一、子宮惡性腫瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥16例臨床分析（論文文獻綜述）
楊欣[1]（2021）在《婦科腫瘤與血瘀證的相關性研究》文中進行了進一步梳理目的旨在了解婦科腫瘤手術前后中醫(yī)證候及血瘀證積分特點,同時分析臨床檢測指標的變化,闡述婦科腫瘤患者與血瘀證的相關性。為臨床更好的中西醫(yī)結合防治婦科腫瘤提供客觀理論依據(jù)。方法1調(diào)查我院2017.10-2021.03婦科腫瘤患者術前及術后2月的中醫(yī)證候及血瘀證積分情況。運用SPSS26.0對數(shù)據(jù)進行頻數(shù)分析、聚類分析、卡方檢驗、非參數(shù)檢驗,分析婦科腫瘤患者手術前后中醫(yī)證候特征及分布規(guī)律,并分析手術前后血瘀證積分的變化。2運用SPSS26.0分析我院2017.10-2021.03婦科腫瘤患者術前及術后2月血液學參數(shù)變化情況,包括血常規(guī)、凝血、血漿D-二聚體、血脂等相關檢測指標。結果1.聚類分析結果:對術前婦科良性腫瘤患者中醫(yī)證候聚為4類,分別為:腎虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、痰濕瘀結證,以腎虛血瘀證為主。對術后婦科良性腫瘤患者中醫(yī)證候聚為5類,分別為:氣虛證、腎陽虛證、氣滯血瘀證、脾虛痰濕證、腎陰虛證,以氣虛證為主。對術前婦科惡性腫瘤患者中醫(yī)證候聚為3類,分別為:氣虛血瘀證、腎虛血瘀證、濕熱瘀阻兼腎虛證,以氣虛血瘀證為主。對術后婦科惡性腫瘤患者中醫(yī)證候聚為4類,分別為:脾腎兩虛證、氣虛血瘀證、痰濕瘀結證、腎陰虛證,以脾腎兩虛證為主。2.對婦科腫瘤患者手術前后血瘀證積分進行比較:2.1對所有婦科腫瘤患者手術前后血瘀證積分進行比較,術后血瘀證積分小于術前,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.2分別對婦科良惡性腫瘤手術前后血瘀證積分及占比進行比較:良惡性腫瘤術后2月血瘀證積分均小于術前,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。良性腫瘤術后2月血瘀證占比下降（P<0.01）,惡性腫瘤術后2月血瘀證占比無明顯下降（P>0.05）,但中、重度血瘀證占比下降,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.3對婦科良惡性腫瘤術前血瘀證積分進行比較:術前惡性腫瘤血瘀證積分顯著低于良性腫瘤患者,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。對婦科良惡性腫瘤術后血瘀證積分進行比較:術后惡性腫瘤血瘀證積分顯著高于良性腫瘤,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。2.4對婦科良性腫瘤各組之間血瘀證積分進行比較:內(nèi)異癥組血瘀證積分高于肌瘤組、卵巢良性腫瘤組,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.005）。3.對婦科腫瘤患者手術前后血液學參數(shù)進行分析:3.1對婦科良性腫瘤手術前后血液學參數(shù)進行分析:術后2月炎癥、血小板相關指標、D-Dimer水平較術前下降,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。血色素相關指標較術前升高,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。術后2月PT延長、INR升高,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。術后2月TC水平較術前下降,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3.2對婦科惡性腫瘤手術前后血液學參數(shù)進行分析:術后2月炎癥、血小板相關指標較術前下降,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。血色素相關指標較術前升高,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。婦科惡性腫瘤患者手術前后凝血相關指標、D-Dimer無顯著差異（P>0.05）。術后2月TG水平較術前升高,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3.3對良惡性腫瘤術前血液學參數(shù)進行對比分析:惡性腫瘤患者的炎癥、血色素相關指標及Fib、D-Dimer水平均高于良性腫瘤患者,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,HDL-C水平則低于良性腫瘤患者,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。4.對不同良性腫瘤組之間進行血液學參數(shù)對比:肌瘤組、內(nèi)異癥組、肌瘤合并內(nèi)異癥組血色素水平均低于卵巢良性腫瘤組、肌瘤合并卵巢良性腫瘤組。肌瘤組、內(nèi)異癥組、肌瘤合并內(nèi)異癥組血小板水平高于卵巢良性腫瘤組。肌瘤合并內(nèi)異癥組APTT水平小于卵巢良性腫瘤組、內(nèi)異癥組。結論1.婦科腫瘤與血瘀證存在密切相關性,以中度血瘀證為主。良惡性腫瘤患者術后血瘀證積分均下降,術后良性腫瘤患者的血瘀證改善更為明顯。2.子宮內(nèi)膜異位癥患者的血瘀證較其他婦科良性腫瘤嚴重。3.婦科良性腫瘤患者術前以腎虛血瘀證為主,術后以氣虛證為主。4.婦科惡性腫瘤患者術前以氣虛血瘀證為主,術后以脾腎兩虛證為主。5.婦科良惡性腫瘤患者術后炎癥、血小板相關指標均較術前下降,從側面反映婦科腫瘤與血瘀證具有一定相關性。
蔣夢雨[2]（2020）在《腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的診治及預后分析》文中指出背景和目的腹壁子宮內(nèi)膜異位癥（abdominal wall endometriosis,AWE）是介于皮膚與壁層腹膜之間任何部位的一種特殊類型子宮內(nèi)膜異位癥,大多數(shù)都有既往的婦科或產(chǎn)科腹部手術史,最常見的是剖宮產(chǎn)手術史。近年來隨著剖宮產(chǎn)數(shù)量的增加,剖宮產(chǎn)后的AWE患者有顯著上升的趨勢。手術完整去掉異位內(nèi)膜組織是最見效的手段,若腫塊體積大,位置深,清除組織較多導致腹部組織缺失較多時,往往需要采用特殊材料進行修補加固,以防止腹壁切口疝的發(fā)生。該病即使手術切除病灶后仍有復發(fā)的可能,對于發(fā)病年齡、潛伏期、病灶大小、剖宮產(chǎn)次數(shù)、病灶數(shù)目是否與復發(fā)有關、術后是否需要聯(lián)合藥物治療預防復發(fā)等,目前國內(nèi)外尚無共識。且其臨床特點、診斷方法、手術技巧及治療效果缺乏大數(shù)據(jù)臨床研究結果。本文對鄭州大學第一附屬醫(yī)院病房收治的231例AWE患者的臨床數(shù)據(jù)資料進行回顧總結,包括臨床表現(xiàn)、病變分型、診斷、影像學方法、治療手段及效果等,探討AWE的診療要領、手術技巧和復發(fā)高危因素,為將來能夠有效治療該疾病提供一定的臨床指導。資料與方法1.臨床資料整理從2012年1月到2018年6月至鄭州大學第一附屬醫(yī)院診療的AWE患者共231例。根據(jù)病灶下界累及部位給AWE進行病變分型,包括皮下脂肪型、前鞘肌肉型和腹膜型。若術中探查其為多發(fā)病灶（病灶≥2個）,則歸為病灶累及部位最深的病變分型。根據(jù)不同的治療方法將其分為對照組（單純手術）,觀察組[術后聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動劑（Gn RH-a）]。常規(guī)病理報告全部是子宮內(nèi)膜異位癥,腹壁手術切口均甲級愈合。隨訪時間至2019年6月。2.統(tǒng)計學方法用均數(shù)±標準差描述連續(xù)變量,秩和檢驗分析非正態(tài)分布的連續(xù)變量資料,方差分析統(tǒng)計符合正態(tài)分布的多樣本定量資料,多樣本間的兩兩比較用LSD-t檢驗,多樣本定量資料符合非正態(tài)分布的用Kruskal-Wallis檢驗,多樣本定性資料用獨立的多組無序多分類資料分析,兩分類變量間的關聯(lián)分析用Pearsonχ2檢驗,χ2連續(xù)校正分析方法用于兩獨立樣本的定性資料,數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0軟件分析,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結果1.231例AWE患者中229例（99.13%,229/231）有剖宮產(chǎn)病史?；疾∧挲g22～47歲,平均年齡為（32.54±4.69）歲;潛伏期是3～156個月,中位數(shù)24個月;病灶直徑1～8cm,平均病灶直徑（3.31±1.44）cm。2.231例AWE患者中208例（90.04%）表現(xiàn)為與經(jīng)期相關的腹壁不適感,其中表現(xiàn)為伴隨經(jīng)期疼痛感的患者180例（占86.54%）,疼痛無規(guī)律的患者28例（占13.46%）;183例（79.22%）腹壁可捫及包塊。3.三種病變類型中前鞘肌肉型最為常見,占比71.6%（164/229）,特點為腹壁捫到逐漸變大的包塊,并伴有和經(jīng)期有關的腹部鈍痛感;皮下脂肪型特點為腹部捫到逐漸變大的腫物;腹膜型特點為與月經(jīng)相關腹壁瘢痕處不適,早期包塊觸摸不清,只有病灶較大時才能夠捫及包塊。4.術前全部患者給與腹壁淺表部位超聲輔助檢查,確診率達99.13%,與術中探查分型總體符合率達97.38%（223/229）。6例患者進行了腹部MRI平掃檢查,確診率達100%。5.231例患者均行手術治療,其中36例因缺損較大使用網(wǎng)片修補,手術切口均甲級愈合。共有效隨訪患者216例,8例患者出現(xiàn)復發(fā),復發(fā)時間為術后6個月至2年,總體復發(fā)率是3.70%（8/216）;對照組與觀察組兩組復發(fā)率進行相比,差異無統(tǒng)計學意義（4.35%vs.3.53%,P>0.05）,兩組病灶直徑、剖宮產(chǎn)次數(shù)、病灶數(shù)量相比,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,但復發(fā)組平均年齡、平均潛伏期均小于未復發(fā)組,且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論1.腹壁子宮內(nèi)膜異位癥絕大多數(shù)有剖宮產(chǎn)史,好發(fā)于育齡期女性,潛伏期長短不一,中位數(shù)24個月。2.不同的臨床分型有不同的臨床特點,超聲可幫助術前確診及臨床分型,MRI檢查有利于清楚病灶與周圍組織間的關系,有利于術前評估及特殊材料的準備。3.手術完整清除病灶是有效的治療手段,不同病灶大小有不同的手術技巧。4.術后使用Gn RH-a不能降低復發(fā)率,發(fā)病年齡早及潛伏期短是復發(fā)的高危因素。
劉冰[3]（2020）在《子宮內(nèi)膜異位癥數(shù)據(jù)庫信息化建立及內(nèi)異癥惡變危險因素分析》文中研究指明目的子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）是婦科最為常見的疾病之一。而電子病歷包含大量臨床信息,本研究擬通過信息化手段處理北京協(xié)和醫(yī)院電子住院病歷,建立一個子宮內(nèi)膜異位癥單中心數(shù)據(jù)庫。方法檢索2015年4月到2019年8月于北京協(xié)和醫(yī)院接受手術治療、出院診斷或病理報告符合子宮內(nèi)膜異位癥的住院患者,并獲得相應電子病歷。研究者（臨床醫(yī)生）設計擬獲取的數(shù)據(jù)項及數(shù)據(jù)項的提取位置、提取邏輯。睿醫(yī)（北京）數(shù)據(jù)技術有限公司（信息工程師）將臨床醫(yī)學邏輯轉(zhuǎn)化成信息化程序語言,進行電子病歷數(shù)據(jù)挖掘,實現(xiàn)患者信息抽取。結果共納入5770例內(nèi)異癥女性,年齡多集中在21歲到50歲（占94.25%）。2.67%的患者已自然絕經(jīng)。61.56%報告有疼痛癥狀,57.90%報告有盆腔包塊表現(xiàn),21.56%報告合并不孕。1.82%合并生殖道畸形,34.07%合并子宮肌瘤,20.47%合并子宮腺肌癥,13.21%合并子宮內(nèi)膜病變（11.11%合并子宮內(nèi)膜息肉,1.40%合并子宮內(nèi)膜癌,1.37%合并子宮內(nèi)膜增生）。81.99%經(jīng)病理確診,內(nèi)異癥見于卵巢、骶子宮韌帶、腹壁、直腸陰道隔和子宮直腸窩、輸卵管、子宮（包括子宮剖宮產(chǎn)瘢痕）、輸尿管、直腸、膀胱腹膜反折、闊韌帶、會陰、宮頸、膀胱、陰道、結腸、大網(wǎng)膜、圓韌帶、闌尾、腹股溝、固有韌帶、小腸、回腸、盲腸（按發(fā)生率由大到小排列）。結論本研究使用數(shù)據(jù)技術對電子病歷進行臨床信息抽取,成功建立了一個單中心內(nèi)異癥數(shù)據(jù)庫,可用于深入總結與進一步探索。目的內(nèi)異癥雖然是良性疾病,但可以發(fā)生惡變,80%的內(nèi)異癥惡變發(fā)生在卵巢,為內(nèi)異癥相關卵巢癌（Endometriosis Associated Ovarian Carcinoma,EAOC）。本研究基于所建的北京協(xié)和醫(yī)院2015.4-2019.8住院病人子宮內(nèi)膜異位癥數(shù)據(jù)庫,對45歲以上經(jīng)手術病理驗證的卵巢型內(nèi)異癥患者和合并盆腔內(nèi)異癥的卵巢癌患者進行回顧性分析,以尋找EAOC危險因素。方法共納入64例EAOC、438例卵巢型內(nèi)異癥。使用IBM SPSS Statistics 22.0進行統(tǒng)計描述及Binary Logistic回歸分析。使用受試者工作特征曲線（ROC曲線）和約登指數(shù)判斷有顯著差異的數(shù)值變量的最佳臨界值。本研究取P<0.05為有統(tǒng)計學意義。結果64例EAOC患者中,同側卵巢癌和卵巢型內(nèi)異癥（符合或不嚴格符合Sampson和Scott診斷標準）占43.75%,卵巢透明細胞癌和卵巢子宮內(nèi)膜樣癌占78.13%,早期（Ⅰ期或Ⅱ期）卵巢癌占76.56%。單因素分析顯示,EAOC組與卵巢型內(nèi)異癥組在年齡、自然絕經(jīng)狀態(tài)、術前血清CA125水平、術前血清CA199水平、腫瘤大小、痛經(jīng)等方面差異顯著。多因素Logistic回歸分析提示自然絕經(jīng)狀態(tài)、術前血清CA125水平、腫瘤大小是EAOC獨立危險因素。腫瘤大小最佳臨界值為8 cm。結論45歲以上卵巢型內(nèi)異癥患者,卵巢腫瘤超過8 cm、已自然絕經(jīng)、術前血清CA125升高,需警惕惡變。
王潔楠[4]（2020）在《中藥治療子宮腺肌病系統(tǒng)評價與療效觀察》文中研究指明研究目的1基于Cochrane系統(tǒng)評價的研究方法對中藥治療子宮腺肌病的臨床療效進行系統(tǒng)評價,為中藥治療子宮腺肌病提供循證依據(jù)。統(tǒng)計納入文獻中的中醫(yī)辨證分型分布、活血化瘀中藥種類及使用頻次,探討中藥治療子宮腺肌病的臨床思路及用藥規(guī)律。2觀察芪丹飲治療氣虛血瘀型子宮腺肌病月經(jīng)過多的臨床療效和安全性,為中藥治療子宮腺肌病月經(jīng)過多提供臨床依據(jù)。研究方法1系統(tǒng)評價（1）檢索中英文數(shù)據(jù)庫（建庫-2019年10月1日）:中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、PUBMED和THE COCHRANE LIBRARY,將獲取的相關文獻導入NoteExpress軟件,依照擬定的納入標準和排除標準,確定納入的合格文獻。（2）采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的“偏倚風險評估工具”對文獻進行質(zhì)量評價,并繪制圖形。（3）提取各項研究中有效數(shù)據(jù),導入RevMan5.3軟件統(tǒng)計分析。首先,判斷數(shù)據(jù)選用何種統(tǒng)計量合并,二分類變量采用比值比（OR）表示,連續(xù)變量則選擇加權均數(shù)差（MD）,兩種資料均取95%置信區(qū)間（CI）,本研究中總有效率、不良反應屬于二分類變量;月經(jīng)改善情況（PBAC評分）、痛經(jīng)VAS評分、血清CA125均屬于連續(xù)性變量。其次,對納入的多項研究數(shù)據(jù)進行異質(zhì)性檢驗,采用Q檢驗和I2檢驗:若P>0.10,I2=0%,表明納入的研究同質(zhì)性良好,則僅采用固定效應模型合并統(tǒng)計量;若P>0.10且0%<I2<50%,表明納入的研究存在一定的異質(zhì)性,先選用固定效應模型計算合并統(tǒng)計量,后改為隨機效應模型,檢驗其結果的穩(wěn)定性;若P≤0.10或I2≥50%,表明納入的研究存在明顯的異質(zhì)性,可采用隨機效應模型合并統(tǒng)計量,并根據(jù)具體情況選擇亞組分析或敏感性分析探討異質(zhì)性的來源。若同組文獻較多（≥10篇）,采用漏斗圖評估m(xù)eta分析結果是否具有發(fā)表偏倚。Meta分析的檢驗水準為a=0.05。（4）統(tǒng)計納入文獻中的中醫(yī)辨證分型分布、活血化瘀中藥種類及使用頻次,采用EXCEL表進行統(tǒng)計。2臨床研究采用自身前后對照、回顧性臨床研究方法,選取氣虛血瘀型子宮腺肌病月經(jīng)過多患者42例為研究對象,均為2017年1月1日至2019年10月30日就診于中國中醫(yī)科學院趙瑞華教授門診的患者。入組的患者均服用芪丹飲。以治療前、治療1個月、治療2個月、治療3個月為時間觀測點,觀測月經(jīng)PBAC評分、月經(jīng)色質(zhì)評分、中醫(yī)證候評分。以治療前、治療3個月為時間觀測點,觀測月經(jīng)經(jīng)期、血紅蛋白含量、子宮體積、血清CA125。評價芪丹飲治療氣虛血瘀型子宮腺肌病月經(jīng)過多的臨床療效。采用SPSS 26.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。研究結果1系統(tǒng)評價依據(jù)檢索策略,獲得1045篇可能符合標準的文獻,根據(jù)納排標準,最終納入18篇系統(tǒng)評價的文獻,均為隨機對照試驗,共計1393例子宮腺肌病患者,中藥組共計700例,西藥組共計693例,其中最小樣本量為59例,最大樣本量為147例。（1）總有效率納入16項研究中有關總有效率均為可提取的有效數(shù)據(jù),進行異質(zhì)性檢驗,結果為:Chi2=12.58,df=15（P=0.63）,I2=0%,提示同質(zhì)性良好,采用固定效應模型計算合并統(tǒng)計量,結果為:OR=3.84,95%CI（2.81,5.23）,P<0.00001,差異具有統(tǒng)計學意義,說明中藥治療子宮腺肌病在總有效率方面較西藥好。漏斗圖顯示:大部分散點較為集中,但左右并不完全對稱,結果存在一定的發(fā)表偏倚。（2）痛經(jīng)VAS評分3項研究中有關痛經(jīng)VAS評分均為可提取的有效數(shù)據(jù),對其進行異質(zhì)性檢驗,結果為:Chi2=3.64,df=2（P=0.16）,I2=45%,異質(zhì)性較小,采用固定效應模型計算合并統(tǒng)計量,結果為:MD=-1.70,95%CI（-2.01,-1.40）,P<0.00001,差異具有統(tǒng)計學意義,可以認為中藥在緩解子宮腺肌病痛經(jīng)方面效果較西藥明顯。（3）月經(jīng)改善情況（PBAC評分）1項研究提供了關于月經(jīng)量情況（PBAC評分）的有效數(shù)據(jù),僅作描述性定性分析,結果顯示中藥組改善月經(jīng)量優(yōu)于西藥組,差異具有統(tǒng)計學意義:MD=39.45,95%CI（31.51,47.39）。（4）血清 CA12510項研究提供了關于血清CA125的有效數(shù)據(jù),因初次分析異質(zhì)性較大（Chi2=71.07,df=9（P<0.00001）,I2=87%）。根據(jù)西醫(yī)治療措施不同進行亞組分析,其中1項研究未描述具體措施,故納入9項研究,共分為五個亞組:①“中藥VS曼月樂”組:包含2項研究,進行異質(zhì)性檢驗,結果為Chi2=0.46,df=1（P=0.50）,I2=0%,提示同質(zhì)性良好,采用固定效應模型計算合并統(tǒng)計量,結果為MD=-30.42,95%CI（-40.66,-20.17）,P<0.00001,具有統(tǒng)計學意義,提示中藥相比較曼月樂降調(diào)血清CA125的效果更為明顯;②“中藥VS孕三烯酮”組:包含4項研究,進行異質(zhì)性檢驗,結果為:Chi2=2.28,df=3（P=0.52）,I2=0%,提示同質(zhì)性良好,采用固定效應模型計算合并統(tǒng)計量,結果為:MD=3.67,95%CI（2.29,5.05）,P<0.00001,差異具有統(tǒng)計學意義,提示中藥相較于孕三烯酮降調(diào)血清CA125的效果更為明顯;③“中藥VS米非司酮”組:僅含1項研究,MD=-2.26,95%CI（-14.10,-9.58）,P=0.71;④“中藥VS布洛芬”組:僅含1項研究,MD=-14.59,95%CI（-23.04,-6.14）,P=0.0007;⑤“中藥 VS 媽富隆”組:僅含 1 項研究,MD=-15.20,95%CI（-27.05,-3.35）,P=0.01。漏斗圖顯示:大部分散點較為集中,但左右并不完全對稱,結果存在一定的發(fā)表偏倚。（5）不良反應5項研究中有關不良反應均為可提取的有效數(shù)據(jù),對其進行異質(zhì)性檢驗,結果為:Chi2=1.32,df=3（P=0.72）,I2=0%,同質(zhì)性良好,采用固定效應模型計算合并統(tǒng)計量,結果為:OR=0.16,95%CI（0.06,0.41）,P=0.00001,差異具有統(tǒng)計學意義,可以認為中藥治療子宮腺肌病在不良反應方面低于西藥。（6）證型與藥物分析所涉及證型分別為氣滯血瘀證（27.99%）、痰瘀互結證（17.73%）、血瘀證（13.21%）、腎虛血瘀證（12.92%）、瘀熱互結證（12.35%）、寒凝血瘀證（10.77%）、氣虛血瘀證（5.03%）,頻率最高為氣滯血瘀證。而當歸（61.11%）、赤芍（50.00%）、川芎（44.44%）、三棱（38.89%）為常用藥,其中當歸最為常用。2臨床研究（1）月經(jīng)情況①月經(jīng)過多療效評定情況:痊愈12例,顯效12例,有效13例,無效5例,總有效例數(shù)為37例,總有效率88.10%。②月經(jīng)PBAC評分:隨著治療時間節(jié)點的變化,月經(jīng)PBAC評分逐漸降低,呈下降趨勢。治療前與1個月、治療前與2個月、治療前與3個月相比,月經(jīng)PBAC評分均有顯著性差異（P<0.05）。③月經(jīng)經(jīng)期:隨著治療時間節(jié)點的變化,治療前與3個月相比,月經(jīng)經(jīng)期有顯著性差異（P<0.05）。④月經(jīng)色質(zhì)評分:隨著治療時間節(jié)點的變化,月經(jīng)色質(zhì)評分逐漸降低,呈下降趨勢。治療前與2個月、治療前與3個月、1個月與2個月、1個月與3個月、2個月與3個月相比,月經(jīng)色質(zhì)評分均有顯著性差異（P<0.05）。（2）中醫(yī)證候情況①中醫(yī)證候療效評定情況:痊愈9例,顯效14例,有效13例,無效6例,總有效例數(shù)為36例,總有效率85.71%。②中醫(yī)證候評分:隨著治療時間節(jié)點,中醫(yī)證候評分逐漸降低,呈下降趨勢。治療前與1個月、治療前與2個月、治療前與3個月、1個月與2個月、1個月與3個月、2個月與3個月相比,中醫(yī)證候評分均有顯著性差異（P<0.05）。（3）血紅蛋白含量治療3個月后,血紅蛋白含量顯著上升（P<0.05）。（4）子宮體積治療3個月后,子宮體積與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（5）血清CA125水平治療3個月后,血清CA125與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（6）安全性評價本次臨床研究期間,42例臨床觀察的患者均未出現(xiàn)不良反應;治療前后血、尿常規(guī)、心、肝、腎功能（心電圖、ALT、AST、Cr、BUN）均未出現(xiàn)明顯異常。研究結論1系統(tǒng)評價在總有效率、痛經(jīng)VAS評分、月經(jīng)改善情況（PBAC評分）、降調(diào)血清CA125等方面,中藥治療具有一定的優(yōu)勢,而且中藥治療所引起的不良反應較西藥少,比較安全。本研究初步證實了中藥治療子宮腺肌病效果良好,確有證據(jù)支持。希望以后有更多大樣本、高質(zhì)量的臨床隨機對照試驗來進一步證實中藥治療子宮腺肌病的臨床療效,提供更為嚴謹?shù)淖C據(jù)。2臨床研究芪丹飲治療氣虛血瘀型子宮腺肌病月經(jīng)過多療效確切、安全性好,可顯著控制子宮腺肌病引起的月經(jīng)過多,臨床有效率達88.10%;縮短子宮腺肌病月經(jīng)經(jīng)期延長,改善月經(jīng)經(jīng)色、經(jīng)質(zhì);顯著改善患者氣虛血瘀證候,臨床有效率達85.71%;糾正貧血狀況。但在縮小子宮體積與降調(diào)血清CA125方面療效不明顯。
趙含笑[5]（2020）在《子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌臨床及預后的Meta分析》文中研究指明目的通過Meta分析,對比原發(fā)性卵巢上皮性癌和子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌的臨床表現(xiàn)和預后情況,為疾病的臨床診斷和治療提供循證醫(yī)學的證據(jù)。方法運用計算機檢索相關外文及中文數(shù)據(jù)庫,搜索有關子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌的文獻,根據(jù)嚴格的納入及排除標準入選符合要求的文獻,并對納入文獻進行數(shù)據(jù)綜合、質(zhì)量評價和異質(zhì)性檢驗。應用RevMan5.3統(tǒng)計學軟件對所納入的文獻資料進行Meta分析。結果最終37篇文獻被納入本研究中,包括29篇中文文獻和8篇英文文獻。各個文獻的質(zhì)量評估都符合渥太華量表的標準。最終Meta分析結果顯示:（1）EAOC患者的年齡更小,差異顯著（MD=-4.53,95%CI（-5.38,-3.69）,P<0.00001）。（2）EA0C 患者的初潮年齡更早,差異顯著（MD=-0.71,95%CI（-1.35,-0.07）,P=0.03<0.05）。（3）EA0C 患者的 FIG0腫瘤分期早,差異顯著（OR=4.33,95%CI（3.22,5.84）,P<0.00001）。（4）EA0C 患者的腫瘤分化程度高,差異顯著（OR=0.34,95%CI（0.20,0.57）,P<0.0001）。（5）子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌患者的五年生存率較高,差異顯著（OR=2.00,95%CI（1.45,2.74）,P<0.0001）。（6）二者的腫瘤直徑之間差異無區(qū)別（OR=1.53,95%CI（0.58,4.02）,P=0.39>0.05）。（7）生產(chǎn)次數(shù)在兩者間的差異無區(qū)別（OR=1.21,95%CI（0.81,1.81）,P=0.36）。（8）二者的腹痛癥狀差異無區(qū)別（OR=0.77,95%CI（0.52,1.16）,P=0.21>0.05）。（9）腹脹在兩者間的表現(xiàn)差異無區(qū)別（OR=0.77,95%CI（0.48,1.25）,P=0.29>0.05）。（10）EAOC患者的痛經(jīng)發(fā)生率較高,差異明顯（OR=2.64,95%CI（1.66,4.19）,P<0.0001）。（11）EAOC患者更容易出現(xiàn)不孕的癥狀,差異明顯（OR=10.50,95%CI（2.29,48.95）,P<0.002）。（12）EAOC患者月經(jīng)改變發(fā)生率較高,差異明顯（OR=2.97,95%CI（2.29,3.87）,P<0.00001）。（13）EAOC 患者較少的出現(xiàn)腹水表現(xiàn),差異明顯（OR=0.36,95%CI（0.24,0.53）,P<0.00001）。（14）自覺盆腔包塊在二者間的表現(xiàn)差異無區(qū)別（OR=1.07,95%CI（0.67,1.73）,P=0.77>0.05）。（15）二者間陰道流血表現(xiàn)的差異無區(qū)別（OR=1.62,95%CI（0.94,2.80）,P=0.08>0.05）。（16）EAOC患者較少的出現(xiàn)絕經(jīng)狀態(tài),差異明顯（OR=0.54,95%CI為（0.31,0.93）,P=0.03<0.05）。（17）血清 CA125 濃度,EAOC 患者多介于 35-200U/ml,而 OC 患者大多高于 200U/m],差異明顯（OR=2.90,95%CI（1.46,5.74）,P=0.002<0.05）。結論1、和上皮性卵巢癌對比,子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌具有年齡小、初潮年齡早、FIGO分期早、腫瘤分化程度高、五年生存率高的特點。2、臨床表現(xiàn)及預后上,子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌更容易出現(xiàn)痛經(jīng)、不孕和月經(jīng)改變,相對較少的出現(xiàn)腹水和絕經(jīng)狀態(tài)。3、子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌和上皮性卵巢癌在腫瘤直徑、生產(chǎn)次數(shù)、盆腔包塊、腹痛、腹脹、陰道流血這些方面,未表現(xiàn)出差異性。
柯佩琪,崔蓉,沈宏偉,梁秀卿,錢冰[6]（2004）在《子宮惡性腫瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥16例臨床分析》文中認為【目的】分析子宮惡性腫瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床特征及預后,探討兩者的關系?！痉椒ā炕仡櫺苑治鑫以?992年1月至2003年7月住院治療的子宮惡性腫瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床資料?！窘Y果】同期治療的子宮惡性腫瘤642例,合并子宮內(nèi)膜異位癥者16例（2.8％）,平均年齡55.5歲,主要臨床癥狀為不規(guī)則陰道流血或／和陰道異常排液。所有患者均手術或手術+輔助治療,術后病理報告子宮內(nèi)膜腺癌Ⅰ期15例,子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤Ⅲ期1例,合并子宮內(nèi)膜異位癥者5例,合并子宮腺肌癥者11例。內(nèi)異癥病灶9例發(fā)生非典型增生（7例為部分輕.中度非典型增生,2例為中.重度非典型增生）。隨訪至2003年11月,平均隨訪48個月,2例死亡,1例失訪,余13例存活?！窘Y論】合并子宮內(nèi)膜異位癥時,子宮惡性腫瘤分期早,惡性度相對較低,其重度非典型增生有惡變傾向,應嚴密隨訪。
彭敏華[7]（2020）在《子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的臨床特征分析》文中研究指明背景:卵巢子宮內(nèi)膜異位癥（ovarian endometriosis,OEM）是一類具有惡性生物學行為的常見婦科良性疾病。子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌（endometriosisassociated ovarian carcinoma,EAOC）是一類特殊類型的卵巢癌。隨著臨床上對卵巢癌“二元發(fā)病模型”認識的不斷深入,有學者認為非典型子宮內(nèi)膜異位癥（atypical hyperplasia ovarian endometriosis,aEM）是子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的一類前體病變。在分子遺傳學、病理學以及流行病學的研究中已經(jīng)證實,OEM被認為是卵巢癌發(fā)生的危險因素。近年來,國內(nèi)外關于子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌的報道不斷增加,無論從臨床還是基礎研究均證實這是一類特定類型的卵巢癌,對其病因、發(fā)病機制和臨床特點的研究已成為熱點。目的:1.分析子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的一般臨床特點,以便于早期診斷及早期治療。2.探討子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的相關危險因素。方法:1.收集吉林大學第二醫(yī)院2013年1月至2019年9月經(jīng)病理確診為子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的患者41例（EAOC組）,詳細查閱每位患者的病歷資料,回顧性分析每組患者各項臨床特點并進行比較。2.隨機選取吉林大學第二醫(yī)院2013年1月至2019年9月經(jīng)病理確診為卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫的患者70例（OEM組）,詳細查閱每位患者的病歷資料。并與41例子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的患者（EAOC組）進行比較。比較兩組患者的臨床特征,并進行單因素及多因素分析,通過計算ROC曲線下面積,計算各指標在內(nèi)異癥相關卵巢癌診斷的意義。結果:1.子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌患者的平均發(fā)病年齡為50.15±9.073歲,平均初潮年齡為14.21±0.26歲,平均孕次2.21±0.21次,平均產(chǎn)次1.00±0.09次,36.6%的患者CA125>200 U/ml,CA199平均值為192.77±72.34U/ml,HE4平均值為157.85±182.78pmol/L,腫瘤平均直徑10.69±0.57cm。子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌患者的病史中,主訴以“體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊”和“腹痛”為主,比例分別為26.8%、24.4%,超聲提示包塊為“囊實混合性回聲”者比例最高,為53.7%,痛經(jīng)率為46.3%,月經(jīng)規(guī)律者占65.9%,病變累及范圍以累及單側卵巢為主,FIGO分期以早期為主（97.6%）。EAOC組與OEM組相比,在發(fā)病年齡、月經(jīng)規(guī)律否、痛經(jīng)與否、孕次、主訴、血清CA125值、超聲提示盆腔包塊性質(zhì)、腫瘤直徑方面比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.應用logistic單因素分析,患者年齡、痛經(jīng)與否、月經(jīng)規(guī)律與否、孕次、主訴、血清CA125值、超聲提示盆腔包塊性質(zhì)、腫瘤直徑是EAOC的獨立危險因素;而初潮年齡、產(chǎn)次、血清CA199值、病變累及范圍、婦科疾病史不是EAOC的獨立危險因素。各危險因素納入logistic多因素分析,患者年齡和腫瘤直徑是預測子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的獨立危險因素。結論:1.子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌患者發(fā)病年齡多處于圍絕經(jīng)期水平,多以檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊、腹痛為主訴,且腫瘤直徑多數(shù)>10cm,CA125水平多數(shù)明顯升高,臨床分期多為早期。具有以上臨床特點的患者提示子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的可能性高。2.通過logistic單因素及多因素分析認為,患者年齡與腫瘤直徑是預測子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的獨立危險因素。
謝寶珍[8]（2020）在《劉雁峰教授治療子宮內(nèi)膜異位癥的經(jīng)驗總結及臨床療效觀察》文中研究表明目的1通過“人機結合,以人為主”的傳承研究方法,闡述導師劉雁峰教授對子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis,EMT,簡稱內(nèi)異癥）的病機認識及立論依據(jù),總結導師治療子宮內(nèi)膜異位癥的組方思路、配伍規(guī)律及用藥特點。2通過臨床研究,圍繞疼痛程度、中醫(yī)證候積分、卵巢異位囊腫的大小、女性激素水平以及CA-125水平這5個主要方面,評價溫腎暖肝散結方治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效。方法1調(diào)取2010年01月至2019年09月就診于劉雁峰教授門診的內(nèi)異癥患者的病歷資料,共480例患者,1172診次。根據(jù)納入及排除標準最后篩選出104例患者,共207診次。運用“古今醫(yī)案云平臺（V2.2.1）”軟件進行中藥物頻數(shù)及藥物組合頻數(shù)統(tǒng)計、中藥屬性分析、關聯(lián)規(guī)則分析、聚類分析以及復雜網(wǎng)絡分析,挖掘?qū)熤委焹?nèi)異癥的核心用藥、藥物組合及藥物屬性,并將挖掘結果整理成文稿形式交由導師審閱。結合半結構化專家訪談的定性研究方法,邀請導師圍繞對該病的病因病機認識、立法依據(jù)、組方思路、用藥配伍及加減規(guī)律進行探討。根據(jù)訪談的內(nèi)容,補充完善挖掘的結果。2收集2018年12月至2019年12月就診于劉雁峰教授門診的內(nèi)異癥患者共42例,根據(jù)納入及排除標準對患者進行篩選,共納入24例。給予溫腎暖肝散結方中藥口服治療12周,方藥組成包括:烏藥、吳茱萸、肉桂、小茴香、元胡、郁金、沒藥、片姜黃等。采用自身對照的觀察方法,以0、4、8、12周為觀察時間點,動態(tài)觀察并記錄患者的痛經(jīng)視覺模擬評分、痛經(jīng)癥狀量表及中醫(yī)證候積分,并在治療前后檢測卵泡期女性激素6項、CA-125及月經(jīng)干凈后3-5天測量并計算異位囊腫最大橫截面積,共6個項目。從緩解疼痛癥狀、改善中醫(yī)證候、縮小病灶、調(diào)節(jié)激素水平以及降低CA-125共5個方面評價溫腎暖肝散結法治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效。結果1基于“人機結合”方法的劉雁峰教授治療子宮內(nèi)膜異位癥的經(jīng)驗總結（1）數(shù)據(jù)挖掘本研究運用古今醫(yī)案云平臺,對207張?zhí)幏竭M行藥物統(tǒng)計,共得162味中藥,使用總頻次為3394次。通過中藥頻數(shù)統(tǒng)計分析及復雜網(wǎng)絡分析得出導師治療內(nèi)異癥的核心藥物包括:烏藥、肉桂、葫蘆巴、小茴香、紅藤、元胡、沒藥、姜黃、郁金、丹參、巴戟天、忍冬藤、吳茱萸等。通過藥物組合頻數(shù)統(tǒng)計及關聯(lián)規(guī)則分析得出常用藥物組合包括:“烏藥-吳茱萸”、“小茴香-肉桂”、“元胡-郁金”、“沒藥-姜黃”、“丹參-鱉甲”、“紅藤-忍冬藤”等。通過聚類分析得出溫補腎陽、暖肝行氣及活血散結三個治療方向的藥物類群。其中,溫補腎陽類群中的藥物組成包括:葫蘆巴、元胡、肉桂、小茴香、烏藥、沒藥、姜黃等;暖肝行氣類群中的藥物組成包括:巴戟天、郁金、吳茱萸等;活血散結類群中的藥物組成包括丹參、鱉甲、茯苓。通過藥物屬性分析得出導師所用藥物的藥性以溫、平為主,味多辛、甘,主入腎、肝、脾經(jīng);藥物功效以活血止痛、行氣止痛及溫通經(jīng)脈為主。（2）專家采訪通過半結構化的專家訪談,劉雁峰教授闡述了子宮內(nèi)膜異位癥的病機為“腎陽虛損,寒滯肝脈,瘀結成癥”,該病的關鍵病位在腎、肝?；趯ΣC的認識,導師提出溫腎暖肝散結法作為內(nèi)異癥的治療法則,以溫腎暖肝為主,兼以活血散結,強調(diào)標本兼顧的治療原則。導師的組方思路亦以該法為指導,方從法出,自擬“溫腎暖肝散結方”,方藥組成包括:烏藥、吳茱萸、肉桂、小茴香、元胡、郁金、沒藥、姜黃、紅藤、忍冬藤等。導師用藥平和,一藥多用,注重藥物間同類相須、異類相使及相反相成的配伍特點。2溫腎暖肝散結方治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效（1）痛經(jīng)視覺模擬評分（visual analogue scale,VAS）根據(jù)VAS療效判定,治療12周后,治愈4人,顯效6人,有效5人,無效9人,總有效率為62.50%,治愈率為16.67%。VAS評分隨服藥周期的延長而逐漸降低,治療4周、治療8周、治療12周的視覺模擬評分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.002,P<0.001,P<0.001）。（2）痛經(jīng)癥狀量表（COX menstrual symptom scale,CMSS）治療4周、治療8周、治療12周的痛經(jīng)及其伴隨癥狀的CMSS總體評分、癥狀發(fā)生頻率及癥狀程度均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。進一步根據(jù)該量表的結構條目,將該量表分為消化道癥狀、情緒癥狀、軀體癥狀及頭面部癥狀進行分析。①消化道相關癥狀隨服藥周期的延長,消化道相關癥狀的發(fā)作頻率及程度均逐漸下降。其中,治療8周及治療12周的消化道相關癥狀的總體評分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001,P<0.001）;治療8周、治療12周消化道相關癥狀的頻率評分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.002,P=0.001）;治療4周、治療8周、治療12周的消化道癥狀程度均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.026,P=0.001,P<0.001）。②情緒相關癥狀隨服藥周期的延長,情緒相關癥狀的發(fā)作頻率及程度均逐漸下降。其中,治療8周、治療12周的情緒癥狀總體評分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.007,P=0.001）;治療8周、治療12周的情緒癥狀頻率評分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.021,P=0.004）;治療4周、治療8周、治療12周的情緒癥狀程度均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.036,P=0.003,P<0.001）。③軀體相關癥狀治療4周、治療8周、治療12周的軀體相關癥狀總體評分、頻率評分及程度評分均較治療前下降,但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。④頭面部相關癥狀治療4周、治療8周、治療12周的頭面部癥狀總體評分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.009,P=0.017,P=0.004）;治療8周、治療12周的頭面部癥狀頻率評分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.042,P=0.017）;治療4周、治療8周、治療12周的頭面部癥狀程度均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.008,P=0.005,P=0.001）。（3）中醫(yī)證候積分根據(jù)中醫(yī)證候積分的療效判定標準,治療12周后,顯效3人,顯效率為12.50%,有效12人,有效率為50%,總有效率為62.50%。中醫(yī)證候積分隨服藥周期的延長而逐漸下降,治療4周、治療8周、治療12周患者的陽虛寒凝血瘀型中醫(yī)證候評分均較治療前下降,差異有統(tǒng)計學意義（P=0.001,P<0.001,P<0.001）。（4）卵巢異位囊腫最大橫截面積治療前后異位囊腫最大橫截面積不具有統(tǒng)計學差異（t=0.180,P=0.859）。（5）女性激素6項治療前后E2、P、PRL、FSH、LH及T水平不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。（6）CA-125治療前后血清CA-125不具有統(tǒng)計學差異（Z=-0.052,P=0.959）。結論1劉雁峰教授對內(nèi)異癥的病機、病位有獨到的認識,運用溫陽散寒法以治病之本,活血消癥法以治病之標。導師謹守病機,辨證施治,制方嚴謹,方證相應,隨證加減。臨證時,導師講究用藥平和,顧護陰血,并注重一藥多用,配伍巧妙。2“人機結合,以人為主”的方法在總結導師學術經(jīng)驗的研究中具有一定的優(yōu)勢。定性的專家訪談方法能較好地補充并完善定量的挖掘的數(shù)據(jù)資料,使研究結果更全面、確切地反映導師的學術觀點。3溫腎暖肝散結方能有效緩解內(nèi)異癥相關性痛經(jīng)及其伴隨癥狀,縮短癥狀的持續(xù)時間及發(fā)作頻率,改善陽虛寒凝血瘀證候,療效持久且穩(wěn)定。另外,溫腎暖肝散結方在控制病灶大小的同時,并未抑制患者的卵巢內(nèi)分泌功能。
張煥霞[9]（2020）在《絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫66例臨床分析》文中認為目的:探討絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的發(fā)病機制、臨床特點、診斷及治療方法,為絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的早期診斷、個體化及規(guī)范化治療提供臨床經(jīng)驗。方法:回顧性分析吉林大學第一醫(yī)院自2010年01月至2019年12月收治并經(jīng)術后病理證實的66例絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床及病理資料,對其一般情況、臨床病理特點、實驗室檢查、影像學檢查、治療以及預后進行統(tǒng)計分析。結果:（1）我院近10年卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者共2236例,其中絕經(jīng)后患者66例,占2.95%;后5年所占比例（4.00%,51/1274）較前5年所占比例（1.56%,15/962）明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）66例患者中,59例（89.39%）為新發(fā)型絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,7例（10.61%）為非新發(fā)型。（3）66例患者中,40例（60.61%）患者有臨床癥狀,其中37例（92.5%）均合并其他疾病,最常見的癥狀為腹痛和/或腹脹（47.5%）和陰道不規(guī)則流血（37.5%）,26例（39.39%）患者無臨床癥狀;多合并子宮肌瘤等雌激素相關性疾病。（4）超重組患者子宮內(nèi)膜厚度≥5mm的有16例（45.71%）,非超重組患者子宮內(nèi)膜厚度≥5mm的有6例（21.43%）,兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（5）66例患者均行手術治療,21例（31.82%）行腹腔鏡手術,45例（68.18%）行經(jīng)腹手術;38例（57.58%）行全子宮+雙側附件切除術。（6）根據(jù)ASRM分期,66例患者中I期34例（51.52%）,II期5例（7.58%）,III期13例（19.70%）,IV期14例（21.21%）。非重度EMT（I期、II期和III期）患者中有6例（15.00%）CA125升高,重度EMT（IV期）患者中有2例（20.00%）CA125升高,兩者比較無顯著差異（P>0.05）。（7）超重組患者子宮內(nèi)膜病理為非萎縮性的有15例（50.00%）,非超重組患者子宮內(nèi)膜病理為非萎縮性的有4例（21.05%）,兩者比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（8）6例（9.09%）患者的病理組織行免疫組織化學染色檢查,其ER和PR均為陽性。（9）56例配合跟蹤隨訪,2例因婦科惡性腫瘤逝世,余54例隨訪至今,無一復發(fā)。結論:（1）絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫占所有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的2.95%,臨床較為少見,近年來所占比例有增高趨勢。（2）絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨床癥狀不典型,且多合并雌激素相關性疾病。（3）對于絕經(jīng)后婦女來說,超重者可能比非超重者具有更高的雌激素水平。（4）婦科彩色多普勒超聲診斷絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的敏感性較高,CA125對于該疾病的診斷有一定的局限性。（5）絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫多合并其他需手術的婦科疾病,多選擇全子宮和雙側附件切除術。
王悅[10]（2020）在《子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌臨床特點及預后的Meta分析》文中研究指明目的:本文通過Meta分析的方法系統(tǒng)評價子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌（Endometriosis-associated ovarian cancer,EAOC）的臨床特點及預后,為EAOC的早期診斷及治療提供循證醫(yī)學依據(jù)。方法:通過計算機檢索2009年01月至2019年12月PubMed、EMbase、Medline、Cochrane Library、中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺中關于EAOC的相關研究,根據(jù)已制定的納入排除標準篩選文章,應用紐卡斯爾-渥太華量表（the Newcastle-Ottawa Scale,NOS）對納入的文獻進行質(zhì)量評價,提取數(shù)據(jù)后采用系統(tǒng)評價軟件Revman 5.3進行Meta分析。結果:采用NOS量表進行文獻質(zhì)量評價,納入文獻評分均為6-9分。Meta分析結果顯示與non-EAOC相比,EAOC組患者發(fā)病年齡（MD=-5.14,95%CI:-6.064.22],P=0.00001）;絕經(jīng)情況（OR=2.07,95%CI:1.153.73,P=0.02）、術前糖類抗原-125水平（OR=1.71,95%CI:1.272.31,P=0.0005）、臨床表現(xiàn)中月經(jīng)失調(diào)（OR=2.50,95%CI:1.663.77,P<0.0001）、不孕（OR=3.84,95%CI:2.515.88,P<0.00001）、腫瘤直徑小于10cm（OR=3.21,95%CI:2.224.64,P<0.00001）、FIGO分期（OR=5.04,95%CI:4.196.06,P<0.00001）、Grade分級（OR=0.67,95%CI:0.460.98,P=0.04）、透明細胞癌（OR=4.49,95%CI:2.797.25,P<0.00001）、子宮內(nèi)膜樣癌（OR=3.54,95%CI:2.105.97,P<0.00001）、淋巴結轉(zhuǎn)移（OR=0.76,95%CI:0.282.03,P=0.58）、減瘤手術效果（OR=2.80,95%CI:1.107.13,P=0.03）及無進展期生存率（HR=0.72,95%CI:0.540.96,P=0.02）、差異均有統(tǒng)計學意義;而臨床表現(xiàn)中（盆腔包塊:OR=0.68,95%CI:0.341.39,P=0.29;腹痛:OR=1.67,95%CI:1.002.79,P=0.05;陰道不規(guī)則流血OR=0.83,95%CI:0.332.11,P=0.69）、總體生存率（HR=1.07,95%CI:0.781.46,P=0.69）在EAOC與non-EAOC之間差異無統(tǒng)計學意義。結論:與non-EAOC患者相比,EAOC患者較年輕,未絕經(jīng)所占比例較高,多處于圍絕經(jīng)期,兩者相比臨床癥狀均不典型。EAOC患者術前CA-125正常比例、腫瘤直徑小于10cm及不孕率較高,腫瘤分期早,分級較低,淋巴結轉(zhuǎn)移率低,腫瘤細胞減滅術效果好,病理類型以透明細胞癌及子宮內(nèi)膜樣癌為主。EAOC患者無進展期生存率較non-EAOC患者高,但總體生存率與non-EAOC患者無明顯差異,因樣本量較少且均為回顧性研究,故需大量的前瞻性研究來證實結論的可靠性。
二、子宮惡性腫瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥16例臨床分析（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結構并詳細分析其設計過程。在該MMU結構中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結構映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結構組織等。該MMU結構將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、子宮惡性腫瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥16例臨床分析（論文提綱范文）
（1）婦科腫瘤與血瘀證的相關性研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 1 研究對象 |
| 2 研究內(nèi)容 |
| 2.1 診斷標準 |
| 2.2 制定調(diào)查量表 |
| 2.3 血瘀證中醫(yī)證候判定標準及血瘀證積分評分標準 |
| 2.4 納入及排除標準 |
| 2.5 分組方法 |
| 2.6 生物學觀察指標 |
| 2.7 統(tǒng)計學方法 |
| 研究結果 |
| 1 一般資料分析 |
| 1.1 婦科腫瘤分布情況 |
| 1.2 病程情況 |
| 1.3 手術途徑分布 |
| 1.4 手術方式分布 |
| 1.5 腫瘤最大徑線分布 |
| 1.6 年齡分布 |
| 1.7 體重指數(shù)分布 |
| 1.8 婚姻狀況 |
| 1.9 體力活動情況 |
| 1.10 主訴情況 |
| 2 婦科腫瘤患者手術前后中醫(yī)證候分布特點 |
| 2.1 婦科良性腫瘤術前中醫(yī)證候分布特點 |
| 2.2 婦科良性腫瘤術后中醫(yī)證候分布特點 |
| 2.3 婦科惡性腫瘤術前中醫(yī)證候分布特點 |
| 2.4 婦科惡性腫瘤術后中醫(yī)證候分布特點 |
| 3 婦科腫瘤患者手術前后血瘀證積分布特點及對比 |
| 3.1 婦科腫瘤患者總體手術前后血瘀證積分分布特點及對比 |
| 3.2 婦科良性腫瘤手術前后血瘀證積分分布特點及對比 |
| 3.3 婦科惡性腫瘤手術前后血瘀證積分分布特點及對比 |
| 3.4 婦科良惡性腫瘤術前術后血瘀證積分對比 |
| 3.5 婦科良性腫瘤各組之間血瘀證積分對比 |
| 4 婦科腫瘤患者生物學指標變化 |
| 4.1 婦科良性腫瘤手術前后生物學指標差異 |
| 4.2 婦科惡性腫瘤手術前后生物學指標差異 |
| 4.3 婦科良惡性腫瘤之間生物學指標的差異 |
| 4.4 婦科良性腫瘤各組之間生物學指標差異 |
| 討論 |
| 結論 |
| 參考文獻 |
| 附錄1 《婦科腫瘤患者信息錄入表》 |
| 附錄2 《血瘀相關證候計量值表》 |
| 綜述 婦科腫瘤血瘀證的病理機制研究進展 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（2）腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的診治及預后分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略詞索引 |
| 前言 |
| 1 資料與方法 |
| 2 結果 |
| 3 討論 |
| 4 結論 |
| 參考文獻 |
| 綜述 腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的研究進展 |
| 參考文獻 |
| 個人簡歷及碩士期間發(fā)表文章 |
| 致謝 |
（3）子宮內(nèi)膜異位癥數(shù)據(jù)庫信息化建立及內(nèi)異癥惡變危險因素分析（論文提綱范文）
| 第一部分: 基于電子住院病歷信息化建立的子宮內(nèi)膜異位癥單中心數(shù)據(jù)庫 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 方法 |
| 1. 病案檢索 |
| 2. 數(shù)據(jù)項設計 |
| 3. 信息化實現(xiàn) |
| 結果 |
| 1. 數(shù)據(jù)庫簡介 |
| 2. 各數(shù)據(jù)項完整度及各項結果值例數(shù) |
| 討論 |
| 結論 |
| 第二部分: 基于所建數(shù)據(jù)庫的45歲以上內(nèi)異癥相關卵巢癌的危險因素分析 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 方法 |
| 1. EAOC組入排標準及分類標準 |
| 2. 卵巢型內(nèi)異癥組入組標準 |
| 3. 研究方法 |
| 結果 |
| 1. EAOC組病理及分類情況 |
| 2. EAOC組與卵巢型內(nèi)異癥組的單因素比較 |
| 3. EAOC組與卵巢型內(nèi)異癥組的多因素Logistic回歸分析 |
| 4. 卵巢腫瘤大小的最佳界值 |
| 討論 |
| 結論 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 附表1 EAOC組(A、B類)與卵巢型內(nèi)異癥組的單因素比較 |
| 附圖1 患者卵巢腫瘤最大直徑(超聲)ROC曲線 |
| 文獻綜述: 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥惡變 |
| 參考文獻 |
| 后記和致謝 |
（4）中藥治療子宮腺肌病系統(tǒng)評價與療效觀察（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮略詞表 |
| 第一部分 文獻綜述 |
| 綜述一 傳統(tǒng)醫(yī)學對子宮腺肌病的相關認識 |
| 1 病因病機 |
| 2 中醫(yī)藥治療 |
| 3 生活調(diào)攝 |
| 4 結語 |
| 綜述二 現(xiàn)代醫(yī)學對子宮腺肌病的相關認識 |
| 1 發(fā)病機理 |
| 2 與月經(jīng)過多相關的發(fā)病機理 |
| 3 臨床表現(xiàn)與診斷 |
| 4 西醫(yī)治療 |
| 5 結語 |
| 參考文獻 |
| 第二部分 中藥治療子宮腺肌病臨床療效的系統(tǒng)評價 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 1 文獻檢索 |
| 2 文獻的篩選與納入 |
| 3 文獻的質(zhì)量學評價 |
| 4 資料的提取與收集 |
| 5 數(shù)據(jù)分析與綜合 |
| 6 結果的解釋與討論 |
| 結果 |
| 1 文獻檢索 |
| 2 文獻特征 |
| 3 質(zhì)量評價 |
| 4 數(shù)據(jù)提取與統(tǒng)計學分析 |
| 5 證型及中藥規(guī)律分析 |
| 討論 |
| 1 療效探討 |
| 2 證型及中藥分析 |
| 3 局限性 |
| 4 研究啟示 |
| 小結 |
| 參考文獻 |
| 第三部分 中藥芪丹飲治療氣虛血瘀型子宮腺肌病月經(jīng)過多療效觀察 |
| 前言 |
| 資料與方法 |
| 1 研究對象 |
| 2 診斷標準 |
| 3 研究方法 |
| 結果 |
| 1 一般資料 |
| 2 療效觀察結果 |
| 討論 |
| 1 立題依據(jù) |
| 2 組方分析 |
| 3 研究結果分析 |
| 4 子宮腺肌病發(fā)病的可能高危因素 |
| 5 不足與啟示 |
| 小結 |
| 參考文獻 |
| 結論與展望 |
| 致謝 |
| 個人簡介 |
| 附錄 |
（5）子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌臨床及預后的Meta分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符號說明 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 文獻綜述 |
| 1.3.1 高危因素 |
| 1.3.2 發(fā)病機制 |
| 2 資料與方法 |
| 2.1 納入標準 |
| 2.2 排除標準 |
| 2.3 文獻檢索 |
| 2.3.1 檢索路徑 |
| 2.3.2 檢索關鍵詞 |
| 2.4 文獻篩選 |
| 2.5 數(shù)據(jù)資料提取 |
| 2.6 質(zhì)量評價 |
| 2.7 統(tǒng)計學分析 |
| 2.7.1 異質(zhì)性檢驗 |
| 2.7.2 效應量選擇 |
| 2.7.3 偏倚分析 |
| 2.7.4 敏感性分析 |
| 3 結果 |
| 3.1 文獻檢索結果 |
| 3.2 納入文獻的基本特征 |
| 3.3 文獻質(zhì)量評價 |
| 3.4 Meta結果 |
| 3.4.1 年齡在EAOC和OC間的差異 |
| 3.4.2 腫瘤直徑在EAOC和OC間的差異 |
| 3.4.3 血清CA125在EAOC和OC間的差異 |
| 3.4.4 FIGO腫瘤分期在EAOC和OC間的差異 |
| 3.4.5 生產(chǎn)次數(shù)在EAOC和OC間的差異 |
| 3.4.6 初潮年齡在EAOC和OC間的差異 |
| 3.4.7 腫瘤分化程度在EAOC和OC間的差異 |
| 3.4.8 絕經(jīng)狀態(tài)在EAOC和OC間的差異 |
| 3.4.9 臨床表現(xiàn)在EAOC和OC間的差異 |
| 4 討論 |
| 4.1 Meta分析的臨床意義 |
| 4.2 EAOC患者和OC患者臨床及預后的差異性 |
| 4.3 EAOC患者和OC患者臨床及預后的無效因素 |
| 4.4 本研究的局限性 |
| 5 結論 |
| 參考文獻 |
| 攻讀學位期間主要研究成果 |
| 致謝 |
| 學位論文評閱及答辯情況表 |
（6）子宮惡性腫瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥16例臨床分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 臨床表現(xiàn) |
| 1.3 診斷 |
| 1.4 治療 |
| 2 結果 |
| 3 討論 |
（7）子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的臨床特征分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 主要英文縮略詞對照表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 文獻綜述 |
| 1.2.1 EAOC發(fā)生的危險因素 |
| 1.2.2 EAOC的分子機制研究進展 |
| 1.2.3 非典型子宮內(nèi)膜異位癥與EAOC |
| 1.2.4 EAOC的治療 |
| 1.2.5 EAOC的預后 |
| 第2章 資料與方法 |
| 2.1 資料收集 |
| 2.2 診斷標準 |
| 2.3 納入標準 |
| 2.4 排除標準 |
| 2.5 研究方法 |
| 第3章 結果 |
| 3.1 發(fā)病與病理類型 |
| 3.2 兩組患者臨床資料分析 |
| 3.2.1 兩組患者發(fā)病年齡比較 |
| 3.2.2 兩組患者月經(jīng)情況比較 |
| 3.2.3 兩組患者生育情況比較 |
| 3.2.4 兩組患者臨床癥狀比較 |
| 3.2.5 兩組患者術前血清腫瘤標志物(CA125、CA199、HE4)水平比較 |
| 3.2.6 兩組患者術前盆腔超聲性質(zhì)比較 |
| 3.2.7 兩組患者腫瘤位置比較 |
| 3.2.8 兩組患者腫瘤大小比較 |
| 3.2.9 兩組患者婦科疾病病史比較 |
| 3.3 EAOC組患者手術-病理分期 |
| 3.4 EAOC與各臨床危險因素的相關性分析 |
| 3.4.1 單因素logistic回歸分析罹患EAOC獨立危險因素 |
| 3.4.2 多因素logistic回歸分析罹患EAOC獨立危險因素 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 EAOC的流行病學分析 |
| 4.2 EAOC的診斷與組織學類型 |
| 4.3 EAOC的臨床特點 |
| 4.4 EAOC的危險因素 |
| 第5章 結論 |
| 參考文獻 |
| 作者簡介 |
| 致謝 |
（8）劉雁峰教授治療子宮內(nèi)膜異位癥的經(jīng)驗總結及臨床療效觀察（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號說明 |
| 第一部分 文獻綜述 |
| 綜述1 子宮內(nèi)膜異位癥的現(xiàn)代醫(yī)學研究進展 |
| 1 發(fā)病機制 |
| 2 診斷 |
| 3 臨床病理分型 |
| 4 臨床分期 |
| 5 治療策略與方法 |
| 6 小結 |
| 參考文獻 |
| 綜述2 子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)研究進展 |
| 1 中醫(yī)學對子宮內(nèi)膜異位癥的病因病機的認識 |
| 2 中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的研究概況 |
| 3 小結 |
| 參考文獻 |
| 引言 |
| 第二部分 基于“人機結合”的劉雁峰教授治療陽虛寒凝血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥的經(jīng)驗總結 |
| 1 研究目的及意義 |
| 2 研究內(nèi)容 |
| 3 研究資料 |
| 3.1 數(shù)據(jù)來源 |
| 3.2 診斷標準 |
| 3.3 納入標準 |
| 3.4 排除標準 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 數(shù)據(jù)清洗與篩選 |
| 4.2 數(shù)據(jù)導入與核對 |
| 4.3 中藥處方數(shù)據(jù)規(guī)范化處理 |
| 4.4 數(shù)據(jù)挖掘與分析 |
| 4.5 專家訪談 |
| 4.6 研究流程圖 |
| 5 研究結果 |
| 5.1 數(shù)據(jù)錄入情況 |
| 5.2 藥物頻次分析 |
| 5.3 藥物組合頻次分析 |
| 5.4 藥物四氣統(tǒng)計 |
| 5.5 藥物五味統(tǒng)計 |
| 5.6 藥物歸經(jīng)統(tǒng)計 |
| 5.7 藥物功效統(tǒng)計 |
| 5.8 關聯(lián)規(guī)則分析 |
| 5.9 聚類分析 |
| 5.10 復雜網(wǎng)絡分析 |
| 5.11 專家訪談 |
| 6 討論 |
| 6.1 導師治療子宮內(nèi)膜異位癥的立論依據(jù) |
| 6.2 溫腎暖肝散結方的組方思路及配伍規(guī)律 |
| 6.3 用藥特點 |
| 6.4 “人機結合”在學術經(jīng)驗傳承研究中的應用價值 |
| 7 小結 |
| 第三部分 劉雁峰教授治療陽虛寒凝血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察 |
| 1 研究目的及意義 |
| 2 研究內(nèi)容 |
| 3 研究資料 |
| 3.1 研究對象 |
| 3.2 診斷標準 |
| 3.3 納入標準 |
| 3.4 排除標準 |
| 3.5 剔除標準 |
| 3.6 脫落標準及脫落病例處理 |
| 3.7 中止試驗標準 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治療藥物 |
| 4.2 療程及觀察時間 |
| 4.3 合并用藥記錄 |
| 4.4 觀察指標 |
| 4.5 療效判定與評價標準 |
| 4.6 統(tǒng)計分析方法 |
| 5 研究結果 |
| 5.1 納入病例情況 |
| 5.2 一般情況 |
| 5.3 治療結果 |
| 5.4 不良反應記錄情況 |
| 6 討論 |
| 6.1 立法依據(jù)及方藥分析 |
| 6.2 療效分析 |
| 7 小結 |
| 結語 |
| 1 研究結論 |
| 2 研究創(chuàng)新 |
| 3 研究的不足與展望 |
| 參考文獻 |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 個人簡歷 |
（9）絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫66例臨床分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 綜述 |
| 2.1 發(fā)病機制 |
| 2.2 激素來源 |
| 2.2.1 外源性雌激素 |
| 2.2.2 內(nèi)源性雌激素 |
| 2.2.3 局部合成 |
| 2.2.4 其他因素 |
| 2.3 臨床表現(xiàn) |
| 2.4 診斷 |
| 2.5 治療 |
| 2.5.1 手術治療 |
| 2.5.2 藥物治療 |
| 2.6 預后 |
| 2.6.1 復發(fā) |
| 2.6.2 惡變 |
| 第3章 資料和方法 |
| 3.1 研究對象 |
| 3.1.1 納入標準 |
| 3.1.2 排除標準 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 臨床分期 |
| 3.4 分組情況 |
| 3.5 統(tǒng)計學方法 |
| 第4章 結果 |
| 4.1 絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的發(fā)病情況 |
| 4.2 66例絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的一般情況 |
| 4.3 66例絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床特征及合并癥情況 |
| 4.4 66例絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的超聲特征 |
| 4.5 66例絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的CT及 MRI特征 |
| 4.6 66例絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的雌激素水平 |
| 4.7 66例絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的腫瘤標志物情況 |
| 4.8 66例絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的治療情況 |
| 4.8.1 手術途徑 |
| 4.8.2 手術方式 |
| 4.8.3 病灶大小 |
| 4.9 66例絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的術后病理及分期 |
| 4.9.1 病灶側別 |
| 4.9.2 分期 |
| 4.9.3 子宮內(nèi)膜病理 |
| 4.9.4 免疫組化結果 |
| 4.10 輔助治療 |
| 4.11 隨訪 |
| 第5章 討論 |
| 5.1 發(fā)病情況 |
| 5.2 與絕經(jīng)前EMT的關系 |
| 5.3 發(fā)病機制 |
| 5.4 激素來源 |
| 5.5 臨床表現(xiàn) |
| 5.6 診斷 |
| 5.7 治療及復發(fā) |
| 5.8 惡變 |
| 第6章 結論 |
| 第7章 研究不足 |
| 第8章 創(chuàng)新點 |
| 參考文獻 |
| 作者簡介及在學期間所取得的科研成果 |
| 致謝 |
（10）子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌臨床特點及預后的Meta分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 資料與方法 |
| 2.1 文獻檢索方法 |
| 2.2 文獻納入與排除標準 |
| 2.2.1 納入標準 |
| 2.2.2 排除標準 |
| 2.3 研究指標 |
| 2.4 文獻篩選 |
| 2.5 文獻資料提取 |
| 2.6 文獻質(zhì)量評價 |
| 2.7 統(tǒng)計學分析 |
| 第3章 結果 |
| 3.1 納入文獻的基本特征 |
| 3.2 Meta分析結果 |
| 3.2.1 EAOC與 non-EAOC患者發(fā)病年齡比較 |
| 3.2.2 EAOC與 non-EAOC患者絕經(jīng)情況比較 |
| 3.2.3 EAOC與 non-EAOC患者臨床表現(xiàn)的比較 |
| 3.2.4 EAOC與 non-EAOC患者術前CA-125 水平比較 |
| 3.2.5 EAOC與 non-EAOC患者不孕情況比較 |
| 3.2.6 EAOC與 non-EAOC患者腫瘤直徑比較 |
| 3.2.7 EAOC與 non-EAOC患者FIGO分期的比較 |
| 3.2.8 EAOC與 non-EAOC患者Grade分級的比較 |
| 3.2.9 EAOC與 non-EAOC患者病理類型的比較 |
| 3.2.10 EAOC與 non-EAOC患者淋巴結轉(zhuǎn)移情況比較 |
| 3.2.11 EAOC與 non-EAOC患者減瘤手術效果比較 |
| 3.2.12 EAOC與 non-EAOC患者無進展期生存率比較 |
| 3.2.13 EAOC與 non-EAOC患者總體生存率比較 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 Meta分析結果討論 |
| 4.1.1 EAOC 的臨床特點(年齡、術前血清 CA125 水平、不孕情況、臨床表現(xiàn)、絕經(jīng)情況、腫瘤直徑)分析 |
| 4.1.2 EAOC的病理類型、分期分級、淋巴結轉(zhuǎn)移情況、減瘤手術效果及預后分析 |
| 4.2 本文局限性及展望 |
| 第5章 結論 |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
四、子宮惡性腫瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥16例臨床分析（論文參考文獻）
- [1]婦科腫瘤與血瘀證的相關性研究[D]. 楊欣. 天津中醫(yī)藥大學, 2021(01)
- [2]腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的診治及預后分析[D]. 蔣夢雨. 鄭州大學, 2020(02)
- [3]子宮內(nèi)膜異位癥數(shù)據(jù)庫信息化建立及內(nèi)異癥惡變危險因素分析[D]. 劉冰. 北京協(xié)和醫(yī)學院, 2020(05)
- [4]中藥治療子宮腺肌病系統(tǒng)評價與療效觀察[D]. 王潔楠. 中國中醫(yī)科學院, 2020(01)
- [5]子宮內(nèi)膜異位癥相關性卵巢癌臨床及預后的Meta分析[D]. 趙含笑. 山東大學, 2020(09)
- [6]子宮惡性腫瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥16例臨床分析[J]. 柯佩琪,崔蓉,沈宏偉,梁秀卿,錢冰. 中山大學學報(醫(yī)學科學版), 2004(S1)
- [7]子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌的臨床特征分析[D]. 彭敏華. 吉林大學, 2020(08)
- [8]劉雁峰教授治療子宮內(nèi)膜異位癥的經(jīng)驗總結及臨床療效觀察[D]. 謝寶珍. 北京中醫(yī)藥大學, 2020(04)
- [9]絕經(jīng)后卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫66例臨床分析[D]. 張煥霞. 吉林大學, 2020(08)
- [10]子宮內(nèi)膜異位癥相關卵巢癌臨床特點及預后的Meta分析[D]. 王悅. 南昌大學, 2020(08)
標簽：子宮內(nèi)膜異位癥論文; 氣虛血瘀證論文; 血瘀的癥狀論文; 卵巢功能檢查論文; 婦科體檢論文;