一、先天性小腸狹窄及閉鎖153例療效分析（論文文獻(xiàn)綜述）
路長(zhǎng)貴,耿其明,陳煥,李薇,蔣維維,呂小逢,張杰,唐維兵[1]（2020）在《系膜成形聯(lián)合經(jīng)鼻置空腸營(yíng)養(yǎng)管治療新生兒高位空腸Ⅲb型閉鎖》文中研究指明目的評(píng)估系膜成形聯(lián)合經(jīng)鼻置空腸營(yíng)養(yǎng)管治療新生兒高位空腸Ⅲb型閉鎖的有效性。方法回顧分析南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的21例先天性高位空腸Ⅲb型閉鎖新生兒的臨床資料,其中2013年1月至2015年12月共收治10例,手術(shù)采用腸切除腸吻合術(shù),術(shù)中未經(jīng)鼻留置空腸營(yíng)養(yǎng)管（對(duì)照組）;2016年1月至2019年4月共收治11例,手術(shù)方法采用系膜成形,同時(shí)術(shù)中經(jīng)鼻留置空腸營(yíng)養(yǎng)管（系膜成形組）。比較兩組患兒術(shù)后首次經(jīng)肛門排便時(shí)間、經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間、靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間;比較術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。隨訪患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。結(jié)果系膜成形組術(shù)后首次排便時(shí)間、經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間及靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)間均較對(duì)照組提前[2.8（1.7,3.5）d與5.0（5.0,6.0）d,P<0.05;14.0（13.0,15.3）d與19.5（18.3,20.8）d,P<0.05;30.0（29.5,56.3）d與57.5（56.3,66.3）d,P<0.05]。兩組術(shù)后均未發(fā)生吻合口瘺,但系膜成形組腸梗阻發(fā)生率及術(shù)后再手術(shù)率明顯低于對(duì)照組[10%與75%,P=0.009;0與62.5%,P=0.007],直接膽紅素最高值明顯低于對(duì)照組[24.3（12.1,44.3）μmol/L與60.3（21.5,69.0）μmol/L,P<0.05]。隨訪12～72個(gè)月,兩組患兒生長(zhǎng)發(fā)育位于正常兒童生長(zhǎng)發(fā)育中位數(shù)以下、-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)。結(jié)論系膜成形聯(lián)合經(jīng)鼻留置空腸營(yíng)養(yǎng)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療新生兒高位空腸ⅢB型閉鎖可促進(jìn)術(shù)后腸功能恢復(fù)、減少靜脈營(yíng)養(yǎng)使用、減少術(shù)后并發(fā)癥,遠(yuǎn)期隨訪患兒生長(zhǎng)發(fā)育基本正常。
左都霜[2]（2020）在《696例因嘔吐住院患兒臨床特征分析》文中提出目的:探討經(jīng)常規(guī)篩查未能確診的696例因嘔吐住院患兒的病因、臨床特點(diǎn)、并發(fā)癥和近期預(yù)后的影響因素。方法:選取2015.07.01至2018.06.30重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院以“嘔吐”為主訴,且通過常規(guī)篩查（血常規(guī)+大小便常規(guī)+肝腎功+電解質(zhì)+血糖+胸部平片/腹部平片/腹部彩超）未能明確嘔吐病因的住院患兒,排除出院時(shí)仍未確診的病例,回顧性分析確診病例的一般資料及病因;按病因分組,例數(shù)≥20例的組作為主要病因組,分析各主要病因的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、確診時(shí)間、住院時(shí)間及出院時(shí)病情;按年齡分組,分為新生兒組、嬰兒組、幼兒組、學(xué)齡前期兒童組、學(xué)齡期兒童組、青春期兒童組,分析不同年齡組的病因分布、并發(fā)癥及出院時(shí)病情;按病程分組,分為病程≤2周組和病程>2周組,分析不同病程組的病因分布、嘔吐頻率、嘔吐物性質(zhì)、并發(fā)癥及出院時(shí)病情;分析696例嘔吐兒童發(fā)生并發(fā)癥及近期預(yù)后不良的影響因素。采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:1.選入病例1489例,排除病例793例,最終納入696例確診病例,其中男性441/696例,女性255/696例。嘔吐病因中單一病因有57種共623/696例,以消化系統(tǒng)疾病（578/623例）為主,非感染性疾?。?30/623例）多于感染性疾?。?3/623例）;多種病因?qū)е聡I吐的患兒共73/696例,其中主病因有16種,合并病因有20種,也以消化系統(tǒng)疾病為主。2.按病因分組,主要病因組有9個(gè),分別為胃食管反流組（91/696例）、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良組（85/696例）、先天性腸閉鎖/腸狹窄組（64/696例）、先天性肥厚性幽門狹窄組（41/696例）、急性胃炎組（38/696例）、先天性巨結(jié)腸組（30/696例）、周期性嘔吐綜合征組（29/696例）、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎組（24/696例）和環(huán)狀胰腺組（23/696例）。各主要病因組相互比較,在就診年齡、病程、嘔吐頻率、確診時(shí)間、住院時(shí)間及嘔吐進(jìn)食物、嘔吐咖啡色物質(zhì)/血絲、嘔吐膽汁、腹脹、腹痛、腹瀉、血便/黑便、胎便排出延遲、頭痛/頭暈、并發(fā)呼吸道感染、并發(fā)電解質(zhì)紊亂、并發(fā)脫水、近期預(yù)后不良的發(fā)生率等18個(gè)項(xiàng)目中的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,在并發(fā)酸堿平衡紊亂的發(fā)生率中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。周期性嘔吐綜合征的中位數(shù)就診年齡（108月）最大、中位數(shù)病程（750天）最長(zhǎng),中位數(shù)嘔吐頻率（15次/天）、嘔吐咖啡色物質(zhì)/血絲的發(fā)生率（37.93%）、腹痛的發(fā)生率（62.07%）及頭痛/頭暈的發(fā)生率（31.03%）均最高。先天性巨結(jié)腸腹脹的發(fā)生率（86.67%）、胎便排出延遲的發(fā)生率（30.00%）及近期預(yù)后不良的發(fā)生率（23.33%）均最高,中位數(shù)確診時(shí)間（12天）及中位數(shù)住院時(shí)間（經(jīng)手術(shù)治療為32.5天;未經(jīng)手術(shù)治療為13天）均最長(zhǎng)。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良嘔吐膽汁的發(fā)生率（77.65%）最高,急性胃炎的腹瀉發(fā)生率（15.79%）最高,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的血便/黑便發(fā)生率（8.82%）最高,胃食管反流并發(fā)呼吸道感染的發(fā)生率（92.31%）最高,先天性腸閉鎖/腸狹窄并發(fā)電解質(zhì)紊亂的發(fā)生率（43.75%）最高,環(huán)狀胰腺并發(fā)脫水的發(fā)生率（17.39%）最高。3.按年齡分組,新生兒組398/696例,嬰兒組127/696例,幼兒組67/696例,學(xué)齡前兒童組33/696例,學(xué)齡期兒童組57/696例,青春期兒童組14/696例,不同年齡組排名前三的病因不同。各年齡組合并病因和近期預(yù)后不良的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。各組并發(fā)癥的發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,新生兒組的并發(fā)癥發(fā)生率（94.72%）最高,其次為嬰兒組（81.89%）,學(xué)齡期兒童組的并發(fā)癥發(fā)生率（52.63%）最低,其中新生兒組最易并發(fā)呼吸道感染、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡紊亂,嬰兒組和幼兒組最易并發(fā)脫水。4.按病程分組,病程≤2周組有513/696例,病程>2周組有183/696例。病程≤2周組有449/531例為單一病因,64/531例為多種病因;病程>2周組有174/183例為單一病因,9/183例為多種病因。與病程>2周組比較,病程≤2周組合并病因、嘔吐膽汁、嘔吐糞汁及并發(fā)癥的發(fā)生率更高（12.48%vs 4.92%、46.98%vs 34.43%、4.29%vs 1.09%和89.67%vs 73.77%）,嘔吐進(jìn)食物的發(fā)生率更低（90.25%vs 99.45%）,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患兒嘔吐頻率、嘔吐咖啡色物質(zhì)/血絲及近期預(yù)后不良的發(fā)生率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。5.年齡為新生兒期是并發(fā)呼吸道感染的危險(xiǎn)因素（P<0.05）,性別、病程、嘔吐頻率、早產(chǎn)、低出生體重和胃食管反流均不是并發(fā)呼吸道感染的顯著影響因素（P>0.05）;年齡為學(xué)齡期是并發(fā)電解質(zhì)紊亂的保護(hù)因素（P<0.05）,消化系統(tǒng)畸形是并發(fā)電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)因素（P=0.001）,性別、病程、嘔吐頻率、早產(chǎn)和低出生體重均不是并發(fā)電解質(zhì)紊亂的顯著影響因素（P>0.05）;消化道畸形、年齡為嬰兒期和幼兒期是并發(fā)脫水的危險(xiǎn)因素（P<0.05）,嘔吐頻率每增加1次/天,并發(fā)脫水的風(fēng)險(xiǎn)增加15.3%（P<0.001）,性別、病程、早產(chǎn)和低出生體重均不是并發(fā)脫水的顯著影響因素（P>0.05）;年齡為新生兒期是并發(fā)酸堿平衡紊亂的危險(xiǎn)因素（P<0.05）,性別、病程、嘔吐頻率、早產(chǎn)、低出生體重和消化道畸形均不是并發(fā)酸堿平衡紊亂的顯著影響因素（P>0.05）;病程>2周是并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的保護(hù)因素（P<0.05）,消化系統(tǒng)畸形和NEC是并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素（P<0.05）,性別、年齡、嘔吐頻率、早產(chǎn)和低出生體重均不是并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的顯著影響因素（P>0.05）。消化系統(tǒng)畸形和嚴(yán)重并發(fā)癥是發(fā)生近期預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素（P<0.05）,性別、年齡、病程、早產(chǎn)、低出生體重和多種病因均不是近期預(yù)后的顯著影響因素（P>0.05）。結(jié)論:兒童嘔吐的病因種類多而復(fù)雜,通過常規(guī)篩查未能確診的嘔吐病因以消化系統(tǒng)疾病為主,不同病因的臨床表現(xiàn)各有差異,并發(fā)癥、確診時(shí)間、住院時(shí)間及近期預(yù)后也不相同。不同年齡的常見病因不同,新生兒期最易出現(xiàn)嘔吐,也最易出現(xiàn)并發(fā)癥,特別是呼吸道感染、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。嘔吐膽汁及糞汁、有合并病因及并發(fā)癥等情況在病程≤2周的嘔吐患兒中更易見到。年齡是并發(fā)呼吸道感染、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的影響因素,嘔吐頻率是并發(fā)脫水的影響因素,病程和NEC是并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的影響因素,消化系統(tǒng)畸形是并發(fā)水電解質(zhì)紊亂和嚴(yán)重并發(fā)癥的影響因素。消化系統(tǒng)畸形和嚴(yán)重并發(fā)癥是發(fā)生近期預(yù)后不良的影響因素。
陳云[3]（2020）在《不同方法治療獲得性氣管/支氣管食管瘺的臨床療效研究》文中認(rèn)為[目的]總結(jié)獲得性氣管/支氣管食管瘺（Acquired Tracheo-bronchoesophageal Fistula ATEF）的臨床特點(diǎn),比較不同方法治療 ATEF的臨床療效,探討不同治療方式的應(yīng)用價(jià)值。[方法]采用回顧性研究分析2009年1月至2019年1月收治的43例ATEF的臨床診治資料,根據(jù)治療方式分為三組,即外科手術(shù)組9例、介入治療組29例和保守治療組5例。通過整理各組ATEF病因、瘺口大小和位置、臨床癥狀和治療過程等數(shù)據(jù),總結(jié)ATEF的臨床特點(diǎn);對(duì)比不同治療組治療技術(shù)成功率、死亡率、臨床癥狀緩解率,評(píng)估短期療效;觀察對(duì)比隨訪期不同治療組瘺口愈合/封堵效果、主要并發(fā)癥、生存期等,進(jìn)而評(píng)估中遠(yuǎn)期療效。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,組內(nèi)治療前后數(shù)據(jù)對(duì)比采用T檢驗(yàn),K-M法繪制生存曲線,組間生存分析通過log-rank檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果]全組43例,其中氣管食管瘺31例（72.1%）,支氣管食管瘺12例（27.9%）,根據(jù)起病性質(zhì)分為良性ATEF17例（39.5%）,醫(yī)源性損傷為良性ATEF最常見病因,惡性ATEF26例（60.5%）,食管癌為惡性ATEF最常見病因。瘺口位于食管中段29例（67.4%）和氣管Ⅲ區(qū)22例（51.1%）最常見,食管瘺口平均9.1±3.9mm,氣管瘺口 8.7±3.9mm,食管瘺口和氣管瘺口大小差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。外科手術(shù)組9例共采用5種手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù),術(shù)后主要并發(fā)癥是肺部感染（44.4%）,1例二次開胸,無死亡病例,經(jīng)治療后全部出院;介入治療組29例共植入食道覆膜支架22例（75.9%）,氣道覆膜支架17例（58.6%）,雙支架植入10例（34.5%）,技術(shù)成功率96.6%,術(shù)中無嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后并發(fā)癥主要有胸部不適22例（75.9%）,痰液潴留18例（62.1%）,支架移位3例（10.3%）;保守治療組5例均采用常規(guī)治療方式治療。外科手術(shù)和介入治療組經(jīng)治療后,呼吸困難指數(shù)（mMRC）和行為狀態(tài)評(píng)分（ECOG）均有明顯好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）,保守治療組緩解不明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后1-2月內(nèi)評(píng)價(jià)瘺口愈合/封堵效果,外科手術(shù)愈合率最高（CR 88.9%）,介入治療組愈合率（CR）13.8%,臨床完全緩解率（cCR）70.0%,保守治療無CR和cCR,無效率（NR）40%。外科手術(shù)組出院后無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,4例因腫瘤進(jìn)展死亡,5例生存至今,中位生存時(shí)間42月。介入治療組中惡性病因組22例（75.9%）,良性病因組7例（24.1%）,支架相關(guān)并發(fā)癥較多,惡性病因組最常見并發(fā)癥為持續(xù)胸部不適,其次為分泌物潴留和致死性大咯血/嘔血,入院行支架調(diào)整/取出/再植比例較高,平均再次入院2.3±0.9次,22例隨訪期全部死亡,死因主要有腫瘤進(jìn)展、肺部感染、咯血/嘔血和窒息等,良性病因組肉芽組織增生為最常見并發(fā)癥,發(fā)生率高達(dá)57.1%,平均再次入院為4.5±2.9次,其中5例死于肺部感染或腫瘤進(jìn)展,2例尚存活,中位生存時(shí)間4.5月。保守治療組5例,其中2例因肺部感染死于院內(nèi),3例出院后因肺部感染死亡,中位生存時(shí)間0.8月。三組采用log-rank檢驗(yàn)比較生存率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）,三組生存率存在明顯差異。此外,外科手術(shù)良性組1年,2年,3年生存率均高于介入治療良性組,介入治療惡性組,中位生存時(shí)間3.5±0.5月。[結(jié)論]ATEF以氣管食管瘺多見,食管癌和醫(yī)源性損傷是最常見的病因,瘺口位于食管中段和氣管Ⅲ區(qū)最常見。外科手術(shù)和介入治療在ATEF治療中短期內(nèi)安全有效,中遠(yuǎn)期介入治療支架相關(guān)并發(fā)癥多,生存期短。良性ATEF首選外科手術(shù),惡性ATEF以介入治療為主,保守治療不作一線治療考慮。
SubspecialtyGroupofRhinology,EditorialBoardofChineseJournalofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery;SubspecialtyGroupofRhinology,SocietyofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery,ChineseMedicalAssociation[4]（2019）在《中國(guó)慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2018）》文中研究指明
曾子蕓[5]（2014）在《基于數(shù)據(jù)挖掘的三承氣湯證研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理研究目的本論文主要包含三部分內(nèi)容,上篇為文獻(xiàn)綜述、中篇三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究、下篇為循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)評(píng)價(jià)。上篇主要是通過探討中醫(yī)下法的理論形成依據(jù)、張仲景對(duì)下法的運(yùn)用、下法的禁忌、后世醫(yī)家對(duì)三承氣湯的運(yùn)用與發(fā)展、筆者對(duì)三承氣湯之見,在探討中醫(yī)八法中的“下法”。中篇是經(jīng)由全面檢索、收集、閱讀、統(tǒng)計(jì)調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯的臨床研究文獻(xiàn)與個(gè)案（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）文獻(xiàn),整理挖掘出三承氣湯的運(yùn)用軌跡。下篇?jiǎng)t是對(duì)大承氣湯、小承氣湯、針灸療法、西醫(yī)基礎(chǔ)療法等中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn),在具有相同研究?jī)?nèi)容及目的基礎(chǔ)進(jìn)行分類,依據(jù)文獻(xiàn)資料共分為11組。在使用Review Manager基礎(chǔ)Meta-analysis（合并統(tǒng)計(jì)量）研究11組對(duì)腸梗阻的治療療效對(duì)比。最后,基于循證醫(yī)學(xué)為每個(gè)疾病尋找出最佳治療方案的精神與目的,就此統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果對(duì)腸梗阻設(shè)計(jì)出一套建議治療方案。研究對(duì)象1發(fā)表于1949-2014年之間的調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯的期刊文獻(xiàn),以及以針灸療法治療腸梗阻的期刊文獻(xiàn)。2大承氣湯、小承氣湯、針灸療法、西醫(yī)基礎(chǔ)療法等中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)期刊文獻(xiàn)。研究方法1文獻(xiàn)檢索：于CNKI、VIP、CBM等三大數(shù)據(jù)庫(kù)中,分別設(shè)定檢索詞為：大承氣湯、復(fù)方大承氣湯、大承氣湯加減；小承氣湯、復(fù)方小承氣湯、小承氣湯加減；調(diào)胃承氣湯、復(fù)方調(diào)胃承氣湯、調(diào)胃承氣湯加減；針灸療法治療腸梗阻。2文獻(xiàn)整理：基于本論文研究?jī)?nèi)容,三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究、治療腸梗阻隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)之RevMan Meta分析評(píng)價(jià),文獻(xiàn)整理方法與步驟如下：2.1全面閱讀整理所有檢索獲得的調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯的期刊文獻(xiàn),再分別歸納分類出三承氣湯的臨床研究文獻(xiàn)與個(gè)案文獻(xiàn)。2.2全面閱讀整理出調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯、針灸療法用于治療腸梗阻的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)臨床研究文獻(xiàn)。3文獻(xiàn)錄入：三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究,依照疾病系統(tǒng)的分類逐篇統(tǒng)計(jì)其治療疾病病名；將符合每篇文獻(xiàn)按Cochrane文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)中7項(xiàng)檢測(cè)逐一做記錄后,刪除偏倚風(fēng)險(xiǎn)過高文獻(xiàn),最終獲得較高質(zhì)量的文獻(xiàn)資料。最后,將分類好的11組對(duì)腸梗阻的治療方案研究,分別在Review Manager Meta-analysis中設(shè)定研究題目及錄入建檔。4數(shù)據(jù)處理：三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究,運(yùn)用EXCEL表格及基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理相關(guān)數(shù)據(jù)；使用Review Manager基礎(chǔ)Meta-analysis研究11組對(duì)腸梗阻的治療療效對(duì)比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究?jī)?nèi)容1將調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯期刊文獻(xiàn)逐篇統(tǒng)計(jì)其治療疾病病名,從中整理挖掘出三承氣湯的運(yùn)用軌跡。2使用Review Manager基礎(chǔ)Meta-analysis研究下列11組對(duì)腸梗阻的治療方案中的療效對(duì)比：2.1大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS單純西醫(yī)基礎(chǔ)療法；2.2大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+生長(zhǎng)抑素；2.3大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+二聯(lián)法；2.4大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+三聯(lián)法；2.5大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+鹽水灌腸；2.6大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+肥皂水灌腸；2.7大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+石蠟油灌胃；2.8大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法+阿托品；2.9小承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS單純西醫(yī)基礎(chǔ)療法；2.10針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法；2.11大承氣湯+針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法。研究結(jié)果1由統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn),小承氣湯、大承氣湯兩方大量用于治療消化系統(tǒng)疾病。其中,無論是在臨床經(jīng)驗(yàn)或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)記載,小承氣湯、大承氣湯分別均以運(yùn)用于治療腸梗阻比例最高。2遵循循證醫(yī)學(xué)及使用Review Manager基礎(chǔ)Meta-analysis（合并統(tǒng)計(jì)量）研究大承氣湯、小承氣湯、針灸療法、西醫(yī)基礎(chǔ)療法等中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻,統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)其療效：1大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>單純西醫(yī)基礎(chǔ)療法；2大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+生長(zhǎng)抑素；3大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+二聯(lián)法；4大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+三聯(lián)法；5大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+鹽水灌腸；6大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+肥皂水灌腸；7大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+石蠟油灌胃；8大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法+阿托品；9小承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>單純西醫(yī)基礎(chǔ)療法；10針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法；11大承氣湯+針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法>西醫(yī)基礎(chǔ)療法。由以上11組統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果來看,中醫(yī)學(xué)加上西醫(yī)學(xué)治療腸梗阻的治療療效優(yōu)于單純西醫(yī)學(xué)的個(gè)種治療方案。研究成果與腸梗阻建議治療方案結(jié)論基于循證醫(yī)學(xué)為每個(gè)疾病尋找出最佳治療方案的精神與目的,筆者與導(dǎo)師陳明教授就此統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果對(duì)腸梗阻設(shè)計(jì)出一套建議治療方案,方案如下：1中藥處方：大承氣湯（大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸）；2主要加減配伍：桃仁、炒萊菔子、赤芍；3兼證3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹參,以活血化瘀；3.2兼食積重者加：炒萊菔子、陳皮,以和胃消積；3.3兼腹脹痛重者加：木香、延胡索,以行氣止痛；3.4兼氣血虛重者加：黃芪、黨參、當(dāng)歸,以益氣補(bǔ)血；3.5兼濕熱重者加：黃芩、金銀花,以清熱燥濕解毒。4針灸取穴：足三里、天樞、上巨墟、中脘、關(guān)元、下巨墟；5西醫(yī)基礎(chǔ)療法：胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,抗感染,其他治療。
李春光[6]（2013）在《開放手術(shù)與腔內(nèi)激光治療男性創(chuàng)傷性后尿道狹窄的臨床比較》文中認(rèn)為目的：評(píng)價(jià)傳統(tǒng)開放性手術(shù)與經(jīng)尿道鈥激光內(nèi)切開術(shù)治療男性創(chuàng)傷性后尿道狹窄及閉鎖的療效。方法：采用回顧性研究，對(duì)象為2006年1月～2012年6月期間于吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院泌尿外科行手術(shù)治療的67例男性創(chuàng)傷性后尿道狹窄的患者。其中35例采用傳統(tǒng)開放性手術(shù)切除狹窄段同時(shí)行尿道端端吻合術(shù)的患者，為開放手術(shù)組，32例采用經(jīng)尿道鈥激光內(nèi)切開術(shù)的患者，為鈥激光內(nèi)切開組。通過查閱病歷資料（包括規(guī)范的術(shù)前、術(shù)后尿道鏡、泌尿系造影、尿道動(dòng)力學(xué)檢查數(shù)據(jù)結(jié)果等），并結(jié)合與患者（或家屬）面對(duì)面的咨詢或電話咨詢收集患者的基本資料。內(nèi)容包括：患者的年齡、病程、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中失血、術(shù)后住院時(shí)間、費(fèi)用、再狹窄等。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩組的療效。結(jié)果：1、開放手術(shù)組和鈥激光內(nèi)切開組的手術(shù)時(shí)間分別為209.5±72.3min，45.3±23.8min，兩組的術(shù)中出血量分別為242.6±64.9ml、23.1±10.5ml，兩組間比較有顯著性差異。（P＜0.05）2．開放手術(shù)組和鈥激光內(nèi)切開組的術(shù)后胃腸道恢復(fù)時(shí)間分別為17.3±5.8h，11.4±4.1h，術(shù)后住院時(shí)間分別為11.9±4.3d、4.7±2.5d。兩組間比較有顯著性差異。（P＜0.05）兩組的住院費(fèi)用分別是14077.3±6188.3元，11426.4±2830.3元，兩組間比較有顯著性差異。（P＜0.05）3．術(shù)后12個(gè)月內(nèi)發(fā)生再狹窄的患者，開放手術(shù)組和鈥激光內(nèi)切開組分別為1例，10例；分別占2.9%和31.3%；兩組間比較有顯著性差異；（P＜0.05）兩組尿道狹窄長(zhǎng)度≤1cm的患者術(shù)后12月內(nèi)開放手術(shù)組再狹窄的發(fā)生率為0.0%，鈥激光內(nèi)切組再狹窄的發(fā)生率為5.0%，兩組比較無顯著性差異；（P＞0.05）兩組尿道狹窄長(zhǎng)度＞1cm、＜2.5cm的患者術(shù)后12月內(nèi)再狹窄發(fā)生率開放手術(shù)組為4.8%，鈥激光內(nèi)切開組為75.0%，兩組比較有顯著性差異。（P＜0.01）4．術(shù)后均隨訪12個(gè)月，開放手術(shù)組35例患者，34例治愈，占97.1%，鈥激光內(nèi)切開組32例患者，22例治愈，占68.7%，兩組間比較有顯著性差異。（P＜0.05）結(jié)論：（1）經(jīng)尿道鈥激光內(nèi)切開術(shù)損傷小，恢復(fù)快，適用于治療狹窄長(zhǎng)度≤1cm的單純性及不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的尿道狹窄的患者。（2）開放性手術(shù)在狹窄長(zhǎng)度＞1cm的男性創(chuàng)傷性后尿道狹窄及閉鎖的治療上具有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以明顯地降低術(shù)后再狹窄的發(fā)生率。（3）開放性手術(shù)是治療狹窄長(zhǎng)度＞1cm、＜2.5cm的后尿道狹窄，尤其是復(fù)發(fā)性后尿道狹窄的最佳方法。
李春衛(wèi),王道才,劉凱,許玉軍[7]（2012）在《先天性小腸狹窄及腸閉鎖的X線檢查與診斷》文中研究表明目的探討先天性小腸狹窄及腸閉鎖X線檢查與診斷價(jià)值。方法回顧性分析15例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的先天性小腸狹窄及腸閉鎖病例,15例均行立位腹部平片檢查,其中6例行口服醫(yī)用硫酸鋇檢查,9例行口服非離子型含碘對(duì)比劑檢查。結(jié)果立位腹部平片顯示12例高位腸梗阻,3例低位腸梗阻,造影檢查顯示十二指腸閉鎖2例,空腸狹窄7例,空腸閉鎖3例,回腸閉鎖3例。結(jié)論 X線檢查先天性小腸狹窄及腸閉鎖具有重要價(jià)值。
廖國(guó)亮,葉文,廖彥寧[8]（2011）在《腹腔鏡在外科急腹癥中的臨床應(yīng)用》文中研究表明在腹腔鏡技術(shù)開展早期,急腹癥中感染性、出血性疾病被列為腹腔鏡手術(shù)的相對(duì)禁忌癥甚至絕對(duì)禁忌癥,但隨著腹腔鏡設(shè)備的改進(jìn)和操作人員技術(shù)水平的提高,經(jīng)過臨床外科醫(yī)生的實(shí)踐,一些相對(duì)禁忌癥已變成適應(yīng)證,絕對(duì)禁忌癥已
朱萍[9]（2011）在《90例新生兒腸閉鎖的診治體會(huì)》文中研究表明目的總結(jié)新生兒腸閉鎖診治的經(jīng)驗(yàn)。方法分析30例新生兒腸閉鎖診治外科手術(shù)的過程。結(jié)果 90例患兒中,術(shù)后痊愈75例,死亡15例。其中1997～2002年為A組,共27例,死亡9例,治愈率66.6%;2003～2008年為B組,共63例,死亡6例,治愈率90.5%。結(jié)論手術(shù)是治療新生兒先天性腸閉鎖的主要方法,先天性腸閉鎖與手術(shù)方法的選擇、圍手術(shù)期的管理及預(yù)后工作的完成情況密切相關(guān)。
葉祖萍,牛軍,戴春娟,胡銀蓮[10]（2002）在《先天性小腸狹窄及閉鎖153例療效分析》文中提出為探討先天性小腸狹窄及閉鎖的治療和預(yù)后,回顧性總結(jié)18年先天性腸狹窄、腸閉鎖153例臨床資料。結(jié)果顯示發(fā)生在空腸77例、回腸62例、空-回腸14例,其中多發(fā)性腸閉鎖16例。全部病例手術(shù)治療,治愈108例,術(shù)后存活率近年已達(dá)到87％。62例獲隨訪,療效滿意。提示手術(shù)是治愈腸閉鎖的唯一手段,治愈率的高低受多種因素影響。
二、先天性小腸狹窄及閉鎖153例療效分析（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、先天性小腸狹窄及閉鎖153例療效分析（論文提綱范文）
（2）696例因嘔吐住院患兒臨床特征分析（論文提綱范文）
| 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 對(duì)象與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.2 病因分布 |
| 2.3 主要病因的臨床分析 |
| 2.4 不同年齡的嘔吐病例分析 |
| 2.5 不同病程的嘔吐病例分析 |
| 2.6 兒童嘔吐發(fā)生并發(fā)癥的影響因素 |
| 2.7 兒童嘔吐的近期預(yù)后的影響因素 |
| 3 討論 |
| 3.1 兒童嘔吐的病因 |
| 3.2 部分嘔吐病因的臨床特點(diǎn) |
| 3.3 兒童嘔吐的診斷思路 |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文 |
（3）不同方法治療獲得性氣管/支氣管食管瘺的臨床療效研究（論文提綱范文）
| 縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 獲得性氣管/支氣管食管瘺外科治療進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果 |
| 致謝 |
（5）基于數(shù)據(jù)挖掘的三承氣湯證研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承氣湯理論研究 |
| 第一章 中醫(yī)學(xué)下法的形成與發(fā)展 |
| 1 下法理論形成依據(jù) |
| 2 探討張仲景對(duì)下法的應(yīng)用 |
| 2.1 《傷寒論》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承氣湯證 |
| 2.1.1.2 抵當(dāng)湯證 |
| 2.1.1.3 抵當(dāng)丸證 |
| 2.1.2 瀉熱逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸證 |
| 2.1.2.2 大陷胸湯證 |
| 2.1.3 三物白散證 |
| 2.1.4 十棗湯證 |
| 2.1.5 苦寒瀉下法 |
| 2.1.5.1 調(diào)胃承氣湯證 |
| 2.1.5.2 小承氣湯證 |
| 2.1.5.3 大承氣湯證 |
| 2.1.6 麻子仁丸證 |
| 2.1.7 蜜煎導(dǎo)證 |
| 2.1.8 變治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡湯證 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝湯證 |
| 2.1.8.3 柴胡加龍骨牡蠣湯證 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黃湯證 |
| 2.1.9 急下存陰法 |
| 2.1.9.1 陽(yáng)明三急下證 |
| 2.1.9.2 少陰三急下證 |
| 2.2 《金匱要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下瀉熱法 |
| 2.2.1.1 陽(yáng)明實(shí)熱痙病證治 |
| 2.2.1.2 實(shí)積下利證治 |
| 2.2.1.3 支飲證面熱證證治 |
| 2.2.1.4 谷疸證證治 |
| 2.2.1.5 酒疸證證治 |
| 2.2.1.6 熱盛里實(shí)黃疸證證治 |
| 2.2.1.7 熱盛吐衄證證治 |
| 2.2.2 攻下行氣法 |
| 2.2.2.1 表寒里實(shí)腹?jié)M證證治 |
| 2.2.2.2 里實(shí)脹重證證治 |
| 2.2.2.3 里實(shí)少陽(yáng)心下滿痛證證治 |
| 2.2.2.4 里實(shí)積脹俱重證證治 |
| 2.2.2.5 支飲腹?jié)M證證治 |
| 2.2.3 峻下去積法 |
| 2.2.4 攻下逐飲法 |
| 2.2.4.1 留飲欲去證證治 |
| 2.2.4.2 懸飲證證治 |
| 2.2.4.3 腸間飲聚成實(shí)證證治 |
| 2.2.4.4 水血并結(jié)血室證證治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虛勞干血證證治 |
| 2.2.5.2 急性腸癰未成膿證證治 |
| 2.2.5.3 瘀血內(nèi)結(jié)證證治 |
| 2.2.5.4 瘀結(jié)成實(shí)證證治 |
| 2.2.6 瀉熱通便止嘔法 |
| 2.2.7 緩下潤(rùn)燥法 |
| 2.2.8 溫里攻下法 |
| 第二章 三承氣湯論述 |
| 1 調(diào)胃承氣湯論述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主證 |
| 1.3 藥物組成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 調(diào)胃承氣湯證之見 |
| 1.5.1 不大便,心煩,躁動(dòng)不安 |
| 1.5.2 蒸蒸發(fā)熱 |
| 1.5.3 吐下腹脹滿不痛 |
| 1.5.4 脈調(diào)和或陰脈微 |
| 1.6 調(diào)胃承氣湯方之見 |
| 2 小承氣湯論述 |
| 2.1 條文 |
| 2.2 主證 |
| 2.3 藥物組成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承氣湯證之見 |
| 2.5.1 脈滑而疾 |
| 2.5.2 腹大滿不通 |
| 2.5.3 大便燥結(jié)、小便頻數(shù) |
| 2.6 小承氣湯方之見 |
| 3 大承氣湯論述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主證 |
| 3.3 藥物組成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承氣湯證之見 |
| 3.5.1 當(dāng)下而尚未攻下之大承氣湯證 |
| 3.5.1.1 局部證候特點(diǎn) |
| 3.5.1.1.1 腹脹滿、大便不通、繞臍痛 |
| 3.5.1.1.2 熱結(jié)旁流兼喘證 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身證候特點(diǎn)：潮熱、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志證候特點(diǎn)：心煩、心中懊憹、譫語(yǔ) |
| 3.5.1.4 脈遲而實(shí)有力 |
| 3.5.2 急下存陰的陽(yáng)明大承氣湯證 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 發(fā)熱汗多 |
| 3.5.2.3 腹脹滿疼痛、減不足言 |
| 3.6 大承氣湯方之見 |
| 4 三承氣湯總結(jié) |
| 4.1 配伍為主治證候療效的關(guān)鍵 |
| 4.2 煎服法為處方理法方藥的特點(diǎn) |
| 第三章 陽(yáng)明病下法禁忌 |
| 1 陽(yáng)明腑證未實(shí)不可下 |
| 2 陽(yáng)明表未解不可下 |
| 3 陽(yáng)明病兼少陽(yáng)證不可下 |
| 4 陽(yáng)明病兼太陽(yáng)少陽(yáng)證不可下 |
| 5 陽(yáng)明經(jīng)證不可下 |
| 6 陽(yáng)明虛寒證不可下 |
| 7 陽(yáng)明熱在上不可下 |
| 第四章 承氣類方的形成與發(fā)展 |
| 1 新加黃龍湯證 |
| 2 宣白承氣湯證 |
| 3 導(dǎo)赤承氣湯證 |
| 4 牛黃承氣湯證 |
| 5 增液承氣湯證 |
| 6 護(hù)胃承氣湯證 |
| 7 承氣合小陷胸湯證 |
| 8 桃仁承氣湯證 |
| 中篇 三承氣湯的應(yīng)用軌跡研究 |
| 前言 |
| 1 大承氣湯應(yīng)用軌跡研究 |
| 1.1 大承氣湯文獻(xiàn)總篇數(shù)、臨床應(yīng)用篇數(shù)、個(gè)案篇數(shù)統(tǒng)計(jì)表 |
| 1.2 大承氣湯臨床應(yīng)用研究現(xiàn)況 |
| 1.3 大承氣湯個(gè)案應(yīng)用現(xiàn)況 |
| 2 小承氣湯應(yīng)用軌跡研究 |
| 2.1 小承氣湯文獻(xiàn)總篇數(shù)、臨床應(yīng)用篇數(shù)、個(gè)案篇數(shù)統(tǒng)計(jì)表 |
| 2.2 小承氣湯臨床應(yīng)用研究現(xiàn)況 |
| 2.3 小承氣湯個(gè)案應(yīng)用現(xiàn)況 |
| 3 調(diào)胃承氣湯應(yīng)用軌跡研究 |
| 3.1 調(diào)胃承氣湯文獻(xiàn)總篇數(shù)、臨床應(yīng)用篇數(shù)、個(gè)案篇數(shù)表 |
| 3.2 調(diào)胃承氣湯臨床應(yīng)用研究現(xiàn)況 |
| 3.3 調(diào)胃承氣湯個(gè)案應(yīng)用現(xiàn)況 |
| 4 結(jié)論 |
| 下篇 循證醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)評(píng)價(jià) |
| 第一章 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析 |
| 1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)概述 |
| 1.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)基本概念 |
| 1.2 Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文獻(xiàn)綜述 |
| 2 系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法與步驟概述 |
| 2.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法 |
| 2.2 系統(tǒng)評(píng)價(jià)步驟簡(jiǎn)易流程圖 |
| 2.2.1 系統(tǒng)評(píng)價(jià)程序流程圖 |
| 2.2.2 檢索與課題研究相關(guān)文獻(xiàn)資料流程圖 |
| 2.2.3 納入文獻(xiàn)資料可能的偏倚風(fēng)險(xiǎn)來源簡(jiǎn)易圖 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)規(guī)則 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)效能 |
| 3.2.2 定量估計(jì)研究效應(yīng) |
| 3.2.3 發(fā)現(xiàn)既往研究缺乏之處 |
| 4 Meta分析的方法與步驟 |
| 4.1 確立研究課題 |
| 4.2 相關(guān)課題研究文獻(xiàn)檢索 |
| 4.2.1 文獻(xiàn)檢索方法 |
| 4.2.1.1 檢索詞 |
| 4.2.1.2 文獻(xiàn)檢索方法 |
| 4.2.1.3 檢索范圍 |
| 4.2.2 文獻(xiàn)檢索步驟 |
| 4.3 相關(guān)課題研究文獻(xiàn)資料的納入與排除 |
| 4.3.1 課題研究設(shè)計(jì)的類型 |
| 4.3.2 文獻(xiàn)發(fā)表年限、所使用語(yǔ)言 |
| 4.3.3 樣本量和隨訪期限 |
| 4.3.4 結(jié)果測(cè)量指標(biāo) |
| 4.3.5 重復(fù)發(fā)表文獻(xiàn) |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相關(guān)課題研究文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 4.4.1 隨機(jī)對(duì)照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT擴(kuò)展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 觀察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系統(tǒng)評(píng)價(jià)(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 數(shù)據(jù)及相關(guān)信息提取 |
| 第二章 大承氣湯治療腸梗阻隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)之RevMan Meta分析評(píng)價(jià) |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 確立題目 |
| 3.2 檢索文獻(xiàn)資料方法 |
| 3.2.1 檢索詞 |
| 3.2.2 檢索數(shù)據(jù)庫(kù) |
| 3.2.3 手工檢索 |
| 3.3. 文獻(xiàn)資料納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.1 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2.1 隨機(jī)分組 |
| 3.3.2.2 隱蔽分組 |
| 3.3.2.3 對(duì)患者和醫(yī)生實(shí)施盲法 |
| 3.3.2.4 測(cè)量數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.5 結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.6 選擇性的研究結(jié)果報(bào)告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.4.1 統(tǒng)計(jì)軟體采用 |
| 3.4.2 計(jì)數(shù)資料采用 |
| 3.4.2.1 二分類變量 |
| 3.4.2.2 連續(xù)性變量 |
| 3.4.3 可信賴區(qū)間設(shè)定 |
| 3.4.3.1 亞組合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.2 總合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 |
| 3.4.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 研究一 大承氣湯+西醫(yī)基礎(chǔ)療法VS西醫(yī)基礎(chǔ)療法 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中連續(xù)性資料的Meta分析 |
| 5.1 肛門排氣時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差SMD |
| 5.2 肛門排便時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.3 腹脹腹痛消失時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.4 住院時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 6 典型醫(yī)案 |
| 研究二 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+生長(zhǎng)抑素 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+二聯(lián)法 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中連續(xù)性資料的Meta分析 |
| 5.1 肛門排氣時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.2 肛門排便時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.3 腹脹緩解/消失時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.4 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.5 惡心、嘔吐消失時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 5.6 治療/住院時(shí)間SMD(標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差) |
| 研究四 大承氣湯+西醫(yī)基本治療Vs西醫(yī)基本治療+三聯(lián)法 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+鹽水灌腸 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+肥皂水灌腸 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+石蠟油灌胃 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療+阿托品 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承氣湯治療腸梗阻隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)之RevMan Meta分析評(píng)價(jià) |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 確立題目 |
| 3.2 檢索文獻(xiàn)資料方法 |
| 3.2.1 檢索詞 |
| 3.2.2 檢索數(shù)據(jù)庫(kù) |
| 3.2.3 手工檢索 |
| 3.3 文獻(xiàn)資料納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.1 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2.1 隨機(jī)分組 |
| 3.3.2.2 隱蔽分組 |
| 3.3.2.3 對(duì)患者和醫(yī)生實(shí)施盲法 |
| 3.3.2.4 測(cè)量數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.5 結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.6 選擇性的研究結(jié)果報(bào)告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.4.1 統(tǒng)計(jì)軟體采用 |
| 3.4.2 計(jì)數(shù)資料采用 |
| 3.4.2.1 二分類變量 |
| 3.4.2.2 連續(xù)性變量 |
| 3.4.3 可信賴區(qū)間設(shè)定 |
| 3.4.3.1 亞組合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.2 總合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 |
| 3.4.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 研究 小承氣湯+西醫(yī)基本治療VS西醫(yī)基本治療 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 針灸治療腸梗阻隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)之RevMan Meta分析評(píng)價(jià) |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 確立題目 |
| 3.2 檢索文獻(xiàn)資料方法 |
| 3.2.1 檢索詞 |
| 3.2.2 檢索數(shù)據(jù)庫(kù) |
| 3.2.3 手工檢索 |
| 3.3 文獻(xiàn)資料納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.1 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.3.2.1 隨機(jī)分組 |
| 3.3.2.2 隱蔽分組 |
| 3.3.2.3 對(duì)患者和醫(yī)生實(shí)施盲法 |
| 3.3.2.4 測(cè)量數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.5 結(jié)果數(shù)據(jù)的完整性 |
| 3.3.2.6 選擇性的研究結(jié)果報(bào)告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)分析 |
| 3.4.1 統(tǒng)計(jì)軟體采用 |
| 3.4.2 計(jì)數(shù)資料采用 |
| 3.4.2.1 二分類變量 |
| 3.4.2.2 連續(xù)性變量 |
| 3.4.3 可信賴區(qū)間設(shè)定 |
| 3.4.3.1 亞組合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.2 總合并效應(yīng)量 |
| 3.4.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 |
| 3.4.4 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 研究一 針灸治療與西醫(yī)臨床治療腸梗阻的Review Manager Meta系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型醫(yī)案 |
| 研究二 大承氣湯+針灸+西醫(yī)基礎(chǔ)療法治療腸梗阻的Review Manager Meta系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析 |
| 1 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2 比值比OR |
| 3 相對(duì)危險(xiǎn)度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 腸梗阻療法研究成果與建議治療方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方藥組方規(guī)律與經(jīng)驗(yàn)分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下針刺治療腸梗阻取穴組方規(guī)律與經(jīng)驗(yàn)分析 |
| 3 研究總結(jié)-腸梗阻建議治療方案 |
| 4 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 參考書目 |
| 附篇 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
（6）開放手術(shù)與腔內(nèi)激光治療男性創(chuàng)傷性后尿道狹窄的臨床比較（論文提綱范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 緒論 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 綜述 |
| 第2章 材料和方法 |
| 2.1 基本資料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 療效評(píng)價(jià)及隨訪 |
| 2.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 一般情況 |
| 3.2 術(shù)中、術(shù)后各指標(biāo)組間比較 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 后尿道損傷早期的治療方式 |
| 4.2 后尿道外傷及狹窄的延期手術(shù)治療 |
| 4.3 延期開放手術(shù)治療與激光手術(shù)治療的對(duì)比 |
| 4.4 總結(jié) |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果 |
| 致謝 |
（7）先天性小腸狹窄及腸閉鎖的X線檢查與診斷（論文提綱范文）
| 1 材料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 先天性腸狹窄和腸閉鎖的病因及病理分型 |
| 3.2 先天性腸狹窄及腸閉鎖的檢查方法選擇 |
| 3.3 先天性腸狹窄和腸閉鎖的鑒別診斷 |
（8）腹腔鏡在外科急腹癥中的臨床應(yīng)用（論文提綱范文）
| 1 臨床資料 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 手術(shù)方法 |
| 1.3 結(jié)果 |
| 2 討 論 |
| 2.1 診斷 |
| 2.2 手術(shù)技巧 |
| 2.2.1 急性化膿性膽囊炎 |
| 2.2.2 闌尾炎 |
| 2.2.3 胃、十二指腸潰瘍穿孔 |
| 2.2.4 卵巢囊腫 (蒂扭轉(zhuǎn)) |
| 2.2.5 輸卵管異位妊娠 |
（9）90例新生兒腸閉鎖的診治體會(huì)（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 臨床表現(xiàn)及診斷 |
| 1.3 手術(shù)方法 |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 手術(shù)方法 |
| 3.2 圍手術(shù)期管理 |
| 3.3 預(yù)后 |
（10）先天性小腸狹窄及閉鎖153例療效分析（論文提綱范文）
| 臨床資料 |
| 一、一般資料 |
| 二、發(fā)生部位及分型 |
| 三、采用術(shù)式 |
| 四、伴發(fā)畸形與并發(fā)癥 |
| 結(jié)果 |
| 一、治療結(jié)果 |
| 二、隨訪 |
| 討論 |
| 一、早期診斷非常重要 |
| 二、手術(shù)方法改進(jìn)及技巧 |
| 三、建立新生兒外科專業(yè)的醫(yī)師護(hù)士隊(duì)伍[2],制定先天性腸閉鎖的治療、護(hù)理常規(guī) |
| 四、腸閉鎖療效的評(píng)價(jià) |
四、先天性小腸狹窄及閉鎖153例療效分析（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]系膜成形聯(lián)合經(jīng)鼻置空腸營(yíng)養(yǎng)管治療新生兒高位空腸Ⅲb型閉鎖[J]. 路長(zhǎng)貴,耿其明,陳煥,李薇,蔣維維,呂小逢,張杰,唐維兵. 中華小兒外科雜志, 2020(12)
- [2]696例因嘔吐住院患兒臨床特征分析[D]. 左都霜. 重慶醫(yī)科大學(xué), 2020(12)
- [3]不同方法治療獲得性氣管/支氣管食管瘺的臨床療效研究[D]. 陳云. 昆明醫(yī)科大學(xué), 2020(02)
- [4]中國(guó)慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2018）[J]. SubspecialtyGroupofRhinology,EditorialBoardofChineseJournalofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery;SubspecialtyGroupofRhinology,SocietyofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery,ChineseMedicalAssociation. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2019(02)
- [5]基于數(shù)據(jù)挖掘的三承氣湯證研究[D]. 曾子蕓. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2014(09)
- [6]開放手術(shù)與腔內(nèi)激光治療男性創(chuàng)傷性后尿道狹窄的臨床比較[D]. 李春光. 吉林大學(xué), 2013(04)
- [7]先天性小腸狹窄及腸閉鎖的X線檢查與診斷[J]. 李春衛(wèi),王道才,劉凱,許玉軍. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2012(11)
- [8]腹腔鏡在外科急腹癥中的臨床應(yīng)用[J]. 廖國(guó)亮,葉文,廖彥寧. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011(06)
- [9]90例新生兒腸閉鎖的診治體會(huì)[J]. 朱萍. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011(16)
- [10]先天性小腸狹窄及閉鎖153例療效分析[J]. 葉祖萍,牛軍,戴春娟,胡銀蓮. 臨床兒科雜志, 2002(12)