一、病員滿意度調(diào)查對改進護理工作的啟示（論文文獻綜述）
張靜[1]（2021）在《患者隱私量表的漢化修訂及在實習護生中的應用》文中研究表明目的:漢化并修訂患者隱私量表（Patient Privacy Scale,PPS）使其適用于實習護生,并進行信效度評價。了解實習護生保護患者隱私的認知與行為現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法:獲得原量表作者授權(quán)后,對此量表進行漢化及專家函詢,采用便利抽樣方法,對山西省三所醫(yī)學院校的130名實習護生進行施測,評價量表的信度、效度,后對六所山西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的890名實習護生進行患者隱私保護量表（實習護生版）問卷調(diào)查。結(jié)果:1、量表的漢化及修訂:通過電子郵件與原量表作者聯(lián)系,并獲得其同意。由作者本人,兩名英語專業(yè)的研究生,兩名翻譯經(jīng)驗豐富的護理學教授組成的翻譯小組對原量表進行翻譯且漢化,綜合意見后將患者隱私量表修改為中文版患者隱私量表（其中第11條目后加入“例如不允許他人在病歷本/辦公系統(tǒng)上隨意拍照記錄,及時退出辦公系統(tǒng)等”;第8條“仆人們”改為“護理員”;第13條“同事”改為“其他醫(yī)護人員”）。共進行了三輪專家函詢,整理并統(tǒng)計16位專家對該量表各維度和各條目的賦值,發(fā)現(xiàn)重要程度均值<3.5、變異系數(shù)均值>0.25的條目僅有一個,且該條目有兩位專家表示陪護應從病情嚴重程度考慮,所以將該條目“當同一病房入住多位病人時,考慮到病人隱私,您允許病人有陪護”刪除。另根據(jù)專家修改意見,將第9、10條目由原來的個人信息與生活隱私橫面放到性別隱私與管理制度橫面;第5個條目中,加入前提條件“根據(jù)患者的意識情況”;將原來個人信息與生活隱私中的一個條目與身體隱私中第4條目合并。專家對語句的修繕:全文“資訊”統(tǒng)一為“信息”;“病人”統(tǒng)一為“患者”;語句力求精簡。專家的積極系數(shù)（>0.9）、權(quán)威系數(shù)（分別為0.817、0.853、0.885）、協(xié)調(diào)系數(shù)（分別為0.348、0.360、0.415）均較好,可見本課題的專家函詢過程步步嚴謹,科學合理。最終形成五個維度共25個條目的初始量表,患者隱私保護量表（實習護生版）。2、量表的信效度檢定:通過整理分析130名實習護生的預調(diào)查結(jié)果檢驗該量表的信效度。信度分析結(jié)果:Cronbach’sα系數(shù)為0.967,量表五個維度的Cronbach’sα系數(shù)在0.891～0.974之間,折半信度為0.910,重測信度為0.868;相關性/區(qū)分度分析結(jié)果:各條目與總分的相關系數(shù)為0.763～0.917,各條目之間的相關系數(shù)為0.479～0.760。內(nèi)容效度分析結(jié)果:各條目I-CVI為0.83～1.00,總量表S-CVI為0.961;結(jié)構(gòu)效度分析結(jié)果:采用探索性因子分析計算結(jié)構(gòu)效度,KMO值=0.928,Bartlett’s球形檢驗χ2值=4148.928（P<0.001）,因子載荷系數(shù)為0.577～0.866,累積方差解釋率為84.464%。3、實習護生患者隱私保護認知與行為現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析:通過統(tǒng)計分析山西六所醫(yī)院的890名實習護生的調(diào)查數(shù)據(jù)可得,實習護生對患者隱私保護的認知得分為116.45±12.84,行為得分為110.88±13.99。有616名（69.21%）實習護生認為自己患者隱私保護工作做得很好。多元線性回歸結(jié)果顯示,性別、年齡、對待護理的態(tài)度、對現(xiàn)行相關法律制度的了解程度,是否曾觀摩病人隱私護理的經(jīng)歷會影響實習護生對患者隱私保護的認知水平;對待護理的態(tài)度、是否參加過培訓或了解相關知識、對當前相關法律制度的了解程度,是否曾觀摩病人隱私護理的經(jīng)歷會影響實習護生對患者隱私保護的行為表現(xiàn)（均P<0.05）。結(jié)論:1、量表的漢化及修訂:患者隱私保護量表（實習護生版）具有較好的信度及效度,今后可作為國內(nèi)實習護生患者隱私保護能力的測評工具展開大范圍調(diào)查;也可用于干預前后實習護生患者隱私保護能力的比較。具有一定理論意義與現(xiàn)實意義。2、實習護生患者隱私保護認知與行為現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析:經(jīng)調(diào)查,我國實習護生的患者隱私保護能力整體表現(xiàn)良好。隱私保護不足與培訓學習不足、相關法律意識淺薄、臨床帶教未起到良好示范作用有關。故學校和醫(yī)院護理管理者應制定相關教學培訓,包括學習有關法律并進行案件探討,在臨床教學中多角度加強患者隱私保護教育,護理帶教老師應做好示范作用,使其更好地保護患者的隱私,提高患者的滿意度,以及促進其未來護理事業(yè)的發(fā)展。
董曉萌[2]（2021）在《南丁格爾獎章獲得者職業(yè)人格特征的敘事研究》文中研究表明研究目的:在人民群眾日益凸顯的多樣化、多層次的護理服務需求下,目前我國護理人才培養(yǎng)的素質(zhì)、質(zhì)量和才能難以應對此高速發(fā)展的健康需求的挑戰(zhàn),普遍存在著人格素質(zhì)不高和負面的職業(yè)狀態(tài),諸如高職業(yè)倦怠、高離職率和同情心疲乏、焦慮、抑郁等問題?；诖?本研究采用敘事研究方法探究我國護理隊伍最高榮譽——南丁格爾獎章獲得者的職業(yè)人格特征,以構(gòu)建其職業(yè)人格特征的骨架結(jié)構(gòu),挖掘其職業(yè)人格形成的內(nèi)外因素,并原汁原味地再現(xiàn)其工作情景下職業(yè)人格的典型故事,并詮釋背后的真實意義,為護理人員深刻理解與學習、感染與激勵提供樣板,同時也為護理教育優(yōu)質(zhì)職業(yè)人格的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建打下理論基礎。研究方法:本研究采用的是敘事研究方法。（1）通過目的抽樣法確定三位南丁格爾獎章獲得者作為研究對象;（2）采用半結(jié)構(gòu)式訪談、參與式觀察、實物收集獲得有關三位獲獎者的職業(yè)人格方面的資料;（3）按照三維敘事探究空間分析法對現(xiàn)場文本資料進行敘事編碼和相關分析;（4）采用三角互證法、原始資料佐證法、反饋法和參與者檢驗法進行資料校對,以保證研究的“真實性、可信性”;（5）基于敘事學、現(xiàn)象學、解釋學的理論視角,采用“先敘事,后解釋”的方式重新描述三位獲獎者的職業(yè)人格故事,并賦予闡釋性理解與意義詮釋;（6）采用邏輯分析與綜合歸納法構(gòu)建三位獲獎者職業(yè)人格的骨架結(jié)構(gòu),及其形成的內(nèi)外因素。研究結(jié)果:1.重構(gòu)了三位南丁格爾獎章獲得者職業(yè)人格的骨架結(jié)構(gòu),重描了其典型故事:（1）第35屆南丁格爾獎章獲得者鄒瑞芳老師的職業(yè)人格骨架結(jié)構(gòu)歸納為:3個主題,10個類屬;重描了4個典型故事。對待患者方面,共有2個主題、7個類屬。即主題Ⅰ“患者至上,全心全愛”,其下類屬Ⅰ-1感同身受、Ⅰ-2一視同仁、Ⅰ-3盡職盡責;主題Ⅱ“解患之難,愛加知識”,其下類屬Ⅱ-1“循癥施膳、解惑釋疑”、Ⅱ-2“細察深思、準確判斷”、Ⅱ-3“敢當能為、冒險縫合”、Ⅱ-4“改革床刷、阻斷感染”;對待行業(yè)方面,有1個主題,即主題Ⅲ“引領行業(yè),嚴而有愛”,其下3個類屬為:Ⅲ-1以身示范、Ⅲ-2嚴格管理、Ⅲ-3愛人如己。（2）第44屆南丁格爾獎章獲得者鄒德鳳老師的職業(yè)人格骨架結(jié)構(gòu)歸納為:4個主題,4個類屬;重描了3個典型故事。對待患者方面,共有3個主題,2個類屬。即主題Ⅰ“維護尊嚴,料理尸體”;主題Ⅱ“科學撫觸,減輕癌痛”;主題Ⅲ“主動請纓,甘愿冒險”,其下2個類屬為:Ⅲ-1“主動請纓,抗擊瘧疾”、Ⅲ-2“甘愿冒險,服務艾滋;對待社會方面,有1個主題,即主題Ⅳ“志愿堅守,捐體獻血”,其下有2個類屬為:Ⅳ-1“超級義工,眾人跟隨”、Ⅳ-2“捐體獻血,留愛人間”。（3）第42屆南丁格爾獎章獲得者潘美兒老師的職業(yè)人格骨架結(jié)構(gòu)歸納為:4個主題,4個類屬;重描了5個典型故事。對待患者方面,共有3個主題,4個類屬。即主題Ⅰ“吞吃餃子,維護尊嚴”;主題Ⅱ“同理溝通,耐心待患”,其下2個類屬為:Ⅱ-1“換位思考,消除誤解”、Ⅱ-2“耐心哄患,消除恐懼”;主題Ⅲ“感同身受,敢于冒險”,其下2個類屬為:Ⅲ-1“感受絕望,冒險清創(chuàng)”、Ⅲ-2“感受痛苦,勇敢夾便”;對待社會方面,有1個主題Ⅳ“建言人大,關愛麻風”。2.綜合匯總了三位南丁格爾獎章獲得者職業(yè)人格的整合框架,包含3個主題,11個類屬。（1）對待患者方面,主題Ⅰ“患者至上,無私奉獻”。其下3個類屬為:（1）普通臨床情境下的類屬Ⅰ-1“視患如親,全心全愛”,其下3個分類屬,即Ⅰ-1-1“同情同理、耐心照料”;Ⅰ-1-2“一視同尊,施以仁愛”;Ⅰ-1-3“盡職盡責,仔細操作”;（2）患者難題情境下的類屬Ⅰ-2“解患之難,科思而創(chuàng)”;（3）特殊患者情境下的類屬Ⅰ-3“主動請纓,敢當能為”。（2）對待行業(yè)方面,主題Ⅱ“引領行業(yè),嚴而有愛”。其下3個類屬為:Ⅱ-1“嚴格管理,緊抓實效”;Ⅱ-2“以身示范,以愛育教”;Ⅱ-3“愛人如己,任人唯賢”。（3）對待社會方面,主題Ⅲ“感召社會,向上向善”。其下3個類屬為:Ⅲ-1“關愛麻風,建言人大”;Ⅲ-2“超級義工,眾人跟隨”;Ⅲ-3“捐體獻血,留愛人間”。3.分析得出了三位南丁格爾獎章獲獎者職業(yè)人格的成因:（1）內(nèi)因為自我調(diào)控:表現(xiàn)為3種情境下的3個主題:面對枯燥生活時,表現(xiàn)為“不厭其煩,非常努力”;面對矛盾沖突時,表現(xiàn)為“公大于私,迎難而上”;面對逆境艱難時,表現(xiàn)為“堅定信仰,堅韌不拔”。（2）外因為教育文化:表現(xiàn)為5種狀況下的14個因素:（1）家庭教育:有3個因素是,“母親教育,信與仁愛”;“父輩熏陶,從小善良”;“家風浸潤,義賣捐助”;（2）學校教育有3個因素,即“校訓教育,愛加知識”;“嚴承師愛,潛移默化”;“師德為先,立志助人”;（3）臨床教育:有3個因素,即“榜樣傳承,救困扶?！?“前輩感染,走上麻風”;“病員觸動,留任堅守”;（4）醫(yī)院文化:有2個因素,即“部隊倡導,服從命令”;“領導信任,合力奪魁”;（5）社會文化:有3個因素,即“學習毛主席,勤儉節(jié)約”;“學習雷鋒,全心全意”;“學習模范,毫不利己”。研究結(jié)論:1.歸納得出三位南丁格爾獎章獲得者職業(yè)人格的總體特征,有三大主題:（1）對待患者方面的“患者至上,無私奉獻”;（2）對待行業(yè)方面的“引領行業(yè),嚴而有愛”;（3）對待社會方面的“感召社會,向上向善”。其中,“患者至上,無私奉獻”是獲獎者的基礎人格,“引領行業(yè),嚴而有愛”是管理人格,“感召社會,向上向善”是最高人格。2.分析得出三位南丁格爾獎章獲得者職業(yè)人格的總體成因。起決定作用的是內(nèi)因,即三種特殊情景下的自我調(diào)控:面對枯燥生活時的“不厭其煩,非常努力”;面對矛盾沖突時的“公大于私,迎難而上”;面對逆境沖突時的“堅定信仰,堅忍不拔”。外因是教育文化,包括家庭、學校與臨床教育、醫(yī)院與社會文化,是職業(yè)人格形成與發(fā)展的必要且充分條件。
徐曼[3]（2021）在《野戰(zhàn)靜脈輸液監(jiān)測裝置的改進及臨床應用研究》文中指出目的:課題組前期研制了一種體積小、重量輕、獨立便攜的野戰(zhàn)靜脈輸液監(jiān)測裝置,解決野戰(zhàn)、突發(fā)事件應急救援環(huán)境下少量救護人員對批量患者輸液管理的難題,以實現(xiàn)一名護理人員隨時可查全部患者輸液速度、剩余液量等信息。為升級該裝置的性能以及進一步驗證其臨床實用性,課題組對裝置進行了改進,并對改進后的裝置進行了性能檢測和臨床應用研究,使其外形美觀、性能完善,能輔助護理人員在醫(yī)院常規(guī)救治環(huán)境和野戰(zhàn)救援等特殊環(huán)境中,實現(xiàn)對批量傷員安全高效、信息化的輸液管理。方法:首先是開展靜脈輸液監(jiān)測裝置改進方案討論會,針對臨床護士輸液管理中存在的難題,提出裝置需增設或調(diào)整的性能項目,對改進后的裝置進行初步檢測并再次開展裝置改進方案討論會,經(jīng)過多次討論和改進,使其外形、功能完善,更符合實際護理工作需要。同時,查閱醫(yī)學電器工程學相關文獻和紙質(zhì)書籍,依據(jù)《醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗方法》、《電子設備可靠性預計手冊》等要求制定基本性能檢測大綱,并由第三方檢測機構(gòu)對裝置的安全性、高低溫、振動、可靠性等基本性能進行檢測。然后,進行裝置的應用研究,可分為兩部分,一是裝置的適用性研究,如裝置對臨床常用不同種類輸液器、不同種類液體、空曠和實心墻病房不同使用環(huán)境中,滴速和報警功能的準確性研究;二是裝置的臨床實用性研究,在某三甲醫(yī)院?？撇》块_展臨床對照試驗研究,比較對照組和試驗組患者的滴速異常檢測率、換液響鈴呼叫率、液體滴空率、輸液管內(nèi)回血率、平均查房次數(shù)、平均換液耗時、患者滿意度等。結(jié)果:課題組基于無線通訊技術(shù),研制出了一種可應用于野戰(zhàn)、救災等應急救援環(huán)境下批量傷員救治的靜脈輸液監(jiān)測裝置。經(jīng)技術(shù)指標檢測,各項指標符合設計和實際工作要求,對臨床常用液體均能準確監(jiān)測,對臨床常用輸液器均適用,實心墻病房內(nèi)信號覆蓋直徑達140m,最長斷網(wǎng)時間不超過4s。當患者在輸液過程中,手持終端可實時顯示所有輸液患者當前滴速、已輸總量、已輸時間、剩余液量、剩余時間等多項輸液信息,一旦發(fā)生滴速異常（滴速超限、輸液中斷）或剩余時間≤預報時長,手持終端立即發(fā)出報警信息。臨床對照試驗中,對照組和試驗組換液響鈴呼叫率分別為95.1%、29.47%,?2=923.06,P<0.05;液體滴空率分別為12.0%、2.34%,?2=67.20,P<0.05;輸液管內(nèi)回血率分別為14.02%、4.67%,?2=5.52,P<0.05;滴速檢測異常率分別為8.68%、2.56%,?2=67.198,P<0.05;單瓶液體平均查房次數(shù)的平均值分別為1.61次、1.11次,z=-18.912,P<0.05;單瓶液體平均換液耗時的平均值分別為23.02s、16.63s,z=-19.897,P<0.05;試驗組患者滿意度顯著高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:靜脈輸液監(jiān)測裝置應用于護理人員輸液管理工作中,能提高患者的輸液安全性,提高護士工作效率,實現(xiàn)安全高效、信息化的輸液管理。適用于野戰(zhàn)救災等各類突發(fā)事件應急救援、急診輸液室、專科病房的輸液管理工作。
顧嬌妮[4]（2020）在《指向改進的英國學校督導研究》文中認為在英國,教育督導被政府和教育管理部門視為最優(yōu)先考慮的事項,因為它是教育治理的重要手段,是教育改進的動力源頭,也是衡量國家教育先進性的主要標桿。本研究聚焦于英國教育標準局（the Office for Standards in Education,Children’s Services and Skills,為了論述方便,下文中簡稱為Ofsted）的學校督導制度,并建立起學校督導制度的分析框架,對學校督導制度的發(fā)展軌跡、形態(tài)特征、功能作用展開了深入研究。本研究涉及到三個核心概念,分別是教育督導、學校督導和學校改進。對三個概念的界定和相互之間邏輯關系的解釋,是本研究首先要闡釋的基本問題。本研究的理論線索有兩條,一條線索是宏觀的理論思潮,另一條線索是微觀的理論基礎。宏觀的理論思潮主要是指對督導實施的主體——Ofsted的組建與發(fā)展產(chǎn)生重大影響的國家和社會的背景思潮,其中新公共管理運動和教育監(jiān)管改革浪潮是推動英國督導制度變革的最核心的兩大因素。另一條微觀的理論基礎是影響Ofsted學校督導政策制定和體系建設的背景理念,以CIPP模式評價理論和發(fā)展性評價理論為核心,作用于督導的流程設計、指標框架和現(xiàn)場實施等環(huán)節(jié),成為學校督導制度的靈魂。本研究的主要研究內(nèi)容是Ofsted的指向改進的學校督導制度,圍繞這一內(nèi)容研究者設計了兩條研究主線:一是對Ofsted的研究,它是制定政策和實施督導的主體;二是對英國學校督導制度的研究,它的目標設定、內(nèi)容發(fā)展和實施策略都會影響到學校改進的過程和結(jié)果。對Ofsted的研究主要側(cè)重于它的發(fā)展歷程和當代形態(tài)。Ofsted的當代形態(tài)包含了宏觀職能與愿景、組織任務、內(nèi)部構(gòu)架和各類督學的管理等幾方面的內(nèi)容,這些內(nèi)容是保證一個非內(nèi)閣組織有效運作的主要元件。研究者通過對Ofsted職能與愿景的解讀,從教育哲學的角度更加深層次的分析了Ofsted存在的價值。研究者從系統(tǒng)論的角度闡釋了Ofsted為學校改進服務的運作機制。督學的質(zhì)量是保證督導質(zhì)量的關鍵因素,因此Ofsted十分注重對督學的遴選和培訓。研究者對這六類督學的任職資格、職責內(nèi)容、在職培訓等方面做了較全面地分析,尤其是督學在新時期不斷變換的角色定位,正是決定了指向?qū)W校改進的督導能順利發(fā)揮作用的時代特征。研究者對Ofsted學校督導系統(tǒng)的剖析主要從三個方面入手,分別是督導流程、框架指標和學校自評,三元素構(gòu)成了學校督導的核心內(nèi)容。在CIPP督導模式框架下,深入分析引領學校變革改進的督導流程,督導前、督導中和督導后幾個階段的任務與CIPP模式的背景評價、過程評價和結(jié)果評價理念一一對應,充分說明了督導流程的合理性。在對Ofsted的框架指標分析中,研究者使用了因素分析法,深入探究指標框架的邏輯體系、指標內(nèi)容、觀測手段等。不僅闡明學校督導指標體系“是什么”的問題,更探究它之所以呈現(xiàn)出這種樣態(tài)的背后機理,解釋“為什么”的問題。學校自我評價作為Ofsted外部督導的補充形式,具有一套完整的自洽的運行機制。研究者從原則、要素和改進邏輯三個方面切入,闡釋了它的自循環(huán)邏輯以及發(fā)揮的改進學校的作用和效果。最后,研究者深入分析了Ofsted學校督導經(jīng)驗與啟示。這是對Ofsted學校督導的再次解剖和重構(gòu)。在分析中,研究者反思了前文中所描述的督導涉及到的組織、人員、技能、財物、對象、方法等各個要素,這些要素通過合理的組織與科學的實踐,達到了改進學校的效果,為中國的督導工作找到新的思路和方法,加強督導的實效性提供了借鑒和參考價值。
吳宏濤[5]（2020）在《護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為的影響因素及改進需求研究》文中進行了進一步梳理目的1.了解護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為的現(xiàn)狀及影響因素。2.了解護士對護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為的認知體驗和改進需求。方法本研究采用文獻回顧法、問卷調(diào)查法和質(zhì)性訪談法,研究分為兩個部分:第一部分:護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究護理信息系統(tǒng)使用行為現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查,本階段采用《一般資料調(diào)查問卷》、中文版《信息系統(tǒng)使用行為問卷》、《護士信息能力調(diào)查問卷》、《護士自主學習能力調(diào)查問卷》、《中國職業(yè)緊張調(diào)查問卷》、《護士組織創(chuàng)新氛圍量表》對符合條件的鄭州市三家醫(yī)院的430名臨床護士開展調(diào)查,了解護士NIS使用行為現(xiàn)狀并進行影響因素分析。第二部分:護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為的認知體驗研究以“護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為的體驗和改進需求”為主題制作訪談提綱,采用目的抽樣法選取符合訪談條件的一線護理人員14人,醫(yī)院信息科人員3人進行訪談,通過訪談了解護士對NIS創(chuàng)新性使用行為的認知體驗,進一步掌握護士對改進NIS創(chuàng)新性使用行為的切實需求,以彌補單一研究方法的不足。結(jié)果本研究采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析,統(tǒng)計分析方法主要包括:采用頻數(shù)、率、百分比對樣本的一般資料的構(gòu)成進行統(tǒng)計描述,均數(shù)、標準差、多元回歸分析對樣本的量表得分進行統(tǒng)計分析檢驗水平α=0.05,P<0.05,則有統(tǒng)計學意義;采用AMOS24.0建立結(jié)構(gòu)方程模型,對本研究中所涉及的多個中介效應的進行檢驗,結(jié)果如下:1.護士護理信息系統(tǒng)使用行為得分為（26.832±3.691）分,處于中等偏上水平,其中探索型使用行為得分為（3.38±0.74）分,處于中等水平;2.在個體特質(zhì)的影響因素中,性別、年齡、學歷、職稱、職務、工作年限、使用系統(tǒng)時間對NIS創(chuàng)新性使用行為的影響有統(tǒng)計學意義（P<0.01）;3.護士信息能力、護士自主學習能力、護士職業(yè)緊張反應、護士組織創(chuàng)新氛圍感知各維度均對NIS創(chuàng)新性使用行為的影響有統(tǒng)計學意義。4.多重線性回歸分析顯示:“性別”（P<0.01）、護士信息能力中的“護理信息意識”（P=0.01）、“護理信息管理能力”（P=0.05）、“護理信息操作能力”（P<0.01）,護士自主學習能力中的“自我動機信念”（P=0.018）,護士職業(yè)緊張反應量表里的“認知行為緊張反應”（P<0.01）、“心理緊張反應”（P=0.008）、“身體緊張反應”（P=0.044）,護士組織創(chuàng)新氛圍里的“創(chuàng)新激勵”（P<0.01）,9個變量進入回歸模型（P<0.05）,具有統(tǒng)計學意義。5.護士信息能力、自主學習能力、職業(yè)緊張度、組織創(chuàng)新氛圍與護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為關系模型的構(gòu)建和驗證顯示:組織創(chuàng)新氛圍對NIS創(chuàng)新性使用行為的總效應和直接效應均顯著,護士信息能力（76.8%）和職業(yè)緊張度（12.0%）的間接效應顯著,自主學習能力（-23.9%）的間接效應不顯著;結(jié)合以上直接效應檢驗的結(jié)果可知,護士信息能力和組織創(chuàng)新氛圍對NIS創(chuàng)新性使用行為的影響更為主要。6.本此訪談的目的在于了解護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用的心理期待和改進需求,通過對訪談資料深入分析、總結(jié),本研究提煉出4個主題,13個亞主題:（1）護士對NIS的有用性、易用性感知不佳;（2）護士對NIS創(chuàng)新的知識不足;（3）護士對NIS組織支持不足;（4）對相關培訓的期待。結(jié)論1.接受調(diào)查的兩家醫(yī)院護士的NIS使用行為較好,但探索型使用行為有待提升;2.個體因素中性別、年齡、學歷、職稱、職務、工作年限、使用系統(tǒng)時間對NIS創(chuàng)新性使用行為有顯著影響,其中性別影響更為突出;3.護士信息能力、護士職業(yè)緊張度、護士自主學習能力、護士組織創(chuàng)新氛圍均對NIS創(chuàng)新性使用行為的影響有統(tǒng)計學意義,其中護士信息能力中的“護理信息意識”、“護理信息管理能力”、“護理信息操作能力”,護士自主學習能力中的“自我動機信念”,護士職業(yè)緊張反應量表里的“認知行為緊張反應”、“心理緊張反應”、“軀體緊張反應”,護士組織創(chuàng)新氛圍里的“創(chuàng)新激勵”8個因素對NIS創(chuàng)新性使用行為的影響更為突出;4.組織創(chuàng)新氛圍對創(chuàng)新性使用行為的總效應和直接效應均顯著,護士信息能力和職業(yè)緊張度的間接效應顯著,護士信息能力和組織創(chuàng)新氛圍對NIS創(chuàng)新性使用行為影響最為突出。5.護士需要開展改進NIS創(chuàng)新性使用行為的培訓,并需要多部門的支持。
符曉紅[6]（2020）在《中醫(yī)院規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓方案構(gòu)建研究》文中認為目的1.編制規(guī)培護士導師臨床教學能力測評問卷;2.了解目前中醫(yī)院規(guī)培護士導師臨床教學能力現(xiàn)狀及崗位培訓需求;3.依據(jù)現(xiàn)實及需求,構(gòu)建、修訂基于M-Learning的規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓方案。方法本研究分為二部分:第一部分:規(guī)培護士導師臨床教學能力現(xiàn)狀與培訓現(xiàn)狀及需求調(diào)查第一階段:規(guī)培護士導師臨床教學能力測評問卷研制①訪談分析。采用目的抽樣法選取11名規(guī)培護士,10名規(guī)培護士導師,8名護理管理者進行半結(jié)構(gòu)式訪談,了解其規(guī)培導師臨床教學能力的看法、期望、建議及崗位培訓需求,為臨床教學能力問卷的編制和培訓方案的構(gòu)建進行內(nèi)容補充。②結(jié)合查閱文獻、訪談分析結(jié)果,初步編制“規(guī)培護士導師臨床教學能力問卷”,通過專家小組會議討論,最終形成“規(guī)培護士導師臨床教學能力問卷”,并對問卷進行了驗證:便利選取符合標準的335名規(guī)培護士納入研究對象,采用同質(zhì)性信度評價該問卷的內(nèi)部一致性程度;采用探索性因子分析檢驗問卷的結(jié)構(gòu)效度以及內(nèi)容效度指數(shù)計算問卷的專家內(nèi)容效度;通過驗證性因子分析的方法驗證探索性因子階段的結(jié)果。第二階段:規(guī)培護士導師臨床教學能力現(xiàn)狀調(diào)查。以自行編制的規(guī)培護士導師臨床教學能力問卷為調(diào)查工具,便利抽取鄭州市5所三級中醫(yī)院92名規(guī)培護士,獲得規(guī)培護士導師臨床教學能力現(xiàn)狀的相關信息,為本研究的培訓內(nèi)容設置提供依據(jù)。第三階段:規(guī)培護士導師崗位培訓需求調(diào)查。采用向利編制的《臨床護理教師崗位培訓現(xiàn)狀及需求》問卷為調(diào)查工具,便利抽取鄭州市5所三級中醫(yī)院的規(guī)培導師125人進行問卷調(diào)查,獲得規(guī)培導師培訓現(xiàn)狀及需求的相關信息,為本研究方案構(gòu)建提供基礎。第二部分:基于M-Learning的規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓方案構(gòu)建與修訂本部分是在能力現(xiàn)狀及培訓需求調(diào)查的基礎上,結(jié)合文獻查閱和訪談分析結(jié)果,初擬規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓方案,并形成專家咨詢表,經(jīng)過2輪Delphi專家咨詢對其修訂。結(jié)果第一部分:第一階段:規(guī)培護士導師臨床教學能力測評問卷研制①結(jié)合規(guī)培護士、規(guī)培護士導師及護理管理者對臨床教學能力的看法、期望及建議,提煉出“教學設計能力、教學實施能力、教學評價能力及教學素養(yǎng)”四個主題,22個亞主題,其中教學設計能力涵蓋教學內(nèi)容設計能力、教學時間分配能力、教學手段設計能力、教學目標設計能力、授課方式設計能力;教學實施能力包含了運用多樣化教學手段的能力、語言表達和溝通交流能力、教學媒體選擇能力和調(diào)節(jié)反饋能力、啟發(fā)學生思考能力;教學評價能力涵蓋對學生學情的評估能力、對學生全面評價的能力、與同行交流的能力;教學素養(yǎng)涵蓋人文關懷能力、中醫(yī)護理思維能力及專業(yè)發(fā)展能力、多媒體制作能力、評判性思維能力、自我完善發(fā)展能力興趣發(fā)掘能力、教學方法創(chuàng)新能力、以研促教能力。最終補充了臨床教學能力測評問卷的“教學設計能力、教學實施能力、教學評價能力及教學素養(yǎng)”的具體條目。②結(jié)合查閱文獻、訪談分析結(jié)果,初擬問卷包括“教學設計能力、教學實施能力、教學評價能力及教學素養(yǎng)”四個維度,共31個條目,專家小組會議共刪除了 3個條目,修訂了 4個條目,問卷由原來31個條目修改為28個條目。信效度檢驗結(jié)果:規(guī)培護士導師臨床教學能力測評問卷總的Cronbach’s α系數(shù)為0.966,各維度Cronbach’s α系數(shù)分別在0.819～0.917。折半系數(shù)為0.932,且各維度的折半系數(shù)在0.667～0.847之間。間隔兩周后的重測信度為0.886,且各維度的重測信度均大于0.6（P<0.05）。該問卷的S-CVI為0.95,各I-CVI均大于0.8。規(guī)培護士導師臨床教學能力問卷表共選取4個公因子,即教學設計能力、教學實施能力、教學評價能力、教學素養(yǎng),解釋變異量的累積方差貢獻率71.997%。采用驗證性因子分析對探索性因子分析選取的4個公因子結(jié)構(gòu)進一步驗證,結(jié)果顯示,規(guī)培護士導師臨床教學能力問卷的4個因子模型擬合較好,所有條目載荷均大于0.4,所有的擬合指數(shù)均達到標準,擬合指數(shù)χ2=664.533,χ2/df=1.932,RMSEA=0.067,RMR=0.032,CFI=0.924。第二階段規(guī)培護士導師臨床教學能力總均分為（3.59±0.37）分,處于中等水平,教學素養(yǎng)低于中等水平。其中導師學歷、帶教年限為主要影響因素（P<0.05）。第三階段規(guī)培護士導師崗位培訓現(xiàn)狀及需求顯示:規(guī)培護士導師的培訓需求強烈,認為“比較需要”的占49.2%,“非常需要”接受培訓的占19.2%,“非常不需要”或“不需要”的僅占1.6%;76%的是因為崗位需要和個人發(fā)展需要。以往培訓中存在問題:54.4%規(guī)培護士導師表示在培訓前未進行培訓需求評估,69.6%的規(guī)培護士導師表示臨床工作任務繁重,與培訓時間沖突;60.8%規(guī)培護士導師認為培訓缺乏內(nèi)容需求性分析,無針對性;51.2%的規(guī)培護士導師表示培訓內(nèi)容隨機,無系統(tǒng)性。規(guī)培護士導師希望培訓內(nèi)容實用化,包括帶教方法和溝通技巧培訓（83.2%）,護理人文及教育心理學培訓（72.0%）;希望得到的培訓形式信息化,培訓方法多元化。希望培訓形式手機網(wǎng)絡學習（72%）,培訓方法希望選擇網(wǎng)絡平臺（74.4%）、討論經(jīng)驗交流（73.6%）、案例分析（72.0%）情景模擬（59.2%）等能互動方法;希望培訓師資來源豐富化、培訓效果持續(xù)化。第二部分:初步構(gòu)建臨床教學能力培訓方案,經(jīng)過2輪Delphi專家咨詢,最終構(gòu)建中醫(yī)院規(guī)培護士導師教學能力培訓方案包含培訓目標、培訓內(nèi)容、學時及方式、培訓師資及培訓效果評價6各方面。其中培訓目標23個條目;培訓內(nèi)容包含教學理論及規(guī)范、教學設計、教學實施、教學評價和教學素養(yǎng)五個模塊,104個條目,共38學時;培訓師資16個條目,培訓效果評價13個條目。結(jié)論本研究基于M-Learning構(gòu)建了中醫(yī)院規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓方案,包含培訓目標、培訓內(nèi)容、學時及方式、培訓師資及培訓效果評價6各方面;培訓內(nèi)容包括教學理論及規(guī)范、教學設計、教學實施、教學評價和教學素養(yǎng)五大模塊。該方案是在了解規(guī)培護士導師臨床教學能力基礎及崗位培訓現(xiàn)狀需求的基礎上,結(jié)合訪談分析結(jié)果進行構(gòu)建的,突出臨床教學能力及信息化特點,具有較強的適用性和可靠性,為中醫(yī)院開展規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓提供了科學依據(jù),然而在今后培訓方案實施的過程中仍需進一步修訂和完善,以確保對規(guī)培護士導師培訓質(zhì)量和效果的提高。
胡翠玲[7]（2020）在《南京市家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度研究》文中提出目的:建立一套切實可行的家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度指數(shù)模型,從需方滿意度角度對南京市家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度進行系統(tǒng)評價,為進一步推進家庭醫(yī)生簽約服務、提高居民滿意度提供政策依據(jù)。方法:廣泛查閱國內(nèi)外相關文獻,了解顧客滿意度理論及其經(jīng)典模型和家庭醫(yī)生簽約服務滿意度的研究進展,根據(jù)國際上應用廣泛的美國顧客滿意度指數(shù)模型（American Customer Satisfaction Index,ACSI）建立家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度指數(shù)模型。采用多階段分層隨機抽樣和典型抽樣的方式,對南京市3個轄區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的772名簽約居民進行問卷調(diào)查。利用Cronbach’sα系數(shù)和驗證性因子分析進行量表的信效度分析;利用結(jié)構(gòu)方程模型（Structural Equation Model,SEM）檢驗模型擬合度;利用描述分析了解簽約居民基本情況、各維度及其測量指標的滿意度情況;利用單因素分析檢驗人口學特征對簽約居民滿意度的影響;利用SEM得到各潛變量之間的路徑系數(shù)及其效應值;利用重要度-滿意度矩陣方法對質(zhì)量感知維度的測量指標進行分析。結(jié)果:（1）家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度指數(shù)模型由6個維度,32個測量指標組成。信度分析顯示滿意度量表的總Cronbach’sα系數(shù)為0.885,各分量表的Cronbach’sα系數(shù)皆大于0.7;效度分析顯示各測量指標的標化載荷皆大于0.6,各維度的平均變異萃取量（Average Variance Extracted,AVE）皆大于0.5。（2）擬合優(yōu)度指數(shù)（Goodness-of-fit Index,GFI）、調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)（Adjusted Goodness-of-fit Index,AGFI）、Tucker-Lewis指數(shù)（Tucker-Lewis Index,TLI）、（Comparative Fit Index,CFI）、增值適配指數(shù)（Incremental Fit Index,IFI）皆大于0.9,表明模型的擬合結(jié)果良好。（3）6個維度得分在2.01±0.91～4.02±0.52之間,顧客滿意得分為3.97±0.63。（4）不同性別、年齡、學歷、職業(yè)狀況、月收入、所在轄區(qū)、患慢性病情況的簽約居民滿意度存在差異,差異有統(tǒng)計學意義。（5）顧客期望對顧客滿意的標準化路徑系數(shù)為-0.020,無統(tǒng)計學意義;質(zhì)量感知、價值感知對顧客滿意的路徑系數(shù)為0.740、0.280,顧客滿意對顧客抱怨、顧客忠誠的路徑系數(shù)為-0.217、0.912,均有統(tǒng)計學意義。（6）感知質(zhì)量對顧客滿意的影響最大,總效應值為0.91;價值感知對顧客滿意的總效應值為0.28;顧客期望對顧客滿意的直接效應值為-0.02,間接效應值為0.54,總效應值為0.52。顧客滿意對顧客忠誠影響大,總效應值為0.93,對顧客抱怨總效應值為-0.22;顧客抱怨對顧客忠誠影響小,總效應值為-0.06。（7）重要度-滿意度矩陣分析顯示,亟待改進指標:家庭醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的診療效果、聯(lián)系到家庭醫(yī)生的及時性、家庭醫(yī)生主動關心、家庭醫(yī)生的服務時間、提供個性化的醫(yī)療服務;等待觀察指標:該醫(yī)療機構(gòu)的常規(guī)設備齊全程度、該醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物齊全程度、家庭醫(yī)生的診療和技術(shù)水平、簽約家庭醫(yī)生后健康改善、在家庭醫(yī)生處就診的候診時間、簽約家庭醫(yī)生為就診帶來方便。結(jié)論:（1）本研究量表信效度良好,模型構(gòu)建比較合理,可為家庭醫(yī)生簽約服務滿意度測評提供有效工具。（2）質(zhì)量感知、價值感知直接正向影響顧客滿意,其中質(zhì)量感知影響最大;顧客滿意直接負向影響顧客抱怨,直接正向影響顧客忠誠。（3）人口學因素對簽約居民滿意度也有影響。（4）建議加強能力建設,提升服務效果;做實做好簽約,提升服務水平;增加簽約服務包,滿足不同居民需求;組織經(jīng)驗交流會,探索特色發(fā)展模式;重視滿意度測評,建立完善測評體系。
汪顯東[8]（2020）在《英國老年人口“整合照護”體系研究及對中國的啟示 ——基于復雜適應系統(tǒng)理論視角》文中研究表明全球范圍都出現(xiàn)了不同程度的人口老齡化問題,對養(yǎng)老服務的供給效率提出了巨大的挑戰(zhàn)。在此背景下,“整合照護（Integrated Care）”成為了養(yǎng)老服務體系改革的重要理念。英國作為最早將“整合照護”作為改革發(fā)展的途徑和方向的國家之一,通過多年的實踐探索,形成了以老年人的需求為中心、以社區(qū)照料為依托、以醫(yī)療護理和社會照料的協(xié)調(diào)合作為主要路徑的高效的“整合照護”養(yǎng)老服務體系,既滿足了老年人群的多元化養(yǎng)老服務需求,也提高了各個養(yǎng)老服務供給方的效率和效益?，F(xiàn)階段,我國正處于人口老齡化問題日益嚴峻的狀態(tài)中,養(yǎng)老服務供給之間、供給和需求之間的矛盾日益突出,通過研究英國的“整合照護”養(yǎng)老服務體系可以汲取新的視角和觀點,增益我國養(yǎng)老服務體系的發(fā)展。本文通過文獻研究法、比較分析法和案例分析法深入系統(tǒng)的研究了英國的“整合照護”體系,并探索了“整合照護”在我國養(yǎng)老服務體系應用的可行性和本土化路徑。從理論基礎上看,復雜適應系統(tǒng)理論和積極老齡化理論為本文的“整合照護”研究提供理論支撐。本文首先基于復雜適應系統(tǒng)理論的視角,對英國“整合照護”的復雜適應性進行判斷,并對英國“整合照護”的適應性主體進行了分析。隨后通過追求卓越臨床（ACE）、英格蘭先鋒點計劃這兩個實踐案例,基于復雜適應系統(tǒng)模型從地方具體實踐的角度分析英國“整合照護”的實施。對于中國的可行性分析,本文首先介紹了中國整合照護的初步實踐——“羅湖模式”,并對中國的需求評估工具進行了總結(jié)。隨后通過可行性分析從四個角度全面闡述了中國實踐“整合照護”存在的優(yōu)勢和劣勢,以及可能會面臨的機會和挑戰(zhàn)。通過可行性的分析,基于英國的實踐經(jīng)驗,本文總結(jié)了中國實踐“整合照護”的路徑框架,以社區(qū)照護為基礎和起點,統(tǒng)籌整合養(yǎng)老服務供給主體,并建立完善的協(xié)調(diào)機制和評估機制,從而促進養(yǎng)老服務體系的整合發(fā)展,積極應對養(yǎng)老服務供給的挑戰(zhàn)。
馬倩[9]（2020）在《基于HCAHPS量表的合肥地區(qū)公立醫(yī)院住院患者就醫(yī)體驗現(xiàn)狀及影響因素研究》文中指出目的:本研究以合肥地區(qū)兩家縣級二甲醫(yī)院和一家省級三甲醫(yī)院住院患者作為研究對象,了解不同層級醫(yī)院患者在各環(huán)節(jié)的就醫(yī)體驗情況,并分析影響患者就醫(yī)體驗的因素,尋找不同層級醫(yī)院在提供醫(yī)療服務過程中存在的薄弱之處,提出有針對性的改進措施,為醫(yī)院優(yōu)化服務質(zhì)量、提高患者體驗提供參考。方法:通過查閱近幾年國家出臺有關提高醫(yī)療服務質(zhì)量和患者體驗的政策文件和閱讀國內(nèi)外患者體驗研究的文獻,構(gòu)建本研究的基本框架。應用《合肥地區(qū)住院患者就醫(yī)體驗調(diào)查表》調(diào)查2019年3-7月間3家公立醫(yī)院的894名住院患者,由調(diào)查員采用“一對一”的方式發(fā)放問卷并當場收回。綜合應用統(tǒng)計性描述、獨立樣本t檢驗、方差分析、因子分析和多元線性回歸等方法對住院患者就醫(yī)體驗現(xiàn)狀和影響因素進行分析。結(jié)果:（1）患者就醫(yī)體驗現(xiàn)狀:在調(diào)查的894名住院患者中,就醫(yī)總體評價較高,均分在8.71。其中,各維度得分由高到低依次是服務態(tài)度（4.44）、出院指導（4.34）入院管理（4.33）、設備與后勤（4.22）、醫(yī)院環(huán)境（4.19）、醫(yī)患溝通（4.18）、醫(yī)療技術(shù)（4.17）、用藥溝通與隱私保護（3.89）、醫(yī)療費用（2.73）;（2）比較不同層級醫(yī)院住院患者各環(huán)節(jié)就醫(yī)體驗發(fā)現(xiàn),患者在服務態(tài)度、設備與后勤、就醫(yī)環(huán)境、出院指導和總體評價上存在統(tǒng)計學差異,均表現(xiàn)為三甲醫(yī)院患者體驗較二甲醫(yī)院體驗好。其他維度患者體驗無明顯差異。但在幫助緩解癥狀或疼痛、治療效果、入院手續(xù)的便捷程度、查房詢問病情詳細程度、介紹藥物副作用、醫(yī)保外費用等具體指標上則表現(xiàn)出三甲醫(yī)院患者體驗略差于二甲醫(yī)院。（3）影響因素:多元線性回歸分析顯示,患者自評情緒狀況是除醫(yī)院環(huán)境維度外的各維度及總體評價的影響因素。此外,收入、婚姻狀況以及職業(yè)是患者醫(yī)療費用體驗的影響因素;年齡、醫(yī)院等級和住院天數(shù)是患者總體評價的影響因素;年齡、醫(yī)院等級、住院天數(shù)、居住地、自評健康狀況、職業(yè)、就診類型及科室對醫(yī)院環(huán)境的影響具有統(tǒng)計學意義;職業(yè)、就診類型和科室是影響患者入院管理的因素;醫(yī)院等級、患者居住地、收入、職業(yè)以及科室是影響患者對醫(yī)護人員服務態(tài)度的因素;患者自評健康狀況、婚姻狀況和職業(yè)是影響患者對醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)評價的因素;患者自評健康以及就診類型對醫(yī)患溝通評價的影響具有統(tǒng)計學意義;患者自評健康狀況、居住地、收入、職業(yè)、醫(yī)院等級、就診類型是影響患者對設備與后勤體驗的因素;醫(yī)院等級、職業(yè)和科室對用藥溝通與隱私保護的影響具有統(tǒng)計學意義;年齡、收入、婚姻狀況和就診類型是影響患者對出院指導評價的主要因素。結(jié)論:（1）合肥地區(qū)住院患者就醫(yī)體驗總體評價較高,其中各環(huán)節(jié)中服務態(tài)度體驗最好,醫(yī)療費用體驗最差。（2）兩級醫(yī)院患者體驗在服務態(tài)度、設備與后勤、就醫(yī)環(huán)境、出院指導和總體評價上存在統(tǒng)計學差異,均表現(xiàn)為三甲醫(yī)院患者體驗較二甲醫(yī)院體驗好。（3）患者自評健康和情緒狀況、婚姻、職業(yè)、年齡、收入、居住地、醫(yī)院等級、就診類型、科室、住院天數(shù)是影響患者各環(huán)節(jié)就醫(yī)體驗以及總體就醫(yī)評價的因素。
丁波[10]（2020）在《公立醫(yī)院病房藥品質(zhì)量管理研究 ——以安徽省為例》文中研究說明安徽省是醫(yī)療大省,至2018年末全省有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)24926個,衛(wèi)生技術(shù)人員人數(shù)30多萬,全年共診療人次近3億[1]。其中大多數(shù)是公立醫(yī)療機構(gòu),公立醫(yī)療機構(gòu)一般是指由政府舉辦的納入財政預算管理的醫(yī)院,也就是國營醫(yī)院、國家出錢辦的醫(yī)院（醫(yī)院分3個等級,一級是社區(qū)醫(yī)院,二級是縣（區(qū)）級醫(yī)院,三級是市級醫(yī)院）[2]。原國家衛(wèi)生部部長陳竺指出:“公立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體”。因此,公立醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量的好壞關系著最廣大人民群眾的切身利益。作為公立醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量的一部分,病房藥品質(zhì)量與患者的用藥安全息息相關,但在某些地方的管理還很粗放,缺乏嚴格的監(jiān)督,造成用錯藥現(xiàn)象時有發(fā)生。目前國際上先進的質(zhì)量管理經(jīng)驗很多,應用于病房藥品質(zhì)量管理,可以使藥品使用終末環(huán)節(jié)的質(zhì)量得到提高,保障患者的用藥安全?；诖?本研究的主題是病房藥品質(zhì)量控制的問題與改進,使用系統(tǒng)分析,調(diào)查研究,統(tǒng)計分析等方法,在借鑒先進質(zhì)量管理理論基礎上,深入研究病房藥品質(zhì)量管理現(xiàn)狀,采取回顧性分析方法,通過對2016年安徽省食品藥品監(jiān)督管理局藥化流通監(jiān)管處每月公示的藥品流通監(jiān)督檢查信息匯總,找出高頻次缺陷項目,以某基層醫(yī)院為例實證分析省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)病房藥品質(zhì)量管理的問題和原因。選擇應用PDCA管理工具為手段,提出解決對策,構(gòu)建病房藥品質(zhì)量管理的新機制。建立質(zhì)量體系,使用先進的管理辦法提高藥品質(zhì)量管理效率,加強病房藥品質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)的控制,可以很大程度上杜絕用藥錯誤的發(fā)生,保證患者用藥安全?；颊甙踩玫阶畲蟊Ｕ鲜求w現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的最好方式。
二、病員滿意度調(diào)查對改進護理工作的啟示（論文開題報告）
（1）論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求：
首先簡單簡介論文所研究問題的基本概念和背景，再而簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題，并提出你的論文準備的觀點或解決方法。
寫法范例：
本文主要提出一款精簡64位RISC處理器存儲管理單元結(jié)構(gòu)并詳細分析其設計過程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲器并行查找,支持粗粒度為64KB和細粒度為4KB兩種頁面大小,采用多級分層頁表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細論述了四級頁表轉(zhuǎn)換過程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲系統(tǒng)實現(xiàn)的一個重要組成部分。
（2）本文研究方法
調(diào)查法：該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關研究對象的具體信息。
觀察法：用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對象從而得到有關信息。
實驗法：通過主支變革、控制研究對象來發(fā)現(xiàn)與確認事物間的因果關系。
文獻研究法：通過調(diào)查文獻來獲得資料，從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實證研究法：依據(jù)現(xiàn)有的科學理論和實踐的需要提出設計。
定性分析法：對研究對象進行“質(zhì)”的方面的研究，這個方法需要計算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法：通過具體的數(shù)字，使人們對研究對象的認識進一步精確化。
跨學科研究法：運用多學科的理論、方法和成果從整體上對某一課題進行研究。
功能分析法：這是社會科學用來分析社會現(xiàn)象的一種方法，從某一功能出發(fā)研究多個方面的影響。
模擬法：通過創(chuàng)設一個與原型相似的模型來間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、病員滿意度調(diào)查對改進護理工作的啟示（論文提綱范文）
（1）患者隱私量表的漢化修訂及在實習護生中的應用（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 常用縮寫詞中英文對照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意義 |
| 3 相關概念概述 |
| 4 國內(nèi)外相關研究現(xiàn)狀 |
| 5 研究方法 |
| 6 技術(shù)路線 |
| 7 創(chuàng)新之處 |
| 第一部分 患者隱私量表在實習護生中的漢化修訂與信效度檢驗 |
| 1 量表的修訂及評價方法 |
| 1.1 對原量表進行翻譯及漢化 |
| 1.2 專家函詢修訂初稿 |
| 1.3 內(nèi)容效度檢定 |
| 1.4 量表的信效度檢驗 |
| 1.5 統(tǒng)計學方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 專家咨詢結(jié)果 |
| 2.2 項目分析 |
| 2.3 量表的效度 |
| 2.4 量表的信度 |
| 3 討論 |
| 3.1 量表修訂的背景及意義 |
| 3.2 量表修訂過程科學合理 |
| 3.3 內(nèi)容分析 |
| 4 結(jié)論 |
| 第二部分 實習護生患者隱私保護現(xiàn)狀及影響因素分析 |
| 1 對象和方法 |
| 1.1 研究對象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 結(jié)果 |
| 2.1 實習護生一般資料 |
| 2.2 實習護生對患者隱私保護的認知與行為現(xiàn)狀得分 |
| 2.3 不同類別實習護生對患者隱私保護的認知和行為單因素分析 |
| 2.4 實習護生患者隱私保護的認知和行為的多元線性回歸分析 |
| 3 討論 |
| 3.1 實習護生對患者隱私保護的現(xiàn)狀分析 |
| 3.2 實習護生對患者隱私保護影響因素分析 |
| 4 結(jié)論 |
| 第三部分 總結(jié) |
| 1 對策(建議) |
| 2 不足和展望 |
| 參考文獻 |
| 綜述 實習護生患者隱私保護研究進展 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 致謝 |
| 個人簡介 |
（2）南丁格爾獎章獲得者職業(yè)人格特征的敘事研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 縮略詞表 |
| 1 引言 |
| 1.1 護理人員的消極職業(yè)狀態(tài)不容忽視 |
| 1.2 我國護理人員與南丁格爾及其獲獎者的高尚人格形成了鮮明的對比 |
| 1.3 職業(yè)人格具有正向預測效應 |
| 2 概論 |
| 2.1 職業(yè)人格的概念界定 |
| 2.2 國內(nèi)外現(xiàn)狀 |
| 2.2.1 南丁格爾獎章獲得者的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 2.2.2 職業(yè)人格理論的研究 |
| 2.2.3 護士職業(yè)人格的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 2.3 研究目的 |
| 2.4 研究意義 |
| 2.5 研究設計 |
| 2.5.1 研究內(nèi)容 |
| 2.5.2 技術(shù)路線 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 敘事研究方法概述 |
| 3.2 理論基礎 |
| 3.2.1 杜威經(jīng)驗理論 |
| 3.2.2 現(xiàn)象學 |
| 3.2.3 解釋學 |
| 3.3 三維敘事探究空間分析框架(Three Dimensional Narrative Inquiry Space) |
| 3.4 選擇敘事研究方法的理由 |
| 4 研究過程 |
| 4.1 進入現(xiàn)場前的準備 |
| 4.1.1 研究者自身準備 |
| 4.1.2 選擇研究參與者 |
| 4.1.3 訪談提綱的設計 |
| 4.2 進入研究現(xiàn)場 |
| 4.2.1 進入鄒瑞芳老師的研究現(xiàn)場 |
| 4.2.2 進入潘美兒老師的研究現(xiàn)場 |
| 4.2.3 進入鄒德鳳老師的研究現(xiàn)場 |
| 4.3 獲得現(xiàn)場文本 |
| 4.3.1 獲得現(xiàn)場文本的方法 |
| 4.3.2 獲得現(xiàn)場文本的實施過程 |
| 4.3.3 停止獲得現(xiàn)場文本的說明 |
| 4.4 整理分析經(jīng)驗文本 |
| 4.4.1 資料的初步整理 |
| 4.4.2 經(jīng)驗文本的整理與分析 |
| 4.5 研究者的角色定位 |
| 4.6 質(zhì)量控制 |
| 4.6.1 收集資料的真實性、可靠性 |
| 4.6.2 分析校對資料的嚴謹性、可信性 |
| 4.7 研究推廣度的說明 |
| 4.8 研究倫理 |
| 5 研究結(jié)果 |
| 5.1 鄒瑞芳老師職業(yè)人格特征骨架結(jié)構(gòu)與典型故事 |
| 5.1.1 基本情況 |
| 5.1.2 職業(yè)人格特征骨架結(jié)構(gòu) |
| 5.1.3 職業(yè)人格典型故事 |
| 5.2 鄒德鳳老師職業(yè)人格特征骨架結(jié)構(gòu)與典型故事 |
| 5.2.1 基本情況 |
| 5.2.2 職業(yè)人格特征骨架結(jié)構(gòu) |
| 5.2.3 職業(yè)人格特征典型故事 |
| 5.3 潘美兒老師職業(yè)人格特征骨架結(jié)構(gòu)與典型故事 |
| 5.3.1 基本情況 |
| 5.3.2 職業(yè)人格特征骨架結(jié)構(gòu) |
| 5.3.3 職業(yè)人格特征典型故事 |
| 6 三位獲獎者職業(yè)人格的整合框架與成因 |
| 6.1 三位獲獎者職業(yè)人格的整合框架 |
| 6.2 三位獲獎者職業(yè)人格的成因 |
| 6.2.1 內(nèi)因——自我調(diào)控 |
| 6.2.2 外因——教育文化環(huán)境 |
| 7 討論 |
| 7.1 三位獲獎者職業(yè)人格整合框架的討論 |
| 7.1.1 “患者至上,無私奉獻”的討論 |
| 7.1.2 “引領行業(yè),嚴而有愛”的討論 |
| 7.1.3 “感召社會,向上向善”的討論 |
| 7.2 三位獲獎者的職業(yè)人格特征成因的討論 |
| 7.2.1 自我調(diào)控的討論 |
| 7.2.2 教育文化環(huán)境的討論 |
| 8 研究結(jié)論 |
| 8.1 綜合歸納了三位獲獎者職業(yè)人格的總體特征 |
| 8.2 深入探究了三位獲獎者職業(yè)人格的總體成因 |
| 9 研究創(chuàng)新性、局限和展望 |
| 9.1 研究創(chuàng)新性 |
| 9.1.1 研究內(nèi)容上的創(chuàng)新 |
| 9.1.2 研究方法上的創(chuàng)新 |
| 9.2 研究局限 |
| 9.2.1 研究條件的局限 |
| 9.2.2 研究認識的局限 |
| 9.3 研究展望 |
| 9.3.1 研究成果的借鑒 |
| 9.3.2 后續(xù)研究的展望 |
| 附錄 |
| 參考文獻 |
| 綜述 敘事研究方法在護理領域的應用 |
| 參考文獻 |
| 讀研期間科研成果 |
| 致謝 |
（3）野戰(zhàn)靜脈輸液監(jiān)測裝置的改進及臨床應用研究（論文提綱范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要(Abstract) |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究內(nèi)容與方法 |
| 3 研究目的與研究意義 |
| 第一部分 野戰(zhàn)靜脈輸液監(jiān)測裝置的改進 |
| 1 引言 |
| 2 資料與方法 |
| 2.1 靜脈輸液監(jiān)測裝置的改進 |
| 2.2 靜脈輸液監(jiān)測裝置的技術(shù)指標檢測 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 三代靜脈輸液監(jiān)測裝置 |
| 3.2 性能檢測結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 4.1 該裝置的性能指標滿足野戰(zhàn)、救災等特殊環(huán)境使用要求,提升傷員救治效率 |
| 4.2 該裝置的性能指標滿足醫(yī)院常規(guī)輸液管理工作要求,具有重要的民用價值 |
| 第二部分 靜脈輸液監(jiān)測裝置的基本性能測試 |
| 1 引言 |
| 2 材料與方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 該裝置對不同種類輸液器的通用性測試 |
| 2.3 該裝置對不同種類液體滴速檢測和報警功能的準確性測試 |
| 2.4 該裝置對當前液體余量、輸液剩余時間監(jiān)測的準確性測試 |
| 2.5 該裝置在不同輸液環(huán)境中的監(jiān)測信號覆蓋范圍測試 |
| 2.6 統(tǒng)計分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 該裝置對不同種類輸液器的通用性測試結(jié)果 |
| 3.2 該裝置對不同種類液體滴速檢測和報警功能的準確性測試結(jié)果 |
| 3.3 該裝置對已輸液量、輸液剩余時間監(jiān)測的準確性測試結(jié)果 |
| 3.4 該裝置在不同輸液環(huán)境中的監(jiān)測信號覆蓋范圍測試結(jié)果 |
| 4 討論 |
| 4.1 該輸液監(jiān)測裝置適用于臨床常用輸液器 |
| 4.2 該輸液監(jiān)測裝置適用于臨床常用液體 |
| 4.3 該裝置能實現(xiàn)對當前液體余量、輸液剩余時間的準確監(jiān)測 |
| 4.4 該輸液監(jiān)測裝置適用于不同輸液環(huán)境 |
| 第三部分 靜脈輸液監(jiān)測裝置的臨床對照實驗研究 |
| 1 引言 |
| 2 資料與方法 |
| 2.1 一般資料 |
| 2.2 倫理學原則 |
| 2.3 輸液監(jiān)測裝置的臨床應用研究方法 |
| 2.4 統(tǒng)計分析 |
| 3 結(jié)果 |
| 3.1 兩組患者輸液滴速檢測異常率的比較 |
| 3.2 兩組患者液體滴空率的比較 |
| 3.3 兩組患者輸液管內(nèi)回血率的比較 |
| 3.4 兩組患者平均單瓶液體護士查房次數(shù)的比較 |
| 3.5 兩組患者平均單瓶液體換液耗時的比較 |
| 3.6 兩組患者換液響鈴呼叫率的比較 |
| 3.7 兩組患者滿意度的比較 |
| 3.8 護士滿意度 |
| 4 討論 |
| 4.1 靜脈輸液監(jiān)測裝置對患者輸液安全的影響 |
| 4.2 靜脈輸液監(jiān)測裝置對護士工作效率的影響 |
| 4.3 靜脈輸液監(jiān)測裝置對患者住院環(huán)境、護理服務品質(zhì)的影響 |
| 總結(jié) |
| 1 研究結(jié)論 |
| 2 創(chuàng)新性 |
| 3 本研究不足之處和下一步研究方向 |
| 3.1 研究不足之處 |
| 3.2 下一步研究方向 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 附錄1 檢測報告 |
| 附錄2 知情同意書 |
| 附錄3 裝置的實驗情況 |
| 個人簡歷 |
| 致謝 |
| 綜述 靜脈輸液監(jiān)測設備的研究現(xiàn)狀 |
| 參考文獻 |
（4）指向改進的英國學校督導研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 導論 |
| 1.1 問題緣起 |
| 1.1.1 教育督導是教育治理的重要手段 |
| 1.1.2 教育督導是學校改進的動力源頭 |
| 1.1.3 英國教育督導是保障教育質(zhì)量與標準的標桿示范 |
| 1.1.4 指向?qū)W校改進的督導模式是我國學校督導改革的必然趨勢 |
| 1.2 研究價值及意義 |
| 1.2.1 理論與實踐價值 |
| 1.2.2 研究意義 |
| 1.3 研究設計 |
| 1.3.1 研究思路及研究方法 |
| 1.3.2 技術(shù)路線圖 |
| 第2章 核心概念界定及相關研究述評 |
| 2.1 核心概念界定 |
| 2.1.1 教育督導 |
| 2.1.2 學校督導 |
| 2.1.3 學校改進 |
| 2.2 相關研究述評 |
| 2.2.1 國內(nèi)對英國教育督導的研究 |
| 2.2.2 國外對英國教育督導的研究 |
| 2.2.3 國內(nèi)外對英國Ofsted的研究 |
| 2.2.4 國內(nèi)對英國學校改進的研究 |
| 2.2.5 國外對英國學校改進的研究 |
| 第3章 Ofsted督導改革的背景思潮及理論基礎 |
| 3.1 教育督導制度變革的背景思潮 |
| 3.1.1 新公共管理運動 |
| 3.1.2 教育監(jiān)管改革浪潮 |
| 3.2 教育督導模式發(fā)展的理論基礎 |
| 3.2.1 CIPP模式 |
| 3.2.2 發(fā)展性評價模式 |
| 3.2.3 理論運用淺析 |
| 第4章 Ofsted發(fā)展歷程審視與當代形態(tài) |
| 4.1 Ofsted的成立 |
| 4.1.1 成立背景 |
| 4.1.2 改革舉措 |
| 4.2 Ofsted的歷史沿革 |
| 4.2.1 正規(guī)化與統(tǒng)一化:保守黨政府時期的學校督導 |
| 4.2.2 精致化與完善化:工黨政府時期的學校督導 |
| 4.2.3 多樣化與簡潔化:聯(lián)合政府時期的學校督導 |
| 4.3 Ofsted的當代形態(tài) |
| 4.3.1 宏觀職能與愿景 |
| 4.3.2 具體任務及內(nèi)容 |
| 4.3.3 內(nèi)部組織與架構(gòu) |
| 4.3.4 督學遴選與職責 |
| 4.4 發(fā)展特征與流變規(guī)律 |
| 4.4.1 從權(quán)威走向合作:學校改進的合伙人 |
| 4.4.2 從問責走向改善:學校改進的協(xié)助者 |
| 4.4.3 從他評走向自評:學校改進的助推者 |
| 第5章 Ofsted學校督導系統(tǒng)剖析 |
| 5.1 督導系統(tǒng)和流程引領學校改進方向 |
| 5.1.1 督導前的準備——CIPP模式的背景評價 |
| 5.1.2 督導實施階段——CIPP模式的過程評價 |
| 5.1.3 督導反饋階段——CIPP模式的結(jié)果評價 |
| 5.1.4 對Ofsted督導流程的評價 |
| 5.2 督導框架和指標體系聚焦學校改進要件 |
| 5.2.1 貼近教育本質(zhì)的指導思想 |
| 5.2.2 構(gòu)建分級分類的指標體系 |
| 5.2.3 對框架和指標的深度反思 |
| 5.3 Ofsted指導下的自我評價開拓學校改進手段 |
| 5.3.1 自我評價的基本原則 |
| 5.3.2 自我評價的核心要素 |
| 5.3.3 自我評價的主要特點 |
| 第6章 指向改進的英國學校督導經(jīng)驗與啟示 |
| 6.1 指向改進的英國學校督導經(jīng)驗分析 |
| 6.1.1 督導人員的專業(yè)性是助力學校改進的靈魂 |
| 6.1.2 督導設計的合理性是推動學校改進的支柱 |
| 6.1.3 督導實踐的科學性是推動學校改進的航標 |
| 6.1.4 督導循證的有效性是推動學校改進的關鍵 |
| 6.1.5 督導研究的近地性是推動學校改進的保障 |
| 6.2 對我國學校督導的啟示 |
| 6.2.1 強調(diào)循證原則,為教育研究建立督導的大數(shù)據(jù)庫 |
| 6.2.2 注重服務功能,為社會和民眾提供信息 |
| 6.2.3 加強改進職能,從以督政為主向督政與督學并重轉(zhuǎn)變 |
| 6.2.4 增進指導功能,推動學校自評體制建設 |
| 6.2.5 加強公正客觀,嘗試第三方評估機構(gòu)建設 |
| 參考文獻 |
| 攻讀學位期間取得的研究成果 |
| 致謝 |
（5）護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為的影響因素及改進需求研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 立題依據(jù) |
| 1.2 相關概念及定義 |
| 1.3 國內(nèi)外文獻回顧 |
| 1.4 小結(jié) |
| 2 研究目的及意義 |
| 3 理論依據(jù) |
| 4 技術(shù)路線 |
| 第一部分 護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查 |
| 研究對象與方法 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究對象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究工具 |
| 5 資料收集 |
| 6 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析 |
| 7 倫理原則 |
| 8 質(zhì)量控制 |
| 結(jié)果 |
| 1 各調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果 |
| 1.1 研究對象社會人口學資料構(gòu)成 |
| 1.2 護理信息創(chuàng)新性系統(tǒng)使用行為結(jié)果 |
| 1.3 人口學特征對護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為影響的結(jié)果 |
| 1.4 護士信息能力得分結(jié)果分析 |
| 1.5 護士自主學習能力得分結(jié)果分析 |
| 1.6 護士職業(yè)緊張反應統(tǒng)計結(jié)果 |
| 1.7 護士組織創(chuàng)新氛圍統(tǒng)計結(jié)果 |
| 2 各量表維度得分對護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為影響的比較分析 |
| 3 護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為影響因素多元回歸分析 |
| 4 護士信息能力、自主學習能力、職業(yè)緊張度、組織創(chuàng)新氛圍與護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為關系模型的構(gòu)建和驗證 |
| 4.1 模型假設 |
| 4.2 結(jié)果 |
| 討論 |
| 第二部分 護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為的認知體驗研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究對象與方法 |
| 3 訪談提綱 |
| 4 資料收集與處理 |
| 5 倫理原則 |
| 6 結(jié)果 |
| 7 討論 |
| 總結(jié)與思考 |
| 局限性與展望 |
| 參考文獻 |
| 綜述 護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為現(xiàn)狀及影響因素 |
| 綜述參考文獻 |
| 附錄 |
| 研究生簡歷 |
| 致謝 |
（6）中醫(yī)院規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓方案構(gòu)建研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文縮略詞對照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 立題依據(jù) |
| 1.2 相關概念及定義 |
| 1.3 國內(nèi)外文獻回顧 |
| 1.4 小結(jié) |
| 2 研究目的及意義 |
| 3 理論依據(jù) |
| 4 技術(shù)路線 |
| 第一部分 規(guī)培護士導師臨床教學能力現(xiàn)狀及培訓需求研究 |
| 第一階段規(guī)培護士導師臨床教學能力測評工具的研制 |
| 1 規(guī)培護士導師臨床教學能力測評工具的研制 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究對象與方法 |
| 1.3 資料收集及處理 |
| 1.4 結(jié)果 |
| 1.5 問卷編制 |
| 1.6 問卷信效度檢驗 |
| 1.7 討論 |
| 1.8 小結(jié) |
| 第二階段 規(guī)培護士導師臨床教學能力現(xiàn)狀調(diào)查 |
| 2 規(guī)培護士導師臨床教學能力現(xiàn)狀調(diào)查 |
| 2.1 研究對象和方法 |
| 2.2 結(jié)果 |
| 2.3 討論 |
| 2.4 小結(jié) |
| 第三階段 規(guī)培護士導師崗位培訓現(xiàn)狀及需求研究 |
| 3 規(guī)培護士導師崗位培訓現(xiàn)狀及需求研究 |
| 3.1 研究對象和方法 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.3 討論 |
| 3.4 小結(jié) |
| 第二部分 基于M-LEARNING的規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓方案的構(gòu)建與修訂 |
| 1 初擬規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓方案 |
| 2 形成專家咨詢表 |
| 3 討論與思考 |
| 總結(jié) |
| 參考文獻 |
| 綜述 新護士規(guī)范化培訓現(xiàn)狀對規(guī)培護士導師臨床教學能力啟示 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 個人簡歷 |
| 致謝 |
（7）南京市家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度研究（論文提綱范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 一、研究背景 |
| (一)相關概念及理論 |
| (二)國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 |
| 二、研究目的與意義 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究意義 |
| 三、本研究采用的測量框架 |
| 第二章 資料與方法 |
| 一、研究方法 |
| (一)文獻研究法 |
| (二)演繹歸納法 |
| (三)問卷調(diào)查法 |
| 二、技術(shù)路線 |
| 三、質(zhì)量控制 |
| (一)設計問卷 |
| (二)調(diào)查員 |
| (三)現(xiàn)場調(diào)查 |
| (四)數(shù)據(jù)錄入 |
| 四、分析方法 |
| (一)信效度檢驗 |
| (二)一般性分析 |
| (三)結(jié)構(gòu)方程模型 |
| (四)重要度-滿意度矩陣 |
| 第三章 模型構(gòu)建與假設 |
| 一、研究模型構(gòu)建 |
| (一)建立家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度結(jié)構(gòu)模型 |
| (二)建立家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度測量模型 |
| 二、研究假設 |
| (一)原因變量之間的關系假設 |
| (二)原因變量與目標變量的關系假設 |
| (三)目標變量與結(jié)果變量的關系假設 |
| (四)結(jié)果變量之間的關系假設 |
| 第四章 結(jié)果 |
| 一、調(diào)查對象基本人口學特征 |
| 二、量表的信效度分析 |
| (一)信度分析 |
| (二)效度分析 |
| 三、結(jié)構(gòu)方程模型擬合度檢驗 |
| (一)初步擬合 |
| (二)擬合修正 |
| 四、簽約居民滿意度情況 |
| (一)家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度描述性統(tǒng)計 |
| (二)簽約居民基本人口學特征對滿意度的影響 |
| 五、結(jié)構(gòu)方程模型分析 |
| (一)結(jié)構(gòu)方程模型路徑系數(shù)圖 |
| (二)潛變量直接路徑系數(shù)及檢驗 |
| (三)潛變量間直接效應和間接效應 |
| 六、重要度-滿意度矩陣分析 |
| 第五章 討論 |
| 一、量表信效度和模型擬合度檢驗 |
| 二、人口學因素對簽約居民滿意度的影響 |
| 三、家庭醫(yī)生簽約服務滿意度指數(shù)模型分析 |
| (一)顧客滿意及其前置因素分析 |
| (二)顧客滿意及其后向因素分析 |
| 四、質(zhì)量感知維度滿意度情況 |
| (一)取得成效 |
| (二)存在問題 |
| 第六章 建議 |
| 一、加強能力建設,提升服務效果 |
| 二、做實做好簽約,提升服務水平 |
| 三、增加簽約服務包,滿足不同居民需求 |
| 四、組織經(jīng)驗交流會,探索特色發(fā)展模式 |
| 五、重視滿意度測評,建立完善測評體系 |
| 第七章 創(chuàng)新與不足 |
| 一、研究的創(chuàng)新 |
| 二、研究的不足 |
| 參考文獻 |
| 綜述 國內(nèi)外家庭醫(yī)生服務模式文獻綜述 |
| 參考文獻 |
| 附錄 |
| 攻讀學位期間發(fā)表文章情況 |
| 致謝 |
（8）英國老年人口“整合照護”體系研究及對中國的啟示 ——基于復雜適應系統(tǒng)理論視角（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 緒論 |
| 第一節(jié) 研究背景 |
| 第二節(jié) 研究意義 |
| 第三節(jié) 文獻綜述 |
| 一、國外研究綜述 |
| 二、國內(nèi)研究綜述 |
| 三、研究評述 |
| 第四節(jié) 研究方法及思路 |
| 一、研究方法 |
| 二、研究思路 |
| 第五節(jié) 創(chuàng)新點與不足 |
| 一、本文的創(chuàng)新點 |
| 二、本文的不足之處 |
| 第二章 相關概念及理論依據(jù) |
| 第一節(jié) 相關概念界定 |
| 一、英國國民健康服務體系 |
| 二、初級護理 |
| 三、整合照護 |
| 第二節(jié) 主要理論 |
| 一、復雜適應系統(tǒng)(CAS)理論 |
| 二、積極老齡化理論 |
| 第三章 英國“整合照護”的CAS判定分析 |
| 第一節(jié) 英國“整合照護”的復雜適應性 |
| 一、英國“整合照護”的復雜適應性判定 |
| 二、英國“整合照護”的復雜適應性特征表現(xiàn) |
| 第二節(jié) 英國“整合照護”的適應性主體分析 |
| 一、英國“整合照護”公共管理體系 |
| 二、英國“整合照護”運行機制 |
| 第四章 基于CAS模型的英國“整合照護”實踐案例分析 |
| 第一節(jié) 英國“整合照護”的CAS模型建模思路 |
| 一、主體行為層——意義構(gòu)建及相互聯(lián)結(jié) |
| 二、群體行為層——自組織 |
| 三、系統(tǒng)層——聯(lián)合演化及涌現(xiàn) |
| 第二節(jié) 實踐案例:“追求卓越臨床 (ACE)”整合項目 |
| 一、以全科醫(yī)生為主導的意義構(gòu)建及相互聯(lián)結(jié) |
| 二、以初級護理為范圍的自組織 |
| 三、以多樣性和統(tǒng)一性的平衡為聚焦的涌現(xiàn) |
| 第三節(jié) 實踐案例: 英格蘭“先鋒點”計劃 |
| 一、以社區(qū)整合為目標的意義構(gòu)建及相互聯(lián)結(jié) |
| 二、以指定創(chuàng)新模式實踐對比的自組織 |
| 三、以實踐效果輸出為聚焦的涌現(xiàn) |
| 第四節(jié) 英國“整合照護”實踐效果分析 |
| 一、行為層的創(chuàng)新行動方案構(gòu)建 |
| 二、行為層與系統(tǒng)層的有效交流路徑 |
| 第五章 英國“整合照護”體系對中國的啟示 |
| 第一節(jié) 中國“整合照護”的發(fā)展現(xiàn)狀 |
| 一、中國“整合照護”的實踐——“羅湖模式” |
| 二、中國養(yǎng)老服務需求評估工具的發(fā)展 |
| 第二節(jié) 中國“整合照護”可行性分析 |
| 一、中國實踐“整合照護”養(yǎng)老模式的優(yōu)勢 |
| 二、中國實踐“整合照護”養(yǎng)老模式的機會 |
| 第三節(jié)CAS視角下的有效行動框架構(gòu)建 |
| 一、主動行為層——以社區(qū)照護為基礎和起點 |
| 二、群體行為層——多元化和統(tǒng)籌性整合 |
| 三、涌現(xiàn)和反饋——建立協(xié)調(diào)機制和評估機制 |
| 參考文獻 |
| 在讀期間科研成果 |
| 致謝 |
（9）基于HCAHPS量表的合肥地區(qū)公立醫(yī)院住院患者就醫(yī)體驗現(xiàn)狀及影響因素研究（論文提綱范文）
| 英文縮略詞 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 HCAHPS患者體驗研究歷程與國內(nèi)外應用 |
| 1.2.1 HCAHPS患者體驗研究歷程 |
| 1.2.2 HCAHPS患者體驗國內(nèi)外應用 |
| 2 相關概念 |
| 2.1 患者體驗 |
| 2.2 患者滿意度 |
| 2.3 患者體驗調(diào)查與患者滿意調(diào)查的關系 |
| 3 研究內(nèi)容、對象與方法 |
| 3.1 研究內(nèi)容 |
| 3.1.1 合肥地區(qū)住院患者體驗現(xiàn)狀分析 |
| 3.1.2 三甲和二甲兩級醫(yī)院住院患者就醫(yī)體驗的差異性比較 |
| 3.1.3 合肥地區(qū)住院患者就醫(yī)體驗的影響因素分析 |
| 3.1.4 找出醫(yī)院醫(yī)療服務中存在的問題并提出改進措施 |
| 3.2 研究對象 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 文獻研究法 |
| 3.3.2 現(xiàn)場調(diào)查法 |
| 3.3.3 統(tǒng)計分析法 |
| 3.4 調(diào)查工具 |
| 3.5 質(zhì)量控制 |
| 3.5.1 調(diào)查人員的選擇與培訓 |
| 3.5.2 預調(diào)查及計分方法 |
| 3.5.3 調(diào)查階段 |
| 3.5.4 資料錄入與分析 |
| 3.6 技術(shù)路線 |
| 4 研究結(jié)果 |
| 4.1 住院患者就醫(yī)體驗問卷測評情況 |
| 4.1.1 信度分析 |
| 4.1.2 效度分析 |
| 4.2 患者基本情況 |
| 4.3 住院患者就醫(yī)體驗結(jié)果描述 |
| 4.3.1 住院患者對服務態(tài)度的體驗評價 |
| 4.3.2 住院患者對出院指導的體驗評價 |
| 4.3.3 住院患者對醫(yī)療技術(shù)的體驗評價 |
| 4.3.4 住院患者對醫(yī)患溝通的體驗評價 |
| 4.3.5 住院患者對設備與后勤的體驗評價 |
| 4.3.6 住院患者對入院管理的體驗評價 |
| 4.3.7 住院患者對用藥溝通與隱私保護的體驗評價 |
| 4.3.8 住院患者對醫(yī)院環(huán)境的體驗評價 |
| 4.3.9 住院患者對醫(yī)療費用體驗評價 |
| 4.3.10 住院患者總體評價 |
| 4.4 兩級醫(yī)院住院患者就醫(yī)體驗比較分析 |
| 4.4.1 兩級醫(yī)院住院患者對服務態(tài)度體驗評價比較分析 |
| 4.4.2 兩級醫(yī)院住院患者對出院指導體驗評價比較分析 |
| 4.4.3 兩級醫(yī)院住院患者對醫(yī)療技術(shù)體驗評價比較分析 |
| 4.4.4 兩級醫(yī)院住院患者對醫(yī)患溝通體驗評價比較分析 |
| 4.4.5 兩級醫(yī)院住院患者對設備與后勤體驗評價比較分析 |
| 4.4.6 兩級醫(yī)院住院患者對入院管理體驗評價比較分析 |
| 4.4.7 兩級醫(yī)院住院患者對用藥溝通與隱私保護體驗評價比較分析 |
| 4.4.8 兩級醫(yī)院住院患者對醫(yī)院環(huán)境體驗評價比較分析 |
| 4.4.9 兩級醫(yī)院住院患者對醫(yī)療費用體驗評價比較分析 |
| 4.4.10 患者總體體驗得分比較 |
| 4.5 患者體驗影響因素分析 |
| 4.5.1 影響患者體驗的單因素分析 |
| 4.5.2 患者基本情況對患者體驗影響的多元線性回歸分析 |
| 5 討論 |
| 5.1 合肥市住院患者總體患者體驗現(xiàn)狀 |
| 5.1.1 服務態(tài)度體驗得分最高,對患者就醫(yī)體驗的影響最大 |
| 5.1.2 用藥管理和醫(yī)療費用患者體驗最低 |
| 5.1.3 住院患者對醫(yī)患溝通方面體驗較差 |
| 5.1.4 患者總體就醫(yī)體驗較好,醫(yī)療技術(shù)有待提高 |
| 5.1.5 城市三甲醫(yī)院與縣級二甲醫(yī)院的患者體驗差異 |
| 5.2 住院患者就醫(yī)體驗影響因素分析 |
| 5.2.1 患者自身因素對患者就醫(yī)各維度體驗的影響 |
| 5.2.2 就醫(yī)相關因素對患者就醫(yī)各維度體驗的影響 |
| 5.3 創(chuàng)新與不足 |
| 6 建議 |
| 6.1 繼續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平,提高服務質(zhì)量 |
| 6.2 加強醫(yī)患溝通,關注患者情緒,注重人文關懷 |
| 6.3 優(yōu)化就醫(yī)流程,提高醫(yī)院信息化水平 |
| 6.4 降低患者的就醫(yī)費用,加強醫(yī)保監(jiān)督,提高收費透明度 |
| 7 結(jié)論 |
| 參考文獻 |
| 附錄1 |
| 附錄2 合肥地區(qū)住院患者就醫(yī)體驗調(diào)查表 |
| 本人簡歷 |
| 致謝 |
| 國內(nèi)外患者體驗研究綜述 |
| 參考文獻 |
（10）公立醫(yī)院病房藥品質(zhì)量管理研究 ——以安徽省為例（論文提綱范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1.緒論 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.1 國外研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀 |
| 1.2.3 文獻述評 |
| 1.3 研究目標與意義 |
| 1.3.1 研究目標 |
| 1.3.2 研究意義 |
| 1.4 研究內(nèi)容 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 研究思路 |
| 1.7 技術(shù)路線 |
| 2.相關概念及理論基礎 |
| 2.1 相關概念 |
| 2.1.1 質(zhì)量 |
| 2.1.2 質(zhì)量管理 |
| 2.1.3 質(zhì)量管理體系 |
| 2.1.4 質(zhì)量控制機制 |
| 2.2 病房藥品質(zhì)量管理體系的關鍵要素 |
| 2.2.1 組織與人員保證 |
| 2.2.2 條件保證 |
| 2.2.3 制度保證 |
| 2.2.4 信息保證 |
| 2.3 病房藥品質(zhì)量管理活動 |
| 3.安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)病房藥品質(zhì)量管理的現(xiàn)狀 |
| 3.1 資料與方法 |
| 3.1.1 一般資料 |
| 3.1.2 方法 |
| 3.2 結(jié)果 |
| 3.3 主要問題 |
| 3.3.1 對藥品養(yǎng)護和設備維護重視不夠 |
| 3.3.2 收貨與驗收未按規(guī)范操作 |
| 3.3.3 藥品未按照規(guī)定要求存儲 |
| 3.3.4 采購質(zhì)量意識亟待強化 |
| 3.3.5 藥品調(diào)劑,使用管理不嚴格 |
| 3.3.6 設施設備的配置及維護不足 |
| 3.4 討論 |
| 4.安徽省某公立醫(yī)院病房藥品質(zhì)量管理實證分析 |
| 4.1 某醫(yī)院簡介 |
| 4.2 某醫(yī)院護士站藥品質(zhì)量管理存在的問題 |
| 4.2.1 護士站藥品管理制度不健全 |
| 4.2.2 藥品擺放混亂 |
| 4.2.3 藥品未按效期管理 |
| 4.2.4 高危藥品管理不到位 |
| 4.2.5 藥品存儲不符合條件 |
| 4.2.6 信息化水平偏低,對HIS系統(tǒng)利用不充分 |
| 4.3 原因分析 |
| 4.3.1 質(zhì)量管理目標不明確,關鍵環(huán)節(jié)管理不到位 |
| 4.3.2 質(zhì)量管理體系不完善,質(zhì)控流于形式 |
| 4.3.3 對人力資源管理的重視不足 |
| 4.3.4 缺乏有效的風險控制機制,醫(yī)院風險意識薄弱 |
| 5.構(gòu)建安徽省公立醫(yī)院病房藥品質(zhì)量管理的新機制 |
| 5.1 謀劃質(zhì)量管理計劃(Plan) |
| 5.1.1 成立病房藥品管理專業(yè)小組 |
| 5.1.2 .建立風險控制機制 |
| 5.1.3 組建藥護合作工作機構(gòu) |
| 5.2 強化質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)管理(Do) |
| 5.2.1 加強藥房到護士站領藥過程管理 |
| 5.2.2 加強護士站藥品收貨驗收管理 |
| 5.2.3 加強病房藥品儲存養(yǎng)護管理 |
| 5.2.4 開展病床前藥學服務 |
| 5.2.5 加強退藥管理 |
| 5.2.6 加強藥品不良反應監(jiān)測 |
| 5.2.7 加強病房拆零藥品管理 |
| 5.2.8 加強冷鏈藥品管理 |
| 5.2.9 提高病房藥品管理信息化水平 |
| 5.3 開展病房藥品質(zhì)量管理評審(Check) |
| 5.4 推進病房藥品質(zhì)量改進(Act) |
| 6.結(jié)論與研究展望 |
| 參考文獻 |
| 綜述 病房藥品質(zhì)量管理研究進展 |
| 參考文獻 |
| 個人簡歷 |
| 致謝 |
| 攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄及參加課題研究情況 |
四、病員滿意度調(diào)查對改進護理工作的啟示（論文參考文獻）
- [1]患者隱私量表的漢化修訂及在實習護生中的應用[D]. 張靜. 山西醫(yī)科大學, 2021(01)
- [2]南丁格爾獎章獲得者職業(yè)人格特征的敘事研究[D]. 董曉萌. 湖州師范學院, 2021(12)
- [3]野戰(zhàn)靜脈輸液監(jiān)測裝置的改進及臨床應用研究[D]. 徐曼. 安徽醫(yī)科大學, 2021(01)
- [4]指向改進的英國學校督導研究[D]. 顧嬌妮. 上海師范大學, 2020(02)
- [5]護理信息系統(tǒng)創(chuàng)新性使用行為的影響因素及改進需求研究[D]. 吳宏濤. 鄭州大學, 2020(02)
- [6]中醫(yī)院規(guī)培護士導師臨床教學能力培訓方案構(gòu)建研究[D]. 符曉紅. 鄭州大學, 2020(02)
- [7]南京市家庭醫(yī)生簽約服務居民滿意度研究[D]. 胡翠玲. 南京醫(yī)科大學, 2020(07)
- [8]英國老年人口“整合照護”體系研究及對中國的啟示 ——基于復雜適應系統(tǒng)理論視角[D]. 汪顯東. 安徽財經(jīng)大學, 2020(12)
- [9]基于HCAHPS量表的合肥地區(qū)公立醫(yī)院住院患者就醫(yī)體驗現(xiàn)狀及影響因素研究[D]. 馬倩. 安徽醫(yī)科大學, 2020(02)
- [10]公立醫(yī)院病房藥品質(zhì)量管理研究 ——以安徽省為例[D]. 丁波. 安徽中醫(yī)藥大學, 2020(03)
標簽：滿意度調(diào)查論文; 工作滿意度論文; 教學評價論文; 醫(yī)院實習論文;