一、YAG激光聯(lián)合中藥保留灌注治療鼻淚道阻塞（論文文獻(xiàn)綜述）
于泓,張曉莉,韓冬梅,戚偉,劉文榮[1]（2020）在《淚道激光聯(lián)合引流管植入術(shù)治療淚道阻塞100例療效分析》文中研究說明目的探討淚道激光聯(lián)合引流管植入術(shù)治療淚道阻塞病人的臨床療效。方法選擇2013年1月至2016年12月間來廊坊市人民醫(yī)院進(jìn)行治療的200例淚道阻塞病人為研究對象,按簡單隨機(jī)化法按1∶1分成研究組及對照組,每組100例（100眼）;對照組病人采用淚道激光成形術(shù),研究組病人采用淚道激光聯(lián)合引流管植入術(shù)進(jìn)行治療,比較兩組病人的療效及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果研究組淚道阻塞病人的治愈率77%（77/100）、總有效率90%（90/100）均高于對照組的治愈率62%（62/100）和總有效率78%（78/100）（P<0.05）,研究組中淚小管阻塞、鼻淚管阻塞病人及對照組中鼻淚管阻塞病人的治療總有效率均高于慢性淚囊炎病人（P<0.05）;研究組病人并發(fā)癥的發(fā)生率與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論淚道激光聯(lián)合引流管植入術(shù)是治療淚道阻塞的有效方法,可在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣。
李承霖[2]（2020）在《鼻內(nèi)鏡與外路鼻腔淚囊吻合術(shù)治療慢性淚囊炎的對比研究》文中研究說明目的:對比分析鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)與外路鼻腔淚囊吻合術(shù)的一般臨床資料與對慢性淚囊炎的療效,為慢性淚囊炎患者選擇合理的手術(shù)方式提供參考依據(jù)。方法:收集2017年6月至2019年6月在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院眼科接受手術(shù)治療的慢性淚囊炎患者共86例（86眼）的臨床病例。分為EXT-DCR（外路鼻腔淚囊吻合術(shù)）組,34例（34眼）,女23例（23眼）,男11例（1 1眼）,右眼16眼,左眼18眼。年齡為44～70歲,病程為6～120個月。IECR（鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)）組52例（52眼）,女32例（32眼）,男20例（20眼）,右眼30眼,左眼22眼。年齡為34～75歲,病程為12～120個月。記錄患者住院天數(shù)、手術(shù)時程及住院費用,并對兩組患者術(shù)后隨訪6個月,分別于術(shù)后3個月全部取出引流管時,以及術(shù)后6個月復(fù)查時對患者進(jìn)行淚道沖洗處置,根據(jù)沖洗結(jié)果判定兩種手術(shù)方式術(shù)后是否有效,并分別進(jìn)行一般臨床資料和術(shù)后效果對比。結(jié)果:（1）EXT-DCR組的手術(shù)時程為（38.82±4.27）分鐘,IECR組為（33.12±4.38）分鐘。EXT-DCR 組住院天數(shù)為（7.32±1.01）天,IECR 組為（4.13±0.71）天。EXT-DCR組的手術(shù)費用為（3213.53±41.94）元,IECR組的手術(shù)費用為（4041.21±1 12.63）元,兩組對比均具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）。（2）術(shù)后3個月時,EXT-DCR組治愈21眼,好轉(zhuǎn)8眼,無效5眼,有效率85.29%。IECR組治愈38眼,好轉(zhuǎn)6眼,無效8眼,有效率84.62%。EXT-DCR組與IECR組兩組有效率對比無明顯差異（x2=0.007,P=0.932）,（3）術(shù)后6個月EXT-DCR組失訪1例,失訪率2.94%,IECR組失訪4例,失訪率7.69%。EXT-DCR組治愈22眼,好轉(zhuǎn)5眼,無效6眼,有效率81.82%。IECR組治愈32眼,好轉(zhuǎn)7眼,無效9眼,有效率81.25%。EXT-DCR組與IECR組兩組有效率對比無明顯差異（x2=0.004,P=0.948）。（4）兩種手術(shù)方式治療慢性淚囊炎均有較高的有效率,但隨著術(shù)后時間延長,有效率均呈略下降趨勢。結(jié)論:（1）經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)與傳統(tǒng)外路鼻腔淚囊吻合術(shù)治療慢性淚囊炎療效肯定,兩種手術(shù)方式對于治療慢性淚囊炎的療效對比無明顯差異。（2）鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)對組織損傷較小,能縮短手術(shù)時間,減少患者的痛苦,面部無遺留瘢痕,手術(shù)技術(shù)和設(shè)備條件成熟,患者的全身狀態(tài)、鼻腔結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)條件允許,可選擇行鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)。
王雯雯[3]（2020）在《淚囊鼻腔吻合口不同處理方式對慢性淚囊炎EES-DCR療效的影響》文中研究表明目的:對比分析在鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)（endonasal endoscopic dacryocysto rhinostomy,EES-DCR）中分別應(yīng)用淚道擴(kuò)張引流管、美樂膠治療慢性淚囊炎的療效。方法:本研究收集2018年3月至2019年8月于吉林大學(xué)第二醫(yī)院眼科中心確診為慢性淚囊炎的患者121例（144眼）。所有患者入院后均行常規(guī)眼科檢查、淚道沖洗及淚道造影。根據(jù)吻合口處理方式的不同,將患者分為A組（淚道擴(kuò)張引流管植入組）和B組（美樂膠組）。A組59例（68眼）,男性9例（9眼）,女性50例（59眼）,左眼24例,右眼26例,雙眼9例,平均年齡（57.37±11.23）歲,平均病程（5.31±7.73）年,行EES-DCR聯(lián)合淚道擴(kuò)張引流管植入,于術(shù)后2個月拔管。B組62例（76眼）,男性12例（13眼）,女性50例（63眼）,左眼17例,右眼31例,雙眼14例,平均年齡（54.06±11.60）歲,平均病程（5.94±6.60）年,行EES-DCR并于吻合口周圍貼敷美樂膠,固定黏膜瓣。兩組術(shù)后定期隨訪,記錄兩組病例的性別、年齡、眼別、病程、既往治療史、手術(shù)時間。將復(fù)查時的癥狀改善情況、淚道沖洗結(jié)果、內(nèi)鏡下吻合口開放情況作為評判療效的標(biāo)準(zhǔn),對比兩組病例術(shù)后2個月、5個月的療效。結(jié)果:兩組在性別、年齡、眼別、病程、既往治療史方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。術(shù)后2個月:A組治愈62只眼,好轉(zhuǎn)5只眼,無效1只眼,治愈率91.18%,有效率98.53%。B組治愈63只眼,好轉(zhuǎn)10只眼,無效3只眼,治愈率82.89%,有效率96.05%,兩組病例有效率和治愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后5個月:A組治愈58只眼,好轉(zhuǎn)7只眼,無效3只眼,治愈率85.29%,有效率95.59%。B組治愈54只眼,好轉(zhuǎn)16只眼,無效6只眼,治愈率71.05%,有效率92.11%,兩組病例有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,但治愈率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組術(shù)后2個月與術(shù)后5個月有效率和治愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。B組術(shù)后2個月與術(shù)后5個月有效率和治愈率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組耗費的手術(shù)時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:在EES-DCR中聯(lián)合應(yīng)用淚道擴(kuò)張引流管與美樂膠治療慢性淚囊炎均有效,但根據(jù)兩組治愈率的比較發(fā)現(xiàn)術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用淚道擴(kuò)張引流管可以提高慢性淚囊炎的遠(yuǎn)期治愈率,而且能縮短手術(shù)時間,減少術(shù)后復(fù)查頻率,值得在臨床上推廣。
黃新月[4]（2019）在《淚道內(nèi)窺鏡下置管術(shù)與鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)對慢性淚囊炎療效對比》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:對比分析淚道內(nèi)窺鏡下置管術(shù)與鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)治療慢性淚囊炎的療效,為探索慢性淚囊炎可靠的治療方法提供參考依據(jù)。方法:收集2016年6月至2018年6月在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院眼科門診就診的慢性淚囊炎合并淚道阻塞或狹窄共73例（73眼）的患者的資料。隨機(jī)分組,A組（淚道內(nèi)窺鏡下置管術(shù)）36例（36眼）,其中女29例（29眼）,男7例（7眼）,右眼19眼,左眼17眼,合并淚小管阻塞或狹窄16眼,合并淚總管阻塞或狹窄20眼,經(jīng)藥物治療、多次行淚道沖洗及淚道探通術(shù)等治療失敗者共14眼?；颊吣挲g為30～75歲,病程為6個月～40年。B組（鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)）37例（37眼）,其中女28例（28眼）,男9例（9眼）,右眼20眼,左眼17眼,合并淚小管阻塞或狹窄16眼,合并淚總管阻塞或狹窄21眼,經(jīng)藥物治療、多次行淚道沖洗及淚道探通術(shù)等治療失敗者共15眼?；颊吣挲g為35～77歲,病程為8個月～45年。對兩組患者術(shù)后隨訪6個月,分別于術(shù)后3個月取管時,以及取管后3個月對患者進(jìn)行淚道沖洗處置,根據(jù)沖洗結(jié)果判定術(shù)后是否有效,并進(jìn)行術(shù)后效果對比。結(jié)果:（1）術(shù)后3個月（取管時）:A組:治愈23眼,治愈率63.89%,好轉(zhuǎn)8眼,好轉(zhuǎn)率22.22%,無效5眼,無效率為13.89%。B組:治愈30眼,治愈率81.08%,好轉(zhuǎn)5眼,好轉(zhuǎn)率13.51%,無效2眼,無效率為5.41%。兩組療效對比,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。（2）術(shù)后6個月隨訪（取管后3個月）:A組:治愈18眼,治愈率50.00%,好轉(zhuǎn)8眼,好轉(zhuǎn)率22.22%,無效10眼,無效率為27.78%。B組:治愈29眼,治愈率78.38%,好轉(zhuǎn)6眼,好轉(zhuǎn)率16.21%,無效2眼,無效率為5.41%。兩組療效對比,有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。（3）A組術(shù)后3個月與術(shù)后6個月療效對比,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。（4）B組術(shù)后3個月與術(shù)后6個月療效對比,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論:（1）鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)在治療慢性淚囊炎方面比淚道內(nèi)窺鏡下置管術(shù)更可靠,療效更確切。（2）淚道內(nèi)窺鏡可直視淚道阻塞情況,部分患者術(shù)后易復(fù)發(fā),年輕且想保留淚道固有解剖結(jié)構(gòu)的患者首先考慮行此術(shù)式進(jìn)行治療。
賀常愷[5]（2017）在《新型逆行淚道置管術(shù)治療淚道阻塞性疾病臨床治療效果及經(jīng)驗體會》文中指出目的:本研究旨在探討分析采用新型逆行淚道置管術(shù)治療淚道阻塞性疾病的臨床治療效果及經(jīng)驗體會。方法:收集2012年3月至2016年6月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三部眼科確診為淚道阻塞的患者72例77眼,年齡31～76歲,中位年齡56歲,病程為6個月～20年,中位病程48月,其中男性患者19例20眼,女性患者53例57眼,男:女=1:2.74,單獨右眼患病28例,單獨左眼患病39例,雙眼患病5例。包括單純下淚小管阻塞患者6例7眼（并發(fā)淚小管結(jié)石1眼）;單純淚總管阻塞患者10例11眼;鼻淚管阻塞患者39例41眼;淚小管阻塞伴鼻淚管阻塞9例10眼;淚總管阻塞伴鼻淚管阻塞8例8眼。合并慢性淚囊炎患者36例38眼,其中慢性淚囊炎急性感染后并發(fā)淚囊粘液性囊腫2例2眼、淚囊瘺管1例1眼。均行新型逆行淚道置管術(shù)治療,術(shù)后第1日起以硫酸慶大霉素氯化鈉注射液沖洗淚道,每日1次,沖洗1周;隨后沖洗淚道每周1次,沖洗4周;繼續(xù)每月沖洗淚道1次至拔管;術(shù)后予左氧氟沙星滴眼液每日4次滴術(shù)眼、鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠每晚睡前1次涂術(shù)眼下結(jié)膜囊,共4周,視病情決定是否繼續(xù)用藥;根據(jù)患者具體情況,于術(shù)后3個月拔除置管,拔管后每月沖洗淚道1次,病情穩(wěn)定后擇期行淚道沖洗,拔管后隨訪觀察3～24個月。以拔管后末次隨訪時淚道沖洗情況結(jié)合淚溢癥狀改善情況作為評價標(biāo)準(zhǔn),總體分為有效和無效,其中有效包括治愈和顯效。結(jié)果:1.共行手術(shù)72例77眼,其中71例76眼手術(shù)過程順利,1例1眼手術(shù)失敗,手術(shù)成功率98.70%。2.除外1例1眼手術(shù)失敗患者,術(shù)后對71例76眼患者進(jìn)行隨訪,據(jù)患者末次復(fù)診情況統(tǒng)計結(jié)果,總有效率為92.10%,包括:①53例56眼于術(shù)后隨訪期間淚道沖洗通暢,均于末次復(fù)診時表示無明顯淚溢癥狀,治愈率73.68%;②12例14眼淚道沖洗通暢,但沖洗時伴有一定阻力,且均可見少量返流液,返流液中無明顯分泌物,于末次復(fù)診時表示偶有室內(nèi)流淚現(xiàn)象,顯效率18.42%。3.6例6眼,淚道阻塞復(fù)發(fā),無效率為7.90%,其中5眼術(shù)前伴有不同程度的慢性淚囊炎。4.對不同類型淚道阻塞手術(shù)療效對比分析χ2值為5.077,P=0.279,認(rèn)為不同類型淚道阻塞手術(shù)治療有效率之間無統(tǒng)計學(xué)意。5.對術(shù)前是否合并慢性淚囊炎進(jìn)行療效對比分析χ2值為2.895,P=0.089,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.新型淚道逆行置管術(shù)以特制的淚道探針準(zhǔn)確地將淚道引流管從隱蔽的鼻淚管下口置入淚道,有效解決了以往置管術(shù)中的難點,手術(shù)成功率高。2.新型淚道逆行置管術(shù)配合后續(xù)淚道沖洗,操作簡單且術(shù)后并發(fā)癥少,對淚道阻塞及慢性淚囊炎具有肯定的療效,是一種適于廣泛推廣的淚道微創(chuàng)療法。3.術(shù)前嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥以及排除相關(guān)疾病是手術(shù)成功的必要條件。4.不同類型淚道阻塞經(jīng)手術(shù)治療后療效之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本研究。5.術(shù)前伴有慢性淚囊炎的患者術(shù)后淚道阻塞復(fù)發(fā)例數(shù)更多,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義,需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本研究。6.該手術(shù)方法對慢性淚囊炎導(dǎo)致的淚囊粘液囊腫的治療效果欠佳,對于此類患者應(yīng)考慮其他手術(shù)方式治療。
高珍[6]（2016）在《內(nèi)窺鏡下淚道激光與淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療慢性淚囊炎的臨床研究》文中研究表明慢性淚囊炎是眼科常見病和多發(fā)病,患者長期溢淚或溢膿給生活、工作和心理均帶來極大的不適及痛苦。慢性淚囊炎還是眼部潛在的感染源,一旦行內(nèi)眼手術(shù)或眼部受外傷,易引起化膿性感染。治療慢性淚囊炎的關(guān)鍵在于疏通或重建淚道,恢復(fù)淚道功能。目前治療慢性淚囊炎的手術(shù)方法較多,如傳統(tǒng)手術(shù)治療方法淚囊鼻腔吻合術(shù),由于淚囊鼻腔吻合術(shù)具有操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大、出血多、改變正常淚道結(jié)構(gòu)、術(shù)后面部留有瘢痕和影響美觀等缺點,多數(shù)患者尤其是女性患者不易接受。隨著新技術(shù)新材料的問世,激光淚道成形術(shù)、淚道內(nèi)窺鏡下激光淚道成形術(shù)或淚道置管術(shù)等淚道微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應(yīng)用到臨床,因其具有療效肯定、適應(yīng)癥廣、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、不改變正常淚道結(jié)構(gòu)和不影響美觀等特點,容易被人們接受,目前具有替代淚囊鼻腔吻合術(shù)治療慢性淚囊炎的趨勢。目的評估內(nèi)窺鏡下淚道激光聯(lián)合置管術(shù)與淚道激光聯(lián)合置管術(shù),治療慢性淚囊炎合并淚小管或淚總管狹窄或阻塞的臨床效果和并發(fā)癥的發(fā)生率。方法選擇2014年7月2014年12月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門診就診的慢性淚囊炎合并淚小管或淚總管狹窄或阻塞患者82例（89眼）,隨機(jī)分組,內(nèi)窺鏡治療組（內(nèi)窺鏡下淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療組）41例（45眼）,激光治療組（淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療組）41例（44眼）,術(shù)后隨訪6個月后拔管。觀察并比較兩種手術(shù)方法的療效及并發(fā)癥。結(jié)果1.療效分析:（1）內(nèi)窺鏡治療組:治愈40眼（88.89%）,好轉(zhuǎn)3眼（6.67%,）無效2眼（4.44%）。（2）激光治療組:治愈38眼（86.36%）,好轉(zhuǎn)4眼（9.09%）,無效2眼（4.55%）。（3）療效統(tǒng)計學(xué)分析:兩組療效比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（z=-0.345,P=0.730）。2.并發(fā)癥:（1）內(nèi)窺鏡治療組:術(shù)后7眼出現(xiàn)并發(fā)癥（15.55%）,其中包括淚道肉芽增生2眼（4.44%）,淚點撕裂1眼（2.22%）,眼瞼水腫1眼（2.22%）,球頭型硅膠管脫落3眼（6.67%）。（2）激光治療組:術(shù)后18眼出現(xiàn)并發(fā)癥（40.91%）,其中包括淚點炎2眼（4.55%）,淚道肉芽增生6眼（13.64%）,淚點撕裂3眼（6.82%）,眼瞼水腫1眼（2.27%）,球頭型硅膠管脫落5眼（11.36%）,引線型硅膠管脫落1眼（2.27%）。（3）并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計學(xué)分析:兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.080,P=0.008）。結(jié)論內(nèi)窺鏡下淚道激光聯(lián)合置管術(shù)與淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療慢性淚囊炎合并淚小管或淚總管狹窄或阻塞均有效;內(nèi)窺鏡下淚道激光聯(lián)合置管術(shù)在直視下進(jìn)行手術(shù),能清楚觀察到病變部位,手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,術(shù)后療效佳等特點,值得推廣應(yīng)用。
劉國勇[7]（2011）在《鼻淚道支架術(shù)后淚道再阻塞原因的影像學(xué)分析》文中提出目的探討鼻淚管支架植入術(shù)后淚道再阻塞原因。方法對70例（70只眼）鼻淚管支架植入術(shù)后再溢淚的淚道阻塞患者進(jìn)行數(shù)字減影淚道造影,并分析其圖像。結(jié)果數(shù)字減影淚道造影能清楚地顯示鼻淚管支架植入術(shù)后再溢淚患者的淚道情況及支架的位置,在數(shù)字減影淚道造影技術(shù)圖片上發(fā)現(xiàn)術(shù)后再溢淚是支架本身阻塞與其它原因引起,其中支架本身阻塞占45.71%；支架以外的阻塞占54.29%：其中淚小管阻塞占2.86%；淚總管阻塞占5.71%；支架位置異常占45.71%。結(jié)論鼻淚管支架術(shù)后淚道再阻塞的原因一是支架本身阻塞,二是支架以外的阻塞,包括淚小管、淚總管的阻塞及支架位置異常。
高惠娟[8]（2010）在《慢性淚道阻塞及淚囊炎微創(chuàng)治療法實驗和臨床研究》文中提出目的慢性淚道阻塞和淚囊炎是眼科的常見病,同時又是眼內(nèi)手術(shù)前必須消除的疾病。本研究包括兩部分：第一部分是探索一種快速微創(chuàng)治療淚囊炎的方法的實驗研究,取代淚囊摘除術(shù)。第二部分使用擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的專利產(chǎn)品對慢性淚道阻塞和淚囊炎患者進(jìn)行全淚道鉆切成形術(shù)的回顧性臨床研究。對象方法1.選擇新西蘭大白兔為實驗動物,將7只白兔隨機(jī)分成對照組（1只兔）平陽霉素組簡稱“平陽組”（6只左眼）、磷霉素鈉葡萄糖組簡稱“磷葡組”（6只右眼）。對照組藥物為0.9%的生理鹽水；平陽組藥物為平陽霉素、地塞米松、利多卡因、0.9%的生理鹽水；磷葡組藥物為磷霉素鈉粉、50%葡萄糖。對白兔淚道按照淚道沖洗操作規(guī)范分別注入上述藥物,在給藥后1周、2周兩個不同時間段解剖分離出淚囊并觀察其組織病理形態(tài)學(xué)變化。2.回顧性病例研究,收集2006年8月至2009年1月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院眼科門診治療的90例（90只眼）,其中慢性淚道阻塞40眼,慢性淚囊炎43眼,急性淚囊炎7眼,對淚道沖洗探通及激光治療失敗的患者局麻下行“經(jīng)淚小點全淚道鉆切成形術(shù)”治療。患者年齡范圍22歲到86歲,平均53歲。隨訪時間為3-32個月,平均隨訪時間10個月。對該方法治療慢性淚道阻塞、急性和慢性淚囊炎的療效、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及影響療效的因素進(jìn)行分析。結(jié)果1.對照組無明顯變化,淚道黏膜為柱狀上皮,結(jié)構(gòu)基本正常；給藥后1周平陽組淚道沖洗通暢,淚道黏膜水腫、增生,有炎癥細(xì)胞浸潤；磷葡組淚道沖洗不通暢,黏膜水腫、增生、炎癥細(xì)胞浸潤；給藥后2周平陽組淚道沖洗通暢、淚道黏膜上皮細(xì)胞增生結(jié)構(gòu)紊亂、少量上皮細(xì)胞內(nèi)陷入軟組織中、炎癥細(xì)胞浸潤；磷葡組淚囊組織炎性細(xì)胞浸潤、黏膜上皮細(xì)胞大部分缺失、淚囊腔內(nèi)可見血液和膠原滲出,淚囊腔狹窄,淚囊明顯萎縮,與周圍組織未見明顯粘連。2.“經(jīng)淚小點全淚道鉆切成形術(shù)”（TPLD）后77只眼（85.6%）治愈,9只眼（10%）好轉(zhuǎn),4只眼（4.4%）淚道沖洗不通暢。術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥包括下瞼皮膚腫脹淤血、18只眼（20%）脫管、4只眼（4.4%）發(fā)生淚小管撕裂。43例慢性淚囊炎患者中33只眼（76.7%）治愈,7只眼（16.3%）好轉(zhuǎn),3只眼（7.0%）沖洗淚道不通暢。急性淚囊炎7例均在2-3周內(nèi)消腫,5例淚道沖洗通暢,淚囊膿液消失,2例擠壓淚囊仍有少量膿液。結(jié)論1.磷霉素鈉葡萄糖淚道注射硬化療法對實驗性兔淚道有較好的閉塞作用,2周即可導(dǎo)致淚囊萎縮,效果優(yōu)于平陽霉素。磷霉素鈉主要由膠原纖維增生導(dǎo)致管壁增厚、副作用小、并發(fā)癥少,考慮到高滲糖和磷霉素鈉都可在人體內(nèi)重吸收,不但硬化效果好,而且殘留少、無刺激,磷霉素鈉還有防治細(xì)菌感染作用,臨床上尤其適用于合并全身并發(fā)癥無法實施或不愿意手術(shù)的老年慢性淚囊炎患者,有著重要的臨床應(yīng)用價值。2.“經(jīng)淚小點全淚道鉆切成形術(shù)”（TPLD）治療淚道阻塞性疾病療效確切,其中治療慢性淚道阻塞療效優(yōu)于慢性淚囊炎。同時患者良好的依從性及規(guī)律的術(shù)后沖洗護(hù)理對手術(shù)療效起著至關(guān)重要的作用?！靶滦蜏I道成形器”（LDST）是種便捷、安全、經(jīng)濟(jì)的手術(shù)器械,手術(shù)方法容易被眼科醫(yī)師所掌握,適合在廣大基層醫(yī)院尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)推廣應(yīng)用。
李德山[9]（2010）在《KTP淚道激光術(shù)后淚道內(nèi)灌注不同藥物的效療比較》文中認(rèn)為目的：通過對KTP淚道激光術(shù)后淚道內(nèi)灌注不同藥物療效的比較找到提高淚道激光術(shù)療效的方法。方法：選擇2008年10月至2009年12月,在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院就診的各種淚道阻塞的患者共114名。隨機(jī)選擇分為3組,每組40眼。淚道激光后向淚道內(nèi)注入不同的藥物（1）A組KTP淚道激光術(shù)后應(yīng)用絲裂霉素+透明質(zhì)酸鈉（2）B組KTP淚道激光術(shù)后應(yīng)用絲裂霉素+妥布霉素地塞米松眼膏：（3）C組KTP淚道激光術(shù)后單純應(yīng)用妥布霉素地塞米松眼膏。觀察3個月以上,比較分析最終結(jié)果。判定療效：治愈：術(shù)后溢淚消失,淚道沖洗通暢；好轉(zhuǎn)：術(shù)后溢淚癥狀緩解,加壓淚道沖洗通暢；無效：術(shù)后溢淚或溢膿,淚道沖洗不通暢結(jié)果：A組治愈34只眼（85.0%）,好轉(zhuǎn)2只眼,總有效率90.0%。B組治愈35只眼（87.5%）,好轉(zhuǎn)3只眼,總有效率95.0%。C組治愈26只眼（65.0%）,好轉(zhuǎn)2只眼,總有效率70.0%。（1）A組治愈34只眼,B組治愈35眼,兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.745,P>0.05）；A組總有效36只眼,B組總有效38只眼,兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.396,P>0.05）。（2）A組治愈34只眼,C組治愈26眼,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.039,P<0.05）；A組總有效36只眼,C組總有效28只眼,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.025,P<0.05）。A組療效好于C組。（3）B組治愈35眼,C組治愈26眼,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.018,P<0.05）；B組總有效38只眼,C組總有效28只眼,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.003,P<0.005）。B組療效好于C組。結(jié)論：1、淚道激光術(shù)聯(lián)合應(yīng)用濃度為0.4 mg/ml絲裂霉素C,可以防止淚道創(chuàng)面阻塞,顯著提高手術(shù)療效。2、淚道激光術(shù)后,絲裂霉素聯(lián)合使用妥布霉素地塞米松眼膏或透明質(zhì)酸鈉無不良反應(yīng),治療效果滿意,是臨床值得推廣應(yīng)用的理想治療方法。3、淚道激光術(shù)后應(yīng)用濃度為0.4 mg/ml絲裂霉素C,使用安全,短期未見藥物引起的并發(fā)癥,是絲裂霉素治療的比較理想的治療濃度。
李秀貴[10]（2009）在《淚道激光成型聯(lián)合硅膠管置入術(shù)治療淚道阻塞》文中研究表明目的:探討淚道激光成型聯(lián)合硅膠管置入術(shù)治療各種原因所致淚道阻塞的療效,并對不同部位的淚道阻塞治療效果進(jìn)行分析。方法:各種原因所致淚道阻塞90例（94眼）。全部在表麻下擴(kuò)張淚小點。用帶針芯的淚道探針探查淚道至淚道阻塞處。拔出針芯,將Nd:YAG激光導(dǎo)光纖維插至阻塞處,發(fā)射激光以清除阻塞,疏通淚道。然后將硅膠管淚道引流管的兩頭探子自上、下淚點插入淚道,探子頭端向下插入鼻淚道至下鼻道開口處。在鼻腔內(nèi)窺鏡的直視下,用特制的鉤子將探子輕輕拉出鼻腔外,取適當(dāng)?shù)拈L度剪斷引流管,兩端打結(jié)置于鼻腔下鼻道內(nèi)。保留硅膠管3—6個月,拔管后隨訪半年以上,觀察淚道引流淚液功能的恢復(fù)情況,并將各種療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果:淚小管阻塞、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞、淚小管并鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎的治愈率和有效率分別為94.5%和5.41%、90.00%和10.00%、90.48%和9.52%、81.82%和9.09%、60.00%和20.00%,慢性淚囊炎的療效低于其它組。結(jié)論:淚道激光成型聯(lián)合硅膠管置入術(shù)治療淚道阻塞性疾病,有良好療效,值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
二、YAG激光聯(lián)合中藥保留灌注治療鼻淚道阻塞（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、YAG激光聯(lián)合中藥保留灌注治療鼻淚道阻塞（論文提綱范文）
（1）淚道激光聯(lián)合引流管植入術(shù)治療淚道阻塞100例療效分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 手術(shù)方法 |
| 1.2.2 療效判定 |
| 1.3 并發(fā)癥發(fā)生情況 |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 基線資料 |
| 2.2 臨床療效 |
| 2.3 不同阻塞部位臨床療效 |
| 2.4 并發(fā)癥 |
| 3 討論 |
（2）鼻內(nèi)鏡與外路鼻腔淚囊吻合術(shù)治療慢性淚囊炎的對比研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料與方法 |
| 2.1 臨床資料 |
| 2.2 入選標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 手術(shù)設(shè)備及器械 |
| 2.4 所需藥品 |
| 2.5 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 2.6 手術(shù)方式與術(shù)后處理 |
| 2.6.1 EXT DCR組手術(shù)方式與術(shù)后處理 |
| 2.6.2 IECR組手術(shù)方式與術(shù)后處理 |
| 2.7 療效評估 |
| 2.8 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 第四章 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| [綜述]慢性淚囊炎的治療現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄 |
| 附件 |
（3）淚囊鼻腔吻合口不同處理方式對慢性淚囊炎EES-DCR療效的影響（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略詞表 |
| 第1章 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 綜述 |
| 1.2.1 病原微生物 |
| 1.2.2 致病因素及發(fā)病機(jī)制 |
| 1.2.3 臨床表現(xiàn) |
| 1.2.4 輔助檢查 |
| 1.2.5 治療 |
| 第2章 資料與方法 |
| 2.1 臨床資料 |
| 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 分組 |
| 2.3 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 2.4 手術(shù)方法 |
| 2.5 術(shù)后處理 |
| 2.6 術(shù)后復(fù)查及隨訪 |
| 2.7 療效評定 |
| 2.8 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 流行病學(xué)特征 |
| 3.1.1 性別 |
| 3.1.2 年齡 |
| 3.2 一般資料 |
| 3.3 術(shù)后療效對比 |
| 3.3.1 術(shù)后2 個月兩組患者療效比較 |
| 3.3.2 術(shù)后5 個月兩組患者療效比較 |
| 3.3.3 A組術(shù)后2 個月與術(shù)后5 個月療效比較 |
| 3.3.4 B組術(shù)后2 個月與術(shù)后5 個月療效比較 |
| 3.4 A組與B組病例手術(shù)時間比較 |
| 第4章 討論 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果 |
| 致謝 |
（4）淚道內(nèi)窺鏡下置管術(shù)與鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)對慢性淚囊炎療效對比（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 資料與方法 |
| 2.1 臨床資料 |
| 2.2 入選標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 手術(shù)設(shè)備及器械 |
| 2.4 所需藥品 |
| 2.5 術(shù)前準(zhǔn)備 |
| 2.6 手術(shù)方法 |
| 2.7 術(shù)后處理 |
| 2.7.1 取管 |
| 2.8 療效評估 |
| 2.9 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 第四章 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄 |
| 附錄 相關(guān)圖片 |
（5）新型逆行淚道置管術(shù)治療淚道阻塞性疾病臨床治療效果及經(jīng)驗體會（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 資料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（6）內(nèi)窺鏡下淚道激光與淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療慢性淚囊炎的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 慢性淚囊炎的治療現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡歷及攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章 |
| 致謝 |
（7）鼻淚道支架術(shù)后淚道再阻塞原因的影像學(xué)分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 一、臨床資料 |
| 二、器械與試劑 |
| 三、檢查方法 |
| 四、鼻淚管支架術(shù)后淚道再阻塞患者淚道造影觀察標(biāo)準(zhǔn) |
| 結(jié)果 |
| 一、不同部位阻塞及支架位置異常的影像學(xué)特征 |
| 二、不同部位阻塞及支架位置異常的百分比 |
| 討論 |
| 一、鼻淚管支架治療鼻淚管阻塞 |
| 二、淚道阻塞的影像學(xué)檢查 |
| 三. 鼻淚管支架術(shù)后再溢淚分析 |
| 四、提高支架植入術(shù)手術(shù)成功率的注意事項 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（8）慢性淚道阻塞及淚囊炎微創(chuàng)治療法實驗和臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語 |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、正常兔眼淚囊急速萎縮的實驗研究 |
| 1.1 對象和方法 |
| 1.1.1 研究對象 |
| 1.1.2 實驗用藥及配置 |
| 1.1.3 實驗方法 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.3 討論 |
| 1.3.1 硬化劑種類及作用機(jī)理 |
| 1.3.2 硬化劑在臨床中的應(yīng)用 |
| 1.4 小結(jié) |
| 二、"經(jīng)淚小點全淚道鉆切成形術(shù)"治療淚道阻塞性疾病的回顧性臨床研究 |
| 2.1 對象和方法 |
| 2.1.1 研究對象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 術(shù)后治療 |
| 2.1.4 手術(shù)療效評價 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.2.1 術(shù)中及術(shù)后早期表現(xiàn) |
| 2.2.2 治療效果 |
| 2.2.3 患者依從性與療效的關(guān)系 |
| 2.2.4 術(shù)后并發(fā)癥 |
| 2.3 討論 |
| 2.3.1 淚道阻塞性疾病的流行病學(xué) |
| 2.3.2 發(fā)病機(jī)制 |
| 2.3.3 治療現(xiàn)狀 |
| 2.3.4 淚道成形器(LDST)及經(jīng)淚小點全淚道鉆切成形術(shù)(TPLD) |
| 2.4 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 發(fā)表論文和參加科研情況說明 |
| 附錄 |
| 綜述 |
| 淚道阻塞的病因及治療現(xiàn)狀 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（9）KTP淚道激光術(shù)后淚道內(nèi)灌注不同藥物的效療比較（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.2 主要儀器與藥劑 |
| 2.3 實驗方法 |
| 2.4 療效評價(術(shù)后3個月后) |
| 2.5 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 3.1 數(shù)據(jù)結(jié)果 |
| 第四章 討論 |
| 第五章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附圖 |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
（10）淚道激光成型聯(lián)合硅膠管置入術(shù)治療淚道阻塞（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符號說明 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 附圖表 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀碩士學(xué)位研究生期間撰寫及發(fā)表的論文 |
| 學(xué)位論文評閱及答辯情況表 |
四、YAG激光聯(lián)合中藥保留灌注治療鼻淚道阻塞（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]淚道激光聯(lián)合引流管植入術(shù)治療淚道阻塞100例療效分析[J]. 于泓,張曉莉,韓冬梅,戚偉,劉文榮. 安徽醫(yī)藥, 2020(12)
- [2]鼻內(nèi)鏡與外路鼻腔淚囊吻合術(shù)治療慢性淚囊炎的對比研究[D]. 李承霖. 延邊大學(xué), 2020(05)
- [3]淚囊鼻腔吻合口不同處理方式對慢性淚囊炎EES-DCR療效的影響[D]. 王雯雯. 吉林大學(xué), 2020(08)
- [4]淚道內(nèi)窺鏡下置管術(shù)與鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)對慢性淚囊炎療效對比[D]. 黃新月. 延邊大學(xué), 2019(01)
- [5]新型逆行淚道置管術(shù)治療淚道阻塞性疾病臨床治療效果及經(jīng)驗體會[D]. 賀常愷. 大連醫(yī)科大學(xué), 2017(01)
- [6]內(nèi)窺鏡下淚道激光與淚道激光聯(lián)合置管術(shù)治療慢性淚囊炎的臨床研究[D]. 高珍. 鄭州大學(xué), 2016(03)
- [7]鼻淚道支架術(shù)后淚道再阻塞原因的影像學(xué)分析[D]. 劉國勇. 中南大學(xué), 2011(04)
- [8]慢性淚道阻塞及淚囊炎微創(chuàng)治療法實驗和臨床研究[D]. 高惠娟. 天津醫(yī)科大學(xué), 2010(03)
- [9]KTP淚道激光術(shù)后淚道內(nèi)灌注不同藥物的效療比較[D]. 李德山. 延邊大學(xué), 2010(11)
- [10]淚道激光成型聯(lián)合硅膠管置入術(shù)治療淚道阻塞[D]. 李秀貴. 山東大學(xué), 2009(05)