAS聯(lián)合AUS診斷兒童急性闌尾炎的靈敏度、特異度、陽性預測值（positive predictive value,PPV）和陰性預測值（negative predictive value,NPV）。結(jié)果共計2216例患兒納入前瞻性研究,其中失訪189例,失訪率8.5%,獲得完整隨訪的患者為2027例。平均年齡87.47±36.21月（37-180月）:男性1310例,女性717例。其中,低危組為1598例,6小時后隨訪有5例為急性闌尾炎并接受手術(shù),術(shù)后1月隨訪無并發(fā)癥,剩余1593例患兒于就診1月后電話隨訪,均無其他外科疾病。中危組為300例,AUS陽性者同時接受手術(shù)者212例;88例AUS陰性者接受隨訪,6小時后隨訪有2例為急性闌尾炎并接受手術(shù),所有患者在就診后1月隨訪,接受手術(shù)者有4例合并術(shù)后并發(fā)癥,未手術(shù)者隨訪無其他外科疾病。高危組為129例,均接受手術(shù)治療,其中AUS陽性者116例,AUS陰性者13例;所有患者在術(shù)后1月接受隨訪,接受手術(shù)者有6例合并術(shù)后并發(fā)癥。4家醫(yī)院行腹腔鏡及闌尾切除術(shù)的病例為547例,其中按照PAS聯(lián)合AUS診斷方法并接受手術(shù)者341例,同期另有手術(shù)但行CT檢查者206例,手術(shù)患兒的CT檢查率為37.6%（206/547）?；仡櫺越y(tǒng)計中,我院在2018年10月至2019年6月期間共計2892例腹痛疑似闌尾炎4-15歲患兒納入本研究,其中失訪277例,失訪率9.6%,獲得完整隨訪的患者為2615例。平均年齡90.23±38.19月（37-180月）,臨床診斷為闌尾炎者例463例,接受腹腔鏡手術(shù)且病理診斷闌尾炎者386例,手術(shù)但病理診斷為非闌尾炎者11例,未手術(shù)且隨訪結(jié)果為77例;臨床診斷非闌尾炎者2152例,接受腹腔鏡手術(shù)且病理診斷闌尾炎者115例,手術(shù)但病理診斷為非闌尾炎者6例,未手術(shù)且隨訪結(jié)果為非闌尾炎2037例。共518例接受手術(shù),其中501例病理診斷為闌尾炎,17例術(shù)中及病理證實為其他外科疾病,確診闌尾炎同時行CT檢查者為437例,手術(shù)患者的CT檢查率為84.4%（437/518）。所有患者在就診后1月隨訪,501例接受LA者有11例合并術(shù)后并發(fā)癥,17例非闌尾炎手術(shù)者無術(shù)后并發(fā)癥,未手術(shù)者隨訪無其他外科疾病。既往未采用PAS聯(lián)合AUS方式診斷兒童急性闌尾炎的敏感度為77.1%,特異度為94.6%,陽性預測值PPV為83.4%,陰性預測值NPV為94.6%。前瞻性單獨應(yīng)用PAS診斷兒童急性闌尾炎敏感度為91.2%,特異度為71.4%;PAS評分中、高危組聯(lián)合AUS的ROC曲線下面積:0.94（95%CI 0.90-0.98）,敏感度為96.1%,特異度為85.1%,陽性預測值PPV為95.9%,陰性預測值NPV為97.5%。手術(shù)患者的CT檢查率較去年同期84.4%降至37.6%,有大幅度下降。結(jié)論PAS聯(lián)合AUS對診斷兒童急性闌尾炎具有較大的曲線下面積,以及較高的陽性預測值和陰性預測值,因此在臨床工作中有推廣使用的價值。該方法可大幅提高兒童急性闌尾炎診斷準確性并減少漏診、誤診,同時極大減少兒童CT等輻射暴露。
李亮,王光霞,崔云峰[5]（2020）在《粘連性腸梗阻超聲分型及臨床意義初探》文中進行了進一步梳理目的建立粘連性腸梗阻的超聲分型標準,并初步探討其臨床應(yīng)用價值。方法回顧性分析2014年1月至2019年10月天津市南開醫(yī)院經(jīng)手術(shù)及病理證實為粘連性腸梗阻的124例病例資料,總結(jié)粘連性腸梗阻超聲圖像特征,并按超聲圖像嚴重程度將其分為三型:單純型（輕度）、復雜型（中度）和危重型（重度）。依據(jù)超聲分型結(jié)果確定模擬手術(shù)方案,并與實際手術(shù)結(jié)果對比。結(jié)果①單純型（輕度）粘連性腸梗阻73例（58.9%）,復雜型（中度）粘連性腸梗阻16例（12.9%）,危重型（重度）粘連性腸梗阻35例（28.2%）。②單純型（輕度）粘連性腸梗阻的特征性超聲圖像為腸壁與腸壁粘連和腸壁與腹壁粘連;復雜型（中度）粘連性腸梗阻特征性超聲圖像為粘連帶和粘連性包塊形成;危重型（重度）粘連性腸梗阻特征性超聲圖像為腸粘連致腹內(nèi)疝、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊及腸缺血壞死等并發(fā)癥的形成和血性腹水。③依據(jù)超聲分型結(jié)果對124例粘連性腸梗阻病例模擬手術(shù)術(shù)式,與手術(shù)結(jié)果進行對照符合率較高（87.9%）。結(jié)論粘連性腸梗阻超聲分型有助于臨床判斷粘連性腸梗阻的嚴重程度,可為臨床醫(yī)師制定正確的治療方案提供一定的影像依據(jù)。
程艷紅,陳文,薛恒,熊穎[6]（2019）在《超聲腸系膜漩渦征臨床意義的初步探討》文中認為目的探討超聲表現(xiàn)為腸系膜漩渦征的疾病診斷、鑒別診斷及臨床意義。方法回顧性分析6例超聲檢查表現(xiàn)為腸系膜漩渦征患者的臨床資料和超聲表現(xiàn)。結(jié)果 6例超聲表現(xiàn)為腸系膜漩渦征的病例中2例手術(shù)證實為腸旋轉(zhuǎn)不良并腸扭轉(zhuǎn),2例手術(shù)證實為腹內(nèi)疝并腸扭轉(zhuǎn)及腸梗阻,2例行增強CT檢查后保守治療,其中1例考慮為腹內(nèi)疝,1例考慮為腸系膜扭轉(zhuǎn)。結(jié)論腸系膜漩渦征往往提示腹腔內(nèi)腸系膜及腸管病變存在,小兒需考慮到腸旋轉(zhuǎn)不良合并腸扭轉(zhuǎn)的可能,成人需結(jié)合病史考慮到腹內(nèi)疝、腸系膜扭轉(zhuǎn)等可能。
鄭麗英,肖雪晶[7]（2019）在《小兒腹內(nèi)疝超聲表現(xiàn)3例的回顧性分析》文中提出目的:探討彩色多普勒超聲對小兒腹內(nèi)疝的診斷價值。方法:采用高頻超聲顯示對已收入院的臨床腹痛待查的患兒檢查性結(jié)果進行回顧分析。結(jié)果:大樣本統(tǒng)計,全年患兒只有3例患兒超聲提示腹內(nèi)疝不能除外,經(jīng)手術(shù)證實,3例患兒全部為腹內(nèi)疝。結(jié)論:超聲對診斷腹內(nèi)疝有一定的臨床意義,但是臨床發(fā)病率低。
陳穎[8]（2019）在《麥克爾憩室的臨床特征和多層螺旋CT診斷價值研究》文中提出第一部分麥克爾憩室的臨床特征及術(shù)前診斷目的:分析麥克爾憩室患者的臨床表現(xiàn)、術(shù)前診斷和手術(shù)病理結(jié)果,探索不同年齡和不同癥狀患者合理的術(shù)前檢查方法和診斷路徑,以提高對本病的認識和診斷水平。方法:搜集2008年1月至2018年1月蘇州大學附屬第一醫(yī)院、上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院和南京醫(yī)科大學附屬蘇州醫(yī)院經(jīng)臨床、手術(shù)、小腸鏡證實的麥克爾憩室病例,分析患者的年齡,性別,臨床表現(xiàn),相關(guān)實驗室檢查,影像學檢查,內(nèi)鏡檢查,手術(shù)發(fā)現(xiàn)和病理結(jié)果等。采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:（1）72例麥克爾憩室納入研究,男女性別比為2:1,成人兒童比為1.9:1,10～40歲患者占76.4%。（2）臨床表現(xiàn)為消化道出血的患者占70.8%（51/72）,兒童多見（P<0.05）。腹痛癥狀患者占29.2%（21/72）,成年人多見（P<0.05）。10歲以上人群中,隨著年齡的增長,出血組患者數(shù)量逐漸減少,腹痛組患者數(shù)量逐漸增加。（3）出血組較腹痛組患者病程長,發(fā)作次數(shù)多（P<0.05）。消化道出血伴貧血占84.3%,伴腹痛占25.5%。17.6%消化道出血前存在誘因。腹痛組疼痛位于中下腹和臍周占85.7%,中度和劇烈疼痛占81%。（4）檢查方式的使用與患者年齡和臨床癥狀有關(guān)。異位胃粘膜顯像兒童檢查人數(shù)多于成人（P<0.05）,多層螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）成人檢查人數(shù)多于兒童（P<0.05）,雙氣囊小腸鏡（double-balloon enteroscopy,DBE）出血組檢查人數(shù)多于腹痛組（P<0.05）。另外,不同組 MSCT檢查方式的使用也存在不同。兒童和消化道出血患者傾向于CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）或 CT 小腸造影（computed tomography enterography,CTE）檢查,成人傾向于CT平掃,腹痛患者傾向于CT平掃或CT增強（P<0.05）。（5）CTE對麥克爾憩室的診斷率高于其他CT檢查方式（P<0.05）,消化道出血患者的CTE診斷率高于腹痛患者（P<0.05）。未能發(fā)現(xiàn)麥克爾憩室的病例中,CT平掃對憩室并發(fā)癥的檢出率高（P<0.05）。（6）使用最多的三種檢查的診斷率依次為:DBE>CTE>膠囊內(nèi)鏡（P<0.05）。結(jié)論:（1）綜合性醫(yī)院中,麥克爾憩室成人患者約為兒童的2倍,10～40歲為高發(fā)年齡段。（2）兒童和成人的臨床特點和術(shù)前檢查方法存在差異,宜根據(jù)年齡段和癥狀選擇適合的診斷路徑。（3）麥克爾憩室的術(shù)前診斷率DBE>CTE>膠囊內(nèi)鏡。CTE診斷率高于其他CT檢查方式,應(yīng)優(yōu)先選擇。第二部分麥克爾憩室的MSCT表現(xiàn)及檢測影響因素目的:探討麥克爾憩室及其并發(fā)癥的多層螺旋CT（multislice spiral computed tomography,MSCT）表現(xiàn)和影響MSCT診斷的因素。方法:回顧性分析64例麥克爾憩室81次MSCT檢查資料。記錄麥克爾憩室的位置、大小、充盈情況、主要內(nèi)容物、憩室周圍組織、憩室壁厚度、強化程度、是否存在軟組織結(jié)節(jié)及獨立供血動脈等影像表現(xiàn)。從MSCT檢查技術(shù)、圖像質(zhì)量、患者腹腔脂肪、腸管充盈程度、其他檢查結(jié)果和憩室本身MSCT特點等方面探討影響麥克爾憩室MSCT檢測的因素。結(jié)果:（1）64例中,MSCT初始報告檢出麥克爾憩室26例（40.6%）,回顧性分析檢出56例（87.5%）,檢出率高于初始診斷（P<0.05）。（2）MSCT中,麥克爾憩室最常見部位是右下腹（62.5%）,其次是臍下中線（19.6%）。憩室位置與其距回盲瓣的距離有關(guān)（P<0.05）。（3）56例檢出的麥克爾憩室中,25例（44.6%）位于腸管腸系膜游離緣。憩室壁增厚、存在軟組織結(jié)節(jié)、存在麥克爾血管的分別占67.9%、16.9%和35.7%。（4）97.6%出血性憩室未能在MSCT中發(fā)現(xiàn)出血征象;5例急性憩室炎表現(xiàn)為憩室壁增厚、強化,周圍滲出,伴穿孔者見腹腔游離氣體;腸梗阻8例中,6例為粘連性腸梗阻伴/不伴內(nèi)疝;憩室內(nèi)翻4例,2例表現(xiàn)為腸腔內(nèi)明顯強化的實性腫塊,2例導致腸套疊,套疊的腸管中見脂肪團塊。（5）9個因素可影響麥克憩室的MSCT檢出,包括薄層圖像、MPR重建、MIP重建、靜脈造影劑、腸管充盈度、腸管均勻度、腹腔脂肪量、憩室周圍組織和憩室強化程度。（6）多因素二元Logistic回歸分析中,有利于麥克爾憩室檢出的因素是大量腹腔脂肪和憩室明顯強化。多因素數(shù)學回歸模型最大約登指數(shù)為0.541,對應(yīng)的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值、陰性預測值分別為80.8%、73.3%、78.6%、66.9%、85.1%,ROC曲線下面積為0.831。結(jié)論:（1）回顧性讀片中,MSCT對麥克爾憩室的檢出率達87.5%。MSCT能很好地顯示麥克爾憩室及其相關(guān)并發(fā)癥表現(xiàn)特征。（2）影響麥克憩室MSCT檢出的因素較多,良好的腸道準備和完善的MSCT重建技術(shù)具有重要價值。第三部分麥克爾憩室的CT小腸造影分型及臨床意義目的:探討麥克爾憩室的CT小腸造影（computed tomography entrography,CTE）分型及臨床意義。方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實的42例麥克爾憩室的CTE表現(xiàn)。根據(jù)憩室的長寬比、憩室壁厚度和是否存在軟組織結(jié)節(jié),將麥克爾憩室分為3個類型。Ⅰ型:憩室壁薄,光整,無軟組織結(jié)節(jié);Ⅱ型:憩室壁增厚、不光整,無軟組織結(jié)節(jié);Ⅲ型:憩室內(nèi)存在軟組織結(jié)節(jié),不論憩室壁是否增厚。各型均分2個亞型,a亞型:憩室呈長管狀或闌尾狀,長寬比≥3:1;b亞型:憩室呈囊袋狀,長寬比<3:1。將憩室并發(fā)癥、病理結(jié)果與CTE類型進行對照分析。結(jié)果:（1）42例麥克爾憩室長徑5.2±2.3cm（2～16cm）,基底寬徑1.9±1.0cm（0.9～6cm）,長寬比 3.0±1.3（1～7）。（2）CTE 分型:Ⅰ 型 9 例（21.4%）,包括 Ⅰ a 型3例、Ⅰ b型6例;Ⅱ型22例（52.3%）,包括Ⅱa型13例、Ⅱb型9例;Ⅲ型11例（26.2%）,包括Ⅲa型6例、Ⅲb型5例。a、b亞型在各類型中的數(shù)量均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。（3）與Ⅱ型和Ⅲ型憩室相比,Ⅰ型憩室強化程度輕（P<0.05）。（4）Ⅱ型憩室較Ⅰ型憩室更容易出現(xiàn)獨立血管（P<0.05）,較Ⅰ型和Ⅲ型憩室更容易發(fā)生慢性炎癥（P<0.05）。（5）Ⅲ型較Ⅰ型和Ⅱ型更容易出現(xiàn)異位組織（P<0.05）。結(jié)論:（1）麥克爾憩室的CTE分型能反映了憩室的影像特點,有助于麥克爾憩室的規(guī)范化描述。（2）CTE分型有助于憩室內(nèi)異位組織的術(shù)前診斷和手術(shù)方式的選擇。
蔡多特,高志剛,章躍濱,熊啟星,陳青江,章立峰[9]（2019）在《腹腔鏡膽總管囊腫根治術(shù)后中遠期并發(fā)癥分析及治療經(jīng)驗總結(jié)》文中認為目的 探討分析單中心應(yīng)用腹腔鏡下膽總管囊腫切除,肝管空腸Roux-Y吻合術(shù)治療先天性膽總管囊腫,術(shù)后中遠期并發(fā)癥的種類及發(fā)病率,以及應(yīng)對策略及預后。方法 回顧性分析浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院2012年3月至2018年6月期間完成的378例腹腔鏡膽總管囊腫根治術(shù)的臨床資料,其中男72例,女306例。術(shù)后中遠期并發(fā)癥納入標準為術(shù)后14d后出現(xiàn)或仍存在的并發(fā)癥。結(jié)果 378例患兒中,有31例出現(xiàn)術(shù)后中遠期并發(fā)癥,膽漏9例,占總例數(shù)的2.4%,其中8例經(jīng)保守治療后治愈,吻合口狹窄7例,占總例數(shù)的1.9%,其中5例接受了腹腔鏡下吻合口重建術(shù),胰腺炎5例,占總例數(shù)的1.3%,經(jīng)保守治療治愈,非膽汁性腹水3例,占總例數(shù)的0.8%,經(jīng)保守治療治愈,肝功能異常3例,占總例數(shù)的0.8%,經(jīng)保守治療治愈,腸粘連腸梗阻2例,占總例數(shù)的0.5%,經(jīng)保守治療治愈,腹內(nèi)疝1例,占總例數(shù)的0.3%,經(jīng)剖腹手術(shù)治愈,應(yīng)激性胃痙攣1例,占總例數(shù)的0.3%,經(jīng)保守治療治愈。結(jié)論 腹腔鏡先天性膽總管囊腫根治術(shù)在國內(nèi)經(jīng)過十余年的發(fā)展推廣,已逐漸成為各大小兒外科中心的常規(guī)術(shù)式。在完善改良臨床手術(shù)操作的同時,也在加強對中遠期并發(fā)癥的隨訪,不斷總結(jié)經(jīng)驗,減少并發(fā)癥的發(fā)生,尋找最佳的并發(fā)癥應(yīng)對方案,降低并發(fā)癥帶來的不良后果,指導形成圍手術(shù)期的治療規(guī)范。
鄒秋實[10]（2018）在《高頻超聲在嬰幼兒先天性腸閉鎖及腸狹窄診斷中的應(yīng)用價值》文中進行了進一步梳理目的探討高頻超聲在嬰幼兒小腸閉鎖及狹窄診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價值。資料與方法1.臨床資料收集2015年8月～2016年12月于我院因嘔吐、腹脹、排便障礙等消化道梗阻癥狀就診臨床疑似先天性腸閉鎖及腸狹窄并進行手術(shù)治療的156例患兒,男96例,女60例,男女比例約1.6:1,年齡9小時～2歲9個月。主要臨床表現(xiàn)為新生兒腸梗阻表現(xiàn),多為生后即出現(xiàn)嘔吐、腹脹、自主排便功能異常等,其中嘔吐患兒148例,占比約94.9%,其中含有膽汁者59例,占嘔吐患兒約39.9%,含有糞便樣液體者12例,占比約8.2%;腹脹68例,占比43.6%;62例患兒排便功能障礙,多在生后無正常胎便排出或胎便排出后未再排大便等,占比39.7%。2.檢查方法超聲儀器Philips IU elite和Philips EPIQ 5,低頻探頭常規(guī)掃查全腹,探查患兒腹脹充氣情況,評估患兒整體情況,除外幽門疾病、有無腹腔占位性病變等,然后用高頻探頭自賁門開始依次掃查,掃查過程中應(yīng)注意有無異常擴張腸袢,觀察擴張腸管與萎癟腸管間的梗阻位置,仔細掃查十二指腸根部,特別是腸系膜根部附著區(qū),觀察SMA及SMV走形,胰腺的位置及形態(tài)等。結(jié)果本組156例手術(shù)患兒術(shù)后證實先天性腸閉鎖53例,超聲診斷49例;先天性腸狹窄21例,超聲診斷21例;繼發(fā)性腸狹窄4例,超聲診斷2例;CHPS共46例,超聲診斷46例;環(huán)狀胰腺4例（其中2例為腸閉鎖合并畸形）,超聲診斷1例;腸旋轉(zhuǎn)不良24例（其中1例為腸閉鎖合并畸形）,超聲診斷22例;TCA共4例,超聲診斷2例;腔內(nèi)型囊腫型腸重復畸形3例（其中1例為腸閉鎖合并畸形）,超聲診斷3例;胎糞性腸梗阻1例,超聲診斷0例。結(jié)論1.高頻超聲檢查是先天性腸閉鎖及腸狹窄診斷的有效手段,臨床工作中可以作為首選檢查方法;產(chǎn)前超聲對于該疾病篩查有不可替代的作用,有利于疾病的早期診斷、早期外科干預,減少術(shù)后并發(fā)癥;2.超聲在先天性腸閉鎖的位置判斷有重要參考價值,對于手術(shù)方式的選擇有重要的導向作用;對于腸閉鎖分型的作用仍待進一步研究;3.超聲對繼發(fā)性腸閉鎖或狹窄,如NEC、腹內(nèi)疝、胎糞性腹膜炎等繼發(fā)閉鎖或狹窄的診斷有重要價值,不僅能發(fā)現(xiàn)梗阻征象,也可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病,與消化道造影檢查等相互補充、印證。
二、超聲診斷腹內(nèi)疝1例（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、超聲診斷腹內(nèi)疝1例（論文提綱范文）
（1）多排螺旋CT診斷腹內(nèi)疝的臨床價值（論文提綱范文）
| 1 一般資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標 |
| 1.4 統(tǒng)計學分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 對比手術(shù)證實結(jié)果與多排螺旋CT診斷結(jié)果 |
| 2.2 對比手術(shù)證實結(jié)果與多排螺旋CT征象 |
| 3 討論 |
（2）小兒腹內(nèi)疝的超聲影像學表現(xiàn)（論文提綱范文）
| 1 資料和方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 儀器及檢查方法 |
| 1.3 觀察指標，腹內(nèi)疝分級[3] |
| 1.4 統(tǒng)計學分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 臨床診斷及超聲圖像特征 |
| 2.2 高頻超聲檢查與手術(shù)分級結(jié)果比較 |
| 3 討論 |
（3）高頻超聲診斷臍腸束帶所致腸梗阻（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 儀器與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 病理解剖與超聲表現(xiàn) |
| 3.2 超聲診斷價值 |
| 3.3 鑒別診斷 |
（4）基于PAS聯(lián)合腹部超聲診斷兒童急性闌尾炎的前瞻性多中心研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 緒論 |
| 1 病例 |
| 1.1 病例來源 |
| 1.2 納入標準 |
| 1.3 排除標準 |
| 1.4 出院標準 |
| 1.5 退出標準 |
| 1.6 剔除標準 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 數(shù)據(jù)采集及質(zhì)量控制 |
| 2.2 危險度分組及治療方法 |
| 2.3 術(shù)后處理及隨訪 |
| 2.4 觀察指標 |
| 2.5 樣本量估算及統(tǒng)計方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 基本病例資料 |
| 3.2 非PAS 聯(lián)合 AUS對比單獨PAS以及PAS 聯(lián)合 AUS的信度和效度 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 PAS 聯(lián)合腹部超聲對 4-15 歲兒童急性闌尾炎的診斷價值 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 本人攻讀學位期間發(fā)表(或錄用)的學術(shù)論文 |
（6）超聲腸系膜漩渦征臨床意義的初步探討（論文提綱范文）
| 1資料與方法 |
| 1.1臨床資料 |
| 1.2儀器與方法 |
| 2結(jié)果 |
| 3討論 |
（7）小兒腹內(nèi)疝超聲表現(xiàn)3例的回顧性分析（論文提綱范文）
| 1資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 2臨床資料 |
| 2.1 資料1 |
| 2.2 資料2 |
| 2.3 資料3 |
| 3結(jié)果 |
| 4討論 |
（8）麥克爾憩室的臨床特征和多層螺旋CT診斷價值研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 參考文獻 |
| 第一部分 麥克爾憩室的臨床特征及術(shù)前診斷 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 附圖 |
| 第二部分 麥克爾憩室的MSCT表現(xiàn)及檢測影響因素 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 附圖 |
| 第三部分 麥克爾憩室的CT小腸造影分型及臨床意義 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 參考文獻 |
| 附圖 |
| 研究創(chuàng)新點 |
| 綜述 麥克爾憩室的發(fā)病機制、臨床特征及診療進展 |
| 參考文獻 |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 攻讀博士學位期間發(fā)表的論文及科研成果 |
| 致謝 |
（10）高頻超聲在嬰幼兒先天性腸閉鎖及腸狹窄診斷中的應(yīng)用價值（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符號說明 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 附圖表 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
四、超聲診斷腹內(nèi)疝1例（論文參考文獻）
- [1]多排螺旋CT診斷腹內(nèi)疝的臨床價值[J]. 葸峰. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2021(10)
- [2]小兒腹內(nèi)疝的超聲影像學表現(xiàn)[J]. 姚偉權(quán),蔡曉燕. 影像研究與醫(yī)學應(yīng)用, 2021(03)
- [3]高頻超聲診斷臍腸束帶所致腸梗阻[J]. 孫超,姜斌,胡小華. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學, 2020(11)
- [4]基于PAS聯(lián)合腹部超聲診斷兒童急性闌尾炎的前瞻性多中心研究[D]. 陳發(fā)玲. 上海交通大學, 2020(01)
- [5]粘連性腸梗阻超聲分型及臨床意義初探[J]. 李亮,王光霞,崔云峰. 中華超聲影像學雜志, 2020(08)
- [6]超聲腸系膜漩渦征臨床意義的初步探討[J]. 程艷紅,陳文,薛恒,熊穎. 當代醫(yī)學, 2019(34)
- [7]小兒腹內(nèi)疝超聲表現(xiàn)3例的回顧性分析[J]. 鄭麗英,肖雪晶. 影像研究與醫(yī)學應(yīng)用, 2019(20)
- [8]麥克爾憩室的臨床特征和多層螺旋CT診斷價值研究[D]. 陳穎. 蘇州大學, 2019(08)
- [9]腹腔鏡膽總管囊腫根治術(shù)后中遠期并發(fā)癥分析及治療經(jīng)驗總結(jié)[J]. 蔡多特,高志剛,章躍濱,熊啟星,陳青江,章立峰. 中華小兒外科雜志, 2019(05)
- [10]高頻超聲在嬰幼兒先天性腸閉鎖及腸狹窄診斷中的應(yīng)用價值[D]. 鄒秋實. 泰山醫(yī)學院, 2018(06)