一、阿莫西林/克拉維酸治療68例下呼吸道感染（論文文獻(xiàn)綜述）
張華[1]（2022）在《阿莫西林克拉維酸鉀序貫治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的臨床效果》文中指出目的觀察阿莫西林克拉維酸鉀序貫治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的臨床效果。方法選取2017年12月-2019年12月于云南省會澤縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心就診的反復(fù)下呼吸道感染患兒126例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組63例。對照組靜脈滴注阿莫西林克拉維酸鉀注射液,觀察組先靜脈滴注阿莫西林克拉維酸鉀注射液,病情平穩(wěn)后改為口服阿莫西林克拉維酸鉀片。比較2組患兒臨床療效、臨床癥狀體征改善時間、治療前后相關(guān)免疫功能指標(biāo)水平及不良反應(yīng)。結(jié)果治療14 d后,2組患兒總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.000,P=1.000）;觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽咯痰、喘息、肺啰音各臨床癥狀體征改善時間均短于對照組（P<0.01）;2組患兒CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+均降低,且觀察組患兒CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對照組,CD8+低于對照組（P<0.05）;2組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.100,P=0.752）。結(jié)論阿莫西林克拉維酸鉀序貫治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的療效較好,可有效提高患兒免疫功能,早期改善臨床癥狀體征,且安全性較高。
鄧聰[2]（2021）在《莫西沙星治療無銅綠假單胞菌感染危險因素的老年AECOPD患者的療效研究》文中指出目的:探討莫西沙星單藥治療無銅綠假單胞菌感染危險因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的臨床應(yīng)用價值,評價其療效和安全性。方法:采用隨機(jī)、對照的研究方法,選取2018年12月至2020年1月于山西醫(yī)科大學(xué)附屬汾陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科及老年醫(yī)學(xué)科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者130例,隨機(jī)分為實驗組及對照組,分別在基礎(chǔ)治療,包括吸氧、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑及祛痰等輔助藥物治療上加用莫西沙星或阿莫西林/克拉維酸,治療后評價其療效及實驗室指標(biāo)。結(jié)果:臨床療效方面,實驗組有效率81.5%,對照組有效率73.8%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2值1.110、P=0.292）。實驗室指標(biāo)方面,治療后白細(xì)胞計數(shù)實驗組（6.78±2.23）×109/L,對照組（7.81±2.86）×109/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值-2.282,P=0.024）。治療后的降鈣素原實驗組（0.154±0.195）ng/ml,對照組（0.239±235）ng/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值-2.240,P=0.027）。存在Ⅱ型呼吸衰竭患者PCO2治療前后變化值實驗組（20.62±6.40）mm Hg優(yōu)于對照組（13.93±9.26）mm Hg,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值2.570、P=0.015）。實驗組FEV1/pred治療后（63.59±13.56）%,對照組（54.43±12.57）%;差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值3.998、P<0.001）。實驗組FEV1/FVC治療后（55.16±8.76）%,對照組（51.26±10.24）%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值2.335、P=0.021）。抗生素使用時間及平均住院時間實驗組[（6.75±1.94）、（9.78±2.40）]d均低于對照組[（8.85±1.99）、（11.37±2.56）]d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值-6.081、-3.679,均P<0.001）。隨訪6個月內(nèi)的急性加重情況,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2值0.074、P=0.785）。結(jié)論:莫西沙星可以用于治療無銅綠假單胞菌感染危險因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,有著更好的肺功能改善,更短的抗菌藥物使用時間及住院時間,在合并Ⅱ型呼吸衰竭亞組中更有優(yōu)勢,耐受性好。
趙申,李俊杰[3]（2020）在《阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療兒童反復(fù)下呼吸道感染的效果》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的探究阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療對反復(fù)下呼吸道感染患兒細(xì)胞間黏附分子-1（Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）、血管細(xì)胞黏附因子-1（Vascular cell adhesion factor-1,VCAM-1）水平及體液免疫的影響。方法選取2018年1月-2019年6月襄陽市中心醫(yī)院收治的142例反復(fù)下呼吸道感染患兒,通過隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗組和對照組,各71例。試驗組接受阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療,對照組接受阿莫西林-克拉維酸鉀靜脈滴注療法,兩組均治療7～14 d。比較兩組治療前后炎癥反應(yīng)、體液免疫、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)結(jié)果,治療期間不良反應(yīng)。結(jié)果治療后較治療前比較,兩組血清ICAM-1、VCAM-1、C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protei,CRP）水平均降低,試驗組低于對照組（P<0.05）。治療后較治療前比較,兩組血清免疫球蛋白（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）以及免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）水平均升高,試驗組高于對照組（P<0.05）。試驗組的細(xì)菌清除率95.12%與對照組的細(xì)菌清除率92.50%比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.624）。治療期間,試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率9.86%低于對照組23.94%（P=0.025）。結(jié)論相較于阿莫西林-克拉維酸鉀靜脈滴注療法,阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療可降低反復(fù)下呼吸道感染患兒血清ICAM-1、VCAM-1水平,改善機(jī)體免疫功能,降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險,細(xì)菌清除率相當(dāng),值得臨床推廣應(yīng)用。
楊穎[4]（2020）在《細(xì)菌性肺炎患兒病原菌分布特點及免疫功能變化》文中研究說明背景在我國,5歲以下兒童死亡原因中肺炎穩(wěn)居首位。細(xì)菌是導(dǎo)致肺炎的主要病原菌,故了解不同地區(qū)細(xì)菌性肺炎患兒病原菌的分布特點,熟知其耐藥情況,對指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,改善細(xì)菌性肺炎患兒預(yù)后有重要意義。除病原體直接感染外,感染性肺炎的發(fā)生還與機(jī)體免疫功能紊亂有一定關(guān)系,因此,分析細(xì)菌性肺炎患兒免疫功能變化對指導(dǎo)臨床治療、評估患兒預(yù)后均有非常重要的作用。目的（1）分析246例細(xì)菌性肺炎患兒病原菌的分布特點及耐藥性,以便指導(dǎo)本地區(qū)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物。（2）探討細(xì)菌性肺炎患兒細(xì)胞及體液免疫功能變化,并分析免疫功能與重癥肺炎的相關(guān)性。方法（1）采用前瞻性的研究方法,選取2017年1月～2019年12月商丘市第一人民醫(yī)院兒科收治的246例細(xì)菌性肺炎患兒為研究對象,采集患兒痰液、肺泡灌洗液、支氣管刷檢物、支氣管分泌物等下呼吸道分泌物標(biāo)本,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌種鑒定,并對培養(yǎng)出的菌株做體外藥敏實驗。（2）根據(jù)肺炎嚴(yán)重程度將246例細(xì)菌性肺炎患兒分為輕癥肺炎組（n=197）和重癥肺炎組（n=49）,另選同期來商丘市第一人民醫(yī)院體檢的健康兒童50例作為對照組,比較3組兒童外周血T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+）比例及血清體液免疫功能相關(guān)指標(biāo)（IgA、IgG、IgM）表達(dá)水平,采用多因素Logistic回歸分析分析免疫指標(biāo)與重癥肺炎發(fā)生的相關(guān)性。結(jié)果（1）246例細(xì)菌性肺炎患兒共送檢下呼吸道分泌物標(biāo)本1276份,其中痰液和支氣管分泌物標(biāo)本居多,分別占57.68%和40.05%。（2）1276份下呼吸道分泌物標(biāo)本中共培養(yǎng)出病原菌468株,其中革蘭陰性桿菌（G-）占85.47%,革蘭陽性球菌（G+）占14.53%,多重細(xì)菌感染占1.18%。（3）G-中以肺炎克雷伯菌（占21.58%）最多,其次依次為鮑曼不動桿菌（占18.59%）、銅綠假單胞菌（占13.89%）、大腸埃希菌（占9.19%）;G+中以金黃色葡萄球菌（占6.41%）最多,其次為肺炎鏈球菌（占3.42%）。（4）體外藥敏結(jié)果提示:金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌均對莫匹羅星、利奈唑胺、萬古霉素及替拉考寧4種藥物非常敏感,而對青霉素類、環(huán)丙沙星、氨曲南、頭孢唑林及克拉維酸/頭孢噻肟的耐藥率均高于50%。（5）體外藥敏結(jié)果提示:肺炎克雷伯菌對青霉素類、頭孢類、氨芐西林/舒巴坦、SMZ-TMP及氨基糖苷類（阿米卡星除外）的耐藥率均較高,對碳青霉烯類較為敏感。鮑曼不動桿菌對青霉素類、氨基糖苷類、氨芐西林/舒巴坦、氟喹諾酮類及頭孢類具有較高的耐藥率,而對頭孢哌酮和碳青霉烯類較為敏感。銅綠假單胞菌對青霉素類、頭孢類及SMZ-TMP的耐藥性非常高,對碳青霉烯類的耐藥率在40%左右,對氨基糖苷類較為敏感。大腸埃希菌對青霉素類、頭孢類、氨芐西林/舒巴坦、SMZ-TMP及氨基糖苷類（阿米卡星除外）的耐藥率均較高;對頭孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯類均非常敏感。此外,上述4種菌株均對克拉維酸/頭孢他啶和克拉維酸/頭孢噻肟較為敏感。（6）與對照組比較,輕癥和重癥肺炎組患兒外周血CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+均明顯降低,CD8+比例均明顯升高（P<0.01）;相較于輕癥肺炎組,重癥肺炎組患兒外周血CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+明顯降低,CD8+比例明顯升高（P<0.01）。（7）與對照組比較,輕癥肺炎組和重癥肺炎組患兒血清IgA、IgG、IgM水平均明顯降低（P<0.01）,且重癥肺炎組明顯低于輕癥肺炎組（P<0.01）。（8）多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示:CD4+/CD8+及IgA、IgG水平與重癥肺炎發(fā)生有相關(guān)性（均P<0.05）;而患兒性別、年齡、病程、CD3+、CD4+、CD8+比例及IgM水平與重癥肺炎的發(fā)生無相關(guān)性（均P>0.05）。結(jié)論（1）G-是引起本地區(qū)兒童細(xì)菌性肺炎發(fā)生的主要病原菌,其中以肺炎克雷伯菌為主要致病菌;G+致病菌中以金黃色葡萄球菌為主。（2）本地區(qū)細(xì)菌性肺炎致病菌的耐藥性依舊十分嚴(yán)峻,對肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌引起的肺炎可選用阿米卡星、碳青霉烯類、克拉維酸/頭孢他啶和克拉維酸/頭孢噻肟治療,大腸埃希菌還可選用頭孢哌酮/舒巴坦治療;對鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌引起的肺炎可選用克拉維酸/頭孢他啶和克拉維酸/頭孢噻肟治療,鮑曼不動桿菌還可選用碳青霉烯類治療;對金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌引起的肺炎可選用莫匹羅星、利奈唑胺、萬古霉素、替拉考寧治療。（3）細(xì)菌性肺炎患兒免疫功能明顯降低,且病情越嚴(yán)重,免疫功能下降越明顯。（4）患兒CD4+/CD8+及IgA、IgG水平與重癥肺炎發(fā)生有相關(guān)性,CD4+/CD8+及IgA、IgG水平越低,提示患兒發(fā)生重癥肺炎的風(fēng)險越高。
巫秀華[5]（2020）在《阿莫西林-克拉維酸鉀與左氧氟沙星對患者呼吸道細(xì)菌感染的療效與細(xì)菌清除的效果比較》文中研究說明目的:比較阿莫西林-克拉維酸鉀與左氧氟沙星對患者呼吸道細(xì)菌感染的療效與細(xì)菌清除的效果與安全性。方法:選取2017年6月—2019年6月間收治的呼吸道細(xì)菌感染患者64例臨床資料,按治療用藥的不同將其分為阿莫西林組32例（采用注射用阿莫西林-克拉維酸鉀治療）和左氧氟沙星組32例（采用左氧氟沙星治療）;比較和分析兩組患者用藥治療后的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、細(xì)菌清除率和治療成本費用的差異。結(jié)果:阿莫西林組患者治療后的總有效率顯著高于左氧氟沙星組（P<0.05）,不良反應(yīng)和治療成本費用均低于左氧氟沙星組（P<0.05）,細(xì)菌清除率顯著高于左氧氟沙星組（P<0.05）。結(jié)論:在治療呼吸道細(xì)菌感染患者時,采用阿莫西林-克拉維酸鉀的治療效果明顯優(yōu)于左氧氟沙星,有效清除了細(xì)菌,縮短治療時間,且安全性高、成本費用低。
靳姍姍[6]（2020）在《阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的制備及體內(nèi)外評價》文中研究表明阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑是常用的一種廣譜抗生素,可用于治療口腔,呼吸道,消化道等部位的感染。截至2020年3月國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站批準(zhǔn)阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑文號有86個,國產(chǎn)藥品文號 73 個,比例分別為 2:1,4:1,7:1,8:1,14:1,16:1;進(jìn)口藥品文號13個,比例均為7:1。本課題分別制備阿莫西林與克拉維酸鉀腸溶微丸,避免克拉維酸鉀被胃酸分解,減少有關(guān)物質(zhì),制備阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊（2:1）,并進(jìn)行質(zhì)量研究,穩(wěn)定性研究及藥動學(xué)研究。與阿莫西林克拉維酸鉀薄膜衣片（2:1）相比,期望達(dá)到生物利用度提高的目的。第一部分阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的處方工藝研究目的:以釋放曲線及含量為指標(biāo),篩選阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的最優(yōu)處方和制備工藝。方法:分別嘗試擠出滾圓法和離心造粒法制備載藥微丸,然后采用流化床包衣,最終制得阿莫西林腸溶微丸和克拉維酸鉀腸溶微丸。以小丸粒度分布及直徑、收率、圓整度、脆碎度、主藥含量為評價指標(biāo),測定主藥含量,并采用溶出法,繪制溶出曲線,篩選最佳處方及制備工藝。結(jié)果:根據(jù)處方篩選,確定使用離心造粒法制備微丸:1.離心造粒機(jī)參數(shù):主盤轉(zhuǎn)速 350 rpm霧化壓力 0.1 mpa噴液量 13 rpm風(fēng) 量 20%粘合劑5%PVPK30無水乙醇溶液2.包衣處方及參數(shù)結(jié)論:采用離心造粒法制備微丸,工藝簡單,粒度分布均勻,收率高;制備好的載藥微丸經(jīng)流化床包衣機(jī)包上隔離層和腸溶層,制備出阿莫西林腸溶微丸和克拉維酸鉀腸溶微丸。第二部分阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的質(zhì)量研究目的:根據(jù)阿莫西林與克拉維酸鉀的性質(zhì),建立簡單可靠的體外分析方法,并對阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊進(jìn)行質(zhì)量控制研究,確保其安全、有效、質(zhì)量可控。方法:采用高效液相色譜法進(jìn)行阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊體外釋放度,含量和有關(guān)物質(zhì)的測定;采用熒光檢測法測定其中的克拉維酸鉀聚合物及其他熒光雜質(zhì)的量。結(jié)果:方法學(xué)考察結(jié)果顯示專屬性,線性,精密度,重復(fù)性和回收率均良好;對制劑中有關(guān)物質(zhì)和熒光雜質(zhì)進(jìn)行檢測,結(jié)果符合限定要求。結(jié)論:建立的阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊體外分析方法符合方法學(xué)要求,可用于測定;制劑中的有關(guān)物質(zhì)和熒光雜質(zhì)均符合限定要求。第三部分阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的穩(wěn)定性研究目的:研究制劑隨著溫度、濕度和光線的改變發(fā)生的變化,為藥品的生產(chǎn)、包裝形式及貯存條件等提供依據(jù)。方法:以制劑外觀、主藥含量和有關(guān)物質(zhì)含量為考察指標(biāo),進(jìn)行影響因素試驗考察制劑的穩(wěn)定性。結(jié)果:制劑于高溫60℃下放置10天時不穩(wěn)定,在40℃條件下各考察項目均符合要求;制劑在90%和75%的高濕環(huán)境下放置10天均不穩(wěn)定,本品對濕度敏感;制劑在強(qiáng)光4500Lx條件下放置10天穩(wěn)定,各考察項目符合要求。結(jié)論:制劑容易受高溫高濕影響,因此儲存樣品時要避免置于高溫環(huán)境中,并注意防潮。第四部分阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊體內(nèi)藥動學(xué)研究目的:阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊（2:1）與阿莫西林克拉維酸鉀薄膜衣片（2:1）在Beagle犬中的藥動學(xué)研究。方法:以Beagle犬為試驗動物,建立高效液相色譜法測定血漿中阿莫西林和克拉維酸含量的方法學(xué)。采用兩制劑雙周期交叉設(shè)計進(jìn)行藥物動力學(xué)試驗,記錄并繪制兩種制劑的藥-時曲線。最后利用DAS軟件計算藥動學(xué)參數(shù),并進(jìn)行分析。結(jié)果:自制制劑中的阿莫西林和克拉維酸AUC和Cmax明顯高于片劑,說明制備成腸溶膠囊降低克拉維酸的分解,提高了阿莫西林的生物利用度。結(jié)論:與阿莫西林克拉維酸鉀片比較,阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的生物利用度高。
郭咸希,何文,李永兵,夏藝[7]（2019）在《我院兒科門診阿莫西林/克拉維酸鉀干混懸劑應(yīng)用調(diào)查》文中研究指明目的:分析我院兒科門診處方阿莫西林/克拉維酸鉀干混懸劑的應(yīng)用情況,為臨床合理使用該藥提供參考。方法:調(diào)取我院2018年3月含阿莫西林/克拉維酸鉀干混懸劑的兒科門診全部處方,統(tǒng)計患者基本信息和處方內(nèi)容,以藥品說明書和權(quán)威指南為合理用藥評價標(biāo)準(zhǔn),分析其應(yīng)用現(xiàn)狀及臨床使用中存在的問題。結(jié)果:調(diào)取處方2 235張,其中完全符合說明書適應(yīng)證的處方僅9張,臨床診斷均為中耳炎;超適應(yīng)證用藥處方的臨床診斷包括上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎、胃腸炎、咽喉炎、鼻竇炎等。適應(yīng)證為中耳炎的9例患者中用法用量不合理1例;非中耳炎病例中用法用量不合理316例。結(jié)論:阿莫西林/克拉維酸鉀干混懸劑已被廣泛用于兒科呼吸道、胃腸道、泌尿系及其他部位敏感細(xì)菌引起的感染治療,建議關(guān)注其在兒科臨床中的療效和安全性,應(yīng)用阿莫西林/克拉維酸鉀干混懸劑時應(yīng)該根據(jù)說明書和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)規(guī)范給藥,促進(jìn)臨床合理用藥。
李靜武[8]（2019）在《阿莫西林克拉維酸鉀薄膜衣片初步一致性評價研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理阿莫西林克拉維酸鉀薄膜衣片（商品名:AUGMENTIN）是用于治療耐藥菌感染疾病的藥物,它是由半合成廣譜抗生素（阿莫西林）與酶抑制劑（克拉維酸鉀）聯(lián)合使用的復(fù)合制劑,廣泛用于治療各種敏感菌引發(fā)的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染以及軟組織感染等。該產(chǎn)品的專利保護(hù)期截止于2002年12月31日,國內(nèi)外市場上已有多個仿制藥品種,但隨著國家一致性評價工作的要求,對該藥品進(jìn)行一致性評價研究,有較大的市場空間及政策意義。本文依據(jù)原研參比制劑的理化性質(zhì)及中國藥典的有關(guān)方法,對阿莫西林克拉維酸鉀薄膜衣片參比制劑的質(zhì)量屬性進(jìn)行了研究,主要包括平均片重、硬度、崩解時限及體外四條溶出度曲線的研究,初步獲取了參比制劑的處方組成,即阿莫西林三水合物含量70.2%,克拉維酸鉀-微晶纖維素（1:1）含量20.8%,微粉硅膠含量1.1%,羧甲基淀粉鈉含量3.4%,硬脂酸鎂含量1.3%?；谝陨涎芯?通過對原始處方組成、預(yù)實驗和處方優(yōu)化篩選的初步分析,優(yōu)化了處方組成,即硬脂酸鎂用量為22mg,二氧化硅用量為10mg,羧甲淀粉鈉用量為56mg,內(nèi)外加之比為1:1。通過對制備工藝參數(shù)的研究,在穩(wěn)定的工藝參數(shù)下生產(chǎn)的產(chǎn)品具有良好的質(zhì)量均勻性和再現(xiàn)性。最后,考察了自制片與參考制劑的體外溶出一致性。自制片配方合理,工藝穩(wěn)定,產(chǎn)品穩(wěn)定性好,體外溶出度與參比制劑一致,為進(jìn)一步的生物等效性試驗和仿制藥申報奠定了基礎(chǔ)。
張麗君[9]（2019）在《阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療小兒反復(fù)下呼吸道感染療效觀察及免疫功能變化》文中認(rèn)為目的 :分析阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療小兒急性下呼吸道感染療效,并探討其對患兒及對機(jī)體免疫功能的影響。方法 :選擇2017年2月～2018年2月本院收治的78例急性下呼吸道感染患兒為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組39例,對照組進(jìn)行阿莫西林-克拉維酸鉀靜脈滴注至癥狀消失;觀察組實施阿莫西林-克拉維酸鉀靜脈滴注,至病情穩(wěn)定后,口服阿莫西林-克拉維酸鉀片至癥狀消失。比較兩組患兒治療后的有效率、治療成本效果及不良反應(yīng)發(fā)生率;并對比分析在治療前、療程結(jié)束后外周血T淋巴細(xì)胞亞群的表達(dá)水平與免疫球蛋白的含量。結(jié)果 :觀察組的總有效率94.87%高于對照組76.91%,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療成本效果明顯低于對照組,比較差異顯著,且觀察組的不良事件發(fā)生率7.68%顯著低于對照組23.07%比較差異顯著存在統(tǒng)計學(xué)意義。療程結(jié)束后,觀察組血清IgA、IgG、IgM及外周血T細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+較對照組升高,而外周血T細(xì)胞亞群CD8+較對照組下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 :阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療小兒急性下呼吸道感染療的臨床效果比較佳,能提高患兒免疫功能,治療成本效果較優(yōu),費用較低,安全性高,臨床可推廣應(yīng)用。
綦向軍,趙金龍,方彩珊,陳雪妍,梁浩銳,蔡凱純,鐘志棟,陳國銘,黃楚瑤,藍(lán)海[10]（2019）在《頭孢拉定不良反應(yīng)的meta分析》文中研究表明目的系統(tǒng)評價拉氧頭孢及其對照藥物在治療感染時不良反應(yīng)的發(fā)生率。方法由2位研究者分別獨立檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普期刊數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、PubMed、Embase、CochraneLibrary等數(shù)據(jù)庫自建庫至2018年3月有關(guān)頭孢拉定及其不良反應(yīng)的臨床隨機(jī)對照試驗文獻(xiàn),嚴(yán)格按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),評價文獻(xiàn)質(zhì)量并提取相關(guān)數(shù)據(jù),采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行meta分析,試驗序貫分析（trial sequential analysis,TSA）軟件進(jìn)行TSA。結(jié)果共納入符合條件文獻(xiàn)50篇,總計7477例患者。Meta分析以及TSA結(jié)果顯示:①頭孢拉定組與對照組在不良反應(yīng)發(fā)生率上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.62,95%CI（0.54,0.72）,P<0.000 01]。②適應(yīng)證亞組分析中呼吸道感染亞組中,頭孢拉定組與對照組在不良反應(yīng)發(fā)生率上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.66,95%CI（0.53,0.80）,P<0.000 1],其他適應(yīng)證因樣本量過少未予分析。③對照藥物亞組分析結(jié)果顯示,頭孢拉定組不良反應(yīng)發(fā)生率高于阿奇霉素、頭孢克肟、頭孢克洛3組,而低于阿莫西林/克拉維酸組,僅阿奇霉素組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.44,95%CI（0.28,0.70）,P=0.000 5],同時,TSA結(jié)果表明證據(jù)確切。④劑量亞組分析結(jié)果顯示超劑量組[RR=0.70,95%CI（0.54,0.91）,P=0.008]與常規(guī)劑量組[RR=0.61,95%CI（0.52,0.71）,P≤0.000 01]不良反應(yīng)發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論頭孢拉定不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯高于對照藥物組,故臨床用藥時應(yīng)嚴(yán)格按照說明規(guī)定用量進(jìn)行用藥,警惕其不良反應(yīng)的發(fā)生。
二、阿莫西林/克拉維酸治療68例下呼吸道感染（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關(guān)信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實踐的需要提出設(shè)計。
定性分析法：對研究對象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認(rèn)識進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會科學(xué)用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、阿莫西林/克拉維酸治療68例下呼吸道感染（論文提綱范文）
（1）阿莫西林克拉維酸鉀序貫治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的臨床效果（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.3 治療方法 |
| 1.4 觀察指標(biāo)與方法 |
| 1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4] |
| 1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 臨床療效比較 |
| 2.2 臨床癥狀體征改善時間比較 |
| 2.3 治療前后免疫功能指標(biāo)水平比較 |
| 2.4 不良反應(yīng)比較 |
| 3 討論 |
（2）莫西沙星治療無銅綠假單胞菌感染危險因素的老年AECOPD患者的療效研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 常用縮寫詞中英文對照表 |
| 前言 |
| 1 對象與方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.2 臨床療效 |
| 2.3 實驗室指標(biāo) |
| 2.4 住院時長及抗菌藥物使用時長 |
| 2.5 再次急性加重情況 |
| 2.6 不良反應(yīng) |
| 3 討論 |
| 4 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述 莫西沙星在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應(yīng)用進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡介 |
（3）阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療兒童反復(fù)下呼吸道感染的效果（論文提綱范文）
| 1 對象與方法 |
| 1.1 對象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治療方法 |
| 1.2.2 實驗室檢測 |
| 1.3 統(tǒng)計分析 |
| 2 結(jié) 果 |
| 2.1 兩組一般資料 |
| 2.2 兩組炎癥反應(yīng)指標(biāo) |
| 2.3 兩組體液免疫水平 |
| 2.4 兩組細(xì)菌清除率 |
| 2.5 兩組不良反應(yīng) |
| 3 討 論 |
（4）細(xì)菌性肺炎患兒病原菌分布特點及免疫功能變化（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符號說明 |
| 第一部分 細(xì)菌性肺炎患兒病原菌分布特點及耐藥性分析 |
| 前言 |
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 標(biāo)本送檢情況 |
| 2.2 檢出病原菌分布情況 |
| 2.3 主要G~-耐藥性分析 |
| 2.4 主要G~+耐藥性分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 下呼吸道分泌物標(biāo)本的采集 |
| 3.2 引發(fā)細(xì)菌性肺炎的主要病原菌 |
| 3.3 G~-的分布情況及耐藥性分析 |
| 3.4 G~+的分布情況及耐藥性分析 |
| 4 結(jié)論 |
| 第二部分 細(xì)菌性肺炎患兒免疫功能變化 |
| 前言 |
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 3組兒童外周血T淋巴細(xì)胞亞群比例比較 |
| 2.2 3組兒童體液免疫功能相關(guān)指標(biāo)表達(dá)水平比較 |
| 2.3 重癥肺炎影響因素的多因素Logistic回歸分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 細(xì)胞免疫與細(xì)菌性肺炎 |
| 3.2 體液免疫與細(xì)菌性肺炎 |
| 4 結(jié)論 |
| 創(chuàng)新與不足 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述: 小兒肺炎支原體肺炎免疫機(jī)制研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 個人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果 |
| 致謝 |
（5）阿莫西林-克拉維酸鉀與左氧氟沙星對患者呼吸道細(xì)菌感染的療效與細(xì)菌清除的效果比較（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo)與療效判別 |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患者治療后的臨床療效比較 |
| 2.2 兩組患者治療后細(xì)菌清除和治療成本費用比較 |
| 2.3 兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較 |
| 3 討論 |
（6）阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的制備及體內(nèi)外評價（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文縮寫 |
| 引言 |
| 第一部分 阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的處方工藝研究 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二部分 阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的質(zhì)量研究 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第三部分 阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的穩(wěn)定性研究 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第四部分 阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊體內(nèi)藥動學(xué)研究 |
| 前言 |
| 材料與方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 結(jié)論 |
| 綜述 口服結(jié)腸定位釋藥系統(tǒng)的研究進(jìn)展 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個人簡歷 |
（7）我院兒科門診阿莫西林/克拉維酸鉀干混懸劑應(yīng)用調(diào)查（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 資料來源 |
| 1.2 統(tǒng)計分析方法 |
| 1.3 合理性評價標(biāo)準(zhǔn) |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 處方基本情況 |
| 2.2 今利辰用藥適應(yīng)證情況 |
| 2.3 用法用量情況 |
| 3 討論 |
| 3.1 阿莫西林/克拉維酸鉀在上呼吸道感染治療中的應(yīng)用 |
| 3.2 阿莫西林/克拉維酸鉀在下呼吸道感染治療中的應(yīng)用 |
| 3.3 阿莫西林/克拉維酸鉀在胃腸道感染治療中的應(yīng)用 |
| 3.4 阿莫西林/克拉維酸鉀在泌尿系感染治療中的應(yīng)用 |
| 3.5 阿莫西林/克拉維酸鉀在其他感染治療中的應(yīng)用 |
| 3.6 兒科應(yīng)用阿莫西林/克拉維酸鉀干混懸劑的建議 |
（8）阿莫西林克拉維酸鉀薄膜衣片初步一致性評價研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 一致性評價綜述 |
| 1.2.1 國外仿制藥一致性評價情況 |
| 1.2.2 國內(nèi)仿制藥一致性評價情況 |
| 1.2.3 一致性評價研究過程 |
| 1.3 產(chǎn)品綜述 |
| 1.3.1 阿莫西林 |
| 1.3.2 克拉維酸鉀 |
| 1.3.3 阿莫西林克拉維酸鉀復(fù)方制劑 |
| 1.4 參比制劑處方研究方法 |
| 1.5 本文的研究目標(biāo)與研究內(nèi)容 |
| 第二章 參比制劑質(zhì)量屬性研究 |
| 2.1 實驗材料與設(shè)備 |
| 2.1.1 實驗設(shè)備 |
| 2.2 參比制劑物理特性 |
| 2.2.1 平均片重 |
| 2.2.2 硬度 |
| 2.2.3 崩解時限 |
| 2.3 參比制劑溶出曲線 |
| 2.3.1 測試方法 |
| 2.3.2 溶出曲線 |
| 第三章 參比制劑處方研究 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 主要儀器、試劑及工作條件 |
| 3.3 方法學(xué)確認(rèn) |
| 3.3.1 專屬性 |
| 3.3.2 線性范圍 |
| 3.3.3 檢測限與定量限 |
| 3.3.4 精密度 |
| 3.3.5 準(zhǔn)確度 |
| 3.3.6 耐用性 |
| 3.4 分析與討論 |
| 3.4.1 輔料含量分析 |
| 3.4.2 二氧化硅含量分析 |
| 3.4.3 參比制劑處方 |
| 第四章 處方優(yōu)化及制備工藝研究 |
| 4.1 儀器與試劑 |
| 4.2 制備工藝研究 |
| 4.2.1 制劑工藝 |
| 4.2.2 工藝參數(shù)篩選 |
| 4.3 處方優(yōu)化 |
| 4.3.1 正交實驗設(shè)計 |
| 4.3.2 評價方法建立 |
| 4.3.3 正交試驗實驗與結(jié)果 |
| 4.3.4 結(jié)果與討論 |
| 4.4 本章小結(jié) |
| 第五章 體外一致性評價研究 |
| 5.1 儀器與試劑 |
| 5.2 體外溶出考察 |
| 5.3 穩(wěn)定性考察 |
| 5.3.1 影響因素試驗 |
| 5.3.2 加速實驗 |
| 5.4 本章小結(jié) |
| 結(jié)論與展望 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 攻讀碩士學(xué)位期間取得的研究成果 |
| 致謝 |
| 附件 |
（9）阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療小兒反復(fù)下呼吸道感染療效觀察及免疫功能變化（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 觀察指標(biāo)和評定 |
| 1.4 成本計算 |
| 1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 兩組患兒臨床療效比較 |
| 2.2 兩組治療成本的效果比較 |
| 2.3 兩組血清免疫球蛋白及外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化 |
| 2.4 兩組患兒不良事件發(fā)生率比較 |
| 3 討論 |
（10）頭孢拉定不良反應(yīng)的meta分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.2 文獻(xiàn)檢索 |
| 1.3 資料提取和質(zhì)量評價 |
| 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 納入文獻(xiàn)情況 |
| 2.2 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評估 |
| 2.3 發(fā)表偏倚分析 |
| 2.4 Meta分析結(jié)果 |
| 2.4.1 總體不良反應(yīng)發(fā)生率 |
| 2.4.2 不同適應(yīng)證不良反應(yīng)發(fā)生率 |
| 2.4.3 不同對照措施不良反應(yīng)發(fā)生率 |
| 2.4.4 超劑量組與常規(guī)劑量組亞組分析 |
| 3 討論 |
四、阿莫西林/克拉維酸治療68例下呼吸道感染（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]阿莫西林克拉維酸鉀序貫治療小兒反復(fù)下呼吸道感染的臨床效果[J]. 張華. 臨床合理用藥雜志, 2022(01)
- [2]莫西沙星治療無銅綠假單胞菌感染危險因素的老年AECOPD患者的療效研究[D]. 鄧聰. 山西醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
- [3]阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療兒童反復(fù)下呼吸道感染的效果[J]. 趙申,李俊杰. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2020(23)
- [4]細(xì)菌性肺炎患兒病原菌分布特點及免疫功能變化[D]. 楊穎. 鄭州大學(xué), 2020(02)
- [5]阿莫西林-克拉維酸鉀與左氧氟沙星對患者呼吸道細(xì)菌感染的療效與細(xì)菌清除的效果比較[J]. 巫秀華. 抗感染藥學(xué), 2020(04)
- [6]阿莫西林克拉維酸鉀腸溶膠囊的制備及體內(nèi)外評價[D]. 靳姍姍. 河北醫(yī)科大學(xué), 2020(02)
- [7]我院兒科門診阿莫西林/克拉維酸鉀干混懸劑應(yīng)用調(diào)查[J]. 郭咸希,何文,李永兵,夏藝. 中國藥師, 2019(11)
- [8]阿莫西林克拉維酸鉀薄膜衣片初步一致性評價研究[D]. 李靜武. 華南理工大學(xué), 2019(06)
- [9]阿莫西林-克拉維酸鉀序貫治療小兒反復(fù)下呼吸道感染療效觀察及免疫功能變化[J]. 張麗君. 湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2019(04)
- [10]頭孢拉定不良反應(yīng)的meta分析[J]. 綦向軍,趙金龍,方彩珊,陳雪妍,梁浩銳,蔡凱純,鐘志棟,陳國銘,黃楚瑤,藍(lán)海. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué), 2019(15)
標(biāo)簽：阿莫西林論文; 克拉維酸論文; 肺炎論文; 阿莫西林克拉維酸鉀論文; 下呼吸道感染論文;