一、老年婦女宮腔積膿致子宮穿孔2例（論文文獻(xiàn)綜述）
劉曉青[1]（2021）在《59例子宮穿孔患者臨床病例分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:總結(jié)59例子宮穿孔（uterine perforation）患者的臨床資料,探討子宮穿孔的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及診斷治療要點(diǎn),提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí),優(yōu)化診療方案,為臨床提供一定的參考。方法:采用回顧性研究方法,對(duì)吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院2013年1月至2021年1月9年間收治的經(jīng)手術(shù)治療明確診斷為子宮穿孔的59例患者臨床資料進(jìn)行分析。應(yīng)用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,臨床資料采用描述性統(tǒng)計(jì)（率及均數(shù)）,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn),P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.年齡分布特點(diǎn):59例子宮穿孔患者的年齡為20-80歲不等,平均年齡44.86±2.139歲,中位年齡44歲。按10歲一個(gè)年齡段劃分,<30歲12例,占20.3%;30-39 歲 14 例,占 23.7%;40-49 歲 11 例,占 18.6%;50-59 歲 7 例,占11.9%;60-69歲9例,占15.3%;≥70歲6例,占10.2%。按2001年世界衛(wèi)生組織對(duì)年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn),18～44歲年輕組30例,占50.8%;≥45歲中老年組29例,占49.2%。絕經(jīng)前子宮穿孔患者36例,占61.0%;絕經(jīng)后子宮穿孔患者23例,占39.0%。不同年齡段子宮穿孔發(fā)生率不同,子宮穿孔患者多發(fā)生于絕經(jīng)前女性,尤其處于30-39歲年齡段,絕經(jīng)后女性多見于60-69歲年齡段。2.子宮穿孔的分類:59例子宮穿孔患者依據(jù)有無外源性因素分為:自發(fā)性子宮穿孔35例,占59.3%;繼發(fā)性子宮穿孔24例,占40.7%。依據(jù)穿透子宮肌壁程度分為:部分性子宮穿孔（未穿透漿膜層者）10例,占16.9%;完全性子宮穿孔（穿透漿膜層者）42例,占71.2%;穿透子宮肌壁程度不詳者7例,占11.9%。依據(jù)是否伴有周圍臟器損傷分為:單純性子宮穿孔37例,占62.7%;復(fù)雜性子宮穿孔22例,占37.3%。對(duì)子宮穿孔有無外源性因素與是否伴有周圍臟器損傷相比較,自發(fā)性子宮穿孔常表現(xiàn)為單純性穿孔,繼發(fā)性子宮穿孔常表現(xiàn)為復(fù)雜性穿孔,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.子宮穿孔的病因:59例子宮穿孔患者中與宮內(nèi)節(jié)育器相關(guān)子宮穿孔患者27例,占45.8%;與子宮炎性疾病相關(guān)子宮穿孔患者12例,占20.3%;與瘢痕子宮相關(guān)子宮穿孔患者11例,占18.6%;與其他宮腔操作相關(guān)子宮穿孔患者6例,占10.2%;與惡性腫瘤相關(guān)子宮穿孔患者2例,占3.4%;與妊娠相關(guān)子宮穿孔患者1例,占1.7%。4.子宮穿孔的臨床表現(xiàn):59例子宮穿孔患者中有癥狀者52例,占88.1%;無癥狀者7例,占11.9%。52例有癥狀者中,單純性腹痛者9例,腹痛伴有腹膜炎癥狀者8例,腹痛伴有陰道流血者6例,單純性陰道流血者5例,陰道流血伴有分泌物異常者3例,單純性分泌物異常者3例,腹痛伴有分泌物異常者2例,腹痛伴有惡心嘔吐、腹膜炎癥狀者2例,其他癥狀者各1例,共計(jì)14例。子宮穿孔患者主要臨床表現(xiàn)為腹痛、陰道流血、分泌物異常以及腹膜炎癥狀。5.子宮穿孔的診斷方法:59例子宮穿孔患者均通過相關(guān)檢查明確診斷,通過1種檢查手段明確診斷者31例,占52.5%;其中行婦科彩超檢查確診者15例,行全腹CT檢查明確診斷者15例,行宮腔鏡檢查明確診斷者1例。余28例通過婦科彩超檢查加其他檢查手段明確診斷,占47.5%;其中行婦科彩超+全腹CT檢查者22例,行婦科彩超+全腹CT+盆腔MRI檢查者2例,行婦科彩超+全腹CT+膀胱鏡檢查者2例,行婦科彩超+腹部平片檢查者1例,行婦科彩超+腹部平片+全腹CT檢查者1例?？梢?婦科彩超檢查是診斷子宮穿孔的主要手段,CT檢查可進(jìn)一步證實(shí)有無子宮穿孔。6.子宮穿孔部位:59例子宮穿孔患者中有明確記載子宮穿孔部位者52例,7例不詳。在52例明確記載穿孔部位患者中,子宮前壁穿孔 23例,后壁穿孔9例,宮底部穿孔5例,前后壁均穿孔4例,側(cè)壁穿孔3例,宮角部穿孔3例,宮頸部穿孔1例,子宮后壁+宮底部1例,子宮后壁+宮頸部1例,子宮后壁+宮角部1例,宮底部+宮角部1例。其中伴發(fā)臨近臟器損傷者22例,包括:腸管損傷者15例,宮旁組織（包括卵巢、子宮韌帶、輸卵管）損傷者5例,膀胱損傷者2例。部分性子宮穿孔（未穿透漿膜層者）10例;完全性子宮穿孔（穿透漿膜層者）42例;穿透子宮肌壁程度不詳者7例。在42例完全性子宮穿孔（穿透漿膜層者）患者中,穿孔部位大小不超過1cm者30例,大于1cm者12例,其中最大直徑達(dá)7cm?？梢?子宮穿孔多見于子宮前壁穿孔,常為完全性穿孔,且多數(shù)穿孔部位不超過1cm。7.治療方法:59例子宮穿孔患者中急診手術(shù)治療者32例,占54.2%,非急診手術(shù)治療者27例,占45.8%。其中57例患者于我院行手術(shù)治療,占96.6%;2例患者由外院手術(shù)后轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步治療,占3.4%。我院57例手術(shù)患者中,22例患者行經(jīng)腹子宮縫合修補(bǔ)術(shù),12例患者行經(jīng)腹全子宮切除術(shù),7例因子宮穿孔部位無出血未予特殊處置,7例患者行腹腔鏡下子宮縫合修補(bǔ)術(shù),4例患者腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹行全子宮切除術(shù),2例患者行腹腔鏡下電凝術(shù),2例患者行宮腔鏡熱球電凝術(shù),1例患者僅行經(jīng)腹探查術(shù)?？梢?子宮穿孔患者多數(shù)經(jīng)開腹手術(shù)治療。8.誤診情況:59例子宮穿孔患者中誤診2例,占11.1%;為絕經(jīng)后高齡患者,分別為62歲的宮頸癌患者和73歲的子宮內(nèi)膜炎患者。9.住院時(shí)間:59例子宮穿孔患者住院時(shí)間3-23天不等,平均住院時(shí)間10.15±0.621天。其中住院時(shí)間小于7天者9例,占15.3%;住院時(shí)間7-13天者40例,占67.8%;住院時(shí)間大于14天者10例,占16.9%。急診手術(shù)組患者最短住院時(shí)間3天,最長(zhǎng)住院時(shí)間23天,平均住院時(shí)間10.34±0.948天;非急診手術(shù)組患者最短住院時(shí)間3天,最長(zhǎng)住院時(shí)間22天,平均住院時(shí)間9.93±0.779天?？梢?急診手術(shù)與非急診手術(shù)比較,住院時(shí)間無差異。結(jié)論:1、子宮穿孔多發(fā)生于絕經(jīng)前女性,以30-39歲年齡段多見,絕經(jīng)后女性多見于60-69歲年齡段,絕經(jīng)后伴有腹膜炎癥狀的婦女更易誤診。2、不同年齡段婦女子宮穿孔病因不同,絕經(jīng)前子宮穿孔多與宮內(nèi)節(jié)育器及宮腔操作等外源性因素相關(guān),多為復(fù)雜性穿孔;絕經(jīng)后子宮穿孔與宮腔積膿、子宮惡性腫瘤等疾病相關(guān),多為單純性穿孔。3、婦科彩超檢查是診斷子宮穿孔的主要手段,具有方便、快捷、無創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì);CT檢查可進(jìn)一步證實(shí)子宮穿孔。4、不同病因?qū)е碌淖訉m穿孔發(fā)生部位不同,與節(jié)育器相關(guān)的子宮穿孔常見于子宮前壁,且多伴有周圍臟器的損傷;其他宮腔操作相關(guān)的子宮穿孔常見于子宮底部;子宮炎性疾病相關(guān)的子宮穿孔常見于子宮后壁。5、子宮穿孔患者多需采取手術(shù)治療,術(shù)后抗感染等治療對(duì)愈后十分重要。
許阡,張佟,臧春逸[2]（2021）在《宮腔積膿35例臨床病例分析》文中研究說明目的探討宮腔積膿的病因、臨床特點(diǎn)及診療方法。方法回顧性分析2015年1月至2020年11月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心收治的35例宮腔積膿患者的病例資料。結(jié)果 35例患者平均年齡（63.9±13.0）歲,34例為絕經(jīng)后女性,1例為10歲女性。無臨床癥狀17例（48.6%）,陰道流膿10例（28.6%）,絕經(jīng)后陰道出血4例（11.4%）,發(fā)熱伴腹痛2例（5.7%）,下腹脹2例（5.7%）。超聲多提示為宮腔積液,診斷率為74.3%。35例患者均行手術(shù)聯(lián)合廣譜抗感染治療,其中31例患者行宮腔鏡手術(shù),3例患者行腹腔鏡下全子宮+雙附件切除術(shù),1例患者因子宮內(nèi)膜癌行腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌分期術(shù),均已治愈出院。結(jié)論宮腔積膿多發(fā)生在絕經(jīng)后女性,臨床癥狀不典型,影像學(xué)檢查缺乏特異性,宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合廣譜抗感染治療為主要治療方式,術(shù)后應(yīng)密切隨訪。
朱建業(yè),管東東,劉玉娟[3]（2021）在《宮腔積膿29例臨床診治分析》文中研究表明宮腔積膿常見于絕經(jīng)期的老年女性,是婦科罕見的感染性疾病之一。宮腔積膿的臨床癥狀不典型,容易出現(xiàn)嚴(yán)重的感染性問題。同時(shí)由于患病群體的特殊性,宮腔積膿易誤診為其他疾病,導(dǎo)致延誤治療。本研究對(duì)29例絕經(jīng)期宮腔積膿患者的臨床診治資料進(jìn)行整理及分析,以期對(duì)該疾病的治療起到一定的指導(dǎo)作用。
溫弘,陳璐,胡穎,賀晶[4]（2020）在《子宮穿孔婦女再次妊娠結(jié)局分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的 探討既往有子宮穿孔史孕婦再次妊娠的臨床特點(diǎn)、圍產(chǎn)期管理和圍產(chǎn)結(jié)局。方法 回顧性分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院1999年1月至2018年5月11例既往有子宮穿孔史的孕婦的12例次再次妊娠的臨床資料。結(jié)果 （1）既往子宮穿孔情況：既往子宮穿孔史者11例,其中5例為行人工流產(chǎn)手術(shù)或清宮過程中發(fā)生子宮穿孔,4例為宮腔粘連行宮腔鏡電切術(shù)中發(fā)生子宮穿孔,2例為宮內(nèi)節(jié)育器相關(guān)穿孔。（2）再次妊娠的一般情況：11例既往子宮穿孔史孕婦累計(jì)妊娠12例次,再次妊娠的分娩年齡為（32±4）歲,子宮穿孔后再次妊娠的中位時(shí)間間隔為37.5個(gè)月（3～216個(gè)月）。（3）再次妊娠的圍產(chǎn)結(jié)局：12例次妊娠中,流產(chǎn)4例次,流產(chǎn)率為4/12。余8例次妊娠的中位分娩孕周為妊娠37周+1（30周+3～38周+6）；均行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩,其中行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)5例次,行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)3例次,剖宮產(chǎn)術(shù)中的中位出血量為250 ml（200～5 050 ml）；早產(chǎn)3例次,早產(chǎn)率為3/8,其中自發(fā)性早產(chǎn)1例次,醫(yī)源性早產(chǎn)2例次。共4例次孕婦發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥,3例次胎盤植入,其中2例次因胎盤植入伴產(chǎn)后出血行子宮切除術(shù)；1例次新生兒窒息。所有孕婦均未發(fā)生泌尿道或腸道損傷、二次手術(shù),無孕婦及新生兒死亡。結(jié)論 既往有子宮穿孔史非妊娠禁忌證,子宮破裂、胎盤植入及其相關(guān)不良圍產(chǎn)結(jié)局是子宮穿孔后再次妊娠的主要并發(fā)癥。此類孕婦妊娠期管理的重點(diǎn)為對(duì)有無胎盤異常附著及子宮肌層連續(xù)性的評(píng)估,分娩時(shí)機(jī)和分娩方式應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況決定。部分子宮穿孔后再次妊娠者可獲得良好的圍產(chǎn)結(jié)局。
韓揚(yáng),顏士杰,程允,朱潁[5]（2017）在《絕經(jīng)后女性宮腔積膿病因分析及診治策略》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的探討絕經(jīng)后女性宮腔積膿的發(fā)病原因及診治策略。方法回顧性分析2010年1月至2016年1月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的31例絕經(jīng)后宮腔積膿患者的臨床資料,包括臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果、病理結(jié)果及治療方法。結(jié)果 （1）主要臨床表現(xiàn)有下腹痛15例（48.39%）、陰道異常分泌物24例（77.42%）、陰道流血5例（16.13%）。2例并發(fā)自發(fā)性子宮穿孔（6.45%）,分別誤診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及胃腸穿孔。27例B超報(bào)告宮腔積液或積膿（87.10%）。（2）病原學(xué)檢查陽性者7例（22.58%）,大腸桿菌5例（16.13%）,草綠色鏈球菌2例（6.45%）。病理診斷均為炎性改變（100.00%）。（3）29例抗感染同時(shí)行宮頸擴(kuò)張術(shù)或?qū)m腔置管引流術(shù)達(dá)到臨床治愈,自發(fā)性子宮穿孔2例行全子宮雙附件切除術(shù),治愈率100.00%。結(jié)論宮腔積膿可能為子宮內(nèi)膜炎和宮頸炎引起,根據(jù)癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果可明確診斷。宮腔積膿自發(fā)性子宮穿孔應(yīng)作為老年女性急性腹膜炎的鑒別診斷之一。宮腔積膿首選治療為抗感染同時(shí)行宮頸擴(kuò)張引流術(shù),并發(fā)自發(fā)性子宮穿孔時(shí)首選手術(shù)治療。
齊陽卓瑪[6]（2016）在《高原地區(qū)婦女子宮積膿12例臨床分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:分析高原地區(qū)婦女子宮積膿的原因、診斷及治療。方法:對(duì)我院近10年來收治的12例婦女子宮積膿的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診療經(jīng)過進(jìn)行分析。結(jié)果:12例患者中3例被誤診,誤診為急性盆腔炎1例;消化道穿孔2例,誤診率為25.0%。9例確診后行保守治療治愈。結(jié)論:高原地區(qū)婦女子宮積膿病程進(jìn)展緩慢,臨床癥狀表現(xiàn)不典型,易誤診。宮腔探測(cè)術(shù)、宮腔鏡檢查術(shù)有確診價(jià)值,宮腔引流術(shù)效果良好。
陳君墨,鄭賢芳,陸志靈[7]（2016）在《絕經(jīng)后婦女宮腔積膿的臨床特征與誤診分析》文中指出目的探討絕經(jīng)后婦女宮腔積膿的臨床特征與誤診原因。方法收集安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院2013年1月至2015年1月收治的22例絕經(jīng)后婦女宮腔積膿患者,回顧分析絕經(jīng)后婦女宮腔積膿患者的臨床特征與誤診原因。結(jié)果 5例患者誤診,誤診率為22.72%,誤診為尿路感染、尿潴留、消化道穿孔、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌各1例。誤診患者主要癥狀為反復(fù)尿頻尿急、排尿困難、急性腹痛、陰道流鮮血、捫及下腹包塊,超聲檢查示宮腔不均質(zhì)占位、盆腔囊實(shí)性包塊、盆腔積液等。結(jié)論絕經(jīng)后婦女宮腔積膿易誤診,無典型宮腔積膿癥狀,起病急,誤診與臨床醫(yī)師診斷思路狹窄、體格檢查不仔細(xì)、過度依賴輔助檢查等有關(guān)。
趙雪萍[8]（2016）在《老年婦女子宮腔積膿13例臨床診治及分析》文中提出宮腔積膿是指膿液積聚于子宮腔內(nèi),是婦科感染性疾病,好發(fā)于老年婦女。婦女從中年步入老年后,內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了一系列改變,隨著絕經(jīng)時(shí)間的增長(zhǎng),各種組織器官形態(tài)和功能逐漸出現(xiàn)退行性改變,且老年人容易合并其他系統(tǒng)疾病,觸覺及痛域低下,更容易掩蓋病情,造成婦科疾病癥狀和
錢莉莉,徐菲,吳大保,張雪芬,周穎[9]（2016）在《18例宮腔積膿患者的臨床診治效果與分析》文中提出目的分析宮腔積膿的原因、診斷及治療。方法對(duì)安徽省立醫(yī)院2013-2015年收治的18例宮腔積膿患者的臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查及治療手段進(jìn)行回顧性分析及總結(jié)。結(jié)果 18例宮腔積膿患者,平均住院時(shí)間11 d,17例痊愈出院,1例血常規(guī)恢復(fù)正常后,體溫37.4℃,家人要求自動(dòng)出院。結(jié)論宮腔積膿大部分發(fā)生在絕經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)的老年婦女,因下腹墜脹伴陰道流膿液就診,入院后行宮腔引流及抗感染治療后,患者癥狀逐漸緩解,治愈出院。
付蓉,梅長(zhǎng)青,魯必芬,李曉松[10]（2015）在《老年宮腔積膿漏誤診原因探究(附九例報(bào)告)》文中指出目的探討老年宮腔積膿的臨床特征,分析漏誤診原因并提出防范措施。方法對(duì)2006年3月—2015年3月收治的老年宮腔積膿漏誤診9例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組占同期收治的宮腔積膿的33.3%,主要表現(xiàn)為腹痛、陰道流液流血及發(fā)熱。本組4例誤診為子宮內(nèi)膜癌;5例漏診,其中4例首診考慮外科疾病繼發(fā)彌漫性腹膜炎而漏診,另1例因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首診中醫(yī)科而漏診。最終經(jīng)分段診刮術(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)、剖腹探查術(shù)及病理檢查確診,其中子宮未穿孔的5例予保守治療,合并自發(fā)性子宮穿孔的4例予手術(shù)治療。本組8例治愈,1例嚴(yán)重宮腔積膿并子宮穿孔者因感染中毒性休克及心功能衰竭死亡。結(jié)論老年宮腔積膿癥狀無特異性,易漏誤診,臨床醫(yī)師應(yīng)拓寬診斷思維,通過詳細(xì)詢問病史及全面細(xì)致查體、超聲及分段診刮術(shù),可有效防范漏誤診。
二、老年婦女宮腔積膿致子宮穿孔2例（論文開題報(bào)告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級(jí)分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法：通過主支變革、控制研究對(duì)象來發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法：通過調(diào)查文獻(xiàn)來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法：對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究，這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法：運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法：這是社會(huì)科學(xué)用來分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、老年婦女宮腔積膿致子宮穿孔2例（論文提綱范文）
（1）59例子宮穿孔患者臨床病例分析（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 緒論 |
| 1.1 子宮穿孔的分類 |
| 1.1.1 依據(jù)有無外源性因素分類 |
| 1.1.2 依據(jù)子宮肌壁穿透程度分類 |
| 1.1.3 依據(jù)是否伴有周圍臟器損傷分類 |
| 1.2 各期婦女子宮的特點(diǎn) |
| 1.2.1 未成年女性子宮的特點(diǎn) |
| 1.2.2 成年女性子宮的特點(diǎn) |
| 1.2.3 絕經(jīng)后女性子宮的特點(diǎn) |
| 1.2.4 宮腔積液子宮的特點(diǎn) |
| 1.2.5 哺乳期子宮的特點(diǎn) |
| 1.2.6 被惡性腫瘤侵襲子宮的特點(diǎn) |
| 1.2.7 瘢痕子宮的特點(diǎn) |
| 1.2.8 放置宮內(nèi)節(jié)育器子宮的特點(diǎn) |
| 1.2.9 其他特殊類型子宮的特點(diǎn) |
| 1.3 子宮穿孔的高危因素 |
| 1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 1.5 治療方案 |
| 1.5.1 保守治療 |
| 1.5.2 手術(shù)治療 |
| 第2章 資料與方法 |
| 2.1 研究對(duì)象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 |
| 第3章 結(jié)果 |
| 3.1 子宮穿孔的年齡分布特點(diǎn) |
| 3.2 子宮穿孔的分類及其相關(guān)因素分析 |
| 3.2.1 子宮穿孔的分類 |
| 3.2.2 子宮穿孔類型與年齡之間的相關(guān)性 |
| 3.3 子宮穿孔的發(fā)病因素及其相關(guān)因素分析 |
| 3.3.1 子宮穿孔的病因 |
| 3.3.2 子宮穿孔發(fā)病因素與年齡之間的相關(guān)性 |
| 3.3.3 子宮穿孔發(fā)病因素與穿孔類型之間的相關(guān)性 |
| 3.4 子宮穿孔的臨床表現(xiàn) |
| 3.5 子宮穿孔的診斷手段及其相關(guān)因素分析 |
| 3.5.1 子宮穿孔的診斷手段 |
| 3.5.2 子宮穿孔的診斷手段與發(fā)病因素之間的相關(guān)性 |
| 3.6 子宮穿孔患者入院時(shí)的收治情況 |
| 3.7 子宮位置與子宮穿孔情況的相關(guān)因素分析 |
| 3.7.1 子宮位置與子宮穿孔部位的具體情況 |
| 3.7.2 子宮穿孔部位與發(fā)病因素之間的相關(guān)性 |
| 3.8 子宮穿孔治療方案的選擇及其相關(guān)因素分析 |
| 3.8.1 子宮穿孔的手術(shù)方式 |
| 3.8.2 促宮縮藥物的使用情況 |
| 3.8.3 子宮穿孔手術(shù)方式與年齡之間的相關(guān)性 |
| 3.8.4 子宮穿孔手術(shù)方式與穿孔部位之間的相關(guān)性 |
| 3.9 子宮穿孔的住院時(shí)間、預(yù)后及其相關(guān)因素分析 |
| 3.9.1 子宮穿孔的住院時(shí)間、預(yù)后 |
| 3.9.2 子宮穿孔住院時(shí)間與年齡之間的相關(guān)性 |
| 3.9.3 子宮穿孔住院時(shí)間與發(fā)病因素之間的相關(guān)性 |
| 3.9.4 子宮穿孔住院時(shí)間與穿孔類型之間的相關(guān)性 |
| 3.9.5 子宮穿孔住院時(shí)間與穿孔部位之間的相關(guān)性 |
| 3.9.6 子宮穿孔住院時(shí)間與手術(shù)方式之間的相關(guān)性 |
| 第4章 討論 |
| 4.1 子宮穿孔的發(fā)病年齡與機(jī)制 |
| 4.2 子宮穿孔類型與發(fā)病原因及年齡的關(guān)系 |
| 4.3 子宮穿孔的部位與發(fā)病因素的關(guān)系 |
| 4.4 子宮穿孔的臨床表現(xiàn) |
| 4.5 主要輔助診斷手段 |
| 4.6 治療方案的選擇 |
| 4.6.1 手術(shù)治療 |
| 4.6.2 輔助治療 |
| 第5章 結(jié)論 |
| 參考文獻(xiàn) |
| 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果 |
| 致謝 |
（2）宮腔積膿35例臨床病例分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料 |
| 1.2 輔助檢查 |
| 1.2.1血常規(guī)檢查 |
| 1.2.2影像學(xué)檢查 |
| 1.3 治療方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 膿液培養(yǎng)及藥敏結(jié)果 |
| 2.2 術(shù)后病理結(jié)果 |
| 2.3 隨訪及預(yù)后 |
| 3 討論 |
| 3.1 宮腔積膿的發(fā)病機(jī)制 |
| 3.2 宮腔積膿的臨床特征 |
| 3.3輔助檢查 |
| 3.4 宮腔積膿的診斷與鑒別診斷 |
| 3.5 宮腔積膿的治療 |
（3）宮腔積膿29例臨床診治分析（論文提綱范文）
| 1 材料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 合并癥 |
| 2.2 癥狀 |
| 2.3 體征 |
| 2.4 輔助檢查 |
| 2.4.1 血液學(xué)檢查 |
| 2.4.2 病原學(xué)檢查 |
| 2.4.3影像學(xué)檢查 |
| 2.4.4 病理學(xué)檢查 |
| 2.5 治療方法 |
| 2.6 轉(zhuǎn)歸 |
| 3 討論 |
| 3.1 病因 |
| 3.2 癥狀與體征 |
| 3.3 診斷 |
| 3.4 治療 |
（5）絕經(jīng)后女性宮腔積膿病因分析及診治策略（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 臨床癥狀 |
| 2.2 臨床體征 |
| 2.3 輔助檢查 |
| 2.3.1 感染指標(biāo)檢查 |
| 2.3.2病原學(xué)檢查 |
| 2.3.3 影像學(xué)檢查 |
| 2.3.4 病理學(xué)檢查 |
| 2.4 治療方法 |
| 2.5轉(zhuǎn)歸 |
| 3 討論 |
| 3.1 宮腔積膿的病因 |
| 3.2 宮腔積膿的診斷 |
| 3.3 宮腔積膿的治療 |
（6）高原地區(qū)婦女子宮積膿12例臨床分析（論文提綱范文）
| 資料與方法 |
| 1臨床資料 |
| 2臨床表現(xiàn) |
| 3實(shí)驗(yàn)室及B超檢查 |
| 4誤診情況 |
| 5確診方法 |
| 結(jié)果 |
| 討論 |
| 1發(fā)病原因 |
| 2誤診分析 |
| 3診治及預(yù)防 |
（7）絕經(jīng)后婦女宮腔積膿的臨床特征與誤診分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般資料 |
| 1.2 宮腔積膿診斷 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 檢查方法 |
| 1.3.2 治療方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 誤診情況 |
| 2.2 癥狀與體征 |
| 2.3 檢查結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 宮腔積膿形成原因 |
| 3.2 誤診原因 |
（8）老年婦女子宮腔積膿13例臨床診治及分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 臨床資料:本組病例年齡60~76歲,平均(67±4)歲。絕經(jīng)年限:10~28年。婦科檢查發(fā)現(xiàn)1例,合并婦科疾病:子宮內(nèi)膜炎2例,陰道炎5例,有腹部脹痛4例,但疼痛不劇烈,局限在下腹部;合并有內(nèi)科疾病6例,其中合并腦梗死后遺癥、行動(dòng)不便3例,有糖尿病史2例,免疫系統(tǒng)疾病1例;節(jié)育器未取出2例;體溫升高5例,37.5~38.8℃。因婦科檢查,患有陰道炎膿性白帶、下腹不適或脹痛就診婦科診斷7例,內(nèi)科會(huì)診診斷2例,外科因急腹癥收住4例,3例考慮消化道穿孔或急性化膿性闌尾炎穿孔合并彌漫性腹膜炎,術(shù)中診斷子宮穿孔。 |
| 1.2 方法: |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 病因分析: |
| 3.2 診斷治療: |
| 3.3 誤診原因分析:老年婦女由于多器官功能衰退,多種疾病并存,機(jī)體反應(yīng)差,且觸覺、痛覺閾值低下,造成子宮積膿,臨床癥狀不典型,鑒別診斷困難,首次就診多以內(nèi)、外科疾患收治,其次醫(yī)生對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足,病史詢問不全面,體格檢查不詳細(xì),輔助檢查依據(jù)不全,加以臨床病例少見,而容易造成誤診,本組病例1例以消化系統(tǒng)疾病收住內(nèi)科,4例因急腹癥收住外科,其中3例誤診為消化道穿孔或急性化膿性闌尾炎穿孔合并彌漫性腹膜炎,剖腹探查術(shù)中診斷宮腔積膿穿孔。 |
（9）18例宮腔積膿患者的臨床診治效果與分析（論文提綱范文）
| 1 資料與方法 |
| 1.1 一般情況 |
| 1.2 臨床癥狀與體征 |
| 1.2.1 病史 |
| 1.2.2 查體 |
| 1.3 輔助檢查 |
| 1.4 治療方法[8] |
| 2 結(jié)果 |
| 3 討論 |
| 3.1 宮腔積膿的形成原因 |
| 3.1.1 自然因素 |
| 3.1.2 農(nóng)村與城市 |
| 3.1.3 合并癥的影響 |
| 3.1.4 IDU |
| 3.2 宮腔積膿的診斷和治療 |
（10）老年宮腔積膿漏誤診原因探究(附九例報(bào)告)（論文提綱范文）
| 1臨床資料 |
| 2討論 |
四、老年婦女宮腔積膿致子宮穿孔2例（論文參考文獻(xiàn)）
- [1]59例子宮穿孔患者臨床病例分析[D]. 劉曉青. 吉林大學(xué), 2021(01)
- [2]宮腔積膿35例臨床病例分析[J]. 許阡,張佟,臧春逸. 中國醫(yī)刊, 2021(05)
- [3]宮腔積膿29例臨床診治分析[J]. 朱建業(yè),管東東,劉玉娟. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2021(01)
- [4]子宮穿孔婦女再次妊娠結(jié)局分析[J]. 溫弘,陳璐,胡穎,賀晶. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2020(03)
- [5]絕經(jīng)后女性宮腔積膿病因分析及診治策略[J]. 韓揚(yáng),顏士杰,程允,朱潁. 安徽醫(yī)學(xué), 2017(04)
- [6]高原地區(qū)婦女子宮積膿12例臨床分析[J]. 齊陽卓瑪. 高原醫(yī)學(xué)雜志, 2016(03)
- [7]絕經(jīng)后婦女宮腔積膿的臨床特征與誤診分析[J]. 陳君墨,鄭賢芳,陸志靈. 安徽醫(yī)學(xué), 2016(09)
- [8]老年婦女子宮腔積膿13例臨床診治及分析[J]. 趙雪萍. 中國藥物與臨床, 2016(07)
- [9]18例宮腔積膿患者的臨床診治效果與分析[J]. 錢莉莉,徐菲,吳大保,張雪芬,周穎. 慢性病學(xué)雜志, 2016(03)
- [10]老年宮腔積膿漏誤診原因探究(附九例報(bào)告)[J]. 付蓉,梅長(zhǎng)青,魯必芬,李曉松. 臨床誤診誤治, 2015(12)
標(biāo)簽：子宮穿孔論文; 懷孕論文; 絕經(jīng)論文;