一、Graves眼病炎性活動期與靜止期血清sICAM-1水平的研究（論文文獻(xiàn)綜述）
賴瑤[1]（2021）在《OCTA觀察中重度TAO患者的視網(wǎng)膜血管密度的臨床研究》文中研究表明目的:用光學(xué)相干斷層掃描血流成像技術(shù)（optical coherence tomography angiography,OCTA）評估甲狀腺相關(guān)性眼病患者（thyroid associated ophthalmopathy,TAO）血流情況及其與視覺功能的相關(guān)性。方法:病例對照研究。選取2019年12月至2020年12月前來我院就診的中重度TAO患者29例,同期體檢的健康受試者為對照組14例。其中將中重度TAO患者根據(jù)CAS評分為活動期組15例和靜止期組14例。所有受試者均行最佳矯正視力（BCVA）、眼壓、眼軸、眼球突出度、視野檢查,運用光學(xué)相干斷層掃描測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（RNFL）及視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體（GCC）平均厚度;運用OCTA測量淺層黃斑血管長度密度（vascular density,VD）、血管灌注密度（perfusion density,PD）、黃斑中心凹無血管區(qū)（Foveal avascular zone,FAZ）周長、FAZ面積,其中黃斑區(qū)血管密度可分為中心、內(nèi)層、整體部分,內(nèi)層血管部分還可細(xì)分為上方、下方、鼻側(cè)、顳側(cè)四個部分。分析三組之間淺層黃斑VD、PD、FAZ參數(shù)的差異及其性別、年齡、眼軸、眼突出度及視功能參數(shù)之間的相關(guān)性。采用單因素方差分析,Krusal-will非參數(shù)檢驗、Bonferroni事后分析及Spearman相關(guān)分析各數(shù)據(jù)之間的差異性。結(jié)果:TAO活動期組17.00（16.00,20.50）、TAO靜止期組15（14,15.5）與健康對照組14.00（13.50,15.00）之間眼球突出度差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（X2=21.476,P=0.000）。3組受檢者性別、年齡、眼軸、BCVA、眼壓、眼軸、MD、PSD、RNFL、GCC平均厚度、FAZ周長、FAZ面積無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。VD:TAO靜止期組淺層黃斑區(qū)中心（5.90±0.63）、內(nèi)層（19.61±1.92）、整體（18.54±1.47）、下方19.65（18.40,21.0）、顳側(cè)（18.72±2.09）VD均低于TAO活動期組（9.47±2.77）,（21.44±1.66）,（20.28±1.63）,21.50（20.2,22.40）,（21.25±1.75）和正常對照組（8.10±2.63）,（21.30±1.10）,（19.94±1.10）,21.30（20.7,21.9）,（20.84±1.26）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000,P=0.006,P=0.005,P=0.013,P=0.001）。PD:TAO靜止期組淺層黃斑區(qū)中心0.108（0.104,0.119）、黃斑區(qū)內(nèi)層（0.361±0.02）、黃斑區(qū)整體0.344（0.331,0.349）、下方（0.360±0.024）、顳側(cè)（0.348±0.039）PD均低于TAO活動期組0.165（0.154,0.196）、（0.385±0.03）、0.363（0.333,0.387）、（0.385±0.028）,（0.386±0.029）和正常對照組0.157（0.117,0.172）、（0.381±0.02）、0.363（0.352,0.368）、（0.383±0.027）、（0.377±0.025）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000,P=0.023,P=0.012,P=0.019,P=0.008）。相關(guān)性分析:TAO活動期組黃斑區(qū)淺層整體PD（r=0.592,p=0.02）與眼球突出度正相關(guān)?；顒悠诮M（r=0.666,p=0.007）、（r=0.558,p=0.031）,靜止期組（r=0.645,p=0.013）、（r=0.562,p=0.036）與健康對照組FAZ周長（r=+0.551,p=0.041）、FAZ面積（r=+0.692,P=0.006）與性別相關(guān),女性FAZ周長、FAZ面積高于男性。健康組女性黃斑整體VD高于男性（r=+0.622,p=0.018）。三組淺層黃斑區(qū)血流密度、FAZ周長、FAZ面積與BCVA、MD、PSD、RNFL及GCC平均厚度均無相關(guān)性（P>0.05）結(jié)論:（1）在中重度TAO患者中,靜止期黃斑區(qū)淺層血管密度降低;（2）OCTA可通過對TAO血管密度的觀察進(jìn)一步監(jiān)測疾病進(jìn)程,能幫助我們更好地解釋TAO的病理生理過程。
黃毅君[2]（2021）在《劉喜明教授基于“火熱上沖”理論治療Graves眼病的臨床總結(jié)》文中研究指明目的:（1）觀察中醫(yī)藥治療Graves眼?。℅O）患者治療前后中醫(yī)癥狀、證候及活動度等。（2）基于中醫(yī)“火熱上沖”理論對劉喜明教授治療GO的臨床特點進(jìn)行總結(jié)。方法:（1）研究對象:2018年9月至2021年1月在劉喜明教授門診就診的Graves眼病患者66例。（2）研究方法:根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、剔除標(biāo)準(zhǔn)收集病例;采用自身前后對照研究方法,觀察0周、4周、12周、24周患者一般情況、癥狀積分、證候證素、臨床用藥等變化。（3）統(tǒng)計方法:運用Excel Office 2010、IBM SPSS Statistics 26.0、IBM SPSS modeler 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行概率統(tǒng)計、相關(guān)性分析。結(jié)果:1.一般資料:66例GO患者,女性占比85%,男女比例約為1:5.6,總體年齡分布在11歲到64歲,高發(fā)年齡集中于31-60歲。2.治療前后癥狀變化:2.1 CAS評分變化:66例患者中,治療前活動期患者為30例,非活動期患者36例,經(jīng)24周治療后活動期患者為2例,非活動期64例;經(jīng)4、12、24周治療,CAS評分與0周相比均具有顯著差異（P<0.01）。2.2眼部癥狀變化:眼部癥狀出現(xiàn)次數(shù)最多的為眼球脹（78.79%）,其次為畏光（69.70%）、眼瞼腫脹（59.09%）等;經(jīng)過24周治療眼部總癥狀積分較前具有顯著性差異（P<0.01）。2.3全身癥狀變化:66例患者治療前全身最多見的癥狀依次為為急躁易怒（91.29%）,怕熱（47.35%）、多汗（37.12%）、心悸心慌;全身癥狀總積分經(jīng)治療4、12、24周后較前具有顯著性差異（P<0.01）。3.證候證素:3.1證候分布:66例患者264診次進(jìn)行證候的統(tǒng)計分析,其中痰（濕）火上擾證占比39%,火熱亢盛證占比31%,陰虛火旺證占比22%,氣陰兩虛證占比8%。3.2證素分布:通過66例患者264診次的統(tǒng)計分析,火熱證素的最多,占83.33%,其次為陰虛、濕濁、氣郁等。4.用藥分析:本研究涉及中藥121味。（1）用藥頻率:依次是車前子（64%）、龍膽草（56%）、黃芩（52%）、黃連（47%）、生地黃（43%）等;（2）處方用藥規(guī)律的研究:基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的藥物組合分析,支持度最高的藥對為車前子、黃芩（支持度52.27%,置信度81.13%）,黃芩、黃連、車前子（支持度35.98%,置信度82.11%）,核心藥物車前子、龍膽草、黃芩、黃連、生地黃;通過聚類分析,常用的藥物組合有黃芩、黃連、車前子（P=0.310）,澤瀉、茯苓、豬苓（P=0.398）,麥門冬、百合、山藥、北沙參（P= 0.313）,石斛、女貞子（P=0.363）,梔子、龍膽草（P=0.332）,通草、柴胡（P=0.357）。結(jié)論1.臨床特點:本研究66例G多見于女性（85%）,高發(fā)年齡于31-60歲（72.73%）,病因與情志因素密切相關(guān),中醫(yī)病機為氣郁化火、火熱上沖為主。2.臨床癥狀及改善:GO的CAS評分與中醫(yī)火熱導(dǎo)致的癥狀相似,眼部癥狀、全身癥狀皆與中醫(yī)“火熱”理論密切相關(guān);中藥治療可明顯改善患者的眼部癥狀、全身癥狀及CAS評分,且隨著治療周期的延長療效逐步提高。3.證候證素分布:辨證火熱亢盛、痰（濕）火上沖、陰虛火旺、氣陰兩虛,證素分布為火熱（83.33%）、陰虛（33.71%）、濕濁（32.58%）、氣郁（30.30%）,符合“火熱”致病的病理特點。4.治則治法:劉喜明教授基于“火熱上沖”理論治療GO,發(fā)病以“火熱”為重要因素,治療需實火宜清心泄肝、虛火當(dāng)滋陰液、有濕者利濕、用藥需達(dá)眼目。5.用藥特點:劉喜明教授治療GO最常用的藥物有車前子、龍膽草、黃芩、黃連、生地黃;藥物配伍特點:澤瀉、茯苓、豬苓;黃芩、黃連、車前子;麥門冬、百合、山藥、北沙參;石斛、女貞子;梔子、龍膽草;通草、柴胡。
張美琴[3]（2020）在《TNFSF15基因多態(tài)性與Graves眼病遺傳易感性研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理背景:Graves眼?。℅raves’ ophthalmopathy,GO）,又稱甲狀腺相關(guān)眼病（Thyroid associated ophthalmopathy,TAO）,是嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量的T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病。既往研究發(fā)現(xiàn),遺傳因素參與了GO的發(fā)生、發(fā)展,該病具有一定的遺傳傾向,即遺傳易感性。TNFSF15基因?qū)儆谀[瘤壞死因子超家族成員,其編碼蛋白TL1A,可調(diào)控T細(xì)胞分化與激活,參與免疫調(diào)節(jié)及炎癥性疾病的發(fā)生發(fā)展。多種自身免疫性疾病與TNFSF15基因多態(tài)性相關(guān),但尚無研究報道TNFSF15基因多態(tài)性與中國漢族人Graves眼病間的關(guān)系。因此,本研究的目的是探討TNFSF15基因多態(tài)性與中國漢族人Graves眼病的相關(guān)性。方法:本病例對照研究納入813例中國漢族正常人,315例中國漢族Graves?。℅raves’disease,GD）患者,其中229例為GO患者。取外周抗凝血提取基因組DNA,采用TaqMan探針實時熒光定量PCR法和PCR-RFLP對TNFSF15基因的8個SNP位點（rs3810936,rs6478108,rs6478106,rs4979462,rs10817669,rs4246905,rs10733612和rs10759734）進(jìn)行分型。采用卡方檢驗對病例組和對照組基因型及等位基因頻率進(jìn)行統(tǒng)計分析。根據(jù)臨床活動性評分（Clinical activity score,CAS）和性別進(jìn)行分層分析。結(jié)果:研究發(fā)現(xiàn),與正常對照組相比,TNFSF15基因rs3810936 CT基因型和rs4979462 T等位基因頻率在GD組中顯著降低（P=0.000,PC=0.006,OR=0.610;P=0.036,OR=0.794）。同樣,伴GO的GD組rs3810936 CT基因型和rs4979462 T等位基因頻率顯著低于正常對照組（P=0.002,PC=0.042,OR=0.621;P=0.041,OR=0.775）。根據(jù)CAS進(jìn)行的分層分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),非活動性GO組rs3810936 CT基因型頻率顯著低于正常對照組（P=0.002,PC=0.042,OR=0.602）。根據(jù)性別進(jìn)行的分層分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),與正常女性對照組相比,TNFSF15基因rs4979462和rs6478106 T等位基因頻率在女性GD組中顯著降低（P=0.015,OR=0.721;P=0.038,OR=0.760）。同時,伴GO的女性GD組rs4979462 T等位基因頻率顯著低于正常女性對照組（P=0.018,OR=0.695）。其余SNP位點的等位基因及基因型頻率在正常對照組和病例組之間無明顯差異。結(jié)論:TNFSF15基因的rs3810936及rs4979462位點多態(tài)性與中國漢族人Graves眼病遺傳易感性相關(guān)。rs3810936可能與Graves眼病的活動性相關(guān),rs4979462可能是女性Graves眼病患者的易感基因位點。
胡州陽[4]（2020）在《甲狀腺相關(guān)眼病臨床特征分析及四苓湯治療脾虛痰濕型療效觀察》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:了解前來我院門診就診的甲狀腺相關(guān)眼?。═AO）患者的臨床特征以及觀察自擬四苓湯治療脾虛痰濕型TAO患者的臨床療效,探討TAO患者臨床診斷要點及自擬四苓湯治療脾虛痰濕型TAO的作用機制,為治療脾虛痰濕型TAO提供更具有針對性的治療方案,從而發(fā)揮中醫(yī)藥在治療TAO方面的特色和優(yōu)勢。方法:調(diào)查2017年9月-2019年9月在湖北省中醫(yī)院內(nèi)分泌/甲狀腺門診就診的152例初診甲狀腺相關(guān)眼病患者,通過門診病歷收集患者的一般情況、吸煙史、甲狀腺疾病家族史、臨床癥狀及體征,完善甲狀腺功能及抗體（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb、TRAb）、血液分析、肝功能、甲狀腺彩超、眼眶CT等相關(guān)檢查,對全部患者臨床資料進(jìn)行整理和統(tǒng)計分析。同時收集32例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的TAO脾虛痰濕型病例,采用治療前后自身對照研究,于試驗入組當(dāng)天給予自擬四苓湯口服治療,療程為12周,觀察治療前后相關(guān)指標(biāo)、中醫(yī)證候積分、眼球突出度、甲狀腺相關(guān)眼病患者生活質(zhì)量評估（TAO-QOL）、軟組織炎癥評分（NOSPECS）等變化。結(jié)果:第一部分:（1）臨床特征:152例研究對象,男女發(fā)病比例為1:2.62,年齡越大,男性患者所占比例呈升高趨勢。13.8%的患者有吸煙史,17.1%的患者有甲狀腺疾病家族史,患病家屬為母系家屬者占有家族史患者的92.3%。TAO患者以甲狀腺II°腫大多見,34.2%患者伴甲狀腺良性結(jié)節(jié),3.3%患者伴甲狀腺惡性結(jié)節(jié)。（2）.初診TAO患者甲狀腺功能狀態(tài):152例TAO患者中134例為Graves病,11例橋本甲狀腺炎,6例甲狀腺功能正常,1例原發(fā)性甲減。（3）.眼肌受累情況:本研究中122例患者行眼眶影像學(xué)檢查,眼肌受累者49例,共85只眼,單眼眼外肌受累者11例,雙眼眼外肌受累者37例,雙側(cè)視神經(jīng)病變者1例。四條直肌受累頻率由高到低分別為:下直肌:、內(nèi)直肌、上直肌、外直肌。（4）.其他檢驗結(jié)果:根據(jù)CAS評分將患者分為活動組和非活動組,活動組的NLR、PLR較非活動組偏高;血液分析結(jié)果中有6例發(fā)病時伴有白細(xì)胞減少,其中3例患者同時合并粒細(xì)胞減少,粒細(xì)胞減少患者共12例,貧血患者7例,血小板減少患者1例;肝功能結(jié)果示TAO患者初診時即伴肝功能異常最常見的指標(biāo)為AST、ALP、DBIL、ALT、GGT、TBIL、IBIL。第二部分:32例脾虛痰濕型TAO患者均為接受中藥方劑治療,研究結(jié)果顯示臨床痊愈1例,有效26例,無效5例,總有效率為84.38%。所有患者治療后的中醫(yī)癥狀積分與體征積分、雙眼眼球突出度、NOSPECS分級較治療前均明顯下降（P<0.05）。32例患者治療后的生活量表（TAO-QOL）評分與治療前相比,患者視功能得分與社會心理得分均有所升高（P<0.05）。所有患者在治療過程中生命指標(biāo)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等安全性指標(biāo)均正常,無脫落病例。未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論:第一部分:（1）.疾病臨床特點:甲狀腺相關(guān)眼病好發(fā)于40歲左右的中年人,隨著年齡的增長,男性患者所占比例逐漸升高。甲狀腺相關(guān)眼病患者多見于Graves病,也可見于橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能正常者,少見與原發(fā)性甲減患者。（2）.臨床表現(xiàn):大部分甲狀腺相關(guān)眼病患者臨床可見突眼,甲狀腺局部腫大、以II°腫大最為多見。眼部影像學(xué)檢查眼外肌中以下直肌增粗最為多見。（3）.診斷要點:中年女性、老年男性、有吸煙史、有甲狀腺相關(guān)疾病家族史及伴突眼癥狀的Graves病患者臨床就診時應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,及時診斷有無甲狀腺相關(guān)眼病的可能性。（4）.NLR與PLR可為臨床甲狀腺相關(guān)眼病活動性判斷提供一定的客觀依據(jù),便于臨床及時采取有效的治療措施。（5）.肝功能、血液分析可作為甲狀腺相關(guān)眼病的安全性指標(biāo),在初診及后期治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測,根據(jù)指標(biāo)變化制定合理的治療方案。第二部分:四苓湯可改善TAO脾虛痰濕型患者的中醫(yī)證侯評分、眼球突出度、NOSPECS分級、TAO-QOL評分,且在安全劑量下并未出現(xiàn)明顯副作用,說明四苓湯治療脾虛痰濕型TAO患者安全、有效。
龍在飛（Charinwit Nakarusme）[5]（2020）在《基于數(shù)據(jù)挖掘中醫(yī)藥治療甲狀腺相關(guān)眼病的用藥規(guī)律研究》文中研究表明目的:本研究通過數(shù)據(jù)挖掘方法探討近20年中醫(yī)藥治療甲狀腺相關(guān)眼病的用藥規(guī)律,以期為今臨床用藥提供借鑒,開闊診療思路。資料與方法:在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫及維普數(shù)據(jù)庫中全面檢索近20年中醫(yī)藥治療甲狀腺相關(guān)眼?。═hyroid associated Ophthalmopathy,TAO）或稱為甲狀腺眼?。═hyroid eye disease,TED）或Graves眼病（Grave’s Ophthalmopathy,GO）的相關(guān)文獻(xiàn),按照EUGOGO（European Group of Grave’s Orbitopathy）推薦的臨床活動性評分（Clinical Activity Score,CAS）將TAO分為活動期與靜止期,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)案中的臨床癥狀、處方用藥依次錄入數(shù)據(jù)庫,采用SPSS（Statistic Package For Social Science）26.0軟件分別進(jìn)行用藥頻次統(tǒng)計分析、性味歸經(jīng)及藥物功效等統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.共篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的中藥處方68首,來源于49篇文獻(xiàn);2.處方中的藥物共計178味;3.對68首處方中的178味藥物頻次進(jìn)行統(tǒng)計分析,得出中醫(yī)藥治療甲狀腺相關(guān)眼病的中藥用藥頻次≥15次的藥物共21味,其中首選藥物包括柴胡、甘草、生地黃、貝母、茯苓、半夏和夏枯草等;4.藥物性味歸經(jīng)統(tǒng)計結(jié)果:頻次從高到低排序四氣依次為寒性50次、溫性和平性各37次、微寒性30次、涼性12次、微溫性10次、大熱性2次、大寒性1次;五味依次為苦味86次、甘味80次、辛味66次、咸味27次、酸味10次、淡味8次、澀味7次;歸經(jīng)依次為肝經(jīng)101次、肺經(jīng)71次、胃經(jīng)55次、脾經(jīng)53次、腎經(jīng)50次、心經(jīng)45次、膀胱經(jīng)21次、大腸經(jīng)15次、膽經(jīng)14次、小腸經(jīng)11次、心包經(jīng)和三焦經(jīng)各3次;5.藥物功效分類統(tǒng)計結(jié)果:藥物功效分類共計14類,主要為清熱藥36味,補虛藥29味,活血藥18味,化痰止咳平喘藥、平肝熄風(fēng)藥、利水滲濕藥各15味。結(jié)論:1.治療甲狀腺相關(guān)眼病多用苦味、寒性、有清熱功效之品;2.該病治療方法以疏肝清熱、益氣化痰為主。
孫蓉[6]（2020）在《糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療甲狀腺相關(guān)性眼病的療效和安全性研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:探討糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療甲狀腺相關(guān)眼病的臨床有效性和安全性,比較不同累積劑量激素的療效,為臨床治療提供依據(jù)。方法:樣本選自2016年1月—2019年12月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的中重度活動性甲狀腺相關(guān)性眼病患者,共納入病例30例,其中男性患者11例,女性患者19例,平均年齡46.7±15.02歲。所有患者行糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療:甲潑尼龍琥珀酸鈉250mg或500mg與5%葡萄糖配伍后用靜脈泵在3-6小時泵入,隔天一次,3次為一療程,間歇3周后行下一次靜脈沖擊治療。根據(jù)患者具體病情,療程3-6月。根據(jù)患者糖皮質(zhì)激素使用累積劑量,分為低、中、高三組。低劑量組（A組）<4.5g,4.5g≤中劑量組（B組）<6.5g,高劑量組（C組）≥6.5g,三組糖皮質(zhì)激素平均累積劑量分別為:A組2.75±1.1g,B組4.57±0.2g,C組7.13±1.2g,平均累積劑量有顯著性差異（P<0.05）。低劑量組納入10例（n=10）,其中男性4例,女性6例,平均年齡45.4±14.7歲;中劑量組納入10例（n=10）,其中男性2例,女性8例,平均年齡44±15.4歲;高劑量組納入10例（n=10）,其中男性5例,女性5例,平均年齡48.8±16.1歲。A、B、C三組間性別、吸煙史、年齡、TAO病程無顯著差異（P>0.05）。探討糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療的有效性和安全性。結(jié)果1.臨床療效（1）沖擊治療前A組CAS（10分法）評分平均值為5.6±1.9,B組為6.2±1.9,C組為7.4±1.9,治療前三組CAS評分無顯著差異（P=0.12）;沖擊治療結(jié)束后A、B、C三組平均CAS評分分別為2.3±1.6,2.3±1.3,4.1±2.4;所有患者經(jīng)大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療后CAS評分均改善,各組改善比率均為100%,A、B、C治療前后比較CAS評分改善有顯著性差異（P<0.005）。隨著激素累積量的增加,CSA評分改善,下降值分別為:A組3.9±2.2,B組4.6±1.9,C組6±2.9,但三組的評分改善無顯著性差異（P>0.05）。（2）A組治療前平均突眼度為左眼19.2±1.9mm,右眼19.3±1.8mm;治療后平均突眼度為左眼18.5±1.7mm,右眼17.6±1.9mm;與治療前相比,突眼度下降平均值為左眼1.13±2.1mm,右眼2.0±2.2mm;A組治療前后相比左眼突眼度無顯著差異（P=0.17）,右眼突眼度有顯著性差異（P=0.03）。B組治療前平均突眼度為左眼21.1±2.6mm,右眼21.3±2.9mm;治療后平均突眼度為左眼19±2.9mm,右眼19±4.2mm;與治療前相比,突眼度下降平均值為左眼2.2±2.9mm,右眼2.6±3.5mm;B組治療前后的左右兩眼突眼度對比無顯著性差異（左眼P=0.069,右眼P=0.072）。C組治療前平均突眼度為左眼22.2±1.9mm,右眼21±1.9mm;治療后平均突眼度為左眼18.2±1.5mm,右眼17.9±1.6mm;與治療前相比,突眼度下降平均值為左眼4±0.94mm,右眼3.1±1.4mm;C組納入研究的20只眼突眼均得到了改善且治療前突眼度與治療后突眼度有顯著差異（P<0.05）。（3）A組左眼治療前裸眼視力為0.8±0.2,右眼裸眼視力0.57±0.2;治療后左眼裸眼視力0.8±0.28,右眼平均視力0.57±0.2,與治療前相比,左右眼裸眼視力無顯著性差異（左眼P=0.8,右眼P=0.9）。B組治療前左眼裸眼視力為0.6±0.3,右眼前裸眼視力0.5±0.3,治療后左眼裸眼視力為0.5±0.3,右眼裸眼視力0.7±0.2,與治療前相比,左右眼裸眼視力均無顯著性差異（左眼P=1.0,右眼P=0.5）。C組治療前左眼裸眼視力為0.5±0.2,右眼裸眼視力0.66±0.2,治療后左眼裸眼視力為0.7±0.2,右眼裸眼視力0.8±0.2,與治療前相比,左眼有顯著性差異（P=0.008）,右眼裸眼視力無顯著性差異（P=0.09）。（4）A組治療前左眼眼壓20.4±4.3mm Hg,右眼壓19.8±3.0mm Hg;治療后左眼眼壓19.0±2.3mm Hg,右眼眼壓19.4±1.9mm Hg;與治療前相比,左眼壓無顯著性差異（P=0.4）,右眼無顯著性差異（P=0.5）。B組治療前左眼眼壓17.4±3.8mm Hg,右眼眼壓18.6±5.3mm Hg;治療后左眼眼壓20.3±8.3mm Hg,右眼壓22.1±8.7mm Hg;與治療前相比,左右眼眼壓均無顯著性差異（P>0.05）。C組治療前左眼眼壓24.9±9.8mm Hg,右眼眼壓18.3±4.5mm Hg;治療后左眼眼壓20.9±4.2mm Hg,右眼眼壓17.5±3.0mm Hg;與治療前想不,治療后眼壓均無顯著差異（左眼P=0.14,右眼P=0.43）。2.安全性（1）治療前三組患者BMI平均值為22.4±5.4 Kg/m2、26.3±5.8 Kg/m2、23.7±2.4 Kg/m2,治療后BMI值分別為:22.7±5.2Kg/m2、26.3±5.8Kg/m2、23.7±2.7Kg/m2。與治療前相比,三組治療后體重有無顯著性差異（P值均>0.05）。（2）A組治療前平均收縮壓為126±21mm Hg,舒張壓為78±13mm Hg,治療后平均收縮壓為123±17mm Hg,舒張壓為78±11mm Hg,與治療前相比,收縮壓和舒張壓無差異性顯著（P值均>0.05）。B組治療前收縮壓為122±17mm Hg,舒張壓為78±12mm Hg,治療后平均收縮壓為121±11mm Hg,舒張壓為75±8mm Hg,與治療前相比,收縮壓和舒張壓無差異性顯著（P值均>0.05）。C組治療前縮壓為124±12mm Hg,舒張壓為78±9mm Hg,治療后收縮壓為128±9mm Hg,舒張壓為81±7mm Hg,與治療前相比,收縮壓和舒張壓無差異性顯著（P值均>0.05）。（3）A組治療前ALT為19.1±5.09U/L,AST為16.8±2.66U/L;治療后ALT為16.3±4.4U/L,AST為14.7±1.8U/L;與治療前相比,治療后ALT和AST均無顯著性差異（P值分別為0.16,0.08）。B組治療前ALT為19.4±11.07U/L,AST為17.5±6.65U/L;治療后ALT為33.1±48.4U/L,AST為18.2±9.7U/L;與治療前相比,治療后ALT和AST均無顯著性差異（P值分別為0.4,0.8）。C組治療前ALT為16.5±4.33U/L,AST為18.1±5.06U/L;治療后ALT為17.5±11.2U/L,AST為17.2±6.0U/L;與治療前相比,治療后ALT和AST均無顯著性差異（P值分別為0.7,0.5）。（4）A組治療前空腹血糖4.7±0.66mmol/L,治療后空腹血糖4.7±0.59mmol/L,與治療前相比,治療后空腹血糖無顯著性差異（P=0.7）。B組治療前空腹血糖5.1±1.27mmol/L,治療后空腹血糖4.9±0.59mmol/L,與治療前相比,治療后空腹血糖無顯著性差異（P=0.6）。C組治療前空腹血糖4.4±0.627mmol/L,治療后空腹血糖5.2±1.43mmol/L,與治療前相比,治療后空腹血糖無顯著性差異（P=0.1）。（5）A組治療前血鈣2.3±0.11mmol/L,血鉀3.9±0.24mmol/L,血鈉141.8±2.0mmol/L,血鎂0.87±0.07mmol/L,血磷1.2±0.16mmol/L;治療后血鈣2.2±0.13mmol/L,血鉀4.1±0.32mmol/L,血鈉141.4±1.2mmol/L,血鎂0.82±0.06mmol/L,血磷1.2±0.22mmol/L;與治療前相比,血鈣、鉀、鈉、鎂、磷均無顯著性差異（P均>0.05）。B組治療前血鈣2.3±0.13mmol/L,血鉀4.1±0.26mmol/L,血鈉142.5±2.0mmol/L,血鎂0.83±0.08mmol/L,血磷1.3±0.09mmol/L;治療后血鈣2.2±0.16mmol/L,血鉀3.9±0.22mmol/L,血鈉142.5±2.0mmol/L,血鎂0.83±0.07mmol/L,血磷1.3±0.19mmol/L;與治療前相比,血鈣、鉀、鈉、鎂、磷均無顯著性差異（P均>0.05）。C組治療前血鈣2.25±0.12mmol/L,血鉀3.9±0.09mmol/L,血鈉143±0.6mmol/L,血鎂0.89±0.08mmol/L,血磷1.2±0.16mmol/L;治療后血鈣2.27±0.15mmol/L,血鉀3.8±0.06mmol/L,血鈉142±0.9mmol/L,血鎂0.83±0.04mmol/L,血磷1.1±0.18mmol/L;與治療前相比,血鈣、鉀、鈉、鎂、磷均無顯著性差異（P均>0.05）。（6）A組治療前Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C3、C4分別為1173.7±290.5mg/dl、209.7±79.4mg/dl、99.8±26.5mg/dl、203.1±272.1IU/m L、103.2±12.8mg/dl、27.8±14.5mg/dl;治療后Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C3、C4分別為762.33±190.1mg/dl、186.2±116.1mg/dl、97±38.1mg/dl、132.7±175.4IU/m L、86.8±26.3mg/dl、20.7±8.3mg/dl;與治療前相比,Ig G有顯著性差異（P=0.036）,其余無顯著性差異（P均>0.05）。B組治療前Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C3、C4分別為1123.1±253.8mg/dl、238.9±111.8mg/dl、123.3±47.7mg/dl、56.2±76.4IU/m L、92.8±16.1mg/dl、19.9±5.7mg/dl;治療后Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C3、C4分別為999.4±167.6mg/dl、197.8±94.9mg/dl、130.8±81.4mg/dl、47.2±33.7IU/m L、96.8±15.1mg/dl、18.9±5.1mg/dl;與治療前相比,C3有顯著性差異（P=0.02）,其余無顯著性差異（P均>0.05）。C組治療前Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C3、C4分別為1181.8±226.4mg/dl、184.1±41.9mg/dl、134.7±59.4mg/dl、76.7±63.9IU/m L、89.5±18.7mg/dl、23.6±6.5mg/dl;治療后Ig G、Ig A、Ig M、Ig E、C3、C4分別為983.1±263.2mg/dl、134.9±37.2mg/dl、147.9±69.0mg/dl、37.6±29.2IU/m L、81.5±24.6mg/dl、21.9±10.0mg/dl;與治療前相比,Ig G、Ig A、Ig E有顯著性差異（P均<0.05）,其余無顯著性差異（P均>0.05）。（7）A組治療前L1-L4骨密度1.09±0.14、股骨頸骨密度0.89±0.14、全髖骨密度0.94±0.14、全身骨密度1.07±0.11;治療后L1-L4骨密度1.09±0.11、股骨頸骨密度0.9±0.13、全髖骨密度0.97±0.13、全身骨密度1.08±0.08;與治療前相比,各項骨密度均無顯著差異（P均>0.05）。B組治療前L1-L4骨密度1.1±0.11、股骨頸骨密度0.92±0.13、全髖骨密度0.9±0.11、全身骨密度1.04±0.09;治療后L1-L4骨密度1.15±0.12、股骨頸骨密度0.93±0.14、全髖骨密度0.92±0.11、全身骨密度1.07±0.09;與治療前相比,各項骨密度均無顯著差異（P均>0.05）。C組治療前L1-L4骨密度1.11±0.24、股骨頸骨密度0.92±0.09、全髖骨密度0.97±0.11、全身骨密度1.1±0.12;治療后L1-L4骨密度1.12±0.24、股骨頸骨密度0.92±0.10、全髖骨密度0.98±0.11、全身骨密度1.1±0.12;與治療前相比,各項骨密度均無顯著差異（P均>0.05）。（8）A組治療前血清骨鈣素28.8±14.6ng/ml、Ⅰ型膠原羧基端片段0.9±0.6ng/ml、PINP106.6±27.8ng/ml;治療后血清骨鈣素45.4±27.8ng/ml、Ⅰ型膠原羧基端片段0.72±0.16ng/ml、PINP為124.4±51.2ng/ml;與治療前相比血清骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基端片段、PINP均無顯著性差異（P均>0.05）。B組治療前血清骨鈣素55.9±31.5ng/ml、Ⅰ型膠原羧基端片段1.3±0.8ng/ml、PINP214.7±156.0ng/ml;治療后為分別為64.9±51ng/ml.、1.2±0.6ng/ml、214.7±206.1ng/ml;與治療前相比血清骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基端片段、PINP均無顯著性差異（P均>0.05）。C組治療前血清骨鈣素33.9±19.3ng/ml、Ⅰ型膠原羧基端片段1.0±0.5ng/ml、PINP101.5±47.4ng/ml;治療后為分別為31.9±16.7ng/ml、0.7±0.3ng/ml、91.7±51.9ng/ml;與治療前相比血清骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基端片段、PINP均無顯著性差異（P均>0.05）。（9）A組治療前血Cor、血ACTH、24小時尿皮質(zhì)醇分別為:20.3±8.6ug/dl、25.3±14.9pg/ml、32.6±15.0ug/24h;治療后分別為15.9±11.6ug/dl、21.6±8.7pg/ml、34.2±12.8ug/24h,與治療前相比差異不顯著（P均>0.05）。B組治療前血Cor、血ACTH、24小時尿皮質(zhì)醇分別為:21.8±9.7ug/dl、31.3±16.9pg/ml、36.7±20.4ug/24h;治療后分別為22.9±8.2ug/dl、34.9±17.8pg/ml、33.9±18.6ug/24h,與治療前相比差異不顯著（P均>0.05）。C組治療前血Cor、血ACTH、24小時尿皮質(zhì)醇分別為:22.1±9.9ug/dl、37.0±22.6pg/ml、36.7±17.3ug/24h;治療后分別為19.4±7.6ug/dl、21.9±12.5pg/ml、44.6±20.9ug/24h,與治療前相比差異不顯著（P均>0.05）。結(jié)論:糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療對中重度TAO療效明確,累積劑量越高者,效果越好。糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療不影響體重、血壓、空腹血糖、肝腎功能,骨密度,骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)和腎上腺功能,且與累積劑量無關(guān)。糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療可抑制免疫功能,高劑量組免疫功能抑制更為明顯。提示間斷靜脈沖擊治療臨床有效,副作用小。
王麗娜[7]（2020）在《洛伐他汀抑制甲狀腺相關(guān)眼病炎癥反應(yīng)及脂肪分化的實驗研究》文中研究說明目的:1、纖維細(xì)胞是TAO發(fā)病機制的熱點,將TAO患者與正常健康人進(jìn)行對比,前者纖維細(xì)胞表達(dá)TSHR水平明顯高于后者。從外周血中提取骨髓來源纖維細(xì)胞,在體外進(jìn)行培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)炎性因子刺激后炎性介質(zhì)表達(dá)水平增強,而學(xué)者們普遍認(rèn)為其為OFs的來源。本文的第一部分計劃觀察洛伐他汀對纖維細(xì)胞的作用。2、目前的觀點認(rèn)為眼眶成纖維細(xì)胞（OFs）參與到TAO發(fā)生發(fā)展中,本身具有免疫調(diào)節(jié)作用,其結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可同時表達(dá)共刺激分子和細(xì)胞因子的表面受體。以往有學(xué)者體外培養(yǎng)此類細(xì)胞,發(fā)現(xiàn)其受刺激后會促進(jìn)炎性因子表達(dá)。本文第二部分計劃觀察洛伐他汀對成纖維細(xì)胞的作用。3、單核細(xì)胞具有廣泛的免疫調(diào)節(jié)、炎癥和組織修復(fù)功能,并積極參與許多自身免疫性疾病的發(fā)展。單核細(xì)胞可以分泌各種促纖維化因子（TGF-β、PDGF、VEGF）激活某些組織中的成纖維細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)沉積和纖維化生成。本文第三部分計劃觀察洛伐他汀對單核細(xì)胞的作用。方法:1、從GD患者和健康人群對照組外周血中分離纖維細(xì)胞,用TSH刺激后應(yīng)用Real-time PCR檢測IL-6、IL-8在基因水平的表達(dá)情況;洛伐他?。?μmol/L）加入樣本,觀察對TSH誘導(dǎo)高表達(dá)IL-6、IL-8的作用;應(yīng)用“雞尾酒法”誘導(dǎo)纖維細(xì)胞分化為脂肪細(xì)胞,油紅O染色后,酶聯(lián)免疫檢測儀600nm處測量吸光度值;用Real-time PCR法觀察洛伐他汀對PPAR-γ基因表達(dá)的作用。2、從GD患者和健康人群對照組眼眶組織通過組織塊法傳代培養(yǎng)成纖維細(xì)胞,用TSH刺激后應(yīng)用Real-time PCR檢測IL-6m RNA、IL-8m RNA在基因水平的表達(dá)情況;洛伐他?。?μmol/L）加入樣本,觀察對TSH誘導(dǎo)高表達(dá)IL-6、IL-8的作用;用Real-time PCR法觀察洛伐他汀對PPAR-γm RNA基因表達(dá)的作用。3、從GD患者和健康人群對照組外周血提取單核細(xì)胞,用TSH刺激后應(yīng)用Real-time PCR檢測IL-6、IL-8在基因水平的表達(dá)情況;洛伐他?。?μmol/L）加入樣本,觀察對TSH誘導(dǎo)高表達(dá)IL-6、IL-8的作用;通過地塞米松與洛伐他汀對比,觀察洛伐他汀抑制炎癥反應(yīng)的作用。結(jié)果:1、TSH可誘導(dǎo)外周血提取的骨髓來源纖維細(xì)胞IL-6m RNA及IL-8m RNA基因表達(dá)增加,其對GD患者和健康對照組的誘導(dǎo)作用無明顯差異,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段,洛伐他汀抑制其表達(dá);洛伐他汀抑制PPAR-γm RNA的基因表達(dá);洛伐他汀抑制外周血提取的骨髓來源纖維細(xì)胞脂肪分化。2、TSH可誘導(dǎo)眼眶成纖維細(xì)胞IL-6m RNA及IL-8m RNA基因表達(dá)增加,其對GD患者和健康對照組的誘導(dǎo)作用無明顯差異,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段,洛伐他汀抑制其表達(dá);洛伐他汀抑制PPAR-γm RNA的基因表達(dá);3、TSH可誘導(dǎo)外周血提取的骨髓來源單核細(xì)胞IL-6m RNA及IL-8m RNA基因表達(dá)增加,其對GD患者和健康對照組的誘導(dǎo)作用無明顯差異,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段,洛伐他汀抑制其表達(dá)。結(jié)論:1、洛伐他汀對外周血提取的骨髓來源纖維細(xì)胞具有抗炎作用;洛伐他汀可抑制外周血提取的骨髓來源纖維細(xì)胞分化為脂肪細(xì)胞;洛伐他汀可抑制外周血提取的骨髓來源纖維細(xì)胞PPAR-γm RNA的基因表達(dá),推測洛伐他汀抑制脂肪分化的作用可能是通過PPAR-γ通路實現(xiàn)。2、洛伐他汀對眼眶成纖維細(xì)胞具有抗炎作用;洛伐他汀可抑制眼眶成纖維細(xì)胞PPAR-γ的基因表達(dá),推測洛伐他汀可能通過抑制PPAR-γ通路抑制眼眶成纖維細(xì)胞脂肪分化。3、洛伐他汀對外周血單核細(xì)胞具有抗炎作用;地塞米松和洛伐他汀均具備抑制炎癥反應(yīng)的作用,地塞米松抑制炎癥的作用強于洛伐他汀。
毛曉明[8]（2019）在《Graves眼病小鼠模型的建立及平目湯療效的觀察》文中認(rèn)為研究目的采用hTSHR-A亞單位重組質(zhì)粒結(jié)合電穿孔免疫BALB/c雌性小鼠,和hTSHR-A亞單位活化的脾細(xì)胞免疫同源BALB/c雌性小鼠兩種方法建立Graves眼病小鼠模型,評估優(yōu)選出更加理想的Graves眼病小鼠模型;并觀察平目湯對Graves眼病小鼠模型的療效。研究方法第一章Graves眼病小鼠模型的建立第一部分采用hTSHR-A亞單位重組質(zhì)粒結(jié)合電穿孔免疫BALB/c雌性小鼠的方法建立Graves眼病小鼠模型。第二部分采用hTSHR-A亞單位活化的脾細(xì)胞免疫同源BALB/c雌性小鼠的方法建立Graves眼病小鼠模型。實驗結(jié)束,觀察小鼠眼部外觀變化;MRI掃描并通過Image J軟件分析測量小鼠眼外肌體積變化;ELISA檢測小鼠血清甲狀腺激素水平和抗體TRAb水平;病理染色觀察小鼠甲狀腺和眼眶組織學(xué)變化;電子分析天平稱量小鼠眼球后脂肪組織及眼球重量并計算百分比。比較兩種方法建立的Graves眼病小鼠模型,通過評估優(yōu)選出更加理想的Graves眼病小鼠模型。第二章平目湯干預(yù)Graves眼病小鼠模型的療效觀察構(gòu)建優(yōu)選的Graves眼病小鼠模型,方法同第一章。檢測血清TRAb,陽性表達(dá)小鼠作為模型,隨機分為模型組、平目湯低劑量組（平低組）、平目湯中劑量組（平中組）、平目湯高劑量組（平高組）四組。平目湯低中高三個劑量組灌胃30天后,ELISA檢測小鼠血清甲狀腺激素水平和抗體TRAb水平;HE染色觀察小鼠甲狀腺和眼眶組織學(xué)變化;電子分析天平稱量小鼠眼球后脂肪組織及眼球重量并計算百分比。研究結(jié)果:第一章Graves眼病小鼠模型的建立第一部分hTSHR-A亞單位重組質(zhì)粒結(jié)合電穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型。1.實驗結(jié)束,模型組3/12（25%）的小鼠眼部出現(xiàn)眼裂增寬,結(jié)膜、眼瞼水腫,結(jié)膜充血,眼球突出。2.MRI掃描檢測顯示模型組3/4只小鼠眼外肌體積增大。3.和空白組（Ctrl）、空質(zhì)粒組（GV219）相比,模型組小鼠血清FT4水平明顯升高（P<0.05）,其中4/12（33.33%）高于正常參考范圍上限（空質(zhì)粒組`x+2S）;血清TSH水平明顯降低（P<0.05）,其中5/12（41.67%）低于正常參考范圍下限（空質(zhì)粒組`x-2S）;血清TRAb水平明顯升高（P<0.05或P<0.01）,其中5/12（41.67%）高于正常參考范圍上限（空質(zhì)粒組`x+2S）。4.和Ctrl、GV219組相比,模型組小鼠眼球后脂肪與眼球重量的百分比明顯升高（P<0.01）。5.模型組7/12（58.33%）小鼠出現(xiàn)了甲狀腺組織學(xué)改變,甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生,部分腺泡腔內(nèi)物質(zhì)吸收,有數(shù)量不等的淋巴細(xì)胞浸潤,少數(shù)濾泡破壞,可見濾泡上皮細(xì)胞呈乳頭狀向腔內(nèi)突起。6.模型組6/12（50%）小鼠發(fā)生眼眶組織病理學(xué)改變,眼球后大量脂肪細(xì)胞堆積,脂肪細(xì)胞間隙增寬,肌纖維排列紊亂、斷裂,肌纖維間、脂肪細(xì)胞間藍(lán)染的膠原纖維增多、粘液物堆積,肌間隙脂肪組織增生、堆積,肥大細(xì)胞浸潤明顯。第二部分hTSHR-A亞單位活化的脾細(xì)胞免疫同源BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病動物模型。1.模型組（注射hTSHR-A亞單位重組質(zhì)粒免疫小鼠活化的脾細(xì)胞106個）1/12（8.33%）小鼠眼部出現(xiàn)結(jié)膜、眼瞼水腫。2.MRI掃描檢測顯示模型組2/3只小鼠眼外肌體積增大。3.和對照組（注射空質(zhì)粒免疫小鼠活化的脾細(xì)胞106個）相比,模型組小鼠血清FT4水平明顯升高（P<0.05）,其中1/12（8.33%）高于正常參考范圍上限（對照組`x+2S）,血清TSH水平明顯降低（P<0.01）,其中3/12（25%）低于正常參考范圍下限（對照組`x-2S）;血清TRAb水平有升高,但無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。4.和對照組相比,小鼠眼球后脂肪與眼球重量的百分比明顯升高（P<0.05）。5.模型組8/12（66.67%）小鼠甲狀腺上皮細(xì)胞因受壓而變扁平,甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞有明顯的肥大和增生,同時伴有數(shù)量不等的淋巴細(xì)胞浸潤。6.模型組7/12（58.33%）小鼠發(fā)生眼眶組織病理學(xué)改變,眼球后可見大量脂肪細(xì)胞堆積,脂肪細(xì)胞間隙增寬,肌纖維排列紊亂、斷裂,肌纖維間和脂肪細(xì)胞間藍(lán)染的膠原纖維增多,肌間隙脂肪組織增生、堆積,肥大細(xì)胞浸潤明顯,脂肪細(xì)胞間粘液物堆積。第二章平目湯干預(yù)Graves眼病小鼠模型的療效觀察145只造模小鼠,其中有59只小鼠血清TRAb水平高于正常參考范圍上限（空白組`x+2S）,作為模型小鼠,并隨機分組,用藥觀察,結(jié)果顯示:和模型組相比,平目湯不同劑量干預(yù)后血清FT4水平均有不同程度下降,其中平中組下降明顯（P<0.05）;血清TSH水平均有上升,其中平中組較明顯（P=0.05）;各組血清TRAb明顯下降（P<0.01）;平中組和平高組眼球后脂肪組織和眼球重量的百分比明顯下降（P<0.05或P<0.01）;眼眶組織病理學(xué)顯示,平目湯不同劑量組小鼠眼球后脂肪細(xì)胞堆積、淋巴細(xì)胞浸潤較空白組多,較模型組減少;甲狀腺組織病理學(xué)顯示,平目湯不同劑量組小鼠甲狀腺部分濾泡腔內(nèi)物質(zhì)吸收,濾泡腔可見均勻紅染的膠質(zhì),間質(zhì)較多,有數(shù)量不等的淋巴細(xì)胞浸潤,浸潤程度較空白組多,較模型組少。研究結(jié)論1、hTSHR-A亞單位重組質(zhì)粒結(jié)合電穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立的Graves眼病小鼠模型和人類Graves眼病病理學(xué)特征及血清學(xué)表達(dá)更為接近。2、平目湯可有效降低Graves眼病小鼠模型血清FT4、TRAb水平,一定程度升高血清TSH水平,改善甲狀腺炎癥,有效減輕眼球后脂肪組織積聚。
張利多[9]（2019）在《針刺結(jié)合推拿治療輕-中度Graves眼病的臨床療效研究》文中認(rèn)為目的:觀察針刺結(jié)合推拿治療輕-中度Graves眼病的臨床療效,為臨床治療Graves眼病提供新方法。方法:選取Graves眼病患者46例,隨機分成觀察組和對照組,對照組給予甲巰咪唑、羧甲基纖維素鈉滴眼液基礎(chǔ)治療,治觀察組在對照組基礎(chǔ)上予針刺推拿治療,治療結(jié)束后將兩組患者的觀察指標(biāo)進(jìn)對比,評定療效。結(jié)果:1.兩組患者年齡、性別、病程及治療前觀察指標(biāo)評分,差異均無統(tǒng)計意義,具有可比性（P>0.05）。2.突眼度對比,觀察組在治療前分別與治療4周、8周后進(jìn)行對比分析,均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,治療結(jié)束后兩組間對比,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,觀察組優(yōu)于對照組。3.證候積分對比,觀察組治療前分別與治療4周、8周后進(jìn)行對比分析,均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,治療結(jié)束后兩組間對比,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,觀察組優(yōu)于對照組。4.GO生活質(zhì)量評分對比,觀察組治療前與治療4周后對比差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）,與8周后對比,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,治療結(jié)束后兩組間對比,具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,觀察組優(yōu)于對照組。5.治療結(jié)束后,觀察組總有效率82.6%,對照組總有效率56.5%,觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論:1.針刺結(jié)合推拿治療能有效改善Graves眼病患者的突眼度、眼部脹痛、眼瞼水腫等證候及生活質(zhì)量;2.針刺結(jié)合推拿治療Graves眼病療效優(yōu)于西醫(yī)基礎(chǔ)藥物治療;3.頸部取穴針刺、眼部按摩治療眼部疾病患者更易接受,安全性評價較好,無嚴(yán)重不良副作用。
張立穎,褚俏梅,李方都[10]（2019）在《Graves眼病患者經(jīng)131I治療后血清IL-17、IGF-1、ICAM-1檢測分析及臨床意義》文中指出目的:通過血清中白介素-17（IL-17）、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）和可溶性細(xì)胞間粘附分子-1（ICAM-1）的水平表達(dá)及其相關(guān)性,對經(jīng)131I治療的甲亢伴有甲狀腺相關(guān)眼病患者的眼眶活動性進(jìn)行評價。方法:88例Graves眼?。℅O）患者依據(jù)臨床活動性評分（CAS）標(biāo)準(zhǔn)分為GO活動期組（活動期組）52例、GO靜止期組（靜止期組）36例,另設(shè)Graves病無眼病組（無眼病組）34例和健康對照組（對照組）26例。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清IL-17、IGF-1、ICAM-1水平,同時測定血清游離三碘甲狀原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、超敏促甲狀腺素（sTSH）、促甲狀腺素受體抗體（TRAb）水平。結(jié)果:經(jīng)131I治療后,GO活動期組患者血清IL-17、IGF-1、ICAM-1水平明顯高于健康對照組、靜止期組和無眼病組（P<0.01）;靜止期組的血清IL-17水平高于健康對照組和無眼病組（P<0.05）。無眼病組的血清IL-17、IGF-1和ICAM-1水平與健康對照組比較,均無統(tǒng)計學(xué)差異（P> 0.05）?；颊哐錓L-17與ICAM-1、IGF-1的相關(guān)性分別為r=0.847、r=0.806（P<0.01）;IGF-1與ICAM-1的相關(guān)性分別為r=0.882（P<0.01）。結(jié)論:Graves眼病患者經(jīng)131I治療后血清IL-17、IGF-1、ICAM-1的表達(dá)水平明顯高于靜止期組。無眼病組及健康對照組,三個指標(biāo)具有良好的相關(guān)性,對于GO眼病的病變進(jìn)展監(jiān)測和治療效果觀察具有一定的指導(dǎo)意義。
二、Graves眼病炎性活動期與靜止期血清sICAM-1水平的研究（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、Graves眼病炎性活動期與靜止期血清sICAM-1水平的研究（論文提綱范文）
（1）OCTA觀察中重度TAO患者的視網(wǎng)膜血管密度的臨床研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 資料與方法 |
| 2.1 研究對象 |
| 2.1.1 TAO組入選標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.3 健康受檢者 |
| 2.2 檢查方法 |
| 2.2.1 一般眼部檢查 |
| 2.2.2 電腦視野 |
| 2.2.3 OCT檢查 |
| 2.2.4 OCTA檢查 |
| 2.3 設(shè)備 |
| 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 研究對象的一般情況 |
| 3.2 一般眼部檢查與電腦視野結(jié)果 |
| 3.2.2 OCT與OCTA檢查結(jié)果 |
| 3.3 相關(guān)性分析 |
| 3.3.1 各組血流參數(shù)與一般情況的相關(guān)性分析 |
| 3.3.2 各組血流參數(shù)與視功能參數(shù)的相關(guān)性分析 |
| 第4章 討論 |
| 第5章 結(jié)論與展望 |
| 5.1 結(jié)論 |
| 5.2 展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 攻讀學(xué)位期間的研究成果 |
| 綜述 光學(xué)相干斷層掃描血流成像在眼科的研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
（2）劉喜明教授基于“火熱上沖”理論治療Graves眼病的臨床總結(jié)（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一 中醫(yī)治療Graves眼病研究概述 |
| 1 眼與臟腑的關(guān)系 |
| 2 眼與經(jīng)絡(luò)相連 |
| 3 中醫(yī)眼病的辨證方法 |
| 4 現(xiàn)代中醫(yī)對Graves眼病的證治 |
| 5 問題與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述二 西醫(yī)Graves眼病的研究概述 |
| 1 GO的定義 |
| 2 流行病學(xué)特點 |
| 3 發(fā)病機制 |
| 4 診斷 |
| 5 治療 |
| 6 問題與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 第二部分 劉喜明教授治療GO的臨床分析 |
| 1 對象與方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 一般情況 |
| 2.2 治療前后眼部癥狀變化 |
| 2.3 治療前后全身癥狀變化 |
| 2.4 治療前后GO活動度的變化 |
| 2.5 證候證素分布 |
| 2.6 用藥分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 一般情況 |
| 3.2 臨床特點: 多有“火熱” |
| 3.3 劉喜明教授基于“火熱上沖”理論治療GO的臨床總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)語 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（3）TNFSF15基因多態(tài)性與Graves眼病遺傳易感性研究（論文提綱范文）
| 英漢縮略語名詞對照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文 |
（4）甲狀腺相關(guān)眼病臨床特征分析及四苓湯治療脾虛痰濕型療效觀察（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 甲狀腺相關(guān)眼病臨床特征分析 |
| 1.研究對象的選擇 |
| 2.研究方法 |
| 3.統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 4.結(jié)果 |
| 5.討論 |
| 6.結(jié)論 |
| 第二部分 自擬四苓湯治療脾虛痰濕型TAO療效觀察 |
| 1.診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.病例選擇 |
| 3.研究方法 |
| 4.觀察指標(biāo) |
| 5.統(tǒng)計學(xué)結(jié)果 |
| 6.討論 |
| 7.結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（5）基于數(shù)據(jù)挖掘中醫(yī)藥治療甲狀腺相關(guān)眼病的用藥規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 本研究創(chuàng)新性的自我評價 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附表 |
| 綜述 中西醫(yī)治療甲狀腺相關(guān)眼病進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡介 |
| 致謝 |
（6）糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療甲狀腺相關(guān)性眼病的療效和安全性研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語/符號說明 |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀 |
| 研究目的 |
| 一、糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療TAO的療效性研究 |
| 1.1 對象和方法 |
| 1.1.1 研究對象 |
| 1.1.2 研究材料 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 研究對象的基本情況 |
| 1.2.2 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療后 CAS 變化 |
| 1.2.3 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療后雙眼突眼度的變化 |
| 1.2.4 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療后雙眼視力的變化 |
| 1.2.5 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療后雙眼眼壓的變化 |
| 1.3 討論 |
| 1.4 小結(jié) |
| 二、糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療TAO的安全性研究 |
| 2.1 研究對象和方法 |
| 2.1.1 研究對象 |
| 2.1.2 相關(guān)不良反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.1.3 研究方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.2.1 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療前各組患者安全性相關(guān)指標(biāo) |
| 2.2.2 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊后各組肝功能情況 |
| 2.2.3 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊各組腎功能情況 |
| 2.2.4 靜脈激素治療后各組電解質(zhì)情況 |
| 2.2.5 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊后各組空腹血糖情況 |
| 2.2.6 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊后各組血壓情況 |
| 2.2.7 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊后各組 BMI 情況 |
| 2.2.8 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊后對免疫系統(tǒng)的影響 |
| 2.2.9 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊對骨密度的影響 |
| 2.2.10 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊后骨標(biāo)三項的變化 |
| 2.2.11 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊前后血鈣、血磷、PTH 的變化 |
| 2.2.12 糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊對腎上腺皮質(zhì)功能的影響 |
| 2.3 討論 |
| 2.4 小結(jié) |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 甲狀腺相關(guān)性眼病及其影像學(xué)檢查 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（7）洛伐他汀抑制甲狀腺相關(guān)眼病炎癥反應(yīng)及脂肪分化的實驗研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語/符號說明 |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、洛伐他汀對纖維細(xì)胞IL-6、IL-8、PPAR-γ表達(dá)和脂肪分化的抑制作用 |
| 1.1 對象與方法 |
| 1.1.1 研究對象 |
| 1.1.2 實驗試劑 |
| 1.1.3 實驗儀器 |
| 1.1.4 實驗方法 |
| 1.2 結(jié)果 |
| 1.2.1 TSH可誘導(dǎo)纖維細(xì)胞表達(dá)IL-6,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段,洛伐他汀抑制其表達(dá) |
| 1.2.2 TSH可誘導(dǎo)纖維細(xì)胞表達(dá)IL-8,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段,洛伐他汀抑制其表達(dá) |
| 1.2.3 洛伐他汀抑制PPAR-γ的基因表達(dá) |
| 1.2.4 洛伐他汀抑制外周血提取的骨髓來源纖維細(xì)胞脂肪分化 |
| 1.3 討論 |
| 1.4 小結(jié) |
| 二、洛伐他汀抑制眼眶成纖維細(xì)胞IL-6、IL-8、PPARγ基因表達(dá) |
| 2.1 對象與方法 |
| 2.1.1 研究對象 |
| 2.1.2 實驗試劑 |
| 2.1.3 實驗儀器 |
| 2.1.4 實驗方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.2.1 TSH可誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞表達(dá)IL-6,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段,洛伐他汀抑制其表達(dá) |
| 2.2.2 TSH可誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞表達(dá)IL-8,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段,洛伐他汀抑制其表達(dá) |
| 2.2.3 洛伐他汀抑制成纖維細(xì)胞PPAR-γ的基因表達(dá) |
| 2.3 討論 |
| 2.4 小結(jié) |
| 三、洛伐他汀可抑制TSH對單核細(xì)胞表達(dá)IL-6、IL-8 表達(dá)的誘導(dǎo)作用 |
| 3.1 對象與方法 |
| 3.1.1 研究對象 |
| 3.1.2 實驗試劑 |
| 3.1.3 實驗儀器 |
| 3.1.4 實驗方法 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.2.1 TSH可誘導(dǎo)單核細(xì)胞表達(dá)IL-6,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段 |
| 3.2.2 TSH對纖維細(xì)胞和OFs都有誘導(dǎo)表達(dá)IL-6 的能力,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段,但沒有對單核細(xì)胞誘導(dǎo)作用強 |
| 3.2.3 地塞米松和洛伐他汀可抑制TSH對單核細(xì)胞表達(dá)IL-6的誘導(dǎo)作用 |
| 3.2.4 TSH可誘導(dǎo)單核細(xì)胞表達(dá)IL-8,且誘導(dǎo)作用發(fā)生在翻譯前階段,地塞米松和洛伐他汀可抑制TSH對單核細(xì)胞表達(dá)IL-8的誘導(dǎo)作用 |
| 3.3 討論 |
| 3.4 小結(jié) |
| 全文結(jié)論 |
| 論文創(chuàng)新點 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 甲狀腺相關(guān)眼病免疫治療進(jìn)展 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（8）Graves眼病小鼠模型的建立及平目湯療效的觀察（論文提綱范文）
| 縮略詞中英文對照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 Graves眼病小鼠模型的建立 |
| 第一部分 hTSHR-A亞單位重組質(zhì)粒結(jié)合電穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
| 1 實驗材料 |
| 1.1 實驗動物 |
| 1.2 實驗試劑 |
| 1.3 實驗儀器及耗材 |
| 2 實驗方法 |
| 2.1 過表達(dá)載體構(gòu)建 |
| 2.2 RT-PCR重組目的基因質(zhì)粒在工具細(xì)胞株中的表達(dá)檢測 |
| 2.3 Graves眼病動物模型的建立 |
| 2.4 模型評估 |
| 2.5 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 3 實驗結(jié)果 |
| 3.1 質(zhì)粒的鑒定 |
| 3.2 小鼠眼部外觀表現(xiàn) |
| 3.3 小鼠血清FT4、TSH、TRAb水平比較 |
| 3.4 小鼠眼球后脂肪組織占眼球重量百分比比較 |
| 3.5 小鼠甲狀腺組織病理變化 |
| 3.6 小鼠眼眶組織病理變化 |
| 3.7 小鼠眼外肌體積的變化 |
| 第二部分 hTSHR-A亞單位活化的脾細(xì)胞免疫同源BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
| 1.實驗材料 |
| 1.1 實驗動物 |
| 1.2 實驗試劑 |
| 1.3 實驗儀器及耗材 |
| 2.實驗方法 |
| 2.1 過表達(dá)載體構(gòu)建 |
| 2.2 RT-PCR重組目的基因質(zhì)粒在工具細(xì)胞株中的表達(dá)檢測 |
| 2.3 Graves眼病小鼠模型的建立 |
| 2.4 模型評估 |
| 2.5 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 3.實驗結(jié)果 |
| 3.1 質(zhì)粒的鑒定 |
| 3.2 小鼠眼部外觀表現(xiàn) |
| 3.3 小鼠血清FT4、TSH、TRAb的比較 |
| 3.4 小鼠眼球后脂肪組織占眼球重量百分比的比較 |
| 3.5 小鼠甲狀腺組織病理變化 |
| 3.6 小鼠眼眶組織病理變化 |
| 3.7 小鼠眼外肌體積的變化 |
| 第三部分 分析和討論 |
| 1 國內(nèi)外Graves眼病動物模型的研究進(jìn)展 |
| 2 hTSHR-A亞單位重組質(zhì)粒結(jié)合電穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
| 3 hTSHR-A亞單位活化的脾細(xì)胞免疫同源BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
| 第四部分 實驗小結(jié) |
| 第二章 平目湯干預(yù)Graves眼病小鼠模型的療效觀察 |
| 1 實驗材料 |
| 1.1 實驗動物 |
| 1.2 實驗試劑 |
| 1.3 實驗藥物 |
| 1.4 實驗儀器及耗材 |
| 2 實驗方法 |
| 2.1 實驗分組 |
| 2.2 給藥方法 |
| 2.3 取材 |
| 2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 3 實驗結(jié)果 |
| 3.1 小鼠血清FT4水平 |
| 3.2 小鼠血清TSH水平 |
| 3.3 小鼠血清TRAb水平 |
| 3.4 小鼠眼球后脂肪與眼球重量百分比 |
| 3.5 小鼠甲狀腺組織病理變化 |
| 3.6 小鼠眼球后脂肪組織病理變化 |
| 4 分析和討論 |
| 4.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對Graves眼病的認(rèn)識 |
| 4.2 祖國醫(yī)學(xué)對Graves眼病的認(rèn)識 |
| 4.3 平目湯方解 |
| 4.4 平目湯對Graves眼病小鼠模型的療效 |
| 5 實驗小結(jié) |
| 研究特色及創(chuàng)新 |
| 結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 :文獻(xiàn)綜述 Graves眼病的中醫(yī)治療 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄二 :在校期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文 |
| 附錄三 :測序結(jié)果 |
| 附錄四 :方法步驟 |
（9）針刺結(jié)合推拿治療輕-中度Graves眼病的臨床療效研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略表 |
| 引言 |
| 第一部分:文獻(xiàn)研究 |
| 1.中醫(yī)對Graves眼病的認(rèn)識 |
| 1.1 病名源流 |
| 1.2 病因病機的認(rèn)識 |
| 1.3 眼病的經(jīng)絡(luò)、取穴研究 |
| 1.4 針灸治療GO的現(xiàn)代研究 |
| 2.西醫(yī)對GO的認(rèn)識 |
| 2.1 西醫(yī)對GO發(fā)病機制的認(rèn)識 |
| 2.2 GO的診斷與鑒別診斷 |
| 2.3 西醫(yī)對GO的治療 |
| 第二部分 臨床研究 |
| 1.研究對象 |
| 1.1 受試者來源 |
| 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.6 剔除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.臨床觀察路線 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分組方法 |
| 3.2 治療方法 |
| 3.3 療效標(biāo)準(zhǔn) |
| 3.4 觀測指標(biāo) |
| 3.5 意外情況的處理 |
| 3.6 統(tǒng)計學(xué)分析 |
| 4.研究結(jié)果 |
| 4.1 基本情況比較 |
| 4.2 治療前情況比較 |
| 4.3 治療后情況比較 |
| 第三部分:討論 |
| 1.療效分析 |
| 2.針灸推拿治療GO的有效性分析 |
| 3.選穴的有效性分析 |
| 4.基礎(chǔ)藥物的選擇 |
| 5.不足與展望 |
| 6.結(jié)論 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 附錄 A:病例報告表 |
| 附錄 B:知情同意書 |
| 附錄 C:病例觀察表 |
| 附錄 D:癥候積分表 |
| 附錄 E:GO生活質(zhì)量評分表(GO-QoL) |
| 附錄 F:實驗路線圖 |
| 附錄 G:文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
（10）Graves眼病患者經(jīng)131I治療后血清IL-17、IGF-1、ICAM-1檢測分析及臨床意義（論文提綱范文）
| 資料和方法 |
| 1 一般資料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 血樣本采集: |
| 2.2 血清學(xué)檢測: |
| 2.3 統(tǒng)計學(xué)方法: |
| 結(jié) 果 |
| 2 血清IL-17與ICAM-1、IGF-1、TRAb水平的相關(guān)性分析 |
| 討 論 |
四、Graves眼病炎性活動期與靜止期血清sICAM-1水平的研究（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]OCTA觀察中重度TAO患者的視網(wǎng)膜血管密度的臨床研究[D]. 賴瑤. 南昌大學(xué), 2021(01)
- [2]劉喜明教授基于“火熱上沖”理論治療Graves眼病的臨床總結(jié)[D]. 黃毅君. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(08)
- [3]TNFSF15基因多態(tài)性與Graves眼病遺傳易感性研究[D]. 張美琴. 重慶醫(yī)科大學(xué), 2020(12)
- [4]甲狀腺相關(guān)眼病臨床特征分析及四苓湯治療脾虛痰濕型療效觀察[D]. 胡州陽. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2020(10)
- [5]基于數(shù)據(jù)挖掘中醫(yī)藥治療甲狀腺相關(guān)眼病的用藥規(guī)律研究[D]. 龍在飛（Charinwit Nakarusme）. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué), 2020(02)
- [6]糖皮質(zhì)激素間斷靜脈沖擊治療甲狀腺相關(guān)性眼病的療效和安全性研究[D]. 孫蓉. 天津醫(yī)科大學(xué), 2020(06)
- [7]洛伐他汀抑制甲狀腺相關(guān)眼病炎癥反應(yīng)及脂肪分化的實驗研究[D]. 王麗娜. 天津醫(yī)科大學(xué), 2020(06)
- [8]Graves眼病小鼠模型的建立及平目湯療效的觀察[D]. 毛曉明. 上海中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
- [9]針刺結(jié)合推拿治療輕-中度Graves眼病的臨床療效研究[D]. 張利多. 湖南中醫(yī)藥大學(xué), 2019(02)
- [10]Graves眼病患者經(jīng)131I治療后血清IL-17、IGF-1、ICAM-1檢測分析及臨床意義[J]. 張立穎,褚俏梅,李方都. 陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2019(03)