一、飲食與中藥配合治療慢性胃炎(論文文獻(xiàn)綜述)
韓萍萍[1](2021)在《體質(zhì)辨識與三辨診療模式在慢性胃炎中應(yīng)用的臨床觀察》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理研究目的通過探討慢性胃炎患者的體質(zhì)、證型分布規(guī)律,應(yīng)用三辨診療模式治療,觀察臨床療效??偨Y(jié)湯毅主任治療的臨床經(jīng)驗(yàn),為應(yīng)用三辨診療模式治療慢性胃炎提供新的臨床思路和依據(jù)。研究方法通過流行病學(xué)調(diào)查,對慢性胃炎患者進(jìn)行體質(zhì)辨識量表、證型判定表、癥狀積分量表的評測并記錄數(shù)據(jù),口服湯藥為湯毅主任應(yīng)用三辨診療模式進(jìn)行治療的藥物,患者治療8周后復(fù)測癥狀積分量表。所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。研究結(jié)果1.151例慢性胃炎患者一般情況:性別分布無差異。年齡分布以青年人為主,占53%。BMI分布體重正常占55.6%,體重過重、肥胖共占36.4%。男性以體重超重和肥胖為主,占57.8%,女性以體重正常為主,占67.85%。Hp陽性患者的BMI大于陰性患者。2.體質(zhì)類型分布:151例慢性胃炎患者體質(zhì)類型陽虛質(zhì)占比最高,為27.8%,濕熱質(zhì)次之,為16.6%。體質(zhì)性質(zhì)以虛性體質(zhì)最多,占48.3%,其次為實(shí)性體質(zhì),占46.4%,理想體質(zhì)最少,占5.3%。男性患者體質(zhì)類型濕熱質(zhì)占比最多,為26.6%、其次為陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)均占比18.8%。女性患者的體質(zhì)類型主要以陽虛質(zhì)占比最多,為34.5%、其次為氣虛質(zhì)/氣郁質(zhì),均占14.9%。Hp陽性患者體質(zhì)類型以濕熱質(zhì)為主,占比27.1%,其次為陽虛質(zhì),占比18.6%。青年組的體質(zhì)類型以陽虛質(zhì)(26.3%)、濕熱質(zhì)(23.8%)為主。中年組以陽虛質(zhì)(26.2%)為主,氣虛質(zhì)(19.6%)為主,老年組體質(zhì)類型分布無異。3.證型分布:慢性胃炎患者證型以為脾胃虛弱證(43%)為主,次之為脾胃濕熱證(21.9%),再次為肝胃不和證(21.2%)。女性以脾胃虛弱為主,占比51.7%,胃絡(luò)瘀阻證5例均為女性。男性以脾胃濕熱證(37.5%)為主,本次研究男性未見胃絡(luò)瘀證。Hp陽性以脾胃濕熱證為主,占比44.3%,Hp陰性脾胃濕熱證占比最少,僅有兩例,主要為脾胃虛弱證,占比54.3%。所有年齡段患者證型均以脾胃虛弱證為主,第二位證型青年組和中年組患者均為脾胃濕熱證,老年組患者為肝胃不和證,占比達(dá)36%。4.本次研究慢性胃炎體質(zhì)與證型相關(guān)性:相關(guān)性較大為陽虛質(zhì)與脾胃虛弱證(26例)、陽虛質(zhì)與肝胃不和證(11例)、氣虛質(zhì)與脾胃虛弱證(16例)、濕熱質(zhì)與脾胃濕熱證(7例)、痰濕質(zhì)與脾胃濕熱證(7例)、氣郁質(zhì)與肝胃不和證(8例)、陰虛質(zhì)與胃陰不足證(7例)、血瘀質(zhì)與胃絡(luò)瘀血證(5例)。5.本次研究慢性胃炎的療效分析:采用三辨診療模式治療慢性胃炎8周后總體有效率為87.4%。其中痊愈6%,顯效,29.8%,有效51.6%,無效12.6%。應(yīng)用三辨診療模式治療慢性胃炎可改善患者大部分癥狀,噯氣呃逆未見改善。濕熱質(zhì)慢性胃炎患者療效優(yōu)于血瘀質(zhì),脾胃濕熱證慢性胃炎患者療效優(yōu)于胃絡(luò)瘀血證。研究結(jié)論1.本次研究結(jié)果慢性胃炎患者中醫(yī)體質(zhì)類型以陽虛質(zhì)為主,多見濕熱質(zhì)。證型以脾胃虛弱證為主,多見脾胃濕熱證。慢性胃炎可能有“年輕化”的趨勢,超重和肥胖患者占比較大,因此慢性胃炎患者應(yīng)加強(qiáng)體重控制。Hp陽性患者體質(zhì)以濕熱質(zhì)為主。慢性胃炎患者的性別、年齡均與中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)證型有相關(guān)性。慢性胃炎患者部分中醫(yī)體質(zhì)和中醫(yī)證型有一定的相關(guān)性。2.經(jīng)治8周后慢性胃炎患者在中醫(yī)癥狀積分方面療效明顯,總體有效率為87.4%。就體質(zhì)、證型而言,濕熱質(zhì)患者療效優(yōu)于血瘀質(zhì),脾胃濕熱證患者療效優(yōu)于胃絡(luò)瘀血證。說明應(yīng)用三辨診療模式治療慢性胃炎不僅臨床療效明顯,而且為慢性胃炎的治療提供了一種新型的、多維度的診療方法,提高療效,防止復(fù)發(fā)。3.經(jīng)治8周療后在大部分癥狀均有改善,說明應(yīng)用三辨診療模式治療慢性胃炎在改善患者癥狀方面療效突出。
龍丹[2](2021)在《和胃湯治療肝胃不和型慢性胃炎的臨床療效觀察》文中提出目的:本研究通過應(yīng)用和胃湯治療慢性胃炎,辨證屬肝胃不和證的患者,并觀察治療前后臨床癥狀體征的改善、中醫(yī)證候積分變化以及檢測項(xiàng)目的評估情況,客觀評價(jià)和胃湯治療慢性胃炎肝胃不和證患者的臨床療效及安全性,為豐富中醫(yī)藥治療慢性胃炎提供新的思路和方法。方法:本研究共納入2020年4月至2021年1月期間在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及仙葫院區(qū)脾胃科門診及住院部就診中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者72例,并將72例患者隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各36例,對照組予雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利分散片,治療組予中藥湯劑和胃湯,兩組療程均為4周,并于治療結(jié)束1個月后進(jìn)行隨訪,調(diào)查兩組患者慢性胃炎的復(fù)發(fā)率。在兩組治療期間,禁止給予任何其他治療慢性胃炎的藥物。觀察并分析兩組患者服藥前和治療4周后臨床癥狀總積分、單項(xiàng)臨床癥狀積分、中醫(yī)證候臨床療效以及復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率變化情況,收集全部試驗(yàn)數(shù)據(jù)后,對此次研究的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,客觀評價(jià)和胃湯的有效性、安全性以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:(1)兩組治療前可比性分析:治療組和對照組在一般觀察項(xiàng)目、胃炎的診斷分型、治療前各中醫(yī)證候積分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(2)改善臨床癥狀方面:兩組組內(nèi)比較:治療組治療后脘脅脹滿或脹痛、吐酸嘈雜、噯氣呃逆、納呆食少、胸悶或善太息、神疲乏力、口干口苦、大便不暢、大便稀溏(P<0.01)、煩躁易怒(P<0.05)各臨床癥狀與治療前相比均有明顯改善;對照組對大便不暢癥狀無明顯改善(P>0.05);治療后治療組和對照組臨床癥狀總積分與治療前均有明顯下降(P<0.01)。兩組組間比較:完成4周治療后,兩組臨床癥狀總積分比較,治療組明顯低于對照組(P<0.01),說明治療組在治療后,整體臨床癥狀較治療前有顯著性改善;單項(xiàng)臨床癥狀積分比較,治療組脘脅脹滿或脹痛、神疲乏力、口干口苦、大便不暢的癥狀積分均低于對照組(P<0.05),尤其是在噯氣呃逆這一癥狀上明顯低于對照組(P<0.01),在吐酸嘈雜、納呆食少、胸悶或善太息、煩躁易怒、大便稀溏幾個癥狀積分方面,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3)在綜合療效比較上,治療組總有效率達(dá)91.4%,對照組總有效率為74.2%,通過統(tǒng)計(jì)分析兩組數(shù)據(jù),兩組間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),說明治療組在改善中醫(yī)臨床證候總體療效上明顯優(yōu)于對照組。(4)兩組復(fù)發(fā)率比較,治療組復(fù)發(fā)率為15.63%,對照組復(fù)發(fā)率為65.38%,治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組復(fù)發(fā)率(P<0.01)。(5)在治療期間,對照組出現(xiàn)了不良反應(yīng),不良反應(yīng)率25.7%;治療組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:(1)和胃湯治療肝胃不和型慢性胃炎患者療效顯著,能有效改善患者的脘脅脹滿或脹痛、吐酸嘈雜、噯氣呃逆、納呆食少、胸悶或善太息、煩躁易怒、神疲乏力、口干口苦、大便不暢或大便稀溏等臨床癥狀。(2)和胃湯組和西藥組均能有效治療慢性胃炎,但和胃湯在改善中醫(yī)臨床證候總體療效方面顯著優(yōu)于西藥組。(3)和胃湯在治療慢性胃炎的整個觀察過程中未發(fā)生不良反應(yīng),安全性高,且其復(fù)發(fā)率低,療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。
李梧郡[3](2021)在《黃連溫膽湯合金鈴子散聯(lián)合四聯(lián)治療脾胃濕熱型Hp相關(guān)性慢性胃炎的療效觀察》文中提出目的:觀察黃連溫膽湯合金鈴子散聯(lián)合四聯(lián)療法治療脾胃濕熱型Hp相關(guān)性慢性胃炎患者的臨床療效。方法:納入60例符合標(biāo)準(zhǔn)的患者,將其隨機(jī)分為治療組30例、對照組30例。治療組用黃連溫膽湯合金鈴子散(黃連6g,竹茹10g,枳實(shí)10g,姜半夏10g,陳皮10g,炙甘草10g,生姜10g,茯苓10g,延胡索10g,川楝子10g)+西藥四聯(lián)療法(艾斯奧美拉唑腸溶膠囊20mg bid,餐前半小時(shí)服;膠體果膠鉍膠囊100mg tid餐前半小時(shí)服;阿莫西林分散片1000mg bid,餐后服;乳酸左氧氟沙星片200mg,bid,餐后服)。對照組為四聯(lián)療法。兩組治療總療程均為2周。通過統(tǒng)計(jì)中醫(yī)癥狀積分和Hp根除率和復(fù)發(fā)率進(jìn)行治療前后的對比,研究和分析兩組的臨床療效。結(jié)果:1.一般材料:年齡、性別、病程經(jīng)比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。2.兩組中醫(yī)總療效比較,治療組總有效率93.33%,對照組總有效率73.33%,治療組和對照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組總療效優(yōu)于對照組。3.中醫(yī)單項(xiàng)癥狀療效:治療前,兩組單項(xiàng)癥候積分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組間對比,在改善胃痛、胃脹、口苦、肢體困倦方面,治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。在改善胃灼熱感、惡心嘔吐、口臭方面,兩組無明顯差異(P>0.05)。4.中醫(yī)證候總積分方面:治療前,兩組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療后,兩組間對比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),在改善中醫(yī)證候總積分上,治療組較對照組更有優(yōu)勢。兩組治療前后進(jìn)行組內(nèi)的對比,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),則兩組治療方法均對中醫(yī)癥候總積分均有改善;治療后,兩組間對比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),在改善中醫(yī)癥狀總積分上治療組優(yōu)于對照組。5.Hp根除率和復(fù)發(fā)率:兩組進(jìn)行對比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),兩組在根除Hp上無明顯差異,三個月后復(fù)查Hp,治療組Hp復(fù)發(fā)率為0%,對照組Hp復(fù)發(fā)率為16%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組復(fù)發(fā)率低于對照組。結(jié)論:黃連溫膽湯合金鈴子散聯(lián)合西藥四聯(lián)療法對治療脾胃濕熱型Hp相關(guān)性慢性胃炎的臨床療效優(yōu)于單純西藥四聯(lián)療法,且可降低Hp的復(fù)發(fā)率。
朱悅爾[4](2021)在《張聲生教授治療慢性胃炎及其伴焦慮或抑郁狀態(tài)的用藥特點(diǎn)數(shù)據(jù)挖掘》文中研究說明背景:慢性胃炎(Chronic Gastritis,CG)是一種由多種原因引起的胃黏膜的慢性炎性反應(yīng)和(或)腺體萎縮性病變,臨床中常伴有焦慮、抑郁等精神心理癥狀。許多研究表明,CG和焦慮、抑郁狀態(tài)相互影響。而中醫(yī)藥在治療CG方面療效確切。張聲生教授是中醫(yī)脾胃病專家,積累了豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。其治療CG及其伴焦慮或抑郁狀態(tài)的經(jīng)驗(yàn)值得深入挖掘。目的:運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),探討張聲生教授治療CG及其伴焦慮或抑郁狀態(tài)的辨證思路及用藥特點(diǎn),發(fā)揚(yáng)專家學(xué)術(shù)思想,為臨床遣方用藥提供依據(jù)。方法:收集2019年12月至2020年12月期間,張聲生教授于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院診治的CG病歷,并完善醫(yī)院焦慮抑郁量表,按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選,將符合條件的病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和標(biāo)準(zhǔn)化處理,并應(yīng)用SPSS對藥物進(jìn)行聚類分析,MATLAB對藥物進(jìn)行頻次分析及關(guān)聯(lián)分析,中醫(yī)傳承輔助平臺對處方進(jìn)行復(fù)雜熵聚類、無監(jiān)督熵聚類分析,由此得出張聲生教授治療CG及其伴焦慮或抑郁狀態(tài)的用藥特點(diǎn)。結(jié)果:1、基本信息分析:本研究共納入202例病歷,其中男性85例,女性117例;年齡范圍在18~83歲之間,平均年齡為54.7歲??隙ń箲]狀態(tài)12例,可疑焦慮狀態(tài)29例,無焦慮狀態(tài)161例;肯定抑郁狀態(tài)49例,可疑抑郁狀態(tài)34例,無抑郁狀態(tài)119例。2、癥狀分析:CG最常見的癥狀依序?yàn)槲该洕M、噯氣、怕冷、疲乏、健忘等。CG伴焦慮狀態(tài)最常見的癥狀依序?yàn)榻⊥⑽该?、易醒、煩躁、口臭?CG伴抑郁狀態(tài)最常見的癥狀依序?yàn)槠7?、胃脹、怕冷、健忘、咽中有痰等?、中醫(yī)證候分析:202例CG患者的中醫(yī)證候,按頻次排名依序?yàn)楦挝笟鉁C>脾胃濕熱證>肝胃郁熱證>脾胃虛寒證>胃陰不足證>脾胃氣虛證>胃絡(luò)瘀阻證。CG伴焦慮狀態(tài)的中醫(yī)證型分布依序?yàn)楦挝笟鉁C>脾胃濕熱證=肝胃郁熱證>脾胃氣虛證>胃陰不足證>胃絡(luò)瘀阻證>脾胃虛寒證;CG伴抑郁狀態(tài)的中醫(yī)證型分布依序?yàn)楦挝笟鉁C>脾胃濕熱證>肝胃郁熱證>脾胃虛寒證>脾胃氣虛證>胃陰不足證>胃絡(luò)瘀阻證。4、慢性胃炎用藥分析:①頻次分析:張聲生教授治療CG最常用的藥物依序?yàn)辄h參、炒白術(shù)、延胡索、半夏曲、三七粉等;藥性功效方面:功效以補(bǔ)虛藥最為多見,其次為理氣、消食、祛濕、化痰、活血等;藥味偏甘、辛、苦味;藥性以溫性為主,搭配寒、平性;歸經(jīng)多入脾、胃經(jīng),兼見肝經(jīng)、肺經(jīng)和心經(jīng)。②關(guān)聯(lián)分析:張聲生教授治療CG的核心藥物組成為黨參、炒白術(shù)、白芍、延胡索、三七粉、木香、半夏曲、煅瓦楞子及黃連。③聚類分析:黃連和吳茱萸,炒薏苡仁和白花蛇舌草,炒萊菔子、生白術(shù)和當(dāng)歸,生龍骨和百合,為張聲生教授治療CG的常用藥對及藥串。④熵聚類分析:總結(jié)張聲生教授治療CG時(shí),較有價(jià)值的新處方為“砂仁、厚樸、三七粉、丹參”,以及“炙黃芪、炒酸棗仁、黃連、吳茱萸”。5、慢性胃炎伴焦慮或抑郁狀態(tài)用藥分析:①CG伴焦慮狀態(tài)的用藥分析:與無焦慮狀態(tài)相比,張聲生教授治療CG伴焦慮狀態(tài)時(shí),更常用柴胡、合歡花、木香、砂仁、厚樸、蘇梗、枳實(shí)、生龍骨、白芍、竹茹、白花蛇舌草、三七粉、延胡索和煅瓦楞子。②CG伴抑郁狀態(tài)的用藥分析:與無抑郁狀態(tài)相比,張聲生教授治療CG伴抑郁狀態(tài)時(shí),更常用木香、烏藥、藿香、炒薏苡仁、半夏曲、竹茹和煅瓦楞子。結(jié)論:1、張聲生教授治療慢性胃炎多從“虛”、“滯”、“瘀”著手,注重虛實(shí)、寒熱、氣血同調(diào),治法以健脾益氣、理氣活血為主要治法,選藥多寒溫并用,甘補(bǔ)辛開苦降,歸經(jīng)多入脾、胃經(jīng),并兼顧肝、肺、心,臨證以黨參、炒白術(shù)、白芍、延胡索、三七粉、木香等藥物應(yīng)用最為多見,因而形成治療本病的核心處方;此外,善用藥對、藥串組合配合治療,如黃連、吳茱萸;炒薏苡仁、白花蛇舌草;炒萊菔子、生白術(shù)、當(dāng)歸;生龍骨、百合,分別體現(xiàn)寒熱并調(diào)、清熱解毒、通腑除脹、潛陽安神的功效。2、張聲生教授治療慢性胃炎伴焦慮或抑郁狀態(tài)時(shí),在健脾益氣的基礎(chǔ)上,還注重“調(diào)節(jié)氣機(jī)”及“祛除病邪”。其認(rèn)為治療慢性胃炎伴焦慮狀態(tài),當(dāng)收斂、沉降氣機(jī),配合清熱、化瘀之法,善用柴胡、合歡花疏肝解郁,木香、砂仁、厚樸、蘇梗、枳實(shí)和胃降氣,生龍骨平肝潛陽,白芍酸收斂肝,竹茹、白花蛇舌草清熱,三七粉、延胡索活血化瘀,煅瓦楞子軟堅(jiān)散結(jié);伴抑郁狀態(tài)時(shí),當(dāng)升提、發(fā)散氣機(jī),配合祛濕、化痰之法,善用木香、烏藥辛竄行氣,藿香芳香化濕,薏苡仁利水祛濕,半夏曲、竹茹化痰,煅瓦楞子消痰散結(jié)。總體關(guān)鍵在于恢復(fù)氣機(jī)運(yùn)行。
吳鴻飛[5](2021)在《金小晶教授診治慢性萎縮性胃炎臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥規(guī)律研究》文中指出目的:本研究通過數(shù)據(jù)挖掘,以金小晶教授治療慢性萎縮性胃炎的病案為研究對象,深入挖掘?qū)熤委煴静〉呐R床規(guī)律和用藥經(jīng)驗(yàn)。方法:收集金小晶教授近2年的門診治療慢性萎縮性胃炎患者的病例資料,建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),包括頻數(shù)分析和聚類分析。主要研究目標(biāo)是對中藥處方所涉及的中藥進(jìn)行頻數(shù)分析,對頻數(shù)排行前89的中藥進(jìn)行聚類分析得出數(shù)據(jù),再結(jié)合相關(guān)知識進(jìn)行探討。結(jié)果:1.導(dǎo)師金小晶教授治療慢性萎縮性胃炎中藥處方145例,涉及中藥90多種,其中頻數(shù)兩次及以上的中藥89種,頻數(shù)最高的分別是陳皮、焦山楂、法半夏、焦六神曲、紫蘇梗、桂枝、雞內(nèi)金、大黃等。2.將89味中藥參考十二五中藥學(xué)教科書功效分類進(jìn)行聚類分析。得出數(shù)據(jù)消食藥頻率最高,其次是理氣藥、溫里藥、止咳平喘藥、清熱藥和補(bǔ)虛藥。結(jié)論:導(dǎo)師用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療慢性萎縮性胃炎,以中藥為主,西藥為輔助。通過辨證論治后以清熱解毒祛濕、溫經(jīng)散寒、以通為補(bǔ)、行氣消痞等方式治療本病。以顧護(hù)脾胃正氣為立方原則,處方具有藥味小,藥量少,選藥靈巧的特點(diǎn)。注重人體氣血、陰陽、寒熱的平衡。善用自擬方新蒲飲(蒲公英、連翹、大黃、黃連、黃柏、百合、木香等)結(jié)合PPI根除幽門螺旋桿菌。用自擬方二陳消萎湯綜合調(diào)理,減緩胃黏膜萎縮趨勢。
孫躍華[6](2020)在《電針聯(lián)合推拿整脊治療慢性非萎縮性胃炎的臨床研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:慢性非萎縮性胃炎是一個長期的慢性疾病,是一種以胃黏膜炎性損傷為主要表現(xiàn)的疾病,給患者生活和工作帶來很大不便。由于該病無特效藥物治療,中醫(yī)的針灸推拿等外治方法對該病具有較好的療效,不僅可以緩解癥狀,調(diào)理脾胃,而且對防止該病的反復(fù)發(fā)作和提高患者的整體身體素質(zhì)具有較大的幫助。同時(shí)澳洲的整脊治療也是一種較受歡迎的無藥物治療方法,對于許多內(nèi)臟疾病有一定的調(diào)整作用。因此本研究在采取多種無藥物干預(yù)的治療方法中,探索多種方法聯(lián)用是否比單獨(dú)使用具有更好的療效。方法:通過文獻(xiàn)檢索的方法,收集中醫(yī)古籍和現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn),對相關(guān)論述進(jìn)行文獻(xiàn)梳理,綜述了中醫(yī)對該病的認(rèn)識,從病因、病機(jī)、治療方法等方面進(jìn)行了探討,得出中醫(yī)對本病的認(rèn)識為病體在胃,同時(shí)受肝脾的影響,在胃腑功能失調(diào)的病理基礎(chǔ)上,夾雜痰濕、血瘀、氣滯、氣虛等多種復(fù)雜因素,形成虛實(shí)夾雜的多種病變證型。治療方法有中藥的內(nèi)服、外用;中醫(yī)的外治方法等。其中針灸推拿是廣泛應(yīng)用于臨床的中醫(yī)外治方法,安全有效的綠色療法。對于現(xiàn)代西醫(yī)的認(rèn)識主要通過文獻(xiàn)收集,綜述了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在內(nèi)鏡技術(shù)和病理學(xué)技術(shù)發(fā)展基礎(chǔ)上形成了本病的認(rèn)識,也即胃黏膜在多種致病因素作用下發(fā)生的慢性非萎縮性炎癥性病變,主要表現(xiàn)為胃黏膜以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤為主并可能伴有糜爛、膽汁反流的慢性炎癥改變,在致病因素中,近些年幽門螺旋桿菌被認(rèn)為和本病高度相關(guān),因此治療方法上,主要是對癥治療,同時(shí)有針對根治幽門螺旋桿菌的抗生素聯(lián)合鉍劑和質(zhì)子泵抑制進(jìn)行治療。臨床研究部分采取隨機(jī)對照的研究方法,將符合納入條件的90例患者隨機(jī)分為三組,分別給予電針治療、推拿整脊治療和電針聯(lián)合推拿整脊治療三種方案,對患者進(jìn)行治療和觀察。治療前三組患者在年齡、性別、病程、主要癥狀積分、中醫(yī)證候主要癥狀積分和中醫(yī)證候次要癥狀積分、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表評分方面基線一致,具有可比性。三組分別給予為期4周的兩個療程的治療,治療結(jié)束后進(jìn)行療效評價(jià)。結(jié)果:三組患者的主要癥狀積分分別從治療前14.00±3.48、14.00±3.32、18.00±3.21下降到治療后4.07±3.95、5.53±4.48、2.80±3.34;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,治療前后積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明三組在主要癥狀積分比較中,治療后比治療前均有好轉(zhuǎn);組間比較顯示電針結(jié)合推拿整脊組比單純推拿整脊治療在主要癥狀積分改善方面具有較好的臨床療效。在中醫(yī)證候主要癥狀積分比較方面,三組的積分分別從治療前31.47±8.45、31.00±7.64、31.87±8.19下降到治療后14.13±4.10、16.47±3.95、11.73±4.35;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,三組治療后中醫(yī)證候主要癥狀積分均較治療前下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,顯示三組治療后均較治療前有所改善(P<0.05)。組間比較顯示電針結(jié)合推拿整脊組的積分下降最明顯,表明其療效在三組當(dāng)中最佳(P<0.05)。在中醫(yī)證候次要癥狀積分比較方面,三組的積分分別從16.70±4.35、16.07±4.01、15.83±4.33下降至7.50±2.15、8.00±2.94、5.70±1.99,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,三組治療前后的積分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),表明三組治療方法在中醫(yī)證候次要癥狀積分比較中均有較好的療效。組間比較顯示,電針結(jié)合推拿整脊組的治療效果最佳(P<0.05)。在抑郁和焦慮狀況的比較中,三組漢密爾頓抑郁量表評分分別從治療前15.37±6.07、15.50±5.89、16.03±5.80下降到治療后6.73±2.36、7.40±2.71、6.17±2.32,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,三組治療后積分均較治療前下降,差異具有顯著性(P<0.05),表明三組在改善患者抑郁量表評分方面均有較好的治療作用;治療后組間比較,三組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表明三種方法在改善患者抑郁癥狀方面療效相當(dāng)(P>0.05)。三組漢密爾頓焦慮量表評分分別從治療前13.67±5.76、13.87±5.65、13.83±5.90下降到6.00±1.97、7.07±2.15、6.13±2.11,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,三組治療后積分均較治療前下降,差異具有顯著性(P<0.05),表明三組在改善患者焦慮量表評分方面均有較好的治療作用;治療后組間比較,三組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表明三種方法在改善患者焦慮癥狀方面療效相當(dāng)(P>0.05)。在臨床療效比較方面,電針組經(jīng)治療后,臨床治愈人數(shù)4例,顯效14例,有效6例,無效5例,惡化1例,顯效率為60%;推拿整脊組經(jīng)治療后,臨床治愈人數(shù)2例,顯效10例,有效10例,無效6例,惡化2例,顯效率為40%;電針聯(lián)合推拿整脊組經(jīng)治療后,臨床治愈人數(shù)8例,顯效16例,有效4例,無效1例,惡化1例,顯效率為80%。三組顯效率資料經(jīng)卡方檢驗(yàn)示,P<0.05,表明三組的總有效率有顯著差異,其中電針聯(lián)合推拿整脊組效果最佳。結(jié)論:1.電針組、推拿整脊組、電針結(jié)合推拿整脊組在改善慢性非萎縮性胃炎患者中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)證候主要癥狀積分、中醫(yī)證候次要癥狀積分均有治療作用。2.電針組、推拿整脊組、電針結(jié)合推拿整脊組在改善抑郁、焦慮狀態(tài)方面均有治療作用。3.在慢性非萎縮性胃炎的主要觀察指標(biāo)方面,電針組聯(lián)合推拿整脊組療效最佳。4.在慢性非萎縮性胃炎的次要觀察指標(biāo)方面,三組療效相當(dāng)。綜上所述,電針結(jié)合推拿整脊方法在治療慢性非萎縮性胃炎中,在主要觀察指標(biāo)方面,顯示最佳療效差異(P<0.05),且進(jìn)一步比較分析中,電針結(jié)合推拿整脊方法顯示較單純推拿整脊方法療效好,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而電針組和推拿整脊組以及電針結(jié)合推拿整脊組之間無差異,說明電針在幾項(xiàng)積分改善方面具有明顯的優(yōu)勢,應(yīng)當(dāng)加以重視。在次要觀察指標(biāo)中三組療效相當(dāng),其機(jī)理值得進(jìn)一步探討。
孫遠(yuǎn)遠(yuǎn)[7](2020)在《基于數(shù)據(jù)挖掘膩苔的用藥規(guī)律及慢性胃炎膩苔腸道菌群的初步探討》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:基于古代文獻(xiàn)探析膩苔治療的用藥規(guī)律,以期為膩苔的臨床治療提供依據(jù);使用中醫(yī)綜合診斷儀及問卷對符合慢性胃炎納排標(biāo)準(zhǔn)的受試者進(jìn)行調(diào)查,初步了解膩苔發(fā)生的相關(guān)因素,為慢性胃炎的預(yù)防提供參考;通過16S r DNA高通量基因測序技術(shù)尋找膩苔胃腸道特異性菌群,了解膩苔與腸道菌群的關(guān)系,為膩苔相關(guān)疾病的臨床診斷治療提供部分實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:1.文獻(xiàn)分析方法:以“膩苔”“白膩”“黃膩”等為檢索詞對《中華醫(yī)典》(第五版)和《中醫(yī)方劑大辭典》進(jìn)行全文檢索,依據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)對方藥進(jìn)行篩選和整理,運(yùn)用Microsoft Office Excel 2010軟件對藥物四氣五味歸經(jīng)等進(jìn)行頻次統(tǒng)計(jì),用IBM SPSS Modeler 18.0軟件中的Apriori算法對納入藥物進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析,用Gephi軟件構(gòu)建復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),并根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行探討。2.臨床研究方法:以天津中醫(yī)院大學(xué)附屬??滇t(yī)院、靜海區(qū)醫(yī)院消化科門診及住院部符合納排標(biāo)準(zhǔn)的慢性胃炎患者為研究對象,使用中醫(yī)綜合診斷儀判定研究對象的舌苔類型,問卷調(diào)查采集受試者基本信息并構(gòu)建膩苔相關(guān)數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用IBM SPSS Statistics 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析,探析膩苔發(fā)生相關(guān)因素。3.腸道菌群測定方法:在臨床研究的基礎(chǔ)上嚴(yán)格按照納排標(biāo)準(zhǔn)篩選白膩苔、黃膩苔、正常舌苔受試者,無菌采集糞便后選用Illumina Nova Seq測序平臺進(jìn)行腸道菌群16S r DNA測序和生物信息學(xué)分析。結(jié)果:1.本研究共檢索967部書籍,得到條文13403條,依據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)篩選查重后共納入130部書籍,處方651首,涉及376味中藥。其中用藥頻次在50次以上的高頻藥共39味,占總用藥的57.02%。藥物使用頻次最高的是半夏,其次為甘草、黃連、黃芩、茯苓等。2.四氣統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,頻率最高的為寒性藥,占比41.64%(2888次),其次為溫性藥,占比35.50%(2462次),寒溫使用比例相近,可見寒溫并用是膩苔治療的用藥特點(diǎn)之一。五味統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,頻率最高的為苦味藥,占比31.48%(3438次),其次為辛味藥,占比29.05%(3172次),辛味藥、苦味藥使用比例相近,可見膩苔的治療主要以辛開苦降法為主。歸經(jīng)結(jié)果顯示,歸經(jīng)多以歸肺經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)為主。功效分析結(jié)果顯示,理氣藥、利水消腫藥、清熱燥濕藥、清化熱痰藥、化濕藥、溫化寒痰藥占絕大部分。3.藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則結(jié)果顯示,藥物配伍多數(shù)以半夏為中心進(jìn)行配伍,關(guān)聯(lián)程度依次為黃連、茯苓、黃芩、甘草、陳皮、竹茹、厚樸、藿香、梔子等。4.復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)果顯示,半夏、茯苓、黃連、陳皮為中藥方劑配伍的核心藥物。K-core網(wǎng)絡(luò)分析顯示,中藥配伍有85個核心藥物,最為核心的為黃連、半夏、茯苓、黃芩、甘草、陳皮、竹茹、厚樸、藿香等。常用方劑有半夏瀉心湯、二陳湯、六一散、藿樸夏苓湯、小陷胸湯等。膩苔的治療方法以辛開苦降、寒溫并用為主,輔以清熱化痰、燥濕祛痰、淡滲利濕、健脾利濕化痰。5.此次調(diào)查參與人員400例,收集有效調(diào)查問卷389份,問卷合格率97.25%。調(diào)查對象中膩苔198例,占50.90%。6.臨床調(diào)研結(jié)果顯示,膩苔的發(fā)生與年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、吸煙、飲酒、飲食偏嗜、情緒狀態(tài)、幽門螺旋桿菌、證型、體質(zhì)具有相關(guān)性(P<0.05)。7.腸道菌群結(jié)構(gòu)分析結(jié)果顯示,白膩苔組以鏈球菌屬(streptococcus)、乳酸桿菌屬(lactobacillus)含量的相對豐度較高區(qū)別于其他兩組,黃膩苔以小類桿菌屬(dialister)含量的相對豐度較高區(qū)別于其他兩組。結(jié)論:1.膩苔用藥以辛開苦降、寒溫并用為主,常用半夏、甘草、黃連、黃芩、茯苓、陳皮、竹茹、厚樸等,常用方劑為半夏瀉心湯、二陳湯、六一散、小陷胸湯、藿樸夏苓湯等。2.慢性胃炎膩苔的發(fā)生與年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、吸煙、飲酒、飲食偏嗜、情緒狀態(tài)、幽門螺旋桿菌、證型、體質(zhì)因素具有相關(guān)性(P<0.05)。3.慢性胃炎患者膩苔與正常舌苔相比菌群豐度及構(gòu)成不同,且白膩苔、黃膩苔腸道菌群豐度及構(gòu)成也不同。
從禹[8](2020)在《基于IL-11/JAK2研究胃康寧干預(yù)慢性萎縮性胃炎模型大鼠療效及效應(yīng)機(jī)制》文中指出慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是慢性胃炎的一種類型,系指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的減少,伴或不伴纖維替代、腸腺化生和/或假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。伴有中重度上皮內(nèi)瘤變(ntraepithelial neoplasia,IEN)、腸上皮化生(intestinalmetapalsia,IM)的 CAG 為胃癌前病變。與胃癌(Gastric Cancer,GC)的發(fā)展密切相關(guān)。CAG發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,主要與H.pylori感染相關(guān),此外與基因多態(tài)性、年齡、MI、飲酒、吸煙、高鹽飲食等因素相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏有效治療手段,臨床實(shí)踐表明中醫(yī)藥對其有良好療效。本研究采用導(dǎo)師魏瑋教授臨床治療CAG效方胃康寧配方顆粒,圍繞炎癥及凋亡兩個機(jī)制開展動物實(shí)驗(yàn),觀察胃康寧顆粒干預(yù)CAG模型大鼠的療效,探索其效應(yīng)機(jī)制。實(shí)驗(yàn)一胃康寧顆粒劑干預(yù)慢性萎縮性胃炎模型大鼠療效研究目的:觀察胃康寧顆粒對N-甲基-N’-硝基-N-亞硝基胍(MNNG)聯(lián)合雷尼替丁飼料誘導(dǎo)CAG模型大鼠的療效。方法:SPF級健康雄性SD大鼠100只,隨機(jī)分為空白對照組(BC組),CAG造模組。BC組10只,CAG造模組90只??瞻讓φ战M給予每日5ml/kg生理鹽水灌胃,正常飲食,自由飲水。CAG造模組給予每日灌胃120 μ g/mL的MNNG灌胃液,5ml/kg,0.03%雷尼替丁飼料自由食用,自由飲水。連續(xù)造模至第31周起,每2周隨機(jī)抽取4只CAG造模組大鼠,進(jìn)行胃黏膜病理形態(tài)組學(xué)檢查,直至4只大鼠病理均示為胃黏膜固有腺體萎縮,表明造模成功。造模成功后將CAG造模組大鼠隨機(jī)分為5組:模型對照組(MC組),胃康寧高劑量組(WH組),胃康寧中劑量組(WM組),胃康寧低劑量組(WL組),葉酸組(FC組)。WH組、WM組、WL組生藥給藥劑量分別為相當(dāng)于生藥的42.84g/kg/d(胃康寧高濃度灌胃液10ml/kg)、21.42g/kg/d(胃康寧中濃度灌胃液10ml/kg)、10.71g/kg/d(胃康寧低濃度灌胃液10ml/kg)。FC組予葉酸1.614mg/kg/d(葉酸片溶液10ml/kg)。BC組、MC組給予等量生理鹽水。連續(xù)灌胃至第8周末處死大鼠,采集全小彎側(cè)及近大彎側(cè)上至食管端下至十二指腸端的胃黏膜組織,常規(guī)HE染色及AB-PAS染色。觀察大鼠一般情況及胃黏膜組織病理學(xué)情況。采用SPSS 26分析數(shù)據(jù)。結(jié)果:1.大鼠一般情況:造模期間,空白組大鼠體毛順滑濃密,毛色潔白有光澤。活動度較高,對飼養(yǎng)籠搬動、投喂食水等活動以及聲響反應(yīng)度高。精神狀態(tài)佳,灌胃、稱重等操作時(shí)情緒穩(wěn)定。大便黃褐色成形。模型組大鼠體毛枯槁稀疏,易脫落,毛色晦暗偏米黃?;顒佣鹊?喜蜷臥,對飼養(yǎng)籠搬動、投喂食水等活動以及聲響反應(yīng)度低。精神狀態(tài)萎靡,灌胃、稱重等操作時(shí)容易出現(xiàn)情緒波動以及抓咬撕撓實(shí)驗(yàn)操作者行為。部分大鼠肛周污染,大便稀溏。干預(yù)結(jié)束后,MC組大鼠體毛、活動度、反應(yīng)度、精神狀態(tài)、情緒大便情況等較干預(yù)前未見明顯改善。與MC組比較,WH組、WM組大鼠體毛較潔白順滑,活動度較好,對飼養(yǎng)籠搬動、投喂食水等活動以及聲響反應(yīng)度有一定程度恢復(fù),精神狀態(tài)及情緒較為穩(wěn)定,大便黃褐色成形;FC組大鼠大鼠體毛、活動度、反應(yīng)度、精神狀態(tài)、情緒等與MC組差異不明顯,大便黃褐色成形;WL組大鼠大鼠體毛、活動度、反應(yīng)度、精神狀態(tài)、情緒大便情況等基本介于WL組、WM組及MC組之間。2.大鼠成模情況:第41周,造模組4只殺檢大鼠胃黏膜組織全部出現(xiàn)固有腺體減少,判定為造模成功。3.大鼠死亡情況:BC組大鼠死亡1只。模型組大鼠自第31周起每周殺檢4只,至第41周成模,共6次,共殺檢大鼠24只。此外造模期間共死亡大鼠11只。大鼠意外死亡原因考慮為灌胃操作不當(dāng)、打架撕咬、不耐受造模藥物以及衰老死亡等。4.組織病理學(xué):(1)HE染色評價(jià):MC組與BC組對比:MC組大鼠胃黏膜HE染色的萎縮評分和總評分顯著高于BC組(P<0.05),炎癥、腸化、異型增生評分與BC組間無顯著差異(P>0.05)。藥物干預(yù)組與MC組相比:WH組、WM組大鼠胃黏膜HE染色萎縮評分及病理評分總分顯著低于MC組(P<0.05),炎癥、腸化、異型增生評分與MC組間無顯著差異(P>0.05)。FC組和WL組大鼠胃黏膜HE染色萎縮、炎癥、腸化、異型增生評分及病理評分總分與MC組間無顯著差異(P>0.05)。WH組、WM組、WL組與FC組對比:WH組、WM組、WL組大鼠胃黏膜HE染色萎縮、炎癥、腸化、異型增生評分及病理評分總分與FC組間無顯著差異(P>0.05)。WH組、WM組、WL組間對比:WH組大鼠胃黏膜HE染色萎縮評分及病理評分總分顯著低于WL組(P<0.05),炎癥、腸化、異型增生評分無顯著差異(P>0.05)。WM組大鼠胃黏膜HE染色萎縮、炎癥、腸化、異型增生評分及病理評分總分與WH組、WL組間無顯著差異(P>0.05)。(2)AB-PAS 染色:MC組與BC組對比:MC組大鼠胃黏膜組織AB-PAS染色腸化評分顯著高于 BC 組(P<0.05)。藥物干預(yù)組與MC組對比:WH組、WM組和FC組大鼠胃黏膜組織AB-PAS染色腸化評分顯著低于于MC組(P<0.05);WL組大鼠胃黏膜組織AB-PAS染色腸化評分與MC組無顯著差異(P>0.05)。WH組、WM組、WL組與FC組對比:WH組、WM組、WL組大鼠胃黏膜AB-PAS染色腸化評分與FC組間無顯著差異(P>0.05)。WH組、WM組、WL組間對比:WH組、WM組、WL組大鼠胃黏膜AB-PAS染色腸化評分組間無顯著差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)二基于IL-11/JAK2胃康寧干預(yù)慢性萎縮性胃炎模型大鼠的效應(yīng)機(jī)制目的:驗(yàn)證胃康寧是否通過IL-11/JAK2/STAT3信號通路及下游凋亡途徑治療CAG模型大鼠。方法:實(shí)驗(yàn)動物及造模、分組、干預(yù)方法同實(shí)驗(yàn)一。麻醉大鼠后各組大鼠腹主動脈取血2ml,離心,-80℃保存,Elisa法檢測大鼠血清IL-11水平。摘離全胃,迅速沿大彎側(cè)剪開,生理鹽水漂洗后,取胃竇部胃黏膜組織2塊,約4mm*4mm,-80℃保存,Elisa法檢測各組大鼠血清白介素-11表達(dá),Western Blot方法檢測各組大鼠胃黏膜組織JAK2、STAT3、p-STAT3以及Cyclin D1表達(dá)水平,PCR法檢測各組大鼠胃黏膜組織Bax、Bcl-xL、Bcl-2 mRNA表達(dá)。結(jié)果:(1)Elisa法檢測血清白介素-11表達(dá):MC組與BC組對比:MC組大鼠血清IL-11表達(dá)顯著升高(P<0.05)。藥物干預(yù)組與MC組對比:胃康寧高、中、低劑量組以及葉酸組大鼠血清IL-11表達(dá)均顯著降低(P<0.05)。WH組、WM組、WL組與FC組對比:WH組、WM組大鼠血清IL-11表達(dá)均顯著降低(P<0.05)。WH組、WM組、WL組間對比:WH組、WM組大鼠血清IL-11表達(dá)均顯著低于WL組(P<0.05),WH組、WM組間大鼠血清IL-11表達(dá)無顯著差異(P>0.05)。(2)Western Blot 法檢測胃黏膜組織 JAK2、STAT3、p-STAT3、Cyclin D1蛋白表達(dá):MC組與BC組對比:MC組大鼠胃黏膜JAK2、STAT3和Cyclin D1表達(dá)顯著升高(P<0.05);p-STAT3表達(dá)與BC組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。藥物干預(yù)組與MC組對比:WH組大鼠胃黏膜JAK2、Cyclin D1表達(dá)顯著降低(P<0.05),STAT3以及p-STAT3表達(dá)與其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);FC組大鼠胃黏膜Cyclin D1表達(dá)顯著降低(P<0.05),JAK2、STAT3以及p-STAT3表達(dá)與其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);WM組、WL組大鼠胃黏膜JAK2、STAT3、p-STAT3以及Cyclin D1表達(dá)與其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。WH組、WM組、WL組與FC組對比:WH組、WM組、WL組大鼠胃黏膜JAK2、STAT3、p-STAT3以及Cyclin D1表達(dá)與其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。WH組、WM組、WL組間對比:WH組大鼠胃黏膜JAK2表達(dá)顯著低于低劑量組(P<0.05),STAT3、p-STAT3以及Cyclin D1表達(dá)與其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);WH組、WM組間以及WM組、WL組間大鼠胃黏膜上述指標(biāo)表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3)PCR法檢測胃黏膜組織Bax、Bcl-xL、Bcl-2 mRNA表達(dá)MC組與BC組對比:MC組大鼠胃黏膜Bcl-xL、Bcl-2 mRNA表達(dá)均顯著升高(P<0.05),Bax mRNA表達(dá)顯著降低(P<0.05)。藥物干預(yù)組與MC組對比:FC組、WH組、WM組、WL組大鼠胃黏膜Bcl-xL、Bcl-2 mRNA表達(dá)均顯著降低(P<0.05);Bax mRNA表達(dá)顯著升高(P<0.05)。WH組、WM組、WL組與FC組對比:WH組、WM組大鼠胃黏膜的Bcl-xL和Bcl-2 mRNA表達(dá)顯著降低(P<0.05),Bax mRNA表達(dá)與其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。WH組、WM組、WL組間對比:WH組大鼠胃黏膜Bcl-xL、Bcl-2 mRNA表達(dá)均顯著低于WL組(P<0.05),BaxmRNA表達(dá)顯著高于WL組(P<0.05);WH組大鼠胃黏膜Bcl-xL mRNA表達(dá)顯著低于WM組(P<0.05),兩組Bax mRNA及Bcl-2 mRNA表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05):WM組大鼠胃黏膜Bcl-2 mRNA 表達(dá)顯著低于 WL 組(P<0.05),兩組 Bcl-xL mRNA 及 Bax mRNA表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:(1)MNNG溶液灌胃聯(lián)合雷尼替丁飼料自由食用方法可以成功復(fù)制CAG大鼠模型。(2)本研究以“虛、郁、滯、瘀”系統(tǒng)分析CAG的病機(jī)特點(diǎn),并驗(yàn)證了以此認(rèn)識為組方指導(dǎo)思想的胃康寧組方對CAG模型大鼠的治療作用,證實(shí)其在改善CAG模型大鼠胃黏膜病理表現(xiàn)、一般情況以及提高大鼠體重、飲食水量等方面效果優(yōu)于葉酸。證明胃康寧治療CAG模型大鼠存在量效關(guān)系。(3)CAG模型大鼠存在血清IL-11及胃黏膜JAK2、STAT3、Cyclin D1蛋白、Bcl-2、Bcl-xL基因水平升高,胃黏膜Bax基因水平下降,表明CAG模型大鼠血清炎癥水平升高,胃黏膜細(xì)胞凋亡水平異常,細(xì)胞周期進(jìn)程紊亂。(4)胃康寧能夠改善CAG模型大鼠的血清IL-11水平以及胃黏膜Cyclin D1蛋白、Bax、Bcl-2、Bcl-xL基因表達(dá)水平,表明抗炎、促凋亡、減緩細(xì)胞周期進(jìn)程可能是胃康寧治療CAG模型大鼠的作用機(jī)制。
潘云云[9](2020)在《圍大寒火龍灸防治脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎臨床觀察》文中研究指明目的:觀察圍大寒火龍灸療法治療脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎的臨床療效、中醫(yī)癥狀改善以及復(fù)發(fā)率,為該法臨床推廣應(yīng)用提供證據(jù)。方法:將符合脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分為圍大寒火龍灸組(A組)30例、常規(guī)西藥組(B組)30例;A組在大寒節(jié)氣前3天開始,火龍灸干預(yù)治療,每周1次,在大寒節(jié)氣內(nèi)完成3次治療;B組給予奧美拉唑腸溶膠囊治療,每日2次,共治療21天。干預(yù)結(jié)束后,比較2組中醫(yī)證候評分、臨床療效以及一月后隨訪的復(fù)發(fā)情況,并進(jìn)行安全性評價(jià)。結(jié)果:1.經(jīng)實(shí)驗(yàn)脫落處理,最終57例完成實(shí)驗(yàn),其中A組29例,B組28例。2.臨床療效方面:A組痊愈6例,顯效15例,有效6例,無效2例,總有效率93.1%;B組痊愈1例,顯效8例,有效15例,無效4例,總有效率85.71%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果:z=-3.009,P=0.003,在治療脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎的臨床療效方面,圍大寒火龍灸組療效優(yōu)于常規(guī)西藥組(P<0.05)。3.中醫(yī)證候評分方面:在總積分方面,圍大寒火龍灸組在中醫(yī)癥狀總積分的改善上優(yōu)于常規(guī)西藥組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在6個中醫(yī)癥狀積分方面,圍大寒火龍灸組在胃脘疼痛、食后腹脹、飲食減少、疲乏無力、畏寒怕冷、大便稀溏單項(xiàng)癥狀改善程度上均優(yōu)于常規(guī)西藥組(P<0.05)。4.復(fù)發(fā)率方面:A組復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率為3.70%,B組復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率為29.17%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果:X2=6.229,P=0.013,圍大寒火龍灸組復(fù)發(fā)率顯著低于常規(guī)西藥組(P<0.05)。結(jié)論:圍大寒火龍灸療法能夠有效改善脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎患者的中醫(yī)癥狀,預(yù)防并降低其復(fù)發(fā)率。
范風(fēng)英(Fam Foong Yin)[10](2020)在《慢性胃炎新加坡中藥療法臨床研究》文中指出目的:探討其理論依據(jù),作用機(jī)理及中藥治療此類疾病的優(yōu)勢,提供新的思路和方法及無副作用的臨床療效。新加坡的氣候,人的體質(zhì)和飲食習(xí)慣與其他國家有所不同。三因制宜是中醫(yī)治病的基本原則,根據(jù)季節(jié),地區(qū)及人體的體質(zhì),年齡等不同而制定不同的治療方法。方法:分為理論研究和臨床觀察兩部分。理論研究包括古今文獻(xiàn),對慢性胃炎的發(fā)病機(jī)理及治療進(jìn)行闡述、臨床觀察是由2010年至2019年就診于新加坡范氏中醫(yī)診所符合慢性胃炎患者,人數(shù)60人(慢性萎縮性胃炎58例,淺表性胃炎2例)全部均給于胃鏡檢查和病理檢查,患者臨床表現(xiàn)為惡心、反酸、腹痛、消化障礙、腹脹、噯氣等。根據(jù)不同的慢性胃炎類型選用不同的處方來治療慢性胃炎,并且采取護(hù)理措施,主要包括健康教育,心理護(hù)理,飲食護(hù)理及用藥護(hù)理措施。處方藥:四逆散、半夏瀉心湯、沙參麥冬湯、香砂六君子湯、桃紅四物湯。新加坡于東南亞的熱帶國家,靠近赤道,沒有四季,氣候溫暖潮濕,氣溫變化小。它是個多元種族的國家,其中以華人占大多數(shù),其他的族群有馬來人、印度人等。大多數(shù)國人生活非常忙碌,壓力很大,他們喜肉食、冷飲、辛辣煎炸食物和腌制食品等;而且經(jīng)常熬夜,因而導(dǎo)致很多人罹患慢性胃炎。印度同胞罹患慢性胃炎病例最少,根據(jù)報(bào)導(dǎo)這是 由于他們吃的食物大多數(shù)含有黃姜粉。因此,黃姜粉可能是預(yù)防胃炎的最佳食材,但有待醫(yī)學(xué)界進(jìn)一步的研究。慢性胃炎可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。慢性胃炎主要是在脾胃,涉及肝膽等?;静C(jī)為“中焦氣機(jī)阻滯,胃氣失于和降”。細(xì)分則以中焦氣滯為先,濕熱內(nèi)蘊(yùn)為主,脾胃虛弱為本,津氣受傷為多,寒熱互結(jié)為變?;局畏槔須馔ń?具體分為清利濕熱、疏肝和胃、補(bǔ)脾益氣、益氣養(yǎng)陰、寒熱平調(diào)。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),有四季國家慢性胃炎發(fā)病規(guī)律:一年四季皆發(fā)病,以肝胃不和型為多見。但春季、夏季以肝胃不和型和脾胃濕熱型多見,冬季以肝胃不和和脾胃虛弱型多見。新加坡是處于溫暖而潮濕地帶,人們的飲食習(xí)慣是喜辛辣和冷飲、熬夜、壓力故慢性胃炎以全年是以脾胃濕熱型、肝氣犯胃、胃陰不足型多見。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)胃鏡檢查顯示:胃陰不足、脾胃濕熱、肝氣犯胃型的CAG于HP感染有關(guān),而脾胃虛弱型的則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在用藥方面須辨證論治,根據(jù)病情的需要在中藥處方上做加減,溫暖而潮濕地帶為病多濕熱,濕為陰邪,其性黏滯,熱為陽邪,易傷津液,二者更互為患,互為影響,故其治療宜兼顧濕熱共治,缺一不可,也結(jié)合針灸、食療來改善病情。淺表性胃炎一般比萎縮性胃炎容易治療;但是它容易反復(fù)發(fā)作。慢性萎縮性胃炎(CAG)治療比較棘手,是常見的胃癌前疾病。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,患者是男人比女人多,老年人比年輕多;其臨床表現(xiàn)多樣且無明顯的特異性,常規(guī)檢查,化驗(yàn)大多無法提供最終診斷依據(jù)。對于患有慢性萎縮性胃炎并伴有腸上皮化生或典型增生的患者,清除幽門螺旋桿菌可以預(yù)防癌變,原因是幽門螺旋桿菌(HP)是引發(fā)胃癌的主要病因。成果:60例慢性胃炎患者做治療前后做比較,明顯好轉(zhuǎn)30例,好轉(zhuǎn)21例無效9例,總有效率為85%。結(jié)論:辯證施治理論的指導(dǎo)下,運(yùn)用中草藥來治療慢性胃炎有效.中醫(yī)學(xué)對CNC的認(rèn)識具有豐富的理論內(nèi)涵,在整體辨證指導(dǎo)下取得較高臨床效果,并結(jié)合針灸,食療等綜合療法來提高療效,減輕病人痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),獲得病人的認(rèn)可。討論:患者由于壓力、熬夜、不良的飲食習(xí)慣、環(huán)境氣候等因素而出現(xiàn)了慢性胃炎早期臨床癥狀不明顯而忽略了治療,一旦出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀其治療難度加大。如不及時(shí)治療,可以發(fā)展成為胃潰瘍或者胃癌,患者因此而焦慮等負(fù)面情緒,消化道疾病惡化,所以在治療過程中,護(hù)理干預(yù)十分重要。結(jié)論:用中草藥處方結(jié)合針灸、食療、心理護(hù)理和健康教育等綜合療法治療慢性萎縮性胃炎病人,比用單純的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法其效果更佳,值得推廣。
二、飲食與中藥配合治療慢性胃炎(論文開題報(bào)告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景,再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例:
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法:通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法:通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法:對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過具體的數(shù)字,使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法:這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法:通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、飲食與中藥配合治療慢性胃炎(論文提綱范文)
(1)體質(zhì)辨識與三辨診療模式在慢性胃炎中應(yīng)用的臨床觀察(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
臨床研究 |
1 研究對象 |
2 研究方法 |
2.1 資料收集 |
2.2 治療方法 |
2.3 干預(yù)時(shí)間 |
3 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
3.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
3.2 中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn) |
3.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
3.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
3.5 剔除和脫落病例標(biāo)準(zhǔn) |
4 觀測指標(biāo) |
4.1 安全性指標(biāo) |
4.2 證型類型 |
4.3 體質(zhì)判定 |
4.4 人口學(xué)特征 |
4.5 幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情況 |
4.6 體質(zhì)類型與年齡、性別、Hp感染、證型相關(guān)性 |
4.7 證型與年齡、性別、Hp感染、體質(zhì)類型相關(guān)性 |
5 療效判定 |
6 質(zhì)量控制 |
7 統(tǒng)計(jì)方法 |
研究結(jié)果 |
1 慢性胃炎患者一般情況分析 |
1.1 性別分布情況 |
1.2 年齡分布情況 |
1.3 Hp感染情況 |
1.4 BMI分布情況 |
2 慢性胃炎患者一般情況相關(guān)性分析 |
2.1 不同性別的年齡分布 |
2.2 不同性別的BMI情況分析 |
2.3 Hp感染與年齡、BMI的分布情況 |
2.4 各BMI分級的Hp感染情況分析 |
3 本組151 例慢性胃炎患者9 種體質(zhì)的分布如下 |
3.1 不同性別的體質(zhì)類型分布 |
3.2 Hp感染情況的體質(zhì)類型分布 |
3.3 各年齡階段的體質(zhì)類型分布 |
4 本組151 例慢性胃炎人群中醫(yī)證型的分布情況如下 |
4.1 不同性別的中醫(yī)證型分布 |
4.2 Hp感染情況的中醫(yī)證型分布 |
4.3 各年齡階段的中醫(yī)證型分布 |
5 慢性胃炎患者中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)證型相關(guān)性 |
5.1 慢性胃炎患者不同體質(zhì)的中醫(yī)證型分布 |
5.2 慢性胃炎患者不同證型的中醫(yī)體質(zhì)分布 |
6 中醫(yī)癥狀積分表 |
6.1 慢性胃炎患者治療后總體療效分布 |
6.2 中醫(yī)癥狀總積分及單一癥狀積分治療前后情況 |
6.3 治療8 周后各中醫(yī)體質(zhì)類型療效情況 |
6.4 治療8 周后各中醫(yī)證型療效情況 |
6.5 安全性評價(jià) |
討論 |
1 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說 |
1.1 體質(zhì)可分論 |
1.2 體病相關(guān)論 |
1.3 體質(zhì)可調(diào)論 |
2 研究結(jié)果討論 |
2.1 慢性胃炎患者一般情況分析 |
2.2 慢性胃炎患者的體質(zhì)分析 |
2.3 慢性胃炎患者的證型分析 |
2.4 慢性胃炎患者的體質(zhì)證型相關(guān)性分析 |
2.5 慢性胃炎的療效分析 |
3 三辨診療模式治療慢性胃炎 |
3.1 三辨診療模式 |
3.2 湯毅教授應(yīng)用三辨診療模式治療慢性胃炎具體思路及方法 |
結(jié)論 |
不足與展望 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
綜述 慢性胃炎中醫(yī)臨床研究近況 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
個人簡歷 |
(2)和胃湯治療肝胃不和型慢性胃炎的臨床療效觀察(論文提綱范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文獻(xiàn)研究 |
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對CG的認(rèn)識 |
1.1 概述 |
1.2 病因及發(fā)病機(jī)制 |
1.3 治療 |
2 中醫(yī)對CG的認(rèn)識 |
2.1 病名沿革 |
2.2 病因病機(jī) |
2.3 中醫(yī)治療 |
2.4 對肝胃不和型CG的認(rèn)識 |
第二部分 臨床研究資料與方法 |
1 臨床資料 |
1.1 病例來源 |
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.3 病例選擇 |
2 研究方法 |
2.1 分組方案 |
2.2 治療方案 |
2.3 觀察指標(biāo) |
2.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
2.5 安全性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(不良事件輕重程度判斷標(biāo)準(zhǔn)) |
2.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 |
第三部分 研究結(jié)果 |
1 納入病例情況 |
2 一般情況比較 |
2.1 兩組患者性別比較 |
2.2 兩組年齡比較 |
2.3 兩組病程比較 |
2.4 兩組CG分型情況 |
3 兩組治療前指標(biāo)比較 |
3.1 兩組治療前臨床癥狀總積分比較 |
3.2 兩組治療前各臨床癥狀積分比較 |
4 兩組治療后指標(biāo)評價(jià) |
4.1 兩組中醫(yī)證候療效比較 |
4.2 兩組治療前后單項(xiàng)臨床癥狀積分的組內(nèi)比較 |
4.3 兩組治療后單項(xiàng)癥狀積分的組間比較 |
4.4 兩組治療前后臨床癥狀總積分的組內(nèi)比較 |
4.5 兩組治療后臨床癥狀總積分的組間比較 |
5 兩組治療后復(fù)發(fā)情況比較 |
6 安全性指標(biāo)觀察 |
第四部分 討論與分析 |
1 目前CG治療的主要方向與不足 |
2 和胃湯治療肝胃不和型CG的理論依據(jù) |
3 和胃湯的組方意義及藥理研究 |
3.1 組方意義 |
3.2 藥理研究 |
4 和胃湯治療肝胃不和型CG的療效評價(jià)分析 |
4.1 兩組可比性分析 |
4.2 中醫(yī)證候療效分析 |
4.3 臨床癥狀總積分分析 |
4.4 單項(xiàng)臨床癥狀積分分析 |
4.5 復(fù)發(fā)率分析 |
4.6 不良反應(yīng)發(fā)生率分析 |
5 不足和展望 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
縮略詞表 |
綜述 慢性胃炎的中醫(yī)藥治療的研究進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
個人簡歷及攻讀學(xué)位期間科研經(jīng)歷 |
(3)黃連溫膽湯合金鈴子散聯(lián)合四聯(lián)治療脾胃濕熱型Hp相關(guān)性慢性胃炎的療效觀察(論文提綱范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 理論研究 |
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對Hp相關(guān)性胃炎的認(rèn)識 |
1.1 概述 |
1.2 Hp的生物學(xué)特性 |
1.3 Hp的致病機(jī)制 |
1.3.1 Hp的定植 |
1.3.2 Hp產(chǎn)生的毒力因子 |
1.3.3 Hp引發(fā)的免疫反應(yīng) |
1.4 Hp的診斷 |
1.5 Hp相關(guān)性胃炎的西醫(yī)治療 |
1.5.1 一般治療 |
1.5.2 根除幽門螺旋桿菌 |
1.5.3 促胃動力類藥物 |
1.5.4 其他藥物治療 |
2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對Hp相關(guān)性胃炎的認(rèn)識 |
2.1 中醫(yī)病名的來歷 |
2.2 病因病機(jī) |
2.2.1 外感六淫之邪 |
2.2.2 情志失調(diào) |
2.2.3 飲食不節(jié) |
2.2.4 脾胃虛弱 |
2.3 中醫(yī)專方治療 |
2.3.1 脾胃濕熱型 |
2.3.2 肝胃不和 |
2.3.3 胃絡(luò)瘀血 |
2.3.4 脾胃虛寒 |
2.3.5 胃陰不足 |
2.4 中成藥治療 |
2.5 外治法 |
2.5.1 灸法 |
2.5.2 穴位埋線 |
2.5.3 穴位貼敷 |
2.5.4 針灸治療 |
第二部分 臨床研究 |
1 臨床資料 |
1.1 病例來源 |
1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.3 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.4 病例納入標(biāo)準(zhǔn) |
1.5 病例排除標(biāo)準(zhǔn) |
1.6 病例剔除標(biāo)準(zhǔn) |
1.7 脫落標(biāo)準(zhǔn) |
1.8 中止標(biāo)準(zhǔn) |
2 研究方法 |
2.1 病例分組 |
2.2 治療方法 |
3 觀察指標(biāo) |
3.1 一般資料 |
3.2 安全性指標(biāo) |
3.3 療效觀察指標(biāo) |
4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
第三部分 研究結(jié)果 |
1 一般材料可比性對比 |
1.1 兩組患者年齡對比 |
1.2 兩組患者性別對比 |
1.3 兩組患者組間病程分布 |
2 療效比較 |
2.1 兩組中醫(yī)證候總療效比較 |
2.2 治療前后兩組各個單項(xiàng)癥狀積分對比 |
2.3 治療前兩組癥狀總積分變化比較 |
3 Hp根除率 |
4 Hp復(fù)發(fā)率 |
第四部分 討論 |
1 Hp相關(guān)性胃炎的病因病機(jī) |
1.1 脾胃虛為本,外感濕熱為標(biāo) |
1.2 羅偉生教授對Hp相關(guān)性胃炎的見解 |
2 黃連溫膽湯和金鈴子散方藥分析 |
3 研究結(jié)果及分析 |
4 不足與展望 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
綜述 Hp 相關(guān)性慢性胃炎的中西醫(yī)研究進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
個人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果 |
(4)張聲生教授治療慢性胃炎及其伴焦慮或抑郁狀態(tài)的用藥特點(diǎn)數(shù)據(jù)挖掘(論文提綱范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符號說明 |
第一章 文獻(xiàn)綜述 |
第一節(jié) 慢性胃炎與焦慮、抑郁狀態(tài)的關(guān)系研究 |
第二節(jié) 慢性胃炎伴焦慮、抑郁狀態(tài)的中醫(yī)認(rèn)識 |
參考文獻(xiàn) |
前言 |
第二章 數(shù)據(jù)挖掘研究 張聲生教授治療慢性胃炎及其伴焦慮或抑郁狀態(tài)的用藥特點(diǎn)數(shù)據(jù)挖掘 |
第一節(jié) 研究目的 |
第二節(jié) 研究資料 |
第三節(jié) 研究方法 |
第四節(jié) 研究結(jié)果 |
第五節(jié) 討論 |
第六節(jié) 結(jié)論 |
第七節(jié) 不足與展望 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
附錄 |
附錄1 問卷封面 |
附錄2 知情同意書 |
附錄3 基本資料表 |
附錄4 診斷表 |
附錄5 自擬癥狀/體征表 |
附錄6 醫(yī)院焦慮與抑郁量表 |
在學(xué)期間主要研究成果 |
(5)金小晶教授診治慢性萎縮性胃炎臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥規(guī)律研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理論研究 |
1 慢性萎縮性胃炎西醫(yī)研究進(jìn)展 |
1.1 致病因素及病理機(jī)制 |
1.2 病理表現(xiàn)和臨床癥狀 |
1.3 鏡下表現(xiàn) |
1.4 慢性萎縮性胃炎的西醫(yī)治療 |
2 HP相關(guān)綜述 |
2.1 HP簡介 |
2.2 HP形態(tài)結(jié)構(gòu)和致病機(jī)制 |
2.3 臨床癥狀和診斷方法 |
2.4 治療方法 |
2.5 HP耐藥性問題 |
2.6 HP的預(yù)防 |
3 中醫(yī)對慢性萎縮性胃炎的相關(guān)研究 |
3.1 病名進(jìn)展 |
3.2 中醫(yī)病因病機(jī)和治療原則方面 |
3.3 中醫(yī)治療方案 |
第二部分 臨床研究 |
1 研究方法和資料收集 |
1.1 病例來源 |
1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) |
1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn) |
1.4 剔除病例標(biāo)準(zhǔn) |
1.5. 脫落病例標(biāo)準(zhǔn) |
2. 統(tǒng)計(jì)分析方法 |
第三部分 數(shù)據(jù)分析 |
1 基本信息 |
2 年齡分布 |
3 處方中藥味數(shù)統(tǒng)計(jì) |
4 用藥頻率相關(guān)統(tǒng)計(jì) |
5 各類藥物功效聚類分析 |
第四部分 用藥規(guī)律和治療經(jīng)驗(yàn) |
1 對慢性萎縮性胃炎證型的看法 |
2 治療思路和用藥經(jīng)驗(yàn) |
2.1 用藥規(guī)律和特點(diǎn) |
2.2 自擬方劑 |
2.3 中藥用藥經(jīng)驗(yàn) |
3 醫(yī)案 |
3.1 醫(yī)案1 |
3.2 醫(yī)案2 |
第五部分 展望 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
(6)電針聯(lián)合推拿整脊治療慢性非萎縮性胃炎的臨床研究(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文獻(xiàn)研究 |
1.1 中醫(yī)學(xué)對慢性非萎縮性胃炎的認(rèn)識 |
1.1.1 中醫(yī)學(xué)對病名的認(rèn)識 |
1.1.2 中醫(yī)學(xué)對胃腑與肝脾關(guān)系的認(rèn)識 |
1.1.3 中醫(yī)對病因病機(jī)的認(rèn)識 |
1.1.4 中醫(yī)治療之概述 |
1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性非萎縮性胃炎的認(rèn)識 |
1.2.1 胃炎 |
1.2.2 慢性胃炎 |
1.2.3 慢性非萎縮性胃炎 |
第二章 臨床研究 |
2.1 病例選擇 |
2.1.1 樣本量選擇 |
2.1.2 病例來源及分組方法 |
2.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.1.4 納入標(biāo)準(zhǔn) |
2.1.5 排除標(biāo)準(zhǔn) |
2.1.6 中止病例標(biāo)準(zhǔn) |
2.1.7 脫落剔除標(biāo)準(zhǔn)及處理 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 治療方法 |
2.2.2 觀察指標(biāo) |
2.2.3 統(tǒng)計(jì)方法 |
2.3 研究結(jié)果 |
2.3.1 治療前三組患者一般臨床資料比較 |
2.3.2 三組患者治療前基線比較 |
2.3.3 三組患者治療前后療效分析 |
第三章 討論 |
3.1 慢性非萎縮性胃炎的治療方案選擇 |
3.1.1 電針治療方案的選擇 |
3.1.2 推拿整脊方案的選擇 |
3.2 研究結(jié)果分析 |
3.2.1 三組患者一般資料比較 |
3.2.2 三組患者基線情況比較 |
3.2.3 三組患者主要觀察指標(biāo)比較 |
3.2.4 三組患者次要觀察指標(biāo)比較 |
3.2.5 三組患者臨床療效比較 |
3.3 電針結(jié)合推拿整脊治療慢性非萎縮性胃炎的機(jī)理探討 |
結(jié)語 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
致謝 |
附件 |
(7)基于數(shù)據(jù)挖掘膩苔的用藥規(guī)律及慢性胃炎膩苔腸道菌群的初步探討(論文提綱范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文縮略詞表 |
前言 |
研究一 基于古代數(shù)據(jù)挖掘探討膩苔用藥規(guī)律 |
1 研究內(nèi)容與方法 |
1.1 研究內(nèi)容 |
1.2 研究方法 |
2 研究結(jié)果 |
2.1 文獻(xiàn)篩選結(jié)果 |
2.2 頻數(shù)分析結(jié)果 |
2.3 關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果 |
3 小結(jié) |
研究二 慢性胃炎膩苔的相關(guān)因素研究 |
1 研究目的 |
2 研究內(nèi)容 |
2.1 研究對象 |
2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
3 研究方法 |
3.1 胃鏡檢查 |
3.2 問卷調(diào)查 |
3.3 舌象診斷及體質(zhì)判定 |
3.4 數(shù)據(jù)錄入 |
3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
4 質(zhì)量控制 |
4.1 調(diào)查問卷設(shè)計(jì) |
4.2 現(xiàn)場調(diào)查 |
4.3 數(shù)據(jù)整理錄入 |
5 結(jié)果 |
5.1 膩苔與年齡分布 |
5.2 膩苔與BMI |
5.3 膩苔與吸煙 |
5.4 膩苔與飲酒 |
5.5 膩苔與飲食偏嗜 |
5.6 膩苔與情緒狀態(tài) |
5.7 膩苔與HP |
5.8 膩苔與證型 |
5.9 膩苔與中醫(yī)體質(zhì) |
6 小結(jié) |
研究三 慢性胃炎膩苔腸道菌群的初步探討 |
1 研究目的 |
2 臨床資料 |
2.1 病例來源 |
2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.3 中醫(yī)舌象診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.4 納入標(biāo)準(zhǔn) |
2.5 排除標(biāo)準(zhǔn) |
2.6 實(shí)驗(yàn)分組及樣本收集 |
2.7 腸道菌群檢測方法 |
3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
3.1 一般資料分析 |
3.2 瓊脂糖凝膠電泳檢測結(jié)果 |
3.3 樣本微生物測序數(shù)據(jù)概況 |
3.4 樣品復(fù)雜度分析 |
3.5 各組腸道菌群豐富度對比結(jié)果 |
3.6 各組腸道菌群結(jié)果組成分析 |
3.7 基于屬水平的聚類熱圖 |
3.8 組間差異物種分析 |
3.9 組間菌群物種標(biāo)志物 |
4 小結(jié) |
討論 |
1 關(guān)于膩苔的選擇 |
2 膩苔用藥規(guī)律分析 |
3 慢性胃炎的選擇 |
4 臨床調(diào)研結(jié)果分析 |
5 腸道菌群結(jié)果分析 |
6 不足與展望 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 慢性胃炎證候調(diào)査表 |
綜述 膩苔的中西醫(yī)研究概況 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
個人簡歷 |
(8)基于IL-11/JAK2研究胃康寧干預(yù)慢性萎縮性胃炎模型大鼠療效及效應(yīng)機(jī)制(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
英文縮略詞表 |
第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
綜述一 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性萎縮性胃炎的認(rèn)識 |
1 概論 |
2 流行病學(xué) |
3 病因及發(fā)病機(jī)制 |
4 保護(hù)因素 |
5 診斷學(xué) |
6 臨床治療 |
綜述二 中醫(yī)學(xué)對慢性萎縮性胃炎的認(rèn)識 |
1. 中醫(yī)學(xué)對慢性萎縮性胃炎概念、病因病機(jī)的認(rèn)識 |
2. 中醫(yī)學(xué)對慢性萎縮性胃炎辨證治療的認(rèn)識 |
綜述三 中醫(yī)藥治療CAG機(jī)制研究概況及本團(tuán)隊(duì)研究基礎(chǔ) |
1. 中醫(yī)藥治療CAG機(jī)制 |
2. 本團(tuán)隊(duì)研究前期工作 |
參考文獻(xiàn) |
第二部分 基于IL-11/JAK2研究胃康寧干預(yù)慢性萎縮性胃炎模型大鼠療效及效應(yīng)機(jī)制 |
實(shí)驗(yàn)一 胃康寧顆粒劑干預(yù)慢性萎縮性胃炎模型大鼠療效研究 |
前言 |
1. 材料與方法 |
2. 結(jié)果 |
3. 小結(jié) |
實(shí)驗(yàn)二 基于IL-11/JAK2信號通路研究胃康寧干預(yù)CAG模型大鼠效應(yīng)機(jī)制 |
前言 |
1. 材料與方法 |
2. 結(jié)果 |
3. 小結(jié) |
討論 |
1. CAG模型大鼠的制備 |
2. 療效學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果 |
3. 效應(yīng)機(jī)制及通路選擇 |
4. 胃康寧通過抗炎、調(diào)控細(xì)胞凋亡途徑治療CAG模型大鼠 |
5. JAK/STAT通路與胃康寧起效機(jī)制 |
參考文獻(xiàn) |
結(jié)語 |
結(jié)論 |
創(chuàng)新點(diǎn) |
問題及展望 |
致謝 |
個人簡歷 |
中醫(yī)藥科技查新報(bào)告書 |
(9)圍大寒火龍灸防治脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎臨床觀察(論文提綱范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文獻(xiàn)研究 |
一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性淺表性胃炎的研究 |
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性淺表性胃炎的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性淺表性胃炎病因和發(fā)病機(jī)制研究 |
3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性淺表性胃炎的治療 |
3.1 藥物療法 |
3.1.1 抗Hp治療 |
3.1.2 抑酸治療 |
3.1.3 保護(hù)胃黏膜治療 |
3.1.4 改善胃動力治療 |
3.2 非藥物療法 |
二、中醫(yī)學(xué)對慢性淺表性胃炎的研究 |
1 慢性淺表性胃炎的中醫(yī)病名 |
2 中醫(yī)對于慢性淺表性胃炎病因病機(jī)的認(rèn)識 |
2.1 外邪犯胃 |
2.2 飲食傷胃 |
2.3 情志失調(diào) |
2.4 脾胃虛弱 |
2.5 瘀血停胃 |
2.6 濕熱阻胃 |
3 慢性淺表性胃炎的分型及防治 |
3.1 慢性淺表性胃炎的分型 |
3.2 慢性淺表性胃炎的中醫(yī)防治 |
3.2.1 慢性淺表性胃炎的中醫(yī)治療 |
3.2.2 慢性淺表性胃炎的中醫(yī)預(yù)防 |
三、小結(jié) |
第二部分 臨床研究 |
1 病例篩選 |
1.1 病例來源 |
1.2 病例的診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) |
1.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) |
1.2.5 中止標(biāo)準(zhǔn) |
1.2.6 剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn) |
2 研究方法 |
2.1 分組方案 |
2.2 治療方法 |
2.3 觀察指標(biāo) |
2.4 數(shù)據(jù)處理 |
3 基線比較 |
3.1 基本情況 |
3.2 治療前各觀察指標(biāo)比較 |
4 研究結(jié)果 |
4.1 治療后基本情況 |
4.2 兩組患者治療前后中醫(yī)證候癥狀總積分比較 |
4.3 兩組患者治療前后各中醫(yī)癥狀積分比較 |
4.4 臨床療效觀察 |
4.5 兩組治療一個月后復(fù)發(fā)情況 |
4.6 安全性評價(jià) |
5 結(jié)論 |
第三部分 討論 |
1 研究方案分析 |
2 圍大寒火龍灸療法分析 |
2.1 火龍灸療法的源流及治療特色 |
2.2 火龍灸的作用機(jī)理分析 |
2.3 圍大寒節(jié)氣研究 |
2.4 穴區(qū)分析 |
2.4.1 督脈 |
2.4.2 膀胱經(jīng)第一、第二側(cè)線 |
2.4.3 脾俞、胃俞 |
3 臨床療效分析 |
4 預(yù)防胃病復(fù)發(fā)作用分析 |
5 創(chuàng)新之處 |
6 不足與展望 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
綜述 隔姜灸在脾胃虛寒型胃痛應(yīng)用及機(jī)理研究進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
致謝 |
個人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果 |
(10)慢性胃炎新加坡中藥療法臨床研究(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文獻(xiàn)研究 |
1.1 西醫(yī)學(xué)對慢性胃炎的認(rèn)識 |
1.1.1 對慢性胃炎的認(rèn)識 |
1.1.2 對病因病機(jī)的認(rèn)識 |
1.1.3 對萎縮性胃炎治療的認(rèn)識 |
1.2 中醫(yī)對慢性性胃炎的認(rèn)識 |
1.2.1 淺表性胃炎 |
1.2.2 萎縮性胃炎 |
1.2.2.1 本虛標(biāo)實(shí),以脾胃氣虛為本 |
1.2.2.2 本虛標(biāo)實(shí),以胃陰虛為本 |
1.2.2.3 本虛標(biāo)實(shí),以脾胃氣陰虛為本 |
1.2.2.4 從脾胃升降認(rèn)識本病 |
1.2.2.5 從虛,津,濁,毒,淤認(rèn)識本病 |
1.2.2.6 從情志認(rèn)識 |
第二章 古代醫(yī)家對病因病機(jī)的認(rèn)識 |
2.1 感受外邪 |
2.2 飲食疏忽 |
2.3 肝氣不舒 |
第三章 近代醫(yī)家對慢性萎縮性胃炎的認(rèn)識 |
第四章 古方加減治療 |
第五章 專方治療 |
5.1 化濁解毒,根除HP |
5.2 中西合并,辨病辨證相結(jié)合 |
第六章 其他方法 |
第七章 治療方法 |
7.1 寒因寒用 |
7.2 通因通用 |
第八章 病例分型 |
8.1 脾胃濕熱(慢性萎縮性胃炎14個病例,淺表性胃炎2例) |
8.2 瘀阻胃絡(luò)5個病例 |
8.3 胃陰不足 15病例 |
8.4 肝氣犯胃-17個病例 |
8.5 脾胃虛弱-7個病例 |
結(jié)語 |
第九章 其他療法 |
9.1 針灸療法 |
9.2 食療法 |
第十章 慢性胃炎綜合護(hù)理 |
第十一章 注意事項(xiàng) |
第十二章 養(yǎng)生專家 |
結(jié)語 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
致謝 |
統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明 |
四、飲食與中藥配合治療慢性胃炎(論文參考文獻(xiàn))
- [1]體質(zhì)辨識與三辨診療模式在慢性胃炎中應(yīng)用的臨床觀察[D]. 韓萍萍. 天津中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [2]和胃湯治療肝胃不和型慢性胃炎的臨床療效觀察[D]. 龍丹. 廣西中醫(yī)藥大學(xué), 2021(02)
- [3]黃連溫膽湯合金鈴子散聯(lián)合四聯(lián)治療脾胃濕熱型Hp相關(guān)性慢性胃炎的療效觀察[D]. 李梧郡. 廣西中醫(yī)藥大學(xué), 2021(02)
- [4]張聲生教授治療慢性胃炎及其伴焦慮或抑郁狀態(tài)的用藥特點(diǎn)數(shù)據(jù)挖掘[D]. 朱悅爾. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(08)
- [5]金小晶教授診治慢性萎縮性胃炎臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥規(guī)律研究[D]. 吳鴻飛. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [6]電針聯(lián)合推拿整脊治療慢性非萎縮性胃炎的臨床研究[D]. 孫躍華. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2020(09)
- [7]基于數(shù)據(jù)挖掘膩苔的用藥規(guī)律及慢性胃炎膩苔腸道菌群的初步探討[D]. 孫遠(yuǎn)遠(yuǎn). 天津中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [8]基于IL-11/JAK2研究胃康寧干預(yù)慢性萎縮性胃炎模型大鼠療效及效應(yīng)機(jī)制[D]. 從禹. 中國中醫(yī)科學(xué)院, 2020(01)
- [9]圍大寒火龍灸防治脾胃虛寒型慢性淺表性胃炎臨床觀察[D]. 潘云云. 廣西中醫(yī)藥大學(xué), 2020(02)
- [10]慢性胃炎新加坡中藥療法臨床研究[D]. 范風(fēng)英(Fam Foong Yin). 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2020(07)
標(biāo)簽:慢性胃炎論文; 胃粘膜論文; 慢性胃炎的癥狀論文; 中醫(yī)體質(zhì)論文; 中醫(yī)論文;