一、疏肝理氣活血法治療胃下垂(論文文獻(xiàn)綜述)
張冰玉[1](2021)在《劉桂榮教授治療消化系疾病診療經(jīng)驗(yàn)研究》文中研究說(shuō)明目的:為挖掘劉桂榮教授治療消化系疾病的診療經(jīng)驗(yàn),豐富中醫(yī)治療消化系疾病理法方藥的內(nèi)容,提高消化系疾病的診療效果,彌補(bǔ)當(dāng)前消化系疾病中醫(yī)藥治療中存在的缺陷。方法:本文主要采用文獻(xiàn)學(xué)研究的方法,將消化系疾病分為脾胃病和肝膽病。首先對(duì)古代及現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)消化系疾病的資料進(jìn)行收集、整理、研究,其次總結(jié)辨治方法、經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)目前消化系疾病治療中尚存的缺陷。通過(guò)分析劉桂榮教授以下尊稱劉師所治病例,總結(jié)其學(xué)術(shù)特色、診療經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:通過(guò)分析劉師治療消化系疾病的典型病案,得出劉師辨治消化系疾病常從肝、脾、胃入手。注重顧護(hù)脾胃、燮理寒熱、疏肝理氣、調(diào)理脾胃升降、活血化瘀、清熱祛濕、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。結(jié)論:劉師臨證常用經(jīng)方治療消化系疾病,把以半夏瀉心湯為代表的寒熱平調(diào)法、以四逆散為代表的疏肝理脾法、以茵陳蒿湯為代表的清熱祛濕法、以旋覆代赭湯為代表的降逆止嘔法等治法與方藥運(yùn)用于腹痛、脅痛、厭食、肥氣、便秘等消化系疾病的治療中。并與時(shí)方(丹參飲、左金丸)、經(jīng)驗(yàn)用藥(大黃、黃連)、特色用藥(蒲公英)相結(jié)合,治療消化系疾病效果顯著,臨證經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。
徐文強(qiáng)[2](2021)在《何曉暉教授用經(jīng)方、創(chuàng)新方治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)研究》文中研究指明目的:何曉暉教授是全國(guó)第三、四、五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,江西省首批名中醫(yī),江西省首批國(guó)醫(yī)名師。精研《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《脾胃論》等經(jīng)典著作,且博采百家,兼容并蓄,從中汲取豐富的學(xué)術(shù)營(yíng)養(yǎng)。從事中醫(yī)工作50年,積累了非常豐富的治療經(jīng)驗(yàn),尤為擅長(zhǎng)治療脾胃病,形成了獨(dú)特的脾胃病學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。該研究全面系統(tǒng)地探析、總結(jié)何曉暉教授治療胃脘痛的學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn),冀傳承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),并發(fā)揚(yáng)光大。方法:1.文獻(xiàn)研究法。收集并查閱胃脘痛有關(guān)的古代醫(yī)籍資料及現(xiàn)代文獻(xiàn)資料,其中以《傷寒論》、《金匱要略》兩本經(jīng)典著作為主體,系統(tǒng)整理相關(guān)方劑和條文,探討以張仲景為代表的古代醫(yī)家對(duì)胃脘痛的病因病機(jī)認(rèn)識(shí),及其治則、治法、方藥和配伍加減規(guī)律。借鑒歷代脾胃病醫(yī)家、當(dāng)代脾胃大家、國(guó)醫(yī)大師及旴江名醫(yī)運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),為本研究奠定良好的文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)。2.著作讀研法。何老師主編學(xué)術(shù)著作15部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文逾百篇,學(xué)驗(yàn)俱豐,形成了特色鮮明的脾胃病學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)何老師《何曉暉診治脾胃病》《脾胃病臨證新識(shí)新探新方》《辨證論治概要》《中醫(yī)150證候辨證論治輯要》等著作和相關(guān)學(xué)術(shù)論文,深入學(xué)習(xí)、體會(huì)、熟悉何老師的脾胃病理論和經(jīng)驗(yàn),探索其學(xué)術(shù)淵源及用方用藥規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)。3.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法。跟隨老師專家門診二年半,收集脾胃病治療病案五千余份。通過(guò)臨床跟診,患者隨訪、病案整理,篩選導(dǎo)師2018-2021年臨床診治的胃脘痛中較完整的醫(yī)案,并進(jìn)行回顧性研究,提煉老師臨床脾胃病辨證論治、理法方藥的診療經(jīng)驗(yàn),總結(jié)老師用經(jīng)方、創(chuàng)新方治療胃脘痛的學(xué)術(shù)思想和組方用藥規(guī)律。結(jié)果:何曉暉教授治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)可以從用經(jīng)方與創(chuàng)新方兩個(gè)方面來(lái)總結(jié)。何曉暉教授用經(jīng)方的學(xué)術(shù)思想:(1)何曉暉教授通過(guò)研讀《傷寒論》、《金匱要略》,將其中治療胃脘痛的相關(guān)方劑依據(jù)方劑的藥物組成和功用主治,將分為七大類,即半夏類方、柴胡類方、桂枝類方、大黃類方、黃連類方、附子類方、其它類方。(2)何曉暉教授臨證運(yùn)用經(jīng)方之際,注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,圓通活變,師古不泥,具有以下三個(gè)特點(diǎn):一是注重繼承、整體思辨,即完完整整繼承張仲景的整體觀念和辨證論治的思想,從脾胃的生理病理出發(fā),將胃腸看作一個(gè)整體,提出辨病、辨證、辨體、辨時(shí)等四辨一體的辨證方法;二是重在活用,與時(shí)俱進(jìn),在藥物上合方化裁、病證結(jié)合,用量上輕重不一、靈活多變,用法上以衡為法、以胃為本;三是貴在創(chuàng)新,傳承發(fā)揚(yáng),創(chuàng)制出諸多治療脾胃病的新方,形成了個(gè)人獨(dú)具一格的學(xué)術(shù)特色。何曉暉教授創(chuàng)新方的學(xué)術(shù)思想:(1)何曉暉教授臨床治療脾胃病用方特色可以分為以下七個(gè)方面。一為明理明法、精選主方;二為以衡為法、周密組方;三為博采眾方、取長(zhǎng)補(bǔ)短;四為善用經(jīng)方、變化靈巧;五為推陳出新、創(chuàng)制新方;六為深入洞徹、拓展運(yùn)用;七為衷中參西,重視驗(yàn)方。(2)何曉暉教授治療胃脘痛的臨證經(jīng)驗(yàn)主要分為以下九個(gè)方面,并形成屬于自己的獨(dú)特驗(yàn)方。如治療寒熱錯(cuò)雜型胃脘痛的和中調(diào)胃湯;脾胃虛寒型胃脘痛的溫中調(diào)胃湯;胃火熾盛型胃脘痛的清中調(diào)胃湯;胃陰不足型胃脘痛的潤(rùn)中調(diào)胃湯;肝胃不和型胃脘痛的疏肝調(diào)胃湯;膽胃不和型胃脘痛的降逆調(diào)胃湯;脾胃濕熱型胃脘痛的清化調(diào)胃湯;胃絡(luò)瘀阻型胃脘痛的逐瘀調(diào)胃湯;久治不愈型胃脘痛的六和湯,治療效果顯著。結(jié)論:何曉暉教授臨床辨治胃脘痛之際,認(rèn)為當(dāng)下胃脘痛的發(fā)生以內(nèi)傷多見(jiàn),乃多種因素綜合作用的結(jié)果,病性為本虛標(biāo)實(shí)之證,病機(jī)多寒熱虛實(shí)互有兼夾。具體運(yùn)用上,以“衡法”為指導(dǎo)思想,用方之際,師遵仲景,喜用經(jīng)方,然師古不泥,從胃腸一體的生理特點(diǎn)出發(fā),形成了“四辨一體”的獨(dú)特診療模式,并提倡經(jīng)方活用,在藥物加減、劑量運(yùn)用、方藥配伍上,做到病證相統(tǒng),湯證一體。同時(shí)積極結(jié)合自身多年臨床診治經(jīng)驗(yàn),傳承精華,守正創(chuàng)新,在組方創(chuàng)方上,形成了自身顯著的七大鮮明特色,并以此創(chuàng)制出治療胃脘痛的九個(gè)經(jīng)驗(yàn)方,療效顯著,重復(fù)性好,大大拓展了臨床治療胃脘痛的思路。本研究系統(tǒng)地總結(jié)了何曉暉教授用經(jīng)方,創(chuàng)新方治療胃脘痛的學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步豐富治療胃脘痛理論依據(jù)和治療方案。
王淞[3](2020)在《國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究》文中研究指明目的搜集、整理國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生的相關(guān)資料,追溯其學(xué)術(shù)思想形成的淵源,總結(jié)提煉其治療內(nèi)科系統(tǒng)疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,使國(guó)醫(yī)大師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)得到更好的傳承和發(fā)揚(yáng)。方法本文采用傳統(tǒng)的文獻(xiàn)學(xué)研究方法,以先生的手稿札記、學(xué)術(shù)著作及公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文等資料為對(duì)象,追溯先生學(xué)術(shù)思想形成的源流,整理、分析并總結(jié)其臨證經(jīng)驗(yàn),提煉學(xué)術(shù)思想,撰寫研究論文。結(jié)果本文通過(guò)分析國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生的生平、治學(xué)、臨證等方面內(nèi)容,概括其治學(xué)特色,總結(jié)了先生對(duì)感冒、咳嗽、胸痹、狂證、癡呆、恐懼、泄瀉、頭痛、膽痹、臌脹、內(nèi)傷發(fā)熱、腰痛、痿證等內(nèi)科疾病的病機(jī)治法認(rèn)識(shí)、遣方用藥的經(jīng)驗(yàn)、規(guī)律和特色,并提煉升華出先生“三論、兩觀、兩發(fā)明”的內(nèi)科學(xué)術(shù)思想體系:“三論”,即大氣一元論、玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)論、醫(yī)易相通論;“兩觀”,即天人相應(yīng)的時(shí)間醫(yī)學(xué)觀、胃氣為本的治病觀;“兩發(fā)明”,即風(fēng)藥理論的發(fā)明、“人-癥-方-藥”量效理論的發(fā)明。結(jié)論通過(guò)研究得出,張志遠(yuǎn)先生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),具有獨(dú)特的治學(xué)門徑,德藝雙馨,內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)豐富,學(xué)術(shù)思想體系龐大,內(nèi)容豐富,可以概括為以“易”指導(dǎo)、以“氣”主宰的“三論、兩觀、兩發(fā)明”辨治體系,頗具特色。其治學(xué)方法頗具借鑒性;其臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想具有很好的啟發(fā)性、實(shí)用性和重要的臨床價(jià)值。先生的臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚(yáng)作出了重要貢獻(xiàn),對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要價(jià)值和意義。
李若愚[4](2020)在《基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子類方治療脾胃病的組方規(guī)律研究》文中研究說(shuō)明目的:通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),以中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(V2.5)為載體,挖掘總結(jié)導(dǎo)師劉鐵軍教授運(yùn)用附子類方治療脾胃病的組方規(guī)律,為使用附子類方治療脾胃病的方法進(jìn)行分析,提高附子類方的臨床使用準(zhǔn)確率,進(jìn)一步傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。方法:1資料來(lái)源:收集2018年01月至2020年01月間劉鐵軍教授于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂運(yùn)用附子類方診治的患者。研究選取方劑的主要組成藥物皆為原書(shū)組成,附子類方包括桂枝加附子湯、麻黃細(xì)辛附子湯、再造散、附子瀉心湯、烏梅丸、大黃附子湯、溫脾湯、附子理中丸、黃土湯,病例要求一般資料、初診記錄、四診信息完整。2資料收集與處理:對(duì)于附子類方病例的病名、體征、癥狀、舌脈、藥物名稱等信息進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范錄入至中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),由專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的錄入,并由專人監(jiān)督把關(guān)病例質(zhì)量,非指定人員不得私自修改病例中的任何信息,從而確保信息的真實(shí)性,3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:根據(jù)研究目的,分別采用頻次分析、聚類分析、關(guān)聯(lián)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果:對(duì)500例醫(yī)案進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:桂枝加附子湯24例、麻黃細(xì)辛附子湯48例、再造散70例、附子瀉心湯40例、烏梅丸29例、大黃附子湯35例、溫脾湯66例、附子理中丸134例、黃土湯54例,通過(guò)系統(tǒng)中的“數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)”中的頻次分析、黃金分割法可得出導(dǎo)師劉鐵軍運(yùn)用以上9種附子類方的基本適應(yīng)證及其主癥、舌脈,方藥;利用“數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)-新方分析”模塊中的藥物聚類功能,總結(jié)得出導(dǎo)師常用的合方用藥,使得潛在的合方用藥得以明確詳細(xì)提煉。通過(guò)中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)具體的應(yīng)用,總結(jié)提煉出導(dǎo)師在臨床實(shí)踐中運(yùn)用該類方藥治療脾胃病的用藥特點(diǎn),處方特點(diǎn)、臨床思路、辨證規(guī)律等,豐富導(dǎo)師使用附子類方的學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵,并將其結(jié)合中醫(yī)“扶陽(yáng)”理論進(jìn)行相關(guān)論述。1桂枝加附子湯:導(dǎo)師運(yùn)用桂枝加附子湯治療脾胃病,具體疾病類別為慢性非萎縮性胃炎、腸易激綜合征、十二指腸炎、胃腸型感冒、急性胃腸炎等5種西醫(yī)類別。主要證型為營(yíng)衛(wèi)失調(diào),陽(yáng)氣虛弱。主要癥狀:納差、畏寒、四肢涼、心慌。主要藥物:大棗、桂枝、白芍、生姜、附子、白術(shù)、甘草、黃芪、鹿角霜。次要藥物:茯苓、防風(fēng)、陳皮、山藥、炙甘草、黨參、麥冬、干姜、黃連。常用合方:桂枝加黃芪湯、炙甘草湯、異功散、白術(shù)附子湯、參苓白術(shù)散、理中丸、黃芪建中湯、玉屏風(fēng)散、木香檳榔丸、痛瀉藥方。2麻黃細(xì)辛附子湯:導(dǎo)師運(yùn)用麻黃細(xì)辛附子湯治療脾胃病,具體疾病類別為慢性非萎縮性胃炎、胃腸型感冒、腸易激綜合征、急性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎、功能性消化不良、十二指腸炎、胃糜爛、消化道憩室、慢性萎縮性胃炎等10種脾胃病。主要證型為外寒陽(yáng)虛。主要癥狀:畏寒、四肢涼、無(wú)汗、納差、乏力、胃脘喜暖、泄瀉。主要藥物:麻黃、附子、細(xì)辛、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、川芎、防風(fēng)、柴胡。常用合方:玉屏風(fēng)散、再造散、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、柴胡疏肝湯、四君子湯、桂枝湯、九味羌活湯、參苓白術(shù)散、理中丸、炙甘草湯、痛瀉藥方。3再造散:導(dǎo)師運(yùn)用再造散治療脾胃病,具體疾病類別為慢性非萎縮性胃炎、急性胃炎、急性胃腸炎、胃腸型感冒、胃息肉等9種脾胃病。主要證型為外感寒邪,陽(yáng)氣虛弱。主要癥狀:畏寒、納差、發(fā)熱、四肢涼、無(wú)汗、乏力、腹瀉。主要藥物:附子、黨參、桂枝、細(xì)辛、大棗、炙甘草、生姜、防風(fēng)、川芎。次要藥物:黃芪、羌活、大黃、麻黃、白芍、白術(shù)、柴胡、當(dāng)歸、三棱、水蛭、甲珠、陳皮。常用合方:柴胡疏肝散、芪歸甲蛭方、四物湯、麻黃細(xì)辛附子湯、麻黃湯、黃芪建中湯、麻黃人參芍藥湯、四君子湯。4附子瀉心湯:導(dǎo)師運(yùn)用附子瀉心湯主要治療慢性非萎縮性胃炎、功能性消化不良、慢性結(jié)腸炎、食管反流病、急性胃腸炎等9種脾胃病。主要證型為陽(yáng)虛熱結(jié),心下痞滿。主要癥狀:四肢涼、胃脘痛、大便黏膩、畏寒、胃脘喜暖、胃脹、噯腐吞酸。主要藥物:大黃、黃芩、附子、黃連、桂枝、甘草、白芍、陳皮、香附、藿香、枳實(shí)、佩蘭。次要藥物:石膏、防風(fēng)、木香、厚樸、梔子、黃柏、神曲、山楂、萊菔子、連翹。常用合方:瀉黃散、柴胡疏肝散、健脾丸、厚樸溫中湯、防風(fēng)通圣丸、保和丸、桂枝湯。5烏梅丸:導(dǎo)師運(yùn)用烏梅丸治療脾胃病,具體類別為腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎、十二指腸潰瘍、急性胃腸炎、十二指腸炎、功能性消化不良等10種脾胃病類別。主要證型為中臟虛寒兼郁熱(即寒熱錯(cuò)雜之厥陰證)。主要癥狀:腹痛、四肢涼、泄瀉、納差。主要藥物:烏梅、黃連、當(dāng)歸、細(xì)辛、黃柏、桂枝、干姜、花椒、附子。次要藥物:白芍、白術(shù)、黨參、川芎、茯苓、澤瀉。常用合方:四君子湯、柴胡疏肝湯、苓桂術(shù)甘湯、四物湯、丁香柿蒂湯、木香檳榔丸。6大黃附子湯:導(dǎo)師運(yùn)用大黃附子湯治療脾胃病,具體脾胃病類別為慢性結(jié)腸炎、慢性非萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、膽囊炎等8種。主要證型為寒積阻滯。主要癥狀四肢涼、腹痛、便秘、胃脘喜暖、畏寒。主要藥物:細(xì)辛、大黃、附子、白芍、川芎、干姜、茯苓、厚樸、黃芪、大棗、白術(shù)、香附。次要藥物:當(dāng)歸、炙甘草、陳皮、甘松、柴胡、炒枳殼、生姜、澤瀉、桂枝。常用合方:厚樸溫中湯、柴胡疏肝散、四君子湯、麻黃細(xì)辛附子湯、四物湯、桂枝湯、保和丸。7溫脾湯:導(dǎo)師運(yùn)用溫脾湯治療脾胃病,具體疾病類別為慢性結(jié)腸炎、不完全性腸梗阻、功能性消化不良、慢性非萎縮性胃炎、腸易激綜合征、十二指腸炎等9種。主要證型為素體陽(yáng)虛,寒積中阻。主要癥狀:四肢涼、腹痛、便秘、胃脘喜暖。主要藥物:枳實(shí)、炙甘草、干姜、當(dāng)歸、大黃、芒硝、白術(shù)、附子、黨參。次要藥物:細(xì)辛、白芍、柴胡、陳皮、瓜蔞、香附。常用合方:瓜蔞承氣湯(自擬方)、柴胡疏肝湯、大承氣湯、四君子湯、麻黃細(xì)辛附子湯、保和丸。8附子理中丸:導(dǎo)師運(yùn)用附子理中丸治療脾胃病,具體疾病類別為慢性非萎縮性胃炎、慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、功能性消化不良、胃食管反流病、急性胃腸炎、十二指腸炎、嘔吐、十二指腸潰瘍、食管炎等16種。主要證型為脾胃虛寒較甚,或脾腎陽(yáng)虛。主要癥狀:胃脘喜暖、四肢涼、畏寒、胃脘痛、惡心、納差。主要藥物:干姜、炙甘草、附子、黨參、炒白術(shù)、白芍、桂枝、大棗。次要藥物:黃芪、當(dāng)歸、茯苓、陳皮、柴胡、川芎、白術(shù)、香附、大黃、枳實(shí)、生姜、鹿角霜、防風(fēng)。常用合方:四君子湯、柴胡疏肝湯、黃芪建中湯、桂枝湯、四物湯。9黃土湯:導(dǎo)師運(yùn)用黃土湯治療脾胃病,具體疾病類別為消化道出血、十二指腸潰瘍、不完全性腸梗阻、慢性結(jié)腸炎、胃糜爛、慢性萎縮性胃炎等7種。主要證型為脾腎陽(yáng)虛,統(tǒng)攝無(wú)權(quán)。主要癥狀:便血、胃脘痛、四肢涼、面色萎黃、乏力。主要藥物:生地黃、黃芩、阿膠、赤石脂、附子、炒白術(shù)、甘草、黃芪。次要藥物:柴胡、白芍、大薊炭、當(dāng)歸、荊芥穗炭、干姜、桂枝、陳皮。常用合方:四物湯、柴胡桂枝干姜湯、完帶湯、甘草干姜湯、槐花散、柴胡疏肝湯。結(jié)論:導(dǎo)師運(yùn)用附子類方特點(diǎn)可歸結(jié)如下:1經(jīng)典為綱,臨床循跡:通過(guò)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典的熟悉,以此作為臨床用藥的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),臨床診療過(guò)程中,尊經(jīng)論治,察陰陽(yáng),別臟腑,活絡(luò)中醫(yī)思維,提高辨病準(zhǔn)確。同時(shí),對(duì)于經(jīng)典方藥的使用,強(qiáng)調(diào)勿隨意減改,以維持方藥間的結(jié)構(gòu)。2未病先防,扶陽(yáng)祛邪:從運(yùn)動(dòng)的眼光看待疾病的發(fā)生、發(fā)展,通過(guò)扶陽(yáng)的思想與治未病理論相結(jié)合,從陽(yáng)氣充足的角度御(祛)邪與外,防治疾病加重。本文涉及的附子類方所致疾病可看做逐漸進(jìn)階的,為體外寒邪逐漸侵入人體,造成體內(nèi)陽(yáng)氣不足且不斷發(fā)展并加重的發(fā)展過(guò)程。在使用附子類方治療脾胃病時(shí)候,根據(jù)疾病發(fā)展情況,選擇適合處方,添加合適防止疾病進(jìn)展的藥物。3靈活用方,優(yōu)化療效:導(dǎo)師主導(dǎo)在遣方用藥時(shí),以合方、對(duì)藥的模式進(jìn)行運(yùn)用,在一定程度上彌補(bǔ)附子類方主方的不足,同時(shí)最大程度保持原方的原汁原味,故在使用附子類方治療脾胃病的時(shí)候,常常根據(jù)患者癥狀使用不同功效的合方,數(shù)量較多、主治不一,療效甚佳。4注重調(diào)護(hù),兼顧情志:導(dǎo)師認(rèn)為治療脾胃病是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì):療效佳病程短。同時(shí)導(dǎo)師也認(rèn)為脾胃病是一種反反復(fù)復(fù)的疾病,“三分治,七分養(yǎng)”脾胃病的關(guān)鍵在于治愈后長(zhǎng)期的預(yù)防顧護(hù)。同時(shí)脾胃病與情緒精神關(guān)系密切,二者可以互為因果,影響甚至加重軀體與情志問(wèn)題,注重精神調(diào)暢也是治療脾胃病的關(guān)鍵。
唐旭東,王鳳云,李慧臻,謝璟儀,呂林,馬祥雪[5](2019)在《痞滿中醫(yī)臨床實(shí)踐指南(2018)》文中認(rèn)為痞滿表現(xiàn)為患者自覺(jué)胃脘部痞塞不通、胸膈滿悶不舒,外無(wú)脹急之形、觸之濡軟、按之不痛。痞滿的發(fā)生多數(shù)由胃腸本身的病變引起,部分可由其他系統(tǒng)的病變引起,在臨床治療方面具有一定的復(fù)雜性。常見(jiàn)引起痞滿的疾病有功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂、慢性膽囊炎等。本指南主要適用于胃腸本身病變引起的痞滿,慢性膽囊炎、糖尿病胃輕癱、術(shù)后胃腸功能紊亂等引起的痞滿可部分參照本指南論治,急性心血管疾病或其他病因明確的
李娟[6](2019)在《芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流病的臨床療效觀察》文中指出目的:本研究旨評(píng)價(jià)在芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流?。℅ERD)的臨床療效,觀察芪石升降歸元丸對(duì)中虛氣逆型GERD患者任督二脈及命門、腎俞穴位皮溫的影響,探索芪石升降歸元丸治療GERD的中醫(yī)機(jī)制。方法:將納入本研究的60例中虛氣逆型GERD患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和西藥組各30例,觀察組運(yùn)用芪石升降歸元丸治療,西藥組運(yùn)用雷貝拉唑腸溶膠囊治療,療程均為2周;兩組患者在治療前及治療第14天均采用GerdQ量表評(píng)估癥狀及臨床療效、進(jìn)行伴隨癥狀評(píng)分、運(yùn)用穴位皮溫測(cè)定儀器對(duì)兩組患者任督二脈及背部主要俞穴的皮溫進(jìn)行觀察。結(jié)果:1、治療前,兩組患者GerdQ量表總評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組和西藥組總評(píng)分均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組降低幅度大于西藥組;2、治療前兩組患者的各癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組和西藥組的燒心、腹痛、是否因反流/燒心影響睡眠癥狀評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);3、治療后,觀察組伴隨癥狀積分降低較對(duì)照組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);4、治療后,觀察組總有效率為93.3%,明顯優(yōu)于西藥組總有效率(63.3%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);5、紅外熱成像檢測(cè)結(jié)果顯示,治療后兩組患者任督二脈均溫、命門、腎俞紅外皮溫差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組任督二脈、命門、腎俞紅外皮溫均高于西藥組皮溫;組內(nèi)比較,觀察組和西藥組在治療前后紅外皮溫差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組任、督二脈、命門及腎俞紅外皮溫均升高。結(jié)論:1、芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流病的臨床療效優(yōu)于西藥雷貝拉唑腸溶膠囊;2、芪石升降歸元丸可升高中虛氣逆型GERD患者的任督二脈、命門及腎俞皮溫,改善中虛氣逆型GERD患者的督脈連續(xù)性,故推測(cè)芪石升降歸元丸可能通過(guò)補(bǔ)腎填精,暢達(dá)任督二脈的經(jīng)氣,復(fù)中焦升降功能,以降逆氣,引陰火潛藏,從而減少反流及因GERD導(dǎo)致的其他癥狀;芪石升降歸元丸治療GERD的作用機(jī)制值得進(jìn)一步研究。
楊碧華[7](2019)在《劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)探討》文中認(rèn)為目的:脾胃病是臨床常見(jiàn)疾病,傳統(tǒng)中醫(yī)治療脾胃病歷史悠久且療效顯著,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉鳳斌教授在辨治脾胃消化病、脾胃肝病及脾胃肌肉病等都積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并形成了獨(dú)特的診療思想,本研究通過(guò)劉教授的口耳親授、跟師筆記、臨證診療醫(yī)案的記錄、劉教授的交流與訪談和文獻(xiàn)研究等,系統(tǒng)總結(jié)劉教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)中醫(yī)傳承并結(jié)合現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘方法對(duì)其辨證論治思維模式、學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵及其診療過(guò)程的具體方法進(jìn)行系統(tǒng)深入剖析,找尋劉教授治療脾胃病的用藥規(guī)律,以期提高中醫(yī)藥辨治脾胃病的臨床療效,指導(dǎo)臨床處方用藥。方法:一、檢索、篩選、整理、總結(jié)劉鳳斌教授診療脾胃病相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)劉鳳斌教授進(jìn)行深度訪談,撰寫定性訪談研究報(bào)告,通過(guò)提煉分析、歸納文獻(xiàn)資料及訪談研究報(bào)告,總結(jié)劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想淵源與成才之路的內(nèi)容。二、研讀劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)專長(zhǎng)、處方用藥的相關(guān)文獻(xiàn),并對(duì)劉鳳斌教授進(jìn)行定性訪談,收集相關(guān)資料,總結(jié)劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)。三、收集并篩選劉鳳斌教授治療胃脘痛、吐酸、泄瀉、便秘、脅痛的臨床病例,錄入中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(V2.5),采用該軟件系統(tǒng)做報(bào)表分析、藥物頻次統(tǒng)計(jì)、常用藥物用量點(diǎn)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、基于復(fù)雜系統(tǒng)化熵聚類的核心組合及新處方分析等挖掘分析。病例資料按不同疾病進(jìn)行挖掘,從而探討劉鳳斌教授治療脾胃病的用藥規(guī)律,探析他對(duì)該病的辨治特點(diǎn)。結(jié)果:一、劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源及成才之路。本部份通過(guò)對(duì)劉鳳斌教授學(xué)術(shù)思想背景及學(xué)術(shù)思想淵源、學(xué)術(shù)思想萌芽過(guò)程的闡述,學(xué)習(xí)與借鑒名中醫(yī)劉教授的成才之路,領(lǐng)會(huì)和繼承他的治學(xué)精神。劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想萌芽源于他苦心鉆研中醫(yī)典籍,學(xué)習(xí)前人的醫(yī)學(xué)智慧,繼而建立對(duì)診療脾胃病的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。他堅(jiān)信讀經(jīng)典、跟名師、多臨證是中醫(yī)成才之道,因此他熟讀多部中醫(yī)經(jīng)典,先后師從多位名老中醫(yī)如中醫(yī)兒科專家卓權(quán)教授、名中醫(yī)王建華教授、國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授、河南省名老中醫(yī)孫一民教授、國(guó)醫(yī)大師陸廣莘教授臨診學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)家的臨床診療經(jīng)驗(yàn),積極參與臨證工作,積累治療脾胃病的豐富經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一套診治脾胃病的系統(tǒng)方法及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。二、劉鳳斌教授診治脾胃病學(xué)術(shù)思想:1.調(diào)和脾胃,治病之本。脾胃的調(diào)和以保脾氣,養(yǎng)胃陰為原則,顧護(hù)脾胃的基本功能;脾胃為氣機(jī)升降出入納疏轉(zhuǎn)樞,斡旋一身之氣,善用藥物的升降浮沉的特性,使人體氣機(jī)升降有度,氣血調(diào)暢則臟腑平和,諸癥皆安;百病首治脾胃,脾胃健運(yùn),元?dú)獬渥?臟腑得安,百病皆除。2.四診合參并用,以舌診為要。四診之中,望診位列于首,透過(guò)觀察整體及探查局部能完善望診所需的訊息,而望舌更是重中之重,透過(guò)舌體厚薄與潤(rùn)燥反映脾胃的氣血及津液的充盈,舌苔的厚薄與色澤有助判斷胃氣的盛衰與病邪深淺,根據(jù)舌象反映患者的體質(zhì)狀況。3.辨病與辨證的結(jié)合模式。以傳統(tǒng)結(jié)合四診合參及病因病機(jī)的辨證理念,同時(shí)沿用現(xiàn)代化的辨病方法,對(duì)疾病進(jìn)行診斷,掌握該疾病發(fā)生的病理及辨病要點(diǎn),對(duì)病下藥,以辨證為主,兼以辨病兩者全面相互為用。4.三因制宜,治人為本。根據(jù)人體體質(zhì)的變化與差異設(shè)立治療原則,此為因人制宜;根據(jù)人所在地的季節(jié)氣候的轉(zhuǎn)變?cè)O(shè)立的治療原則,乃因時(shí)制宜;根據(jù)人的地域不同而有不同的證候而制訂的治療原則,為因地制宜,劉教授以傳統(tǒng)中醫(yī)三因制宜結(jié)合嶺南醫(yī)學(xué)文化,善用嶺南藥材,針對(duì)個(gè)體體質(zhì),因人因時(shí)因地制宜始終貫穿以人的整體為根本的理論。5.五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)的傳承發(fā)揮。劉教授繼承與發(fā)揮鄧鐵濤教授的五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)理論,從“肝脾胃肺”相關(guān)論治胃痛、胃痞,創(chuàng)新性地提出調(diào)胃氣八法及從“肝脾腎”相關(guān)論治黃疸、鼓脹,同時(shí)提出從肝論治六法及“治肝先治肝脾,扶脾養(yǎng)肝補(bǔ)腎”的理論;調(diào)胃氣八法包括健脾法、疏肝法、平肝法、納腎法、溫陽(yáng)法、清熱法、宣肺法、通腑法;從肝論治六法包括疏肝法、平肝法、柔肝法、養(yǎng)肝法、清肝法、瀉肝法。6.病位于肝,治于肝脾。由“見(jiàn)肝之病當(dāng)先治脾”為理論基礎(chǔ),提出治療慢性肝病,病位在肝而治于肝脾,以治脾(健脾、運(yùn)脾、溫脾、清脾)、治肝(養(yǎng)肝、柔肝、平肝、疏肝、清肝)的治法治療慢性肝病,根據(jù)“黃家所得,從濕得之”、“肝體陰而用陽(yáng)”及“人臥則血?dú)w于肝”的基礎(chǔ)理論治療慢性肝病。7.中醫(yī)量表進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。劉教授首創(chuàng)把量表的評(píng)價(jià)方法引入中醫(yī)藥臨床療效的評(píng)價(jià),能客觀地量化和評(píng)價(jià)臨床療效,研制中醫(yī)疾病特異性量表,“中華健康狀況量表”、“中華脾胃系疾病PRO量表”、“中華脾胃系疾病PRO-慢性胃炎量表”、“中華脾胃系疾病PRO-胃食管反流病量表”、“中華脾胃系疾病PRO-腸易激綜合征量表”、“中華脾胃系疾病PRO-便秘”、“中華慢性肝病PRO量表”、“重癥肌無(wú)力PRO量表”,將中醫(yī)的脾胃病的證候、療效進(jìn)行評(píng)價(jià),為中醫(yī)研究脾胃病提供具體實(shí)質(zhì)的數(shù)據(jù)。8.傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代診斷結(jié)合的模式。劉教授根據(jù)中醫(yī)治法治則的思維理論,結(jié)合現(xiàn)代化的疾病診斷方法及治療技術(shù),發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化的診療技術(shù),同時(shí)提出圍手術(shù)期的中醫(yī)藥辨證治療,劉教授提出術(shù)后禁食不禁藥的嶄新理論,患者于手術(shù)后隨即繼續(xù)使用內(nèi)服藥治療,令藥直達(dá)病所;開(kāi)展不同的臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究,闡述胃炎消、胃炎1號(hào)、胃萎清顆粒、腸安菌泰等藥的療效,帶領(lǐng)傳統(tǒng)中醫(yī)邁向現(xiàn)代化。劉鳳斌教授的治療思路:1.健脾清熱、化瘀散結(jié)法。通過(guò)胃萎清顆粒劑治療慢性萎縮性胃炎-伴腸上皮化生、不典型增生、上皮內(nèi)瘤變,適用于病機(jī)為脾虛熱毒血瘀證,以健脾益氣,清熱解毒,活血化瘀散結(jié)法,藥物有黃芪、五指毛桃、白術(shù)、半枝蓮、莪術(shù)、枳殼,對(duì)慢性萎縮性胃炎胃黏膜的腸上皮化生、不典型增生癥狀有改善,同時(shí)能改善患者胃脘痛、痞滿噯氣等癥狀,提高生活質(zhì)量。2.止血消瘀、寧血補(bǔ)血法。通過(guò)鄧氏膠七散治療各種不明原因的消化道出血,阿膠珠粉及炒三七末二藥,能止血消瘀、寧血補(bǔ)血,化瘀而不傷新血,止血而不留瘀,修復(fù)消化道粘膜潰瘍,能抗凝血,促纖溶,改善血管炎癥。3.開(kāi)郁降逆法。通過(guò)開(kāi)郁降逆法治療胃食管反流病,適用于脾氣不足,肝郁不疏,氣機(jī)上逆之證,開(kāi)郁降逆方有健脾益氣,開(kāi)郁降逆之功,以四君子湯為基礎(chǔ)方,加枳殼、大腹皮、浙貝母、海螵蛸、黃連、吳茱萸、代赭石、沉香等藥,有效地改善反酸的癥狀。4.益氣養(yǎng)血,活血散結(jié)法。通過(guò)三甲散結(jié)散治療各種類型的肝硬化、纖維分割性難治性腹水、對(duì)逆轉(zhuǎn)肝纖維化-肝硬化、降低肝硬化門脈高壓癥、肝硬化失代償期以及并發(fā)的難治性腹水,機(jī)體正氣虛伴血瘀阻滯肝絡(luò),常用三甲散結(jié)散穿山甲、鱉甲、雞內(nèi)金三藥配伍,益氣養(yǎng)血,活血散結(jié)以通肝絡(luò),肝之脈絡(luò)暢通能消除肝硬化及難治性腹水。5.以益氣健脾,補(bǔ)腎振元治法治療重癥肌無(wú)力,通過(guò)補(bǔ)中益氣湯治療脾氣不足,腎氣不固的重癥肌無(wú)力,藥用黃芪、五爪龍、人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、紫河車、當(dāng)歸、千斤拔及牛大力治之。劉鳳斌教授的診療經(jīng)驗(yàn)概述:1.專病專方,特色用藥。對(duì)于慢性胃炎、胃食管反流病、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性便秘、慢性肝炎等病常采用專病專方,特色用藥,藥性柔和。2.對(duì)藥配伍,用藥精準(zhǔn),藥效顯彰。經(jīng)辨病辨證后,劉教授經(jīng)常使用主方與對(duì)藥隨癥加減,即兩藥相配作用加強(qiáng)治療效果,劉教授經(jīng)辨病、辨證、辨治后處方用藥,合理地應(yīng)用醫(yī)家的偏方及驗(yàn)方,經(jīng)臨床的證實(shí)其療效再推而廣之。3.三位一體,內(nèi)外合治。有內(nèi)服湯劑、中成藥及外用穴位埋線、針刺、中藥封包治療、藥敷穴位、熱敷肝區(qū)、通絡(luò)寶、按摩、耳穴壓豆、拔火罐、栓塞灌腸等方法對(duì)人的整體進(jìn)行治療,根據(jù)五臟一體的觀念,運(yùn)用上病下治,內(nèi)病外治及腹病背治的中醫(yī)藥特色療法,以三位一體,內(nèi)外合治的體系治療。4.重視后天,調(diào)神養(yǎng)生。包括治未病的思想防治脾胃病變,未病先防,扶正祛邪;見(jiàn)微知著,及早診治;既病防變,防邪深入;病后調(diào)理,以防復(fù)發(fā)。三、劉鳳斌教授治療脾胃病的用藥規(guī)律1.劉鳳斌教授治療胃脘痛的用藥規(guī)律分析根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計(jì),劉鳳斌教授治療胃脘痛(慢性萎縮性胃炎)的證型主要是脾虛濕滯、脾胃不和、肝胃不和,治法以健脾和胃,清熱解毒,理氣化濕為主。胃脘痛藥物歸經(jīng)以脾、胃、肝經(jīng)為主,以性溫味苦的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有白術(shù)、麩炒枳殼、大腹皮、紫蘇梗、太子參、茯苓、海螵蛸、五指毛桃、木香、蒲公英等,主要以補(bǔ)虛藥、理氣藥、清熱藥、消食藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為100的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合依次為白術(shù),麩炒枳殼;白術(shù),大腹皮;太子參,白術(shù);白術(shù),紫蘇梗;大腹皮,麩炒枳殼;紫蘇梗,麩炒枳殼;白術(shù),大腹皮,麩炒枳殼;白術(shù),茯苓;太子參,麩炒枳殼;白術(shù),紫蘇梗,麩炒枳殼。設(shè)定置信度0.95,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)太子參及麩炒枳殼,大多情況下會(huì)與白術(shù)同用;太子參及大腹皮及麩炒枳殼同用時(shí),大多情況會(huì)出現(xiàn)白術(shù)。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物有白術(shù)、麩炒枳殼、大腹皮、紫蘇梗、太子參、茯苓、海螵蛸,為劉鳳斌教授治療胃脘痛的健脾和胃核心藥物組方。演化成八首新方,處方1:建曲、焦山楂、炒麥芽、白花蛇舌草、制吳茱萸;處方2:茵陳、白豆蔻、通草、苦杏仁;處方3:焦山楂、佩蘭、烏梅、芒果核;處方4:黃芩、柴胡、紅曲、漏蘆;處方5:薏苡仁、紫蘇梗、土茯苓、藿香、麥芽;處方6:玄參、蘆根、芒果核、梔子;處方7:煅磁石、首烏藤、炒白術(shù)、茯神、百合;處方8:海螵蛸、醋莪術(shù)、五指毛桃、土鱉蟲(chóng)、腫節(jié)風(fēng)、半枝蓮。以上八條新處方有健脾和胃、疏肝理氣、清熱養(yǎng)陰、活血化瘀、宣肺、祛濕解毒等功效,新處方能治脾胃虛弱,兼有熱毒血瘀、氣滯郁結(jié)、痰濕阻滯等因素而致的胃脘痛,符合調(diào)胃氣八法中的健脾法、清熱法、疏肝法的原則,扶正同時(shí)能祛邪,祛而不傷正氣。綜合劉教授治療胃脘痛的基本治法多以健脾和胃,清熱解毒,理氣化濕為主,與劉教授提出“肝脾胃肺”相關(guān)論治及調(diào)胃氣八法治療胃痞、胃痛的學(xué)術(shù)思想基本符合,與調(diào)和脾胃,乃治病之本相符,遵循保脾氣,養(yǎng)胃陰的理論,調(diào)節(jié)機(jī)體的氣機(jī)升降出入,使全身氣機(jī)升降有度,氣血暢旺,恢復(fù)臟腑功能,經(jīng)辨證論治以四君子湯基礎(chǔ)方配合新處方靈活加減治療胃脘痛有一定效果。2.劉鳳斌教授治療吐酸的用藥規(guī)律分析根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計(jì),劉鳳斌教授治療吐酸(胃食管反流?。┑闹嗅t(yī)證型主要為肝胃郁熱、肝胃不和、脾虛濕熱,治法健脾和胃,清熱燥濕,開(kāi)郁降逆為主,歸經(jīng)按順序是脾經(jīng)、胃經(jīng)與肝經(jīng),以性溫味苦的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有麩炒枳殼、白術(shù)、煅赭石、太子參、黃連、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吳茱萸、浙貝母等,主要以理氣藥、補(bǔ)氣藥及清熱藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為120的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合依次為白術(shù),麩炒枳殼;海螵蛸,麩炒枳殼;煅赭石,麩炒枳殼;黃連,麩炒枳殼;白術(shù),海螵蛸;太子參,麩炒枳殼;白術(shù),海螵蛸,麩炒枳殼;大腹皮,麩炒枳殼;白術(shù),煅赭石;太子參,煅赭石。設(shè)定置信度0.95,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)大腹皮及海螵蛸,一定會(huì)與麩炒枳殼同用;蒲公英大多情況下會(huì)與麩炒枳殼同用;大腹皮及海螵蛸出現(xiàn)時(shí),同時(shí)大多與麩炒枳殼同用。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物有麩炒枳殼、白術(shù)、煅赭石、太子參、黃連、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吳茱萸為劉鳳斌教授治療吐酸的健脾和胃,開(kāi)郁降逆的核心藥物組方。經(jīng)分析演化成十一首新方,處方1:大黃、前胡、麩炒枳殼、麩炒枳實(shí)、雞骨香、檳榔;處方2:姜厚樸、法半夏、瓜蔞皮、旋復(fù)花、梔子炭;處方3:姜厚樸、海螵蛸、沉香、降香;處方4:布渣葉、土茯苓、首烏藤、遠(yuǎn)志;處方5:浙貝母、當(dāng)歸尾、降香、沉香;處方6:制佛手、雞骨香、大腹皮、赤芍;處方7:瓦楞子、紫蘇梗、黃連、大腹皮、五指毛桃;處方8:蒲公英、制吳茱萸、黃柏、黃連;處方9:土茯苓、茯苓、藿香、石菖蒲;處方10:煅赭石、知母、雞內(nèi)金、防風(fēng);處方11:黃柏、枇杷葉、五指毛桃、大腹皮。以上十一條新處方有健脾和胃,平肝瀉火,清熱祛濕,活血化瘀的功效,能治脾胃不和,肝火上逆,濕熱血瘀阻滯等因素而致的吐酸,能扶正祛邪,新處方與劉教授倡調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)升降,開(kāi)郁降逆,斡旋一身之氣的學(xué)術(shù)思想一致,與調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)以安臟腑及調(diào)和脾胃,乃是治病之本的理論相符。劉鳳斌教授處方開(kāi)郁降逆方及四君子湯治療吐酸,臨床上適宜配合新處方的主治功效進(jìn)行加減使用。3.劉鳳斌教授治療泄瀉的用藥規(guī)律分析參照頻數(shù)統(tǒng)計(jì),劉鳳斌教授治療泄瀉(腹瀉型腸易激綜合征)的中醫(yī)證型主要為肝郁脾虛、脾虛濕熱、脾胃虛弱,治宜疏肝健脾,理氣和胃,歸經(jīng)按順序是脾經(jīng)、胃經(jīng)與肺經(jīng),以性溫味苦的性味藥出現(xiàn)頻率最高,藥物頻率最高的有白術(shù)、太子參、木香、黃連、茯苓、白芍、防風(fēng)、蒸陳皮、炙甘草、藿香等,主要以補(bǔ)氣藥、滲濕藥及理氣藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為150的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合為白術(shù),茯苓;白術(shù),木香;黃連,木香;黃連,白術(shù);黃連,茯苓;太子參,白術(shù);茯苓,木香;太子參,茯苓;黃連,白術(shù),木香;太子參,木香。設(shè)定置信度0.95,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)太子參及防風(fēng)同用,一定會(huì)出現(xiàn)茯苓;防風(fēng)與白術(shù)或白芍同用一定會(huì)出現(xiàn)茯苓;防風(fēng)出現(xiàn)時(shí),較常出現(xiàn)茯苓。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物為白術(shù)、太子參、木香、黃連、茯苓、白芍、防風(fēng)、蒸陳皮核心藥物組方,劉鳳斌教授治療泄瀉的健脾和胃,疏肝理氣治法。演化成九首新方,處方1:合歡花、首烏藤、珍珠母、煅赭石、郁金;處方2:黃芩、連翹、柴胡、木香、百合;處方3:制佛手、炒白術(shù)、百合、白術(shù);處方4:肉豆蔻、藿香、太子參、石斛、砂仁;處方5:建曲、制吳茱萸、梔子炭、制佛手、炒麥芽、蒼術(shù);處方6:白芍、茯苓、防風(fēng)、茯神;處方7:山藥、芡實(shí)、砂仁、五倍子、烏梅;處方8:炒白術(shù)、神曲、茯神、茯苓、白術(shù);處方9:蒸陳皮、炙甘草、白芍、防風(fēng)、茯神。以上九條新處方有健脾和胃、疏肝理氣、清熱祛濕、澀腸止瀉的功效,多用于脾胃虛弱,肝郁氣滯,濕熱阻滯,腸失固澀等證,其治療原則與劉教授提倡以調(diào)和脾胃,乃是治病之本的思想符合,脾胃為氣機(jī)升降出入調(diào)和,氣機(jī)和順,恢復(fù)胃腸固澀的功能。劉鳳斌教授治療泄瀉以疏肝健脾,理氣和胃的治法,運(yùn)用由四君子湯合痛瀉要方組成的腸易瀉綜合癥協(xié)方配伍九條新處方治療,以提高療效。4.基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療便秘的用藥規(guī)律分析根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計(jì),劉鳳斌教授治療便秘(慢性便秘)的中醫(yī)證型主要為氣血不足、脾胃不和、脾虛濕滯,治法宜益氣健脾,滋陰清熱,潤(rùn)腸通便,常用藥物歸經(jīng)按順序是胃經(jīng)、脾經(jīng)與肝經(jīng),以性溫味甘的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有瓜蔞子、炒萊菔子、煅赭石、白術(shù)、蒲公英、大腹皮、麩炒枳實(shí)、桑椹、五指毛桃、蘆根等,主要以理氣藥,化痰藥,補(bǔ)氣藥,清熱藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為90的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合為瓜蔞子,炒萊菔子;瓜蔞子,煅赭石;白術(shù),瓜蔞子;煅赭石,炒萊菔子;瓜蔞子,煅赭石,炒萊菔子;蒲公英,瓜蔞子;白術(shù),炒萊菔子;蒲公英,煅赭石;白術(shù),煅赭石;蒲公英,炒萊菔子。設(shè)定置信度0.90,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)當(dāng)蘆根出現(xiàn)時(shí),一定同時(shí)出現(xiàn)瓜蔞子;當(dāng)瓜蔞子及五指毛桃出現(xiàn)時(shí),同時(shí)出現(xiàn)白術(shù)的機(jī)率較大。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物為瓜蔞子、炒萊菔子、煅赭石、白術(shù)、蒲公英、大腹皮、麩炒枳實(shí)、桑椹、五指毛桃、蘆根、燀桃仁,符合劉鳳斌教授治療便秘的益氣健脾,滋陰清熱治法。經(jīng)分析演化成八首新方,處方1:燀桃仁、炙甘草、白芍、生地黃、山楂;處方2:浙貝母、荔枝核、瓜蔞子、海螵蛸;處方3:浙貝母、茯苓、紫蘇梗、黨參;處方4:炙甘草、白芍、煅赭石、黨參;處方5:醋莪術(shù)、雞內(nèi)金、黃連、珍珠母;處方6:土茯苓、川芎、薏苡仁、蠶砂、火麻仁;處方7:沉香、柴胡、白術(shù)、山楂;處方8:黃芪、大腹皮、五指毛桃、蒲公英、當(dāng)歸、制何首烏、熟地黃。以上八條新處方有益氣養(yǎng)血,健脾和胃,疏肝行氣,活血化瘀,潤(rùn)腸通便的功效,能治氣血虧虛,脾胃不和,肝氣郁結(jié),瘀血阻絡(luò)等因素而致的便秘,治則治法與劉教授的調(diào)和脾胃,是治病之本的臨床思維基本一致,調(diào)和脾胃之氣,使全身上下之氣機(jī)升降有序,恢復(fù)腸動(dòng)力,補(bǔ)虛瀉實(shí),便秘虛證以經(jīng)驗(yàn)方當(dāng)歸補(bǔ)血湯合枳術(shù)丸為基礎(chǔ)加減新處方治療,實(shí)證以經(jīng)驗(yàn)方六磨飲子為基礎(chǔ)加減新處方治療。5.基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療脅痛的用藥規(guī)律分析頻數(shù)統(tǒng)計(jì),顯示劉鳳斌教授治療脅痛(肝損害,慢性乙型肝炎病毒攜帶者)的中醫(yī)證型主要為肝膽濕熱、肝脾血瘀、肝腎不足,歸經(jīng)按順序是脾經(jīng)、肝經(jīng)與胃經(jīng),以性寒味甘的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有白術(shù)、赤芍、五指毛桃、黃芪、半枝蓮、當(dāng)歸、丹參、紫蘇梗、雞內(nèi)金、苦參等,主要以補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、清熱藥及活血藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為80的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合為白術(shù),五指毛桃;赤芍,白術(shù);黃芪,白術(shù);黃芪,五指毛桃;赤芍,五指毛桃;赤芍,丹參;白術(shù),半枝蓮;白術(shù),紫蘇梗;丹參,白術(shù);白術(shù),當(dāng)歸。設(shè)定置信度0.85,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)丹參與白術(shù)同用,出現(xiàn)赤芍的機(jī)率最高;赤芍,丹參同用,出現(xiàn)白術(shù)的機(jī)率較高。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物為白術(shù)、赤芍、五指毛桃、黃芪、半枝蓮、當(dāng)歸、丹參、紫蘇梗、雞內(nèi)金,為劉鳳斌教授治療脅痛的治法有益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)肝,清熱活血祛濕的功效。基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析獲得八組核心組合及新處方,處方1:葶藶子、炒九香蟲(chóng)、桂枝、車前草、姜厚樸、防己;處方2:葉下珠、虎杖、山楂、大腹皮;處方3:建曲、覆盆子、豬苓、茯苓;處方4:白芍、丹參、赤芍、炒白術(shù);處方5:甘草、白花蛇舌草、雞內(nèi)金、紫蘇梗;處方6:菟絲子、石斛、靈芝、太子參;處方7:虎杖、枳實(shí)、蘇鐵貫眾、蒸陳皮;處方8:澤蘭、甘草、白花蛇舌草、水牛角、白術(shù)。以上八條新處方有清肝利膽、溫陽(yáng)化氣、涼血活血、清熱解毒、利濕退黃、補(bǔ)益肝腎的功效,能治肝膽濕熱,肝脾血瘀,肝腎不足等因素而致的脅痛,扶正祛邪,補(bǔ)益健脾,與劉教授提出的“肝脾腎”相關(guān)論治黃疸、鼓脹及從肝論治六法的疏肝法、平肝法、柔肝法、養(yǎng)肝法、清肝法、瀉肝法基本符合;以“見(jiàn)肝之病當(dāng)先治肝脾”理論;慢性肝病病位于肝而治肝脾之法,治療肝脾兩臟之法及脅痛的用藥規(guī)律符合,八首新處方能達(dá)到治療脅痛的基本治法要求。劉鳳斌教授治療脅痛以益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)肝之中藥配伍八條新處方加減治療。結(jié)論:全文通過(guò)總結(jié)劉鳳斌教授辨治脾胃病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn),歸納其辨治脾胃病的理論與方法,劉教授推崇脾胃理論的整體觀,脾胃為氣機(jī)升降出入納疏的樞紐,斡旋中焦氣機(jī),氣機(jī)升降有度,臟腑平和,諸癥皆安。治療原則力倡以調(diào)和脾胃為主,認(rèn)為脾胃和順,人體趨向平衡,而致陰陽(yáng)中和,此乃治病之本;百病首治脾胃,主張調(diào)理脾胃,有利于臟腑的功能協(xié)調(diào),人體之氣血陰陽(yáng)充盛,遵循保脾氣,養(yǎng)胃陰的原則,首治脾胃,脾胃恢復(fù)健運(yùn),元?dú)獬渥?臟腑安和,百病皆除?!耙?jiàn)肝之病當(dāng)先治脾”為理論基礎(chǔ),提出治療慢性肝病,病位在肝而治于肝脾之法,同時(shí)兼顧治療肝脾兩臟,扶助中州,調(diào)節(jié)肝木。劉教授所研制的中醫(yī)疾病特異性量表,有效地量化和評(píng)價(jià)癥狀、證候、療效,提高臨床療效,解決現(xiàn)時(shí)中醫(yī)欠缺數(shù)據(jù)指標(biāo)的問(wèn)題,使中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化趨向新的局面。本文透過(guò)中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,分析劉鳳斌教授在胃脘痛、吐酸、泄瀉、便秘、脅痛等中醫(yī)脾胃病的用藥規(guī)律,歸納藥物組合并由此提出新的藥物處方,分析結(jié)果有效驗(yàn)證其學(xué)術(shù)思想,以期傳承。
劉洋[8](2019)在《基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)脾胃病證治規(guī)律研究》文中認(rèn)為目的:現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)具有許多寶貴的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),特別是嶺南名中醫(yī)治療脾胃病的理論與臨床均具有一定的特色,是中醫(yī)藥在傳承過(guò)程中的寶貴財(cái)富。嶺南名中醫(yī)運(yùn)用中醫(yī)藥治療脾胃疾病的學(xué)術(shù)思想、辨證思路和臨床經(jīng)驗(yàn)多以醫(yī)案的形式存在醫(yī)案書(shū)本和各種期刊中,其中蘊(yùn)涵著海量的信息。隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的開(kāi)展,運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘手段揭示中醫(yī)藥隱含的信息已成為總結(jié)、傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的重要手段。本文以各大出版社出版的醫(yī)案書(shū)籍、大型網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案文獻(xiàn)作為數(shù)據(jù)收集來(lái)源,從中提取出中醫(yī)脾胃病醫(yī)案信息,并將其規(guī)范化。同時(shí)借助基于屬性偏序結(jié)構(gòu)圖理論對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行形式背景構(gòu)建和可視化展現(xiàn),對(duì)結(jié)構(gòu)圖中顯示的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)辨證、用藥規(guī)律進(jìn)行總結(jié)和分析。從而為學(xué)習(xí)、繼承嶺南名中醫(yī)辨證、用藥思路提供借鑒和方法,并為臨床脾胃病的診治提供新的依據(jù)。方法:本文收集建國(guó)以來(lái)公開(kāi)出版名中醫(yī)醫(yī)案書(shū)籍、大型網(wǎng)絡(luò)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案文獻(xiàn)。通過(guò)醫(yī)案的篩選和整理,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)案圖片化電子化保存。進(jìn)行規(guī)范化處理,將規(guī)范化的醫(yī)案信息構(gòu)建成醫(yī)案數(shù)據(jù)形式背景。然后以醫(yī)案為對(duì)象,以患者的年齡、癥狀、舌象、脈象、證型、方劑組成等為屬性,建立偏序結(jié)構(gòu)形式背景數(shù)據(jù)和屬性偏序結(jié)構(gòu)圖,將醫(yī)案數(shù)據(jù)中的復(fù)雜信息可視化展現(xiàn)出來(lái)。最后通過(guò)分析形式背景數(shù)據(jù)和屬性偏序結(jié)構(gòu)圖進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和規(guī)律知識(shí)發(fā)現(xiàn),并總結(jié)現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)診治脾胃病的規(guī)律和思路。結(jié)果:共收集到現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)辨證治療脾胃病醫(yī)案409份,有明確西醫(yī)病理診斷的醫(yī)案206份。并通過(guò)屬性偏序圖的方法將復(fù)雜的醫(yī)案數(shù)據(jù)信息可視化展現(xiàn)(完整屬性偏序圖見(jiàn)附錄1-附錄17),下面選取屬性偏序圖展現(xiàn)的部分關(guān)鍵信息予以羅列。1.癥狀分布胃痛優(yōu)先度較高的癥狀有:納差,反酸,噯氣,胃脘脹痛,口干。其中納差與反酸,納差與噯氣,納差與胃脘脹痛,反酸與噯氣,反酸與胃脘脹痛,反酸與胃脘痛,噯氣與胃脘脹痛,口干與口苦常合并出現(xiàn);泄瀉優(yōu)先度較高的癥狀有:大便溏,大便次數(shù)增多,納差。其中大便溏與納差,大便溏與胃脹常合并出現(xiàn);便秘醫(yī)案中優(yōu)先度較高的癥狀有:大便秘結(jié),大便干,排便艱難,納差,腹脹,口干等,其中便秘與大便干,大便干與納差,排便艱難與口干常合并出現(xiàn);慢性胃炎醫(yī)案優(yōu)先度較高的癥狀:納差,胃脘脹痛,噯氣,反酸,口干,其中胃脘脹痛與納差,納差與噯氣,胃脘脹痛與噯氣,胃脘脹痛與反酸,噯氣與反酸,噯氣與口干,口干與大便干常合并出現(xiàn);消化性潰瘍醫(yī)案文獻(xiàn)優(yōu)先度較高的癥狀:反酸、胃脘痛、納差、口干、口淡,其中反酸與噯氣,反酸與納差,納差與噯氣常合并出現(xiàn)。2.舌象分布胃痛優(yōu)先度較高的舌象:苔白,舌淡,舌紅,舌暗,苔黃膩,其中舌暗,苔黃膩為主要病理舌象。舌淡與舌暗,舌淡與苔膩,舌紅與苔黃,舌紅與苔黃膩,舌淡紅與苔膩為常合并出現(xiàn);泄瀉優(yōu)先度較高的舌象:苔白,舌淡,舌紅,苔黃,苔薄,苔黃膩,舌暗出現(xiàn)的幾率最大,其中舌暗,苔黃膩為主要病理舌象。舌淡與苔白,舌紅與苔黃常合并出現(xiàn);便秘優(yōu)先度較高的舌象:舌紅,苔黃,舌淡。其中舌紅與苔黃是便秘最常見(jiàn)的舌象組合;慢性胃炎優(yōu)先度較高的舌象:苔白,舌淡,舌紅,舌暗,苔黃膩,其中舌暗,苔黃膩為主要病理舌象。舌淡與舌暗,舌淡與苔膩,舌紅與苔黃,舌紅與苔黃膩,舌淡紅與苔膩為最常見(jiàn)的舌象組合。消化性潰瘍優(yōu)先度較高的舌象:舌淡,苔白,舌紅優(yōu)先度最高。舌淡苔白,舌淡苔薄白,苔薄白為常見(jiàn)舌象組合。3.脈象分布胃痛優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),脈弱,其中脈弦與脈細(xì)常合并出現(xiàn)。泄瀉優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),脈沉,其中脈弦與脈細(xì),脈細(xì)與脈沉常合并出現(xiàn);便秘優(yōu)先度較高舌脈象:脈弦,脈細(xì),脈弦細(xì)常合并出現(xiàn);慢性胃炎優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),其中脈弦與脈細(xì)常合并出現(xiàn)。消化性潰瘍優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),其中脈弦細(xì)常合并出現(xiàn)。4.證型分布胃痛共涉及證型16種,肝郁證,氣虛證,濕熱證優(yōu)先度較大,其中肝郁與氣虛,肝郁與濕熱,氣陰兩虛常合并出現(xiàn);泄瀉所涉及證型17種,陽(yáng)虛證,濕熱證,氣虛證,濕滯證和肝郁證五種證型優(yōu)先度較大;便秘涉及9種證型,其中氣虛證,陰虛證,實(shí)熱證,氣滯證等證型優(yōu)先度較大;慢性胃炎涉及證型16種,肝郁證,氣虛證,濕熱證優(yōu)先度較大,肝郁氣虛,肝郁與濕熱,氣陰兩虛常兩證合并出現(xiàn)。消化性潰瘍醫(yī)案文獻(xiàn)中,涉及證型10種,氣虛證,陽(yáng)虛證,肝郁證優(yōu)先度最大。5.用藥規(guī)律分析胃痛共涉及242味中藥,其中優(yōu)先度較高的中藥有:白術(shù),甘草,黨參,茯苓,半夏,郁金,延胡索,柴胡,厚樸,白芍。藥對(duì)中優(yōu)先度較高的有:白術(shù)與黨參,白術(shù)與茯苓,黨參與半夏,茯苓與半夏,半夏與郁金,郁金與延胡索,其中白術(shù)與黨參藥對(duì)優(yōu)先度最高;三藥合用中優(yōu)先度較高的有:白術(shù),茯苓,黨參三藥組合,茯苓,半夏,郁金三藥組合。泄瀉共涉及143種中藥,白術(shù),茯苓,黨參,甘草,木香,黃連,肉桂,半夏優(yōu)先度較高,而常用藥對(duì)中優(yōu)先度較高的:白術(shù)與茯苓,白術(shù)與陳皮,白術(shù)與黨參。三藥合用優(yōu)先度較高的有:白術(shù),茯苓,陳皮三藥,白術(shù),茯苓,黨參三藥;便秘醫(yī)案中共涉及91種中藥,優(yōu)先度較高的:火麻仁,枳實(shí),厚樸,黃芪,當(dāng)歸,郁李仁,木香,生地黃,大黃。藥對(duì)中優(yōu)先度較高的有:火麻仁與枳實(shí),火麻仁與厚樸,枳實(shí)與厚樸。三藥合用中火麻仁,枳實(shí),厚樸優(yōu)先度較高。慢性胃炎共涉及172種中藥:白術(shù),茯苓,黨參,柴胡,半夏,陳皮,白芍優(yōu)先度較高。白術(shù)和茯苓,白術(shù)和黨參,白術(shù)和白芍為優(yōu)先度較高的藥對(duì);白術(shù),茯苓等,黨參三藥,白術(shù),茯苓,柴胡三藥,茯苓,黨參,半夏三藥組合優(yōu)先度較高;消化性潰瘍共涉及125種中藥,白術(shù),黨參,茯苓,甘草,半夏,郁金優(yōu)先度較高,白術(shù)和茯苓藥對(duì),白術(shù)和黨參藥對(duì)是優(yōu)先度較高;白術(shù),茯苓,黨參三藥組合優(yōu)先度較高。結(jié)論:通過(guò)對(duì)形成的醫(yī)案屬性偏序圖中的信息進(jìn)行詳細(xì)分析、討論,總結(jié)出現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)在診治脾胃疾病時(shí)秉承了祖國(guó)醫(yī)學(xué)脾胃學(xué)說(shuō)的思想和理念,并具有鮮明的現(xiàn)代特色和嶺南地區(qū)特色,值得學(xué)習(xí)和借鑒:1.病證結(jié)合,標(biāo)本兼治。堅(jiān)持辨證為主,病證結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)辨證優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上注意利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病以確診,堅(jiān)持“西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證”互為輔助的診治原則。積極利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新和發(fā)展。在脾胃疾病治療上,著眼于辨證求本的原則,面對(duì)嶺南脾胃病虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)。以補(bǔ)脾安胃為基礎(chǔ),并同時(shí)運(yùn)用化痰、活血、祛濕等方法時(shí),以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。2.三因制宜,四診合參。嶺南名中醫(yī)治療脾胃病時(shí)重視嶺南氣候、地理環(huán)境對(duì)人群體質(zhì)的影響,善于利用符合嶺南地域特點(diǎn)治法和道地藥材進(jìn)行診療,治法上重視顧護(hù)脾胃,同時(shí)重視濕邪和濕熱等病因?qū)θ梭w的影響。因脾胃病多虛實(shí)夾雜,在具體診斷時(shí)重視四診合參,詳細(xì)診察病情,力求診斷準(zhǔn)確。3.顧護(hù)脾胃,多法齊用。在治法上,現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)治療脾胃病多從脾論治,以補(bǔ)虛為主,補(bǔ)虛固本。對(duì)于虛實(shí)夾雜者,健脾養(yǎng)胃法與活血化瘀清熱祛濕等多種方法并用,以顧護(hù)脾胃為本,同時(shí)又注重清熱藥、祛濕藥、活血藥的應(yīng)用。4.調(diào)理肝氣,重視情志。在治療方面重視調(diào)肝理氣、疏通氣機(jī),同時(shí)兼顧脾胃,補(bǔ)肝的同時(shí)注重解郁。在用藥調(diào)理疏肝健脾的同時(shí),也重視舒暢情志中藥的運(yùn)用,并佐以心理療法、飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等輔助療法。5.寒熱并調(diào),升降得宜?,F(xiàn)代嶺南名中醫(yī)治療脾胃病時(shí)重視辨清寒熱虛實(shí),用藥用量恰當(dāng),以調(diào)節(jié)寒熱。辨證治療上,重視氣機(jī)的調(diào)理,使升清和降濁同步,一升一降,升降平衡,氣機(jī)調(diào)暢。6.道地用藥,效廉而優(yōu)?,F(xiàn)代嶺南名中醫(yī)在治療脾胃病遣方用藥過(guò)程中常就地取材,運(yùn)用取藥方便、價(jià)格合理、效果顯著的道地中藥。不但豐富了脾胃病的治療手段,同時(shí)提升了療效,使嶺南脾胃病治療更具鮮明的地區(qū)特色。
王瀚,孟靜巖[9](2017)在《徐景藩教授治療脾胃病的用藥規(guī)律研究》文中提出近年來(lái)如慢性胃炎、慢性泄瀉等脾胃病多發(fā)高發(fā)。筆者通過(guò)總結(jié)近5年脾胃病專家徐景藩教授治療脾胃病的文獻(xiàn),知曉徐教授對(duì)反流性食管炎、胃下垂、慢性胃炎、慢性泄瀉、殘胃炎、便秘等消化系統(tǒng)疾病的中醫(yī)辨治經(jīng)驗(yàn),整理出一些特色用藥如蘇梗、白術(shù)及對(duì)其理論與實(shí)踐的闡發(fā),以傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
祝海銳,呂冠華[10](2016)在《胃下垂之臟腑病機(jī)論治》文中提出胃下垂為消化系統(tǒng)臨床常見(jiàn)疾病,中醫(yī)治療效果頗為顯著。從臟腑和病機(jī)兩方面對(duì)近年來(lái)治療胃下垂的中醫(yī)文獻(xiàn)進(jìn)行概括歸納,為其臨床治療提供思路。
二、疏肝理氣活血法治療胃下垂(論文開(kāi)題報(bào)告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例:
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、疏肝理氣活血法治療胃下垂(論文提綱范文)
(1)劉桂榮教授治療消化系疾病診療經(jīng)驗(yàn)研究(論文提綱范文)
提要 |
abstract |
引言 |
第一部分 醫(yī)家簡(jiǎn)介 |
1 劉桂榮教授簡(jiǎn)介 |
2 劉桂榮教授科研概況 |
2.1 著作論文 |
2.2 承擔(dān)課題 |
3 劉桂榮教授學(xué)術(shù)傳承淵源 |
第二部分 消化系疾病古今研究概況 |
1 消化系疾病古代文獻(xiàn)研究 |
1.1 先秦兩漢時(shí)期 |
1.2 魏晉南北朝時(shí)期 |
1.3 隋唐時(shí)期 |
1.4 宋金元時(shí)期 |
1.5 明清時(shí)期 |
2 消化系疾病治療研究現(xiàn)狀 |
2.1 脾胃病研究現(xiàn)狀 |
2.2 肝膽疾病研究現(xiàn)狀 |
第三部分 臨床醫(yī)案研究 |
1 脾胃病 |
1.1 胃痛 |
1.2 吐酸 |
1.3 嘈雜 |
1.4 痞滿 |
1.5 嘔吐 |
1.6 厭食 |
1.7 胃緩 |
1.8 腹痛 |
1.9 泄瀉 |
1.10 便秘 |
2 肝膽病 |
2.1 脅痛 |
2.2 黃疸 |
2.3 肥氣 |
第四部分 討論 |
1 劉桂榮教授治療消化系疾病的學(xué)術(shù)特色 |
1.1 消化系疾病的病因病機(jī) |
1.2 治療思路與方法 |
2 劉桂榮教授治療消化系疾病的臨證經(jīng)驗(yàn) |
2.1 治療規(guī)律 |
2.2 病證論治特色 |
第五部分 結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
論文著作 |
(2)何曉暉教授用經(jīng)方、創(chuàng)新方治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)研究(論文提綱范文)
致謝 |
中文摘要 |
abstract |
引言 |
經(jīng)方治療胃脘痛的研究概況 |
1 胃脘痛、經(jīng)方的概念 |
1.1 胃脘痛的概念 |
1.2 經(jīng)方的概念 |
2 《內(nèi)經(jīng)》對(duì)胃脘痛的論述 |
3 《傷寒論》、《金匱要略》對(duì)胃脘痛治療的概述 |
4 古今醫(yī)家運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛的概況 |
4.1 古代名醫(yī)運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛 |
4.2 旴江名醫(yī)運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛 |
4.3 當(dāng)代國(guó)醫(yī)大師運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛 |
5 經(jīng)方治療胃脘痛的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究 |
第一部分 何曉暉教授用經(jīng)方的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn) |
1 何曉暉教授對(duì)治療胃脘痛的經(jīng)方探究 |
1.1 半夏類方 |
1.2 柴胡類方 |
1.3 桂枝類方 |
1.4 大黃類方 |
1.5 附子類方 |
1.6 黃連類方 |
1.7 其它類方 |
2 何曉暉教授用經(jīng)方的學(xué)術(shù)特色 |
2.1 首在繼承,整體思辨 |
2.2 重在活用,與時(shí)俱進(jìn) |
2.3 貴在創(chuàng)新,傳承發(fā)揚(yáng) |
第二部分 何曉暉教授創(chuàng)新方的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn) |
1 何曉暉教授治療脾胃病用方特色 |
1.1 明理明法,精選主方 |
1.2 以衡為法,周密組方 |
1.3 博采眾方,取長(zhǎng)補(bǔ)短 |
1.4 善用經(jīng)方,變化靈巧 |
1.5 推陳出新,創(chuàng)制新方 |
1.6 深入洞徹,拓展運(yùn)用 |
1.7 衷中參西,重視驗(yàn)方 |
2 何曉暉教授治療胃脘痛九方及其組方思想探析 |
2.1 和中調(diào)胃湯——寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜型胃脘痛 |
2.2 溫中調(diào)胃湯——脾胃虛寒型胃脘痛 |
2.3 清中調(diào)胃湯——胃火熾盛型胃脘痛 |
2.4 潤(rùn)中調(diào)胃湯——胃陰不足型胃脘痛 |
2.5 疏肝調(diào)胃湯——肝胃不和型胃脘痛 |
2.6 降逆調(diào)胃湯——膽胃不和型胃脘痛 |
2.7 清化調(diào)胃湯——脾胃濕熱型胃脘痛 |
2.8 逐瘀調(diào)胃湯——胃絡(luò)瘀阻型胃脘痛 |
2.9 六和湯——久治不愈之胃脘痛 |
第三部分 學(xué)習(xí)老師用方治療胃脘痛的初步實(shí)踐體會(huì)與小結(jié) |
1 初步實(shí)踐 |
1.1 病案一 |
1.2 病案二 |
2 心得體會(huì) |
2.1 對(duì)于四診的體會(huì) |
2.2 辨病與辨證的體會(huì) |
2.3 對(duì)于“調(diào)胃九方”臨床運(yùn)用體會(huì) |
2.4 對(duì)于用藥方面的體會(huì) |
2.5 預(yù)后調(diào)護(hù)的體會(huì) |
3 小結(jié) |
3.1 胃脘痛的病因病機(jī)認(rèn)識(shí) |
3.2 衡法在胃脘痛中的運(yùn)用 |
3.3 何曉暉教授用經(jīng)方治療胃脘痛的特色 |
3.4 何曉暉教授創(chuàng)新方治療胃脘痛的特色 |
3.5 不足之處 |
參考文獻(xiàn) |
個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
(3)國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究(論文提綱范文)
提要 |
abstract |
引言 |
第一部分 生平著作 |
1 生平概述 |
2 著作介紹 |
第二部分 治學(xué)特色 |
1 博覽廣讀、取采眾長(zhǎng)的治學(xué)方法 |
2 實(shí)事求是、躬行踐履的治學(xué)理念 |
3 鍥而不舍、精益求精的工匠精神 |
4 內(nèi)觀自省、傾囊相授的大醫(yī)胸懷 |
5 修身齊德、淡泊名利的處世智慧 |
第三部分 內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn) |
1 肺系病證 |
1.1 感冒 |
1.1.1 風(fēng)寒、風(fēng)熱之辨 |
1.1.2 治療法則 |
1.1.3 分型證治 |
1.1.4 經(jīng)驗(yàn)用藥 |
1.1.5 注意事項(xiàng) |
1.1.6 小結(jié) |
1.2 咳嗽 |
1.2.1 病因病機(jī) |
1.2.2 治療法則 |
1.2.3 分型證治 |
1.2.4 特色用藥 |
1.2.5 小結(jié) |
2 心系病證 |
2.1 胸痹 |
2.1.1 病因病機(jī) |
2.1.2 治療法則 |
2.1.3 分型證治 |
2.1.4 小結(jié) |
2.2 狂證 |
2.2.1 病因病機(jī) |
2.2.2 治療法則 |
2.2.3 分型證治 |
2.2.4 小結(jié) |
2.3 癡呆 |
2.3.1 病因病機(jī) |
2.3.2 治療法則 |
2.3.3 分型證治 |
2.3.4 小結(jié) |
2.4 恐懼 |
2.4.1 病因病機(jī) |
2.4.2 治療法則 |
2.4.3 分型證治 |
2.4.4 小結(jié) |
3 脾胃病證 |
3.1 泄瀉 |
3.1.1 病因病機(jī) |
3.1.2 治療法則 |
3.1.3 分型證治 |
3.1.4 臨證要點(diǎn) |
3.1.5 小結(jié) |
4 肝膽病證 |
4.1 臌脹 |
4.1.1 病因病機(jī) |
4.1.2 治療法則 |
4.1.3 分型證治 |
4.1.4 軟化肝脾驗(yàn)方 |
4.1.5 小結(jié) |
4.2 膽痹 |
4.2.1 病因病機(jī) |
4.2.2 施治法則 |
4.2.3 分型證治 |
4.2.4 小結(jié) |
4.3 內(nèi)傷頭痛 |
4.3.1 病因病機(jī) |
4.3.2 施治法則 |
4.3.3 分型證治 |
4.3.4 用藥特色 |
4.3.5 小結(jié) |
5 腎系疾病 |
5.1 水腫 |
5.1.1 病因病機(jī) |
5.1.2 治療法則 |
5.1.3 分型證治 |
5.1.4 專藥專方 |
5.1.5 小結(jié) |
6 氣血津液疾病 |
6.1 內(nèi)傷發(fā)熱 |
6.1.1 分辨外感內(nèi)傷 |
6.1.2 把握時(shí)間規(guī)律 |
6.1.3 分型證治 |
6.1.4 小結(jié) |
7 肢體經(jīng)絡(luò)病證 |
7.1 腰痛 |
7.1.1 病因病機(jī) |
7.1.2 治療法則 |
7.1.3 分型證治 |
7.1.4 小結(jié) |
7.2 痿證 |
7.2.1 病因病機(jī) |
7.2.2 治療法則 |
7.2.3 分型證治 |
7.2.4 小結(jié) |
第四部分 內(nèi)科學(xué)術(shù)思想 |
1 大氣一元論 |
1.1 大氣一元論的理論淵源 |
1.2 大氣的形成及生理特點(diǎn) |
1.3 基于大氣一元論的病機(jī)發(fā)揮 |
1.4 調(diào)治人身大氣為病之用藥法則 |
1.4.1 斡旋氣機(jī),調(diào)治氣病 |
1.4.2 治氣當(dāng)求臟腑之本 |
1.4.3 祛除濁毒,以復(fù)氣利 |
1.5 基于大氣一元論的治驗(yàn)舉隅 |
1.5.1 調(diào)胸中大氣治胸痹 |
1.5.2 調(diào)腑中大氣治胃腸病 |
1.5.3 調(diào)經(jīng)絡(luò)大氣治肢肩背腰痹痛 |
1.5.4 調(diào)補(bǔ)一身之氣改善虛損 |
1.5.5 調(diào)大氣治精神行為病 |
2 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)論 |
2.1 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)概述 |
2.2 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)的微觀實(shí)質(zhì) |
2.3 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)與功能 |
2.3.1 玄府細(xì)絡(luò)分布廣泛,結(jié)構(gòu)微小 |
2.3.2 玄府細(xì)絡(luò)可宣通滲灌氣血津液 |
2.3.3 玄府細(xì)絡(luò)可通達(dá)神機(jī) |
2.4 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)病理與臨床表現(xiàn) |
2.5 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)病變的治療和研究 |
3 醫(yī)易相通論 |
3.1 醫(yī)易相通理論探流 |
3.2 易為指導(dǎo),突出變字 |
3.2.1 辨證恒動(dòng)思維 |
3.2.2 方劑靈活化裁 |
3.2.3 劑型豐富發(fā)展 |
3.3 兩點(diǎn)論思維方法的實(shí)踐 |
3.3.1 判定病性,一分為二 |
3.3.2 處方用藥,陰陽(yáng)兼顧 |
3.3.3 亢害承制,確立治法 |
3.3.4 病情頑固,雜合以治 |
4 天人相應(yīng)的時(shí)間醫(yī)學(xué)觀 |
4.1 中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)概述 |
4.1.1 中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)源流 |
4.1.2 人體生理與四時(shí)、晝夜關(guān)系 |
4.1.3 癥候變化與四時(shí)、晝夜關(guān)系 |
4.2 中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)指導(dǎo)實(shí)踐 |
4.2.1 明辨病位 |
4.2.2 治病于未發(fā) |
4.2.3 應(yīng)時(shí)組方選藥 |
4.2.4 應(yīng)時(shí)服藥 |
4.2.5 預(yù)測(cè)病勢(shì) |
5 胃氣為本的治病觀 |
5.1 “胃氣為本觀”概說(shuō) |
5.2 重視胃氣與胃津 |
5.2.1 胃氣是宗氣之源 |
5.2.2 胃氣是生存之本 |
5.2.3 胃氣為脈之本 |
5.2.4 胃津是津液之源 |
5.2.5 胃氣以通降為和 |
5.3 重視胃與他臟聯(lián)系 |
5.4 治胃之法 |
5.4.1 慢性胃病重滋養(yǎng) |
5.4.2 他臟之病從胃治 |
5.4.3 陰虛津虧滋胃津 |
5.4.4 處方用藥護(hù)胃氣 |
6 風(fēng)藥理論的發(fā)明 |
6.1 風(fēng)藥概說(shuō) |
6.2 風(fēng)藥性能 |
6.2.1 風(fēng)藥多味辛 |
6.2.2 風(fēng)藥以瀉為主 |
6.2.3 風(fēng)藥性走 |
6.3 風(fēng)藥作用及其配伍方法 |
6.3.1 風(fēng)藥治風(fēng) |
6.3.2 風(fēng)藥治血 |
6.3.3 風(fēng)藥治濕 |
6.3.4 風(fēng)藥助火 |
6.3.5 風(fēng)藥升陽(yáng) |
6.3.6 風(fēng)藥止癢 |
6.3.7 風(fēng)藥通滯 |
6.3.8 風(fēng)藥開(kāi)玄 |
7 “人-癥-方-藥”量效理論的發(fā)明 |
7.1 “人-癥-方-藥”量效理論概說(shuō) |
7.2 “人-癥-方-藥”量效理論的實(shí)踐探索 |
7.2.1 量從癥變 |
7.2.2 量從人變 |
7.2.3 減量間服 |
7.2.4 遵古不泥 |
7.2.5 精準(zhǔn)靶向 |
結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
查新報(bào)告 |
論文著作 |
(4)基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子類方治療脾胃病的組方規(guī)律研究(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文縮略語(yǔ) |
引言 |
文獻(xiàn)綜述 |
試驗(yàn)研究 |
第一章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用桂枝加附子湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究 |
一、研究材料與方法 |
1 材料與方法 |
2 數(shù)據(jù)庫(kù)的建立 |
3 數(shù)據(jù)挖掘 |
二、研究結(jié)果 |
1 桂枝加附子湯證治規(guī)律 |
2 桂枝加附子湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅 |
三、討論 |
1 桂枝加附子湯一般情況分析 |
2 桂枝加附子湯適應(yīng)證 |
3 桂枝加附子湯癥狀規(guī)律 |
4 桂枝加附子湯藥物規(guī)律 |
5 桂枝加附子湯常用病證比較 |
四、小結(jié) |
第二章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用麻黃細(xì)辛附子湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究 |
一、研究材料與方法 |
二、研究結(jié)果 |
1 麻黃細(xì)辛附子湯證治規(guī)律 |
2 麻黃細(xì)辛附子湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅 |
三、討論 |
1 麻黃細(xì)辛附子湯一般情況分析 |
2 麻黃細(xì)辛附子湯適應(yīng)證 |
3 麻黃細(xì)辛附子湯狀規(guī)律 |
4 麻黃細(xì)辛附子湯藥物規(guī)律 |
5 麻黃細(xì)辛附子湯常用病證比較 |
四、小結(jié) |
第三章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用再造散治療脾胃病的組方規(guī)律研究 |
一、研究材料與方法 |
二、研究結(jié)果 |
1 再造散證治規(guī)律 |
2 再造散常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅 |
三、討論 |
1 再造散一般情況分析 |
2 再造散適應(yīng)證 |
3 再造散癥狀規(guī)律 |
4 再造散藥物規(guī)律 |
5 再造散常用病證比較 |
四、小結(jié) |
第四章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子瀉心湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究 |
一、研究材料與方法 |
二、研究結(jié)果 |
1 附子瀉心湯證治規(guī)律 |
2 附子瀉心湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅 |
三、討論 |
1 附子瀉心湯一般情況分析 |
2 附子瀉心湯適應(yīng)證 |
3 附子瀉心湯癥狀規(guī)律 |
4 附子瀉心湯藥物規(guī)律 |
5 附子瀉心湯常用病證比較 |
四、小結(jié) |
第五章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用烏梅丸治療脾胃病的組方規(guī)律研究 |
一、研究材料與方法 |
二、研究結(jié)果 |
1 烏梅丸證治規(guī)律 |
2 烏梅丸常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅 |
三、討論 |
1 烏梅丸一般情況分析 |
2 烏梅丸適應(yīng)證 |
3 烏梅丸癥狀規(guī)律 |
4 烏梅丸藥物規(guī)律 |
5 烏梅丸常用病證比較 |
四、小結(jié) |
第六章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用大黃附子湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究 |
一、研究材料與方法 |
二、研究結(jié)果 |
1 大黃附子湯證治規(guī)律 |
三、討論 |
1 大黃附子湯一般情況分析 |
2 大黃附子湯適應(yīng)證 |
3 大黃附子湯癥狀規(guī)律 |
4 大黃附子湯藥物規(guī)律 |
四、小結(jié) |
第七章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用溫脾湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究 |
一、研究材料與方法 |
二、研究結(jié)果 |
1 溫脾湯證治規(guī)律 |
2 溫脾湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅 |
三、討論 |
1 溫脾湯一般情況分析 |
2 溫脾湯適應(yīng)證 |
3 溫脾湯癥狀規(guī)律 |
4 溫脾湯藥物規(guī)律 |
5 溫脾湯常用病證比較 |
四、小結(jié) |
第八章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子理中丸治療脾胃病的組方規(guī)律研究 |
一、研究材料與方法 |
二、研究結(jié)果 |
1 附子理中丸證治規(guī)律 |
2 附子理中丸常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅 |
三、討論 |
1 附子理中丸一般情況分析 |
2 附子理中丸適應(yīng)證 |
3 附子理中丸癥狀規(guī)律 |
4 附子理中丸藥物規(guī)律 |
5 附子理中丸常用病證比較 |
四、小結(jié) |
第九章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用黃土湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究 |
一、研究材料與方法 |
二、研究結(jié)果 |
1 黃土湯證治規(guī)律 |
2 黃土湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅 |
三、討論 |
1 黃土湯一般情況分析 |
2 黃土湯適應(yīng)證 |
3 黃土湯癥狀規(guī)律 |
4 黃土湯藥物規(guī)律 |
5 黃土湯常用病證比較 |
四、小結(jié) |
總體討論 |
1 導(dǎo)師運(yùn)用附子類方比較分析 |
2 附子類方方證對(duì)比 |
3 導(dǎo)師運(yùn)用附子類方病證關(guān)系 |
4 導(dǎo)師運(yùn)用附子類方證治規(guī)律比較 |
結(jié)論 |
本文創(chuàng)新點(diǎn) |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
在學(xué)期間科研成果 |
個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
(5)痞滿中醫(yī)臨床實(shí)踐指南(2018)(論文提綱范文)
1 目的與適用范圍 |
2 臨床特點(diǎn) |
2.1 概述 |
2.2 理化檢查 |
3 臨床診斷 |
3.1 中醫(yī)診斷 |
3.1.1 中醫(yī)病名診斷 |
3.1.2 中醫(yī)證候診斷 |
3.2 西醫(yī)診斷 |
3.2.1 報(bào)警癥狀 |
3.2.2 常見(jiàn)疾病的診斷要點(diǎn) |
4 干預(yù)與管理 |
4.1 干預(yù) |
4.2 管理 |
4.2.1 藥物治療 |
1) 辨證論治。 |
(1) 肝胃不和證 |
(2) 脾胃濕熱證 |
(3) 痰濕內(nèi)阻證 |
(4) 飲食積滯證 |
(5) 脾胃虛弱證 |
(6) 胃陰不足證 |
(7) 寒熱錯(cuò)雜證 |
2) 辨病論治 |
3) 對(duì)癥治療 |
4) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn) |
(1) 董建華[53] |
(2) 徐景藩[54] |
(3) 朱良春[55] |
(4) 李佃貴[56] |
(5) 李振華[57] |
5) 藥對(duì) |
6) 臨證要點(diǎn) |
4.2.2 針灸治療 |
1) 辨證論治 |
2) 辨病論治 |
3) 對(duì)癥治療 |
4) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn) |
5) 臨證要點(diǎn) |
4.2.3 穴位埋線治療 |
4.2.4 推拿治療 |
4.2.5 調(diào)攝護(hù)理 |
4.2.6 隨訪 |
(6)芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流病的臨床療效觀察(論文提綱范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文獻(xiàn)研究 |
1 GERD的中醫(yī)研究概況 |
1.1 中醫(yī)對(duì)GERD病名的認(rèn)識(shí) |
1.2 中醫(yī)對(duì)GERD病因病機(jī)的認(rèn)識(shí) |
1.2.1 中醫(yī)古代文獻(xiàn)的論述 |
1.2.2 現(xiàn)代文獻(xiàn)的論述 |
1.3 GERD的中醫(yī)證候?qū)W研究 |
1.4 GERD的中醫(yī)治療研究 |
1.4.1 中藥內(nèi)服法治療GERD |
1.4.2 中醫(yī)外治法治療GERD |
1.4.3 中醫(yī)綜合治療GERD |
1.4.4 中西醫(yī)結(jié)合治療GERD |
2 GERD的西醫(yī)研究進(jìn)展 |
2.1 GERD的定義及流行病學(xué)研究 |
2.2 GERD的病因病機(jī)研究 |
2.2.1 食管酸過(guò)度暴露 |
2.2.2 食管黏膜屏障功能受損 |
2.2.3 食管清除能力下降 |
2.2.4 其他因素 |
2.3 GERD的診斷 |
2.3.1 癥狀學(xué)診斷 |
2.3.2 PPI試驗(yàn) |
2.3.3 上消化道內(nèi)鏡檢查 |
2.3.4 胃食管反流檢測(cè) |
2.4 GERD的管理 |
2.4.1 一般治療 |
2.4.2 藥物治療 |
2.4.3 手術(shù)治療和內(nèi)鏡下治療 |
3 紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)臨床的應(yīng)用 |
第二部分 臨床硏究 |
1 研究對(duì)象 |
1.1 病例來(lái)源 |
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.2.2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
2 研究方法 |
2.1 分組方法 |
2.2 干預(yù)方法 |
3 觀察指標(biāo)、計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
3.1 觀察指標(biāo) |
3.1.1 相關(guān)量表評(píng)價(jià) |
3.1.2 任督二脈及背部主要俞穴紅外熱成像皮溫測(cè)定 |
3.1.3 安全性評(píng)價(jià) |
3.2 計(jì)分標(biāo)準(zhǔn) |
3.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
5 結(jié)果及結(jié)果分析 |
5.1 一般資料分析(見(jiàn)表2) |
5.2 兩組治療前后GerdQ量表總評(píng)分比較(見(jiàn)表3) |
5.3 兩組治療前后GerdQ量表癥狀評(píng)分比較(見(jiàn)表4) |
5.4 兩組治療前后GerdQ評(píng)分臨床療效比較(見(jiàn)表5) |
5.5 兩組治療前后伴隨癥狀總評(píng)分比較(見(jiàn)表6) |
5.6 兩組治療前后任督二脈及命門、腎俞穴紅外皮溫比較(見(jiàn)表7) |
5.7 觀察組治療前后紅外熱圖比較(見(jiàn)圖1-4) |
5.8 不良反應(yīng)情況 |
第三部分 討論 |
1 芪石升降歸元丸的理論溯源及藥理學(xué)研究 |
1.1 升陷湯 |
1.2 引火湯 |
1.3 部分藥物的現(xiàn)代藥理學(xué)研究及應(yīng)用 |
2 導(dǎo)師對(duì)GERD病機(jī)的認(rèn)識(shí) |
2.1 宗“氣陷”理論 |
2.1.1 從肝腎言 |
2.1.2 從心腎言 |
2.1.3 從肺胃言 |
2.1.4 從腎胃言 |
2.2 重“陰火”理論 |
2.2.1 從病因言 |
2.2.2 從病機(jī)言 |
3 芪石升降歸元丸治療GERD的機(jī)理探討 |
3.1 芪石升降歸元丸調(diào)節(jié)氣機(jī)升降機(jī)制 |
3.2 芪石升降歸元丸調(diào)節(jié)“陰火”機(jī)制 |
3.3 芪石升降歸元丸對(duì)任督二脈、腎俞、命門穴位皮溫的影響 |
3.3.1 觀察芪石升降歸元丸對(duì)GERD患者穴位皮溫影響的選穴依據(jù) |
3.3.2 芪石升降歸元丸對(duì)GERD患者任督二脈、腎俞、命門穴位皮溫的影響 |
4 問(wèn)題與展望 |
5 結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
綜述 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果 |
(7)劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)探討(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想淵源及成才之路 |
第一節(jié) 劉鳳斌教授的簡(jiǎn)介與學(xué)術(shù)業(yè)績(jī) |
第二節(jié) 劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源 |
一、劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源的萌芽階段 |
二、劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源的形成 |
三、劉鳳斌教授成才之路 |
第二章 劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)研究 |
第一節(jié) 劉鳳斌教授辨治脾胃病學(xué)術(shù)思想 |
一、調(diào)和脾胃,治病之本 |
二、四診并重,舌診為要 |
三、辨病辨證,結(jié)合模式 |
四、三因制宜,治人為本 |
五、五臟相關(guān),傳承發(fā)揮 |
六、病位于肝,治于肝脾 |
七、中醫(yī)量表,療效評(píng)價(jià) |
八、傳統(tǒng)中醫(yī),現(xiàn)代模式 |
第二節(jié) 劉鳳斌教授的治療思路 |
一、健脾清熱,化瘀散結(jié)法治療慢性萎縮性胃炎-伴腸上皮化生、不典型增生、上皮內(nèi)瘤變 |
二、止血消瘀,寧血補(bǔ)血法治療各種不明原因的消化道出血 |
三、開(kāi)郁降逆法治療胃食管反流病 |
四、益氣養(yǎng)血,活血散結(jié)法治療各種類型的肝硬化、纖維分割性難治性腹水、對(duì)逆轉(zhuǎn)肝纖維化-肝硬化、降低肝硬化門脈高壓癥、肝硬化失代償期以及并發(fā)的難治性腹水 |
五、益氣健脾,補(bǔ)腎振元治法治療重癥肌無(wú)力 |
第三節(jié) 劉鳳斌教授的臨床經(jīng)驗(yàn)概述 |
一、專病專方,特色用藥 |
二、對(duì)藥相伍,用藥精準(zhǔn) |
三、三位一體,內(nèi)外合治 |
四、重視后天,調(diào)神養(yǎng)生 |
第三章 基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),研究劉鳳斌教授治療脾胃病的用藥規(guī)律 |
第一節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療胃脘痛的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
第二節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療吐酸的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
第三節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療泄瀉的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
第四節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療便秘的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
第五節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療脅痛的用藥規(guī)律分析 |
一、研究目的及內(nèi)容 |
二、研究標(biāo)準(zhǔn) |
三、數(shù)據(jù)收集和管理 |
四、數(shù)據(jù)挖掘方法 |
五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果 |
六、討論 |
七、小結(jié) |
八、醫(yī)案舉隅 |
結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
(8)基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)脾胃病證治規(guī)律研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第1章 文獻(xiàn)研究 |
1.1 中醫(yī)脾胃病研究概況 |
1.1.1 源流發(fā)展 |
1.1.2 病因病機(jī) |
1.1.3 治則治法 |
1.2 嶺南醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承概況 |
1.2.1 晉唐宋元時(shí)代嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展概述 |
1.2.2 明清時(shí)期嶺南脾胃學(xué)說(shuō)發(fā)展概述 |
1.2.3 近現(xiàn)代嶺南脾胃學(xué)說(shuō)發(fā)展概述 |
第2章 屬性偏序理論的數(shù)學(xué)基礎(chǔ) |
2.1 知識(shí)發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)知識(shí) |
2.1.1 大數(shù)據(jù)時(shí)代與知識(shí)發(fā)現(xiàn) |
2.1.2 知識(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)象及分類 |
2.1.3 知識(shí)發(fā)現(xiàn)模式 |
2.1.4 知識(shí)發(fā)現(xiàn)的步驟 |
2.2 知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)在中醫(yī)藥行業(yè)中的應(yīng)用 |
2.2.1 中醫(yī)辨證分析 |
2.2.2 專家診療系統(tǒng) |
2.2.3 中藥方劑的研究 |
2.2.4 中醫(yī)脾胃病知識(shí)發(fā)現(xiàn)研究現(xiàn)狀 |
2.3 屬性偏序結(jié)構(gòu)模式發(fā)現(xiàn)方法的理論基礎(chǔ) |
2.3.1 偏序結(jié)構(gòu)圖的哲學(xué)原理基礎(chǔ) |
2.3.2 偏序結(jié)構(gòu)圖的數(shù)學(xué)理論基礎(chǔ) |
2.3.3 形式概念分析基礎(chǔ) |
2.3.4 屬性偏序結(jié)構(gòu)圖 |
第3章 嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案數(shù)據(jù)收集和整理 |
3.1 文獻(xiàn)收集內(nèi)容 |
3.1.1 本研究中嶺南名中醫(yī)范圍 |
3.1.2 本研究中搜索文獻(xiàn)資源范圍 |
3.2 知識(shí)庫(kù)構(gòu)建 |
3.2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 |
3.2.2 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備 |
3.3 數(shù)據(jù)規(guī)范化 |
3.3.1 主要癥狀、舌脈、脈象規(guī)范化 |
3.3.2 方劑、中藥規(guī)范化 |
3.3.3 其他規(guī)范化規(guī)定細(xì)則 |
3.3.4 形式背景的建立 |
第4章 基于屬性偏序方法的嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案知識(shí)發(fā)現(xiàn) |
4.1 基于屬性偏序方法的嶺南名中醫(yī)中醫(yī)脾胃病醫(yī)案知識(shí)發(fā)現(xiàn) |
4.1.1 胃痛 |
4.1.2 泄瀉 |
4.1.3 便秘 |
4.2 基于屬性偏序方法的嶺南名中醫(yī)消化系疾病醫(yī)案知識(shí)發(fā)現(xiàn) |
4.2.1 慢性胃炎 |
4.2.2 消化性潰瘍 |
第5章 討論 |
5.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)胃痛證治規(guī)律分析 |
5.1.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)胃痛診斷分析 |
5.1.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)胃痛證型-用藥分析 |
5.1.3 小結(jié) |
5.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)泄瀉證治規(guī)律分析 |
5.2.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)泄瀉診斷分析 |
5.2.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)泄瀉證型-用藥分析 |
5.2.3 小結(jié) |
5.3 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)便秘證治規(guī)律分析 |
5.3.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)便秘診斷分析 |
5.3.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)便秘證型-用藥分析 |
5.3.3 小結(jié) |
5.4 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)慢性胃炎證治規(guī)律分析 |
5.4.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)慢性胃炎診斷分析 |
5.4.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)慢性胃炎證型-用藥分析 |
5.4.3 小結(jié) |
5.5 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)消化性潰瘍證治規(guī)律分析 |
5.5.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)消化性潰瘍?cè)\斷分析 |
5.5.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)消化性潰瘍證型-用藥分析 |
5.5.3 小結(jié) |
5.6 本章小結(jié) |
結(jié)語(yǔ) |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
在校期間發(fā)表論文情況 |
附件2:不涉及統(tǒng)計(jì)分析證明 |
致謝 |
詳細(xì)摘要 |
(9)徐景藩教授治療脾胃病的用藥規(guī)律研究(論文提綱范文)
1 反流性食管炎 |
1.1 病因病機(jī) |
1.2 用藥規(guī)律 |
2 胃下垂 |
2.1 病因病機(jī) |
2.2 用藥規(guī)律 |
3 慢性胃炎 |
3.1 病因病機(jī) |
3.2 用藥規(guī)律 |
4 慢性泄瀉 |
4.1 病因病機(jī) |
4.2 用藥規(guī)律 |
5 殘胃炎 |
5.1 病因病機(jī) |
5.2 用藥規(guī)律 |
6 便秘 |
6.1 病因病機(jī) |
6.2 用藥規(guī)律 |
7 結(jié)語(yǔ) |
(10)胃下垂之臟腑病機(jī)論治(論文提綱范文)
1 中醫(yī)病因病機(jī) |
2 從臟腑論治 |
2.1 從脾論治 |
2.2 從肝論治 |
2.3 從腎論治 |
2.4 從肺論治 |
3 從病機(jī)論治 |
3.1 氣虛 |
3.2 氣滯 |
3.3 氣郁 |
3.4 食積 |
3.5 痰濕 |
3.6 濕熱 |
3.7 血瘀 |
3.8 陽(yáng)虛 |
3.9 氣陰兩虛 |
4 結(jié)語(yǔ) |
四、疏肝理氣活血法治療胃下垂(論文參考文獻(xiàn))
- [1]劉桂榮教授治療消化系疾病診療經(jīng)驗(yàn)研究[D]. 張冰玉. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2021
- [2]何曉暉教授用經(jīng)方、創(chuàng)新方治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)研究[D]. 徐文強(qiáng). 江西中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [3]國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究[D]. 王淞. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [4]基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子類方治療脾胃病的組方規(guī)律研究[D]. 李若愚. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué), 2020(08)
- [5]痞滿中醫(yī)臨床實(shí)踐指南(2018)[J]. 唐旭東,王鳳云,李慧臻,謝璟儀,呂林,馬祥雪. 中醫(yī)雜志, 2019(17)
- [6]芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流病的臨床療效觀察[D]. 李娟. 廣西中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
- [7]劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)探討[D]. 楊碧華. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(05)
- [8]基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)脾胃病證治規(guī)律研究[D]. 劉洋. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
- [9]徐景藩教授治療脾胃病的用藥規(guī)律研究[J]. 王瀚,孟靜巖. 四川中醫(yī), 2017(09)
- [10]胃下垂之臟腑病機(jī)論治[J]. 祝海銳,呂冠華. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2016(24)
標(biāo)簽:中醫(yī)論文; 附子論文; 疏肝理氣論文; 白術(shù)的作用與功效論文; 麻黃附子細(xì)辛湯論文;