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非折返性室上性心動過速類似室性心動過速心電圖表現(xiàn)一例

非折返性室上性心動過速類似室性心動過速心電圖表現(xiàn)一例

一、酷似室性心動過速的非折返性室上性心動過速心電圖表現(xiàn)一例(論文文獻綜述)

陳成[1](2019)在《飛行人員快速性心律失常射頻消融術(shù)后隨訪研究》文中研究表明目的:多數(shù)快速性心律失常飛行人員,由于其血流動力學影響,按飛行鑒定標準是飛不合格(包括帶藥飛行)。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,通過射頻消融術(shù)可以治愈大多數(shù)快速性心律失常。外軍已經(jīng)對多數(shù)快速性心律失常飛行人員特許放飛。我院借鑒外軍的經(jīng)驗、嚴格把握放飛標準,從2004年至今經(jīng)射頻消融術(shù)后有很高復飛率。本課題的目的是對已經(jīng)放飛的病例進行隨訪研究,為形成放飛標準和最佳放飛時間提供可靠依據(jù),以確保飛行安全和戰(zhàn)斗力維護。方法:2004年1月1日至2017年12月31日期間在我院接受射頻消融的快速性心律失常飛行人員被納入研究。在2018年12月31日之前收集隨訪,隨訪指標包括快速性心律失常發(fā)作,快速心律失常引起的心悸、血流動力學癥狀(視物模糊、意識不清、進行性加重胸痛、暈厥或暈厥先兆)、復飛后的飛行小時、飛行狀況和航空醫(yī)學鑒定。統(tǒng)計學方法采用EXCEL軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,隨訪年限及飛行時間用中位數(shù)描述,計數(shù)資料用例數(shù)、百分數(shù)描述。結(jié)果:隨訪了42例患者(37±9歲,全為男性),共接受49次消融手術(shù)。其中房室折返性心動過速(AVRT)8例、房室結(jié)折返性心動過速(AVNRT)1例、室性心動過速(VT)2例、心房顫動(AF)和心房撲動(AFL)18例、室性早搏(PVC)13例。術(shù)后即刻成功41例。術(shù)后3個月29例患者術(shù)后3月接受隨訪,22例達到臨床心律失常控制。15例達到航空醫(yī)學標準。術(shù)后6個月共隨訪39例患者,達到臨床心律失??刂?4例。達到航空醫(yī)學標準31例。經(jīng)過長期隨訪,心房顫動和心房撲動房組(AF/AFL)平均復發(fā)時間21±19月,手術(shù)次數(shù)1.3次。房室結(jié)折返性心動過速(AVNRT)、房室折返性心動過速(AVRT)、頻發(fā)室性早搏(PVC)、室性心動過速(VT)均無近期和遠期復發(fā),手術(shù)次數(shù)1次。37例經(jīng)過航空醫(yī)學鑒定放飛,復飛期間后均無各類心律失常復發(fā)和特殊并發(fā)癥影響飛行訓練任務和飛行安全。復飛后經(jīng)過最長隨訪飛行時間為98個月,中位隨訪年限為18個月,飛行時間最長1040小時,中位300小時。其中高性能機種飛行人員中位飛行時間400小時,低性能機種飛行人員中位飛行時間100小時,直升飛機飛行時間100小時。有無快速性心律失常發(fā)作,快速心律失常引起的心悸、血流動力學癥狀(視物模糊、意識不清、進行性加重胸痛、暈厥或暈厥先兆)等,可以成為快速性心律失常飛行人員射頻消融術(shù)后評估的關(guān)鍵指標。結(jié)論:1.射頻消融術(shù)在治療飛行人員快速性心律失常中有效控制了心律失常,并發(fā)癥低,安全有效,術(shù)后符合放飛標準可恢復飛行;2.術(shù)后6個月作為飛行鑒定放飛的時間點,符合臨床術(shù)后恢復療程。3.本研究對形成飛行人員快速性心律失常射頻消融術(shù)后評估標準和術(shù)后隨訪指標的制定提供依據(jù)。

楊艷敏,蔣文平[2](2015)在《心律失常緊急處理相關(guān)問答(中)》文中研究指明各論篇一、竇性心動過速1.竇性心動過速常見的原因有哪些?竇性心動過速可由多種生理(如運動、興奮)或病理因素引起。臨床所見竇性心動過速絕大多數(shù)見于心肌缺血、貧血、心力衰竭、休克、低氧血癥、發(fā)熱、血容量不足、甲狀腺功能亢進等病理情況。除甲狀腺功能亢進外,這些情況合并竇

蔣勇,安俊華,劉芳[3](2013)在《酷似逆向型房室折返性心動過速的室性心動過速》文中認為劉醫(yī)師(住院醫(yī)師)今天教學查房的患者,男性,78歲,因"腹脹、惡心、呃逆、肩部疼痛3d"入院。體檢:T 36.7℃,P 130次/min,R 20次/min,BP 90/66mmHg。肺部聽診未見異常,心前區(qū)無隆起,心尖搏動彌散,位于左鎖骨中線外1.0cm,未觸及震顫。心界左側(cè)擴大,聽診心率130次/min,律齊,心音正常,未聞及雜音。人院急診床旁心電圖(圖1)示寬QRS波群心動過速,R-R間期0.36s,頻率167次/min,節(jié)律規(guī)則,QRS時間0.16s,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈R型伴切跡,Ⅰ、aVL呈QS型,V1V4呈R型,V5、V6呈Rs型,QRS波群起始部明顯粗鈍,酷似"δ"波。考慮陣

中華醫(yī)學會心血管病學分會,中國生物醫(yī)學工程學會心律分會,中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員會,中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會,《心律失常緊急處理專家共識》專家工作組[4](2013)在《心律失常緊急處理專家共識》文中研究說明前言心律失常多發(fā)下各種心血管疾病,但也見于心臟結(jié)構(gòu)無異常者。它可發(fā)生上于任何年齡,不同場合和臨床各科室。發(fā)病可急可慢,病情可輕可重。重則驟然起病,引起嚴重血液動力學障礙,甚至猝死;輕則起始隱匿,不引起癥狀或僅有輕度不適。重者需緊急治療,甚至就地搶救。而輕者則根據(jù)患者病情給予不同處理。緊急處理不僅涉及心血管或急診??漆t(yī)師,也與符科醫(yī)師有關(guān)。為普及搶救知識,推動規(guī)范治療,我們根據(jù)相關(guān)指南、研究證據(jù),匯集各方專家的意見,在中華醫(yī)學會心血管病學分會主持下,聯(lián)合中國生物醫(yī)學工程學會心律分會,中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員會,中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會編寫了心律失常緊急處理專家共識,供臨床醫(yī)生借鑒。

羅亞雄,王福軍[5](2012)在《預激綜合征的用藥策略》文中認為Ohnel(1944年)命名預激綜合征時,將其定義為"起源于心房的激動比經(jīng)正路(房室結(jié))提早激動心室的一部分或全部"。隨著隱匿型預激綜合征的發(fā)現(xiàn),Gallagher又進一步將其定義為"激動從起源點比經(jīng)正路提前激動遠方區(qū)域(心室或心房)"。歐洲預激綜合征專題研究小組根據(jù)旁路的解剖學特征對預激綜合征進行了分類。這些旁路包括:①房室旁路,心房和心室間的直接連接;②結(jié)室旁路,連接房室結(jié)與心室肌;③從希浦系統(tǒng)到心室間的束室連接;④直接連接心房和希氏束的房室結(jié)旁

于阿信,平智廣,李世鋒,井艷,郭森,李中健[6](2011)在《心率變異性與樓梯運動后心率恢復關(guān)系研究》文中提出862例行動態(tài)心電圖檢查、心率變異性(HRV)分析并完成樓梯運動試驗的受檢者,依據(jù)HRV結(jié)果分為異常組和正常組。異常組運動后1~10 min心率恢復值逐漸增大;正常組亦逐漸增大,而9min與10 min無差異;兩組心率恢復值不全相等,總體趨勢為異常組小于正常組。結(jié)論:HRV異常組運動后心率恢復減慢。

李忠杰,許原,惠杰,李喬華,李中健,金林根,屈百鳴,郭繼鴻[7](2011)在《食管心臟電生理中國專家共識》文中提出1引言1906年,Gremer首先記錄到食管導聯(lián)心電圖,結(jié)合1970年問世的心臟程序性刺激技術(shù),最終形成了食管心臟電生理技術(shù)。至今食管心臟電生理技術(shù)已經(jīng)歷了40余年漫長的發(fā)展過程,對食管心臟電生理發(fā)展做出重要貢獻的學者當屬Zoll、Monotoyo等心臟電生理大師。1952年,Zoll應用脈沖刺激儀經(jīng)食管對心臟進行電刺激,首創(chuàng)經(jīng)食管起搏心臟。1973年,Monotoyo應用經(jīng)食管心房調(diào)搏進行了較全面的心臟電生理檢查。

趙昜[8](2008)在《寬QRS波群心動過速》文中研究說明寬QRS波群心動過速(wide QRS complex tachycardia)是指QRS時間≥0.12s、頻率>100次/min的心動過速。主要有:①室性心動過速占80%。②室上性心動過速伴心室內(nèi)差異性傳導阻滯(功能性束支傳導阻滯)。③室上性心動過速伴原有的束支傳導阻滯(器質(zhì)性),其中后兩項占15%。④快速

黃寶晨,劉紹晨,陳紅霞,劉平,梁杰[9](2007)在《心電圖學(續(xù))》文中研究指明

李忠杰,王慧,洪銀維[10](2006)在《房室結(jié)雙徑路傳導引起的折返性與非折返性心動過速》文中認為

二、酷似室性心動過速的非折返性室上性心動過速心電圖表現(xiàn)一例(論文開題報告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準備的觀點或解決方法。

寫法范例:

本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。

實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。

文獻研究法:通過調(diào)查文獻來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設計。

定性分析法:對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究,這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認識進一步精確化。

跨學科研究法:運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。

功能分析法:這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。

模擬法:通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、酷似室性心動過速的非折返性室上性心動過速心電圖表現(xiàn)一例(論文提綱范文)

(1)飛行人員快速性心律失常射頻消融術(shù)后隨訪研究(論文提綱范文)

中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
附錄
致謝
綜述
    參考文獻

(3)酷似逆向型房室折返性心動過速的室性心動過速(論文提綱范文)

劉醫(yī)師(住院醫(yī)師)
安醫(yī)師(主治醫(yī)師)
    1 寬QRS波群心動過速的診斷與鑒別診斷思路
        1.1 病史
        1.2 臨床表現(xiàn)
        1.3 刺激迷走神經(jīng)及藥物試驗
        1.4 心電圖鑒別方法
    2 間歇性預激綜合征與舒張晚期室性期前收縮的鑒別
        2.1 P-J間期是否相等
        2.2 P-R間期是否固定
        2.3 其他
蔣醫(yī)師(副主任醫(yī)師)
    1關(guān)于Wolff波
    2關(guān)于P-J間期
    3 RonP現(xiàn)象

(7)食管心臟電生理中國專家共識(論文提綱范文)

1 引言
2 檢查技術(shù)
    2.1 檢查設備與方法
    2.2 刺激方式與基本刺激程序
        2.2.1 刺激方式
        2.2.2 基本刺激程序
        2.2.2.1 非程序性刺激法, 亦稱S1S1刺激法
        2.2.2.2 程序性期前刺激法, 亦稱早搏刺激法
3 適應證與禁忌證
    3.1 適應證
    3.2 禁忌證
4 臨床應用
    4.1 電生理檢查術(shù)語
        4.1.1 起搏術(shù)語
        4.1.2 逆?zhèn)餍姆考禹樞?/td>
        4.1.3 常用術(shù)語縮寫
    4.2 食管導聯(lián)心電圖
    4.3 心臟不應期測定
        4.3.1 不應期的分類
        4.3.2 有效不應期測定方法
    4.4 竇房結(jié)與房室結(jié)功能檢測
        4.4.1 竇房結(jié)恢復時間 (SNRT)
        4.4.2 竇房傳導時間 (SACT)
        4.4.3 房室傳導功能
    4.5 房室結(jié)雙徑路的診斷
        4.5.1 心房S1S1刺激診斷房室結(jié)雙徑路
        4.5.2 心房S1S2刺激診斷房室結(jié)雙徑路
        4.5.3 房室結(jié)多徑路傳導
        4.5.4 誘發(fā)AVNRT
    4.6 檢測房室旁路的電生理特性
        4.6.1 提高顯性預激旁路診斷的準確性, 確診可疑心室預激
        4.6.2 診斷隱匿性房室旁路
        4.6.3 診斷多旁路傳導
        4.6.4 診斷房室旁路合并房室結(jié)雙徑路
        4.6.5 診斷房束旁路
        4.6.6 誘發(fā)AVRT, 測定誘發(fā)窗口。
        4.6.7 判斷藥物及非藥物性治療前后的療效
    4.7 證實心臟電生理現(xiàn)象
        4.7.1 裂隙現(xiàn)象
        4.7.2 蟬聯(lián)現(xiàn)象
        4.7.3 1:2房室傳導
        4.7.4 頻率依賴性傳導阻滯
        4.7.5 拖帶現(xiàn)象
    4.8 終止室上性心動過速與心房撲動
        4.8.1 終止快速性房性心律失常
        4.8.2 終止房室結(jié)折返性心動過速
        4.8.3 終止房室折返性心動過速
        4.8.4 終止束支或分支折返型室性心動過速
    4.9 食管心室起搏的應用
        1.必須報告的內(nèi)容
        2.心臟各部位功能
        3.有心律失?;蛐膭舆^速患者的報告內(nèi)容
        4.報告的參考格式見附件
附:食管心臟電生理檢查報告

(8)寬QRS波群心動過速(論文提綱范文)

寬QRS波群室性心動過速
寬QRS波群室上性心動過速

(9)心電圖學(續(xù))(論文提綱范文)

第六節(jié) 心律失常的基本知識
    一、心律失常的分類
    二、心電圖診斷心律失常的價值
    三、心律失常與臨床
        (1) 心臟正常者
        (2) 器質(zhì)性心臟病
        (3) 全身因素
    四、診斷心律失常的注意事項
    五、心肌細胞的電生理特性
        1、自律性
        2、興奮性
        3、傳導性
    六、診斷心律失常的輔助方法
第七節(jié) 竇性心律和竇性心律失常的心電圖診斷要點
    一、正常竇性心律
    二、竇性心動過速
    三、竇性心動過緩
    四、竇性心律不齊
    五、竇性停搏
    六、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
第八節(jié) 異位心律失常的心電圖診斷要點
    一、前期收縮
        (1) 聯(lián)律間期
        (2) 代償間期
        (3) 頻發(fā)與偶發(fā)期前收縮
        (4) 單源與多源性期前收縮
        (5) 插入性期前收縮
        1、室性期前收縮
        2、房性期間收縮
        3、交界性期前收縮
    二、異位心動過速
        1、陣發(fā)性室上性心動過速
        2、陣發(fā)性室性心動過速
        3、非陣發(fā)性心動過速
        4、扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
    三、撲動與顫動
        1、心房撲動
        2、心房顫動
        3、房顫伴差傳與房顫合并室性早搏的鑒別
        4、心室撲動
        5、心室顫動
    四、逸搏與逸搏心律
        1、房性逸搏
        2、交界性逸搏
        3、室性逸搏
第九節(jié) 心臟傳導阻滯的心電圖診斷要點
    一、竇房阻滯
    二、房內(nèi)阻滯
    三、房室傳導阻滯
        1、一度房室傳導阻滯
        2、二度房室傳導阻滯
        (1) 二度Ⅰ型房室傳導阻滯心電圖特點為:
        (2) 二度Ⅱ型房室傳導阻滯心電圖特點為:
        (3) 高度房室傳導阻滯:
        (4) 二度Ⅰ型房室傳導阻滯較Ⅱ型常見, Ⅰ型多見功能性或病變較輕, 預后較好。
        3、三度房室傳導阻滯
    四、束支與分支阻滯
        1、右束支阻滯
        2、左束支阻滯
        3、左前分支阻滯
        4、左后分支阻滯
第十節(jié) 藥物影響和電解質(zhì)紊亂的心電圖診斷要點
    一、藥物影響
        1、洋地黃類藥物
        (1) 洋地黃效應
        (2) 洋地黃中毒
        2、奎尼丁
        3、乙胺碘呋酮
        4、心律平
        5、銻劑
        6、吐根堿
    二、電解質(zhì)紊亂
        1、高血鉀
        2、低血鉀
        3、低血鈣
        4、高血鈣
        5、低血鎂
第十一節(jié) 常見心臟疾病的心電圖診斷要點
    一、預激綜合征
        1、經(jīng)典預激綜合征
        2、異型預激綜合征
    二、心肌炎
    三、心肌病
    四、心包炎

四、酷似室性心動過速的非折返性室上性心動過速心電圖表現(xiàn)一例(論文參考文獻)

  • [1]飛行人員快速性心律失常射頻消融術(shù)后隨訪研究[D]. 陳成. 安徽醫(yī)科大學, 2019(08)
  • [2]心律失常緊急處理相關(guān)問答(中)[J]. 楊艷敏,蔣文平. 中華內(nèi)科雜志, 2015(04)
  • [3]酷似逆向型房室折返性心動過速的室性心動過速[J]. 蔣勇,安俊華,劉芳. 心電與循環(huán), 2013(05)
  • [4]心律失常緊急處理專家共識[J]. 中華醫(yī)學會心血管病學分會,中國生物醫(yī)學工程學會心律分會,中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員會,中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會,《心律失常緊急處理專家共識》專家工作組. 中華心血管病雜志, 2013(05)
  • [5]預激綜合征的用藥策略[J]. 羅亞雄,王福軍. 江蘇實用心電學雜志, 2012(05)
  • [6]心率變異性與樓梯運動后心率恢復關(guān)系研究[J]. 于阿信,平智廣,李世鋒,井艷,郭森,李中健. 中國心臟起搏與心電生理雜志, 2011(06)
  • [7]食管心臟電生理中國專家共識[J]. 李忠杰,許原,惠杰,李喬華,李中健,金林根,屈百鳴,郭繼鴻. 臨床心電學雜志, 2011(05)
  • [8]寬QRS波群心動過速[J]. 趙昜. 心電學雜志, 2008(02)
  • [9]心電圖學(續(xù))[J]. 黃寶晨,劉紹晨,陳紅霞,劉平,梁杰. 現(xiàn)代電生理學雜志, 2007(01)
  • [10]房室結(jié)雙徑路傳導引起的折返性與非折返性心動過速[J]. 李忠杰,王慧,洪銀維. 心電學雜志, 2006(02)

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非折返性室上性心動過速類似室性心動過速心電圖表現(xiàn)一例
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