一、血透室護士與首次透析病人的溝通技巧（論文文獻綜述）
盧冬梅[1]（2020）在《南寧市高職護理專業(yè)學生人文關懷能力提升研究》文中指出隨著科學和社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及人口年齡、知識結(jié)構(gòu)的變化,人們的健康觀念發(fā)生了巨大的改變,對護理人員的專業(yè)技能和人文素質(zhì)提出了更高的要求。我國衛(wèi)計委近年不斷要求深化“以患者為中心”的服務理念,然而在現(xiàn)實生活中,護患糾紛日趨嚴重,分析其因之一應該歸結(jié)于目前的護理教育更側(cè)重的是專業(yè)知識與技能的培養(yǎng),尤其是在高職護理教育中,忽視了對學生職業(yè)能力中很重要的一個內(nèi)容----人文關懷能力的培養(yǎng),導致學生嚴重缺乏對病人的人文關懷能力和溝通能力,培養(yǎng)出來的護士生難以達到優(yōu)質(zhì)護理服務的要求。本研究選取南寧市四所醫(yī)學院校對三年制高職和2+3五年制高職護生人文關懷能力的現(xiàn)狀進行調(diào)查,同時采用問卷和訪談兩種形式。在問卷調(diào)查中設計編制《高職護生人文關懷能力量表》,包含《一般情況調(diào)查問卷》和《人文關懷量表（CAI）》兩個部分,通過問卷星發(fā)放電子問卷,共回收有效問卷3030份。在訪談調(diào)查中,訪談對象分為兩個部分,一是從被調(diào)查的四所醫(yī)學院校護理專業(yè)大三學生（實習生）中以目的抽樣的方式選取12人,二是從南寧市四所三級甲等醫(yī)院選取護理部主任、副主任、護長和帶教老師共8人,采用質(zhì)性研究半結(jié)構(gòu)化訪談方法進行面對面一對一訪談,以了解高職護生在實習過程中的表現(xiàn),尤其是對病人實施關懷的情況,同時收集他們關于當前學?；蚺R床實習醫(yī)院在人文關懷教育方面的意見和建議。問卷調(diào)查結(jié)果顯示,本次調(diào)查的南寧市高職護生CAI總分為178.88±18.35,處于國外常模的低分段水平（CAI總分<203.1）,處于國內(nèi)常模的中等偏低水平（CAI總分介于210.53-171.55之間）,同時在CAI的認知、勇氣、耐心三個維度的得分均低于國內(nèi)外常模水平,差異有統(tǒng)計學意義（P<O.O5）。通過相關分析得知,影響南寧市高職護生人文關懷能力的因素包括:年級、政治面貌、學制、生源性質(zhì)、是否第一志愿報讀、是否自主自愿報讀、對專業(yè)的喜愛程度、從業(yè)意愿、家庭經(jīng)濟狀況、是否擔任班干部、參加實踐活動次數(shù)、家人及自身健康狀況、是否有照護病患的經(jīng)歷、接受人文關懷培訓的次數(shù)、對護理人文關懷知識的熟悉度、對自身人際溝通能力及關愛能力的認可度、所處關愛氛圍等。訪談調(diào)查結(jié)果顯示,南寧市高職實習護生在臨床實習中的人文關懷表現(xiàn)不足,體現(xiàn)在其運用護理理論知識解決實際問題的能力欠缺,掌握的人文知識表淺和人文素質(zhì)的不足導致與患者溝通的溝通能力不足,對患者實施的關懷有限;學校的人文關懷教育及臨床護理帶教仍有較大的提升空間?；谀蠈幨懈呗氉o生人文關懷能力現(xiàn)狀的調(diào)查結(jié)果和發(fā)現(xiàn)的問題,本文對南寧市高職護生人文關懷能力不足的原因進行深入分析,并依此提出相應的提升策略,建議學校提升人文關懷教育水平、政府提供法律政策支持、社會發(fā)揮正面輿論導向作用、學生努力提高個人綜合素質(zhì)和能力,其中學校的各方面舉措是重點。本研究在學校舉措中展示了以高職護生人文關懷能力提升為目標的教學改革實踐案例,并驗證了該實踐能有效提升高職護生人文關懷能力。
劉杰[2]（2020）在《幸福PERMA模式對維持性血液透析患者健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長的影響研究》文中研究說明目的本研究旨在了解維持性血液透析患者的健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長水平的現(xiàn)狀及影響因素;分析健康堅韌性和創(chuàng)傷后成長兩者之間的相關關系;探討幸福PERMA模式對維持性血液透析患者健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長的影響,為護理人員做好維持性血液透析患者的個性化護理提供參考依據(jù)。方法（1）采用便利抽樣的方法,抽取湖南省衡陽市某2所三級甲等醫(yī)院內(nèi)符合納入排除標準的301名維持性血液透析患者,應用一般資料調(diào)查表、健康堅韌性量表和創(chuàng)傷后成長評定量表作為研究工具進行問卷調(diào)查,了解維持性血液透析患者健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長現(xiàn)狀;分析健康堅韌性水平、創(chuàng)傷后成長水平的影響因素及其相關性。（2）采用抽簽法從調(diào)查醫(yī)院中確定一所醫(yī)院,按隨機數(shù)字表法從確定的醫(yī)院中抽取80名維持性血液透析患者作為研究對象,再按抽簽法隨機分為干預組（40名）和對照組（40名）。對照組患者給予常規(guī)護理措施,干預組患者給予常規(guī)護理措施+幸福PERMA護理干預措施。采用一般資料調(diào)查表、健康堅韌性量表和創(chuàng)傷后成長評定量表,比較兩組患者干預前、干預結(jié)束時及結(jié)束后3個月健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長的得分情況。（3）應用Epdata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)實施雙人核對錄入。采用SPSS24.0軟件對錄入的數(shù)據(jù)進行分析處理,采用頻數(shù)、構(gòu)成比、均數(shù)、標準差進行統(tǒng)計描述,方差分析、多元線性回歸分析、t檢驗、卡方（χ2）檢驗、近似F檢驗Welch（W）法、非參數(shù)檢驗、Pearson相關分析、重復測量方差分析等方法進行統(tǒng)計分析,檢驗水準為0.05。結(jié)果（1）維持性血液透析患者健康堅韌性總分為（132.93±10.10）分,得分范圍為（110-159）分,三個維度得分分別為:控制維度（52.50±3.75）分、承諾維度（27.57±3.50）分、挑戰(zhàn)維度（52.88±4.87）分。其中家庭人均月收入、合并慢性病數(shù)量、年齡、文化程度、家庭關系、主要照顧者、性別是維持性血液透析患者健康堅韌性的重要影響因素,以上變量共解釋了健康堅韌性水平總分31.1%（△R2=0.311）的變異。（2）維持性血液透析患者創(chuàng)傷后成長總分為（56.92±8.18）分,得分范圍為（38-83）分,各維度得分情況分別為:人生感悟（18.07±3.48）分、自我轉(zhuǎn)變（9.98±3.00）分、與他人關系（9.85±1.98）分、個人力量（9.70±1.91）分、新的可能性（9.37±2.43）分。其中家庭人均月收入、家庭關系、文化程度、主要照顧者、合并慢性病數(shù)量和疾病知曉情況是維持性血液透析患者創(chuàng)傷后成長的主要影響因素,以上變量共解釋了創(chuàng)傷后成長水平總分29.9%（△R2=0.299）的變異。（3）采用Pearson相關分析,對維持性血液透析患者健康堅韌性與創(chuàng)傷后成長的相關性進行分析,結(jié)果兩者存在正相關（r=0.795,P<0.01）?？刂?、承諾和挑戰(zhàn)是創(chuàng)傷后成長水平的有效預測因子。（4）干預前,兩組患者在一般資料、健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長各維度得分,差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（5）干預結(jié)束時,兩組患者在健康堅韌性控制維度、承諾維度及創(chuàng)傷后成長人生感悟維度、新的可能性維度、與他人關系維度得分,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預結(jié)束后3個月,兩組患者在健康堅韌性控制維度、承諾維度及創(chuàng)傷后成長人生感悟維度、自我轉(zhuǎn)變維度、新的可能性維度、與他人關系維度得分,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（6）兩組患者健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長各維度得分均存在時間主效應及交互效應（P<0.05）,且承諾維度、人生感悟維度、新的可能性維度均存在干預主效應（P<0.05）。（7）干預結(jié)束時,干預組患者健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長各維度得分較干預前組內(nèi)比較,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預結(jié)束后3個月,除個人力量維度外,干預組患者健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長各維度得分較干預前組內(nèi)比較,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預結(jié)束后3個月,干預組患者健康堅韌性承諾維度及創(chuàng)傷后成長人生感悟維度、個人力量維度、與他人關系維度較干預結(jié)束時比較,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論（1）維持性血液透析患者健康堅韌性處于中等水平,其中家庭人均月收入、合并慢性病數(shù)量、年齡、文化程度、家庭關系、主要照顧者及性別是維持性血液透析患者健康堅韌性的主要影響因素。（2）維持性血液透析患者創(chuàng)傷后成長處于中等水平,其中家庭人均月收入、家庭關系、文化程度、疾病知曉情況、主要照顧者、年齡、合并慢性病數(shù)量是維持性血液透析患者創(chuàng)傷后成長的主要影響因素。（3）維持性血液透析患者健康堅韌性與創(chuàng)傷后成長呈正相關,健康堅韌性水平越高,創(chuàng)傷后成長水平就越高。（4）幸福PERMA護理干預措施可以提高維持性血液透析患者的健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長水平。
王培莉[3]（2020）在《基于移動護理的治療性溝通系統(tǒng)對糖尿病腎病維持性血液透析患者的影響研究》文中研究說明目的分析糖尿病腎病（diabetic nephropathy,DN）維持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的心理健康狀況及其負性心理的相關影響因素,探討基于移動護理的治療性溝通系統(tǒng)對DN血液透析（hemodialysis,HD）患者負性心理的干預效果。方法第一階段,橫斷面調(diào)查:2018年7月至2018年8月,使用一般資料調(diào)查表、焦慮自評量表（Self-Rating Axiety Scale,SAS）、抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）和正性負性情緒量表（Positive and Negative Affect Scale,PANAS）,根據(jù)納入和排除標準,對采用目的抽樣法選取的在福建省內(nèi)9個地級市的11所三級甲等綜合醫(yī)院行維持性血液透析治療的310例糖尿病腎病患者進行橫斷面調(diào)查,回收有效問卷296份,有效回收率為95.48%。第二階段,實驗性研究:根據(jù)符合納入和排除標準,于2018年10月至2019年9月選取福建省4所血液凈化健康教育基地的127例行維持性血液透析治療的糖尿病腎病患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為干預組63例和對照組64例。對照組使用血液透析常規(guī)護理,干預組在常規(guī)護理的基礎上實施基于移動護理的治療性溝通系統(tǒng)干預,干預措施包括組建跨學科的治療性溝通小組、搭建移動護理平臺、制定個體化的護理方案、實施治療性溝通心理療法和循環(huán)效果評價。于干預前和干預后6個月、12個月對兩組患者分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、正性負性情緒量表（PANAS）、腎臟病生活質(zhì)量簡明量表(Kidney Disease Quality of Life Questionnaire,KDQOL-36TM)及相關臨床檢驗指標進行評價。結(jié)果第一階段,橫斷面調(diào)查:92.91%糖尿病腎病維持性血液透析患者有溝通意愿。焦慮（71.96%）和抑郁（76.35%）發(fā)生率高,中度焦慮（36.49%）和輕度抑郁（38.18%）情況最常見。焦慮（53.79±11.28分）、抑郁（55.90±10.06分）和負性情緒（28.38±6.65分）得分與常規(guī)維持性血液透析群體相比,差異有統(tǒng)計學意義（t=16.947,P<0.001;t=20.019,P<0.001;t=21.251,P<0.001）;正性情緒（24.66±5.15分）得分與常規(guī)維持性血液透析群體相比,差異無統(tǒng)計學意義（t=-1.574,P=0.117）。多元線性回歸分析顯示性別（β=0.142,P<0.001）、婚姻狀況（β=0.113,P=0.007）、工作情況（β=0.241,P<0.001）、人均月收入（β=-2.288,P=0.023）、主要照護者（β=0.324,P<0.001）和宗教信仰（β=0.287,P<0.001）對患者的負性情緒的影響有統(tǒng)計學意義。第二階段,實驗性研究:兩組患者的基線水平具有可比性（P>0.05）。干預6個月時干預組患者的焦慮、抑郁和正性情緒得分與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,負性情緒得分與對照組比較,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預12個月時,心理健康狀況的各項指標得分與對照組的差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;重復測量的心理狀況指標得分比較,時間效應和分組效應均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;焦慮、抑郁與負性情緒的交互效應均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,正性情緒的交互效應無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預6個月時干預組的軀體活動、心理狀態(tài)、腎病癥狀3個維度的得分與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預12個月時生存質(zhì)量總得分與各維度得分與對照組比較,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預6個月時,干預組患者的糖化血紅蛋白、血紅蛋白、血清磷水平與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預12個月時,干預組患者的各臨床指標較于對照組的差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論糖尿病腎病維持性血液透析患者的溝通意愿強,焦慮、抑郁的發(fā)生率高,負性情緒得分高,相關影響因素多。基于移動護理的治療性溝通系統(tǒng)突破了傳統(tǒng)溝通方法的局限,顯著緩解糖尿病腎病維持性血液透析患者的負性心理,改善臨床檢驗指標、提高其生存質(zhì)量。
陽彩紅[4]（2019）在《以人文關懷為依托的延續(xù)性護理對動靜脈內(nèi)瘺術(shù)病人居家休養(yǎng)的干預效果觀察》文中認為目的:分析以人文關懷為依托的延續(xù)性護理對動靜脈內(nèi)瘺術(shù)（AVF）病人居家休養(yǎng)的干預效果。方法:對照組30例,給予常規(guī)護理干預;觀察組30例,在常規(guī)護理干預基礎上給予以人文關懷為依托的延續(xù)性護理。干預2個月后,比較2組居家期間自我管理能力、內(nèi)瘺相關知識掌握情況、負性情緒及內(nèi)瘺初期失功情況。結(jié)果:觀察組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分顯著低于對照組（P<0.01）,內(nèi)瘺震顫弱、血腫/滲血發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）,并發(fā)癥管理、疾病監(jiān)測、飲食管理、用藥依從性和操作技術(shù)評分均高于對照組（P<0.05～P<0.01）。結(jié)論:在常規(guī)護理基礎上實施以人文關懷為依托的延續(xù)性護理,可以顯著提高AVF病人的內(nèi)瘺相關知識掌握程度以及居家期間的自我管理能力,緩解病人的負性情緒,減少內(nèi)瘺初期失功的發(fā)生,值得臨床重視。
涂麗麗,邵巧麗[5]（2018）在《血透室護士工作壓力的探討與有效調(diào)適方法的研究》文中進行了進一步梳理目的研究分析血透室護士工作壓力的影響因素,評價有效的調(diào)適措施。方法選取2015年9月—2017年9月血透室40名護士作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法,將其隨機分為兩組。參照組（n=20）血透室護士行常規(guī)干預,實驗組（n=20）血透室護士行有效調(diào)適,分析對比兩組患者的數(shù)據(jù)差異。結(jié)果實驗組血透室護士滿意度100.00%、焦慮評分（32.21±3.01）分、抑郁評分（33.54±3.04）分,對比參照組的75.00%、（43.21±4.28）分、（44.54±3.87）分,組間各數(shù)據(jù)對比,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論將有效調(diào)適方法應用在緩解血透室護士工作壓力中作用比較顯著,可緩解護理人員身心壓力,提升護理質(zhì)量。
趙賽酈[6]（2017）在《飲食干預為主的家庭支持護理對血液透析患者生存質(zhì)量的影響》文中指出目的評估維持性血液透析患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀,探討飲食干預為主的家庭支持護理對其生存質(zhì)量的影響,為提高血液透析患者生存質(zhì)量和臨床療效提供臨床參考依據(jù)。方法抽取衡陽市某三甲醫(yī)院血液凈化中心2015年3月2016年3月的212例維持性血液透析治療患者作為研究對象,隨機分為對照組與干預組各106例。對照組給予常規(guī)護理,干預組在常規(guī)護理的基礎上給予飲食干預為主的家庭支持護理6個月。測評干預組的自我管理行為變化,控制液體攝入量的依從性變化,血壓值和生化值變化;從膳食結(jié)構(gòu)指標、人體測量指標和生化指標3個方面結(jié)果來分析飲食干預的營養(yǎng)效果;采取世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表對患者生存質(zhì)量進行干預前后的評估對比。結(jié)果1.干預組自我管理行為評分在干預3個月末、干預6個月末后各個項目和總分均有提升,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.干預組在干預3個月末、干預6個月末控制液體攝入量的依從性高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3.干預組血壓值和生化值變化:干預6個月末,干預組的SBP、SCr、DBP、BUN、K+、P3+、Ca2+值均低于對照組,分值明顯降低,差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。4.干預組干預6個月后營養(yǎng)狀況:（1）膳食結(jié)構(gòu)指標測量:干預組總熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)熱入量達到正常標準值的患者為50%,比干預前有明顯的改善,有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)供能比指標比干預前有了明顯的改善（P<0.05）。（2）人體測量指標測量:干預組的三頭肌皮褶厚度和上臂肌圍含量不足問題比干預前也得到了明顯的改善（P<0.05）。（3）生化指標測量:干預組血清白蛋白水平低于標準值的為14例,僅13.21%,而對照組有27例,占25.47%,差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組累計血紅蛋白貧血人數(shù)為20.75%,低于對照組42.45%,差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。5.干預組生存質(zhì)量滿意度評分為3.43±0.87,生理健康狀況,心理健康狀況,社會心理功能,生活環(huán)境狀況4個維度評分分別為15.69±1.93,14.47±1.96,14.22±2.75,11.93±2.17,生存質(zhì)量總分56.32±6.85。與對照組比較,生存質(zhì)量滿意度、生活狀況4個維度及生存質(zhì)量總分均有增高（P<0.05）。結(jié)論維持性血液透析患者生存質(zhì)量處于偏低水平,飲食干預為主的家庭支持護理能改善患者的營養(yǎng)狀況,提高生存質(zhì)量。
吳麗萍[7]（2016）在《醫(yī)務社工在終末期腎?。‥SRD）患者治療中的介入 ——基于社會支持視角下的個案工作實踐》文中研究表明終末期腎病（end stage renal disease ESRD）患者因腎功能衰竭,腎臟無法排泄廢物、濃縮尿液以及調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡,需要依靠血液透析、腹膜透析或者替換腎臟來維持正常生命。該類群體,患病周期長,接受治療費用昂貴,因治療產(chǎn)生的病理性外貌改變較大,生理、心理負擔隨著患病時間的延長與日俱增。一旦患病,個人及整個家庭的生活質(zhì)量將隨之降低,因疾病帶來的心理壓力,經(jīng)濟壓力、家庭情感壓力、社交壓力隨之上升。目前,該類疾病在醫(yī)學上通常采取血液透析的方式以維持正常生命。本研究以武漢市P醫(yī)院的一位ESRD患者為研究對象,以社會支持理論為指導,采用個案工作的方法,依托“心理輔導”、“家庭治療”、“社區(qū)介入”、“資源鏈接”等服務方式重整服務對象的社會支持系統(tǒng)、擴大服務對象的生活網(wǎng)絡,最終達到提高服務對象整體生活水平的目的。通過對服務過程和服務效果的評估發(fā)現(xiàn):第一,服務對象心態(tài)調(diào)整,家庭關系緩和,生活熱情得到提高;第二,服務對象能夠克服自卑心理,能夠融入醫(yī)院和社區(qū)生活,進行正常社交活動;第三,通過資源鏈接,服務對象可以很好地享受國家和社會的優(yōu)惠政策,經(jīng)濟壓力和生活壓力得到緩解,生活水平得到保障。通過社會支持理論介入ESRD患者治療的個案實務過程研究,筆者得出以下結(jié)論:第一,本實務研究,能夠有效解決該類群體的多重困難和問題,實務方法在介入ESRD患者治療上存在普遍適用性;第二,本研究中,幾種社會支持之間既相互獨立又相互聯(lián)系,實務設計中幾種服務方法存在各自的重點和難點;第三,研究發(fā)現(xiàn),個案工作是介入ESRD患者治療最基本的方法,個案工作實務過程中既要采用全貌的工作方法又要有所側(cè)重的選擇介入重點。
黃淑萍,張秀江[8]（2015）在《淺談血透室護士的心理問題》文中認為血液透析室一門技術(shù)性,專業(yè)性,責任性很強的工作,具有一定的特殊性,血透護士不僅要具備慎獨能力及心理承受能力,還需要具備處理緊急事件的能力,護士在從事繁重體力消耗的同時,也承受著各種心理壓力和各種有害因素的威脅,因此,是影響血液透析室護士身心健康的因素,對緩解血透護士心理壓力十分重要。1心理問題1.1工作負荷過重:基層醫(yī)院血透室護士的壓力主要是工作負荷過重,由于基層醫(yī)院血透室護士人員少,所有血透室的工作都有血透
孫培楠[9]（2015）在《借鑒新加坡腎病基金會培訓模式培養(yǎng)我國血液透析室新近護士》文中進行了進一步梳理血液透析護士是專門為尿毒癥病人提供血液透析治療的護理工作者。通過有計劃、有目標、有針對性地對沒有接觸過血液透析工作的護士培訓,使其能夠盡快掌握血液透析專科技能,使其盡快勝任血液透析護理工作。借鑒新加坡腎病基金會新近護士的培訓模式,分階段培訓實踐操作技能,并考核記錄成績,實現(xiàn)血透室護士的新老交替,推動血透工作的不斷創(chuàng)新發(fā)展。本人（2006年12月-2011年1月）在新加坡腎病基金會工作期間,親身體會到其對新入職的血液透析護士嚴謹而完善的培訓和護理帶教體制,覺得很值得在國內(nèi)的臨床推廣和實踐。
吳華芬,葉蔚蔚[10]（2012）在《血透室護士職業(yè)危害因素分析及防護措施》文中研究指明目的:探討血透室護士職業(yè)危害的相應防護措施。方法:從生物、物理、化學和精神心理四個方面分析血透室護士的職業(yè)危害因素。結(jié)果:工作負荷、職業(yè)風險、環(huán)境條件、儀器設備、護患關系等是血透室護士職業(yè)危害的主要因素。結(jié)論:提高血透室護士對職業(yè)危害因素的防護意識,采取相應的防護措施,是預防職業(yè)危害,保護血透室護士身心健康的關鍵。
二、血透室護士與首次透析病人的溝通技巧（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、血透室護士與首次透析病人的溝通技巧（論文提綱范文）
（1）南寧市高職護理專業(yè)學生人文關懷能力提升研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、緒論 |
| (一)研究背景、目的和意義 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究目的 |
| 3.研究意義 |
| (二)國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 1.國外研究現(xiàn)狀 |
| 2.國內(nèi)研究現(xiàn)狀 |
| 3.文獻述評 |
| (三)研究的特點、方法和技術(shù)路線 |
| 1.研究特點 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究的技術(shù)路線圖 |
| (四)概念界定 |
| 1.人文 |
| 2.人文關懷及護理人文關懷 |
| 3.人文關懷能力及護理人文關懷能力 |
| (五)相關理論 |
| 1.Watson的人性照護理論 |
| 2.馬斯洛需求層次理論 |
| 3.班杜拉社會學習理論 |
| 二、南寧市高職護生人文關懷能力現(xiàn)狀調(diào)查 |
| (一)南寧市醫(yī)學院校高職護理專業(yè)概況 |
| (二)問卷調(diào)查及結(jié)果分析 |
| 1.調(diào)查對象 |
| 2.調(diào)查方法 |
| 3.調(diào)查結(jié)果 |
| (三)訪談調(diào)查及結(jié)果分析 |
| 1.調(diào)查對象 |
| 2.調(diào)查內(nèi)容 |
| 3.調(diào)查方法 |
| 4.調(diào)查結(jié)果 |
| (四)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題 |
| 1.學生專業(yè)思想不穩(wěn)固導致人文關懷能力不足 |
| 2.學生相關知識欠缺導致人文關懷能力不足 |
| 3.學生人際交往能力不足導致人文關懷能力不足 |
| 4.學生相關實踐經(jīng)驗欠缺導致人文關懷能力不足 |
| 5.高職護理教育不足導致學生人文關懷能力不足 |
| 三、南寧市高職護生人文關懷能力存在問題的原因分析 |
| (一)學生專業(yè)思想不穩(wěn)定的原因 |
| 1.社會對護理行業(yè)存在偏見 |
| 2.護理工作難度增加 |
| 3.學生思想素質(zhì)欠佳 |
| (二)學生相關知識欠缺的原因 |
| 1.學生學習能力不足 |
| 2.學校教育教學不足 |
| 3.實習醫(yī)院帶教不足 |
| (三)學生人際交往能力不足的原因 |
| 1.學生性格原因 |
| 2.網(wǎng)絡社會影響 |
| (四)學生相關實踐經(jīng)驗欠缺的原因 |
| 1.學生參加實踐活動的主動性欠缺 |
| 2.學生難以獲得早接觸臨床的機會 |
| (五)學校及醫(yī)院關懷氛圍不足的原因 |
| 1.學校方面 |
| 2.醫(yī)院方面 |
| 四、南寧市高職護生人文關懷能力提升對策 |
| (一)學校方面的對策 |
| 1.加強人文關懷型師資隊伍建設 |
| 2.完善人文關懷教育課程體系 |
| 3.改革課程教學內(nèi)容和方法 |
| 4.打造第二課堂特色活動 |
| 5.營造人文關懷育人氛圍 |
| 6.加強與醫(yī)院的交流合作 |
| 7.學校對策的實踐案例 |
| (二)政府方面的對策 |
| (三)社會方面的對策 |
| 1.網(wǎng)絡媒體正向輿論引導 |
| 2.醫(yī)院人文關懷文化示范 |
| (四)學生個人的對策 |
| 五、結(jié)語 |
| (一)結(jié)論 |
| (二)本研究的不足與展望 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 讀碩士期間發(fā)表的論文 |
| 致謝 |
（2）幸福PERMA模式對維持性血液透析患者健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長的影響研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符號說明 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究現(xiàn)狀 |
| 1.3 研究目標和內(nèi)容 |
| 1.4 操作性定義 |
| 1.5 理論基礎及架構(gòu) |
| 第2章 維持性血液透析患者健康堅韌性和創(chuàng)傷后成長現(xiàn)狀調(diào)查研究 |
| 2.1 調(diào)查對象 |
| 2.2 調(diào)查方法 |
| 2.3 調(diào)查結(jié)果 |
| 2.4 討論 |
| 第3章 幸福PERMA模式在維持性血液透析患者中的應用研究 |
| 3.1 研究對象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 研究結(jié)果 |
| 3.4 討論 |
| 第4章 結(jié)論 |
| 第5章 本研究的創(chuàng)新和不足之處 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 攻讀碩士學位期間的科研成果 |
| 致謝 |
（3）基于移動護理的治療性溝通系統(tǒng)對糖尿病腎病維持性血液透析患者的影響研究（論文提綱范文）
| 英文縮略詞 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究一 糖尿病腎病維持性血液透析患者心理健康狀況的多中心調(diào)查研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 對象與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 研究二 基于移動護理的治療性溝通系統(tǒng)對糖尿病腎病維持性血液透析患者的干預效果評價 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 對象與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 附錄一 量表 |
| 附錄二 個人簡介 |
| 致謝 |
| 綜述 治療性溝通系統(tǒng)改善維持性血液透析病人負性情緒的研究進展 |
| 參考文獻 |
（4）以人文關懷為依托的延續(xù)性護理對動靜脈內(nèi)瘺術(shù)病人居家休養(yǎng)的干預效果觀察（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標 |
| 1.4 統(tǒng)計學方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 2組護理前后負性情緒水平比較 |
| 2.2 2組護理后內(nèi)瘺相關知識掌握情況比較 |
| 2.3 2組病人內(nèi)瘺初期失功發(fā)生情況比較 |
| 2.4 2組護理前后自我管理能力評分比較 |
| 3 討論 |
（5）血透室護士工作壓力的探討與有效調(diào)適方法的研究（論文提綱范文）
| 1資料與方法 |
| 1.1基礎資料 |
| 1.2方法 |
| 1.3觀察指標 |
| 1.4統(tǒng)計學方法 |
| 2結(jié)果 |
| 2.1比較研究實驗組和參照組血透室護士滿意度 |
| 2.2比較研究實驗組和參照組血透室護士焦慮評分和抑郁評分 |
| 3討論 |
（6）飲食干預為主的家庭支持護理對血液透析患者生存質(zhì)量的影響（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意義 |
| 第2章 操作性定義和理論依據(jù) |
| 2.1 操作性定義 |
| 2.1.1 血液透析 |
| 2.1.2 家庭支持護理 |
| 2.1.3 生態(tài)醫(yī)學 |
| 2.1.4 自我管理行為 |
| 2.1.5 飲食干預 |
| 2.1.6 生存質(zhì)量 |
| 2.2 理論依據(jù) |
| 2.2.1 協(xié)同護理模式 |
| 2.2.2 和諧生態(tài)醫(yī)護理念 |
| 2.2.3 馬斯洛的需要層次學說與麥克高爾的動機學說 |
| 2.2.4 生物——心理——社會——生態(tài)醫(yī)學模式 |
| 2.2.5 生存質(zhì)量學說 |
| 2.2.6 自我管理 |
| 第3章 研究對象與方法 |
| 3.1 研究對象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究性質(zhì) |
| 3.2.2 樣本量的確定 |
| 3.2.3 抽樣及分組方法 |
| 3.2.4 飲食干預生存質(zhì)量對比 |
| 3.3 研究內(nèi)容與測量工具 |
| 3.3.1 維持性血液透析患者的一般資料 |
| 3.3.2 維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況評估 |
| 3.3.3 維持性血液透析患者自我管理量表 |
| 3.3.4 維持性血液透析患者蛋白和液體攝入依從性 |
| 3.3.5 世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表 |
| 3.3.6 維持性血液透析患者家屬滿意度調(diào)查表 |
| 3.4 研究方案 |
| 3.4.1 預實驗 |
| 3.4.2 對照組 |
| 3.4.3 干預前準備 |
| 3.4.4 干預內(nèi)容 |
| 3.4.5 干預形式、時間、目的、方法和內(nèi)容 |
| 3.4.6 研究技術(shù)路線圖 |
| 3.5 質(zhì)量控制 |
| 3.5.1 設計構(gòu)思慎密 |
| 3.5.2 人員構(gòu)成合理 |
| 3.5.3 抽樣分組嚴格 |
| 3.5.4 研究準備充分 |
| 3.5.5 干預流程簡易 |
| 3.5.6 指標測量準確 |
| 3.5.7 確保執(zhí)行到位 |
| 3.5.8 全面收集數(shù)據(jù) |
| 3.5.9 細致錄入數(shù)據(jù) |
| 3.6 倫理考慮 |
| 3.7 觀察指標 |
| 3.8 統(tǒng)計學處理 |
| 第4章 結(jié)果 |
| 4.1 研究對象基本資料 |
| 4.1.1 流失情況 |
| 4.1.2 一般資料 |
| 4.1.3 一般資料的均衡性比較 |
| 4.2 干預前透析患者生存質(zhì)量評估結(jié)果 |
| 4.2.1 透析患者（含干預組和對照組）與健康對照組生存質(zhì)量比較 |
| 4.2.2 干預前透析患者兩組生存質(zhì)量比較 |
| 4.2.3 MHD患者生存質(zhì)量影響因素分析 |
| 4.3 干預組的自我管理行為變化 |
| 4.4 干預組控制液體攝入量的依從性變化 |
| 4.5 干預組血壓值和生化值變化 |
| 4.6 MHD患者飲食干預之營養(yǎng)效果測量 |
| 4.6.1 MHD患者飲食干預前后膳食攝入量變化 |
| 4.6.2 膳食結(jié)構(gòu)指標測量營養(yǎng)干預效果 |
| 4.7 MHD患者飲食干預對生存質(zhì)量的影響 |
| 4.8 家屬對飲食干預結(jié)合家庭支持的滿意度比較 |
| 第5章 討論 |
| 5.1 干預前透析患者生存質(zhì)量分析 |
| 5.2 飲食干預為主的家庭支持護理對MHD患者自我管理行為變化的促進 |
| 5.3 飲食干預為主的家庭支持護理對MHD患者液體攝入量依從性的影響 |
| 5.4 飲食干預為主的家庭支持護理對MHD患者生理功能的影響 |
| 5.5 飲食干預為主的家庭支持護理對MHD患者營養(yǎng)改善之效果分析 |
| 5.6 飲食干預為主的家庭支持護理對MHD患者生存質(zhì)量的影響 |
| 5.7 飲食干預為主的家庭支持護理對MHD患者家屬的滿意度影響 |
| 5.8 本研究的不足 |
| 5.9 展望 |
| 第6章 結(jié)論 |
| 6.1 結(jié)論 |
| 6.2 建議 |
| 參考文獻 |
| 綜述 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 作者攻讀學位期間的科研成果 |
| 致謝 |
（7）醫(yī)務社工在終末期腎病（ESRD）患者治療中的介入 ——基于社會支持視角下的個案工作實踐（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意義 |
| 1.3 文獻綜述 |
| 1.4 核心概念界定與理論基礎 |
| 1.5 研究思路與研究方法 |
| 2 個案簡介與介入思路 |
| 2.1 個案簡介 |
| 2.2 建立專業(yè)關系 |
| 2.3 收集資料 |
| 2.4 社會支持情況分析 |
| 2.5 制定工作目標和介入計劃 |
| 3 自我支持層次：鞏固專業(yè)關系與心理輔導 |
| 3.1 鞏固專業(yè)關系——過渡服務之制定“尋子計劃” |
| 3.2 心理輔導——重塑案主的自我支持信心 |
| 4 家庭支持層次：家庭治療 |
| 4.1 結(jié)構(gòu)式家庭治療及介入分析 |
| 4.2 治療階段一：介入夫妻系統(tǒng) |
| 4.3 治療階段二：介入父女系統(tǒng) |
| 4.4 治療階段三：實現(xiàn)家庭自我增能 |
| 5 社區(qū)與社會支持層次：社區(qū)介入與資源鏈接 |
| 5.1 社區(qū)介入---幫助案主重歸社區(qū)生活 |
| 5.2 社會政策與社會福利資源鏈接 |
| 6 評估 |
| 6.1 過程評估 |
| 6.2 結(jié)果評估 |
| 7 結(jié)論與討論 |
| 7.1 研究結(jié)論 |
| 7.2 研究的不足 |
| 7.3 研究反思 |
| 致謝 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 附件一 ：與患者主治醫(yī)師的訪談提綱 |
| 附件二 ：與患者家屬訪談提綱 |
| 附件三 ：接受個案服務同意書 |
| 附件四 ：個案結(jié)束評估表 |
（8）淺談血透室護士的心理問題（論文提綱范文）
| 1 心理問題 |
| 1.1 工作負荷過重: |
| 1.2 病人護理方面: |
| 1.3 護士的工作成績得不到認可, 戳傷了積極性: |
| 2 影響因素 |
| 2.1 輻射污染: |
| 2.3 心理因素: |
| 2.4 產(chǎn)生各種生理或心理影響: |
| 2.5 專業(yè)知識的欠缺及知識更新的壓力: |
（9）借鑒新加坡腎病基金會培訓模式培養(yǎng)我國血液透析室新近護士（論文提綱范文）
| 1嚴謹教學態(tài)度和科學制定新入職人員的培訓計劃 |
| 2分階段培訓實踐操作技能,各階段目標明確,并按階段考核記錄成績 |
| 3借鑒新加坡腎病基金的培訓模式搞好我國血透室新近人員的培訓 |
（10）血透室護士職業(yè)危害因素分析及防護措施（論文提綱范文）
| 1 危害因素分析 |
| 1.1 精神心理因素的影響 |
| 1.1.1 日常工作量大 |
| 1.1.2 職業(yè)風險性大 |
| 1.1.3 工作場所、時間不確定 |
| 1.1.4 環(huán)境條件限制 |
| 1.2 生物因素的危害 |
| 1.3 化學因素的危害 |
| 1.4 物理因素的危害 |
| 2 職業(yè)防護措施 |
| 2.1 提高自身素質(zhì)修養(yǎng) |
| 2.2 合理的人員配置并實行彈性排班 |
| 2.3 妥善處理護患關系 |
| 2.4 重視血透室各類設備的科學定位 |
| 2.5 加強自身防護 |
| 2.5.1 生物因素的防護 |
| 2.5.2 化學因素的防護 |
| 2.5.3 物理因素的防護 |
四、血透室護士與首次透析病人的溝通技巧（論文參考文獻）
- [1]南寧市高職護理專業(yè)學生人文關懷能力提升研究[D]. 盧冬梅. 廣西師范大學, 2020(06)
- [2]幸福PERMA模式對維持性血液透析患者健康堅韌性及創(chuàng)傷后成長的影響研究[D]. 劉杰. 南華大學, 2020(01)
- [3]基于移動護理的治療性溝通系統(tǒng)對糖尿病腎病維持性血液透析患者的影響研究[D]. 王培莉. 安徽醫(yī)科大學, 2020(02)
- [4]以人文關懷為依托的延續(xù)性護理對動靜脈內(nèi)瘺術(shù)病人居家休養(yǎng)的干預效果觀察[J]. 陽彩紅. 蚌埠醫(yī)學院學報, 2019(09)
- [5]血透室護士工作壓力的探討與有效調(diào)適方法的研究[J]. 涂麗麗,邵巧麗. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2018(22)
- [6]飲食干預為主的家庭支持護理對血液透析患者生存質(zhì)量的影響[D]. 趙賽酈. 南華大學, 2017(04)
- [7]醫(yī)務社工在終末期腎?。‥SRD）患者治療中的介入 ——基于社會支持視角下的個案工作實踐[D]. 吳麗萍. 華中科技大學, 2016(01)
- [8]淺談血透室護士的心理問題[J]. 黃淑萍,張秀江. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2015(09)
- [9]借鑒新加坡腎病基金會培訓模式培養(yǎng)我國血液透析室新近護士[J]. 孫培楠. 中國保健營養(yǎng), 2015(06)
- [10]血透室護士職業(yè)危害因素分析及防護措施[J]. 吳華芬,葉蔚蔚. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2012(12)
標簽：人文關懷論文; 統(tǒng)計學論文;