一、社區(qū)糖尿病患者家庭功能與血糖控制效果的評(píng)價(jià)（論文文獻(xiàn)綜述）
夏章[1]（2021）在《社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果研究》文中指出研究背景糖尿病自我管理小組活動(dòng)具有成本低、效率高的特點(diǎn)。目前有關(guān)小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果評(píng)價(jià)的研究較為少見,小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果尚不明確。對(duì)已有研究檢索發(fā)現(xiàn),多數(shù)研究報(bào)告了臨床指標(biāo),對(duì)糖尿病預(yù)后不良事件報(bào)告較少,故本次研究將分兩部分開展,通過系統(tǒng)綜述來(lái)評(píng)估自我管理對(duì)患者臨床指標(biāo)的長(zhǎng)期影響,通過隨訪研究來(lái)評(píng)估自我管理對(duì)患者預(yù)后不良事件的長(zhǎng)期影響,以補(bǔ)充系統(tǒng)綜述分析結(jié)果的不足。研究目的1.研究自我管理小組活動(dòng)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓、體重控制、生存質(zhì)量、心血管病事件、自我管理依從性、就診次數(shù)、死亡事件的長(zhǎng)期影響。分析患者糖化血紅蛋白控制的相關(guān)影響因素。2.研究自我管理小組活動(dòng)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者并發(fā)癥、合并癥及死亡的影響。分析干預(yù)組患者糖尿病并發(fā)癥、合并癥和死亡發(fā)生的相關(guān)影響因素。3.探討自我管理小組活動(dòng)改進(jìn)方法和干預(yù)重點(diǎn)。研究方法1.采用系統(tǒng)綜述的方法,檢索建庫(kù)至2020年7月28日發(fā)表的社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。文獻(xiàn)篩選與研究質(zhì)量評(píng)價(jià)過程由兩名研究者獨(dú)立開展。使用Cochrane Q檢驗(yàn)和不一致指數(shù)檢驗(yàn)評(píng)估異質(zhì)性,若納入研究異質(zhì)性小或異質(zhì)性大但異質(zhì)性來(lái)源可識(shí)別,則選用均數(shù)差值（mean difference,MD）作為效應(yīng)指標(biāo),采用Meta分析的方法計(jì)算總體效應(yīng)值,并進(jìn)行Meta回歸與亞組分析、敏感性分析和發(fā)表偏倚分析;若納入研究異質(zhì)性大且來(lái)源無(wú)法識(shí)別,則只進(jìn)行描述性分析。參照證據(jù)推薦分級(jí)的評(píng)估、制定與評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)估證據(jù)質(zhì)量。使用Revman5.3、Microsoft Excel 2019 繪圖,使用 Stata16.0、GRADE Profiler 3.6 分析數(shù)據(jù)。2.采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和信息系統(tǒng)匹配的方法,對(duì)北京市房山區(qū)2014年7月-11月參與自我管理小組活動(dòng)試驗(yàn)的500名研究對(duì)象進(jìn)行隨訪。通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查收集患者人口學(xué)信息、糖尿病并發(fā)癥、合并癥信息,通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)確認(rèn)患者存活情況,通過北京市死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集患者死亡信息。采用logistic回歸模型分析小組活動(dòng)與糖尿病并發(fā)癥、合并癥及死亡發(fā)生的關(guān)系。以自我管理患者為分析對(duì)象,分析其糖尿病并發(fā)癥、合并癥、死亡發(fā)生的相關(guān)影響因素及交互作用。使用SAS9.4軟件進(jìn)行分析。研究結(jié)果1.系統(tǒng)綜述共納入25項(xiàng)研究5 071名隨訪患者。2項(xiàng)研究為低風(fēng)險(xiǎn),1 1項(xiàng)研究為風(fēng)險(xiǎn)不確定,12項(xiàng)研究為高風(fēng)險(xiǎn)。分析結(jié)果顯示,自我管理小組活動(dòng)對(duì)患者糖化血紅蛋白[MD=-0.39%（95%CI:-0.56,-0.21）]、舒張壓[MD=-1.32 mmHg（95%CI:-2.44,-0.21）]、收縮壓[MD=-1.92 mmHg（95%CI:-3.47,-0.37）]的長(zhǎng)期效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P<0.05）,研究開展后12個(gè)月降低效果最顯著,其中糖化血紅蛋白可能受發(fā)表偏倚影響,舒張壓和收縮壓結(jié)果不夠穩(wěn)健。小組活動(dòng)對(duì)患者總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、體質(zhì)指數(shù)、體重的長(zhǎng)期效果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P>0.05）,其中體質(zhì)指數(shù)結(jié)果不夠穩(wěn)健且可能受發(fā)表偏倚影響。患者低密度脂蛋白膽固醇、生存質(zhì)量、自我管理依從性、就診次數(shù)、心血管病事件、死亡事件無(wú)法進(jìn)行Meta分析。除收縮壓、舒張壓、總膽固醇、體重證據(jù)質(zhì)量等級(jí)為中外,其他指標(biāo)證據(jù)質(zhì)量等級(jí)為低或極低。醫(yī)生/護(hù)士/專家開展小組活動(dòng)[MD=-0.53%（95%CI:-0.79,-0.27）]、小組活動(dòng)持續(xù)開展[MD=-0.87%（95%CI:-0.79,-0.27）]是糖化血紅蛋白降低有利因素。家屬/好友參與、小組患者數(shù)≤1 0人、患者年齡<60歲是糖化血紅蛋白降低的可能有利因素。2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查隨訪362人,隨訪率為72.40%,信息系統(tǒng)匹配483人,隨訪率為96.60%。分析結(jié)果顯示,控制協(xié)變量后,自我管理小組活動(dòng)對(duì)患者糖尿病并發(fā)癥、合并癥、死亡發(fā)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P>0.05）。對(duì)自我管理患者而言,自我效能得分≥80分是防止糖尿病腎病[OR=0.06（95%CI:0.01,0.59）]、糖尿病下肢血管病變[OR=0.06（95%CI:0.01,0.55）]發(fā)生的保護(hù)因素;生活在城鎮(zhèn)[OR=0.24（95%CI:0.07,0.89）]是防止并發(fā)癥發(fā)生的保護(hù)因素。相比家庭人均月收入1000元以下,收入在 1000-3000 元[OR=0.28（95%CI:0.08,0.98）]是防止高血脂發(fā)生的保護(hù)因素;家庭人均月收入在1000-3000元[OR=0.36（95%CI:0.14,0.88）]、≥3000 元[OR=0.15（95%CI:0.03,0.70）]、入組前自報(bào)發(fā)生某些合并癥[OR=0.20（95%CI:0.07,0.52）]是防止其他合并癥發(fā)生的保護(hù)因素。居住地為城鎮(zhèn)[OR=0.16（95%CI:0.04,0.55）]是防止入組后死亡發(fā)生的保護(hù)因素。家庭人均月收入與自我效能得分、家庭人均月收入與入組前合并癥自報(bào)情況、居住地與糖尿病病程存在相加效應(yīng)交互作用。研究結(jié)論1.糖尿病自我管理小組活動(dòng)對(duì)患者糖化血紅蛋白降低有一定的長(zhǎng)期效果,對(duì)血壓降低可能有長(zhǎng)期效果,對(duì)血脂、體重控制、糖尿病并發(fā)癥、合并癥、死亡未見影響,對(duì)患者生存質(zhì)量、自我管理依從性、就診次數(shù)的長(zhǎng)期影響尚無(wú)法定論。2.醫(yī)生/護(hù)士/專家開展小組活動(dòng)、小組活動(dòng)持續(xù)開展是糖化血紅蛋白降低有利因素,自我效能高是防止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的保護(hù)因素,收入水平低、農(nóng)村居民是糖尿病并發(fā)癥、合并癥及死亡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。3.建議自我管理小組活動(dòng)由醫(yī)生/護(hù)士/專家來(lái)組織開展,以患者自我效能提高為核心目標(biāo),同時(shí)建立小組活動(dòng)持續(xù)開展機(jī)制,以期實(shí)現(xiàn)自我管理效果長(zhǎng)期維持。4.建議把低收入人群和農(nóng)村居民作為今后糖尿病干預(yù)重點(diǎn)人群。
夏章[2]（2021）在《社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果研究》文中研究說(shuō)明研究背景糖尿病自我管理小組活動(dòng)具有成本低、效率高的特點(diǎn)。目前有關(guān)小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果評(píng)價(jià)的研究較為少見,小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果尚不明確。對(duì)已有研究檢索發(fā)現(xiàn),多數(shù)研究報(bào)告了臨床指標(biāo),對(duì)糖尿病預(yù)后不良事件報(bào)告較少,故本次研究將分兩部分開展,通過系統(tǒng)綜述來(lái)評(píng)估自我管理對(duì)患者臨床指標(biāo)的長(zhǎng)期影響,通過隨訪研究來(lái)評(píng)估自我管理對(duì)患者預(yù)后不良事件的長(zhǎng)期影響,以補(bǔ)充系統(tǒng)綜述分析結(jié)果的不足。研究目的1.研究自我管理小組活動(dòng)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓、體重控制、生存質(zhì)量、心血管病事件、自我管理依從性、就診次數(shù)、死亡事件的長(zhǎng)期影響。分析患者糖化血紅蛋白控制的相關(guān)影響因素。2.研究自我管理小組活動(dòng)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者并發(fā)癥、合并癥及死亡的影響。分析干預(yù)組患者糖尿病并發(fā)癥、合并癥和死亡發(fā)生的相關(guān)影響因素。3.探討自我管理小組活動(dòng)改進(jìn)方法和干預(yù)重點(diǎn)。研究方法1.采用系統(tǒng)綜述的方法,檢索建庫(kù)至2020年7月28日發(fā)表的社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。文獻(xiàn)篩選與研究質(zhì)量評(píng)價(jià)過程由兩名研究者獨(dú)立開展。使用Cochrane Q檢驗(yàn)和不一致指數(shù)檢驗(yàn)評(píng)估異質(zhì)性,若納入研究異質(zhì)性小或異質(zhì)性大但異質(zhì)性來(lái)源可識(shí)別,則選用均數(shù)差值（mean difference,MD）作為效應(yīng)指標(biāo),采用Meta分析的方法計(jì)算總體效應(yīng)值,并進(jìn)行Meta回歸與亞組分析、敏感性分析和發(fā)表偏倚分析;若納入研究異質(zhì)性大且來(lái)源無(wú)法識(shí)別,則只進(jìn)行描述性分析。參照證據(jù)推薦分級(jí)的評(píng)估、制定與評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)估證據(jù)質(zhì)量。使用Revman5.3、Microsoft Excel 2019 繪圖,使用 Stata16.0、GRADE Profiler 3.6 分析數(shù)據(jù)。2.采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和信息系統(tǒng)匹配的方法,對(duì)北京市房山區(qū)2014年7月-11月參與自我管理小組活動(dòng)試驗(yàn)的500名研究對(duì)象進(jìn)行隨訪。通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查收集患者人口學(xué)信息、糖尿病并發(fā)癥、合并癥信息,通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)確認(rèn)患者存活情況,通過北京市死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集患者死亡信息。采用logistic回歸模型分析小組活動(dòng)與糖尿病并發(fā)癥、合并癥及死亡發(fā)生的關(guān)系。以自我管理患者為分析對(duì)象,分析其糖尿病并發(fā)癥、合并癥、死亡發(fā)生的相關(guān)影響因素及交互作用。使用SAS9.4軟件進(jìn)行分析。研究結(jié)果1.系統(tǒng)綜述共納入25項(xiàng)研究5 071名隨訪患者。2項(xiàng)研究為低風(fēng)險(xiǎn),1 1項(xiàng)研究為風(fēng)險(xiǎn)不確定,12項(xiàng)研究為高風(fēng)險(xiǎn)。分析結(jié)果顯示,自我管理小組活動(dòng)對(duì)患者糖化血紅蛋白[MD=-0.39%（95%CI:-0.56,-0.21）]、舒張壓[MD=-1.32 mmHg（95%CI:-2.44,-0.21）]、收縮壓[MD=-1.92 mmHg（95%CI:-3.47,-0.37）]的長(zhǎng)期效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P<0.05）,研究開展后12個(gè)月降低效果最顯著,其中糖化血紅蛋白可能受發(fā)表偏倚影響,舒張壓和收縮壓結(jié)果不夠穩(wěn)健。小組活動(dòng)對(duì)患者總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、體質(zhì)指數(shù)、體重的長(zhǎng)期效果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P>0.05）,其中體質(zhì)指數(shù)結(jié)果不夠穩(wěn)健且可能受發(fā)表偏倚影響?；颊叩兔芏戎鞍啄懝檀?、生存質(zhì)量、自我管理依從性、就診次數(shù)、心血管病事件、死亡事件無(wú)法進(jìn)行Meta分析。除收縮壓、舒張壓、總膽固醇、體重證據(jù)質(zhì)量等級(jí)為中外,其他指標(biāo)證據(jù)質(zhì)量等級(jí)為低或極低。醫(yī)生/護(hù)士/專家開展小組活動(dòng)[MD=-0.53%（95%CI:-0.79,-0.27）]、小組活動(dòng)持續(xù)開展[MD=-0.87%（95%CI:-0.79,-0.27）]是糖化血紅蛋白降低有利因素。家屬/好友參與、小組患者數(shù)≤1 0人、患者年齡<60歲是糖化血紅蛋白降低的可能有利因素。2.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查隨訪362人,隨訪率為72.40%,信息系統(tǒng)匹配483人,隨訪率為96.60%。分析結(jié)果顯示,控制協(xié)變量后,自我管理小組活動(dòng)對(duì)患者糖尿病并發(fā)癥、合并癥、死亡發(fā)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P>0.05）。對(duì)自我管理患者而言,自我效能得分≥80分是防止糖尿病腎病[OR=0.06（95%CI:0.01,0.59）]、糖尿病下肢血管病變[OR=0.06（95%CI:0.01,0.55）]發(fā)生的保護(hù)因素;生活在城鎮(zhèn)[OR=0.24（95%CI:0.07,0.89）]是防止并發(fā)癥發(fā)生的保護(hù)因素。相比家庭人均月收入1000元以下,收入在 1000-3000 元[OR=0.28（95%CI:0.08,0.98）]是防止高血脂發(fā)生的保護(hù)因素;家庭人均月收入在1000-3000元[OR=0.36（95%CI:0.14,0.88）]、≥3000 元[OR=0.15（95%CI:0.03,0.70）]、入組前自報(bào)發(fā)生某些合并癥[OR=0.20（95%CI:0.07,0.52）]是防止其他合并癥發(fā)生的保護(hù)因素。居住地為城鎮(zhèn)[OR=0.16（95%CI:0.04,0.55）]是防止入組后死亡發(fā)生的保護(hù)因素。家庭人均月收入與自我效能得分、家庭人均月收入與入組前合并癥自報(bào)情況、居住地與糖尿病病程存在相加效應(yīng)交互作用。研究結(jié)論1.糖尿病自我管理小組活動(dòng)對(duì)患者糖化血紅蛋白降低有一定的長(zhǎng)期效果,對(duì)血壓降低可能有長(zhǎng)期效果,對(duì)血脂、體重控制、糖尿病并發(fā)癥、合并癥、死亡未見影響,對(duì)患者生存質(zhì)量、自我管理依從性、就診次數(shù)的長(zhǎng)期影響尚無(wú)法定論。2.醫(yī)生/護(hù)士/專家開展小組活動(dòng)、小組活動(dòng)持續(xù)開展是糖化血紅蛋白降低有利因素,自我效能高是防止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的保護(hù)因素,收入水平低、農(nóng)村居民是糖尿病并發(fā)癥、合并癥及死亡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。3.建議自我管理小組活動(dòng)由醫(yī)生/護(hù)士/專家來(lái)組織開展,以患者自我效能提高為核心目標(biāo),同時(shí)建立小組活動(dòng)持續(xù)開展機(jī)制,以期實(shí)現(xiàn)自我管理效果長(zhǎng)期維持。4.建議把低收入人群和農(nóng)村居民作為今后糖尿病干預(yù)重點(diǎn)人群。
孫維禧[3]（2021）在《基于App醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動(dòng)糖尿病患者延續(xù)護(hù)理方案構(gòu)建》文中認(rèn)為目的:構(gòu)建一套科學(xué)、規(guī)范的以移動(dòng)醫(yī)療App為媒介的糖尿病延續(xù)護(hù)理方案,以期為糖尿病患者提供全面、專業(yè)、連續(xù)性、個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理服務(wù),促進(jìn)患者康復(fù)。方法:通過文獻(xiàn)回顧初步擬定方案框架。采用定性、定量相結(jié)合的研究方法,對(duì)12名醫(yī)院、社區(qū)管理者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談,了解目前糖尿病聯(lián)動(dòng)管理的現(xiàn)狀、工作內(nèi)容、團(tuán)隊(duì)成員組成、職責(zé)分工、人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)需求以及App管理糖尿病的運(yùn)行流程;通過便利抽樣對(duì)268名糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查,了解患者對(duì)糖尿病延續(xù)護(hù)理內(nèi)容、方式、時(shí)間的需求以及使用糖尿病App進(jìn)行疾病管理的需求,同時(shí)對(duì)15名患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談,深入探索患者對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)及App管理功能的個(gè)性化需求,補(bǔ)充調(diào)查研究的不足,完善延續(xù)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)和措施,初步構(gòu)建基于App“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)的糖尿病患者延續(xù)護(hù)理方案。運(yùn)用兩輪德爾菲法進(jìn)行方案的評(píng)價(jià),通過專家咨詢的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等指標(biāo),對(duì)咨詢結(jié)果進(jìn)行修訂和完善,形成最終的延續(xù)護(hù)理方案。結(jié)果:1.醫(yī)務(wù)人員對(duì)延續(xù)護(hù)理管理存在問題及建議的訪談結(jié)果:提煉6個(gè)主題:（1）明確人員職責(zé)分工;（2）組建延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì);（3）加強(qiáng)同質(zhì)化培訓(xùn);（4）針對(duì)患者需求提供個(gè)性化服務(wù);（5）構(gòu)建簡(jiǎn)便實(shí)用、功能完善的信息化平臺(tái);（6）構(gòu)建完善的出院計(jì)劃。2.患者需求調(diào)查結(jié)果顯示:患者對(duì)糖尿病疾病護(hù)理需求得分（4.00±0.57）高于并發(fā)癥護(hù)理（3.74±0.72）及健康促進(jìn)（3.63±0.81）。對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育、各項(xiàng)指標(biāo)的定期檢查、糖尿病眼病的預(yù)防和護(hù)理指導(dǎo)、健康行為和生活方式指導(dǎo)等延續(xù)護(hù)理內(nèi)容需求度高（95.9%～81.0%）;對(duì)門診復(fù)查的需求高于電話、線上隨訪（74.63%,62.31%,49.63%）;55.60%的患者希望開展糖尿病專題活動(dòng),愿意使用App管理病情;希望App具備提醒用藥、血糖監(jiān)測(cè)、復(fù)診時(shí)間、提供糖尿病相關(guān)知識(shí)資訊、在線咨詢問診、記錄相關(guān)檢查指標(biāo)、提供個(gè)性化建議等功能（89.93%～51.49%）。患者訪談提煉5個(gè)主題:（1）希望接受“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式;（2）希望提供便捷、多樣、個(gè)性化的信息獲取途徑及隨訪方式;（3）期待接受持續(xù)的全方位、專業(yè)化健康指導(dǎo);（4）期望接受以醫(yī)院?？谱o(hù)士為主導(dǎo),多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同管理的延續(xù)護(hù)理服務(wù)方式;（5）期望糖尿病App簡(jiǎn)便實(shí)用、滿足出院后病情監(jiān)測(cè)、評(píng)估反饋、健康教育、健康干預(yù)的護(hù)理需求,能夠保障個(gè)人隱私、免費(fèi)使用。3.兩輪函詢的專家積極系數(shù)分別為95.24%、100%,專家權(quán)威系數(shù)為0.88,最終篩選出牽頭單位、聯(lián)動(dòng)單位、人員構(gòu)成、職責(zé)分工、護(hù)理人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等一級(jí)條目22項(xiàng),學(xué)歷、職稱、?？乒ぷ髂晗薜榷?jí)條目95項(xiàng),糖尿病?？谱o(hù)士、內(nèi)分泌科醫(yī)生、眼科醫(yī)生護(hù)士等三級(jí)條目106項(xiàng),專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.412、0.386、0.389,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)提示均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。最終確立方案包括四個(gè)部分:（1）糖尿病延續(xù)護(hù)理組織架構(gòu)（包括4個(gè)一級(jí)條目,10個(gè)二級(jí)條目）;（2）建立糖尿病專科護(hù)士為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（包括3個(gè)一級(jí)條目,25個(gè)二級(jí)條目,52個(gè)三級(jí)條目）;（3）開展護(hù)士同質(zhì)化專項(xiàng)培訓(xùn)（包括6個(gè)一級(jí)條目,30個(gè)二級(jí)條目）;（4）基于App“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)的糖尿病患者延續(xù)護(hù)理運(yùn)行程序（包括9個(gè)一級(jí)條目,30個(gè)二級(jí)條目,54個(gè)三級(jí)條目）。結(jié)論:1.以患者的實(shí)際需求為導(dǎo)向是提供個(gè)性化延續(xù)護(hù)理服務(wù)的前提?；颊邔?duì)便捷、個(gè)性化的信息獲取途徑及隨訪方式、專業(yè)的健康指導(dǎo)、醫(yī)院-社區(qū)-家庭的支持以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同管理有較高需求,對(duì)App有較強(qiáng)使用意愿的同時(shí)期待其簡(jiǎn)便實(shí)用、功能齊全、以滿足其個(gè)性化需求。2.基于糖尿病延續(xù)護(hù)理開展現(xiàn)狀及存在問題、患者的實(shí)際需求構(gòu)建糖尿病延續(xù)護(hù)理方案,經(jīng)過專家論證該方案科學(xué)、可行,包括“糖尿病延續(xù)護(hù)理組織架構(gòu)”、“建立糖尿病?？谱o(hù)士為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)”、“開展護(hù)士同質(zhì)化專項(xiàng)培訓(xùn)”、“基于App醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動(dòng)的糖尿病患者延續(xù)護(hù)理運(yùn)行程序”四部分內(nèi)容,可為后期糖尿病延續(xù)護(hù)理的規(guī)范實(shí)施提供指導(dǎo)。
李樅[4]（2021）在《我國(guó)糖尿病醫(yī)療保健公正性問題研究》文中認(rèn)為糖尿病是一種嚴(yán)重的慢性病,是世界各國(guó)采取行動(dòng)優(yōu)先應(yīng)對(duì)的四大非傳染性疾病之一。其具有患病率逐年上升、患病人群年齡跨度大、并發(fā)癥種類多且風(fēng)險(xiǎn)高、易造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等特點(diǎn)。本文通過文獻(xiàn)分析與比較分析的方法、多學(xué)科綜合系統(tǒng)分析的方法,以全球糖尿病的發(fā)病情況、流行趨勢(shì)以及相關(guān)衛(wèi)生支出為背景,呈現(xiàn)我國(guó)糖尿病患者面臨的嚴(yán)峻形勢(shì),即我國(guó)是世界上糖尿病患者最多的國(guó)家,且65歲以上的老年糖尿病患者數(shù)量也是居于首位,但人均醫(yī)療費(fèi)用偏低,且存在醫(yī)療不公正的現(xiàn)象。闡述本研究的相關(guān)核心概念,包括對(duì)公平、公正、正義的概念辨析,并在本研究框架下界定醫(yī)療公正以及健康公正。闡釋羅爾斯的社會(huì)正義理論,在分析作為公平的正義和正義的原則基礎(chǔ)上,探討羅爾斯正義論應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的可借鑒性。論述丹尼爾斯的醫(yī)療保健公正理論,包括平等主義的公正觀、醫(yī)療保健公正的原則、程序的公正。最后,提出糖尿病醫(yī)療保健的公正意涵及其基本原則,糖尿病醫(yī)療保健的基本原則包括糖尿病的基本醫(yī)療保險(xiǎn)平等原則、獲得針對(duì)糖尿病的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的機(jī)會(huì)平等原則、滿足糖尿病基本醫(yī)療服務(wù)需求以外其他需求的差別原則、糖尿病患者的健康道德自覺原則。分析了糖尿病醫(yī)療保健過程中不公正的表現(xiàn)。首先,分析我國(guó)基本醫(yī)療保障對(duì)象的社會(huì)分層,指出參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人群由于身份不同也會(huì)導(dǎo)致享有不同的醫(yī)療保障待遇,但這卻不符合社會(huì)階層界域中社會(huì)公正的基本規(guī)則。再?gòu)慕】禉?quán)視角論述基本醫(yī)療保障對(duì)象的社會(huì)分層是對(duì)糖尿病患者平等健康權(quán)的挑戰(zhàn)。其次,根據(jù)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分類——人力資源、物力資源、財(cái)力資源、技術(shù)資源、信息資源,論證符合糖尿病健康管理的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,從而發(fā)現(xiàn)我國(guó)不同地區(qū)糖尿病醫(yī)療保健中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用情況存在差異,說(shuō)明優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的稀缺挑戰(zhàn)了糖尿病患者機(jī)會(huì)平等。再次,從個(gè)人健康投資及其影響的理論研究入手,分析醫(yī)療保健支出能力對(duì)個(gè)體糖尿病患者及其家庭的影響,并強(qiáng)調(diào)糖尿病患者在醫(yī)療過程中的公平和醫(yī)療保健市場(chǎng)的獲得方面的公正性受到挑戰(zhàn),特別是難以實(shí)現(xiàn)丹尼爾斯構(gòu)想的公正醫(yī)療保健市場(chǎng)的第二層次,即患者缺乏為其他醫(yī)療需要而投入的自愿的私人保險(xiǎn)市場(chǎng)的能力。最后,剖析糖尿病可能的轉(zhuǎn)歸及其影響因素,包括藥物指導(dǎo)、健康教育、健康咨詢、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、醫(yī)患溝通、社區(qū)健康干預(yù)、個(gè)體的道德責(zé)任等,指出公正獲取上述因素的機(jī)會(huì)受到阻礙,會(huì)出現(xiàn)丹尼爾斯所謂的“人們實(shí)現(xiàn)特殊選擇和人生任務(wù)的能力以及幸福就會(huì)減少”;以及如果糖尿病患者個(gè)體失去健康道德自覺,則會(huì)對(duì)該領(lǐng)域內(nèi)其他個(gè)體的健康公正形成挑戰(zhàn),從而影響對(duì)醫(yī)療公正性的追求。面對(duì)上述種種糖尿病醫(yī)療保健中的公正性問題,進(jìn)一步分析其成因。首先,論述社會(huì)公正是公共生活領(lǐng)域及其公共結(jié)構(gòu)的基本價(jià)值訴求,指出公正的基本醫(yī)療保障制度亦符合這一價(jià)值訴求,但我國(guó)目前根據(jù)基本醫(yī)療保障對(duì)象不同進(jìn)行的社會(huì)分層導(dǎo)致公正地保障糖尿病患者“福寧”和“福利”的獲取難以實(shí)現(xiàn)。其次,根據(jù)糖尿病患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求,以及我國(guó)糖尿病優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配存在資源配置層次不均衡、資源配置城鄉(xiāng)“二元化”、資源配置區(qū)域不均衡等問題,指出我國(guó)糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配與需求之間難以達(dá)到平衡。再次,論述糖尿病的健康管理要素包括健康教育、合理利用醫(yī)療資源、培養(yǎng)良好的自我行為、充分發(fā)揮家庭成員的監(jiān)督作用,指出由于不同群體的糖尿病患者在健康管理能力及保障上存在差異,從而導(dǎo)致糖尿病醫(yī)療保健的效果不同。最后,基于我國(guó)糖尿病的健康教育體系不健全、政府對(duì)糖尿病醫(yī)療保健的投入不均衡以及對(duì)各部門的協(xié)調(diào)與監(jiān)管責(zé)任缺失,論證糖尿病管理中政府責(zé)任缺失。提出糖尿病醫(yī)療保健公正性實(shí)現(xiàn)策略。第一,提出實(shí)現(xiàn)糖尿病醫(yī)療保健的制度公正,通過政府制定以同等的福利惠及全體成員的基本醫(yī)療保障制度,糖尿病患者公正地享有健康權(quán)、治療權(quán)等權(quán)利,均等化地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)并具備自我健康管理的義務(wù),公正地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源,論證制度道德化的可行性。同時(shí),正視不同群體的糖尿病患者之間的天然差別,提出以補(bǔ)償原則縮小彼此間的差距。第二,通過實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“普惠而適度”和“三保合一”、取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一制多檔”、提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次、加強(qiáng)醫(yī)保政策的基層傾斜,逐步實(shí)現(xiàn)糖尿病患者基本醫(yī)保待遇的統(tǒng)一。第三,鑒于我國(guó)糖尿病醫(yī)療衛(wèi)生資源分布存在的城鄉(xiāng)差異、地域差異,提出合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體管理模式的應(yīng)對(duì)策略。第四,主張應(yīng)特別關(guān)注糖尿病患者中的弱勢(shì)人群的權(quán)益,為防止其受到不公正的醫(yī)療待遇,提出減弱家庭災(zāi)難性支出的風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策,同時(shí)還要保障健康飲食供應(yīng)、鼓勵(lì)患者自我健康管理。第五,在糖尿病的管理中,政府的職責(zé)不可或缺,因此應(yīng)通過增加對(duì)糖尿病管理的財(cái)政投入、加強(qiáng)糖尿病醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)體制建設(shè)、完善糖尿病健康教育體系、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與糖尿病醫(yī)療保健工作,強(qiáng)化糖尿病管理中的政府職責(zé)。
黃馥樺[5]（2021）在《低收入2型糖尿病患者HbA1c預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建及綜合代謝現(xiàn)狀調(diào)查》文中研究表明目的:調(diào)查低收入人群2型糖尿病患者血糖自我管理水平及綜合代謝現(xiàn)狀,揭示影響低收入人群2型糖尿病患者血糖控制的主要影響因素;建立低收入人群2型糖尿病患者的基線數(shù)據(jù)庫(kù),為循證醫(yī)學(xué)提供依據(jù),實(shí)現(xiàn)糖尿病患者的精準(zhǔn)個(gè)體化治療,為制定切實(shí)可行的循證護(hù)理干預(yù)措施提供參考依據(jù)。方法:本研究采用混合研究方法中順序性解釋策略,按照量性-質(zhì)性的研究順序進(jìn)行,首先應(yīng)用糖尿病健康教育相關(guān)因素的調(diào)查問卷、《糖尿病健康知識(shí)及行為能力量表》、《中文版糖尿病痛苦量表》進(jìn)行橫斷面調(diào)查,收集低收入2型糖尿病患者人口基本信息資料、既往參加糖尿病健康教育情況、糖尿病健康知識(shí)掌握情況、行為管理能力、心理痛苦現(xiàn)狀;患者綜合的生化代謝指標(biāo),探討患者血糖管理的影響因素;對(duì)于影響血糖控制的因素,再通過質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法,進(jìn)一步深入分析。將糖化血紅蛋白指標(biāo)按%為界分為兩組,制定訪談提綱,對(duì)各組的個(gè)案進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深度訪談。最后結(jié)合量性研究的結(jié)果和質(zhì)性訪談的結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析,客觀揭示低收入2型糖尿病患者血糖管理的影響因素。收集數(shù)據(jù)經(jīng)雙人編碼、核對(duì)、數(shù)據(jù)錄入、校對(duì),采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)方法包括正態(tài)性檢驗(yàn)、描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)、多個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)、二元logistic回歸、繪制ROC曲線等。質(zhì)性研究采用現(xiàn)象學(xué)研究方法,對(duì)10名血糖控制良好的患者和11名血糖控制不佳的患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深度訪談,采用Colaizzi的七步分析法對(duì)質(zhì)性研究資料進(jìn)行分析。結(jié)果:1.量性研究的結(jié)果:（1）低收入2型糖尿患者知識(shí)行為量表得分的達(dá)標(biāo)率只有22.14%,23.69%的患者心理痛苦程度在中等及以上,需要引起臨床關(guān)注。（2）低收入2型糖尿病患者綜合代謝的達(dá)標(biāo)率極低:糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)率為26.41%、血壓的達(dá)標(biāo)率為20.39%,血脂的達(dá)標(biāo)率為18%,BMI的達(dá)標(biāo)率為58.44%,綜合代謝均達(dá)標(biāo)的患者只有5位,占比0.97%。（3）經(jīng)單因素及進(jìn)一步的二元logstic回歸分析提示,低收入2型糖尿病患者用藥情況、知識(shí)量表得分、行為量表得分、心理痛苦量表得分是Hb A1c達(dá)標(biāo)與否的獨(dú)立影響因素。通過繪制ROC曲線,進(jìn)一步計(jì)算知識(shí)量表、行為量表得分、心理痛苦量表得分在糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)與否中的臨界點(diǎn),得出三個(gè)量表對(duì)于影響糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)與否中的臨界點(diǎn)分別為44.5、47.5、36.5。（4）68.7%的低收入2型糖尿病患者沒有參加過糖尿病相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn),81.6%的患者最希望通過醫(yī)生的介紹來(lái)獲取疾病的相關(guān)知識(shí),最希望得到的糖尿病管理知識(shí)為糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理以及患病時(shí)的護(hù)理,他們無(wú)法堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)、及藥物等自我管理方式最主要的原因是缺乏相應(yīng)的知識(shí)。2.質(zhì)性訪談的結(jié)果:（1）血糖控制的保護(hù)因素:規(guī)范的自我管理,包括藥物、監(jiān)測(cè)血糖、獲取糖尿病健康教育相關(guān)知識(shí)、了解糖尿病并發(fā)癥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)格管理好飲食、定期復(fù)查以及綜合控制;患者優(yōu)秀的個(gè)人品、個(gè)體特征、患者對(duì)待疾病的心態(tài)、心情的調(diào)節(jié);良好的環(huán)境因素的支持。（2）血糖控制的危險(xiǎn)因素:患者缺乏規(guī)范的、綜合的自我血糖管理,血糖控制率低下;患者缺乏與糖尿病健康教育相關(guān)的知識(shí)有關(guān),對(duì)血糖管理、控制的知曉率低下;患者個(gè)人的品質(zhì)、對(duì)待疾病的態(tài)度等自身因素相關(guān);缺乏患者周圍的環(huán)境因素如家庭、社區(qū)等的支持。結(jié)論:1.低收入2型糖尿患者自我管理知識(shí)及自我管理能力水平較低,存在與糖尿病相關(guān)的心理痛苦發(fā)生率較高,需引起臨床關(guān)注。2.低收入2型糖尿病患者綜合代謝達(dá)標(biāo)率極低,血糖、血壓、血脂綜合代謝均達(dá)標(biāo)的患者只占0.97%。3.低收入2型糖尿病患者用藥情況、知識(shí)量表得分、行為量表得分、心理痛苦量表得分是影響Hb A1c達(dá)標(biāo)與否的主要因素?；颊咭?guī)范的自我管理、優(yōu)秀的個(gè)人品質(zhì)及良好的環(huán)境支持是促進(jìn)糖化達(dá)標(biāo)的保護(hù)性因素;相反,患者缺乏規(guī)范的、綜合的自我管理、消極地應(yīng)對(duì)疾病的態(tài)度及缺乏良好的環(huán)境支持是血糖控制的不利因素。4.低收入2型糖尿病患者糖尿病相關(guān)的知識(shí)非常欠缺,并且獲取知識(shí)的途徑非常有限,這也是導(dǎo)致患者血糖控制不佳的一個(gè)重要因素。
蔣佳瑋[6]（2021）在《基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的自我管理干預(yù)在糖尿病前期人群中的應(yīng)用效果》文中研究表明目的:本研究在健康中國(guó)行動(dòng)的背景下,基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論實(shí)施干預(yù),比較糖尿病前期人群代謝指標(biāo)及自我管理行為干預(yù)前后變化,探討基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的自我管理干預(yù)在糖尿病前期人群中的應(yīng)用效果。以期為開展糖尿病前期人群的健康管理工作提供基礎(chǔ)資料。方法:本研究采用類實(shí)驗(yàn)性研究。嚴(yán)格按照抽樣方法,選取2019年4月至2019年9月,在吉林省某地區(qū)一所二甲醫(yī)院內(nèi)分泌門診服用二甲雙胍藥物的糖尿病前期的人群為研究對(duì)象,按照自愿的原則分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理教育）、試驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理+保護(hù)動(dòng)機(jī)干預(yù)）。分別于干預(yù)前、干預(yù)第3個(gè)月、干預(yù)6個(gè)月收集相關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析,觀察兩組疾病知識(shí)、保護(hù)動(dòng)機(jī)水平、治療依從性、自我管理行為、相關(guān)代謝指標(biāo)的變化。數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理分析。結(jié)果:（1）研究對(duì)象的同質(zhì)性檢驗(yàn)本研究納入研究對(duì)象的平均年齡為53.34±9.01歲,女性（50%）與男性人數(shù)相等（50%）;漢族（73.1%）多于少數(shù)民族（26.9%）;醫(yī)療費(fèi)用支付方式中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)最多為31人,占比最高48.4%;人均月收入中≤3000元人數(shù)最多24人,占比最高為37.5%;文化程度水平偏高,大專及以上的人數(shù)為27人。疾病相關(guān)資料中,有高血壓病史的人為24人,占37.5%,有高血脂病史的人為30人,占46.9%,有糖尿病家族史的人數(shù)為24人,占37.5%。（2）干預(yù)前后疾病知識(shí)的比較本研究糖尿病前期人群的對(duì)疾病知識(shí)的了解處于中等水平,干預(yù)前兩組得分無(wú)差異（P>0.05）,干預(yù)后試驗(yàn)組疾病知識(shí)總分高于對(duì)照組,差異有意義（P<0.05）。（3）干預(yù)前后健康行為比較本研究干預(yù)前兩組在保護(hù)動(dòng)機(jī)各維度、治療依從性各維度得分沒有明顯差異（P>0.05）。嚴(yán)重性、易感性、反應(yīng)效能和自我效能維度的試驗(yàn)組得分隨干預(yù)時(shí)間延長(zhǎng)呈上升趨勢(shì),上升幅度高于對(duì)照組。內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)、外部獎(jiǎng)勵(lì)和反應(yīng)代價(jià)的試驗(yàn)組得分隨干預(yù)時(shí)間延長(zhǎng)呈下降趨勢(shì),下降幅度大于對(duì)照組。飲食、運(yùn)動(dòng)依從性干預(yù)后,試驗(yàn)組得分高于對(duì)照組差異有意義（P<0.05）。服藥依從性對(duì)照組得分高于試驗(yàn)組,差異有意義（P<0.05）。（5）干預(yù)前后自我管理行為的比較本研究干預(yù)前自我管理行為總分為（118.05±14.03）分。各維度得分沒有明顯差異（P>0.05）,干預(yù)后試驗(yàn)組得分高于對(duì)照組,差異有意義（P<0.05）。（6）干預(yù)前后生理、生化代謝指標(biāo)的比較本研究干預(yù)前兩組生理生化代謝指標(biāo)沒有明顯差異（P>0.05）。干預(yù)后試驗(yàn)組在收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后兩個(gè)小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白方面低于對(duì)照組,差異有意義（P<0.05）。結(jié)論:（1）基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的自我管理干預(yù)能夠提高糖尿病前期人群的疾病知識(shí)水平。（2）基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的自我管理干預(yù)能夠改善糖尿病前期人群的保護(hù)動(dòng)機(jī)水平、治療依從性可以促進(jìn)糖尿病前期人群采取健康行為。（3）基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的自我管理干預(yù)在改善糖尿病前期人群收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白方面效果明顯。（4）基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的自我管理干預(yù)能夠促進(jìn)糖尿病前期人群形成良好的自我管理行為。
熊鶯[7]（2021）在《基于信息化平臺(tái)2型糖尿病患者分級(jí)診療模式的應(yīng)用》文中認(rèn)為目的:本研究選擇應(yīng)用了信息化平臺(tái)分級(jí)診療模式,利用這種方式針對(duì)2型糖尿病患者提供管理,并且針對(duì)2型糖尿病患者本身的基本情況進(jìn)行分析,從而達(dá)到改善各種不同的代謝指標(biāo)、提升糖尿病知識(shí)掌握程度、自我管理水平以及糖尿病生存質(zhì)量的目的。方法:本研究采取了便利抽樣法,選擇某三甲醫(yī)院的100例患者當(dāng)成對(duì)照組,全部為2017年1月到2017年5月入住該醫(yī)院且均符合2型糖尿病診斷的患者,另外選取2019年1月至2019年5月入住該院的采用基于信息化平臺(tái)分級(jí)診療模式進(jìn)行管理的2型糖尿病患者100例作為觀察組。首先由三級(jí)醫(yī)院對(duì)兩組患者進(jìn)行強(qiáng)化治療,通過MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的全面評(píng)估,根據(jù)患者疾病的情況制定詳細(xì)的、階段式的診療護(hù)理計(jì)劃。對(duì)照組采用常規(guī)診療護(hù)理模式,出院后利用微信群、糖友俱樂部對(duì)患者實(shí)施隨訪。觀察組采用基于信息化平臺(tái)的分級(jí)診療模式對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行管理,通過搭建信息化平臺(tái),運(yùn)用血糖智能管理平臺(tái)記錄血糖管理情況、對(duì)接電子病歷至管轄社區(qū),由社區(qū)醫(yī)生定期線上、線下進(jìn)行隨訪、發(fā)送個(gè)性化健康指導(dǎo)等,對(duì)患者實(shí)施線上實(shí)時(shí)監(jiān)控管理,并設(shè)置預(yù)警提醒,根據(jù)患者血糖、血脂等指標(biāo)波動(dòng)情況實(shí)時(shí)對(duì)患者采取措施及指導(dǎo),根據(jù)社區(qū)醫(yī)生評(píng)估疾病程度并依托遠(yuǎn)程會(huì)診云平臺(tái)對(duì)管理欠佳的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診。干預(yù)前及干預(yù)12個(gè)月后,分別比較兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、甘油三脂、血清總膽固醇、BMI指數(shù)進(jìn)行隨訪,評(píng)估患者自我管理能力、糖尿病知識(shí)水平、糖尿病生存質(zhì)量情況。結(jié)果:針對(duì)兩組患者干預(yù)之前的不同指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析,其中存在的差異不具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)以后,針對(duì)觀察組進(jìn)行分析,患者本身的餐后2h血糖、空腹血糖與甘油三酯、血清總膽固醇、BMI指數(shù)等全部小于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組本身的自我管理能力量表內(nèi)部的相關(guān)項(xiàng)目,主要包括飲食控制、規(guī)律鍛煉、足部護(hù)理與血糖監(jiān)測(cè)等全部超過對(duì)照組（P<0.05）;針對(duì)觀察組進(jìn)行分析,患者的糖尿病知識(shí)掌握程度超過對(duì)照組（P<0.05）,患者自身的心理狀況、生理功能與社會(huì)關(guān)系、治療方面得分均低于對(duì)照組（P<0.05）,其中存在的差異具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:利用信息化平臺(tái)分級(jí)診療模式具備積極的影響,可以有效的改善2型糖尿病患者本身的血糖、糖化血紅蛋白、甘油三脂、血清總膽固醇、BMI等代謝指標(biāo)情況,提升自我管理能力、拓展患者自身的糖尿病知識(shí),改善生存質(zhì)量。
朱曉萍[8]（2021）在《腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的發(fā)展：一項(xiàng)行動(dòng)研究》文中研究指明【研究目的】基于行動(dòng)地當(dāng)前腦卒中患者健康管理問題日趨凸顯,而醫(yī)院-社區(qū)-家庭的連續(xù)性照護(hù)方案尚不完善的現(xiàn)狀,運(yùn)用行動(dòng)研究方法,通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、形成計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、方案評(píng)價(jià)等五個(gè)階段,從多角度探索行動(dòng)地腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式并在臨床應(yīng)用中不斷修正和優(yōu)化,探討該模式實(shí)施后的效果,為規(guī)范腦卒中護(hù)理實(shí)踐提供參考和依據(jù)?！狙芯糠椒ā勘狙芯恳孕袆?dòng)研究為框架,按照行動(dòng)研究“診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、反思”的螺旋循環(huán)過程以兩輪行動(dòng)循環(huán)的方式,優(yōu)化并修訂腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式。第一階段,診斷階段:通過臨床實(shí)踐現(xiàn)狀調(diào)查了解腦卒中患者疾病照護(hù)過程中存在的一系列問題,了解患者及照顧者的疾病照護(hù)需求。第二階段,計(jì)劃階段:研究者通過文獻(xiàn)研究、理論研究、行動(dòng)研究小組頭腦風(fēng)暴的方法,初步構(gòu)建腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式。第三階段,行動(dòng)階段:研究者選擇腦卒中中心及神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式,采用參與式觀察法、焦點(diǎn)小組訪談方法收集運(yùn)行中存在的問題、意見和建議,結(jié)合研究者以及行動(dòng)小組的反思、討論共同對(duì)方案進(jìn)行優(yōu)化和修訂;第四階段,評(píng)價(jià)階段:采用方便抽樣的方法,隨機(jī)抽取2018年11月～12月實(shí)施修訂后腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的68名腦卒中患者及其照顧者,與2017年11月～12月未實(shí)施該個(gè)案管理模式的68名腦卒中患者及其照顧者進(jìn)行前后對(duì)比,通過對(duì)患者層面（日常生活活動(dòng)能力、神經(jīng)功能缺損程度、不良預(yù)后、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、健康教育知曉率、出院滿意度等）、照顧者層面（照顧者照護(hù)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)）、醫(yī)護(hù)層面（醫(yī)師、護(hù)士、社區(qū)護(hù)士滿意度、對(duì)個(gè)案管理模式的認(rèn)知與接受度）以及醫(yī)療衛(wèi)生資源利用度層面（回診次數(shù)、門診訪問次數(shù)、急診訪問次數(shù)、再次住院次數(shù)、平均住院天數(shù)）等相關(guān)數(shù)據(jù)的前后對(duì)比,采用描述性統(tǒng)計(jì)、正態(tài)性檢驗(yàn)、方差齊性檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析等方法比較干預(yù)前后1、3、6個(gè)月數(shù)據(jù)的差異性,評(píng)價(jià)個(gè)案管理實(shí)踐模式對(duì)患者、照顧者、醫(yī)護(hù)以及醫(yī)療系統(tǒng)的影響和作用,并為第二輪行動(dòng)循環(huán)的開展提出建議和意見。第五階段,反思階段,回顧腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的應(yīng)用研究,通過對(duì)行動(dòng)小組成員、個(gè)案管理師及參與本階段研究的腦卒中患者進(jìn)行訪談,從患者、家庭照顧者、醫(yī)護(hù)實(shí)踐者、護(hù)理專業(yè)及衛(wèi)生資源利用層面反思行動(dòng)研究的效果及存在的問題。第二輪行動(dòng)循環(huán)則根據(jù)第一輪行動(dòng)循環(huán)的研究結(jié)果進(jìn)行第二輪的計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)和反思?！狙芯拷Y(jié)果】1、第一輪行動(dòng)研究結(jié)果:臨床現(xiàn)狀調(diào)研發(fā)現(xiàn)腦卒中患者及其照顧者存在較高照顧需求,包括疾病照護(hù)知識(shí)與技能需求、連續(xù)性照護(hù)管理需求、社會(huì)支持需求;醫(yī)院腦卒中患者連續(xù)性照護(hù)管理目前僅局限于院外隨訪階段,阻滯因素多而復(fù)雜;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)腦卒中患者的連續(xù)性照護(hù)管理認(rèn)知欠缺,醫(yī)院社區(qū)的聯(lián)動(dòng)、引導(dǎo)是重要解決途徑。文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)腦卒中患者自我健康管理欠佳、早期康復(fù)訓(xùn)練缺乏規(guī)范性、家庭照護(hù)者照護(hù)壓力較大、院外連續(xù)性照護(hù)存在脫節(jié)現(xiàn)象、以護(hù)理為主導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)作等保障機(jī)制不健全、對(duì)個(gè)案管理模式中關(guān)鍵要素與環(huán)節(jié)質(zhì)量把控有待提升;基于理論研究、文獻(xiàn)研究以及行動(dòng)小組頭腦風(fēng)暴,依據(jù)指導(dǎo)照護(hù)模式,初步構(gòu)建腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式,通過初步實(shí)施以及評(píng)價(jià)階段不斷優(yōu)化方案,最終形成由專職個(gè)案管理師主導(dǎo)、兼職個(gè)案管理師輔助,包含醫(yī)師、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、藥劑師等多重角色的學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì),實(shí)施包括評(píng)估、監(jiān)測(cè)、支持、提供教育、自我管理、溝通與協(xié)調(diào)的從入院到出院,再到社區(qū)、家庭等全程疾病照護(hù)管理流程。腦卒中個(gè)案管理實(shí)施后,在患者層面,顯著改善患者疾病照護(hù)結(jié)局,患者的疾病康復(fù)指標(biāo),如血壓、血脂、血糖控制等明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）,日常生活活動(dòng)能力、神經(jīng)功能缺損程度以及不良預(yù)后、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生等亦明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）;在照顧者層面,顯著提高照顧者照顧能力,改善其生活質(zhì)量,干預(yù)組照顧者照顧能力量表各維度得分及總分遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（p<0.001）,改善趨勢(shì)亦優(yōu)于對(duì)照組（p<0.01）,同時(shí)其生活質(zhì)量測(cè)評(píng)指標(biāo)總體健康狀況（GHQ-28）亦顯著改善,干預(yù)組GHQ-28各維度以及總分改善程度均優(yōu)于對(duì)照組（p<0.001）,改善趨勢(shì)除嚴(yán)重抑郁維度外亦優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）;在醫(yī)護(hù)層面,干預(yù)組醫(yī)院醫(yī)護(hù)對(duì)腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的認(rèn)知程度、接受程度及滿意度皆優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）;在醫(yī)療衛(wèi)生資源利用度方面,干預(yù)組患者回診次數(shù)、門診訪問次數(shù)、急診訪問次數(shù)、再次住院次數(shù)、平均住院天數(shù)等皆優(yōu)于對(duì)照組,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。2、第二輪行動(dòng)研究結(jié)果:針對(duì)第一輪行動(dòng)研究的反思之處,如患者渴望上門醫(yī)療服務(wù)、紙質(zhì)版宣教材料略顯不足、護(hù)士自身專業(yè)知識(shí)水平及技能不足、護(hù)理人力資源的短缺以及社區(qū)參與管理不足等維度進(jìn)行優(yōu)化和整改,形成最終版的腦卒中個(gè)案管理模式,著重于卒中宣教材料《腦卒中防治ABC》制定、增加社區(qū)上門服務(wù)、增加Hcy疾病指標(biāo)收集、護(hù)士專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)及人力資源激勵(lì)政策等方面的修訂。第二輪行動(dòng)研究結(jié)果與第一輪行動(dòng)研究相比,社區(qū)參與力度提高,社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士對(duì)個(gè)案管理模式的滿意度、認(rèn)知程度及接受程度皆顯著提升（p<0.05）。社區(qū)上門醫(yī)療服務(wù)給患者及照顧者帶來(lái)便捷,使其從中體驗(yàn)到更多關(guān)懷和照顧,個(gè)案管理護(hù)士專科水平和社會(huì)認(rèn)可度亦大幅提升。【研究結(jié)論】腦卒中患者的治療和康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,患者及其照顧者對(duì)疾病照護(hù)知識(shí)與技能、連續(xù)性照護(hù)管理及社會(huì)支持等方面存在持續(xù)需求;腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式是以個(gè)案管理護(hù)士為主導(dǎo)的腦卒中多學(xué)科照護(hù)模式,為患者提供個(gè)體化、連續(xù)性的疾病照護(hù)和管理,使患者及其照顧者及時(shí)獲取疾病診療及照護(hù)信息、有效促進(jìn)患者各項(xiàng)功能的康復(fù),降低并發(fā)癥的發(fā)生率,改善疾病康復(fù)過程及結(jié)局,促進(jìn)腦卒中患者的整體康復(fù);在照顧者層面提高其照顧能力、改善其健康狀況,亦起到積極作用;在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)層面可有效改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用度、完善健康服務(wù)體系,優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)模式;在護(hù)理專業(yè)層面使護(hù)士深刻感受到自身責(zé)任感和價(jià)值感、促進(jìn)其專業(yè)學(xué)習(xí)和提升,最終促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式拓展腦卒中護(hù)理服務(wù)范圍,使連續(xù)性護(hù)理服務(wù)有效延伸,為腦卒中患者持續(xù)、動(dòng)態(tài)的治療、護(hù)理和康復(fù)提供可靠專業(yè)支持和照護(hù),豐富臨床護(hù)理實(shí)踐范疇。
盧爽[9]（2021）在《格林模式對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)的干預(yù)效果研究》文中研究表明【目的】本研究旨在調(diào)查云南省糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)的現(xiàn)狀及影響因素,且以格林模式為理論框架制定護(hù)理干預(yù)方案,探討該方案對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)干預(yù)效果,為醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者的健康教育提供模式和內(nèi)容的借鑒與參考?！痉椒ā勘狙芯康牡谝浑A段為橫斷面研究:調(diào)查糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀及其影響因素。本階段采用的方法是隨機(jī)抽樣,采取相關(guān)量表對(duì)2019年4月至2019年11月在云南省某三甲醫(yī)院眼科住院治療且符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的180例糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者進(jìn)行調(diào)查。第二階段為類實(shí)驗(yàn)性研究:本階段選擇2019年12月至2020年10月在云南省某三甲醫(yī)院眼科住院治療且符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后80例患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)納入的患者進(jìn)行分組,由于對(duì)照組中1例因疾病失訪,最終干預(yù)組40例,對(duì)照組39例,為避免混雜因素的干擾,保持兩組患者進(jìn)行相同的干預(yù)次數(shù),對(duì)照組實(shí)施眼科常規(guī)護(hù)理方案,干預(yù)組實(shí)施格林模式下護(hù)理干預(yù),在干預(yù)前、干預(yù)實(shí)施一個(gè)月、三個(gè)月后分別對(duì)兩組患者的自我感受負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀、家庭支持水平、視功能損害生存質(zhì)量狀況、相關(guān)生化指標(biāo)水平進(jìn)行調(diào)查,評(píng)價(jià)格林模式在糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)中的干預(yù)效果。【結(jié)果】第一階段橫斷面研究結(jié)果:1.180名DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)得分為30.07±5.54分,處于中度水平。其中無(wú)自我感受負(fù)擔(dān)的有10人（5.6%）,輕度水平有64人（35.6%）,中度水平有100人（55.6%）,重度水平6人（3.2%）,各維度均分從高到低依次是:經(jīng)濟(jì)因素、情感因素、身體因素。2.DR術(shù)后患者家庭支持總均分為9.29±2.80分,處于中度支持水平,其中低家庭支持水平有22人（12.2%）,中家庭支持水平有94人（52.2%）,高家庭支持水平有64人（35.6%）。DR術(shù)后患者生存質(zhì)量總均分為93.26±3.27分。3.DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)與家庭支持、生存質(zhì)量的相關(guān)性分析顯示:DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)總分及各維度得分與家庭支持呈負(fù)相關(guān)（r=-0.365～-0.314,p<0.001）;DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)及各維度與生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)（r=-0.301～-0.258,P<0.001）4.DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)影響因素的的多元線性回歸分析:以DR患者SPB為因變量,單因素方差分析中存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的工作狀況、文化程度、主要照顧者的健康狀況、疾病認(rèn)知情況、該疾病確診到現(xiàn)在的時(shí)間5個(gè)變量及家庭支持、生存質(zhì)量為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示工作狀況、主要照顧者的健康狀況、疾病認(rèn)知情況、家庭支持、生存質(zhì)量為DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)的主要影響因素,得到回歸方程為自我感受負(fù)擔(dān)Y=49.658+1.693×工作狀況+1.510×主要照顧者的健康狀況+1.952×疾病認(rèn)知情況+（-0.500）×家庭支持+（-0.274）×生存質(zhì)量。第二階段類實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果:1.干預(yù)前對(duì)兩組患者的一般資料、自我感受負(fù)擔(dān)、家庭支持水平、生存質(zhì)量得分、FBG、2h PBG、Hb A1c進(jìn)行比較,差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）2.兩組患者干預(yù)后一個(gè)月后、三個(gè)月后SPB、家庭支持得分、生存質(zhì)量水平的比較結(jié)果顯示,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者干預(yù)一個(gè)月后、三個(gè)月后FBG、2h PBG的比較結(jié)果顯示,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者干預(yù)后一個(gè)月其Hb A1c的比較顯示,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,而干預(yù)后三個(gè)月的比較顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.兩組患者自我感受負(fù)擔(dān)、家庭支持水平、生存質(zhì)量干預(yù)前后重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示:控制組別因素后,兩組患者自我感受負(fù)擔(dān)、家庭支持、生存質(zhì)量的得分會(huì)隨時(shí)間的變化而呈現(xiàn)顯著的差異（P<0.01）;控制時(shí)間因素后,分組對(duì)兩組患者自我感受負(fù)擔(dān)、家庭支持、生存質(zhì)量的得分影響不同（P<0.05）;時(shí)間和組別之間存在交互作用（P<0.001）,即時(shí)間和組別兩因素相互影響患者自我感受負(fù)擔(dān)、家庭支持、生存質(zhì)量水平,隨著時(shí)間的推移,對(duì)照組和干預(yù)組自我感受負(fù)擔(dān)、家庭支持、生存質(zhì)量得分變化的幅度不一樣。4.兩組患者FBG、2h PBG、Hb A1c干預(yù)前后重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示:控制組別因素后,兩組患者FBG、2h PBG、Hb A1c的得分會(huì)隨時(shí)間的變化而呈現(xiàn)顯著的差異（P<0.01）;控制時(shí)間因素后,分組對(duì)兩組患者FBG、2h PBG的得分影響不同（P<0.05）,而對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組患者Hb A1c的得分影響沒有不同（P>0.05）;時(shí)間和組別之間存在交互作用（P<0.001）,即時(shí)間和組別兩因素相互影響患者FBG、2h PBG、Hb A1c水平,隨著時(shí)間的推移,對(duì)照組和干預(yù)組FBG、2h PBG、Hb A1c得分變化的幅度不一樣?！窘Y(jié)論】1.DR術(shù)后患者有94.4%的存在從輕度到重度的自我感受負(fù)擔(dān)。2.DR術(shù)后患者有52.2%屬于中等家庭支持水平,其生存質(zhì)量得分為93.26±3.27,均有待進(jìn)一步提高。3.DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)及其各維度與家庭支持、生存質(zhì)量之間存在相關(guān)關(guān)系。4.主要照顧者健康狀況、疾病認(rèn)知情況、工作狀況、家庭支持、生存質(zhì)量是影響患者自我感受負(fù)擔(dān)的主要因素。5.本研究形成的格林模式護(hù)理干預(yù)方案可有效降低DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān),提高其家庭支持水平和生存質(zhì)量,對(duì)血糖的控制起到有效作用,值得在臨床推廣運(yùn)用。
汪哲宇[10]（2021）在《數(shù)字化慢病管理系統(tǒng)的研究與實(shí)踐》文中認(rèn)為為了應(yīng)對(duì)以長(zhǎng)期性、非傳染性與難治愈性為主要特征的慢性疾病的復(fù)雜護(hù)理需求,“慢病管理”——一種以患者為中心的新型衛(wèi)生服務(wù)模式——自上世紀(jì)八十年代開始逐漸涌現(xiàn)并不斷發(fā)展。協(xié)同護(hù)理是慢病管理區(qū)別于傳統(tǒng)衛(wèi)生服務(wù)模式的關(guān)鍵要素,其目標(biāo)是為患者提供有組織性的協(xié)同化醫(yī)療服務(wù)。以移動(dòng)健康和人工智能為代表的信息技術(shù)能夠提升慢病管理的協(xié)同效率,幫助患者與護(hù)理提供者之間形成完整的閉環(huán)反饋,將循證知識(shí)與健康數(shù)據(jù)中蘊(yùn)含的信息集成到管理過程之中,推動(dòng)慢病管理逐漸從傳統(tǒng)方式向全面的數(shù)字化方式過渡。雖然以慢性病照護(hù)模型為代表的慢病管理理論模型已經(jīng)發(fā)展得較為成熟,且其有效性已經(jīng)在多個(gè)國(guó)家得到了驗(yàn)證,但在當(dāng)前我國(guó)的慢病管理實(shí)踐中,仍然存在著一系列的關(guān)鍵問題,導(dǎo)致以協(xié)同護(hù)理為核心的數(shù)字化慢病管理技術(shù)尚未得到有效應(yīng)用。同時(shí),數(shù)字化慢病管理領(lǐng)域的相關(guān)實(shí)施性研究也存在著一定的局限性。針對(duì)這些關(guān)鍵問題,本論文系統(tǒng)性地研究了如何在我國(guó)的醫(yī)療場(chǎng)景下形成以協(xié)同護(hù)理為特征的數(shù)字化慢病管理關(guān)鍵方法,具體內(nèi)容包括:（1）數(shù)字化慢病協(xié)同管理模型的構(gòu)建與表達(dá)方法研究。針對(duì)我國(guó)慢病管理實(shí)踐存在的管理角色分工不明確、缺乏數(shù)字化全流程決策支持等問題,使用路徑的方式對(duì)通用性慢病管理方法進(jìn)行明確可執(zhí)行的表示,通過對(duì)高血壓、糖尿病與慢阻肺三類常見慢病國(guó)內(nèi)外指南的分析與歸納,提煉出了包含九類共通任務(wù)的通用性管理路徑,并對(duì)數(shù)字化場(chǎng)景下各病種的具體路徑進(jìn)行了明確。在此基礎(chǔ)上,面向我國(guó)管理模式構(gòu)建了路徑驅(qū)動(dòng)的數(shù)字化協(xié)同管理模型,并通過本體對(duì)模型中包含的結(jié)構(gòu)化知識(shí)與具體路徑中的醫(yī)學(xué)決策知識(shí)進(jìn)行了表達(dá)。（2）數(shù)字化背景下面向患者依從性增強(qiáng)的個(gè)性化管理方法研究。針對(duì)患者自我管理依從性問題與相關(guān)個(gè)性化管理研究的局限性,一方面,從移動(dòng)健康應(yīng)用的個(gè)性化需求分析入手,基于目標(biāo)導(dǎo)向型設(shè)計(jì)方法中的用戶建模過程,結(jié)合相關(guān)健康行為理論,提煉了面向患者自我管理依從性提升的用戶模型,結(jié)合問卷與訪談結(jié)果識(shí)別出了三類患者虛擬角色與其對(duì)應(yīng)的個(gè)性化需求。另一方面,從人工智能技術(shù)的管理實(shí)踐入手,基于本體與多種自然語(yǔ)言處理技術(shù)實(shí)現(xiàn)了一種根據(jù)患者特征為其推薦相關(guān)文章的個(gè)性化健康教育方法;基于強(qiáng)化學(xué)習(xí)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了一種在虛擬管理環(huán)境中根據(jù)患者與管理師狀態(tài)給出干預(yù)建議的個(gè)性化管理策略生成方法。（3）數(shù)字化慢病閉環(huán)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。針對(duì)我國(guó)慢病管理信息化實(shí)踐中存在的缺乏理論指導(dǎo)以及多病種集成性較低等問題,基于所構(gòu)建的模型與個(gè)性化管理方法,設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了包含智能服務(wù)引擎與客戶端兩大組件的數(shù)字化慢病閉環(huán)管理系統(tǒng)。智能服務(wù)引擎以通用性慢病管理路徑本體為核心,能夠通過多種類型的接口為系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與全場(chǎng)景決策支持服務(wù);客戶端中的醫(yī)生工作平臺(tái)基于共通性路徑任務(wù)設(shè)計(jì),能夠輔助不同角色的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行具有時(shí)序性與閉環(huán)性的協(xié)同式管理;客戶端中的患者移動(dòng)終端基于所提煉的個(gè)性化需求與行為改變輪設(shè)計(jì),能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿坏淖晕夜芾碇С?并在一定程度上改善患者依從性。所實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)目前已在我國(guó)多個(gè)地區(qū)進(jìn)行了實(shí)際的部署與應(yīng)用。（4）面向數(shù)字化慢病管理的評(píng)價(jià)體系構(gòu)建與實(shí)踐。針對(duì)數(shù)字化場(chǎng)景下管理系統(tǒng)評(píng)價(jià)方面存在的局限性,基于面向遠(yuǎn)程醫(yī)療的綜合評(píng)估模型,提煉了包含評(píng)價(jià)角色、評(píng)價(jià)重點(diǎn)與評(píng)價(jià)角度三個(gè)維度的面向個(gè)體層面的數(shù)字化慢病管理評(píng)估模型,并依據(jù)該模型對(duì)所實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)進(jìn)行了不同證據(jù)水平的實(shí)踐評(píng)價(jià),包括基于系統(tǒng)真實(shí)數(shù)據(jù)的回顧性評(píng)價(jià)、面向慢阻肺患者的前后對(duì)比試驗(yàn)與面向高血壓患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。評(píng)價(jià)結(jié)果表明,當(dāng)前系統(tǒng)能夠幫助醫(yī)護(hù)人員與患者共同合作,開展醫(yī)患之間高效互動(dòng)的閉環(huán)式協(xié)同管理,并在一定程度上改善患者的疾病控制情況、日常生活質(zhì)量與疾病認(rèn)知水平。總的來(lái)看,本論文所提出的路徑驅(qū)動(dòng)的數(shù)字化慢病管理系統(tǒng)能夠在一定程度上解決我國(guó)慢病管理實(shí)踐與慢病管理領(lǐng)域相關(guān)研究中存在的多種問題,為數(shù)字化慢病管理在我國(guó)的推廣與應(yīng)用提供了理論指導(dǎo)與實(shí)踐驗(yàn)證。
二、社區(qū)糖尿病患者家庭功能與血糖控制效果的評(píng)價(jià)（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、社區(qū)糖尿病患者家庭功能與血糖控制效果的評(píng)價(jià)（論文提綱范文）
（1）社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮略詞中英文對(duì)照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意義 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究?jī)?nèi)容 |
| 第一部分 社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)長(zhǎng)期隨訪效果:系統(tǒng)綜述和Meta分析 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究?jī)?nèi)容 |
| 4 材料與方法 |
| 4.1 研究設(shè)計(jì)與相關(guān)定義 |
| 4.2 文獻(xiàn)來(lái)源與檢索策略 |
| 4.3 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.4 文獻(xiàn)篩選與資料提取 |
| 4.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 4.6 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 4.7 技術(shù)路線 |
| 5 研究結(jié)果 |
| 5.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 |
| 5.2 納入研究基本特征 |
| 5.3 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)估 |
| 5.4 自我管理干預(yù)效果評(píng)價(jià) |
| 5.5 證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 6 討論 |
| 6.1 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者糖化血紅蛋白關(guān)系 |
| 6.2 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者空腹血糖和餐后血糖關(guān)系 |
| 6.3 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者血脂關(guān)系 |
| 6.4 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者血壓關(guān)系 |
| 6.5 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者體重控制關(guān)系 |
| 6.6 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者生存質(zhì)量關(guān)系 |
| 6.7 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者心血管病事件和死亡事件關(guān)系 |
| 6.8 國(guó)內(nèi)外自我管理小組活動(dòng)差異比較 |
| 6.9 本研究的可靠性與局限性 |
| 7 小結(jié) |
| 第二部分 社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)5年并發(fā)癥合并癥及死亡隨訪研究 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究?jī)?nèi)容 |
| 4 材料與方法 |
| 4.1 研究現(xiàn)場(chǎng) |
| 4.2 研究對(duì)象 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.4 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析 |
| 4.5 質(zhì)量控制 |
| 4.6 技術(shù)路線 |
| 5 研究結(jié)果 |
| 5.1 一般情況 |
| 5.2 糖尿病并發(fā)癥合并癥及死亡發(fā)生情況 |
| 5.3 自我管理小組活動(dòng)對(duì)糖尿病并發(fā)癥合并癥及死亡影響 |
| 5.4 自我管理患者糖尿病并發(fā)癥合并癥及死亡影響因素 |
| 6 討論 |
| 6.1 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者糖尿病并發(fā)癥和合并癥關(guān)系 |
| 6.2 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者死亡關(guān)系 |
| 6.3 自我效能與糖尿病并發(fā)癥關(guān)系 |
| 6.4 低收入、農(nóng)村居住地與糖尿病并發(fā)癥和合并癥關(guān)系 |
| 6.5 農(nóng)村居住地與社區(qū)患者死亡關(guān)系 |
| 6.6 隨訪研究結(jié)果與系統(tǒng)綜述研究結(jié)果關(guān)系 |
| 6.7 本研究的局限性 |
| 7 小結(jié) |
| 研究結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附件 |
| 綜述 國(guó)內(nèi)外糖尿病自我管理干預(yù)研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 附件 |
（2）社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮略詞中英文對(duì)照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意義 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究?jī)?nèi)容 |
| 第一部分 社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)長(zhǎng)期隨訪效果:系統(tǒng)綜述和Meta分析 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究?jī)?nèi)容 |
| 4 材料與方法 |
| 4.1 研究設(shè)計(jì)與相關(guān)定義 |
| 4.2 文獻(xiàn)來(lái)源與檢索策略 |
| 4.3 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 4.4 文獻(xiàn)篩選與資料提取 |
| 4.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 4.6 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 4.7 技術(shù)路線 |
| 5 研究結(jié)果 |
| 5.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 |
| 5.2 納入研究基本特征 |
| 5.3 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)估 |
| 5.4 自我管理干預(yù)效果評(píng)價(jià) |
| 5.5 證據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 6 討論 |
| 6.1 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者糖化血紅蛋白關(guān)系 |
| 6.2 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者空腹血糖和餐后血糖關(guān)系 |
| 6.3 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者血脂關(guān)系 |
| 6.4 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者血壓關(guān)系 |
| 6.5 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者體重控制關(guān)系 |
| 6.6 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者生存質(zhì)量關(guān)系 |
| 6.7 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者心血管病事件和死亡事件關(guān)系 |
| 6.8 國(guó)內(nèi)外自我管理小組活動(dòng)差異比較 |
| 6.9 本研究的可靠性與局限性 |
| 7 小結(jié) |
| 第二部分 社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)5年并發(fā)癥合并癥及死亡隨訪研究 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究?jī)?nèi)容 |
| 4 材料與方法 |
| 4.1 研究現(xiàn)場(chǎng) |
| 4.2 研究對(duì)象 |
| 4.3 研究方法 |
| 4.4 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析 |
| 4.5 質(zhì)量控制 |
| 4.6 技術(shù)路線 |
| 5 研究結(jié)果 |
| 5.1 一般情況 |
| 5.2 糖尿病并發(fā)癥合并癥及死亡發(fā)生情況 |
| 5.3 自我管理小組活動(dòng)對(duì)糖尿病并發(fā)癥合并癥及死亡影響 |
| 5.4 自我管理患者糖尿病并發(fā)癥合并癥及死亡影響因素 |
| 6 討論 |
| 6.1 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者糖尿病并發(fā)癥和合并癥關(guān)系 |
| 6.2 自我管理小組活動(dòng)與社區(qū)患者死亡關(guān)系 |
| 6.3 自我效能與糖尿病并發(fā)癥關(guān)系 |
| 6.4 低收入、農(nóng)村居住地與糖尿病并發(fā)癥和合并癥關(guān)系 |
| 6.5 農(nóng)村居住地與社區(qū)患者死亡關(guān)系 |
| 6.6 隨訪研究結(jié)果與系統(tǒng)綜述研究結(jié)果關(guān)系 |
| 6.7 本研究的局限性 |
| 7 小結(jié) |
| 研究結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附件 |
| 綜述 國(guó)內(nèi)外糖尿病自我管理干預(yù)研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 附件 |
（3）基于App醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動(dòng)糖尿病患者延續(xù)護(hù)理方案構(gòu)建（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略語(yǔ)表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.3 理論依據(jù) |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意義 |
| 第二章 研究?jī)?nèi)容與方法 |
| 2.1 研究?jī)?nèi)容 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 技術(shù)路線 |
| 2.4 質(zhì)量控制 |
| 2.5 倫理原則 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 3.1 醫(yī)務(wù)人員對(duì)延續(xù)護(hù)理管理存在問題及建議的訪談結(jié)果 |
| 3.2 糖尿病患者對(duì)延續(xù)護(hù)理需求情況的現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果 |
| 3.3 患者對(duì)糖尿病延續(xù)護(hù)理需求的訪談結(jié)果 |
| 3.4 Delphi專家咨詢結(jié)果 |
| 3.5 基于App“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)的糖尿病患者延續(xù)護(hù)理方案 |
| 第四章 討論 |
| 4.1 以患者的實(shí)際需求為導(dǎo)向是提供個(gè)性化的延續(xù)護(hù)理服務(wù)的前提 |
| 4.2 分工明確的“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)機(jī)制是延續(xù)護(hù)理運(yùn)行的基礎(chǔ) |
| 4.3 以糖尿病?？谱o(hù)士為主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為延續(xù)護(hù)理提供了有力支持 |
| 4.4 護(hù)士同質(zhì)化培訓(xùn)可為延續(xù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供有效保障 |
| 4.5 糖尿病App能夠提高疾病管理的延續(xù)性,滿足患者多元需求 |
| 4.6 基于App“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”聯(lián)動(dòng)的糖尿病患者延續(xù)護(hù)理方案科學(xué)、可行 |
| 第五章 結(jié)論 |
| 5.1 結(jié)論 |
| 5.2 本研究的創(chuàng)新與不足 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 移動(dòng)醫(yī)療App在延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 作者簡(jiǎn)介 |
| 石河子大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評(píng)閱表 |
（4）我國(guó)糖尿病醫(yī)療保健公正性問題研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 緒論 |
| 一、選題背景及意義 |
| (一)選題背景 |
| (二)選題意義 |
| 二、國(guó)內(nèi)外研究綜述 |
| (一)國(guó)內(nèi)研究綜述 |
| (二)國(guó)外研究綜述 |
| 三、基本思路與研究方法 |
| (一)基本思路 |
| (二)研究方法 |
| 四、研究創(chuàng)新點(diǎn) |
| (一)學(xué)術(shù)思想創(chuàng)新 |
| (二)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)創(chuàng)新 |
| 第二章 理論基礎(chǔ) |
| 一、核心概念 |
| (一)公平、公正、正義的辨析 |
| (二)醫(yī)療公正 |
| (三)健康公正 |
| 二、羅爾斯社會(huì)正義理論 |
| (一)作為公平的正義 |
| (二)正義的原則 |
| (三)羅爾斯正義論在醫(yī)療領(lǐng)域的可借鑒性 |
| 三、丹尼爾斯醫(yī)療保健公正理論 |
| (一)平等主義的公正觀 |
| (二)適度的最低限度醫(yī)療保健的權(quán)利 |
| (三)醫(yī)療保健資源公正分配與獲得 |
| 四、我國(guó)糖尿病醫(yī)療保健公正性的理論構(gòu)建 |
| (一)糖尿病醫(yī)療保健的公正意涵 |
| (二)糖尿病醫(yī)療保健公正性的基本原則 |
| 第三章 糖尿病醫(yī)療保健中的公正性問題 |
| 一、糖尿病患者醫(yī)保類型差異挑戰(zhàn)公平的正義 |
| (一)基于醫(yī)保類型對(duì)糖尿病患者的社會(huì)分層 |
| (二)糖尿病患者社會(huì)分層的公正性評(píng)價(jià) |
| (三)糖尿病患者的社會(huì)分層挑戰(zhàn)平等健康權(quán) |
| 二、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺阻礙糖尿病醫(yī)療保健機(jī)會(huì)平等 |
| (一)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源及其稀缺性 |
| (二)糖尿病健康管理所需優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 |
| (三)糖尿病優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的稀缺表現(xiàn) |
| (四)糖尿病醫(yī)療保健中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺挑戰(zhàn)機(jī)會(huì)平等 |
| 三、糖尿病患者個(gè)體的差異限制弱勢(shì)群體多樣醫(yī)療需求 |
| (一)糖尿病患者個(gè)人健康投資能力及其影響 |
| (二)糖尿病患者醫(yī)療保健支出能力及其影響 |
| (三)糖尿病患者個(gè)人健康投資與醫(yī)療保健支出水平的差異 |
| (四)糖尿病患者的個(gè)體差異導(dǎo)致機(jī)會(huì)均等下的不公正 |
| 四、患者身份與履行道德責(zé)任的差異導(dǎo)致不同疾病轉(zhuǎn)歸 |
| (一)糖尿病的轉(zhuǎn)歸及其影響因素 |
| (二)不同人群糖尿病轉(zhuǎn)歸影響因素的差異 |
| (三)糖尿病轉(zhuǎn)歸的不同挑戰(zhàn)結(jié)果公正性與正義德性 |
| 第四章 糖尿病醫(yī)療保健中公正性問題的成因 |
| 一、糖尿病患者的基本醫(yī)保待遇有待完善 |
| (一)社會(huì)根本價(jià)值的實(shí)現(xiàn)需要公正的基本醫(yī)保制度 |
| (二)糖尿病患者社會(huì)根本價(jià)值的實(shí)現(xiàn)遇阻 |
| 二、糖尿病的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配與需求尚未平衡 |
| (一)糖尿病所需醫(yī)療資源分配的整體情況 |
| (二)糖尿病患者對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求 |
| (三)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配與需求失衡影響糖尿病醫(yī)療保健 |
| 三、糖尿病患者自我管理能力及保障存在差異 |
| (一)糖尿病患者健康教育機(jī)會(huì)不同 |
| (二)糖尿病患者醫(yī)療資源利用的差異 |
| (三)糖尿病患者自我行為能力不同 |
| (四)糖尿病患者家庭監(jiān)督能力不同 |
| (五)糖尿病患者自我管理的保障能力不同 |
| 四、糖尿病管理中政府責(zé)任缺失 |
| (一)糖尿病的健康教育體系不健全 |
| (二)政府部門對(duì)糖尿病醫(yī)療保健的投入不均衡 |
| (三)政府部門對(duì)糖尿病管理的協(xié)調(diào)責(zé)任缺失 |
| (四)政府部門對(duì)糖尿病管理的監(jiān)管職責(zé)缺位 |
| 第五章 實(shí)現(xiàn)糖尿病醫(yī)療保健公正的策略 |
| 一、實(shí)現(xiàn)糖尿病醫(yī)療保健的制度公正 |
| (一)確保糖尿病醫(yī)療保健制度道德化 |
| (二)保障糖尿病患者享有公正的基本醫(yī)療權(quán)利 |
| (三)以補(bǔ)償原則縮小糖尿病患者之間的天然差別 |
| 二、逐步實(shí)現(xiàn)糖尿病患者基本醫(yī)保待遇的統(tǒng)一 |
| (一)為糖尿病患者提供“普惠而適度”的基本醫(yī)保 |
| (二)逐步實(shí)現(xiàn)“三保合一”惠及糖尿病患者 |
| (三)取消城鄉(xiāng)糖尿病患者醫(yī)保的“一制多檔” |
| (四)提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次,降低糖尿病致貧風(fēng)險(xiǎn) |
| (五)通過醫(yī)保政策傾斜引流糖尿病患者回歸基層 |
| 三、合理配置糖尿病管理的醫(yī)療衛(wèi)生資源 |
| (一)合理配置城鄉(xiāng)糖尿病醫(yī)療衛(wèi)生資源 |
| (二)推進(jìn)糖尿病管理的醫(yī)聯(lián)體模式 |
| 四、為弱勢(shì)人群開展多種糖尿病管理渠道 |
| (一)減弱糖尿病患者家庭災(zāi)難性支出的風(fēng)險(xiǎn) |
| (二)保障糖尿病患者健康飲食供應(yīng) |
| (三)鼓勵(lì)糖尿病患者自我健康管理 |
| 五、強(qiáng)化糖尿病管理中的政府職責(zé) |
| (一)增加對(duì)糖尿病管理的財(cái)政投入 |
| (二)加強(qiáng)糖尿病醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)體制建設(shè) |
| (三)完善糖尿病健康教育體系 |
| (四)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與糖尿病醫(yī)療保健工作 |
| 結(jié)語(yǔ) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間科研情況 |
| 致謝 |
（5）低收入2型糖尿病患者HbA1c預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建及綜合代謝現(xiàn)狀調(diào)查（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮寫詞表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景(現(xiàn)狀) |
| 1.2 相關(guān)定義(相關(guān)概念) |
| 1.3 理論依據(jù)(理論框架) |
| 1.4 研究?jī)?nèi)容 |
| 1.5 研究目的與意義 |
| 1.6 技術(shù)路線 |
| 第二章 研究對(duì)象與方法 |
| 2.1 低收入2型糖尿病患者綜合代謝控制現(xiàn)狀及血糖管理的量性研究 |
| 2.2 低收入2型糖尿病患者血糖管理的質(zhì)性研究 |
| 第三章 結(jié)果 |
| 3.1 低收入2型糖尿病患者綜合代謝控制現(xiàn)狀及血糖管理的量性研究 |
| 3.2 低收入2型糖尿病患者血糖管理的質(zhì)性研究結(jié)果 |
| 第四章 討論 |
| 4.1 低收入2型糖尿病患者自我管理知識(shí)及自我管理行為現(xiàn)狀分析 |
| 4.2 低收入2型糖尿病患者糖尿病相關(guān)的心理痛苦現(xiàn)狀分析 |
| 4.3 低收入2型糖尿病患者綜合代謝控制現(xiàn)狀及并發(fā)癥現(xiàn)狀分析 |
| 4.4 糖尿病知識(shí)及行為能力量表總、中文版糖尿病痛苦量表總分與糖化血紅蛋白(Hb A1c)的相關(guān)行分析 |
| 4.5 低收入2型糖尿病患者糖化血紅蛋白的影響因素分析 |
| 4.6 低收入2型糖尿病患者的健康教育需求 |
| 第五章 結(jié)論與展望 |
| 5.1 研究結(jié)論 |
| 5.2 研究結(jié)果對(duì)臨床的啟示 |
| 5.3 本研究的創(chuàng)新點(diǎn) |
| 5.4 本研究的不足與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 中國(guó) 2 型糖尿病防治的現(xiàn)狀及展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 知情同意書（量性研究） |
| 附錄二 知情同意書（質(zhì)性研究） |
| 附錄三 |
| 附錄四 糖尿病健康知識(shí)及能力評(píng)估量表 |
| 附錄五 中文版糖尿病痛苦量表 |
| 附錄六 質(zhì)性訪談提綱 |
| 附錄七 簡(jiǎn)易智力檢測(cè)量表(Abbreviated Mental Test) |
| 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果 |
| 致謝 |
（6）基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的自我管理干預(yù)在糖尿病前期人群中的應(yīng)用效果（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意義 |
| 1.4 主要概念 |
| 1.5 文獻(xiàn)回顧 |
| 1.6 理論依據(jù)及研究框架 |
| 1.7 研究?jī)?nèi)容 |
| 第二章 研究設(shè)計(jì)與方法 |
| 2.1 研究設(shè)計(jì)類型 |
| 2.2 研究對(duì)象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 干預(yù)方案 |
| 2.5 資料收集方法 |
| 2.6 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.7 質(zhì)量控制 |
| 2.8 倫理學(xué)問題 |
| 2.9 技術(shù)路線 |
| 第三章 研究結(jié)果 |
| 3.1 兩組研究對(duì)象同質(zhì)性檢驗(yàn) |
| 3.2 兩組干預(yù)后糖尿病前期知識(shí)總分的比較 |
| 3.3 兩組干預(yù)后保護(hù)動(dòng)機(jī)水平的比較 |
| 3.4 兩組干預(yù)后治療依從性的比較 |
| 3.5 兩組干預(yù)后自我管理行為的比較 |
| 3.6 兩組干預(yù)后相關(guān)生理、生化指標(biāo)的比較 |
| 第四章 討論 |
| 4.1 納入研究對(duì)象的基本特征 |
| 4.2 基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的自我管理干預(yù)對(duì)糖尿病前期人群的應(yīng)用效果 |
| 第五章 結(jié)論 |
| 5.1 主要結(jié)論 |
| 5.2 本研究的創(chuàng)新之處 |
| 5.3 本研究的局限性 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附錄A (攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄) |
| 附錄B (調(diào)查問卷) |
| 附錄C (綜述) 健康管理對(duì)糖尿病前期血糖和自我管理影響的Meta分析 |
| 參考文獻(xiàn) |
（7）基于信息化平臺(tái)2型糖尿病患者分級(jí)診療模式的應(yīng)用（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮略詞表(Abbreviation) |
| 1 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 2 型糖尿病患者的現(xiàn)狀 |
| 1.1.2 2 型糖尿病患者的管理情況 |
| 1.1.3 信息化平臺(tái)在2型糖尿病管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀 |
| 1.1.4 分級(jí)診療模式的開展現(xiàn)狀 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意義 |
| 1.4 相關(guān)概念定義 |
| 1.4.1 2 型糖尿病 |
| 1.4.2 糖化血紅蛋白 |
| 1.4.3 分級(jí)診療 |
| 2 研究對(duì)象與方法 |
| 2.1 研究對(duì)象選取 |
| 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.3 終止標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2 樣本量的計(jì)算 |
| 2.3 研究?jī)?nèi)容 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 對(duì)照組 |
| 2.4.2 觀察組 |
| 2.4.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) |
| 2.5 質(zhì)量控制 |
| 2.5.1 研究設(shè)計(jì) |
| 2.5.2 研究實(shí)施階段 |
| 2.6 科研倫理 |
| 2.7 技術(shù)路線圖 |
| 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 患者一般資料 |
| 3.2 代謝指標(biāo)評(píng)價(jià) |
| 3.3 糖尿病患者自我管理能力評(píng)價(jià) |
| 3.4 糖尿病知識(shí)水平量表 |
| 3.5 糖尿病生存質(zhì)量特異性量表 |
| 4 討論 |
| 4.1 基于信息化平臺(tái)2 型糖尿病分級(jí)診療模式對(duì)代謝指標(biāo)的影響 |
| 4.2 基于信息化平臺(tái)2 型糖尿病分級(jí)診療模式對(duì)自我管理能力的影響 |
| 4.3 基于信息化平臺(tái)2 型糖尿病分級(jí)診療模式對(duì)糖尿病知識(shí)水平的影響 |
| 4.4 基于信息化平臺(tái)2 型糖尿病分級(jí)診療模式對(duì)糖尿病患者生存質(zhì)量的影響 |
| 5 結(jié)論 |
| 6 創(chuàng)新性與局限性 |
| 6.1 研究的創(chuàng)新性 |
| 6.2 研究的局限性及展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
（8）腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的發(fā)展：一項(xiàng)行動(dòng)研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一章 研究問題的提出 |
| 一、研究動(dòng)因與背景 |
| (一)腦卒中防治是慢病管理系統(tǒng)突出的公共健康問題 |
| (二)臨床實(shí)踐凸顯腦卒中照護(hù)模式變革需求 |
| (三)個(gè)案管理是實(shí)現(xiàn)腦卒中連續(xù)性照護(hù)服務(wù)的可行模式 |
| 二、研究問題的提出 |
| 第二章 研究方案與設(shè)計(jì) |
| 一、核心概念界定 |
| 二、理論依據(jù)---指導(dǎo)照護(hù)模式 |
| 三、研究目的 |
| 四、方法的選擇---行動(dòng)研究 |
| (一)行動(dòng)研究的起源與概述 |
| (二)行動(dòng)研究的概念與應(yīng)用 |
| (三)行動(dòng)研究的步驟 |
| (四)本研究與行動(dòng)研究的契合性分析 |
| (五)行動(dòng)研究場(chǎng)所的選擇 |
| 五、研究?jī)?nèi)容 |
| 六、資料收集與分析方法 |
| (一)資料收集方法 |
| (二)資料分析方法 |
| 七、質(zhì)量控制措施 |
| 八、人權(quán)保護(hù)措施 |
| 九、技術(shù)路線 |
| 第三章 第一輪行動(dòng)研究 |
| 一、診斷階段---問題的確認(rèn) |
| (一)田野研究---行動(dòng)地臨床現(xiàn)狀調(diào)研 |
| (二)患者及家庭照顧者的居家照護(hù)體驗(yàn) |
| (三)醫(yī)護(hù)人員的知情者訪談 |
| (四)討論 |
| (五)小結(jié) |
| 二、計(jì)劃階段---腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的初步構(gòu)建 |
| (一)腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的構(gòu)建原則 |
| (二)腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的文獻(xiàn)回顧 |
| (三)腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式構(gòu)建的理論轉(zhuǎn)化 |
| (四)成立行動(dòng)研究小組 |
| (五)腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的初步構(gòu)建 |
| 三、行動(dòng)階段---個(gè)案管理實(shí)踐模式的實(shí)施與修訂 |
| (一)制定行動(dòng)計(jì)劃 |
| (二)腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的初步實(shí)施與修訂 |
| 四、評(píng)價(jià)階段---腦卒中患者個(gè)案管理實(shí)踐模式的應(yīng)用評(píng)價(jià) |
| (一)研究目的 |
| (二)研究對(duì)象 |
| (三)評(píng)價(jià)指標(biāo)與工具 |
| (四)干預(yù)措施 |
| (五)資料收集方法 |
| (六)資料分析方法 |
| (七)質(zhì)量控制措施 |
| (八)研究結(jié)果 |
| (九)討論 |
| (十)小結(jié) |
| 五、反思階段---第一輪行動(dòng)研究的實(shí)施總結(jié)和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究對(duì)象 |
| (三)研究方法 |
| (四)資料收集及分析方法 |
| (五)研究結(jié)果 |
| (六)討論 |
| (七)小結(jié) |
| 第四章 第二輪行動(dòng)研究 |
| 一、計(jì)劃階段---個(gè)案管理實(shí)踐模式的完善與修訂 |
| (一)制定行動(dòng)計(jì)劃 |
| (二)腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的討論修訂 |
| 二、行動(dòng)階段---修訂版腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的應(yīng)用 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究對(duì)象 |
| (三)研究方法 |
| (四)研究結(jié)果 |
| (五)小結(jié) |
| 三、評(píng)價(jià)階段---第二輪腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的應(yīng)用評(píng)價(jià) |
| (一)研究目的 |
| (二)研究對(duì)象 |
| (三)研究方法 |
| (四)資料收集及分析方法 |
| (五)質(zhì)量控制措施 |
| (六)研究結(jié)果 |
| (七)討論 |
| (八)小結(jié) |
| 四、反思階段---第二輪行動(dòng)研究的實(shí)施總結(jié)和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究對(duì)象 |
| (三)研究方法 |
| (四)資料收集及分析方法 |
| (五)研究結(jié)果 |
| (六)小結(jié) |
| 第五章 結(jié)論與展望 |
| 一、研究成果 |
| 二、研究結(jié)論 |
| 三、研究的創(chuàng)新性 |
| 四、研究的局限性 |
| 五、進(jìn)一步研究的方向 |
| 附錄 |
| 綜述 積極老齡化視閾下老年腦卒中患者居家健康管理模式的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 在讀期間發(fā)表論文及參加科研情況說(shuō)明 |
| 致謝 |
（9）格林模式對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)的干預(yù)效果研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 糖尿病視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué) |
| 1.2 自我感受負(fù)擔(dān) |
| 2 理論框架 |
| 2.1 格林模式概述 |
| 2.2 格林模式的構(gòu)成 |
| 2.3 格林模式護(hù)理干預(yù)的國(guó)內(nèi)外應(yīng)用現(xiàn)狀 |
| 3 研究目的、意義 |
| 第二章 材料與方法 |
| 1 研究類型 |
| 2 研究對(duì)象 |
| 2.1 樣本量計(jì)算 |
| 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 3 測(cè)評(píng)指標(biāo)及調(diào)查工具 |
| 3.1 一般資料調(diào)查表 |
| 3.2 自我感受負(fù)擔(dān)量表 |
| 3.3 家庭支持自評(píng)量表 |
| 3.4 視功能損害生存質(zhì)量量表 |
| 3.5 血糖檢查結(jié)果調(diào)查表 |
| 4 技術(shù)路線 |
| 第三章 第一階段糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀及影響因素分析 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 數(shù)據(jù)收集 |
| 1.2 質(zhì)量控制 |
| 1.3 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 DR術(shù)后患者一般資料 |
| 2.2 DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀 |
| 2.3 DR術(shù)后患者家庭支持水平 |
| 2.4 DR術(shù)后患者生存質(zhì)量水平及各維度得分 |
| 2.5 DR術(shù)后患者一般資料對(duì)自我感受負(fù)擔(dān)的影響 |
| 2.6 DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)與家庭支持、生存質(zhì)量的相關(guān)性分析 |
| 2.7DR 術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)影響因素的的多元線性回歸分析 |
| 3.討論 |
| 3.1 DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)處于中度水平 |
| 3.2 DR術(shù)后患者家庭支持水平和生存質(zhì)量均有待進(jìn)一步提高 |
| 3.3 DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)受主要照顧者的健康狀況、工作狀況、疾病認(rèn)知情況影響 |
| 3.4 DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)受家庭支持水平、生存質(zhì)量影響 |
| 第四章 第二階段格林模式對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)的干預(yù)效果研究 |
| 1 研究方法 |
| 1.1分組與搭建移動(dòng)APP(“你的醫(yī)生”、“瑞特健康”)護(hù)理干預(yù)平臺(tái) |
| 1.2 對(duì)照組方案 |
| 1.3 干預(yù)組方案 |
| 1.4 數(shù)據(jù)收集 |
| 1.5 質(zhì)量控制 |
| 1.6 統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患者資料回收及失訪情況 |
| 2.2 干預(yù)前各觀察指標(biāo)的比較 |
| 2.3 干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比 |
| 3 討論 |
| 3.1 格林模式可以有效降低DR術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān),提高其生存質(zhì)量和家庭支持度 |
| 3.2 格林模式可以改善DR術(shù)后患者FBG、2h PBG、Hb A1c的情況 |
| 結(jié)論 |
| 研究的創(chuàng)新性、局限性 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 格林模式在慢性病病人自我管理中的應(yīng)用研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果 |
| 致謝 |
（10）數(shù)字化慢病管理系統(tǒng)的研究與實(shí)踐（論文提綱范文）
| 致謝 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮寫、符號(hào)清單和術(shù)語(yǔ)表 |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 慢病管理概述 |
| 1.1.1 慢病的定義與分類 |
| 1.1.2 慢病的全球化流行趨勢(shì) |
| 1.1.3 慢病管理的定義與基本要素 |
| 1.1.4 我國(guó)慢病流行趨勢(shì)及管理現(xiàn)狀 |
| 1.2 慢病管理領(lǐng)域研究綜述 |
| 1.2.1 基于協(xié)同護(hù)理的慢病管理理論模型發(fā)展綜述 |
| 1.2.2 基于CCM框架的慢病管理實(shí)施性研究綜述 |
| 1.3 數(shù)字化慢病管理研究進(jìn)展及應(yīng)用實(shí)踐 |
| 1.3.1 數(shù)字化背景下的慢病管理理論模型發(fā)展 |
| 1.3.2 數(shù)字化背景下的慢病管理實(shí)施性研究進(jìn)展 |
| 1.3.3 數(shù)字化慢病管理國(guó)內(nèi)外代表性應(yīng)用實(shí)踐 |
| 1.4 關(guān)鍵問題分析與論文研究?jī)?nèi)容 |
| 1.4.1 關(guān)鍵問題分析 |
| 1.4.2 論文的研究?jī)?nèi)容及創(chuàng)新點(diǎn) |
| 第二章 路徑驅(qū)動(dòng)的數(shù)字化慢病協(xié)同管理模型構(gòu)建與表達(dá) |
| 2.1 路徑驅(qū)動(dòng)的數(shù)字化慢病協(xié)同管理模型構(gòu)建 |
| 2.1.1 通用性慢病管理路徑提煉與多病種實(shí)現(xiàn) |
| 2.1.2 面向我國(guó)管理模式的數(shù)字化協(xié)同管理模型構(gòu)建 |
| 2.2 基于本體的模型知識(shí)表達(dá)與驗(yàn)證 |
| 2.2.1 本體相關(guān)概念與構(gòu)建方法 |
| 2.2.2 慢病協(xié)同管理模型基礎(chǔ)本體構(gòu)建 |
| 2.2.3 基于演繹推理的路徑化決策支持 |
| 2.2.4 本體構(gòu)建結(jié)果與技術(shù)性評(píng)估 |
| 2.3 本章小結(jié) |
| 第三章 面向患者依從性增強(qiáng)的個(gè)性化管理方法研究 |
| 3.1 基于健康行為理論的患者個(gè)性化管理需求分析 |
| 3.1.1 移動(dòng)健康應(yīng)用設(shè)計(jì)方法概述 |
| 3.1.2 面向自我管理依從性增強(qiáng)的用戶模型提煉 |
| 3.1.3 用戶虛擬角色構(gòu)建與需求識(shí)別 |
| 3.2 基于健康推薦系統(tǒng)的個(gè)性化健康教育方法研究 |
| 3.2.1 健康推薦系統(tǒng)相關(guān)概念與研究進(jìn)展 |
| 3.2.2 健康知識(shí)推薦系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) |
| 3.2.3 基于測(cè)試集的推薦系統(tǒng)評(píng)估 |
| 3.3 基于強(qiáng)化學(xué)習(xí)的個(gè)性化管理策略生成方法研究 |
| 3.3.1 強(qiáng)化學(xué)習(xí)相關(guān)理論與研究進(jìn)展 |
| 3.3.2 策略生成模型的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) |
| 3.3.3 基于虛擬環(huán)境的訓(xùn)練結(jié)果與模型評(píng)估 |
| 3.4 本章小結(jié) |
| 第四章 數(shù)字化慢病閉環(huán)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) |
| 4.1 面向全場(chǎng)景決策支持的智能化慢病服務(wù)引擎構(gòu)建 |
| 4.1.1 以引擎為核心的系統(tǒng)整體架構(gòu)設(shè)計(jì) |
| 4.1.2 基于多種軟件框架的云端引擎實(shí)現(xiàn) |
| 4.2 基于路徑任務(wù)的醫(yī)生協(xié)作工作平臺(tái)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) |
| 4.2.1 路徑任務(wù)驅(qū)動(dòng)的協(xié)作工作平臺(tái)功能設(shè)計(jì) |
| 4.2.2 基于網(wǎng)頁(yè)的協(xié)作工作平臺(tái)功能實(shí)現(xiàn) |
| 4.3 基于行為改變技術(shù)的患者移動(dòng)終端設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) |
| 4.3.1 行為改變輪驅(qū)動(dòng)的干預(yù)功能設(shè)計(jì) |
| 4.3.2 面向多平臺(tái)的移動(dòng)終端功能實(shí)現(xiàn) |
| 4.3.3 面向患者依從性的移動(dòng)終端試點(diǎn)性應(yīng)用評(píng)價(jià) |
| 4.4 系統(tǒng)部署與實(shí)際應(yīng)用情況 |
| 4.5 本章小結(jié) |
| 第五章 面向數(shù)字化慢病管理的多維度評(píng)價(jià)體系研究 |
| 5.1 數(shù)字化慢病管理系統(tǒng)多維度評(píng)價(jià)體系構(gòu)建 |
| 5.1.1 慢病管理領(lǐng)域評(píng)價(jià)方法概述 |
| 5.1.2 面向個(gè)體層面的數(shù)字化慢病管理評(píng)估模型提煉 |
| 5.2 基于系統(tǒng)觀察性數(shù)據(jù)的回顧性評(píng)價(jià) |
| 5.2.1 研究設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)分析方法 |
| 5.2.2 回顧性評(píng)價(jià)結(jié)果總結(jié) |
| 5.3 基于多層次臨床試驗(yàn)的前瞻性評(píng)價(jià) |
| 5.3.1 探究慢阻肺患者院外管理效果的前后對(duì)比試驗(yàn) |
| 5.3.2 探究高血壓患者院外管理效果的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) |
| 5.4 本章小結(jié) |
| 第六章 總結(jié)與展望 |
| 6.1 工作總結(jié) |
| 6.2 工作展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
| 攻讀博士學(xué)位期間的主要研究成果 |
四、社區(qū)糖尿病患者家庭功能與血糖控制效果的評(píng)價(jià)（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果研究[D]. 夏章. 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心, 2021(02)
- [2]社區(qū)2型糖尿病患者自我管理小組活動(dòng)長(zhǎng)期效果研究[D]. 夏章. 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心, 2021
- [3]基于App醫(yī)院-社區(qū)-家庭聯(lián)動(dòng)糖尿病患者延續(xù)護(hù)理方案構(gòu)建[D]. 孫維禧. 石河子大學(xué), 2021(02)
- [4]我國(guó)糖尿病醫(yī)療保健公正性問題研究[D]. 李樅. 大連醫(yī)科大學(xué), 2021(02)
- [5]低收入2型糖尿病患者HbA1c預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建及綜合代謝現(xiàn)狀調(diào)查[D]. 黃馥樺. 汕頭大學(xué), 2021(02)
- [6]基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的自我管理干預(yù)在糖尿病前期人群中的應(yīng)用效果[D]. 蔣佳瑋. 延邊大學(xué), 2021(02)
- [7]基于信息化平臺(tái)2型糖尿病患者分級(jí)診療模式的應(yīng)用[D]. 熊鶯. 武漢輕工大學(xué), 2021(02)
- [8]腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的發(fā)展：一項(xiàng)行動(dòng)研究[D]. 朱曉萍. 中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué), 2021
- [9]格林模式對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后患者自我感受負(fù)擔(dān)的干預(yù)效果研究[D]. 盧爽. 云南中醫(yī)藥大學(xué), 2021(02)
- [10]數(shù)字化慢病管理系統(tǒng)的研究與實(shí)踐[D]. 汪哲宇. 浙江大學(xué), 2021(01)
標(biāo)簽：糖尿病論文; 糖尿病并發(fā)癥論文; 自我管理論文; 慢病管理論文; 糖尿病血管病變論文;