問(wèn)：重癥肌無(wú)力怎么檢查

1. 答：對(duì)于重癥肌無(wú)力的診斷，可以通過(guò)以下幾種檢查方法：
   一，疲勞試驗(yàn)，令受累肌肉在較短時(shí)間內(nèi)重復(fù)收縮，如果出現(xiàn)無(wú)力或者癱瘓，休息后又恢復(fù)正常者為陽(yáng)性。
   二，抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)，又稱騰喜龍?jiān)囼?yàn)，靜脈滴注騰喜龍?jiān)囼?yàn)五到十毫克，癥狀迅速緩解者為陽(yáng)性，一般僅維持十分鐘左右又恢復(fù)原狀，肌肉注射甲基硫酸新斯的明0.5到1毫克，二十分鐘癥狀明顯減輕者則為陽(yáng)性，可以持續(xù)2小時(shí)左右。
2. 答：重癥肌無(wú)力的治療難度很大，通常需要長(zhǎng)期服用藥物控制病情。
   重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病，這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替。有的患者會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)間的緩解期，但往往由于精神創(chuàng)傷、全身內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能紊亂、感染、過(guò)度勞累等多種因素而復(fù)發(fā)或加重病情。因此，重癥肌無(wú)力癥狀有反復(fù)性，應(yīng)該積極了解引發(fā)癥狀反復(fù)的誘因，才能采取相應(yīng)的預(yù)防措施和治療，從而避免或減少重癥肌無(wú)力癥狀的反復(fù)。

問(wèn)：如何篩查重癥肌無(wú)力？

1. 答：重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)是骨骼肌無(wú)力、容易疲勞，特別是有些患者出現(xiàn)肌無(wú)力，下午或者傍晚、勞累會(huì)加重，早起休息后減輕?；颊哂醒?、鼻子下垂、視力模糊、復(fù)視、咀嚼無(wú)力、吞咽困難、抬頭困難、上樓梯，下蹲都較困難，要高度懷疑有重癥肌無(wú)力。出現(xiàn)這種情況，可讓患者做些試驗(yàn)，如睜閉眼試驗(yàn)，睜眼、閉眼30或者50次，或者下蹲30次，蹲完后跟蹲完前比較，如果患者感到疲勞，睜眼閉眼到后面睜不開，可初步判斷，可能是重癥肌無(wú)力。如需進(jìn)一步確診，可行新斯的明試驗(yàn)，即肌注1支1mg或者1.5mg，肌注后10-15分鐘癥狀明顯改善，持續(xù)2-3小時(shí)后好轉(zhuǎn)，就更加確定是重癥肌無(wú)力患者。進(jìn)一步還可做重復(fù)電刺激、前列腺CT，檢查有無(wú)前列腺增生、前列腺瘤，以及進(jìn)行乙酰膽堿受體抗體檢測(cè)，明確診斷。
2. 答：1、新斯的明試驗(yàn)：醫(yī)生開始選取患者癥狀最明顯的肌肉，記錄開始的肌力。然后對(duì)患者的肌肉注射甲基硫酸新斯的明，每隔10分鐘記錄一次，整個(gè)記錄的過(guò)程在1小時(shí)左右。最后，醫(yī)生會(huì)對(duì)比肌力的變化。
   2、重復(fù)電刺激：這也是檢查此病很重要的方法，眼肌型患者可以在停用新斯的明17小時(shí)后進(jìn)行，否則會(huì)出現(xiàn)假陰性。主要以低頻以及高頻重復(fù)刺激尺神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。大多數(shù)患者低頻刺激時(shí)是陽(yáng)性，而且跟病情的輕重有關(guān)系。
   3、胸腺影像學(xué)檢查：有一小部分胸腺瘤患者中可能會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的癥狀。此時(shí)需要接受增強(qiáng)CT掃描或者M(jìn)RI的檢查來(lái)確診。
   4、血清抗體檢查：骨骼肌乙酰膽堿受體抗體以及血清肌肉特異性激酶抗體也是診斷重癥肌無(wú)力的特異性抗體，醫(yī)生也會(huì)結(jié)合患者病史或者陽(yáng)性的結(jié)果來(lái)明確診斷。如果結(jié)果為陰性，也無(wú)法排除患者重癥肌無(wú)力的可能。

問(wèn)：重癥肌無(wú)力能檢查出來(lái)嗎？要做什么檢查呢？

1. 答：重癥肌無(wú)力是指神經(jīng)肌肉接頭處遞質(zhì)功能障礙所引起的自身免疫性疾病。一般臨床成年人主要用新斯的明實(shí)驗(yàn)，胸腺ct或者核磁共振，單纖維肌電圖檢查，對(duì)于治療主要是通過(guò)口服藥物治療，肌無(wú)力患者的預(yù)后一般比較好。
2. 答：重癥肌無(wú)力（MG）是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕。該病癥最常影響眼部、臉部及吞咽相關(guān)的肌肉，會(huì)造成復(fù)視、眼瞼下垂、說(shuō)話困難及行走困難等癥狀。
   5疾病診斷：MG臨床診斷的主要依據(jù)是具有病態(tài)疲勞性和每日波動(dòng)性的肌無(wú)力表現(xiàn)。確診依靠細(xì)致準(zhǔn)確的新斯的明試驗(yàn)，絕大多數(shù)患者均是通過(guò)此項(xiàng)試驗(yàn)而確診，但新斯的明試驗(yàn)陰性不能完全排除MG的可能。重復(fù)神經(jīng)電刺激、單纖維肌電圖以及AchR抗體檢測(cè)可以為新斯的明試驗(yàn)不確定的患者提供有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。
   MG患者預(yù)后較好，小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀，絕大多數(shù)療效良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。一旦發(fā)生危象，死亡率較高。

問(wèn)：重癥肌無(wú)力怎么檢查？

1. 答：重癥肌無(wú)力早期表現(xiàn)癥狀較輕者易被誤診，?？茩z查主要包含以下幾方面：
   1、檢查是否合并胸腺疾病：部分重癥肌無(wú)力患者合并胸腺增生及胸腺瘤，通常進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查判定有無(wú)胸腺增生或腫瘤；
   2、肌電圖檢查：特別指低頻重復(fù)電刺激，通過(guò)特殊肌電圖，了解有無(wú)肌疲勞相關(guān)的電位改變；
   3、免疫檢查：如乙酰膽堿受體抗體；
   4、其他檢查：包括神經(jīng)病理或肌肉病理檢查。

問(wèn)：重癥肌無(wú)力要做什么檢查可以確診疾病呢？

1. 答：重癥肌無(wú)力早期表現(xiàn)癥狀較輕者易被誤診，?？茩z查主要包含以下幾方面：
   1、檢查是否合并胸腺疾?。翰糠种匕Y肌無(wú)力患者合并胸腺增生及胸腺瘤，通常進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查判定有無(wú)胸腺增生或腫瘤；
   2、肌電圖檢查：特別指低頻重復(fù)電刺激，通過(guò)特殊肌電圖，了解有無(wú)肌疲勞相關(guān)的電位改變；
   3、免疫檢查：如乙酰膽堿受體抗體；
   4、其他檢查：包括神經(jīng)病理或肌肉病理檢查。
2. 答：要確診重癥肌無(wú)力還是要做以下的檢查：1)用新斯的明試驗(yàn)、氯化騰喜龍?jiān)囼?yàn)、阿托品試驗(yàn)等藥物實(shí)驗(yàn)可以幫助診斷重癥肌無(wú)力。2)通過(guò)肌電圖檢查和電生理檢查也能確診重癥肌無(wú)力，常用感應(yīng)電持續(xù)刺激，受損肌反應(yīng)及迅速消失。3)其重癥肌無(wú)力：大多數(shù)重癥肌無(wú)力患者的血清中抗AChRab測(cè)定都增高。胸部X線攝片或胸腺CT檢查，胸腺增生或伴有胸腺腫瘤，也有輔助診斷價(jià)值。
3. 答：重癥肌無(wú)力患者需要做的檢查有：臨床癥狀檢查；綜合實(shí)驗(yàn)室檢查：可疑MG需要進(jìn)行甲狀腺功能測(cè)定。 血清自身抗體譜檢查；輔助檢查：肌疲勞試驗(yàn)(Jolly試驗(yàn))、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)、神經(jīng)電生理檢查、胸部CT或者M(jìn)RI檢查。
4. 答：重癥肌無(wú)力，要做什么檢查可以確診疾病呢？去醫(yī)院做一個(gè)肌電圖，就能確定是什么病？你這個(gè)應(yīng)該是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病