一、吸煙與牙周附著水平及牙齦退縮關(guān)系的研究（論文文獻(xiàn)綜述）
楊大國(guó)[1]（2021）在《游離齦移植術(shù)用于正畸治療中預(yù)防牙齦退縮的臨床研究》文中指出目的:1.通過(guò)對(duì)比游離齦移植術(shù)（FGG）用于正畸和非正畸患者術(shù)后移植組織瓣的收縮率差異,探究正畸治療對(duì)FGG術(shù)后移植組織瓣收縮的影響,為FGG用于正畸治療中獲取預(yù)期角化齦的量提供術(shù)前參考依據(jù),更精確的應(yīng)用FGG。2.通過(guò)觀(guān)察齦緣位置的變化,為FGG是否可以降低正畸治療中牙齦退縮的風(fēng)險(xiǎn)提供臨床證據(jù)。方法:本研究選取16名行FGG的患者。分為正畸組和非正畸組。正畸組（A組）:7人,移植組織瓣7個(gè),共15顆患牙;非正畸組（B組）:9人,移植組織瓣11個(gè),共16顆患牙。正畸組FGG后1個(gè)月開(kāi)始或繼續(xù)正畸加力。采集術(shù)前,術(shù)中及術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月、12個(gè)月牙齦退縮、齦緣位置、移植組織瓣水平向和垂直向的長(zhǎng)度以及表面積。計(jì)算移植組織瓣收縮率、牙齦退縮變化量和齦緣位置變化量。結(jié)果:1.移植組織瓣垂直向長(zhǎng)度收縮率在術(shù)后1、3和12個(gè)月A組分別為9.8±3.4%、14.4±3.7%和17.4±8.1%;B組分別為20.3±9.7%、22.4±11.0%和23.8±10.1%。移植組織瓣水平向長(zhǎng)度收縮率在術(shù)后1、3和12個(gè)月A組分別為5.2±2.3%、8.4±4.5%和8.6±5.3%;B組分別14.4±8.4%、16.6±8.1%和18.7±7.0%。FGG術(shù)后1個(gè)月,兩組移植組織瓣垂直向長(zhǎng)度收縮率有差異（P<0.05）,B組收縮率較高。術(shù)后12個(gè)月移植組織瓣水平向長(zhǎng)度和表面積收縮率均有差異（P<0.05）,且均為B組高。1-3個(gè)月與3-12個(gè)月相比,兩組移植組織瓣各維度收縮率均無(wú)差異（P>0.05）。2.FGG術(shù)后12個(gè)月,牙齦退縮變化量:A組為1.58±0.58 mm,B組為1.52±0.79mm。齦緣位置變化量:A組為1.77±0.66 mm,B組為1.68±0.73 mm。兩組牙齦退縮變化量和齦緣位置變化量組間均無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論:1.FGG術(shù)后移植組織瓣的各維度均發(fā)生明顯收縮。術(shù)后1個(gè)月內(nèi),收縮最明顯。垂直向比水平向更大。正畸治療可能有助于減少組織瓣水平向和表面積的收縮。術(shù)后3個(gè)月后,正畸治療對(duì)組織瓣垂直向收縮的減少作用不明顯。2.FGG術(shù)后12個(gè)月齦緣向牙冠方向移位。正畸治療前或正畸治療中行FGG可以預(yù)防牙齦退縮的發(fā)生和發(fā)展。
王捷[2]（2021）在《磁伸縮工作尖不同角度和機(jī)械拋光對(duì)牙周炎根面的影響研究》文中認(rèn)為目的:對(duì)比研究磁伸縮工作尖不同工作角度及機(jī)械拋光方法對(duì)牙周炎患牙根面粗糙度及表面形態(tài)的影響,為臨床牙周病治療應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:第一部分:選取10顆患有重度牙周炎而無(wú)法保留的離體牙（前牙/前磨牙）且其牙石分布相等的60個(gè)牙根面,根據(jù)不同治療類(lèi)型,隨機(jī)分為G1（手工刮治）、G2（磁伸縮工作尖-0°）、G3（磁伸縮工作尖-15°）、G4（磁伸縮工作尖-30°）、G5（磁伸縮工作尖-45°）、G6（磁伸縮工作尖-60°）6組,并對(duì)患牙根面進(jìn)行刮治,直至牙石清除干凈。刮治后的牙根面進(jìn)行粗糙度測(cè)量、掃描電鏡及組織切片觀(guān)察牙根面情況。第二部分:另外選取20顆因重度牙周炎而無(wú)法保留的離體牙（前牙/前磨牙）近遠(yuǎn)中共40個(gè)牙根面,均對(duì)其進(jìn)行手工刮治,隨后隨機(jī)分為A組（矽粒子拋光）、B組（橡皮杯拋光）、C組（Super-snap拋光碟拋光）、D組（甘氨酸噴砂拋光）,分別對(duì)牙根面拋光并行粗糙度測(cè)量、掃描電鏡及組織切片觀(guān)察牙根面情況。結(jié)果:1、手工刮治將對(duì)牙周炎患牙根面產(chǎn)生最小粗糙度（Ra:1.73±0.38μm）,當(dāng)磁伸縮工作尖角度為0°時(shí)較其他角度對(duì)患牙根面粗糙度影響最?。≧a值:1.83±0.53μm）,與手工刮治組相比,差異不具有顯著性（P<0.05）。2、磁伸縮工作尖角度為45°時(shí)將對(duì)根面產(chǎn)生最大的粗糙度（Ra值:4.93±1.20μm）,組間比較,差異具有顯著性（P<0.05）。3、掃描電鏡觀(guān)察,發(fā)現(xiàn)磁伸縮工作尖角度為0°時(shí),牙根面幾乎沒(méi)有剩余牙結(jié)石的存在,且根面結(jié)構(gòu)保留較為完整,可見(jiàn)“魚(yú)鱗狀”牙骨質(zhì)的存在。當(dāng)磁伸縮工作尖角度增加至15°時(shí),可以觀(guān)察到根面原有結(jié)構(gòu)消失,并可見(jiàn)細(xì)小裂紋及膜狀碎屑的存在。磁伸縮工作尖角度為30°和60°時(shí),其牙根面均可見(jiàn)細(xì)小裂紋及凹坑狀結(jié)構(gòu)以及殘留的碎屑,但工作尖為60°時(shí),其凹坑將變得更加明顯。當(dāng)磁伸縮工作尖角度增加至45°時(shí),其根面結(jié)構(gòu)變化明顯,根面較為粗糙并伴有部分牙骨質(zhì)剝脫。4、組織切片及HE染色觀(guān)察發(fā)現(xiàn),當(dāng)磁伸縮工作尖角度增加至45°時(shí)將造成牙骨質(zhì)剝脫的發(fā)生。當(dāng)磁伸縮工作尖角度增加至60°時(shí),對(duì)根面牙骨質(zhì)磨損嚴(yán)重。5、與橡皮杯拋光技術(shù)相比,矽粒子拋光將使根面更加光滑,但組織切片及HE染色可以觀(guān)察到矽粒子造成根面磨損量的增加。6、傳統(tǒng)拋光方法（橡皮杯及矽粒子拋光）都難以使牙根面達(dá)到理想粗糙度。新型拋光碟（Super-snap拋光碟）可將牙根面拋光至0.2μm以下,組間比較差異具有顯著性。掃描電鏡結(jié)果顯示,拋光碟組根面光滑平整,未觀(guān)察到拋光所造成的痕跡。7、甘氨酸噴砂將造成根面粗糙度增加（Ra’值:3.73±0.32μm）,組間比較具有顯著性差異。其掃描電鏡結(jié)果顯示,噴砂后的牙根面密布微小的凹坑狀結(jié)構(gòu),認(rèn)為這與其粗糙度增加有關(guān)。結(jié)論:1、使用磁伸縮超聲治療儀時(shí),應(yīng)盡可能保持工作尖端與根面平行,以減少對(duì)牙根表面的影響,尤其要避免工作尖端與牙根面成過(guò)大角度,以盡可能減少對(duì)根面的損傷。2、矽粒子拋光將有使根面磨損量增加的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于其是否適用于根面拋光仍需要進(jìn)一步研究。3、傳統(tǒng)機(jī)械拋光均難以使牙根面完全光滑,采用新型拋光碟可使牙根面粗糙度降低到0.2μm及以下,使牙根面達(dá)到理想粗糙度。4、甘氨酸噴砂技術(shù)盡管有助于菌斑及色素的去除,但其將造成根面粗糙度的增加,臨床上應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥的選擇。
李盟盟[3]（2021）在《Er,Cr:YSGG激光用于慢性牙周炎非手術(shù)治療的臨床療效 ——隨機(jī)對(duì)照研究的Meta分析》文中研究指明目的:本研究運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine,EBM）Meta分析的方法系統(tǒng)性地評(píng)估Er,Cr:YSGG激光（erbium,chromium,yttrium s candium gallium garnet laser）對(duì)于慢性牙周炎（chronic periodontitis）非手術(shù)治療后臨床附著水平（clinical attachment level,CAL）、探診深度（p robing depth,PD）和疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（visual analogue scale,VAS）的臨床療效,為Er,Cr:YSGG激光在慢性牙周炎非手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用計(jì)算機(jī)與手工檢索相結(jié)合的方法,檢索國(guó)內(nèi)外關(guān)于Er,Cr:YSGG激光輔助/替代齦下刮治和根面平整術(shù)（scaling and root planing,SRP）治療慢性牙周炎的臨床研究,檢索數(shù)據(jù)庫(kù)包括:CNKI（中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)）,CBM（中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)）,萬(wàn)方,Pubmed,Cochrane圖書(shū)館,OVID,Science Direct,Medline,Embase。兩名研究者根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選研究、提取數(shù)據(jù)并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià);本Meta分析共納入16個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled clinical trials,RCTs）。加權(quán)均數(shù)差（weighted mean differences,WMDs）和95%置信區(qū)間（confidence intervals,CIs）用于合并計(jì)算PD的減少,CAL的增加和VAS?；诳ǚ街档腝檢驗(yàn)用于檢驗(yàn)異質(zhì)性。Begg秩相關(guān)檢驗(yàn)用于檢驗(yàn)發(fā)表偏倚。通過(guò)考察單項(xiàng)研究對(duì)總合并效應(yīng)量的影響進(jìn)行敏感性分析。通過(guò)Meta回歸分析探索各研究間異質(zhì)性的來(lái)源。本Meta分析采用STATA（version12.0）軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.本研究共納入16篇關(guān)于Er,Cr:YSGG激光用于慢性牙周炎非手術(shù)治療的RCT,包括8項(xiàng)自身半口對(duì)照研究（Split-mouth RCT）和8項(xiàng)平行試驗(yàn)（Parallel-arm RCT）,共納入受試者606名,其中11項(xiàng)研究試驗(yàn)組干預(yù)措施為Er,Cr:YSGG激光輔助SRP,5項(xiàng)研究試驗(yàn)組干預(yù)措施為Er,Cr:YSGG單獨(dú)治療。2.Er,Cr:YSGG激光輔助/替代傳統(tǒng)牙周非手術(shù)治療隨訪(fǎng)1個(gè)月的PD變化量共納入4篇RCT,Meta分析結(jié)果顯示:Er,Cr:YSGG激光輔助/替代傳統(tǒng)牙周非手術(shù)治療的臨床療效顯著優(yōu)于SRP單獨(dú)療法（WMD=-0.35,95%CI[-0.63,-0.07],P=0.013）。3.Er,Cr:YSGG激光輔助/替代傳統(tǒng)牙周非手術(shù)治療隨訪(fǎng)3個(gè)月的PD變化量共納入14篇RCT,Meta分析結(jié)果顯示:Er,Cr:YSGG激光輔助/替代傳統(tǒng)牙周非手術(shù)治療的臨床療效顯著優(yōu)于SRP單獨(dú)療法（WMD=-0.342,95%CI[-0.552,-0.132],P=0.001）。4.Er,Cr:YSGG激光輔助/替代傳統(tǒng)牙周非手術(shù)治療隨訪(fǎng)3個(gè)月的CAL變化量共納入12篇RCT,Meta分析結(jié)果顯示:Er,Cr:YSGG激光輔助/替代傳統(tǒng)牙周非手術(shù)治療的臨床療效顯著優(yōu)于SRP單獨(dú)療法（WMD=-0.17,95%CI[-0.31,0.03],P=0.017）。5.Er,Cr:YSGG激光輔助/替代傳統(tǒng)牙周非手術(shù)治療治療后即刻VAS值共納入7篇RCT,Meta分析結(jié)果顯示:Er,Cr:YSGG激光輔助/替代傳統(tǒng)牙周非手術(shù)治療后患者主觀(guān)疼痛值顯著低于SRP單獨(dú)療法（WMD=-2.395,95%CI[-3.327,-1.464],P=0.000）。6.Er,Cr:YSGG激光輔助/替代傳統(tǒng)牙周非手術(shù)治療和SRP單獨(dú)療法相比,兩組間隨訪(fǎng)6個(gè)月的PD減少量和CAL增加量的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。7.Begg檢驗(yàn)的結(jié)果顯示:本研究中不同隨訪(fǎng)時(shí)期的所有觀(guān)察指標(biāo)的Meta分析均不存在發(fā)表偏倚,結(jié)果可靠。結(jié)論:本Meta分析結(jié)果表明,與傳統(tǒng)SRP相比,Er,Cr:YSGG激光輔助/替代SRP療法短期內(nèi)更有效地改善PD和CAL水平,且治療產(chǎn)生的痛感更輕微。
黃杰[4]（2020）在《中重度牙周炎伴口腔鱗狀細(xì)胞癌患者齦下菌斑微生物群落構(gòu)成與腫瘤組織TCRβ鏈CDR3組庫(kù)異質(zhì)性的研究》文中指出目的:采用高通量測(cè)序（high-throughput sequencing,HTS）技術(shù),分析不同牙周狀態(tài)下齦下微生物群落的構(gòu)成特征、牙齦/腫瘤組織TCRβ鏈CDR3組庫(kù)的異質(zhì)性及其與口腔鱗狀細(xì)胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）發(fā)生間可能存在的關(guān)系,以期為OSCC的發(fā)生機(jī)制與防治提供新的思路與依據(jù)。方法:根據(jù)診斷與納入標(biāo)準(zhǔn),收集相關(guān)病例共15例為研究對(duì)象,將研究對(duì)象分為三組:5例中重度慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）伴OSCC（牙齦部位）患者、5例中重度CP患者、5例牙周健康者,分別命名為:T、C、H組;其中細(xì)菌按取樣部位不同,可分為齦下菌斑組（bp組）和牙齦組織組/OSCC腫瘤組織組（g組）;記錄研究對(duì)象基本信息情況（性別、年齡）與牙周臨床指標(biāo)（探診深度、牙周附著水平、探診出血）;在15名研究對(duì)象的手術(shù)區(qū)域?qū)?yīng)牙位或拔牙牙位進(jìn)行齦下菌斑取樣,并采集對(duì)應(yīng)牙位的局部牙周組織（牙齦組織/牙齦鱗癌腫瘤組織）兩份,-80℃冰箱凍存;將各樣本送往華大基因科技公司（中國(guó)武漢）,經(jīng)質(zhì)檢合格后,三組的齦下菌斑（bp組）及牙齦/腫瘤組織（g組）提取DNA,PCR擴(kuò)增16S r DNA V4區(qū)域,采用Hi Seq2500進(jìn)行測(cè)序;而三組用于免疫組庫(kù)測(cè)序的牙齦/腫瘤組織提取RNA,采用Hiseq4000平臺(tái)進(jìn)行免疫組庫(kù)測(cè)序。從武漢華大基因公司獲得測(cè)序原始數(shù)據(jù),采用IMGT/High V-QUEST平臺(tái)（www.imgt.org）、QIIME、Mothur、VDJtools等軟件分析齦下菌斑及局部牙周組織內(nèi)微生物群落結(jié)構(gòu)特征及多樣性,分析各樣本中TCRβ鏈CDR3組庫(kù)的組成、TRBV和TRBJ基因家族的取用和配對(duì)、CDR3組庫(kù)的多樣性（chao1指數(shù)、chao E指數(shù)、香農(nóng)指數(shù)）等。結(jié)果:1.三組患者齦下菌斑和牙齦/腫瘤組織中微生物OTU venn圖分析發(fā)現(xiàn),H、C、T組有大量核心物種共同定植。而齦下菌斑物種多樣性的分析顯示,C-bp組患者齦下菌群的多樣性高于H-bp組（P<0.05）,T-bp組患者齦下菌群的多樣性低于H-bp組（P<0.05）;牙齦/腫瘤組織中物種多樣性的分析顯示,H-g組牙齦組織中微生物多樣性最高,C-g組次之,T-g組最低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;此外,H、C、T三組均為牙齦/腫瘤組織內(nèi)微生物多樣性略高于齦下菌斑,無(wú)顯著差異（P>0.05）。2.在門(mén)水平上,對(duì)三組患者齦下菌斑及牙齦/腫瘤組織中共有優(yōu)勢(shì)菌門(mén)微生物的組間相對(duì)豐度統(tǒng)計(jì)分析表明:C-bp組梭桿菌門(mén)高于T-bp組（P<0.05）,T-bp組變形桿菌門(mén)高于C-bp組（P<0.01）,C-bp組螺旋體顯著大于T-bp組（P<0.05）,C-bp組、H-bp組、T-bp組梭桿菌門(mén)和螺旋體相對(duì)豐度的降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;H-g組梭桿菌門(mén)顯著大于C-g組及T-g組（P<0.05）,T-g組變形桿菌門(mén)高于H-g組（P<0.05）,T-g組、C-g組、H-g組變形桿菌門(mén)相對(duì)豐度的降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;H、C、T組內(nèi)牙齦/腫瘤組織和齦下菌斑進(jìn)行門(mén)水平差異性比較:H-bp組變形桿菌門(mén)高于H-g組（P<0.01）,C-bp組梭桿菌門(mén)高于C-g組（P<0.01）,T-bp組各菌門(mén)與T-g組無(wú)顯著差異。3.在屬水平上,T組獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)菌屬有:假單胞菌屬、消化鏈球菌屬、顆粒鏈菌屬,其中,T-bp組消化鏈球菌屬及顆粒鏈菌屬顯著大于C-bp組（P<0.05）;C組獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)菌屬為:產(chǎn)線(xiàn)菌屬,C-bp組產(chǎn)線(xiàn)菌屬顯著大于T-bp組（P<0.05）;H組獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)菌屬有:乳桿菌屬、巨球型菌屬,但無(wú)顯著差異。H、C、T組間共有優(yōu)勢(shì)菌屬組間相對(duì)豐度水平進(jìn)行差異性比較:T-bp組鏈球菌屬顯著大于C-bp組（P<0.05）,C-bp組密螺旋體屬顯著大于T-bp組（P<0.05）,C-bp組普雷沃菌屬顯著大于H-bp組（P<0.05）;T-g組二氧化碳噬纖維菌屬顯著大于H-g組（P<0.05）,H-g組戴阿李斯特桿菌屬顯著大于C-g組（P<0.05）;H、C、T組內(nèi)牙齦/腫瘤組織和齦下菌斑進(jìn)行屬水平差異性比較顯示:C-bp組梭桿菌屬（P<0.01）和普雷沃菌屬（P<0.05）顯著大于C-g組,H-bp組戴阿李斯特桿菌屬顯著小于H-g組（P<0.05）,H-bp組奈瑟菌屬顯著大于H-g組（P<0.05）,T-bp組各菌屬與T-g組無(wú)顯著差異。4.在種水平上,各組間物種相對(duì)豐度水平進(jìn)行差異性比較:T-bp組中嬰兒鏈球菌顯著高于C-bp組（P<0.05）,T-g組中小韋榮球菌顯著小于H-g組（P<0.05）,T-g、C-g、H-g組中小韋榮球菌的降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C-bp組中索氏密螺旋體和產(chǎn)黑色素普雷沃菌顯著大于H-bp組（P<0.05）;H-g組中變黑普雷沃菌顯著大于T-g組（P<0.05）。5.牙齦/腫瘤組織樣本中微生物物種與環(huán)境因子（PD、AL、BOP）冗余分析表明:假單胞菌屬、消化鏈球菌屬、顆粒鏈菌屬、嬰兒鏈球菌、Prevotella nanceiensis與各環(huán)境因子間的夾角為銳角,呈正相關(guān)關(guān)系;變黑普雷沃菌、小韋榮球菌與各環(huán)境因子間的夾角為鈍角,呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。6.三組牙齦/腫瘤組織樣本中CDR3組庫(kù)的多樣性分析:C組患者中TCRβ鏈CDR3組庫(kù)多樣性高于H組,T組多樣性最低,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組均存在高度保守的氨基酸（amino Acids,AA）基序“YEQY”和“ETQY”,并且在H組出現(xiàn)的頻率最高,這可能與環(huán)境中共同抗原表位刺激有關(guān);在T組中發(fā)現(xiàn)獨(dú)特保守的AA基序“NEQF”,該基序在H、C組中未發(fā)現(xiàn)。7.三組牙齦/腫瘤組織樣本中CDR3組庫(kù)TRBV、TRBJ基因家族及V-J配對(duì)取用分析:（1）H、C、T三組共同高頻取用的TRBV基因家族為T(mén)RBV2和TRBV20-1,三組間比較具有顯著差異（P<0.05）;T組對(duì)TRBV5-1、TRBV2基因家族的取用頻率較H組顯著升高（P<0.05）,T組對(duì)TRBV2基因家族的取用頻率較C組顯著升高（P<0.05）。（2）H、C、T三組共同高頻取用的TRBJ基因家族為T(mén)RBJ2-7、TRBJ2-5、TRBJ1-1、TRBJ2-2、TRBJ1-2,三組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;（3）H、C、T三組共同的優(yōu)勢(shì)配對(duì)（>1%）基因包括:TRBV20-1-TRBJ2-7、TRBV20-1-TRBJ2-5、TRBV2-TRBJ2-7、TRBV29-1-TRBJ1-1、TRBV28-TRBJ2-7。8.三組牙齦/腫瘤組織樣本中CDR3 AA取用和長(zhǎng)度分析:H、C組呈鐘型分布,以13-15個(gè)AA長(zhǎng)度為主,而T組主要以14-15個(gè)AA長(zhǎng)度取用居多。9.三組牙齦/腫瘤組織樣本中CDR3組庫(kù)中AA重疊序列:H組及C組的樣本中均未見(jiàn)重疊的AA序列,T組的樣本中有5條重疊的AA序列。結(jié)論:1.H、C、T三組的齦下菌群構(gòu)成各不相同,三組各自具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)菌群,且物種的組成具有顯著的差異。2.中重度CP患者齦下菌斑中消化鏈球菌屬及顆粒鏈菌屬的增加可能與OSCC的發(fā)生、發(fā)展相關(guān)。3.H、C、T三組牙齦/腫瘤組織TCRβ鏈CDR3組庫(kù)中,T組的CDR3組庫(kù)多樣性低于C組和H組,但其多樣性差異不顯著。TRBV2基因的取用、部分TRBJ基因的取用及TRBV-TRBJ基因配對(duì)取用出現(xiàn)明顯的改變,表明齦下菌斑的微生物組成可能影響牙齦/腫瘤組織中TCRβ鏈CDR3組庫(kù)的組成,這可能與不同牙周微環(huán)境的免疫反應(yīng)存在相關(guān)性。
邱曉慧[5]（2020）在《不同機(jī)械處理對(duì)牙根表面理化性質(zhì)及細(xì)胞生物學(xué)行為的影響》文中認(rèn)為目的口腔疾病是人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病之一,其主要原因是口腔開(kāi)放復(fù)雜的微環(huán)境中細(xì)菌極為豐富。其中,牙結(jié)石由大量的口腔細(xì)菌、蛋白質(zhì)以及最主要的磷酸鈣礦物鹽組成。它會(huì)導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎,甚至牙齒脫落。因此,清除牙結(jié)石進(jìn)行菌斑控制對(duì)口腔疾病的控制和預(yù)防具有重要的意義。目前,菌斑控制的常用方法有機(jī)械性和化學(xué)性?xún)煞N,而機(jī)械性菌斑控制手段效果較為確切。目前臨床上常用的機(jī)械治療包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整,使用器械主要包括超聲刮治,手工刮治及噴砂處理。牙根生物界面的清潔和理化性質(zhì)對(duì)牙周組織的愈合起著至關(guān)重要的作用。本研究旨在探討不同機(jī)械處理手段對(duì)牙根表面理化性質(zhì)及人牙齦成纖維細(xì)胞（hGFs）生物學(xué)行為的影響,為有效去除牙石,了解牙根界面與細(xì)胞的相互作用提供新的思路,從而指導(dǎo)臨床操作。方法將因重度牙周病拔除的、牙根表面有牙結(jié)石的牙齒隨機(jī)分為4組處理:U組（超聲刮治）、U+H組（超聲刮治+手工刮治）、U+S組（超聲刮治+噴砂）和U+H+S組（超聲刮治+手工刮治+噴砂）,無(wú)牙結(jié)石而拔除的牙作為B組（空白對(duì)照）。使用三維表面光學(xué)輪廓儀測(cè)量不同處理下牙根表面粗糙度,掃描電鏡（SEM）觀(guān)察牙根表面微觀(guān)結(jié)構(gòu),視頻接觸角測(cè)量?jī)x測(cè)量牙根表面的唾液接觸角度,來(lái)反映樣本表面的潤(rùn)濕性。培養(yǎng)人牙齦成纖維細(xì)胞（hGFs）,使用掃描電鏡（SEM）觀(guān)察在牙根表面培養(yǎng)1天的細(xì)胞形態(tài),使用CCK-8法,觀(guān)察細(xì)胞在第1、4天的增殖情況,推測(cè)細(xì)胞活力。結(jié)果三維表面光學(xué)輪廓儀對(duì)牙根表面形貌和粗糙度進(jìn)行了表征,各組間粗糙度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。掃描電鏡（SEM）圖像顯示,不同的機(jī)械處理對(duì)牙根表面形態(tài)有明顯的改變。對(duì)照組（B組）未處理的根面、U組和U+H+S組處理的根面不規(guī)則、粗糙。在U處理下,根表面有許多凹坑和裂紋。在U+H處理下是粗糙但劃痕較整齊的表面特征。經(jīng)U+S處理后,根面基本光滑。唾液接觸角度（SCA）結(jié)果表明,不同機(jī)械處理的牙根表面潤(rùn)濕性不同,但均保留親水特性（<90°）。培養(yǎng)人牙齦成纖維細(xì)胞（hGFs）,掃描電鏡（SEM）下發(fā)現(xiàn)hGFs可以粘附在牙根表面,牙根表面形貌的改變對(duì)其形態(tài)有很大的影響。采用CCK-8法測(cè)定細(xì)胞增殖能力,發(fā)現(xiàn)不同處理下牙根表面均無(wú)細(xì)胞毒性,第4天,處理后的樣品細(xì)胞存活率高于空白對(duì)照組,U和U+H+S處理后的樣品細(xì)胞存活率較其他處理有顯著提高。結(jié)論不同機(jī)械處理方法對(duì)牙根表面的理化性質(zhì)有很大的影響,包括粗糙度、表面形態(tài)和潤(rùn)濕性。此外,生物學(xué)結(jié)果表明,人牙齦成纖維細(xì)胞（hGFs）的行為（即細(xì)胞附著、形態(tài)、排列和增殖）受牙根表面粗糙度、微觀(guān)結(jié)構(gòu)和潤(rùn)濕性的影響。結(jié)果表明,超聲刮治、手工刮治、噴砂聯(lián)合治療能有效去除牙石,調(diào)節(jié)細(xì)胞反應(yīng),促進(jìn)牙周組織愈合。
杜冰[6]（2020）在《富血小板纖維蛋白治療牙齦退縮作用中的Meta分析》文中研究指明目的:冠向復(fù)位瓣（coronally advanced flap,CAF）結(jié)合上皮下結(jié)締組織（subepithelial connective tissue graft,SCTG）移植術(shù)是根面覆蓋的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明,冠向復(fù)位瓣（CAF）加富血小板纖維蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）也能夠有效治療牙齦退縮,但是因?yàn)楦谎“謇w維蛋白（PRF）易吸收,維持空間的時(shí)間短,對(duì)于不同程度牙齦退縮患牙的角化牙齦增加效果欠佳,文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果不一致。本文通過(guò)Meta分析探討冠向復(fù)位瓣（CAF）結(jié)合富血小板纖維蛋白（PRF）手術(shù)的效果,并與冠向復(fù)位瓣（CAF）結(jié)合上皮下結(jié)締組織（SCTG）移植術(shù)后效果進(jìn)行比較,以期為臨床不同患者提供更多選擇。方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Science Direct、Cochrane library、Embase、維普、知網(wǎng)（CNKI）等數(shù)據(jù)庫(kù),檢索關(guān)于自建庫(kù)至2019年7月所有關(guān)于冠向復(fù)位瓣（CAF）加富血小板纖維蛋白（PRF）與冠向復(fù)位瓣（CAF）加上皮下結(jié)締組織（SCTG）對(duì)于治療Miller I/II型牙齦退縮的臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（randomized clinical trials,RCT）。由兩位研究者各自獨(dú)立篩選納入文獻(xiàn)、提取相關(guān)資料、評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn),采用Rev Man5.3軟件予以Meta分析質(zhì)量及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于Meta分析結(jié)果,如果異質(zhì)性小于50%,采用固定效應(yīng)模型,反之則采用隨機(jī)效應(yīng)模式。如果納入研究異質(zhì)性較大,應(yīng)對(duì)導(dǎo)致異質(zhì)性的原因予以分析,再?zèng)Q定是否對(duì)獨(dú)立研究進(jìn)行合并分析。結(jié)果:共納入7篇研究,124名患者,290個(gè)牙齦手術(shù)位點(diǎn),分為實(shí)驗(yàn)組（PRF）和對(duì)照組（SCTG）。分析指標(biāo)為牙齦退縮深度（gingival recession depth,GRD）、牙齦退縮寬度（gingival recession width,GRW）、牙齦角化組織寬度（keratinized tissue width,KTW）、牙齦角化組織厚度（keratinized tissue thickness,KTT）、臨床附著水平（clinical attachment level,CAL）、牙周探診深度（probing depth,P D）、疼痛度（visual analogue score,VAS）,隨訪(fǎng)時(shí)間至少6個(gè)月。有6篇文獻(xiàn)測(cè)量、記錄了CAF+PRF組與CAF+SCTG組術(shù)后最終角化齦寬度,Meta分析結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-0.54;95%CI:-0.83,-0.04;P<0.05]。術(shù)后最終角化齦厚度（KTT）分析在去除異質(zhì)性后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-0.23;95%CI:-0.39,0.07;P<0.05]。有4篇文獻(xiàn)記錄了142個(gè)位點(diǎn)術(shù)后疼痛值（VAS）,去除異質(zhì)性較大的2篇文獻(xiàn)后,重新分析的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-0.26;95%CI:-0.48,-0.04;P<0.05]。而CAF+PRF組的牙齦退縮深度（GRD）、牙齦退縮寬度（GRW）、臨床附著水平（CAL）、牙周探診深度（PD）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與CAF+SCTG組比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:富血小板纖維蛋白（PRF）是從自身血液中離心得到的第二代生物材料,CAF加PRF治療牙齦退縮,與傳統(tǒng)的CAF聯(lián)合SCTG的牙周軟組織增量手術(shù)相比,PRF手術(shù)時(shí)間短,可以明顯減低術(shù)后疼痛度。但在角化齦增寬、增厚方面,效果不明顯。牙齦退縮深度、牙齦退縮寬度、臨床附著水平、牙周探診深度臨床指標(biāo)欠佳。因此臨床上對(duì)于Miller I/II牙齦退縮的較為敏感型患者可以考慮使用CAF聯(lián)合PRF膜進(jìn)行牙周軟組織增量。但是,由于可納入研究的數(shù)量較少,尚需隨訪(fǎng)時(shí)間更長(zhǎng)的、多中心、大樣本、前瞻性臨床RCT來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證該問(wèn)題。
孫喚[7]（2020）在《孤立基牙上不同卡環(huán)設(shè)計(jì)RPD修復(fù)牙列缺損的臨床病例報(bào)告》文中研究指明背景:牙列缺損是指牙列中有數(shù)目不等牙齒缺失,同時(shí)仍余留不同數(shù)目天然牙,常因嚴(yán)重齲病、根尖周病和牙周病等導(dǎo)致,是老年人常見(jiàn)口腔疾病之一。隨著醫(yī)療水平和生活質(zhì)量提升,我國(guó)人口老齡化程度日趨嚴(yán)重,據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,老年人口牙列缺損發(fā)病率依舊不容樂(lè)觀(guān),其中近40%患者未能及時(shí)修復(fù),嚴(yán)重影響患者的口腔功能和生活質(zhì)量。因此,為了恢復(fù)患者正常口腔功能,改善其因牙列缺損造成的不美觀(guān)狀況,在詳細(xì)檢查和充分了解不同患者口腔狀況的前提下,充分利用口內(nèi)余留孤立牙作為基牙,并在其上設(shè)置不同類(lèi)型的卡環(huán),應(yīng)用可摘局部義齒（Removable Partial Dentures,RPD）修復(fù)不同類(lèi)型牙列缺損具有重要臨床意義。在義齒設(shè)計(jì)時(shí),如何有效利用余留牙,合理設(shè)置支托、固位體和基托伸展范圍,分散力,以減輕基牙負(fù)擔(dān)、維護(hù)基牙牙體牙周長(zhǎng)期健康、延長(zhǎng)義齒使用壽命一直是口腔臨床修復(fù)醫(yī)生關(guān)注和研究的重要內(nèi)容。目的:評(píng)價(jià)以孤立牙為基牙設(shè)計(jì)RPD修復(fù)牙列缺損的臨床修復(fù)效果及修復(fù)后孤立基牙健康狀況變化。材料與方法:選擇2018年6月至2019年6月就診于大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科的牙列缺損患者,作為本研究的臨床病例資料。所有被納入研究的牙列缺損病例均為最終行RPD修復(fù),均存在以孤立牙作為基牙,總計(jì)10例。其中上頜3例,下頜9例,孤立基牙總計(jì)18顆;男4例,女6例,年齡最大84歲,最小45歲,平均68歲。通過(guò)詳細(xì)的專(zhuān)科檢查和充分的醫(yī)患溝通,采取合理可行的RPD修復(fù)治療方案,針對(duì)孤立基牙的具體情況進(jìn)行不同卡環(huán)設(shè)計(jì),最終按照臨床規(guī)范治療流程完成修復(fù),教導(dǎo)患者戴用義齒并對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。隨訪(fǎng)3～12個(gè)月,通過(guò)檢查,了解孤立基牙松動(dòng)度及牙周健康狀況,詢(xún)問(wèn)患者戴用義齒后使用情況,評(píng)價(jià)以孤立牙為基牙進(jìn)行RPD修復(fù)時(shí),義齒臨床修復(fù)效果及修復(fù)后孤立基牙健康狀況變化。結(jié)果:10名患者終義齒初戴時(shí)均可順利就位,基托與黏膜貼合良好,卡環(huán)固位力合適,患者摘戴自如無(wú)疼痛,滿(mǎn)意度較高。3名患者使用終義齒1～2周后自覺(jué)基托下黏膜局部壓痛,咬合疼痛,經(jīng)適當(dāng)調(diào)改后緩解。戴用義齒3～12個(gè)月后,復(fù)診檢查,所有10名患者均無(wú)基托下黏膜壓痛,義齒咀嚼功能良好,進(jìn)食和說(shuō)話(huà)時(shí)無(wú)脫落,孤立基牙松動(dòng)度與修復(fù)前相比均無(wú)增加,牙周狀況良好。結(jié)論:以孤立牙為基牙進(jìn)行可摘局部義齒設(shè)計(jì)時(shí),針對(duì)不同條件、不同區(qū)域內(nèi)孤立基牙進(jìn)行不同類(lèi)型的卡環(huán)設(shè)計(jì),義齒修復(fù)后可以獲得良好的固位和穩(wěn)定,可以提高患者咀嚼效率,并且孤立基牙的牙周健康得以維護(hù)。
任潔[8]（2020）在《頰側(cè)角化齦寬度對(duì)植體周軟組織健康的影響及其相關(guān)因素分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理種植修復(fù)逐漸成為一種首選的修復(fù)缺牙的方式,隨之而來(lái)的植體周病則是人們不愿意看到的。如何降低植體周病的發(fā)生率成為臨床研究的熱點(diǎn)。因植體周角化齦有抵抗機(jī)械刺激、維持齦緣穩(wěn)定、美觀(guān)的優(yōu)點(diǎn)而進(jìn)入研究人員的視野。本次研究通過(guò)收集臨床牙周指標(biāo)、相關(guān)病例資料探究頰側(cè)角化齦寬度（WKG）對(duì)植體周軟組織的影響,并分析影響植體頰側(cè)角化齦寬度的因素,以期為臨床提供參考。研究一:頰側(cè)角化齦寬度對(duì)植體周軟組織健康的影響目的:收集植體周檢查指標(biāo),根據(jù)角化齦寬度進(jìn)行分組,探討角化齦的量對(duì)植體周健康的影響,統(tǒng)計(jì)植體周病發(fā)病率,以期為植體周軟組織增量手術(shù)提供參考。方法:收集種植科復(fù)診患者的一般資料,對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的植體進(jìn)行頰側(cè)角化齦寬度（WKG）、探診深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）、探診出血（BOP）及牙齦退縮量（GR）的檢查,并做出診斷。計(jì)算植體周病發(fā)病率。排除植體周炎后,在植體水平上,按WKG≤2mm和WKG>2mm分兩組。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較,年齡采用t檢驗(yàn);PD、PLI、GR采用秩和檢驗(yàn);其余因素性別、BOP、植體狀況采用卡方檢驗(yàn)。以α=0.05作為組間比較的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。結(jié)果:1.在植體水平上,植體周黏膜炎的發(fā)病率為30.5%,植體周炎為4.5%;在個(gè)體水平上,植體周黏膜炎的發(fā)病率為20.4%,植體周炎為5.5%.2.WKG≤2mm組和WKG>2mm的性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組年齡差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,且WKG≤2mm組（53.53±12.08歲）的年齡大于WKG>2mm（49.12±13.91歲）。3.WKG≤2mm組的BOP、PLI、植體周黏膜炎發(fā)生率明顯高于WKG>2mm組,WKG≤2mm組的PD小于WKG>2mm組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而兩組間GR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論:植體頰側(cè)角化齦寬度大于2mm可降低植體周?chē)咧笖?shù)、探診出血率及植體周黏膜炎發(fā)病率,對(duì)植體周軟組織健康有著重要保護(hù)意義。研究二:影響植體頰側(cè)角化齦寬度的相關(guān)因素分析目的:通過(guò)分析影響植體頰側(cè)角化齦寬度的因素,指導(dǎo)種植手術(shù)時(shí)需要規(guī)避的風(fēng)險(xiǎn)因素。方法:收集種植科復(fù)診患者病歷資料,得到WKG、植體牙位的分布、是否進(jìn)行骨增量手術(shù)、患者的牙周生物型、植體負(fù)重時(shí)間、牙周炎病史、缺牙原因及一期手術(shù)后黏膜閉合方式。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,以α=0.05作為組間比較的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。采用單因素相關(guān)性分析及影響因素分析（二元Logistic回歸分析）。結(jié)果:1.單因素分析:WKG與牙周炎病史、缺牙原因、植體牙位的分布、骨增量手術(shù)及黏膜閉合方式有關(guān)（P<0.05）。具有牙周炎病史的患者和因牙周原因失牙的WKG小于沒(méi)有牙周炎病史和因其他原因失牙的患者;不同區(qū)域的WKG不同,下后牙區(qū)WKG小于其他區(qū);進(jìn)行骨增量手術(shù)及埋入式黏膜閉合的WKG較大。2.多因素分析:牙周炎病史、種植位置這兩個(gè)因素為WKG的影響因素。牙周炎病史會(huì)增加WKG≤2mm的風(fēng)險(xiǎn)（OR=2.485,P=0.008）;下后牙區(qū)WKG≤2mm的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于其他區(qū)域（OR=48.460,P<0.001）。結(jié)論:植體頰側(cè)角化齦寬度受多種因素影響,其中主要因素為牙周炎病史及植體牙位的分布,有牙周炎病史且在下后牙區(qū)種植的的患者WKG≤2mm的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。此外還與缺牙原因、是否行骨增量手術(shù)及黏膜閉合方式有關(guān),因牙周原因失牙、暴露式黏膜愈合會(huì)增加WKG≤2mm的風(fēng)險(xiǎn)。
張煒崎[9]（2020）在《種植體與相鄰天然牙周?chē)M織健康狀況的相關(guān)性研究》文中認(rèn)為目的宿主口腔局部的微環(huán)境可能是影響種植體周?chē)M織健康的因素,本研究目的為探究種植體相鄰天然牙的牙周狀況與種植體周?chē)M織健康狀況之間的相關(guān)性。方法本研究樣本選自2009年9月至2016年6月期間于仁濟(jì)醫(yī)院口腔科行種植修復(fù)后牙牙列缺損者,共對(duì)符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的84例患者的89顆種植體和158顆種植體相鄰天然牙進(jìn)行了臨床和影像學(xué)評(píng)估。通過(guò)檢測(cè)探診深度（PD）,牙齦退縮/粘膜退縮（GR/MR）,臨床附著喪失（CAL）,角化齦/角化黏膜（KG/KT）和邊緣骨水平（MBL）從而評(píng)估種植體與相鄰天然牙周?chē)M織的健康狀況及其相關(guān)性。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上采用Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)分析的方法檢驗(yàn)種植體（IMP）周?chē)M織健康狀況與種植體鄰牙（ADT）牙周狀況之間的相關(guān)性。結(jié)果本研究結(jié)果根據(jù)種植體周?chē)鶰BL和種植體鄰牙MBL的不同分層法,同時(shí)檢測(cè)了種植體和其鄰牙之間的硬組織相關(guān)性,1.當(dāng)考慮所有樣本時(shí),種植體鄰牙近種植體側(cè)的MBL（ANT-N MBL）和種植體近天然牙側(cè)MBL（IMP-N MBL）之間未觀(guān)察到顯著的相關(guān)性（p>0.05）;2.根據(jù)ANT-N MBL分層,當(dāng)ADT-N MBL≥2 mm時(shí),ADT-N和IMPN之間的MBL表現(xiàn)出弱相關(guān)性（r=0.207,p=0.034）。當(dāng)ADT-N≥3mm和ADT-N≥4mm時(shí),ADT-N和IMP-N之間的MBL顯示中等程度的相關(guān)性。即隨著ADT-MBL的增加,種植體和鄰牙的MBL相關(guān)性增強(qiáng);3.根據(jù)IMP-N的不同分層,在ADT-N和IMP-N的MBL之間未發(fā)現(xiàn)顯著的相關(guān)性;4.在所有種植體中,種植體鄰牙的KG和種植體KT之間存在相關(guān)性,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.537,p<0.001）。在有兩顆鄰牙的種植體中,種植體鄰牙的KG和種植體KT之間存在中等程度的相關(guān)性（r=0.569,p<0.001）。結(jié)論當(dāng)種植體鄰牙邊緣骨水平≥2mm時(shí),種植體硬組織與其相鄰天然牙的硬組織間表現(xiàn)出弱相關(guān)性。隨著種植體鄰牙邊緣骨水平的增加,種植體與鄰牙的邊緣骨水平相關(guān)性逐漸增強(qiáng)。種植體的角化粘膜與其相鄰天然牙的角化齦之間存在中等程度的相關(guān)性。臨床實(shí)踐中可以適當(dāng)參考種植體鄰牙健康情況對(duì)種植體健康進(jìn)行預(yù)估。
楊佳文[10]（2020）在《CBCT在腭部軟組織厚度測(cè)量及腭大神經(jīng)血管束定位中的應(yīng)用研究》文中研究表明[目 的]1.本實(shí)驗(yàn)通過(guò)比較CBCT影像法與直接穿刺法測(cè)量上腭黏膜厚度,評(píng)價(jià)CBCT影像法測(cè)量上腭軟組織厚度的準(zhǔn)確性。2.利用CBCT影像資料分析腭大神經(jīng)血管溝和腭大孔的主要解剖特點(diǎn)、位置及走向趨勢(shì),為臨床安全有效地獲取上腭軟組織瓣及判斷腭大神經(jīng)血管束走形提供參考。[方 法]1.納入30名牙周健康志愿者,使用導(dǎo)板輔助定位,CBCT影像法和直接穿刺法定點(diǎn)測(cè)量上頜左右側(cè)尖牙至第二磨牙各個(gè)牙位距腭側(cè)齦緣中點(diǎn)距離為3mm、7mm、10mm（總計(jì)300個(gè)牙位,900個(gè)位點(diǎn)）的軟組織厚度,采用Bland-Altman圖像法和組內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）分析兩種測(cè)量方法的一致性,并分析軟組織厚度分布情況。2.收集180名成人CBCT資料,分析左右側(cè)腭大神經(jīng)血管溝及腭大孔解剖結(jié)構(gòu)、位置和分布范圍,并探討其與性別、腭穹隆形態(tài)的相關(guān)性。腭穹隆形態(tài)則根據(jù)穹隆的高寬比（H/W）劃分,高腭組H/W>0.04,低腭組H/W≤0.04。[結(jié) 果]1.直接穿刺法與CBCT影像法測(cè)量黏膜厚度的一致性良好。2.（1）尖牙至第二磨牙區(qū)域自齦緣向腭中縫方向腭軟組織逐漸增厚:距齦緣3mm、7mm和10mm位點(diǎn)的粘膜厚度分別為 2.59±0.45mm、3.54±0.58mm 和 4.32±0.87mm;（2）除第一磨牙對(duì)應(yīng)區(qū)域位點(diǎn)外,尖牙、前磨牙和磨牙方向的腭軟組織逐漸增厚,分別為 2.92±0.61mm、3.27±0.69mm、3.60±0.85mm、3.48±1.02mm、4.15±1.13mm;而第一磨牙對(duì)應(yīng)的黏膜厚度卻明顯減?。≒<0.01）。3.納入的180例CBCT影像中,凹陷型腭大神經(jīng)血管溝的比例占69.9%、帶嵴凹陷型占20.2%、雙凹型占7.4%、管狀型占2.6%;腭大神經(jīng)血管溝至對(duì)應(yīng)磨牙釉牙骨質(zhì)界距離（GPG-M）男性大于女性（P<0.05）,高腭組大于低腭組（P<0.05）。4.腭大孔位于第三磨牙腭側(cè)者占57.50%;腭大孔至腭中縫的垂直距離（GPF-MSS）男性高于女性（P<0.05）,高腭組低于低腭組（P<0.05）;腭大孔到對(duì)應(yīng)磨牙釉牙骨質(zhì)界的距離（GPF-M）表現(xiàn)為男性大于女性（P<0.05）,高腭組明顯高于低腭組（P<0.05）。[結(jié) 論]1.CBCT影像法與直接穿刺法測(cè)量腭側(cè)軟組織厚度具有良好一致性,可用于腭側(cè)軟組織厚度的測(cè)量。2.硬腭軟組織厚度由尖牙向第二磨牙逐漸增厚,但第一磨牙區(qū)厚度則降低;齦緣至腭中線(xiàn)黏膜也表現(xiàn)為不斷增厚。3.第一前磨牙至第二磨牙腭側(cè)黏膜平均厚度均大于3mm,可獲得1mm的結(jié)締組織瓣。4.腭大神經(jīng)血管溝以凹陷型（69.9%）和帶嵴凹陷型（20.2%）為主,其定位與腭穹隆形態(tài)和性別均有相關(guān)性。腭大孔的位置與腭穹隆的形態(tài)和性別也具有相關(guān)性。5.GPG及GPF至對(duì)應(yīng)磨牙釉牙骨質(zhì)界的平均距離>14mm,臨床上可在此范圍內(nèi)取瓣。
二、吸煙與牙周附著水平及牙齦退縮關(guān)系的研究（論文開(kāi)題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀(guān)點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀(guān)察法：用自己的感官和輔助工具直接觀(guān)察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過(guò)具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、吸煙與牙周附著水平及牙齦退縮關(guān)系的研究（論文提綱范文）
（1）游離齦移植術(shù)用于正畸治療中預(yù)防牙齦退縮的臨床研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表 |
| 前言 |
| 1 資料與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 材料和儀器 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組基線(xiàn)資料比較 |
| 2.2 移植組織瓣垂直向、水平向和表面積收縮率的比較 |
| 2.3 牙齦退縮和齦緣位置變化量的比較 |
| 3 討論 |
| 3.1 影響FGG收縮的因素 |
| 3.2 FGG術(shù)后齦緣位置的變化 |
| 3.3 正畸治療聯(lián)合牙周軟組織增量的適應(yīng)癥、時(shí)機(jī)和治療效果 |
| 4 結(jié)論 |
| 4.1 FGG術(shù)后移植組織瓣收縮 |
| 4.2 FGG術(shù)后齦緣位置 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 牙齦表型分型的現(xiàn)狀與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
（2）磁伸縮工作尖不同角度和機(jī)械拋光對(duì)牙周炎根面的影響研究（論文提綱范文）
| 附錄 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分:磁伸縮工作尖不同角度對(duì)牙周炎患牙根面影響研究 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 總結(jié) |
| 第二部分 不同機(jī)械拋光方法對(duì)牙周炎患牙根面影響研究 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 3 結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 5 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 以菌斑為導(dǎo)向牙周系統(tǒng)治療——病例報(bào)告 |
| 前言 |
| 病例報(bào)告 |
| 病例一 中度牙周炎 |
| 病例二 重度牙周炎 |
| 病例三 重度牙周炎 |
| 病例四 廣泛型侵襲性牙周炎 |
| 病例五 妊娠期牙齦瘤 |
| 不同治療手段對(duì)牙根面粗糙度影響 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
（3）Er,Cr:YSGG激光用于慢性牙周炎非手術(shù)治療的臨床療效 ——隨機(jī)對(duì)照研究的Meta分析（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文縮寫(xiě) |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 附表 納入研究中治療前后患牙PD和CAL值 |
| 綜述Er,Cr:YSGG激光用于慢性牙周炎非手術(shù)治療的研究新進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（4）中重度牙周炎伴口腔鱗狀細(xì)胞癌患者齦下菌斑微生物群落構(gòu)成與腫瘤組織TCRβ鏈CDR3組庫(kù)異質(zhì)性的研究（論文提綱范文）
| 中英文縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 材料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 牙周主要致病菌與口腔鱗狀細(xì)胞癌關(guān)系的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 作者簡(jiǎn)介 |
| 病例一 |
| 病例二 |
| 病例三 |
| 病例四 |
| 病例五 |
（5）不同機(jī)械處理對(duì)牙根表面理化性質(zhì)及細(xì)胞生物學(xué)行為的影響（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 不同機(jī)械處理手段對(duì)牙根表面理化性質(zhì)的影響 |
| 材料與方法 |
| 1 實(shí)驗(yàn)試劑與材料設(shè)備 |
| 1.1 主要試劑和材料 |
| 1.2 主要儀器設(shè)備 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 樣本的收集 |
| 2.2 樣本機(jī)械處理 |
| 2.3 牙根表面粗糙度檢測(cè) |
| 2.4 牙根表面微觀(guān)形態(tài)檢測(cè) |
| 2.5 牙根表面潤(rùn)濕性檢測(cè) |
| 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 結(jié)果 |
| 1 不同機(jī)械手段處理下牙根表面的粗糙度 |
| 2 不同機(jī)械手段處理下牙根表面的微觀(guān)形態(tài) |
| 3 不同機(jī)械處理手段下牙根表面的潤(rùn)濕性 |
| 討論 |
| 第二章 :不同機(jī)械處理對(duì)人牙齦成纖維細(xì)胞生物學(xué)行為的影響 |
| 材料與方法 |
| 1 實(shí)驗(yàn)試劑與材料設(shè)備 |
| 1.1 主要試劑和材料 |
| 1.2 主要儀器設(shè)備 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 hGFs的原代培養(yǎng) |
| 2.2 hGFs來(lái)源鑒定 |
| 2.3 細(xì)胞的粘附與形態(tài) |
| 2.4 細(xì)胞增殖檢測(cè) |
| 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 |
| 結(jié)果 |
| 1 細(xì)胞免疫熒光鑒定 |
| 2 細(xì)胞粘附及形態(tài) |
| 3 細(xì)胞增殖活性 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 20 例臨床病例 |
| 病例1:被動(dòng)萌出異常(APE1型B亞型)美學(xué)冠延術(shù) |
| 病例2:被動(dòng)萌出異常(APE1型A亞型)美學(xué)冠延術(shù) |
| 病例3:牙齦退縮(游離齦移植術(shù)+結(jié)締組織移植術(shù)) |
| 病例4:牙齦退縮(結(jié)締組織移植術(shù)) |
| 病例5:角化齦不足(游離齦移植術(shù)) |
| 病例6:植骨術(shù)+引導(dǎo)組織再生術(shù)(GTR) |
| 病例7:牙周加速成骨正畸手術(shù)(PAOO) |
| 病例8:根分叉病變 |
| 病例9:牙冠延長(zhǎng)術(shù)聯(lián)合即刻臨時(shí)修復(fù)(ITCL) |
| 病例10:齲病 |
| 病例11:楔狀缺損 |
| 病例12:慢性根尖周炎 |
| 病例13:牙髓炎 |
| 病例14:根管再治療 |
| 病例15:扁平苔蘚 |
| 病例16:慢性唇炎 |
| 病例17:牙體缺損 |
| 病例18:牙體缺損 |
| 病例19:皮脂腺囊腫伴感染 |
| 病例20:面部腫物 |
| 攻讀學(xué)位期間研究成果 |
| 縮略詞表（附錄） |
| 致謝 |
（6）富血小板纖維蛋白治療牙齦退縮作用中的Meta分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明 |
| 前言 |
| 研究現(xiàn)狀、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.資料與方法 |
| 1.1 檢索策略 |
| 1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 文獻(xiàn)篩選與質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 1.4 資料提取 |
| 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 2.結(jié)果 |
| 2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果 |
| 2.2 納入研究的基本特征 |
| 2.3 納入研究的方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià) |
| 2.4 提取文獻(xiàn)信息 |
| 2.5 提取文獻(xiàn)研究數(shù)據(jù) |
| 2.6 META分析結(jié)果 |
| 3.討論 |
| 3.1 對(duì)文獻(xiàn)中有關(guān)軟組織數(shù)據(jù)的Meta分析 |
| 3.2 對(duì)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響因素 |
| 3.3 富血小板纖維蛋白(PRF)可以治療牙齦退縮的機(jī)理 |
| 3.4 上皮下結(jié)締組織(SCTG)治療牙齦退縮的機(jī)理 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 PRF 在治療牙齦退縮中的臨床應(yīng)用 |
| 綜述參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（7）孤立基牙上不同卡環(huán)設(shè)計(jì)RPD修復(fù)牙列缺損的臨床病例報(bào)告（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 臨床病例選擇 |
| 方法與步驟 |
| 基牙健康狀態(tài)及修復(fù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
| 臨床病例資料 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 文獻(xiàn)綜述 美觀(guān)卡環(huán)在可摘局部義齒中的應(yīng)用 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
（8）頰側(cè)角化齦寬度對(duì)植體周軟組織健康的影響及其相關(guān)因素分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表 |
| 前言 |
| 研究一:頰側(cè)角化齦寬度對(duì)植體周軟組織健康的影響 |
| 1 對(duì)象與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 資料與方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 研究二:影響植體頰側(cè)角化齦寬度的相關(guān)因素分析 |
| 1 對(duì)象與方法 |
| 1.1 研究對(duì)象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)介 |
（9）種植體與相鄰天然牙周?chē)M織健康狀況的相關(guān)性研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 縮略詞說(shuō)明 |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 牙種植體的概念及應(yīng)用現(xiàn)狀 |
| 1.2 種植體周?chē)M織 |
| 1.3 種植體周?chē)膊《x及相關(guān)影響因素 |
| 1.4 牙周炎環(huán)境下的種植體周?chē)M織健康情況 |
| 1.5 研究目的 |
| 第二章 種植體與相鄰天然牙周?chē)M織健康狀況的相關(guān)性研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料與方法 |
| 2.2.1 儀器與設(shè)備 |
| 2.2.2 技術(shù)路線(xiàn) |
| 2.2.3 臨床病例篩選 |
| 2.2.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.2.3.3 受試者招募 |
| 2.2.3.4 臨床病例資料 |
| 2.2.4 臨床檢查方法和參數(shù) |
| 2.2.4.1 種植體兩側(cè)和相鄰天然牙近遠(yuǎn)種植體側(cè)的定義與命名 |
| 2.2.4.2 邊緣骨水平(Marginal bone level, MBL) |
| 2.2.4.3 探診深度(Probing depth, PD) |
| 2.2.4.4 牙齦退縮/黏膜退縮(Gingival recession/Mucosal recession, GR/MR) |
| 2.2.4.5 臨床附著喪失(Clinical attachment loss, CAL) |
| 2.2.4.6 角化黏膜寬度(KT)與角化齦寬度(KG) |
| 2.2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 |
| 2.3 研究結(jié)果 |
| 2.3.1 受試者樣本描述 |
| 2.3.2 相鄰天然牙與種植體的硬組織相關(guān)性 |
| 2.3.2.1 種植體和相鄰天然牙邊緣骨水平的自身相關(guān)性分析 |
| 2.3.2.2 種植體與相鄰天然牙之間的邊緣骨水平相關(guān)性分析 |
| 2.3.3 種植體與相鄰天然牙的軟組織相關(guān)性 |
| 2.3.3.1 種植體和相鄰天然牙的探診深度和臨床附著喪失自身相關(guān)性分析 |
| 2.3.3.2 種植體與相鄰天然牙之間的PD和CAL相關(guān)性分析 |
| 2.3.3.3 種植體KT與相鄰天然牙的KG相關(guān)性分析 |
| 2.4 討論 |
| 2.4.1 本研究特點(diǎn) |
| 2.4.2 本研究中觀(guān)察指標(biāo)的選擇 |
| 2.4.3 種植體與相鄰天然牙硬組織之間的相關(guān)性 |
| 2.4.4 種植體與其相鄰天然牙的角化組織間的相關(guān)性 |
| 2.4.5 種植體與其相鄰天然牙的PD和CAL間的相關(guān)性 |
| 2.4.6 本研究的局限性 |
| 全文結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 攻讀碩士學(xué)位期間已發(fā)表或錄用的論文及相關(guān)工作 |
（10）CBCT在腭部軟組織厚度測(cè)量及腭大神經(jīng)血管束定位中的應(yīng)用研究（論文提綱范文）
| 縮略詞表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 上腭黏膜厚度的測(cè)量 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 第二部分 腭大神經(jīng)血管溝及腭大孔的測(cè)量 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 自體軟組織移植瓣在牙銀退縮治療中的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果 |
| 致謝 |
四、吸煙與牙周附著水平及牙齦退縮關(guān)系的研究（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]游離齦移植術(shù)用于正畸治療中預(yù)防牙齦退縮的臨床研究[D]. 楊大國(guó). 山西醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [2]磁伸縮工作尖不同角度和機(jī)械拋光對(duì)牙周炎根面的影響研究[D]. 王捷. 福建醫(yī)科大學(xué), 2021(02)
- [3]Er,Cr:YSGG激光用于慢性牙周炎非手術(shù)治療的臨床療效 ——隨機(jī)對(duì)照研究的Meta分析[D]. 李盟盟. 河北醫(yī)科大學(xué), 2021(02)
- [4]中重度牙周炎伴口腔鱗狀細(xì)胞癌患者齦下菌斑微生物群落構(gòu)成與腫瘤組織TCRβ鏈CDR3組庫(kù)異質(zhì)性的研究[D]. 黃杰. 遵義醫(yī)科大學(xué), 2020(12)
- [5]不同機(jī)械處理對(duì)牙根表面理化性質(zhì)及細(xì)胞生物學(xué)行為的影響[D]. 邱曉慧. 青島大學(xué), 2020(01)
- [6]富血小板纖維蛋白治療牙齦退縮作用中的Meta分析[D]. 杜冰. 天津醫(yī)科大學(xué), 2020(06)
- [7]孤立基牙上不同卡環(huán)設(shè)計(jì)RPD修復(fù)牙列缺損的臨床病例報(bào)告[D]. 孫喚. 大連醫(yī)科大學(xué), 2020(03)
- [8]頰側(cè)角化齦寬度對(duì)植體周軟組織健康的影響及其相關(guān)因素分析[D]. 任潔. 山西醫(yī)科大學(xué), 2020(12)
- [9]種植體與相鄰天然牙周?chē)M織健康狀況的相關(guān)性研究[D]. 張煒崎. 上海交通大學(xué), 2020(01)
- [10]CBCT在腭部軟組織厚度測(cè)量及腭大神經(jīng)血管束定位中的應(yīng)用研究[D]. 楊佳文. 昆明醫(yī)科大學(xué), 2020(02)