一、1例SARS病人的自我防護(hù)(論文文獻(xiàn)綜述)
任敏睿[1](2021)在《基于密切接觸者隊(duì)列的新型冠狀病毒傳染性及影響因素分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:通過(guò)收集新冠病毒感染者一密切接觸者隊(duì)列數(shù)據(jù),分析新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者的傳染性、續(xù)發(fā)病例的首發(fā)臨床表現(xiàn)和臨床嚴(yán)重程度,揭示新冠病毒傳染性及發(fā)生重癥的影響因素,為密切接觸者的判定、追蹤、管理和病例的早期識(shí)別等策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。方法:本研究采用回顧性隊(duì)列調(diào)查,收集2020年1月5日至2020年4月7日湖北、江蘇、浙江、廣東和重慶五個(gè)?。ㄊ校﹫?bào)告的新冠病毒感染者(包括確診病例和無(wú)癥狀感染者)及其密切接觸者的信息,采用描述性流行病學(xué)方法分析納入研究的指示病例和密切接觸者的基本特征、續(xù)發(fā)病例的首發(fā)臨床表現(xiàn)及臨床嚴(yán)重程度;比較不同接觸方式、接觸時(shí)間、有無(wú)癥狀、暴露程度、性別、年齡等不同特征的續(xù)發(fā)感染率(Secondary infection rate,SIR),分析新冠病毒的傳染性;采用logistic回歸模型探索影響新冠病毒傳染性及感染后發(fā)生重癥的影響因素。結(jié)果:1.研究納入了 2020年1月5日至4月7日期間確診的1005例指示病例(包括629例確診病例和376例無(wú)癥狀感染者)及其7243名密切接觸者。其中,629例確診病例的密切接觸者總數(shù)為5281人,續(xù)發(fā)感染者數(shù)為278例,續(xù)發(fā)感染率為5.26%(95%CI:4.68-5.90);376例無(wú)癥狀感染者的密切接觸者總數(shù)為1962人,續(xù)發(fā)感染者數(shù)為32例,續(xù)發(fā)感染率為1.63%(95%CI:1.12-2.29)。確診病例的續(xù)發(fā)感染率高于無(wú)癥狀感染者的續(xù)發(fā)感染率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。170例(16.92%)指示病例引起了其密切接觸者的感染,835例(83.08%)指示病例未引起其密切接觸者的感染。每個(gè)指示病例平均追蹤到密切接觸者7.2人,每個(gè)指示病例引起的續(xù)發(fā)感染者數(shù)平均為0.31。2.7243名密切接觸者中共310人被感染,總續(xù)發(fā)感染率為4.28%(95%CI:3.83-4.77)。湖北?。?.70%,95%CI:3.84-5.69)和重慶市(3.47%,95%CI:2.70-4.38)續(xù)發(fā)感染率較高。通過(guò)共同居住生活、聚餐接觸的續(xù)發(fā)感染率分別為7.62%(95%CI:6.69-8.63)和 5.22%(95%CI:3.76-7.04),通過(guò)日常交談、與指示病例共處同一密閉空間、同乘交通工具接觸的續(xù)發(fā)感染率分別為1.16%(95%CI:0.55-1.86)、0.48%(95%CI:0.06-1.73)和 0.15%(95%CI:0.00-0.86)。重型/危重型患者的續(xù)發(fā)感染率(6.48%,95%CI:4.71-8.66)高于輕型/普通型患者(5.09%,95%CI:4.48-5.77)。新冠肺炎確診病例傳染性的影響因素分析顯示,接觸方式(多種接觸方式vs日常交談,OR=6.11,95%CI:2.95-13.5;共同居住生活vs日常交談,OR=5.46,95%CI:3.02-10.9;聚餐 vs 日常交談,OR=3.20,95%CI:1.63-6.76])、暴露階段(臨床癥狀期vs潛伏期,OR=1.79,95%CI:1.19-2.76)、性別(女性vs男性,OR=1.31,95%CI:1.01-1.69)、年齡(20-59 歲 vs<20 歲,OR=1.73,95%CI:1.19-2.58;≥60歲 vs<20 歲,OR=1.82,95%CI:1.15-2.91)、基礎(chǔ)疾病(有 vs 無(wú),OR=3.41,95%CI:2.27-5.05)和暴露程度(≥2例確診病例vs 1例確診病例,OR=3.17,95%CI:2.42-4.17;同時(shí)暴露于確診病例和無(wú)癥狀感染者vs 1例確診病例,OR=2.30,95%CI:1.21-4.11)是新冠肺炎確診病例傳染性的影響因素。無(wú)癥狀感染者傳染性的影響因素分析顯示,接觸方式(聚餐vs日常交談,OR=8.39,95%CI:1.71-60.6)和性別(女性 vs 男性,OR=2.27,95%CI:1.10-4.95)是新冠肺炎無(wú)癥狀感染者傳染性的影響因素。3.續(xù)發(fā)感染者中,無(wú)癥狀感染者占28.71%(89例)、確診病例占71.29%(221例);其中,輕型20.00%(62例),普通型40.97%(127例),重型6.77%(21例),危重型1.29%(4例),死亡2.26%(7例)。無(wú)癥狀感染者中位年齡小于確診病例(36 歲 vs 49 歲,P<0.001),基礎(chǔ)疾病比例低(8.99%vs 19.91%,χ2=4.666,P=0.031)。無(wú)癥狀感染者引起的續(xù)發(fā)感染者中無(wú)癥狀的比例高于確診病例引起的續(xù)發(fā)感染者中無(wú)癥狀的比例(73.68%vs 22.92%,χ2=21.08,P<0.001);確診病例引起的續(xù)發(fā)感染者中輕型/普通型的比例高于無(wú)癥狀感染者引起的續(xù)發(fā)感染者中輕型/普通型(22.22%vs 5.26%,χ2=12.57,P<0.001)的比例。221例續(xù)發(fā)確診病例中首發(fā)臨床癥狀以發(fā)熱(49.77%)、咳嗽(42.53%)、乏力(14.03%)、腹瀉(8.60%)最為常見(jiàn)。4.續(xù)發(fā)感染者中,重癥病例占10.32%(95%CI:7.17-14.26)。年齡(≥60歲vs 20-59 歲,OR=11.3,95%CI:4.66-30.8)和基礎(chǔ)疾?。ㄓ?vs 無(wú),OR=2.67,95%CI:1.06-6.70)是新冠病毒感染者發(fā)生重癥的影響因素。結(jié)論:(1)無(wú)癥狀感染者具有傳播風(fēng)險(xiǎn),傳染性低于確診病例。確診病例在潛伏期具有傳染性,臨床癥狀期傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。大多數(shù)的繼發(fā)傳播可能是由極少數(shù)感染者引起的。(2)共同生活和聚餐、多種接觸方式、暴露于臨床癥狀期、女性、高齡、伴基礎(chǔ)疾病及暴露于多個(gè)指示病例是新冠肺炎確診病例傳染性較高的危險(xiǎn)因素。(3)無(wú)癥狀感染者引起的續(xù)發(fā)感染者的臨床結(jié)局較確診病例引起的續(xù)發(fā)感染者輕。續(xù)發(fā)感染者中,無(wú)癥狀感染者年齡較確診病例小,基礎(chǔ)疾病少。續(xù)發(fā)確診病例首發(fā)臨床癥狀較為廣泛,以發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉為主。(4)高齡和伴基礎(chǔ)疾病是新冠病毒感染者發(fā)生重癥的危險(xiǎn)因素。
張雨菲[2](2021)在《COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床特點(diǎn)及機(jī)制》文中認(rèn)為研究背景:嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronaviruses 2,SARS-Co V-2)是一種危及人類生命健康的高致死性冠狀病毒。世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)將其引起的嚴(yán)重疾病命名為2019新型冠狀病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)。SARS-Co V-2主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,COVID-19可引起人體多個(gè)器官系統(tǒng)的損傷,表現(xiàn)為不同的臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn),在耳鼻咽喉頭頸外科,嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙是COVID-19發(fā)病早期普遍出現(xiàn)的癥狀,甚至是唯一的癥狀,可以作為COVID-19大流行地區(qū)無(wú)癥狀感染者的早期預(yù)警。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)與呼吸道似乎相距較遠(yuǎn),但COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失也已經(jīng)被學(xué)者發(fā)現(xiàn)報(bào)道,但遠(yuǎn)沒(méi)有像嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙那樣已經(jīng)引起專家廣泛關(guān)注、重視。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)早期病毒性耳聾患者非常重要。COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失對(duì)個(gè)人、社會(huì)和疫情防控的影響極大,特別是在普遍戴口罩的情況下,嚴(yán)重影響聽(tīng)力損失患者的交流和必需的治療和康復(fù)訓(xùn)練。迄今為止,COVID-19與聽(tīng)力的關(guān)系及作用機(jī)制仍有一些問(wèn)題有待進(jìn)一步研究。目的:本文通過(guò)檢索已經(jīng)發(fā)表的相關(guān)的文獻(xiàn)資料,對(duì)與COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失文獻(xiàn)進(jìn)行分析,總結(jié)、研究COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床分類及特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、預(yù)警功能、治療和聽(tīng)障人群健康服務(wù)等方面的內(nèi)容,為大流行期間COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床實(shí)踐提供依據(jù)。方法:以“新冠病毒”、“新冠肺炎”、“聽(tīng)力”、“聽(tīng)力下降”作為中文檢索詞,在中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)檢索截至2021年1月15發(fā)表的文章,以“COVID–19”、“SARS-Co V-2”、“Hearing loss”、“Hearing”作為英文檢索詞,在Embase和Pub Med數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索截至2021年1月15日發(fā)表的文章。并制定相關(guān)的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。在閱讀原文的基礎(chǔ)上,對(duì)COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床分類及特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、預(yù)警功能、治療和聽(tīng)障人群健康服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果:1.COVID-19自2019年發(fā)現(xiàn)以來(lái),有關(guān)COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床研究和機(jī)制研究文獻(xiàn)總體較少。2.根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和研究目標(biāo),納入文獻(xiàn)包括9篇病例報(bào)告、1篇病例組報(bào)告、1篇回顧性研究、2篇橫斷面調(diào)查、2封致編輯的研究信函、2篇臨床調(diào)查、1篇問(wèn)卷調(diào)查、1篇注釋和3個(gè)國(guó)家指南或?qū)<医ㄗh。3.目前報(bào)道的COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的類型包括傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾,其中突發(fā)性耳聾(Sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)似乎是COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的最常見(jiàn)類型。羥基氯喹和氯喹等治療藥物所致的藥物性聾未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。4.COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的機(jī)制研究文獻(xiàn)較少。主要根據(jù)其他冠狀病毒的嗜神經(jīng)特性、臨床研究等推測(cè)SARS-Co V-2感染的機(jī)制。SARS-Co V-2通過(guò)與人體病毒受體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(Angiotensin converting enzyme 2,ACE2)結(jié)合,直接損傷耳蝸毛細(xì)胞、炎癥反應(yīng)、細(xì)胞因子風(fēng)暴、免疫功能失調(diào)等致微循環(huán)障礙,最后導(dǎo)致中樞和周圍聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害。5.聽(tīng)力損失可能是部分患者感染SARS-Co V-2的前兆。10篇文獻(xiàn)報(bào)道COVID-19感染患者出現(xiàn)聽(tīng)力損失或原發(fā)聽(tīng)力損失加重。6.1篇文獻(xiàn)報(bào)道COVID-19無(wú)癥狀感染者早期出現(xiàn)4000、6000和8000 Hz高頻純音測(cè)聽(tīng)閾值提高和高頻測(cè)聽(tīng)和瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射(Transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)幅值降低。7.治療相關(guān)的文獻(xiàn)包括26篇,其中藥物治療研究17篇,人工耳蝸治療報(bào)告1篇??诜べ|(zhì)類固醇激素、鼓室內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素或兩種方式聯(lián)合應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可以改善COVID-19相關(guān)SSNHL的聽(tīng)力。大多數(shù)COVID-19相關(guān)的SSNHL患者(5/7)的聽(tīng)力在皮質(zhì)類固醇激素治療后得到改善。同時(shí),中耳炎(9/10)可通過(guò)門(mén)診治療改善或治愈。8.COVID-19流行期間聽(tīng)力損失患者保健方面的文獻(xiàn)13篇,耳科手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的文獻(xiàn)2篇。結(jié)論:1.COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失可以是輕度或重度的、單側(cè)或雙側(cè)的,感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性的。羥基氯喹和氯喹等治療藥物所致的藥物性聾還未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道,但醫(yī)生也必須警惕這類藥物引起的聽(tīng)力損失。2.SSNHL可能是最常見(jiàn)的COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失類型。原有聽(tīng)力損失加重需注意明確是否存在SARS-Co V-2感染。3.聽(tīng)力損失可能是COVID-19感染常見(jiàn)的早期癥狀,可以作為某些無(wú)癥狀感染者的早期檢測(cè)陽(yáng)性的預(yù)測(cè)因素。4.COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的機(jī)制可能包括SARS-Co V-2直接損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)、免疫介導(dǎo)炎癥、血栓形成等。高頻純音測(cè)聽(tīng)和TEOAE可早期發(fā)現(xiàn)COVID-19無(wú)癥狀感染者。5.口服、鼓室注射或聯(lián)合使用皮質(zhì)類固醇激素可以改善大多數(shù)COVID-19相關(guān)SSNHL患者的聽(tīng)力。COVID-19相關(guān)中耳炎可通過(guò)門(mén)診治療改善或治愈。6.在COVID-19大流行的時(shí)期,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該為聽(tīng)力損失患者提供基本的保健服務(wù),耳科手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需慎重。7.COVID-19感染對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的急性和長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)及機(jī)制需要通過(guò)高質(zhì)量的調(diào)查、研究進(jìn)一步闡明。
李欣[3](2021)在《2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)及基因特征分析》文中研究說(shuō)明目的闡明內(nèi)蒙古自治區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情流行病學(xué)及基因特征,為控制疫情防控提供科學(xué)依據(jù),為新型冠狀病毒肺炎疫苗的研發(fā)升級(jí)提供科學(xué)的基線數(shù)據(jù)。方法1:采用描述性流行學(xué)研究,回顧性分析內(nèi)蒙古自治區(qū)2020年1月24日—2020年12月30日本土確診病例以及2020年3月24日-2020年9月15日境外輸入確診病例的流行病學(xué)特征。2:采用內(nèi)蒙古自治區(qū)境外航班分流輸入6例新型冠狀病毒肺炎確診病例咽拭子樣本,2例本土新型冠狀病毒肺炎確診病例咽拭子樣本,用熒光定量PCR方法復(fù)核陽(yáng)性樣本;通過(guò)二代測(cè)序?qū)?1例毒株進(jìn)行全基因組測(cè)序,采用COVID-19全基因組測(cè)序技術(shù)和DNASTAR Lasergene Meg Align v7.1.0以及Phylo Suite v1.2.1進(jìn)行進(jìn)化樹(shù)分析和基因序列比對(duì);將所測(cè)得的全基因組序列傳送至國(guó)家科學(xué)數(shù)據(jù)基因組中心鑒定基因片段變異(突變)位點(diǎn)。結(jié)果自2020年1月24日—2020年12月30日全自治區(qū)共報(bào)告本土新冠肺炎確診病例112例,無(wú)癥狀感染者7例,死亡病例1例;自2020年3月24日-2020年9月15日境外輸入病例184例,無(wú)癥狀感染者2例,無(wú)死亡病例,1例復(fù)陽(yáng)病例。全區(qū)共報(bào)告19起聚集性疫情,主要為家庭內(nèi)部傳播。學(xué)校,社區(qū),工作單位均出現(xiàn)聚集性病例。本地病例主要以聚集性病例為主;隨著疫情的發(fā)展,病例由以本土傳播為主轉(zhuǎn)變?yōu)榫惩廨斎?。疫情覆蓋全自治區(qū)十一個(gè)盟(市),占自治區(qū)盟(市)總數(shù)的91.7%。報(bào)告地區(qū)首例病例為本土病例,病例報(bào)告地區(qū)為內(nèi)蒙古自治區(qū)口岸城市滿洲里市。NM-032,NM-037,NM-040屬于B.1亞型,代表了可能為歐洲血統(tǒng),在歐洲和從歐洲到世界其他地區(qū)傳播;NMG-14BYS為B.1.1亞型,代表可能主要為歐洲血統(tǒng);表示大概率從歐洲傳播到世界其他地區(qū);NM-039為B.1.1.1亞型,代表可能為英國(guó)血統(tǒng);NMG-188YS為B.1.283亞型為日本血統(tǒng)。滿洲里毒株為B.1.1亞型,代表可能主要為歐洲血統(tǒng)。結(jié)論1.內(nèi)蒙古自治區(qū)新冠病毒肺炎的流行病學(xué)特征為聚集性發(fā)病,本土和境外輸入病例男性女性發(fā)病率構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,全人群易感。2.2020年6株境外輸入病例新冠病毒代表株,基因定型為B基因型(L基因型),血統(tǒng)可能為歐洲血統(tǒng)。內(nèi)蒙古自治區(qū)基因變異的變異位點(diǎn)較少。3.本研究提示在預(yù)防和控制COVID-19的流行中,應(yīng)重視群體性流行。除了隔離病人外,跟蹤、篩選和隔離那些與病人有密切接觸的人也很重要。特別是對(duì)于疫區(qū)健康人群來(lái)說(shuō),自我隔離是關(guān)鍵。4.提示陽(yáng)性病例痊愈后仍有復(fù)陽(yáng)的的可能性,建議對(duì)痊愈的陽(yáng)性病例全部糞便采樣,進(jìn)行核酸檢測(cè)。防止出現(xiàn)再傳染的現(xiàn)象。5.滿洲里疫情是由俄羅斯輸入的新冠病毒(B基因型歐洲家系分支)引起的。由俄羅斯入境工作人員傳入,有兩條傳播鏈。傳播途徑為人-人,物-人。
黃瑤[4](2021)在《基于呼吸道病毒感染監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪》文中指出癘氣,疫癘之氣,是一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪,是中醫(yī)病因?qū)W里重要組成部分。癘氣作為中醫(yī)溫病病因的提出最早源自晉代葛洪(283-363)《肘后備急方》,后代醫(yī)家也有所發(fā)揮,直至到十七世紀(jì)的明末時(shí)期,吳又可在《瘟疫論》里真正指出了癘氣是脫離六淫邪氣以外的另一種外感病因,是一種客觀存在的,人眼所觀測(cè)不到的細(xì)小致病性物質(zhì),它的存在和氣候、地域、時(shí)節(jié)都密切相關(guān),正是它的傳播導(dǎo)致了疾病的流行,這比十九世紀(jì)西方提出的傳染病學(xué)說(shuō)早了足足200多年,這在當(dāng)時(shí)的歷史條件下實(shí)屬難得,古人為中醫(yī)病因?qū)W的發(fā)展開(kāi)辟了一個(gè)新的天地,至今仍有深刻的理論及重要實(shí)踐價(jià)值,但是迄今為止,關(guān)于癘氣引起的各種疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)是什么,流行本質(zhì)是什么,相關(guān)研究少。急性呼吸道病毒感染(Acuterespiratory tract infection,ARTI)是最常見(jiàn)的病毒性感染性疾病,常見(jiàn)為流行性感冒、病毒性肺炎等,疫氣不同,其導(dǎo)致的疫病也不相同,一氣一病,每一種疫癘之氣所導(dǎo)致的疫病,都有別于其他疫病的臨床特征和病變規(guī)律,搞清楚每一種疫癘之氣的發(fā)病特點(diǎn),分析其致病相關(guān)因素,探討其病因病機(jī),對(duì)于中醫(yī)藥在疫病的辨證治療及“未病先防”方面都有著積極的意義。因此我們首次將中醫(yī)疫病癘氣研究與呼吸道病毒感染主動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合,以流行性感冒、病毒性肺炎及新型冠狀病毒肺炎為切入點(diǎn),從傳染特點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地域、病因?qū)傩?、癥狀體征、體質(zhì)因素與傳變規(guī)律、康復(fù)與復(fù)發(fā)特點(diǎn)、病毒微觀定量與西醫(yī)辨病等8個(gè)方面探討中醫(yī)疫癘之邪,以期豐富、完善呼吸道病毒感染疫病的中醫(yī)辨證體系,為中醫(yī)藥在呼吸道傳染病防治防未病上提供有益的借鑒。為研究流感癘氣的流行特點(diǎn),本實(shí)驗(yàn)室依托國(guó)家流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái),開(kāi)展流感樣病例主動(dòng)監(jiān)測(cè),隨機(jī)抽檢本地區(qū)國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院25059例流感樣病例(Influenza-like illness,ILI)咽拭子標(biāo)本,開(kāi)展熒光PCR病原學(xué)檢測(cè)、MDCK細(xì)胞病毒分離、分離毒株的HA基因序列進(jìn)化分析及氨基酸位點(diǎn)分析,得出本地區(qū)甲型流感HA基因進(jìn)化特點(diǎn)、氨基酸分子變異特點(diǎn),結(jié)果顯示本地區(qū)流感流行優(yōu)勢(shì)毒株多為兩種或兩種以上組合,每年優(yōu)勢(shì)毒株不盡相同;進(jìn)化與變異分析顯示,近幾年分離到的新甲H1N1毒株以6B為主,只有兩株為6C;H3N2以3C為主,2014年以后以3C.2a為主,同年分離的毒株序列并不完全在一個(gè)進(jìn)化分支上,部分與疫苗株相隔較遠(yuǎn);無(wú)論是新甲H1N1還是H3N2,在HA的抗原性及受體結(jié)合位點(diǎn)均出現(xiàn)了變異,提示病毒抗原性及毒性出現(xiàn)潛在變化。收集病例監(jiān)測(cè)基本信息及同期氣候、環(huán)境等資料,結(jié)合病原學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),利用SPSS20.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),發(fā)現(xiàn)流感癘氣流行特點(diǎn)呈現(xiàn)明顯的冬春季節(jié)性,與溫度、相對(duì)濕度、空氣質(zhì)量PM10呈正相關(guān),O3指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。7-17歲學(xué)生為流感易感人群,主要癥狀以發(fā)熱、咳嗽、惡寒、頭痛為主,流感癘氣病因?qū)傩詾椤帮L(fēng)、寒、濕、熱”。7-17歲學(xué)生,所處封閉教室環(huán)境,癘氣易于聚集傳播,是其易感原因。流感癘氣流行受環(huán)境時(shí)節(jié)影響巨大,其主要病因?yàn)闅鉁氐?溫差大,人體正氣下降,寒邪入侵是主要誘因(H3N2兼有濕邪),此時(shí)癘氣本身受環(huán)境的“寒”“風(fēng)”“燥”及空氣中可懸浮顆粒物PM10增多,造成癘氣的活躍及傳播范圍變廣,人體衛(wèi)外功能下降,正氣不足,易于感受外邪而發(fā)病。為研究病毒性肺炎癘氣流行特點(diǎn)、病因?qū)傩?、發(fā)病相關(guān)因素,本實(shí)驗(yàn)室于2017年1月-2020年7月開(kāi)展常見(jiàn)呼吸道病毒病毒性肺炎主動(dòng)監(jiān)測(cè),共隨機(jī)抽檢1109例住院肺炎病例咽拭子標(biāo)本,實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)五種常見(jiàn)呼吸道病毒核酸,包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病、副流感III型病毒、人腸道病毒。我們發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎全年都有檢出,女性比男性占比高,年齡為0-6歲孩童高發(fā),流行季節(jié)為冬季,主要癥狀為以鼻塞、咳嗽、惡寒、乏力、憋喘為主,其病因?qū)傩詾椤帮L(fēng)、寒、濕、熱”。主要病原為流感病毒及呼吸道合胞病毒,此類病毒正常情況下感染機(jī)體只會(huì)誘發(fā)普通上呼吸道癥狀,甚至不發(fā)病,其病因病機(jī)主要是因?yàn)闄C(jī)體本身正氣不足,造成臟腑功能不足,外感癘氣而發(fā)病,與癘氣流行有一定關(guān)聯(lián),但不是主要原因。0-6歲幼兒為主要易感人群,正因?yàn)橛變好庖吡^低,體內(nèi)正氣不足,在幼托機(jī)構(gòu)等聚集場(chǎng)所癘氣聚集,容易交叉感染呼吸道病毒,易進(jìn)展為肺炎。病毒性肺炎流行與PM2.5指數(shù)相關(guān),病毒可以吸附在PM2.5顆粒,從而在空氣中停留時(shí)間長(zhǎng),飄散距離遠(yuǎn),而易于傳播。為探討本地新型冠狀病毒肺炎癘氣流行特點(diǎn)、病因?qū)傩?、發(fā)病相關(guān)因素,我們于2020年1月21日-3月3日開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)篩查,共篩查8433份病例,發(fā)現(xiàn)37名新型冠狀病毒感染者,其中23名為新型冠狀病毒肺炎確診病例,14名為無(wú)癥狀感染者,橫斷面研究群體調(diào)查方法收集這37名感染者基本信息,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)、臨床癥狀、發(fā)病時(shí)間、出院時(shí)間、流行病史、血液指標(biāo)及治療情況進(jìn)行分析,探討使用數(shù)字QuantStudioTM3D數(shù)字PCR芯片,建立一種更高靈敏度、準(zhǔn)確度的新型冠狀病毒數(shù)字PCR檢測(cè)方法,并將其應(yīng)用于本地區(qū)新型冠狀病毒感染者主動(dòng)追蹤監(jiān)測(cè),與實(shí)時(shí)熒光PCR同步檢測(cè)感染者的咽、肛、血液、尿液標(biāo)本共計(jì)1190份,定位不同時(shí)間新型冠狀病毒肺炎癘氣藏身之處,及其排毒時(shí)間。發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染者發(fā)病時(shí)間集中在:1月15日-2月11日,季節(jié)為冬季,節(jié)氣為小寒、大寒、立春,六氣為終之氣與初之氣,平均溫度5.15±2.60℃,平均濕度80.7±8.59%,確診病例中以輕型和普通型為主,重癥僅為一例。臨床癥狀主要為發(fā)熱與咳嗽,占比均為91.3%,確診病例濕邪癥狀身重肢倦,乏力胸悶的癥狀最多,占43.48%,37位感染者有7位在出院或隔離解除后又出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”乃至反復(fù)“復(fù)陽(yáng)”特征,比例為18.92%,距發(fā)病99天,仍有病例咽拭子核酸檢測(cè)為陽(yáng)性,復(fù)陽(yáng)反復(fù)次數(shù)最多達(dá)5次。新型冠狀病毒感染者長(zhǎng)期追蹤檢測(cè)結(jié)果顯示,發(fā)病初期采集呼吸道標(biāo)本,盡量采集下呼吸道標(biāo)本;發(fā)病中后期及恢復(fù)期,采集呼吸道標(biāo)本及肛拭子標(biāo)本雙份標(biāo)本。血液標(biāo)本和尿液標(biāo)本不適合作為新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)采樣標(biāo)本類型。建立的數(shù)字PCR檢測(cè)方法靈敏度、準(zhǔn)確性均優(yōu)于現(xiàn)時(shí)使用的熒光PCR核酸檢測(cè)方法,可以與現(xiàn)時(shí)熒光PCR方法相結(jié)合,提高病毒檢出率,明確熒光PCR結(jié)果不明確標(biāo)本的判定,減少樣本的采樣次數(shù)。流感病毒與病毒性肺炎,都具有流行季節(jié)性,病因?qū)傩詾椤帮L(fēng)、寒、濕、熱”,易感人群為幼童、學(xué)生,二者的發(fā)病均與正氣有關(guān),但流感的發(fā)病與癘氣流行程度相關(guān)更大,而病毒性肺炎發(fā)病受正氣影響更大。新型冠狀肺炎暴發(fā)于冬季,寒冷高濕節(jié)氣暴發(fā),全民易感,病機(jī)特點(diǎn)為濕性癘氣,初絡(luò)即入肺,濕性泛濫致疫毒郁肺,其發(fā)病與正氣相關(guān)不大。但病毒間歇性排毒造成的“復(fù)陽(yáng)”,從中醫(yī)角度,可歸屬于“差后病復(fù)”,“除毒務(wù)盡”、“扶助正氣”、“改善體質(zhì)”三大原則可以有效防止該現(xiàn)象發(fā)生。新型冠狀病毒肺炎癘氣流行與溫度、濕度、地域關(guān)系密切,病因?qū)傩砸浴皾?、寒”為?葉天士在《溫?zé)嵴摗分姓f(shuō)“溫邪上受,首先犯肺”,這是溫病學(xué)的經(jīng)典理論。濕邪主要傷脾胃,這是已有理論的共識(shí),但這次的新型冠狀病毒肺炎的病因以寒濕為主,主要病位卻在肺,癘氣的性質(zhì)雖以溫?zé)嵴呔佣?但也有屬于寒性者,如寒疫病,根據(jù)新型冠狀病毒肺炎我們提出“濕疫病”,值得進(jìn)一步研究。本病的無(wú)癥狀感染者多見(jiàn),確診患者治愈后多次復(fù)陽(yáng),為疫情防范增加了難度,針對(duì)新型冠狀病毒肺炎癘氣隱匿反復(fù)特點(diǎn)提高檢測(cè)能力,時(shí)刻關(guān)注癘氣之變化,從提高易感人群免疫力入手,開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,中西醫(yī)結(jié)合治未病,方能有效防控疫情。
靳英輝,蔡林,程真順,程虹,鄧通,范逸品,方程,黃笛,黃璐琦,黃橋,韓勇,胡波,胡芬,李柄輝,李一榮,梁科,林麗開(kāi),羅麗莎,馬晶,馬琳璐,彭志勇,潘運(yùn)寶,潘振宇,任學(xué)群,孫慧敏,王瑩,王云云,翁鴻,韋超潔,吳東方,夏劍,熊勇,徐海波,姚曉梅,袁玉峰,葉太生,張笑春,張瑩雯,張銀高,張華敏,趙剡,趙明娟,訾豪,曾憲濤,王永炎,王行環(huán),武漢大學(xué)中南醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎防治課題組[5](2020)在《新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎診療快速建議指南(完整版)》文中研究說(shuō)明2019新型冠狀病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月發(fā)生在武漢的不明原因病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn),并于2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一個(gè)月時(shí)間內(nèi),2019-nCoV在湖北省內(nèi)外甚至其他國(guó)家傳播造成了數(shù)以千計(jì)的病例出現(xiàn),同時(shí)也引起了民眾一定程度的恐慌。
朱碧柳,林昆[6](2006)在《香港醫(yī)護(hù)人員SARS流行因素研究》文中研究表明目的評(píng)價(jià)流行病學(xué)相關(guān)因素對(duì)香港特區(qū)醫(yī)護(hù)人員SARS流行的影響。方法采用構(gòu)筑式多元逐步回歸和Logistic逐步回歸法評(píng)估氣象、時(shí)間、各類SARS病例、干預(yù)措施和醫(yī)院感染等因素對(duì)香港醫(yī)護(hù)人員SARS流行的影響。結(jié)果在消除其他因素的可能影響后,日平均氣溫每上升1℃,香港醫(yī)護(hù)人員SARS每日病例可能下降約0.7例。在港府加強(qiáng)前線醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)裝備后,醫(yī)護(hù)人員SARS每日病例可能減少5.4例。隨著時(shí)間的推延,醫(yī)護(hù)人員SARS每日病例可能減少約0.1例。ICU的SARS病人每增加100例,醫(yī)護(hù)人員SARS每日病例可能增加約3例。日平均氣溫低于24.6℃時(shí),醫(yī)護(hù)人員SARS爆發(fā)的危險(xiǎn)性是平均氣溫高于24.6℃時(shí)的18.18倍。港府加強(qiáng)前線醫(yī)護(hù)人員防護(hù)裝備之前,醫(yī)護(hù)人員爆發(fā)SARS的估計(jì)危險(xiǎn)性是防護(hù)裝備加強(qiáng)后的15.87倍。結(jié)論日平均氣溫、加強(qiáng)防護(hù)裝備、流行時(shí)間及ICU的SARS病人可能對(duì)醫(yī)護(hù)人員SARS的流行構(gòu)成影響。
梅志強(qiáng)[7](2006)在《嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防控制研究》文中認(rèn)為目的從業(yè)務(wù)技術(shù)上全面總結(jié)山西省嚴(yán)重急性呼吸綜合征(Severe Acute ResPiratory Syndrome,SARS)疫情的流行病學(xué)特點(diǎn)、影響流行的因素以及開(kāi)展預(yù)防控制疫情的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),為今后進(jìn)一步防控SARS特別是處理其它類似突發(fā)性公共衛(wèi)生事件提供經(jīng)驗(yàn)。方法用描述流行病學(xué)方法、分析流行病學(xué)方法和血清流行病學(xué)方法研究SARS疫情的時(shí)間、地區(qū)、人群分布以及影響流行的因素,以揭示其流行特征和流行規(guī)律。①調(diào)查全省448例SARS臨床確診病例的流行病學(xué)史,繪制全省輸入SARS原代病例的主要來(lái)源以及引起傳播后被感染者的去向圖,闡明SARS病例的輸入與擴(kuò)散原因;②用傳播鏈圖分析傳播關(guān)系,了解SARS的主要傳播過(guò)程;③選擇SARS原代病例與續(xù)發(fā)病例接觸日期、發(fā)病日期明確而完整的傳播鏈病例計(jì)算不同傳播鏈同一代之間以及同一傳播鏈不同代之間的平均潛伏期,并計(jì)算觀察病例潛伏期的中位數(shù)以及第5、第95百分位數(shù),確定SARS的最短潛伏期和最長(zhǎng)潛伏期;④對(duì)患者發(fā)病、就診、住院時(shí)間以及醫(yī)院診斷為SARS可疑病例、臨床確診病例的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析SARS就診的及時(shí)性以及臨床診治情況;⑤計(jì)算不同接觸方式、關(guān)系密切程度傳播SARS的危險(xiǎn)度,篩選形成傳播的主要危險(xiǎn)因素;⑥檢測(cè)不同人群和同一人群不同時(shí)間的SARS血清抗體,了解抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。結(jié)果①山西省SARS原代病例主要從廣東、北京輸入,并在省人民醫(yī)院形成大規(guī)模醫(yī)源性傳播,該院醫(yī)患之間、患者之間的嚴(yán)重交叉感染成為SARS疫情在省內(nèi)擴(kuò)散的“反應(yīng)堆”、“轉(zhuǎn)運(yùn)站”;②448例SARS病例中,有明確接觸史者411人,占91.74%,明確傳播鏈31條,鏈上人數(shù)208人,占有明確接觸史人數(shù)的50.61%,續(xù)發(fā)病例最多4代,以二代為多,占68.75%;③不同傳播鏈同一代之間平均潛伏期為5.88天,同一傳播鏈不同代之間平均潛伏期5天,觀察病例潛伏期中位數(shù)為5.89天,最短潛伏期為0.93天(第5百分位數(shù)),最長(zhǎng)潛伏期為13.6天(第95百分位數(shù));④病人從發(fā)病到就診的平均天數(shù)為2.64天,就診到住院的平均天數(shù)為0.94天;從住院到做出疑似診斷平均天數(shù)為1.24天,從疑似診斷到臨床診斷的平均天數(shù)為5.23天;從住院到臨床確診平均天數(shù)為5.37天;⑤陪侍病人、醫(yī)院探視、共同居住等不同接觸方式的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為51.90、7.28、2.93,夫妻、父母、兄弟姐妹、子女、朋友等關(guān)系密切程度的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為39.90、19.00、15.83、9.09、11.40;⑥傳播鏈病例SARS-IgG抗體陽(yáng)性率遠(yuǎn)高于非傳播鏈陽(yáng)性率,兩年后SARS患者的IgG抗體陽(yáng)性率仍保持在88%以上。結(jié)論①減少或避免醫(yī)院內(nèi)感染是控制SARS疫情爆發(fā)的重要措施;②引起醫(yī)院傳播和家庭聚集性爆發(fā),盡管與超級(jí)傳播者有關(guān),但就診環(huán)境設(shè)置不合理,污染嚴(yán)重,個(gè)體防護(hù)
王聯(lián)君,劉世煒,閆輝,王玉蘭[8](2005)在《嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行因素及控制措施》文中認(rèn)為目的 探討嚴(yán)重急性呼吸綜合征 (SARS)的流行特征和流行因素 ,為有效防控SARS提供依據(jù)。方法 采用統(tǒng)一的調(diào)查表 ,對(duì)全區(qū)接診的 80例臨床診斷病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果 流行期間崇文區(qū)接診SARS臨床診斷病例 80例 ,其中本區(qū)病例 30例 ,發(fā)病率為 8.6 7/ 10萬(wàn) ,死亡 7例 ,病死率為 8.75 %。發(fā)病高峰為2 0 0 3年 4月 18~ 2 6日 ,占 5 3.8% ;發(fā)病年齡以青壯年 (2 0~ 5 0歲 )居多 ,占 73.8% ,離退休人員、民工為高發(fā)人群 ,有明顯的家庭聚集性 ,涉及的 5個(gè)家族中發(fā)病 2 3人 ,占所有病例的 2 8 .8% ;通風(fēng)條件不好、人口密度高、流動(dòng)性大、衛(wèi)生條件差、衛(wèi)生習(xí)慣不良等有利于該病的傳播。結(jié)論 采取以管理傳染源和密切接觸者、控制人口流動(dòng)、作好個(gè)人防護(hù)、防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染為主的綜合性防治措施是行之有效的
彭丹冰[9](2004)在《長(zhǎng)春市34例SARS病例流行病學(xué)分析》文中指出應(yīng)用描述的方法,分析了長(zhǎng)春市2003年春末夏初爆發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征,簡(jiǎn)稱SARS)的流行過(guò)程、流行環(huán)節(jié)、流行特征、流行的影響因素、預(yù)防控制措施及對(duì)策,對(duì)該病進(jìn)行了初步探討,以便為進(jìn)一步研究并制定行之有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。采用非典病例傳染病報(bào)告卡和衛(wèi)生部制定的傳染性非典型肺炎病例個(gè)案調(diào)查表、傳染性非典型肺炎病例密切接觸者調(diào)查表、SARS病人及疑似病人發(fā)病前10天密切接觸者追蹤調(diào)查表及其他專題調(diào)研獲得的資料,采用現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法,對(duì)所有報(bào)告的SARS病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并進(jìn)行描述性研究。2003年長(zhǎng)春市SARS爆發(fā)流行共持續(xù)29天,確診病例34例。流行因素以輸入傳播為主要特點(diǎn),4例SARS病例發(fā)病前均去過(guò)北京或在北京居住返長(zhǎng)前或返長(zhǎng)時(shí)發(fā)病,其中3例未造成疫情擴(kuò)散,無(wú)續(xù)發(fā)病例出現(xiàn);首例輸入性病例,由于早期臨床診斷經(jīng)驗(yàn)不足及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力不夠,造成30例續(xù)發(fā)病例出現(xiàn)。長(zhǎng)春市SARS病例以醫(yī)務(wù)人員發(fā)病率最高,占SARS病臨床診斷病例的32.36%。主要是由于發(fā)病初期缺乏自我防護(hù)意識(shí)和嚴(yán)密的防護(hù)措施,對(duì)傳染性非典型肺炎具有較強(qiáng)的傳染性估計(jì)不足,特別是對(duì)感染機(jī)理、感染途徑和生物學(xué)特征缺乏足夠的認(rèn)識(shí)等因素有關(guān)。長(zhǎng)春市SARS病例有明顯的家族聚集性:三個(gè)家族發(fā)病共17例,占長(zhǎng)春市SARS總發(fā)病數(shù)的50%。從家族發(fā)病情況看,以陪護(hù)人員及家族的密切接觸者發(fā)病率高為主要特點(diǎn)。長(zhǎng)春市SARS感染場(chǎng)所主要為醫(yī)院及家庭,說(shuō)明SARS病毒通過(guò)飛沫、接觸呼吸道分泌物及密切接觸為主要傳播途徑。34例臨床確診病例中,先后<WP=64>死亡6人,病死率為17.65%。34例SARS病例形成清晰的傳播鏈。34例SARS病例,按首次接觸至發(fā)病時(shí)間計(jì)算潛伏期,可計(jì)算的30例病例潛伏期幾何均數(shù)6.94天,中位數(shù)7天;發(fā)病至隔離時(shí)間,最長(zhǎng)達(dá)15天,最短為發(fā)病前已隔離,發(fā)病后隔離患者的發(fā)病至隔離間隔時(shí)間幾何均數(shù)2.79天。出院后14日內(nèi)、4個(gè)月內(nèi)、9個(gè)月內(nèi)隨訪,34例SARS病人痊愈出院后在家或在單位上班均未傳染給他人。除傳入的4個(gè)病例外,每個(gè)病例都有明確的傳染來(lái)源,都發(fā)生在被控制的密切接觸者之中,說(shuō)明長(zhǎng)春市的非典型肺炎疫情沒(méi)有向社會(huì)上擴(kuò)散。針對(duì)傳染病流行的三環(huán)節(jié)采取的有效預(yù)防措施為:1、明確診斷的病人集中到定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。2、密切接觸者采用集中隔離留驗(yàn)觀察,一般接觸者采用居家隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)追蹤。3、嚴(yán)禁任何親友探訪。4、經(jīng)常開(kāi)窗,保持通風(fēng)。5、嚴(yán)格按呼吸道傳染病要求做好個(gè)人防護(hù)。6、嚴(yán)格消毒隔離制度,嚴(yán)格進(jìn)行相應(yīng)場(chǎng)所及物品、人員的消毒。7、實(shí)行每日零病例報(bào)告制度。8、對(duì)報(bào)告病例由市級(jí)專家組會(huì)診。但是,非典疫情的預(yù)防、控制、治療不是單一部門(mén)就能夠完成的,戰(zhàn)勝非典不僅需要專業(yè)人員參與,更需要全社會(huì)動(dòng)員、各相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合,采取系列綜合措施。
一合,陳沖[10](2004)在《路燈下的SARS》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理SARS的魔影尚未走遠(yuǎn),禽流感又接踵而至。科學(xué)的發(fā)展使人類擺脫了早期對(duì)自然愚昧的崇拜和敬畏,但文明程度的大幅度提高又使人類逐漸變得自大和忘乎所以——在追求自我發(fā)展的過(guò)程中,開(kāi)始忽視乃至無(wú)視自身賴以生存的"家園"以及我們的"鄰居"們。的確,歷史上我們戰(zhàn)勝過(guò)許許多多困擾,威脅人類的疾病和瘟疫,但總是還未容你發(fā)出喝彩,新的疾病和疫情又橫亙?cè)谖覀兠媲啊孟窬褪菫榱俗C明:人類并非無(wú)所不能和見(jiàn)識(shí)周全。不僅如此。人類面對(duì)自然界的困擾,同時(shí)就是人類面對(duì)自己的困擾。所以,戰(zhàn)勝SARS,首先必須戰(zhàn)勝自己?;仡櫮菆?chǎng)硝煙尚未散盡的戰(zhàn)爭(zhēng),我們努力跋涉的腳步清晰可見(jiàn),善待自然,關(guān)愛(ài)生命,無(wú)私奉獻(xiàn),眾志成城,實(shí)事求是的科學(xué)精神,以人為本的執(zhí)政理念……長(zhǎng)篇報(bào)告文學(xué)《路燈下的SARS》就是對(duì)去年河北人民抗擊"非典"的真實(shí)記述,是中國(guó)人民與"非典"斗爭(zhēng)的縮影。我們希望它能使人們以自己的方式對(duì)抗擊"非典"的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和它的警示意義做一次深入的總結(jié)和反思。這何嘗不是一份收獲和財(cái)富呢。
二、1例SARS病人的自我防護(hù)(論文開(kāi)題報(bào)告)
(1)論文研究背景及目的
此處內(nèi)容要求:
首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。
寫(xiě)法范例:
本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。
(2)本文研究方法
調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。
觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。
實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。
文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。
實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。
定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。
定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。
跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。
功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。
模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。
三、1例SARS病人的自我防護(hù)(論文提綱范文)
(1)基于密切接觸者隊(duì)列的新型冠狀病毒傳染性及影響因素分析(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表 |
前言 |
研究目的 |
資料與方法 |
1. 數(shù)據(jù)來(lái)源 |
2. 密切接觸者的管理要求 |
3. 相關(guān)定義 |
4. 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) |
4.1 納入標(biāo)準(zhǔn) |
4.2 排除標(biāo)準(zhǔn) |
5. 統(tǒng)計(jì)分析 |
6. 質(zhì)量控制 |
7. 技術(shù)路線圖 |
研究結(jié)果 |
1. 納入研究的指示病例和密切接觸者的基本特征 |
1.1 指示病例的基本特征 |
1.2 密切接觸者的基本特征 |
2. 續(xù)發(fā)感染率及影響因素分析 |
2.1 密切接觸者的續(xù)發(fā)感染總體情況 |
2.2 確診病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者續(xù)發(fā)感染情況及影響因素分析 |
2.2.1 確診病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者續(xù)發(fā)感染情況 |
2.2.2 確診病例續(xù)發(fā)感染率的影響因素分析 |
2.2.3 無(wú)癥狀感染者續(xù)發(fā)感染率的影響因素分析 |
2.3 續(xù)發(fā)感染者的特征分析 |
2.3.1 續(xù)發(fā)感染者的基本特征 |
2.3.2 續(xù)發(fā)感染者的臨床結(jié)局 |
2.3.3 續(xù)發(fā)確診病例的首發(fā)臨床表現(xiàn) |
3. 新冠病毒感染者重癥情況及影響因素分析 |
3.1 新冠病毒感染者的重癥情況 |
3.2 新冠病毒感染者發(fā)生重癥的影響因素分析 |
討論 |
創(chuàng)新性及局限性 |
1. 創(chuàng)新性 |
2. 局限性 |
結(jié)論及建議 |
1. 結(jié)論 |
2. 建議 |
參考文獻(xiàn) |
附錄 |
綜述 新型冠狀病毒感染譜研究進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
致謝 |
(2)COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床特點(diǎn)及機(jī)制(論文提綱范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
資料與方法 |
結(jié)果 |
討論 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
英漢縮略詞對(duì)照表 |
COVID-19相關(guān)嗅覺(jué)障礙和味覺(jué)障礙研究進(jìn)展 綜述 |
參考文獻(xiàn) |
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文情況 |
致謝 |
(3)2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)及基因特征分析(論文提綱范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
1 前言 |
1.1 新冠病毒的分子流行病學(xué)概況 |
1.2 國(guó)內(nèi)外新冠肺炎流行趨勢(shì) |
2 材料與方法 |
2.1 內(nèi)蒙古自治區(qū)新冠肺炎描述性流行病學(xué)研究的資料和方法 |
2.1.1 資料來(lái)源 |
2.1.2 研究方法 |
2.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 |
2.1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
2.2 新冠病毒基因特征分析 |
2.2.1 樣本來(lái)源 |
2.2.2 實(shí)驗(yàn)儀器 |
2.2.3 實(shí)驗(yàn)方法 |
2.2.4 結(jié)果判定 |
2.2.5 RNA純度和濃度的測(cè)定 |
2.2.6 新冠病毒基因型鑒定 |
2.2.7 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制 |
3 結(jié)果 |
3.1 新冠描述性流行病學(xué)研究 |
3.1.1 時(shí)間分布 |
3.1.2 聚集性疫情概述 |
3.1.3 人群分布 |
3.1.4 地區(qū)分布 |
3.1.5 發(fā)病診治及時(shí)性 |
3.1.6 病例嚴(yán)重程度分析 |
3.1.7 糞便標(biāo)本檢測(cè)陽(yáng)性病例總體情況分析 |
3.1.8 滿洲里市新冠肺炎疫情流行病學(xué)分析 |
3.2 新冠病毒基因型分析 |
3.2.1 新冠病毒同源性分析 |
3.2.2 新冠病毒變異性分析 |
4 討論 |
5 結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
文獻(xiàn)綜述 新型冠狀狀病毒肺炎流行特征分析綜述 |
參考文獻(xiàn) |
縮略語(yǔ)表 |
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況 |
個(gè)人簡(jiǎn)歷 |
致謝 |
(4)基于呼吸道病毒感染監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪(論文提綱范文)
摘要 |
Abstract |
符號(hào)說(shuō)明 |
前言 |
第一部分 基于流感主動(dòng)監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪 |
1. 材料與方法 |
1.1 樣本來(lái)源 |
1.2 資料收集及診斷標(biāo)準(zhǔn) |
1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) |
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 |
2. 結(jié)果 |
2.1 監(jiān)測(cè)采樣情況 |
2.2 病原學(xué)監(jiān)測(cè) |
2.3 流感病例癥狀及病因?qū)傩?/td> |
2.4 流感癘氣流行因素調(diào)查 |
3. 分析與討論 |
3.1 流感流行人群分布 |
3.2 流感癥狀及病因?qū)傩苑植?/td> |
3.3 流感癘氣流行型別及進(jìn)化變異 |
3.4 流感癘氣四季分布 |
3.5 流感癘氣節(jié)氣分布 |
3.6 流感癘氣六氣分布 |
3.7 流感癘氣與氣象、空氣質(zhì)量因素相關(guān)性 |
3.8 流感癘氣流行病因 |
4. 小結(jié) |
參考文獻(xiàn) |
第二部分 基于病毒性肺炎主動(dòng)監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪 |
1. 材料與方法 |
1.1 樣本來(lái)源 |
1.2 資料收集 |
1.3 咽拭子采樣 |
1.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) |
1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析 |
2. 結(jié)果 |
2.1 監(jiān)測(cè)采樣情況 |
2.2 病原檢測(cè)結(jié)果 |
2.3 病毒性肺炎流行人群分布 |
2.4 病毒性肺炎臨床癥狀統(tǒng)計(jì)及病因?qū)傩?/td> |
2.5 病毒性肺炎癘氣流行因素調(diào)查 |
3. 討論 |
3.1 病毒性肺炎流行人群分布 |
3.2 病毒性肺炎癥狀及病因?qū)傩苑植?/td> |
3.3 病毒性肺炎癘氣四季分布 |
3.4 病毒性肺炎癘氣節(jié)氣的分布 |
3.5 病毒性肺炎癘氣六氣分布 |
3.6 病毒性肺炎癘氣與氣象、空氣質(zhì)量因素相關(guān)性 |
3.7 病毒性肺炎流行病因 |
4. 小結(jié) |
參考文獻(xiàn) |
第三部分 基于新型冠狀肺炎主動(dòng)監(jiān)測(cè)及3D數(shù)字PCR方法探討中醫(yī)疫癘之邪 |
一 基于新型冠狀病毒肺炎主動(dòng)監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪 |
1. 材料與方法 |
1.1 病例篩查 |
1.2 標(biāo)本采集 |
1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) |
1.4 資料收集 |
2. 結(jié)果 |
2.1 新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)情況 |
2.2 新型冠狀病毒肺炎流行特點(diǎn) |
2.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及治療 |
3. 討論 |
4. 小結(jié) |
二 基于3D數(shù)字PCR技術(shù)探討新型冠狀肺炎疫癘之邪 |
1. 材料與方法 |
1.1 儀器與試劑 |
1.2 樣本來(lái)源 |
1.3 建立新型冠狀病毒3D數(shù)字PCR檢測(cè)方法 |
1.4 新型冠狀病毒感染者追蹤監(jiān)測(cè) |
2. 結(jié)果 |
2.1 3DPCR反應(yīng)條件的確定 |
2.2 3D數(shù)字PCR準(zhǔn)確性及靈敏度試驗(yàn) |
2.3 3D數(shù)字PCR重復(fù)性試驗(yàn) |
2.4 3D數(shù)字PCR特異性試驗(yàn) |
2.5 新型冠狀病毒感染病例追蹤監(jiān)測(cè)結(jié)果 |
2.6 不同病程階段,新型冠狀病毒感染者不同樣本類型核酸陽(yáng)性檢出率 |
2.7 新型冠狀病毒感染者“復(fù)陽(yáng)”比例 |
3. 討論 |
3.1 新型冠狀病毒3D數(shù)字PCR檢測(cè)方法建立 |
3.2 新型冠狀病毒在不同類型生物標(biāo)本中的分布特點(diǎn) |
3.3 新型冠狀病毒感染者“復(fù)陽(yáng)”現(xiàn)象之探究 |
4 小結(jié) |
參考文獻(xiàn) |
全文小結(jié) |
文獻(xiàn)綜述 新型冠狀病毒檢測(cè)技術(shù)研究進(jìn)展 |
參考文獻(xiàn) |
攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表論文目錄 |
致謝 |
(5)新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎診療快速建議指南(完整版)(論文提綱范文)
1指南制訂方法學(xué) |
1.1組建指南制訂小組 |
1.2指南的目標(biāo)用戶 |
1.3指南的目標(biāo)人群 |
1.4快速評(píng)估利益沖突 |
1.5指南結(jié)構(gòu)的確定 |
1.6證據(jù)來(lái)源與評(píng)價(jià) |
1.6.1一般性說(shuō)明 |
1.6.2檢索資源 |
1.6.3本次疫情一手資料收集與匯總 |
1.7證據(jù)及推薦意見(jiàn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) |
1.8推薦意見(jiàn)確定 |
1.9指南撰寫(xiě)和發(fā)布 |
2流行病學(xué)特征 |
2.1爆發(fā)范圍 |
2.2宿主 |
2.3傳播途徑 |
2.4病因?qū)W及發(fā)病機(jī)理 |
2.5分子流行病學(xué) |
2.6潛伏期和感染期 |
2.7影響預(yù)后的因素 |
3疾病篩查及人群預(yù)防 |
3.1病例定義 |
3.1.1疑似病例 |
3.1.2確診病例 |
3.1.3聚集性病例 |
3.1.4密切接觸者 |
3.1.5可疑暴露者 |
3.2人員預(yù)防 |
3.2.1密切接觸者及可疑暴露者 |
3.2.2疑似2019-nCoV感染患者 |
3.2.3出行人員 |
3.3口罩的使用[29] |
3.3.1口罩的類型及使用對(duì)象 |
3.3.2使用后口罩處理原則 |
3.3.3兒童佩戴口罩的標(biāo)準(zhǔn) |
3.4藥物預(yù)防 |
3.4.1疫苗研發(fā) |
3.4.2單克隆抗體研發(fā) |
3.4.3中醫(yī)中藥預(yù)防 |
4疾病診斷 |
4.1臨床表現(xiàn) |
4.2體格檢查 |
4.3影像學(xué)檢查 |
4.3.1 CT影像學(xué)檢查(強(qiáng)推薦) |
4.3.2武漢大學(xué)中南醫(yī)院一線數(shù)據(jù)分享 |
4.4鑒別診斷 |
4.5實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù) |
4.5.1血液學(xué)檢查 |
4.5.2呼吸道病原學(xué)檢測(cè) |
4.5.3武漢大學(xué)中南醫(yī)院一線數(shù)據(jù)分享 |
4.6其他早期診斷方法 |
5治療 |
5.1治療原則 |
5.2治療方案 |
5.3藥物治療 |
5.3.1抗病毒藥物治療 |
5.3.2抗菌藥物治療 |
5.3.3激素治療 |
5.3.4其他藥物治療 |
5.4中醫(yī)中藥治療 |
5.4.1指導(dǎo)原則 |
5.4.2預(yù)防 |
5.4.3治療[12] |
5.5重癥病人治療 |
5.5.1低氧性呼吸衰竭與急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的救治 |
5.5.2感染性休克處理 |
5.6階段評(píng)估和治療效果評(píng)估 |
5.6.1撤離ECLS標(biāo)準(zhǔn) |
5.6.2撤離有創(chuàng)呼吸標(biāo)準(zhǔn) |
5.6.3轉(zhuǎn)出ICU標(biāo)準(zhǔn) |
5.7出院標(biāo)準(zhǔn) |
6醫(yī)院感染預(yù)防與控制 |
7疾病護(hù)理 |
7.1居家隔離患者的護(hù)理 |
7.2普通住院患者的護(hù)理 |
7.2.1氧療護(hù)理 |
7.2.2用藥護(hù)理 |
7.2.3營(yíng)養(yǎng)支持 |
7.2.4心理護(hù)理 |
7.3危重癥患者的護(hù)理 |
7.3.1病情監(jiān)測(cè) |
7.3.2序貫氧療護(hù)理 |
7.3.3特殊治療護(hù)理 |
7.3.4感染預(yù)防 |
7.3.5營(yíng)養(yǎng)支持 |
7.3.6心理護(hù)理 |
8本指南的局限性 |
附件1:武漢大學(xué)中南醫(yī)院新型冠狀病毒感染的重癥患者案例分析 |
1病例救治經(jīng)過(guò) |
1.1患者入院經(jīng)過(guò) |
1.2患者在我院診療經(jīng)過(guò)概述 |
2病例成功救治經(jīng)驗(yàn)分享 |
2.1及時(shí)復(fù)查肺部影像學(xué)是病情評(píng)估必不可少的手段 |
2.2 ECMO的早期評(píng)估和運(yùn)用是危重癥病毒性肺炎的重要治療手段 |
2.3抗凝的管理是ECMO正常運(yùn)行的關(guān)鍵 |
2.4做好個(gè)人防護(hù)是醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)的重要保障 |
附件2:新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院救護(hù)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn) |
1集中病例發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)立刻響應(yīng)醫(yī)院應(yīng)急方案,從組織、信息、流程、診療、救治、防控、保障等迅速反應(yīng) |
2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,尤其是非隔離區(qū)域工作人員的防護(hù)措施保障 |
3對(duì)潛伏期患者要引起足夠重視 |
4對(duì)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)及時(shí)充分必要的培訓(xùn) |
5對(duì)患者要給予及時(shí)充分必要的科普 |
6保證后勤保障物資通道順暢 |
7常規(guī)治療 |
7.1氧療 |
7.2抗病毒藥物選擇 |
7.3抗菌藥物的選擇方案 |
7.4糖皮質(zhì)激素 |
8疾病進(jìn)展較快,密切觀察、復(fù)查指標(biāo)、調(diào)整治療方案 |
9疑似病人居家隔離 |
(7)嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防控制研究(論文提綱范文)
摘 要 |
Abstracts |
前言 |
第一部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征描述流行病學(xué)研究 |
1 材料與方法 |
2 結(jié)果 |
3 討論 |
參考文獻(xiàn) |
第二部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行因素研究 |
1 材料與方法 |
2 結(jié)果 |
3 討論 |
參考文獻(xiàn) |
第三部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征密切接觸者不同接觸方式危險(xiǎn)度研究 |
1 材料與方法 |
2 結(jié)果 |
3 討論 |
參考文獻(xiàn) |
第四部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征病毒血清流行病學(xué)研究 |
1 材料與方法 |
2 結(jié)果 |
3 討論 |
參考文獻(xiàn) |
第五部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征防控技術(shù)措施與體會(huì) |
1 防控 SARS 的技術(shù)措施 |
2 防控 SARS 的經(jīng)驗(yàn) |
3 防控 SARS 的體會(huì) |
第六部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征控制干預(yù)措施效果評(píng)價(jià) |
1 控制干預(yù)措施 |
2 主要評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算方法 |
3 評(píng)價(jià)結(jié)果 |
4 討論 |
第七部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征預(yù)防控制治療的教訓(xùn)與反思 |
1 SARS 時(shí)期我國(guó)公共衛(wèi)生信息利用存在的問(wèn)題 |
2 SARS 時(shí)期我國(guó)醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題 |
3 SARS 流行不同階段公共衛(wèi)生危機(jī)管理的特殊表現(xiàn) |
參考文獻(xiàn) |
綜述 嚴(yán)重急性呼吸綜合征的流行病學(xué) |
1 SARS流行的三個(gè)環(huán)節(jié) |
2 SARS的流行病學(xué)特征 |
3 影響SARS流行的因素 |
參考文獻(xiàn) |
個(gè)人簡(jiǎn)介 |
致謝 |
(8)嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行因素及控制措施(論文提綱范文)
1 資料與方法 |
1.1 研究對(duì)象。 |
1.2 調(diào)查方法。 |
1.3 資料整理和分析。 |
2 結(jié)果 |
2.1 流行病學(xué)特征 |
2.1.1 年齡和性別。 |
2.1.2 職業(yè)分布。 |
2.1.3 發(fā)病時(shí)間。 |
2.1.4 地區(qū)分布。 |
2.1.5 死亡病例分析。 |
2.1.6 接觸史。 |
2.1.7 密接者發(fā)病情況。 |
2.1.8 家庭聚集性。 |
2.2 控制措施 |
2.2.1 傳染源管理。 |
2.2.2 切斷傳播途徑。 |
2.2.3 密接者管理。 |
2.2.4 宣傳教育。 |
3 討論 |
3.1 |
3.2 |
(9)長(zhǎng)春市34例SARS病例流行病學(xué)分析(論文提綱范文)
前言 |
材料和方法 |
結(jié)果 |
討論 |
結(jié)論 |
參考文獻(xiàn) |
中文摘要 |
英文摘要 |
致謝 |
(10)路燈下的SARS(論文提綱范文)
前言 |
第一章山雨欲來(lái) |
第二章狹路相逢 |
第三章短兵相接 |
4 個(gè)小時(shí)就像打仗一樣過(guò)完了,筋疲力盡。可你還不能休息。你只是進(jìn)入了下一個(gè)“流程”——出的流程。 |
第四章決戰(zhàn)京畿 |
第五章曙光初現(xiàn) |
5 是把好5個(gè)關(guān):進(jìn)入關(guān)、登記關(guān)、巡視關(guān)、消殺關(guān)、監(jiān)測(cè)關(guān)。 |
第六章最高的獎(jiǎng)賞 |
四、1例SARS病人的自我防護(hù)(論文參考文獻(xiàn))
- [1]基于密切接觸者隊(duì)列的新型冠狀病毒傳染性及影響因素分析[D]. 任敏睿. 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心, 2021(02)
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- [3]2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)及基因特征分析[D]. 李欣. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué), 2021(02)
- [4]基于呼吸道病毒感染監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪[D]. 黃瑤. 揚(yáng)州大學(xué), 2021(02)
- [5]新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎診療快速建議指南(完整版)[J]. 靳英輝,蔡林,程真順,程虹,鄧通,范逸品,方程,黃笛,黃璐琦,黃橋,韓勇,胡波,胡芬,李柄輝,李一榮,梁科,林麗開(kāi),羅麗莎,馬晶,馬琳璐,彭志勇,潘運(yùn)寶,潘振宇,任學(xué)群,孫慧敏,王瑩,王云云,翁鴻,韋超潔,吳東方,夏劍,熊勇,徐海波,姚曉梅,袁玉峰,葉太生,張笑春,張瑩雯,張銀高,張華敏,趙剡,趙明娟,訾豪,曾憲濤,王永炎,王行環(huán),武漢大學(xué)中南醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎防治課題組. 醫(yī)學(xué)新知, 2020(01)
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- [7]嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防控制研究[D]. 梅志強(qiáng). 山西醫(yī)科大學(xué), 2006(12)
- [8]嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行因素及控制措施[J]. 王聯(lián)君,劉世煒,閆輝,王玉蘭. 中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué), 2005(01)
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- [10]路燈下的SARS[J]. 一合,陳沖. 長(zhǎng)城, 2004(02)
標(biāo)簽:香港流感論文; 流感癥狀論文; 聽(tīng)力下降論文; 肺炎癥狀論文; 傳染病論文;