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雙側(cè)枕部腦梗死致皮質(zhì)盲2例

雙側(cè)枕部腦梗死致皮質(zhì)盲2例

一、雙側(cè)枕葉腦梗塞致皮質(zhì)盲2例(論文文獻綜述)

陳華[1](2017)在《ASCVD相關(guān)對比劑腦病病例薈萃分析》文中進行了進一步梳理目的主要研究動脈粥樣硬化性心血管疾?。╝therosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)相關(guān)對比劑腦病的文獻報道現(xiàn)況,包括臨床流行病學特征、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等,通過對患者的性別,年齡,既往危險因素如高血壓、糖尿病、腎功能不全以及對比劑種類,使用劑量,臨床表現(xiàn),緩解時間和預后情況進行分析,以促進臨床對ASCVD相關(guān)對比劑腦病的認識及防治。方法通過檢索“中國知網(wǎng)、萬方、Pub Med、EM Base”數(shù)據(jù)庫,檢索語種為中文及英文,中文檢索關(guān)鍵詞為:“動脈粥樣硬化性心血管疾病”、“對比劑腦病”、“神經(jīng)毒性”、“皮質(zhì)盲”、“病例報道”;英文檢索關(guān)鍵詞為:“ASCVD”、“contrast-induced encephalopathy”、“neurological deficits”、“neurotoxicity”、“cortical blindness”、“case report”;根據(jù)2014年NLA關(guān)于ASCVD的診斷標準,納入ASCVD相關(guān)對比劑腦病的病例,并進一步收集病例資料中病人的性別、年齡、既往高血壓、糖尿病、腎功能不全、對比劑種類及使用劑量、臨床表現(xiàn)、癥狀緩解時間、治療及預后情況的信息,建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS 16.0及Excel軟件進行統(tǒng)計分析,符合正態(tài)分布的計量資料采用`x S表示,計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示;非參數(shù)檢驗采用單樣本K-S檢驗;相關(guān)性檢驗采用Pearson檢驗,;滿足方差齊性計數(shù)資料采用獨立樣本t檢驗,雙側(cè)P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義結(jié)果:在收集到的ASCVD相關(guān)對比劑腦病的73例患者中,經(jīng)統(tǒng)計,其中男性49例(占67.1%),女性23例(占31.5%),1例性別不詳(占1.4%),提示男性患者ASCVD相關(guān)對比劑腦病更高發(fā);年齡分布經(jīng)單樣本K-S檢驗后認為符合正態(tài)分布,其中最低44歲,最高89歲,平均年齡(67.0±10.1)歲,提示該病多見于老年患者;既往有高血壓病的患者51例(占69.9%),無高血壓者22例(占30.1%);既往有糖尿病的患者22例(占30.1%),無糖尿病者51例(占69.9%);腎功能不全的9例(占12.3%);其中高血壓合并糖尿病者13例,高血壓合并腎功能不全者6例,糖尿病合并腎功能不全者1例,同時合并高血壓、糖尿病及腎功能不全者2例。所有患者中,冠心病共計60例,占82.2%,其中搭橋術(shù)后病人15例,占20.5%;腦血管病13例,占17.8%;腎動脈狹窄只有3例,占4.1%;此外,所有統(tǒng)計患者中共有4例合并多處血管病變,其中3例同時合并冠心病和腦血管疾病,1例合并冠心病和腎動脈狹窄。離子型對比劑共計11例,非離子型對比劑共計57例,5例不詳;高滲性對比劑8例,等滲對比劑8例,低滲對比劑52例,5例不詳。對比劑使用劑量最小值為25ml,最大值1500ml,平均值246.4ml。由此可見對比劑腦病的發(fā)生和對比劑的類型關(guān)系不大,而對比劑用量的增加也許會增加CIE的發(fā)病率;發(fā)病時間從介入治療中到術(shù)后72小時不等,患者表現(xiàn)的癥狀:皮質(zhì)盲占31.5%,,其余譫妄、偏癱、癲癇、眼肌麻痹各占16.4%、12.3%、11.0%、和5.4%,非特異性癥狀包括頭暈、頭痛、意識模糊、躁動等,占32.9%;患者癥狀緩解時間:7例患者在發(fā)病后6小時內(nèi)癥狀可緩解,12例在6至12小時內(nèi)可緩解,14例在12至24小時內(nèi),25例在24至72小時之間,13例患者在72小時以上,其中有3例遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥;還有1例患者具體緩解時間不詳;患者緩解時間與年齡、對比劑劑量無明顯相關(guān),高血壓、糖尿病、腎功能不全組內(nèi)比較其緩解時間無統(tǒng)計學差異。結(jié)論:對比劑腦病是介入治療中十分罕見的一類并發(fā)癥,文獻報道其發(fā)病率約為0.3%—1%之間。本文收集的動脈粥樣硬化性心血管疾病相關(guān)的對比劑腦病的病例發(fā)現(xiàn),高齡(60歲以上患者占74.0%)、男性(占67.1%)、高血壓(占69.9%)和腎功能不全可能是ASCVD相關(guān)對比劑腦病的危險因素,本病主要臨床表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀、皮質(zhì)盲、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能缺損?;颊咭话泐A后良好,極少數(shù)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。意義:目前對于對比劑腦病的研究多為散在的病例分析,本文第一次對ASCVD患者群發(fā)生對比劑腦病的情況進行回顧性研究,并對ASCVD相關(guān)對比劑腦病的臨床特點及預后等情況進行歸納總結(jié),以期增進臨床醫(yī)生對該病的認識及診治,也為ASCVD相關(guān)對比劑腦病的后續(xù)研究進行了初步探索。

陳衛(wèi)鵬,林哲聰,林海韜,姚沛旭,徐秋玉,陳曙[2](2016)在《可逆性后部腦病綜合征的MRI表現(xiàn)及診斷》文中指出目的:探討可逆性后部腦病綜合征(PRES)的MRI影像學表現(xiàn),提高對該病的診斷。方法:回顧性分析2012年10月至2015年4月在本院行MRI檢查并經(jīng)臨床確診為PRES的12例患者資料。結(jié)果:12例PRES患者頭顱MRI表現(xiàn)為雙側(cè)后頂顳葉、枕葉對稱性的散在小片狀T1WI低、T2WI高信號,以白質(zhì)受累為主,T2WI FLAIR序列顯示更清晰,并部分皮層受累及;其中3例病灶累及腦干以及小腦半球,2例累及雙側(cè)基底節(jié)區(qū)。部分DWI高信號灶于ADC圖上呈等或稍高信號。隨訪12例患者,經(jīng)治療后復查MRI顯示病灶明顯減少、消失,患者臨床癥狀基本消失。結(jié)論:PRES的MRI表現(xiàn)具有一定特征性。該病發(fā)病部位以大腦后循環(huán)區(qū)域多見,雙側(cè)對稱性分布,以血管源性水腫為主。MRI檢查能夠?qū)υ摬∵M行早期診斷,幫助臨床早期治療。

李可,胡珍珠,張尊勝[3](2014)在《可逆性后部腦白質(zhì)綜合征12例臨床分析》文中研究指明目的探討可逆性后部腦白質(zhì)綜合征(RPLS)的臨床及影像學特點,提高臨床醫(yī)師對RPLS的認識。方法回顧性分析近10年徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院確診的RPLS 12例患者的臨床資料,并結(jié)合文獻對該病的診治及誤診特點進行討論。結(jié)果本組男性3例,女性9例,繼發(fā)于子癇、妊娠高血壓綜合征共5例,剖宮產(chǎn)術(shù)后1例,高血壓病2例,其他病因為應(yīng)用化療藥物、應(yīng)用免疫抑制劑。RPLS主要臨床表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、意識障礙、視覺異常、精神行為異常。影像學表現(xiàn)為大腦后部為主對稱性白質(zhì)水腫,頭顱CT表現(xiàn)為雙側(cè)頂枕葉為主的對稱片狀低密度影,頭顱MRI對本病診斷意義更大。本組12例患者有7例曾被誤診,誤診率58.3%,其中誤診為病毒性腦炎2例,誤診為靜脈竇血栓形成2例,誤診為外傷性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、脫髓鞘疾病各1例。經(jīng)對因?qū)ΠY治療,10例患者痊愈,復查影像學改變基本或完全消失,2例患者死亡。結(jié)論 RPLS發(fā)病多有誘因,頭痛、癲癇發(fā)作、意識障礙、視覺異常、精神行為異常是RPLS的常見臨床表現(xiàn),影像學特征主要是大腦后部對稱性腦白質(zhì)水腫,本病易被誤診為腦炎、靜脈竇血栓形成、缺血性腦血管病、脫髓鞘疾病。通過積極的病因干預及對癥治療,大部分患者預后良好,極少數(shù)病情嚴重患者也可能出現(xiàn)死亡。

田瑞振,劉桂芳,劉衛(wèi)剛[4](2011)在《雙側(cè)枕葉梗塞1例報告》文中研究說明雙側(cè)枕葉梗塞多是基底動脈尖綜合征的一部分,單純表現(xiàn)為對稱雙側(cè)枕葉梗塞,臨床并不多見,現(xiàn)將一例報告如下:患者女,76歲,主因突發(fā)意識不清,雙眼視力喪失6小時,于2007-11-25入院。既往無腦血管病史,無高血壓、冠心?。ǚ款潱┘靶呐K瓣膜病史?;颊哂谌朐呵?小時晚間打麻將,時間較長,突然起立覺頭暈,勉強走幾步后倒地,意識不清,5-6分鐘后醒來,發(fā)現(xiàn)雙眼視力消失,看不到任何光亮,仍頭暈,伴

劉英,唐鎖勤,馮晨,于芳,張昊,張寧,鄒麗萍[5](2010)在《兒童急性淋巴細胞白血病誘導緩解化療合并大腦后部可逆性腦病綜合征的診治》文中研究說明目的探討兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL)誘導緩解化療合并大腦后部可逆性腦病綜合征(PRES)的誘發(fā)因素,以便早期識別和正確治療。方法回顧分析2008年7月—2009年3月收治的4例ALL患兒誘導緩解化療合并PRES的診斷和治療。結(jié)果 4例PRES患兒的臨床表現(xiàn)包括頭痛、癲、行為異常、認知障礙、昏迷、幻視和皮質(zhì)盲;頭顱MRI檢查均顯示雙側(cè)頂枕葉白質(zhì)水腫的長T1長T2信號,此外2例額葉受累,1例顳葉受累。4例PRES除可能與聯(lián)合化療相關(guān)外,2例合并高血壓,2例合并敗血癥。予?;?、降血壓、控制感染等處理,2例臨床表現(xiàn)和影像病灶2周內(nèi)緩解,1例臨床表現(xiàn)1周內(nèi)緩解而影像病灶8個月無明顯改善,1例臨床表現(xiàn)和影像病灶8個月隨訪逐漸好轉(zhuǎn)。結(jié)論 ALL誘導緩解化療合并PRES的誘因是多方面的,包括聯(lián)合化療、高血壓和感染等。行頭顱MRI檢查以早期確診并及時去除病因,避免永久性腦損傷。

賀雯,劉慧斌,宋海燕[6](2008)在《基底動脈尖綜合征24例臨床分析》文中認為目的:研究基底動脈尖綜合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)的病因、臨床表現(xiàn)和影像學特征,加深對這種疾病的認識。方法:對24例患者的原始資料進行回顧性分析。結(jié)果:TOBS患者以中老年為主,病因主要為腦栓塞和腦血栓形成,高危因素有高血壓、糖尿病、心臟病等。臨床以突然眩暈或意識障礙起病,合并眼球運動障礙及瞳孔異常、運動障礙、偏盲。CT及MRI提示重要的特征是中腦或丘腦梗死合并其他部位梗死,如枕葉、小腦、顳葉,雙側(cè)丘腦對稱性蝶形梗死灶。結(jié)論:TOBS的診斷主要依賴臨床及影像學表現(xiàn),死因主要為腦疝,早期全面綜合治療可以提高生存率。

羅勇[7](2007)在《心臟刀刺傷致皮質(zhì)盲法醫(yī)學鑒定1例》文中研究說明

白淑瑋[8](2007)在《后視路疾病的臨床特點及相關(guān)因素分析》文中提出神經(jīng)眼科學,近半個世紀尤其是近20年以來,越來越受到臨床醫(yī)學家的重視,它是一門介于神經(jīng)科學和眼科學之間的邊緣學科。由于知識的不斷更新,計算機技術(shù)在眼球運動及視野的觀察,尤其是神經(jīng)影像學如CT、MRI的發(fā)展,神經(jīng)眼科學理論已經(jīng)得到了迅速發(fā)展。后視路疾病屬于神經(jīng)眼科疾病范疇,則是指后視路及其毗鄰結(jié)構(gòu)所發(fā)生的血管性疾病、腫瘤等累及視束、外側(cè)膝狀體、視放射和視皮質(zhì),給患者帶來了視力和視野的損害的一類疾病。本文就2005年4月-2006年4月期間在301醫(yī)院住院的后視路的腦血管性疾病及腦腫瘤患者共67例,進行觀察因素分析,將患者的一般情況:包括性別、年齡,首發(fā)癥狀、發(fā)生在后視路的部位、發(fā)生的疾病性質(zhì)、視野改變類型、影像學表現(xiàn)、血糖、血壓、血膽固醇、血甘油三酯等。上述各因素統(tǒng)計分析得出發(fā)生在后視路疾病的好發(fā)年齡,好發(fā)部位,好發(fā)疾病,及其相關(guān)危險因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn):1、從年齡上可以看出50歲以上的老年人較易發(fā)生后視路疾病,其中男性患者較多。2、后視路疾病的眼部癥狀常與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀伴隨出現(xiàn)。3、后視路疾病較易導致患者視力及視野的損害?;颊呖沙霈F(xiàn)不同類型的視野改變,其中以同向性偏盲多見。4、枕葉視覺中樞是最常發(fā)生后視路疾病解剖位置,常見疾病性質(zhì)為梗塞。5、血脂增高、血糖增高、血壓增高是后視路疾病好發(fā)的危險因素。由此可見,對后視路的腦血管性疾病及腦腫瘤患者的發(fā)病特點及臨床表現(xiàn)的了解,以便于臨床早期治療,有效的預防嚴重的視力下降,以及腦血管疾病和腦腫瘤病變對全身的損害。

柯少豐[9](2006)在《枕葉腦血管病致皮質(zhì)盲2例》文中進行了進一步梳理目的探討皮質(zhì)盲的病因和臨床表現(xiàn)。方法報告2例因雙側(cè)枕葉梗塞或出血致皮質(zhì)盲的老年患者。結(jié)果1例皮質(zhì)盲為雙側(cè)枕葉出血,1例為左側(cè)枕葉出血,右側(cè)枕葉梗塞。結(jié)論對老年人發(fā)生皮質(zhì)盲,而眼科檢查基本正常者,應(yīng)排除枕葉梗塞或出血的可能。

于海華,直玉秋[10](2006)在《基底動脈尖綜合征25例臨床分析》文中認為

二、雙側(cè)枕葉腦梗塞致皮質(zhì)盲2例(論文開題報告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準備的觀點或解決方法。

寫法范例:

本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。

實驗法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關(guān)系。

文獻研究法:通過調(diào)查文獻來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設(shè)計。

定性分析法:對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究,這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認識進一步精確化。

跨學科研究法:運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。

功能分析法:這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。

模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、雙側(cè)枕葉腦梗塞致皮質(zhì)盲2例(論文提綱范文)

(1)ASCVD相關(guān)對比劑腦病病例薈萃分析(論文提綱范文)

中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
1.1 對象和方法
    1.1.1 納入標準
    1.1.2 排除標準
    1.1.3 方法
1.2 結(jié)果
1.3 討論
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述 ASCVD相關(guān)對比劑腦病的研究進展
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷

(2)可逆性后部腦病綜合征的MRI表現(xiàn)及診斷(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 檢查方法
2 結(jié)果
3 討論
    3.1 病因及機制
    3.2 MRI征象及特點
    3.3 臨床表現(xiàn)以及歸轉(zhuǎn)
    3.4 診斷與鑒別診斷

(4)雙側(cè)枕葉梗塞1例報告(論文提綱范文)

討論

(5)兒童急性淋巴細胞白血病誘導緩解化療合并大腦后部可逆性腦病綜合征的診治(論文提綱范文)

1 病例資料
2 結(jié)果
3討論

(7)心臟刀刺傷致皮質(zhì)盲法醫(yī)學鑒定1例(論文提綱范文)

1 案例資料
2 討 論

(8)后視路疾病的臨床特點及相關(guān)因素分析(論文提綱范文)

提要
英文縮寫詞
引言
臨床資料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
中文摘要
英文摘要
綜述
致謝
導師及作者簡介

(9)枕葉腦血管病致皮質(zhì)盲2例(論文提綱范文)

1 病例報告
    1.1 例1
    1.2 例2
2 討論

(10)基底動脈尖綜合征25例臨床分析(論文提綱范文)

1 臨床資料
    1.1 一般資料
    1.2 臨床表現(xiàn)
    1.3 影像學檢查
    1.4 治療與預后
2 討論

四、雙側(cè)枕葉腦梗塞致皮質(zhì)盲2例(論文參考文獻)

  • [1]ASCVD相關(guān)對比劑腦病病例薈萃分析[D]. 陳華. 天津醫(yī)科大學, 2017(03)
  • [2]可逆性后部腦病綜合征的MRI表現(xiàn)及診斷[J]. 陳衛(wèi)鵬,林哲聰,林海韜,姚沛旭,徐秋玉,陳曙. 廣州醫(yī)科大學學報, 2016(03)
  • [3]可逆性后部腦白質(zhì)綜合征12例臨床分析[J]. 李可,胡珍珠,張尊勝. 中華全科醫(yī)學, 2014(11)
  • [4]雙側(cè)枕葉梗塞1例報告[J]. 田瑞振,劉桂芳,劉衛(wèi)剛. 承德醫(yī)學院學報, 2011(04)
  • [5]兒童急性淋巴細胞白血病誘導緩解化療合并大腦后部可逆性腦病綜合征的診治[J]. 劉英,唐鎖勤,馮晨,于芳,張昊,張寧,鄒麗萍. 臨床兒科雜志, 2010(11)
  • [6]基底動脈尖綜合征24例臨床分析[J]. 賀雯,劉慧斌,宋海燕. 包頭醫(yī)學, 2008(03)
  • [7]心臟刀刺傷致皮質(zhì)盲法醫(yī)學鑒定1例[J]. 羅勇. 中國法醫(yī)學雜志, 2007(06)
  • [8]后視路疾病的臨床特點及相關(guān)因素分析[D]. 白淑瑋. 吉林大學, 2007(02)
  • [9]枕葉腦血管病致皮質(zhì)盲2例[J]. 柯少豐. 哈爾濱醫(yī)藥, 2006(03)
  • [10]基底動脈尖綜合征25例臨床分析[J]. 于海華,直玉秋. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生, 2006(02)

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雙側(cè)枕部腦梗死致皮質(zhì)盲2例
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