一、中藥炮制在臨床辨證論治中的重要作用（論文文獻(xiàn)綜述）
仝小林,房敏,高慧,賈天柱,商洪才,宋宇,何麗云,李洪皎[1]（2021）在《2021年度中醫(yī)藥重大科學(xué)問題和工程技術(shù)難題》文中認(rèn)為[背景]為研判世界科技未來發(fā)展趨勢(shì)、前瞻謀劃和布局前沿科技領(lǐng)域與方向、推進(jìn)世界科技強(qiáng)國建設(shè),中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)通過各全國學(xué)會(huì)、學(xué)會(huì)聯(lián)合體、企業(yè)科協(xié),面向廣大科技工作者征集"2021重大科學(xué)問題和工程技術(shù)難題"。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)高度重視此項(xiàng)工作,按照通知要求組織開展了2021中醫(yī)藥重大科學(xué)問題及工程技術(shù)難題遴選工作。2021年3月4日發(fā)出《關(guān)于征集2021中醫(yī)藥重大科學(xué)問題及工程技術(shù)難題的通知》,遴選工作得到相關(guān)專家的大力支持。
毛和榮[2]（2021）在《“一帶一路”背景下荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播研究》文中提出目的通過對(duì)荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展源流及各個(gè)歷史發(fā)展階段的系統(tǒng)梳理,總結(jié)荊楚中醫(yī)藥文化的地域特征、歷史影響、歷史地位及發(fā)展規(guī)律;通過荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播各歷史發(fā)展階段的梳理及傳播學(xué)分析,以及中國-阿爾及利亞中醫(yī)中心（中阿中醫(yī)中心）建設(shè)過程回顧及中醫(yī)藥文化傳播的實(shí)踐分析,揭示荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的歷史規(guī)律,為構(gòu)建“一帶一路”背景下荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播體系提供有益參考,推動(dòng)荊楚中醫(yī)藥文化更好“走出去”,為“一帶一路”建設(shè)與構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻(xiàn)力量。方法1.通過查閱地方志、衛(wèi)生志、文化志、醫(yī)學(xué)史、學(xué)術(shù)論著、政策文件等文獻(xiàn)資料,并通過實(shí)地考察蘄春、荊州、神農(nóng)架等地,對(duì)荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展源流、發(fā)展歷史、發(fā)展現(xiàn)狀、對(duì)外交流傳播的歷史及現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與考證。2.通過深度訪談荊楚中醫(yī)藥文化專家、湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)工作人員、醫(yī)療援外項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、醫(yī)療援外翻譯、醫(yī)生等,獲取荊楚中醫(yī)藥文化發(fā)展、對(duì)外交流傳播的第一手?jǐn)?shù)據(jù)、信息,彌補(bǔ)純文獻(xiàn)資料的不足,為提出有針對(duì)性論點(diǎn)和建議提供參考。3.通過河南、江西、荊楚等地域性中醫(yī)藥文化的比較研究及荊楚本地各次區(qū)域中醫(yī)藥文化發(fā)展歷史與發(fā)展現(xiàn)狀的對(duì)比,歸納總結(jié)荊楚中醫(yī)藥文化的地域特色、歷史地位及發(fā)展規(guī)律,為地域性中醫(yī)藥文化發(fā)展與對(duì)外交流傳播提供借鑒。4.通過中阿中醫(yī)中心這個(gè)重要平臺(tái)建設(shè)的過程回顧與中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的案例分析,透視荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流與傳播的歷史規(guī)律,剖析“一帶一路”戰(zhàn)略與荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播的邏輯關(guān)聯(lián)。5.通過將預(yù)設(shè)的理論與荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播的實(shí)踐相結(jié)合,剖析相關(guān)理論對(duì)荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播實(shí)踐的指導(dǎo)意義,為當(dāng)下及未來中醫(yī)藥文化傳播提供有益的思考。結(jié)果1.歷史上,荊楚中醫(yī)藥文化經(jīng)歷了孕育發(fā)展期（遠(yuǎn)古時(shí)代-商朝）、發(fā)展定型期（西周-秦朝）、快速發(fā)展期（西漢-南北朝）、繼承發(fā)展期（隋朝-元朝）、發(fā)展高峰期（明朝-清朝）、發(fā)展徘徊期（民國-解放前）、恢復(fù)發(fā)展期（解放后-20世紀(jì)末）、全面發(fā)展期（21世紀(jì)以來）。荊楚中醫(yī)藥文化在每個(gè)時(shí)期都產(chǎn)生了較重要的歷史影響。2.歷史上,荊楚中醫(yī)藥文化的對(duì)外交流與傳播經(jīng)歷了孕育發(fā)展期（明朝以前）、黃金發(fā)展期（明清時(shí)期）、發(fā)展滯緩期（民國-改革開放前）、全面發(fā)展期（改革開放以來）。每個(gè)階段都留有較明顯的時(shí)代特征和傳播學(xué)特征。3.“一帶一路”戰(zhàn)略推動(dòng)了中阿中醫(yī)中心的建設(shè)進(jìn)程。中阿中醫(yī)中心建設(shè)取得初步成效,但面臨體制不暢、缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、存在潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)等現(xiàn)實(shí)困境。從傳播學(xué)視角看,基于中阿中醫(yī)中心的荊楚中醫(yī)藥文化傳播在傳播主體、傳播內(nèi)容、傳播媒介、傳播受眾、傳播效果反饋與評(píng)價(jià)體系等方面都有待進(jìn)一步完善。4.荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播是傳播主體、傳播內(nèi)容、傳播媒介、傳播受眾、傳播效果五大要素綜合作用的結(jié)果。五大要素又自成體系,構(gòu)成了荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的完整體系。結(jié)論1.荊楚文化和傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化為荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展提供了豐富的養(yǎng)分,荊楚中醫(yī)藥文化反過來也為荊楚文化和傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。荊楚中醫(yī)藥文化呈現(xiàn)出較明顯的地域特色,集中體現(xiàn)為開放包容、兼收并蓄、匯通南北、開拓創(chuàng)新、內(nèi)涵豐富等特征,同時(shí)存在地域、科目發(fā)展不平衡等問題。荊楚中醫(yī)藥文化的未來發(fā)展應(yīng)對(duì)相關(guān)問題給予關(guān)切和處理,以推動(dòng)荊楚中醫(yī)藥文化的良性和全面發(fā)展。2.歷史上,荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播呈現(xiàn)出明顯的時(shí)代特征。時(shí)代與科技的發(fā)展進(jìn)步、和平穩(wěn)定的外部環(huán)境對(duì)荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流與傳播都具有重要的意義。改革開放以來,隨著中國日益融入世界,荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流與傳播日益頻繁。在荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流與傳播史上,李時(shí)珍中醫(yī)藥文化特別是《本草綱目》一直是濃墨重彩的一筆。歷史上,荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播以自發(fā)為主。隨著文化軟實(shí)力重要性的日益提高,荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播越來越緊密地與國家外交戰(zhàn)略和國家利益結(jié)合在一起。3.荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流與傳播的歷史證明,中醫(yī)藥文化傳播的效果不僅與文化自身的影響力有關(guān),而且與國家的戰(zhàn)略規(guī)劃、政策支持,特別是中醫(yī)藥臨床療效等因素息息相關(guān)。4.荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的五大要素自成體系,五大要素體系又相互影響相互作用。構(gòu)建荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的完整體系對(duì)推動(dòng)荊楚中醫(yī)藥文化“走出去”具有重要的意義。5.荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的效果還取決于各級(jí)政府在相關(guān)事務(wù)上的頂層設(shè)計(jì),取決于荊楚中醫(yī)藥文化自身內(nèi)涵尤其是其普適價(jià)值的挖掘和現(xiàn)代話語體系的構(gòu)建。另外,培養(yǎng)中醫(yī)藥文化國際傳播人才,提升中醫(yī)藥文化國際傳播人才在中醫(yī)藥學(xué)、外語、跨文化交際、國際政治、當(dāng)?shù)胤?、傳播學(xué)等方面的綜合素質(zhì)亦顯得尤為重要。
童黃錦[3]（2021）在《溫郁金不同飲片化瘀止痛效應(yīng)物質(zhì)及作用機(jī)制研究》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理中藥的同一品種因不同基原、不同入藥部位,尤其是經(jīng)加工炮制得到的不同飲片存在著藥性與療效異同,充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥特色。姜科植物溫郁金Curcuma wenyu Jin Y.H.Chenet C.Ling的根莖,經(jīng)趁鮮加工、蒸制及醋制得到片姜黃、生莪術(shù)及醋莪術(shù)飲片,其藥性與功能主治各有倚重。片姜黃長(zhǎng)于破血行氣,生莪術(shù)破血祛瘀力強(qiáng),莪術(shù)醋制后增強(qiáng)其化瘀止痛功效。以三種飲片為主要原料的經(jīng)典方劑及成方制劑主要用于氣滯血瘀引起的疼痛。原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率高,臨床表現(xiàn)以經(jīng)行腹痛為主,血瘀貫穿整個(gè)病變過程。氣滯血瘀證是原發(fā)性痛經(jīng)辨證論治的主要證候,活血化瘀法為主要治法。溫郁金不同飲片均具化瘀止痛功效,廣泛應(yīng)用于原發(fā)性痛經(jīng)等婦科血瘀證的治療。本研究針對(duì)溫郁金不同飲片功效相似,但臨床應(yīng)用異同的效應(yīng)物質(zhì)變化及作用機(jī)制尚未完全明確的科學(xué)問題,以氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)為研究對(duì)象,通過研究溫郁金不同飲片體內(nèi)外效應(yīng)物質(zhì)變化,藥效學(xué)評(píng)價(jià)不同飲片對(duì)疼痛相關(guān)因子等的調(diào)控作用,代謝組學(xué)整體角度評(píng)價(jià)不同飲片對(duì)內(nèi)源性代謝物及代謝通路的影響,網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)分析篩選出核心成分、核心靶點(diǎn)及核心通路,體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證預(yù)測(cè)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性,綜合評(píng)價(jià)有效成分、靶蛋白與通路之間的關(guān)聯(lián)性,闡明溫郁金不同飲片化瘀止痛的效應(yīng)物質(zhì)及作用機(jī)制,為飲片臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù),也為中藥飲片現(xiàn)代研究提供示范。1.溫郁金不同飲片體內(nèi)外效應(yīng)物質(zhì)研究（1）采用HPLC定量分析溫郁金不同飲片6種代表性成分（莪術(shù)烯醇、莪術(shù)二酮、吉馬酮、呋喃二烯、β-欖香烯、姜黃素）的含量,研究發(fā)現(xiàn)不同飲片中各成分含量發(fā)生了顯著變化,其中莪術(shù)二酮、呋喃二烯、β-欖香烯、姜黃素在片姜黃、生莪術(shù)、醋莪術(shù)中含量依次降低,莪術(shù)二酮含量下降最顯著;莪術(shù)烯醇、吉馬酮蒸制后有所升高,經(jīng)醋制后含量降低。（2）采用UPLC-Q/TOF-MS技術(shù)對(duì)溫郁金不同飲片入血成分進(jìn)行分析比較,根據(jù)分子式、精確分子量、保留時(shí)間、碎片離子等與文獻(xiàn)及專業(yè)數(shù)據(jù)庫匹配,鑒定得36個(gè)入血成分,研究結(jié)果表明溫郁金不同飲片入血成分的含量有明顯差異,其中莪術(shù)二酮在片姜黃、生莪術(shù)、醋莪術(shù)含藥血漿中含量依次升高;呋喃二烯、莪術(shù)烯醇在片姜黃和生莪術(shù)含藥血漿中含量較低,在醋莪術(shù)含藥血漿中含量較高;吉馬酮、β-欖香烯在生莪術(shù)含藥血漿中含量比較高,在片姜黃和醋莪術(shù)含藥血漿中的含量較低。以上研究表明,溫郁金不同飲片體內(nèi)外效應(yīng)物質(zhì)發(fā)生了顯著變化,主要為各成分占比發(fā)生了改變,推測(cè)可能與炮制過程和提取過程中化學(xué)成分相互轉(zhuǎn)化以及炮制過程及輔料影響各成分在大鼠體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄等有關(guān)。其中莪術(shù)二酮,莪術(shù)烯醇,吉馬酮,呋喃二烯,β-欖香烯為溫郁金不同飲片入血前后的共有成分,可能為溫郁金不同飲片潛在的效應(yīng)物質(zhì)。2.溫郁金不同飲片化瘀止痛藥效學(xué)研究 采用皮下注射苯甲酸雌二醇及鹽酸腎上腺素,并結(jié)合聲光刺激等綜合法建立氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)模型。評(píng)價(jià)溫郁金不同飲片給藥后各藥效指標(biāo),比較三者化瘀止痛效應(yīng)差異。通過扭體反應(yīng)、血液流變學(xué)、凝血功能、抗血小板聚集、疼痛相關(guān)因子及子宮組織病理形態(tài)學(xué)等藥效指標(biāo)評(píng)價(jià),表明氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)模型造模成功。①扭體反應(yīng):溫郁金三種炮制品均可明顯延長(zhǎng)氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)模型大鼠扭體潛伏期,減少扭體次數(shù),其中醋莪術(shù)高劑量組療效最為顯著;②血液流變學(xué):溫郁金三種炮制品均可顯著改善氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)模型大鼠的全血高黏狀態(tài),其中片姜黃高劑量組改善作用最佳;③凝血四項(xiàng):溫郁金三種炮制品均可調(diào)控模型大鼠凝血四項(xiàng)指標(biāo),其中片姜黃高劑量組延長(zhǎng)APTT、TT、縮短FIB更為顯著;④血小板聚集:溫郁金三種炮制品抗血小板作用顯著,醋莪術(shù)高劑量組作用更為明顯;⑤疼痛相關(guān)因子:溫郁金三種炮制品均可調(diào)控模型大鼠各疼痛相關(guān)因子水平,其中醋莪術(shù)高劑量組升高PGE2、6-keto-PGF1a、NO、β-EP,降低 PGF2α、TXB2、Ca2+、IL-6、TNF-α 更為明顯;⑥子宮病理形態(tài)學(xué):溫郁金三種炮制品均可改善模型大鼠子宮組織形態(tài),其中醋莪術(shù)高劑量組改善作用更為明顯。以上研究表明,溫郁金不同飲片對(duì)氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)大鼠均有治療作用,其中莪術(shù)醋制后增強(qiáng)對(duì)血小板聚集、疼痛相關(guān)因子等藥效指標(biāo)的調(diào)控作用。溫郁金炮制后吉馬酮、β-欖香烯等入血成分含量降低而藥效作用反而增強(qiáng),說明中藥加工炮制及輔料影響各成分在體內(nèi)過程,從而導(dǎo)致藥效學(xué)差異。對(duì)莪術(shù)醋制后增強(qiáng)化瘀止痛功效這一中藥炮制特有現(xiàn)象做出了合理的解釋。3.溫郁金不同飲片化瘀止痛代謝組學(xué)研究 采用代謝組學(xué)方法比較溫郁金不同飲片對(duì)氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)模型大鼠血漿、尿液、糞便樣品中內(nèi)源性差異代謝物及相關(guān)代謝通路的調(diào)控作用,從整體角度解釋溫郁金不同飲片化瘀止痛臨床功效的異同。研究表明各組血漿、尿液、糞便樣品中分別鑒定得到12、22、28個(gè)內(nèi)源性差異代謝物,其中片姜黃組對(duì)炎癥相關(guān)的類固醇激素的生物合成及花生四烯酸代謝通路調(diào)控作用較為明顯,醋莪術(shù)組對(duì)血瘀及組織缺血缺氧疼痛相關(guān)的甘油磷脂代謝、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成及代謝、谷胱甘肽代謝、精氨酸和脯氨酸代謝、組氨酸代謝、半胱氨酸和蛋氨酸代謝通路上內(nèi)源性差異代謝物調(diào)控作用更為顯著。溫郁金不同飲片通過調(diào)控色氨酸等內(nèi)源性差異代謝物,抑制血小板聚集、舒張血管增加子宮血流量、抑制并去除氧自由基以緩解子宮平滑肌收縮從而緩解痛經(jīng),其中片姜黃對(duì)色氨酸無明顯調(diào)控作用,生莪術(shù)與醋莪術(shù)均顯著下調(diào)色氨酸;片姜黃、生莪術(shù)、醋莪術(shù)對(duì)L-苯丙氨酸均有調(diào)控作用;片姜黃對(duì)谷氨酸無明顯調(diào)控作用,生莪術(shù)與醋莪術(shù)均顯著下調(diào)谷氨酸;片姜黃組、醋莪術(shù)組顯著上調(diào)鳥氨酸、組氨酸水平而生莪術(shù)組調(diào)控作用不明顯;溫郁金不同飲片對(duì)L-胱硫醚、D-泛酸基-L-半胱氨酸均有顯著上調(diào)作用,片姜黃和醋莪術(shù)均可顯著上調(diào)L-半胱氨酸水平而生莪術(shù)調(diào)控不明顯,其中醋莪術(shù)調(diào)控半胱氨酸及其衍生物作用更為顯著;生莪術(shù)對(duì)甘油磷脂代謝物無明顯調(diào)控作用,醋莪術(shù)下調(diào)作用更為明顯。溫郁金不同飲片對(duì)代謝通路中血小板聚集相關(guān)的內(nèi)源性差異代謝物的種類及調(diào)控程度均有顯著差異,其中醋莪術(shù)調(diào)控作用更為顯著。以上研究表明,氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)代謝異常及溫郁金不同飲片對(duì)模型大鼠治療作用主要與脂質(zhì)代謝和氨基酸代謝等相關(guān)。片姜黃組對(duì)炎癥相關(guān)的花生四烯酸等代謝通路調(diào)控作用較為明顯;除了花生四烯酸代謝通路、精氨酸和脯氨酸的代謝及組氨酸代謝通路,生莪術(shù)組對(duì)其他各通路均有調(diào)控作用;醋莪術(shù)組對(duì)血瘀及組織缺血缺氧疼痛相關(guān)的甘油磷脂代謝等代謝通路調(diào)控作用更為顯著。溫郁金不同飲片經(jīng)加工炮制后體內(nèi)外莪術(shù)二酮等效應(yīng)物質(zhì)發(fā)生了顯著變化,中藥加工炮制過程及輔料對(duì)各成分在大鼠體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄均產(chǎn)生了不同程度的影響,導(dǎo)致了溫郁金不同飲片對(duì)相關(guān)代謝通路中內(nèi)源性代謝物的種類及調(diào)控程度均有顯著差異,可能是導(dǎo)致溫郁金不同飲片化瘀止痛臨床功效差異的原因。其中醋莪術(shù)對(duì)代謝通路中血小板聚集相關(guān)的內(nèi)源性差異代謝物的種類及調(diào)控作用更為顯著。表明與藥效學(xué)研究莪術(shù)醋制后增強(qiáng)抗血小板聚集作用保持一致。4.溫郁金不同飲片化瘀止痛網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)分析 采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)結(jié)合分子對(duì)接的方法,以入血成分為研究對(duì)象,通過靶點(diǎn)預(yù)測(cè)、“成分-靶點(diǎn)-疾病”網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、通路富集分析,預(yù)測(cè)溫郁金不同飲片治療原發(fā)性痛經(jīng)作用的分子機(jī)制。結(jié)合含測(cè)結(jié)果及文獻(xiàn)依據(jù),預(yù)測(cè)出5個(gè)核心入血成分（莪術(shù)二酮,莪術(shù)烯醇,吉馬酮,呋喃二烯,β-欖香烯）,10 個(gè)核心靶點(diǎn)（APP,PIK3CA,MAPK1,ADRA2A,ADRA2C,ADRA2B,MAPK3,CCR5,GCGR,STAT3）及排名前20的重要通路,其中溫郁金不同飲片入血成分相關(guān)核心靶點(diǎn)富集的主要通路包括鈣信號(hào)通路、MAPK信號(hào)通路、cAMP信號(hào)通路、PI3K/AKT信號(hào)通路均與抗血小板聚集相關(guān);對(duì)核心成分與核心靶點(diǎn)進(jìn)行分子對(duì)接,結(jié)果表明5個(gè)核心成分和10個(gè)核心靶點(diǎn)均可自發(fā)結(jié)合,提示這些成分在溫郁金不同飲片治療原發(fā)性痛經(jīng)中具有重要作用,為溫郁金不同飲片的效應(yīng)物質(zhì);其中靶點(diǎn)CCR5及MAPK1為溫郁金不同飲片治療原發(fā)性痛經(jīng)的關(guān)鍵靶點(diǎn),且均為抗血小板聚集相關(guān)通路的重要靶點(diǎn),表明分子對(duì)接的結(jié)果與網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的篩選結(jié)果是相一致的。以上研究表明,溫郁金不同飲片可能通過莪術(shù)二酮等效應(yīng)物質(zhì)調(diào)控抗血小板聚集相關(guān)的鈣、MAPK、cAMP、PI3K/AKT信號(hào)通路,從而發(fā)揮化瘀止痛功效。與藥效學(xué)及代謝組學(xué)研究結(jié)果保持一致。5.溫郁金不同飲片化瘀止痛體內(nèi)外驗(yàn)證研究 采用體外抗血小板聚集實(shí)驗(yàn)和Western blotting方法分別驗(yàn)證溫郁金不同飲片核心成分的抗血小板聚集活性及溫郁金不同飲片對(duì)核心通路的調(diào)控作用,驗(yàn)證網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。結(jié)果表明:①除了莪術(shù)烯醇因溶解度問題不能準(zhǔn)確測(cè)定其抗血小板聚集活性外,β-欖香烯,莪術(shù)二酮,呋喃二烯,吉馬酮具有較強(qiáng)的抗血小板聚集作用,且呈劑量依賴性;5種成分（莪術(shù)二酮,莪術(shù)烯醇,吉馬酮,呋喃二烯,β-欖香烯）在溫郁金不同飲片含藥血漿中的含量疊加,醋莪術(shù)含量最高,片姜黃含量最低,,與藥效學(xué)研究莪術(shù)醋制后增強(qiáng)抗血小板聚集作用保持一致。②Western blotting證實(shí)了溫郁金不同飲片均可有效調(diào)控抗血小板聚集途徑相關(guān)的MAPK和PI3K/AKT信號(hào)通路,從而發(fā)揮化瘀止痛功效,從而達(dá)到化瘀止痛治療氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)的目的,初步闡明溫郁金不同飲片化瘀止痛功效的分子機(jī)制。溫郁金不同飲片之間對(duì)相關(guān)通路的調(diào)控差異有待進(jìn)一步深入研究。上述體內(nèi)外驗(yàn)證研究結(jié)果與網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)的核心成分、核心靶點(diǎn)、核心通路基本一致。綜上所述,本課題通過溫郁金不同飲片體內(nèi)外效應(yīng)物質(zhì)研究、化瘀止痛藥效學(xué)評(píng)價(jià)及代謝組學(xué)研究、網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)分析、體內(nèi)外驗(yàn)證研究,闡明溫郁金經(jīng)過不同加工炮制方法改變?nèi)N飲片對(duì)效應(yīng)物質(zhì)、靶點(diǎn)蛋白、內(nèi)源性代謝物及相關(guān)通路等的調(diào)控作用,從而導(dǎo)致化瘀止痛效應(yīng)的差異變化,揭示了溫郁金不同飲片化瘀止痛的效應(yīng)物質(zhì)及作用機(jī)制,為溫郁金不同飲片的臨床應(yīng)用及進(jìn)一步開發(fā)提供了理論參考。
樸晶竹[4]（2020）在《基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)調(diào)研的藥師能力提升思考》文中指出目的:以現(xiàn)代中藥臨床藥學(xué)服務(wù)理念為切入點(diǎn),以臨床醫(yī)療核心主體-醫(yī)、藥、護(hù)、患為研究對(duì)象,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)情況及服務(wù)需求的調(diào)查研究,深入分析我國中藥臨床藥學(xué)工作現(xiàn)狀及存在的問題、醫(yī)藥護(hù)患不同的服務(wù)需求、中藥臨床藥師培訓(xùn)需求,提出改進(jìn)中藥臨床藥師藥學(xué)服務(wù)水平的思考及建議,以促進(jìn)中藥臨床合理用藥,為中藥臨床藥學(xué)的健康發(fā)展提供數(shù)據(jù)依托和政策建議。方法:本研究采用的方法如下:（1）文獻(xiàn)研究法:檢索相關(guān)的文獻(xiàn)資料,梳理近年國家相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)發(fā)展與改革方面的法律法規(guī)及政策性文件,對(duì)當(dāng)前中藥臨床藥學(xué)學(xué)科的研究現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行歸納分析,為后續(xù)調(diào)查研究提供理論基礎(chǔ)。（2）專家咨詢法:咨詢臨床藥學(xué)及中藥臨床藥學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、中藥合理用藥方面的專家及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),充分吸收專家及領(lǐng)導(dǎo)的合理建議,制定研究方案及調(diào)研體系框架,并修改完善調(diào)研問卷相關(guān)細(xì)節(jié)。（3）問卷調(diào)研法:基于文獻(xiàn)分析、政策梳理、問卷設(shè)計(jì)、專家論證、預(yù)調(diào)研等工作,以醫(yī)、藥、護(hù)、患為研究對(duì)象,圍繞其一般情況、中藥臨床藥學(xué)服務(wù)開展情況及評(píng)價(jià)、中藥臨床藥學(xué)服務(wù)需求及中藥臨床藥師培訓(xùn)需求等內(nèi)容展開調(diào)研。醫(yī)藥護(hù)問卷以網(wǎng)絡(luò)問卷星調(diào)研的形式發(fā)放回收,患者問卷以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研的形式發(fā)放回收,并將問卷信息錄入至Excel 2010,建立Access數(shù)據(jù)庫。（4）數(shù)據(jù)分析方法:將調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理,采用SPSS軟件建立數(shù)據(jù)庫并以描述性統(tǒng)計(jì)分析、卡方檢驗(yàn)、Logistic回歸分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:本研究回收醫(yī)藥護(hù)問卷2469份,其中有效問卷2469份,問卷有效率100%;回收患者問卷1272份,其中有效問卷1125份,問卷有效率88.44%;回收中藥臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員問卷505份,其中有效問卷505份,問卷有效率100%;三套問卷共回收4246份,其中有效問卷4099份。調(diào)研發(fā)現(xiàn):（1）中藥臨床藥師專業(yè)技能有限,人員配置不足。我國中藥臨床藥師學(xué)歷普遍較高,但畢業(yè)專業(yè)以中藥學(xué)為主,且大多沒有經(jīng)過正規(guī)中藥臨床藥師培訓(xùn)而直接從業(yè),缺乏中藥臨床合理用藥的相關(guān)知識(shí)與思維及臨床實(shí)踐技能,中藥臨床藥學(xué)服務(wù)能力有限。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥師配備不足,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需求量,并且根據(jù)地區(qū)、醫(yī)院類型和等級(jí)呈現(xiàn)不均衡。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)工作有待加強(qiáng),缺乏中醫(yī)藥特色。由于中藥臨床藥學(xué)在我國起步較晚、發(fā)展滯后,公眾對(duì)中藥臨床藥師認(rèn)知度不足,我國中藥臨床藥學(xué)服務(wù)工作仍處于初級(jí)階段,藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)層次較低,中藥特色臨床藥學(xué)服務(wù)工作也有待加強(qiáng),并且根據(jù)地區(qū)、醫(yī)院類型和等級(jí)呈現(xiàn)不均衡。（3）醫(yī)藥護(hù)患對(duì)中藥臨床藥師認(rèn)可度高,藥學(xué)服務(wù)需求各有不同。醫(yī)藥護(hù)患對(duì)中藥臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)需求度高,期望中藥臨床藥師參與臨床醫(yī)療為其提供指導(dǎo)與幫助。醫(yī)藥護(hù)患不同主體對(duì)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的需求不同,并且根據(jù)不同科室呈現(xiàn)差異性。（4）中藥臨床藥師培訓(xùn)方法與模式尚待規(guī)范。中藥臨床藥師培訓(xùn)剛剛起步,目前培訓(xùn)效果有所顯現(xiàn),但仍存在較多問題,個(gè)別中藥臨床藥師培訓(xùn)基地中藥臨床藥學(xué)工作有待加強(qiáng),帶教組設(shè)置有待規(guī)范,培訓(xùn)理論課程與實(shí)踐課程有待豐富,臨床實(shí)踐安排不足,沒有突出中醫(yī)藥特色等。結(jié)論:本研究立足于現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)理念,結(jié)合我國中藥臨床藥學(xué)發(fā)展的相關(guān)背景對(duì)醫(yī)、藥、護(hù)、患展開問卷調(diào)研,調(diào)研問卷具有良好的區(qū)分度,信息量大,結(jié)果具有參考價(jià)值,確保了我國中藥臨床藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及需求調(diào)研的真實(shí)性和科學(xué)性?；谡{(diào)研提出的思考與建議具有一定的可行性,可以為提升中藥臨床藥師藥學(xué)服務(wù)水平提供指導(dǎo),為相關(guān)部門制定政策提供真實(shí)的數(shù)據(jù)資料和理論依據(jù)。
張婷婷[5]（2020）在《基于本體數(shù)據(jù)挖掘方法的妊娠腹痛“病-癥-證-治法-方藥”的源流及關(guān)聯(lián)研究》文中研究說明目的:基于中醫(yī)古籍文獻(xiàn),以“病-癥-證-治法-方藥”為主線,挖掘秦漢至明清對(duì)妊娠腹痛的理論認(rèn)識(shí)、辨治要點(diǎn)以及方藥運(yùn)用規(guī)律,以期為現(xiàn)代中醫(yī)臨床診療妊娠腹痛及相關(guān)疾病提供文獻(xiàn)參考資料。方法:將文獻(xiàn)研究的方法與本體數(shù)據(jù)挖掘方法相結(jié)合,主要分為五步。第一步,獲取數(shù)據(jù)。首先以“妊”、“娠”、“孕”、“胎”為關(guān)鍵詞檢索《中華醫(yī)典》中妊娠病的全部?jī)?nèi)容,再通過人工閱讀納入論及妊娠腹痛的書目。然后,通過閱讀“中醫(yī)臨床必讀叢書”和“中醫(yī)女科十大名著”的電子版書籍,篩選出《中華醫(yī)典》未收錄的論有妊娠腹痛的書籍。通過以上兩步確定書目后,利用現(xiàn)有電子文檔,摘錄古籍中與妊娠腹痛相關(guān)的內(nèi)容。最后,將所有妊娠腹痛的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)以書為單元命名,建立“妊娠腹痛古籍文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫”。第二步,語義類型的確定和數(shù)據(jù)預(yù)處理。閱讀并分析古籍文獻(xiàn)的內(nèi)容和特點(diǎn),確定待標(biāo)注的語義類型。同時(shí)將古代文獻(xiàn)劃分為數(shù)據(jù)單元,以避免因計(jì)算機(jī)排版錯(cuò)亂而導(dǎo)致上下文不完整和不銜接。第三步,構(gòu)建結(jié)構(gòu)化知識(shí)庫。將預(yù)處理后的數(shù)據(jù)導(dǎo)入標(biāo)注系統(tǒng),標(biāo)注者對(duì)50%的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)體和事件的標(biāo)注,給實(shí)體和事件賦予語義類型的標(biāo)簽,構(gòu)建用于機(jī)器學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)集,然后基于該數(shù)據(jù)集訓(xùn)練和測(cè)試條件隨機(jī)場(chǎng)模型,讓計(jì)算機(jī)完成剩余50%文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的標(biāo)注,最后通過人工校對(duì)定稿,構(gòu)建出“妊娠腹痛古籍結(jié)構(gòu)化知識(shí)庫”。第四步,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理?！爸兴帯睌?shù)據(jù)量最大,由機(jī)器學(xué)習(xí)模型輔助人工完成標(biāo)準(zhǔn)化處理,采用全連接前饋神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練音形碼模型的機(jī)器學(xué)習(xí)方法。剩余的部分實(shí)體和事件由人工完成標(biāo)準(zhǔn)化處理。第五步,數(shù)據(jù)分析和挖掘。根據(jù)成書年代將研究?jī)?nèi)容劃分為四個(gè)時(shí)期:秦漢時(shí)期、魏晉至隋唐時(shí)期、宋金元時(shí)期、明清時(shí)期,以這四個(gè)時(shí)期為背景,在文獻(xiàn)分析的基礎(chǔ)上,采用頻數(shù)分析和關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的數(shù)據(jù)挖掘方法,利用Python軟件繪制實(shí)體和事件的年代分布散點(diǎn)圖,對(duì)古籍中妊娠腹痛的病名、癥狀、證素、治法、方藥五個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行橫向和縱向的分析和挖掘。結(jié)果:本研究在1200余本中醫(yī)古籍中篩選出179本與妊娠腹痛相關(guān)的古籍,涉及156位著家,共計(jì)124900文字,由人工拆分為1330條數(shù)據(jù)單元。本研究共完成19個(gè)語義類型的標(biāo)注,分別是“病名”、“癥狀”、“病因病機(jī)”、“病位證素”、“病性證素”、“治則”、“治法”、“方劑”、“中藥”、“中藥炮制”、“煎藥溶媒”、“服藥輔劑”、“藥物劑量”、“服藥劑量”、“妊娠時(shí)月”、“中醫(yī)文獻(xiàn)”、“醫(yī)學(xué)人物”、“慎治或禁忌”、“脈象”,并對(duì)其中7個(gè)語義類型的標(biāo)注數(shù)據(jù)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化處理,分別為“癥狀”、“病性證素”、“病位證素”、“治法”、“方劑”、“中藥”、“妊娠時(shí)月”。結(jié)果顯示,機(jī)器標(biāo)注的準(zhǔn)確率均值為87%,“中藥”的機(jī)器標(biāo)準(zhǔn)化的準(zhǔn)確率為33.6%,提示用條件隨機(jī)場(chǎng)的機(jī)器學(xué)習(xí)模型抽取中醫(yī)古籍的實(shí)體或事件效果良好,相比之下,利用全連接前饋神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練音形碼模型的機(jī)器學(xué)習(xí)方法對(duì)“中藥”進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理的結(jié)果欠佳,有待未來進(jìn)一步研究。本研究構(gòu)建出妊娠腹痛古籍結(jié)構(gòu)化知識(shí)庫并進(jìn)行部分?jǐn)?shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化,基于此進(jìn)行文獻(xiàn)分析和數(shù)據(jù)挖掘,結(jié)果如下。1.妊娠腹痛“病-癥-證-治法-方藥”的文獻(xiàn)分析（1）病名:妊娠腹痛由癥狀逐漸發(fā)展為獨(dú)立病名,古籍文獻(xiàn)中共有47種與妊娠腹痛相關(guān)的病名,最常用的有“胎動(dòng)不安”、“胎動(dòng)”、“胎痛”、“妊娠腹痛”等,此外還包括“妊娠腹痛”的變寫以及與妊娠腹痛關(guān)系密切的其他病名?！鞍琛痹诠偶械暮x包括妊娠腹痛、妊娠下血、妊娠腹痛并下血三種,其中“胞阻”意指妊娠腹痛是清代部分醫(yī)家的觀點(diǎn)。（2）癥狀:腹痛主癥描述涉及912條數(shù)據(jù),經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化處理后,共包含16種疼痛性質(zhì),37種疼痛部位,3類疼痛頻率,2類疼痛程度,以及2種痛勢(shì)。其中疼痛性質(zhì)以“脹痛”、“冷痛”最多見;疼痛的部位除了見于小腹、臍腹或少腹,還波及到整個(gè)軀干部的腹側(cè)面和腰部,包括脅、胸、腰、心、胯、脘、腰等位置;疼痛的頻率“不時(shí)作痛”、“時(shí)時(shí)作痛”、“痛不止”三種;疼痛的程度主要分為輕重兩類;痛勢(shì)主要涉及緩急兩類。掌握疼痛癥狀五個(gè)方面的臨證意義有助于辨治和判斷疾病走勢(shì)。（3）證素:妊娠腹痛的病性證素有22種,共2437頻次,包括“虛”、“風(fēng)”、“寒”、“毒”、“瘀”、“氣”、“火”、“濕”八個(gè)方面;病位證素有20種,共504頻次,涉及到臟腑、經(jīng)絡(luò)、水血分、胞胎四類,其中臟腑以肝、脾、腎三臟與妊娠腹痛關(guān)系最密切,經(jīng)絡(luò)則以沖任、胞絡(luò)、肝經(jīng)、腎經(jīng)在妊娠腹痛的文獻(xiàn)中出現(xiàn)最多,胞胎是妊娠病特有的病位,水分和血分的病位概念還有待進(jìn)一步研究。（4）治法:古籍中妊娠腹痛的治法共14種。秦漢時(shí)期以溫補(bǔ)沖任、調(diào)和肝脾為主;魏晉至隋唐時(shí)期以補(bǔ)血清熱為主,初現(xiàn)補(bǔ)腎之法;宋朝重視理氣養(yǎng)血的治法,金元時(shí)期主從肝脾腎論治,重視健脾除濕、養(yǎng)血清熱的安胎之法;明清時(shí)期百家爭(zhēng)鳴,善用活血法,重視補(bǔ)腎以安胎。概言之,歷代醫(yī)家對(duì)妊娠腹痛的治療尤重扶補(bǔ)正氣,以補(bǔ)益陰血和調(diào)補(bǔ)后天脾胃為主,其次是理氣、溫里、清熱等治法。不同治法相配可以適應(yīng)妊娠腹痛的各種病機(jī)。（5）方藥:治療妊娠腹痛的方劑共1095頻次,其中有方名的有857頻次,包含方劑名共293種;中藥共有7258頻次,包含217種藥物,其中現(xiàn)代臨床常用中藥有165種。古代醫(yī)家治療妊娠腹痛以補(bǔ)虛和理氣的方藥為主,補(bǔ)虛主以補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽。妊娠腹痛用藥的藥性以溫、平為主,藥味以辛、甘、苦味最多,歸經(jīng)以脾、肝、腎、胃經(jīng)為主。妊娠禁忌藥被用于下胎和去病安胎,使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡力度,注重配伍,有故無殞。2.妊娠腹痛的方藥與證素、治法的關(guān)聯(lián)分析（1）方藥與15種病性證素和7種病位證素產(chǎn)生了關(guān)聯(lián),其中當(dāng)歸、人參、白術(shù)、甘草與多個(gè)病性證素有較強(qiáng)關(guān)聯(lián),可見補(bǔ)益氣血是治療妊娠腹痛的重要思路;白術(shù)、人參、當(dāng)歸、甘草和病位證素“肝脾”、“脾”和“肝”都有較強(qiáng)關(guān)聯(lián),可見肝脾同病或單臟主病均重視補(bǔ)益脾胃;若病位在腎,以補(bǔ)腎陽最常見;若病位在胞宮或胞胎則應(yīng)以扶補(bǔ)正氣為主。（2）方藥與8種治法產(chǎn)生了關(guān)聯(lián),其中,補(bǔ)益法主以補(bǔ)氣和補(bǔ)血,兼以理氣行血;理氣法以行氣血與補(bǔ)氣血并用;活血法主以理氣活血,常用當(dāng)歸、川芎;和解之法以當(dāng)歸芍藥散的組方為核心;解表法以扶正與解表藥共用;祛痰法以健脾燥濕化痰為治,與四君子湯和二陳湯的主藥關(guān)聯(lián)度較高。結(jié)論1.基于本體數(shù)據(jù)挖掘方法進(jìn)行疾病的源流和關(guān)聯(lián)分析高效可行。本研究采用“人工+機(jī)器”的半自動(dòng)化方法構(gòu)建本體化的結(jié)構(gòu)化知識(shí)庫并進(jìn)行部分?jǐn)?shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化處理,減少了人力的投入,提高了知識(shí)庫構(gòu)建的效率。基于此知識(shí)庫進(jìn)行疾病的理法方藥的源流和關(guān)聯(lián)分析是可行的、便捷的。2.古籍中妊娠腹痛的辨治內(nèi)容豐富,對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)的理論和臨證有參考意義。妊娠腹痛歷經(jīng)秦漢的理論起源、魏晉至隋唐的經(jīng)驗(yàn)積累、宋金元的總結(jié)發(fā)展、明清的百家爭(zhēng)鳴四個(gè)時(shí)期。研究發(fā)現(xiàn),妊娠腹痛由癥狀逐漸發(fā)展為獨(dú)立病名;古籍中妊娠腹痛的癥狀描述以疼痛癥狀為主,掌握疼痛的性質(zhì)、部位、頻率、程度和痛勢(shì)的臨證意義有助于辨證論治和判斷疾病走勢(shì);辨證著眼于氣血是否充盛而調(diào)暢、脾胃是否健運(yùn)、肝脾是否調(diào)達(dá)、腎陰陽是否充足而和調(diào);治療以調(diào)補(bǔ)肝脾腎三臟為主,攻補(bǔ)兼施,理氣與補(bǔ)益相配,使不耗傷氣血,補(bǔ)而不滯,所用方藥多平和、少峻猛,特殊情況下可去病安胎,有故無殞,甚至下胎益母。概言之,中醫(yī)古籍中有豐富的關(guān)于妊娠腹痛的理論認(rèn)識(shí)和診療知識(shí),對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)臨床辨治妊娠腹痛及相關(guān)疾病有一定參考價(jià)值。
李蒙[6]（2020）在《腹瀉型腸易激綜合征用藥規(guī)律研究》文中提出目的:歸納《傷寒雜病論》及現(xiàn)代文獻(xiàn)研究中治療腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）的遣方用藥規(guī)律,探析腹瀉型腸易激綜合征的中醫(yī)用藥特點(diǎn),為本病的臨床治療提供思路和理論參考。方法:1.整理《傷寒論》及《金匱要略》中治療腹瀉型腸易激綜合征相關(guān)癥狀（腹痛、腹瀉）的條文及方藥,建立Excel表格,錄入方劑用藥,方中含有該藥,則單元格錄入“1”,不含該藥則錄入“0”,分別整理出《傷寒論》和《金匱要略》關(guān)于治療腹瀉、腹痛的藥物使用頻數(shù)表,對(duì)前10味藥進(jìn)行分析得出結(jié)論。2.借助中國知網(wǎng)平臺(tái),查閱近10年中醫(yī)治療腹瀉型腸易激綜合征相關(guān)文獻(xiàn),整理出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的方劑,用Excel錄入方劑用藥,錄入方法與1相同,建立數(shù)據(jù)庫。用同樣的方法對(duì)使用頻數(shù)大于10的48味藥物進(jìn)行二次處理,整理出其藥性、藥味、歸經(jīng),并對(duì)其進(jìn)行聚類分析,整理出藥對(duì),找出藥物之間的相關(guān)性,探討其配伍關(guān)系。同時(shí),探討《傷寒雜病論》治療腹瀉、腹痛用藥與現(xiàn)代文獻(xiàn)中治療腹瀉型腸易激綜合征用藥的相關(guān)性。結(jié)果:1.《傷寒論》中治療腹瀉的方劑共24首,用藥47味,共計(jì)126次;《傷寒論》中治療腹痛的方劑共9首,用藥21味,共計(jì)48次;《金匱要略》中治療腹瀉的方劑共11首,用藥23味,共計(jì)39次;《金匱要略》中治療腹痛的方劑共7首,用藥18味,共計(jì)34次。2.統(tǒng)計(jì)近10年文獻(xiàn)研究中醫(yī)治療腹瀉型腸易激綜合征的方劑共計(jì)257首,藥物使用121味,頻次共計(jì)2520次。對(duì)121味藥進(jìn)行頻次降序排序,發(fā)現(xiàn)使用頻次大于10的藥物有48味,頻次共計(jì)2247次,占總頻次的89%。前20味藥物的使用頻次比較集中,均大于30次,前16味藥物的使用頻次均大于40次,其中前8味藥物使用頻率較高,均大于90次（其中白術(shù)210次、甘草179次、白芍168次、茯苓145次、陳皮143次、黨參133次、防風(fēng)110次、柴胡94次）。使用頻率大于10的藥物藥性以溫性、平性和微溫性藥最多,占總數(shù)的77%;使用頻次大于10的藥物藥味以辛味、甘味、苦味藥居多,占總數(shù)的85%;使用頻率大于10的藥物歸經(jīng)多為歸脾、胃、肺、肝經(jīng)的藥物,占總數(shù)的70%。聚類分析得到12組藥對(duì):1枳實(shí)、人參;2郁金、合歡皮;3香附、川芎;4神曲、山楂;5藿香、厚樸;6黃芩、葛根;7大棗、生姜;8砂仁、白扁豆;9蓮子肉、五味子;10補(bǔ)骨脂、肉豆蔻;11干姜、黃連;12山藥、薏苡仁。出現(xiàn)5個(gè)聚類組方:方1白術(shù)、甘草、白芍、陳皮、防風(fēng)、茯苓、黨參;方2山藥、薏苡仁、木香、干姜、黃連、枳殼、半夏、黃芪;3方肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、附子;方4白扁豆、蓮子肉、砂仁、桔梗;方5延胡索、當(dāng)歸、生姜、大棗。3.統(tǒng)計(jì)《傷寒雜病論》治療腹瀉、腹痛用藥與現(xiàn)代文獻(xiàn)中治療IBS-D用藥的相關(guān)性發(fā)現(xiàn),《傷寒雜病論》治療腹瀉、腹痛的藥物共計(jì)54味,現(xiàn)代文獻(xiàn)中治療IBS-D的藥物共計(jì)121味,兩者共同用藥31味。其中,一半以上的藥物為溫?zé)崴?15味甘味藥,14味辛味藥;18味藥歸脾經(jīng),17味藥歸胃經(jīng),12味藥同時(shí)歸脾、胃經(jīng)。此外,現(xiàn)代文獻(xiàn)治療IBS-D時(shí),較《傷寒雜病論》治療腹瀉多用肉豆蔻、砂仁、五倍子、石榴皮等澀腸止瀉藥。結(jié)論:1.現(xiàn)代文獻(xiàn)治療IBS-D是在《傷寒雜病論》治療腹瀉、腹痛的基礎(chǔ)上對(duì)其繼承與發(fā)展的,臨床用藥時(shí)應(yīng)以經(jīng)方為主進(jìn)行加減。2.基于文獻(xiàn)研究,提出中醫(yī)治療腹瀉型腸易激綜合征配伍用藥規(guī)律:（1）善用脾胃經(jīng)藥以顧后天之本。常用的脾胃經(jīng)藥:白術(shù)、甘草、白芍、茯苓、陳皮、黨參、防風(fēng)等。（2）疏肝解郁以抑木扶土。常用藥物:柴胡、白芍、防風(fēng)、白術(shù)、茯苓、甘草等。（3）辛甘化陽以溫腎暖脾。常用藥物:肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、吳茱萸、附子、桂枝、干姜等。（4）澀腸止瀉與緩急止痛并行。常用藥物:肉豆蔻、五倍子、砂仁、石榴皮、大棗、甘草等。3.在臨床用藥時(shí)應(yīng)注重中藥的炮制。例如:鹽炙補(bǔ)骨脂和煨炙肉豆蔻能增強(qiáng)止瀉作用;黃連姜制后可保留其較強(qiáng)的止瀉作用,并能減少生黃連對(duì)胃腸道動(dòng)力的抑制作用;醋五味子澀精止瀉作用更強(qiáng);炒蓮子肉用于脾虛泄瀉;煨葛根止瀉功能較生葛根增強(qiáng);酒黃芩緩和生黃芩苦寒之性,避免腹瀉的發(fā)生。
李宛澤[7]（2020）在《痞滿證治規(guī)律的中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)挖掘研究》文中研究說明目的:中醫(yī)古籍積淀了歷代豐富的中醫(yī)藥知識(shí)、珍貴的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn),是中醫(yī)藥傳承的寶貴財(cái)富,并蘊(yùn)含多元的文獻(xiàn)價(jià)值。對(duì)中醫(yī)古籍的文獻(xiàn)信息挖掘,是對(duì)其價(jià)值的保護(hù),也是對(duì)其進(jìn)行開發(fā)、利用、傳承和發(fā)展。根據(jù)醫(yī)籍內(nèi)容劃分為醫(yī)經(jīng)、診法、針灸、方藥四大類本體,尋求合適的古籍研究途徑,為古醫(yī)籍價(jià)值挖掘提供理論及實(shí)踐等方面的方法和借鑒。古醫(yī)籍文獻(xiàn)中,對(duì)于痞滿的醫(yī)理病理、診斷方法、針灸療法、對(duì)治方藥等理法方藥信息,具有大量記載。但散落在眾多古籍中,信息量大且零散,學(xué)習(xí)難度大。隨著中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展,運(yùn)用大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),有針對(duì)性地選擇核心特征數(shù)據(jù)和方法,揭示中醫(yī)古籍隱含的價(jià)值規(guī)律已成為總結(jié)傳承中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的必要手段。本文以《中華醫(yī)典》等古籍為數(shù)據(jù)收集來源,從中提取中醫(yī)痞滿文本信息,并將其規(guī)范化。同時(shí),借助頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則、知識(shí)圖譜等對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行背景構(gòu)建和可視化展現(xiàn),對(duì)圖表中顯示的文本信息規(guī)律進(jìn)行挖掘。從病因病機(jī)辯證、脈象舌象診斷、針灸經(jīng)絡(luò)選穴、方劑藥物配伍等方面,對(duì)痞滿的證治規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)古籍文獻(xiàn)信息的開發(fā)利用,從而對(duì)學(xué)習(xí)和研究、傳承中醫(yī)古籍辯證思想、診療思路有所啟發(fā),為疾病的臨床和科研提供更加豐富的理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐,為更具有針對(duì)性的痞滿臨床辯證、診斷和治療提供一定的文獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐參考。方法:以古代醫(yī)籍文獻(xiàn)為研究資料,以第5版《中華醫(yī)典》為主要檢索對(duì)象,其中收錄1156部中醫(yī)古籍。以《中國中醫(yī)古籍總目》、《中國醫(yī)籍通考》、《中國醫(yī)籍續(xù)考》等醫(yī)學(xué)目錄中所引書目為參考,并以廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館、廣州圖書館等省內(nèi)各大高校圖書館和公共圖書館館藏圖書為輔助補(bǔ)充材料。根據(jù)內(nèi)容劃分四大本體,完成數(shù)據(jù)收集、整理、規(guī)范化處理、形成數(shù)據(jù)庫,進(jìn)而挖掘分析。構(gòu)建醫(yī)經(jīng)本體。歸納整理古文獻(xiàn)中包含痞滿病位、病性內(nèi)容論述的條文,形成包含痞滿病位要素心-小腸、肝-膽、脾-胃、肺-大腸、腎-膀胱,病性要素氣虛、血虛、陰虛、陽虛、血瘀、氣滯、痰濕、食積、寒、熱等數(shù)據(jù)的知識(shí)庫。構(gòu)建診法本體。歸納整理古文獻(xiàn)中痞滿及其相關(guān)癥狀的舌象、脈象信息,形成包含脈位、脈象、舌色、舌形、舌態(tài)、苔色、苔質(zhì)、癥狀等數(shù)據(jù)的知識(shí)庫。構(gòu)建針灸本體。歸納整理古文獻(xiàn)中治療痞滿的單穴、穴位組合,以及所治療的對(duì)應(yīng)癥狀,形成包含腧穴、經(jīng)絡(luò)、治療癥狀,并能體現(xiàn)經(jīng)絡(luò)腧穴關(guān)系等數(shù)據(jù)的知識(shí)庫。構(gòu)建方藥本體。歸納整理古文獻(xiàn)中治療痞滿單味藥,方劑及其藥物組成,形成包含歷史時(shí)期、單味藥、方劑名稱及藥物組成等數(shù)據(jù)的知識(shí)庫。將以上四部分本體進(jìn)行規(guī)范化處理,進(jìn)一步轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù)挖掘軟件能夠處理識(shí)別的數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用spss modeler、gephi等軟件,頻數(shù)分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則、知識(shí)圖譜可視化等方法進(jìn)行信息處理、本體價(jià)值挖掘和數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:對(duì)痞滿相關(guān)的醫(yī)經(jīng)類、診法類、針灸類、方藥類本體內(nèi)容分別進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,通過“痞”、“痞滿”、“心下痞”、“脘痞”、“脹”、“脹滿”、“滿”、“積氣”等關(guān)鍵詞匯進(jìn)行檢索,經(jīng)過整理,得到痞滿相關(guān)病位、病性條目335條。搜集整理痞滿及相關(guān)癥狀脈診條目179條,痞滿及相關(guān)癥狀舌診記載175條,其中記錄舌象78個(gè),記錄苔象201個(gè)。得到治療痞滿穴位相關(guān)條目469條。搜集整理治療痞滿本草單味藥1003條,涉及246種藥物,相關(guān)方劑616首,涉及303種藥物。1.醫(yī)經(jīng)類本體文獻(xiàn)文獻(xiàn)中痞滿的論述,病位要素中,出現(xiàn)頻率從多到少依次為脾-胃、心-小腸、肺-大腸、肝-膽、腎-膀胱系統(tǒng)。脾-胃病位論述最多。病性要素中,出現(xiàn)頻率從多到少依次為寒性、熱性、氣虛、痰濕、陽虛、血虛、氣滯、食積、陰虛、血瘀?？梢姽偶袑?duì)痞滿病性的認(rèn)識(shí)和闡述以寒性和虛證為多。對(duì)病位要素與病性要素的相關(guān)性進(jìn)行研究,將數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,得到腎-膀胱系和陽虛,肝-膽和氣滯,肝-膽+脾-胃和氣滯,腎-膀胱+脾-胃和陽虛相關(guān)。根據(jù)置信度結(jié)果,得到的各個(gè)規(guī)則下的的置信度值都較高,表明每則規(guī)則其病位和病性同時(shí)出現(xiàn)的概率高。將病位要素和病性要素進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)關(guān)聯(lián)挖掘,得到脾-胃和寒,關(guān)系比較密切。脾-胃與心-小腸,脾-胃與氣虛,脾-胃與熱,脾-胃與肝-膽皆有一定關(guān)系。根據(jù)知識(shí)圖譜可視化分析,脾-胃的病位表述出現(xiàn)最多,與寒性病性的共現(xiàn)最為明顯,其次與熱性、氣虛、陽虛、血虛、痰濕、氣滯共現(xiàn)明顯,最后為與食積、血瘀、陰虛等共現(xiàn)。與心-小腸、肺-大腸的病位共現(xiàn)最明顯,其次為與肝-膽病位的共現(xiàn),與腎-膀胱的共現(xiàn)最少。綜合脾-胃節(jié)點(diǎn)與邊的粗細(xì)、顏色,與寒性、心-小腸、肺-大腸、氣虛、熱性、肝-膽的共現(xiàn)層次都較為接近。同時(shí)心-小腸與血虛,心-小腸與寒,肺-大腸與氣虛,肝-膽與氣滯,肝-膽與血瘀有較為清晰的共現(xiàn)關(guān)系,數(shù)據(jù)表現(xiàn)與中醫(yī)臟腑病位的病因病機(jī)理論契合度很高。2.診法類本體文獻(xiàn)診斷痞滿及其相關(guān)癥狀的脈位記錄,出現(xiàn)頻率從多到少依次為右關(guān)、左關(guān)、右尺、右寸、左寸、左尺。脈象記錄,出現(xiàn)22種脈象,為浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、洪、芤、弦、虛、濡、短、細(xì)、實(shí)、伏、牢、代、微、弱、緩、緊、促。出現(xiàn)頻率從多到少依次為細(xì)脈、濡脈、澀脈、實(shí)脈、微脈、弦脈、沉脈、遲脈、浮脈、芤脈、洪脈、緊脈、虛脈、促脈、代脈、短脈、浮脈、滑脈、牢脈。脈診對(duì)應(yīng)癥狀,共計(jì)39個(gè),出現(xiàn)頻率5%以上者,從多到少排列依次為腹?jié)M、乏力、腹痛、食滯、短氣、泄瀉、腹冷、納差、嘔吐、胃寒、脅痛、便秘、心下痞、四肢冷、胃寒、發(fā)熱、脅滿、煩滿、胸滿。脈位、脈象、癥狀進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析,得到實(shí)→發(fā)熱,左尺→腹痛,數(shù)→煩滿,沉→胃寒,沉→脅痛,弱→乏力,濡→短氣,濡→乏力,左關(guān)→腹?jié)M,微→乏力,實(shí)→腹?jié)M,左寸→乏力,右尺→便秘,右尺→腹冷,右尺→泄瀉,微→心下痞,微→腹冷,微→短氣,弦→腹痛,實(shí)→腹痛,微→腹?jié)M具有相關(guān)性。將脈象和癥狀、脈位和癥狀、脈位和脈象分別進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)關(guān)聯(lián)挖掘,得到短氣和乏力兩,腹冷和泄瀉,心下痞和胃寒,心下痞和食滯,濡脈和乏力,右關(guān)和腹?jié)M,右關(guān)和納差,右關(guān)和食滯,乏力和短氣,右尺和泄瀉,右尺和腹冷,泄瀉和腹冷,左關(guān)和脅痛,右關(guān)和胃寒,右尺和便秘,左關(guān)和脅滿,右關(guān)和心下痞,左關(guān)和乏力具有相關(guān)性。根據(jù)知識(shí)圖譜可視化分析,右關(guān)、左關(guān)、右尺、右寸脈位共現(xiàn)頻率最高。脈象中細(xì)脈、濡脈、微脈、弦脈等共現(xiàn)頻率高。癥狀中,腹?jié)M、乏力、腹痛、食滯、納差、短氣、心下痞等共現(xiàn)頻率高,腹?jié)M與右關(guān)細(xì)、澀、沉、實(shí)、虛、促、緊、滑、芤,左關(guān)弦、細(xì)、緊、虛、實(shí)、沉、微、緩、浮,右尺實(shí)、數(shù)、洪,右寸細(xì)、左尺弦等共現(xiàn)。心下痞與右關(guān)微、遲、浮、伏、沉,右寸微等共現(xiàn)。同時(shí)癥狀間如腹?jié)M和食滯,乏力和短氣,腹冷和泄瀉等多有共現(xiàn)。痞滿及其相關(guān)癥狀的舌象、苔象記錄,出現(xiàn)舌白、舌淡白、舌淡紅、舌紅、舌絳、舌萎六種舌象,頻率多到少依次為舌白、舌紅、舌絳、舌淡白、舌淡紅、舌萎。出現(xiàn)11種苔象,頻率從多到少依次為苔膩、苔白、苔黃、苔燥、苔潤(rùn)、苔無、苔光剝、苔厚、苔薄、苔灰、苔黑。舌象、苔象對(duì)應(yīng)癥狀,共計(jì)33個(gè),出現(xiàn)頻率5%以上者,從多到少依次為心下痞、腹?jié)M、嘔噦、納差、泄瀉、便秘、發(fā)熱、乏力、痰多、胸滿、腹痛、煩渴。對(duì)舌象、苔象和癥狀進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,得到舌白+苔膩→便秘,苔光剝→腹?jié)M,苔潤(rùn)→心下痞,苔無+苔光剝→腹?jié)M,苔無→腹?jié)M,舌白→心下痞,苔無+苔光剝→發(fā)熱,苔厚+苔白→便秘,舌絳→腹?jié)M,苔厚→腹?jié)M,苔厚+苔白→腹?jié)M,苔燥+舌紅→腹?jié)M,苔白+苔膩→腹?jié)M,舌紅+苔白→心下痞,舌白+苔膩→心下痞,苔白→腹?jié)M,苔光剝→發(fā)熱,苔燥→腹?jié)M,苔黃+苔膩→腹?jié)M都具有密切關(guān)系。將苔象和癥狀、舌象和癥狀、舌象和苔象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)關(guān)聯(lián)挖掘,苔白和腹?jié)M,苔白和苔膩,舌白和心下痞,苔膩和腹?jié)M、腹?jié)M和心下痞,苔膩和心下痞,苔黃和心下痞,苔白和心下痞,舌紅和心下痞具有相關(guān)性。根據(jù)知識(shí)圖譜可視化分析,舌白、苔白、苔膩的表述出現(xiàn)最多,舌白與苔膩共現(xiàn)明顯,與苔燥也有共現(xiàn)。苔白與苔膩共現(xiàn)明顯。苔膩與苔白共現(xiàn)最為明顯,其次與苔黃、舌白共現(xiàn)。苔黃主要與苔膩共現(xiàn)。舌紅主要有苔白共現(xiàn)。結(jié)合節(jié)點(diǎn)與邊的粗細(xì)、顏色,苔白、苔膩、舌白的共現(xiàn)層次較為接近,舌紅、苔燥的共現(xiàn)層次較為接近,舌黃具有本身較為另類的共現(xiàn)特點(diǎn),與舌紅、苔膩等共現(xiàn)。舌絳、舌萎、苔黑等情況少見,無共現(xiàn),多獨(dú)立出現(xiàn)。其中舌白、苔白、苔膩的主要共現(xiàn)與前章得到的痞滿寒濕為主的病因病機(jī)相符合。癥狀上,心下痞、腹?jié)M等癥狀表述出現(xiàn)最多,其次嘔噦、納差、泄瀉、便秘等癥狀較多。心下痞與腹?jié)M、嘔噦、舌白、苔膩、苔黃、苔白、舌紅等具有較為明顯的共現(xiàn)。腹?jié)M與心下痞、苔白、苔膩共現(xiàn)明顯?？梢钥闯銎M中,心下痞證寒熱虛實(shí)皆夾雜可見,而滿病則多為寒濕表現(xiàn)。綜合節(jié)點(diǎn)與邊的粗細(xì)、顏色,苔白、苔膩的共現(xiàn)層次較為接近。心下痞、嘔噦、納差、舌白、便秘、痰多、苔燥的共現(xiàn)層次較為接近。3.針灸類本體文獻(xiàn)十二經(jīng)脈及任督二脈腧穴中,治療痞滿腧穴共有137個(gè)。數(shù)量從多到少依次為足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、任脈、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、督脈、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)。根據(jù)各經(jīng)自身腧穴數(shù)量,治療腧穴頻率從多到少依次為足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、任脈、手少陰心經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、督脈、足少陽膽經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)。治療相關(guān)癥狀的腧穴數(shù)量從多到少依次為腹脹70個(gè)腧穴、腹?jié)M45個(gè)腧穴、嘔吐37個(gè)腧穴、心下痞31個(gè)腧穴、納差28個(gè)腧穴、泄瀉27個(gè)腧穴、食滯27個(gè)腧穴、腹痛25個(gè)腧穴、煩滿20個(gè)腧穴、脅滿17個(gè)腧穴、腸鳴17個(gè)腧穴、噎嗝16個(gè)腧穴、心腹?jié)M12個(gè)腧穴、積聚10個(gè)腧穴等。并分別統(tǒng)計(jì)治療各個(gè)癥狀腧穴的經(jīng)絡(luò)分布。對(duì)治腧穴在五輸穴、原穴、交會(huì)穴中,以井穴、滎穴、合穴、陰維脈交會(huì)穴為主。根據(jù)經(jīng)穴治療的相關(guān)癥狀,得到383組穴位組合關(guān)聯(lián)規(guī)則,與文獻(xiàn)中收集整理的治療痞滿的穴位組合進(jìn)行對(duì)比,腧穴的整體使用選擇規(guī)律較為一致。根據(jù)知識(shí)圖譜可視化分析,各經(jīng)形成各自共現(xiàn)層次,比較明顯的幾個(gè)大面積共現(xiàn)區(qū)域?yàn)樽闾柊螂捉?jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、任脈,四部分經(jīng)絡(luò)腧穴占據(jù)了知識(shí)圖譜大部分共現(xiàn)面積。相關(guān)癥狀方面,腹脹、心下痞、嘔吐、納差、胸滿、食滯等癥狀表述頻率高。足太陽膀胱經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)絡(luò)共現(xiàn)節(jié)點(diǎn)多。具體可見足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)以三陰交、足三里、天樞等穴對(duì)治腹脹、納差、泄瀉、腹痛、腸鳴等共現(xiàn)層次群。足厥陰肝經(jīng)以期門、章門、太沖等穴對(duì)治嘔噦、脅滿、胸滿、噎嗝、心下痞等共現(xiàn)層次群。4.方藥類本體文獻(xiàn)本草中治療痞滿的單味藥,出現(xiàn)頻次較多的為枳實(shí)、黃連、前胡、干漆、半夏、鱉甲、旋復(fù)花、白術(shù)、枳殼、甘遂、大黃、百合、蕤核、牡蠣、虻蟲、澤瀉、樸硝、柴胡、代赭石、黃芩、香附、砂仁、麝香、生姜、阿魏、吳茱萸、禹余糧、芍藥、桔梗、牽牛子、木鱉子、白芥子、大腹皮、檳榔等。方劑中藥物使用率達(dá)到了 5%以上的藥物,從高到低依次為甘草、木香、陳皮、白術(shù)、人參、干姜、桂心、生姜、檳榔、半夏、厚樸、青皮、丁香、枳殼、赤茯苓、大黃、肉豆蔻、附子、三棱、桔梗、枳實(shí)、當(dāng)歸、砂仁、大棗、訶子、沉香、神曲、莪術(shù)、麥芽、巴豆、前胡、肉桂、吳茱萸、茯苓、高良姜、訶子皮、黃連、大腹皮、胡椒、鱉甲、黃芩、香附、白茯苓、藿香、杏仁、益智仁、川芎、茴香,合計(jì)有48種藥物。進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,生姜、大棗,人參、木香和白術(shù),厚樸、白術(shù)和人參,干姜、人參和白術(shù),白術(shù)、甘草和人參,白術(shù)、陳皮、甘草和人參,肉豆蔻和木香,三棱和木香,檳榔、陳皮和木香,訶子和木香,厚樸、陳皮和甘草,生姜、人參和甘草,人參、白術(shù)、陳皮和甘草,大棗和甘草,干姜、人參、厚樸、人參和甘草,干姜、人參和甘草,半夏、人參和甘草,厚樸、白術(shù)和甘草,干姜、陳皮和甘草等關(guān)系密切,大概率同時(shí)在一個(gè)方劑中出現(xiàn)。將48種藥物進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)關(guān)聯(lián)挖掘,甘草和人參,甘草和陳皮,白術(shù)和人參,木香和陳皮,干姜和甘草,白術(shù)和陳皮,木香和檳榔,甘草和白術(shù),木香和白術(shù),人參和陳皮具有相關(guān)性。上述皆為方劑中的常見藥對(duì)。根據(jù)知識(shí)圖譜可視化分析,治療痞滿單味藥多于《本草綱目》中記錄共現(xiàn)?！兜崮媳静荨泛汀侗静菥V目拾遺》分別形成具有自身藥物特色的治療痞滿藥物群。治療痞滿方劑中,甘草、木香、陳皮、白術(shù)、人參、干姜、桂心、生姜、檳榔、半夏、厚樸、青皮、丁香、枳殼、赤茯苓、大黃、肉豆蔻、附子、三棱、桔梗、枳實(shí)、當(dāng)歸、砂仁、大棗、訶子、沉香、神曲、莪術(shù)、麥芽、巴豆、前胡、肉桂、吳茱萸、茯苓、高良姜、訶子皮、黃連、大腹皮、胡椒、鱉甲、黃芩、香附、白茯苓、藿香、杏仁、益智仁、川芎、茴香等中藥共現(xiàn)頻率高。根據(jù)模塊化區(qū)分,甘草、白術(shù)、人參、生姜、陳皮、半夏、茯苓、大棗、厚樸、枳實(shí)、大腹皮、桔梗、黃連、黃芩等形成共現(xiàn)層次接近的藥物群。木香、檳榔、三棱、莪術(shù)、丁香、沉香、肉豆蔻、高良姜、砂仁、香附等形成共現(xiàn)層次接近的藥物群。桂心、當(dāng)歸、訶子皮、大黃、杏仁、吳茱萸、川芎、柴胡、鱉甲、黃芪等形成共現(xiàn)層次接近的藥物群。根據(jù)不同歷史時(shí)期進(jìn)行統(tǒng)計(jì),漢唐時(shí)期使用率達(dá)到10%以上的藥物從高到底排列依次為甘草、大黃、人參、干姜、黃連、白術(shù)、半夏、枳實(shí)、大棗、厚樸、茯苓。宋元時(shí)期,使用率達(dá)到10%以上的藥物從高到底排列依次為甘草、木香、陳皮、人參、白術(shù)、桂心、生姜、干姜、檳榔、半夏、厚樸、青皮、赤茯苓、丁香、枳殼、附子、三棱、桔梗、大黃、肉豆蔻、當(dāng)歸、訶子、大棗、枳實(shí)、沉香。明代使用率達(dá)到10%以上的藥物從高到底排列依次為陳皮、甘草、白術(shù)、干姜、木香、人參、厚樸、青皮、砂仁、半夏、神曲、枳實(shí)、茯苓、黃連、丁香、枳殼、生姜、麥芽、桂心、大黃、肉豆蔻、莪術(shù)、沉香、檳榔、三棱。清代使用率達(dá)到10%以上的藥物從高到底排列依次為陳皮、大黃、甘草、木香、厚樸、黃連、神曲、砂仁、白術(shù)、人參、半夏、丁香、麥芽、沉香、莪術(shù)、枳實(shí)、青皮、干姜、生姜、肉豆蔻、當(dāng)歸、巴豆、肉桂、茯苓。將48中主要藥物按功效在各個(gè)歷史時(shí)期的分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。漢唐從多到少為補(bǔ)氣藥、理氣藥、攻下藥。宋元為理氣藥、溫里藥、補(bǔ)氣藥、芳香化濕藥、滲水利濕藥、發(fā)散風(fēng)寒藥、驅(qū)蟲藥、清化熱痰藥、溫化寒痰藥。明代為理氣藥、溫里藥、補(bǔ)氣藥、芳香化濕藥、消食藥、清熱藥、滲水利濕藥、溫化寒痰藥、破血消癥藥。清代為理氣藥、補(bǔ)氣藥、溫里藥、芳香化濕藥、消食藥、清熱藥、攻下藥。結(jié)論:1.痞滿的病因病機(jī)1.1氣機(jī)為主,及血及水,痰瘀并見。痞滿主要為感受寒、風(fēng)、熱、濕等外邪,脾胃、心肺、肝腎等臟腑氣血虛弱,內(nèi)傷于飲食、情志失調(diào)等。各臟腑的氣機(jī)失常為痞滿的主要表現(xiàn),所以最初多為氣病,由氣及血,痰積血瘀,亦可發(fā)展成有形痞塊。由氣及水,則由痞至滿,再至脹。氣機(jī)上逆痰凝,氣血壅滯阻塞,可發(fā)展為多種疾病。1.2虛證為主、虛實(shí)夾雜。痞滿臟腑病性虛實(shí)要素皆有,以氣虛、陰虛、陽虛表現(xiàn)較為明顯,痰濕、食積、氣滯也不可忽視。主要體現(xiàn)為虛證為主,虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)。1.3寒濕為主、熱證并見。痞滿寒證的記載數(shù)量明顯多于熱,且多伴隨痰濕。但同時(shí)也存在熱的要素,有相關(guān)文獻(xiàn)記載中滿多為寒濕,腹脹多為濕熱。在痞滿的辯證過程中,應(yīng)仔細(xì)分辨寒熱,不可一概而論。1.4脾胃為主,五臟相關(guān)。痞滿的臟腑病位,以脾胃為主。根據(jù)中醫(yī)疾病傳變一般規(guī)律,為脾病傳腎,腎病傳心,心病傳肺,肺病傳肝,肝病傳脾?？梢娖⒉∨c肝腎直接相關(guān),而肝之病又可從心肺而來,因此也密不可分。因痞滿的氣病病機(jī),心氣郁結(jié)、肺氣不宣、肝氣不舒、腎氣不溫都可為痞滿中焦氣機(jī)不暢之源。2.痞滿的辯證診斷2.1脈診尋位,察關(guān)探右。痞滿脈診尤其以關(guān)脈為要,因痞滿主在脾胃,右關(guān)對(duì)應(yīng)足太陰脾臟和足陽明胃腑。痞滿多為氣病,氣病多受肝膽影響,左關(guān)對(duì)應(yīng)足厥陰肝臟和足少陽膽腑。根據(jù)中醫(yī)脈診右手脈多主于氣,左手脈多主于血的特征規(guī)律,右手脈診在痞滿的診斷中尤為關(guān)鍵,與痞滿的氣病病機(jī)也正相符合。2.2“細(xì)”辨脈象,濡微多痞。痞滿脈象,以細(xì)脈、濡脈、微脈多見,尤以細(xì)脈最常見。細(xì)脈主里,主虛、主寒、主濕,主積。濡脈主虛、主濕、主亡血傷陰。微脈主冷、主虛、主寒。與痞滿多虛證、寒證、濕證密不可分,是診斷痞滿的主要脈象。2.3舌象苔象,白膩應(yīng)象。痞滿舌象苔象多種多樣,且常現(xiàn)怪異。因痞滿多虛寒,因此舌象以白膩為主。舌白、苔白、苔膩,為痞滿的常見舌象苔象。尤其脾虛濕困、寒濕為患之痞滿。同時(shí),舌紅、苔黃等舌象、苔象也可見于痞滿,于臨床中應(yīng)細(xì)辨寒熱虛實(shí)。3痞滿的針灸治療3.1太陰厥陰遍布,太陽陽明見足。對(duì)治痞滿腧穴從比例看足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)最大,從數(shù)量看足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)最多。無論從比例和數(shù)量上,足太陰脾經(jīng)都是治療痞滿的主要經(jīng)脈,治療腧穴遍布其中。同時(shí)足厥陰肝經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)也都是治療痞滿及其相關(guān)癥狀的主要經(jīng)脈。且治療痞滿腧穴多分布于足經(jīng)之中。3.2痞滿相關(guān)癥狀,經(jīng)穴各有所主。痞滿的主要癥狀為心下痞塞不舒,腹部脹滿不適。并見腹痛、噎嗝、嘔逆、便秘、泄瀉、脅痛、脅脹等癥狀。各個(gè)癥狀的腧穴治療,分布有所不同,因其癥狀病因病機(jī)有所差異,也時(shí)體現(xiàn)了各經(jīng)脈的治療特點(diǎn)。3.3五輸原穴交會(huì),井滎合與陰維。在五輸穴、原穴、交會(huì)穴中,能夠?qū)χ纹M的腧穴在井穴、滎穴、合穴、陰維脈交會(huì)穴中分布較多。多種針灸類文獻(xiàn)中都記載“心下痞滿而井主”。可以看出對(duì)井穴、原穴應(yīng)用的重視。根據(jù)挖掘,滎穴、合穴、陰維脈交會(huì)穴在痞滿治療中也較為突出。3.4治痞穴位組合,不離公孫內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包絡(luò),通陰維,能寧心安神,理氣止痛。心包經(jīng)雖然對(duì)治腧穴數(shù)量和比例皆較少,但其中內(nèi)關(guān)穴痞滿治療在文獻(xiàn)論述中極為突出。公孫,屬足太陰脾經(jīng),足太陰之絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴,通沖脈。在痞滿穴位配伍中常用。4痞滿的方藥治療4.1本草藥石,宗于綱目。本草治療痞滿的文獻(xiàn)研究可見,本草治療痞滿單味藥記錄,多集中于《本草綱目》的論述,并有所發(fā)揮闡述。本草古籍中治療痞滿單味藥,多數(shù)形成了以《本草綱目》為核心的共現(xiàn)趨勢(shì)。4.2漢方治痞,傷寒瀉心。漢唐期間的痞滿治療,有明顯的時(shí)代特色。應(yīng)用的中藥種類較少,補(bǔ)氣藥最為突出,其次為理氣藥、攻下藥的使用。藥物組成的核心為瀉心湯類方劑。4.3宋元治痞,雜病有成。宋元期間,痞滿治療方劑已對(duì)其病因病機(jī)綜合考慮,轉(zhuǎn)為雜病痞的認(rèn)識(shí)方向。用藥全面而有治則治法的指導(dǎo)重點(diǎn),應(yīng)用的中藥種類已經(jīng)較為多樣。4.4明清治痞,守成出新。明清期間,基本繼承前朝的用藥思路,并產(chǎn)生一些新的特點(diǎn)和側(cè)重。明代芳香化濕藥、消食藥、清熱藥、滲水利濕藥、溫化寒痰藥、破血消癥藥應(yīng)用較多。清代消食藥、清熱藥、攻下藥與痞滿基礎(chǔ)藥類配合使用。4.5理氣補(bǔ)虛效如桴鼓,溫中化濕輔治痰血。痞滿用藥重視理氣藥、補(bǔ)虛藥的應(yīng)用。理氣藥的應(yīng)用符合痞滿中焦氣機(jī)不利的主要病機(jī),既能行氣化痞,疏通臟腑痞膈之氣,也有助于痰飲、濕邪等病理產(chǎn)物的消解。補(bǔ)虛藥的應(yīng)用以補(bǔ)氣藥為主。痞滿以寒證為多,所以溫里藥廣泛應(yīng)用。痰濕為痞滿重要因素,所以化濕化痰藥的應(yīng)用在方劑中都有所體現(xiàn)。活血化瘀的中藥,破血消癥、化瘀散結(jié),多辯證配合使用。
袁榕澧[8]（2019）在《基于張仲景辨證論治體系的組方用藥思路探討》文中研究表明研究目的:張仲景所著《傷寒雜病論》經(jīng)后世整理分為以六經(jīng)辨證為主要辨證方法的《傷寒論》和以臟腑經(jīng)絡(luò)辨證為主要辨證方法的《金匱要略》。本文旨在對(duì)這兩部著作進(jìn)行探索,分析整理出較為全面的張仲景學(xué)術(shù)思維指導(dǎo)的辨證論治體系,并根據(jù)這種辨證論治體系,抽絲剝繭,層層遞進(jìn),探討張仲景的組方用藥思路,以期更好地指導(dǎo)臨床辨治疾病。研究方法:全文總共包括張仲景辨證論治體系和組方思路探討兩大章節(jié),前者為“辨”的過程,后者是“治”的過程。張仲景辨證論治體系又分為病證結(jié)合思想、病機(jī)六要素、疾病護(hù)理三部分。病證結(jié)合思想即辨病與辨證相結(jié)合,以病為綱,隨證論治。首先“以病為綱”要求明確診斷,確定疾病病名為診治疾病的第一要?jiǎng)?wù),根據(jù)機(jī)體的生理特性和疾病的病理表現(xiàn),提煉共性病機(jī);其次根據(jù)主癥及重要兼癥進(jìn)行隨癥加減;最后根據(jù)患者當(dāng)下的體征及癥狀表現(xiàn),辨證型,得出個(gè)性化的證型病機(jī)。病機(jī)六要素即病因、病機(jī)、病位、程度、側(cè)重、病勢(shì)六大方面。病因包括了內(nèi)傷七情、外感六淫、或外傷于房勞、金刃、蟲獸;病性包括寒、熱、虛、實(shí)、寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜幾大方面;病位可分為臟腑經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)、解剖學(xué)意義的皮膚、筋骨,還有如三焦、衛(wèi)氣營血的分類;程度是指病情有輕、中、重的不同;側(cè)重是指病機(jī)中寒熱虛實(shí)的偏重;病勢(shì)為疾病的升降出入趨勢(shì)和發(fā)展轉(zhuǎn)歸趨勢(shì)。最后疾病護(hù)理,也是用藥取效、病情好轉(zhuǎn)的一個(gè)重要因素。組方思路探討涵蓋了組方綱要、精當(dāng)選藥、優(yōu)化用藥過程三大部分。組方綱要:首先根據(jù)總結(jié)出的共性病機(jī),確立基礎(chǔ)治療大法,擬定基礎(chǔ)方,基礎(chǔ)治療大法貫穿疾病發(fā)展始終;其次對(duì)主癥及重要兼癥治療,即“專病專藥”思想;最后根據(jù)疾病當(dāng)下的個(gè)性化證型病機(jī)分期論治,予以配伍。寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之、寒熱錯(cuò)雜者寒溫并用、虛實(shí)夾雜者補(bǔ)瀉結(jié)合。精當(dāng)選藥:藥物的功效、歸經(jīng)歸位、劑量是藥物起效的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。優(yōu)化用藥過程:藥物的煎煮方法、服用量、服藥時(shí)間都是影響藥物吸收的重要原因;患者的飲食、居處場(chǎng)所、情志調(diào)控是幫助疾病康復(fù)、防止疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵所在。研究結(jié)論:第一章的“辨”為第二章的“治”做出了鋪墊,前后呼應(yīng),首尾結(jié)合,辨病與辨證并舉,共性病機(jī)與個(gè)性病機(jī)相結(jié)合。病證結(jié)合思想確立組方綱要,病機(jī)六要素確立選藥的準(zhǔn)則。疾病護(hù)理思想也拓展并優(yōu)化了用藥過程,把握了“辨”、“治”、“護(hù)”的每一步。理法方藥護(hù)一線貫通,臨床用藥方能多管齊下,收桴鼓相應(yīng)之力。
李世媛[9]（2019）在《基于《金匱》方藥自注的仲景用藥思想研究》文中指出目的:通過對(duì)《金匱要略》方藥自注相關(guān)文獻(xiàn)整理與分析,探尋《金匱》中方藥用法的豐富內(nèi)涵,明確其所展現(xiàn)的仲景用藥思想,為制定更合理的治療方案與用藥技巧提供經(jīng)典支撐和理論依據(jù)。方法:本論文以《金匱要略》方藥自注用法為研究對(duì)象?！督饏T要略》“方藥自注”是仲景對(duì)方藥用法從不同角度進(jìn)行的注釋性說明文字,述明藥物加工、藥后反應(yīng)、藥物加減、藥后護(hù)理等內(nèi)容,從而在一定程度上擴(kuò)充醫(yī)方相關(guān)信息。本研究通過運(yùn)用文獻(xiàn)整理和分析等方法,結(jié)合古今醫(yī)論、醫(yī)案、期刊等資料,對(duì)《金匱要略》所記載條文的方藥自注部分,進(jìn)行全面、細(xì)致地挖掘、整理、歸納、分析,以體現(xiàn)出仲景方藥用法特色的相關(guān)內(nèi)容。全文分兩部分來探討《金匱要略》展現(xiàn)的仲景用藥思想。第一部分對(duì)“方藥自注”的定義以及其包含著的諸多方藥用法特色做以闡述說明,包括藥物分類炮制、劑型應(yīng)用、服法相關(guān)事宜、藥后調(diào)攝禁忌、加減用藥規(guī)律五個(gè)方面;第二部分對(duì)《金匱要略》方藥用法所體現(xiàn)的具體學(xué)術(shù)思想,如注重養(yǎng)正氣、護(hù)脾胃、方隨證轉(zhuǎn)、隨證治之、藥后護(hù)理等加以分析總結(jié)和闡述。結(jié)果:仲景用藥靈活,化裁巧妙,從而適應(yīng)紛繁復(fù)雜病癥的治療需要。其方藥用法都充分體現(xiàn)著仲景法度嚴(yán)明,用藥靈活的學(xué)術(shù)特點(diǎn),是鞏固和提高臨床療效的寶貴經(jīng)驗(yàn)財(cái)富。結(jié)論:《金匱要略》中的各方藥用法均圍繞著仲景“辨證施治,法度嚴(yán)明,用藥靈活”的學(xué)術(shù)法則,具有極大的科學(xué)性與實(shí)用性,對(duì)正確領(lǐng)會(huì)原文經(jīng)旨,全面分析病因病機(jī),臨證制定最佳方案均具有深遠(yuǎn)的影響。
李春蓉,楊麗[10]（2017）在《中藥不良反應(yīng)發(fā)生原因及其應(yīng)對(duì)措施》文中研究指明目的探討中藥不良反應(yīng)發(fā)生原因及其應(yīng)對(duì)措施。方法回顧性分析重慶市潼南區(qū)人民醫(yī)院2015年10月—2016年10月收治的中藥治療1000例患者的處方及病歷資料,分析患者不良反應(yīng)發(fā)生原因,探討其預(yù)防措施。結(jié)果造成55例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因有未辨證論治、用法用量失誤、中西醫(yī)聯(lián)用不當(dāng)、中藥炮制不當(dāng)及其他,其中未辨證論治占30.91%、用法用量失誤占29.09%。結(jié)論中藥用藥受多種因素影響,臨床需提高用藥合理性,確保患者用藥安全有效。
二、中藥炮制在臨床辨證論治中的重要作用（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、中藥炮制在臨床辨證論治中的重要作用（論文提綱范文）
（1）2021年度中醫(yī)藥重大科學(xué)問題和工程技術(shù)難題（論文提綱范文）
| 如何通過方藥量效毒關(guān)系研究指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥?(前沿科學(xué)問題) |
| 1 問題描述 |
| 2 問題背景 |
| 3 最新進(jìn)展 |
| 4 重要意義 |
| 中醫(yī)傳統(tǒng)非藥物療法起效的生物學(xué)關(guān)鍵機(jī)制是什么?(前沿科學(xué)問題) |
| 1 問題描述 |
| 2 問題背景 |
| 3 最新進(jìn)展 |
| 4 重要意義 |
| 中藥炮制理論及減毒增效的科學(xué)內(nèi)涵是什么?(前沿科學(xué)問題) |
| 1 問題描述 |
| 2 問題背景 |
| 3 最新進(jìn)展 |
| 4 重要意義 |
| 中醫(yī)臨床個(gè)體化療效如何實(shí)現(xiàn)智能精確評(píng)價(jià)?(工程技術(shù)難題) |
| 1 問題描述 |
| 2 問題背景 |
| 3 最新進(jìn)展 |
| 4 重要意義 |
| 如何構(gòu)建適合中醫(yī)藥研究的體外仿生消化系統(tǒng)?(工程技術(shù)難題) |
| 1 問題描述 |
| 2 問題背景 |
| 3 最新進(jìn)展 |
| 4 重要意義 |
| 如何解決中醫(yī)特色技術(shù)操作規(guī)范與評(píng)價(jià)共性技術(shù)問題?(工程技術(shù)難題) |
| 1 問題描述 |
| 2 問題背景 |
| 3 最新進(jìn)展 |
| 4 重要意義 |
（2）“一帶一路”背景下荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文縮略詞表 |
| 前言 |
| 第一部分 緒論 |
| 1 選題緣起與研究意義 |
| 1.1 選題緣起 |
| 1.1.1 中醫(yī)藥文化的當(dāng)代價(jià)值凸顯 |
| 1.1.2 中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播受到各方重視 |
| 1.1.3 中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播成為推進(jìn)“一帶一路”倡議的重要內(nèi)容和手段 |
| 1.1.4 地域性中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播助推“一帶一路”倡議 |
| 1.2 研究意義 |
| 1.2.1 有助于推動(dòng)地域性中醫(yī)藥文化的深入研究 |
| 1.2.2 有助于推動(dòng)中醫(yī)藥文化的對(duì)外交流與傳播 |
| 1.2.3 有助于推動(dòng)“一帶一路”倡議的落實(shí) |
| 2 研究對(duì)象與概念界定 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.2 概念界定 |
| 2.2.1 荊楚文化 |
| 2.2.2 中醫(yī)藥文化 |
| 2.2.3 荊楚中醫(yī)藥文化 |
| 2.2.4 “一帶一路” |
| 2.2.5 中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播 |
| 3 研究思路與研究方法 |
| 3.1 研究思路 |
| 3.2 研究方法 |
| 4 研究?jī)?nèi)容與基本框架 |
| 4.1 研究?jī)?nèi)容 |
| 4.2 基本框架 |
| 5 研究重點(diǎn)、難點(diǎn)與創(chuàng)新之處 |
| 5.1 研究重點(diǎn) |
| 5.2 研究難點(diǎn) |
| 5.3 創(chuàng)新之處 |
| 第二部分 荊楚中醫(yī)藥文化發(fā)展歷史與發(fā)展特征 |
| 1 荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展源流 |
| 2 荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展階段與歷史影響 |
| 2.1 荊楚中醫(yī)藥文化的孕育發(fā)展期與歷史影響 |
| 2.1.1 孕育發(fā)展期(遠(yuǎn)古-商朝) |
| 2.1.2 本階段歷史影響 |
| 2.2 荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展定型期與歷史影響 |
| 2.2.1 發(fā)展定型期(西周-秦朝) |
| 2.2.2 本階段歷史影響 |
| 2.3 荊楚中醫(yī)藥文化的快速發(fā)展期與歷史影響 |
| 2.3.1 快速發(fā)展期(西漢-南北朝) |
| 2.3.2 本階段歷史影響 |
| 2.4 荊楚中醫(yī)藥文化的繼承發(fā)展期與歷史影響 |
| 2.4.1 繼承發(fā)展期(隋朝-元朝) |
| 2.4.2 本階段歷史影響 |
| 2.5 荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展高峰期與歷史影響 |
| 2.5.1 發(fā)展高峰期(明朝-清朝) |
| 2.5.2 本階段歷史影響 |
| 2.6 荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展徘徊期與歷史影響 |
| 2.6.1 發(fā)展徘徊期(1912 年-1949 年) |
| 2.6.2 本階段歷史影響 |
| 2.7 荊楚中醫(yī)藥文化的恢復(fù)發(fā)展期與歷史影響 |
| 2.7.1 恢復(fù)發(fā)展期(1949 年-20 世紀(jì)末) |
| 2.7.2 本階段歷史影響 |
| 2.8 荊楚中醫(yī)藥文化的全面發(fā)展期與歷史影響 |
| 2.8.1 全面發(fā)展期(21 世紀(jì)以來) |
| 2.8.2 本階段歷史影響 |
| 3 荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展特征與發(fā)展規(guī)律 |
| 3.1 荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展特征 |
| 3.2 荊楚中醫(yī)藥文化的發(fā)展規(guī)律 |
| 4 本章小結(jié) |
| 第三部分 “一帶一路”背景下中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的理論基礎(chǔ) |
| 1 人類衛(wèi)生健康共同體理論 |
| 1.1 人類衛(wèi)生健康共同體理論的提出 |
| 1.2 人類衛(wèi)生健康共同體的理論淵源 |
| 1.3 人類衛(wèi)生健康共同體的內(nèi)涵要義 |
| 1.4 中醫(yī)藥文化在人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)中的作用 |
| 2 文化對(duì)外傳播理論 |
| 2.1 文化對(duì)外傳播的內(nèi)涵要義 |
| 2.2 文化對(duì)外傳播的時(shí)代價(jià)值 |
| 2.3 文化對(duì)外傳播與“一帶一路” |
| 2.4 文化對(duì)外傳播理論與中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播 |
| 第四部分 荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播的歷史與啟示 |
| 1 荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播的歷史發(fā)展階段與傳播學(xué)分析 |
| 1.1 荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播的孕育發(fā)展期與傳播學(xué)分析 |
| 1.1.1 孕育發(fā)展期(明朝以前) |
| 1.1.2 本階段傳播學(xué)分析 |
| 1.2 荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播的黃金發(fā)展期與傳播學(xué)分析 |
| 1.2.1 黃金發(fā)展期(明清時(shí)期) |
| 1.2.2 本階段傳播學(xué)分析 |
| 1.3 荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播的發(fā)展滯緩期與傳播學(xué)分析 |
| 1.3.1 發(fā)展滯緩期(1912 年-1978 年) |
| 1.3.2 本階段傳播學(xué)分析 |
| 1.4 荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播的全面發(fā)展期與傳播學(xué)分析 |
| 1.4.1 全面發(fā)展期(1978 年以來) |
| 1.4.2 本階段傳播學(xué)分析 |
| 2 荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播的經(jīng)驗(yàn)啟示 |
| 3 本章小結(jié) |
| 第五部分 案例分析:中阿中醫(yī)中心與荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播 |
| 1 中阿中醫(yī)中心建立背景 |
| 1.1 歷史基礎(chǔ) |
| 1.1.1 中醫(yī)藥醫(yī)療實(shí)踐基礎(chǔ) |
| 1.1.2 中醫(yī)藥文化傳播基礎(chǔ) |
| 1.2 現(xiàn)實(shí)因素 |
| 1.2.1 阿爾及利亞人民不斷增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求 |
| 1.2.2 中醫(yī)藥作為推動(dòng)“一帶一路”建設(shè)的重要載體 |
| 2 中阿中醫(yī)中心建設(shè)概況 |
| 2.1 建設(shè)過程 |
| 2.2 建設(shè)模式 |
| 2.3 建設(shè)成效 |
| 2.4 建設(shè)困境 |
| 3 基于中阿中醫(yī)中心的荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播實(shí)踐分析 |
| 3.1 傳播主體分析 |
| 3.2 傳播內(nèi)容分析 |
| 3.3 傳播媒介分析 |
| 3.4 傳播受眾分析 |
| 3.5 傳播效果分析 |
| 4 基于中阿中醫(yī)中心的荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的反思 |
| 5 本章小結(jié) |
| 第六部分 構(gòu)建“一帶一路”荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播體系 |
| 1 “一帶一路”背景下荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的時(shí)代意義 |
| 1.1 堅(jiān)定荊楚中醫(yī)藥文化自覺與文化自信,彰顯荊楚中醫(yī)藥文化獨(dú)特魅力 |
| 1.2 增強(qiáng)荊楚中醫(yī)藥文化影響力和競(jìng)爭(zhēng)力,提升我國文化軟實(shí)力 |
| 1.3 服務(wù)“一帶一路”民心相通,助推人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè) |
| 2 構(gòu)建“一帶一路”背景下荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播的對(duì)策建議 |
| 2.1 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),推動(dòng)荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播與“一帶一路”建設(shè)有機(jī)對(duì)接 |
| 2.2 推動(dòng)荊楚中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展,挖掘荊楚中醫(yī)藥文化的普適價(jià)值 |
| 2.3 增強(qiáng)多元傳播要素的協(xié)同效應(yīng),構(gòu)建荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播體系 |
| 3 本章小結(jié) |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄一 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄二 荊楚中醫(yī)藥文化發(fā)展大事記 |
| 附錄三 荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外交流傳播大事記 |
| 附錄四 專家官員訪談錄 |
| 4-1 溫長(zhǎng)路教授訪談錄(節(jié)選) |
| 4-2 呂文亮教授訪談錄(節(jié)選) |
| 4-3 巴元明教授訪談錄(節(jié)選) |
| 4-4 周仲瑜教授訪談錄(節(jié)選) |
| 4-5 胡峰隊(duì)長(zhǎng)訪談錄(節(jié)選) |
| 4-6 王莎主任電話訪談錄(節(jié)選) |
| 4-7 胡海濤老師訪談錄(節(jié)選) |
| 附錄五 在校期間發(fā)表論文、參編(譯)著作 |
| 致謝 |
（3）溫郁金不同飲片化瘀止痛效應(yīng)物質(zhì)及作用機(jī)制研究（論文提綱范文）
| 符號(hào)&縮略語 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 文獻(xiàn)研究 |
| 1 溫郁金飲片研究進(jìn)展 |
| 1.1 溫郁金飲片炮制研究進(jìn)展 |
| 1.2 溫郁金化學(xué)成分研究 |
| 1.3 溫郁金藥理作用研究 |
| 2 中藥治療原發(fā)性痛經(jīng)研究進(jìn)展 |
| 2.1 中藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床基礎(chǔ) |
| 2.2 中藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的理論基礎(chǔ) |
| 3 現(xiàn)代前沿技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用與發(fā)展 |
| 3.1 代謝組學(xué)在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用 |
| 3.2 網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)及分子對(duì)接在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用 |
| 4 課題研究意義 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 第二章 溫郁金不同飲片體內(nèi)外效應(yīng)物質(zhì)研究 |
| 第一節(jié) 溫郁金不同飲片的制備及揮發(fā)油含量測(cè)定 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1 儀器 |
| 1.2 試藥 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 溫郁金不同飲片的制備 |
| 2.2 溫郁金不同飲片揮發(fā)油含量測(cè)定 |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 第二節(jié) 溫郁金不同飲片指紋圖譜及含量測(cè)定研究 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1 儀器 |
| 1.2 試藥 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 溫郁金不同飲片指紋圖譜 |
| 2.2 溫郁金不同飲片含量測(cè)定 |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 3.1 溫郁金不同飲片指紋圖譜建立及相似度評(píng)價(jià) |
| 3.2 溫郁金不同飲片指紋圖譜模式識(shí)別 |
| 3.3 溫郁金不同飲片含量測(cè)定結(jié)果 |
| 3.4 討論 |
| 第三節(jié) 溫郁金不同飲片入血成分研究 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1 儀器 |
| 1.2 試藥 |
| 1.3 動(dòng)物 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 溫郁金不同飲片提取液的制備 |
| 2.2 動(dòng)物分組及給藥 |
| 2.3 大鼠氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)模型的建立 |
| 2.4 溫郁金不同飲片入血成分分析 |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 3.1 入血成分鑒定與分析 |
| 3.2 討論 |
| 4 本章小結(jié) |
| 第三章 溫郁金不同飲片化瘀止痛藥效學(xué)研究 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1 儀器 |
| 1.2 試藥 |
| 1.3 動(dòng)物 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 溫郁金不同飲片提取液的制備 |
| 2.2 動(dòng)物分組及給藥 |
| 2.3 大鼠氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)模型的建立 |
| 2.4 藥效學(xué)指標(biāo)測(cè)定 |
| 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 3.1 大鼠一般情況觀察 |
| 3.2 大鼠扭體反應(yīng)觀察 |
| 3.3 對(duì)血液流變學(xué)、凝血四項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的影響 |
| 3.4 對(duì)血小板聚集作用的影響 |
| 3.5 對(duì)疼痛相關(guān)因子的影響 |
| 3.6 各組大鼠子宮組織病理學(xué)觀察 |
| 3.7 討論 |
| 4 本章小結(jié) |
| 第四章 溫郁金不同飲片化瘀止痛代謝組學(xué)研究 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1 儀器 |
| 1.2 試藥 |
| 1.3 動(dòng)物 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 溫郁金不同飲片提取液的制備 |
| 2.2 動(dòng)物分組及給藥 |
| 2.3 大鼠氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)模型的建立 |
| 2.4 生物樣品采集及供試液制備 |
| 2.5 UPLC-Q/TOF-MS分析 |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 3.1 血漿代謝組學(xué)分析 |
| 3.2 尿液代謝組學(xué)分析 |
| 3.3 糞便代謝組學(xué)分析 |
| 3.4 溫郁金不同飲片代謝組學(xué)綜合分析 |
| 4 本章小結(jié) |
| 第五章 溫郁金不同飲片化瘀止痛網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)分析 |
| 第一節(jié) 溫郁金不同飲片化瘀止痛網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)分析 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1 數(shù)據(jù)庫 |
| 1.2 軟件 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 溫郁金不同飲片入血成分的收集 |
| 2.2 溫郁金不同飲片入血成分潛在靶點(diǎn)的預(yù)測(cè) |
| 2.3 溫郁金不同飲片治療原發(fā)性痛經(jīng)潛在靶點(diǎn)的篩選 |
| 2.4 溫郁金不同飲片治療原發(fā)性痛經(jīng)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的構(gòu)建 |
| 2.5 溫郁金不同飲片治療原發(fā)性痛經(jīng)蛋白互作網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建 |
| 2.6 基因功能注釋與通路富集分析 |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 3.1 溫郁金不同飲片入血成分的潛在靶點(diǎn) |
| 3.2 溫郁金不同飲片治療原發(fā)性痛經(jīng)的潛在靶點(diǎn) |
| 3.3 溫郁金不同飲片治療原發(fā)性痛經(jīng)的“成分-靶點(diǎn)-疾病”網(wǎng)絡(luò) |
| 3.4 溫郁金不同飲片治療原發(fā)性痛經(jīng)的蛋白互作網(wǎng)絡(luò) |
| 3.5 基因功能注釋與通路富集分析 |
| 3.6 討論 |
| 第二節(jié) 溫郁金不同飲片化瘀止痛分子對(duì)接研究 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1數(shù)據(jù)庫 |
| 1.2 軟件 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 分子對(duì)接對(duì)象的確定 |
| 2.2 靶點(diǎn)蛋白與小分子3D結(jié)構(gòu)前處理 |
| 2.3 分子對(duì)接 |
| 2.4 圖像處理 |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 4 本章小結(jié) |
| 第六章 溫郁金不同飲片化瘀止痛體內(nèi)外驗(yàn)證研究 |
| 第一節(jié) 溫郁金不同飲片體外抗血小板聚集驗(yàn)證研究 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1 儀器 |
| 1.2 試藥 |
| 1.3 動(dòng)物 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 ADP溶液的制備 |
| 2.2 貧、富血小板血漿制備 |
| 2.3 方法學(xué)考察 |
| 2.4 供試品溶液的制備 |
| 2.5 血小板聚集率檢測(cè) |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 第二節(jié) 溫郁金不同飲片體內(nèi)通路Western blotting驗(yàn)證研究 |
| 1 實(shí)驗(yàn)材料 |
| 1.1 儀器 |
| 1.2 試藥 |
| 1.3 動(dòng)物 |
| 2 實(shí)驗(yàn)方法 |
| 2.1 溫郁金不同飲片提取液的制備 |
| 2.2 動(dòng)物分組及給藥 |
| 2.3 大鼠氣滯血瘀原發(fā)性痛經(jīng)模型的建立 |
| 2.4 Western blotting驗(yàn)證研究 |
| 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
| 3 結(jié)果與討論 |
| 4 本章小結(jié) |
| 全文總結(jié) |
| 參考文獻(xiàn) |
| 創(chuàng)新點(diǎn) |
| 展望 |
| 攻讀博士學(xué)位期間取得的研究成果 |
| 致謝 |
| 作者簡(jiǎn)介 |
（4）基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)調(diào)研的藥師能力提升思考（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符號(hào)說明 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 綜述一、臨床中藥學(xué)學(xué)科發(fā)展基本情況研究 |
| 1 臨床中藥學(xué)的起源 |
| 2 臨床中藥學(xué)學(xué)科內(nèi)涵與特征 |
| 3 臨床中藥學(xué)教育現(xiàn)狀 |
| 4 臨床中藥學(xué)發(fā)展中的問題思考 |
| 綜述二、中藥藥學(xué)服務(wù)臨床現(xiàn)狀研究 |
| 1 中藥藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容及現(xiàn)狀 |
| 2 中藥藥學(xué)服務(wù)工作中的問題思考 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 前言 |
| 第一章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)調(diào)研方案設(shè)計(jì) |
| 第一節(jié) 構(gòu)建調(diào)研指標(biāo)框架體系 |
| 第二節(jié) 中藥臨床藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀與需求調(diào)研問卷設(shè)計(jì) |
| 第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀與需求分析 |
| 第一節(jié) 醫(yī)藥護(hù)調(diào)研結(jié)果分析 |
| 1 醫(yī)藥護(hù)的一般情況 |
| 2 中藥臨床藥學(xué)服務(wù)開展情況及存在的問題 |
| 3 醫(yī)藥護(hù)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)需求 |
| 4 中藥臨床藥師培訓(xùn)需求 |
| 5 醫(yī)藥護(hù)對(duì)中藥臨床藥師職業(yè)的態(tài)度 |
| 第二節(jié) 患者調(diào)研結(jié)果分析 |
| 1 患者的一般情況 |
| 2 患者對(duì)中藥臨床藥師的認(rèn)知情況 |
| 3 患者中藥臨床藥學(xué)服務(wù)接受情況及滿意度 |
| 4 患者中藥臨床藥學(xué)服務(wù)需求 |
| 第三節(jié) 中藥臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員調(diào)研結(jié)果分析 |
| 1 學(xué)員的一般情況 |
| 2 基地培訓(xùn)現(xiàn)狀 |
| 3 培訓(xùn)中存在的問題 |
| 4 培訓(xùn)需求 |
| 5 培訓(xùn)能力評(píng)估 |
| 6 培訓(xùn)后工作現(xiàn)狀 |
| 第四節(jié) 討論 |
| 第三章 提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)水平的思考 |
| 1 加強(qiáng)中藥臨床藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè) |
| 2 拓展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容 |
| 3 明確醫(yī)藥護(hù)患藥學(xué)服務(wù)需求 |
| 4 強(qiáng)化中藥臨床藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng) |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 附錄 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（5）基于本體數(shù)據(jù)挖掘方法的妊娠腹痛“病-癥-證-治法-方藥”的源流及關(guān)聯(lián)研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文縮略詞表 |
| 引言 |
| 文獻(xiàn)研究 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)量浩大,是中醫(yī)寶貴的知識(shí)庫 |
| 1.2 傳統(tǒng)中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)挖掘的方法和局限 |
| 1.3 智能化的數(shù)據(jù)處理技術(shù)是未來中醫(yī)古籍研究的重要工具 |
| 1.4 基于本體構(gòu)建數(shù)據(jù)集是智能化古籍?dāng)?shù)據(jù)挖掘的必要途徑 |
| 1.4.1 本體的概念 |
| 1.4.2 基于中醫(yī)領(lǐng)域本體構(gòu)建結(jié)構(gòu)化知識(shí)庫的重要作用 |
| 1.5 對(duì)妊娠腹痛的古籍文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘的意義 |
| 1.5.1 臨床實(shí)際意義 |
| 1.5.2 文獻(xiàn)研究意義 |
| 2 研究?jī)?nèi)容和方法 |
| 2.1 確定書目 |
| 2.2 研究?jī)?nèi)容篩選標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 構(gòu)建妊娠腹痛古籍文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫 |
| 2.4 數(shù)據(jù)預(yù)處理 |
| 2.5 語義類型的確定及定義 |
| 2.6 標(biāo)注流程 |
| 2.6.1 選擇標(biāo)注系統(tǒng) |
| 2.6.2 數(shù)據(jù)導(dǎo)入 |
| 2.6.3 標(biāo)注方法 |
| 2.6.4 機(jī)器標(biāo)注結(jié)果評(píng)價(jià)參數(shù)及計(jì)算方法 |
| 2.6.5 質(zhì)量控制 |
| 2.7 數(shù)據(jù)處理和標(biāo)準(zhǔn)化 |
| 2.7.1 計(jì)算機(jī)去重 |
| 2.7.2 人工標(biāo)準(zhǔn)化 |
| 2.7.3 機(jī)器標(biāo)準(zhǔn)化 |
| 2.7.4 人工校正核對(duì)定稿 |
| 2.8 技術(shù)路線 |
| 3 機(jī)器標(biāo)注及標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果與分析 |
| 3.1 評(píng)價(jià)機(jī)器標(biāo)注結(jié)果的參數(shù)值 |
| 3.2 原始數(shù)據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)計(jì)量結(jié)果 |
| 3.3 評(píng)價(jià)機(jī)器標(biāo)準(zhǔn)化處理結(jié)果的參數(shù) |
| 4 數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果與分析 |
| 4.1 妊娠腹痛病名的沿革 |
| 4.1.1 妊娠腹痛病名的朝代分布 |
| 4.1.2 妊娠腹痛病名的演變 |
| 4.1.2.1 妊娠腹痛的定義 |
| 4.1.2.2 妊娠腹痛的病名源流 |
| 4.1.2.3 “妊娠腹痛”的變寫 |
| 4.1.2.4 與妊娠腹痛關(guān)系密切的其他病名 |
| 4.1.2.5 妊娠腹痛病名與妊娠月份的關(guān)系 |
| 4.1.3 “胞阻”的源流 |
| 4.2 妊娠腹痛的主癥分析 |
| 4.2.1 疼痛的性質(zhì) |
| 4.2.2 疼痛的部位 |
| 4.2.3 疼痛的頻率 |
| 4.2.4 疼痛的程度 |
| 4.2.5 痛勢(shì) |
| 4.3 證素分析 |
| 4.3.1 證素選擇依據(jù) |
| 4.3.2 病性證素的歷史演化 |
| 4.3.3 病位證素的歷史演化 |
| 4.3.3.1 脾胃與妊娠腹痛的相關(guān)性探討 |
| 4.3.3.2 肝與妊娠腹痛的相關(guān)性探討 |
| 4.3.3.3 腎與妊娠腹痛的相關(guān)性探討 |
| 4.3.3.4 經(jīng)脈病機(jī)以奇經(jīng)最關(guān)鍵 |
| 4.3.3.5 水血分病位之說有待后世進(jìn)一步研究 |
| 4.3.3.6 病在胞胎是妊娠病的特有病機(jī) |
| 4.4 治法分析 |
| 4.5 方藥分析 |
| 4.5.1 妊娠腹痛代表方劑的考證和源流分析 |
| 4.5.1.1 附子湯 |
| 4.5.1.2 當(dāng)歸芍藥散 |
| 4.5.1.3 膠艾湯 |
| 4.5.2 妊娠腹痛方藥歷史演化分析 |
| 4.5.2.1 先秦兩漢時(shí)期 |
| 4.5.2.2 魏晉至隋唐時(shí)期 |
| 4.5.2.3 宋金元時(shí)期 |
| 4.5.2.4 明清時(shí)期 |
| 4.5.3 妊娠腹痛用藥歷史演化分析 |
| 4.5.3.1 妊娠腹痛用藥概況 |
| 4.5.3.2 藥物之性 |
| 4.5.3.3 藥物的五味 |
| 4.5.3.4 藥物的歸經(jīng) |
| 4.5.3.5 藥物的功效分類 |
| 4.5.3.6 妊娠禁忌藥 |
| 4.6 方藥與證素、治法的相關(guān)性分析 |
| 4.6.1 關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的概念和方法 |
| 4.6.2 方藥與病性證素的關(guān)聯(lián)結(jié)果 |
| 4.6.3 方藥與病位證素的關(guān)聯(lián)結(jié)果 |
| 4.6.4 方藥與治法的關(guān)聯(lián)規(guī)則 |
| 討論 |
| 1 中醫(yī)對(duì)妊娠生理的認(rèn)識(shí) |
| 1.1 妊娠的生理基礎(chǔ) |
| 1.2 妊娠生理性失衡 |
| 2 中醫(yī)對(duì)妊娠病的認(rèn)識(shí) |
| 3 中醫(yī)對(duì)妊娠腹痛的認(rèn)識(shí) |
| 4 對(duì)妊娠腹痛的弦脈的探討 |
| 5 妊娠腹痛的安胎法則 |
| 5.1 預(yù)防以安胎的思想 |
| 5.2 祛邪和扶正的安胎原則 |
| 5.3 重視養(yǎng)胎調(diào)護(hù) |
| 6 對(duì)“抑陽助陰”安胎思想的探討 |
| 6.1 “抑陽助陰”的含義 |
| 6.2 “抑陽助陰”的方劑配伍思路 |
| 6.3 古代醫(yī)家對(duì)理氣安胎的認(rèn)識(shí)和用藥特點(diǎn) |
| 7 對(duì)“白術(shù)黃芩是安胎之圣藥”的探討 |
| 7.1 源于仲景方,始由丹溪提出 |
| 7.2 白術(shù)黃芩的安胎機(jī)理和臨證配伍特點(diǎn) |
| 7.3 “白術(shù)黃芩乃安胎圣藥”之說不可拘泥 |
| 8 對(duì)治妊娠腹痛方中用酒的探討 |
| 8.1 行藥勢(shì),助藥力 |
| 8.2 暢通血脈 |
| 8.3 減少寒涼或滋膩藥物的不良反應(yīng) |
| 9 古代和現(xiàn)代中醫(yī)治療妊娠腹痛的異同 |
| 9.1 現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)妊娠腹痛的診療概況 |
| 9.2 古代與現(xiàn)代中醫(yī)辨治妊娠腹痛的異同 |
| 10 妊娠腹痛與內(nèi)科腹痛的診療差異 |
| 11 本研究面臨的困難和挑戰(zhàn) |
| 12 將本體的方法用于古籍?dāng)?shù)據(jù)挖掘的機(jī)遇和挑戰(zhàn) |
| 12.1 本體數(shù)據(jù)挖掘方法的運(yùn)用是中醫(yī)古籍知識(shí)發(fā)現(xiàn)的機(jī)遇 |
| 12.2 中醫(yī)古籍本體語言的完善和標(biāo)準(zhǔn)化是古籍知識(shí)發(fā)現(xiàn)的挑戰(zhàn) |
| 結(jié)論 |
| 本研究的創(chuàng)新之處 |
| 問題與展望 |
| 致謝 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附件 |
| 附件一:綜述 中醫(yī)古籍的數(shù)據(jù)挖掘方法與應(yīng)用研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附件二:在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果 |
（6）腹瀉型腸易激綜合征用藥規(guī)律研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文獻(xiàn)綜述 |
| 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腹瀉型腸易激綜合征的認(rèn)識(shí)及治療進(jìn)展 |
| 1.1 IBS-D的發(fā)病機(jī)理研究 |
| 1.2 藥物治療 |
| 1.3 飲食治療 |
| 1.4 心理治療 |
| 2.中醫(yī)對(duì)IBS-D的認(rèn)識(shí)及治療進(jìn)展 |
| 2.1 IBS-D的中醫(yī)認(rèn)識(shí)源流 |
| 2.2 IBS-D的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識(shí) |
| 2.3 IBS-D的中醫(yī)辨證治療 |
| 第二部分 《傷寒雜病論》中IBS-D的方藥研究 |
| 1.《傷寒雜病論》關(guān)于IBS-D的研究背景 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.2 方劑篩選納入標(biāo)準(zhǔn) |
| 2.3 建立方劑數(shù)據(jù)庫 |
| 3.《傷寒雜病論》中治療IBS-D的方藥 |
| 3.1 《傷寒論》中治療腹瀉的方藥 |
| 3.2 《傷寒論》中治療腹痛的方藥 |
| 3.3 《金匱要略》中治療腹瀉的方藥 |
| 3.4 《金匱要略》中治療腹痛的方藥 |
| 4.小結(jié) |
| 第三部分 近10年文獻(xiàn)研究中IBS-D的方藥研究 |
| 一、研究方案 |
| 1.研究目的及意義 |
| 2.研究?jī)?nèi)容 |
| 2.1 論文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來源 |
| 2.2 檢索方法 |
| 2.3 文獻(xiàn)篩選結(jié)果 |
| 3.研究方法及步驟 |
| 3.1 相關(guān)數(shù)據(jù)處理 |
| 3.2 建立方藥數(shù)據(jù)庫 |
| 二、統(tǒng)計(jì)結(jié)果與分析 |
| 1.使用頻次大于10的藥物統(tǒng)計(jì) |
| 2.藥性、藥味、歸經(jīng)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 |
| 2.1 藥性 |
| 2.2 藥味 |
| 2.3 歸經(jīng) |
| 3.藥物聚類分析 |
| 4.《傷寒雜病論》治療腹瀉、腹痛與現(xiàn)代文獻(xiàn)中治療IBS-D用藥相關(guān)性 |
| 三、結(jié)果分析與討論 |
| 1.頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析 |
| 2.藥物性味歸經(jīng)的分析 |
| 2.1 藥物藥性的分析 |
| 2.2 藥物藥味的分析 |
| 2.3 藥物歸經(jīng)的分析 |
| 3.聚類分析 |
| 3.1 藥對(duì)聚類分析結(jié)果 |
| 3.2 聚類方劑討論 |
| 4.《傷寒雜病論》治療腹瀉、腹痛與現(xiàn)代文獻(xiàn)中治療IBS-D用藥相關(guān)性 |
| 第四部分 討論 |
| 第五部分 結(jié)論 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 在學(xué)期間主要研究成果 |
（7）痞滿證治規(guī)律的中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)挖掘研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景及現(xiàn)狀 |
| 1.1 中醫(yī)古籍研究進(jìn)展 |
| 1.1.1 中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化與數(shù)據(jù)庫建設(shè) |
| 1.1.2 中醫(yī)古籍本體語義研究 |
| 1.1.3 中醫(yī)古籍知識(shí)圖譜與可視化 |
| 1.2 數(shù)據(jù)挖據(jù)的研究進(jìn)展 |
| 1.2.1 數(shù)據(jù)挖掘與大數(shù)據(jù) |
| 1.2.2 數(shù)據(jù)挖掘分類 |
| 1.2.3 數(shù)據(jù)挖掘方法與算法 |
| 1.2.4 數(shù)據(jù)挖掘的步驟 |
| 1.2.5 數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用 |
| 1.3 痞滿的研究進(jìn)展 |
| 1.3.1 痞滿概念源流 |
| 1.3.2 痞滿病因病機(jī) |
| 1.3.3 痞滿治則治法 |
| 1.4 研究目的與意義 |
| 1.5 研究?jī)?nèi)容與方法 |
| 第二章 基于臟腑病機(jī)的醫(yī)經(jīng)類文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘 |
| 2.1 醫(yī)經(jīng)類文獻(xiàn)本體的核心數(shù)據(jù)特征 |
| 2.2 研究目的 |
| 2.3 研究設(shè)計(jì)與方法 |
| 2.3.1 研究框架設(shè)定和資源整合 |
| 2.3.2 知識(shí)庫構(gòu)建 |
| 2.3.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理 |
| 2.3.4 數(shù)據(jù)庫構(gòu)建 |
| 2.3.5 挖掘分析 |
| 2.4 結(jié)果 |
| 2.4.1 病位要素挖掘 |
| 2.4.2 病性要素挖掘 |
| 2.4.3 病位和病性要素的關(guān)聯(lián)分析 |
| 2.4.4 病位和病性知識(shí)圖譜可視化 |
| 2.5 討論 |
| 2.5.1 古文獻(xiàn)中“痞滿”的特點(diǎn) |
| 2.5.2 痞滿的病位特點(diǎn) |
| 2.5.3 痞滿的病性特點(diǎn) |
| 2.5.4 痞滿的證型規(guī)律 |
| 2.6 結(jié)論 |
| 第三章 基于舌脈癥狀的診法類文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘 |
| 3.1 診法類文獻(xiàn)本體的核心數(shù)據(jù)特征 |
| 3.2 研究目的 |
| 3.3 研究設(shè)計(jì)與方法 |
| 3.3.1 研究框架設(shè)定和資源整合 |
| 3.3.2 知識(shí)庫構(gòu)建 |
| 3.3.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理 |
| 3.3.4 數(shù)據(jù)庫構(gòu)建 |
| 3.3.5 挖掘分析 |
| 3.4 結(jié)果 |
| 3.4.1 脈位、脈象及癥狀挖掘 |
| 3.4.2 脈位、脈象和癥狀關(guān)聯(lián)分析 |
| 3.4.3 脈位脈象及癥狀知識(shí)圖譜可視化 |
| 3.4.4 舌象、苔象及癥狀挖掘 |
| 3.4.5 舌象、苔象和癥狀關(guān)聯(lián)分析 |
| 3.4.6 舌象苔象及癥狀知識(shí)圖譜可視化 |
| 3.5 討論 |
| 3.5.1 痞滿及其相關(guān)癥狀的脈診 |
| 3.5.2 痞滿及其相關(guān)癥狀的舌診 |
| 3.6 結(jié)論 |
| 第四章 基于經(jīng)絡(luò)腧穴的針灸類文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘 |
| 4.1 針灸推拿類文獻(xiàn)本體的核心數(shù)據(jù)特征 |
| 4.2 研究目的 |
| 4.3 研究設(shè)計(jì)與方法 |
| 4.3.1 研究框架設(shè)定和資源整合 |
| 4.3.2 知識(shí)庫構(gòu)建 |
| 4.3.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理 |
| 4.3.4 數(shù)據(jù)庫構(gòu)建 |
| 4.3.5 挖掘分析 |
| 4.4 結(jié)果 |
| 4.4.1 十四條經(jīng)脈治療痞滿腧穴分布挖掘 |
| 4.4.2 痞滿相關(guān)癥狀及對(duì)治腧穴分布挖掘 |
| 4.4.3 痞滿癥狀對(duì)治腧穴的經(jīng)脈分布挖掘 |
| 4.4.4 痞滿對(duì)治腧穴在五輸穴、原穴、交會(huì)穴中的分布挖掘 |
| 4.4.5 痞滿相關(guān)癥狀對(duì)治腧穴的關(guān)聯(lián)分析 |
| 4.4.6 經(jīng)絡(luò)腧穴癥狀知識(shí)圖譜可視化 |
| 4.5 討論 |
| 4.5.1 痞滿治療腧穴的經(jīng)脈分布特點(diǎn) |
| 4.5.2 各經(jīng)脈對(duì)治的主要癥狀及規(guī)律 |
| 4.5.3 治療主要癥狀的經(jīng)絡(luò)分布特點(diǎn) |
| 4.5.4 五輸穴、原穴、交會(huì)穴的應(yīng)用 |
| 4.5.5 治療痞滿的腧穴組合 |
| 4.5.6 按摩治療痞滿方法 |
| 4.6 結(jié)論 |
| 第五章 基于中藥方劑的方藥類文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘 |
| 5.1 方藥類文獻(xiàn)本體的核心數(shù)據(jù)特征 |
| 5.2 研究目的 |
| 5.3 研究設(shè)計(jì)與方法 |
| 5.3.1 研究框架設(shè)定和資源整合 |
| 5.3.2 知識(shí)庫構(gòu)建 |
| 5.3.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理 |
| 5.3.4 數(shù)據(jù)庫構(gòu)建 |
| 5.3.5 挖掘分析 |
| 5.4 結(jié)果 |
| 5.4.1 治療痞滿本草及方劑藥物挖掘 |
| 5.4.2 治療痞滿方劑藥物的關(guān)聯(lián)分析 |
| 5.4.3 本草方劑藥物知識(shí)圖譜可視化 |
| 5.4.4 治療痞滿主要方劑用藥不同歷史時(shí)期使用情況 |
| 5.4.5 各類藥物在歷代方劑分布情況 |
| 5.5 討論 |
| 5.5.1 理氣藥的應(yīng)用 |
| 5.5.2 補(bǔ)虛藥的應(yīng)用 |
| 5.5.3 溫里藥的應(yīng)用 |
| 5.5.4 化濕化痰藥的應(yīng)用 |
| 5.5.5 活血祛瘀藥的應(yīng)用 |
| 5.5.6 其他類常用藥物應(yīng)用 |
| 5.5.7 常用藥對(duì)及核心組方 |
| 5.6 結(jié)論 |
| 第六章 總結(jié)與展望 |
| 6.1 痞滿的病因病機(jī) |
| 6.1.1 氣機(jī)為主,及血及水,痰瘀并見 |
| 6.1.2 虛證為主、虛實(shí)夾雜 |
| 6.1.3 寒濕為主、熱證并見 |
| 6.1.4 脾胃為主,五臟相關(guān) |
| 6.2 痞滿的辯證診斷 |
| 6.2.1 脈診尋位,察關(guān)探右 |
| 6.2.2 “細(xì)”辨脈象,濡微多痞 |
| 6.2.3 舌象苔象,白膩應(yīng)象 |
| 6.3 痞滿的針灸治療 |
| 6.3.1 太陰厥陰遍布,太陽陽明見足 |
| 6.3.2 痞滿相關(guān)癥狀,經(jīng)穴各有所主 |
| 6.3.3 五輸原穴交會(huì),井滎合與陰維 |
| 6.3.4 治痞穴位組合,不離公孫內(nèi)關(guān) |
| 6.4 痞滿的方藥治療 |
| 6.4.1 本草藥石,宗于綱目 |
| 6.4.2 漢方治痞,傷寒瀉心 |
| 6.4.3 宋元治痞,雜病有成 |
| 6.4.4 明清治痞,守成出新 |
| 6.4.5 理氣補(bǔ)虛效如桴鼓,溫中化濕輔治痰血 |
| 6.5 不足與展望 |
| 結(jié)語 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附錄 |
| 在校期間發(fā)表論文情況 |
| 致謝 |
| 附件 |
（8）基于張仲景辨證論治體系的組方用藥思路探討（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章:張仲景辨證論治體系 |
| 1.病證結(jié)合 |
| 1.1 辨病論治,以病為綱 |
| 1.2 辨型論治,緊扣個(gè)性 |
| 2.病機(jī)六要素 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 病性 |
| 2.3 病位 |
| 2.3.1 按臟腑經(jīng)絡(luò)分類 |
| 2.3.2 按六經(jīng)分類 |
| 2.3.3 按病位深淺分類 |
| 2.3.4 其他病位分類 |
| 2.4.程度 |
| 2.5.側(cè)重 |
| 2.6.病勢(shì) |
| 2.6.1 升降出入趨勢(shì) |
| 2.6.2 發(fā)展轉(zhuǎn)歸趨勢(shì) |
| 3.疾病護(hù)理 |
| 第二章:組方思路探討 |
| 1.組方綱要 |
| 1.1 辨病論治 |
| 1.1.1 確立共性治法,擬出基礎(chǔ)方藥 |
| 1.1.2 辨癥論治 |
| 1.2 辨證論治 |
| 1.2.1 分型論治 |
| 1.2.2 分期論治 |
| 2.精當(dāng)選藥 |
| 2.1 功效 |
| 2.1.1 炮制和產(chǎn)地對(duì)功效的影響 |
| 2.1.2 中藥的多功效發(fā)揮 |
| 2.1.3 現(xiàn)代藥理研究擴(kuò)充中藥的特殊運(yùn)用 |
| 2.1.4 按效力分輕、中、重 |
| 2.2 歸位 |
| 2.2.1 按經(jīng)絡(luò)臟腑歸位 |
| 2.2.2 按作用深淺歸位 |
| 2.2.3 按衛(wèi)氣營血?dú)w位 |
| 2.2.4 按其他特殊部位歸位 |
| 2.3 劑量:由疾病的程度和病勢(shì)決定 |
| 2.3.1 絕對(duì)劑量 |
| 2.3.2 相對(duì)劑量 |
| 2.4 配伍 |
| 2.4.1 根據(jù)病機(jī)側(cè)重配伍 |
| 2.4.2 根據(jù)疾病的程度配伍 |
| 2.4.3 同等效力的置換配伍 |
| 3.優(yōu)化用藥過程 |
| 3.1 煎煮方法 |
| 3.1.1 煎煮的介質(zhì) |
| 3.1.2 煎煮的步驟 |
| 3.2 服用量:依據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱和病勢(shì)深淺 |
| 3.3 服藥時(shí)間:依據(jù)病性和病勢(shì) |
| 3.3.1 晝?nèi)辗?/td> |
| 3.3.2 飯前服和飯后服 |
| 3.3.3 頓服 |
| 3.3.4 晝夜服用 |
| 3.4 藥后反應(yīng):起效反應(yīng)和毒副反應(yīng) |
| 3.4.1 起效反應(yīng) |
| 3.4.2 毒副反應(yīng) |
| 3.5 調(diào)攝宜忌:飲食宜忌、居處宜忌、情志宜忌 |
| 3.5.1 飲食宜忌 |
| 3.5.2 居處宜忌 |
| 3.5.3 情志宜忌 |
| 結(jié)論 |
| 前景與展望 |
| 本課題研究存在的不足 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 文獻(xiàn)綜述 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 附:在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果 |
（9）基于《金匱》方藥自注的仲景用藥思想研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 《金匱要略》方藥自注記載內(nèi)容整理研究 |
| 1 “方藥自注”概念范疇 |
| 2 《金匱要略》方藥自注藥物用法的研究 |
| 2.1 分藥炮制,精細(xì)加工 |
| 2.1.1 毒性藥 |
| 2.1.2 峻烈藥 |
| 2.1.3 蟲類藥 |
| 2.1.4 豆類藥 |
| 2.1.5 特殊氣味藥 |
| 2.1.6 礦物貝殼類藥 |
| 2.2 表里緩急,劑型有別 |
| 2.2.1 急病、新病、重病用湯劑 |
| 2.2.2 緩病、宿疾、調(diào)養(yǎng)用丸劑 |
| 2.2.3 瘡瘍、水飲、寒郁用散劑 |
| 2.2.4 局部病變用栓劑 |
| 2.2.5 體表病癥多用洗劑與熏劑 |
| 2.2.6 其他藥劑 |
| 2.3 次數(shù)時(shí)間,服法需宜 |
| 2.3.1 明確服藥次數(shù) |
| 2.3.2 煎煮時(shí)間精準(zhǔn) |
| 2.3.3 巧妙運(yùn)用佐劑 |
| 2.3.4 服藥劑量,規(guī)定詳盡 |
| 2.3.5 寒熱溫涼,服法有別 |
| 2.4 反應(yīng)有別,禁宜有據(jù) |
| 2.4.1 取效標(biāo)準(zhǔn)的反應(yīng) |
| 2.4.2 藥后配合,以助藥力 |
| 2.4.3 藥后無汗需再服 |
| 2.4.4 藥后禁忌事項(xiàng) |
| 2.5 方后加減,隨證治之 |
| 2.5.1 嘔者用半夏 |
| 2.5.2 寒者用生姜 |
| 2.5.3 痛者用芍藥 |
| 2.5.4 惡風(fēng)、先寒用附子 |
| 2.5.5 渴因津傷用栝樓根、飲結(jié)不散用芒硝 |
| 第二部分 方藥自注蘊(yùn)含的仲景用藥思想研究 |
| 1 重調(diào)護(hù),養(yǎng)正氣,避邪氣 |
| 2 整體出發(fā),因時(shí)因人,各定其法 |
| 3 調(diào)和陰陽,重視脾胃,仔細(xì)辨治 |
| 4 順應(yīng)病情,方隨證轉(zhuǎn),隨證治之 |
| 5 藥后調(diào)適,醫(yī)護(hù)一體,醫(yī)德高尚 |
| 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 綜述《金匱要略》方藥用法研究概況 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 致謝 |
| 個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
（10）中藥不良反應(yīng)發(fā)生原因及其應(yīng)對(duì)措施（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)中藥處方不當(dāng)?shù)呐卸?biāo)準(zhǔn): |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 中藥不良反應(yīng)發(fā)生原因分析 |
| 3.1.1 未辨證施治 |
| 3.1.2 用法用量失誤 |
| 3.1.3 中西醫(yī)聯(lián)用不當(dāng) |
| 3.1.4 中藥炮制不當(dāng) |
| 3.1.5 其他 |
| 3.2 中藥合理用藥措施 |
| 3.2.1 中藥臨床合理用藥的重要性 |
| 3.2.2 重視辨證施治 |
| 3.2.3 把控用藥劑量與用法 |
| 3.2.4 全面考慮中西醫(yī)結(jié)合治療 |
| 3.2.5 規(guī)范化中藥炮制 |
| 3.2.6 其他 |
四、中藥炮制在臨床辨證論治中的重要作用（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]2021年度中醫(yī)藥重大科學(xué)問題和工程技術(shù)難題[J]. 仝小林,房敏,高慧,賈天柱,商洪才,宋宇,何麗云,李洪皎. 中醫(yī)雜志, 2021(11)
- [2]“一帶一路”背景下荊楚中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播研究[D]. 毛和榮. 湖北中醫(yī)藥大學(xué), 2021(01)
- [3]溫郁金不同飲片化瘀止痛效應(yīng)物質(zhì)及作用機(jī)制研究[D]. 童黃錦. 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2021
- [4]基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)調(diào)研的藥師能力提升思考[D]. 樸晶竹. 北京中醫(yī)藥大學(xué), 2020(04)
- [5]基于本體數(shù)據(jù)挖掘方法的妊娠腹痛“病-癥-證-治法-方藥”的源流及關(guān)聯(lián)研究[D]. 張婷婷. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [6]腹瀉型腸易激綜合征用藥規(guī)律研究[D]. 李蒙. 陜西中醫(yī)藥大學(xué), 2020(01)
- [7]痞滿證治規(guī)律的中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)挖掘研究[D]. 李宛澤. 廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2020(06)
- [8]基于張仲景辨證論治體系的組方用藥思路探討[D]. 袁榕澧. 成都中醫(yī)藥大學(xué), 2019(04)
- [9]基于《金匱》方藥自注的仲景用藥思想研究[D]. 李世媛. 河北中醫(yī)學(xué)院, 2019(01)
- [10]中藥不良反應(yīng)發(fā)生原因及其應(yīng)對(duì)措施[J]. 李春蓉,楊麗. 臨床合理用藥雜志, 2017(18)
標(biāo)簽：中藥論文; 中藥炮制論文; 藥物代謝論文; 中醫(yī)藥發(fā)展論文; 辨證論治論文;