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疏肝理氣活血治療胃下垂

疏肝理氣活血治療胃下垂

一、疏肝理氣活血法治療胃下垂(論文文獻(xiàn)綜述)

張冰玉[1](2021)在《劉桂榮教授治療消化系疾病診療經(jīng)驗(yàn)研究》文中研究說(shuō)明目的:為挖掘劉桂榮教授治療消化系疾病的診療經(jīng)驗(yàn),豐富中醫(yī)治療消化系疾病理法方藥的內(nèi)容,提高消化系疾病的診療效果,彌補(bǔ)當(dāng)前消化系疾病中醫(yī)藥治療中存在的缺陷。方法:本文主要采用文獻(xiàn)學(xué)研究的方法,將消化系疾病分為脾胃病和肝膽病。首先對(duì)古代及現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)中有關(guān)消化系疾病的資料進(jìn)行收集、整理、研究,其次總結(jié)辨治方法、經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)目前消化系疾病治療中尚存的缺陷。通過(guò)分析劉桂榮教授以下尊稱劉師所治病例,總結(jié)其學(xué)術(shù)特色、診療經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:通過(guò)分析劉師治療消化系疾病的典型病案,得出劉師辨治消化系疾病常從肝、脾、胃入手。注重顧護(hù)脾胃、燮理寒熱、疏肝理氣、調(diào)理脾胃升降、活血化瘀、清熱祛濕、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。結(jié)論:劉師臨證常用經(jīng)方治療消化系疾病,把以半夏瀉心湯為代表的寒熱平調(diào)法、以四逆散為代表的疏肝理脾法、以茵陳蒿湯為代表的清熱祛濕法、以旋覆代赭湯為代表的降逆止嘔法等治法與方藥運(yùn)用于腹痛、脅痛、厭食、肥氣、便秘等消化系疾病的治療中。并與時(shí)方(丹參飲、左金丸)、經(jīng)驗(yàn)用藥(大黃、黃連)、特色用藥(蒲公英)相結(jié)合,治療消化系疾病效果顯著,臨證經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

徐文強(qiáng)[2](2021)在《何曉暉教授用經(jīng)方、創(chuàng)新方治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)研究》文中研究指明目的:何曉暉教授是全國(guó)第三、四、五批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,江西省首批名中醫(yī),江西省首批國(guó)醫(yī)名師。精研《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《脾胃論》等經(jīng)典著作,且博采百家,兼容并蓄,從中汲取豐富的學(xué)術(shù)營(yíng)養(yǎng)。從事中醫(yī)工作50年,積累了非常豐富的治療經(jīng)驗(yàn),尤為擅長(zhǎng)治療脾胃病,形成了獨(dú)特的脾胃病學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。該研究全面系統(tǒng)地探析、總結(jié)何曉暉教授治療胃脘痛的學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn),冀傳承其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),并發(fā)揚(yáng)光大。方法:1.文獻(xiàn)研究法。收集并查閱胃脘痛有關(guān)的古代醫(yī)籍資料及現(xiàn)代文獻(xiàn)資料,其中以《傷寒論》、《金匱要略》兩本經(jīng)典著作為主體,系統(tǒng)整理相關(guān)方劑和條文,探討以張仲景為代表的古代醫(yī)家對(duì)胃脘痛的病因病機(jī)認(rèn)識(shí),及其治則、治法、方藥和配伍加減規(guī)律。借鑒歷代脾胃病醫(yī)家、當(dāng)代脾胃大家、國(guó)醫(yī)大師及旴江名醫(yī)運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),為本研究奠定良好的文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)。2.著作讀研法。何老師主編學(xué)術(shù)著作15部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文逾百篇,學(xué)驗(yàn)俱豐,形成了特色鮮明的脾胃病學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)何老師《何曉暉診治脾胃病》《脾胃病臨證新識(shí)新探新方》《辨證論治概要》《中醫(yī)150證候辨證論治輯要》等著作和相關(guān)學(xué)術(shù)論文,深入學(xué)習(xí)、體會(huì)、熟悉何老師的脾胃病理論和經(jīng)驗(yàn),探索其學(xué)術(shù)淵源及用方用藥規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)。3.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法。跟隨老師專家門診二年半,收集脾胃病治療病案五千余份。通過(guò)臨床跟診,患者隨訪、病案整理,篩選導(dǎo)師2018-2021年臨床診治的胃脘痛中較完整的醫(yī)案,并進(jìn)行回顧性研究,提煉老師臨床脾胃病辨證論治、理法方藥的診療經(jīng)驗(yàn),總結(jié)老師用經(jīng)方、創(chuàng)新方治療胃脘痛的學(xué)術(shù)思想和組方用藥規(guī)律。結(jié)果:何曉暉教授治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)可以從用經(jīng)方與創(chuàng)新方兩個(gè)方面來(lái)總結(jié)。何曉暉教授用經(jīng)方的學(xué)術(shù)思想:(1)何曉暉教授通過(guò)研讀《傷寒論》、《金匱要略》,將其中治療胃脘痛的相關(guān)方劑依據(jù)方劑的藥物組成和功用主治,將分為七大類,即半夏類方、柴胡類方、桂枝類方、大黃類方、黃連類方、附子類方、其它類方。(2)何曉暉教授臨證運(yùn)用經(jīng)方之際,注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,圓通活變,師古不泥,具有以下三個(gè)特點(diǎn):一是注重繼承、整體思辨,即完完整整繼承張仲景的整體觀念和辨證論治的思想,從脾胃的生理病理出發(fā),將胃腸看作一個(gè)整體,提出辨病、辨證、辨體、辨時(shí)等四辨一體的辨證方法;二是重在活用,與時(shí)俱進(jìn),在藥物上合方化裁、病證結(jié)合,用量上輕重不一、靈活多變,用法上以衡為法、以胃為本;三是貴在創(chuàng)新,傳承發(fā)揚(yáng),創(chuàng)制出諸多治療脾胃病的新方,形成了個(gè)人獨(dú)具一格的學(xué)術(shù)特色。何曉暉教授創(chuàng)新方的學(xué)術(shù)思想:(1)何曉暉教授臨床治療脾胃病用方特色可以分為以下七個(gè)方面。一為明理明法、精選主方;二為以衡為法、周密組方;三為博采眾方、取長(zhǎng)補(bǔ)短;四為善用經(jīng)方、變化靈巧;五為推陳出新、創(chuàng)制新方;六為深入洞徹、拓展運(yùn)用;七為衷中參西,重視驗(yàn)方。(2)何曉暉教授治療胃脘痛的臨證經(jīng)驗(yàn)主要分為以下九個(gè)方面,并形成屬于自己的獨(dú)特驗(yàn)方。如治療寒熱錯(cuò)雜型胃脘痛的和中調(diào)胃湯;脾胃虛寒型胃脘痛的溫中調(diào)胃湯;胃火熾盛型胃脘痛的清中調(diào)胃湯;胃陰不足型胃脘痛的潤(rùn)中調(diào)胃湯;肝胃不和型胃脘痛的疏肝調(diào)胃湯;膽胃不和型胃脘痛的降逆調(diào)胃湯;脾胃濕熱型胃脘痛的清化調(diào)胃湯;胃絡(luò)瘀阻型胃脘痛的逐瘀調(diào)胃湯;久治不愈型胃脘痛的六和湯,治療效果顯著。結(jié)論:何曉暉教授臨床辨治胃脘痛之際,認(rèn)為當(dāng)下胃脘痛的發(fā)生以內(nèi)傷多見(jiàn),乃多種因素綜合作用的結(jié)果,病性為本虛標(biāo)實(shí)之證,病機(jī)多寒熱虛實(shí)互有兼夾。具體運(yùn)用上,以“衡法”為指導(dǎo)思想,用方之際,師遵仲景,喜用經(jīng)方,然師古不泥,從胃腸一體的生理特點(diǎn)出發(fā),形成了“四辨一體”的獨(dú)特診療模式,并提倡經(jīng)方活用,在藥物加減、劑量運(yùn)用、方藥配伍上,做到病證相統(tǒng),湯證一體。同時(shí)積極結(jié)合自身多年臨床診治經(jīng)驗(yàn),傳承精華,守正創(chuàng)新,在組方創(chuàng)方上,形成了自身顯著的七大鮮明特色,并以此創(chuàng)制出治療胃脘痛的九個(gè)經(jīng)驗(yàn)方,療效顯著,重復(fù)性好,大大拓展了臨床治療胃脘痛的思路。本研究系統(tǒng)地總結(jié)了何曉暉教授用經(jīng)方,創(chuàng)新方治療胃脘痛的學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步豐富治療胃脘痛理論依據(jù)和治療方案。

王淞[3](2020)在《國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究》文中研究指明目的搜集、整理國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生的相關(guān)資料,追溯其學(xué)術(shù)思想形成的淵源,總結(jié)提煉其治療內(nèi)科系統(tǒng)疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,使國(guó)醫(yī)大師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)得到更好的傳承和發(fā)揚(yáng)。方法本文采用傳統(tǒng)的文獻(xiàn)學(xué)研究方法,以先生的手稿札記、學(xué)術(shù)著作及公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文等資料為對(duì)象,追溯先生學(xué)術(shù)思想形成的源流,整理、分析并總結(jié)其臨證經(jīng)驗(yàn),提煉學(xué)術(shù)思想,撰寫研究論文。結(jié)果本文通過(guò)分析國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生的生平、治學(xué)、臨證等方面內(nèi)容,概括其治學(xué)特色,總結(jié)了先生對(duì)感冒、咳嗽、胸痹、狂證、癡呆、恐懼、泄瀉、頭痛、膽痹、臌脹、內(nèi)傷發(fā)熱、腰痛、痿證等內(nèi)科疾病的病機(jī)治法認(rèn)識(shí)、遣方用藥的經(jīng)驗(yàn)、規(guī)律和特色,并提煉升華出先生“三論、兩觀、兩發(fā)明”的內(nèi)科學(xué)術(shù)思想體系:“三論”,即大氣一元論、玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)論、醫(yī)易相通論;“兩觀”,即天人相應(yīng)的時(shí)間醫(yī)學(xué)觀、胃氣為本的治病觀;“兩發(fā)明”,即風(fēng)藥理論的發(fā)明、“人-癥-方-藥”量效理論的發(fā)明。結(jié)論通過(guò)研究得出,張志遠(yuǎn)先生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),具有獨(dú)特的治學(xué)門徑,德藝雙馨,內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)豐富,學(xué)術(shù)思想體系龐大,內(nèi)容豐富,可以概括為以“易”指導(dǎo)、以“氣”主宰的“三論、兩觀、兩發(fā)明”辨治體系,頗具特色。其治學(xué)方法頗具借鑒性;其臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想具有很好的啟發(fā)性、實(shí)用性和重要的臨床價(jià)值。先生的臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚(yáng)作出了重要貢獻(xiàn),對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要價(jià)值和意義。

李若愚[4](2020)在《基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子類方治療脾胃病的組方規(guī)律研究》文中研究說(shuō)明目的:通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),以中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(V2.5)為載體,挖掘總結(jié)導(dǎo)師劉鐵軍教授運(yùn)用附子類方治療脾胃病的組方規(guī)律,為使用附子類方治療脾胃病的方法進(jìn)行分析,提高附子類方的臨床使用準(zhǔn)確率,進(jìn)一步傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。方法:1資料來(lái)源:收集2018年01月至2020年01月間劉鐵軍教授于長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂運(yùn)用附子類方診治的患者。研究選取方劑的主要組成藥物皆為原書(shū)組成,附子類方包括桂枝加附子湯、麻黃細(xì)辛附子湯、再造散、附子瀉心湯、烏梅丸、大黃附子湯、溫脾湯、附子理中丸、黃土湯,病例要求一般資料、初診記錄、四診信息完整。2資料收集與處理:對(duì)于附子類方病例的病名、體征、癥狀、舌脈、藥物名稱等信息進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范錄入至中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),由專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的錄入,并由專人監(jiān)督把關(guān)病例質(zhì)量,非指定人員不得私自修改病例中的任何信息,從而確保信息的真實(shí)性,3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:根據(jù)研究目的,分別采用頻次分析、聚類分析、關(guān)聯(lián)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果:對(duì)500例醫(yī)案進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下:桂枝加附子湯24例、麻黃細(xì)辛附子湯48例、再造散70例、附子瀉心湯40例、烏梅丸29例、大黃附子湯35例、溫脾湯66例、附子理中丸134例、黃土湯54例,通過(guò)系統(tǒng)中的“數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)”中的頻次分析、黃金分割法可得出導(dǎo)師劉鐵軍運(yùn)用以上9種附子類方的基本適應(yīng)證及其主癥、舌脈,方藥;利用“數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)-新方分析”模塊中的藥物聚類功能,總結(jié)得出導(dǎo)師常用的合方用藥,使得潛在的合方用藥得以明確詳細(xì)提煉。通過(guò)中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)具體的應(yīng)用,總結(jié)提煉出導(dǎo)師在臨床實(shí)踐中運(yùn)用該類方藥治療脾胃病的用藥特點(diǎn),處方特點(diǎn)、臨床思路、辨證規(guī)律等,豐富導(dǎo)師使用附子類方的學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵,并將其結(jié)合中醫(yī)“扶陽(yáng)”理論進(jìn)行相關(guān)論述。1桂枝加附子湯:導(dǎo)師運(yùn)用桂枝加附子湯治療脾胃病,具體疾病類別為慢性非萎縮性胃炎、腸易激綜合征、十二指腸炎、胃腸型感冒、急性胃腸炎等5種西醫(yī)類別。主要證型為營(yíng)衛(wèi)失調(diào),陽(yáng)氣虛弱。主要癥狀:納差、畏寒、四肢涼、心慌。主要藥物:大棗、桂枝、白芍、生姜、附子、白術(shù)、甘草、黃芪、鹿角霜。次要藥物:茯苓、防風(fēng)、陳皮、山藥、炙甘草、黨參、麥冬、干姜、黃連。常用合方:桂枝加黃芪湯、炙甘草湯、異功散、白術(shù)附子湯、參苓白術(shù)散、理中丸、黃芪建中湯、玉屏風(fēng)散、木香檳榔丸、痛瀉藥方。2麻黃細(xì)辛附子湯:導(dǎo)師運(yùn)用麻黃細(xì)辛附子湯治療脾胃病,具體疾病類別為慢性非萎縮性胃炎、胃腸型感冒、腸易激綜合征、急性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎、功能性消化不良、十二指腸炎、胃糜爛、消化道憩室、慢性萎縮性胃炎等10種脾胃病。主要證型為外寒陽(yáng)虛。主要癥狀:畏寒、四肢涼、無(wú)汗、納差、乏力、胃脘喜暖、泄瀉。主要藥物:麻黃、附子、細(xì)辛、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、川芎、防風(fēng)、柴胡。常用合方:玉屏風(fēng)散、再造散、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、柴胡疏肝湯、四君子湯、桂枝湯、九味羌活湯、參苓白術(shù)散、理中丸、炙甘草湯、痛瀉藥方。3再造散:導(dǎo)師運(yùn)用再造散治療脾胃病,具體疾病類別為慢性非萎縮性胃炎、急性胃炎、急性胃腸炎、胃腸型感冒、胃息肉等9種脾胃病。主要證型為外感寒邪,陽(yáng)氣虛弱。主要癥狀:畏寒、納差、發(fā)熱、四肢涼、無(wú)汗、乏力、腹瀉。主要藥物:附子、黨參、桂枝、細(xì)辛、大棗、炙甘草、生姜、防風(fēng)、川芎。次要藥物:黃芪、羌活、大黃、麻黃、白芍、白術(shù)、柴胡、當(dāng)歸、三棱、水蛭、甲珠、陳皮。常用合方:柴胡疏肝散、芪歸甲蛭方、四物湯、麻黃細(xì)辛附子湯、麻黃湯、黃芪建中湯、麻黃人參芍藥湯、四君子湯。4附子瀉心湯:導(dǎo)師運(yùn)用附子瀉心湯主要治療慢性非萎縮性胃炎、功能性消化不良、慢性結(jié)腸炎、食管反流病、急性胃腸炎等9種脾胃病。主要證型為陽(yáng)虛熱結(jié),心下痞滿。主要癥狀:四肢涼、胃脘痛、大便黏膩、畏寒、胃脘喜暖、胃脹、噯腐吞酸。主要藥物:大黃、黃芩、附子、黃連、桂枝、甘草、白芍、陳皮、香附、藿香、枳實(shí)、佩蘭。次要藥物:石膏、防風(fēng)、木香、厚樸、梔子、黃柏、神曲、山楂、萊菔子、連翹。常用合方:瀉黃散、柴胡疏肝散、健脾丸、厚樸溫中湯、防風(fēng)通圣丸、保和丸、桂枝湯。5烏梅丸:導(dǎo)師運(yùn)用烏梅丸治療脾胃病,具體類別為腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎、十二指腸潰瘍、急性胃腸炎、十二指腸炎、功能性消化不良等10種脾胃病類別。主要證型為中臟虛寒兼郁熱(即寒熱錯(cuò)雜之厥陰證)。主要癥狀:腹痛、四肢涼、泄瀉、納差。主要藥物:烏梅、黃連、當(dāng)歸、細(xì)辛、黃柏、桂枝、干姜、花椒、附子。次要藥物:白芍、白術(shù)、黨參、川芎、茯苓、澤瀉。常用合方:四君子湯、柴胡疏肝湯、苓桂術(shù)甘湯、四物湯、丁香柿蒂湯、木香檳榔丸。6大黃附子湯:導(dǎo)師運(yùn)用大黃附子湯治療脾胃病,具體脾胃病類別為慢性結(jié)腸炎、慢性非萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、膽囊炎等8種。主要證型為寒積阻滯。主要癥狀四肢涼、腹痛、便秘、胃脘喜暖、畏寒。主要藥物:細(xì)辛、大黃、附子、白芍、川芎、干姜、茯苓、厚樸、黃芪、大棗、白術(shù)、香附。次要藥物:當(dāng)歸、炙甘草、陳皮、甘松、柴胡、炒枳殼、生姜、澤瀉、桂枝。常用合方:厚樸溫中湯、柴胡疏肝散、四君子湯、麻黃細(xì)辛附子湯、四物湯、桂枝湯、保和丸。7溫脾湯:導(dǎo)師運(yùn)用溫脾湯治療脾胃病,具體疾病類別為慢性結(jié)腸炎、不完全性腸梗阻、功能性消化不良、慢性非萎縮性胃炎、腸易激綜合征、十二指腸炎等9種。主要證型為素體陽(yáng)虛,寒積中阻。主要癥狀:四肢涼、腹痛、便秘、胃脘喜暖。主要藥物:枳實(shí)、炙甘草、干姜、當(dāng)歸、大黃、芒硝、白術(shù)、附子、黨參。次要藥物:細(xì)辛、白芍、柴胡、陳皮、瓜蔞、香附。常用合方:瓜蔞承氣湯(自擬方)、柴胡疏肝湯、大承氣湯、四君子湯、麻黃細(xì)辛附子湯、保和丸。8附子理中丸:導(dǎo)師運(yùn)用附子理中丸治療脾胃病,具體疾病類別為慢性非萎縮性胃炎、慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、功能性消化不良、胃食管反流病、急性胃腸炎、十二指腸炎、嘔吐、十二指腸潰瘍、食管炎等16種。主要證型為脾胃虛寒較甚,或脾腎陽(yáng)虛。主要癥狀:胃脘喜暖、四肢涼、畏寒、胃脘痛、惡心、納差。主要藥物:干姜、炙甘草、附子、黨參、炒白術(shù)、白芍、桂枝、大棗。次要藥物:黃芪、當(dāng)歸、茯苓、陳皮、柴胡、川芎、白術(shù)、香附、大黃、枳實(shí)、生姜、鹿角霜、防風(fēng)。常用合方:四君子湯、柴胡疏肝湯、黃芪建中湯、桂枝湯、四物湯。9黃土湯:導(dǎo)師運(yùn)用黃土湯治療脾胃病,具體疾病類別為消化道出血、十二指腸潰瘍、不完全性腸梗阻、慢性結(jié)腸炎、胃糜爛、慢性萎縮性胃炎等7種。主要證型為脾腎陽(yáng)虛,統(tǒng)攝無(wú)權(quán)。主要癥狀:便血、胃脘痛、四肢涼、面色萎黃、乏力。主要藥物:生地黃、黃芩、阿膠、赤石脂、附子、炒白術(shù)、甘草、黃芪。次要藥物:柴胡、白芍、大薊炭、當(dāng)歸、荊芥穗炭、干姜、桂枝、陳皮。常用合方:四物湯、柴胡桂枝干姜湯、完帶湯、甘草干姜湯、槐花散、柴胡疏肝湯。結(jié)論:導(dǎo)師運(yùn)用附子類方特點(diǎn)可歸結(jié)如下:1經(jīng)典為綱,臨床循跡:通過(guò)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典的熟悉,以此作為臨床用藥的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),臨床診療過(guò)程中,尊經(jīng)論治,察陰陽(yáng),別臟腑,活絡(luò)中醫(yī)思維,提高辨病準(zhǔn)確。同時(shí),對(duì)于經(jīng)典方藥的使用,強(qiáng)調(diào)勿隨意減改,以維持方藥間的結(jié)構(gòu)。2未病先防,扶陽(yáng)祛邪:從運(yùn)動(dòng)的眼光看待疾病的發(fā)生、發(fā)展,通過(guò)扶陽(yáng)的思想與治未病理論相結(jié)合,從陽(yáng)氣充足的角度御(祛)邪與外,防治疾病加重。本文涉及的附子類方所致疾病可看做逐漸進(jìn)階的,為體外寒邪逐漸侵入人體,造成體內(nèi)陽(yáng)氣不足且不斷發(fā)展并加重的發(fā)展過(guò)程。在使用附子類方治療脾胃病時(shí)候,根據(jù)疾病發(fā)展情況,選擇適合處方,添加合適防止疾病進(jìn)展的藥物。3靈活用方,優(yōu)化療效:導(dǎo)師主導(dǎo)在遣方用藥時(shí),以合方、對(duì)藥的模式進(jìn)行運(yùn)用,在一定程度上彌補(bǔ)附子類方主方的不足,同時(shí)最大程度保持原方的原汁原味,故在使用附子類方治療脾胃病的時(shí)候,常常根據(jù)患者癥狀使用不同功效的合方,數(shù)量較多、主治不一,療效甚佳。4注重調(diào)護(hù),兼顧情志:導(dǎo)師認(rèn)為治療脾胃病是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì):療效佳病程短。同時(shí)導(dǎo)師也認(rèn)為脾胃病是一種反反復(fù)復(fù)的疾病,“三分治,七分養(yǎng)”脾胃病的關(guān)鍵在于治愈后長(zhǎng)期的預(yù)防顧護(hù)。同時(shí)脾胃病與情緒精神關(guān)系密切,二者可以互為因果,影響甚至加重軀體與情志問(wèn)題,注重精神調(diào)暢也是治療脾胃病的關(guān)鍵。

唐旭東,王鳳云,李慧臻,謝璟儀,呂林,馬祥雪[5](2019)在《痞滿中醫(yī)臨床實(shí)踐指南(2018)》文中認(rèn)為痞滿表現(xiàn)為患者自覺(jué)胃脘部痞塞不通、胸膈滿悶不舒,外無(wú)脹急之形、觸之濡軟、按之不痛。痞滿的發(fā)生多數(shù)由胃腸本身的病變引起,部分可由其他系統(tǒng)的病變引起,在臨床治療方面具有一定的復(fù)雜性。常見(jiàn)引起痞滿的疾病有功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂、慢性膽囊炎等。本指南主要適用于胃腸本身病變引起的痞滿,慢性膽囊炎、糖尿病胃輕癱、術(shù)后胃腸功能紊亂等引起的痞滿可部分參照本指南論治,急性心血管疾病或其他病因明確的

李娟[6](2019)在《芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流病的臨床療效觀察》文中指出目的:本研究旨評(píng)價(jià)在芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流?。℅ERD)的臨床療效,觀察芪石升降歸元丸對(duì)中虛氣逆型GERD患者任督二脈及命門、腎俞穴位皮溫的影響,探索芪石升降歸元丸治療GERD的中醫(yī)機(jī)制。方法:將納入本研究的60例中虛氣逆型GERD患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和西藥組各30例,觀察組運(yùn)用芪石升降歸元丸治療,西藥組運(yùn)用雷貝拉唑腸溶膠囊治療,療程均為2周;兩組患者在治療前及治療第14天均采用GerdQ量表評(píng)估癥狀及臨床療效、進(jìn)行伴隨癥狀評(píng)分、運(yùn)用穴位皮溫測(cè)定儀器對(duì)兩組患者任督二脈及背部主要俞穴的皮溫進(jìn)行觀察。結(jié)果:1、治療前,兩組患者GerdQ量表總評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組和西藥組總評(píng)分均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組降低幅度大于西藥組;2、治療前兩組患者的各癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組和西藥組的燒心、腹痛、是否因反流/燒心影響睡眠癥狀評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);3、治療后,觀察組伴隨癥狀積分降低較對(duì)照組明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);4、治療后,觀察組總有效率為93.3%,明顯優(yōu)于西藥組總有效率(63.3%),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);5、紅外熱成像檢測(cè)結(jié)果顯示,治療后兩組患者任督二脈均溫、命門、腎俞紅外皮溫差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組任督二脈、命門、腎俞紅外皮溫均高于西藥組皮溫;組內(nèi)比較,觀察組和西藥組在治療前后紅外皮溫差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組任、督二脈、命門及腎俞紅外皮溫均升高。結(jié)論:1、芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流病的臨床療效優(yōu)于西藥雷貝拉唑腸溶膠囊;2、芪石升降歸元丸可升高中虛氣逆型GERD患者的任督二脈、命門及腎俞皮溫,改善中虛氣逆型GERD患者的督脈連續(xù)性,故推測(cè)芪石升降歸元丸可能通過(guò)補(bǔ)腎填精,暢達(dá)任督二脈的經(jīng)氣,復(fù)中焦升降功能,以降逆氣,引陰火潛藏,從而減少反流及因GERD導(dǎo)致的其他癥狀;芪石升降歸元丸治療GERD的作用機(jī)制值得進(jìn)一步研究。

楊碧華[7](2019)在《劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)探討》文中認(rèn)為目的:脾胃病是臨床常見(jiàn)疾病,傳統(tǒng)中醫(yī)治療脾胃病歷史悠久且療效顯著,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉鳳斌教授在辨治脾胃消化病、脾胃肝病及脾胃肌肉病等都積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)并形成了獨(dú)特的診療思想,本研究通過(guò)劉教授的口耳親授、跟師筆記、臨證診療醫(yī)案的記錄、劉教授的交流與訪談和文獻(xiàn)研究等,系統(tǒng)總結(jié)劉教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)中醫(yī)傳承并結(jié)合現(xiàn)代數(shù)據(jù)挖掘方法對(duì)其辨證論治思維模式、學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵及其診療過(guò)程的具體方法進(jìn)行系統(tǒng)深入剖析,找尋劉教授治療脾胃病的用藥規(guī)律,以期提高中醫(yī)藥辨治脾胃病的臨床療效,指導(dǎo)臨床處方用藥。方法:一、檢索、篩選、整理、總結(jié)劉鳳斌教授診療脾胃病相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)劉鳳斌教授進(jìn)行深度訪談,撰寫定性訪談研究報(bào)告,通過(guò)提煉分析、歸納文獻(xiàn)資料及訪談研究報(bào)告,總結(jié)劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想淵源與成才之路的內(nèi)容。二、研讀劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)專長(zhǎng)、處方用藥的相關(guān)文獻(xiàn),并對(duì)劉鳳斌教授進(jìn)行定性訪談,收集相關(guān)資料,總結(jié)劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)。三、收集并篩選劉鳳斌教授治療胃脘痛、吐酸、泄瀉、便秘、脅痛的臨床病例,錄入中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)(V2.5),采用該軟件系統(tǒng)做報(bào)表分析、藥物頻次統(tǒng)計(jì)、常用藥物用量點(diǎn)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、基于復(fù)雜系統(tǒng)化熵聚類的核心組合及新處方分析等挖掘分析。病例資料按不同疾病進(jìn)行挖掘,從而探討劉鳳斌教授治療脾胃病的用藥規(guī)律,探析他對(duì)該病的辨治特點(diǎn)。結(jié)果:一、劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源及成才之路。本部份通過(guò)對(duì)劉鳳斌教授學(xué)術(shù)思想背景及學(xué)術(shù)思想淵源、學(xué)術(shù)思想萌芽過(guò)程的闡述,學(xué)習(xí)與借鑒名中醫(yī)劉教授的成才之路,領(lǐng)會(huì)和繼承他的治學(xué)精神。劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想萌芽源于他苦心鉆研中醫(yī)典籍,學(xué)習(xí)前人的醫(yī)學(xué)智慧,繼而建立對(duì)診療脾胃病的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。他堅(jiān)信讀經(jīng)典、跟名師、多臨證是中醫(yī)成才之道,因此他熟讀多部中醫(yī)經(jīng)典,先后師從多位名老中醫(yī)如中醫(yī)兒科專家卓權(quán)教授、名中醫(yī)王建華教授、國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授、河南省名老中醫(yī)孫一民教授、國(guó)醫(yī)大師陸廣莘教授臨診學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)家的臨床診療經(jīng)驗(yàn),積極參與臨證工作,積累治療脾胃病的豐富經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一套診治脾胃病的系統(tǒng)方法及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。二、劉鳳斌教授診治脾胃病學(xué)術(shù)思想:1.調(diào)和脾胃,治病之本。脾胃的調(diào)和以保脾氣,養(yǎng)胃陰為原則,顧護(hù)脾胃的基本功能;脾胃為氣機(jī)升降出入納疏轉(zhuǎn)樞,斡旋一身之氣,善用藥物的升降浮沉的特性,使人體氣機(jī)升降有度,氣血調(diào)暢則臟腑平和,諸癥皆安;百病首治脾胃,脾胃健運(yùn),元?dú)獬渥?臟腑得安,百病皆除。2.四診合參并用,以舌診為要。四診之中,望診位列于首,透過(guò)觀察整體及探查局部能完善望診所需的訊息,而望舌更是重中之重,透過(guò)舌體厚薄與潤(rùn)燥反映脾胃的氣血及津液的充盈,舌苔的厚薄與色澤有助判斷胃氣的盛衰與病邪深淺,根據(jù)舌象反映患者的體質(zhì)狀況。3.辨病與辨證的結(jié)合模式。以傳統(tǒng)結(jié)合四診合參及病因病機(jī)的辨證理念,同時(shí)沿用現(xiàn)代化的辨病方法,對(duì)疾病進(jìn)行診斷,掌握該疾病發(fā)生的病理及辨病要點(diǎn),對(duì)病下藥,以辨證為主,兼以辨病兩者全面相互為用。4.三因制宜,治人為本。根據(jù)人體體質(zhì)的變化與差異設(shè)立治療原則,此為因人制宜;根據(jù)人所在地的季節(jié)氣候的轉(zhuǎn)變?cè)O(shè)立的治療原則,乃因時(shí)制宜;根據(jù)人的地域不同而有不同的證候而制訂的治療原則,為因地制宜,劉教授以傳統(tǒng)中醫(yī)三因制宜結(jié)合嶺南醫(yī)學(xué)文化,善用嶺南藥材,針對(duì)個(gè)體體質(zhì),因人因時(shí)因地制宜始終貫穿以人的整體為根本的理論。5.五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)的傳承發(fā)揮。劉教授繼承與發(fā)揮鄧鐵濤教授的五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)理論,從“肝脾胃肺”相關(guān)論治胃痛、胃痞,創(chuàng)新性地提出調(diào)胃氣八法及從“肝脾腎”相關(guān)論治黃疸、鼓脹,同時(shí)提出從肝論治六法及“治肝先治肝脾,扶脾養(yǎng)肝補(bǔ)腎”的理論;調(diào)胃氣八法包括健脾法、疏肝法、平肝法、納腎法、溫陽(yáng)法、清熱法、宣肺法、通腑法;從肝論治六法包括疏肝法、平肝法、柔肝法、養(yǎng)肝法、清肝法、瀉肝法。6.病位于肝,治于肝脾。由“見(jiàn)肝之病當(dāng)先治脾”為理論基礎(chǔ),提出治療慢性肝病,病位在肝而治于肝脾,以治脾(健脾、運(yùn)脾、溫脾、清脾)、治肝(養(yǎng)肝、柔肝、平肝、疏肝、清肝)的治法治療慢性肝病,根據(jù)“黃家所得,從濕得之”、“肝體陰而用陽(yáng)”及“人臥則血?dú)w于肝”的基礎(chǔ)理論治療慢性肝病。7.中醫(yī)量表進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。劉教授首創(chuàng)把量表的評(píng)價(jià)方法引入中醫(yī)藥臨床療效的評(píng)價(jià),能客觀地量化和評(píng)價(jià)臨床療效,研制中醫(yī)疾病特異性量表,“中華健康狀況量表”、“中華脾胃系疾病PRO量表”、“中華脾胃系疾病PRO-慢性胃炎量表”、“中華脾胃系疾病PRO-胃食管反流病量表”、“中華脾胃系疾病PRO-腸易激綜合征量表”、“中華脾胃系疾病PRO-便秘”、“中華慢性肝病PRO量表”、“重癥肌無(wú)力PRO量表”,將中醫(yī)的脾胃病的證候、療效進(jìn)行評(píng)價(jià),為中醫(yī)研究脾胃病提供具體實(shí)質(zhì)的數(shù)據(jù)。8.傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代診斷結(jié)合的模式。劉教授根據(jù)中醫(yī)治法治則的思維理論,結(jié)合現(xiàn)代化的疾病診斷方法及治療技術(shù),發(fā)展中醫(yī)現(xiàn)代化的診療技術(shù),同時(shí)提出圍手術(shù)期的中醫(yī)藥辨證治療,劉教授提出術(shù)后禁食不禁藥的嶄新理論,患者于手術(shù)后隨即繼續(xù)使用內(nèi)服藥治療,令藥直達(dá)病所;開(kāi)展不同的臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究,闡述胃炎消、胃炎1號(hào)、胃萎清顆粒、腸安菌泰等藥的療效,帶領(lǐng)傳統(tǒng)中醫(yī)邁向現(xiàn)代化。劉鳳斌教授的治療思路:1.健脾清熱、化瘀散結(jié)法。通過(guò)胃萎清顆粒劑治療慢性萎縮性胃炎-伴腸上皮化生、不典型增生、上皮內(nèi)瘤變,適用于病機(jī)為脾虛熱毒血瘀證,以健脾益氣,清熱解毒,活血化瘀散結(jié)法,藥物有黃芪、五指毛桃、白術(shù)、半枝蓮、莪術(shù)、枳殼,對(duì)慢性萎縮性胃炎胃黏膜的腸上皮化生、不典型增生癥狀有改善,同時(shí)能改善患者胃脘痛、痞滿噯氣等癥狀,提高生活質(zhì)量。2.止血消瘀、寧血補(bǔ)血法。通過(guò)鄧氏膠七散治療各種不明原因的消化道出血,阿膠珠粉及炒三七末二藥,能止血消瘀、寧血補(bǔ)血,化瘀而不傷新血,止血而不留瘀,修復(fù)消化道粘膜潰瘍,能抗凝血,促纖溶,改善血管炎癥。3.開(kāi)郁降逆法。通過(guò)開(kāi)郁降逆法治療胃食管反流病,適用于脾氣不足,肝郁不疏,氣機(jī)上逆之證,開(kāi)郁降逆方有健脾益氣,開(kāi)郁降逆之功,以四君子湯為基礎(chǔ)方,加枳殼、大腹皮、浙貝母、海螵蛸、黃連、吳茱萸、代赭石、沉香等藥,有效地改善反酸的癥狀。4.益氣養(yǎng)血,活血散結(jié)法。通過(guò)三甲散結(jié)散治療各種類型的肝硬化、纖維分割性難治性腹水、對(duì)逆轉(zhuǎn)肝纖維化-肝硬化、降低肝硬化門脈高壓癥、肝硬化失代償期以及并發(fā)的難治性腹水,機(jī)體正氣虛伴血瘀阻滯肝絡(luò),常用三甲散結(jié)散穿山甲、鱉甲、雞內(nèi)金三藥配伍,益氣養(yǎng)血,活血散結(jié)以通肝絡(luò),肝之脈絡(luò)暢通能消除肝硬化及難治性腹水。5.以益氣健脾,補(bǔ)腎振元治法治療重癥肌無(wú)力,通過(guò)補(bǔ)中益氣湯治療脾氣不足,腎氣不固的重癥肌無(wú)力,藥用黃芪、五爪龍、人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、紫河車、當(dāng)歸、千斤拔及牛大力治之。劉鳳斌教授的診療經(jīng)驗(yàn)概述:1.專病專方,特色用藥。對(duì)于慢性胃炎、胃食管反流病、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性便秘、慢性肝炎等病常采用專病專方,特色用藥,藥性柔和。2.對(duì)藥配伍,用藥精準(zhǔn),藥效顯彰。經(jīng)辨病辨證后,劉教授經(jīng)常使用主方與對(duì)藥隨癥加減,即兩藥相配作用加強(qiáng)治療效果,劉教授經(jīng)辨病、辨證、辨治后處方用藥,合理地應(yīng)用醫(yī)家的偏方及驗(yàn)方,經(jīng)臨床的證實(shí)其療效再推而廣之。3.三位一體,內(nèi)外合治。有內(nèi)服湯劑、中成藥及外用穴位埋線、針刺、中藥封包治療、藥敷穴位、熱敷肝區(qū)、通絡(luò)寶、按摩、耳穴壓豆、拔火罐、栓塞灌腸等方法對(duì)人的整體進(jìn)行治療,根據(jù)五臟一體的觀念,運(yùn)用上病下治,內(nèi)病外治及腹病背治的中醫(yī)藥特色療法,以三位一體,內(nèi)外合治的體系治療。4.重視后天,調(diào)神養(yǎng)生。包括治未病的思想防治脾胃病變,未病先防,扶正祛邪;見(jiàn)微知著,及早診治;既病防變,防邪深入;病后調(diào)理,以防復(fù)發(fā)。三、劉鳳斌教授治療脾胃病的用藥規(guī)律1.劉鳳斌教授治療胃脘痛的用藥規(guī)律分析根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計(jì),劉鳳斌教授治療胃脘痛(慢性萎縮性胃炎)的證型主要是脾虛濕滯、脾胃不和、肝胃不和,治法以健脾和胃,清熱解毒,理氣化濕為主。胃脘痛藥物歸經(jīng)以脾、胃、肝經(jīng)為主,以性溫味苦的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有白術(shù)、麩炒枳殼、大腹皮、紫蘇梗、太子參、茯苓、海螵蛸、五指毛桃、木香、蒲公英等,主要以補(bǔ)虛藥、理氣藥、清熱藥、消食藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為100的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合依次為白術(shù),麩炒枳殼;白術(shù),大腹皮;太子參,白術(shù);白術(shù),紫蘇梗;大腹皮,麩炒枳殼;紫蘇梗,麩炒枳殼;白術(shù),大腹皮,麩炒枳殼;白術(shù),茯苓;太子參,麩炒枳殼;白術(shù),紫蘇梗,麩炒枳殼。設(shè)定置信度0.95,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)太子參及麩炒枳殼,大多情況下會(huì)與白術(shù)同用;太子參及大腹皮及麩炒枳殼同用時(shí),大多情況會(huì)出現(xiàn)白術(shù)。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物有白術(shù)、麩炒枳殼、大腹皮、紫蘇梗、太子參、茯苓、海螵蛸,為劉鳳斌教授治療胃脘痛的健脾和胃核心藥物組方。演化成八首新方,處方1:建曲、焦山楂、炒麥芽、白花蛇舌草、制吳茱萸;處方2:茵陳、白豆蔻、通草、苦杏仁;處方3:焦山楂、佩蘭、烏梅、芒果核;處方4:黃芩、柴胡、紅曲、漏蘆;處方5:薏苡仁、紫蘇梗、土茯苓、藿香、麥芽;處方6:玄參、蘆根、芒果核、梔子;處方7:煅磁石、首烏藤、炒白術(shù)、茯神、百合;處方8:海螵蛸、醋莪術(shù)、五指毛桃、土鱉蟲(chóng)、腫節(jié)風(fēng)、半枝蓮。以上八條新處方有健脾和胃、疏肝理氣、清熱養(yǎng)陰、活血化瘀、宣肺、祛濕解毒等功效,新處方能治脾胃虛弱,兼有熱毒血瘀、氣滯郁結(jié)、痰濕阻滯等因素而致的胃脘痛,符合調(diào)胃氣八法中的健脾法、清熱法、疏肝法的原則,扶正同時(shí)能祛邪,祛而不傷正氣。綜合劉教授治療胃脘痛的基本治法多以健脾和胃,清熱解毒,理氣化濕為主,與劉教授提出“肝脾胃肺”相關(guān)論治及調(diào)胃氣八法治療胃痞、胃痛的學(xué)術(shù)思想基本符合,與調(diào)和脾胃,乃治病之本相符,遵循保脾氣,養(yǎng)胃陰的理論,調(diào)節(jié)機(jī)體的氣機(jī)升降出入,使全身氣機(jī)升降有度,氣血暢旺,恢復(fù)臟腑功能,經(jīng)辨證論治以四君子湯基礎(chǔ)方配合新處方靈活加減治療胃脘痛有一定效果。2.劉鳳斌教授治療吐酸的用藥規(guī)律分析根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計(jì),劉鳳斌教授治療吐酸(胃食管反流?。┑闹嗅t(yī)證型主要為肝胃郁熱、肝胃不和、脾虛濕熱,治法健脾和胃,清熱燥濕,開(kāi)郁降逆為主,歸經(jīng)按順序是脾經(jīng)、胃經(jīng)與肝經(jīng),以性溫味苦的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有麩炒枳殼、白術(shù)、煅赭石、太子參、黃連、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吳茱萸、浙貝母等,主要以理氣藥、補(bǔ)氣藥及清熱藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為120的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合依次為白術(shù),麩炒枳殼;海螵蛸,麩炒枳殼;煅赭石,麩炒枳殼;黃連,麩炒枳殼;白術(shù),海螵蛸;太子參,麩炒枳殼;白術(shù),海螵蛸,麩炒枳殼;大腹皮,麩炒枳殼;白術(shù),煅赭石;太子參,煅赭石。設(shè)定置信度0.95,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)大腹皮及海螵蛸,一定會(huì)與麩炒枳殼同用;蒲公英大多情況下會(huì)與麩炒枳殼同用;大腹皮及海螵蛸出現(xiàn)時(shí),同時(shí)大多與麩炒枳殼同用。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物有麩炒枳殼、白術(shù)、煅赭石、太子參、黃連、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吳茱萸為劉鳳斌教授治療吐酸的健脾和胃,開(kāi)郁降逆的核心藥物組方。經(jīng)分析演化成十一首新方,處方1:大黃、前胡、麩炒枳殼、麩炒枳實(shí)、雞骨香、檳榔;處方2:姜厚樸、法半夏、瓜蔞皮、旋復(fù)花、梔子炭;處方3:姜厚樸、海螵蛸、沉香、降香;處方4:布渣葉、土茯苓、首烏藤、遠(yuǎn)志;處方5:浙貝母、當(dāng)歸尾、降香、沉香;處方6:制佛手、雞骨香、大腹皮、赤芍;處方7:瓦楞子、紫蘇梗、黃連、大腹皮、五指毛桃;處方8:蒲公英、制吳茱萸、黃柏、黃連;處方9:土茯苓、茯苓、藿香、石菖蒲;處方10:煅赭石、知母、雞內(nèi)金、防風(fēng);處方11:黃柏、枇杷葉、五指毛桃、大腹皮。以上十一條新處方有健脾和胃,平肝瀉火,清熱祛濕,活血化瘀的功效,能治脾胃不和,肝火上逆,濕熱血瘀阻滯等因素而致的吐酸,能扶正祛邪,新處方與劉教授倡調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)升降,開(kāi)郁降逆,斡旋一身之氣的學(xué)術(shù)思想一致,與調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)以安臟腑及調(diào)和脾胃,乃是治病之本的理論相符。劉鳳斌教授處方開(kāi)郁降逆方及四君子湯治療吐酸,臨床上適宜配合新處方的主治功效進(jìn)行加減使用。3.劉鳳斌教授治療泄瀉的用藥規(guī)律分析參照頻數(shù)統(tǒng)計(jì),劉鳳斌教授治療泄瀉(腹瀉型腸易激綜合征)的中醫(yī)證型主要為肝郁脾虛、脾虛濕熱、脾胃虛弱,治宜疏肝健脾,理氣和胃,歸經(jīng)按順序是脾經(jīng)、胃經(jīng)與肺經(jīng),以性溫味苦的性味藥出現(xiàn)頻率最高,藥物頻率最高的有白術(shù)、太子參、木香、黃連、茯苓、白芍、防風(fēng)、蒸陳皮、炙甘草、藿香等,主要以補(bǔ)氣藥、滲濕藥及理氣藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為150的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合為白術(shù),茯苓;白術(shù),木香;黃連,木香;黃連,白術(shù);黃連,茯苓;太子參,白術(shù);茯苓,木香;太子參,茯苓;黃連,白術(shù),木香;太子參,木香。設(shè)定置信度0.95,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)太子參及防風(fēng)同用,一定會(huì)出現(xiàn)茯苓;防風(fēng)與白術(shù)或白芍同用一定會(huì)出現(xiàn)茯苓;防風(fēng)出現(xiàn)時(shí),較常出現(xiàn)茯苓。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物為白術(shù)、太子參、木香、黃連、茯苓、白芍、防風(fēng)、蒸陳皮核心藥物組方,劉鳳斌教授治療泄瀉的健脾和胃,疏肝理氣治法。演化成九首新方,處方1:合歡花、首烏藤、珍珠母、煅赭石、郁金;處方2:黃芩、連翹、柴胡、木香、百合;處方3:制佛手、炒白術(shù)、百合、白術(shù);處方4:肉豆蔻、藿香、太子參、石斛、砂仁;處方5:建曲、制吳茱萸、梔子炭、制佛手、炒麥芽、蒼術(shù);處方6:白芍、茯苓、防風(fēng)、茯神;處方7:山藥、芡實(shí)、砂仁、五倍子、烏梅;處方8:炒白術(shù)、神曲、茯神、茯苓、白術(shù);處方9:蒸陳皮、炙甘草、白芍、防風(fēng)、茯神。以上九條新處方有健脾和胃、疏肝理氣、清熱祛濕、澀腸止瀉的功效,多用于脾胃虛弱,肝郁氣滯,濕熱阻滯,腸失固澀等證,其治療原則與劉教授提倡以調(diào)和脾胃,乃是治病之本的思想符合,脾胃為氣機(jī)升降出入調(diào)和,氣機(jī)和順,恢復(fù)胃腸固澀的功能。劉鳳斌教授治療泄瀉以疏肝健脾,理氣和胃的治法,運(yùn)用由四君子湯合痛瀉要方組成的腸易瀉綜合癥協(xié)方配伍九條新處方治療,以提高療效。4.基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療便秘的用藥規(guī)律分析根據(jù)頻數(shù)統(tǒng)計(jì),劉鳳斌教授治療便秘(慢性便秘)的中醫(yī)證型主要為氣血不足、脾胃不和、脾虛濕滯,治法宜益氣健脾,滋陰清熱,潤(rùn)腸通便,常用藥物歸經(jīng)按順序是胃經(jīng)、脾經(jīng)與肝經(jīng),以性溫味甘的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有瓜蔞子、炒萊菔子、煅赭石、白術(shù)、蒲公英、大腹皮、麩炒枳實(shí)、桑椹、五指毛桃、蘆根等,主要以理氣藥,化痰藥,補(bǔ)氣藥,清熱藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為90的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合為瓜蔞子,炒萊菔子;瓜蔞子,煅赭石;白術(shù),瓜蔞子;煅赭石,炒萊菔子;瓜蔞子,煅赭石,炒萊菔子;蒲公英,瓜蔞子;白術(shù),炒萊菔子;蒲公英,煅赭石;白術(shù),煅赭石;蒲公英,炒萊菔子。設(shè)定置信度0.90,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)當(dāng)蘆根出現(xiàn)時(shí),一定同時(shí)出現(xiàn)瓜蔞子;當(dāng)瓜蔞子及五指毛桃出現(xiàn)時(shí),同時(shí)出現(xiàn)白術(shù)的機(jī)率較大。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物為瓜蔞子、炒萊菔子、煅赭石、白術(shù)、蒲公英、大腹皮、麩炒枳實(shí)、桑椹、五指毛桃、蘆根、燀桃仁,符合劉鳳斌教授治療便秘的益氣健脾,滋陰清熱治法。經(jīng)分析演化成八首新方,處方1:燀桃仁、炙甘草、白芍、生地黃、山楂;處方2:浙貝母、荔枝核、瓜蔞子、海螵蛸;處方3:浙貝母、茯苓、紫蘇梗、黨參;處方4:炙甘草、白芍、煅赭石、黨參;處方5:醋莪術(shù)、雞內(nèi)金、黃連、珍珠母;處方6:土茯苓、川芎、薏苡仁、蠶砂、火麻仁;處方7:沉香、柴胡、白術(shù)、山楂;處方8:黃芪、大腹皮、五指毛桃、蒲公英、當(dāng)歸、制何首烏、熟地黃。以上八條新處方有益氣養(yǎng)血,健脾和胃,疏肝行氣,活血化瘀,潤(rùn)腸通便的功效,能治氣血虧虛,脾胃不和,肝氣郁結(jié),瘀血阻絡(luò)等因素而致的便秘,治則治法與劉教授的調(diào)和脾胃,是治病之本的臨床思維基本一致,調(diào)和脾胃之氣,使全身上下之氣機(jī)升降有序,恢復(fù)腸動(dòng)力,補(bǔ)虛瀉實(shí),便秘虛證以經(jīng)驗(yàn)方當(dāng)歸補(bǔ)血湯合枳術(shù)丸為基礎(chǔ)加減新處方治療,實(shí)證以經(jīng)驗(yàn)方六磨飲子為基礎(chǔ)加減新處方治療。5.基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療脅痛的用藥規(guī)律分析頻數(shù)統(tǒng)計(jì),顯示劉鳳斌教授治療脅痛(肝損害,慢性乙型肝炎病毒攜帶者)的中醫(yī)證型主要為肝膽濕熱、肝脾血瘀、肝腎不足,歸經(jīng)按順序是脾經(jīng)、肝經(jīng)與胃經(jīng),以性寒味甘的性味藥出現(xiàn)頻率最高,常用藥物有白術(shù)、赤芍、五指毛桃、黃芪、半枝蓮、當(dāng)歸、丹參、紫蘇梗、雞內(nèi)金、苦參等,主要以補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、清熱藥及活血藥為主。關(guān)聯(lián)規(guī)則在支持度個(gè)數(shù)為80的條件下,藥物組合頻次排列首十位的組合為白術(shù),五指毛桃;赤芍,白術(shù);黃芪,白術(shù);黃芪,五指毛桃;赤芍,五指毛桃;赤芍,丹參;白術(shù),半枝蓮;白術(shù),紫蘇梗;丹參,白術(shù);白術(shù),當(dāng)歸。設(shè)定置信度0.85,藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則發(fā)現(xiàn)丹參與白術(shù)同用,出現(xiàn)赤芍的機(jī)率最高;赤芍,丹參同用,出現(xiàn)白術(shù)的機(jī)率較高。經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則得到的核心藥物為白術(shù)、赤芍、五指毛桃、黃芪、半枝蓮、當(dāng)歸、丹參、紫蘇梗、雞內(nèi)金,為劉鳳斌教授治療脅痛的治法有益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)肝,清熱活血祛濕的功效。基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析獲得八組核心組合及新處方,處方1:葶藶子、炒九香蟲(chóng)、桂枝、車前草、姜厚樸、防己;處方2:葉下珠、虎杖、山楂、大腹皮;處方3:建曲、覆盆子、豬苓、茯苓;處方4:白芍、丹參、赤芍、炒白術(shù);處方5:甘草、白花蛇舌草、雞內(nèi)金、紫蘇梗;處方6:菟絲子、石斛、靈芝、太子參;處方7:虎杖、枳實(shí)、蘇鐵貫眾、蒸陳皮;處方8:澤蘭、甘草、白花蛇舌草、水牛角、白術(shù)。以上八條新處方有清肝利膽、溫陽(yáng)化氣、涼血活血、清熱解毒、利濕退黃、補(bǔ)益肝腎的功效,能治肝膽濕熱,肝脾血瘀,肝腎不足等因素而致的脅痛,扶正祛邪,補(bǔ)益健脾,與劉教授提出的“肝脾腎”相關(guān)論治黃疸、鼓脹及從肝論治六法的疏肝法、平肝法、柔肝法、養(yǎng)肝法、清肝法、瀉肝法基本符合;以“見(jiàn)肝之病當(dāng)先治肝脾”理論;慢性肝病病位于肝而治肝脾之法,治療肝脾兩臟之法及脅痛的用藥規(guī)律符合,八首新處方能達(dá)到治療脅痛的基本治法要求。劉鳳斌教授治療脅痛以益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)肝之中藥配伍八條新處方加減治療。結(jié)論:全文通過(guò)總結(jié)劉鳳斌教授辨治脾胃病學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn),歸納其辨治脾胃病的理論與方法,劉教授推崇脾胃理論的整體觀,脾胃為氣機(jī)升降出入納疏的樞紐,斡旋中焦氣機(jī),氣機(jī)升降有度,臟腑平和,諸癥皆安。治療原則力倡以調(diào)和脾胃為主,認(rèn)為脾胃和順,人體趨向平衡,而致陰陽(yáng)中和,此乃治病之本;百病首治脾胃,主張調(diào)理脾胃,有利于臟腑的功能協(xié)調(diào),人體之氣血陰陽(yáng)充盛,遵循保脾氣,養(yǎng)胃陰的原則,首治脾胃,脾胃恢復(fù)健運(yùn),元?dú)獬渥?臟腑安和,百病皆除?!耙?jiàn)肝之病當(dāng)先治脾”為理論基礎(chǔ),提出治療慢性肝病,病位在肝而治于肝脾之法,同時(shí)兼顧治療肝脾兩臟,扶助中州,調(diào)節(jié)肝木。劉教授所研制的中醫(yī)疾病特異性量表,有效地量化和評(píng)價(jià)癥狀、證候、療效,提高臨床療效,解決現(xiàn)時(shí)中醫(yī)欠缺數(shù)據(jù)指標(biāo)的問(wèn)題,使中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化趨向新的局面。本文透過(guò)中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,分析劉鳳斌教授在胃脘痛、吐酸、泄瀉、便秘、脅痛等中醫(yī)脾胃病的用藥規(guī)律,歸納藥物組合并由此提出新的藥物處方,分析結(jié)果有效驗(yàn)證其學(xué)術(shù)思想,以期傳承。

劉洋[8](2019)在《基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)脾胃病證治規(guī)律研究》文中認(rèn)為目的:現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)具有許多寶貴的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),特別是嶺南名中醫(yī)治療脾胃病的理論與臨床均具有一定的特色,是中醫(yī)藥在傳承過(guò)程中的寶貴財(cái)富。嶺南名中醫(yī)運(yùn)用中醫(yī)藥治療脾胃疾病的學(xué)術(shù)思想、辨證思路和臨床經(jīng)驗(yàn)多以醫(yī)案的形式存在醫(yī)案書(shū)本和各種期刊中,其中蘊(yùn)涵著海量的信息。隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的開(kāi)展,運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘手段揭示中醫(yī)藥隱含的信息已成為總結(jié)、傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的重要手段。本文以各大出版社出版的醫(yī)案書(shū)籍、大型網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案文獻(xiàn)作為數(shù)據(jù)收集來(lái)源,從中提取出中醫(yī)脾胃病醫(yī)案信息,并將其規(guī)范化。同時(shí)借助基于屬性偏序結(jié)構(gòu)圖理論對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行形式背景構(gòu)建和可視化展現(xiàn),對(duì)結(jié)構(gòu)圖中顯示的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)辨證、用藥規(guī)律進(jìn)行總結(jié)和分析。從而為學(xué)習(xí)、繼承嶺南名中醫(yī)辨證、用藥思路提供借鑒和方法,并為臨床脾胃病的診治提供新的依據(jù)。方法:本文收集建國(guó)以來(lái)公開(kāi)出版名中醫(yī)醫(yī)案書(shū)籍、大型網(wǎng)絡(luò)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案文獻(xiàn)。通過(guò)醫(yī)案的篩選和整理,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)案圖片化電子化保存。進(jìn)行規(guī)范化處理,將規(guī)范化的醫(yī)案信息構(gòu)建成醫(yī)案數(shù)據(jù)形式背景。然后以醫(yī)案為對(duì)象,以患者的年齡、癥狀、舌象、脈象、證型、方劑組成等為屬性,建立偏序結(jié)構(gòu)形式背景數(shù)據(jù)和屬性偏序結(jié)構(gòu)圖,將醫(yī)案數(shù)據(jù)中的復(fù)雜信息可視化展現(xiàn)出來(lái)。最后通過(guò)分析形式背景數(shù)據(jù)和屬性偏序結(jié)構(gòu)圖進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和規(guī)律知識(shí)發(fā)現(xiàn),并總結(jié)現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)診治脾胃病的規(guī)律和思路。結(jié)果:共收集到現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)辨證治療脾胃病醫(yī)案409份,有明確西醫(yī)病理診斷的醫(yī)案206份。并通過(guò)屬性偏序圖的方法將復(fù)雜的醫(yī)案數(shù)據(jù)信息可視化展現(xiàn)(完整屬性偏序圖見(jiàn)附錄1-附錄17),下面選取屬性偏序圖展現(xiàn)的部分關(guān)鍵信息予以羅列。1.癥狀分布胃痛優(yōu)先度較高的癥狀有:納差,反酸,噯氣,胃脘脹痛,口干。其中納差與反酸,納差與噯氣,納差與胃脘脹痛,反酸與噯氣,反酸與胃脘脹痛,反酸與胃脘痛,噯氣與胃脘脹痛,口干與口苦常合并出現(xiàn);泄瀉優(yōu)先度較高的癥狀有:大便溏,大便次數(shù)增多,納差。其中大便溏與納差,大便溏與胃脹常合并出現(xiàn);便秘醫(yī)案中優(yōu)先度較高的癥狀有:大便秘結(jié),大便干,排便艱難,納差,腹脹,口干等,其中便秘與大便干,大便干與納差,排便艱難與口干常合并出現(xiàn);慢性胃炎醫(yī)案優(yōu)先度較高的癥狀:納差,胃脘脹痛,噯氣,反酸,口干,其中胃脘脹痛與納差,納差與噯氣,胃脘脹痛與噯氣,胃脘脹痛與反酸,噯氣與反酸,噯氣與口干,口干與大便干常合并出現(xiàn);消化性潰瘍醫(yī)案文獻(xiàn)優(yōu)先度較高的癥狀:反酸、胃脘痛、納差、口干、口淡,其中反酸與噯氣,反酸與納差,納差與噯氣常合并出現(xiàn)。2.舌象分布胃痛優(yōu)先度較高的舌象:苔白,舌淡,舌紅,舌暗,苔黃膩,其中舌暗,苔黃膩為主要病理舌象。舌淡與舌暗,舌淡與苔膩,舌紅與苔黃,舌紅與苔黃膩,舌淡紅與苔膩為常合并出現(xiàn);泄瀉優(yōu)先度較高的舌象:苔白,舌淡,舌紅,苔黃,苔薄,苔黃膩,舌暗出現(xiàn)的幾率最大,其中舌暗,苔黃膩為主要病理舌象。舌淡與苔白,舌紅與苔黃常合并出現(xiàn);便秘優(yōu)先度較高的舌象:舌紅,苔黃,舌淡。其中舌紅與苔黃是便秘最常見(jiàn)的舌象組合;慢性胃炎優(yōu)先度較高的舌象:苔白,舌淡,舌紅,舌暗,苔黃膩,其中舌暗,苔黃膩為主要病理舌象。舌淡與舌暗,舌淡與苔膩,舌紅與苔黃,舌紅與苔黃膩,舌淡紅與苔膩為最常見(jiàn)的舌象組合。消化性潰瘍優(yōu)先度較高的舌象:舌淡,苔白,舌紅優(yōu)先度最高。舌淡苔白,舌淡苔薄白,苔薄白為常見(jiàn)舌象組合。3.脈象分布胃痛優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),脈弱,其中脈弦與脈細(xì)常合并出現(xiàn)。泄瀉優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),脈沉,其中脈弦與脈細(xì),脈細(xì)與脈沉常合并出現(xiàn);便秘優(yōu)先度較高舌脈象:脈弦,脈細(xì),脈弦細(xì)常合并出現(xiàn);慢性胃炎優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),其中脈弦與脈細(xì)常合并出現(xiàn)。消化性潰瘍優(yōu)先度較高的脈象:脈弦,脈細(xì),其中脈弦細(xì)常合并出現(xiàn)。4.證型分布胃痛共涉及證型16種,肝郁證,氣虛證,濕熱證優(yōu)先度較大,其中肝郁與氣虛,肝郁與濕熱,氣陰兩虛常合并出現(xiàn);泄瀉所涉及證型17種,陽(yáng)虛證,濕熱證,氣虛證,濕滯證和肝郁證五種證型優(yōu)先度較大;便秘涉及9種證型,其中氣虛證,陰虛證,實(shí)熱證,氣滯證等證型優(yōu)先度較大;慢性胃炎涉及證型16種,肝郁證,氣虛證,濕熱證優(yōu)先度較大,肝郁氣虛,肝郁與濕熱,氣陰兩虛常兩證合并出現(xiàn)。消化性潰瘍醫(yī)案文獻(xiàn)中,涉及證型10種,氣虛證,陽(yáng)虛證,肝郁證優(yōu)先度最大。5.用藥規(guī)律分析胃痛共涉及242味中藥,其中優(yōu)先度較高的中藥有:白術(shù),甘草,黨參,茯苓,半夏,郁金,延胡索,柴胡,厚樸,白芍。藥對(duì)中優(yōu)先度較高的有:白術(shù)與黨參,白術(shù)與茯苓,黨參與半夏,茯苓與半夏,半夏與郁金,郁金與延胡索,其中白術(shù)與黨參藥對(duì)優(yōu)先度最高;三藥合用中優(yōu)先度較高的有:白術(shù),茯苓,黨參三藥組合,茯苓,半夏,郁金三藥組合。泄瀉共涉及143種中藥,白術(shù),茯苓,黨參,甘草,木香,黃連,肉桂,半夏優(yōu)先度較高,而常用藥對(duì)中優(yōu)先度較高的:白術(shù)與茯苓,白術(shù)與陳皮,白術(shù)與黨參。三藥合用優(yōu)先度較高的有:白術(shù),茯苓,陳皮三藥,白術(shù),茯苓,黨參三藥;便秘醫(yī)案中共涉及91種中藥,優(yōu)先度較高的:火麻仁,枳實(shí),厚樸,黃芪,當(dāng)歸,郁李仁,木香,生地黃,大黃。藥對(duì)中優(yōu)先度較高的有:火麻仁與枳實(shí),火麻仁與厚樸,枳實(shí)與厚樸。三藥合用中火麻仁,枳實(shí),厚樸優(yōu)先度較高。慢性胃炎共涉及172種中藥:白術(shù),茯苓,黨參,柴胡,半夏,陳皮,白芍優(yōu)先度較高。白術(shù)和茯苓,白術(shù)和黨參,白術(shù)和白芍為優(yōu)先度較高的藥對(duì);白術(shù),茯苓等,黨參三藥,白術(shù),茯苓,柴胡三藥,茯苓,黨參,半夏三藥組合優(yōu)先度較高;消化性潰瘍共涉及125種中藥,白術(shù),黨參,茯苓,甘草,半夏,郁金優(yōu)先度較高,白術(shù)和茯苓藥對(duì),白術(shù)和黨參藥對(duì)是優(yōu)先度較高;白術(shù),茯苓,黨參三藥組合優(yōu)先度較高。結(jié)論:通過(guò)對(duì)形成的醫(yī)案屬性偏序圖中的信息進(jìn)行詳細(xì)分析、討論,總結(jié)出現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)在診治脾胃疾病時(shí)秉承了祖國(guó)醫(yī)學(xué)脾胃學(xué)說(shuō)的思想和理念,并具有鮮明的現(xiàn)代特色和嶺南地區(qū)特色,值得學(xué)習(xí)和借鑒:1.病證結(jié)合,標(biāo)本兼治。堅(jiān)持辨證為主,病證結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)辨證優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上注意利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病以確診,堅(jiān)持“西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證”互為輔助的診治原則。積極利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新和發(fā)展。在脾胃疾病治療上,著眼于辨證求本的原則,面對(duì)嶺南脾胃病虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn)。以補(bǔ)脾安胃為基礎(chǔ),并同時(shí)運(yùn)用化痰、活血、祛濕等方法時(shí),以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。2.三因制宜,四診合參。嶺南名中醫(yī)治療脾胃病時(shí)重視嶺南氣候、地理環(huán)境對(duì)人群體質(zhì)的影響,善于利用符合嶺南地域特點(diǎn)治法和道地藥材進(jìn)行診療,治法上重視顧護(hù)脾胃,同時(shí)重視濕邪和濕熱等病因?qū)θ梭w的影響。因脾胃病多虛實(shí)夾雜,在具體診斷時(shí)重視四診合參,詳細(xì)診察病情,力求診斷準(zhǔn)確。3.顧護(hù)脾胃,多法齊用。在治法上,現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)治療脾胃病多從脾論治,以補(bǔ)虛為主,補(bǔ)虛固本。對(duì)于虛實(shí)夾雜者,健脾養(yǎng)胃法與活血化瘀清熱祛濕等多種方法并用,以顧護(hù)脾胃為本,同時(shí)又注重清熱藥、祛濕藥、活血藥的應(yīng)用。4.調(diào)理肝氣,重視情志。在治療方面重視調(diào)肝理氣、疏通氣機(jī),同時(shí)兼顧脾胃,補(bǔ)肝的同時(shí)注重解郁。在用藥調(diào)理疏肝健脾的同時(shí),也重視舒暢情志中藥的運(yùn)用,并佐以心理療法、飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等輔助療法。5.寒熱并調(diào),升降得宜?,F(xiàn)代嶺南名中醫(yī)治療脾胃病時(shí)重視辨清寒熱虛實(shí),用藥用量恰當(dāng),以調(diào)節(jié)寒熱。辨證治療上,重視氣機(jī)的調(diào)理,使升清和降濁同步,一升一降,升降平衡,氣機(jī)調(diào)暢。6.道地用藥,效廉而優(yōu)?,F(xiàn)代嶺南名中醫(yī)在治療脾胃病遣方用藥過(guò)程中常就地取材,運(yùn)用取藥方便、價(jià)格合理、效果顯著的道地中藥。不但豐富了脾胃病的治療手段,同時(shí)提升了療效,使嶺南脾胃病治療更具鮮明的地區(qū)特色。

王瀚,孟靜巖[9](2017)在《徐景藩教授治療脾胃病的用藥規(guī)律研究》文中提出近年來(lái)如慢性胃炎、慢性泄瀉等脾胃病多發(fā)高發(fā)。筆者通過(guò)總結(jié)近5年脾胃病專家徐景藩教授治療脾胃病的文獻(xiàn),知曉徐教授對(duì)反流性食管炎、胃下垂、慢性胃炎、慢性泄瀉、殘胃炎、便秘等消化系統(tǒng)疾病的中醫(yī)辨治經(jīng)驗(yàn),整理出一些特色用藥如蘇梗、白術(shù)及對(duì)其理論與實(shí)踐的闡發(fā),以傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

祝海銳,呂冠華[10](2016)在《胃下垂之臟腑病機(jī)論治》文中提出胃下垂為消化系統(tǒng)臨床常見(jiàn)疾病,中醫(yī)治療效果頗為顯著。從臟腑和病機(jī)兩方面對(duì)近年來(lái)治療胃下垂的中醫(yī)文獻(xiàn)進(jìn)行概括歸納,為其臨床治療提供思路。

二、疏肝理氣活血法治療胃下垂(論文開(kāi)題報(bào)告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。

寫法范例:

本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。

實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。

文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。

定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。

跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。

功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。

模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、疏肝理氣活血法治療胃下垂(論文提綱范文)

(1)劉桂榮教授治療消化系疾病診療經(jīng)驗(yàn)研究(論文提綱范文)

提要
abstract
引言
第一部分 醫(yī)家簡(jiǎn)介
    1 劉桂榮教授簡(jiǎn)介
    2 劉桂榮教授科研概況
        2.1 著作論文
        2.2 承擔(dān)課題
    3 劉桂榮教授學(xué)術(shù)傳承淵源
第二部分 消化系疾病古今研究概況
    1 消化系疾病古代文獻(xiàn)研究
        1.1 先秦兩漢時(shí)期
        1.2 魏晉南北朝時(shí)期
        1.3 隋唐時(shí)期
        1.4 宋金元時(shí)期
        1.5 明清時(shí)期
    2 消化系疾病治療研究現(xiàn)狀
        2.1 脾胃病研究現(xiàn)狀
        2.2 肝膽疾病研究現(xiàn)狀
第三部分 臨床醫(yī)案研究
    1 脾胃病
        1.1 胃痛
        1.2 吐酸
        1.3 嘈雜
        1.4 痞滿
        1.5 嘔吐
        1.6 厭食
        1.7 胃緩
        1.8 腹痛
        1.9 泄瀉
        1.10 便秘
    2 肝膽病
        2.1 脅痛
        2.2 黃疸
        2.3 肥氣
第四部分 討論
    1 劉桂榮教授治療消化系疾病的學(xué)術(shù)特色
        1.1 消化系疾病的病因病機(jī)
        1.2 治療思路與方法
    2 劉桂榮教授治療消化系疾病的臨證經(jīng)驗(yàn)
        2.1 治療規(guī)律
        2.2 病證論治特色
第五部分 結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝
論文著作

(2)何曉暉教授用經(jīng)方、創(chuàng)新方治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)研究(論文提綱范文)

致謝
中文摘要
abstract
引言
經(jīng)方治療胃脘痛的研究概況
    1 胃脘痛、經(jīng)方的概念
        1.1 胃脘痛的概念
        1.2 經(jīng)方的概念
    2 《內(nèi)經(jīng)》對(duì)胃脘痛的論述
    3 《傷寒論》、《金匱要略》對(duì)胃脘痛治療的概述
    4 古今醫(yī)家運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛的概況
        4.1 古代名醫(yī)運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛
        4.2 旴江名醫(yī)運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛
        4.3 當(dāng)代國(guó)醫(yī)大師運(yùn)用經(jīng)方治療胃脘痛
    5 經(jīng)方治療胃脘痛的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究
第一部分 何曉暉教授用經(jīng)方的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)
    1 何曉暉教授對(duì)治療胃脘痛的經(jīng)方探究
        1.1 半夏類方
        1.2 柴胡類方
        1.3 桂枝類方
        1.4 大黃類方
        1.5 附子類方
        1.6 黃連類方
        1.7 其它類方
    2 何曉暉教授用經(jīng)方的學(xué)術(shù)特色
        2.1 首在繼承,整體思辨
        2.2 重在活用,與時(shí)俱進(jìn)
        2.3 貴在創(chuàng)新,傳承發(fā)揚(yáng)
第二部分 何曉暉教授創(chuàng)新方的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)
    1 何曉暉教授治療脾胃病用方特色
        1.1 明理明法,精選主方
        1.2 以衡為法,周密組方
        1.3 博采眾方,取長(zhǎng)補(bǔ)短
        1.4 善用經(jīng)方,變化靈巧
        1.5 推陳出新,創(chuàng)制新方
        1.6 深入洞徹,拓展運(yùn)用
        1.7 衷中參西,重視驗(yàn)方
    2 何曉暉教授治療胃脘痛九方及其組方思想探析
        2.1 和中調(diào)胃湯——寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜型胃脘痛
        2.2 溫中調(diào)胃湯——脾胃虛寒型胃脘痛
        2.3 清中調(diào)胃湯——胃火熾盛型胃脘痛
        2.4 潤(rùn)中調(diào)胃湯——胃陰不足型胃脘痛
        2.5 疏肝調(diào)胃湯——肝胃不和型胃脘痛
        2.6 降逆調(diào)胃湯——膽胃不和型胃脘痛
        2.7 清化調(diào)胃湯——脾胃濕熱型胃脘痛
        2.8 逐瘀調(diào)胃湯——胃絡(luò)瘀阻型胃脘痛
        2.9 六和湯——久治不愈之胃脘痛
第三部分 學(xué)習(xí)老師用方治療胃脘痛的初步實(shí)踐體會(huì)與小結(jié)
    1 初步實(shí)踐
        1.1 病案一
        1.2 病案二
    2 心得體會(huì)
        2.1 對(duì)于四診的體會(huì)
        2.2 辨病與辨證的體會(huì)
        2.3 對(duì)于“調(diào)胃九方”臨床運(yùn)用體會(huì)
        2.4 對(duì)于用藥方面的體會(huì)
        2.5 預(yù)后調(diào)護(hù)的體會(huì)
    3 小結(jié)
        3.1 胃脘痛的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)
        3.2 衡法在胃脘痛中的運(yùn)用
        3.3 何曉暉教授用經(jīng)方治療胃脘痛的特色
        3.4 何曉暉教授創(chuàng)新方治療胃脘痛的特色
        3.5 不足之處
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷

(3)國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究(論文提綱范文)

提要
abstract
引言
第一部分 生平著作
    1 生平概述
    2 著作介紹
第二部分 治學(xué)特色
    1 博覽廣讀、取采眾長(zhǎng)的治學(xué)方法
    2 實(shí)事求是、躬行踐履的治學(xué)理念
    3 鍥而不舍、精益求精的工匠精神
    4 內(nèi)觀自省、傾囊相授的大醫(yī)胸懷
    5 修身齊德、淡泊名利的處世智慧
第三部分 內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)
    1 肺系病證
        1.1 感冒
        1.1.1 風(fēng)寒、風(fēng)熱之辨
        1.1.2 治療法則
        1.1.3 分型證治
        1.1.4 經(jīng)驗(yàn)用藥
        1.1.5 注意事項(xiàng)
        1.1.6 小結(jié)
        1.2 咳嗽
        1.2.1 病因病機(jī)
        1.2.2 治療法則
        1.2.3 分型證治
        1.2.4 特色用藥
        1.2.5 小結(jié)
    2 心系病證
        2.1 胸痹
        2.1.1 病因病機(jī)
        2.1.2 治療法則
        2.1.3 分型證治
        2.1.4 小結(jié)
        2.2 狂證
        2.2.1 病因病機(jī)
        2.2.2 治療法則
        2.2.3 分型證治
        2.2.4 小結(jié)
        2.3 癡呆
        2.3.1 病因病機(jī)
        2.3.2 治療法則
        2.3.3 分型證治
        2.3.4 小結(jié)
        2.4 恐懼
        2.4.1 病因病機(jī)
        2.4.2 治療法則
        2.4.3 分型證治
        2.4.4 小結(jié)
    3 脾胃病證
        3.1 泄瀉
        3.1.1 病因病機(jī)
        3.1.2 治療法則
        3.1.3 分型證治
        3.1.4 臨證要點(diǎn)
        3.1.5 小結(jié)
    4 肝膽病證
        4.1 臌脹
        4.1.1 病因病機(jī)
        4.1.2 治療法則
        4.1.3 分型證治
        4.1.4 軟化肝脾驗(yàn)方
        4.1.5 小結(jié)
        4.2 膽痹
        4.2.1 病因病機(jī)
        4.2.2 施治法則
        4.2.3 分型證治
        4.2.4 小結(jié)
        4.3 內(nèi)傷頭痛
        4.3.1 病因病機(jī)
        4.3.2 施治法則
        4.3.3 分型證治
        4.3.4 用藥特色
        4.3.5 小結(jié)
    5 腎系疾病
        5.1 水腫
        5.1.1 病因病機(jī)
        5.1.2 治療法則
        5.1.3 分型證治
        5.1.4 專藥專方
        5.1.5 小結(jié)
    6 氣血津液疾病
        6.1 內(nèi)傷發(fā)熱
        6.1.1 分辨外感內(nèi)傷
        6.1.2 把握時(shí)間規(guī)律
        6.1.3 分型證治
        6.1.4 小結(jié)
    7 肢體經(jīng)絡(luò)病證
        7.1 腰痛
        7.1.1 病因病機(jī)
        7.1.2 治療法則
        7.1.3 分型證治
        7.1.4 小結(jié)
        7.2 痿證
        7.2.1 病因病機(jī)
        7.2.2 治療法則
        7.2.3 分型證治
        7.2.4 小結(jié)
第四部分 內(nèi)科學(xué)術(shù)思想
    1 大氣一元論
        1.1 大氣一元論的理論淵源
        1.2 大氣的形成及生理特點(diǎn)
        1.3 基于大氣一元論的病機(jī)發(fā)揮
        1.4 調(diào)治人身大氣為病之用藥法則
        1.4.1 斡旋氣機(jī),調(diào)治氣病
        1.4.2 治氣當(dāng)求臟腑之本
        1.4.3 祛除濁毒,以復(fù)氣利
        1.5 基于大氣一元論的治驗(yàn)舉隅
        1.5.1 調(diào)胸中大氣治胸痹
        1.5.2 調(diào)腑中大氣治胃腸病
        1.5.3 調(diào)經(jīng)絡(luò)大氣治肢肩背腰痹痛
        1.5.4 調(diào)補(bǔ)一身之氣改善虛損
        1.5.5 調(diào)大氣治精神行為病
    2 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)論
        2.1 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)概述
        2.2 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)的微觀實(shí)質(zhì)
        2.3 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)與功能
        2.3.1 玄府細(xì)絡(luò)分布廣泛,結(jié)構(gòu)微小
        2.3.2 玄府細(xì)絡(luò)可宣通滲灌氣血津液
        2.3.3 玄府細(xì)絡(luò)可通達(dá)神機(jī)
        2.4 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)病理與臨床表現(xiàn)
        2.5 玄府細(xì)絡(luò)系統(tǒng)病變的治療和研究
    3 醫(yī)易相通論
        3.1 醫(yī)易相通理論探流
        3.2 易為指導(dǎo),突出變字
        3.2.1 辨證恒動(dòng)思維
        3.2.2 方劑靈活化裁
        3.2.3 劑型豐富發(fā)展
        3.3 兩點(diǎn)論思維方法的實(shí)踐
        3.3.1 判定病性,一分為二
        3.3.2 處方用藥,陰陽(yáng)兼顧
        3.3.3 亢害承制,確立治法
        3.3.4 病情頑固,雜合以治
    4 天人相應(yīng)的時(shí)間醫(yī)學(xué)觀
        4.1 中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)概述
        4.1.1 中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)源流
        4.1.2 人體生理與四時(shí)、晝夜關(guān)系
        4.1.3 癥候變化與四時(shí)、晝夜關(guān)系
        4.2 中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)指導(dǎo)實(shí)踐
        4.2.1 明辨病位
        4.2.2 治病于未發(fā)
        4.2.3 應(yīng)時(shí)組方選藥
        4.2.4 應(yīng)時(shí)服藥
        4.2.5 預(yù)測(cè)病勢(shì)
    5 胃氣為本的治病觀
        5.1 “胃氣為本觀”概說(shuō)
        5.2 重視胃氣與胃津
        5.2.1 胃氣是宗氣之源
        5.2.2 胃氣是生存之本
        5.2.3 胃氣為脈之本
        5.2.4 胃津是津液之源
        5.2.5 胃氣以通降為和
        5.3 重視胃與他臟聯(lián)系
        5.4 治胃之法
        5.4.1 慢性胃病重滋養(yǎng)
        5.4.2 他臟之病從胃治
        5.4.3 陰虛津虧滋胃津
        5.4.4 處方用藥護(hù)胃氣
    6 風(fēng)藥理論的發(fā)明
        6.1 風(fēng)藥概說(shuō)
        6.2 風(fēng)藥性能
        6.2.1 風(fēng)藥多味辛
        6.2.2 風(fēng)藥以瀉為主
        6.2.3 風(fēng)藥性走
        6.3 風(fēng)藥作用及其配伍方法
        6.3.1 風(fēng)藥治風(fēng)
        6.3.2 風(fēng)藥治血
        6.3.3 風(fēng)藥治濕
        6.3.4 風(fēng)藥助火
        6.3.5 風(fēng)藥升陽(yáng)
        6.3.6 風(fēng)藥止癢
        6.3.7 風(fēng)藥通滯
        6.3.8 風(fēng)藥開(kāi)玄
    7 “人-癥-方-藥”量效理論的發(fā)明
        7.1 “人-癥-方-藥”量效理論概說(shuō)
        7.2 “人-癥-方-藥”量效理論的實(shí)踐探索
        7.2.1 量從癥變
        7.2.2 量從人變
        7.2.3 減量間服
        7.2.4 遵古不泥
        7.2.5 精準(zhǔn)靶向
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝
查新報(bào)告
論文著作

(4)基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子類方治療脾胃病的組方規(guī)律研究(論文提綱范文)

摘要
ABSTRACT
英文縮略語(yǔ)
引言
文獻(xiàn)綜述
試驗(yàn)研究
    第一章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用桂枝加附子湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究
        一、研究材料與方法
        1 材料與方法
        2 數(shù)據(jù)庫(kù)的建立
        3 數(shù)據(jù)挖掘
        二、研究結(jié)果
        1 桂枝加附子湯證治規(guī)律
        2 桂枝加附子湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅
        三、討論
        1 桂枝加附子湯一般情況分析
        2 桂枝加附子湯適應(yīng)證
        3 桂枝加附子湯癥狀規(guī)律
        4 桂枝加附子湯藥物規(guī)律
        5 桂枝加附子湯常用病證比較
        四、小結(jié)
    第二章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用麻黃細(xì)辛附子湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究
        一、研究材料與方法
        二、研究結(jié)果
        1 麻黃細(xì)辛附子湯證治規(guī)律
        2 麻黃細(xì)辛附子湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅
        三、討論
        1 麻黃細(xì)辛附子湯一般情況分析
        2 麻黃細(xì)辛附子湯適應(yīng)證
        3 麻黃細(xì)辛附子湯狀規(guī)律
        4 麻黃細(xì)辛附子湯藥物規(guī)律
        5 麻黃細(xì)辛附子湯常用病證比較
        四、小結(jié)
    第三章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用再造散治療脾胃病的組方規(guī)律研究
        一、研究材料與方法
        二、研究結(jié)果
        1 再造散證治規(guī)律
        2 再造散常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅
        三、討論
        1 再造散一般情況分析
        2 再造散適應(yīng)證
        3 再造散癥狀規(guī)律
        4 再造散藥物規(guī)律
        5 再造散常用病證比較
        四、小結(jié)
    第四章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子瀉心湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究
        一、研究材料與方法
        二、研究結(jié)果
        1 附子瀉心湯證治規(guī)律
        2 附子瀉心湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅
        三、討論
        1 附子瀉心湯一般情況分析
        2 附子瀉心湯適應(yīng)證
        3 附子瀉心湯癥狀規(guī)律
        4 附子瀉心湯藥物規(guī)律
        5 附子瀉心湯常用病證比較
        四、小結(jié)
    第五章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用烏梅丸治療脾胃病的組方規(guī)律研究
        一、研究材料與方法
        二、研究結(jié)果
        1 烏梅丸證治規(guī)律
        2 烏梅丸常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅
        三、討論
        1 烏梅丸一般情況分析
        2 烏梅丸適應(yīng)證
        3 烏梅丸癥狀規(guī)律
        4 烏梅丸藥物規(guī)律
        5 烏梅丸常用病證比較
        四、小結(jié)
    第六章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用大黃附子湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究
        一、研究材料與方法
        二、研究結(jié)果
        1 大黃附子湯證治規(guī)律
        三、討論
        1 大黃附子湯一般情況分析
        2 大黃附子湯適應(yīng)證
        3 大黃附子湯癥狀規(guī)律
        4 大黃附子湯藥物規(guī)律
        四、小結(jié)
    第七章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用溫脾湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究
        一、研究材料與方法
        二、研究結(jié)果
        1 溫脾湯證治規(guī)律
        2 溫脾湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅
        三、討論
        1 溫脾湯一般情況分析
        2 溫脾湯適應(yīng)證
        3 溫脾湯癥狀規(guī)律
        4 溫脾湯藥物規(guī)律
        5 溫脾湯常用病證比較
        四、小結(jié)
    第八章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子理中丸治療脾胃病的組方規(guī)律研究
        一、研究材料與方法
        二、研究結(jié)果
        1 附子理中丸證治規(guī)律
        2 附子理中丸常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅
        三、討論
        1 附子理中丸一般情況分析
        2 附子理中丸適應(yīng)證
        3 附子理中丸癥狀規(guī)律
        4 附子理中丸藥物規(guī)律
        5 附子理中丸常用病證比較
        四、小結(jié)
    第九章 基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用黃土湯治療脾胃病的組方規(guī)律研究
        一、研究材料與方法
        二、研究結(jié)果
        1 黃土湯證治規(guī)律
        2 黃土湯常見(jiàn)西醫(yī)疾病用藥規(guī)律舉隅
        三、討論
        1 黃土湯一般情況分析
        2 黃土湯適應(yīng)證
        3 黃土湯癥狀規(guī)律
        4 黃土湯藥物規(guī)律
        5 黃土湯常用病證比較
        四、小結(jié)
總體討論
    1 導(dǎo)師運(yùn)用附子類方比較分析
    2 附子類方方證對(duì)比
    3 導(dǎo)師運(yùn)用附子類方病證關(guān)系
    4 導(dǎo)師運(yùn)用附子類方證治規(guī)律比較
結(jié)論
本文創(chuàng)新點(diǎn)
參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間科研成果
個(gè)人簡(jiǎn)歷

(5)痞滿中醫(yī)臨床實(shí)踐指南(2018)(論文提綱范文)

1 目的與適用范圍
2 臨床特點(diǎn)
    2.1 概述
    2.2 理化檢查
3 臨床診斷
    3.1 中醫(yī)診斷
        3.1.1 中醫(yī)病名診斷
        3.1.2 中醫(yī)證候診斷
    3.2 西醫(yī)診斷
        3.2.1 報(bào)警癥狀
        3.2.2 常見(jiàn)疾病的診斷要點(diǎn)
4 干預(yù)與管理
    4.1 干預(yù)
    4.2 管理
        4.2.1 藥物治療
        1) 辨證論治。
        (1) 肝胃不和證
        (2) 脾胃濕熱證
        (3) 痰濕內(nèi)阻證
        (4) 飲食積滯證
        (5) 脾胃虛弱證
        (6) 胃陰不足證
        (7) 寒熱錯(cuò)雜證
        2) 辨病論治
        3) 對(duì)癥治療
        4) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
        (1) 董建華[53]
        (2) 徐景藩[54]
        (3) 朱良春[55]
        (4) 李佃貴[56]
        (5) 李振華[57]
        5) 藥對(duì)
        6) 臨證要點(diǎn)
        4.2.2 針灸治療
        1) 辨證論治
        2) 辨病論治
        3) 對(duì)癥治療
        4) 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
        5) 臨證要點(diǎn)
        4.2.3 穴位埋線治療
        4.2.4 推拿治療
        4.2.5 調(diào)攝護(hù)理
        4.2.6 隨訪

(6)芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流病的臨床療效觀察(論文提綱范文)

中文摘要
abstract
引言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    1 GERD的中醫(yī)研究概況
        1.1 中醫(yī)對(duì)GERD病名的認(rèn)識(shí)
        1.2 中醫(yī)對(duì)GERD病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        1.2.1 中醫(yī)古代文獻(xiàn)的論述
        1.2.2 現(xiàn)代文獻(xiàn)的論述
        1.3 GERD的中醫(yī)證候?qū)W研究
        1.4 GERD的中醫(yī)治療研究
        1.4.1 中藥內(nèi)服法治療GERD
        1.4.2 中醫(yī)外治法治療GERD
        1.4.3 中醫(yī)綜合治療GERD
        1.4.4 中西醫(yī)結(jié)合治療GERD
    2 GERD的西醫(yī)研究進(jìn)展
        2.1 GERD的定義及流行病學(xué)研究
        2.2 GERD的病因病機(jī)研究
        2.2.1 食管酸過(guò)度暴露
        2.2.2 食管黏膜屏障功能受損
        2.2.3 食管清除能力下降
        2.2.4 其他因素
        2.3 GERD的診斷
        2.3.1 癥狀學(xué)診斷
        2.3.2 PPI試驗(yàn)
        2.3.3 上消化道內(nèi)鏡檢查
        2.3.4 胃食管反流檢測(cè)
        2.4 GERD的管理
        2.4.1 一般治療
        2.4.2 藥物治療
        2.4.3 手術(shù)治療和內(nèi)鏡下治療
    3 紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)臨床的應(yīng)用
第二部分 臨床硏究
    1 研究對(duì)象
        1.1 病例來(lái)源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 干預(yù)方法
    3 觀察指標(biāo)、計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 觀察指標(biāo)
        3.1.1 相關(guān)量表評(píng)價(jià)
        3.1.2 任督二脈及背部主要俞穴紅外熱成像皮溫測(cè)定
        3.1.3 安全性評(píng)價(jià)
        3.2 計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    5 結(jié)果及結(jié)果分析
        5.1 一般資料分析(見(jiàn)表2)
        5.2 兩組治療前后GerdQ量表總評(píng)分比較(見(jiàn)表3)
        5.3 兩組治療前后GerdQ量表癥狀評(píng)分比較(見(jiàn)表4)
        5.4 兩組治療前后GerdQ評(píng)分臨床療效比較(見(jiàn)表5)
        5.5 兩組治療前后伴隨癥狀總評(píng)分比較(見(jiàn)表6)
        5.6 兩組治療前后任督二脈及命門、腎俞穴紅外皮溫比較(見(jiàn)表7)
        5.7 觀察組治療前后紅外熱圖比較(見(jiàn)圖1-4)
        5.8 不良反應(yīng)情況
第三部分 討論
    1 芪石升降歸元丸的理論溯源及藥理學(xué)研究
        1.1 升陷湯
        1.2 引火湯
        1.3 部分藥物的現(xiàn)代藥理學(xué)研究及應(yīng)用
    2 導(dǎo)師對(duì)GERD病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        2.1 宗“氣陷”理論
        2.1.1 從肝腎言
        2.1.2 從心腎言
        2.1.3 從肺胃言
        2.1.4 從腎胃言
        2.2 重“陰火”理論
        2.2.1 從病因言
        2.2.2 從病機(jī)言
    3 芪石升降歸元丸治療GERD的機(jī)理探討
        3.1 芪石升降歸元丸調(diào)節(jié)氣機(jī)升降機(jī)制
        3.2 芪石升降歸元丸調(diào)節(jié)“陰火”機(jī)制
        3.3 芪石升降歸元丸對(duì)任督二脈、腎俞、命門穴位皮溫的影響
        3.3.1 觀察芪石升降歸元丸對(duì)GERD患者穴位皮溫影響的選穴依據(jù)
        3.3.2 芪石升降歸元丸對(duì)GERD患者任督二脈、腎俞、命門穴位皮溫的影響
    4 問(wèn)題與展望
    5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果

(7)劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)探討(論文提綱范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想淵源及成才之路
    第一節(jié) 劉鳳斌教授的簡(jiǎn)介與學(xué)術(shù)業(yè)績(jī)
    第二節(jié) 劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源
        一、劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源的萌芽階段
        二、劉鳳斌教授的學(xué)術(shù)思想淵源的形成
        三、劉鳳斌教授成才之路
第二章 劉鳳斌教授治療脾胃病的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)研究
    第一節(jié) 劉鳳斌教授辨治脾胃病學(xué)術(shù)思想
        一、調(diào)和脾胃,治病之本
        二、四診并重,舌診為要
        三、辨病辨證,結(jié)合模式
        四、三因制宜,治人為本
        五、五臟相關(guān),傳承發(fā)揮
        六、病位于肝,治于肝脾
        七、中醫(yī)量表,療效評(píng)價(jià)
        八、傳統(tǒng)中醫(yī),現(xiàn)代模式
    第二節(jié) 劉鳳斌教授的治療思路
        一、健脾清熱,化瘀散結(jié)法治療慢性萎縮性胃炎-伴腸上皮化生、不典型增生、上皮內(nèi)瘤變
        二、止血消瘀,寧血補(bǔ)血法治療各種不明原因的消化道出血
        三、開(kāi)郁降逆法治療胃食管反流病
        四、益氣養(yǎng)血,活血散結(jié)法治療各種類型的肝硬化、纖維分割性難治性腹水、對(duì)逆轉(zhuǎn)肝纖維化-肝硬化、降低肝硬化門脈高壓癥、肝硬化失代償期以及并發(fā)的難治性腹水
        五、益氣健脾,補(bǔ)腎振元治法治療重癥肌無(wú)力
    第三節(jié) 劉鳳斌教授的臨床經(jīng)驗(yàn)概述
        一、專病專方,特色用藥
        二、對(duì)藥相伍,用藥精準(zhǔn)
        三、三位一體,內(nèi)外合治
        四、重視后天,調(diào)神養(yǎng)生
第三章 基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),研究劉鳳斌教授治療脾胃病的用藥規(guī)律
    第一節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療胃脘痛的用藥規(guī)律分析
        一、研究目的及內(nèi)容
        二、研究標(biāo)準(zhǔn)
        三、數(shù)據(jù)收集和管理
        四、數(shù)據(jù)挖掘方法
        五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果
        六、討論
        七、小結(jié)
        八、醫(yī)案舉隅
    第二節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療吐酸的用藥規(guī)律分析
        一、研究目的及內(nèi)容
        二、研究標(biāo)準(zhǔn)
        三、數(shù)據(jù)收集和管理
        四、數(shù)據(jù)挖掘方法
        五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果
        六、討論
        七、小結(jié)
        八、醫(yī)案舉隅
    第三節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療泄瀉的用藥規(guī)律分析
        一、研究目的及內(nèi)容
        二、研究標(biāo)準(zhǔn)
        三、數(shù)據(jù)收集和管理
        四、數(shù)據(jù)挖掘方法
        五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果
        六、討論
        七、小結(jié)
        八、醫(yī)案舉隅
    第四節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療便秘的用藥規(guī)律分析
        一、研究目的及內(nèi)容
        二、研究標(biāo)準(zhǔn)
        三、數(shù)據(jù)收集和管理
        四、數(shù)據(jù)挖掘方法
        五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果
        六、討論
        七、小結(jié)
        八、醫(yī)案舉隅
    第五節(jié) 基于中醫(yī)傳承輔助平臺(tái),劉鳳斌教授治療脅痛的用藥規(guī)律分析
        一、研究目的及內(nèi)容
        二、研究標(biāo)準(zhǔn)
        三、數(shù)據(jù)收集和管理
        四、數(shù)據(jù)挖掘方法
        五、數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果
        六、討論
        七、小結(jié)
        八、醫(yī)案舉隅
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝

(8)基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)脾胃病證治規(guī)律研究(論文提綱范文)

摘要
Abstract
引言
第1章 文獻(xiàn)研究
    1.1 中醫(yī)脾胃病研究概況
        1.1.1 源流發(fā)展
        1.1.2 病因病機(jī)
        1.1.3 治則治法
    1.2 嶺南醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承概況
        1.2.1 晉唐宋元時(shí)代嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展概述
        1.2.2 明清時(shí)期嶺南脾胃學(xué)說(shuō)發(fā)展概述
        1.2.3 近現(xiàn)代嶺南脾胃學(xué)說(shuō)發(fā)展概述
第2章 屬性偏序理論的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)
    2.1 知識(shí)發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)知識(shí)
        2.1.1 大數(shù)據(jù)時(shí)代與知識(shí)發(fā)現(xiàn)
        2.1.2 知識(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)象及分類
        2.1.3 知識(shí)發(fā)現(xiàn)模式
        2.1.4 知識(shí)發(fā)現(xiàn)的步驟
    2.2 知識(shí)發(fā)現(xiàn)技術(shù)在中醫(yī)藥行業(yè)中的應(yīng)用
        2.2.1 中醫(yī)辨證分析
        2.2.2 專家診療系統(tǒng)
        2.2.3 中藥方劑的研究
        2.2.4 中醫(yī)脾胃病知識(shí)發(fā)現(xiàn)研究現(xiàn)狀
    2.3 屬性偏序結(jié)構(gòu)模式發(fā)現(xiàn)方法的理論基礎(chǔ)
        2.3.1 偏序結(jié)構(gòu)圖的哲學(xué)原理基礎(chǔ)
        2.3.2 偏序結(jié)構(gòu)圖的數(shù)學(xué)理論基礎(chǔ)
        2.3.3 形式概念分析基礎(chǔ)
        2.3.4 屬性偏序結(jié)構(gòu)圖
第3章 嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案數(shù)據(jù)收集和整理
    3.1 文獻(xiàn)收集內(nèi)容
        3.1.1 本研究中嶺南名中醫(yī)范圍
        3.1.2 本研究中搜索文獻(xiàn)資源范圍
    3.2 知識(shí)庫(kù)構(gòu)建
        3.2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源
        3.2.2 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備
    3.3 數(shù)據(jù)規(guī)范化
        3.3.1 主要癥狀、舌脈、脈象規(guī)范化
        3.3.2 方劑、中藥規(guī)范化
        3.3.3 其他規(guī)范化規(guī)定細(xì)則
        3.3.4 形式背景的建立
第4章 基于屬性偏序方法的嶺南名中醫(yī)脾胃病醫(yī)案知識(shí)發(fā)現(xiàn)
    4.1 基于屬性偏序方法的嶺南名中醫(yī)中醫(yī)脾胃病醫(yī)案知識(shí)發(fā)現(xiàn)
        4.1.1 胃痛
        4.1.2 泄瀉
        4.1.3 便秘
    4.2 基于屬性偏序方法的嶺南名中醫(yī)消化系疾病醫(yī)案知識(shí)發(fā)現(xiàn)
        4.2.1 慢性胃炎
        4.2.2 消化性潰瘍
第5章 討論
    5.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)胃痛證治規(guī)律分析
        5.1.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)胃痛診斷分析
        5.1.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)胃痛證型-用藥分析
        5.1.3 小結(jié)
    5.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)泄瀉證治規(guī)律分析
        5.2.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)泄瀉診斷分析
        5.2.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)泄瀉證型-用藥分析
        5.2.3 小結(jié)
    5.3 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)便秘證治規(guī)律分析
        5.3.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)便秘診斷分析
        5.3.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)便秘證型-用藥分析
        5.3.3 小結(jié)
    5.4 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)慢性胃炎證治規(guī)律分析
        5.4.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)慢性胃炎診斷分析
        5.4.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)慢性胃炎證型-用藥分析
        5.4.3 小結(jié)
    5.5 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)消化性潰瘍證治規(guī)律分析
        5.5.1 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)消化性潰瘍?cè)\斷分析
        5.5.2 基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)消化性潰瘍證型-用藥分析
        5.5.3 小結(jié)
    5.6 本章小結(jié)
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
附件2:不涉及統(tǒng)計(jì)分析證明
致謝
詳細(xì)摘要

(9)徐景藩教授治療脾胃病的用藥規(guī)律研究(論文提綱范文)

1 反流性食管炎
    1.1 病因病機(jī)
    1.2 用藥規(guī)律
2 胃下垂
    2.1 病因病機(jī)
    2.2 用藥規(guī)律
3 慢性胃炎
    3.1 病因病機(jī)
    3.2 用藥規(guī)律
4 慢性泄瀉
    4.1 病因病機(jī)
    4.2 用藥規(guī)律
5 殘胃炎
    5.1 病因病機(jī)
    5.2 用藥規(guī)律
6 便秘
    6.1 病因病機(jī)
    6.2 用藥規(guī)律
7 結(jié)語(yǔ)

(10)胃下垂之臟腑病機(jī)論治(論文提綱范文)

1 中醫(yī)病因病機(jī)
2 從臟腑論治
    2.1 從脾論治
    2.2 從肝論治
    2.3 從腎論治
    2.4 從肺論治
3 從病機(jī)論治
    3.1 氣虛
    3.2 氣滯
    3.3 氣郁
    3.4 食積
    3.5 痰濕
    3.6 濕熱
    3.7 血瘀
    3.8 陽(yáng)虛
    3.9 氣陰兩虛
4 結(jié)語(yǔ)

四、疏肝理氣活血法治療胃下垂(論文參考文獻(xiàn))

  • [1]劉桂榮教授治療消化系疾病診療經(jīng)驗(yàn)研究[D]. 張冰玉. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2021
  • [2]何曉暉教授用經(jīng)方、創(chuàng)新方治療胃脘痛的經(jīng)驗(yàn)研究[D]. 徐文強(qiáng). 江西中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
  • [3]國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)內(nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想研究[D]. 王淞. 山東中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
  • [4]基于數(shù)據(jù)挖掘的劉鐵軍教授運(yùn)用附子類方治療脾胃病的組方規(guī)律研究[D]. 李若愚. 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué), 2020(08)
  • [5]痞滿中醫(yī)臨床實(shí)踐指南(2018)[J]. 唐旭東,王鳳云,李慧臻,謝璟儀,呂林,馬祥雪. 中醫(yī)雜志, 2019(17)
  • [6]芪石升降歸元丸治療中虛氣逆型胃食管反流病的臨床療效觀察[D]. 李娟. 廣西中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
  • [7]劉鳳斌教授辨治脾胃病的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)探討[D]. 楊碧華. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(05)
  • [8]基于屬性偏序方法的現(xiàn)代嶺南名中醫(yī)脾胃病證治規(guī)律研究[D]. 劉洋. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2019(03)
  • [9]徐景藩教授治療脾胃病的用藥規(guī)律研究[J]. 王瀚,孟靜巖. 四川中醫(yī), 2017(09)
  • [10]胃下垂之臟腑病機(jī)論治[J]. 祝海銳,呂冠華. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2016(24)

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疏肝理氣活血治療胃下垂
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