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SARS患者的自我保護(hù)

SARS患者的自我保護(hù)

一、1例SARS病人的自我防護(hù)(論文文獻(xiàn)綜述)

任敏睿[1](2021)在《基于密切接觸者隊(duì)列的新型冠狀病毒傳染性及影響因素分析》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理目的:通過(guò)收集新冠病毒感染者一密切接觸者隊(duì)列數(shù)據(jù),分析新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者的傳染性、續(xù)發(fā)病例的首發(fā)臨床表現(xiàn)和臨床嚴(yán)重程度,揭示新冠病毒傳染性及發(fā)生重癥的影響因素,為密切接觸者的判定、追蹤、管理和病例的早期識(shí)別等策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。方法:本研究采用回顧性隊(duì)列調(diào)查,收集2020年1月5日至2020年4月7日湖北、江蘇、浙江、廣東和重慶五個(gè)?。ㄊ校﹫?bào)告的新冠病毒感染者(包括確診病例和無(wú)癥狀感染者)及其密切接觸者的信息,采用描述性流行病學(xué)方法分析納入研究的指示病例和密切接觸者的基本特征、續(xù)發(fā)病例的首發(fā)臨床表現(xiàn)及臨床嚴(yán)重程度;比較不同接觸方式、接觸時(shí)間、有無(wú)癥狀、暴露程度、性別、年齡等不同特征的續(xù)發(fā)感染率(Secondary infection rate,SIR),分析新冠病毒的傳染性;采用logistic回歸模型探索影響新冠病毒傳染性及感染后發(fā)生重癥的影響因素。結(jié)果:1.研究納入了 2020年1月5日至4月7日期間確診的1005例指示病例(包括629例確診病例和376例無(wú)癥狀感染者)及其7243名密切接觸者。其中,629例確診病例的密切接觸者總數(shù)為5281人,續(xù)發(fā)感染者數(shù)為278例,續(xù)發(fā)感染率為5.26%(95%CI:4.68-5.90);376例無(wú)癥狀感染者的密切接觸者總數(shù)為1962人,續(xù)發(fā)感染者數(shù)為32例,續(xù)發(fā)感染率為1.63%(95%CI:1.12-2.29)。確診病例的續(xù)發(fā)感染率高于無(wú)癥狀感染者的續(xù)發(fā)感染率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。170例(16.92%)指示病例引起了其密切接觸者的感染,835例(83.08%)指示病例未引起其密切接觸者的感染。每個(gè)指示病例平均追蹤到密切接觸者7.2人,每個(gè)指示病例引起的續(xù)發(fā)感染者數(shù)平均為0.31。2.7243名密切接觸者中共310人被感染,總續(xù)發(fā)感染率為4.28%(95%CI:3.83-4.77)。湖北?。?.70%,95%CI:3.84-5.69)和重慶市(3.47%,95%CI:2.70-4.38)續(xù)發(fā)感染率較高。通過(guò)共同居住生活、聚餐接觸的續(xù)發(fā)感染率分別為7.62%(95%CI:6.69-8.63)和 5.22%(95%CI:3.76-7.04),通過(guò)日常交談、與指示病例共處同一密閉空間、同乘交通工具接觸的續(xù)發(fā)感染率分別為1.16%(95%CI:0.55-1.86)、0.48%(95%CI:0.06-1.73)和 0.15%(95%CI:0.00-0.86)。重型/危重型患者的續(xù)發(fā)感染率(6.48%,95%CI:4.71-8.66)高于輕型/普通型患者(5.09%,95%CI:4.48-5.77)。新冠肺炎確診病例傳染性的影響因素分析顯示,接觸方式(多種接觸方式vs日常交談,OR=6.11,95%CI:2.95-13.5;共同居住生活vs日常交談,OR=5.46,95%CI:3.02-10.9;聚餐 vs 日常交談,OR=3.20,95%CI:1.63-6.76])、暴露階段(臨床癥狀期vs潛伏期,OR=1.79,95%CI:1.19-2.76)、性別(女性vs男性,OR=1.31,95%CI:1.01-1.69)、年齡(20-59 歲 vs<20 歲,OR=1.73,95%CI:1.19-2.58;≥60歲 vs<20 歲,OR=1.82,95%CI:1.15-2.91)、基礎(chǔ)疾病(有 vs 無(wú),OR=3.41,95%CI:2.27-5.05)和暴露程度(≥2例確診病例vs 1例確診病例,OR=3.17,95%CI:2.42-4.17;同時(shí)暴露于確診病例和無(wú)癥狀感染者vs 1例確診病例,OR=2.30,95%CI:1.21-4.11)是新冠肺炎確診病例傳染性的影響因素。無(wú)癥狀感染者傳染性的影響因素分析顯示,接觸方式(聚餐vs日常交談,OR=8.39,95%CI:1.71-60.6)和性別(女性 vs 男性,OR=2.27,95%CI:1.10-4.95)是新冠肺炎無(wú)癥狀感染者傳染性的影響因素。3.續(xù)發(fā)感染者中,無(wú)癥狀感染者占28.71%(89例)、確診病例占71.29%(221例);其中,輕型20.00%(62例),普通型40.97%(127例),重型6.77%(21例),危重型1.29%(4例),死亡2.26%(7例)。無(wú)癥狀感染者中位年齡小于確診病例(36 歲 vs 49 歲,P<0.001),基礎(chǔ)疾病比例低(8.99%vs 19.91%,χ2=4.666,P=0.031)。無(wú)癥狀感染者引起的續(xù)發(fā)感染者中無(wú)癥狀的比例高于確診病例引起的續(xù)發(fā)感染者中無(wú)癥狀的比例(73.68%vs 22.92%,χ2=21.08,P<0.001);確診病例引起的續(xù)發(fā)感染者中輕型/普通型的比例高于無(wú)癥狀感染者引起的續(xù)發(fā)感染者中輕型/普通型(22.22%vs 5.26%,χ2=12.57,P<0.001)的比例。221例續(xù)發(fā)確診病例中首發(fā)臨床癥狀以發(fā)熱(49.77%)、咳嗽(42.53%)、乏力(14.03%)、腹瀉(8.60%)最為常見(jiàn)。4.續(xù)發(fā)感染者中,重癥病例占10.32%(95%CI:7.17-14.26)。年齡(≥60歲vs 20-59 歲,OR=11.3,95%CI:4.66-30.8)和基礎(chǔ)疾?。ㄓ?vs 無(wú),OR=2.67,95%CI:1.06-6.70)是新冠病毒感染者發(fā)生重癥的影響因素。結(jié)論:(1)無(wú)癥狀感染者具有傳播風(fēng)險(xiǎn),傳染性低于確診病例。確診病例在潛伏期具有傳染性,臨床癥狀期傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。大多數(shù)的繼發(fā)傳播可能是由極少數(shù)感染者引起的。(2)共同生活和聚餐、多種接觸方式、暴露于臨床癥狀期、女性、高齡、伴基礎(chǔ)疾病及暴露于多個(gè)指示病例是新冠肺炎確診病例傳染性較高的危險(xiǎn)因素。(3)無(wú)癥狀感染者引起的續(xù)發(fā)感染者的臨床結(jié)局較確診病例引起的續(xù)發(fā)感染者輕。續(xù)發(fā)感染者中,無(wú)癥狀感染者年齡較確診病例小,基礎(chǔ)疾病少。續(xù)發(fā)確診病例首發(fā)臨床癥狀較為廣泛,以發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉為主。(4)高齡和伴基礎(chǔ)疾病是新冠病毒感染者發(fā)生重癥的危險(xiǎn)因素。

張雨菲[2](2021)在《COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床特點(diǎn)及機(jī)制》文中認(rèn)為研究背景:嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronaviruses 2,SARS-Co V-2)是一種危及人類生命健康的高致死性冠狀病毒。世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)將其引起的嚴(yán)重疾病命名為2019新型冠狀病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)。SARS-Co V-2主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,COVID-19可引起人體多個(gè)器官系統(tǒng)的損傷,表現(xiàn)為不同的臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn),在耳鼻咽喉頭頸外科,嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙是COVID-19發(fā)病早期普遍出現(xiàn)的癥狀,甚至是唯一的癥狀,可以作為COVID-19大流行地區(qū)無(wú)癥狀感染者的早期預(yù)警。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)與呼吸道似乎相距較遠(yuǎn),但COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失也已經(jīng)被學(xué)者發(fā)現(xiàn)報(bào)道,但遠(yuǎn)沒(méi)有像嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙那樣已經(jīng)引起專家廣泛關(guān)注、重視。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)早期病毒性耳聾患者非常重要。COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失對(duì)個(gè)人、社會(huì)和疫情防控的影響極大,特別是在普遍戴口罩的情況下,嚴(yán)重影響聽(tīng)力損失患者的交流和必需的治療和康復(fù)訓(xùn)練。迄今為止,COVID-19與聽(tīng)力的關(guān)系及作用機(jī)制仍有一些問(wèn)題有待進(jìn)一步研究。目的:本文通過(guò)檢索已經(jīng)發(fā)表的相關(guān)的文獻(xiàn)資料,對(duì)與COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失文獻(xiàn)進(jìn)行分析,總結(jié)、研究COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床分類及特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、預(yù)警功能、治療和聽(tīng)障人群健康服務(wù)等方面的內(nèi)容,為大流行期間COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床實(shí)踐提供依據(jù)。方法:以“新冠病毒”、“新冠肺炎”、“聽(tīng)力”、“聽(tīng)力下降”作為中文檢索詞,在中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)檢索截至2021年1月15發(fā)表的文章,以“COVID–19”、“SARS-Co V-2”、“Hearing loss”、“Hearing”作為英文檢索詞,在Embase和Pub Med數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索截至2021年1月15日發(fā)表的文章。并制定相關(guān)的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。在閱讀原文的基礎(chǔ)上,對(duì)COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床分類及特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、預(yù)警功能、治療和聽(tīng)障人群健康服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果:1.COVID-19自2019年發(fā)現(xiàn)以來(lái),有關(guān)COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床研究和機(jī)制研究文獻(xiàn)總體較少。2.根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和研究目標(biāo),納入文獻(xiàn)包括9篇病例報(bào)告、1篇病例組報(bào)告、1篇回顧性研究、2篇橫斷面調(diào)查、2封致編輯的研究信函、2篇臨床調(diào)查、1篇問(wèn)卷調(diào)查、1篇注釋和3個(gè)國(guó)家指南或?qū)<医ㄗh。3.目前報(bào)道的COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的類型包括傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾,其中突發(fā)性耳聾(Sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)似乎是COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的最常見(jiàn)類型。羥基氯喹和氯喹等治療藥物所致的藥物性聾未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。4.COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的機(jī)制研究文獻(xiàn)較少。主要根據(jù)其他冠狀病毒的嗜神經(jīng)特性、臨床研究等推測(cè)SARS-Co V-2感染的機(jī)制。SARS-Co V-2通過(guò)與人體病毒受體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(Angiotensin converting enzyme 2,ACE2)結(jié)合,直接損傷耳蝸毛細(xì)胞、炎癥反應(yīng)、細(xì)胞因子風(fēng)暴、免疫功能失調(diào)等致微循環(huán)障礙,最后導(dǎo)致中樞和周圍聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害。5.聽(tīng)力損失可能是部分患者感染SARS-Co V-2的前兆。10篇文獻(xiàn)報(bào)道COVID-19感染患者出現(xiàn)聽(tīng)力損失或原發(fā)聽(tīng)力損失加重。6.1篇文獻(xiàn)報(bào)道COVID-19無(wú)癥狀感染者早期出現(xiàn)4000、6000和8000 Hz高頻純音測(cè)聽(tīng)閾值提高和高頻測(cè)聽(tīng)和瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射(Transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)幅值降低。7.治療相關(guān)的文獻(xiàn)包括26篇,其中藥物治療研究17篇,人工耳蝸治療報(bào)告1篇??诜べ|(zhì)類固醇激素、鼓室內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素或兩種方式聯(lián)合應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可以改善COVID-19相關(guān)SSNHL的聽(tīng)力。大多數(shù)COVID-19相關(guān)的SSNHL患者(5/7)的聽(tīng)力在皮質(zhì)類固醇激素治療后得到改善。同時(shí),中耳炎(9/10)可通過(guò)門(mén)診治療改善或治愈。8.COVID-19流行期間聽(tīng)力損失患者保健方面的文獻(xiàn)13篇,耳科手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的文獻(xiàn)2篇。結(jié)論:1.COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失可以是輕度或重度的、單側(cè)或雙側(cè)的,感音神經(jīng)性或傳導(dǎo)性的。羥基氯喹和氯喹等治療藥物所致的藥物性聾還未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道,但醫(yī)生也必須警惕這類藥物引起的聽(tīng)力損失。2.SSNHL可能是最常見(jiàn)的COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失類型。原有聽(tīng)力損失加重需注意明確是否存在SARS-Co V-2感染。3.聽(tīng)力損失可能是COVID-19感染常見(jiàn)的早期癥狀,可以作為某些無(wú)癥狀感染者的早期檢測(cè)陽(yáng)性的預(yù)測(cè)因素。4.COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的機(jī)制可能包括SARS-Co V-2直接損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)、免疫介導(dǎo)炎癥、血栓形成等。高頻純音測(cè)聽(tīng)和TEOAE可早期發(fā)現(xiàn)COVID-19無(wú)癥狀感染者。5.口服、鼓室注射或聯(lián)合使用皮質(zhì)類固醇激素可以改善大多數(shù)COVID-19相關(guān)SSNHL患者的聽(tīng)力。COVID-19相關(guān)中耳炎可通過(guò)門(mén)診治療改善或治愈。6.在COVID-19大流行的時(shí)期,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該為聽(tīng)力損失患者提供基本的保健服務(wù),耳科手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需慎重。7.COVID-19感染對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的急性和長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)及機(jī)制需要通過(guò)高質(zhì)量的調(diào)查、研究進(jìn)一步闡明。

李欣[3](2021)在《2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)及基因特征分析》文中研究說(shuō)明目的闡明內(nèi)蒙古自治區(qū)新型冠狀病毒肺炎疫情流行病學(xué)及基因特征,為控制疫情防控提供科學(xué)依據(jù),為新型冠狀病毒肺炎疫苗的研發(fā)升級(jí)提供科學(xué)的基線數(shù)據(jù)。方法1:采用描述性流行學(xué)研究,回顧性分析內(nèi)蒙古自治區(qū)2020年1月24日—2020年12月30日本土確診病例以及2020年3月24日-2020年9月15日境外輸入確診病例的流行病學(xué)特征。2:采用內(nèi)蒙古自治區(qū)境外航班分流輸入6例新型冠狀病毒肺炎確診病例咽拭子樣本,2例本土新型冠狀病毒肺炎確診病例咽拭子樣本,用熒光定量PCR方法復(fù)核陽(yáng)性樣本;通過(guò)二代測(cè)序?qū)?1例毒株進(jìn)行全基因組測(cè)序,采用COVID-19全基因組測(cè)序技術(shù)和DNASTAR Lasergene Meg Align v7.1.0以及Phylo Suite v1.2.1進(jìn)行進(jìn)化樹(shù)分析和基因序列比對(duì);將所測(cè)得的全基因組序列傳送至國(guó)家科學(xué)數(shù)據(jù)基因組中心鑒定基因片段變異(突變)位點(diǎn)。結(jié)果自2020年1月24日—2020年12月30日全自治區(qū)共報(bào)告本土新冠肺炎確診病例112例,無(wú)癥狀感染者7例,死亡病例1例;自2020年3月24日-2020年9月15日境外輸入病例184例,無(wú)癥狀感染者2例,無(wú)死亡病例,1例復(fù)陽(yáng)病例。全區(qū)共報(bào)告19起聚集性疫情,主要為家庭內(nèi)部傳播。學(xué)校,社區(qū),工作單位均出現(xiàn)聚集性病例。本地病例主要以聚集性病例為主;隨著疫情的發(fā)展,病例由以本土傳播為主轉(zhuǎn)變?yōu)榫惩廨斎?。疫情覆蓋全自治區(qū)十一個(gè)盟(市),占自治區(qū)盟(市)總數(shù)的91.7%。報(bào)告地區(qū)首例病例為本土病例,病例報(bào)告地區(qū)為內(nèi)蒙古自治區(qū)口岸城市滿洲里市。NM-032,NM-037,NM-040屬于B.1亞型,代表了可能為歐洲血統(tǒng),在歐洲和從歐洲到世界其他地區(qū)傳播;NMG-14BYS為B.1.1亞型,代表可能主要為歐洲血統(tǒng);表示大概率從歐洲傳播到世界其他地區(qū);NM-039為B.1.1.1亞型,代表可能為英國(guó)血統(tǒng);NMG-188YS為B.1.283亞型為日本血統(tǒng)。滿洲里毒株為B.1.1亞型,代表可能主要為歐洲血統(tǒng)。結(jié)論1.內(nèi)蒙古自治區(qū)新冠病毒肺炎的流行病學(xué)特征為聚集性發(fā)病,本土和境外輸入病例男性女性發(fā)病率構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,全人群易感。2.2020年6株境外輸入病例新冠病毒代表株,基因定型為B基因型(L基因型),血統(tǒng)可能為歐洲血統(tǒng)。內(nèi)蒙古自治區(qū)基因變異的變異位點(diǎn)較少。3.本研究提示在預(yù)防和控制COVID-19的流行中,應(yīng)重視群體性流行。除了隔離病人外,跟蹤、篩選和隔離那些與病人有密切接觸的人也很重要。特別是對(duì)于疫區(qū)健康人群來(lái)說(shuō),自我隔離是關(guān)鍵。4.提示陽(yáng)性病例痊愈后仍有復(fù)陽(yáng)的的可能性,建議對(duì)痊愈的陽(yáng)性病例全部糞便采樣,進(jìn)行核酸檢測(cè)。防止出現(xiàn)再傳染的現(xiàn)象。5.滿洲里疫情是由俄羅斯輸入的新冠病毒(B基因型歐洲家系分支)引起的。由俄羅斯入境工作人員傳入,有兩條傳播鏈。傳播途徑為人-人,物-人。

黃瑤[4](2021)在《基于呼吸道病毒感染監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪》文中指出癘氣,疫癘之氣,是一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪,是中醫(yī)病因?qū)W里重要組成部分。癘氣作為中醫(yī)溫病病因的提出最早源自晉代葛洪(283-363)《肘后備急方》,后代醫(yī)家也有所發(fā)揮,直至到十七世紀(jì)的明末時(shí)期,吳又可在《瘟疫論》里真正指出了癘氣是脫離六淫邪氣以外的另一種外感病因,是一種客觀存在的,人眼所觀測(cè)不到的細(xì)小致病性物質(zhì),它的存在和氣候、地域、時(shí)節(jié)都密切相關(guān),正是它的傳播導(dǎo)致了疾病的流行,這比十九世紀(jì)西方提出的傳染病學(xué)說(shuō)早了足足200多年,這在當(dāng)時(shí)的歷史條件下實(shí)屬難得,古人為中醫(yī)病因?qū)W的發(fā)展開(kāi)辟了一個(gè)新的天地,至今仍有深刻的理論及重要實(shí)踐價(jià)值,但是迄今為止,關(guān)于癘氣引起的各種疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)是什么,流行本質(zhì)是什么,相關(guān)研究少。急性呼吸道病毒感染(Acuterespiratory tract infection,ARTI)是最常見(jiàn)的病毒性感染性疾病,常見(jiàn)為流行性感冒、病毒性肺炎等,疫氣不同,其導(dǎo)致的疫病也不相同,一氣一病,每一種疫癘之氣所導(dǎo)致的疫病,都有別于其他疫病的臨床特征和病變規(guī)律,搞清楚每一種疫癘之氣的發(fā)病特點(diǎn),分析其致病相關(guān)因素,探討其病因病機(jī),對(duì)于中醫(yī)藥在疫病的辨證治療及“未病先防”方面都有著積極的意義。因此我們首次將中醫(yī)疫病癘氣研究與呼吸道病毒感染主動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合,以流行性感冒、病毒性肺炎及新型冠狀病毒肺炎為切入點(diǎn),從傳染特點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地域、病因?qū)傩?、癥狀體征、體質(zhì)因素與傳變規(guī)律、康復(fù)與復(fù)發(fā)特點(diǎn)、病毒微觀定量與西醫(yī)辨病等8個(gè)方面探討中醫(yī)疫癘之邪,以期豐富、完善呼吸道病毒感染疫病的中醫(yī)辨證體系,為中醫(yī)藥在呼吸道傳染病防治防未病上提供有益的借鑒。為研究流感癘氣的流行特點(diǎn),本實(shí)驗(yàn)室依托國(guó)家流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái),開(kāi)展流感樣病例主動(dòng)監(jiān)測(cè),隨機(jī)抽檢本地區(qū)國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院25059例流感樣病例(Influenza-like illness,ILI)咽拭子標(biāo)本,開(kāi)展熒光PCR病原學(xué)檢測(cè)、MDCK細(xì)胞病毒分離、分離毒株的HA基因序列進(jìn)化分析及氨基酸位點(diǎn)分析,得出本地區(qū)甲型流感HA基因進(jìn)化特點(diǎn)、氨基酸分子變異特點(diǎn),結(jié)果顯示本地區(qū)流感流行優(yōu)勢(shì)毒株多為兩種或兩種以上組合,每年優(yōu)勢(shì)毒株不盡相同;進(jìn)化與變異分析顯示,近幾年分離到的新甲H1N1毒株以6B為主,只有兩株為6C;H3N2以3C為主,2014年以后以3C.2a為主,同年分離的毒株序列并不完全在一個(gè)進(jìn)化分支上,部分與疫苗株相隔較遠(yuǎn);無(wú)論是新甲H1N1還是H3N2,在HA的抗原性及受體結(jié)合位點(diǎn)均出現(xiàn)了變異,提示病毒抗原性及毒性出現(xiàn)潛在變化。收集病例監(jiān)測(cè)基本信息及同期氣候、環(huán)境等資料,結(jié)合病原學(xué)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),利用SPSS20.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),發(fā)現(xiàn)流感癘氣流行特點(diǎn)呈現(xiàn)明顯的冬春季節(jié)性,與溫度、相對(duì)濕度、空氣質(zhì)量PM10呈正相關(guān),O3指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。7-17歲學(xué)生為流感易感人群,主要癥狀以發(fā)熱、咳嗽、惡寒、頭痛為主,流感癘氣病因?qū)傩詾椤帮L(fēng)、寒、濕、熱”。7-17歲學(xué)生,所處封閉教室環(huán)境,癘氣易于聚集傳播,是其易感原因。流感癘氣流行受環(huán)境時(shí)節(jié)影響巨大,其主要病因?yàn)闅鉁氐?溫差大,人體正氣下降,寒邪入侵是主要誘因(H3N2兼有濕邪),此時(shí)癘氣本身受環(huán)境的“寒”“風(fēng)”“燥”及空氣中可懸浮顆粒物PM10增多,造成癘氣的活躍及傳播范圍變廣,人體衛(wèi)外功能下降,正氣不足,易于感受外邪而發(fā)病。為研究病毒性肺炎癘氣流行特點(diǎn)、病因?qū)傩?、發(fā)病相關(guān)因素,本實(shí)驗(yàn)室于2017年1月-2020年7月開(kāi)展常見(jiàn)呼吸道病毒病毒性肺炎主動(dòng)監(jiān)測(cè),共隨機(jī)抽檢1109例住院肺炎病例咽拭子標(biāo)本,實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)五種常見(jiàn)呼吸道病毒核酸,包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、呼吸道腺病、副流感III型病毒、人腸道病毒。我們發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎全年都有檢出,女性比男性占比高,年齡為0-6歲孩童高發(fā),流行季節(jié)為冬季,主要癥狀為以鼻塞、咳嗽、惡寒、乏力、憋喘為主,其病因?qū)傩詾椤帮L(fēng)、寒、濕、熱”。主要病原為流感病毒及呼吸道合胞病毒,此類病毒正常情況下感染機(jī)體只會(huì)誘發(fā)普通上呼吸道癥狀,甚至不發(fā)病,其病因病機(jī)主要是因?yàn)闄C(jī)體本身正氣不足,造成臟腑功能不足,外感癘氣而發(fā)病,與癘氣流行有一定關(guān)聯(lián),但不是主要原因。0-6歲幼兒為主要易感人群,正因?yàn)橛變好庖吡^低,體內(nèi)正氣不足,在幼托機(jī)構(gòu)等聚集場(chǎng)所癘氣聚集,容易交叉感染呼吸道病毒,易進(jìn)展為肺炎。病毒性肺炎流行與PM2.5指數(shù)相關(guān),病毒可以吸附在PM2.5顆粒,從而在空氣中停留時(shí)間長(zhǎng),飄散距離遠(yuǎn),而易于傳播。為探討本地新型冠狀病毒肺炎癘氣流行特點(diǎn)、病因?qū)傩?、發(fā)病相關(guān)因素,我們于2020年1月21日-3月3日開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)篩查,共篩查8433份病例,發(fā)現(xiàn)37名新型冠狀病毒感染者,其中23名為新型冠狀病毒肺炎確診病例,14名為無(wú)癥狀感染者,橫斷面研究群體調(diào)查方法收集這37名感染者基本信息,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)、臨床癥狀、發(fā)病時(shí)間、出院時(shí)間、流行病史、血液指標(biāo)及治療情況進(jìn)行分析,探討使用數(shù)字QuantStudioTM3D數(shù)字PCR芯片,建立一種更高靈敏度、準(zhǔn)確度的新型冠狀病毒數(shù)字PCR檢測(cè)方法,并將其應(yīng)用于本地區(qū)新型冠狀病毒感染者主動(dòng)追蹤監(jiān)測(cè),與實(shí)時(shí)熒光PCR同步檢測(cè)感染者的咽、肛、血液、尿液標(biāo)本共計(jì)1190份,定位不同時(shí)間新型冠狀病毒肺炎癘氣藏身之處,及其排毒時(shí)間。發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染者發(fā)病時(shí)間集中在:1月15日-2月11日,季節(jié)為冬季,節(jié)氣為小寒、大寒、立春,六氣為終之氣與初之氣,平均溫度5.15±2.60℃,平均濕度80.7±8.59%,確診病例中以輕型和普通型為主,重癥僅為一例。臨床癥狀主要為發(fā)熱與咳嗽,占比均為91.3%,確診病例濕邪癥狀身重肢倦,乏力胸悶的癥狀最多,占43.48%,37位感染者有7位在出院或隔離解除后又出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”乃至反復(fù)“復(fù)陽(yáng)”特征,比例為18.92%,距發(fā)病99天,仍有病例咽拭子核酸檢測(cè)為陽(yáng)性,復(fù)陽(yáng)反復(fù)次數(shù)最多達(dá)5次。新型冠狀病毒感染者長(zhǎng)期追蹤檢測(cè)結(jié)果顯示,發(fā)病初期采集呼吸道標(biāo)本,盡量采集下呼吸道標(biāo)本;發(fā)病中后期及恢復(fù)期,采集呼吸道標(biāo)本及肛拭子標(biāo)本雙份標(biāo)本。血液標(biāo)本和尿液標(biāo)本不適合作為新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)采樣標(biāo)本類型。建立的數(shù)字PCR檢測(cè)方法靈敏度、準(zhǔn)確性均優(yōu)于現(xiàn)時(shí)使用的熒光PCR核酸檢測(cè)方法,可以與現(xiàn)時(shí)熒光PCR方法相結(jié)合,提高病毒檢出率,明確熒光PCR結(jié)果不明確標(biāo)本的判定,減少樣本的采樣次數(shù)。流感病毒與病毒性肺炎,都具有流行季節(jié)性,病因?qū)傩詾椤帮L(fēng)、寒、濕、熱”,易感人群為幼童、學(xué)生,二者的發(fā)病均與正氣有關(guān),但流感的發(fā)病與癘氣流行程度相關(guān)更大,而病毒性肺炎發(fā)病受正氣影響更大。新型冠狀肺炎暴發(fā)于冬季,寒冷高濕節(jié)氣暴發(fā),全民易感,病機(jī)特點(diǎn)為濕性癘氣,初絡(luò)即入肺,濕性泛濫致疫毒郁肺,其發(fā)病與正氣相關(guān)不大。但病毒間歇性排毒造成的“復(fù)陽(yáng)”,從中醫(yī)角度,可歸屬于“差后病復(fù)”,“除毒務(wù)盡”、“扶助正氣”、“改善體質(zhì)”三大原則可以有效防止該現(xiàn)象發(fā)生。新型冠狀病毒肺炎癘氣流行與溫度、濕度、地域關(guān)系密切,病因?qū)傩砸浴皾?、寒”為?葉天士在《溫?zé)嵴摗分姓f(shuō)“溫邪上受,首先犯肺”,這是溫病學(xué)的經(jīng)典理論。濕邪主要傷脾胃,這是已有理論的共識(shí),但這次的新型冠狀病毒肺炎的病因以寒濕為主,主要病位卻在肺,癘氣的性質(zhì)雖以溫?zé)嵴呔佣?但也有屬于寒性者,如寒疫病,根據(jù)新型冠狀病毒肺炎我們提出“濕疫病”,值得進(jìn)一步研究。本病的無(wú)癥狀感染者多見(jiàn),確診患者治愈后多次復(fù)陽(yáng),為疫情防范增加了難度,針對(duì)新型冠狀病毒肺炎癘氣隱匿反復(fù)特點(diǎn)提高檢測(cè)能力,時(shí)刻關(guān)注癘氣之變化,從提高易感人群免疫力入手,開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,中西醫(yī)結(jié)合治未病,方能有效防控疫情。

靳英輝,蔡林,程真順,程虹,鄧通,范逸品,方程,黃笛,黃璐琦,黃橋,韓勇,胡波,胡芬,李柄輝,李一榮,梁科,林麗開(kāi),羅麗莎,馬晶,馬琳璐,彭志勇,潘運(yùn)寶,潘振宇,任學(xué)群,孫慧敏,王瑩,王云云,翁鴻,韋超潔,吳東方,夏劍,熊勇,徐海波,姚曉梅,袁玉峰,葉太生,張笑春,張瑩雯,張銀高,張華敏,趙剡,趙明娟,訾豪,曾憲濤,王永炎,王行環(huán),武漢大學(xué)中南醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎防治課題組[5](2020)在《新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎診療快速建議指南(完整版)》文中研究說(shuō)明2019新型冠狀病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月發(fā)生在武漢的不明原因病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn),并于2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一個(gè)月時(shí)間內(nèi),2019-nCoV在湖北省內(nèi)外甚至其他國(guó)家傳播造成了數(shù)以千計(jì)的病例出現(xiàn),同時(shí)也引起了民眾一定程度的恐慌。

朱碧柳,林昆[6](2006)在《香港醫(yī)護(hù)人員SARS流行因素研究》文中研究表明目的評(píng)價(jià)流行病學(xué)相關(guān)因素對(duì)香港特區(qū)醫(yī)護(hù)人員SARS流行的影響。方法采用構(gòu)筑式多元逐步回歸和Logistic逐步回歸法評(píng)估氣象、時(shí)間、各類SARS病例、干預(yù)措施和醫(yī)院感染等因素對(duì)香港醫(yī)護(hù)人員SARS流行的影響。結(jié)果在消除其他因素的可能影響后,日平均氣溫每上升1℃,香港醫(yī)護(hù)人員SARS每日病例可能下降約0.7例。在港府加強(qiáng)前線醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)裝備后,醫(yī)護(hù)人員SARS每日病例可能減少5.4例。隨著時(shí)間的推延,醫(yī)護(hù)人員SARS每日病例可能減少約0.1例。ICU的SARS病人每增加100例,醫(yī)護(hù)人員SARS每日病例可能增加約3例。日平均氣溫低于24.6℃時(shí),醫(yī)護(hù)人員SARS爆發(fā)的危險(xiǎn)性是平均氣溫高于24.6℃時(shí)的18.18倍。港府加強(qiáng)前線醫(yī)護(hù)人員防護(hù)裝備之前,醫(yī)護(hù)人員爆發(fā)SARS的估計(jì)危險(xiǎn)性是防護(hù)裝備加強(qiáng)后的15.87倍。結(jié)論日平均氣溫、加強(qiáng)防護(hù)裝備、流行時(shí)間及ICU的SARS病人可能對(duì)醫(yī)護(hù)人員SARS的流行構(gòu)成影響。

梅志強(qiáng)[7](2006)在《嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防控制研究》文中認(rèn)為目的從業(yè)務(wù)技術(shù)上全面總結(jié)山西省嚴(yán)重急性呼吸綜合征(Severe Acute ResPiratory Syndrome,SARS)疫情的流行病學(xué)特點(diǎn)、影響流行的因素以及開(kāi)展預(yù)防控制疫情的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),為今后進(jìn)一步防控SARS特別是處理其它類似突發(fā)性公共衛(wèi)生事件提供經(jīng)驗(yàn)。方法用描述流行病學(xué)方法、分析流行病學(xué)方法和血清流行病學(xué)方法研究SARS疫情的時(shí)間、地區(qū)、人群分布以及影響流行的因素,以揭示其流行特征和流行規(guī)律。①調(diào)查全省448例SARS臨床確診病例的流行病學(xué)史,繪制全省輸入SARS原代病例的主要來(lái)源以及引起傳播后被感染者的去向圖,闡明SARS病例的輸入與擴(kuò)散原因;②用傳播鏈圖分析傳播關(guān)系,了解SARS的主要傳播過(guò)程;③選擇SARS原代病例與續(xù)發(fā)病例接觸日期、發(fā)病日期明確而完整的傳播鏈病例計(jì)算不同傳播鏈同一代之間以及同一傳播鏈不同代之間的平均潛伏期,并計(jì)算觀察病例潛伏期的中位數(shù)以及第5、第95百分位數(shù),確定SARS的最短潛伏期和最長(zhǎng)潛伏期;④對(duì)患者發(fā)病、就診、住院時(shí)間以及醫(yī)院診斷為SARS可疑病例、臨床確診病例的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析SARS就診的及時(shí)性以及臨床診治情況;⑤計(jì)算不同接觸方式、關(guān)系密切程度傳播SARS的危險(xiǎn)度,篩選形成傳播的主要危險(xiǎn)因素;⑥檢測(cè)不同人群和同一人群不同時(shí)間的SARS血清抗體,了解抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。結(jié)果①山西省SARS原代病例主要從廣東、北京輸入,并在省人民醫(yī)院形成大規(guī)模醫(yī)源性傳播,該院醫(yī)患之間、患者之間的嚴(yán)重交叉感染成為SARS疫情在省內(nèi)擴(kuò)散的“反應(yīng)堆”、“轉(zhuǎn)運(yùn)站”;②448例SARS病例中,有明確接觸史者411人,占91.74%,明確傳播鏈31條,鏈上人數(shù)208人,占有明確接觸史人數(shù)的50.61%,續(xù)發(fā)病例最多4代,以二代為多,占68.75%;③不同傳播鏈同一代之間平均潛伏期為5.88天,同一傳播鏈不同代之間平均潛伏期5天,觀察病例潛伏期中位數(shù)為5.89天,最短潛伏期為0.93天(第5百分位數(shù)),最長(zhǎng)潛伏期為13.6天(第95百分位數(shù));④病人從發(fā)病到就診的平均天數(shù)為2.64天,就診到住院的平均天數(shù)為0.94天;從住院到做出疑似診斷平均天數(shù)為1.24天,從疑似診斷到臨床診斷的平均天數(shù)為5.23天;從住院到臨床確診平均天數(shù)為5.37天;⑤陪侍病人、醫(yī)院探視、共同居住等不同接觸方式的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為51.90、7.28、2.93,夫妻、父母、兄弟姐妹、子女、朋友等關(guān)系密切程度的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為39.90、19.00、15.83、9.09、11.40;⑥傳播鏈病例SARS-IgG抗體陽(yáng)性率遠(yuǎn)高于非傳播鏈陽(yáng)性率,兩年后SARS患者的IgG抗體陽(yáng)性率仍保持在88%以上。結(jié)論①減少或避免醫(yī)院內(nèi)感染是控制SARS疫情爆發(fā)的重要措施;②引起醫(yī)院傳播和家庭聚集性爆發(fā),盡管與超級(jí)傳播者有關(guān),但就診環(huán)境設(shè)置不合理,污染嚴(yán)重,個(gè)體防護(hù)

王聯(lián)君,劉世煒,閆輝,王玉蘭[8](2005)在《嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行因素及控制措施》文中認(rèn)為目的 探討嚴(yán)重急性呼吸綜合征 (SARS)的流行特征和流行因素 ,為有效防控SARS提供依據(jù)。方法 采用統(tǒng)一的調(diào)查表 ,對(duì)全區(qū)接診的 80例臨床診斷病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果 流行期間崇文區(qū)接診SARS臨床診斷病例 80例 ,其中本區(qū)病例 30例 ,發(fā)病率為 8.6 7/ 10萬(wàn) ,死亡 7例 ,病死率為 8.75 %。發(fā)病高峰為2 0 0 3年 4月 18~ 2 6日 ,占 5 3.8% ;發(fā)病年齡以青壯年 (2 0~ 5 0歲 )居多 ,占 73.8% ,離退休人員、民工為高發(fā)人群 ,有明顯的家庭聚集性 ,涉及的 5個(gè)家族中發(fā)病 2 3人 ,占所有病例的 2 8 .8% ;通風(fēng)條件不好、人口密度高、流動(dòng)性大、衛(wèi)生條件差、衛(wèi)生習(xí)慣不良等有利于該病的傳播。結(jié)論 采取以管理傳染源和密切接觸者、控制人口流動(dòng)、作好個(gè)人防護(hù)、防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染為主的綜合性防治措施是行之有效的

彭丹冰[9](2004)在《長(zhǎng)春市34例SARS病例流行病學(xué)分析》文中指出應(yīng)用描述的方法,分析了長(zhǎng)春市2003年春末夏初爆發(fā)的傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征,簡(jiǎn)稱SARS)的流行過(guò)程、流行環(huán)節(jié)、流行特征、流行的影響因素、預(yù)防控制措施及對(duì)策,對(duì)該病進(jìn)行了初步探討,以便為進(jìn)一步研究并制定行之有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。采用非典病例傳染病報(bào)告卡和衛(wèi)生部制定的傳染性非典型肺炎病例個(gè)案調(diào)查表、傳染性非典型肺炎病例密切接觸者調(diào)查表、SARS病人及疑似病人發(fā)病前10天密切接觸者追蹤調(diào)查表及其他專題調(diào)研獲得的資料,采用現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法,對(duì)所有報(bào)告的SARS病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并進(jìn)行描述性研究。2003年長(zhǎng)春市SARS爆發(fā)流行共持續(xù)29天,確診病例34例。流行因素以輸入傳播為主要特點(diǎn),4例SARS病例發(fā)病前均去過(guò)北京或在北京居住返長(zhǎng)前或返長(zhǎng)時(shí)發(fā)病,其中3例未造成疫情擴(kuò)散,無(wú)續(xù)發(fā)病例出現(xiàn);首例輸入性病例,由于早期臨床診斷經(jīng)驗(yàn)不足及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力不夠,造成30例續(xù)發(fā)病例出現(xiàn)。長(zhǎng)春市SARS病例以醫(yī)務(wù)人員發(fā)病率最高,占SARS病臨床診斷病例的32.36%。主要是由于發(fā)病初期缺乏自我防護(hù)意識(shí)和嚴(yán)密的防護(hù)措施,對(duì)傳染性非典型肺炎具有較強(qiáng)的傳染性估計(jì)不足,特別是對(duì)感染機(jī)理、感染途徑和生物學(xué)特征缺乏足夠的認(rèn)識(shí)等因素有關(guān)。長(zhǎng)春市SARS病例有明顯的家族聚集性:三個(gè)家族發(fā)病共17例,占長(zhǎng)春市SARS總發(fā)病數(shù)的50%。從家族發(fā)病情況看,以陪護(hù)人員及家族的密切接觸者發(fā)病率高為主要特點(diǎn)。長(zhǎng)春市SARS感染場(chǎng)所主要為醫(yī)院及家庭,說(shuō)明SARS病毒通過(guò)飛沫、接觸呼吸道分泌物及密切接觸為主要傳播途徑。34例臨床確診病例中,先后<WP=64>死亡6人,病死率為17.65%。34例SARS病例形成清晰的傳播鏈。34例SARS病例,按首次接觸至發(fā)病時(shí)間計(jì)算潛伏期,可計(jì)算的30例病例潛伏期幾何均數(shù)6.94天,中位數(shù)7天;發(fā)病至隔離時(shí)間,最長(zhǎng)達(dá)15天,最短為發(fā)病前已隔離,發(fā)病后隔離患者的發(fā)病至隔離間隔時(shí)間幾何均數(shù)2.79天。出院后14日內(nèi)、4個(gè)月內(nèi)、9個(gè)月內(nèi)隨訪,34例SARS病人痊愈出院后在家或在單位上班均未傳染給他人。除傳入的4個(gè)病例外,每個(gè)病例都有明確的傳染來(lái)源,都發(fā)生在被控制的密切接觸者之中,說(shuō)明長(zhǎng)春市的非典型肺炎疫情沒(méi)有向社會(huì)上擴(kuò)散。針對(duì)傳染病流行的三環(huán)節(jié)采取的有效預(yù)防措施為:1、明確診斷的病人集中到定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。2、密切接觸者采用集中隔離留驗(yàn)觀察,一般接觸者采用居家隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)追蹤。3、嚴(yán)禁任何親友探訪。4、經(jīng)常開(kāi)窗,保持通風(fēng)。5、嚴(yán)格按呼吸道傳染病要求做好個(gè)人防護(hù)。6、嚴(yán)格消毒隔離制度,嚴(yán)格進(jìn)行相應(yīng)場(chǎng)所及物品、人員的消毒。7、實(shí)行每日零病例報(bào)告制度。8、對(duì)報(bào)告病例由市級(jí)專家組會(huì)診。但是,非典疫情的預(yù)防、控制、治療不是單一部門(mén)就能夠完成的,戰(zhàn)勝非典不僅需要專業(yè)人員參與,更需要全社會(huì)動(dòng)員、各相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)配合,采取系列綜合措施。

一合,陳沖[10](2004)在《路燈下的SARS》文中進(jìn)行了進(jìn)一步梳理SARS的魔影尚未走遠(yuǎn),禽流感又接踵而至。科學(xué)的發(fā)展使人類擺脫了早期對(duì)自然愚昧的崇拜和敬畏,但文明程度的大幅度提高又使人類逐漸變得自大和忘乎所以——在追求自我發(fā)展的過(guò)程中,開(kāi)始忽視乃至無(wú)視自身賴以生存的"家園"以及我們的"鄰居"們。的確,歷史上我們戰(zhàn)勝過(guò)許許多多困擾,威脅人類的疾病和瘟疫,但總是還未容你發(fā)出喝彩,新的疾病和疫情又橫亙?cè)谖覀兠媲啊孟窬褪菫榱俗C明:人類并非無(wú)所不能和見(jiàn)識(shí)周全。不僅如此。人類面對(duì)自然界的困擾,同時(shí)就是人類面對(duì)自己的困擾。所以,戰(zhàn)勝SARS,首先必須戰(zhàn)勝自己?;仡櫮菆?chǎng)硝煙尚未散盡的戰(zhàn)爭(zhēng),我們努力跋涉的腳步清晰可見(jiàn),善待自然,關(guān)愛(ài)生命,無(wú)私奉獻(xiàn),眾志成城,實(shí)事求是的科學(xué)精神,以人為本的執(zhí)政理念……長(zhǎng)篇報(bào)告文學(xué)《路燈下的SARS》就是對(duì)去年河北人民抗擊"非典"的真實(shí)記述,是中國(guó)人民與"非典"斗爭(zhēng)的縮影。我們希望它能使人們以自己的方式對(duì)抗擊"非典"的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和它的警示意義做一次深入的總結(jié)和反思。這何嘗不是一份收獲和財(cái)富呢。

二、1例SARS病人的自我防護(hù)(論文開(kāi)題報(bào)告)

(1)論文研究背景及目的

此處內(nèi)容要求:

首先簡(jiǎn)單簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景,再而簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題,并提出你的論文準(zhǔn)備的觀點(diǎn)或解決方法。

寫(xiě)法范例:

本文主要提出一款精簡(jiǎn)64位RISC處理器存儲(chǔ)管理單元結(jié)構(gòu)并詳細(xì)分析其設(shè)計(jì)過(guò)程。在該MMU結(jié)構(gòu)中,TLB采用叁個(gè)分離的TLB,TLB采用基于內(nèi)容查找的相聯(lián)存儲(chǔ)器并行查找,支持粗粒度為64KB和細(xì)粒度為4KB兩種頁(yè)面大小,采用多級(jí)分層頁(yè)表結(jié)構(gòu)映射地址空間,并詳細(xì)論述了四級(jí)頁(yè)表轉(zhuǎn)換過(guò)程,TLB結(jié)構(gòu)組織等。該MMU結(jié)構(gòu)將作為該處理器存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要組成部分。

(2)本文研究方法

調(diào)查法:該方法是有目的、有系統(tǒng)的搜集有關(guān)研究對(duì)象的具體信息。

觀察法:用自己的感官和輔助工具直接觀察研究對(duì)象從而得到有關(guān)信息。

實(shí)驗(yàn)法:通過(guò)主支變革、控制研究對(duì)象來(lái)發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)事物間的因果關(guān)系。

文獻(xiàn)研究法:通過(guò)調(diào)查文獻(xiàn)來(lái)獲得資料,從而全面的、正確的了解掌握研究方法。

實(shí)證研究法:依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)理論和實(shí)踐的需要提出設(shè)計(jì)。

定性分析法:對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行“質(zhì)”的方面的研究,這個(gè)方法需要計(jì)算的數(shù)據(jù)較少。

定量分析法:通過(guò)具體的數(shù)字,使人們對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步精確化。

跨學(xué)科研究法:運(yùn)用多學(xué)科的理論、方法和成果從整體上對(duì)某一課題進(jìn)行研究。

功能分析法:這是社會(huì)科學(xué)用來(lái)分析社會(huì)現(xiàn)象的一種方法,從某一功能出發(fā)研究多個(gè)方面的影響。

模擬法:通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)與原型相似的模型來(lái)間接研究原型某種特性的一種形容方法。

三、1例SARS病人的自我防護(hù)(論文提綱范文)

(1)基于密切接觸者隊(duì)列的新型冠狀病毒傳染性及影響因素分析(論文提綱范文)

中文摘要
Abstract
常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表
前言
研究目的
資料與方法
    1. 數(shù)據(jù)來(lái)源
    2. 密切接觸者的管理要求
    3. 相關(guān)定義
    4. 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        4.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        4.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    5. 統(tǒng)計(jì)分析
    6. 質(zhì)量控制
    7. 技術(shù)路線圖
研究結(jié)果
    1. 納入研究的指示病例和密切接觸者的基本特征
        1.1 指示病例的基本特征
        1.2 密切接觸者的基本特征
    2. 續(xù)發(fā)感染率及影響因素分析
        2.1 密切接觸者的續(xù)發(fā)感染總體情況
        2.2 確診病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者續(xù)發(fā)感染情況及影響因素分析
        2.2.1 確診病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者續(xù)發(fā)感染情況
        2.2.2 確診病例續(xù)發(fā)感染率的影響因素分析
        2.2.3 無(wú)癥狀感染者續(xù)發(fā)感染率的影響因素分析
        2.3 續(xù)發(fā)感染者的特征分析
        2.3.1 續(xù)發(fā)感染者的基本特征
        2.3.2 續(xù)發(fā)感染者的臨床結(jié)局
        2.3.3 續(xù)發(fā)確診病例的首發(fā)臨床表現(xiàn)
    3. 新冠病毒感染者重癥情況及影響因素分析
        3.1 新冠病毒感染者的重癥情況
        3.2 新冠病毒感染者發(fā)生重癥的影響因素分析
討論
創(chuàng)新性及局限性
    1. 創(chuàng)新性
    2. 局限性
結(jié)論及建議
    1. 結(jié)論
    2. 建議
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述 新型冠狀病毒感染譜研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝

(2)COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床特點(diǎn)及機(jī)制(論文提綱范文)

中文摘要
Abstract
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
英漢縮略詞對(duì)照表
COVID-19相關(guān)嗅覺(jué)障礙和味覺(jué)障礙研究進(jìn)展 綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文情況
致謝

(3)2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)及基因特征分析(論文提綱范文)

中文摘要
ABSTRACT
1 前言
    1.1 新冠病毒的分子流行病學(xué)概況
    1.2 國(guó)內(nèi)外新冠肺炎流行趨勢(shì)
2 材料與方法
    2.1 內(nèi)蒙古自治區(qū)新冠肺炎描述性流行病學(xué)研究的資料和方法
        2.1.1 資料來(lái)源
        2.1.2 研究方法
        2.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
        2.1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 新冠病毒基因特征分析
        2.2.1 樣本來(lái)源
        2.2.2 實(shí)驗(yàn)儀器
        2.2.3 實(shí)驗(yàn)方法
        2.2.4 結(jié)果判定
        2.2.5 RNA純度和濃度的測(cè)定
        2.2.6 新冠病毒基因型鑒定
        2.2.7 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制
3 結(jié)果
    3.1 新冠描述性流行病學(xué)研究
        3.1.1 時(shí)間分布
        3.1.2 聚集性疫情概述
        3.1.3 人群分布
        3.1.4 地區(qū)分布
        3.1.5 發(fā)病診治及時(shí)性
        3.1.6 病例嚴(yán)重程度分析
        3.1.7 糞便標(biāo)本檢測(cè)陽(yáng)性病例總體情況分析
        3.1.8 滿洲里市新冠肺炎疫情流行病學(xué)分析
    3.2 新冠病毒基因型分析
        3.2.1 新冠病毒同源性分析
        3.2.2 新冠病毒變異性分析
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 新型冠狀狀病毒肺炎流行特征分析綜述
    參考文獻(xiàn)
縮略語(yǔ)表
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝

(4)基于呼吸道病毒感染監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪(論文提綱范文)

摘要
Abstract
符號(hào)說(shuō)明
前言
第一部分 基于流感主動(dòng)監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪
    1. 材料與方法
        1.1 樣本來(lái)源
        1.2 資料收集及診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
        1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析
    2. 結(jié)果
        2.1 監(jiān)測(cè)采樣情況
        2.2 病原學(xué)監(jiān)測(cè)
        2.3 流感病例癥狀及病因?qū)傩?/td>
        2.4 流感癘氣流行因素調(diào)查
    3. 分析與討論
        3.1 流感流行人群分布
        3.2 流感癥狀及病因?qū)傩苑植?/td>
        3.3 流感癘氣流行型別及進(jìn)化變異
        3.4 流感癘氣四季分布
        3.5 流感癘氣節(jié)氣分布
        3.6 流感癘氣六氣分布
        3.7 流感癘氣與氣象、空氣質(zhì)量因素相關(guān)性
        3.8 流感癘氣流行病因
    4. 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第二部分 基于病毒性肺炎主動(dòng)監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪
    1. 材料與方法
        1.1 樣本來(lái)源
        1.2 資料收集
        1.3 咽拭子采樣
        1.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
        1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析
    2. 結(jié)果
        2.1 監(jiān)測(cè)采樣情況
        2.2 病原檢測(cè)結(jié)果
        2.3 病毒性肺炎流行人群分布
        2.4 病毒性肺炎臨床癥狀統(tǒng)計(jì)及病因?qū)傩?/td>
        2.5 病毒性肺炎癘氣流行因素調(diào)查
    3. 討論
        3.1 病毒性肺炎流行人群分布
        3.2 病毒性肺炎癥狀及病因?qū)傩苑植?/td>
        3.3 病毒性肺炎癘氣四季分布
        3.4 病毒性肺炎癘氣節(jié)氣的分布
        3.5 病毒性肺炎癘氣六氣分布
        3.6 病毒性肺炎癘氣與氣象、空氣質(zhì)量因素相關(guān)性
        3.7 病毒性肺炎流行病因
    4. 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第三部分 基于新型冠狀肺炎主動(dòng)監(jiān)測(cè)及3D數(shù)字PCR方法探討中醫(yī)疫癘之邪
    一 基于新型冠狀病毒肺炎主動(dòng)監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪
        1. 材料與方法
        1.1 病例篩查
        1.2 標(biāo)本采集
        1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
        1.4 資料收集
        2. 結(jié)果
        2.1 新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)情況
        2.2 新型冠狀病毒肺炎流行特點(diǎn)
        2.3 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及治療
        3. 討論
        4. 小結(jié)
    二 基于3D數(shù)字PCR技術(shù)探討新型冠狀肺炎疫癘之邪
        1. 材料與方法
        1.1 儀器與試劑
        1.2 樣本來(lái)源
        1.3 建立新型冠狀病毒3D數(shù)字PCR檢測(cè)方法
        1.4 新型冠狀病毒感染者追蹤監(jiān)測(cè)
        2. 結(jié)果
        2.1 3DPCR反應(yīng)條件的確定
        2.2 3D數(shù)字PCR準(zhǔn)確性及靈敏度試驗(yàn)
        2.3 3D數(shù)字PCR重復(fù)性試驗(yàn)
        2.4 3D數(shù)字PCR特異性試驗(yàn)
        2.5 新型冠狀病毒感染病例追蹤監(jiān)測(cè)結(jié)果
        2.6 不同病程階段,新型冠狀病毒感染者不同樣本類型核酸陽(yáng)性檢出率
        2.7 新型冠狀病毒感染者“復(fù)陽(yáng)”比例
        3. 討論
        3.1 新型冠狀病毒3D數(shù)字PCR檢測(cè)方法建立
        3.2 新型冠狀病毒在不同類型生物標(biāo)本中的分布特點(diǎn)
        3.3 新型冠狀病毒感染者“復(fù)陽(yáng)”現(xiàn)象之探究
        4 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
全文小結(jié)
文獻(xiàn)綜述 新型冠狀病毒檢測(cè)技術(shù)研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表論文目錄
致謝

(5)新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎診療快速建議指南(完整版)(論文提綱范文)

1指南制訂方法學(xué)
    1.1組建指南制訂小組
    1.2指南的目標(biāo)用戶
    1.3指南的目標(biāo)人群
    1.4快速評(píng)估利益沖突
    1.5指南結(jié)構(gòu)的確定
    1.6證據(jù)來(lái)源與評(píng)價(jià)
        1.6.1一般性說(shuō)明
        1.6.2檢索資源
        1.6.3本次疫情一手資料收集與匯總
    1.7證據(jù)及推薦意見(jiàn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
    1.8推薦意見(jiàn)確定
    1.9指南撰寫(xiě)和發(fā)布
2流行病學(xué)特征
    2.1爆發(fā)范圍
    2.2宿主
    2.3傳播途徑
    2.4病因?qū)W及發(fā)病機(jī)理
    2.5分子流行病學(xué)
    2.6潛伏期和感染期
    2.7影響預(yù)后的因素
3疾病篩查及人群預(yù)防
    3.1病例定義
        3.1.1疑似病例
        3.1.2確診病例
        3.1.3聚集性病例
        3.1.4密切接觸者
        3.1.5可疑暴露者
    3.2人員預(yù)防
        3.2.1密切接觸者及可疑暴露者
        3.2.2疑似2019-nCoV感染患者
        3.2.3出行人員
    3.3口罩的使用[29]
        3.3.1口罩的類型及使用對(duì)象
        3.3.2使用后口罩處理原則
        3.3.3兒童佩戴口罩的標(biāo)準(zhǔn)
    3.4藥物預(yù)防
        3.4.1疫苗研發(fā)
        3.4.2單克隆抗體研發(fā)
        3.4.3中醫(yī)中藥預(yù)防
4疾病診斷
    4.1臨床表現(xiàn)
    4.2體格檢查
    4.3影像學(xué)檢查
        4.3.1 CT影像學(xué)檢查(強(qiáng)推薦)
        4.3.2武漢大學(xué)中南醫(yī)院一線數(shù)據(jù)分享
    4.4鑒別診斷
    4.5實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)
        4.5.1血液學(xué)檢查
        4.5.2呼吸道病原學(xué)檢測(cè)
        4.5.3武漢大學(xué)中南醫(yī)院一線數(shù)據(jù)分享
    4.6其他早期診斷方法
5治療
    5.1治療原則
    5.2治療方案
    5.3藥物治療
        5.3.1抗病毒藥物治療
        5.3.2抗菌藥物治療
        5.3.3激素治療
        5.3.4其他藥物治療
    5.4中醫(yī)中藥治療
        5.4.1指導(dǎo)原則
        5.4.2預(yù)防
        5.4.3治療[12]
    5.5重癥病人治療
        5.5.1低氧性呼吸衰竭與急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的救治
        5.5.2感染性休克處理
    5.6階段評(píng)估和治療效果評(píng)估
        5.6.1撤離ECLS標(biāo)準(zhǔn)
        5.6.2撤離有創(chuàng)呼吸標(biāo)準(zhǔn)
        5.6.3轉(zhuǎn)出ICU標(biāo)準(zhǔn)
    5.7出院標(biāo)準(zhǔn)
6醫(yī)院感染預(yù)防與控制
7疾病護(hù)理
    7.1居家隔離患者的護(hù)理
    7.2普通住院患者的護(hù)理
        7.2.1氧療護(hù)理
        7.2.2用藥護(hù)理
        7.2.3營(yíng)養(yǎng)支持
        7.2.4心理護(hù)理
    7.3危重癥患者的護(hù)理
        7.3.1病情監(jiān)測(cè)
        7.3.2序貫氧療護(hù)理
        7.3.3特殊治療護(hù)理
        7.3.4感染預(yù)防
        7.3.5營(yíng)養(yǎng)支持
        7.3.6心理護(hù)理
8本指南的局限性
附件1:武漢大學(xué)中南醫(yī)院新型冠狀病毒感染的重癥患者案例分析
    1病例救治經(jīng)過(guò)
        1.1患者入院經(jīng)過(guò)
        1.2患者在我院診療經(jīng)過(guò)概述
    2病例成功救治經(jīng)驗(yàn)分享
        2.1及時(shí)復(fù)查肺部影像學(xué)是病情評(píng)估必不可少的手段
        2.2 ECMO的早期評(píng)估和運(yùn)用是危重癥病毒性肺炎的重要治療手段
        2.3抗凝的管理是ECMO正常運(yùn)行的關(guān)鍵
        2.4做好個(gè)人防護(hù)是醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)的重要保障
附件2:新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院救護(hù)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)
    1集中病例發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)立刻響應(yīng)醫(yī)院應(yīng)急方案,從組織、信息、流程、診療、救治、防控、保障等迅速反應(yīng)
    2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,尤其是非隔離區(qū)域工作人員的防護(hù)措施保障
    3對(duì)潛伏期患者要引起足夠重視
    4對(duì)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)及時(shí)充分必要的培訓(xùn)
    5對(duì)患者要給予及時(shí)充分必要的科普
    6保證后勤保障物資通道順暢
    7常規(guī)治療
        7.1氧療
        7.2抗病毒藥物選擇
        7.3抗菌藥物的選擇方案
        7.4糖皮質(zhì)激素
    8疾病進(jìn)展較快,密切觀察、復(fù)查指標(biāo)、調(diào)整治療方案
    9疑似病人居家隔離

(7)嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防控制研究(論文提綱范文)

摘 要
Abstracts
前言
第一部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征描述流行病學(xué)研究
    1 材料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行因素研究
    1 材料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    參考文獻(xiàn)
第三部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征密切接觸者不同接觸方式危險(xiǎn)度研究
    1 材料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    參考文獻(xiàn)
第四部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征病毒血清流行病學(xué)研究
    1 材料與方法
    2 結(jié)果
    3 討論
    參考文獻(xiàn)
第五部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征防控技術(shù)措施與體會(huì)
    1 防控 SARS 的技術(shù)措施
    2 防控 SARS 的經(jīng)驗(yàn)
    3 防控 SARS 的體會(huì)
第六部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征控制干預(yù)措施效果評(píng)價(jià)
    1 控制干預(yù)措施
    2 主要評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算方法
    3 評(píng)價(jià)結(jié)果
    4 討論
第七部分 嚴(yán)重急性呼吸綜合征預(yù)防控制治療的教訓(xùn)與反思
    1 SARS 時(shí)期我國(guó)公共衛(wèi)生信息利用存在的問(wèn)題
    2 SARS 時(shí)期我國(guó)醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題
    3 SARS 流行不同階段公共衛(wèi)生危機(jī)管理的特殊表現(xiàn)
    參考文獻(xiàn)
綜述 嚴(yán)重急性呼吸綜合征的流行病學(xué)
    1 SARS流行的三個(gè)環(huán)節(jié)
    2 SARS的流行病學(xué)特征
    3 影響SARS流行的因素
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
致謝

(8)嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行因素及控制措施(論文提綱范文)

1 資料與方法
    1.1 研究對(duì)象。
    1.2 調(diào)查方法。
    1.3 資料整理和分析。
2 結(jié)果
    2.1 流行病學(xué)特征
        2.1.1 年齡和性別。
        2.1.2 職業(yè)分布。
        2.1.3 發(fā)病時(shí)間。
        2.1.4 地區(qū)分布。
        2.1.5 死亡病例分析。
        2.1.6 接觸史。
        2.1.7 密接者發(fā)病情況。
        2.1.8 家庭聚集性。
    2.2 控制措施
        2.2.1 傳染源管理。
        2.2.2 切斷傳播途徑。
        2.2.3 密接者管理。
        2.2.4 宣傳教育。
3 討論
    3.1
    3.2

(9)長(zhǎng)春市34例SARS病例流行病學(xué)分析(論文提綱范文)

前言
材料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
中文摘要
英文摘要
致謝

(10)路燈下的SARS(論文提綱范文)

前言
    第一章山雨欲來(lái)
    第二章狹路相逢
    第三章短兵相接
4 個(gè)小時(shí)就像打仗一樣過(guò)完了,筋疲力盡。可你還不能休息。你只是進(jìn)入了下一個(gè)“流程”——出的流程。
    第四章決戰(zhàn)京畿
    第五章曙光初現(xiàn)
5 是把好5個(gè)關(guān):進(jìn)入關(guān)、登記關(guān)、巡視關(guān)、消殺關(guān)、監(jiān)測(cè)關(guān)。
    第六章最高的獎(jiǎng)賞

四、1例SARS病人的自我防護(hù)(論文參考文獻(xiàn))

  • [1]基于密切接觸者隊(duì)列的新型冠狀病毒傳染性及影響因素分析[D]. 任敏睿. 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心, 2021(02)
  • [2]COVID-19相關(guān)聽(tīng)力損失的臨床特點(diǎn)及機(jī)制[D]. 張雨菲. 西南醫(yī)科大學(xué), 2021(01)
  • [3]2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)及基因特征分析[D]. 李欣. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué), 2021(02)
  • [4]基于呼吸道病毒感染監(jiān)測(cè)探討中醫(yī)疫癘之邪[D]. 黃瑤. 揚(yáng)州大學(xué), 2021(02)
  • [5]新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎診療快速建議指南(完整版)[J]. 靳英輝,蔡林,程真順,程虹,鄧通,范逸品,方程,黃笛,黃璐琦,黃橋,韓勇,胡波,胡芬,李柄輝,李一榮,梁科,林麗開(kāi),羅麗莎,馬晶,馬琳璐,彭志勇,潘運(yùn)寶,潘振宇,任學(xué)群,孫慧敏,王瑩,王云云,翁鴻,韋超潔,吳東方,夏劍,熊勇,徐海波,姚曉梅,袁玉峰,葉太生,張笑春,張瑩雯,張銀高,張華敏,趙剡,趙明娟,訾豪,曾憲濤,王永炎,王行環(huán),武漢大學(xué)中南醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎防治課題組. 醫(yī)學(xué)新知, 2020(01)
  • [6]香港醫(yī)護(hù)人員SARS流行因素研究[J]. 朱碧柳,林昆. 江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2006(05)
  • [7]嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防控制研究[D]. 梅志強(qiáng). 山西醫(yī)科大學(xué), 2006(12)
  • [8]嚴(yán)重急性呼吸綜合征流行因素及控制措施[J]. 王聯(lián)君,劉世煒,閆輝,王玉蘭. 中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué), 2005(01)
  • [9]長(zhǎng)春市34例SARS病例流行病學(xué)分析[D]. 彭丹冰. 吉林大學(xué), 2004(04)
  • [10]路燈下的SARS[J]. 一合,陳沖. 長(zhǎng)城, 2004(02)

標(biāo)簽:;  ;  ;  ;  ;  

SARS患者的自我保護(hù)
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